Tupá bolest v dolní části zad

Tupá bolest zad je způsobena onemocněním páteře nebo vnitřních orgánů. Při pohybu se v páteři osoby vyskytuje zatížení, které se odráží ve stavu bederní páteře. Kromě toho váha lidského těla působí na páteř. Postupem času je v dolní části zad pod bederní páteří neustálá bolavá bolest.

Hlavním faktorem výskytu pulzace ve spodní části zad je zničení disků mezi obratly v důsledku těžkého zvedání.

Nepohodlí z nepohodlí v bederní páteři narušuje normální životní styl pacienta a vytváří omezený pohyb. Pacienti mají otázky, zda bolí záda v bederní oblasti, co je hlavní příčinou onemocnění. Odkud pochází tupá bolest v dolní části zad??

Příčiny a typy bolesti

Bolest zad je rozdělena do dvou typů:

  • Hlavní. Hlavní příčinou bolesti při zpětném chodu jsou nemoci různých částí páteře, nevratné změny v chrupavkové tkáni, kloubech, svalech, vazech.
  • Sekundární bolestivé bolesti v dolní části zad pacienta člověka neustále narušují. Jsou způsobeny infekčními chorobami, nádory, skoliózou, orgánovými chorobami, poraněním jedné z částí páteře. Tyto bolesti mohou pulzovat a být konstantní..

S osteochondrosou

Primární tupá bolest v dolní části zad začíná kvůli osteochondróze, což způsobuje změny v kotoučích mezi obratli. Ztrácí vlhkost a začnou se dotýkat, deformují, což způsobuje bolest. Končetiny pacienta jsou znecitlivěné, hlava se začne točit. Pacient si stěžuje na pocit „husích hrbolků“, zvonění v uších a částečné ztráty citlivosti kůže. Chondróza způsobuje bolest v dolní části zad pacienta, vyzařující do hýždí, stehna a slabin. Osteochondrosa může negativně ovlivnit sílu u mužů a tón svalů dolní části zad, což brání pohybu.

S kýlou

Dalším důvodem, proč se dolní část zad začíná bolet, je kýla obratlů. V důsledku vystupování chrupavky za páteř je bolest stehna nebo se šíří po celé noze.

Se spondylózou

K pulzaci bolesti dochází také díky spondylolistéze, s vývojem onemocnění dochází k bolesti. Dalším důvodem, proč je dolní část zad, je spondylóza. S tím pacient na okrajích obratlů vyvíjí výrůstky, které se podobají trním, které ovlivňují pohyblivost, zúžení páteřního kanálu. To vše způsobuje znecitlivění končetin pacienta a svalovou slabost v důsledku stlačení nervových zakončení..

Nemoc orgánů

Pulsující bolest v dolní části zad, která se vyskytuje přerušovaně, lokalizovaná na pravé nebo levé straně, vzniká v důsledku onemocnění páteře nebo onemocnění vnitřních orgánů. A dolní část zad na pravé straně nejčastěji hovoří o patologii ledvin. Příčiny bolesti bolesti zad jsou různé. Proč je bolest zpět, jak se příznaky onemocnění liší?

U urolitiázy má pacient silné bolesti a pacienti s pyelonefritidou mají tupou bolest, která táhne bolesti v dolní části zad. Nemoci se vyskytují s vysokou horečkou. Jejich projevy se liší, je obtížné zaměnit problémy s páteří a zhoršením onemocnění ledvin, ale je lepší navštívit lékaře, který diagnostikuje nemoc a pochopit, proč je bolest v dolní části zad konstantní, jaké jsou důvody.

Nemoci ledvin a močových orgánů jsou určovány častým nutkáním k močení, výdejem moči v noci, zakalenou močí plnou bělavých vloček.

V laboratorních testech jsou detekovány zvýšené bílkoviny, leukocyty, erytrocyty v moči. Poruchy trávicího systému (střeva, pankreas atd.) Reagují s tupou bolestí v bederní páteři, doprovázenou bolestí s nadýmáním, zácpou nebo průjmem, pocitem těžkosti po jídle, zvýšenou tvorbou plynu.

Poranění páteře

Při traumatu nervových zakončení je bolest lokalizována na jednom místě, například na levou nebo pravou stranu. Poranění, které způsobuje bolest zad nad dolní částí zad, se nemusí projevit okamžitě, ale po významné době (týden, měsíc). Pomocí rentgenového vyšetření a odborného vyšetření je možné diagnostikovat příčinu bolesti u nemocné křížové kosti.

Pokud se bolest zad v bederní oblasti začíná bolet při chůzi, může být příčinou bolesti bolest. Tento stav je často důsledkem úderu nebo pádu pacienta, kterému nepřipisoval důležitost, ale způsobil zranění.

Příznaky: narušení citlivosti tkání v důsledku sevření nervových zakončení; omezení pohybu; svalové křeče poblíž páteře kvůli jejich nahrazení pojivovou tkání. V těchto případech je indikována okamžitá léčba, takže pacient má větší šanci na obnovení funkce páteře..

Onkologická onemocnění

Další příčinou bolesti páteře je onkologie. Zpočátku se nemoc neprojevuje, aniž by rušila pacienta, ale neoplazmy nelze zahájit. Nádory jsou léčeny zpočátku a v pozdějších stádiích onemocnění mohou být lékaři bezmocní, aby pacientovi pomohli. Bolesti postihují celý páteř nebo bederní oblast, pacient si stěžuje na slabost, necitlivost končetin. Člověk ztrácí váhu, začíná deprese, nohu je dána bolest. Hlavní nástroje pro diagnostiku nádoru: rentgen, MRI.

Bolest u žen

Bolesti zad pod pasem nejsou neobvyklé u žen ve „zajímavém postavení“. Jejich hmotnost se zvyšuje díky plodu, zvyšuje se zatížení páteře, což vede k posunu těžiště, uvolňuje vazy. Kromě toho pulzace a zvyšující se pocit bolesti jsou předzvěstí porodu těhotné ženy..

Nepříjemné pocity v dolním břiše před nástupem menstruace nejsou pro ženy novinkou a v takových dnech mohou být doplněny bolestí.

Účinek na ženské tělo je vyvolán akumulační tekutinou v tkáních, křečemi dělohy, hormonálními změnami. Kromě toho je bolest páteře příznakem gynekologických chorob. Příčiny: fibroidy, zánět slepého střeva, pohlavně přenosná onemocnění a jiná onemocnění.

Bolest u mužů

U mužů je bolest v této části páteře méně pravděpodobná. Prostatitida se stává příčinou takové bolesti. Doprovázející bolest jsou problémy s močením a potencí. Pacient si stěžuje na bolesti zad nad dolní částí zad, která vyzařuje na slabiny, dolní část břicha, nohy. Přítomnost onkologických onemocnění nelze vyloučit, proto je nutná konzultace s lékařem.

Ranní bolesti

Starší a starší lidé si ráno stěžují na bolesti zad nad dolní částí zad. Důvodem je nedostatek lidské motorické aktivity, pacient byl po dlouhou dobu v poloze na zádech. Disky mezi obratly jsou nasyceny tekutinou, stávají se objemnými, když je tělo zvednuto z polohy na zádech, tělesná hmotnost je znovu přitlačuje na ně, tlačí dolů na nervová vlákna. To způsobuje každé ráno bolest dolních a dolních končetin s krátkou životností. Takové nepohodlí rychle zmizí a neobtěžuje pacienta během dne..

