Kochova hůlka neovlivňuje pouze vlasy a nehty

Proč infekce tuberkulózy volí různé orgány a jaká je zákernost kostní tuberkulózy

Tuberkulóza je obvykle spojena s onemocněním dýchacího systému, konkrétně s plicemi. Ale odborníci rádi opakují, že pouze vlasy a nohy nejsou citlivé na tuberkulózní bacil, všechny ostatní orgány a části lidského těla mohou trpět tuberkulózou. Lékaři musí diagnostikovat tuberkulózu kosti, kůže, gastrointestinálního traktu, očí, meningů a mnoha dalších forem mimopulmonální lokalizace původce.

Traumatolog - ortoped, vedoucí oddělení extrapulmonální tuberkulózy amurského regionálního antububerkulózního lékárníka Sergey Dolgov hovořil o zákeřnosti Kochovy hůlky „Amurskaja Pravda“.

Jak Kochova hůlka proniká do kostí?

Kochův bacil vstupuje do lidského těla dvěma způsoby: buď přes dýchací cesty, nebo s jídlem. V prvním případě to může vést k plicní tuberkulóze. Ve druhém případě tuberkulózní bacil vstupuje do oběhového a lymfatického systému a je přenášen skrz tělo tokem krve nebo lymfy. A pak infekce hledá teplé místo v těle, kde může být lokalizováno, a v případě oslabení imunity se může množit a pokračovat v útoku. Tam, kde se nakonec infekce zakořenila, může dojít k vytvoření ohniska nemoci. Opravdu to může být řada orgánů a systémů..

V téměř polovině případů osteoartikulární tuberkulózy je onemocnění páteře ovlivněno, což je také spojeno s zvláštnostmi prokrvení a lymfy.

Závisí nemoc na věku?

Kostní tuberkulóza se vyskytuje u starších lidí, mladých pacientů a dokonce i dětí. Vše záleží na síle nebo slabosti imunitního systému..

Kostní tuberkulóza vidí počítačovou tomografii

Kostní tuberkulóza, stejně jako všechny ostatní extrapulmonální formy tuberkulózy, je velmi obtížně diagnostikovatelná. Kdo věnuje pozornost osteochondróze? Každý si pravidelně stěžuje na bolest v dolní části zad nebo krční páteře. Alarm by měl znít, když do tří měsíců dostane pacient standardní léčbu osteochondrózy, ale nedochází ke zlepšení a dokonce naopak - i přes léčbu bolest zesiluje. Poté začnou odborníci hledat důvod.

Neexistují žádné speciální testy nebo analýzy, které by s jistotou ukázaly, že tuberkulózní proces probíhá v kostech nebo jiných orgánech (kromě plic)..

Kostní tuberkulóza je primárně diagnostikována rentgenem. I když v počátečních stádiích onemocnění není destrukce kostí na rentgenových paprskách viditelná, destrukce je na rentgenových paprskách viditelná, pokud dojde ke ztrátě více než 50% kostní tkáně. Ale na výpočetních tomografech, jejichž citlivost je vyšší, je možné detekovat destruktivní změny v kosti v počáteční fázi.

Odhalení, protože to bolí

Osteoartikulární tuberkulóza je diagnostikována odborníky častěji než jiné formy extrapulmonální tuberkulózy, protože v tomto případě pacienti trpí více bolestí. A kromě toho, jak je uvedeno výše, jsou na obrázcích viditelné změny v kostní tkáni..

Diagnóza extrapulmonální tuberkulózy může být usnadněna přítomností tradiční plicní tuberkulózy u pacienta. Ale když nedochází ke změnám v plicích, odborníci začínají mít bolesti hlavy - jaké procesy probíhají v kostní tkáni?.

Jak je zacházeno

Pokud se infekce usadila v kostní tkáni, je problém vyřešen pouze chirurgickým zákrokem. Injekce ani pilulky nepomohou dopravit lék do léze, pokud je v kosti. Chemoterapie může zastavit růst infekce, ale pokud je kost již zničena, lze ji obnovit pouze chirurgickým zákrokem.

V Amur Regional TB Dispensary jsou takové operace úspěšně provedeny. Zóna ničení kostí je odstraněna a implantát vyrobený ze slitin niklu a titanu je umístěn na místo zničeného obratle nebo několika obratlů. Záznam ortopedických chirurgů Amuru je 12 centimetrový implantát, který nahradil čtyři obratle zničené tuberkulózou v páteři pacienta.

Operace páteře jsou zdlouhavé a vyžadují velké nasazení lékařů. Ale to je specifika práce s kostními tkáněmi..

Po operaci se pacienti vracejí ke kvalitě života - mohou se pohybovat, ohýbat a jejich pracovní schopnost se vrací. Žijí naplňující životy.

Neexistují žádné speciální testy nebo analýzy, které by s jistotou ukázaly, že tuberkulózní proces probíhá v kostech nebo jiných orgánech (kromě plic)..

Kde zmizely hrbáče?

V 20. století bylo na ulicích mnoho hrbáčů - lidé se zakřivenou páteří. Dnes je to vzácné. A to vše proto, že takové operace nebyly dříve provedeny. Pokud člověk s kostní tuberkulózou přežil, dostal charakteristické zakřivení páteře - hrb. Dnes je nemoc úspěšně léčena v nemocničním zařízení, úmrtnost na kostní tuberkulózu byla snížena na nulu..

Jak se nakazit extrapulmonální tuberkulózou?

Tuberculosis bacillus lze získat od domácích zvířat, zejména od koček - jsou také náchylní k této nemoci. Jediná zvířata, která se nebojí tuberkulózy, jsou psi.

Byly případy infekce, kdy člověk neustále pil mléko z krávy s tuberkulózou. Co je typické pro tuberkulózu - pro kontakt s touto chorobou nestačí jediný kontakt s patogenem. Tuberkulóza se obvykle stahuje dlouhodobým kontaktem s vylučovacími bakteriemi. A to samozřejmě záleží na imunitě.

Je kostní tuberkulóza nakažlivá??

Pokud člověk nemá tuberkulózní proces v plicích, není nakažlivý. Pokud se však zanedbává kostní tuberkulóza, objeví-li se na těle pacienta hnisavé píštěle, může se spolu s hnisem uvolnit také tuberkulózní bacil. Ale v naší době zřídka přichází na píštěle - obvykle je nemoc rozpoznána a léčena v dřívějších stádiích..

Jedna prevence - zdravý životní styl

Pokud jde o plicní tuberkulózu, pro její včasnou detekci je nutná roční fluorografie. Pokud mluvíme o kostní tuberkulóze, trvání bolesti a špatná reakce na léčbu by měla způsobit bdělost. K dispozici jsou vyšetření - počítačová tomografie je nyní k dispozici v každém zdravotnickém zařízení.

Je třeba si uvědomit, že jakákoli tuberkulóza je onemocnění imunodeficience. V určitém okamžiku imunitní systém selhal - v důsledku stresu, přepracování, podchlazení, otravy alkoholem nebo nikotinem - a bolavé lpění, zakoření a začne se ve vašem těle cítit docela pohodlně. Abyste zajistili své pohodlí a ne nemoc, dodržujte přiměřený režim práce a odpočinku, častěji buďte na čerstvém vzduchu, sportujte a užívejte si života.

Kostní tuberkulóza nalezená v egyptské mumii

Dokud existuje lidstvo, pokud existuje tuberkulóza. Příznaky tuberkulózních lézí kostry byly nalezeny v egyptské mumii, jejíž věk je tři a půl tisíciletí. Navíc tuberkulózní polička nalezená v lézích kostry mumie byla životaschopná.!

Tuberkulóza kostí a kloubů

Tuberkulóza kostí a kloubů je extrapulmonální forma patologie, která často vede k postižení.

