Epicondylitis

Hlavním příznakem nemoci, jako je ulnární epicondylitida, je přítomnost bolesti v loketním kloubu při fyzické námaze v prodloužené poloze..

Co je to epicondylitis? Epicondylitis je degenerativní-dystrofický proces, který se vyskytuje v bodech přichycení šlach svalů předloktí k epicondyles humeru a způsobuje výskyt sekundárního zánětu, bolesti a svalových dysfunkcí (snížená síla svalů).

Epicondylitis má dva typy: interní a externí, který má druhé jméno - "tenisový loket".

Externí epicondylitida je nejcitlivější na osoby, jejichž aktivity jsou spojeny s potřebou vyvolat opakované stereotypní pohyby. Zejména to mohou být tenisté, tesaři, maséři, malíři. Obvykle dochází k poškození pravé horní končetiny.

Epicondylitis je často výsledkem přímého zranění lokte nebo jediné intenzivní námahy, jako je nesení těžkého kufru.


Bolest v loketním kloubu se může objevit také během normálního rytmu života, zejména v přítomnosti standardních mimovolních změn v muskuloskeletálním systému spojených s degenerativními procesy v oblasti epicondyle humeru bez zjevných vnějších důvodů.

Syndrom bolesti způsobený přítomností epicondylitidy může trvat týdny nebo měsíce. Nemoc postihuje lidi ve věku 40-60 let, zejména muže.


Klinický obrázek

Těžká bolest, když je ruka napnutá a předloktí je natažené (potřesení rukou, držení břemene na natažené paži, příznak „upuštěného šálku“), je hlavním příznakem epicondylitidy.
Zvláštnost tohoto syndromu bolesti spočívá v jeho výrazné lokalizaci: v některých případech mohou pacienti určitě ukazovat na vnější (s vnější epicondylitidou) nebo vnitřní (s vnitřní epicondylitidou) povrch loketního kloubu. Bolest může být také přítomna na vnějším a vnitřním povrchu předloktí, v ruce nebo v horní části spodní třetiny ramene. Je důležité si uvědomit, že v klidu není žádný syndrom bolesti..
Důležitým znakem, který odlišuje epicondylitidu od poškození loketního kloubu, je absence bolesti během aktivního a pasivního prodloužení flexe v loketním kloubu..

Diagnostika


Diagnóza je stanovena na základě údajů získaných z klinického vyšetření. Přísně lokalizovaný syndrom bolesti je zřízen v oblasti vnějšího nebo vnitřního epicondyle (nedochází k současnému poškození obou struktur). Syndrom bolesti také často ovlivňuje sousední oblasti šlach. Další informace potvrzující diagnózu se získají pomocí testů odolnosti vůči aktivnímu pohybu. U laterální epicondylitidy se objevuje bolest s rezistencí k prodloužení ruky a se střední epicondylitidou s flexí v zápěstí. Samotný bolestivý syndrom se vyskytuje v oblasti svalového připevnění loketního kloubu (tj. V externím nebo interním epicondyle), zatímco pokus o pohyb se provádí přesně v zápěstí.

Metody instrumentální nebo laboratorní diagnostiky pro detekci epicondylitidy se v některých případech nepoužívají. Pokud dojde k poranění obličeje, stačí vyloučit možné poškození kosti použitím rentgenového snímku (například v případě zlomeniny vnějšího epicondylu)..

V situacích, kdy je epicondylitida chronické nebo recidivující povahy, pomocí rentgenového záření je možné stanovit přítomnost změn typických pro chronické entezopatie: osifikace (tvorba kosti) entheze ve formě „ostrohy“, cystická remodelace kostní tkáně v oblasti postižené šlachy, uvolnění kortikální vrstvy.

Diferenciální diagnostika

Seznam nemocí, s nimiž se provádí diferenciální diagnostika epicondylitidy:

- poškození samotného loketního kloubu (artritida, aseptická nekróza kloubních povrchů). V případě artritidy dochází při pohybu v oblasti loketního kloubu k bolesti, často s artritidou, dochází k ohýbání. Syndrom bolesti není lokalizován v epicondyle, ale v projekci samotného kloubu;

- syndromy tunelů v této oblasti (pronatorní kruhový syndrom - porušení středního nervu, syndrom kubitálního kanálu - porušení ulnarního nervu). Neurologické příčiny, které způsobují bolest, jsou doprovázeny příznaky poškození periferních nervů, zejména slabostí a zhoršenou citlivostí příslušných svalů..

Léčba

Při výběru taktiky pro léčbu epicondylitidy je upřednostňována převážně konzervativní metoda. V REACLINICU je objem a taktika léčby stanovena přísně na individuálním základě pro každého pacienta. Průběh léčby závisí na povaze a závažnosti syndromu bolesti, trvání nemoci a stupni funkčních poruch. Léčba se provádí v několika stádiích, přičemž se berou v úvahu všechny změny závažnosti patologického procesu a obnovení funkcí.

První část:

Vzhledem k tomu, že hlavní příčinou bolesti je sekundární aseptický zánět v oblasti přichycení šlach svalů předloktí, existuje řada základních (základních) opatření zaměřených na snížení tohoto zánětu..

Základní činnosti:

- ochranný režim pro postiženou končetinu, „neprovádějte pohyby, které způsobují bolest.“ Použití režimu je povinné po celou dobu léčby až do okamžiku obnovení funkcí a snížení bolesti během pohybů;

- lokální použití chladu aplikací ledu na postiženou oblast po dobu 3-5 minut denně, 10-14 dní. Aplikace masti NSAID (nesteroidní protizánětlivá léčiva) na bolestivou oblast: "Voltaren-gel", "Diclogen", "Diclosan", "Nurofen-gel" atd. (Do 10-14 dnů).

V případě nízké účinnosti základních opatření ke snížení zánětlivé reakce je možné jednorázové použití lokální injekce kortikosteroidů (glukokortikoidů) smíchaných s anestetiky. Zpravidla používá lék betamethason adipropionát („Diprospan“, „Flosteron“).

Hlavní fáze:

Do hlavního stadia přecházejí, když se projevy zánětu snižují (pokles závažnosti bolestivé reakce během zátěžových testů), zpravidla k tomu dochází 2 týdny po zahájení základních opatření.

V hlavním stadiu léčby se používá kombinovaná terapie:

Shock Wave Therapy (SWT)

Pro stanovení zón aplikace SWT je identifikován hlavní bod bolesti (zpravidla v projekční oblasti vnějších nebo vnitřních kondylů humeru) a bod distribuce bolesti (podél svalové skupiny extensoru). V počátečních postupech SWT se používá dynamická vysokofrekvenční nízkoenergetická terapie (tlak až 1,0 bar, frekvence 12-14 Hz, až 1500–1800 tepů na segment, frekvence 1-2krát za 7-10 dní).

