Reaktivní artritida

Reaktivní artritida u dětí, známá také jako infekční alergická artritida, je patologie, která vyvolává zánět v různých kloubech těla, není doprovázena hnisavými ložisky.

Toto onemocnění je velmi časté, protože se jeví jako důsledek infekce těla infekcí, selhání imunity, respiračních poruch a dalších důvodů. Lékařské statistiky ukazují větší sklon k reaktivní artritidě u mužských dětí, ale riziko u dívek zůstává vysoké.

Onemocnění není život ohrožující, ale přináší životním obtížím, je důležité začít s léčbou včas.

Co to je?

Reaktivní artritida (RA) je sekundární zánět kloubů, který se vyvíjí po extraartikulární infekci. Dříve se věřilo, že při této nemoci nejsou detekovány mikroby v kloubní dutině. Moderní věda prokázala, že v RA je možné identifikovat patogenní antigeny v synoviální membráně nebo tekutině pomocí speciálních výzkumných metod.

U dětí mladších 18 let se RA nejprve rozvíjí asi u 30 lidí ze 100 000. Prevalence této choroby je 87 případů na 100 000 dětské populace. Ze všech revmatických onemocnění v dětství je podíl RA 40-50%. Reaktivní artritida (nezaměňovat ji s revmatoidní artritidou!) Je tedy poměrně častým onemocněním kloubů u dětí..

Důvody rozvoje

Abnormální imunitní odpověď je hlavní příčinou reaktivní artritidy u dětí. V důsledku imunitní reakce na zavedení patogenů jsou vytvářeny protilátky, které ničí cizince. Někdy tělo přestane chápat rozdíl mezi receptory buněk vnitřní vrstvy lemující kloub a buňkami mikrobů. Imunita tedy spolu s mikroorganismy mylně ničí tkáně kloubů vlastního těla. Abnormální imunitní odpověď vyvolává reaktivní zánětlivý proces, který ničí kloub.

Infekce, které mohou vyvolat nemoc:

  1. Infekce dýchacích cest a nespecifické jsou s větší pravděpodobností u dětí způsobeny reaktivní artritidou než urogenitální nebo střevní. V polovině případů předcházejí onemocnění dýchacích cest: angína, akutní infekce dýchacích cest, bronchitida, faryngitida;
  2. Na druhém místě jsou původci střevních infekcí: Yersinia, Salmonella, Shigella, Campylobacter;
  3. Zánět kloubů způsobený původci urogenitálních infekcí je u dětí nejméně běžný: chlamydie, ureaplasma, gonokok, mycoplasma.

Podle různých zdrojů může být spojení s patogenem přesně stanoveno v 50–60% případů..

Předškolní děti s větší pravděpodobností vyvinou artritidu kyčelního kloubu. U žáků a dospívajících - kotník nebo kolenní kloub. Malé klouby rukou a nohou u dětí s reaktivní artritidou jsou zřídka poškozeny.

Vývoj reaktivní artritidy nezávisí ani tak na infekci, jako na predispozici. 85% pacientů má zatíženou dědičnost - jsou nosiči antigenu HLA-B27. Riziko vzniku reaktivní artritidy je 50krát vyšší..

Příznaky a první příznaky

Komarovsky E.O. popisuje reaktivní artritidu u dětí s následujícími příznaky:

  • horečnatý stav, teplota často dosáhne 38-39 ° C;
  • glumerulonefritida;
  • nevolnost s záchvaty zvracení, ale zvracení se ne vždy objeví;
  • bolest v jakékoli části hlavy se závratě;
  • zánět pohrudnice;
  • rychlá únava, slabost;
  • příznaky onemocnění se objevují 2-3 týdny po infekční nemoci;
  • ztráta chuti k jídlu a hubnutí;
  • aortální nedostatečnost;
  • zvýšení objemu lymfatických uzlin v tříslech;
  • patologie kardiovaskulárního systému.

Léčba reaktivní artritidy u dětí je nejúčinnější, když je v první fázi detekována patologie, ale během tohoto období je málo charakteristických symptomů. Onemocnění je zcela léčitelné v počátečním stádiu. Pokud není léčen nebo použit nesprávný průběh, vyvíjí se chronická forma.

Diagnostika

Doma může být podezření na reaktivní artritidu, pokud zánětu kloubu předcházelo jakékoli infekční onemocnění a také podle výše popsaného charakteristického klinického obrazu. Dále byste měli dítěti ukázat lékaře, aniž byste museli začít s léčbou samostatně, protože přesná diagnóza reaktivní artritidy se provádí až po testech a instrumentálních studiích. Všechny děti s podezřením na reaktivní artritidu by měly být předány revmatologovi.

  1. Užívání anamnézy.
  2. Vizuální kontrola.
  3. Klinický krevní test (možná zvýšení počtu leukocytů, ESR).
  4. Analýza moči (leukocyty mohou být také zvýšené).
  5. Reumatické testy (biochemický krevní test na antistreptolysin O (protilátky proti streptokokům), CRP, kyseliny sialové, celkový protein, fibrinogen, kyselina močová, cirkulující imunitní komplexy), revmatoidní faktor.
  6. Výtěry z močové trubice, děložního hrdla, spojivek oka (v případě předchozí genitourinární infekce lze izolovat chlamydie).
  7. Výsev výkalů na skupinu (po střevní infekci je možné zasít patogenní mikroorganismy - Salmonella, Shigella, Yersinia).
  8. Sérologické reakce pro detekci protilátek proti patogenům střevních infekcí.
  9. Imunofluorescenční odpověď na detekci chlamydiových antigenů v séru a synoviální tekutině.
  10. Imunoassay - detekuje protilátky proti chlamydii v krevním séru a kloubní tekutině.
  11. Analýza synoviální tekutiny. Může se zvýšit počet různých typů leukocytů (neutrofily - v akutním procesu, monocyty a lymfocyty - v chronickém procesu).
  12. Detekce antigenu HLA-B27 - v 90% případů.
  13. Rentgen kloubu. Příznaky reaktivní artritidy - cysty v epifýze, periartikulární osteoporóza, zánět periostu, místa připojení šlachy.
  14. Kloubní ultrazvuk, MRI - umožňuje vizualizovat struktury měkkých tkání, které nejsou viditelné na rentgenovém snímku, přítomnost efluze kloubu.
  15. Artroskopie - provádí se, když je obtížné určit patogen. Lékař zkoumá kloub zevnitř a má schopnost odebrat tkáň pro mikroskopické vyšetření.

Lékař by měl být okamžitě konzultován, pokud:

  • dítě má v oblasti kloubů zarudnutí, otok, horkou pokožku;
  • pokud si stěžuje na silnou bolest v kloubu;
  • pokud máte horečku.