Vyznačuje se progresivní destrukcí kostí a vede k anatomickým a funkčním poruchám postižených částí kostry.

Z celkového počtu tuberkulózních chorob patologie kostí a kloubů „bere“ 3,4%.

Tuberkulóza kostí a kloubů - obecné vlastnosti

Každý rok roste počet pacientů s různými formami tuberkulózy, zatímco počet úmrtí na tuto chorobu překračuje hranici jednoho milionu. Osteoartikulární tuberkulóza jako závažné onemocnění pohybového aparátu pevně zaujímá 2. místo v prevalenci po tuberkulóze plic.

Výskyt kostní tuberkulózy je spojen s pronikáním mykobakterií (Kochových tyčí) do těla. Toto onemocnění je často důsledkem existující léze dýchacího systému.


Příčinná látka, která je ve spongiózní kostní látce, se v ní usadí a vytvoří zánětlivé zaměření. Toto onemocnění je doprovázeno tvorbou píštěl a abscesů v kloubech, v důsledku čehož je možné úplné zničení kostní tkáně.

Téměř polovině pacientů je diagnostikována spinální tuberkulóza a:

  • v 50% případů je diagnostikována léze hrudní oblasti;
  • nemoci krční a bederní obratle tvoří 25%.

30% - počet pacientů, u kterých jsou postiženy kyčelní a kolenní klouby. Zbytek kostí a kloubů je zřídka infikován..

Příznaky a první známky tuberkulózy

Nemoc ve svém vývoji prochází třemi stádii, z nichž každé je doprovázeno charakteristickými příznaky.

  • primární osteitis (prespondylic);
  • progresivní osteitis (spondylic);
  • postarteriální.

Vzhledem k příznakům infekčního onemocnění je třeba věnovat pozornost skutečnosti, že první příznaky mohou být pro pacienta téměř neviditelné. Proto ve většině případů pacienti nechávají postupovat, přičemž ignorují potřebu vyhledat lékařskou pomoc..

Počáteční projevy choroby se považují za:

  • slabost;
  • apatický stav;
  • zvýšená ospalost;
  • teplota subfebrilu;
  • částečný nedostatek chuti k jídlu.

Večer nebo po fyzické námaze jsou zaznamenány tupé bolesti svalů a zvýšená únava. Pokud osoba stojí nebo se ohýbá, cítí bolestivé nepohodlí v zádech, které po odpočinku zmizí. Prespondylic fáze může trvat jak několik týdnů nebo několik měsíců.

Elasticita zadních svalů se snižuje, klouby se stávají méně pohyblivé. V této fázi může být onemocnění doprovázeno známkami intoxikace, jejichž závažnost závisí na stupni prevalence tuberkulózního procesu..

Příznaky a první známky tuberkulózy kostí a kloubů:

  • změněné chůze;
  • kulhání;
  • clubfoot;
  • zvednutá ramena.

S vývojem abscesu, oblasti kloubu nebo obratle, které prošly infekcí, se pozoruje zvýšení lokální teploty. Po vytvoření fistulous traktu se uvolní šedý hnis, což je nejvýraznější projev tuberkulózních kostních lézí.

Poslední fáze je charakterizována zánikem zánětlivého procesu a normalizací zdraví. Kostní tkáň se však může dále deformovat, přičemž svaly se stávají křečovitými a atrofickými. Fungování kostních řezů lze obnovit pouze včasným ošetřením.

Osteoartikulární tuberkulóza - jak se přenáší, způsobuje, infekční nebo ne

Jak se přenáší kostní tuberkulóza? Je lepší zabránit možné infekci, než aby se léta léčila nepříjemnými a bolestivými projevy.

Infekci lze přenášet několika způsoby:

  1. Vzdušné kapičky. Kýchání a kašel pacient infikuje ostatní, protože v vylučovaném sputu jsou přítomny mykobakterie. Kapky kapaliny se usazují na všem, co je poblíž. Infekce zdravého těla je možná i při normální konverzaci s infikovaným.
  2. Zažívací. Patogen se objevuje v zažívacím traktu spolu s jídlem, které obsahuje částice pacientova sputa, stejně jako s mlékem a masem zvířat infikovaných Kochovým bacilem..
  3. Kontakt. Ve vzácných případech se mykobakterie dostávají do spojivky.
  4. Vnitřní. Dítě je vystaveno infekci v důsledku ztráty integrity placenty.

Pravda, silná imunita je schopna eliminovat hrozbu, která se objevila, proto ani při proniknutí do těla bakterie nepoškodí. Ohroženi jsou lidé s oslabenou imunitní obranou.

  • vyčerpání fyzické aktivity;
  • podchlazení;
  • negramotně organizovaná jídla;
  • zranění kostí;
  • znovuobjevení jiných infekčních chorob;
  • žít a pracovat v nepříznivých podmínkách;
  • dlouhodobý kontakt s infikovaným.

Měli byste si dát pozor na komunikaci s infikovanými lidmi, protože patogen je rychle přenášen vzdušnými kapičkami. Věci a věci osobní hygieny pacienta jsou velmi nebezpečné..

Vlastnosti vývoje tuberkulózy páteře

Nejběžnější formou je spinální tuberkulóza. Patogen může ovlivnit jeden nebo více obratlů. Často je diagnostikována léze hrudní oblasti, zatímco zánětlivý proces se obvykle rozšiřuje na dvě obratle.

V závislosti na prevalenci onemocnění je léze:

  • místní s přítomností jediného zaměření;
  • společné - do procesu jsou zapojeny 2 nebo více sousedních segmentů;
  • infikováno je více - 2 nebo více obratlů, které nesousedí;
  • kombinovaná - infekce proniká současně do páteře a dalších orgánů.

Závažnost symptomů je ovlivněna počtem infikovaných obratlů, oblastí vzniku ohniska a stádiem nemoci. Charakteristickým znakem patologie je bolestivé nepohodlí. Pokud jsou kostní struktury zničeny, pacient trpí bolestí lokalizovanými hluboko v míše. Intenzivnější je v důsledku zátěže pohybového aparátu.

Aby se nemoc mohla rozvíjet, musí čelit tvorbě abscesů a píštěl a následnému uvolnění hnisavého obsahu. Zanedbaná forma se díky zničení obratlů mění na hrb. Pokud je léze více, je kmen zkrácen.

Charakteristické příznaky nemoci u dospělých a dětí

Osteoartikulární tuberkulóza v dětství probíhá poněkud jinak než u dospělých. Pokud se infekce dostane do těla dítěte, zachytí v poměrně krátké době větší oblast. Příznaky patologie u dětí jsou výraznější.

Nemoc je často doprovázena tvorbou abscesů a píštěl. Na kloubních koncích je zaznamenán výskyt velkých zánětlivých ložisek, v důsledku čehož je kloubní chrupavka mnohem silněji zničena.

Vzhledem k významnému poškození páteře a kloubů je pro dítě obtížné se pohybovat. Navíc může být pacient upoután na lůžko..

Hlavním nebezpečím nemoci v dětství je to, že pohybový aparát se dosud zcela nevytvořil.

V důsledku toho se kosti nebudou vyvíjet správně kvůli infekci, která se ukáže jako:

  • vytvoření obloukovité boule na zádech (hrb);
  • skoliotické a jiné typy zakřivení páteře, které mohou mít poslední fázi.

Při nakažení Kochovými holemi riskuje dítě riziko postižení, které není možné zbavit. Komprese obratlů nebo abscesů míchy může způsobit ochrnutí.

Deformace páteře u dětí způsobuje:

  • změna umístění kostní dřeně a vnitřních orgánů;
  • nerovnoměrný růst délky kloubů;
  • těžká intoxikace;
  • postupné oslabování imunitního systému;
  • trvalá kostní deformace.

Pokud lze tuberkulózu léčit u dospělých bez chirurgického zákroku, je v dětství chirurgický zákrok nezbytný.