Třetím postupem se energetická kapacita akce postupně zvyšuje - v oblasti hlavní bolestivosti používáme středněfrekvenční vysokoenergetické SWT režimy. Tyto režimy jsou dobře kombinovány s pasivním protahováním a PIR (postizometrická realaxace) extensorových svalů ruky. Pacient je vyškolen v této protahovací technice a následně jej může samostatně používat doma.

První průběh terapie rázovou vlnou se provádí do 5 až 6 relací, opakování průběhu terapie rázovou vlnou je indikováno po 2-3 měsících v případě opakovaného průběhu epicondylitidy.

Kinesio taping

Kinesio taping se aplikuje od okamžiku, kdy se pacient přiblíží, spolu se základními opatřeními, zejména aplikace mastí s NSAID se aplikuje na aplikovanou pásku. Dynamika procesu ošetření a změna typu lepení jsou prováděny každých 10-14 dní. Používají se techniky svalové a fasciální pásky.

Fyzioterapie

Fyzioterapie založená na vlnových metodách (UHF, CMB, phonorez) je velmi účinná při komplexní léčbě epicondylitidy. Díky použití terapie se zlepšuje lokální mikrocirkulace a zrychlují se regenerační procesy poškozených šlach v místě připojení. Je vhodné provádět procedury v kurzu, s frekvencí 2-3 krát týdně, mezi zasedáními UHT.

Kinezioterapie

Další fáze je zaměřena na obnovení správného motorického stereotypu, pro který je použita metoda kinezioterapie - proprioceptivní gymnastika pro postižený segment.

Hlavní cíle kinezioterapie jsou:

- Realizace komplexního pohybu, při kterém je hlavní prvek rotace uvažován v kombinaci s realizací pohybu v šikmé rovině;
- Použití techniky proprioceptivní stimulace s postupným zvyšováním manuálního odporu, která umožňuje provádět koordinované pohyby v požadovaném objemu;
- Rozsáhlé využití svalové synergie k maximalizaci stimulace slabých svalových skupin.

Třídy se konají ve všech oborech REACLINIC s osobními instruktory kinezioterapie, 2x týdně.

Přijímání chondroprotektorů

Pro prevenci recidivy projevů epicondylitidy je vhodné vést udržovací cykly chondroprotektorů (2-3 měsíce 2krát ročně).

K dosažení maximálního terapeutického a profylaktického účinku by kurz měl zahrnovat:

- Glukosamin sulfát a chondroitin sulfát až do 1500 mg za den v celkové dávce;
- Kolagen - ve formě želatiny, 10 g denně;
- Biologicky dostupný vápník;
- vitamin D - ke zlepšení mineralizace;
- Methylsulfonylmethan - pro úlevu od bolesti.

Moderní technologie

Z moderních metod léčby epicondylitidy se metoda použití plazmy bohaté na destičky osvědčila.

Po dvě desetiletí byla plazma bohatá na destičky používána v chirurgii k léčbě sportovních úrazů. Plazma bohatá na destičky obsahuje růstové faktory a biologicky aktivní proteiny, které pomáhají hojit poškozené šlachy, vazy, svaly a kosti. Je známo, že cytokiny a další biologicky aktivní faktory izolované z plazmy bohaté na destičky ovlivňují základní metabolické procesy v měkkých tkáních muskuloskeletálního systému, včetně šlach, vazů a svalů..

Prevence

Pro osoby, které se profesionálně věnují sportu, a také pro ty, jejichž činnosti souvisejí s fyzickou prací, je účinným způsobem prevence použití speciálních elastických fixátorů pro extenzorové svaly ruky..


V případě, že konzervativní způsob léčby je neúčinný, měl by být použit chirurgický postup. V některých případech to spočívá v odříznutí šlachy krátkého radiálního extensoru ruky v místě připojení.

Epicondylitis lokte

Diagnóza „epicondylitidy loketního kloubu“ se často provádí u dospělých, jejichž profesionální činnost je spojena s fyzickou aktivitou na horních končetinách. Toto onemocnění je doprovázeno závažnými příznaky, v pokročilých případech může člověk zcela ztratit funkčnost ruky. V počátečních fázích lze epikondylitidu léčit konzervativně, jinak se této operaci nelze vyhnout.

Příčiny výskytu

Epicondylitis loket je degenerativní zánětlivé onemocnění, při kterém jsou zapáleny svaly pravého nebo levého loketního kloubu. Patologie ovlivňuje měkké tkáně připojené k šlachám předloktí a na místě, kde vyčnívá epicondyle humeru. Jak zánětlivá komplikace postupuje, šíří se do kostní tkáně, periostu, šlachového aparátu, který je připojen k epicondyle, a vagíny. Zánět ovlivňuje nejen vnější nebo vnitřní kondyl, dochází k degeneraci tkání styloidního procesu poloměru, v důsledku čehož se začíná rozvíjet styloiditida.

Toto onemocnění postihuje pojivovou tkáň kloubu.

Ulnarská epicondylitida může být způsobena:

  • fyzická aktivita, do které je loket více zapojen;
  • chronické poškození kloubu;
  • narušení dodávky krve do končetiny;
  • osteochondróza, osteoporóza, spondylóza a spondylitida páteře;
  • artróza a artritida;
  • vrozená slabost šlachového vazového aparátu.

Často je diagnostikována bilaterální epicondylitida loketního kloubu. Jak nemoc postupuje, člověk se začíná obávat bolesti, jejíž intenzita se zvyšuje..

Druhy patologie

S ohledem na místo lokalizace degenerativní zánětlivé poruchy existují:

  • Boční nebo vnější epicondylitida. V takové situaci se zánět vyvíjí na vnějším místě přichycení šlachových vláken v oblasti laterálního epicondyle kosti. Jiným způsobem je patologie nazývána „tenisový loket“, protože u lidí zapojených do tohoto typu sportu je často diagnostikována taková poddruh epicondylitidy..
  • Mediální nebo vnitřní epicondylitida. V tomto případě zánět ovlivňuje šlachy připojené k vnitřní epicondyle kosti. Tato diagnóza je nejčastější u golfistů a střelců..

V závislosti na povaze projevených příznaků je laterální nebo střední epicondylitida:

Typické příznaky epicondylitidy loktů

Pravostranná nebo levostranná epicondylitida je charakterizována následujícími příznaky:

  • náhlá, intenzivní a akutní bolest lokalizovaná v loketním kloubu;
  • exacerbace bolesti po fyzické námaze nebo napětí ve svalech předloktí;
  • dystrofie svalových tkání končetiny, v důsledku čehož je narušena funkčnost lokte, zápěstí a ruky.