Důsledky reaktivní artritidy

Bez řádné léčby může reaktivní artritida způsobit řadu závažných komplikací. Nejprve to platí pro lidi s chronickým průběhem nemoci. Komplikace jsou spojeny s častými exacerbacemi a prodlouženým zdlouhavým zánětlivým procesem. Nejčastěji se vyskytují u pacientů, kteří mají genetickou predispozici (antigen HLA-B27).

Nejběžnější důsledky reaktivní artritidy jsou:

  1. Chronizace zánětlivého procesu. V průměru se vyskytuje u 20% pacientů s reaktivní artritidou. To lze považovat za nejčastější důsledek tohoto onemocnění, protože zanechává otisk života pacienta. Člověk je nucen brát protizánětlivé léky po dlouhou dobu (více než rok), což ovlivňuje jeho výkon.
  2. Snížená ostrost zraku. Je to poměrně vzácný důsledek Reiterova syndromu. Nejčastěji je to způsobeno samotnou nemocí (která obvykle sama o sobě zmizí bez následků), ale nesprávným příjmem drog. Bez konzultace s oftalmologem to povede k zhoršení chronických onemocnění, pokud existují. Hovoříme zejména o latentních formách glaukomu nebo zrychlené progresi katarakty. To se stává důvodem snížení zrakové ostrosti..
  3. Omezená pohyblivost kloubu. Vyskytuje se po intenzivním zánětlivém procesu. Částečně je to způsobeno slabostí svalů, pokud byl kloub znehybněn, částečně - změnami v dutině kloubu samotného. Tato komplikace je nejvíce patrná, jsou-li postiženy velké klouby (koleno, loket, zápěstí). Například u podobných problémů s klouby prstů to nebude mít významný vliv na životní úroveň pacienta.
  4. Chronická onemocnění vnitřních orgánů. Jak je uvedeno výše, zánětlivý proces u reaktivní artritidy ve vzácných případech ovlivňuje také některé vnitřní orgány. Pokud pacient přijde k lékaři pozdě, může to vést k některým strukturálním změnám a dysfunkci těchto orgánů. Jedná se zejména o zesílení pleurálních vrstev a zhoršení renální filtrace. Nejzávažnější komplikací je amyloidóza - depozice abnormálního proteinu, který vážně narušuje funkci orgánů.
  5. Chronická bolest kloubů. Poté, co trpí reaktivní artritidou, zřídka zůstávají, ale mohou pacienta po mnoho let obtěžovat. I po zánětlivém procesu a klinickém zotavení bolest někdy přetrvává. Je to způsobeno strukturálními změnami v kloubní dutině (například růstem kostí na kloubních površích nebo abnormalitami při výrobě kloubní tekutiny). V důsledku těchto poruch se kosti během pohybu silně otírají o sebe, což se projeví jako bolestivé pocity. Takové bolesti nereagují dobře na léčbu léky a někdy vyžadují chirurgický zákrok..

Jak zacházet?

Hlavním cílem léčby reaktivní artritidy u dětí doma je eliminace infekce.

Pokud konzultujete lékaře včas a zahájíte léčbu včas, výsledkem je úplné uzdravení. Bohužel, některé děti s dědičnou predispozicí se s nemocí nezabývají a reaktivní artritida se stává chronickou. Při častých relapsech může zánět ovlivnit páteř a tím způsobit vážné onemocnění - spondyloartritidu.

Léky

Léčba reaktivní artritidy zahrnuje komplexní přístup:

  • v boji proti původci nemoci jsou antibiotika předepisována, vybírána s ohledem na typ infekce;
  • k eliminaci bolesti se pacientovi doporučuje užívat nesteroidní protizánětlivá léčiva (Nurofen, Ibuprofen);
  • pro akutní a dlouhodobou bolest se používá nimesulid nebo diklofenak;
  • ve komplikovaných případech jsou zapotřebí hormonální léky - glukokortikoidy.

Léčba akutních a chronických forem

Při dlouhodobém průběhu onemocnění se doporučuje užívat imunomodulátory k podpoře a posílení imunitního systému. Nejběžnější jsou Taktivin a Polyoxidonium (doporučujeme přečíst: jak dát dětem „Polyoxidonium“?). Protože antibiotika nestačí v chronické formě, imunostimulanty jsou také spojeny s léčbou, která je užívána podle určitého schématu. Tyto léky by však nemělo užívat dítě s příznaky spondyloartrózy..

Při akutním průběhu kolenní artritidy jsou dětem injikovány hormony do kloubní dutiny (více viz článek: léčba artritidy kolenního kloubu u dítěte). Metoda je docela účinná, ale nelze ji použít, pokud jsou bakterie přítomny v dutině kloubního vaku.

Prominutí

Ve stadiu remise nejsou žádné výrazné příznaky reaktivní artritidy. Někdy může dojít k slabým nepohodlím po venkovních hrách, podchlazení. K jejich odstranění se používají rušivé vnější dráždivé látky, například balzamy Kim a Badger. Během remise je hlavní úsilí lékařů zaměřeno na prevenci bolestivých relapsů posilováním obranyschopnosti těla. Za tímto účelem jsou ukázány děti užívající vyvážené komplexy vitamínů a mikroelementů: Vitamishki, Supradin Kids, Multitabs.

Obnovení všech funkcí kloubů je usnadněno fyzioterapií. Používají magnetoterapii, elektroforézu s dimethylsulfoxidem, aplikace s parafinem a ozokeritem, bahenní terapii a lázeňskou léčbu. Denní tělesná výchova a gymnastika jsou vyžadovány pro posílení svalů, zlepšení přísunu živin v krvi. Užitečné jsou také procházky na čerstvém vzduchu, plavání, vodní aerobik.

Prevence

Od dětství by mělo být dítě učeno ke zdravému životnímu stylu a osobní hygieně. Jako preventivní opatření se rodičům doporučuje, aby se řídili těmito doporučeními:

  1. Včasné ošetření infekcí a chronických onemocnění u dospělých členů rodiny.
  2. Při plánování těhotenství by měla být žena vyšetřena na chlamydii a pokud je zjištěna infekce, musí být podrobena odpovídající léčbě, která zabrání intrauterinní infekci dítěte.
  3. Léčte a očkujte domácí zvířata včas.
  4. Naučte dítě dodržovat osobní hygienu (umývejte si ruce včas, neberte si špinavé hračky do úst, nepoužívejte věci jiných lidí atd.).
  5. Chcete-li zmírnit dítě, zvýšit jeho imunitu, poskytnout mu správnou, výživnou stravu, dodržujte denní rutinu.
  6. V období dospívání vysvětlete otázky sexuální hygieny.