Léčba osteoartikulární tuberkulózy

Pokud jste infikováni tuberkulózními bacily, měli byste být připraveni na dlouhodobou léčbu.

Obnovení těla bude trvat 1,5–3 roky, zatímco bude použita komplexní terapie, jejímž úkolem je:

  • ukončení infekčního procesu;
  • zabránit další destrukci kostí;
  • úplné odstranění fokusu léze;
  • posílení imunity.

Sádrový odlitek nebo dlahy se aplikují na pacienta, vybere se ortopedický korzet nebo se přidělí lůžko.

Díky použití antibiotik je možné:

  • zpomalit reprodukci mykobakterií;
  • zastavit zánět;
  • vyhnout se komplikacím;
  • urychlit oslabení tuberkulózního procesu.

Pacientům je předepsán streptomycin, isoniazid, pyrazinamid, rifampicin, etambutol, kanamycin, viomycin, cykloserin.

Antibiotická terapie je často kombinována s chemoterapeutickými léčivy (Tubazid, Ftivazid, Ethionamid, Etoxid) a hormonálními činidly (Cortison, Hydrokortison).

Pokud se konzervativní metody ukázaly jako neúčinné a nemoc rychle postupuje, je pacient připraven k operaci. Chirurgický zákrok je poskytován v kterémkoli stádiu onemocnění.

BCG vakcína - je nutné očkovat a je účinná

Když lékaři trvají na očkování dětí proti tuberkulózní infekci, rodiče mají často pochybnosti o tom, zda je očkování BCG nezbytné a účinné..

Toto onemocnění postihuje mnoho lidí každý rok, i když očkování se podává pravidelně. Není proto překvapivé, že dospělí odmítají přivést děti k očkování, protože tento postup je naprosto zbytečný..

Očkování BCG samozřejmě nemůže zcela chránit před infekcí. Ale díky tomu je riziko rozvoje plnohodnotného onemocnění výrazně sníženo, zatímco vakcína pomáhá předcházet vzniku závažných forem onemocnění, které často postihují děti: tuberkulózní meningitida a diseminovaná tuberkulóza.

Novorozenci jsou nejvíce ohroženi infekcí. Často u dětí mladších než jeden rok, spolu s infekcí plic, je ovlivněn mozek.

Nezapomeňte, že patogen je schopen proniknout do jakýchkoli orgánů a vyvolat vážné komplikace, čímž je dítě postižené. Proto se poprvé provádí imunizace proti tuberkulóze pomocí BCG 4–7 dní po narození..

Jak ukazují statistiky, neočkované děti 15krát častěji onemocní tuberkulózou. Očkování BCG bude neúčinné, pouze pokud je pacient již infikován.

Diagnóza onemocnění - jak zjistit přítomnost infekce

Pokud se pacient obrátí na lékaře se stížnostmi na určité příznaky, zahrnuje diagnostika použití následujících typů výzkumu:

  • klinický;
  • radiologický;
  • laboratoř.

Před definitivním stanovením onemocnění vezme lékař v úvahu stávající klinické projevy a zjistí některé body týkající se:

  • možný kontakt s infikovaným;
  • pozitivní testy Mantoux;
  • dříve se objevující onemocnění infekční povahy;
  • intenzita příznaků a doba jejich výskytu.

Rentgen je hlavní diagnostická metoda. Během relace se pořizují snímky postižených i zdravých oblastí. Díky rentgenovým paprskům je možné vidět různé změny kostí a kloubů. Existující absces je na obrázku zobrazen jako stín.

Laboratorní metody pomáhají stanovit definitivní diagnózu. Bakterioskopické vyšetření může ve vzácných případech odhalit mykobakterie, proto cytologická analýza má velkou roli. Pro to je proveden vpich kostní tkáně, lymfatických uzlin, kostní dřeně, kloubní tekutiny.

Vlastnosti vývoje onemocnění pánve

Po páteři trpí kyčelní kloub nejčastěji tuberkulózní infekcí. Proces, který ovlivňuje pánevní kosti, se obvykle vyvíjí na jedné straně.

Zpočátku je léze lokalizována nad nebo v femorální hlavě. Pokud je periartikulární ostření malé po dlouhou dobu, může zůstat skryté. Jak se vyvíjí, přiblíží se kloubní dutina, po které dojde k infekci.

Výsledkem infekce je zničení:

  • společná taška;
  • kloubní chrupavka;
  • kostní tkáň.

Kosti mají tendenci se zhroutit tam, kde jsou nejvíce namáhány. Nemoc je charakterizována tvorbou abscesů a píštěl v určitém okamžiku, které se nehojí. Pokud má nemoc příznivý průběh, netvoří se fistuly v důsledku otevření abscesu.

Někdy tuberkulóza vede ke zničení femorální hlavy. V důsledku výsledné deformace jsou kloubní pouzdro a vazivový aparát přemístěny a zničeny, což způsobuje výskyt patologické dislokace kyčle.

V počátečním stádiu je patologie rozpoznávána bolestivým nepohodlím, které se obvykle cítí v koleni a zvyšuje se ve večerních hodinách, kulhání a svalová atrofie..

Aby se zabránilo kostní tuberkulóze, aby se necítila, je nutné věnovat čas prevenci a pokusit se vyhnout kontaktu s infikovanými.

Spinální tuberkulóza: příznaky a léčba

Tuberkulóza kostí a kloubů je chronická infekční a zánětlivá patologie lidského muskuloskeletálního systému s primární lézí páteře, jejímž původcem je Kochova mykobakterie. Toto onemocnění je charakterizováno tvorbou specifických granulomů, což vede k významnému ničení kostí a kloubů..

Nespecifičnost symptomů ztěžuje diagnostiku v počátečních stádiích nemoci. U většiny pacientů uběhne v průměru více než jeden rok od okamžiku, kdy se objeví první klinické příznaky tuberkulózy, dokud není provedena správná diagnóza, která zpravidla nepříznivě ovlivňuje průběh a výsledek onemocnění..

Spinální tuberkulóza (spondylitida) má sebevědomé vedoucí postavení mezi všemi lokalizacemi osteoartikulární patologie způsobené Kochovým mykobakteriem, což představuje více než 50% všech případů.

Statistiky výskytu

V posledních deseti letech se počet dospělých s diagnostikovanou nově diagnostikovanou tuberkulózou páteře výrazně zvýšil. Existují potvrzené důkazy, že u mužů je pravděpodobnější tuberkulózní spondylitida než u žen. Podle statistik je postižena nejčastěji hrudní páteř (60%). Současně bederní oblast trpí asi 30% případů. V krční a sakrální oblasti se patologický proces vyvíjí u 5% pacientů.

Dříve byla porážka několika částí páteře najednou docela vzácná. Nyní toto číslo vzrostlo na 10%. U nově diagnostikovaných pacientů se zpravidla odhalí patologické zaměření v tělech 2-3 obratlů (více než 60%). Zničení pouze jednoho obratle je pozorováno asi ve 3% případů. Při dostatečně dlouhém průběhu onemocnění je zaznamenáno poškození 8-10 nebo více obratlů. Omezená destrukce procesů obratlů (spinální, příčná, kloubní) se vyvíjí velmi zřídka.

Výsledky moderních klinických studií ukazují nárůst počtu lidí se současnou spinální tuberkulózou a další aktivní formou (plíce, ledviny, střeva atd.).

Je možné infikovat pacienta tuberkulózní spondylitidou??

Mnoho lidí se docela přiměřeně zajímá o otázku, zda osoba trpící spinální tuberkulózou je nakažlivá nebo ne. Pokud existuje izolovaná léze páteře nebo jiných kostí bez kombinace lézí, například plic, pak ne. V takových případech nemůže být pacient zdrojem infekce, protože neuvolňuje Mycobacterium Koch do životního prostředí..

