Šoky a vlny pro zdravotní přínosy. Co léčí Shockwave Therapy?

Moderní medicína má širokou škálu terapeutických metod. Dnes mluvíme o zvláštnostech jedné z nich s neurologem „Clinic Expert“ Voronezh Kuyantseva Olga Ivanovna.

- Jaký je základ metody léčby, která je založena na principu terapie rázovou vlnou?

- Jedná se o fyzioterapeutickou metodu mimotělního krátkodobého působení na kosti a pojivové tkáně s akustickými impulzy významné amplitudy nízké frekvence v infračerveném spektru od 16 do 25 hertzů. Používá se k léčbě různých zánětlivých chorob.

- Olgy Ivanovně, přeložme tuto vysoce specializovanou formulaci do veřejného jazyka.

- Zkusme to. UHT je metoda expozice nízkofrekvenční zvukové vlně, která zmírňuje bolest, zlepšuje krevní oběh v postižené oblasti, působí na růst kostí, hustá vláknitá ložiska ve svalech a vazech s jejich následnou resorpcí.

S pomocí UHT, ženy opravdu
zhubnout - vyčistit až čtyři
"Extra" centimetry tuku

- Která onemocnění jsou léčena rázovou vlnou?

- Používá se v případech, kdy jde o nemoci a poranění pohybového aparátu, šlachy, klouby, svaly. Metoda je účinná například při léčbě epicondylitidy - poškození tkáně loketního kloubu, artrózy kolene, kyčelních kloubů, tendonitidy - zánětu a degenerace tkáně šlach. Shockwave terapie pomáhá zmírnit ostrost paty - plantární fasciitidu.

"Jako by šlápnul na hřebík" - takové fráze vyprávějí o svých pocitech ti, kteří se obávají "podpatku na patě". Citace z článku „Hledání pravdy v nohou. Jak zacházet s podrážkou paty? “

- Co jiného léčí rázová vlna? Řekněme, že se používá v boji proti osteochondróze?

- Víte, moderní medicína již nepovažuje osteochondrózu za nezávislé onemocnění. Dnes to ani nepíšeme v diagnóze. To jsou známky změn souvisejících s věkem - to samé lze říci o osobě, že je šedovlasý. Nejprve odhalíme například cervikalgii - bolest v krku nebo lumbodynia - bolest v bederní oblasti a potom píšeme, že k tomu dochází na pozadí svalově-tonického syndromu. Lékaři nyní nahrazují termín „osteochondrosa“ jiným: „dorsopatie“ páteře je kolektivní, zobecňující definice, která charakterizuje různé patologie páteře, jakož i degenerativní procesy měkkých tkání. UHT se užívá právě při léčbě těchto chorob.

Z jakých důvodů může bolet dolní část zad bolet? Přečtěte si zde

Šoková vlna je také široce používána v urologii - pro léčbu syndromu chronické pánvové bolesti, nebakteriální prostatitidy a různých erektilních dysfunkcí. Metoda nachází uplatnění v traumatologii, ortopedii, kardiologii, neurologii.

Důvody slabé potence u mužů jsou rozděleny do několika skupin. Citace z článku „Jak se znovu cítit jako člověk? Krok za krokem ke zdraví “

SWT používají také dermatologové a zubaři. I v estetické medicíně našla tato metoda uplatnění: například v boji proti celulitidě.

- Kolik relací terapie rázovou vlnou musí projít, aby mělo pozitivní účinek?

- Pro každou konkrétní nemoc se používá individuální přístup. Například při léčbě neurologických onemocnění je předepsáno v průměru pět až sedm relací. V některých případech až patnáct. Postupy se neprovádějí každý den, jednou nebo dvakrát týdně. Síla vlny je regulována: nejprve je nastavena malá síla, pak s každou novou relací ji zvyšujeme. Relace trvá 15-20 minut. Je třeba dodat, že po prvním zákroku dochází k pozitivnímu účinku: bolest začíná klesat. Směrem k noci se může trochu zvýšit, ale neměli byste se bát: je to jako po masáži - svaly na to reagují.

- V jakých případech je metoda rázové vlny neúčinná??

- Podle mých zkušeností je ve většině případů pozitivního účinku dosaženo.

- Existují nějaké kontraindikace k použití UHT?

- Jako každá jiná léčebná metoda má rázová vlna své indikace a kontraindikace. Ty zahrnují onkologické procesy v postižené oblasti, těhotenství, poruchy srážení krve, užívání antikoagulancií a přítomnost kardiostimulátorů. V seznamu kontraindikací je třeba zmínit akutní infekční onemocnění, akutní zánětlivé procesy, trombózu, diabetes mellitus. Na hlavě, míchy, krku, ledvinách, játrech a plicích není prováděna žádná rázová vlna. Manipulátor by neměl být umístěn na místech lidského těla, kde prochází velké cévy a nervy. Tato metoda je kontraindikována pro děti a dospívající, protože stále rostou.

Zjistíte, zda je terapie rázovými vlnami prováděna na Expert Clinic ve vašem městě tak, že zavoláte telefon na kartu Kontakty

Použití terapie rázovou vlnou by mělo vždy předcházet úplné klinické vyšetření pacienta, aby nevynechala jednu položku ze seznamu kontraindikací..

Rozhovor s Igorem Chichinovem

Kuyantseva Olga Ivanovna. V roce 1998 promovala na V.G. N.N. Burdenko, specializace na všeobecné lékařství. Od roku 1998 do roku 2000 - klinická rezidence na základě BUZ VOKB 1 se specializací na nervová onemocnění. V současné době pracuje jako zástupce hlavního neurologického lékaře na klinice expertů Voroněž.

Přijato na: Voroněž, st. Pushkinskaya, 11.

Shockwave therapy: informace o terapii, možné vedlejší účinky

Terapie rázovými vlnami zahrnuje použití akustických vln různé síly. V průběhu terapie se zrychluje regenerace poškozených buněčných struktur, na jeden cyklus stačí sedm relací. Většina pacientů pozitivně reaguje na výsledky léčby a zdůrazňuje, že zlepšení je pociťováno od prvního sezení.

Obecné informace o postupu

Rázová vlna je účinek speciálního přístroje, který nepoškozuje kůži pacienta. Manipulace je neinvazivní terapie..

Po standardní sedmidenní terapii se doporučuje opakovat o šest měsíců později - aby se výsledek konsolidoval. SWT pomocí směrových vibračních impulsů mění strukturu poškozených buněčných prvků, zvyšuje krevní oběh v problémových oblastech.

Pod vlivem přístroje se odstraní buňky zničené zánětlivými procesy, které jsou makrofágy téměř okamžitě absorbovány. Rázová vlna neovlivňuje zdravé, bez poškození tkáně - v důsledku volného průchodu impulsu strukturou buněk, které si zachovaly integritu.

K čemu to je?

Používá se Shockwave terapie:

  • urychlit a obnovit poškozené tkáně;
  • zbavit se křečů a uvolnění svalů;
  • zvýšení úrovně pohyblivosti kloubního aparátu.

V okamžiku proniknutí vlny do vnitřních struktur kosti jsou pozorovány kloubní prvky, uvolňování uložených solí a další zhutněné formace. Dobré ukazatele terapeutických opatření jsou zaznamenány u starých úrazů, chronického průběhu onemocnění kloubního aparátu.

Jak se má?

Odborníci rozlišují dva typy účinků od postupu SWT:

  1. V primárním případě je požadovaný výsledek zaznamenán téměř okamžitě. Po několika manipulacích dochází ke snížení bolestivých pocitů - jasný účinek je patrný při léčbě artrózy, ostrohy paty. V poškozené oblasti se zlepšuje krevní oběh - účinek lze přirovnat k hlubokému typu masáže.
  2. Sekundární účinek je pozorován po ukončení celého léčebného cyklu. Ke zlepšení a regeneraci postiženého kloubu dochází, uvolňují se vápenaté soli, jejich množství se snižuje. Růst kostí, vytvořené vláknité tkáně úplně zmizí. Normalizací procesu krevního oběhu se vytvářejí nové kapilární sítě, které přispívají k obnově tkáňových prvků, aby se zcela zbavily syndromu bolesti.

