Poranění páteře - první pomoc

Poranění páteře jsou velmi časté a nebezpečné současně. Nesprávná diagnóza typu zranění, jakož i nesprávný přístup k léčbě onemocnění, je spojena s vážnými komplikacemi, včetně ochrnutí a postižení. Jakékoli poškození hřebene, ať už je to rána nebo modřina, vyžaduje okamžitou lékařskou péči..

Klíčem k zachování zdraví a života oběti je včasná a správná první pomoc při poranění páteře. Toto onemocnění představuje skutečné ohrožení života a vyžaduje okamžitou a nejpřesnější pohotovostní péči. O tom, jak být a jaké kroky podniknout, pokud jste byli svědky poranění páteře někoho z kolemjdoucích nebo kolegů, a my si dnes promluvíme.

Co dělat v případě poškození páteře

Každá osoba by měla bez výjimky vědět, jak a být schopna poskytnout pomoc s takovou chorobou. Nejmenší zpoždění nebo omyl může stát život člověka. Před provedením sanitky je nutné pochopit druh léze a pochopit, která část hřebene je poškozena. Stejně důležité je znát rozdíl mezi modřinou a zlomeninou. První pomoc závisí na typu zranění a pokud budete jednat nesprávně, například má osoba zlomeninu a poskytujete pomoc, jako u modřiny, můžete oběti značně ublížit a situaci ještě zhoršit..

V závislosti na místě poranění je diagnostikována léze krční, hrudní a bederní hřebene. Podle statistik je lumbosakrální páteř nejčastěji poškozena, hrudní a krční páteř tvoří asi 25% případů.

Co dělat s poraněním krční páteře

Tento segment páteře je často poškozen autonehodou. V důsledku poškození je zaznamenán posun obratlů a výskyt několika prasklin vazů. Algoritmus akcí pro poranění krční páteře je následující.

  1. Zavolejte sanitku.
  2. Pokuste se uklidnit oběť, pokud je při vědomí, s ním mluvit.
  3. Nevěřte, pokud někdo tvrdí, že je zcela zdravý. Porážka krčních obratlů je často doprovázena traumatickým poraněním mozku a stav pacienta se může po určité době významně zhoršit..
  4. Hlavní činností v případě poškození krční páteře je vytvoření dočasné stability, která pomáhá zabránit poranění míchy. Porážka míchy je plná krvácení a prasknutí nervových vláken. Proto, pokud je pacient sevřený nebo zaseknutý (například při nehodě), zkuste jej co nejvíce pečlivě odstranit. Nezapomeňte si držet hlavu a krk rukama..
  5. Dále by měl být oběť položena na rovný tvrdý povrch. Chcete-li mírně narovnat krk a zabránit dalšímu posunutí obratlů, umístěte váleček pod ramena (může to být bunda, taška, kabát).
  6. Imobilizujte krk (pomocí speciálního límce).
  7. Pokud je pacient v bezvědomí, otočte mírně hlavu na stranu. Toto opatření pomáhá zabránit vstupu zvracení do dýchacích cest..
  8. Před přijetím sanitky sledujte stav oběti.

Porážka hrudní oblasti: postup

Léze hrudní páteře jsou často asymptomatické. Žebra chrání hřeben, takže zranění hrudníku jsou zřídka život ohrožující. Tento typ poranění páteře však může být doprovázen závažnými bolestivými pocity, které brání fungování srdce a plic. Abychom předešli katastrofálním následkům a okamžitě zbavili pacienta utrpení, je třeba jednat.

  1. Zavolejte lékaře.
  2. Umístěte pacienta na pevný povrch.
  3. Dále byste měli sternum osvobodit od trapného oblečení.
  4. Ujistěte se, že oběť nevykonává žádné náhlé pohyby, protože by to mohlo poškodit míchu.
  5. S tímto zraněním (se 100% jistotou) je dovoleno užívat analgetika, která pomáhají minimalizovat škodlivé účinky bolesti na činnost srdce a dýchacích orgánů.
  6. Sledujte stav pacienta před přijetím kvalifikované pomoci.

Bederní zranění: nouzové postupy

Poranění bederní páteře je charakterizováno svalovým křečím a výraznými projevy - silnou bolestí, slabostí v zádech a nohou. Je to způsobeno porážkou bederního segmentu, často ostrým zvedáním závaží nebo pádem. Při takovém zranění by oběť neměla být bez dozoru. Je zakázáno sedět pacienta. Je to nutné:

  • zavolat sanitku;
  • položte pacienta na záda nebo na břicho;
  • pokud pacient leží na břiše, položte si pod hrudník vysoký polštář (aby se mírně narovnal spodní část zad, měl by oběť opřít lokty o podlahu);
  • abyste si byli jisti, že se jedná o zranění a nikoli zlomeninu, s cílem minimalizovat bolest, uvolněte pacientovi bolest;
  • Pro podporu bederní páteře znehybněte postiženou oblast pevným pásem.

