Pokyny pro použití injekčního roztoku diklofenaku - složení, indikace, vedlejší účinky a analogy

Intramuskulární injekce drogy Diclofenacu je silné protizánětlivé činidlo pro léčbu kloubů a úlevu od bolesti. Analgetický, desenzibilizující a antipyretický účinek, který má, umožňuje jeho použití při nechirurgické léčbě osteoartrózy, osteochondrózy a dalších intraartikulárních zánětlivých procesů. Aplikace je možná se syndromem střední a těžké bolesti v pooperačním období onemocnění.

Co jsou injekce diklofenaku

Lék Diclofenac (pro injekce) je roztok pro intramuskulární injekce na základě účinné látky diklofenaku sodného nebo draslíku. Nazývá se nesteroidní protizánětlivá léčiva, přičemž užívání léku je doprovázeno analgetickým a antipyretickým účinkem. Diklofenak eliminuje bolesti zad a intraartikulární bolesti. Indikace k použití jsou onemocnění pohybového aparátu, která se vyskytují se syndromem výrazné bolesti.

Injekce diklofenaku jsou předepisovány lékařem při akutních záchvatech revmatických chorob, radikulitidy, artritidy a osteochondrózy. Intramuskulární injekce je účinným a nejrychlejším způsobem, jak zmírnit bolest, maximální koncentrace účinné látky v krevní plazmě nastane 15-20 minut po podání léčiva. Injekce léčiva jsou předepisovány na samém začátku léčby zánětlivého procesu a při poškození svalové tkáně.

farmaceutický účinek

Hlavní aktivní složkou léčiva Diclofenac je derivát kyseliny fenyloctové. Zastavuje uvolňování kyseliny arachidonové z poškozených buněk, čímž zpomaluje a zastavuje zánětlivý proces. Lék normalizuje krevní oběh, obnovuje aktivní pohyb krevních plazmatických buněk, blokuje syntézu zánětlivých mediátorů, což vede ke snížení bolesti. Zmírňuje otoky kloubů v důsledku normalizace tvorby intraartikulární tekutiny.

Co pomáhá

Injekce diklofenaku se doporučují pro krátkodobě zesílenou terapii bolesti střední intenzity, ke které dochází během následujících onemocnění a stavů:

• ischias;
• ústřel;
• dna;
• artritida: psoriatická, juvenilní, revmatoidní;
• algodismenorrhea;
• revmatismus;
• herniované meziobratlové ploténky;
• osteochondróza;
• radiculitida;
• posttraumatické stavy doprovázené zánětem;
• pooperační období.

Složení

Roztok diklofenaku pro intramuskulární injekci je bezbarvá transparentní kapalina uzavřená ve skleněných ampulkách. Jedno balení obsahuje jiný počet ampulí - pět nebo deset, každá po 3 mg, návod k použití léku. Každá ampulka sodíku Diclofenac obsahuje:

• účinná látka - diclofenac sodný - 0,75 mg;
• propylenglykol;
• pyrosulfit sodný;
• hydroxid sodný;
• vábí;
• benzylalkohol;
• čištěná voda.

Pokyny pro použití injekcí diklofenaku

Injekce diklofenaku se používají intramuskulární injekcí do gluteálního svalu. Obsah jedné ampulky - 3 mg léku - je určen pro jednu injekci. V případě syndromu mírné bolesti je předepsána jedna injekce / den. U pacientů, kteří trpí silnou bolestí, se denní dávka léku zvyšuje až na 2 až 3krát, ale maximální denní dávka je 225 mg, tj. Tři ampule. V naléhavých případech jsou injekce kombinovány s jinými formami uvolňování léčiv - masti nebo tablety.

Během těhotenství

Použití během těhotenství se nedoporučuje, lékař předepisuje diklofenak v injekcích, pouze pokud rizika pro život matky překračují potenciální riziko pro vývoj plodu. Účinná látka léčiva snadno překonává placentární bariéru, může negativně ovlivnit formování systémů vnitřních orgánů dítěte, stejně jako způsobit diskoordinaci práce dělohy. Užívání této drogy ve třetím trimestru je proto přísně zakázáno. Nedoporučuje se používat lék během kojení.

Jak injikovat Diclofenac

Injekce se podává do horního postranního kvadrantu gluteálního svalu a Diclofenac se intramuskulárně umístí. Je výhodné použít injekční stříkačku 5 miligramů s dlouhou jehlou, která je vložena subkutánní vrstvou do svalu asi tři čtvrtiny své délky. Roztok se uvolňuje pomalu a systematicky, provádí se tzv. „Dlouhá“ injekce. Pravá a levá hýždě se při výběru místa pro každou následující injekci střídají.

Kontraindikace

Vzhledem k tomu, že lék Diclofenac je silný účinný lék, je v návodu k použití předepsáno množství absolutních kontraindikací, v nichž je jeho použití přísně zakázáno:

• žaludeční nebo duodenální vřed;
• bronchiální astma;
• přecitlivělost na aspirin a kyselinu acetylsalicylovou;
• hemofilie;
• těhotenství ve třetím trimestru, období kojení;
• individuální nesnášenlivost složek léčiva;
• věková omezení - přísně po nástupu věku patnácti let.

Existuje celá řada indikací, při kterých se injekce diklofenaku provádějí s mimořádnou opatrností pod dohledem lékaře. Tyto zahrnují:

• srdeční selhání;
• vysoký krevní tlak;
• patologie a dysfunkční poruchy jater, ledvin;
• lupus;
• Crohnova nemoc;
• starší věk.

Vedlejší efekty

Při používání roztoku diklofenaku lze pozorovat řadu negativních reakcí z trávicího, kardiovaskulárního, respiračního, oběhového, močového a centrálního nervového systému těla:

• nevolnost;
• bolest břicha;
• nadýmání;
• průjem;
• bolesti hlavy, závratě;
• snížené srážení krve;
• snížená aktivita ledvin;
• alergické reakce: erytém, kožní vyrážky, svědění;
• zvýšený krevní tlak.