Pokud dojde k laterální epicondylitidě, bolí se vnější povrch loketního kloubu a příznaky se zhorší po pokusech narovnat kloub nebo otočit ruku. Při poškození středních vazů je bolest lokalizována na vnitřním povrchu kloubu. Příznaky se zhoršují, pokud se pokusíte ohnout končetinu v předloktí.

Během období exacerbace lidské patologie jsou narušeny akutní, konstantní bolesti doprovázené prodlouženým napětím svalových vláken. V době subakutního průběhu symptomy zmizely a bolestivost zmizela, když pacient poskytl odpočinek v ruce. Když nemoc v průběhu roku proudí do chronické formy, střídají se období remise s exacerbacemi.

Efekty

Pokud byla léčba lokální epicondylitidy včasná a adekvátní, komplikace se nevyvíjejí. Jinak existuje vysoké riziko vzniku zánětlivé burzitidy, která bude vyžadovat chirurgický zákrok k odstranění. Proto je s charakteristickými příznaky užívání drog podle vašeho uvážení kontraindikováno. Je nutné včas konzultovat lékaře a problém řešit pod jeho dohledem.

Diagnostika

Před předepsáním účinné léčby musí lékař stanovit přesnou diagnózu a provést diferenciální diagnózu. K tomu se používají instrumentální výzkumné metody:

  • radiografie;
  • MRI nebo CT;
  • Ultrazvuk.
V pokročilých stádiích onemocnění se rozvíjí atrofie svalové tkáně.

Pokud se epicondylitida loketního kloubu vyvíjí po dlouhou dobu, dochází k atrofii svalové tkáně a u pacienta se vyvinou následující příznaky:

  • Thompsonův příznak. Pokud požádáte pacienta, aby nechal ruku sevřenou v pěst v poloze dorsiflexe, v tomto stavu bude možné končetinu držet na krátkou dobu, rychle se spustí a přejde do stavu palmární flexe.
  • Velta příznak. K provedení tohoto testu bude pacient požádán, aby současně uvolnil a položil zdravé a nemocné předloktí. Na postižené straně jsou tyto akce prováděny se zpožděním, které potvrzuje diagnózu.

Diferenciální diagnostika pomůže vyloučit rozvoj osteochondrózy, spondylózy, zlomeniny epicondylu.

Jaké ošetření je předepsáno?

Účinné léky

Konzervativní léčba je primárně zaměřena na zmírnění zánětu a odstranění bolesti. Pro tyto účely se doporučuje používat masti a gely patřící do skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv. Dobře osvědčené:

Je neúčinné používat tablety NSAID, injekce se předepisují také během exacerbace. Pokud masti nepomáhají odstranit zánět a bolest, je předepsána blokáda glukokortikosteroidů. Injekce se podává přímo do loketního kloubu, kde je lokalizována zánětlivá komplikace. Používejte léky "Diprospan", "Hydrocortisone" ve směsi s anestetiky, například "Lidocaine", "Novocain". Taková injekce zcela zmírňuje bolest během 2-3 dnů. Pokud používáte pouze masti a gely skupiny NSAID, bolestivost zmizí během 2,5–3 týdnů.

Kromě toho lze terapii doplnit pilulky na úlevu od bolesti, jako je Aspirin, Butadion. Jako lokální anestetikum je Dimexide předepsán, nebo spíše komprimuje na jeho základě. Do postižené oblasti se doporučuje použít obvaz s „Dimexidum“, který zachytí okolní zdravou tkáň. Kromě analgetického účinku pomáhá tento lék odstranit zánět.

Fyzioterapie a masáže

U takového onemocnění jsou fyzioterapeutické postupy nutně předepsány jako pomocná terapie, například následující:

  • elektroforéza;
  • magnetoterapie;
  • laserová terapie;
  • fonoforéza;
  • terapie rázovou vlnou;
  • aplikace parafinu nebo ozokeritu;
  • hirudoterapie, při které se pijavice aplikují na zanícenou oblast.

Doma můžete pro léčbu epicondylitidy použít fyzioterapeutický přístroj „Retona-Forte“. S pomocí přístroje můžete absolvovat kurzy ultrazvukové terapie, magnetoterapie, zahřívání infračervenými paprsky. Společně s fyzioterapií je předepsána ruční masáž, která neméně účinně léčí epicondylitidu loketního kloubu. Pomocí masážních manipulací bude možné obnovit přísun krve a výživu do atrofovaných svalových tkání, díky čemuž je funkce končetiny normalizována a obnovena..

Cvičební a regenerační gymnastika

Cvičební terapie pro epicondylitidu loketního kloubu pomáhá obnovit krevní oběh a regeneraci postižených oblastí. Terapeutická cvičení by měla být prováděna pravidelně, při provádění cvičení by se pacient neměl cítit nepohodlně. Pro urychlení obnovy se doporučuje použít metodu Bubnovsky, která vyvinula taková užitečná cvičení:

  • Ohněte bolestivou ruku za loket a položte ji na opačné rameno. Se zdravou končetinou pomalu natahujte druhou ruku, ale vyvarujte se nepohodlí.
  • Postavte se před stůl a položte na něj dlaně. Pomocí obou končetin se pomalu nakloňte dopředu.

Když se stav vrátí do normálu a riziko vzniku negativních následků pomine, tělesná výchova se rozšíří, přidá se intenzivnější trénink, po dohodě s lékařem.

Když je operace nezbytná?

Pokud léky, fyzioterapie a lékařské sporty nepřinesly požadovaný účinek, je předepsána chirurgická léčba - Homanova operace. Během terapie jsou šlachy vyříznuty v oblasti, kde se připojují k extenzorům svalů. Upravená verze umožňuje resekci šlachy v místě, kde je připojena k samotné kosti. Díky těmto manipulacím bude možné zbavit se svalového napětí a bolesti. Po chirurgickém zákroku se používají stehy po dobu 10-15 dnů, aby se zmírnil stav, doporučuje se provádět obklady pomocí Dimexidum.

Netradiční metody

Léčba lidovými prostředky pomůže zmírnit bolest a zánět v počátečních stádiích epicondylitidy. Osvědčili se dobře:

  • mast tuku na koně;
  • komprimovat s modrou hlínou;
  • aplikace založené na propolisové tinktuře.
Zpět na obsah

Ortopedie

Aby se předešlo negativním důsledkům během léčebného období, doporučuje se imobilizovat nemocnou končetinu pomocí:

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji epicondylitidy, doporučuje se dávkovat zátěž na loketní kloub, včasně léčit degenerativní-dystrofická onemocnění páteře a kloubů, vyhledat lékařskou pomoc s charakteristickými příznaky a ne-medikovat se doma.

Epicondylitis loket: léčba zánětu svalů

Sleva 56%!
Léčba UHT
Zahrnuto: první postup v průběhu léčby rázovou vlnou (SWT) v jedné anatomické oblasti.
1200 500 rub.
Akce je platná Další informace.