Příčiny zranění a jeho hlavní příznaky

Pro rychlou navigaci a pomoc člověku by měl člověk znát mechanismy poškození. Trauma na hřeben je často způsobena: pádem z výšky, ztrátou vědomí, zraněním při neopatrném potápění ve vodních tělesech, nehodami (dopravní nehody, domácí a průmyslová zranění), nepřiměřeným zatížením páteře, porodním úrazem, výstřely, zraněními nožů a zraněními v důsledku explozí, změny v těle související s věkem, které vedou k opotřebení meziobratlových plotének a vysychání chrupavkové tkáně, chronických patologií (osteoporóza, nádorové procesy).

Pro různé situace, které vedou k poškození pohybového aparátu, je charakteristická samostatná statistika poškození jedné nebo druhé části páteře. Při dopravních nehodách trpí nejčastěji cervikální segment a bederní segment průmyslovými úrazy. Poranění při porodu jsou plná podvrtnutí.

Je doprovázeno poškozením hřebenu (modřina, podvrtnutí), malátností, stavy mdloby a mdloby, změnami úrovně vědomí, neschopností otáčet krk, silnou bolestí a částečnou nebo úplnou nehybností. Užitečný článek: „Lidové léky na zlomeniny kostí“.

Jak identifikovat algoritmus trauma a pohotovostní péče

Zlomenina je doprovázena silnými bolestivými pocity s nepatrným pohybem, nepřirozeným držením těla, ztrátou vědomí, úplnou parézou končetin, nedostatkem citlivosti, zastavením dýchání a srdečním fungováním, napětím zadních svalů, spontánním uvolňováním stolice a moči.

Hlavní a primární akcí v případě podezření na zlomeninu je oprava těla oběti. První pomoc při zlomenině sestává z jednoduchých, ale důležitých opatření pro záchranu života pacienta: zajištění imobility, volání sanitky, psychologická podpora. Algoritmus akcí pro zlomení páteře je následující.

  1. Zhodnoťte stav osoby, ujistěte se, že dýchá, zkontrolujte puls.
  2. Pokud neexistují žádné známky života, připravte se na resuscitační opatření - umělé dýchání a kompresi hrudníku.
  3. Dejte pacientovi úlevu od bolesti.
  4. Pokud dojde ke krvácení, zastavte jej.
  5. Pokud je zranění způsobeno potápěním, vytáhněte osobu z vody, položte na tvrdý povrch, zajistěte klid, upevněte krk improvizovanými prostředky.
  6. Před příjezdem lékaře sledujte stav oběti, nenechávejte ji bez dozoru.

Co dělat

V případě lézí na hřebeni by měla být provedena nouzová situace co nejrychleji a správně. Existuje několik zakázaných činností, o kterých by si měl být každý vědom. V žádném případě neprovádějte během poskytování první pomoci:

  • nezvedejte pacienta a nesnažte se ho posadit;
  • neklaďte na pohovku, postel nebo jiný měkký povrch;
  • neopravujte přemístěné obratle;
  • netahejte za nohy a paže;
  • nepodávejte léky (je povoleno brát úlevu od bolesti a pouze pokud jste si jisti, jaký druh zranění);
  • nepřepravujte oběť v jiných polohách, než leží na zádech nebo břiše.

Pokud plánujete přepravu pacienta do vlastního zdravotnického zařízení, zajistěte pevný povrch - například dveře. Během přenosu nezapomeňte podepřít hlavu. Vyvarujte se převrácení horní části hlavy a prověšení hřebene.

Nezapomeňte, že poskytnutím sanitky můžete nejen pomoci, ale také situaci ještě zhoršit. Proto se nejprve pokuste posoudit situaci a teprve poté jednat. Nesnažte se udělat nemožné, existuje obecně přijímaný algoritmus akcí pro poranění páteře, včetně zlomenin. Postupujte podle toho a neváhejte pomoci. Včasné a maximálně správné doručení sanitky přispívá nejen k ochraně lidského zdraví a života, ale také k prevenci kritických následků.

První pomoc při zlomeninách páteře

Zlomenina páteře je klasifikována jako závažná patologie. Pacienti různého věku jsou náchylní k rozvoji traumatu, ohroženy jsou děti a starší lidé. Nejčastější jsou přidružená zranění, která komplikují první pomoc při jakékoli zlomenině páteře.

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

Příčiny zlomeniny páteře

Příčiny zlomenin páteře jsou založeny na traumatických účincích. Mezi hlavní typy zranění patří:

p, blockquote 2,0,0,0,0 ->

  • Padá z výšky. K poškození kostních struktur dochází při pádu z výšky vyšší než je vlastní výška a při dopadu na hýždě, nohy nebo hlavu.
  • Inerciální dopad. Mechanismus zranění „whiplash“ se nejčastěji vyskytuje při dopravních nehodách. Náhlé zastavení vozu a držení trupu bezpečnostním pásem vede k setrvačnému pohybu hlavy dopředu. Výsledkem je ostré ohnutí krku s rozdrcením obratlů.
  • Komprese páteře. Vývoj zranění je spojen s pádem těžkých předmětů na páteř s velkou silou. K těmto zlomeninám dochází, když se budovy zhroutí nebo zmlátí.