Předávkovat

Kolik dní může být Diclofenac injikován? Intenzivní terapie může trvat až tři dny s maximální denní dávkou ne více než 150-225 mg / den. Ošetřující lékař se dále rozhodne převést pacienta do jiné formy uvolňování léčiva. V případě předávkování injekcemi Diclofenacu jsou pozorovány reakce ze zažívacího a nervového systému: nevolnost, zvracení, bolest břicha, závratě, slabost, křeče. Léčba je předepisována podle symptomatologie, léčba je pozastavena.

Lékové interakce

V některých případech může lékař doporučit pacientovi, aby používal injekce diklofenaku ve spojení s jinými léky. Chcete-li rychle odstranit možné negativní důsledky současné léčby, přečtěte si návod k použití a přísně postupujte podle pokynů svého lékaře. Případy jsou známy:

• oslabení účinků antihypertenziv;
• vývoj vedlejších účinků při společném podávání léčiv nesteroidní protizánětlivé skupiny;
• snížení koncentrace diklofenaku v plazmě při užívání kyseliny acetylsalicylové;
• výskyt vnitřního krvácení, pokud je užíván společně s Warfarinem;
• vývoj hypoglykémie a hyperglykémie u pacientů s diabetes mellitus při užívání s hypoglykemickými léky.

Analogy

Všechna léčiva, která jsou analogem injekcí diklofenaku, lze rozdělit do dvou velkých skupin: s podobnou účinnou látkou, diklofenak sodný a jinými základními látkami. V případě nesnášenlivosti diklofenaku nebo jiných kontraindikací je nutné zvolit jiný lék, neméně účinný, ale s jiným složením a mechanismem účinku. Tyto zahrnují:

Tato léčiva jsou také protizánětlivá léčiva s funkcí obnovy poškozené pojivové tkáně, produkovaná ve formě roztoků pro intramuskulární injekce a mají podobné farmakologické vlastnosti. Pokud potřebujete vybrat prostředek k účinné terapii, věnujte pozornost složení a kontraindikacím analogového léčiva.

Kolik stojí Diclofenac v ampulkách a kde ho můžete koupit? Lék je vydáván bez lékařského předpisu, takže si jej můžete koupit v jakékoli lékárně, ale aby nedošlo ke frontě, můžete si objednat a koupit levně v internetovém obchodě. Náklady na Diclofenac v ampulích jsou nízké, cena balíčku závisí na cenové politice konkrétní lékárny a výrobní společnosti. Cena injekčního roztoku Diclofenac v běloruské a ruské produkci se pohybuje od třiceti do sedmdesáti pěti rublů za balení deseti ampulí.

Diklofenak ve formě injekcí: návod k použití

Diklofenak je léčivo ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků, z nichž jedna z dávkovacích forem je roztok pro intramuskulární podání. Budeme podrobně zkoumat farmakologické vlastnosti této formy léků.

Složení injekční formy Diclofenacu

Je důležité to vědět! Lékaři jsou šokováni: „Existuje účinný a cenově dostupný lék na bolest kloubů.“ Přečtěte si více.

Jeden mililitr injekčního roztoku obsahuje 25 mg účinné látky - diklofenaku sodného. Ve struktuře je aktivní složkou léčiva derivát kyseliny fenyloctové. Roztok je dostupný v ampulkách o objemu 3 mililitry. Jako další složky jsou zahrnuty vyčištěná voda a benzylalkohol. Diklofenak pro injekci se vyrábí v krabičkách po 5 nebo 10 ampulkách.

Farmakodynamika léčiva

Lék Diclofenac má následující účinky:

• protizánětlivé;
• analgetikum;
• antipyretikum.

Vysvětlení účinnosti účinné látky spočívá v inhibičním účinku na cyklooxygenázu. V souvislosti s tím jsou potlačeny reakce tvorby prostaglandinů, potlačeny agregace destiček.

Diklofenak eliminuje bolest, ztuhlost kloubů, obnovuje jejich funkčnost. Pokud je to nutné, použití v případech posttraumatických a pooperačních komplikací pomáhá zmírnit syndrom spontánní bolesti a bolest při pohybu.

Farmakokinetika léčiva

V tabulce jsou uvedeny vlastnosti farmakokinetiky injikovatelné formy diklofenaku.

Rozsah indikací pro jmenování injekcí

Indikace pro použití roztoku diklofenaku pro intramuskulární injekci:

• kloubní patologie zánětlivé geneze (dna, revmatická revmatoidní artritida);
• degenerativní-dystrofická onemocnění kloubů (osteochondróza, artróza);
• myalgie, neuralgie, ischias, lumbago;
• patologie extraartikulárních struktur (bursitida, tendovaginitida, revmatické léze);
• komplikace po úrazech a operacích.

Co pomáhá injekční droga, kromě nemocí pohybového aparátu? Diklofenak je také předepisován pro adnexitidu, záchvaty migrény, jaterní a renální koliku, infekční procesy dýchacích cest, pneumonii.

Tento lék si nemůžete předepsat samostatně. To může způsobit vážné nežádoucí důsledky kardiovaskulárního, nervového, trávicího a jiného systému. Léčba může být předepsána ošetřujícím lékařem, pokud existují náznaky a neexistují žádná omezení pro použití..

Jak aplikovat a dávkovat lék

Pokyny k použití injekční formy Diklofenaku naznačují následující dávkovací režim: 75 mg účinné látky (jedna ampulka) jednou denně. Dávka pro dospělé může být upravena na maximum 150 mg (dvě ampule) denně. Kolik dní může být tento lék injikován ošetřujícím lékařem, na základě charakteristik stavu pacienta. Léčba přípravkem Diclofenac by však neměla být delší než 5 dnů.

Nejčastěji je tento lék předepsán jako počáteční terapie. Kolik injekcí Diklofenaku může být podáno, závisí na tom, zda je injekční forma léčiva kombinována s rektální nebo tabletovou formou, protože celková dávka účinné látky za den by neměla překročit 150 mg. Používáte-li svíčky nebo užíváte prášky současně, můžete si aplikovat lék pouze v objemu jedné ampulky (75 mg).