Každý rodič je zodpovědný za to, aby dítěti poskytoval zdravý a naplňující životní styl, a preventivní opatření musí být dodržována nejen během nemoci, ale po celý život..

Předpověď

U dětí s reaktivní artritidou je prognóza obecně příznivá, protože tělo dítěte se rychle zotavuje. Hlavní podmínkou je včasnost léčby. Jinak je možný vývoj chronické formy, relapsy, poškození jiných orgánů, rozvoj revmatoidní artritidy a dokonce i slepota..

Artritida u dětí

Artritida u dětí je skupina polyetiologických revmatických onemocnění, která se vyznačují zánětlivými lézememi všech složek kloubu..

Juvenilní revmatoidní artritida se vyvíjí u dětí ve věku od 2 do 16 let a připomíná revmatoidní artritidu u dospělých, má však řadu rozdílů jak v artikulárních, tak v extraartikulárních projevech. Onemocnění je diagnostikováno asi u 0,5% mladých mužů, téměř dvakrát častěji u dívek než u chlapců. Juvenilní revmatoidní artritida je na prvním místě z hlediska prevalence v obecné struktuře revmatických onemocnění dětského věku a má celoživotní průběh. Autoimunitní zánětlivý proces u dětí s revmatoidní artritidou se primárně zaměřuje na synoviální membrány kloubů.

Ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitida) je systémové progresivní onemocnění, při kterém je ovlivněn muskuloskeletální systém (klouby a struktury šlach a svalů) a v některých případech oči a vnitřní orgány. V přibližně 10–25% případů se nemoc projevuje v dětství (juvenilní ankylozující spondylitida).

Reaktivní artritida u dětí je soubor aseptických zánětlivých onemocnění kloubů, které se vyvíjejí na pozadí extraartikulárního infekčního procesu v těle, tj. Jsou patologickou reakcí imunitního systému na zánětlivý proces, který není přímo spojen s klouby.

U juvenilní revmatoidní artritidy se postižení vyskytuje přibližně v 25% případů..

Příčiny a rizikové faktory

Příčiny juvenilní revmatoidní artritidy u dětí nejsou zcela objasněny. Předpokládá se, že k nemoci dochází v důsledku nadměrné aktivace imunitního systému dítěte s rodinnou dědičnou predispozicí pod vlivem provokujících faktorů. Mezi rizikové faktory vývoje onemocnění patří infekční procesy v těle bakteriální a virové etiologie, kloubní poranění, injekce proteinových přípravků, přecitlivělost na exogenní podněty. Současně se v reakci na nepříznivý faktor v těle dítěte vytvářejí specifické proteiny - IgG (imunoglobuliny G), které vlastní imunitní systém vnímá jako antigeny, tj. Cizí látky. To je doprovázeno produkcí anti-IgG protilátek, které při interakci s autoantigenem vytvářejí imunitní komplexy. Ty mají škodlivé účinky na pojivovou tkáň, především synoviální membránu kloubu, v důsledku čehož se u dětí vyvíjí juvenilní revmatoidní artritida..

Vývoj juvenilní ankylozující spondylitidy probíhá podle podobného schématu, primární příčinou vzniku patologické imunitní odpovědi je bakteriální infekce, především Klebsiella a další enterobakterie.

Reaktivní artritida u dětí se může objevit na pozadí infekčního zánětu gastrointestinálního traktu (úplavice, salmonelóza, yersinióza atd.) Nebo močového systému (cystitida, zánět močové trubice).

Infekční artritida u dětí se vyvíjí na pozadí virových infekcí (chřipka, zarděnka, příušnice, adenovirová infekce, virová hepatitida), kapavka, tuberkulóza, infekční kožní onemocnění a také vakcinace. Infekční agens pronikají do kloubní dutiny proudem krve, lymfy, při traumatu nebo při lékařských procedurách.

K rozvoji artritidy u dětí napomáhají nepříznivé životní podmínky (vlhkost v obytných čtvrtích, nehygienické podmínky), častá hypotermie, intenzivní izolace a další faktory, které přispívají ke snížení imunity..

Formy nemoci

Rozlišují se následující formy artritidy u dětí:

  • juvenilní revmatoidní artritida;
  • juvenilní ankylozující spondylitida;
  • reaktivní artritida;
  • infekční artritida.

Juvenilní revmatoidní artritida má zase v závislosti na klinických a anatomických funkcích tyto formy:

  • převážně kloubní (polyartritida s poškozením více než pěti kloubů, oligoartritida s poškozením od dvou do čtyř kloubů, monoartritida - poškození jednoho kloubu);
  • systémová (včetně poškození krevních cév, srdce, plic, retikuloendoteliálního systému, serózních membrán);
  • Stillův syndrom (kloubně-viscerální forma);
  • Wissler-Fanconiho syndrom (alergicko-septická forma);
  • kloubní forma s revmatoidní uveitidou (zánět cévnatky).

V závislosti na imunologických vlastnostech (přítomnost revmatoidního faktoru) je juvenilní revmatoidní artritida definována jako séropozitivní (RF +) a seronegativní (RF-).

Reaktivní artritida u dětí může být v závislosti na původu urogenitální nebo post enterokolitická.

Podle povahy zánětlivého procesu je artritida u dětí rozdělena na akutní, subakutní a chronickou.

Fáze nemoci

Stádia artritidy se rozlišují na základě radiologických kritérií lézí kloubů podle klasifikace navržené americkým radiologem O. Steinbrockerem:

  1. Nedochází k ničivým změnám kloubů, objevují se známky osteoporózy.
  2. Mírné zúžení kloubního prostoru, známky destrukce chrupavkové tkáně, jednotlivé úžery (eroze kloubních povrchů kostí);
  3. Je možné výrazné zúžení kloubního prostoru, významná destrukce chrupavkové tkáně, vícenásobné usur, subluxace a odchylky lokte (odchylka lokte);
  4. Příznaky ankylózy kloubu.

V souladu s funkčními poruchami existují 4 stupně (stupně) juvenilní revmatoidní artritidy:

  1. Mírné omezení mobility ve spojení s plným zachováním péče o sebe a jakékoli činnosti.
  2. Samoobsluha je zachována, některé aktivity (např. Běh, skákání atd.) Nejsou k dispozici a schopnost dalších činností je zachována.
  3. Samoobsluha je zachována, nejsou k dispozici všechny činnosti vyžadující mobilitu.
  4. Kapacita péče o sebe je ztracena, pacient potřebuje vnější péči.

Příznaky artritidy u dětí

Příznaky artritidy u dětí závisí na formě nemoci, ale společnou pro všechny je dysfunkce kloubu (narušený pohyb v něm), doprovázený silnou bolestí.