Příčinou je méně často osteoporóza. Toto progresivní onemocnění je doprovázeno snížením hustoty kostí..

p, blockquote 3,0,0,0,0 ->

Pozornost! Nejčastěji se vyvíjí u starších pacientů..

Méně často se ženy, které podstoupily chirurgický zákrok na odstranění vaječníků v mladém věku bez následné substituční terapie, potýkají s jeho vývojem. Osteoporóza má za následek kompresní zlomeninu kdekoli v páteři. Provokujícím faktorem může být mírný pokles, lehký úder. Méně často dochází ke komprimačnímu lomu v klidu.

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Druhy poranění míchy

Mezi hlavní typy poranění páteře patří:

p, blockquote 6,0,1,0,0 ->

  • Modřina nebo prasknutí vazového aparátu. Tento typ traumatického dopadu je nejjednodušší. Při změně polohy těla může pacient cítit bolest a nepohodlí. Toto onemocnění se vyznačuje rychlým zotavením.
  • Zkreslení. Roztržení nebo prasknutí vazivového aparátu bez přemístění obratlů vede k omezení pohyblivosti motoru ze strany léze. Pro léčbu pacientů jsou předepsány fyzioterapeutické postupy nebo zahřívací obklady. Umožňují vám urychlit fúzi vazů. Zkreslení je charakterizováno častým opakováním.
  • Dislokace nebo přemístění obratle. Porušení integrity páteře je doprovázeno prasknutím vazů a svalů. Tento typ poranění vyžaduje chirurgický zásah zaměřený na prevenci komprese míchy, jakož i cév a nervových plexů. K fixaci se používají kovové kolíky..
  • Zlomenina páteře. Poškození tohoto strukturního prvku může být doprovázeno různými klinickými projevy, které závisí na lokalizaci. Porušení integrity obratle oblouku vede k nepohodlí a bolesti v okamžiku pohybu. Při absenci terapie se může vyvinout epilepsie. Dojde-li k poškození oblouku, dojde k dočasnému omezení motorické aktivity. Ztráta motorické funkce nastane, když je tělo zlomeno.
  • Poranění míchy s možným otřesem, modřinami, pohmožděním nebo prasknutím.

Příznaky zlomeniny páteře

Pro první pomoc je nutné posoudit příznaky zlomeniny páteře. To pomůže vyhnout se chybám a zabránit rozvoji komplikací. Mezi hlavní projevy nemoci patří:

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

  • Vývoj syndromu bolesti. Bolest v případě poškození páteře může být lokalizována v bezprostřední oblasti poranění. Porušení integrity míchy nebo zapojení nervových vláken do patologického procesu je doprovázeno ozářením bolesti do různých oblastí. Během pohybu nebo při tlačení na páteř je pozorováno zvýšení stížností. Pokud se pacient obává bolesti způsobené zlomeninou páteře, první pomoc omezuje fyzickou aktivitu.
  • Omezení fyzické aktivity. Fraktura páteře může být doprovázena vývojem parézy nebo ochrnutí. Trauma do hrudní nebo bederní páteře se projevuje zhoršenou motorickou aktivitou na dolních končetinách. Pokud je do patologického procesu zapojena cervikální nebo hrudní oblast, motorická aktivita je narušena v oblasti horních a dolních končetin. Hlavní trauma vede k úplné ochrnutí pacienta.
  • Vnější deformace páteře. V místě traumatického dopadu je možné identifikovat deformaci páteře, otoky, zarudnutí a otoky okolních tkání. Pokud jsou cévy poškozené, vytvoří se hematom, který zhoršuje klinický obraz v důsledku stlačení nervových vláken.
  • Neurologická klinika s necitlivostí, zvýšenou nebo sníženou citlivostí na kůži a teplotu a atrofií svalových vláken.

Pravidla první pomoci

Vzhledem k závažnosti nemoci by veškerá pomoc měla být prováděna okamžitě se sekvenčním provedením všech fází.

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Co je třeba udělat jako první

První pomoc při možné zlomenině páteře se snižuje na:

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

  • Položení oběti na povrch s rovným a tvrdým povrchem. Je třeba mít na paměti, že všechny činnosti v případě zlomeniny páteře musí být koordinovány..
  • Zavolám posádku sanitky.
  • Posouzení stavu oběti. Za tímto účelem zkontrolujte pocit pulsu, dýchání a bolesti. V případě narušení plic a srdce se provádí resuscitace.
  • Imobilizace pacienta.
  • Aplikace suchého ledu nebo jakéhokoli studeného předmětu na osázenou plochu, aniž by na něj působil tlak.
  • Prevence vdechování zvracení při ztrátě vědomí.