Jak podávat injekce Diclofenacu? Injekční roztok se natáhne do injekční stříkačky a intramuskulárně injikuje do krajního horního glutalního kvadrantu; nejprve musíte dezinfikovat místo vpichu. Následující den se injekce vloží do druhé hýždě..

Ošetřující lékař by měl vysvětlit, jak injikovat a jak často lze injekce Diclofenacu podávat. Je důležité dodržovat doporučení odborníka.

Vedlejší efekty

Nežádoucí účinky injekcí diklofenaku lze rozdělit do skupin uvedených v tabulce níže.

Aby se snížilo riziko negativních důsledků, je nutné použít minimální dávku léku, která může být účinná, přičemž délka trvání by měla být krátká. Pokud doba trvání užívání diklofenaku překročí doporučenou a / nebo příliš vysokou dávku, pak se riziko negativních důsledků kardiovaskulárního systému, včetně mozkové mrtvice a infarktu myokardu, výrazně zvyšuje.

Jakákoli reakce těla na podávání léku musí být neprodleně nahlášena lékaři. Pokud se objeví patologické příznaky, injekce diklofenaku by měla být okamžitě zastavena..

Kontraindikace

Absolutní kontraindikace k použití roztoku diklofenaku pro intramuskulární podání:

• přecitlivělost na účinnou látku a jiné nesteroidní protizánětlivé látky;
• narušení funkčnosti hematopoetického systému;
• peptický vřed;
• střevní patologie destruktivní zánětlivé geneze v akutním stadiu;
• bronchiální astma;
• věk do 15 let;
• období těhotenství a kojení.

Dokonce i „zanedbané“ společné problémy lze vyléčit doma! Jen si pamatujte, že se s ním jednou denně potírá..

Během těhotenství by injekce léku neměly být předepisovány na žádné období, pokud je nutné lék užívat během kojení, kojení je zastaveno až do dokončení terapeutické korekce.

V takových případech je nutný přísný lékařský dohled v případě potřeby podávat injekce diklofenaku a podrobit se analýze poměru rizika a prospěšnosti pro pacienta:

• systémová onemocnění pojivové tkáně (lupus erythematodes, kolagenóza);
• indukovaná porfyrie;
• anamnéza zánětlivých a ulcerativních patologických stavů gastrointestinálního traktu;
• zhoršená funkce jater;
• zhoršená funkčnost orgánů vylučovacího systému;
• hypertonické onemocnění;
• srdeční selhání;
• diabetes;
• poruchy metabolismu lipidů;
• časné pooperační období;
• tendence k reakcím přecitlivělosti;
• chronické obstrukční patologie dýchacích cest;
• chronická infekční a zánětlivá onemocnění dýchacího systému;
• stáří;
• zneužití alkoholu.

Přípravek se používá s opatrností, pokud je nutná současná léčba pomocí antikoagulancií, protidoštičkových léků, glukokortikoidů pro vnitřní podání, antidepresiv ze skupiny selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu.

Vzhledem k tomu, že zavedení diklofenaku může vyvolat závratě a nadměrnou únavu, měli byste se v průběhu užívání této drogy zdržovat řízení vozidel a dalších složitých zařízení..

Interakce diklofenaku a dalších léčivých přípravků

Charakteristiky současného užívání léku a některých léků jsou uvedeny v tabulce.

Pacient musí informovat lékaře o lécích, které již užívá. Tímto opatřením se minimalizuje riziko pravděpodobných důsledků lékových interakcí..

Příznaky předávkování

V případě nedodržení dávkovacího režimu injikovatelné formy Diclofenacu ve směru překročení přípustného množství injikovaného léčiva se mohou objevit následující příznaky:

• zakalení vědomí;
• bolest hlavy a závratě;
• křečové stavy myoklonického typu;
• zvracení, nevolnost, ostrá bolest břicha;
• narušení funkčního stavu ledvin a jater.

V případě předávkování je vhodné provést symptomatickou léčbu, jejímž cílem je snížit tlak, napravit zhoršenou funkci ledvin, negativní reakce z gastrointestinálního traktu, respirační deprese, záchvaty. Neexistuje žádné specifické antidotum. Hemodialýza a nucená diuréza mají nízkou účinnost a nepoužívají se.

Analogy diklofenaku a srovnávací náklady na léky

Cena Diclofenac Akos (výrobce - Sintez OJSC) v injekcích není vůbec vysoká - můžete si ji koupit od 16 rublů v balení, které obsahuje 5 ampulek léčivého roztoku. Náklady na lékové analogy lze nalézt v tabulce:

Pokud z nějakého důvodu nelze diklofenak v injekční formě použít, měl by lékař zvolit analogové injekce, které jsou bezpečnější. Podobný by měl být pouze účinek, nikoli složení roztoku pro intramuskulární injekci.

Na jmenování lékaře: často kladené otázky od pacientů

Po konzultaci s odborníkem může pacient položit otázky týkající se užívání léku. Podívejme se na některé z nejčastějších otázek a odpovědi na ně..

Prášky nebo injekce - což je lepší?

Specifická forma diklofenaku je předepsána v závislosti na vlastnostech klinického případu. Tím nechci říci, že jeden z nich je lepší. Injekce léku jsou účinné v raných stádiích vývoje patologií a tablety jsou předepsány pro pokračování v terapii.

Je možné kombinovat injekce Diclofenaku a Milgammy?

Milgamma je dobrý komplex vitamínů B a jmenování tohoto léčiva současně s Diclofenacem je docela přijatelné a racionální.

Což je lepší: Diclofenac nebo Voltaren v injekcích?

Voltaren obsahuje stejnou účinnou látku jako klasický diklofenak, takže tyto léky jsou v akci rovnocenné.

Jak nahradit diklofenak v injekcích?

