Diclofenac v ampulích

U různých onemocnění kloubů, po poranění nebo patologií páteře je hlavním úkolem léčby zmírnit silnou bolest. K tomu se drogy nejčastěji používají ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků. Působí na enzymy, které přeměňují kyselinu arachidonovou v těle na látky, které způsobují zánět a bolest.

Jedním z nejběžnějších a nejpopulárnějších léků z této skupiny po dlouhou dobu je sodná sůl diklofenaku. Tento lék účinně zmírňuje bolest v jakékoli patologii muskuloskeletálního systému. K tomu se používají různé formy uvolňování léčiva, ale injekce Diclofenaku mají nejrychlejší účinek. Pokud je používáte podle pokynů lékaře a dodržujete pokyny, bude výsledek léčby pozitivní..

Obecné vlastnosti léku

K léčbě patologií pohybového aparátu lze použít tablety Diclofenac, masti, gely nebo čípky. Všechny formy uvolňování léčiva mají podobný účinek, často kombinují vnější léčbu a její systémové podávání. Tablety jsou k dispozici v dávkách 25 a 50 mg, v poslední době lze Diclofenac Retard, obsahující 100 mg účinné látky, nalézt na prodej. Protože tabletová forma léčiva může mít škodlivé účinky na gastrointestinální trakt a tento efekt nenastane okamžitě, injekce diklofenaku jsou často předepisovány pro akutní patologie.

Hlavní účinnou látkou léčiva je sodná sůl kyseliny fenyloctové. Je to ona, kdo má schopnost vázat kyselinu arachidonovou, která je zodpovědná za produkci prostaglandinů, která způsobuje zánětlivý proces.

Pro rychlé zmírnění bolesti a zánětu je lepší používat diklofenak v ampulích. Obvykle se injikuje 1 nebo 3 ml léčiva. Každá ampulka o objemu 3 ml obsahuje 25 nebo 75 mg účinné látky. Lék v této formě je čirý roztok s mírnou vůní alkoholu. Kromě toho přípravek obsahuje injekční vodu, propylenglykol, pyrosulfit a hydroxid sodný a benzylalkohol..

Účinnost této drogy je vysvětlena zvláštnostmi působení hlavní složky. Má analgetické, protizánětlivé a antipyretické účinky. Při intramuskulární aplikaci tohoto činidla dochází k úlevě rychle. Již po 15–20 minutách se bolest snižuje a otoky ustupují. Proto jsou tyto injekce předepisovány pro akutní stavy, například pro bolesti zad, svalů nebo kloubů způsobené revmatickými chorobami, chronickými patologiemi nebo zraněními..

Účinnost léku je také vysvětlena jeho dalšími vlastnostmi. Kromě snižování bolesti a eliminace zánětlivého procesu je Diclofenac schopen zlepšit krevní oběh v poškozené oblasti muskuloskeletálního systému a zlepšit produkci intraartikulární tekutiny. Zmírňuje otoky kloubů, zlepšuje pružnost vazů. Lék tedy může částečně zastavit degenerativní procesy a obnovit pohyblivost kloubů a páteře..

Při léčbě tímto lékem musíte mít na paměti, že diklofenak účinně pomáhá při bolestech, ale neodstraní příčinu nemoci. Obvykle je předepsáno několik injekcí, dokud není odstraněn akutní zánětlivý proces, a poté je aplikována další léčba zaměřená na odstranění příčiny patologie.

Diklofenak ve formě injekcí: návod k použití

Diklofenak je léčivo ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků, z nichž jedna z dávkovacích forem je roztok pro intramuskulární podání. Budeme podrobně zkoumat farmakologické vlastnosti této formy léků.

Složení injekční formy Diclofenacu

Je důležité to vědět! Lékaři jsou šokováni: „Existuje účinný a cenově dostupný lék na bolest kloubů.“ Přečtěte si více.

Jeden mililitr injekčního roztoku obsahuje 25 mg účinné látky - diklofenaku sodného. Ve struktuře je aktivní složkou léčiva derivát kyseliny fenyloctové. Roztok je dostupný v ampulkách o objemu 3 mililitry. Jako další složky jsou zahrnuty vyčištěná voda a benzylalkohol. Diklofenak pro injekci se vyrábí v krabičkách po 5 nebo 10 ampulkách.

Farmakodynamika léčiva

Lék Diclofenac má následující účinky:

  • protizánětlivé;
  • analgetikum;
  • antipyretikum.

Vysvětlení účinnosti účinné látky spočívá v inhibičním účinku na cyklooxygenázu. V souvislosti s tím jsou potlačeny reakce tvorby prostaglandinů, potlačeny agregace destiček.

Diklofenak eliminuje bolest, ztuhlost kloubů, obnovuje jejich funkčnost. Pokud je to nutné, použití v případech posttraumatických a pooperačních komplikací pomáhá zmírnit syndrom spontánní bolesti a bolest při pohybu.

Farmakokinetika léčiva

V tabulce jsou uvedeny vlastnosti farmakokinetiky injikovatelné formy diklofenaku.

SáníPo vstupu do svalové tkáně začne absorpce okamžitě. Maximální obsah v krvi je dosažen 10-20 minut po injekci. Pokud jsou pozorovány preferované časové intervaly mezi injekcemi léčiva, nedochází ke kumulaci
Rozdělení99,7% účinné látky se váže na krevní bílkoviny (99,4% - na albumin). Aktivní složka léčiva má schopnost proniknout do kloubní tekutiny. Zde je maximální hodnota jeho obsahu možná po 2-4 hodinách. Po 2 hodinách po dosažení maximálního obsahu diklofenaku v krvi přesahuje obsah složky léčiva v kloubní tekutině obsah v séru. Vysoké hodnoty koncentrace účinné látky ve kloubní tekutině přetrvávají dalších 12 hodin
BiotransformaceMetabolické transformace diklofenaku spočívají v glukuronizaci mateřských molekul (částečně), metoxylaci a hydroxylaci (hlavně) látky za vzniku intermediárních metabolitů, které se pak převádějí na glukuronové konjugované molekuly
VybráníPoločas diklofenaku je 1–2 hodiny. Jeho metabolity mají o něco delší poločas. 60% léčiva je vylučováno ve formě glukuronových konjugátů močí. Zbývající množství účinné látky po řadě metabolických přeměn je vylučováno žlučí a následně stolicí

Rozsah indikací pro jmenování injekcí

Indikace pro použití roztoku diklofenaku pro intramuskulární injekci:

  • kloubní patologie zánětlivé geneze (dna, revmatická revmatoidní artritida);
  • degenerativní-dystrofická onemocnění kloubů (osteochondróza, artróza);
  • myalgie, neuralgie, ischias, lumbago;
  • patologie extraartikulárních struktur (bursitida, tendovaginitida, revmatické léze);
  • komplikace po úrazech a operacích.