Po sportu

Sportovci nebo lidé, kteří vedou zdravý životní styl, si často stěžují na bolest v bederní páteři. Nepříjemné pocity se zvyšují, když člověk udělá nízký ohyb nebo otočí tělo. Hlavní příčinou je obvykle mikrotrauma způsobená přetížením během sportu..

Nezapomeňte, že přehánění v tělocvičně může snadno protáhnout vazy nebo svaly v dolní části zad. Obvykle taková bolest nevyžaduje léčbu a zmizí během několika dnů..

Bechterewova nemoc

Ovlivňuje klouby pacienta, jeho páteř a omezuje pohyb. Nemoc začíná bolestí v bederní páteři v noci. Ráno bolest odezní poté, co se osoba začne pohybovat. Nemoc je obtížné diagnostikovat. Pacienti jsou léčeni na radikulitidu po dlouhou dobu, ale průběh léčby nepřináší viditelné výsledky. A v okamžiku, kdy je diagnóza potvrzena, je Bechterewova nemoc obtížně léčitelná. Zánět postupuje, omezuje pohyb, nutí člověka, aby doslova chodil v ohnuté poloze a těžce se sklonil.

Léčba

Lékař stanoví kořenovou příčinu způsobující bolest v bederní páteři, vyjma patologií vnitřních orgánů a infekčních chorob. Metody léčby zahrnují:

  • Akupunktura;
  • Úlevy od bolesti k úlevě od příznaků bolesti;
  • Fyzioterapeutická cvičení;
  • Fyzioterapie;
  • Masáž;
  • Osteopatie;
  • Plavání nebo cvičení k uvolnění napětí z páteře.

Preventivní opatření

Před nástupem přetrvávající bolesti dolní části zad jí předchází bederní nepohodlí. Jakmile si osoba všimne nepříjemných pocitů, měla by být pro účely prevence provedena gymnastika. Takže bude možné zastavit onemocnění nebo nezpůsobit relaps po průběhu léčby..

Při sedavé práci nebo při dlouhodobém sezení v jedné poloze během dne je nutné uvolnit svaly zad a o víkendech se vyplatí provádět speciální gymnastiku zaměřenou na posílení zadních svalů..

Ukázaný a aktivní odpočinek. V případě, že osoba trpí chronickým onemocněním, měli byste se poradit se svým lékařem.

  • Nezapomeňte si přečíst: bolí dolní část zad po zvedání závaží

Zvedání závaží by se mělo provádět pouze dvěma rukama, aniž by se sklonilo a snažilo se udržet držení těla. Zvedání závaží se doporučuje provádět s ohnutými koleny, které postupně uvolňují nohy.

Autor: Petr Vladimirovich Nikolaev

Chiropraktik, ortopedický traumatolog, ozonový terapeut. Léčebné metody: osteopatie, postisometrická relaxace, intraartikulární injekce, měkké manuální techniky, masáž hlubokých tkání, techniky pro úlevu od bolesti, kranioterapie, akupunktura, intraartikulární podávání léčiv.

Po menstruaci bolí dolní část zad a břicho

Proč bolí dolní část zad

Bolesti dolní části zad během těhotenství v prvním trimestru

Bolest zad

Bolest v zádech se obává velkého počtu lidí a může být způsobena řadou faktorů: od jednoduchého fyzického přetížení až po projevy rakoviny. Pokud bolí dolní část zad, pak je nejprve třeba identifikovat příčinu těchto pocitů, protože čím dříve je patologie detekována, tím rychlejší a efektivnější bude léčba.

Všechny příčiny bolesti dolních částí zad lze rozdělit do tří skupin.

  • Souvisí s chorobami pohybového aparátu.
  • Souvisí s onemocněním vnitřních orgánů.
  • Nesouvisí s nemocí.

Souvisí s chorobami pohybového aparátu

Běžnou příčinou bolesti zad jsou abnormality páteře, vazů, chrupavek nebo svalových skupin..

Osteochondrosis

Degenerativní onemocnění páteře velmi často postihuje bederní páteř, protože nese největší statickou zátěž. Bolest může být bolestivá, pálivá nebo střílí. Následující příznaky mohou naznačovat, že bolest dolní části zad je způsobena osteochondrózou.

Bolestivý syndrom při osteochondróze je vždy spojen s pohybem: bolest se zvyšuje nebo snižuje, když osoba zaujímá určitou pozici. Nástup bolesti předchází fyzická aktivita (statická nebo dynamická). Úleva od bolesti rychle ulevuje.

Herniated disk

Bederní páteř je místem, kde se nejčastěji vyskytují výčnělky a herniované meziobratlové ploténky. Neustálá bolest v dolní části zad může vyzařovat do třísla nebo stehna, zhoršenou citlivost kůže, slabost v jedné nebo druhé noze.

Bechterewova nemoc

Geneticky podmíněná nemoc, která se vyskytuje hlavně u mladých mužů. Zánětlivý proces se vyvíjí v meziobratlových kloubech (může být vyvolán střevními nebo genitálními infekcemi, stejně jako poranění páteře), což vede k fúzi bederních obratlů. Taková fúze vede k postupnému zvyšování omezení pohybu dolní části zad až k postižení..

Hlavním problémem ankylozující spondylitidy je pozdní diagnostika. Lidé zpravidla nejprve nepřiznávají vážný význam nepohodlí v dolní části zad, přičítají všechno přepracování nebo projevu osteochondrózy. Charakteristickými znaky bolesti u ankylozující spondylitidy jsou:

  • Zvýšená bolest v klidu, zejména ve druhé polovině noci.
  • Předčasná svalová atrofie a ztuhlost páteře.
  • Při obecném krevním testu je detekováno zrychlení ESR (rychlost sedimentace erytrocytů).
  • Specifické rentgenové změny v sakroiliakálních kloubech.

Zakřivení páteře

Zakřivení páteře může také vyvolat výskyt tupé bolesti v dolní části zad. To je způsobeno skutečností, že při jakémkoli zakřivení páteře dochází ve svalovém napětí k asymetrii. Na jedné straně páteře jsou svaly křečové (což způsobuje bolest) a na druhé straně jsou zbytečně napnuté a oslabené.

Souvisí s onemocněním vnitřních orgánů

Dále jsou zvažovány patologie renálního aparátu, gastrointestinálního traktu a genitálií.

Nemoc ledvin

Patologie ledvin je na druhém místě v seznamu nemocí, které způsobují bolest dolní části zad (po onemocněních muskuloskeletálního systému). Onemocnění ledvin je charakterizováno matnou, dlouhodobou bolestí v dolní části zad. Jedinou výjimkou je útok ledvinové koliky, kdy pacient trpí velmi silnou bolestí..

Známky naznačující, že funkce ledvin je narušena, jsou následující:

  • Bolest není spojena s pohybem.
  • Moč je narušená: může být příliš málo nebo příliš mnoho moči, mohou se v ní vyskytovat nečistoty (krev, hlen)..
  • U některých patologií ledvin se může objevit otok obličeje.
  • Bolest dolní části zad může být na pravé nebo levé straně, stejně jako na obou stranách.
  • Úlevy od bolesti nemají znatelný účinek.

Mezi onemocnění ledvin, která způsobují bolest dolní části zad, patří mezi nejčastější:

  • pyelonefritida,
  • glomerulonefritida,
  • urolitiáza,
  • ledvinové anomálie,
  • hydronefróza,
  • prolaps ledvin.