Tuberkulóza kostí a kloubů, zejména poškození páteře, vyžaduje dlouhodobé, systematické a nepřetržité ošetření.

Co predisponuje k rozvoji nemoci?

Existuje velké množství faktorů, které přispívají ke zvýšenému riziku spinální tuberkulózy. Nelze nicméně odmítnout skutečnost, že převážná většina pacientů s tuberkulózní spondylitidou a jinými formami nemoci je v obtížných sociálně-ekonomických životních podmínkách. Jaké další faktory lze identifikovat, které predisponují k vývoji nemoci:

  1. Úzká interakce doma nebo v práci s pacientem s aktivní tuberkulózou.
  2. Různé nemoci a patologické stavy vedoucí ke snížení imunity a vytvoření příznivých podmínek pro pronikání mykobakterií Koch do těla.
  3. Velmi těžká fyzická aktivita.
  4. Špatné životní podmínky.
  5. Špatně omezená výživa (nedostatek bílkovin je extrémně škodlivý).
  6. Špatné návyky (pravidelné kouření, dlouhodobé užívání alkoholických nápojů a drog).
  7. Podchlazení.
  8. Poranění zad (modřiny, dislokace, zlomeniny kostí).

Přestože hlavní rizikovou skupinu tvoří osoby bez definitivního bydliště, přistěhovalci a vysídlené osoby, v posledních letech byly případy této choroby často zaznamenány mezi poměrně úspěšnými skupinami obyvatelstva..

Klinický obrázek

Nejčastěji je v raných stádiích onemocnění téměř asymptomatické. Ve většině případů s tuberkulózou páteře (nebo jinou lokalizací kosti) jsou pozorovány nespecifické klinické příznaky po dlouhou dobu, což neumožňuje včasné podezření na takovou hroznou a nebezpečnou infekční patologii. Jaké příznaky však budou charakteristické pro dospělé trpící spinální tuberkulózou:

  • Trvalé zvyšování teploty v rozmezí 37,0 - 37,5 ° C.
  • Rychlá únava.
  • Významné snížení výkonu, a to jak fyzicky, tak psychicky.
  • Zvýšené pocení během spánku.
  • Bolesti zad různé intenzity: od mírných a otravných až po akutně vyjádřené a nesnesitelné. Lokalizace přibližně odpovídá umístění patologického zaměření. Bolestivé pocity se mohou zvýšit při pohybu kmene (otáčení, ohýbání), při zvedání a přenášení závaží, kašlání atd. Kromě toho je ve více než polovině případů jediným příznakem spinální tuberkulózy chronická tažná bolest.
  • Páteřní deformita a omezení její pohyblivosti.
  • Když jsou nervové kořeny nebo mícha stlačeny kvůli destrukci obratlů, budou pozorovány charakteristické neurologické symptomy spojené s poškozením různých typů citlivosti a motorické aktivity. V závislosti na závažnosti progrese a míře poškození páteře může dojít ke ztrátě všech typů citlivosti a rozvoji ochrnutí (úplná imobilizace končetin)..

Při výběru metody léčby spinální tuberkulózy má zásadní význam závažnost klinických příznaků a stádium onemocnění..

Diagnostika

Pro správnou diagnostiku je nutné použít všechny dostupné vyšetřovací metody. Nejinformativnější jsou instrumentální typy diagnostiky. Pokud existují klinická data naznačující tuberkulózní poškození kostí a kloubů, je nutné provést:

  • rentgen.
  • Počítačová tomografie.
  • Magnetická rezonance.
  • Ultrazvuk.
  • Biopsie patologického zaměření s dalším histologickým vyšetřením.

V případě podezření na kostní tuberkulózu během diagnostických opatření hraje důležitou roli stanovení prevalence patologického procesu v páteři. Na základě toho as ohledem na klinické příznaky bude vybrána optimální taktika léčby. Prevalence tuberkulózního procesu je dána počtem poškozených obratlů:

  1. Omezenou lézí je tuberkulóza osteitidy, která se vyznačuje jedinou lézí umístěnou v jednom segmentu obratle nebo obratle (VMS). PDS - anatomický a funkční komplex, kterým jsou dva sousední obratle, meziobratlová ploténka mezi nimi a odpovídající ligamentózní kloubní aparát na této úrovni.
  2. Společnou lézí je definice tuberkulózního fokusu ve dvou nebo více sousedních PDS.
  3. Násobek je léze dvou nebo více nesousedních segmentů obratlů.
  4. Tuberkulóza dvou nebo více orgánů patřících do různých tělesných systémů je kombinovanou formou nemoci.

Léčba

Hlavním úkolem léčby spinální tuberkulózy u dospělých i dětí není jen odstranění všech patologických ohnisek infekce, ale také odstranění klinických příznaků nemoci, maximální obnovení funkčnosti pacienta a kvality života. Kritéria pro účinnost léčby spinální tuberkulózy:

  • Absence klinických příznaků a laboratorních příznaků naznačujících přítomnost infekčního a zánětlivého procesu.
  • Zmizení radiologických příznaků naznačujících lézi páteře.
  • Obnovení funkční činnosti.
  • Návrat k pracovní kapacitě.

Léčba pacientů trpících tuberkulózou páteře by měla být řešena výhradně specializovanými lékaři (fthisiatry, chirurgy, ortopedy, neuropatology), kteří nesou plnou odpovědnost za správnost a účinnost předepsané terapie.

Konzervativní metody

Jednou z hlavních metod léčby všech forem tuberkulózy je chemoterapie, která spočívá v použití specifických léků, které mohou zničit Kochovu mykobakterii. Terapeutický průběh léků proti tuberkulóze je velmi dlouhý a pravidelný. Základní nebo hlavní léky proti této infekční a zánětlivé patologii jsou:

  1. Isoniazid.
  2. Rifampicin.
  3. Pyrazinamid.
  4. Ethambutol.
  5. Streptomycin.

Pokud je zaznamenána rezistence na výše popsaná léčiva, uchyťte se k použití rezervních léčiv, jako je kanamycin, ethionamid, cykloserin, fluorochinolony atd. V některých případech je vhodné použít kombinovaná léčiva proti tuberkulóze. Některé z nich mají obchodní názvy:

Režim chemoterapie a volba optimální kombinace léků proti tuberkulóze určuje výhradně ošetřující lékař. Je přísně zakázáno měnit léčebný režim nebo samoléčit. Individuální průběh chemoterapie může být předepsán pouze po obdržení údajů o citlivosti mykobakterií Koch na určité léky. Nedodržení režimu užívání léků často vede k rozvoji rezistence patogenu vůči lékům a neúčinnosti terapie.

Kromě toho se k léčbě tuberkulózy páteře aktivně používají různé fyzioterapeutické metody, včetně elektroforézy, fonoforézy, laserové terapie a magnetoterapie. K urychlení procesu hojení lze fyzioterapii předepsat v subakutním stadiu onemocnění nebo v období zotavení po operaci..

Provozní přístup

Všechny klinické formy aktivní tuberkulózy páteře a jejich komplikace jsou absolutní indikací pro chirurgickou léčbu. Zpravidla odstraňují zničené obratle, které podstoupily tuberkulózní zánět. Poté se provede rekonstrukce a plasty postižených segmentů páteře..

Prevence

Specifickým preventivním opatřením pro toto smrtelné onemocnění je rozsáhlé používání očkování proti tuberkulóze. Ve více než 60 zemích světa je vakcína proti tuberkulóze BCG považována za povinnou. Současně se oficiálně doporučuje v téměř 120 zemích. Dosud bylo očkováno více než 2 miliardy lidí BCG.

Primární očkování by mělo být provedeno v prvním týdnu života dítěte. Opakuje se u dětí ve věku 7 a 14 let, které mají negativní reakci na test Mantoux.