Co pomáhá injekční droga, kromě nemocí pohybového aparátu? Diklofenak je také předepisován pro adnexitidu, záchvaty migrény, jaterní a renální koliku, infekční procesy dýchacích cest, pneumonii.

Tento lék si nemůžete předepsat samostatně. To může způsobit vážné nežádoucí důsledky kardiovaskulárního, nervového, trávicího a jiného systému. Léčba může být předepsána ošetřujícím lékařem, pokud existují náznaky a neexistují žádná omezení pro použití..

Jak aplikovat a dávkovat lék

Pokyny k použití injekční formy Diklofenaku naznačují následující dávkovací režim: 75 mg účinné látky (jedna ampulka) jednou denně. Dávka pro dospělé může být upravena na maximum 150 mg (dvě ampule) denně. Kolik dní může být tento lék injikován ošetřujícím lékařem, na základě charakteristik stavu pacienta. Léčba přípravkem Diclofenac by však neměla být delší než 5 dnů.

Nejčastěji je tento lék předepsán jako počáteční terapie. Kolik injekcí Diklofenaku může být podáno, závisí na tom, zda je injekční forma léčiva kombinována s rektální nebo tabletovou formou, protože celková dávka účinné látky za den by neměla překročit 150 mg. Používáte-li svíčky nebo užíváte prášky současně, můžete si aplikovat lék pouze v objemu jedné ampulky (75 mg).

Jak podávat injekce Diclofenacu? Injekční roztok se natáhne do injekční stříkačky a intramuskulárně injikuje do krajního horního glutalního kvadrantu; nejprve musíte dezinfikovat místo vpichu. Následující den se injekce vloží do druhé hýždě..

Ošetřující lékař by měl vysvětlit, jak injikovat a jak často lze injekce Diclofenacu podávat. Je důležité dodržovat doporučení odborníka.

Vedlejší efekty

Nežádoucí účinky injekcí diklofenaku lze rozdělit do skupin uvedených v tabulce níže.

Orgánový systém nebo skupina příznakůVedlejší efekty
Infekční patologieVe vzácných situacích je pravděpodobný vývoj post-injekčního abscesu, pokud nejsou dodržována pravidla pro dezinfekci kůže před injekcí
Hematopoetický systémLeukopenie a agranulocytóza, trombocytopenie, aplastické a hemolytické varianty anémie
Imunitní systémPřecitlivělost, včetně anafylaktického šoku, angioedému
Nervový systémBolesti hlavy a závratě, poruchy spánku, paměti, smyslové poruchy, křečové stavy, aseptická meningitida, mrtvice
Duševní poruchyNepřiměřené útoky na úzkost, podrážděnost, depresivní stavy, noční můry, dezorientace ve vesmíru
Vizuální analyzátorDiplopia, rozmazané vidění
Sluchový analyzátorTinnitus, sluchové postižení
Kardiovaskulární systémArytmie, příznaky srdečního selhání, infarkt myokardu, syndrom bolesti, zvýšený krevní tlak, vaskulitida
Dýchací systémBronchiální astma, pneumonitida
Gastrointestinální traktBolesti břicha, zvracení a nauzea, zhoršené trávení, nadýmání, průjem, gastritida, peptický vřed, gastrointestinální krvácení. Mezi vzácné negativní důsledky gastrointestinálního traktu patří glositida a stomatitida, dysgeusie (porucha chuti), tvorba struktur podobných střevní bránici, kolitida, pankreatitida, zácpa.
Játra a žlučové cestyHepatitida, zhoršení funkčního stavu jater, skok v aktivitě transaminázových enzymů v krvi
Dermatologické patologieVyrážky, dermatitida, erytém, ekzém, Lyell a Stevens-Johnsonovy syndromy, purpura, alopecie, fotocitlivost
Vylučovací systémNefrotický syndrom, nefritida, proteinurie a hematurie, selhání ledvin
Časté příznakyBolestivost a tvorba těsnění v místě vpichu, méně často - otoky a nekrotické změny v místě vpichu

Aby se snížilo riziko negativních důsledků, je nutné použít minimální dávku léku, která může být účinná, přičemž délka trvání by měla být krátká. Pokud doba trvání užívání diklofenaku překročí doporučenou a / nebo příliš vysokou dávku, pak se riziko negativních důsledků kardiovaskulárního systému, včetně mozkové mrtvice a infarktu myokardu, výrazně zvyšuje.

Jakákoli reakce těla na podávání léku musí být neprodleně nahlášena lékaři. Pokud se objeví patologické příznaky, injekce diklofenaku by měla být okamžitě zastavena..

Kontraindikace

Absolutní kontraindikace k použití roztoku diklofenaku pro intramuskulární podání:

  • přecitlivělost na účinnou látku a jiné nesteroidní protizánětlivé látky;
  • narušení funkčnosti hematopoetického systému;
  • peptický vřed;
  • střevní patologie destruktivní zánětlivé geneze v akutním stadiu;
  • bronchiální astma;
  • věk do 15 let;
  • období těhotenství a kojení.

Dokonce i „zanedbané“ společné problémy lze vyléčit doma! Jen si pamatujte, že se s ním jednou denně potírá..

Během těhotenství by injekce léku neměly být předepisovány na žádné období, pokud je nutné lék užívat během kojení, kojení je zastaveno až do dokončení terapeutické korekce.