Stabilní výsledek po léčbě rázovou vlnou je udržován v intervalu od čtvrtiny do půl roku. Pro každého pacienta je předepsán individuální terapeutický režim na základě údajů z anamnézy, diagnostického vyšetření a celkového stavu těla. U většiny pacientů postačuje léčba skládající se z 3 až 5 procedur, v obtížných případech se počet zvyšuje na 7 až 10 relací.

Tato technika má dlouhodobý účinek - terapie neprobíhá denně, ale po 4-7 dnech. Ihned po expozici se může syndrom bolesti zvětšit, odchylka je spojena s normalizací krevního oběhu, zvýšení aktivity procesů probíhajících v problémové oblasti. Nepříjemné pocity zmizí samy za pár dní.

Někteří pacienti si v době léčby rázovou vlnou stěžují na nepohodlí. Problém je spojen s pronikáním impulsu do oblasti nervových zakončení a nemá negativní vliv na tělo.

Oprávnění a zákazy používání

UHT je široce používán v ortopedické praxi pro různé patologie. Postupy jsou předepsány pro následující ukazatele:

  • chronická dystroficko-degenerativní onemocnění muskuloskeletální oblasti: artróza, styloiditida, epicondylitida, tendinóza, kalcifikace, tendinitida, pata ostrohy, fasciitida, ploché nohy, burzitida, fraktury stresového typu, Dupuytrenův syndrom;
  • recidivující dystroficko-degenerativní patologie páteře: osteochondróza, kýla, výčnělky chrupavkových disků, myofascitida, pánevní ligamentitida;
  • poškození svalové tkáně, vazů a šlach;
  • zahojené zlomeniny kostí.

Rázová vlna není u některých ukazatelů prováděna:

  • systémová krevní onemocnění, onemocnění srdce a krevních cév;
  • zvýšené teploty, duševní onemocnění;
  • nefixované zlomeniny kostní tkáně nestabilní povahy;
  • s vestavěným kardiostimulátorem;
  • podstupování terapie léky, které zabraňují normálnímu srážení krve;
  • přítomnost akutních zánětlivých a hnisavých patologií na jakémkoli místě;
  • kolagenózy, zvýšená křehkost krevních cév;
  • trvale vysoká hladina krevního tlaku, rakovinné léze;
  • pro těhotné ženy a nezletilé pacienty.

Před zahájením léčby ošetřující lékař pečlivě prozkoumá anamnézu, existující kontraindikace, doporučení kolegů a pouze v případě, že nedochází k zhoršení stavu, předepíše doporučení pro terapii rázovou vlnou.

Vedlejší efekty

Při provádění terapie často se vyskytující negativní reakce zahrnují zhoršení současného onemocnění, syndrom těžké bolesti. Důsledky závisí na síle dopadu, individuálních charakteristikách organismu. Mezi vedlejší vedlejší účinky patří tvorba hematomů v oblasti terapeutických manipulací..

Někteří pacienti si stěžují na zhoršení jejich stavu, zvýšené nepohodlí. Důvody nestandardních reakcí jsou spojeny s několika faktory:

Nesprávně zvolené období léčby - začátek postupů není koordinován s fází onemocnění. Podávání v akutní fázi vede ke zhoršení. Během terapie nebyl předběžně zahříván - masáže a další šetrné fyzioterapeutické pokyny. Přebytečná tekutina nebyla z kloubu odstraněna - expozice rázové vlnové terapii může způsobit otok tkáně.

Pouze integrovaný přístup, použití moderního vybavení vám umožní získat maximální výsledky. Použitý typ vlny také ovlivňuje úroveň bolesti. U radiálního pacienta se prakticky necítí nepohodlí, u soustředěného pacienta je bolest.

Úroveň výsledků zdravotnického personálu na klinice hraje ve výsledcích velkou roli. Jít na málo známá a sporná místa snižuje pravděpodobnost dobrého zacházení a zvyšuje počet vedlejších účinků a komplikací.

Specifičnost

Relaci terapie rázovou vlnou provádí fyzioterapeut na základě nemocnice nebo kliniky. Při úvodní konzultaci musí pacient předložit:

  • závěr ošetřujícího lékaře;
  • Rentgenové snímky, výsledky MRI;
  • analýzy, výpisy z anamnézy, doporučení dalších odborníků - v přítomnosti sekundárních patologií.

Po přečtení dokumentů si lékař vybere vhodný léčebný režim. Na problémovou oblast je aplikován speciální gel, který usnadňuje hladký průchod vln. Špička zařízení je v kontaktu s kůží - během celé relace. Manipulace může vyvolat nepohodlí, mírnou bolestivost - ukazatele závisí na úrovni citlivosti, variantě onemocnění. Trvání léčby pro jeden postup nepřesahuje 20 minut.

Mnoho pacientů si všimlo, že s každým dalším sezením se nepohodlí sníží nebo úplně zmizí, účinnost terapeutického účinku se zvyšuje. Následující den je zaznamenána přítomnost syndromu bolesti, srovnatelná s intenzivním sportem, zarudnutí v oblastech léčby kůže.

Druhý postup je předepsán v intervalu od 3 do 7 dnů, přičemž dochází k adaptaci organismu. Následné manipulace se provádějí v pravidelných intervalech, celkový počet je od 5 do 7.

Objem a trvání zákroku závisí na jmenování ošetřujícího lékaře. Specialista sleduje odezvu těla na léčbu, při absenci pozitivní dynamiky nebo exacerbace nemoci může přenést pacienta na jiné typy fyzioterapie.

Prevence

Preventivní exacerbační manipulace jsou předepsány 6-12 měsíců po úplném průběhu terapie rázovou vlnou. Mezi tím je pacient oprávněn navštěvovat masáže, akupunkturu, steroidy a protizánětlivé injekce. Celé schéma komplexních účinků na organismus je vyvíjeno předem - okamžitě poté, co je pacient podroben úplnému diagnostickému vyšetření.

Terapie rázovými vlnami je účinným prostředkem pro řešení starých zranění, chronických lézí kloubního aparátu. Podle lékařů a pacientů vám tato technika umožňuje zbavit se syndromu konstantní bolesti a zvýšit pohyblivost kloubů v 85% případů..

Odborníci varují před možným nebezpečím používání zařízení UHT v pochybných kancelářích a u soukromých osob. Nesprávně zvolená intenzita, trvání jedné relace může způsobit rozvoj závažných komplikací a další progresi patologického procesu.

Shockwave terapie: všelék na všechna onemocnění nebo vysoce specializovaný terapeutický přístup?

Rozhovor s ortopedickým chirurgem, Ph.D. Litvinenko Andrey Sergeevich

Terapie rázovými vlnami je relativně mladá léčebná metoda, jejíž rozšířené používání začalo až v 90. letech. S jeho pomocí, bez narušení integrity tkání, lékař působí na ohnisko nemoci zvukovou vlnou určité frekvence. Šokový efekt umožňuje zlepšit krevní oběh, normalizovat metabolismus, v případě bolesti - snížit jeho závažnost atd. Požádali jsme ortopeda, kandidáta na lékařské vědy Litviněnka Andrey Sergeeviče, aby vyprávěl o specifikách přístupu, účelnosti jeho jmenování pacientům s různými patologiemi a kontraindikacemi metody.

Andrey Sergeevich, řekněte našim čtenářům o principu terapeutického účinku terapie rázovou vlnou.