Epicondylitida loketního kloubu je zánětlivý proces pojivových tkání, kde se svaly připevňují ke kostem předloktí. Existují 2 typy tohoto onemocnění, v závislosti na místě zánětu: vnější a vnitřní.

Vnější epicondylitida se vyvíjí v procesu zánětu šlach, které jsou umístěny na vnější straně loketního kloubu. Tento typ nemoci je považován za jeden z nejčastějších z celkového počtu onemocnění pohybového aparátu. U vnější epicondylitidy se bolest šíří podél vnějšího okraje paže až po předloktí. V klidu není bolest. S námahou nebo pohybem se syndrom bolesti zvyšuje.

Vnitřní epicondylitida se vyvíjí během zánětu svalů zodpovědných za flexi a prodloužení ruky.

Vývoj epicondylitidy loketního kloubu může být způsoben často se opakujícími pohyby stejného typu, které jsou typické pro maséry, tesaře, tenisty a další. To je vysvětleno tím, že neustále dělají stejné pohyby a dávají náklad pouze na jedné straně. Může se také vyvinout po vážném zranění lokte..

Epicondylitis loketního kloubu - příčiny vývoje

V současné době nelze zjistit přesné důvody, proč k zánětu dochází, ale lékaři identifikovali skupiny lidí, kteří jsou na epicondylitidu nejvíce náchylní, mezi ně patří:

  1. sportovci, jmenovitě vzpěrači, boxeři, tenisté, zvedáky na konvice, zápasníky atd.
  2. lidé provádějící dokončovací práce (štukatér, malíř a zedník);
  3. zemědělští pracovníci, jako jsou mlékárny, údržbáři nebo řidiči traktorů.

Toto onemocnění se nemusí nutně rozvíjet u zástupců těchto profesí, epicondylitida se vyvíjí s rovnoměrným a neustálým rozšiřováním a ohýbáním loketního kloubu, jakož i s výskytem mikrotraum a s velkým přetížením šlach..

Epicondylitida loketního kloubu - léčba na klinice EDEM

Epicondylitida loketního kloubu je běžným a snadno diagnostikovaným stádiem periartikulární patologie. K dnešnímu dni medicína přišla s mnoha prostředky a způsoby léčby této choroby..

Epicondylitida loketního kloubu - její léčba je nyní velmi konzervativní. V případě minimální bolesti může být léčba omezena na ochranný režim pro postiženou končetinu - zastavení fyzické aktivity, dokud příznaky zcela nezmizí..

Celý hlavní bod léčby je následující:

  1. snížit a úplně odstranit akutní bolest v loketním kloubu;
  2. obnovit správný a normální krevní oběh;
  3. pomocí léčby obnovte všechny motorické funkce loketního kloubu;
  4. zabránit další atrofii kloubů a zánětům.

Epicondylitida je nejčastěji léčena komplexním způsobem. Hlavním cílem léčby je zmírnit bolest a odstranit příčinu onemocnění. Při onemocnění loketního kloubu je bolest progresivní povahy a vzhled kloubu se nemění a ve většině případů nejsou normální pohyby omezeny. Při ručním vyšetření pacienta se stanoví bod s maximálním prahem bolesti.

V klinice EDEM je léčba epicondylitidy loketního kloubu prováděna metodou rázové vlny, která je mnohem účinnější než užívání léků a mastí.

Epicondylitida loketního kloubu - léčba rázovou vlnou

Metoda terapie rázovou vlnou nevyžaduje chirurgický zákrok a implementace je poměrně jednoduchá. Jednoduchost a dostupnost této metody nesnižuje úspěšnost léčby. 95% pacientů prokázalo účinnost této metody svým vlastním příkladem. Již v průběhu kurzu jsou příznaky bolesti znatelně sníženy a na konci terapie úplně zmizí. Stav kloubu samotného a periartikulárních tkání je normalizován.

Průběh léčby epicondylitidy loketního kloubu sestává z 5 až 8 sezení (sezení se provádí jednou za 4 až 7 dní). Náklady na ošetření jedné anatomické oblasti jsou 1200 rublů. Konzultace lékaře je zdarma. První postup v průběhu léčby v rámci akce - 500 rublů.

V průběhu léčby se viditelné výsledky objeví po prvním sezení terapie. Pacienti začínají pociťovat snížení bolesti. Po nějaké době se bolest může znovu objevit, ale v mnohem menším objemu, snižující se po každém zákroku..

Rázová vlna je jednou z metod fyzioterapie, která nevyžaduje mnoho času, ale je velmi účinná a bezpečná pro zdraví..

Jsme připraveni pomoci našim pacientům a udělat pro to maximum. Po zahájení léčby rázovou vlnou nebude výsledek dlouho očekáván. Po prvním postupu budete cítit zlepšení. Bolestivý pocit je několikrát snížen.

Na klinice EDEM nabízíme pouze efektivní metody léčby. Naši odborníci vám pomohou zbavit se této choroby.

Pokud máte epicondylitidu lokte, je SWT léčba vynikající alternativou k operaci.!

Sloužíme vám, pomáháme obnovit zdraví.
Vždy rádi pomůžeme!
Pracujeme od 9 do 21 hodin sedm dní v týdnu.

Můžete si domluvit schůzku
telefonicky (495) 540-40-49

Páskování loktů pro epicondylitidu

Existují dva typy epicondylitidy: mediální (golfový loket) a laterální (tenisový loket). Tyto patologie patří mezi nejčastější choroby horní končetiny. Upevňovací body svalových šlach jsou zapáleny. Toto je, respektive, střední nebo boční epicondyle humeru..

Vlastnosti nemoci

Epicondylitis se vyskytuje u 2% všech lidí. Medial je diagnostikován častěji: až 5% v populaci. Obě nemoci jsou spojeny s dlouhodobými opakovanými stereotypními pohyby rukou. Jedná se především o nemoci z povolání. V 5% případů jsou spojeny se sportovním nákladem..

Hlavním a v podstatě jediným příznakem nemoci je bolest v lokti zevnitř nebo zvenčí. Někdy se otoky, peelingy a zarudnutí kůže spojí. Palpace je bolestivá.

Charakteristikou patologie je její postupný vývoj. Pacient nemůže označit ani den, ani týden, ani přesný měsíc, kdy ruka začala bolet.

Jak je léčena epicondylitida??

Pro léčbu lze použít konzervativní a chirurgické metody. Ve většině případů není operace nutná.

úlevu od bolesti u drog;

poskytnutí funkčního odpočinku ruky;

vytvoření dobrých podmínek pro eliminaci zánětu a regeneraci poškozených šlach.

Nemoc je náchylná k samoléčení. Fyzický mír tedy stačí k tomu, aby se ho zbavil. Problém je však v tom, že doba zotavení může trvat 1-2 roky. Po celou dobu bude člověk trpět bolestí. Přirozeně se již nebude moci věnovat svým profesním činnostem, které ho k tomuto stavu dovedly..