V případě zvýšeného rizika negativních důsledků gastrointestinálního traktu je racionální předepsat selektivní inhibitory cyklooxygenázy typu 2 místo Diclofenacu, které ovlivňují obě izoformy tohoto enzymu. Movalis patří k takovým drogám, a proto v řadě situací bude odpověď na otázku, která je lepší - Movalis nebo Diclofenac, pro první léky,.

A odpovědi na otázky, které injekce jsou lepší než Diclofenac, než nahradit Diclofenac injekcemi, může poskytnout pouze ošetřující lékař.

Hodnocení pacientů ohledně injikovatelné formy léčiva Diclofenac naznačuje, že použití při bolesti může zbavit nepohodlí a urychlit zotavení. Injekce pro bolesti zad a kloubů by však měly být prováděny pouze podle pokynů odborníka a v přísném souladu s jeho doporučeními..

Studie účinnosti injekční formy

Diklofenak je z hlediska účinnosti považován za „zlatý standard“ ze všech nesteroidních protizánětlivých léků, protože je v této skupině léků 30 let lídrem. Během této doby bylo provedeno velké množství klinických studií, na jejichž základě byly vyvozeny důležité závěry..

Podle obecných doporučení Pokynů pro vnitřní lékařství je parenterální podávání diklofenaku dočasnou metodou léčby, která by měla být použita buď k dosažení rychlého účinku nebo ke snížení negativního účinku na zažívací systém..

Registr léčivých přípravků v Rusku a systém receptur naznačují, že průběh intramuskulárního podání injikovatelné formy diklofenaku by neměl překročit dva dny. Překročení doby používání injekční formy léčiva může vést k nepříznivým následkům.

Podle četných pozorování vede dlouhý průběh injekcí diklofenaku ke vzniku abscesů po injekci, rozvoji nekrotizující fasciitidy, aseptické nekrózy a dalších komplikací..

Daný lék nemůže být předepsán dlouhodobě a nemůže být použit bez lékařské pomoci. Pokud je nutné injikovat lék, přečtěte si pokyny. Pokud existují relativní omezení používání diklofenaku, měl by být léčebný postup prováděn pod přísným lékařským dohledem..

Diclofenac

Složení

Diclofenac gel obsahuje 5% účinné látky - diklofenak sodný (sodná sůl diclofenaku) - v koncentraci 50 mg / g, v 1% - v koncentraci 10 mg / g. Pomocné látky: isopropylalkohol, benzylalkohol, karbomer 940, disiřičitan sodný, polysorbát 80, triethanolamin, čištěná voda.

Složení diklofenaku: Diclofenac sodný (10 nebo 20 mg / g), propylenglykol, dimethylsulfoxid, makrogol 400 a 1500.

Složení injekcí Diclofenacu: Diclofenac sodný (25 mg / ml), metabisulfit sodný, mannitol (E421), benzylalkohol, hydroxid sodný, propylenglykol, voda d / i.

Rektální čípky diklofenaku obsahují 50 nebo 100 mg sodíku a pevného tuku diklofenaku.

Složení enterosolventních potahovaných tablet: 25 nebo 50 mg diklofenaku sodného, ​​hydrogenfosforečnanu vápenatého, škrobu, stearátu hořečnatého, polyvinylpyrolidonu K30, čištěného mastku, acetátu celulózy, indoresinu, diethylftalátu, laku karmoisinu, červeného oxidu titaničitého a oxidu železa, žlutého ponso 4R.

Složení tablet v p / o: 25 mg sodné soli diklofenaku, mléčného cukru, sacharózy, povidonu, kyseliny stearové, bramborového škrobu. Pouzdro: ricinový olej, cellacephát, oxid titaničitý, tropeolinová O barviva a azorubin.

Složení retardovaných tablet: 100 mg sodné soli diklofenaku, hypromelózy, hyetelózy, Kollidon SR, alginátu sodného, ​​MCC, stearátu hořečnatého. Pouzdro: collicut MAE 100 R, povidon, mastek, propylenglykol, oxid titaničitý, žlutý a červený oxid železitý.

Složení očních kapek: Diclofenac sodný (1 mg / ml), chlorid sodný a dihydrogenfosforečnan dihydrát, propylenglykol, hydroxid sodný, hydrogenfosforečnan dodekahydrát a edetát disodný, voda d / i.

Formulář vydání

Pro vnější použití: gel 1 a 5%; mast 1 a 2%.

Parenterální podání: roztok 25 mg / ml, rektální čípky 50 a 100 mg, kapky pro oční léčbu 0,1% (ATX kód - S01BC03).

Formy tablet: tablety v červeném potahovaném pouzdře 25 mg, 25 a 50 mg v pouzdru p / o, retard 100 mg.

farmaceutický účinek

Protizánětlivé, analgetické, antipyretické.

Farmakodynamika a farmakokinetika

NSAID diklofenak je derivát kyseliny fenyloctové. Jeho mechanismus účinku je založen na schopnosti potlačit biosyntézu Pg (prostaglandinů) - biologicky aktivních lipidů, které zprostředkovávají horečku, bolest a zánět.

Stejně jako jiné NSAID zabraňuje agregaci destiček.

Lék se rychle a úplně vstřebává, jídlo zpomaluje vstřebávání o 1-4 hodiny (při současném snížení Cmax o 40%). Cmax pro orální podání je zaznamenána po 2-3 hodinách. Změny v tomto ukazateli jsou závislé na dávce..

Farmakokinetický profil zůstává po opakovaném podání nezměněn. Pokud jsou dodržována doporučení pro použití, nehromadí se v těle.

Biologická dostupnost je 50%. Váže se na plazmatické proteiny o více než 99% (vazba hlavně na albumin). Proniká do synovia a mateřského mléka.

Polovina přijaté dávky je metabolizována během prvního průchodu játry. Způsob je založen na jednoduché nebo vícenásobné hydroxylaci a konjugaci s kyselinou glukuronovou. Plazma T1 / 2 - 1 - 2 hodiny.