V takových případech je nutný přísný lékařský dohled v případě potřeby podávat injekce diklofenaku a podrobit se analýze poměru rizika a prospěšnosti pro pacienta:

  • systémová onemocnění pojivové tkáně (lupus erythematodes, kolagenóza);
  • indukovaná porfyrie;
  • anamnéza zánětlivých a ulcerativních patologických stavů gastrointestinálního traktu;
  • zhoršená funkce jater;
  • zhoršená funkčnost orgánů vylučovacího systému;
  • hypertonické onemocnění;
  • srdeční selhání;
  • diabetes;
  • poruchy metabolismu lipidů;
  • časné pooperační období;
  • tendence k reakcím přecitlivělosti;
  • chronické obstrukční patologie dýchacích cest;
  • chronická infekční a zánětlivá onemocnění dýchacího systému;
  • stáří;
  • zneužití alkoholu.

Přípravek se používá s opatrností, pokud je nutná současná léčba pomocí antikoagulancií, protidoštičkových léků, glukokortikoidů pro vnitřní podání, antidepresiv ze skupiny selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu.

Vzhledem k tomu, že zavedení diklofenaku může vyvolat závratě a nadměrnou únavu, měli byste se v průběhu užívání této drogy zdržovat řízení vozidel a dalších složitých zařízení..

Interakce diklofenaku a dalších léčivých přípravků

Charakteristiky současného užívání léku a některých léků jsou uvedeny v tabulce.

LékyVýsledek interakce
Digoxin, fenytoin, lithiové přípravkyZvýšení koncentrace aktivních složek těchto léků v krvi
Antihypertenziva, diuretikaSnížení účinnosti léků
Draslík šetřící diuretika.Hyperkalémie
NSAIDZvýšené riziko nežádoucích účinků ze zažívacího systému
CyklosporinZvýšená nefrotoxicita diklofenaku
AntidiabetikaPrudké kolísání glukózy v krvi, nahoru i dolů
MethotrexátZvýšení koncentrace tohoto léčiva a zvýšení jeho toxických vlastností
Deriváty chinolonuKřečové stavy

Pacient musí informovat lékaře o lécích, které již užívá. Tímto opatřením se minimalizuje riziko pravděpodobných důsledků lékových interakcí..

Příznaky předávkování

V případě nedodržení dávkovacího režimu injikovatelné formy Diclofenacu ve směru překročení přípustného množství injikovaného léčiva se mohou objevit následující příznaky:

  • zakalení vědomí;
  • bolest hlavy a závratě;
  • křečové stavy myoklonického typu;
  • zvracení, nevolnost, ostrá bolest břicha;
  • narušení funkčního stavu ledvin a jater.

V případě předávkování je vhodné provést symptomatickou léčbu, jejímž cílem je snížit tlak, napravit zhoršenou funkci ledvin, negativní reakce z gastrointestinálního traktu, respirační deprese, záchvaty. Neexistuje žádné specifické antidotum. Hemodialýza a nucená diuréza mají nízkou účinnost a nepoužívají se.

Analogy diklofenaku a srovnávací náklady na léky

Cena Diclofenac Akos (výrobce - Sintez OJSC) v injekcích není vůbec vysoká - můžete si ji koupit od 16 rublů v balení, které obsahuje 5 ampulek léčivého roztoku. Náklady na lékové analogy lze nalézt v tabulce:

AnalogCena v rublech za balení s pěti ampulkami
Voltaren269
Diklak128
Diclonat P108
Naklofen128

Pokud z nějakého důvodu nelze diklofenak v injekční formě použít, měl by lékař zvolit analogové injekce, které jsou bezpečnější. Podobný by měl být pouze účinek, nikoli složení roztoku pro intramuskulární injekci.

Na jmenování lékaře: často kladené otázky od pacientů

Po konzultaci s odborníkem může pacient položit otázky týkající se užívání léku. Podívejme se na některé z nejčastějších otázek a odpovědi na ně..

Prášky nebo injekce - což je lepší?

Specifická forma diklofenaku je předepsána v závislosti na vlastnostech klinického případu. Tím nechci říci, že jeden z nich je lepší. Injekce léku jsou účinné v raných stádiích vývoje patologií a tablety jsou předepsány pro pokračování v terapii.

Je možné kombinovat injekce Diclofenaku a Milgammy?

Milgamma je dobrý komplex vitamínů B a jmenování tohoto léčiva současně s Diclofenacem je docela přijatelné a racionální.

Což je lepší: Diclofenac nebo Voltaren v injekcích?

Voltaren obsahuje stejnou účinnou látku jako klasický diklofenak, takže tyto léky jsou v akci rovnocenné.

Jak nahradit diklofenak v injekcích?

V případě zvýšeného rizika negativních důsledků gastrointestinálního traktu je racionální předepsat selektivní inhibitory cyklooxygenázy typu 2 místo Diclofenacu, které ovlivňují obě izoformy tohoto enzymu. Movalis patří k takovým drogám, a proto v řadě situací bude odpověď na otázku, která je lepší - Movalis nebo Diclofenac, pro první léky,.

A odpovědi na otázky, které injekce jsou lepší než Diclofenac, než nahradit Diclofenac injekcemi, může poskytnout pouze ošetřující lékař.

Hodnocení pacientů ohledně injikovatelné formy léčiva Diclofenac naznačuje, že použití při bolesti může zbavit nepohodlí a urychlit zotavení. Injekce pro bolesti zad a kloubů by však měly být prováděny pouze podle pokynů odborníka a v přísném souladu s jeho doporučeními..

Studie účinnosti injekční formy

Diklofenak je z hlediska účinnosti považován za „zlatý standard“ ze všech nesteroidních protizánětlivých léků, protože je v této skupině léků 30 let lídrem. Během této doby bylo provedeno velké množství klinických studií, na jejichž základě byly vyvozeny důležité závěry..

Podle obecných doporučení Pokynů pro vnitřní lékařství je parenterální podávání diklofenaku dočasnou metodou léčby, která by měla být použita buď k dosažení rychlého účinku nebo ke snížení negativního účinku na zažívací systém..

Registr léčivých přípravků v Rusku a systém receptur naznačují, že průběh intramuskulárního podání injikovatelné formy diklofenaku by neměl překročit dva dny. Překročení doby používání injekční formy léčiva může vést k nepříznivým následkům.