  • injekce kortikosteroidů - zmírňují bolest a zánět po dobu několika měsíců, ale neovlivňují načasování léčby epicondylitidy a podle některých zpráv ji dokonce zvyšují;
  • fyzioterapie;
  • masáž;
  • chondroprotektory;
  • akupunktura atd..

Většina použitých metod je symptomatická. Mezi metodami, které urychlují regeneraci, lze poznamenat buněčné technologie: zavedení plazmy bohaté na destičky do kloubu, léčba kmenovými buňkami z tukové tkáně, periferní krve nebo kostní dřeně.

Role tapování v léčbě epicondylitidy

Páskování loktů u epicondylitidy má obrovské množství oproti jiným metodám léčby. Navíc není pro většinu z nich efektivnější. Hlavní výhody metody:

  • nízké náklady na léčbu, na rozdíl od fyzioterapie, buněčných technologií;
  • nedostatek nepohodlí;
  • minimální časové výdaje (není třeba navštěvovat fyzioterapeutické místnosti, masáže atd.);
  • žádné vedlejší účinky, jako některé léky;
  • ne zpomalení, ale urychlení zotavení pacienta, na rozdíl od použití některých dalších metod symptomatické léčby (především glukokortikoidů).

Využití mediální epicondylitidy loketního kloubu nevylučuje možnost použití jiných léků nebo nemedikačních opatření. Dobře to jde s fyzikální terapií, drogami, fyzioterapeutickými metodami.

Provozní princip

Taping pro epicondylitis funguje prostřednictvím několika mechanismů:

  1. Podporuje funkční odpočinek. Je zřejmé, že jakákoli terapeutická opatření budou neúčinná, pokud bude nadále ovlivněn příčinný faktor onemocnění. Osoba trpí epicondylitidou v důsledku skutečnosti, že provádí určité opakující se pohyby rukou. Pokud je bude i nadále vykonávat, povede to ke zhoršení nemoci. Takové pohyby jsou čím dál nepříjemnější..
    Osoba s epikondylitidou bude pravděpodobně muset změnit profesi nebo se vzdát sportu, což vyvolá zánět šlach. Během fáze zotavení potřebuje ušetřit ruku. V tomto případě není nutná úplná imobilizace sádrou. Proces zotavení v epicondylitidě je navíc poměrně dlouhý. Je zřejmé, že pacient nemůže chodit v obsazení měsíce.
    V této situaci může být nahrávání nejjednodušším a nejúčinnějším způsobem ochrany ruky před zbytečným stresem. Nedojde k úplnému znehybnění ruky, což vám umožní zachovat pracovní kapacitu. Zároveň však omezuje rozsah pohybu v kloubu, znemožňuje patologické pohyby. Osoba pracující s bolavou rukou cítí méně bolesti.
  2. Snižuje bolest. Potrubní páska zvedá kůži přes loketní oblast. Poskytuje analgetický účinek prostřednictvím dvou mechanismů. Za prvé, páska ovlivňuje krevní oběh a lymfodrenáž. Zmírňuje otoky tkání, urychluje vylučování zánětlivých mediátorů a zlepšuje mikrocirkulaci. Za druhé, proprioceptivní změny citlivosti. Tlak na nervové zakončení se snižuje, takže syndrom bolesti oslabuje nebo zmizí. Díky tomu vám páska umožňuje opustit léky proti bolesti, snížit frekvenci nebo dávku použitých drog.
  3. Normalizuje regenerační procesy. Pravděpodobně jste si všimli, že se rána hojí mnohem rychleji na tváři než na noze, i když je její ráže stejná. U diabetiků nebo pacientů s křečovými žilami se léze na kůži dolních končetin nemusí léčit měsíce nebo roky. Rozdíl je pouze v důsledku intenzity krevního oběhu. Čím více krve vstupuje do problémové oblasti, tím rychleji se regeneruje. Páska zlepšuje krevní oběh, takže poškozené šlachy se hojí rychleji.

Výcvik

Než klepnete na loket na epicondylitidu, musíte udělat následující:

  • odřízněte proužky požadované délky z role.
  • zaoblete jejich okraje nůžkami. Jinak se budou držet oblečení..
  • odstraňte vlasy z ruky. V opačném případě, když je náplast oddělena od povrchu kůže, zažije osoba bolest..
  • odmašte pokožku. K tomu lze použít mýdlo nebo alkoholový roztok..

Klepnutí

Páska je připevněna bez napětí. Následně se bude natahovat sám, protože fixace se provádí v poloze paže, ve které je ohnuta na loketní kloub v pravém úhlu. V budoucnu člověk narovná tuto paži a na některých místech bude kůže zachycena v záhybech. Tím se dosáhne požadovaného dekompresního účinku, který zlepšuje krevní oběh a zmírňuje otoky..

Páska je přilepena k předloktí. Ne každý chápe, kde je jeho přední povrch a kde je zadní část. Proto si objasníme tento problém, než přistoupíme k pokynům pro přímé nahrávání. Přední povrch je povrch nad otevřenou dlaní. Zadní povrch je umístěn nad hřbetem ruky. Předloktí končí na úrovni loketního kloubu.

Když se provádí nahrávání, na zadní stranu předloktí se aplikuje pravidelná lineární záplata, distálně od lokte (blíže k ruce než k rameni). Zpočátku je střední část pevná. Potom okraje pásky vedou podél středního a bočního povrchu ruky.

Pokud přilne nerovnoměrně, nesprávně, vytvoří se záhyby atd., Není problém. Dokud se lepidlo neaktivuje, lze náplast snadno odloupnout a znovu nalepit. K aktivaci dochází třením. Tím se lepidlo zahřeje a přilne k pokožce pevněji, přičemž pásku bezpečně drží v požadované poloze několik dní..

Pak se stejným způsobem připojí druhá páska. Je přilepen stejným způsobem, pouze na zadní straně ramene. Jen pro případ, objasňme, že ramenní a ramenní kloub jsou odlišné koncepty. Rameno je část paže, která je nad loktem. Páska je připevněna k distální části ramene, přímo nad loketním kloubem. Stejným způsobem musíte přilepit střed a pak periferní části náplasti. V tomto případě se budou protínat v pravém úhlu s první páskou na dvou místech. Vzhledem k tomu, během nahrávání, osoba udržuje ruku ohnutou v lokti v pravém úhlu.

Výsledek

Po aplikaci obvazu osoba natáhne ruku. Jakmile se narovná, objeví se záhyby. Patch táhne kůži pryč. To pomáhá snižovat tlak tkáně. Odtok krve z lymfatických cév je usnadněn, mikrocirkulace je zlepšena. Proto otok zmizí a regenerační procesy se zlepšují..