Nemoci gastrointestinálního traktu

V některých případech je bolest zad přímo nad dolní částí zad způsobena chorobami trávicího systému. Vyskytuje se u cholecystitidy, pankreatitidy a příležitostně žaludečních vředů a dvanáctníku. U těchto nemocí může být bolest podána také zezadu pod pravou nebo levou lopatkou. U cholecystitidy se bolest vyskytuje na pravé straně, pod žebra a na pankreatitidě vlevo.

Bolestivé pocity obvykle vznikají po chybě ve výživě a jsou doprovázeny dalšími dyspeptickými poruchami:

Nemoci pohlavních orgánů

Bolest dolní části zad u žen je často způsobena onemocněními pánevních orgánů, jako je endometrióza, zánět vaječníků, zánět slepého střeva, děložní myomy, algomenorea, mimoděložní těhotenství.

U mužů mnohem méně často než u žen je bolest zad způsobena nemocemi vnitřních orgánů. U adenomů prostaty nebo prostatitidy se mohou objevit bolesti zad. V tomto případě se jedná o porušení močení, problémy s potencí a libido.

Nesouvisí s nemocí

Tupá bolest zad není vždy známkou zdravotního stavu. Nepříjemné pocity mohou být způsobeny nadměrným svalovým napětím, mohou se vyskytnout během menstruace a také rušit těhotné ženy.

S svalovým napětím

Záda v bederní oblasti po značné fyzické námaze bolestí poměrně často. Bederní páteř nese hlavní zátěž nejen při statickém namáhání (drží váhu těla), ale také při zvedání závaží. Pokud je bolest způsobena svalovým napětím, pak po odpočinku zmizí.

S menstruací

Bolestivé pocity v dolní části zad a v břiše během menstruace jsou způsobeny fyziologickou odchylkou dělohy zadní. To je nejčastější u mladých žen bez rozdílu. Po porodu se ženy zpravidla neobtěžují bolestí zad v „kritických dnech“..

Bolest během těhotenství

Bolest v zádech, různé závažnosti, zažívá každá nastávající matka. Mohou být od menších po velmi nápadné, což těhotným ženám způsobuje značné nepohodlí. Příčiny bolesti v časném těhotenství a v pozdějších stádiích jsou různé..

V raných stádiích dolní část zad zřídka bolí. Pokud se objeví nepohodlí, může to být způsobeno tím, že hormonální změny vyvolaly zhoršení chronického onemocnění ledvin. Je nezbytné poradit se s lékařem, abyste zjistili, proč bolí dolní část zad..

Do této doby je děloha znatelně zvětšena, což posouvá těžiště ženy. Za účelem udržení rovnováhy se páteř ohýbá v dolní oblasti a výrazně zvyšuje bederní lordózu. To způsobuje neustálé přetížení zadních svalů a vede k bolesti. Kromě toho v ženském těle během tohoto období dochází ke zvýšenému množství progesteronu, což vede ke změkčení chrupavky a vazů.

Po in vitro fertilizaci (IVF)

Pokud žena podstoupila IVF, pak po přenesení embryí do děložní dutiny může být také bolesti zad. Podle statistik čelí více než 80% žen. Důvody mohou být následující:

  • Významné rozšíření vaječníků. Žena dostává velkou dávku progesteronu, hormonu, který podporuje těhotenství. V důsledku toho se vaječníky nadměrně zvětšují a způsobují pocit tažení v dolní části zad..
  • Mechanické poškození. Procedura IVF se provádí v lokální anestézii a po opotřebení anestetika se může objevit mírná bolest, zejména u žen s nízkým prahem bolesti.
  • Stres a napětí spojené s IVF mohou také vést k bolesti svalů v dolní části zad.

Vzhled tupé bolesti zad z oblasti pod lopatkami na hýždě může být způsoben různými důvody. V každém případě je nutné co nejdříve vyhledat lékaře, aby byla stanovena přesná diagnóza a včasná léčba. To pomůže zabránit rozvoji nemoci. Pokud bolest není spojena s žádným onemocněním, odborník dá nezbytná doporučení pro nápravu životního stylu a prevenci recidivy bolesti..

Bolest dolní části zad

Lékařské odborné články

Bolest v bederní oblasti je známá každému člověku, jen málo z těch, kteří ho nezažili. Někdy sedí na dlouhou dobu, aby způsobil bolest zad. Podle statistik 60-90% lidí zažívá bolest v bederní oblasti. Bolest v dolní části zad je na druhém místě pouze při akutním respiračním onemocnění a je běžnou příčinou dočasného postižení..

U 80% bolesti v bederní oblasti je spojena s patologií páteře, zbývajících 20% je spojeno s doprovodnými onemocněními vnitřních orgánů. Bolest v dolní části zad může být nevinná funkční porucha, která zmizí beze stopy, nebo může naznačovat vážné problémy s páteří nebo vnitřními orgány. Proto je důležité konzultovat s lékařem včas, diagnostikovat problém a vyhnout se vážným komplikacím..

Způsobuje bolest v dolní části zad

Příčiny bolesti dolní části zad jsou rozmanité. Mohou být primární, spojené s patologií páteře a sekundární, spojené s nemocemi vnitřních orgánů. Spolu s důvody je nutné vzít v úvahu predispoziční faktory, které mohou vyvolat nebo zhoršit syndrom bolesti. Tyto faktory zahrnují:

  • Vlastnosti profesionální činnosti (těžká fyzická aktivita, například nakladače, stavební dělníci nebo sportovci, kteří zvedají závaží atd.).
  • Prodloužené sezení, zejména denně.
  • Sedavý životní styl.
  • Nadváha.
  • Nevyvážená výživa (nedostatek vápníku, fosforu, bílkovin, vitamínů v těle).
  • Špatné návyky - pití alkoholu a alkoholu.

Snížením nebo odstraněním výše uvedených faktorů vlivu na tělo je to již obrovský krok ke zlepšení celkového zdravotního stavu a stavu páteře a v důsledku toho k odstranění nebo snížení bolesti zad..

Když jsme se zabývali predispozičními faktory, pojďme přímo k příčinám bolesti v bederní oblasti.

Primární kauzativní faktory bolesti zad jsou spojeny s degenerativními dystrofickými procesy ve páteři, mezi ně patří:

  1. Osteochondrosa - degenerativní-dystrofické změny meziobratlových plotének a chrupavek, které vedou k deformaci disků a výskytu kýly.
  2. Spondylóza je degenerativní proces, ve kterém dochází ke kompenzaci odezvy na nadměrný stres k tvorbě kostních růstů na obratlících (tj. Růstu kostní tkáně). Přerůstání kostní tkáně vede ke křečím svalů kolem páteře, omezuje jeho pohyblivost, případně poškozuje radikální nervy v lumbosakrální oblasti a membrány míchy..
  3. Spondyloartróza je progresivní degenerace kloubního povrchu lumbosakrálních obratlů se zapojením vazů, svalů, kloubní tobolky do patologického procesu a růstu mezních osteofytů. Tento proces vede k deformaci meziobratlových plotének, zmenšuje se kloubní prostor, pohyblivost páteře je omezená, bolest a svalové napětí kolem páteře jsou zaznamenány. Kořeny páteře se mohou časem vymačkat.
  4. Spondylolistéza - charakterizovaná vzájemným posunem obratlů, v důsledku čehož se mění lumen páteřního kanálu, kořeny páteře jsou poškozeny.
  5. Herniované meziobratlové ploténky.