Začněte tím, že použití zvukových vln v medicíně není novým přístupem. Například známý diagnostický ultrazvukový postup je založen na principech ultrazvuku (krátké vlny). Ultrazvukové vlny však nejsou jediné, které se v medicíně osvědčily. Existují také infračervené vlny - vlny s velmi nízkou frekvencí, od 16 do 25 Hz, nebo dlouhé vlny. Stejně jako u ultrazvuku, infračervený zvuk není uchem vnímán. Akce, která to dělá, však pomáhá například rozdrtit kameny ve žlučníku nebo uzdravit paty..

Aby bylo pro čtenáře snazší pochopit, jak funguje infrazvuk, budu kreslit paralely s principem fungování ultrazvukových vln. Ten, který je krátký, se snadno rozptýlí a vytváří tepelný efekt. Je to on, kdo je fixován senzory ultrazvukových zařízení a vysílá na obrazovku určitý druh tepelné mapy. Infračervené vlny jsou dlouhé, což znamená, že se téměř nerozptylují a poskytují směrovaný silový efekt, jakýsi úder. Název metody - terapie rázovou vlnou (SWT).

První zařízení, která generují infračervené vlny, byla vytvořena již v 50. letech 20. století. Jejich vývojář, americký Frank Reiber, věřil, že zařízení dokáže léčit nádory mozku. Praxe ukázala, že SWT je v tomto případě neúčinná, avšak na základě vývoje společnosti Reiber byla vyrobena zařízení pro drcení kamenů - lithotripéry. Později se UHT začalo používat v ortopedii a traumatologii a zařízení byla stále kompaktnější. Moderní vybavení se vyznačuje opravdu malými rozměry a vysokou přesností vlnového působení.

Dnes se spolehlivě zjistilo, že vlivem infračervených vln dochází ke zlepšení krevního oběhu, metabolismu a zastavení zánětlivých procesů..

V poslední době je postup velmi populární, je předepsán s nebo bez důvodu. Řekněte nám o skutečných indikacích pro terapii rázovou vlnou. A existují nějaké kontraindikace?

UHT skutečně získává na popularitě. A to je pochopitelné: metoda má mnoho výhod. Například pacienti s různými bolestmi mohou cítit úlevu téměř okamžitě po sezení a po jednom až dvou týdnech může bolest úplně zmizet. Relace UHT jsou obvykle krátké, trvají asi 15 minut, nemusí se opakovat každý den, intervaly mezi relacemi jsou v průměru 5–7 dnů. Kromě toho není nutná anestezie, což znamená, že pacient může jít domů ihned po sezení..

Léčba rázovou vlnou však rozhodně není všelékem na všechna onemocnění. Indikací pro terapii rázovou vlnou jsou artróza kolenního kloubu, artróza kyčelního kloubu (koxartróza), osteochondróza páteře, výčnělek a herniace meziobratlové ploténky, ostroha paty, zánět Achillovy šlachy, humorná periartritida, epicondylitida loketního kloubu a tendinitida. Rovněž infračervená expozice se používá v oftalmologii, studie prokázaly účinnost techniky v oblasti urologie, včetně léčby urolitiázy a dokonce prostatitidy.

Jako každá metoda má UHT kontraindikace. Patří sem maligní nádory, systémová krevní onemocnění, tromboflebitida a tromboembolická nemoc, krvácení a akutní zánět v oblasti léčby rázovou vlnou. Tuto metodu nelze použít během těhotenství a není předepsána ani pro mladé pacienty, kteří dosud nedokončili proces růstu kostí.

Kdy vykazuje UHT zvláště dobré výsledky??

Dnes se v ortopedii používá terapie rázovými vlnami k léčbě onemocnění kloubů, ke stimulaci krevního oběhu a metabolismu a ke zmírnění bolesti..

Například výsledky pozorování provedených v Centru pro ortopedii a sportovní traumatologii po dobu 9 let ukázaly, že použití tohoto typu vlivu zkracuje rehabilitační období 2–3krát. Po prvních sezeních zaznamenalo 65% pacientů významné snížení syndromu bolesti. Zotavení vyžadovalo průměrně 5 až 6 procedur, intervaly mezi 3 až 10 dny.

Dobrých výsledků bylo rovněž dosaženo v oblasti urologie. Například u nebakteriální prostatitidy (syndrom chronické pánvové bolesti) pokračuje léčba rázovou vlnou po dobu čtyř týdnů jednou týdně a má prokázaný účinek. Terapie rázovou vlnou se také používá u Peyronieho choroby, která vede k erektilní dysfunkci. Při stejném trvání kurzu si pacienti všimnou znatelného zlepšení svého stavu, mnozí se úplně zbaví bolesti. U erektilní dysfunkce vaskulárního původu došlo ke zlepšení po 6 týdnech léčby.

Rozsah UHT se neustále rozšiřuje a dnes zahrnuje například kosmetologii (zejména léčbu celulitidy), UHT se používá k normalizaci stavu kůže v případě trofických poruch.

Řekněte nám o postupu

Charakteristiky postupu samozřejmě závisí na patologii, se kterou se pacient zabýval. Například, je-li léčba rázovou vlnou prováděna na pacientovi s bolestí kloubů, lékař předem určí nejbolestivější oblast palpací. Poté se pacient posadí na židli nebo si lehne na gauč, takže během tohoto postupu je manipulátor zařízení kolmý na povrch těla. Manipulátor a pokožka jsou namazány gelem, který zlepšuje kontakt povrchů, a poté se aplikátor umístí, pokud je to možné, do středu bolestivé zóny, aby se aplikovalo cílené. Lékař musí také zajistit, aby velké cévy a nervy nevnikly do postižené oblasti. Tomu všemu předchází přesné nastavení zařízení s přihlédnutím k historii a dalším charakteristikám každého jednotlivého pacienta..

Průběh léčby zahrnuje 5-7 procedur, každá 10-15 minut, která se provádí jednou, maximálně dvakrát týdně. Po prvním zákroku u některých pacientů dochází ke zvýšené bolesti - jedná se o individuální reakci na terapii rázovou vlnou. Pacient musí být o tom varován, protože mnozí, aniž by se okamžitě zbavili bolesti, ukončili léčbu. To by se nemělo dělat: účinek se projeví po několika sezeních.

Jaké jsou požadavky na odborníka provádějícího postup?

Nejprve musí být postup proveden licencovaným podiatrem nebo fyzioterapeutem. Zadruhé musí mít osvědčení potvrzující svou kvalifikaci v poskytování lékařských služeb pomocí metody UHT. Je také vhodné, aby byl lékař vyškolen pro práci na konkrétním zařízení, které organizuje oficiální distributor nebo výrobce zařízení. A samozřejmě zkušenosti. Čím větší, tím lepší..

Existují nějaké komplikace??

Již jsem zmínil, že u některých pacientů se po prvních sezeních může bolest obvykle zpravidla zvyšovat v 10-15% případů. Nepovažoval bych to za komplikaci, ale spíše za bod, na který je třeba upozornit. Za druhé, v místě expozice na začátku léčby se mohou tvořit hematomy nebo otoky, ale postupně mizí.

Jaké jsou náklady na léčbu rázovou vlnou?

Hlavním faktorem ovlivňujícím náklady na proceduru SWT je diagnostika, objem léčby závisí na nemoci. V Moskvě náklady na UVT začínají od asi 1000 do 1500 rublů za relaci.

Terapie rázovými vlnami je relativně mladá metoda, která se osvědčila v léčbě kloubních patologií, rehabilitace po úrazech, v léčbě urologických onemocnění, v kosmetologii. V tomto případě by měla být technika používána s opatrností a pod dohledem zkušeného odborníka, přesně a přesně podle pokynů..

Licence č. LO-77-01-008730 ze dne 6. srpna 2014 vydaná Ministerstvem zdravotnictví města Moskvy.