Na druhé straně páska kineziologie poněkud omezuje pohyb v lokti. Čím méně člověk načte tuto oblast, tím méně bolesti se projeví. Epicondylitidu lze léčit pouze na pozadí funkčního zbytku oblasti, která byla dlouhodobě podrobena mikrotraumatizaci. V budoucnu bude pravděpodobně nutné změnit typ činnosti. Protože práce povede k vytvoření podobných stavů a ​​způsobí relaps nemoci.

Jak a kdy střílet?

Existuje několik situací, kdy je třeba pásku odstranit:

  • od jeho fixace uplynulo více než 3-5 dnů;
  • páska se začala odlupovat (v tom případě je třeba ji vyměnit);
  • svědění kůže nebo jiné příznaky.

Sundejte pásku ve sprše. Protože je to tam snazší. Pokud střílíte jinak, není s tím nic špatného. Odstranění záplaty však bude obtížnější. Jsou možné nepříjemné pocity.

Pro usnadnění procesu odstraňování není důležitá vlhkost, ale teplota. Proto musí být sprcha horká. Pokud se vám nelíbí horké sprchy, můžete pomocí ohřívací podložky, vysoušeče vlasů nebo jiným způsobem zahřát pásku.

Příčiny, typy, příznaky a léčba lokální epicondylitidy

Epicondylitida loketního kloubu je zánět místa připojení šlach svalů předloktí k humeru. V důsledku působení nepříznivých faktorů se periosteum humerus zapálí v oblasti epicondyles (jeden nebo dva) a později se šlacha a chrupavková tkáň zničí.

V 80% případů má nemoc profesionální původ (tj. Lidé některých profesí, kteří neustále zatěžují rameno, jsou nemocní), v 75% případů se chopí pravé ruky. V důsledku silné bolesti v předloktí, slabosti loktů a svalů ztrácí člověk schopnost pracovat a bez včasného ošetření atrofie svalů.

Léčba epicondylitidy loketního kloubu je poměrně dlouhá (od 3–4 týdnů do několika měsíců), ale obvykle je onemocnění úspěšně léčeno. Hlavní léčby jsou fyzikální terapie a úpravy životního stylu. Tuto nemoc řeší ortoped nebo chirurg.

Později v článku se dozvíte: proč se nemoc vyskytuje, jaké jsou typy epicondylitidy, jak odlišit epicondylitidu od ostatních onemocnění lokte a jak ji správně léčit.

Důvody rozvoje; co se stane s nemocí

Na spodním konci humeru jsou epicondyly, místa, kde se svalové šlachy přichycují a přímo nevstupují do kloubu. Při neustálém nadměrném namáhání nebo mikrotraumatizaci těchto oblastí se v nich vyskytuje zánět - epicondylitida.

Epicondylitis je obvykle označována jako zánětlivý proces. Řada studií však ukázala, že v podpaží a šlachách se vyvíjejí častěji degenerativní (destruktivní) změny: například je zničen kolagen, vlákna šlachy jsou uvolněny. Proto je přesnější nazvat epicondylitidu počátečním stádiem nemoci, při které je pozorován zánět periostu a šlach v oblasti epicondyle. Mnoho autorů nazývá další procesy epicondylosis..

Nejčastějšími příčinami nemoci jsou opakované pohyby, jako je adukce a únos předloktí, zatímco se ohýbají a prodlužují loket. Tyto akce jsou typické pro zedníky, sádry, hudebníky, sportovce („tenisový loket“). Proto je epicondylitida loketního kloubu klasifikována jako nemoc z povolání..

Také vývoj ulnar epicondylitis je usnadněn:

  • osteochondróza krční páteře,
  • deformující artróza lokte,
  • porucha vodivosti (neuropatie) nervu ulnaru,
  • zranění lokte.

Dva typy patologie

Epicondylitida lokte je vnější (boční) a vnitřní (střední). Venku se vyvíjí 15krát častěji, trvá déle a obtížněji.

(pokud tabulka není zcela viditelná, přejděte doprava)

Je ovlivněn krátký radiální extenzor ruky

Je ovlivněn radiální flexor ruky

Bolest vyzařuje do postranního subcondyle s aktivním natažením prstů

Při ohýbání prstů (handshake) se vyskytuje bolest ve středním epicondyle

Vyskytuje se při dlouhodobém intenzivním používání

Vyvíjí se s monotónním zatížením svalů předloktí

Častější u mužů

Častější u žen

Příznaky a stádia vývoje loketní epicondylitidy

Epicondylitida loktů může mít akutní nebo subakutní nástup. S neúčinností nebo nedostatečnou léčbou může být onemocnění chronické. Příznaky těchto tří forem onemocnění jsou popsány v tabulce:

(pokud tabulka není zcela viditelná, přejděte doprava)

Vnější epicondylitisVnitřní epicondylitida

Subakutní fáze epicondylitidy

Bolest nejprve nastane, když je ruka naložena

Bolest v podpaží a předloktí se objeví jeden měsíc po začátku nemoci

Akutní fáze epicondylitidy

Bolest je stálá, intenzivní a táhne se podél předloktí

Při pokusu shromáždit prsty do pěst s prodlouženou paží dochází k bolesti (Thomsonův příznak)

Slabost v paži, neschopnost držet břemeno (příznak únavy)

Chronická fáze epicondylitidy

Bolest je tupá, konstantní

Bolest se zvyšuje v noci, reaguje na měnící se povětrnostní podmínky

Svaly jsou silně oslabeny

Další možné příznaky epicondylitidy:

  • zarudnutí kůže (cyanóza),
  • zvýšení lokální teploty v oblasti lokte a předloktí,
  • snížené pocení,
  • kapilární křeče.

Diferenciální diagnostika

Příznaky epicondylitidy jsou podobné myositidě (zánět svalů) předloktí, deformující artrózu a burzitidu loketního kloubu. Proto je před předepsáním léčby provedena diferenciální diagnostika..

(pokud tabulka není zcela viditelná, přejděte doprava)

Fáze nemociTypické příznaky
EpicondylitisBursitisDef. artrózaMyositis
Bolest epicondyluAnoNeNeNe
Bolest kloubů při ohýbáníNeAnoAnoNe
Bolest ve svalech předloktíAnoNeNeAno
OtokNeAnoNeMalý

Konzervativní léčba

Konzervativní léčba epicondylitidy loketního kloubu je složitá. Existují 3 metody:

aplikování dlahy na loket a užívání léků (léky se užívají podle indikací),

korekce životního stylu.

Masážní a fyzioterapeutická cvičení se k terapii nepoužívají.

V případě rozvoje epicondylitidy, jako komplikace osteochondrózy krční páteře, je základní onemocnění léčeno.