Mezi sekundární kauzální faktory, které vyplývají ze souběžné patologie v těle, patří:

  1. Metabolické poruchy, nedostatek mikro a makroprvků v těle, v důsledku čehož se kostní kostra mění (například - osteomalacie, osteoporózy, hemochromatózy, alkaptonurie).
  2. Zakřivení páteře (lordóza, kyfóza, skolióza).
  3. Zhoubný novotvar lokalizovaný v blízkosti páteře nebo jeho metastázy do páteře.
    • Metastázy do obratlů nebo epidurálů.
    • Lymfogranulomatóza, lymfom nebo mnohočetný myelom.
  4. Infekční choroby:
    • Epiduritida (spinální epidurální absces).
    • Spondylitida (spinální osteomyelitida).
    • Onemocnění potu (tuberkulózní spondylitida).
    • Hnisavá diskitida.
  5. Poranění páteře (např. Zlomeniny obratlů).
  6. Autoimunitní onemocnění:
    • Revmatoidní artritida.
    • Reiterův syndrom (současné poškození kloubů, močového systému a spojivek očí).
    • Bechterewova nemoc (ankylozující spondylitida).
  7. Bolesti zad psychogenní povahy (mentální poruchy), stejně jako po mrtvici.
  8. Onemocnění gastrointestinálního traktu (např. Střevní obstrukce, apendicitida).
  9. Specifická a nespecifická onemocnění pánevních orgánů (ledvinové koliky, zánět vaječníků, pohlavní choroby).
  10. Bolesti zad v průběhu fyziologických procesů u žen (během menstruace a těhotenství).

Jak se projevuje bolest dolní části zad??

Jak se projevuje bederní bolest? Jinak. Bolest zad může být, v závislosti na jeho závažnosti:

  • Ostrá, střelecká postava, dostatečně silná, náhlá (lumbago).
  • Chronická, trvající déle než tři měsíce. Taková bolest je často matná, bolí v přírodě (lumbodynia nebo lumboishalgia)..

Kromě toho se bolest v bederní oblasti může opakovat a čas od času se může cítit.

Nástup bolesti zad je spojen se zachycením nervových kořenů, křečemi, otoky a podrážděním svalů, vazů, obratlů a meziobratlových plotének lumbosakrální oblasti.

Bolest dolní části zad může být:

  • Mechanická, která se obvykle vyskytuje nebo zvyšuje odpoledne, po fyzické námaze, a po odpočinku klesá nebo mizí. Výskyt takové bolesti je způsoben degenerativními dystrofickými nebo funkčními poruchami zadních struktur. To je známé u středního věku nebo starších lidí.
  • Zánětlivé - vyskytuje se nebo se zintenzivňuje ráno, snižuje se během fyzické aktivity a při užívání nesteroidních protizánětlivých léků je charakteristická ranní ztuhlost. Příčinou této bolesti jsou zánětlivé spondylopatie. Nástup choroby je zaznamenán v mladém věku.

V závislosti na tom, které struktury jsou poškozeny, se rozlišují následující typy bolesti v bederní oblasti:

  1. Místní (místní) bolest v bederní oblasti. Vyskytuje se v důsledku poškození a podráždění struktur bederní oblasti (klouby, muskuloskeletální systém, vazy). Tato bolest je jasně lokalizovaná, v podstatě konstantní, obvykle není závažná. Může se lišit v závislosti na poloze těla.
  2. Reflexní (odrazená) bolest v bederní oblasti.
    • Bolest, která vyzařuje do bederní páteře v důsledku onemocnění vnitřních orgánů (orgánů malé pánve a břišní dutiny). Tato bolest může vyzařovat do hýždí a stehen. Taková bolest je hluboká, tažná a bolestivá, v klidu nezmizí.
    • Bolest, která nastává v důsledku poškození křížové kosti. Může vyzařovat do oblasti slabín a do oblasti hýždí, stehen, až k nohám. Bolest je v přírodě prodloužená, matná, rozptýlená.
  3. Radikální bolest v bederní oblasti. Vyskytuje se v důsledku podráždění kořenů míchy. Intenzita radikální bolesti je silnější než reflexní bolest a vyzařuje ze páteře na periférii. Taková bolest se nachází v oblasti inervace kořene páteře a může vyzařovat do dolních končetin k prstům. Kašel, kýchání nebo jiné namáhání zvyšuje radikální bolest.
  4. Bolest svalů (fibromyalgie) je bolest způsobená ochranným svalovým křečím. Vyskytuje se nejčastěji a vyskytuje se u mnoha onemocnění páteře. Dlouhodobé chronické svalové napětí způsobuje bolest, někdy i křeče.

Tupá a bolavá bolest v dolní části zad

Tupá a bolavá bolest v bederní oblasti může být projevem celé řady nemocí páteře a vnitřních orgánů (osteochondróza, meziobratlová kýla, infekce, nádory atd.). Bolesti této povahy se zpravidla objevují postupně. Ale v závislosti na závažnosti patologického procesu může matná a bolavá bolest postupovat a přeměnit se v akutní. Častěji se tupá a bolavá bolest v bederní oblasti vyskytuje u žen během menstruace, během těhotenství a při infekcích genitourinárního systému (například pyelonefritida). Pro správné určení příčiny tupé bolesti v bederní oblasti je třeba vyhledat pomoc odborníka, který provede diferenciální diagnostiku a předepíše optimální terapii..

Akutní bolest zad v bederní oblasti

Akutní bolest v bederní oblasti se objevuje náhle, spíše vzrušující a přináší vážné nepohodlí, významně omezuje motorickou aktivitu. Může k tomu dojít v důsledku náhlých pohybů - otáčení těla, ohýbání, zvedání závaží, prudký vzestup ze sedu. Akutní bolest v bederní oblasti může naznačovat závažná onemocnění páteře nebo vnitřních orgánů. Akutní bolest v dolní části zad může být způsobena:

  • poranění páteře (například zlomenina),
  • ostré protažení zadních svalů,
  • přemístění meziobratlových plotének,
  • meziobratlová kýla bederní páteře,
  • artróza meziobratlových kloubů (fazetový syndrom),
  • artróza kyčelních kloubů (koxartróza),
  • epiduritida,
  • infekce genitourinárního systému.

V případě akutní bolesti v bederní oblasti je nutný odpočinek na lůžku (zaujměte nejpohodlnější polohu, ve které je bolest nejméně patrná) a zavolejte lékaře. Je lepší nemedikovat, protože to může vést k závažným komplikacím až do invalidity.

Diagnóza bolesti zad v bederní oblasti

Diagnózu bolesti v bederní oblasti provádí neurolog, obratlovec a je založena na následujících činnostech.

  1. Sběr anamnézy (anamnéza) lékařem. Příčinné a predispoziční faktory (možná zranění, doprovodná onemocnění, rysy odborné činnosti atd.).
  2. Vyšetření (včetně palpace), které posuzuje celkový stav, ortopedický a neurologický stav (posoudí pohyblivost dolní části zad, citlivost v bederní oblasti atd.).
  3. Další vyšetřovací metody:
    • Rentgen lumbosakrální páteře,
    • počítačová tomografie páteře (stav obratlů, meziobratlové ploténky, měkké tkáně, krevní cévy atd.),
    • zobrazování magnetickou rezonancí páteře,
    • v případě potřeby je předepsána myelografie (rentgenová kontrastní studie vodivých cest míchy - kontrastní látka je injikována do míchy, je odebrána rentgen a je stanovena její průchodnost, která může být narušena nádory, kýly, stenózami),
    • kostní scintigrafie (radionuklidová studie), je předepsána v případě, že předchozí metody rentgenového vyšetření nebyly provedeny. Může být použit k identifikaci nádorů, artritidy atd..
    • obecné klinické studie (obecná analýza krve a moči, biochemický krevní test)
  4. Konzultace s úzkými odborníky (v případě potřeby):
    • chirurg,
    • ortopéd,
    • urolog nebo nefrolog,
    • gynekolog,
    • specialista na infekční choroby,
    • proktolog,
    • kardiolog,
    • gastroenterolog,
    • onkolog.