Lidé s vysokým rizikem infekce (například zdravotničtí pracovníci v zařízeních TBC nebo členové rodiny, kteří přicházejí do styku s nemocnou osobou) by měli dostávat pravidelnou chemoprofylaxi. Režim používání antituberkulózních léků, a to i pro profylaktické účely, je předepsán pouze fthisiatrem. Jak ukazují klinické zkušenosti, profylaktické užívání léků proti tuberkulóze může snížit výskyt 5-6krát.

Nezapomeňte, že normální životní podmínky, vyvážená výživa, normalizace práce a odpočinku, rutinní lékařské prohlídky také hrají jednu z hlavních rolí při prevenci všech forem tuberkulózy..

Jak se projevuje kostní tuberkulóza?

Kostní tuberkulóza ovlivňuje lidský pohybový aparát, ničí kosti a způsobuje poruchy v různých částech kostry pacienta. Osteitis tuberculosis a další typy popsaného onemocnění jsou způsobeny bakteriemi. Říká se tomu Kochova hůlka. Nebezpečná infekce proniká do houbovité struktury kosti a poté se v kloubech rychle tvoří píštěle a abscesy, což vede k postupnému ničení struktury kosti. Důvody pro vývoj onemocnění, jeho příznaky, léčba onemocnění budou popsány níže.

Různé formy tuberkulózy kostních struktur

Lékaři rozlišují několik typů tohoto onemocnění tuberkulózního původu:

  • osteomyelitida (osteitida);
  • tendovaginitida;
  • synovitida (tuberkulózní artritida).

V závislosti na umístění postižené kostní tkáně doktoři rozlišují a rozlišují několik typů osteoartikulární tuberkulózy:

  1. Porážka páteře - spondylitida tuberkulózní etiologie. Způsobuje destrukci částí páteře pacienta, což vede k postižení.
  2. Tuberculous drive, způsobující destrukci kolenních kloubů. Vede k dlouhodobému postižení.
  3. Coxitida tuberkulózní povahy - tuberkulóza kyčelního kloubu.
  4. Omartritida - infekce Kochovým bacilem kloubů ramene.
  5. Jelen - tuberkulóza loketního kloubu.

Existují další typy lézí tuberkulózy, například onemocnění zápěstí, kloubů kloubů, onemocnění kostních struktur nohy nebo tubulární (duté) kosti.

Důsledky tuberkulózy kostí a kloubů závisí na typu léze. Například u spondylitidy u dospělých je záda ohnutá, hrb se vyvíjí a může se objevit ochrnutí končetin. Někdy tuberkulózní infekce způsobuje u člověka periostitidu - zánět v periosteu čelisti.

Coxitida způsobuje deformitu a dislokaci kyčelního kloubu. Rozvinutá tuberkulóza kolenního kloubu vede ke zkrácení končetiny. Tubulární kosti jsou postiženy u dětí do 3 let. Lékaři často diagnostikují příznaky spondylitidy u dítěte ve věku 4 let, koxitida nebo perzekuce se mohou objevit před 6 až 7 lety a tuberkulóza horních končetin u dospívajících 15–18 let.

Faktory ovlivňující vývoj onemocnění

Je důležité vědět o tuberkulóze kostí, o tom, jak se nemoc přenáší z člověka na člověka. Pokud je v rodině pacient s tímto onemocněním, je lepší přijmout vhodná opatření..

Kostní tuberkulóza je přenášena potravou, vzduchovými kapičkami. Riziko se zvyšuje, pokud člověk nedodržuje pravidla osobní hygieny (onemocnění kostí u dětí se nejčastěji rozvíjí z důvodu jejich neochoty umýt špinavé ruce).

Bacil tuberkulózy je nesen krví v celém lidském těle. V některých případech je možný opětovný vstup tuberkulózního agens (Kochův bacil). Přestože má osoba silnou imunitu, je možné sebezničení nemoci.

Důvodem vzniku onemocnění může být dlouhodobý pobyt osoby vedle pacienta s tuberkulózou. Kostní tuberkulóza se vyskytuje, jsou-li přítomny následující negativní faktory:

  • ostré oslabení lidské imunity v důsledku infekčního onemocnění nebo podchlazení;
  • nesprávná výživa;
  • těžké zatížení nohou a paží, zranění;
  • špatné životní podmínky nebo obtížné pracovní podmínky.

Mnoho lidí chce vědět, zda je TB kostních struktur nakažlivá? Tato nemoc je považována za nebezpečnou, protože s ní může být nakažena jakákoli osoba. To, zda je konkrétní pacient nakažlivý, pomůže určit ošetřujícího lékaře a informovat členy rodiny o určitých preventivních opatřeních.

Příznaky popsané choroby

Kloubní tuberkulóza se vyskytuje ve specifické sekvenci.

Na začátku vývoje tuberkulózy jsou příznaky velmi slabé. Pacienti nevěnují pozornost výskytu těžkosti v páteři, menší bolesti v zádech nebo jiných kloubech, protože po odpočinku rychle zmizí..

První známky kostní tuberkulózy u dětí se projevují podrážděností, rychlou únavou a někdy horečkou..

V této fázi je poměrně obtížné tuto nemoc identifikovat. Popsaná fáze onemocnění trvá 3–4 týdny, v některých případech dokonce 4–5 měsíců.

Ve druhé fázi progrese kostní tuberkulózy lze příznaky onemocnění rozeznat silnou bolestí páteře a kloubů. V tomto případě se projevuje tuhost zadních svalů, tkáně ztrácí pružnost. Pacient si stěžuje na ztuhlost pohybů končetin, omezenou pohyblivost kloubů. Intoxikace je možná u pacientů mladších 10 let.

Pokud není nemoc léčena, lze pacienta identifikovat změnou chůze, zvednutými rameny a krivostí. Někteří pacienti mají nohu na nohou. Na některých místech poškození kosti nebo kloubu se může objevit silné otoky, svalová atrofie a zesílení kožních záhybů na postižené oblasti. Rozvíjí se atrofie měkkých tkání, mohou se objevit svalové křeče.

Pokud absces začal, pak se kůže zanítí, pak se vytvoří fistula. Na konci tohoto procesu vytéká šedý hnis. V tomto stavu může mít pacient sekundární infekci Kochovým bacilem.

Poté proces zmizí, stav pacienta se výrazně zlepší, ale lze pozorovat zbytkové deformace. V těchto fázích se mění délka končetin, začíná se ničení kostí a kloubů. Po oslabení zánětlivého procesu může člověk ztratit schopnost pohybu..

Diagnostika a léčebný proces

Pomocí laboratorních testů a rentgenového záření je možné určit nemoc a stanovit přesnou diagnózu. Za tímto účelem vezměte tzv. tuberkulinové testy, biopsie se provádí u pacienta. Pro včasnou detekci tuberkulózy se používá rentgenový přístroj, který umožňuje detekci osteoporózy kostních struktur.

Po zjištění příznaků a zahájení léčby onemocnění musí být pacient trpělivý, protože léčebný proces může trvat 18 až 36 měsíců.

Pro odstranění všech příznaků kostní tuberkulózy je léčba založena na následujících metodách:

  • lokální ortopedická terapie;
  • antibakteriální ošetření speciálními léky;
  • chirurgická operace.

Ortopedická terapie umožňuje zmírnit postižené oblasti a orgány. Pokud se na páteři a kyčelním kloubu vyvinula tuberkulóza, je pacient „položen“ do sádrové formy. V případě spondylózy opakuje obsazení sádry obrysy zády pacienta, dosahuje hlavy a acetabula. Pokud má osoba coxitidu, je náplasti pokryta pouze postižená končetina..

Pokud dojde k deformaci kostních struktur, pak člověk potřebuje korzet nebo odnímatelné ortopedické pomůcky.