Kloubní forma juvenilní revmatoidní artritidy je doprovázena výskytem silné bolesti v postižených kloubech, hyperémií kůže na nich a jejich otokem. Obvykle jsou postiženy velké klouby, méně často malé klouby horních a dolních končetin. Ráno po probuzení je v kloubech ztuhlost, která po chvíli zmizí. Chůze je narušena, děti prvních let života mohou přestat chodit úplně. Juvenilní artritida je často spojena se slabostí svalů. Při zhoršení nemoci může tělesná teplota stoupnout na 38-39 ˚С.

U kloubně viscerální formy onemocnění mají pacienti artralgii, přetrvávající horečku, polymorfní alergickou kožní vyrážku, zvýšení velikosti jater a sleziny, lymfadenopatii. Porážka kloubů je doprovázena zánětem myokardu (myokarditida), zánětem serózních membrán několika dutin (polyserositida), anémií. S postupujícím patologickým procesem dochází k deformaci kloubů, částečné nebo úplné ztrátě pohyblivosti.

V případě juvenilní ankylozující spondylitidy jsou obvykle zaníceny klouby dolních končetin. Do patologického procesu se zpravidla postihují klouby metatarzu, kolenní klouby, méně často klouby kotníku a kyčle, klouby horních končetin, sternocostální, sternoclavikulární a stydké klouby. U dětí se může vyvinout aortální nedostatečnost, nefropatie, zánět cévnatky.

První příznaky reaktivní artritidy u dětí se obvykle objevují několik týdnů po infekčním onemocnění. Porážka kloubů je doprovázena otokem, silnou bolestí, zhoršenou pohybem, změnou barvy kůže postižené oblasti (hyperémie nebo cyanotický stín). Extraartikulární projevy mohou zahrnovat léze očí, srdce, sliznic genitálií, ústní dutiny, periferní lymfadenopatie, ztrátu svalstva. Reaktivní artritida může deformovat nohy.

Při infekční artritidě u dětí dochází ke zvýšení objemu postižených kloubů, bolesti při pohybu a v klidu a také ke známkám obecné intoxikace těla.

Diagnostika

Pro stanovení diagnózy proveďte:

K identifikaci možného poškození srdce se provádí elektrokardiografie a echokardiografie.

Laboratorní vyšetření zahrnuje obecnou analýzu krve a moči, stanovení C-reaktivního proteinu, revmatoidního faktoru, antinukleárních protilátek, je-li to nutné, enzymatického imunotestu, polymerázové řetězové reakce, bakteriologického vyšetření biologických tekutin pacienta pro stanovení infekčního agens.

Juvenilní revmatoidní artritida je na prvním místě z hlediska prevalence v obecné struktuře revmatických onemocnění dětského věku a má celoživotní průběh.

Léčba artritidy u dětí

Léčba artritidy u dětí se provádí léky a po odstranění akutního zánětlivého procesu zahrnuje fyzioterapii (fonoforéza, laserová terapie, kryoterapie, použití ultrafialových paprsků s různými vlnovými délkami pro léčebné účely), terapeutickou masáž, fyzioterapeutická cvičení a mechanoterapii (soubor cvičení, která se provádějí pomocí speciální zařízení a simulátory za účelem funkční adaptace pacienta). Pro období léčby by měly být takové typy fyzické aktivity, jako je běh, skákání, omezené, je nutné se vyhnout jak dlouhodobému vystavení přímému slunečnímu záření, tak podchlazení. Pacientům je ukázána strava, zejména mléko-zelenina. Strava by měla obsahovat mléčné a fermentované mléčné výrobky, čerstvé ovoce a bobule, čerstvou, vařenou a dušenou zeleninu, snadno stravitelná maso (kuře, krůta, telecí maso, ryby). Významně omezit používání uhlohydrátů (cukr a cukrovinky by měly být po dobu léčby zcela vyloučeny) živočišných tuků a solí.

Při akutním průběhu (exacerbace) juvenilní revmatoidní artritidy a dalších forem může být nutná hospitalizace, ve většině případů je léčba prováděna doma. Při intenzivní bolesti kloubů, těžké intoxikaci, vysoké teplotě je nutný klid na lůžku.

Aby se zmírnil akutní zánětlivý proces, předepisují se nesteroidní protizánětlivá léčiva, někdy glukokortikosteroidy. U syndromu těžké bolesti se předepisují intraartikulární injekce protizánětlivých léčiv. Doporučujeme nosit korzet, ortézy, dočasnou imobilizaci kloubů.

Lokálně předepsané léky s protizánětlivým účinkem ve formě krému, gelu, masti.

Při léčbě reaktivní artritidy je v první řadě nutné odstranit primární infekční fokus v močovém nebo gastrointestinálním traktu. Antibakteriální léčiva se používají k léčbě reaktivní a infekční artritidy u dětí. Antimikrobiální terapie se obvykle podává po dobu nejméně jednoho měsíce.

Během rehabilitačního období po artritidě se dětem doporučuje plavání, jízda na kole a kinezioterapie. Zobrazené lázeňské ošetření.

Možné komplikace a důsledky

Důsledkem artritidy u dětí může být deformita kloubů, částečná nebo úplná ztráta pohyblivosti kloubů, zpomalení růstu, ztráta zraku, syndrom aktivace makrofágů, plicní a / nebo srdeční selhání, sekundární amyloidóza gastrointestinálního traktu, močových cest a myokardu.

Předpověď

Juvenilní revmatoidní artritida je celoživotní diagnóza. Díky včasné diagnostice a správně zvolené léčbě je možné dosáhnout dlouhodobé remise bez výrazné deformace postižených kloubů a ztráty jejich funkcí. Prognóza se zhoršuje s časným nástupem onemocnění, častými relapsy a vývojem komplikací. U juvenilní revmatoidní artritidy se postižení vyskytuje přibližně v 25% případů..

K rozvoji artritidy u dětí napomáhají nepříznivé životní podmínky (vlhkost v obytných čtvrtích, nehygienické podmínky), častá hypotermie, intenzivní izolace a další faktory, které přispívají ke snížení imunity..

Prognóza reaktivní artritidy je variabilní. V přibližně 35% případů zánět zmizí do šesti měsíců a nemoc se znovu neobjeví. Přibližně stejný počet pacientů má relaps onemocnění. Ve 25% případů existuje tendence k mírnému progresi patologického procesu. Asi 5% pacientů má závažný průběh nemoci s následnými ankylozujícími a destruktivními změnami kloubů a páteře.

Prevence

Pro prevenci rozvoje artritidy u dětí a pro prevenci recidivy se doporučuje:

  • včasná léčba nemocí, které mohou vést k rozvoji artritidy u dětí;
  • omezení kontaktu s infekčními pacienty;
  • vyhnout se dlouhodobému vystavení přímému slunečnímu záření;
  • vyhýbání se podchlazení;
  • zamezit prudké změně klimatických podmínek;
  • dostatečná fyzická aktivita, dobrá výživa, dodržování hygienických norem - opatření zaměřená na posílení imunity dítěte.