60% dávky se vylučuje ledvinami ve formě metabolických produktů, méně než 1% - v čisté formě se zbytek podaného léčiva vylučuje žlučí.

Indikace pro použití diklofenaku v injekcích a čípcích. Co pomáhá tabletám Diclofenacu?

Tablety Diclofenac, mast, gel, čípky a injekce se používají pro krátkodobé léčení středně intenzivní bolesti, včetně bolesti, která se vyvíjí na pozadí:

• degenerativní a zánětlivá onemocnění pohybového aparátu (lék je předepisován na osteochondrózu, artritidu, spondyloartritidu, revmatická onemocnění měkkých tkání, osteoartritidu atd.);
• léze periferních nervů, ischias, lumbago;
• záchvaty migrény a dny;
• zánětlivé procesy v pánevních orgánech, algodismenorrhea;
• zranění a operace.

Čípky se předepisují kromě hlavní léčby závažných zánětlivých ORL onemocnění (například otitis media, laryngitida nebo faryngitida).

Kdy je vhodné použít Diclofenac v injekcích?

Indikace pro použití injekcí jsou zpravidla situace, ve kterých je nezbytné dosáhnout co nejrychlejšího analgetického účinku. Injekční roztok se podává pro koliku v ledvinách nebo játrech, akutní bolest v zádech nebo ve svalech, pokud jsou poškozené, po operaci.

Pro léčbu a prevenci syndromu pooperační bolesti je indikováno zavedení Diclofenac IV.

Z toho, co Diclofenac tablety?

Indikace pro použití lékových forem tablet jsou stejné jako u injekčního roztoku. Někdy se tablety Diclofenac také používají k úlevě od bolesti zubů..

Zvláštní forma léčiva je Diclofenac retard - tablety s pomalým uvolňováním účinné látky. Pokud použití injekcí umožňuje rychle zastavit bolest, pak použití retardovaných tablet umožňuje udržet účinek po delší dobu (a snížit frekvenci aplikace léčiva).

Pokud je vyžadováno dlouhodobé ošetření, jsou preferovány retardované tablety. Používají se hlavně v revmatologické praxi pro syndromy chronické bolesti..

Z čeho pomáhá mast a gelová forma Diclofenacu??

Gel a mast s Diclofenacem se snadno dávkují a snadno se používají. Po jejich aplikaci na kůži se účinná látka hromadí v měkkých tkáních a prakticky nevstupuje do krevního oběhu (do krve proudí ne více než 6% látky). Uvedené dávkové formy se používají pro různé druhy poruch pohybového aparátu..

Použití gelu s 5% obsahem diklofenaku může významně snížit dávku podanou perorálně a někdy i úplně nahradit tablety..

Na jaké nemoci se předepisují rektální čípky??

Droga je předepsána, když je nemožné užívat lék ústy: v přítomnosti striktur jícnu, u oslabených pacientů atd..

Při perorálním podání lék poškozuje buňky žaludeční sliznice, při použití čípků je riziko poškození výrazně nižší. Čípky navíc nezpůsobují komplikace, které se mohou vyvinout při parenterálním podání: svalová nekróza, tvorba infiltrátů a hnisání v místě vpichu..

Čípky se velmi často používají v kombinované terapii: během dne, kdy pacient dostává tablety nebo injekce, a v noci - diklofenak ve formě čípků. Tento léčebný režim umožňuje dosáhnout lepších výsledků díky rovnoměrnějšímu a dlouhodobějšímu udržování určité plazmatické koncentrace léčiva..

Čípky s diclofenakem jsou považovány za jeden z nejlepších čípků pro prostatitidu. Při rektálním podání lék neprochází játry a téměř úplně vstupuje do prostaty.

V gynekologii se čípky s diklofenakem používají k náhlé akutní bolesti (například se zánětem vaječníků nebo algomenorou)..

Volba ve prospěch čípků je vysvětlena skutečností, že jejich použití vám umožní dosáhnout požadovaného účinku co nejdříve: lék se rychle rychle rozpustí ve vagíně pod vlivem teploty a stejně rychle (a v maximálním objemu) je dodán nemocnému orgánu.

Indikace pro použití přípravku ve formě očních kapek

Oční kapky jsou podle anotace předepsány pro:

• inhibice miózy během operace katarakty;
• úleva od zánětu v pooperačním období, stejně jako zánět po poranění oční bulvy (pronikající i nepronikající);
• profylaxe neinfekčního zánětu ovlivňujícího přední části oka;
• prevence otoku před a po operaci k odstranění a implantaci čočky;
• úlevu od bolesti během operace korekce zraku pomocí excimerového laseru.

dodatečně

V některých případech se pro zvýšení účinnosti konzervativní terapie neuralgického syndromu doporučuje předepsat kombinaci léčiv "Milgamma a Diclofenac"..

Co je Milgamma? Jedná se o kombinovaný přípravek na bázi vitamínů skupiny B. Posledně jmenované látky zesilují účinky analgetik, přičemž umožňují snížení dávky NSAID a spolehlivě mají výrazné protizánětlivé a antinociceptivní účinky..

Kontraindikace pro použití

Popis léku Diclofenac naznačuje, že léčivo je kontraindikováno v:

• přecitlivělost na jeho složky;
• aktivní vřed, perforace stěn zažívacího traktu, žaludeční a střevní krvácení;
• zánětlivá onemocnění zažívacího traktu;
• "Astma aspirinu";
• těžká funkční nedostatečnost srdce, ledvin, jater.

Běžné kontraindikace pro diklofenak jsou také nedávné štěpování koronárních tepen, těhotenství (kontraindikace pro čípky - poslední 3 měsíce těhotenství), laktace a věk do 6 let.

Rektální použití tohoto léčiva je také kontraindikováno u proktititidy..

Masť a gel by neměly být používány na místech těla s poškozenou integritou kůže..

V pediatrické praxi se od čtrnácti let předepisují čípky 50 mg a tablety ve skořápce do / r. Retardové tablety a čípky 100 mg jsou určeny výhradně k léčbě pacientů starších 18 let.