V počátečním stádiu onemocnění je nejúčinnější použití léků proti tuberkulóze. Antibakteriální léky proti tuberkulóze ničí patogenní mikroorganismy a eliminují zánětlivý proces. Mohou zabránit rozvoji komplikací. Používají se následující léky:

  1. Kyselina isonikotinová (její hydrazid). Léky jako Megiazid, Tubazid a podobně.
  2. PASK, kyselina para-aminosalicylová (deriváty), pyrazinamid, ethionamid atd..
  3. Solutison, thioacetazon.

Spolu s uvedenými léky proti tuberkulóze se lék Streptomycin používá ve formě injekcí. Komplexní léčba trvá 1–1,5 roku.

Chirurgická metoda léčby nemoci a terapeutická cvičení

Pokud výše uvedená opatření nepomohla, pak k odstranění patologie, uchylují se k chirurgickému zákroku. Může být úspěšně použit ve všech stádiích onemocnění s rychlým vývojem nemoci, přítomností komplikací u pacienta, píštělemi.

Standardy zajišťují radikální eliminaci zanícené léze, restorativní terapii nebo rekonstrukční metodu. Během resekce je postižená tkáň kostních struktur zcela odstraněna, což vám umožňuje zastavit vývoj onemocnění.

Během restorativní terapie (aloplastika) lékaři zcela obnovují kostní struktury zničené tuberkulózou nebo místo přírodních struktur používají umělé materiály. V případě velkého ničení kostí a kloubů jsou poškozené struktury nahrazeny umělou protézou.

Terapeutická gymnastika se používá k eliminaci svalové atrofie, provádí se masáž. Všechna cvičení jsou pod dohledem.

Je tuberkulóza kostí nakažlivá pro ostatní?

Jak se přenáší tuberkulóza kostí?

Kostní tuberkulóza je infekční onemocnění kosterního systému s primární lézí spongiózní kosti. Toto onemocnění zaujímá přední místo mezi mimopulmonálními formami tuberkulózy, proto je nutné vědět, zda je kostní tuberkulóza nakažlivá nebo ne.

Způsoby a mechanismus přenosu

Kostní tuberkulóza je nejčastěji sekundární onemocnění, ke kterému dochází při aktivaci primárního fokusu v plicích, z něhož se infekční agens šíří po celém těle. Infekce se šíří dvěma hlavními způsoby:

  • hematogenní (průtok krve);
  • lymfogenní (prostřednictvím lymfy).

Mycobacterium tuberculosis z primárního ohniska vstupuje do krve nebo lymfy a je přenášen do kostí. Tím, že se usadí v houbovité látce kostí, patogeny se nemusí nijak projevit - je to kvůli vysoké úrovni imunitní obrany. Jakmile však imunita klesne pod vlivem nepříznivých faktorů, aktivují se mikroorganismy a objeví se patologické změny.

Je velmi vzácné, že primární tuberkulózní fokus se vyskytuje v kostech. Pro výskyt kostní formy tuberkulózy jsou charakteristické následující cesty infekce:

  • ve vzduchu - při kýchání nebo kašli, mykobakterií vstupují do životního prostředí a jsou vdechovány jinými lidmi, fokus se netvoří v tkáních plic, mykobakterie nepronikají krví nebo lymfou a nevstupují do kostí, které tvoří primární fokus;
  • vzdušný prach - poté, co sputum vyschne, mykobakterie neumírají, mohou zůstat životaschopné po dlouhou dobu a být zdrojem infekce;
  • kontakt a domácnost - prostřednictvím hygienických prostředků, při líbání a jiných kontaktech s infikovanou osobou, při konzumaci potravin kontaminovaných mykobakteriemi.

Vzhledem k přenosu kostní tuberkulózy je možné identifikovat lidi, u nichž existuje riziko vzniku onemocnění. Patří sem osoby:

  • s plicní tuberkulózou;
  • žít s infikovanou osobou;
  • děti do 10 let (spojené se zvláštnostmi prokrvení a nezralosti imunitního systému);
  • anorexic nebo dieters;
  • práce v obtížných podmínkách;
  • žít v nepříznivých životních podmínkách;
  • s chorobami, které snižují imunitu.

Příznaky

Na začátku vývoje patologického procesu jsou příznaky nespecifické, vyvíjejí se postupně, proto je diagnostika tuberkulózy kostí a kloubů v raných stádiích zřídka stanovena. Mezi první příznaky patří únava, podrážděnost, ztráta chuti k jídlu, nepřítomnost, horečka až do subfebrilních čísel.

Mezi časté příznaky, které se vyskytují u mnoha nemocí, jsou příznaky, kterým je třeba věnovat pozornost, zejména:

  • odmítnutí outdoorových her, fyzické aktivity;
  • bolení nebo tahání svalů;
  • kulhání, které se objevuje bez předchozího zranění nebo na pozadí úplného zdraví;
  • zvětšení regionálních lymfatických uzlin.

Další progrese kostní formy tuberkulózy vede ke vzniku závažných klinických příznaků, objevují se známky poškození kloubů. Hnis se hromadí v synoviálním vaku kloubů, který postupně ničí okolní tkáně, což vede k nekróze kloubů a tvorbě píštěl. Nakonec se zpožděným ošetřením dochází k deformaci kloubu a vzniku ankylózy.

Pokud máte podezření na kostní tuberkulózu, musíte naléhavě vyhledat lékařskou pomoc pro přesnou diagnózu..

Léčba

Léčba tuberkulózy kostí je dlouhodobá, což zahrnuje následující aspekty:

  • racionální a vyvážená výživa;
  • odmítnutí špatných návyků;
  • provádění činností zaměřených na zvýšení imunity;
  • užívání antibakteriálních léčiv;
  • ortopedické ošetření (spočívá v znehybnění postižené končetiny);
  • chirurgický zákrok se používá, když je účinnost konzervativní léčby nedostatečná nebo s rychlým progresivním průběhem ke stabilizaci procesu;
  • terapeutická gymnastika je nezbytná k prevenci svalové atrofie, k udržení pohyblivosti kloubů.

Prevence

Aby se zabránilo infekci kostní tuberkulózou, je nutné dodržovat pravidla osobní hygieny, jíst správně, vyhýbat se stresovým situacím, dodržovat režim spánku a odpočinku a omezovat kontakt s infikovanými lidmi..

Kostní tuberkulóza

Kostní tuberkulóza z hlediska prevalence je na druhém místě po plicní tuberkulóze. Každý rok na celém světě umírá na tuberkulózu kostí 300 - 350 tisíc lidí. Nepředpokládejte, že tuberkulóza kostí, páteře a kloubů je onemocnění, které postihuje sociálně znevýhodněné lidi. Vážné onemocnění se může projevit u zástupců jakéhokoli sociálního kruhu a věku (i když podle lékařských statistik dospělí onemocní častěji než děti). V této souvislosti jsou přirozené následující otázky: je tuberkulóza kostí infekční nebo ne, jaké příznaky jsou pozorovány během nemoci, jaká jsou preventivní opatření pro tuto chorobu a jaké moderní přístupy k terapii nabízejí lékaři??

Jak se přenáší tuberkulóza kostí??

K infekci tuberkulózou kostí dochází v procesu přímého nebo nepřímého kontaktu s nositelem infekce. Mykobakterie způsobující onemocnění vstupují do zdravého těla. Tam se šířily poměrně rychle lidským lymfatickým a oběhovým systémem. Společně s fyziologickými tekutinami pronikají bakterie do různých částí muskuloskeletálního systému.

Infekci infekcí lze provést:

  • vzdušnými kapičkami při komunikaci s pacientem s tuberkulózou;
  • prostředky domácnosti, výrobky osobní hygieny atd., kterých se dotkla osoba trpící tuberkulózou.

Faktory přispívající k nástupu choroby jsou:

  • zranění kostí;
  • infekční choroby;
  • podchlazení;
  • těžká fyzická aktivita.