Úplná charakteristika revmatoidní artritidy u dětí: příčiny, příznaky, léčba

Porážka kloubů netraumatického původu v mladém věku je poměrně vzácná. Jedním z těchto onemocnění je revmatoidní artritida u dětí. Nemoc se vyskytuje u 6 až 19 osob na 100 tisíc dětí mladších 18 let. Dívky onemocní 2-3krát častěji než chlapci. V některých případech je nemoc dědičná..

Důvody vzniku choroby

Přes četné studie nebyly dosud objasněny důvody rozvoje dětské nebo juvenilní revmatoidní artritidy. Patologie je založena na defektu imunitního systému, v důsledku čehož jsou artikulární buňky vnímány tělem dítěte jako cizí.

Zpočátku je patologický proces lokalizován v synoviální membráně, která lemuje vnitřní povrch kloubní dutiny. Probíhá ve formě zánětlivých a mikrocirkulačních poruch. V reakci na to tělo produkuje velké množství autoprotilátek (látek, které ničí své vlastní buňky), které dále poškozují tkáně kloubů - rozvíjí se artritida - zánět všech kloubních struktur. Tyto látky se nazývají revmatoidní faktor..

Onemocnění může být vyvoláno:

  • onemocnění virové povahy (akutní infekce dýchacích cest, chřipka, herpes, zarděnky);
  • bakteriální infekce, včetně střev;
  • zranění nebo poškození kloubu;
  • celková podchlazení těla;
  • nadměrné vystavení slunci;
  • náhlé změny klimatu;
  • hormonální nárůsty během puberty;
  • očkování.

Hlavní projevy revmatoidní artritidy u dětí

V raném věku se revmatoidní artritida může vyskytnout ve dvou klinických formách: kloubní a kloubně-viscerální.

Kloubní forma onemocnění

U kloubní formy je nástup nemoci pozvolný. Obvykle to začíná zánětem jednoho velkého kloubu (monoartritida) - kotníku nebo kolena. Kloub se zvětšuje, jeho funkce je ostře narušena, pohyby dítěte se mění a malé děti mohou přestat chodit úplně. V tomto případě nemusí být bolest v postižené oblasti vždy pozorována. Charakteristickým příznakem revmatoidní artritidy je ranní ztuhlost, kdy si pacient stěžuje na omezení pohyblivosti končetiny po nočním spánku, který během hodiny po vstání zcela zmizí nebo úplně zmizí..

Někdy může kloubní forma pokračovat odstraněním 2 až 4 kloubů do patologického procesu - tzv. Oligoartikulární varianta nemoci. Charakteristická je asymetrie léze: současný zánět různých kloubů (koleno, kotník, loket, zápěstí). Stejně jako u monoartritidy je syndrom bolesti mírně vyjádřen, tělesná teplota nezvyšuje, lymfatické uzliny mírně rostou.

Kloubní forma revmatoidní artritidy v dětském věku je často doprovázena symptomy specifické oční léze - revmatoidní uveitidy - zánět očních membrán, který rychle vede ke snížení nebo úplné ztrátě zraku..

Kloubní forma onemocnění je více benigní, protože postupuje poměrně pomalu s občasnými exacerbacemi procesu.

Možné otoky kloubů (na fotografii je léze levého kolena)

Artikulárně viscerální forma

Tato varianta nemoci je nejzávažnější. Vyznačuje se prudkým akutním nástupem, doprovázeným vysokým vzestupem teploty, ostrou bolestí kloubů a jejich otokem. Léze je nejčastěji symetrická a postihuje velké klouby - koleno, kotník nebo zápěstí. Ale někdy je nástup onemocnění charakterizován zánětem malých kloubů nohy a ruky. Typickým projevem artikulárně-viscerální formy revmatoidní artritidy je zapojení kloubů krční páteře do zánětlivého procesu. Dítě si všimne ostré bolesti v postižené oblasti, neschopnosti provádět jakékoli pohyby v končetině.

U této varianty onemocnění mohou kromě kloubních projevů existovat alergické kožní vyrážky, významné zvětšení lymfatických uzlin (až o několik centimetrů), zvětšení velikosti jater a sleziny. Při analýze krve jsou zaznamenány změny zánětlivé povahy. Se zapojením vnitřních orgánů do patologického procesu se objevují příznaky spojené s jejich porážkou.

Artikulárně-viscerální varianta revmatoidní artritidy v dětství je nepříznivá, protože vnitřní orgány jsou často ovlivněny: srdce, ledviny, plíce, játra. Poškození pohybového aparátu postupuje rychle: dochází k přetrvávajícím dysfunkcím končetin, což může vést k invaliditě pacienta.

Diagnóza nemoci

Detekce nemoci je poměrně obtížný úkol, zejména v raných stádiích, kdy jsou symptomy nespecifické a poškození kloubů je velmi podobné revmatoidní artritidě. Rozdíl je v tom, že revmatické poškození struktur kloubu je bakteriální povahy a je způsobeno mikroorganismem staphylococcus a revmatoidní zánět je způsoben nesprávnou reakcí vlastního těla.

Pro usnadnění diagnostiky používají revmatologové speciální diagnostická kritéria:

  • trvání artritidy déle než 3 měsíce;
  • porážka druhého kloubu, která vznikla 3 měsíce později a později po porážce prvního;
  • symetrie v případě poškození malých kloubů;
  • kontraktů (přetrvávající omezení mobility v postižených kloubech);
  • zánět vazivového aparátu;
  • amyotropie;
  • ztuhlost ráno;
  • revmatoidní poškození očí;
  • hromadění tekutin v kloubních dutinách.
  • osteoporóza kostí (patologické snížení jejich hustoty);
  • zúžení kloubních prostorů, poškození kloubních povrchů kostí;
  • porušení správného růstu kostí;
  • přítomnost lézí krční páteře.
  • detekce revmatoidního faktoru v krvi;
  • specifické změny v kloubní tkáni.

Pokud má mladý pacient pouze 3 z výše uvedených příznaků, je pravděpodobnost onemocnění dostatečně vysoká. Pokud jsou přítomny 4 nebo více příznaků, je diagnóza revmatoidní artritidy nepochybně.

Dále se provádí elektrokardiografie, ultrazvukové vyšetření vnitřních orgánů a srdce, rentgen hrudníku. Také všechny děti s poškozením kloubů musí být vyšetřeny na virové a bakteriální infekce..

Je velmi důležité diagnostikovat nemoc co nejdříve, současně je to nejtěžší včasná diagnóza.