1. Aplikace dlahy a léků

  • Aby nedošlo k poškození kloubu, je během ošetření aplikováno na zraněné rameno dlaha, mírně ohnutá v loketním kloubu pod úhlem 25-30 stupňů. Současně je na body bolesti kladena blokáda novokainu.
  • Pro zmírnění zánětu a odstranění bolesti jsou předepisována nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID: ibuprofen, indomethacin a další)..
  • V akutním období s velmi silnou bolestí a zánětem se používají injekce hydrokortizonu s léky proti bolesti (novokain nebo lidokain), které se podávají v intervalech 3–4 dnů. Ve subakutní fázi se místo injekcí používá hydrokortisonová mast (pro fonoforézu)..

2. Fyzioterapie

V akutním a subakutním období onemocnění se budou fyzioterapeutické metody lišit.

Níže uvedený seznam obsahuje metody, které se používají v akutním stadiu epicondylitidy (všechny postupy se provádějí denně, počet požadovaných sezení je uveden v závorce):

  • pulzní magnetoterapie s vysokou intenzitou (5-8),
  • diadynamická terapie (6-7),
  • perkutánní elektroanalgézie (8-10),
  • infračervené laserové záření (10-15).

Metody použité v subakutní fázi:

(pokud tabulka není zcela viditelná, přejděte doprava)

MetodaFrekvence léčbyKolik relací je potřeba
Fonoforéza hydrokortizonuDenně10-12
Aplikace parafínového ozokerituDennědeset
Aplikace NaftalanV jeden dendeset
Mimotělní terapie rázovou vlnouJednou týdněPo domluvě
Kryoterapie suchým vzduchemJednou za 2-3 dnydeset

Podívejme se podrobněji na 2 účinné a zajímavé metody léčby epicondylitidy.

Mimotělní terapie rázovou vlnou

Tento způsob léčby je založen na použití akustických vln: rázové vlny nasměrované speciálním aplikátorem na místo zánětu eliminují bolest bez poškození tkáně.

Lékaři tuto terapii používají již více než 20 let, ale její mechanismus působení na tkáň není zcela objasněn. Současně výsledky léčby jednoznačně hovoří: účinek vln vede k resorpci odumřelých tkání, růstu nových krevních cév a obnovení funkcí svalů a kloubů. Epicondylitis loketního kloubu dobře reaguje na tuto metodu.

Papain použití

Dobré výsledky v léčbě jsou získány elektroforézou s rostlinným enzymem - papainem (tento enzym se nachází ve významném množství ve stromu papája). Pod vlivem proudu tato sloučenina podporuje štěpení mrtvých oblastí šlach a chrupavkové tkáně, což snižuje pravděpodobnost sevření nervů a krevních cév. Taková terapie významně snižuje bolest a zastavuje destruktivní procesy..

Léčba papainem je dlouhodobá a vyžaduje 2-3 cykly ročně (jeden cyklus - 30 dní). Jedná se o velmi účinnou léčbu loketní epicondylitidy..

3. Změny životního stylu

V průběhu léčby dodržujte 5 pravidel životního stylu:

dávkovat zatížení svalů předloktí, racionálně kombinovat zatížení a pohyb v loketním kloubu;

masáž předloktí a loktů denně - pokud vaše práce vyžaduje stres v těchto oblastech;

zvolte si pohodlné držení těla;

sportovci: používejte loketní chrániče a loketní opěrky, vyberte si správné vybavení (například tenisovou raketu);

včasná léčba osteochondrózy krční páteře (pokud existuje).

Při prevenci nemoci dodržujte stejná opatření: po léčbě nebo pokud jste náchylní k epicondylitidě (například jste tenista nebo máte artrózu loketního kloubu).

Operativní ošetření

Pokud konzervativní léčba nedává odpovídající výsledky, provede se operace.

Čtyři typy chirurgických zákroků:

myofasciotomie (odstranění části periostu, ke kterému je připojena šlacha);

tenotomie (pitva šlachy připojené k epicondyle);

prodloužení nebo odříznutí radiální extenzorové nebo šlachy ohýbače zápěstí;

neurotomie (transekce) větve radiálního nervu.

Operace epizodylitidy loketního kloubu jsou zřídka prováděny kvůli vysoké pravděpodobnosti relapsu, rozvoji adhezí v tkáních a zvýšené bolesti..

  • V kontaktu s
  • Facebook
  • Cvrlikání
  • Spolužáci
  • Můj svět
  • Google+

V horní části zdroje komentářů je posledních 25 bloků otázek a odpovědí. Galina Pivneva, vysokoškolské vzdělání v oboru „Lidské zdraví, učitelka Základy zdraví“ odpovídá na otázky pod přezdívkou Alex admin.

Odpovědi na komentáře zveřejňujeme jednou týdně, obvykle v pondělí. Prosím, nekopírujte otázky - všechny se k nám dostanou.

Dobrý den, můj loketní kloub bolí od září, v prosinci mi byla diagnostikována epicandelitida, burzitida, reaktivní artritida (připojím fotografii).

Ahoj Lilia. Chcete-li pokračovat v léčbě, musíte navštívit svého lékaře.
Můžete přidat lidovou cestu. Křen a ředkvičky pomohou odstranit zánětlivý proces. Připravte kaše ze zeleniny. Namažte bolestivou skvrnu dětským krémem a naneste na ni výslednou směs. Položte tenkou vrstvu na vrchol, poté vatovou vatu a vše zabalte do plastu. Podržte stlačený materiál po dobu 2 až 3 hodin. Následující den vytvořte komprimaci přímo z ředkviček.

Léčivý roztok můžete připravit následovně: zředěný Demixid tekutým Reopirinem a Voltarenem (nebo hydrokortisonem), který se prodává v ampulích. Měl by být zředěn v poměru 1: 1. Po přípravě roztoku vezměte kousek gázy a navlhčete jej v připraveném přípravku. Lehce stlačte a aplikujte na poškozený kloub. Na gázu položte vatovou vatu a vše zabalte do plastové fólie. Udržujte takovou komprimaci po dobu asi 30 minut.

Ahoj. Po více než měsíc jsou přední svaly předloktí obou rukou bolestivé, zejména při přenášení těžkých břemen a při potřesení rukou. Navíc při zaťatých pěstech není téměř žádná bolest. Řekni mi, jak se s tebou dá zacházet doma? poděkovat.

Ahoj Anatoly. Přečtěte si mou odpověď na Lilii, můžete také použít tyto metody. Pomocí Diclofenaku (5%) můžete stříkat také bolestivé skvrny střídavě s Voltarenem.