Hodnocení pacientů se liší: někdo píše, že postup je zcela bezbolestný, někdo si stěžuje na nepohodlí. Za zmínku stojí více se počítat, zejména pokud se jedná o paty ostruhy (fasciitis) nebo epicondylitis.

© 2017 JSC "Argumenty a fakta" Generální ředitel Ruslan Novikov. Hlavní redaktor týdeníku „Argumenty a fakta“ Igor Chernyak. Denis Khalaimov, ředitel pro digitální rozvoj a nová média na AiF.ru. Hlavní redaktor webu AiF.ru Vladimir Shushkin.

Shockwave therapy - náklady a recenze. Indikace pro ošetření rázovou vlnou a kontraindikace

Více nedávno, zvláštní zvukové vlny byly používány k léčbě patologií muskuloskeletálního systému. Přesto výsledky získané po celou dobu jejich aplikace ukazují na vysokou účinnost této technologie. Zjistěte podrobněji, co tato metoda je a k čemu slouží.

Co je to rázová vlna?

Tato technika byla vyvinuta z léčby lithotrypsií, která je široce používána v urologii. Mimotělní terapie rázovou vlnou (ESWT) je založena na principu kavitace, jakož i na akustické odolnosti chrupavkových a kostních struktur lidského těla. Klinické studie ukázaly, že metoda má pozitivní účinek na jiné tkáně těla..

Rázová vlna v medicíně se díky svému speciálnímu léčivému účinku stala tak rozšířenou. Ten spočívá v tom, že nízkofrekvenční záření dokáže na své cestě rozložit pevné kalcifikované útvary bez poškození zdravých tkání. Na konci postupu se tyto patologické akumulace zpravidla zcela rozpustí. Je důležité poznamenat, že tato technika je neúčinná proti maligním novotvarům..

Shockwave terapie - indikace

Nízkofrekvenční zvukové vibrace se používají při léčbě široké škály muskuloskeletálních patologií. Metoda vlnového dopadu také pomáhá řešit mnoho urologických problémů. ESWT je tedy indikován pro erektilní dysfunkci. Kromě toho se tento neinvazivní postup používá při komplexní léčbě onemocnění, která dříve vyžadovala výlučně chirurgickou léčbu: meziobratlová kýla a popliteální tendinitida v zanedbané formě. Obecně má použití terapie rázovou vlnou následující indikace:

  • meziobratlová kýla;
  • avaskulární nekróza;
  • artróza;
  • achillovou šlachou;
  • bolest po endoprotetice;
  • bolest při otáčení ramene;
  • hallux valgus;
  • chronická tendonitida kolene;
  • zánětlivé procesy neinfekční povahy;
  • kost na noze;
  • falešné klouby;
  • plantární fasciitis;
  • osteocondritis páteře;
  • uzdravení kostí po zlomeninách;
  • šlachová tendinóza;
  • revaskularizace poškozených oblastí cévní sítě;
  • rehabilitace po úrazech svalů a vazů;
  • epicondylitis;
  • vředy na nohou.

Shockwave terapie

Pro mnoho nemocí se zvukové vlny s nízkou frekvencí používají jako dobrá alternativa k operaci. V průběhu léčby rázovou vlnou se zvyšuje penetrační schopnost buněčných membrán, což přispívá k aktivaci regeneračních procesů v postižené oblasti. Kromě toho se pod vlivem UHT vytvářejí kavitační bubliny, které při roztržení vytvářejí protisměrnou sílu namířenou proti vápenatým útvarům..

Shock Wave Therapy Machine

Významnou výhodu takových zařízení lze nazvat možností ambulantní léčby UHT. Moderní zařízení pro terapii rázovou vlnou se vyznačují svou účinností a vysokou úrovní bezpečnosti. Jedna z nejvíce rozpočtových možností je považována za pneumatické zařízení pro ESWT. Toto zařízení, stejně jako ostatní jeho analogy, generuje vlny ultrazvukového spektra. Tyto vlastnosti pomáhají zařízení ovlivňovat průběh kavitačních procesů v buňce. V závislosti na zdroji, který generuje rázovou vlnu, se zařízení rozlišuje:

  • elektromagnetické;
  • elektrohydraulické;
  • piezoelektrický;
  • pneumatický.

Procedura terapie rázovou vlnou

Relace SWT nevyžaduje od pacienta žádnou zvláštní přípravu. Terapie rázovými vlnami se provádí ambulantně. Pacient sedí na gauči. Před relací nastaví specialista UHT zařízení v režimu požadovaném pro konkrétní diagnózu. Na problémovou oblast je předběžně nanesen speciální gel, po kterém je senzor pevně přitlačen k tělu. Trvání procedury je 7-25 minut. Průběh léčby zahrnuje asi 10 sezení, která se provádějí ve 4 až 6denních intervalech.

Shockwave terapie - kontraindikace

Postup UHT má určitá omezení, pokud jde o jeho výkon. Kontraindikace rázové vlny se týkají hlavně onkologie, diabetes mellitus. Je důležité si uvědomit, že těhotenství je také považováno za překážku pro ESWT. Mezi pacienty často vyvstávají otázky ohledně přípustnosti léčby kostní nekrózy terapií rázovými vlnami. Odborníci říkají, že tato diagnóza není kontraindikací pro jmenování postupu. Mezitím lékaři silně odrazují SWT za následujících podmínek:

  • poruchy srážení krve;
  • implantovaný kardiostimulátor;
  • akutní infekční proces;
  • angina pectoris.

Shockwave terapie kloubů: léčebné funkce

Terapie rázovou vlnou se používá k léčbě patologií velkých i malých kloubů. I po několika sezeních zmizí bolest a zánět, ranní otoky a ztuhlost pohybů zmizí. Během procedur nejsou žádné výrazné nepříjemné pocity. Provádějí se běžně ambulantně nebo lůžkově.

Principy terapie rázovou vlnou

Je důležité to vědět! Lékaři jsou šokováni: „Existuje účinný a cenově dostupný lék na bolest kloubů.“ Přečtěte si více.

Shockwave therapy (SWT) je technika krátkodobého, cíleného dopadu na kosti a pojivové tkáně akustickými vlnami určité frekvence (16-25 Hz). Při mechanickém tlaku se buněčné membrány nemocných tkání začnou natahovat. V důsledku zvýšení jejich propustnosti krev cirkuluje rychleji přes cévy a urychluje metabolické procesy. Terapie rázovou vlnou je charakterizována mnohostranným účinkem na poškozené kloubní struktury:

  • zrychluje se regenerace (obnova) měkkých chrupavkových kostních tkání;
  • pomalé zánětlivé procesy jsou zastaveny;
  • produkty buněčného rozkladu jsou odstraněny z tkání;
  • krystaly usazených solí se rozpustí;
  • kalcifikace, formované kostní výrůstky (osteofyty) se postupně ničí.

Tlak vyvíjený rázovou vlnou vede k tvorbě kavitačních bublin - malých prázdných dutin. Rozšiřují se a pak se náhle zhroutí a rozdrtí kalcifikace na malé částice. Současně se vytvářejí mikroprojekty, nazývané také sekundární energetické vlny, které mají ještě větší destruktivní účinek..

Výhody této metody

Průběh zánětlivých a degenerativně-dystrofických onemocnění kloubů je doprovázen růstem kostní tkáně. Při ohýbání nebo uvolňování lokte, kolene, ramene, ostré výrůstky poškozují měkké tkáně a vyvolávají rozvoj zánětu. A v vazech se tvoří šlachy, svaly, chrupavka, kalcifikované oblasti, postrádající jakoukoli funkční aktivitu.