Podle četných pozorování vede dlouhý průběh injekcí diklofenaku ke vzniku abscesů po injekci, rozvoji nekrotizující fasciitidy, aseptické nekrózy a dalších komplikací..

Daný lék nemůže být předepsán dlouhodobě a nemůže být použit bez lékařské pomoci. Pokud je nutné injikovat lék, přečtěte si pokyny. Pokud existují relativní omezení používání diklofenaku, měl by být léčebný postup prováděn pod přísným lékařským dohledem..

Jak používat Diclofenac v injekcích? Návod k použití

Zánětlivá reakce ve svalech, meziobratlových kloubech a kořenech míšních nervů vede k bolesti zad při osteochondróze.

Nedostatečná výživa tkání postupně vede k destrukci jejich buněk jednorázovým uvolňováním biologicky aktivních látek - protizánětlivých mediátorů do prostředí.

Ty vyvolávají zánětlivou reakci, která probíhá ve formě otoku, dysfunkce páteře a bolesti..

Nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID) v takových případech dokonale zmírňují bolest. Diclofenac je významným představitelem skupiny, o kterém dnes budeme podrobně hovořit.

Farmakologické působení injekcí diklofenaku

Diklofenak je nehormonální lék s protizánětlivým účinkem. Zahrnuje jak protizánětlivé, tak analgetické účinky.

Diklofenak ztěžuje uvolňování hlavního prekurzoru zánětlivých složek - kyseliny arachidonové, která se skládá z poškozených buněčných membrán. Nástroj má proto schopnost zastavit tok chemických reakcí, které vedou k uvolňování tekutiny z cév, jejich expanzi a otokům tkáně..

Bolest, která se vyskytuje během zánětu, je výsledkem působení protizánětlivých mediátorů na ně a vymačkávání citlivých nervových receptorů. Diclofenac zastavuje jejich syntézu, která snadno odstraňuje bolestivý syndrom a zabraňuje jeho opakování.

Zánětlivá reakce velmi často vymizí, ztrácí svou hlavní funkci (ochrannou) a aktivuje další poškození kořenů nervů a meziobratlových kloubů. Dlouhá stagnace krve v cévách vyvolává změnu ve výživě tkání, okyselení prostředí přímo v ohnisku zánětu a hromadění metabolických produktů v tkáních.

Je tedy zřejmé, že nový proud kyseliny arachidonové je schopen zintenzivnit celý zánětlivý proces a zde je kruh porušování uzavřen. Diclofenac to ničí: pomáhá chránit živé buňky před destrukcí a lepším přísunem krve.

Uvolněte formu a složení diclofenaku

Injekční a inhalační roztok diklofenaku je světle žlutá nebo transparentní bezbarvá kapalina. 1 ml roztoku obsahuje 25 mg hlavní účinné látky - diklofenaku sodného. Obsahuje také další komponenty, které zahrnují:

Diklofenak v roztoku pro parenterální podání je čirá, bezbarvá nebo světle žlutá kapalina. 1 ml roztoku obsahuje 25 mg hlavní účinné látky - diklofenaku sodného. Kromě toho obsahuje pomocné látky, které zahrnují:

  • Macrogol 400.
  • Disetium edetat.
  • Propylenglykol.
  • N-acetylcystein.
  • Voda na injekci.
  • Hydroxid sodný.

Roztok diklofenaku je k dispozici ve 3 ml skleněných ampulkách (75 mg účinné látky). Ampule jsou umístěny v obrysovém balení s buňkami po 5 kusech. Kartonové balení obsahuje návod k použití přípravku a jeden blistrový obal.

FormulářSložení
Roztok diklofenaku pro intramuskulární injekci je průhledný, lehce zabarvený, s mírnou vůní benzylalkoholu- 1 ml roztoku obsahuje diklofenak sodný 25 mg, v 1 ampulce (3 ml) - 75 mg.
- další složky: benzylalkohol, čištěná voda pro injekce.
- ampule po 3 ml, kartonové balení po 5 nebo 10 ampulkách.
Diclofenac plně potahované tablety- 1 tableta obsahuje 25 nebo 50 mg sodné soli diklofenaku.
- 10, 20, 30, 50 nebo 100 kusů v kartonu.
Tablety Diclofenac retard- 1 tableta obsahuje 75 nebo 150 mg sodné soli diklofenaku.
- 20, 30, 50, 100 kusů v krabici.
Diklofenak v rektálních čípcích- 1 čípek obsahuje diklofenak - 25, 50 nebo 100 mg
- další složky: 1,2 - aerosil, propylenglykol, witepsol,
- 10 kusů v kartonu.
Diklofenak ve formě masti 1% světlé barvy, s jemně specifickou vůní- 1 g masti obsahuje 10 mg diklofenaku sodného.
- další komponenty - polyethylenoxid-4000, polyethylenoxid-400, nipagin, 1,2-propylenglykol, nipazol.
- 30 nebo 40 v hliníkových zkumavkách, 1 zkumavka v papírové krabičce.
Diklofenak ve formě gelu 1%- 1 g gelu obsahuje 10 mg diklofenaku sodného.
- v zkumavkách o objemu 40, 60 g, v zkumavce na svazky papíru 1.
Diclofenac ve formě gelu 5%- 1 g gelu obsahuje 50 mg diklofenaku sodného.
- v zkumavkách o hmotnosti 50 a 100 g.

Indikace pro použití Diclofenacu

Použití injekčního roztoku Diclofenac je předepsáno pro patologické poruchy v těle, doprovázené záněty a bolestmi, mezi něž patří:

  • Pro patologické procesy v těle, které jsou exprimovány zánětlivým procesem, se používá injekční roztok Diclofenacu,
  • Zánětlivé nebo degenerativní-dystrofické poruchy páteře - osteochondróza, kýla a výčnělek meziobratlových plotének, lumbago, ischias.
  • Zánětlivé procesy kloubů (artritida) různého původu - v důsledku aseptického zánětu, infekčního procesu, patologie výměny purinových bází (dna), autoimunitních procesů (revmatoidní artritida).
  • Osteoartritida - je degenerativní dystrofická patologie kloubů.
  • Zánět měkkých periartikulárních tkání autoimunitní (revmatické) povahy
  • Bolest po zranění (po vymknutí, modřinách), pocity bolesti a nepohodlí v důsledku těžké fyzické námahy.
  • Zánět periferních nervů aseptické povahy - neuritida nebo neuralgie.
  • Pooperační bolestivý syndrom.