Absolutní kontraindikací pro použití očních kapek je přecitlivělost na jejich složky..

S opatrností jsou kapky předepisovány pro „astma aspirinu“, povrchovou herpetickou keratitidu, onemocnění, která jsou doprovázena zhoršenou plazmatickou hemostázou; děti, starší lidé, těhotné a kojící ženy.

Nežádoucí účinky diclofenaku

Při perorálním podání jsou možné následující vedlejší účinky: dyspeptické příznaky, erozivní a ulcerózní léze zažívacího traktu, perforace jeho stěn, krvácení ze žaludku a střev, zvýšená ospalost, závratě, reakce z přecitlivělosti, podrážděnost.

Po aplikaci kapek se zaznamenají následující:

• pocit pálení;
• neprůhlednost rohovky;
• porušení jasnosti vnímání (bezprostředně po instilaci);
• iritida;
• hypersenzitivní reakce.

Nežádoucí účinky injekcí

Intramuskulární injekce diklofenaku mohou být doprovázeny pocitem pálení v místě vpichu, abscesem, nekrózou tukové tkáně.

Návod k použití diclofenaku

Injekce diklofenaku: návod k použití

Pro zmírnění akutních stavů nebo zmírnění exacerbovaného chronického onemocnění se Diclofenac v ampulích injikuje 1krát intramuskulárně (hluboko). V budoucnu je pacient převeden do tabletové formy léčiva..

Dávkování injekcí - 25-50 mg 2 nebo 3 r / den.

Diclofenac IV se podává kapáním. Nejvyšší dávka je 150 mg / den. Před podáním by měl být obsah ampulky naředěn v 0,1 - 0,5 litru 0,9% roztoku NaCl nebo 5% roztoku dextrózy. Roztok hydrogenuhličitanu sodného je předem přidán do infuzních roztoků (0,5 ml, pokud je koncentrace roztoku 8,4%, a 1 ml, pokud je koncentrace 4,2%).

Trvání infuze - v závislosti na intenzitě bolesti - od půl hodiny do jedné a půl hodiny.

Pro prevenci pooperační bolesti se doporučuje provádět infuzi „šokovou“ dávkou - 25-50 mg Diclofenacu za 15-60 minut. Následně se léčivo podává v dávce 5 mg / h (až do dosažení nejvyšší denní dávky - 150 mg).

Kolik dní si můžete aplikovat Diclofenac?

IM injekce diklofenaku se smí provádět nejvýše 2 dny v řadě. V některých případech může léčba injekcemi trvat až 5 dní..

Jak často se může injikovat droga??

NSAID způsobují docela závažné vedlejší účinky, proto je optimální používat Diclofenac ne více než jednou za tři měsíce, 3-5 injekcí za cyklus.

Diclofenac gel: návod k použití

Jedna dávka gelu závisí na velikosti bolestivé oblasti. Obvykle se používá 2 až 4 gramy produktu. Krém by měl být aplikován na kůži v místě promítání bolesti a jemně otřen. Během dne se postup opakuje 3-4 krát..

Pro zvýšení účinku může být gel použit s tabletami, čípky nebo injekcemi léků..

Diclofenac mast: návod k použití

Masť se užívá ve stejném množství jako gel a stejným způsobem se vtírá do kůže kvůli zaměření zánětu. Maximální dávka je 8 g / den. Frekvence aplikace - 2-3 rublů / den.

Tablety Diclofenac: návod k použití

Tablety Diclofenac (Acri, UBF, Stada, Sandoz atd.) Se užívají per os s jídlem nebo po jídle (bez žvýkání nebo drcení). Dospělí by měli užívat 50 až 150 mg / den. ve 2-3 dávkách.

Diclofenac: jak užívat retardované tablety?

Diklofenak retard se užívá v dávce 100 mg 1krát denně.

Pokud po užití 100 mg diklofenaku není dosaženo požadovaného účinku, můžete navíc užít 1 tabletu 50 mg (normální trvání účinku).

Diklofenakové čípky: návod k použití

Počáteční dávka pro dospělého je 50 - 150 mg / den, v závislosti na indikaci. V takovém případě by pacient neměl dostat během dne více než 150 mg diklofenaku sodného. Rozdělte denní dávku na 2-3 dávky.

U dětí ve věku 6–15 let se dávka volí v rozmezí 0,5–2 mg / kg / den. U revmatoidní artritidy může být nejvyšší denní dávka 3 mg / kg.

Pokyny pro oční kapky

Před operací je pacientovi injikováno 5krát každých 30-35 minut, 1 kapka roztoku. Po operaci - 3x, 1 kapka. V budoucnu léčba pokračuje a vštípí 3-5 rublů za den. Každou 1 kapku. Délka léčby závisí na charakteristikách klinické situace..

dodatečně

Schéma užívání drog od různých výrobců je stejná: to znamená, že neexistuje žádný rozdíl v tom, jak používat Diclofenac-Acri a například Diclofenac Stada..

Předávkovat

Předávkování může způsobit poruchy centrálního nervového systému a zažívací potíže. První se nejčastěji projevují:

• závratě a bolesti hlavy;
• zvýšená vzrušivost;
• zakalení vědomí;
• příznaky hyperventilace se zvýšenou křečovou připraveností.

Poruchy trávicího systému se projevují: nevolností, bolestmi břicha, zvracením, gastroenterálním krvácením.

Při těžkých otravách je možné poškození jater, akutní selhání ledvin, respirační deprese, hypotenze.

Lék nemá žádné antidotum. Zvláštní opatření, jako je hemoperfúze, dialýza nebo nucená diuréza, nezaručují abstinenční léky kvůli téměř úplné vazbě na plazmatické proteiny a intenzivnímu metabolismu..

Vzhledem k nízké systémové absorpci gelu / masti se předávkování považuje za nepravděpodobné. Náhodné požití gelu nebo masti může vyvolat systémové vedlejší reakce.