Léčba

Léčba revmatoidní artritidy je dlouhý a velmi pečlivý proces, zejména u dětí. Včasně zahájená terapie může zastavit progresi onemocnění, snížit pravděpodobnost komplikací a výrazně zlepšit prognózu onemocnění..

Léčba zahrnuje soubor opatření zaměřených na:

  • potlačení aktivního zánětlivého procesu,
  • zmizení příznaků kloubu,
  • udržování mobility v končetinách,
  • prevence postižení,
  • dosažení stabilního stavu bez exacerbací,
  • zlepšení kvality života,
  • prevence vedlejších účinků léčby.

Léková terapie zahrnuje následující typy: symptomatická (užívající nesteroidní protizánětlivá léčiva a glukokortikoidní hormony) a imunosupresivní (imunosupresivní). Užívání protizánětlivých a hormonálních léků rychle zmírňuje bolest a zánět. Nezabraňují však ničení kloubních struktur. Imunosupresivní léky zastavují procesy ničení.

Léčba dětí s revmatoidní artritidou je naléhavým a obtížným úkolem pediatrů

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)

U dětí je výhodné použít NSAID nové generace, které mají selektivní účinek na chrupavku a kostní tkáň, ale neovlivňují gastrointestinální trakt. To jim umožňuje dlouhodobé užívání bez vysokého rizika nežádoucích účinků..

Glukokortikoidní léky

Hormonální léky mají poměrně silný protizánětlivý účinek a rychle zmírňují akutní příznaky artritidy. U dětí je vhodné injikovat glukokortikoidy přímo do kloubní dutiny. Užívání těchto léků uvnitř by mělo být předepsáno, pouze pokud jsou jiné způsoby podávání neúčinné. Orální (perorální) podávání hormonálních léků mladších 5 let je nežádoucí. Glukokortikoidy pro děti do 3 let jsou předepisovány pouze ve velmi závažných případech.

Imunosupresivní terapie

Použití imunosupresivních léků je základem léčby tohoto onemocnění u dětí. Prognóza života a zdraví pacienta závisí na jeho účinnosti. Předepisování léků v této skupině by mělo být provedeno okamžitě po diagnóze. Jejich příjem by měl být dlouhý a nepřetržitý. I bez exacerbace by pacienti měli používat „udržovací dávky“ léků, aby se předešlo relapsům.

Během období remise se v léčbě dostávají do popředí metody pro obnovení normálního fungování kloubních struktur:

  • fyzioterapeutické metody,
  • masáž,
  • fyzioterapie,
  • Lázeňská léčba.

Níže je video s podrobným příběhem o této nemoci. Video obsahuje složité termíny, ale neznepokojujte je - téma v tomto videu je velmi dobře pokryto.

Prevence

Protože spolehlivá příčina vývoje revmatoidní artritidy v dětství nebyla identifikována, není možné zabránit jejímu primárnímu výskytu. V přítomnosti patologie ve fázi remise je možné zabránit exacerbacím:

  • minimální vystavení otevřenému slunci, bez ohledu na oblast bydliště;
  • vyhnout se i mírné podchlazení;
  • vyloučit kontakt s jakýmkoli druhem zvířat;
  • odmítnutí preventivního očkování;
  • zákaz používání léků, které zvyšují imunitní obranu těla;
  • snížení kontaktu s infekcemi.

Předpověď

Revmatoidní artritida u dětí je bohužel celoživotním onemocněním. Ale s včasným zahájením a správným výběrem léčby je možné dosáhnout stavu dlouhodobé remise při zachování uspokojivé kvality života. Je však třeba připustit, že s častými relapsy s poškozením vnitřních orgánů dochází rychle k postižení a omezení aktivního života..

  • V kontaktu s
  • Facebook
  • Cvrlikání
  • Spolužáci
  • Můj svět
  • Google+

V horní části zdroje komentářů je posledních 25 bloků otázek a odpovědí. Galina Pivneva, vysokoškolské vzdělání v oboru „Lidské zdraví, učitelka Základy zdraví“ odpovídá na otázky pod přezdívkou Alex admin.

Odpovědi na komentáře zveřejňujeme jednou týdně, obvykle v pondělí. Prosím, nekopírujte otázky - všechny se k nám dostanou.

Ahoj, moje dítě před 10 lety, kdy diagnostikovali revmatroidní artritidu, nyní předepsali bicelin-5 na šest měsíců. Měl tekutinu v levém koleni.. provedli test Aslo-600. Prosím, řekněte mi, abych zacházel správně.

Ahoj, Aigulu. ASL-O u dítěte je výrazně zvýšeno. Výtok kloubu musí být odstraněn (propíchnut). Použití bicilinu-5 (kombinovaného baktericidního antibiotika) je zvláště indikováno pro celoroční prevenci recidivy revmatismu u dospělých a dětí. Pro děti starší 8 let je lék předepisován v dávce 1 200 000 IU jednou za 4 týdny. Častější injekce bicilinu-5 jsou kontraindikovány. Délka léčby obvykle závisí na závažnosti onemocnění a pohybuje se od 3 do 12 měsíců, takže jmenování na 6 měsíců je správné, a poté bude situace zřejmá. Další schůzky může provést pouze lékař, který zná celou historii vašeho dítěte.

Dobrý den! Včera jsme měli schůzku s ortopedem. Dítě začalo kulhat na jedné noze, jako by ji házelo dopředu. Prsty na držadlech se úplně uvolnily. Tři knoflíky vlevo a jeden na pravé rukojeti. Rovnání je bolestivé, sval je napnutý jako struna. Tuhost ráno. Provádíme cvičební terapii. Na jedné rukojeti se chlapec stal poddajnějším, začal se plně rozepínat, na druhé se také trochu zlepšil. Na R-grafu nebyly nalezeny žádné změny. Krok je zkrácen. Slabinové svaly jsou slabě rozšířené. Doktor se obrátil na revmatologa ke konzultaci. Jak nebezpečná je tato nemoc, je-li přítomna a zda je možné úplné vyléčení. A mohl by to být jen svalový tón jiné etiologie. Ne revmatoidní

Dobré odpoledne, Julie. V nepřítomnosti je těžké odpovědět, je nutná revmatologická zkouška. Pokud jde o revmatismus, pak je onemocnění obvykle obtížné léčit a má komplikace, ale pokud je diagnóza stanovena včas a je předepsána intenzivní komplexní léčba, šance jsou dobré. Nejlepší léčba je hospitalizovaná.