Další řešení diklofenaku pro parenterální podání se používá v kombinované symptomatické léčbě jaterních nebo renálních kolik.

Kontraindikace při použití diklofenaku

Existuje několik skutečných zákazů použití diklofenaku v roztoku pro parenterální podávání, mezi ně patří:

  • Individuální nesnášenlivost pomocných látek léčiva nebo samotného diklofenaku sodného.
  • Peptický vřed s vadou dvanáctníku nebo žaludeční sliznice.
  • Zdvig procesu hematopoézy neznámého původu v červené kostní dřeni.
  • Gastrointestinální krvácení v době užívání léku nebo v nedávné minulosti.
  • "Aspirinová triáda" - patologický komplex příznaků, který má za následek polypózní rinosinusitidu, bronchiální astma a vysokou citlivost na aspirin (prostředek skupiny nesteroidních protizánětlivých léků).
  • Hemofilie je porucha srážení krve.
  • Kojení a těhotenství ve třetím trimestru jeho vývoje.
  • Věk do 15 let.

Velmi opatrně musíte použít lék s tak významnými kontraindikacemi, jako jsou: peptický vřed tlustého střeva (Crohnova choroba), poruchy procesů v zažívacím traktu, porfyrie, zhoršená funkční aktivita ledvin a jater, trvalé poškození pojivové tkáně (lupus erythematosus), znatelné zvýšení krevního tlaku, stáří, srdeční selhání.

Před použitím Diclofenacu v injekčním roztoku musíte vědět, že neexistují žádné kontraindikace.

Jak podávat injekce diklofenaku (dávkování)

Pokud pacient zahájil léčbu přípravkem Diclofenac, v prvním týdnu specialisté tento lék předepíšou intramuskulárně. Před provedením injekce je velmi důležité zvolit správné místo pro injekci léčiva - injekce se provádějí pouze v masivní svalové tkáni.

Velmi často se injekce provádí do horního vnějšího čtverce hýždí - pro injekci můžete použít stříkačku s objemem 5 ml a dlouhou jehlou.

Při provádění injekce musíte zkusit zasunout jehlu stříkačky do svalu a zatáhnout píst směrem k sobě - ​​to ukáže, že jehla nevnikla do krevní cévy.

Je přísně kontraindikováno injekce diklofenaku do krevních cév (žil) a subkutánně - to může vyvolat nekrózu subkutánní tukové tkáně nebo krevních cév.

Denní změna strany injekce je vítána - injekce se provádějí v směnách v levé a pravé hýždě.

Zpravidla postačuje jedna intramuskulární injekce léčiva, je-li to však nutné, je možné kombinovat vnitřní podávání diklofenaku v tabletách a injekce léčiva, zonální aplikaci gelu nebo diklofenakové masti na místo postiženého kloubu..

Pro děti se Diclofenac používá v rektálních čípcích, při lokální aplikaci masti nebo při užívání tablet uvnitř, protože injekce pro děti jsou velmi bolestivé.

Při léčbě dospělých je velmi důležité nepřekračovat denní dávku Diclofenaku 150 mg. Při výpočtu počtu denních injekcí se musíte zaměřit na toto číslo.

Při léčbě dětí se dávka vypočítává v závislosti na hmotnosti a věku pacienta (s ohledem na celkový stav dítěte, odborníci předepisují lék v dávce 2 mg / kg hmotnosti), v tomto případě je obvyklé rozdělit denní dávku na několik identických dávek.

Čas léčby pomocí léku se v každém případě počítá individuálně.

Vedlejší účinky diklofenaku

Na začátku použití diklofenaku v injekcích z různých systémů a orgánů mohou být pozorovány nežádoucí účinky, mezi které patří:

Trávicí soustava - zvracení, nevolnost, průjem, bolest břicha, snížená chuť k jídlu, nadýmání (plynatost), výskyt erozí v dvanáctníku nebo žaludku, gastrointestinální krvácení, které se projevuje černou stolicí nebo se v něm objevuje krev.

Aktivita transamináz (jaterní enzymy ALT, AST) se může také zvýšit, což naznačuje porušení stavu hepatocytů. Ústní dutinou, dobrým místem pro zánět, je stomatitida. Zánětlivý proces se vytváří v ústní dutině, která se nazývá stomatitida..

Nervový systém - rozptýlená bolest hlavy, závratě, poruchy spánku, zvýšená podrážděnost a podrážděnost, výskyt nočních můr, úzkost a pocity strachu. Ze strany smyslových orgánů se projevuje hluk v uších, zhoršuje sluch a zrak.

Mohou se také objevit zvýšené křeče pruhovaných kosterních svalů, třes rukou, parestézie (změny citlivosti kůže)..

Červená kostní dřeň a krev - snížená srážlivost krve, snížený počet leukocytů (leukopenie) a krevních destiček (trombocytopenie), tvorba anémie (anémie).

Močový systém - snížení aktivního projevu ledvin, výskyt krve v moči (hematurie), zánětlivý proces v tkáních ledvin (intersticiální nefritida).

Subkutánní tkáň a kůže - přecitlivělost pokožky na světlo (nejvíce na sluneční paprsky), rozvoj erytému (zarudnutí kůže), vyrážky a svědění kůže, alopecie (proces vypadávání vlasů).

Dýchací systém - ve vzácných případech se může vyvinout pneumonitida.

Kardiovaskulární systém - výskyt otoku tkáně v důsledku zadržování vody a sodíku v lidském těle, postupné zvyšování krevního tlaku.

Možný rozvoj lokální zánětlivé reakce, následované zarudnutím kůže, rozvojem infiltrace a bolesti. Jsou-li pozorovány vedlejší účinky, je používání diklofenaku v roztoku pro parenterální podávání přerušeno.