Pacientovi je předepsán výplach žaludku, stimuluje zvracení a pije enterosorbent. Symptomatická terapie.

Interakce

Současné použití s:

• lithiové přípravky, fenytoin nebo digoxin - pomáhá zvyšovat plazmatickou koncentraci těchto léků;
• antihypertenziva a diuretika - snižuje účinnost těchto léků;
• draslík šetřící diuretika - vede k hyperkalémii;
• GCS nebo jiné NSAID - způsobuje vedlejší reakce z gastrointestinálního traktu;
• kyselina acetylsalicylová - pomáhá snižovat sérovou koncentraci diklofenaku;
• cyklosporin - zvyšuje jeho nefrotoxický účinek;
• antidiabetika - mohou vyvolat hyper- nebo hypoglykémii;
• methotrexát - může vést ke zvýšené koncentraci a zvýšené toxicitě posledně jmenovaného;
• antikoagulancia - vyžaduje pravidelné sledování koagulace krve.

Pokud je to uvedeno, oční kapky mohou být kombinovány s jinými očními přípravky, které zahrnují kortikosteroidy (mezi instilacemi je nutné udržovat alespoň 5minutovou přestávku).

Podmínky prodeje

Léky pro externí terapii jsou klasifikovány jako volně prodejné léky. Všechny ostatní lékové formy jsou na předpis.

Podmínky skladování

Seznam B. Optimální teplotní režim - 10-25 ° C.

Skladovatelnost

speciální instrukce

OKPD kód diclofenaku - 24,42,13,752.

Recept v latině na roztok a tablety:

Rp.: Sol. Diclofenaci 2,5% - 3 ml.
D.t.d. N 10 v amp.
S. In / m, v / v 1 ampule 1-2krát denně

Rp.: Tab. Diclofenaci 0,025
D.t.d. N 10
Tab. 1-2. 2-3krát denně

Analogy diklofenaku: jak můžete nahradit injekce a tablety?

Tablety Diclofenac lze nahradit tabletami Bioran, Voltaren, Diclac, Diclogen, Adolor. Tyto podobné léky jsou také dostupné v ampulích..

Další synonyma pro diklofenak: masti diklofenak-acri a retiklofenac-acri; Diclofenac Sodium tobolky, roztok, tablety a mast; Voltarenova transdermální omítka, Diclobene, Diclofenac-Ratiopharm, Dorosan, Ortofen, Diclofenac-AKOS, Ortofer, SwissJet, Diklak Lipogel.

Analogy Diclofenacu (látky blízké mechanismu účinku, které s ním patří): Artrozilen, Aceclofenac, Deep Relief, Ibuprofen, Ibalgin, Indomethacin, Nise, Nimulid, Nurofen, Finalgel, Ketonal, Piroxicorol-Verte, Ketonal Revmonn, Keplat, Ketanov, Meloxicam, Movalis.

Diclofenac (oční kapky) má následující analogy: synonyma - Voltaren Ofta, Diclo-F, Diclofenaklong, Uniklofen; léky podobné v mechanismu účinku - Indocollir, Akyular LS, Nevanak, Ketadrop, Broksinak.

Který je lepší - mast nebo gel? K čemu je gel předepsán a k čemu je mast??

Základem masti je tuk, gel je voda, takže maska ​​je ve srovnání s gelem viskóznější látkou. Absorbuje se pomaleji a v některých případech může způsobit ucpání pórů.

Gel se rychle šíří a zasychá na kůži, vytváří tenký ochranný film a nezanechává na oblečení žádné skvrny. Současně dodává vlhkost a schne.

Vzhledem k přítomnosti tuku v jeho složení má mast převážně změkčující a zvlhčující účinek. Z tohoto důvodu se masti používají hlavně k léčbě podrážděné a šupinaté pokožky. Gel je účinnější pro hluboké vrstvy kůže a kloubů.

Voltaren nebo Diclofenac - což je lepší?

Voltaren je dovážená (a proto dražší) generická droga. To znamená, že neexistuje žádný významný rozdíl v činnosti těchto fondů..

Voltaren se vyznačuje pouze skutečností, že při vnější aplikaci se vstřebává rychleji do tkáně a proniká do ohniska zánětu a při vnitřním podání si zachovává koncentraci nezbytnou k delší úlevě od bolesti a zánětu..

Což je lepší: Movalis nebo Diclofenac?

Účinná látka přípravku Movalis - meloxikam (derivát ethanolové kyseliny), stejně jako sodná sůl diklofenaku, patří do skupiny NSAID. Diklofenak bez rozdílu potlačuje aktivitu enzymů COX-1 a COX-2, zatímco meloxikam je selektivní pro COX-2.

Potlačení COX-2 - poskytuje terapeutickou účinnost NSAID, potlačení COX-1 - může vyvolat nežádoucí účinky ledvin a gastrointestinálního traktu.

Pokud tedy hovoříme o účinnosti léků, ukázalo se, že jsou přibližně stejné. Při porovnání toho, co je lepší - diklofenaku nebo meloxikamu - z hlediska frekvence vedlejších účinků, můžeme dojít k závěru, že pacienty lépe tolerují Movalis (meloxikam)..

Kromě toho má meloxikam na rozdíl od svého analogu stimulační účinek na metabolismus chrupavkové tkáně..

Což je lepší: Diclofenac nebo Ibuprofen?

Léky na bázi ibuprofenu bez rozdílu inhibují COX. To znamená, že mají stejné indikace pro použití a kontraindikace, vyvolávají stejné vedlejší účinky..

Na rozdíl od svého analogu je však Ibuprofen poněkud lépe tolerován dětmi a těhotnými ženami, což umožňuje jeho použití (byť opatrně) v pediatrii a porodnicko-gynekologické praxi.

Ketonal nebo Diclofenac - což je lepší?

Ketonal patří do skupiny ketoprofenových léčiv - látky se silným analgetickým a protizánětlivým účinkem. Ketonal je mnohokrát účinnější než přípravky ibuprofenu, takže je vhodné jej používat k léčbě poranění páteře a osteochondrózy..