Příznaky tuberkulózy kostí a kloubů

V počátečním stádiu jsou projevy vyvíjející se choroby nepostřehnutelné nebo slabě vyjádřené. Mírně se zvyšuje teplota, rychlá únava, celková slabost, někdy bolestivé bolesti páteře a svalů.

Ve druhé fázi se příznaky kostní tuberkulózy stanou výraznějšími: pacient znatelně oslabuje, tělesná teplota se neustále zvyšuje, bolest v páteři a kostech končetin je intenzivní, takže se instinktivně člověk snaží méně pohybovat. Svaly v oblasti páteře pacienta znatelně nabobtná, držení těla a pohyb jsou narušeny, včetně změn chůze.

Ve třetí fázi se stav pacienta zhoršuje. Teplota dosáhne 39-40 stupňů, bolest se stane nesnesitelnou, svaly podél páteře začnou atrofovat a páteř se zdeformuje. Současně s tuberkulózou páteře se vyvíjí tuberkulóza kostí končetin, doprovázená bolestí, vývojem otoků a ničením kostní tkáně.

Léčba kostní tuberkulózy

Pokud je diagnóza kostní tuberkulózy potvrzena, zahájí se okamžitý systematický léčebný proces zaměřený na odstranění infekce a zabránění ničení kostí. Paralelně se provádí obecná posilovací terapie.

Léčba drog se provádí pomocí drog:

Tato antibiotika se užívají po dlouhou dobu podle schématu stanoveného lékařem. Často se provádí chirurgické odstranění postižených tkání a ošetření kostních dutin antiseptiky, antibiotiky.

Pacientovi se doporučuje odpočívat, zůstat na čerstvém vzduchu. Pro udržení takové každodenní rutiny musí být pacient ve specializovaném sanatoriu nebo lékárně. V procesu zotavení jsou předepsány masáže, fyzioterapie a cvičení.

Zvláštní pozornost je věnována stravě pacienta. Vzhledem ke zvýšenému rozkladu bílkovin by mělo být množství spotřebované potraviny zvýšeno asi o třetinu, přičemž se doporučují polévky s masovým a rybím vývarem, mletým masovým pokrmem, vejci, mlékem, mléčnými výrobky, zeleninou a ovocem. Kromě toho jsou předepsány vitamínové komplexy.

Je tuberkulóza kostí páteře nakažlivá?

Příznaky osteoartikulární tuberkulózy

Tuberkulóza je nebezpečné onemocnění, které často způsobuje smrt osoby, a proto je důležité přijmout opatření, která zabrání rozvoji této patologie..

  • podat vakcínu proti tuberkulóze;
  • provádět fluorografii jednou ročně.

BCG (tuberkulózní vakcína) se dnes používá v mnoha zemích po celém světě. Ve více než 60 státech je tedy povinná a ve 120 je oficiálně doporučena obyvatelstvu. Statistiky ukazují, že více než 2 miliardy lidí si již dalo BCG.

Pokud má dítě po Mantouxově testu negativní reakci, je vhodné začít s očkováním od prvních dnů života dítěte a znovu jej přenášet ve věku 7 nebo 14 let. Je také vhodné dát vakcínu několikrát lidem žijícím v nepříznivých podmínkách a pracovníkům institucí proti tuberkulóze..

Rizikové musí podstoupit pravidelnou chemoprofylaxi. To platí zejména pro pracovníky v zařízeních TB a pro ty, kteří mají úzký kontakt s infikovanou osobou..

Léčiva proti tuberkulóze mohou 5-6krát snížit riziko tuberkulózy, ale nedoporučuje se je užívat sami. Preventivní léky a opatření musí být dohodnuty s farmaceutem.

Příznivé životní podmínky zajišťují vysokou kvalitu lidského života a dobré zdraví. Je nutné jíst správně, organizovat práci a odpočívat moudře a pravidelně se podrobovat lékařským prohlídkám.

Zda je tuberkulózní spondylitida nakažlivá, závisí na tom, zda je infekce otevřená nebo skrytá. Aby se zabránilo rozvoji tuberkulózy u dítěte, doporučuje se nastávající matce naplánovat těhotenství. Tím se zabrání intrauterinní infekci..

Očkování se opakuje ve věku 7 a 14 let, zejména pokud dojde k negativní reakci během Mantouxu. Aby se zabránilo tuberkulóze páteře u ohrožených dospělých, vč. od zdravotnických pracovníků, prodejců atd., je nutné provést fluorografii a očkovat každých 6 měsíců.

Lidé, kteří často přicházejí do styku s blízkými příbuznými trpícími tuberkulózou, by měli být pravidelně vyšetřováni a vyšetřováni na včasnou detekci infekce a zahájení léčby. Pro udržení imunity musíte dodržovat pravidla zdravé výživy, cvičení a tvrdnutí. Bude mnohem obtížnější nakazit se tuberkulózou s vysokou imunitou.

Průběh nemoci může probíhat ve třech stádiích a každé stádium má své příznaky:

  • osteitida primárního typu;
  • osteitida sekundárního typu;
  • fáze post artritického typu, kdy začínají relapsy a zhoršující se situace.

Pokud je takové onemocnění pozorováno u dospělých v počátečním stádiu, nemusí být příznaky vůbec. Postupně se však nemoc začíná rozdávat s příznaky, jako jsou:

  • pracovní kapacita člověka je výrazně snížena;
  • záda a nohy jsou vystaveny mírné bolesti, která zmizí, pokud osoba odpočívá. To jsou první známky nemoci.

Je velmi špatné, že mnoho lidí nebere tyto příznaky nemoci vážně, což přispívá k přechodu nemoci do další fáze. Když je pozorováno sekundární stádium, symptomy jsou již výrazné, konkrétně páteř a klouby jsou velmi bolestivé. Pokud mluvíme o povaze bolesti, pak do značné míry připomínají meziregální neuralgii nebo ischias. V této fázi přestávají být svaly pružné, kloubní pohyblivost je narušena.

Když jsou postiženy klouby, může to být určeno otokem tkáně nebo jejich atrofií. Je třeba poznamenat, že tuberkulóza kostí a kloubů může být indikována jinými příznaky, a také kostní tuberkulóza má často velmi podobné příznaky se známkami jiných onemocnění. Autodiagnostika by tedy neměla být prováděna, pouze zkušený lékař by měl detekovat tuberkulózu kostí páteře. Pokud je však zaznamenána tuberkulóza kostí, její příznaky, měla by být včasná návštěva u lékaře.

Jak se tuberkulóza kosti obvykle přenáší a je obecně nakažlivá nebo ne? Před odpovědí na otázku, zda je nemoc nakažlivá, je třeba poznamenat, že takové onemocnění je diagnostikováno každý den u několika tisíc lidí a stovky z nich umírají. Je tedy nezbytné si uvědomit, jak se taková nemoc může přenášet a nakolik je nakažlivá. Infekční proces je rychlý, jakmile patogenní bakterie vstoupí do lidského těla, okamžitě se začne šířit oběhovým systémem i lymfatickým systémem.

Jak lze nemoc přenášet? Infekce může být v několika případech:

  • pokud existuje úzký kontakt s nositelem choroby nebo při používání jeho věcí a prostředků osobní hygieny;
  • velmi časté vzdušné kapičky od nositele nemoci.

Chcete-li zabránit nemoci, musíte pouze dodržovat určitá pravidla. K tomu stačí dodržovat pravidla osobní hygieny, než něco sníte, musíte to určitě umýt. V žádném případě byste neměli používat předměty osobní hygieny nemocného. Když víte, jak se přenáší kostní tuberkulóza, můžete se co nejvíce chránit, poté je šance na tuberkulózu obratlů nebo kostí významně snížena.