Ahoj, sedmileté dítě, když mu bylo 5-6 let, si ráno stěžoval na bolest v kolenou, šel k pediatrovi, neuropatologovi, kardiologovi. Tyto diagnózy však nejsou způsobeny pouze zvýšeným intrakraniálním tlakem a léčbou. Chtěl jsem se zeptat velmi aktivního dítěte, které chce jít na karate, žádáme, můžeme cvičit, pokud nám kolena bolí. Diagnóza podle popisu řev artritidy odpovídá tomu, co dělat

Bota, pokud se kolena dítěte bolí, je potřeba ošetření. Nedoporučuje se aktivně se věnovat sportu. Vezměte své dítě k revmatologovi, nechte ho naplánovat vyšetření.

Ahoj. Dítě je 2 roky staré, ve věku jednoho a půl roku utrpělo akutní bronchitidu a na čele vyskočila hnisavá pupínek. Uzdravili se (injikovali antibiotiky) a provedli ultrazvuk břišní dutiny, řekli, že játra byla mírně zvětšena, ale po léčbě to řekli normálně. v 10 měsících se váha dítěte zastavila (pak získaly 200-400 g, pak je také upustily), ačkoli chuť k jídlu je normální, jí. Roste také pomalu. Když pediatr poslouchal plíce, všimla si, že srdce vydává hluk. Šli jsme k kardiologovi (udělali EKG a ultrazvuk srdce), diagnostikovali jsme dysplázii svalů (řekl, že jeho svaly jsou příliš pružné a měkké, a proto jsou slyšet srdeční šelesty, takže srdce je zdravé a uvedený protein není absorbován). Předepsaná léčba, vypila polovinu kurzu (půl roku), výsledek je zanedbatelný, hmotnost je růst s malými změnami.
Před pár měsíci, odpoledne po procházce, si začal stěžovat na bolest v pravé noze, zvedl nohu a zvolal „vlnu“ a odmítl vstát (zejména ráno) a kulhal. V té době dali ibuprofen a stěžovali si znovu o dva měsíce později. Kolena nebyla oteklá ani zarudlá. Prosím, řekněte něco, protože v té chvíli, kdy se objevily první bolesti v koleni, jsme šli do orapedy, řekl, že s vámi není nic v pořádku, hraje takhle. Ale bude dítě ve 2 letech jen plakat a kulhat?

Lyailo, nemůžete předepsat léčbu na internetu a dokonce ani dítě, aniž byste věděli přesnou diagnózu. Podle popsaných příznaků dítě jasně progreduje do určité nemoci. Je možné, že tato komplikace po akutní bronchitidě, antibakteriální léky by také mohla způsobit komplikace. Důvodů může být mnoho. Navštivte revmatologa a získejte moč a krevní testy.

Tříleté dítě, dívka, po virové infekci a vysoké teplotě, o dva nebo tři dny později koleno začalo v noci bolet. Tvrdě plakala. Pediatrický chirurg, který provedl pouze obecný krevní test, diagnostikoval revmatoidní artropatii. Byly ošetřeny Nise v tabletách, 0,25 mg a pleťová voda Dimexide mastí indometacinu. Všechno zmizelo po několika dnech. Současně si stěžovala pouze v noci, ráno a odpoledne byla velmi aktivní. Teplota se během bolesti nezvýšila. A o dva měsíce později se nyní vše opakuje, opět po dvoudenní teplotě. Během teploty jsem si stěžoval na nohy, nyní týden po teplotě (ještě tam byl jen skrovný uzel), nohy v noci bolely znovu, teprve teď se obě kolena drží na obou. Co bychom měli dělat a kterého lékaře kontaktovat?

Valentina, specialisté na kloubní léčbu, je ortopedický traumatolog, revmatolog. Je zapotřebí rozsáhlejší vyšetření, protože existuje mnoho příčin bolesti kolene. Je také nutné projít specialistou na infekční choroby, zejména proto, že problémy se objevily po virové infekci. Je velmi pravděpodobné, že určitý virus zůstal v těle a erodoval klouby..

Dítě si stěžuje na bolest v kolenou, kolena se neotáčejí, nezčervenají, pod levým kolenem je Beckerova cysta, testy jsou klidné, lékař chce předepsat methotrexát, nesouhlasím, možná existují nějaké alternativy k tabletám?

Natalia, Methotrexát je, samozřejmě, komplexní lék, ale účinný. Pokud ho lékař určil, musí mít zkušenosti s používáním této drogy. Před použitím je důležité zkontrolovat hladinu krevních destiček u dětí, stanovit hodnoty jaterních enzymů a bilirubinu a zkontrolovat funkci ledvin. Pokud jde o alternativy, obvykle, není-li konzervativní léčba účinná, což je předepsané vašemu dítěti, provede se drenáž: cysta se propíchne a obsah se odstraní katétrem. Minimálně invazivní zásah. V každém případě je nutné léčit základní onemocnění, které způsobilo vznik cysty. Methotrexát nelze nahradit vlastním analogem, to může udělat pouze lékař.

zdravstvuyte.rebenku 4 goda.uvenialniy revmatoidniy artrir.segodnya podnyalas temperatura38.kak ee lechit? shto nujno dat

Pro zmírnění stavu dítěte a zmírnění akutních příznaků se používají nesteroidní protizánětlivá léčiva. Konkrétnější lék vám může doporučit pouze lékař osobně, s ohledem na výšku, hmotnost a ukazatele celkového zdraví dítěte.

Po odstranění akutních příznaků je indikována laserová terapie, masáž a UHF na postižených kloubech. Nezapomeňte také na stravu..

U dětí mladších 16 let se toto onemocnění nazývá juvenilní revmatoidní artritida. Je charakterizována porážkou velkých a středních kloubů, zejména kolene, kotníku, zápěstí, lokte, kyčle, méně často - malých kloubů ruky. Klouby jsou bolestivé a oteklé. Tělesná teplota dosahuje 39 ° C a polymorfní alergická vyrážka se často objevuje na kůži trupu a končetiny se zvětšují lymfatické uzliny, játra a slezina. Při léčení nemoci je předepsán dlouhý a stálý příjem protizánětlivých léků. Revmatoidní artritida je často znemožňující, takže je nezbytné okamžitě navštívit lékaře.

Kulak Yulia Viktorovna, pediatr sítě klinik Nearmedic, Ph.D..

Proč se u dětí vyskytuje artritida?

Artritida je běžná u dětí a rodiče, kteří se potýkají s tímto problémem, se zajímají o příčiny, příznaky a prevenci nemoci.

Stručná charakteristika artritidy u dětí

Artritida je patologie, která ovlivňuje klouby člověka. U dětí jsou případy častější u dívek a obvykle před dosažením věku 5 let.