K obnovení funkce kloubu je nutný chirurgický zásah. Ale v případě artritidy nebo artrózy 1-2 stupně závažnosti je problém vyřešen provedením relací terapie rázovou vlnou. Výhody této techniky jsou zřejmé:

  • není nutná lokální ani celková anestézie;
  • neporušuje se integrita kůže a měkkých tkání;
  • nedochází k žádným pooperačním komplikacím.

Kromě toho se působením rázové vlny v těle zvyšuje produkce endorfinů - bioaktivní látky, které zlepšují psychoemocionální stav člověka.

V jakých případech se provádí UVT?

Terapie rázovou vlnou se nejčastěji používá při léčbě zánětlivých patologií - reaktivní, revmatoidní, dnavá, psoriatická, chronická infekční artritida. Tato technika je také účinná při degenerativních lézích kloubů s deformující osteoartrózou, včetně koxartrózy, gonartrózy. Následující choroby se také stávají indikacemi pro SWT procedury:

UHT se aktivně používá při léčbě zlomenin, dislokací, subluxací, úplných nebo částečných prasklin vazů, šlach, svalů. Ve sportovním lékařství je terapie rázovými vlnami používána k úlevě od přetrvávající svalové křeče, ke kterým dochází během intenzivního tréninku..

Jak se provádějí postupy rázové vlny?

Doporučení pro fyzioterapeuta předepisuje lékař, který se přímo podílí na léčbě pacienta - ortoped, neurolog, revmatolog. Pacient je požádán, aby si lehl nebo si sedl, uvolnil se a odložil oděv, který zakrývá postižený kloub. Kůže nad ní je ošetřena speciálním hypoalergenním gelem. To je nezbytné pro usnadnění klouzání senzoru a zlepšení přenosu akustických vln přes měkké tkáně.

Fyzioterapeut pak aplikuje senzor na kůži po dobu 15-30 minut. Pokud je to nutné, lékař to posouvá a zaměřuje se na výsledky rentgenové diagnostiky, MRI, CT nebo ultrazvuku kloubu. V konečné fázi zákroku je pacient požádán, aby se ještě několik minut nevstal.

Dokonce i „zanedbané“ společné problémy lze vyléčit doma! Jen si pamatujte, že se s ním jednou denně potírá..

Kolik relací mohu udělat

Při určování počtu relací požadovaných pacientem fyzioterapeut bere v úvahu typ patologie, stupeň poškození kostí a chrupavkových tkání a závažnost symptomů. Při výrazném poškození kloubů je třeba asi 7-8 sezení. Pokud je nemoc diagnostikována v počátečních stádiích vývoje, pak postačuje 3-5 postupů.

Mezi 1 a 2 sezeními se koná 3-4denní přestávka. Je nezbytné přizpůsobit tkáně vznikajícím zátěžím, posoudit výsledky prvního postupu. Pokud neexistují žádné vedlejší účinky, provede se druhá relace.

Z postupu je nějaká bolest

Vzhled mírného nepohodlí během prvních sezení je zcela přirozený kvůli destrukci kalcifikací nebo růstu kostí. Ale s rostoucí intenzitou, výskytem přetrvávající bolesti, je léčba rázovou vlnou přerušena. Obnovuje se až poté, co zjistí důvody zhoršení pacientovy pohody. V některých případech, obvykle s individuálními charakteristikami těla, bude pacientovi nabídnuto jiné způsoby léčby..

Očekávané výsledky léčby

Fungování kloubu je narušeno v důsledku zánětlivého nebo destruktivně-degenerativního procesu v něm. Po několika relacích terapie rázovou vlnou se zpomalí nebo úplně zastaví. To se projevuje oslabením bolesti, zvýšením rozsahu pohybu, zmizením křupnutí, klepáním, praskáním při ohýbání a prodlužování kloubu..

Kontraindikace pro dirigování

Stejně jako u všech způsobů léčení nemocí má terapie rázovými vlnami své kontraindikace. Mohou být buď absolutní, nebo relativní. V druhém případě jsou procedury prováděny poté, co se pacientova pohoda zlepšuje..

Kontraindikace pro terapii rázovou vlnou
AbsolutníRelativní
Přítomnost kardiostimulátoru, s výjimkou pneumatických zařízeníExacerbace kloubní patologie
TěhotenstvíNáhlé změny krevního tlaku
Děti do 17 letZvýšená tělesná teplota
Onkologická onemocněníGastrointestinální poruchy
Těžké patologie kardiovaskulárního, respiračního nebo nervového systémuInfekce kloubů

Kde je UHT hotovo

Procedury rázové vlny se provádějí ve vládních agenturách a specializovaných lékařských centrech. Zpravidla se nacházejí ve městech, která jsou okresními, regionálními nebo regionálními centry..

Náklady na postup

Náklady na jednu relaci terapie rázovou vlnou se mohou v různých lékařských centrech a klinikách výrazně lišit:

  • jedna anatomická zóna - od 800 do 12 000 rublů;
  • dvě anatomické zóny - od 750 do 5500 rublů;
  • ošetření čelní podpatky - od 800 do 3000 rublů;
  • terapie humerální scapular periarthritis - od 1200 do 4000 rublů.

Tak velký rozdíl v nákladech na postupy je obvykle způsoben kvalitou použitého zařízení..

Podobné články

Jak zapomenout na bolest kloubů?

  • Bolesti kloubů omezují vaše pohyby a uspokojující život...
  • Bojíte se nepohodlí, křupavosti a systematické bolesti...
  • Možná jste vyzkoušeli spoustu léků, krémů a mastí...
  • Ale soudě podle toho, že tyto řádky čtete, vám moc nepomohli...

Ortoped Valentin Dikul však tvrdí, že skutečně existuje účinný lék na bolest kloubů! Celý článek >>>

Rázová vlna terapie

V medicíně existuje mnoho metod léčby patologických procesů, které ovlivňují funkce pohybového aparátu. Ale spolu s léčbou léky, fyzioterapií, chirurgickými zákroky a dalšími technikami se objevila relativně nová - terapie rázovou vlnou nebo rázovou vlnou..

Co je to rázová vlna?

Způsob aplikace terapie rázovou vlnou zahrnuje účinek na vnitřní tkáně těla se speciálními rázovými vlnami, které dosahují cíle kvůli zvláštní frekvenci jejich reprodukce.

Vlny jsou energetické impulsy schopné vytvářet tlaky v rozsahu 5 až 100 megapascalů (MPa) za méně než 10 milisekund. Bylo prokázáno, že použití techniky terapie rázovou vlnou má příznivý účinek na klouby v různých částech lidského těla. Kromě toho má tato technika pozitivní účinek na jiné typy tkání, to znamená, že UHT má nejen vysokou bezpečnost, ale má také pozitivní vliv na průběh všech biologických procesů v těle..

Účinek rázových vln na tělo se skládá z několika funkcí, abychom to pochopili, pojďme se podrobněji zabývat mechanismem působení rázových vln na tkáně:

  1. Vysokofrekvenční rázová vlna volně prochází měkkými tkáněmi a biologickými tekutinami lidského těla. Ale vzhledem k tomu, že hustota chrupavek a kostních tkání je vyšší, jejich dosažení, vlny nemohou dále cestovat, jsou zpožděny a mají terapeutický účinek.
  2. Princip působení vysokofrekvenčních rázových vln je podobný principu lithotripsie, která se používá k „drcení“ ledvinových kamenů. V případě terapie rázovou vlnou se ničí tzv. Ložiska soli (kalcifikace a osifikace), jejichž vznik je způsoben mnoha patologiemi motorického systému. Tento způsob ošetření je založen na rozdrcení uvedených usazenin, které se pak samy rozpustí..
  3. Kromě toho v oblastech vystavení rázovým vlnám není příznivý účinek nejen na klouby. Po procedurách si lékaři všimnou lokálního zrychlení metabolických procesů v tkáních, zlepšení krevního oběhu a regeneračních schopností na buněčné úrovni..