Užívání diklofenaku během těhotenství

Během těhotenství je použití diklofenaku povoleno v 1. a 2. trimestru, přesně podle doporučení ošetřujícího lékaře! Činidlo může ovlivnit tvorbu embrya a občas zvyšuje riziko vzniku vrozených patologií. Diclofenac se předepisuje v minimálních dávkách po krátkou dobu.

Ve 3. trimestru může užívání drogy vyvolat závažnou hypoxii plodu a její smrt. Kromě toho blokuje Diclofenac kontraktilní funkci dělohy, což může vést k poporodnímu krvácení a slabosti porodu..

Interakce diklofenaku s alkoholem

Kombinované použití ethanolu s diklofenakem významně zvyšuje riziko poškození ledvin a výskytu gastrointestinálního krvácení.

Zvláštní pokyny pro použití diklofenaku

Před použitím roztoku Diclofenacu si musíte přečíst jeho pokyny. Musíte věnovat pozornost několika zvláštním podmínkám, mezi něž patří:

Hlavní aktivní složka léčiva blokuje adhezi destiček, proto, když je předepsáno použití diklofenaku v roztoku pro parenterální podání, je nutné sledovat polohu hemostázového systému (krevní koagulační systém) v laboratoři.

Léčivo můžete použít v 1. a 2. trimestru těhotenství, ale pouze po vyšetření a jmenování specialistky. Doporučuje se použít, pokud požadované přínosy pro těhotnou ženu převáží možná rizika pro plod.

Při současném použití jiných nesteroidních protizánětlivých léčiv bude nutné snížit dávku Diclofenaku v injekčním roztoku..

Pokud se používají farmakologická činidla jiných skupin, měl by si to být váš lékař vědom, protože jejich obecné použití s ​​diklofenakem v roztoku může vyvolat nežádoucí lékové interakce.

V průběhu léčby nelze napravit práci, která vyžaduje zvýšenou rychlost psychomotorických reakcí a soustředění pozornosti.

V lékárně lze roztok diklofenaku pro parenterální podání zakoupit pouze na lékařský předpis. Je zakázáno používat produkt samostatně nebo na radu přátel.

Video. Diklofenak pro sportovní úrazy: mast, gel, injekce, injekce

Diclofenacovy analogy

Diclofenac ve své aktivní formě obsahuje následující roztoky:

  • Diclofen.
  • Naklof.
  • Diclomelan.
  • Naklofen.
  • Voltaren.
  • Diklonak.
  • Diclorium.
  • Ortofen.
  • Orthofer.
  • Diclonat P.
  • Revmavec.
  • Diklomax.
Diclofenacovy analogy

Podmínky skladování

Roztok diklofenaku pro parenterální podání lze uchovávat po dobu 5 let. Výrobek musí být uchováván při konstantní teplotě nepřesahující + 25 ° С, mimo dosah dětí.

Cena diklofenaku

Diklofenát je klasifikován jako rozpočtový farmakolog, průměrná cena je:

  • ampule (vyrobené v Srbsku) 10 rublů na 1 kus 3 ml.
  • ampule 51 rublů za 5 kusů s objemem 3 ml.
  • ampule (vyrobené v Bělorusku) 45 rublů za 10 kusů po 3 ml.

Recenze

Vzhledem k nízkým nákladům a účinnosti se Diclofenac často používá ve světové medicíně. Nástroj je volně prodáván bez lékařského předpisu, takže každý z nás vidí jeho účinek na sebe (ale je to stále lepší po konzultaci s lékařem).

Většina recenzí o přípravku Declofenac je pozitivní: injekce snadno zmírňují otoky a bolesti, zlepšují pohyb kloubů.

Ale téměř v každé recenzi můžete vidět informace o vedlejších účincích léku. Nejčastěji si stěžují na gastrointestinální trakt: relaps peptického vředu a gastritida, bolest v epigastriu. Často je pozorováno zvýšení velikosti jater, pacient se cítí mravenčení a těžkost v pravé hypochondrii.

Vznik nežádoucích účinků závisí na délce léčby a dávce. Pokud dodržíte dávkování a doporučení, je látka dobře tolerována. Alergická reakce na diklofenak je vzácná a prochází formou kožních vyrážek a otoků.

Diclofenac v ampulích - průběh léčby, návod k použití a recenze

Léky ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv (ve zkratce NSAID) působí na enzym, který je klíčový pro přeměnu kyseliny arachidonové v lidském těle. Cyklooxygenáza přeměňuje tuto kyselinu na leukotrieny a další látky, které zprostředkovávají zánět.

Navíc tyto látky způsobují bolest. Diklofenak v injekcích, v mastech a tabletách má protizánětlivé a analgetické (analgetické) účinky, proto se používá pro neurologická a revmatologická onemocnění..

Uvolněte formu a složení léčiva Diclofenac

Tento článek pojednává o vlastnostech injekčního léčiva. Jedna ampulka diklofenaku obsahuje 25 nebo 75 mg sodné soli diklofenaku, rozpuštěného v alkoholu a vodě na injekci.

Kromě injekce diklofenaku (v ampulce) léčení používá tabletovou formu léčiva, čípky (rektální čípky), masti a gely. To znamená, že léky s touto sloučeninou ve složení lokálně působících mastí a krémů, čípků a také léky systémového účinku, které zahrnují injekce Diclofenacu.

Diclofenac: návod k použití

Chcete-li správně používat tento nebo ten lék, zejména pokud ho musíte použít sami, bez rady svého lékaře si musíte přečíst návod k použití.

Existují indikace, kontraindikace, dávkování léku a další důležité vlastnosti. Ale je stále nebezpečné používat tento lék samostatně, protože existuje riziko nesnášenlivosti, vzniku vředů jako součást gastropatie spojené s NSAID..

Vlastnosti složení a farmakologický účinek léčiva

Složení jedné ampulky Diclofenaku již bylo popsáno dříve. Kromě sodné soli obsahuje kompozice rozpouštědla - benzylalkohol a injekční vodu. Ve složení léčiva nejsou téměř žádné pomocné sloučeniny.

Diklofenak se týká protizánětlivých léčiv z kategorie NSAID. Ve srovnání s jinými léky v této skupině zaujímá diklofenak střední půdu, pokud jde o ulcerogenní, kardiotoxický účinek a účinek na zánět a bolest..