Artritida je rozdělena do následujících typů:

  1. Septická (infekční) artritida. Objeví se na pozadí infekce. To může být způsobeno infekcí zarděnkami, hepatitidou B a enterovirem..
  2. Reumatická (reaktivní) artritida. Vyskytuje se v důsledku přeneseného bolestí v krku, šarlatové zimnice, faryngitidy, onemocnění střeva a močového ústrojí a dalších důsledků streptokokové infekce.
  3. Revmatoidní artritida. Zánětlivý chronický proces, který může ovlivnit vnitřní orgány dětí. Může být doprovázena katarakta, iridocyclitida a degenerativní poškození rohovky. Objevuje se kvůli genetickým defektům v imunitě. Klouby u tohoto typu artritidy u dětí se zpravidla symetricky zapálí..
  4. Juvenilní artritida. Vyskytuje se ve stavech imunodeficience a dědičnosti u dětí.
  5. Alergická artritida. Objevuje se kvůli alergii na jídlo, drogy nebo po očkování.

U akutní artritidy dochází k deformitě kloubů u dětí během několika měsíců, u chronické artritidy - postupně a s periodickými remisemi.

Příznaky artritidy u dětí

V časných stádiích je artritida téměř asymptomatická. Důvody pro návštěvu u lékaře mohou být následující příznaky:
prudké zvýšení tělesné teploty, které nemůže snížit žádný antipyretikum;

  • bolest v místě léze;
  • svědivé skvrny a vyrážky na kůži v blízkosti postižené oblasti;
  • srdeční komplikace, projevující se bolestí, bledostí nasolabiálního trojúhelníku, znecitlivěním prstů a nedostatkem kyslíku;
  • konjunktivitida, která se často vyskytuje u dětí s revmatoidní artritidou;
  • nevolnost a zvracení;
  • svalové křeče;
  • kašel;
  • otok v postižené oblasti;
  • zánět a zvětšení lymfatických uzlin, jater a sleziny;
  • narušení zažívacího traktu;
  • porušení společné mobility;
  • změněný pohyb, krivost;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • významné a náhlé hubnutí;
  • horečka;
  • hypertermie v místě léze;
  • bolest v břiše;
  • dušnost;
  • křeč v kloubech.

Mezi příznaky artritidy ovlivňující celkový stav dítěte patří letargie, ztráta chuti k jídlu, slza, nervozita a apatie..

Děti odmítají hrát, často se dotýkají bolestivých míst, přestávají normálně spát a jíst.

Identifikace alespoň jednoho z uvedených příznaků artritidy by měla být důvodem pro radu pediatra.

Příčiny dětské artritidy

Stanovení a zahájení léčby artritidy včas není snadné, protože děti ne vždy sdělují svým rodičům své obavy.

Důvody vedoucí k artritidě u dětí zahrnují:

  1. Odložená virová onemocnění. Když jsou děti nemocné, virus se šíří po celém těle a vstupuje do kloubních tkání, kde zánětlivý proces začíná později. Mezi taková onemocnění patří rubeola, adenovirová infekce, příušnice, chřipka, virová hepatitida, angína, zánět vedlejších nosních dutin, faryngitida a další..
  2. Změna hormonálních hladin. U dětí je artritida často aktivována během puberty..
  3. Nemoci vnitřních orgánů. Častěji než ostatní se artritida vyskytuje v důsledku střevních onemocnění..
  4. Očkování. V dnešní době je tento důvod stále méně běžný kvůli zlepšování kvality moderních vakcín..
  5. Špatné sociální podmínky, ve kterých se mohou vyvíjet patogenní bakterie, viry a plísně.
  6. Nedostatečná venkovní expozice doprovázená slunečním zářením. Vitamin D je nezbytný pro stavbu kostí u dětí, jeho absence vede k narušení metabolických procesů v kostních a chrupavkových buňkách a výskytu křivice
  7. Zranění kloubů. V důsledku úderu nebo pádu může dojít k narušení produkce kloubní tekutiny (její množství dramaticky vzroste nebo ztvrdne), což způsobuje opotřebení kloubních tkání.
  8. Podchlazení. Z tohoto důvodu začíná zánětlivý proces kloubních tobolek a je narušena výživa chrupavky a významně se zvyšuje množství synoviální tekutiny.
  9. Stavy imunodeficience. Může způsobit poškození kloubů streptokoky nebo Pseudomonas aeruginosa;
  10. Dědičnost. Pokud rodiče trpí artritidou, existuje 50% šance, že se nemoc u dětí projeví v určitém věku. Navíc existuje vzor identické patologie, jako u otce nebo matky.
  11. Metabolické poruchy. Strava s omezením bílkovinných potravin a hypovitaminózou vede k podvýživě chrupavky u dětí ve věku 2–3 roky;
  12. Avitaminóza. Tkáně dostávají nedostatečné množství nezbytných vitamínů, které způsobují deformaci chrupavky.
  13. Poruchy centrálního nervového systému;
  14. Užívání proteinových drog;
  15. Odložený stres, přetížení. Atmosféra v rodině, na zahradě, ve škole hraje důležitou roli při tvorbě artritidy u dětí..

Prevence artritidy

Abychom nemuseli řešit důsledky v budoucnosti, je třeba hned vyloučit všechny možné příčiny této choroby. K tomu stačí dodržovat následující pravidla:

  • děti by měly správně jíst, aby strava neobsahovala mastná a alergická jídla, ale jsou přítomny polynenasycené mastné kyseliny a potraviny bohaté na vápník;
  • je nutné, aby byl pravidelně vyšetřován lékařem;
  • Před plánováním těhotenství by měla být matka vyšetřena na chlamydii a v případě potřeby by měla být podrobena odpovídající léčbě. Pomůže to zabránit intrauterinní infekci;
  • děti musí být fyzicky aktivní, sportovat, dělat cvičení. Děti musí dělat gymnastiku a masírovat;
  • všichni členové rodiny musí včas léčit chronická onemocnění;
  • musíte učit děti, aby dodržovaly osobní hygienu;
  • pokud jsou v domě domácí zvířata, měla by být včas očkována a sledovat obecné zdraví domácího mazlíčka;
  • je důležité, aby děti dodržovaly denní rutinu, výživu a spánek;
  • Aby se zabránilo podchlazení, měly by být děti oblečeny na počasí;
  • je nezbytné provádět preventivní opatření během výšky epidemie;
  • v případě nachlazení musí děti podstoupit plnou léčbu s ohledem na fyzioterapii;
  • děti by se měly vyhýbat dlouhodobému slunečnímu záření.

Artritida v prvních letech života se vyskytuje u jednoho z 1000 dětí. Aby se předešlo možným příčinám a komplikacím nemoci, měla by být přijata preventivní opatření.


Předchozí Článek

Léčba neuralgie lidovými léky

Následující Článek

Co je to paravertebrální blok

Pro Více Informací O Burzitida