Co se absolutně nesmí udělat

Ve fázi poskytování první pomoci je nutné dodržovat základní pravidla, která zabrání komplikacím. V případě zlomeniny páteře je zakázáno:

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

  • Pokouším se posadit pacienta.
  • Zvedněte postiženého nebo mu dejte vzpřímenou polohu různé závažnosti.
  • Samostatně zvedejte, zatahujte nebo ohýbejte končetiny.
  • Zvedněte nebo otočte hlavu. Otočení hlavy je možné pouze při zvracení, aby se zabránilo vdechnutí dýchacích cest zvracením.
  • Snažím se narovnat páteř sám.
  • Podávejte léky bez lékařského předpisu, zejména pokud je narušeno vědomí oběti.
  • Přepravujte pacienta do zdravotnického zařízení samostatně.

Specifika poskytování první pomoci dětem se zlomeninou páteře

U dětí se mohou vyskytnout zlomeniny páteře v důsledku vysoké pohyblivosti a možné neprůhlednosti. Kromě toho je kostní materiál v dětství poměrně křehký a snadno poškozitelný. Je třeba poznamenat, že v tomto věku je proces zotavení mnohem rychlejší a riziko následků je minimální..

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

Zvláštnosti poskytování první pomoci dětem zahrnují psychologickou pomoc a spolehlivou fixaci, aby se zabránilo pohybům končetin nebo zvedání. K tomu je nutné upevnit krk oběti Shantsovým límcem nebo improvizovanými prostředky a znehybnit paže a nohy.

p, blockquote 12,1,0,0,0 ->

Nouzová péče o seniory

Starší lidé mohou často zažít zlomeniny páteře. Je to způsobeno snížením hustoty kostí, sníženou pohyblivostí v důsledku současných nemocí a narušenou koordinací..

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Proto byste měli při prvních známkách zlomeniny u blízkých příbuzných okamžitě vyhledat pomoc lékaře. Na veřejných místech, pokud spadne starší člověk, je nutné vyloučit zlomeninu.

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

První pomoc při možné zlomenině páteře u starších pacientů se neliší od obecných pravidel.

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Možné důsledky nesprávného jednání

Pokud máte podezření na zlomeninu páteře, je důležité podniknout pouze správné kroky, protože chyby mohou vést k vážným důsledkům pro oběť. Mezi hlavní komplikace nesprávných předlékařských opatření patří:

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

  • Deformace obratle, míchy nebo meziobratlové ploténky. Následné nesprávné spojení poškozených částí vede k narušení pohybového aparátu nebo k možnému postižení.
  • Poškozený přenos nervových impulsů s následnou ztrátou citlivosti a otupělosti různé závažnosti.
  • Deformita páteře s výskytem kosmetické vady.
  • Ztráta krve s možným hemoragickým šokem. Poškození vnitřních orgánů nebo velkých cév fragmenty kosti vede k rozvoji krvácení, které lze zastavit až poté, co je pacient převezen do nemocnice.
  • Prodloužená imobilizace s následným přerušením práce vnitřních orgánů, svalů a také centrálního nervového systému.
  • Roztržení míchy. Porušení inervace životně důležitých struktur vede k přerušení práce srdce a plic.

Nedostatek včasné pomoci je fatální.

p, blockquote 17,0,0,0,0 ->

Resuscitace oběti

Ve fázi poskytování první pomoci je nutné pravidelně sledovat blaho pacienta s hodnocením práce životně důležitých orgánů. Za tímto účelem zkontrolujte rytmus srdeční kontrakce a dýchání. V případě zhoršeného vědomí, nedostatku dechu nebo pulsu začnou provádět resuscitační opatření. Je lepší poskytnout pohotovostní péči dvěma lidem. To vám umožní synchronizovat činnosti a rychle obnovit vaši pohodu..

p, blockquote 18,0,0,1,0 ->

Mezi hlavní fáze resuscitace patří:

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

  • Kontrola průchodnosti dýchacích cest. Za tímto účelem ovinují dva prsty obvazem nebo šátkem, otevřou ústa oběti a v ní provádějí kruhové pohyby. V důsledku toho se nejen vyčistí růstová dutina, ale také se uvolní dýchací cesty..
  • Provádí umělé dýchání. Ústa pacienta jsou pokryta gázovou podložkou. Během inhalace jsou nozdry pacienta sevřeny, aby se zvýšil průtok vzduchu do plic. Během pasivního výdechu je nos otevřen.
  • Nepřímá srdeční masáž během přestávky mezi umělým dýcháním. K tomu je jeden z účastníků umístěn na boku, položí ruce na sebe v oblasti srdce. V tomto případě je třeba mít na paměti, že ruce nelze spustit do spodní třetiny hrudní kosti a ohnout se v lokti..