Jinými slovy, v reakci na dopad nízkofrekvenčních rázových vln jsou nervová zakončení podrážděna a stimulují se „spící“ biologické procesy. Díky tomuto efektu jsou bolestivé impulzy blokovány neurony (dochází k analgetickému účinku), snižuje se také otok a zánět v poškozených oblastech atd..

Účinek terapie rázovou vlnou je pozoruhodný, podle statistik je výsledek pozorován téměř po první nebo druhé relaci terapie rázovou vlnou, jsou zde významná zlepšení. U pacientů se bolestivé pocity snižují a během různých patologických procesů dochází k pozitivní dynamice.

Kromě toho má SWT teoreticky pozitivní účinek nejen na onemocnění kloubů a pohybového aparátu obecně, ale také na další patologie..

Indikace a kontraindikace

Ortopedičtí chirurgové používají UHT od 90. let minulého století. Během této doby našla uplatnění v takových oblastech medicíny, jako jsou ortopedie, traumatologie, urologie a dokonce i kosmetologie..

Současně ortopedičtí lékaři zjistili, že léčba rázovou vlnou má řadu indikací a kontraindikací, které musíte znát..

Pokud mluvíme o patologických procesech, ve kterých je ukázána aplikace této techniky:

  • S progresivní artrózou velkých kloubních kloubů, například kolenního kloubu. V tomto případě vám ošetření SWT umožňuje bojovat s destruktivně-dystrofickými lézi chrupavkové tkáně kloubů, zastavit bolest a aktivovat regenerační procesy..
  • S rozvojem osteochondrózy ve všech částech páteře. Shockwave terapie zastavuje patologický proces, který zpočátku ovlivňuje meziobratlové ploténky a poté kostní tkáň.
  • Léčba rázovou vlnou je také možná. Patologie je způsobena poraněním fascie, která je potom zarostlá osteofytem. UHT vám umožňuje „přerušit“ růst a zastavit těžkou bolest vyplývající z této choroby.
  • S kýlou páteře - včetně s výstupkem dovnitř.
    Šoková vlna je předepisována pro ankylozující spondylitidu, která je doprovázena kalcifikací kloubních vazů.
  • Použití rázových vln je možné při rehabilitaci a fyzioterapii, která se provádí po zranění (modřiny, vpichy, zlomeniny atd.).
  • Mezi patologiemi ovlivňujícími páteř, které lze léčit rázovou vlnou, lze také rozlišit spondyloartrózu, skoliózu, kyfózu, lordózu a výčnělek..
  • Existuje také celá řada nezjištěných patologických procesů ovlivňujících klouby těla obecně. Mluvíme o synovitidě, epicondylitidě, pseudoartróze, periartritidě lopatky atd..

SWT se ve většině případů používá k úlevě od bolesti kloubů a také k obnovení zdraví zad.

Existuje jen málo kontraindikací pro terapii rázovou vlnou, avšak jejich neznalost může vážně poškodit lidské tělo. Patologie muskuloskeletálního systému nelze léčit v těchto případech:

  • Pokud je u pacienta diagnostikována porucha krvácení.
  • Pro onkologická onemocnění doprovázená maligními nádory.
  • Není možné provádět ošetření vlnami, má-li osoba akutní infekční onemocnění.
  • Expozice rázové vlnové terapii je kontraindikována během těhotenství a kojení.
  • Je nemožné provádět procedury na těch oblastech kůže, které jsou postiženy hnisavými ulceracemi.
  • Pokud má pacient kardiostimulátor, terapie je také nemožná..
    v případech, kdy je u pacienta diagnostikována hypertenze nebo má predispozici k hypertenzi, je účinek rázových vln nemožný.
  • Podle vědců a ortopedů nelze terapii rázovými vlnami provádět v oblastech růstu kostí a v oblastech sousedících s velkými krevními cévami. Nejprve mluvíme o hlavě, žebrech (na úrovni plic) a břišní dutině v bezprostřední blízkosti střev.

Přestože je účinek SWT lokální, do procesu je zapojeno celé lidské tělo. Z tohoto důvodu je před zahájením léčby nutné podstoupit kompletní vyšetření, aby se zjistily kontraindikace. Tato fyzioterapie je možná pouze při absenci všech popsaných kontraindikací.

Jaký je postup

Přestože by ošetření mělo provádět specializovaný odborník, který ví, jak správně ovlivnit určité klouby, je postup při léčbě rázovou vlnou poměrně jednoduchý..

Fyzioterapie probíhá různými způsoby, ale nejde o princip (v tomto ohledu neexistují žádné rozdíly), ale o nastavení UHT aparátu a trvání každé procedury. Vše záleží na povaze, umístění a rozsahu patologického procesu.

Samotný zákrok, který se provádí v ambulanci, zapadá do pouhých tří bodů:

  1. Pacient osvobodí část těla od oblečení, které bude vystaveno nárazovým impulsům a zaujme pohodlnou polohu na gauči nebo na speciální židli.
    Lékař nastaví nastavení na UHT aparátu, ošetřuje oblast kůže v oblasti, ve které bude postup proveden pomocí speciálního gelu (v této fázi je proces podobný ultrazvukové metodě).
  2. Senzor zařízení je pevně přitlačen k postižené oblasti a začíná impuls. Současně se pacient cítí minimální nepohodlí a vzhledem k nízké frekvenci vytváření vln i žádný zvuk.
  3. Jedna relace zpravidla trvá od 5 do 30 minut, doba trvání závisí zcela na typu onemocnění, stupni jeho progrese a na léčeném kloubu..

Kurz se skládá z 6-10 procedur, délka celého kurzu opět závisí na uvedených faktorech. Intervaly fyzioterapie trvají od 4 dnů do týdne. Již po 1–2 sezeních se však většina pacientů částečně zbavuje syndromu chronické bolesti a cítí se znatelné zlepšení.

Vzhledem k tomu, že léčba rázovou vlnou ovlivňuje nejen kloub, ale i jiné tkáně těla, například sval, někteří lidé léčbu přerušují. To se vysvětluje skutečností, že při léčbě rázovou vlnou trpí pacienti bolestmi svalů. Tato fáze však musí vydržet, je to kvůli zvýšené aktivitě biologických procesů v určité oblasti, při každém následujícím postupu zmizí svalové potíže. Vzhled takových pocitů nepředstavuje ohrožení a poškození těla, ale pokud máte obavy, je lepší o tom mluvit se svým lékařem..

Podle statistik dochází k úlevě po 2 procedurách a po 4–5 sezeních u více než 80% pacientů bolest úplně zmizí. Celkově statistiky potvrzují ohromný úspěch využívání nových technologií. Po ukončení celého cyklu je léčeno 90–95% pacientů s různými formami onemocnění pohybového aparátu.

Recenze pacientů, kde to můžete udělat a kolik to stojí

Pokud byl proces SWT před pouhými 2-3 lety opravdu nákladný a vyžadoval speciálně vyškolené zdravotnické specialisty a nákup drahého vybavení, situace se dnes poněkud změnila.

Zařízení UHT se staly méně objemnými, a proto se jejich náklady snížily. Vlnová terapie může být prováděna v centrech vertebrologie, soukromých klinikách, ale stále více lékařských ústavů a ​​nemocnic kupuje vybavení pro léčbu kloubních a jiných nemocí pomocí terapie rázovými vlnami, což fyzioterapii zpřístupňuje.

Pokud jde o cenu, do konce roku 2017 se náklady na 1 postup v Rusku pohybují v průměru od 400 do 700 rublů (v průměru). V tomto případě samozřejmě hodně záleží na instituci, kde je léčba prováděna, soukromé kliniky vždy „účtují“ více.

Pokud jde o recenze o léčbě rázovou vlnou, většina z nich je pozitivní. Pacienti, a to bez důvodu, poznamenávají, že léčba rázovými vlnami je účinnou metodou léčby, která dokonce umožňuje obejít se bez chirurgického zákroku..