Jiná léčiva - ibuprofen, aertal, kyselina acetylsalicylová - mají buď silný protizánětlivý účinek, současně mají velmi silný účinek na žaludeční sliznici s tvorbou vředů, nebo je terapeutický účinek špatně realizován, ale ulcerativní defekty se tvoří velmi zřídka a se silným přebytkem terapeutické dávky. Přečtěte si více zde: návod k použití ibuprofenu.

Indikace pro použití Diclofenacu

Vzhledem k široké škále léčivých vlastností, které toto léčivo poskytuje, lze Diclofenac použít pro velké množství nemocí kloubů, neurologických onemocnění. Kromě toho, že tento lék dobře odbourává bolest, snižuje otoky, otoky kloubů, enteze (místa připojení vazů na kosti), vazy.

V akutních situacích je použitelný diklofenak (injekce)?

  • Útok na dnavou artritidu (kolchicin se používá v cizích zemích, nevyrábí se v Rusku, proto nejúčinnějším lékem na zmírnění bolesti u dny je Diclofenac);
  • Exacerbace osteochondrózy páteře;
  • Revmatoidní artritida;
  • Traumatické poškození vazů, svalů, šlach. Co je tendinóza tendinózy číst zde.
  • Deformující osteoartritida (s tímto onemocněním Diclofenac nejen zmírňuje bolest a odstraňuje synovitidu, ale také zabraňuje ničení chrupavky a základní kosti);
  • Revmatoidní poškození kloubů ruky, chodidel;
  • Spondylopatie (poškození kloubů páteře), včetně seronegativní spondylitidy (s psoriatickými lézemi, ankylozující spondylitidou, reaktivní artritidou s infekcemi genitourinárního systému, gastrointestinálního traktu);
  • Polymyalgie.

Kontraindikace užívání drog

Nejnebezpečnějším vedlejším účinkem je krvácení ze žaludečních vředů nebo dvanácterníkových vředů. Proto v první řadě mezi kontraindikacemi užívání Diclofenaku jsou žaludeční choroby (gastritida, peptický vřed).

A:

  1. Astma aspirinu (bronchospasmus v reakci na NSAID).
  2. Patologie žaludku a dvanáctníku.
  3. Těhotenství.
  4. Laktace.
  5. Děti do 12-13 let.
  6. Změny na obrázku červené krve.
  7. Kolitida.

Dávkování a postup pro práci s ampulkou

Dávka léčiva je 75 mg na samém začátku léčby. To znamená, že na první intramuskulární injekci léčiva stačí jedna ampule. Dále, pro dosažení co nejúplnějšího účinku terapie by měla být použita vyšší dávka. Maximální denní dávka léčiva je 150 mg - obsah 3 ampulí diklofenaku.

Výběr množství léčiva by měl přesto provést lékař samostatně pro každý jednotlivý případ onemocnění. Koneckonců, gastropatie je nevyhnutelná, pokud je dávka překročena na pozadí predispozice (gastritida, ulcerativní nebo erozivní léze)..

Jak správně injikovat?

První příjem léčiva pro rychlý nástup účinku v akutní situaci by měl být ve formě intramuskulární injekce. Můžete si správně vstříknout do svalu tak, že si nejprve vyberete správné místo pro injekci jehly. Je lepší, pokud se jedná o gluteální oblast, konkrétně její horní laterální kvadrant.

Injekční stříkačka musí být správně nasazena: je to injekční stříkačka 5 miligramů s dlouhou jehlou. Použití kratší jehly a menší stříkačky může mít za následek to, že látka vstoupí do podkožní tkáně spíše než do svalu. V tomto případě může být hematom v nejlepším případě, nekróza v nejhorším případě..

Abyste se vyhnuli komplikacím (hematom, infekce), musíte si každý den injikovat do různých hýždí. Pro správný účinek přípravku Diclofenac musíte po injekci použít běh tablet (například Diclof).

Průběh léčby

Pro úplnou léčbu musíte injikovat Diclofenac po dobu 5-7 dnů. Po tomto období je však třeba postupný přechod na tabletovou formu NSAID. Obecný průběh léčby je 14-21 dní.

Nežádoucí reakce

Čím vyšší je dávka, tím větší je alergická nálada těla, tím je pravděpodobnější, že se objeví nežádoucí účinky. Mohou se objevit z jakéhokoli systému lidských orgánů.

Častěji je postižen gastrointestinální trakt. Koneckonců, účinek jak enzymu cyklooxygenázy-1, který je zodpovědný za zánět, tak cyklooxygenázy-2, která chrání žaludek před agresí kyselin, je narušena. Při použití injekcí diklofenaku na pozadí chronické patologie žaludku nebo dvanáctníku se snižuje ochrana žaludeční sliznice, snižuje se množství parietálního bikarbonátu..

To vše je realizováno nejprve vývojem erozivní vady, která se projevuje mělkým zničením sliznice (až do svalové vrstvy submukózy). Pak se může vyvinout vřed, někdy i komplikovaný (krvácení, malignita, stenóza).

Jaké další vedlejší účinky žaludku jsou spojeny s užíváním přípravku Diclofenac v injekcích??

  • Zvracení;
  • Snížená chuť k jídlu;
  • Bolení břicha;
  • Nevolnost;
  • Nadýmání;

Centrální nervový systém je také citlivý na vývoj různých vedlejších účinků injekcí Diclofenacu. Přestože jsou nespecifické, tyto příznaky se vyvinou poměrně často, pokud nebudou dodržovány doporučené dávky, doba použití.

Například:

  • Migréna.
  • Vestibulopathy.
  • Meningitida.
  • Dyssomnie.
  • Astenizace.
  • Neurózy a stavy podobné neurózám.

Stejně jako jiné léky může Diclofenac vyvolat alergické reakce. Může to být kožní reakce nebo reakce ve formě bronchospasmu (udušení)..

Níže jsou uvedeny hlavní kožní projevy nežádoucích účinků způsobených injekcemi diklofenaku:

  • Erytém (zarudnutí) kůže;
  • Nesnášenlivost vůči slunečnímu světlu;
  • Dermatitida;
  • Alergický ekzém;
  • Layela, Steven-Johnsonův syndrom (toxicoderma), který se vyvíjí u novorozenců.