Pozornost! Hloubka lisování by neměla překročit 3 centimetry, při menší hloubce bude postup rovněž neúčinný.

Resuscitace se provádí před příjezdem sanitky nebo příznaků smrti pacienta.

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Přepravní pravidla pro zlomeniny

Přeprava pacienta do nemocnice by měla být provedena co nejdříve. Je to kvůli vysokému riziku komplikací, které jsou často nevratné. V prehospitální fázi je vyžadována maximální statika, aby se zabránilo posunutí obratlů a míchy. Chcete-li to provést, vysvětlete pacientovi potřebu zaujmout pevnou polohu a vybrat materiál pro přepravu..

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

Mezi základní pravidla patří:

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

  • Provádění přenosu pacienta na nosítkách nebo improvizovaných prostředcích pomocí několika lidí. Za tímto účelem jsou shromážděni nejméně tři lidé, aby byla zajištěna maximální imobilita, je k synchronnímu zvedání všech oddělení pozváno pět nebo šest lidí.
  • Použití pevných předmětů k přepravě. Chcete-li zabránit propíchnutí páteře, můžete použít tvrdý nosítka, dveře nebo široké desky. Pokud je měkký nosítka, oběť se položí na břicho.
  • Fixace krční páteře a končetin. Napodobenina Shantsova límce je vyrobena z dostupných měkkých materiálů, které omezí motorickou aktivitu v krční páteři. Horní a dolní končetiny jsou svázány, aby omezovaly pohyb.

Všechny pohyby musí být v souladu s pravidelným sledováním pohody pacienta..

p, blockquote 24,0,0,0,0 -> p, blockquote 25,0,0,0,1 ->

Pokud včas vyhledáte lékařskou pomoc a budete dodržovat všechna doporučení, zvýší se pravděpodobnost příznivého výsledku onemocnění. Chyby v prehospitálním stádiu mohou mít pro pacienta závažné důsledky, včetně postižení nebo smrti.

První pomoc při poranění páteře

Kompetentně poskytovaná první pomoc při poranění páteře je klíčem k zachování lidského života a zdraví. Poranění páteře je skutečné nebezpečí a hrozí vážnými následky. Pokusme se zjistit, jaké typy páteřních lézí existují a jak pomoci oběti správně a rychle.

Druhy zranění

Abyste nepoškodili pacienta při poskytování první pomoci, musíte dobře znát typy poranění páteře. Jsou klasifikovány v závislosti na umístění, stupni a hloubce léze, jakož i na metodě deformace muskuloskeletálního systému. Podle povahy poškození jsou vertebrální poranění rozdělena do následujících typů:

  • Zlomenina je porušením anatomické integrity obratlů, jakož i svalů, krevních cév, nervových tkání, doprovázených nedostatkem motorické aktivity a ohrožujících život. Častěji diagnostikována v krční páteři.
  • Dislokace - poškození kloubů v důsledku posunutí vyššího obratle ve srovnání s dolním. Je charakteristická pro krční páteř, vzácně se vyskytuje v bederní oblasti.
  • Pohmoždění - poruchy míchy, zachování obecné struktury míchy a zejména obratlů. Často doprovázena tvorbou modřin, nekrózou tkání a obtížemi v pohybu mozkomíšního moku podél míchy, poškození kořenů nervů. V zásadě jsou poraněny dolní hrudní a první bederní obratle, méně často děložní.
  • Meziobratlová disková ruptura - vydutí vnitřní části nebo prasknutí vnější vrstvy, dráždí a poškozuje nervový kořen.
  • Prodloužený kompresní syndrom - patologické poruchy orgánů a systémů v důsledku otravy krví toxiny po dlouhodobém masivním drcení měkkých tkání nebo zúžení cév končetin.
  • Paraplegie - ochrnutí horních a dolních končetin v důsledku poranění míchy.

V místě poranění jsou diagnostikována poranění krční, hrudní a bederní páteře a současná porážka několika částí. Podle statistik jsou nejčastějšími poruchami spojenými s lumbosakrální oblastí, zatímco ve 25% případů jsou diagnostikována poškození krční a hrudní části.

Co může způsobit zranění

Znalost mechanismů poškození vám pomůže rychle se orientovat při poskytování včasné pomoci. Nejčastější příčiny závažných lézí páteře jsou:

  • Pády z výšky, stejně jako v důsledku ztráty vědomí;
  • Poranění v důsledku neopatrného potápění ve vodních útvarech;
  • Nehody (silniční doprava, vnitrostátní, průmyslová atd.);
  • Nepřiměřené zatížení páteře;
  • Nadměrné sportovní zatížení;
  • Trauma při porodu;
  • Střel, rány a exploze nožů;.
  • Stárnutí těla, které vede k opotřebení disků mezi obratlům a vysychání chrupavkové tkáně;
  • Masivní rána dozadu;
  • Chronická onemocnění vedoucí k fraktuře páteře (osteoporóza, nádorové procesy).