Recenze bolestivosti postupů jsou poněkud přehnané. Bolestivé pocity existují, ale hlavně v prvních sezeních a jak již bylo zmíněno dříve, jak postupy pokračují, odcházejí spolu s patologickými bolestmi a nemocí, která je vyvolala.
Shockwave terapie je bezpečná a produktivní. Ale pro úplné uzdravení si pamatujte indikace a kontraindikace a také kontaktujte pouze důvěryhodné odborníky.

Shockwave terapie pro kýlu páteře: jak to funguje, jak to léčí bolest

Terapie rázovými vlnami u mnoha onemocnění pohybového aparátu, včetně radiculitidy a kýly páteře, je relativně novou metodou fyzioterapie a používá se hlavně v artrologii, tj. Pro patologii kloubů. UHT je také předepisován jako prostředek rehabilitace ve sportu, po různých zraněních a v jiných oblastech medicíny, například v urologii. Také UHT je široce používán v kosmetologii. Jaký je princip terapie rázovou vlnou??

Co je to rázová vlna??

Tento typ přístrojové léčby byl zaveden do klinické praxe v poslední dekádě minulého století odborníky ze Švýcarska a Německa. Podstatou metody je krátká expozice zasažené oblasti nárazové zvukové vlny, která se vyznačuje vysokou energií a nízkou frekvencí. Tento účinek umožňuje energii volně pronikat kůží a pod měkké tkáně, působit na hustší tkáně v ohnisku nemoci bez traumatu a komplikací. V přítomnosti indikací a absence kontraindikací v léčbě metodou rázové vlny terapie vykazuje 90% pacientů trvalé zlepšení.

Fyzickým principem expozice je kavitace nebo výskyt bublin v tekutém médiu těla. V případě, že určité kapalné množství je přiváděno do takového kapalného média těla z úzce zaměřené oblasti, pak je narušena integrita kapaliny a uvnitř ní jsou vytvořeny speciální mikrodutiny obsahující páry vysoké energie. Tato dutina se nazývá fázová dutina nebo kavitační bublina..

Plyn, který se intenzivně uvolňuje do vnitřku takové bubliny, má díky sníženému tlaku vysokou energii a může tuto miniaturní bublinu zahřát na několik stovek stupňů Celsia. A když se taková bublina zhroutí, v tekutině v malém objemu se objeví místní výboj energie a v místě bývalé bubliny se objeví silná rázová vlna.

Spontánní a nekontrolovaná kavitace je obecně považována za škodlivou, protože ničí lodní vrtule, ponořené části stroje atd. Kavitace se však v národní ekonomice široce používá. Jedná se o ultrazvukové čištění, proces homogenizace kapalin, jako jsou mléčné výrobky nebo barvy. Kavitace je také nenahraditelná pro zpracování paliva, pro drcení různých pevných látek v kapalinách.

Opatrnost a medicína

V medicíně byly kavitace a jím generované rázové vlny poprvé použity pro distanční lithotripsii, tj. Pro ničení kamenů v ledvinové pánvi, močovém měchýři a močovodech. Pak se kavitace začala používat k bezkrvné disekci tkání pomocí ultrazvukového laseru. V současné době se aktivně používá k čištění a bělení zubů, a to i při léčbě rázovou vlnou..

V zařízeních pro terapii rázovou vlnou se amplituda zvuku pohybuje v rozmezí 16 až 25 hertzů, to znamená, že patří do kategorie nízkofrekvenčních vibrací, které lidské ucho již nemůže slyšet (nebo sotva slyšet). Připomeňme, že 16 Hz je minimální frekvence, kterou slyší ucho. Jedná se o tak hluboký bas, není vnímán jako jeden zvuk určité frekvence, ale jako sérii kliknutí, je to „před“ subkontraktu. Pokud jde o frekvenční rozsah asi 25 hertzů, jedná se o „sůl“ subdodavatele, ale v tomto případě jsou zvuky tak nízké frekvence v moderním notovém zápisu velmi zřídka používány..

Pro generování pulzů se používají moderní zařízení pro terapii rázovými vlnami. Z hlediska vzhledu se mohou podobat pneumatické pistoli, na jejímž konci je speciální aplikátor, a zdroj energie pro vytváření kavitačních bublin a rázových vln může být:

  • elektrický a hydraulický šok;
  • piezoelektrický generátor, který je založen na kmitáních buzených elektrickým proudem v křemenné desce;
  • nejlevnější jsou zařízení s pneumatickým generováním rázové vlny, když je pracovní médium část stlačeného vzduchu, uvolněné pod vysokým tlakem. Ve skutečnosti, konvenční sbíječka, pokud z něj odstraníte nárazovou kovovou část, která drví asfalt, zásadně se nebude lišit od výkonného zařízení pro terapii rázovými vlnami, protože kompresor také vytváří nadměrný pneumatický tlak.

Infračervené nízkofrekvenční vlny, na rozdíl od ultrazvuku (který patří k vysokofrekvenčním vlnám), mají nízkou amplitudu a dlouhou vlnovou délku, což znamená, že se nebudou rozptylovat v prostoru a budou působit směrově. Proto se jejich konečný koncentrovaný nárazový vektor podobá ráně.

Úplně první zařízení, která fungovala na těchto principech, byly vytvořeny ve Spojených státech již v polovině dvacátého století, a pak se věřilo, že mohou léčit zhoubné nádory mozku. Ukázalo se, že tomu tak není, ale ukázalo se, že rázová vlna je schopna ničit kameny v ledvinách a používá se k léčbě nefrolitiázy nebo urolitiázy. Lithotripsy vytvořený v 90. letech je založen na tomto principu a dnes fungují v nemocnicích..

Od roku 2005 se v Evropě šoková vlna hojně používá k léčbě nemocí pohybového ústrojí a ve sportovní medicíně. Od roku 2008 existuje mezinárodní asociace pro terapii rázovými vlnami a zařízení pro tento typ léčby se nyní zlepšují všude, jsou stále kompaktnější a zároveň účinnější..

Hlavními mechanismy účinku UHT na tělo jsou zlepšení krevního oběhu a tkáňové mikrocirkulace, normalizace lokálního metabolismu a výrazný protizánětlivý účinek. Do jaké míry je její použití prokázáno pro komplikace osteochondrózy páteře, tj. S výčnělky a kýly?

Účinnost terapie rázovými vlnami v míšní kýle

Stejně jako u jiných fyzioterapeutických látek není terapie rázovými vlnami schopna odstranit kýlu jako patologický výčnělek. Mechanicky zničený a zdeformovaný disk zůstane stejný, a to i přes výrazné zlepšení pohody. Dopad rázových vln na místo akutní bolesti zad způsobené kýlou vede ke stejným výsledkům jako při použití nesteroidních protizánětlivých léků nebo terapeutické blokády. Nejprve se otok snižuje, poté se projevy zánětu snižují, snižuje se patologicky vysoký tón pruhovaných svalů, které jsou podrážděny kýly. To vše vede ke snížení tlaku na vazy a nervové kořeny, ke snížení závažnosti syndromu bolesti a ke zvýšení rozsahu pohybu v zádech..

Takový univerzální mechanismus umožňuje použití terapie rázovými vlnami nejen pro výčnělky a kýly, ale také pro jakoukoli akutní bolest zad, jejichž zdrojem jsou svaly a další struktury muskuloskeletálního systému, a existuje mnoho takových indikací.

Pomáhá při SWT při onemocnění šlach (tendinitida a tendovaginitida), s deformující osteoartritidou, artritidou a periartritidou, s plochými nohami.