Léčba bolesti zad v bederní oblasti

Léčba bolesti v bederní oblasti závisí na příčině jejího výskytu, na závažnosti procesu a zpravidla na konzervativní (chirurgická léčba je možná).

  1. Odstranění příčiny, která způsobila bolest zad (léčba doprovodných nemocí, osteochondróza, kýla atd.).
  2. Postel v posteli, postel musí být pevná (obvykle je pod matraci umístěn štít).
  3. Vyvážená strava s dostatečným množstvím vitamínů, bílkovin, mikroživin a makroživin (zejména vápníku a fosforu).
  4. Symptomatická terapie:
    • nesteroidní protizánětlivá léčiva - dikloberl, movalis, ibuprofen - účinně eliminují zánět a bolest,
    • je možné použít analgetika jako - analgin, baralgin,
    • použití svalových relaxantů, které snižují svalové křeče a napětí (midokalm, tizanidin),
    • předepisují vitaminy B (zlepšují metabolické procesy v buňce) a vitamín C (posilují krevní cévy a posilují imunitu),
    • použití topických látek (masti, gely nebo obklady) - finalgon, fastum - gel, ketonal, indomethacin nebo ortofen. Stlačuje se s dimexidem nebo novokainem.
    • antivirová léčiva a imunomodulátory (Anaferon, echinacea),
  5. Užívání léků, které snižují degenerativní - dystrofické procesy v kostní a chrupavkové tkáni (Arthrophone, Dona, Structum).
  6. Snad jmenování terapeutických blokád - zavedení léků proti bolesti (novokain, lidokain) v místě, kde je bolest nejvýraznější, tzv. Spouštěcí body (nejčastěji epidurální blokáda se provádí zavedením analgetika do epidurálního prostoru páteře). Možná blokáda při současném užívání novokainu a kortikosteroidů (Cortisone, Diprospan).
  7. Fyzioterapeutická léčba:
    • elektroforéza pomocí vápníku, lidázy, novokainu.
    • fonoforéza (použití ultrazvuku) - zlepšuje a urychluje hojení, má protizánětlivé a analgetické účinky, snižuje otoky,
    • elektrická stimulace svalů (uvolňuje svaly, zlepšuje lymfatický a krevní oběh svalů kolem páteře),
    • amplipulzní terapie (má anestetický a cévně-trofický účinek),
    • parafinová léčba (obnovuje a zlepšuje nervosvalové vedení, metabolické procesy, zlepšuje lymfatický a krevní oběh),
    • reflexologie (akupunktura, elektroakupunktura, laserová terapie),
    • balneoterapie (aplikace sulfidů, radonu, sodných lázní atd.),
    • bahenní terapie (použití bahenních aplikací při nízkých teplotách).
  8. Terapeutická gymnastika začíná s minimální námahou a pod přísným dohledem lékaře. Provádí se po odstranění akutní bolesti.
  9. Terapeutická masáž (posiluje svaly zad a pomáhá stabilizovat páteř), provádí se výhradně odborníkem po akutním období.
  10. Doporučuje se nošení korzetů, polokorzetů, obvazů, elastických pásů, křesel. S jejich pomocí se provádí léčba a prevence bolesti zad. omezují rozsah pohybu, zmírňují bolest a svalové křeče.
  11. Pokud jsou konzervativní metody neúčinné a proces pokračuje, doprovázený dysfunkcí vnitřních orgánů, zvýšenou kompresí míchy a / nebo jejích kořenů, zvažuje se chirurgická léčba (například odstranění meziobratlové kýly).
  12. V tradiční medicíně se k léčbě bolesti zad používají následující:
    • křen obkládá,
    • třením v mastech na bázi jódu, citronu, březového oleje,
    • třením s černou ředkvičkou a medem.

Komplex terapeutických opatření volí lékař pro každý případ individuálně, v závislosti na příčině bolesti v bederní oblasti, klinických příznakech, závažnosti procesu, průvodních nemocích a věku.

Prevence bolesti zad

Prevence bolesti v bederní oblasti spočívá v provádění jednoduchých opatření.

  1. Identifikace a léčba souběžné patologie, která může vést k bolesti zad (různé infekce, nádory).
  2. Vyvážená strava s dostatečným obsahem mikro a makroprvků (zejména vápníku a fosforu), bílkovin, vitamínů.
  3. Vyhněte se těžké fyzické aktivitě, těžkému zvedání. Rozložte zatížení rovnoměrně na tělo. Pokud je to možné, neprovádějte náhlé pohyby.
  4. Veďte aktivní životní styl (sportovní vyžití - plavání, chůze, nápravná gymnastika).
  5. Proveďte terapeutickou masáž.
  6. Pokud je odborná činnost spojena s dlouhou polohou sedu, musíte každou hodinu udělat přestávku (chůze, trochu cvičení).
  7. Komfortní postel s ortopedickou matrací.
  8. Pro prevenci bolesti v bederní oblasti se doporučuje nosit obvazy, korzety, korektory postojů, elastický pásek (zejména při provádění těžké fyzické aktivity, obvazy, pásy se doporučují těhotným ženám).
  9. Sledujte svou váhu, protože nadváha zvyšuje stres na páteři.
  10. Odstraňte špatné návyky - kouření alkoholu.
  11. Každý rok se podrobuje preventivní prohlídce celého těla.

Bolest zad

Pokud se obáváte bolesti bolesti zad, mohou být důvody, které ji vyvolávají, velmi odlišné. Tento stav může být způsoben jednoduchým lidským přepracováním. Nejčastěji je však konstantní tupá bolest v dolní části zad způsobena zánětlivými onemocněními páteře nebo vylučovacího systému. Pokud nezačnete léčit tyto nemoci včas, pak mohou vést k rozvoji závažných komplikací..

Příčiny a možné nemoci

Bederní bolest může být zhruba rozdělena do dvou typů:

  1. Primární - bolavá bolest zad. Vyvolává ji onemocnění páteře (ničení chrupavky nebo svalové tkáně).
  2. Sekundární - pulzující, konstantní. Způsobuje infekce vnitřních orgánů, různé novotvary, trauma páteře.

V páteři

Radikulitida - zánět konců nervových zakončení kořenů páteře.

Spondylóza je způsobena růstem kostních výrůstků na obratlech. Tyto výrůstky jsou schopné tlačit na nejbližší nervová zakončení a krevní cévy. Také z důvodu jejich důvodu se snižuje pohyblivost páteře..

Osteochondróza je přítomnost degenerativních procesů v chrupavce a kostní tkáni. Tenké a pevné disky obratlů se mohou spojovat dohromady. Toto onemocnění je také charakterizováno výskytem osteofytů (druh růstu). Osteochondróza je nejčastějším onemocněním páteře. Toto onemocnění se zpravidla vyskytuje u lidí, kteří vedou sedavý životní styl..

Výčnělek disku - poškození struktury chrupavkové tkáně. Současně se snižuje jeho síla. Systematické napětí na zádech může vést k výčnělku meziobratlové ploténky. Pokročilá fáze výčnělku se nazývá kýla.