Různé situace vedoucí k poškození muskuloskeletálního systému jsou charakterizovány vlastní statistikou lézí jedné nebo druhé části páteře. Při dopravních nehodách ve většině případů trpí krční region, ve výrobě - ​​lumbosakrální. Komplikace při porodu vedou k podvrtnutí.

Pravidla první pomoci

Poranění páteře je relativně vážné poranění těla, které představuje riziko pro život a zdraví. Při nejmenším odhalení léze páteře je důležité včas provést nezbytná opatření zaměřená na poskytování lékařské péče, na které závisí stav a život osoby. V takových případech je důležité kompetentně poskytnout pomoc před příchodem odborníků, což vyžaduje nezbytné znalosti, praktické zkušenosti a dovednosti od obyčejného člověka..

Chcete-li poskytnout co nejpřesnější pomoc při poranění páteře, měli byste nejprve určit umístění léze.

Krční

Tento segment páteře je nejčastěji zraněn v důsledku dopravní nehody. "Whiplash" se vyskytuje v okamžiku náhlého zranění, což vede k ostrému ohybu a prodloužení krku.

Výsledné přemístění krčních obratlů a vícenásobná prasknutí vazů vyžadují dodržování následujících zásad první pomoci:

  • Důležitá je psychologická podpora oběti, která je ve stavu vážného stresu;
  • Pokud poškozená osoba tvrdí, že je absolutně zdravá, nespěchejte na souhlas: často porážka obratlů na krku je doprovázena traumatickým zraněním mozku, stav pacienta se může po určité době zhoršit;
  • Nezaměřujte se výhradně na trauma na pohybový aparát, je důležité charakterizovat celkový stav pacienta: je možné, že jiné orgány a systémy mohou selhat.

Hlavní činností v případě poškození krční páteře je vytvoření dočasné stability, která umožňuje chránit míchu před mechanickým poškozením, které ohrožuje krvácení a prasknutí nervových vláken. Chcete-li to provést, musíte provést následující činnosti:

Při omezených podmínkách (sevření, zaseknutí), pokud je to možné, oběť opatrně vyjměte, držte rukama krk a hlavu rukama.

  1. Lehněte si na rovný tvrdý povrch. Chcete-li mírně prodloužit krk a zabránit dalšímu posunutí obratlů, položte pod ramena malý váleček;
  2. Přesvědčte vědomého člověka, aby se držel stavu klidu. U pacienta, který je v bezvědomí, otočte hlavu na stranu, protože to zabrání zvracení vniknout do dýchacích cest;
  3. Pokud není možné samostatně transportovat do zdravotnického zařízení, zavolejte sanitku.

Pokud je to možné, noste kolem krku oběti bavlněnou gázu jako další podpůrný prostředek.

Hruď

Pro porážku obratlů tohoto segmentu, často kombinovanou s traumatem na hrudi, je charakteristický vnější asymptomatický průběh. Silná žebrová klec chrání páteř, proto léze hrudní oblasti zřídka ohrožují život.

Toto poranění páteře je doprovázeno výrazným bolestivým syndromem, který potlačuje fungování plic a srdce. Je důležité velmi rychle dopravit oběť do nemocnice za účelem důkladného vyšetření a léčby.

První pomoc při poranění hrudníku je omezena na provedení řady akcí, které snižují riziko komplikací:

  1. Umístěte oběť na rovný tvrdý povrch;
  2. Osvoboďte svoji hruď od těsného oblečení;
  3. Aby nedošlo k poškození míchy, nedovolte pacientovi provádět náhlé pohyby;
  4. Podejte oběti analgetika ke snížení negativních účinků bolesti na dýchací a kardiovaskulární systém.

Pokud je poškozen hrudní segment páteře, je nutné pacienta doprovázet do nemocnice, protože syndrom těžké bolesti často vede ke ztrátě vědomí.

Bederní

Poranění bederní části páteře je vyjádřeno svalovým křečem a je doprovázeno výraznými příznaky. Při poskytování první pomoci je důležité vzít v úvahu řadu faktorů:

  • Nenechávejte pacienta bez dozoru;
  • Pro stanovení diagnózy (často zaměněné s bolestmi zad) je nutná úplná lékařská diagnóza;
  • Poloha při sezení je zakázána.

Běžnou příčinou poranění bederního segmentu je pád nebo náhlé zvedání těžkých předmětů, které vyvolává silnou bolest a pocit slabosti v zádech a dolních končetinách. Tyto příznaky naznačují přijetí nezbytných opatření k poskytnutí pomoci:

  1. Umístěte oběť na záda nebo na břicho. V uspokojivém stavu můžete stát;
  2. Když ležíte na břiše, vložte si pod hrudník vysoký polštář. Pro mírné prodloužení dolní části zad by měl pacient zdůraznit lokty a předloktí na podlaze;
  3. Zajistěte dopravu do nemocnice. Dejte oběti analgetikum k úlevě od bolesti.