V posledních letech bylo prokázáno, že metoda rázové vlny může urychlit hojení zlomenin a terapie rázovými vlnami byla úspěšně použita v případě nekonsolidovaných a chronických komplexních zlomenin. Terapie rázovou vlnou se úspěšně používá pro trofické vředy kvůli křečovým žilám a diabetes mellitus, protože zlepšuje hojení kůže.

Moderní výzkum ukázal, že rázové vlny stimulují tvorbu cévních pupenů a zlepšují růst nových krevních cév. Pokud je to velmi užitečné pro trofické vředy, pak, bohužel, nezáleží v případě zničených tkání meziobratlových plotének. Je známo, že chrupavková tkáň není normálně zásobována krví, ale má jiný, difúzní nutriční mechanismus..

Terapie rázovou vlnou je, kromě zlepšení metabolických procesů, vytváření krevních cév, eliminace zánětu, také schopna stimulovat produkci kolagenu, ale opět je velmi užitečná v případě chronického zánětu šlach. Šlachy jsou napájeny krví z kapilární sítě, jejíž aktivace zlepšuje strukturu vazivového aparátu. V případě oddělené meziobratlové ploténky nedochází k tvorbě kolagenu a zlepšení, opět u pacienta s kýlou, je patrné z eliminace sekundárních patogenetických projevů - otoků, zánětů a svalových křečí..

Technika UHT

Jak se provádí terapie rázovou vlnou? Obvykle se odehrává ve fyzickém oddělení, ve fyzioterapeutické ordinaci pro lékařské výkony. Fyzioterapeut radí pacientovi před dokončením jmenování ošetřujícího lékaře a před prováděním sezení rázové vlny. Cestou objasňuje, zda existují kontraindikace, a určuje dobu trvání fyzioterapeutických procedur a jejich frekvenci.

Rázové vlny terapeutické relace trvají v průměru ne déle než 15 minut, a jsou celkem vzácné: nikdo rázovou terapii rázovou vlnou nikdy nepředepíše další den, ani každý druhý den. Druhá relace je obvykle naplánována nejméně o 3 dny později a někdy i týden po první. Takové dlouhé období je nutné k přizpůsobení těla novým pocitům, protože účinek kavitace byl pro tělo před prvním SWT relací neznámý..

Samostatná relace je trochu jako ultrazvukové vyšetření. Na dolní část zad pacienta (v přítomnosti meziobratlové kýly bederní páteře) se aplikuje speciální zvukově vodivý gel. Špička zařízení se aplikuje na kůži pacienta a poté se zapne. Člověk se může cítit třesoucí se nebo se třese v jednom bodě.

Poměrně často vykazuje pacient s těžkou bolestí výrazné zlepšení po prvním sezení a po 2-3 sezeních bolest zcela zmizí. Ano, samozřejmě, během léčby mohou být otřesy a otřesy vnímány jako nepříjemný účinek, ale při každém následujícím postupu tyto pocity budou pacienta méně a méně obtěžovat a účinek léčby bude stále více a více významný.

Po zákroku může být kůže v postižené oblasti načervenalá a další den může docházet ke známému pocitu svalové únavy, jako po intenzivní fyzické aktivitě. To je důvod, proč trvá značné období mezi relacemi, aby se obnovila funkce svalů a pojivové tkáně. Po sezení si můžete lehnout 10-15 minut a pak klidně jít domů.

Relace terapie rázovou vlnou musí být prováděny ortopedem nebo fyzioterapeutem, který má kromě vysokoškolského vzdělání příslušné certifikáty. Kromě toho musí mít specialista osvědčení, které potvrzuje, že byl po určitou dobu proškolen v metodě práce na tomto zařízení pro výcvik tréninkových vln..

Pacient by měl být upozorněn, že na něj mohou čekat nepříjemné pocity a po prvním sezení může být v oblasti účinku zařízení hematom nebo malá modřina. Ale to není děsivé: obvykle se ve druhém - třetím sezení modřina rozpouští a nepřináší žádné potíže..

Náklady na jednu relaci terapie rázovými vlnami ve velkých městech Ruské federace začínají od 600 do 700 rublů. za relaci a jejich náklady v Moskvě jsou odpovídajícím způsobem v průměru vyšší - od 1 000 do 1 500 rublů.

Kontraindikace

Stejně jako u jiných typů fyzioterapie, která využívá fyzických faktorů, existují i ​​kontraindikace pro terapii rázovou vlnou. Především je to vysoká teplota a horečka, přítomnost infekčních chorob, maligních nádorů, hemoragického syndromu a poruch srážení krve, a zejména - zvýšená křehkost a křehkost krevních cév. Terapie rázovými vlnami je kontraindikována u dekompenzovaného diabetu mellitu s vysokými hladinami cukru, s intenzivním akutním zánětem povrchových žil (u tromboflebitidy je nutné nejprve zánět zmírnit a teprve poté pokračovat ve fyzioterapii). Nemůžete provádět relace s hypertenzní krizí a vysokým tlakem, pokud má pacient v kardiostimulátoru kardiostimulátor nebo pokud v postižené oblasti byly endoprotézy (například byl meziobratlový kotouč nahrazen endoprotézou v odpovídajícím segmentu), těhotenstvím a laktací.

Nemiřte generátor rázové vlny do projekce střevních smyček, velkých cév, srdce a plicní tkáně. Také léčba rázovou vlnou není předepisována dětem, dospívajícím, chlapcům a dívkám mladším 18 let, kdy je kostní tkáň stále syntetizována a kostra dále roste..

Existují také speciální kontraindikace. Pokud má pacient velkou kýlu, dosahující 5 mm nebo více, se stlačením durálního vaku, umístěného dorsálně, pak je terapie rázovou vlnou kontraindikována. Pokud má pacient sekvestrovanou kýlu, nelze provést ani terapii rázovou vlnou, protože kýla může stlačit vak a způsobit exacerbaci a sekvestrace se může posunout a vést k ostrým radikálním příznakům. V případě velké kýly je žádoucí chirurgická léčba.

Recenze pacientů

Obvyklé hodnocení pacientů se scvrkává na skutečnost, že během první druhé relace je v postižené oblasti nepohodlí, nepohodlí, možné podlitiny a svalová únava. Po prvním sezení však dlouhodobá rušivá bolest zad zmizí a rozsah pohybu se například zvýší v dolní části zad..

Aby však došlo ke zlepšení, nikoli ke zhoršení, neměla by být léčba rázovými vlnami, stejně jako jakýkoli jiný typ fyzioterapeutické léčby, předepsána okamžitě, během prvních nebo druhých dnů po nástupu akutní bolesti zad. První den musí být zánět zastaven léky, protože otok roste, a pokud použijete jakýkoli vliv, pak se otok jen zvýší a bolest se podle toho také zvýší. Proto první den nejsou fyzioterapeutické procedury předepsány a je zakázáno používat různé intenzivně oteplovací masti, aby nedošlo ke zvýšení otoků a aseptických zánětů..

Pokud však budou dodrženy lhůty a budou brány v úvahu všechny kontraindikace, pak výrazný protizánětlivý a reparativní účinek léčby umožní dosáhnout trvalého snížení bolesti a projevu svobody pohybu. Je však třeba si uvědomit, že takové zlepšení je dočasné, nic se nestalo na výčnělku a kýle, zůstalo na svém místě a jednoduše se přestalo projevovat až do příštího exacerbace.

Pokud potřebujete radikální léčbu, pak si musíte pamatovat zkušenosti takových zemí, jako je Velká Británie, Izrael, USA, Česká republika. V těchto zemích se přístupy k léčbě meziobratlové kýly zásadně liší od přístupu v Rusku. Pokud je uvedeno, pacient podstoupí moderní minimálně invazivní operaci. Pacient jednoduše zapomíná na výčnělek nebo kýlu, protože samotný výčnělek je odstraněn, kýla již neexistuje a pacient je považován za zdravého.


Pro Více Informací O Burzitida