Ankylozující spondylitida je způsobena nadměrnou agresivitou imunitního systému lidského těla vůči jeho vlastním tkáním. To vyvolává chronický zánětlivý proces v discích a vazech. Elastické struktury se transformují na kostní tkáň. To snižuje pohyblivost páteře. Kromě toho mohou být postiženy plíce, klouby nohou, srdce..

Člověk může poranit páteř, když narazí na záda nebo spadne. V tomto případě se příznak bolesti nemusí objevit okamžitě. Někdy se po několika týdnech nebo dokonce měsících začnou objevovat nepříjemné pocity. Když jsou poškozeny konce nervových buněk, loktální bolest je lokalizována na jednom konkrétním místě (na pravé nebo levé straně).

Patologie vnitřních orgánů

Poruchy střev, slinivky břišní a žaludku mohou vyvolat výskyt otupělé bolesti v bederní oblasti. Zjistit konkrétní důvod je v tomto případě možné až poté, co podstoupíte komplexní lékařskou diagnózu.

Urolitiáza je doprovázena bolestí v zádech. Vyskytuje se v důsledku zablokování odtoku moči. To vyvolává zvýšení renální pánve a močovodů..

U pyelonefritidy (zánětu ledvin) je bolest lokální povahy a zvyšuje se klepáním.

Onemocnění jater může způsobit tupou bolest zad. To je pozorováno u pankreatitidy nebo cirhózy jater.

Velmi zřídka může být bolest v dolní části zad se zánětem močového měchýře (cystitida).

Onkologie

Onkologie může také způsobit tupou bolest zad. V počátečních stádiích může být nemoc asymptomatická. S progresí patologie je bolest lokalizována do celé bederní oblasti nebo páteře. V tomto případě může nemocný cítit slabost, hubnutí, depresi..

Znecitlivění končetin je běžné, bolest může projít do jedné nohy. Neoplazma je diagnostikována pomocí MRI nebo rentgenem.

Čím dříve v tomto případě člověk hledá pomoc od lékařů, tím větší je šance na překonání choroby.

Infekce

Infekce páteře jsou charakterizovány neustálou bolestí. Postupem času se projevuje bolestivější příznak bolesti a může dojít ke záchvatu akutní bolesti. Člověk má zvýšenou tělesnou teplotu, fotofobii, močové poruchy.

Infekce páteře zahrnují osteomyelitidu, diskitidu, pooperační infekce a tuberkulózu. V naší době je tento typ infekce vzácný. Mezi vysoce ohrožené osoby patří:

- trpí diabetes mellitus;

- se sníženou imunitou;

- transplantace orgánů;

- po odstranění maligních nebo benigních nádorů.

Mezi ženami

Příčinou bolesti u bederní páteře u žen mohou být hormonální změny před kritickými dny. Gynekologická onemocnění nebo fibroidy často vyvolávají pocit bolesti zad.

Také těhotné ženy mohou velmi často cítit bolest v dolní části zad. To lze snadno vysvětlit posunem těžiště, zvýšením tělesné hmotnosti, uvolněním vazů..

Diagnostické metody

Pokud trpíte neustálou bolestí zad, musíte co nejdříve navštívit ortopeda. Tento lékař může navíc předepsat konzultace s dalšími odborníky (neurolog, vertebrolog). Pacient je podroben úvodnímu vyšetření, jsou předepsány potřebné testy. Nezapomeňte provést hardwarovou studii (rentgen nebo MRI).

Mikrotrauma a deformace míchy jsou jasně viditelné na rentgenových snímcích. Pomocí zobrazování magnetickou rezonancí jsou viditelné všechny stávající změny v paravertebrálních tkáních. Pokud existuje podezření na spinální infekce (osteomyelitida, diskitida, tuberkulóza), je předepsán biochemický krevní test. Takový integrovaný přístup ke správné diagnóze vám pomůže vybrat nejúčinnější léčebné metody..

V případě onemocnění vnitřních orgánů lékaři předepisují doručení obecné analýzy krve a moči. Pro získání úplnějších informací o stadiu onemocnění se provádí ultrazvukové vyšetření.

Doporučení léčby

Po úplné diagnóze a stanovení příčiny neustálé bolesti v dolní části zad může být pacientovi předepsána léčba:

  1. Úlevy od bolesti (masti, injekce, pilulky).
  2. Cvičební terapie (fyzioterapeutická cvičení). Pro dosažení dobrého účinku musíte každé ráno provádět cvičební terapii..
  3. Masáž (hladila, třela, hnětla).
  4. Fyzioterapie.
  5. Plavání, které uvolňuje napětí od svalů a páteře.
  6. Osteopatie.
  7. Chirurgická intervence (s apendicitidou, ledvinami).
  8. Tradiční metody (zahřívací obklady).
  9. Použití vitamínových a minerálních komplexů.

Pro preventivní účely lékaři doporučují systematické cvičení ve speciální gymnastice, které je zaměřeno na posílení zadních svalů. To platí zejména pro kategorii lidí se sedavým zaměstnáním. Aby se předešlo poranění páteře, je nutné zvedat závaží oběma rukama s ohnutými koleny..

Bolesti zad - co dělat?

Nedávno se takový případ objevil. Zavolám staršímu pacientovi, stěžuje si na bolest v dolní části zad. Bolesti jsou těžké, trápí se 3 týdny. Vyšetřeno a léčeno terapeutem a neuropatologem, byly předepsány injekce, pilulky, léky proti bolesti, vitamíny a dokonce i chondroprotektory - to vše bez úspěchu.

Při vyšetření bolest v dolní části páteře, když byl požádán, aby vstal - bolest v kyčelním kloubu. Co dělat? Rentgen je nezbytný! Slíbila, že dá doporučení do nemocnice, řekla, že její syn by měl přijít. Další den syn nepřijel sám, ale přivedl starou ženu na invalidní vozík. Byla přijata k vyšetření hlavou, došlo k podezření na zlomeninu kyčle, byla naléhavě poslána na traumatologii, diagnóza byla potvrzena, babička byla přijata do nemocnice a operována.
Ukázalo se, že se nijak neléčili. A zpočátku se stížnosti týkaly bolesti zad.

Jak často si lidé stěžují na bolesti zad? Každý den je vyžadován jeden nebo dva pacienti. Bez ohledu na věk a pohlaví, druh činnosti a postavu.
Co je bolest? Jedná se o ochrannou reakci těla, která je velmi nezbytná, protože pokud nebude bolest, nebudeme schopni zjistit, že v těle jsou poruchy, že něco ohrožuje vaše zdraví..

Mechanismus vývoje bolesti v těle je podobný všem reflexům - od receptorů bolesti, impuls jde nejprve do míchy, pak je zpracován a odeslán do mozku. Do této dráhy jsou zapojeny všechny části nervového systému a v samotném mozku je mnoho center bolesti na různých úrovních. To naznačuje, že vnímání bolesti je pro tělo velmi důležité..

Stává se však také, že dochází k poškození, ale bez bolesti. Nejčastěji k tomu dochází během nádorových procesů nebo při poruše receptorů bolesti.
Pokud jsou díky neustálému podráždění receptorů a nervových vláken podrážděna tato vlákna a centra v mozku, dochází k chronické bolesti. Je mnohem obtížnější je léčit, protože jsou ovlivněny nejen orgány a tkáně, ve kterých jsou receptory umístěny, ale také buňky nervového systému, které přenášejí bolest - neurony.

Bolest zad může být způsobena různými důvody. Zde je rozdělíme podle lokalizace (tj. Místa) pocitů bolesti v různých částech zad a analyzujeme, co může bolet na různých úrovních a co ovlivňuje celý páteř. Nejedná se o vzácná onemocnění: popíšeme nejčastější příčiny bolesti zad zjištěné v praxi.