Pokud mluvíme o příznacích nemoci, pak mají velmi často mnoho společných s jinými nemocemi, které nejčastěji vedou člověka k návštěvě terapeuta. Je zde velmi důležité provádět nejpřesnější diagnózu a včasné zahájení léčby, což může často zachránit život člověka. Takové onemocnění je doprovázeno změnou struktury kostí, zde hodně záleží na stavu imunity osoby a jako diagnóza je jednou z nejčastějších metod záření, které účinně detekuje tuberkulózu různých kostí.

rentgen

Rentgenové paprsky mohou detekovat přítomnost mnoha nemocí, které nelze pouhým okem vidět. Navíc tato diagnostická metoda nemá bolesti a je dostupná za cenu. Na pořízeném snímku jsou postižené oblasti kostí vidět jako tmavé skvrny a můžete také pozorovat zvětšující se vzdálenost mezi klouby a jejich fúzi. Ztenčení nebo dutiny lze vidět uvnitř kostí, tkáně mohou podstoupit absces, obvykle kolem nemocné kosti.

Pro sledování dynamiky průběhu nemoci se aktivně používá MRI, pomocí které je možné určit přítomnost a velikost abscesů paravertebrálního typu, zjistit stav meziobratlových plotének a kanálů, míchy a jejích membrán.

Pokud jsou však v lidské páteři kovové části, nelze tuto metodu použít..

Tato diagnostická metoda je nejvhodnější pro detekci nemoci v raných stádiích. Pokud porovnáme CT s rentgenem, pak první může určit, do jaké míry je postižena kostní tkáň, navíc je odhalena povaha onemocnění. Je třeba poznamenat, že pomocí počítačového tomogramu existuje vynikající příležitost diagnostikovat nejen nemoc hlavních kostí, ale také procesy a oblouky, které jsou také velmi často postiženy. Kostní tuberkulóza je tímto způsobem diagnostikována častěji.

Nejprve musíte okamžitě pochopit, že kostní tuberkulóza, její léčbu by měl provádět pouze lékař. Pokud je zvolen způsob léčby nemoci, je nutné vzít v úvahu, že hlavním terapeutickým úkolem je zvýšení lidské imunity, potom tělo úspěšně bojuje s nemocí samostatně a poté se funkčnost páteře zlepší.

Volba terapie je založena na následujících faktorech:

  • jak tělo reaguje na vzniklou infekci;
  • jaká je forma a stupeň nemoci;
  • jak dlouho nemoc trvá a v jakém věku je pacient;
  • jaký je stav lymfatického systému a dalších vnitřních orgánů.

Nejběžnější způsob léčby je hygienický a hygienický. To znamená, že musíte jíst více potravin, které obsahují potřebné vitamíny a minerály, dodržovat jasnou každodenní rutinu a poskytovat pacientovi psychologickou pomoc. Úspěch léčby je do značné míry ovlivněn podnebím, ve kterém člověk žije. Pokud pacient zůstává aktivní motorické povahy, musí zajistit klid a výrazně snížit stres, kterému je páteř vystavena. Onemocnění je také léčeno v lékárně proti tuberkulóze, rozhodnutí o umístění pacienta na něj provádí pouze ošetřující lékař.

Není neobvyklé, že se k léčbě onemocnění používá metoda chemoterapie, pomocí které je možné předcházet smrti, snížit pravděpodobnost komplikací a co nejrychleji obnovit proces zotavení, aby se tuberkulóza nikdy neobtěžovala.

Tuberkulóza: zkušenosti s léčbou tuberkulózy pomocí technologie ISKRA

Zda je tuberkulóza kloubů a kostí nakažlivá?

Tisíce lidí umírají na kostní tuberkulózu. V tomto ohledu vyvstávají otázky týkající se kostní tuberkulózy: je nakažlivá nebo ne, jak se provádí infekce? V tomto případě může nemoc ovlivnit zástupce různých sociálních vrstev. Dříve se věřilo, že kostní tuberkulóza je nemoc chudých, ale dnes je zřejmé, že ji mohou trpět i velmi úspěšní lidé..

Funkce kostní tuberkulózy

K infekci tuberkulózou kostí může dojít nejen přímým, ale také nepřímým kontaktem s pacientem. Stejně jako u jiných typů onemocnění se přenáší:

  • Prostředky pro domácnost, výrobky osobní hygieny;
  • vzdušnými kapičkami.

Infekce je plně podporována faktory, jako jsou:

  • infekční a jiná onemocnění, která způsobují snížení imunity;
  • těžká fyzická aktivita a stres;
  • podchlazení;
  • poranění a patologie kostí.

Děti do 10 let jsou nejcitlivější na kostní tuberkulózu, která je do značné míry způsobena anatomickými rysy těla dítěte a rozvojem vaskulární sítě v rostoucích tělech obratlů a kostí. Jakmile je v těle, je infekce aktivně přenášena pomocí krve z hlavního zaměření infekce na kostní a kloubní tkáně.

Projevy kostní tuberkulózy

V počátečním stádiu se nemoc v ničem neprojevuje. Pokud se objeví malátnost, slabost, únava a podrážděnost, jsou obvykle připisovány nachlazení a menším bolestem kloubů a svalů - přepracování.

V dalších fázích je tuberkulóza kostí výraznější. Ano, zdravotní stav pacienta se výrazně zhoršuje, tělesná teplota se neustále zvyšuje, intenzita bolesti kostí a kloubů se zvyšuje. Osoba se snaží pohybovat méně a nezatěžovat poškozené klouby. Svaly v postižené oblasti se zanícují a oteklé, pak atrofují, což může vést ke zakřivení obratlů..

Současně s lézí páteře se v kostí končetin vyvinou ohniska infekce. Kostní tkáň je zničena, způsobuje bolest a nepohodlí a dochází k otokům. Tělesná teplota je téměř neustále udržována kolem 39-40 ° C.

Protože nemoc může postihnout různé části kloubů, je v medicíně rozdělena na 2 typy:

Se synoviální tuberkulózou kostí a kloubů se objevují malé tuberkulózy, ve kterých se hromadí serózní exsudát. V průběhu času se hrboly promění v otevřené rány. Pokud je toto stádium onemocnění zaznamenáno včas a začne se hojit, infekce brzy zmizí a ulcerativní oblasti se aktivně léčí.

Kostní tuberkulóza, která začíná táním kostní tkáně a oddělením oblastí kůže, se nazývá kostní tuberkulóza. S předčasnou léčbou se nemoc rychle šíří do sousedních oblastí a způsobuje hnisavou fistulu, která se otevírá ven. Po uvolnění hnisu z postižené kosti se proces stabilizuje, příznaky onemocnění zmizí.

Prevence tuberkulózy kostí a kloubů

Protože počet případů kostní tuberkulózy roste, je nutné věnovat velkou pozornost preventivním opatřením, která umožňují zabránit rozvoji nemoci a jejím komplikacím..

Vakcinace malých dětí BCG je zvláště důležitá v prevenci, která umožňuje vytvořit imunitu proti tuberkulóze u člověka již od dětství, včasnou detekcí je tuberkulóza kostí úspěšně léčena a neovlivňuje orgány muskuloskeletálního systému. Protože vědci potvrdili, že tento typ choroby je nakažlivý, rodiče by měli být opatrní, aby zajistili, že jejich děti nebudou mít možnost kontaktovat nosiče infekce..

Hygiena musí mít velký význam. Děti s oslabeným imunitním systémem jsou vystaveny nejvyššímu riziku, proto je nutné věnovat velkou pozornost podpoře imunitního systému dítěte. Měl by dostávat přiměřenou výživu, ne podchladit a být v příznivém životním prostředí. To je jediný způsob, jak zaručit zdravou budoucnost jak pro vaše dítě, tak pro ostatní členy rodiny..


Pro Více Informací O Burzitida