Pro zajištění opěrky bederního segmentu může být pacientovi aplikován tuhý široký pás.

Jak identifikovat zlomeninu

Takové poškození mohou diagnostikovat následující klinické příznaky:

  • Nepřirozené držení těla oběti a nedostatek vědomí;
  • Doprovod nejmenších pohybů syndromem silné bolesti; s malými pohyby;
  • Úplná paréza končetin a nedostatečná citlivost naznačují stlačení / prasknutí míchy;
  • Přestat dýchat a pracovat se srdcem.

Hlavní a rozhodující účinek v případě podezření na zlomeninu páteře je spojen s fixací těla pacienta.

První pomoc při poškození hlavy a páteře je jednoduchá, ale důležitá pro záchranu života oběti, opatření:

  • Zajištění nehybnosti pacienta;
  • Volání specialisty;
  • Psychologická podpora;
  • Sledování stavu oběti.

Co dělat se zlomeninou?

Před pokračováním posuďte obecný stav oběti:

  • Studujte puls a schopnost samostatně dýchat;
  • Pokud neexistují žádné známky života, proveďte umělé dýchání a kompresi hrudníku stisknutím na hrudník a následnou 2 hlubokou umělou inhalaci;
  • Podejte anestetickou injekci (je-li k dispozici);
  • Přestaňte krvácet (pokud existuje).

V případech, kdy je poranění páteře spojeno s potápěním, se doporučuje provést následující algoritmus akcí:

  • Vyjměte z vody;
  • Lehněte si zády na tvrdý povrch;
  • Zajistěte klidový stav;
  • Proveďte fixaci krku pomocí dostupných nástrojů.

Co dělat

První pomoc při poranění páteře a hlavy, jakož i jiných poranění pohybového aparátu, zakazuje následující akce:

  • Zvedněte a usaďte oběť;
  • Lehněte si na měkký povrch;
  • Správné přemístění obratlů;
  • Tahání končetin;
  • Dávejte léky;
  • Přepravujte pacienta v jiných polohách, než leží na zádech nebo žaludku.

V případě autodopravy oběti do zdravotnického zařízení je nutné zajistit pevný povrch (dveře, pracovní deska atd.). Při řazení nezapomeňte podepřít hlavu, nedovolit, aby se koruna hlavy naklonila dozadu a vyloučila se ohnutí páteře.

Pamatujte, že poskytnutím první pomoci můžete nejen pomoci, ale také poškodit poškozeného. Je důležité správně posoudit situaci a nesnažit se udělat nemožné..

Autor: Petr Vladimirovich Nikolaev

Chiropraktik, ortopedický traumatolog, ozonový terapeut. Léčebné metody: osteopatie, postisometrická relaxace, intraartikulární injekce, měkké manuální techniky, masáž hlubokých tkání, techniky pro úlevu od bolesti, kranioterapie, akupunktura, intraartikulární podávání léčiv.

Proč je poranění míchy nebezpečné??

Poranění ocasní kosti při léčbě pádu

Léčba kompresní zlomeniny bederní páteře

První pomoc při poranění hlavy a páteře. Téma 12

Příznaky poranění hlavy

Poranění a poranění hlavy - traumatické poranění mozku (TBI) - se vyskytují u 40% všech zranění. TBI vede k závažným komplikacím a úmrtnosti mezi nejaktivnějšími a nejschopnějšími skupinami populace, zejména muži ve věku 17-50 let.

Budete také mít zájem číst článek: „Poranění hlavy. Druhy. První pomoc ".

Hlavní příčiny TBI: traumatismus (domácnost, ulice (včetně dopravy), sport, průmysl); přírodní katastrofy; bojování.

Největší nebezpečí v modřinách hlavy je poškození mozku. Rozlišuje se následující poškození mozku:

- otřes mozku;

Příznaky traumatického poškození mozku

Při poranění mozku jsou charakteristické obecné mozkové příznaky:

- nevolnost a zvracení.

Otřesy jsou nejčastější. Hlavní příznaky: ztráta vědomí (od několika minut do dne nebo více) a retrográdní amnézie - oběť si nemůže vzpomenout na události, které předcházely zranění.

Když je mozek pohmožděný a vymačkaný, objeví se příznaky fokálních lézí: zhoršená řeč, citlivost, pohyby končetin, výrazy obličeje atd..