1. Bolest v horní části zad

  1. Nejprve musíte vyloučit nejnebezpečnější stavy - srdeční choroby. Proto je pro bolest v horní části zad, v oblasti lopatek, zejména nalevo, předepsáno EKG (elektrokardiografie) k vyloučení akutního koronárního syndromu, infarktu myokardu, pokud je osoba ve stáří. Myokarditida a další zánětlivé srdeční choroby, pokud jsou mladé.
  2. Vylučujeme také plicní embolii nebo PE jako život ohrožující stav, je-li bolest doprovázena kašlem a krví ve sputu, je nutná okamžitá hospitalizace.
  3. Pokud je kardiogram bez patologie, uvažujeme o dorsalgii, v této části hřbetu se torakalgie správně nazývá (z latinského slova hrudník - hrudník), tzn. porušení páteře samotné nebo svalů spojených s páteří. Thoracalgia může být způsobena osteochondrózou páteře s poškozením hrudní oblasti. To je nejčastější důvod. Při pohybu, zejména při otáčení, dochází ke zvýšené bolesti. Když se podíváte na takovou záda, můžete vidět, jak jsou svaly kolem bolavého místa napjaté. Tyto bolesti jsou spojeny s nějakou konkrétní událostí - zvedl jsem váhu, vyhodil do vzduchu, nervózní, na zádech byla velká zátěž. Často doprovázena bolestí ve hrudní kosti, bolavá, v noci horší, zatímco ležela. Pokud je bolest svěží, jsou předepsány injekce léků proti bolesti, vitamínů skupiny B, svalových relaxantů, vše zmizí za 3 dny, zřídka za týden. Pokud dojde k poškození samotné páteře - herniované meziobratlové ploténky, je poškození nervových kořenů, které sahají od páteře - ošetření dlouhé. Zde je nutné vytvořit rentgen a takoví pacienti jsou léčeni neuropatology. Protože se tvoří chronická bolest, s níž je obtížnější se vyrovnat. V této fázi jsou spojeny silnější drogy.
  4. Periartritida ramene je zánět vazivového aparátu kloubu lopatky a ramene. Bolí to v oblasti lopatky, vždy se obává na jedné straně, častěji na pravé straně (která ruka pracovala). Léčba je stejná jako u dorzalgie..
  5. Není možné vyloučit patologii ramenního kloubu - artritidu nebo poranění. Stává se, že bolest je dána na záda.
  6. Z vnitřních orgánů na úrovni horní části zad jsou plíce. Záda se začínají bolet, když se zánět šíří do pleury - membrány plic bohaté na receptory bolesti. Bolesti jsou silné, zintenzivněné při dýchání, aby lidé zmírnili bolest, leží na nemocné straně. Pokud trpí horečkou a bolestí na hrudi, musí mít lékař podezření na porušení plic. Děláme rentgen, který nejčastěji ukazuje všechno dobře. Léčba je vždy v nemocnici. Zánět pohrudnice - pohrudnice - je z různých důvodů. Může to být způsobeno bakteriemi, viry, mycobacterium tuberculosis a dalšími infekcemi.
  7. Spontánní pneumotorax - vzduch vstupující do pleury. Často se to stává u astenických mladých lidí s dědičnou vadou pojivové tkáně (dysplazie pojivové tkáně nebo DZSP). Stane se silným kašlem během ARVI, náhlým hlubokým dechem, zraněním.
  8. Pokud má pacient onkologické onemocnění, přemýšlí lékař především o metastázách, které mohou být v páteři a v plicích. A velmi často jsou metastázy do těchto orgánů způsobeny onemocněními prsu, žaludku, žlučníku, ženských orgánů, ledvin.

2. Bolest uprostřed zad, v bederní oblasti a výše

  1. Osteochondróza páteře na úrovni bederní páteře se projevuje jako lumbodynia - to je bolest bez ozáření nohy a lumbishalgie - když se bolest šíří po vnějším povrchu stehna. To se stane, když jsou nervové kořeny sevřeny. Proto lékař kontroluje tzv. „Radikální příznaky“ nebo příznaky napětí. Pacient leží na zádech a zvedá jednu a druhou nohu. Je-li nerv způsobený bolestí, může být noha zvednuta pouze v malém úhlu.
  2. Ledviny se nacházejí přibližně na této úrovni. Zde lékař kontroluje symptomy Pasternatsky, tj. mírně bije záda v určené oblasti ledvin, a pokud se objeví bolest, jsou ledviny nemocné. Častěji se jedná o příznak akutního zánětu ledvin nebo urolitiázy. Algoritmus pro zkoumání bolesti v bederní oblasti zad tedy nutně zahrnuje obecnou analýzu moči. Se zánětem ledvin, akutní pyelonefritidou nebo exacerbací chronické je vysoká horečka, bolest v dolní části zad může být při nejmenším dotyku. V obecné analýze moči je zvýšen počet leukocytů - zánětlivé změny.
  3. Kameny se nacházejí nejen v ledvinách, ale také ve žlučníku. Velmi často zaměňují bolest z patologie páteře a bolest ze zánětu žlučníku. Žlučník je umístěn na pravé straně pod žebrem a bolest je dána na pravé polovině zad. Tento orgán je však tak zákeřný, že bolest při cholecystitidě může být způsobena na pravém rameni, na dolní části zad a dokonce i na noze. Kámen může „sedět“ nejen v žlučníku samotném, ale také v potrubí. Nemusí existovat kámen, ale může dojít k zánětu žlučníku a dýmek, způsobenému například lamblemi, opisthorchiemi a jinými parazity. Obvykle je zánět žlučníku detekován palpací břicha a stanovením zvláštních reflexních symptomů zánětu žlučníku. Pokud jsou zjištěny známky cholecystitidy, je pacient odeslán na ultrazvuk břišní dutiny a na gastroenterologa. Pokud je onemocnění žlučových kamenů ve fázi exacerbace, jedná se již o chirurgickou léčbu. Toto onemocnění je zákeřné v tom, že nemusí existovat teplota, hořkost v ústech, uvolněná stolice, ale pouze bolest. To se děje s dlouhým průběhem, kdy již došlo k chronické bolesti.
  4. Zánět slinivky břišní - pankreatitida. Bolest často vyzařuje dozadu, pouze doleva. K tomu dochází, když zánět pohltí ocas pankreatu. Pokud je zánět v oblasti hlavy, bolest je dána spodní části zad vpravo a uprostřed. Všechno je zde jasnější, akutní pankreatitida jednoduše nemůže pokračovat bez dyspeptických symptomů. Zde, kromě silné bolesti, nejčastěji jde o „dýku“ bolesti v břiše, může to být nauzea, zvracení. A samozřejmě, takové bolesti jsou vždy spojeny s porušením stravy, jedná se o příjem silného alkoholu v kombinaci s mastnými potravinami. Akutní procesy jsou práce pro chirurgy. Protože slinivka břišní se může začít trávit sama, nazývá se to pankreatická nekróza a vyžaduje nouzový zásah. Pokud je proces chronický, jedná se o pozorování gastroenterologa. A beztuková strava.
  5. Herpes Zoster - pásový opar. Vyskytuje se v zádech, častěji v dolní části zad. Nejprve se objeví bolest, pak herpetické erupce ve formě malých bublin. Je to způsobeno jedním z typů herpetické infekce. Obvykle zachází terapeut a neurolog. Bolest může být velmi silná, pálivá. Tento virus se šíří v průběhu nervu. Někdy týden přechází od nástupu bolesti k vyrážkám a stanovení diagnózy je obtížné.