Dobrý den! Více než týden se obával o akutní bolest těsně pod loketní kompozicí na vrcholu svalu, když si třásl rukama. Doporučujeme ošetření předkolenních šlach

Ahoj, Alexander. Akutní bolest je typická pro vážné zranění loketního kloubu: zlomenina, podvrtnutí, prasknutí vazu. Akutní bolest také doprovází reaktivní a revmatoidní artritidu, burzitidu. Potřebujete celodenní vyšetření a ultrazvuk lokte, rentgen nebo MRI (nejinformativní popis).

Vyžaduje injekci steroidů, jako je kolchicin. Umožňují eliminovat bolest a snížit intenzitu zánětlivého procesu. Chondroprotektory jsou důležité: Artra, Chondroitin: používají se k léčbě poškození chrupavkové tkáně kloubů; Vitaminy B, jako je Milgamma (pomáhají bojovat proti neurologickým příčinám bolesti).

Lokální oteplování a masti na zmírnění bolesti: Voltaren, Fastum-gel, Ibuprofen.

Ahoj. Loket bolí zevnitř, kost po pravé ruce. Bolest spojená s prací kvůli stresu. Bolest je horší ráno. Prosím, řekněte mi, jestli oteplovací masti pomohou? A co můžete nabídnout?

Dobrý den, Natalia. Nejprve je třeba ukončit namáhavou práci, jinak žádné léčení nepomůže. Oteplovací masti mohou být aplikovány, nejlépe střídavě s diklofenakem nebo indometacinem. Potřebujete také terapeutickou masáž a fyzioterapii, například magnet nebo laserová terapie je dobrá pro mnoho nemocí. Za účelem léčení nejen symptomů, ale také příčin onemocnění, jsou předepisována činidla, která obnovují chrupavkovou tkáň a klouby, zpomalují progresi dystrofického procesu, chondroprotektivní léky, například Artra nebo Don. Průběh léčby by měl být dlouhý, nejméně 3-4 měsíce. U chronické formy onemocnění se průběh opakuje každý rok..

Můžete také doplnit o lidové ošetření. Například rozdrťte skořápky na prášek a smíchejte s kyselým mlékem, abyste vytvořili kaši. Naneste směs na postiženou oblast a zabalte ji do suchého hadříku. Kompresor musí být uchováván po dobu nejméně jedné hodiny. Průběh léčby je týden.

Dobrý den, jmenuji se Alexander (34 let), po dobu dvou týdnů jsou akutní bolesti v krčních kloubech zevnitř (bolest ve svalech) a kloubech nohou (v kolenou) trápeny, já sám jsem na služební cestě, neexistuje způsob, jak jít k lékaři, prosím, radit, co je falešné, nebo Dejte doporučení. poděkovat.

Ahoj, Alexander. Může existovat mnoho důvodů pro takové příznaky a co nejdříve konzultovat lékaře s vyšetřením a testováním. Pro zmírnění bolesti a zánětu stále můžete užívat Dicloberl-retard 1krát denně (100 mg) a 2 tab. Ibuprofen (s jídlem!). Bolestivé body lze namazat masti Fastum-gel a indometacin..

Ahoj. Před měsícem mu doktor diagnostikoval epicondylitidu ramenního kloubu. 2krát týdně dělám jógu bez fanatismu, je mi 57 let a udělali blokádu. Absolvovala 10 kurzů elektroforézy s novokainem. Bylo to trochu snazší. Přestože bolest nezmizela. Nyní se vše opakuje levou rukou. Těžká bolest. Proč je to možné? Nic nenaložil, byl opatrný.

Ahoj Nadezhda. Epicondylitida je ve své podstatě zánětlivá a degenerativní a je mnohem snazší jí zabránit než léčit. Při vývoji onemocnění předcházejí zánětlivému procesu degenerativní změny v kloubu a mohou vyvolat nejen těžké břemeno, ale také lokální oběhové poruchy (zejména ve stáří), přítomnost osteochondrózy krční nebo hrudní páteře, periartritida lopatky ramene, osteoporóza a mnoho dalších. atd. Často diagnostikovaná oboustranná povaha léze a pomalý postupný vývoj nemoci svědčí o roli lokálních oběhových poruch a degenerativních jevů při nástupu nemoci.

Léčba by měla být komplexní a perzistentní (vše je podrobně popsáno v tomto článku), teprve pak lze tohoto účinku dosáhnout. Prognóza epicondylitidy je příznivá.

Ahoj! Pracuji jako štukatér. Během fyzické námahy mi začala bolet ruka. Obrátil jsem se k chirurgovi, řekl, že kromě blokády nic nepomůže. Líbilo se Diprospan. Myslel jsem, že to bude snazší, ale je to mnohem bolestivější. Myslím, že to udělali bez ledu nebo jiných léků proti bolesti. Říkali, aby už nic nebrali. Celou noc jsem vylezl bolestí. Řekněte mi, že blokáda musí takto postupovat, nebo udělat něco špatně. Vypil jsem 2 tablety Ketorolu. Diagnóza s epikondylitidou (externí) Díky předem!

Ahoj Oksane. Lék Diprospan patří do skupiny glukokortikosteroidů. Jeho hlavní účinek je spojen s výraznou glukokortikoidní aktivitou, mineralokortikoidní účinek prakticky není výrazný. Účelem působení Diprospanu je potlačení zánětu, alergických reakcí a imunosuprese. Potlačuje funkci hypofýzy. Je indikován pro použití u mnoha nemocí, včetně epicondylitidy. Vstřikuje se do tkání obklopujících kloub, někdy společně s lidokainem. Po zavedení takových silných bolestí, jako by ty vaše neměly být. Můžete se seznámit s vedlejšími účinky na internetu.

Ahoj ! diagnostikována externí epicondylitida, ale mám hlubokou žilní trombózu horní končetiny, a proto kontraindikace pro fyzioterapii a blokádu. Můžete mi říci, jestli je kromě blokády a fyzioterapie ještě něco jiného? budou propuštěni z pracovní neschopnosti kvůli tomu, že nemám co léčit, bolí mě paži, byl jsem ponechán se dvěma nepracovními rukama, nevím, co mám dělat. Předem moc děkuji !

Ahoj, Tatyano. Syndrom bolesti u epicondylitidy je způsoben zánětlivým procesem v měkkých tkáních, a proto u tohoto onemocnění mají nesteroidní protizánětlivá léčiva určitý účinek. NSAID se používají lokálně ve formě mastí a gelů (Diclofenac, Ibuprofen), protože zánět v epicondylitidě je lokální povahy.
V případě přetrvávající bolesti, která nezmizí po dobu 1 až 2 týdnů, se provádí terapeutická blokáda glukokortikosteroidy: betamethason, methylprednisolon nebo hydrokortizon. Je však třeba mít na paměti, že při použití methylprendizolonu a hydrokortizonu během prvního dne dojde ke zvýšení bolesti v důsledku tkáňové reakce na tyto léky..


Následující Článek

Bolest kyčle

Pro Více Informací O Burzitida