Neselektivně potlačující COX způsobuje dostatečně rychle vedlejší reakce z gastrointestinálního traktu, i když se aplikuje externě.

Což je lepší - Diclofenac nebo Ketorol?

Ketorol je neselektivní inhibitor COX. Podle lékařů je účinnost tablet Ketorolu vyšší než účinnost tablet Diclofenacu a účinnost injekčního roztoku je srovnatelná. Navíc, se srovnatelnou analgetickou účinností, je doba působení Ketorolu dvakrát tak dlouhá jako doba trvání jeho analogu.

Diklofenak (častěji v injekcích než v tabletách) častěji než Ketorol způsobil vedlejší reakce, zejména z gastrointestinálního traktu. Lékař je považoval za menší a pochybně související s terapií a nevyžadoval přerušení léčby..

Což je lepší: Diclofenac nebo Ortofen?

Léky Diclofenac a Ortofen nemají zásadní rozdíly, protože jsou založeny na stejné účinné látce..

Což je lepší: Diclofenac nebo Diclofenac Retard?

Retard tablety se používají k léčbě chronické revmatické bolesti. Konvenční tablety se používají k úlevě od akutní bolesti. Výběr dávkové formy je tedy zcela určen indikací pro použití..

Aceclofenac a Diclofenac - rozdíl

Aceklofenak je derivát fenylacetylové kyseliny.

Vyznačuje se vysokou biologickou dostupností a vysokou rychlostí dosažení maximální koncentrace v krvi (1–3 hodiny), schopností zcela metabolizovat na farmakologicky účinné produkty (jedním z nich je mimochodem diklofenak)..

Kromě hlavního účinku Aceclofenac inhibuje syntézu interleukinu-1 a faktoru nádorové nekrózy, což jsou nejdůležitější prozánětlivé cytokiny.

Dnes je tento lék považován za jeden z nejlepších. Jeho výhody:

• dostupnost;
• vysoká kvalita;
• vyvážená kombinace protizánětlivé a analgetické účinnosti s
• dobrá tolerance.

Diklofenak s alkoholem - kompatibilní nebo ne?

Diklofenak a alkohol jsou nekompatibilní.

Účinky alkoholu s NSAID

Pití alkoholu během léčby NSAID může způsobit:

• poškození jater;
• snížení účinnosti léku;
• vývoj nepředvídatelných komplikací a nežádoucích účinků;
• hypertenze a v důsledku toho zvýšená stagnace oběhového systému a intoxikace těla.

Injekce a alkohol nemají kompatibilitu, protože injikovatelná forma léčiva stimuluje aktivitu centrálního nervového systému a alkohol ji naopak inhibuje. V důsledku toho jsou možné docela závažné neurologické poruchy..

Diclofenac během těhotenství a kojení

Všechny lékové formy během těhotenství se používají ve výjimečných případech, přičemž se bere v úvahu poměr přínosů a rizik.

Podobně jako jiné NSAID, i ve 3. trimestru může lék vyvolat nepřítomnost kontrakce dělohy u ženy při porodu a / nebo předčasné uzavření ductus arteriosus u novorozence.

Lék může proniknout nejen do mléka, ale také placentární bariérou, a to i při použití lékových forem pro externí terapii. Tudíž i použití gelu a masti během těhotenství může narušit vývoj plodu..

Droga ovlivňuje plodnost, proto se nedoporučuje ženám, které plánují těhotenství, ani ženám, které mají problémy s oplodněním..

Recenze o Diclofenac

Diclofenac je účinný a cenově dostupný lék, který dokáže rychle vyřešit bolest a zánět..

Recenze gelu, stejně jako recenze masti Diclofenac, jsou ve většině případů pozitivní. Lék je vhodný k úlevě od bolesti zad, bolesti kloubů, podvrtnutí, modřin. Velkou výhodou dávkovacích forem pro vnější použití je jejich dobrá tolerance..

Pokud analyzujeme recenze tablet a recenze injekcí Diclofenacu, můžeme dojít k závěru, že u nejméně 20% pacientů se během léčby vyvinou docela závažné komplikace. A to je hlavní nevýhoda léku, navzdory jeho vysoké protizánětlivé a analgetické aktivitě..

Recenze diklofenaku v čípcích (zejména o použití čípků v gynekologii) také ukazují, že léčba může být doprovázena vedlejšími účinky. Správným použitím a podle doporučení lékaře ohledně dávkovacího režimu však mohou rychle dosáhnout požadovaného výsledku. Oční kapky s diklofenakem sodným se osvědčily stejně dobře..

Lék byl po dlouhou dobu považován za „zlatý standard“ mezi jinými NSAID, ale původní lék, který vytvořila společnost Ciba-Gaigi a v současné době jej vyrábí farmaceutická společnost Novartis International AG, získal takovou slávu..

Negativně na pověst drogy, která byla považována nejen za efektivní. ale také docela bezpečné, vzhledem k výskytu četných generik, jejichž hlavní výhodou je často jejich nízká cena.

Cena diklofenaku

Cena injekcí diklofenaku je 35–55 rublů. Cena masti Diclofenac v Moskvě se pohybuje od 40 do 65 rublů. Cena tablet Diclofenac je od 14 rublů. Cena čípků s Diclofenacem 100 mg č. 10 je 75–80 rublů. Cena gelu Diclofenac je 39-120 rublů. Oční kapky budou stát asi 37-40 rublů. Transdermální náplast s diklofenakem (Voltaren) stojí od 140 rublů.

Injekce si můžete koupit na Ukrajině za 15-17 UAH (cena za 5 ampulí). Náklady na injekce pro balíček č. 10 jsou 28-30 UAH. Kolik masti a ceny gelu závisí na objemu zkumavky a výrobci. Cena se pohybuje od 12 do 37 UAH. Svíčky stojí 16-25 UAH. Kapky diklofenaku (například lék Diphtal) budou stát asi 45 UAH.