3. Bolesti zad

  1. Nejčastější příčinou je manifestace osteochondrózy páteře. Porušení nebo degenerativní změny obratlů na úrovni lumbosakrálního kloubu, bolest vyzařuje do kostrče nebo do páteře.
  2. Gynekologické příčiny mohou způsobit bolest zad (vše záleží na anatomické poloze) - zánětlivá onemocnění ženských orgánů.
  3. Urolitiáza, pokud kámen prochází močovodem, se často vyskytuje v bočním dolním břiše, ale může být také zezadu.
  4. Patologie kyčelního kloubu (jako v našem případě, která je uvedena na začátku článku), artritida, artróza nebo dokonce zlomenina kyčle může způsobit bolest zad.
  5. Nemoci konečníku - hemoroidy, nádory jsou benigní nebo maligní (pokud jsou nádory maligní, nevyvolávají bolest jen samy o sobě, ale může existovat bolest metastáz do páteře, jater, plic).
  6. Nakonec onemocnění prostaty - může to být benigní dysplázie prostaty, může to být rakovina prostaty. Tyto nemoci se vyvíjejí v dospělosti, takže často přetrvávají dlouhou dobu, a to i bez viditelných symptomů, ale když je tělo oslabeno, mohou metastázovat do bederní páteře, plic a lokálních lymfatických uzlin.

4. Některé nemoci postihují celý páteř nebo jeho části

  1. Osteochondrosis - nejčastější - jsou degenerativní změny v páteři, které ovlivňují všechny části páteře. Existuje polysegmetální osteochondróza. Její projevy dávají příznaky ve všech částech páteře, proto mohou existovat zvláštní problémy s diagnostikou, velmi často se to děje kvůli osteoporóze.
  2. Osteoporóza je pokles obsahu vápníku v kostech, který se projevuje více s věkem. U mužů a žen se to děje z různých důvodů, ale kurz je stejný. U žen po menopauze je to způsobeno nízkou hladinou estrogenů, které regulují metabolismus vápníku během porodu, u mužů nejčastěji kvůli poškození gastrointestinálního traktu a snížené absorpci vápníku. S osteoporózou jsou kosti křehké, tenké. To platí také pro páteř. Mikrofrakce se vyskytují v nejmenším traumatu v pokročilých stádiích. K diagnostice osteoporózy se používá rentgenová metoda - denzitometrie a stanovení hladiny iontů vápníku v krvi. Endokrinologové a revmatologové se zabývají léčbou a diagnostikou.
  3. Mnohočetný myelom - označuje skupinu leukémií nebo krevních nádorů, když se nádor vyvíjí na úrovni kostní dřeně. Počet hematopoetických buněk, ze kterých rostou leukocyty, se zvyšuje, tlak této hmoty způsobuje bolest v kostech. Při této nemoci jsou postiženy ploché kosti, nejčastěji sternum, ale může být bolest v páteři. Nyní se počet případů této leukémie zvýšil. Je diagnostikována přítomností proteinu Ben-Jones v moči, což je změněný protein produkovaný nádorovými buňkami.
  4. Bechterewova choroba a jiná autoimunitní onemocnění - když je zánět obratlů autoimunitní, tj. když tělo vytváří protilátky proti vlastním buňkám. Nyní dochází k nárůstu autoimunitních chorob,
  5. Nádorové metastázy se často vyskytují při rakovině plic, prsu, prostaty, v hrudní a bederní páteři.
  6. Reflexní změny v zónách Zakharyin-Ged jsou reflexem bolesti z vnitřních orgánů, který způsobuje lokální (lokální) ložiska napětí ve svalech určitých zón zad (viz obrázek). Tyto změny jsou dobře známy masážním terapeutům a osteopatům. Existují zkušení lékaři, kteří se podle stavu zad dozvědí o patologii ve vnitřních orgánech člověka. Princip vzhledu těchto reflexních zón je základem léčby pomocí takových metod, jako je akupunktura, akupunktura a akupresura. Doktor jedná v této oblasti a vnitřní orgán je zahojen.
  7. Infekční onemocnění páteře - tuberkulóza (lze kombinovat s infekcí HIV), syfilis, osteomyelitida jsou velmi vzácné, ale lékař je musí vzít v úvahu a vědět o nich. Tuberkulózní osteomyelitida je obtížně diagnostikovatelná, nejčastěji je diagnóza nikdy definitivně stanovena, ale léčba musí být brána vážně. Tuberkulóza je zákeřné onemocnění, s jakýmkoli oslabením imunity se může dostat do těla a projevit se neočekávanými příznaky. Za poslední rok jsem dva z těchto pacientů viděl.

5. Trvalá bolest v zádech může naznačovat vážné zdravotní stavy.

S následujícími příznaky má lékař podezření na onkologii a pošle jej na hloubkové vyšetření:

  • bolesti zad nezmizí dobře s léky proti bolesti,
  • ztráta váhy,
  • teplota subfebrilu (37-37,5 stupňů, která dlouho nezmizí),
  • anémie, snížený hemoglobin, navenek to vypadá jako bledá nebo nažloutlá kůže, namodralý nádech rtů, „kruhy“ pod očima,
  • zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) při obecném krevním testu,
  • sklon ke krvácení.

Algoritmus vyšetření bolesti zad

1. Nejprve musíte podstoupit rutinní testy - obecný krevní test, obecný močový test. To nám dá představu o stavu těla, zánětlivých procesech v něm, stavu močového systému. Pokud vidíme změnu v analýze moči, okamžitě máme podezření, že bolest je způsobena právě onemocněním ledvin.

2. Biochemický krevní test, jaterní testy (ALT, AST, bilirubin, ALP), CRP (C-reaktivní protein), revmatoidní faktor se berou v úvahu - ukazatele zánětlivé aktivity, množství proteinu, poměr různých typů proteinů v krvi - albumin a globulin a další ukazatele pokud lékař má podezření na nemoc.

3. Nádorové markery - v případě podezření na nádorový proces.

4. Testy na infekční onemocnění: HIV, virová hepatitida, tuberkulóza, syfilis.

5. Rentgen páteře - ukazuje změny v páteři, přítomnost kýly obratlů, metastázy nádorů, zánět.

6. CT skenování páteře a vnitřních orgánů je velmi důležité vyšetření, ukazuje změny v tkáních lépe a podrobněji než rentgen.

7. MRI je nákladnější a informativní metoda, používá se k objasnění výsledků počítačové tomografie. Můžete provádět kombinovaná vyšetření, která zachycují vnitřní orgány a samotnou páteř. Toto vyšetření vám umožní přesně identifikovat příčiny poškození vnitřních orgánů.

8. Pokud lékař přemýšlí o nějakém vzácném onemocnění, pak předepíše zvláštní vyšetření (u autoimunitních onemocnění, vzácných infekcí, podrobnějších studií k určení stavu těla).

Léčba bolesti zad je samozřejmě předepsána v závislosti na příčině. Ale vždy začínáme léky proti bolesti - nesteroidní protizánětlivé léky nebo antispasmodika.

Navzdory různým příčinám bolesti zad je náš lék dostatečně pokročilý, aby stanovil přesnou diagnózu a zahájil léčbu. Nejdůležitější věcí je nezačít nemoc a konzultovat lékaře, pokud bolest nezmizí do tří dnů, nemluvě o dlouhodobé intenzivní bolesti.

Autor: lékař Loginova Maria Pavlovna


Pro Více Informací O Burzitida