Krevní obraz se může změnit. Může to být snížení hladiny hemoglobinu (anemický syndrom), potlačení všech ostatních hematopoetických růstů s rozvojem trombocytopenie, leukocytopenie, neutropenie.

Jako lokální komplikace se v těchto oblastech vyvíjí infiltrace v hýždích, stehnech nebo abscesu. Tyto projevy se nejčastěji vyskytují, když není dodržena technika injekce. Je také možné vyvinout nekrózu tkáně (podkožní tkáň).

Projevy předávkování, jejich léčba

Při překročení denní nebo jednorázové dávky diklofenaku je možné předávkování. Může se projevit kromě poruch trávicího systému (zvracení, bolesti břicha, žaludku, krvácení), poruch fungování centrálního nervového systému (bolesti hlavy, vestibulopatie), renálních syndromů (močový syndrom, nefrotický a nefritický syndrom, selhání ledvin).

Léčba předávkování NSAID je léčena následujícím způsobem:

  1. Zrušení Diclofenaku.
  2. Výplach žaludku.
  3. V případě poškození žaludku musíte začít užívat intravenózní inhibitory protonové pumpy - Nexium, Lansoprazol, Zulbex.
  4. Na křeče - antikonvulziva.

Užívání diklofenaku během těhotenství

Když už mluvíme o ampulkách s diclofenakem během těhotenství nebo kojení, musíte jasně pochopit, že NSAID jsou teratogenní látky pro budoucí plod. Použití injekcí s tímto lékem je proto nebezpečné a kontraindikované..

Do systémové cirkulace vstupují také masti, gely, tablety a jiné lékové formy s diklofenakem, a to i placentární bariérou. Proto tyto formy, stejně jako injekce, nelze použít k léčbě těhotných žen..

Funkce aplikace

Diclofenac sodný se nepoužívá k léčbě těhotných nebo kojících žen, jak bylo uvedeno dříve. Navíc by osoby s komplikovanou anamnézou vředů neměly užívat neselektivní NSAID, což je diklofenak. V tomto případě je třeba použít selektivnější látky - Rofecoxib, Celecoxib (celebrex).

Pro vyloučení rozvoje agranulocytózy a dalších abnormalit v krevním obraze je nutné sledovat krevní obraz (počet bílých i červených krvinek).

Dalším důležitým bodem, který by měl být zmíněn pro ty, kteří chtějí být léčeni Diclofenacem, je řízení automobilu. Při použití NSAID může způsobit zpožděnou reakci.

Interakce s jinými léčivými přípravky a jiné formy interakce

Abyste mohli úspěšně kombinovat podávání diklofenaku v injekcích s používáním jiných léků k léčbě jiných průvodních nemocí, musíte vědět, jak společně používané léky spolu budou interagovat. Existují léky, jejichž použití spolu s NSAID zesiluje jejich účinek zvýšením koncentrace v biologických tekutinách. To znamená, že dávka těchto léků musí být snížena, aby se zabránilo toxickým projevům injekcemi Diclofenacu..

Tyto zahrnují:

  • Srdeční glykosidy (strophanthin, digoxin);
  • Antidepresiva (léky lithia);
  • Spironolakton, veroshpiron, inspra - draslík šetřící diuretika (při zvýšení jejich dávky je možná hyperkalia, což je nebezpečná asystole - srdeční zástava);
  • Jiné NSAID - vývoj vedlejších účinků.
  • Inhibitory angiotensin-konvertujícího fermentoru - kaptopril, zofenopril, enalapril, trandalopril;
  • Jiná antihypertenziva.

Obecné recenze léku

Co říkají pacienti o použití diklofenaku při injekcích? Koneckonců, je to pravděpodobně nejběžnější lék pro léčbu zánětlivé bolesti lumbagem (osteochondrosis), bolestí v dolní části zad, v zádech nohou (lumbodynia-sciatica), s kloubním syndromem v rámci jejich léze při osteoartróze, psoriázou, dnou, reaktivní artritidou.

Většina pacientů léčených Diclofenacem tvrdí, že účinek používání injekcí se rychle vyvíjí - bolest začíná ustupovat po půl hodině..

Maximální účinek se začíná projevovat během několika hodin.

Účinek se zavedením drogy jednou, jak říkají ti, kteří již použili injekce Diclofenacu, netrvá déle než 8 hodin, takže pokud bolest přetrvává, je třeba drogu znovu aplikovat..

Častou komplikací injekce do svalu je vývoj infiltrátu. Mnoho pacientů se může vyvarovat vzniku abscesu lokálním nanesením ledu na místo injekce po dobu 2 minut.

Láhev na horkou vodu, na rozdíl od běžné mylné představy, přispěje k šíření infekce a výskytu abscesu..

Často se vyvíjí zvracení, průjem nebo bolest břicha. Při současném použití omeprazolu se mnoha pacientům podařilo těmto projevům zabránit.

Analogy diclofenaku v ampulích

Ve skutečnosti není tolik léků, které mohou nahradit injekce Diclofenaku při léčbě revmatologických a neurologických onemocnění. Je znám analog s chondroprotektivním účinkem - Movalis, který je založen na jiném nesteroidním protizánětlivém léčivu - Meloxicam.

Tento lék, na rozdíl od diclofenaku, je prakticky neškodný pro žaludek a dvanáctník. Jeho účinek na projevy zánětu (otok, bolest, ztuhlost při pohybu) je však znatelně menší než účinek přípravku Diclofenac.

Jedinou nevýhodou používání Movalisu jsou jeho vysoké náklady. Ale s osteoartrózou pro úlevu od bolesti, úlevu od bolesti, je tento lék indikován více, protože chrupavka není dále ničena. U pacientů se souběžnou patologií kardiovaskulárního systému je tento lék nebezpečný z hlediska možných trombotických komplikací.

Naklofen je dalším analogem diklofenaku sodného pro intramuskulární podání. Jeho výhodný rozdíl od originálu je delší terapeutický účinek, protože se vstřebává o něco déle. Tento lék je však o něco dražší než sodná sůl diklofenaku.


Pro Více Informací O Burzitida