První pomoc při poranění hlavy

První pomoc pro různé typy TBI je omezena na provádění následujících základních zásad:

- poskytnutí odpočinku oběti (nejlépe vleže);

- hlava musí být upevněna (zejména po dobu přepravy) pomocí improvizovaného válečku vyrobeného z oděvu nebo upevněním obvazovým materiálem na nosítka;

- zajištění chladu na místě poranění (nebo celé hlavě) ledovými obaly, sněhem, studenou vodou;

- v přítomnosti ran - provádět ošetření podle obecných zásad;

- pokud se do rány zasekl nějaký předmět - neodstraňujte jej! - je nutné zakrýt okraje rány čistým nebo lépe sterilním materiálem, aniž by došlo k zakrytí samotného předmětu; poté položte těsnění na obě strany objektu a obvazujte kolem objektu jako „kříž“;

- jestliže krev nebo mozkomíšní tekutina vytéká z ucha - kryt čistým materiálem a položte postiženého na stranu výtoku;

- přemístění oběti, pokud je to nutné, by mělo být prováděno s maximální péčí a vždy s fixací krční páteře;

- pokud je oběť v bezvědomí - neustále sledovat průchodnost dýchacích cest a dýchat, vyčistit ústní dutinu od hlenu, zvracet, umístit ji do stabilně stabilizované ("bezpečné") polohy - to zajišťuje dobrou imobilizaci hlavy a zabraňuje rozvoji zadušení z potopení jazyka a aspirace zvratky;

- v případě ohrožení života - začít provádět komplex kardiopulmonální resuscitace (CPR);

- pokud se vyskytují známky poškození mozku (viz zejména příznaky TBI) a zvracení - v žádném případě při poskytování pomoci neantezizujte!

TBI zahrnuje také zlomeniny čelistí, které obvykle vyplývají z přímého traumatu.

V těchto případech se mohou objevit následující příznaky:

- ostrá bolest v místě poranění;

- hematom (subkutánní krvácení);

- Potíže s otevřením úst;

při pocitu místa poranění - dochází k prudkému nárůstu bolesti a pohyblivosti fragmentů kosti s charakteristickým drnčivým zvukem - krepitus;

První pomoc při poranění čelisti

- použít fixační obvaz typu „vázací prostředek“ nebo „uzda“;

- zima do místa zranění;

- před přepravou poškozených čelistí by čelisti měly být znehybněny:

se zlomeninami dolní čelisti - použitím „vázacího“ obvazu;

pro zlomeniny horní - vložení překližky nebo pravítka mezi čelisti a upevnění k hlavě.

fixace horní čelisti

U všech typů TBI musí být oběť naléhavě hospitalizována a neustále sledovat svůj stav.

pevná-stabilní („bezpečná“)
postavení oběti

Transport obětí při vědomí s poraněním hlavy, poškozením kostí lebky a mozku by měl být prováděn na nosítkách v poloze na zádech. Oběti v bezvědomí by měly být přepravovány v postranní poloze.

Poranění páteře

Poranění míchy je považováno za jedno z nejzávažnějších, v téměř polovině případů je provázeno poraněním míchy.

Příznaky poranění páteře

Poranění páteře musí být podezřelé, dokud nebude prokázáno jinak. Zde jsou hlavní příznaky takového zranění:
- těžká bolest v zádech s nejmenším pohybem;
- ztráta funkce (například oběť nemůže pohnout nohama);

- ztráta nebo změna citlivosti (např. mravenčení) v těle;

- pokud je oběť v bezvědomí, mohou nastat následující příznaky: pomalý puls a nízký krevní tlak, celková letargie všech končetin, narovnání končetin, ztráta kontroly nad stolicí a močení;

- došlo k závažným zraněním nad úrovní klíční kosti (děložní kost);

Také by se mělo předpokládat poranění páteře, pokud oběť spadla z výšky více než tři metry (nebo z výšky nad dvě výšky)..

Poranění kostry: typy a vlastnosti Také vás bude zajímat čtení článku: ".

První pomoc při poranění páteře

Při pomoci oběti s podezřením na poranění páteře je třeba věnovat zvláštní pozornost. Je přísně zakázáno zasadit ji, položit ji na nohy, nechat ji převrátit na vlastní pěst.

Oběť pro to musí vytvořit mír, je nutné ji položit na rovnou tvrdou plochu (deska, štít, dveře atd.), Stejné věci se používají pro imobilizaci dopravy.

Záchranáři opatrně, tři z nás, jednající současně, posuňte oběť na záda na pevném nosítku (na pevném štítu), položte hlavu na silný válec vyrobený z oděvu nebo na gumový kroužek a připevněte ji širokým obvazem ke štítu. Posouvejte a pohybujte tak, aby se trup stále udržoval na stejné úrovni, čímž se zabrání ohnutí zraněné páteře.

Krk musí být držen naprosto klidně a nejlepší způsob, jak toho dosáhnout, je, aby někdo držel hlavu na obou stranách. V nepřítomnosti pevného štítu a v bezvědomí je oběť transportována na nosítkách v náchylné poloze..

Při poskytování pomoci:

- v případě potřeby proveďte umělé dýchání;

- udržovat průchodnost dýchacích cest;

- sledovat úroveň vědomí a dýchání;

- v případě potřeby zastavte vnější krvácení;

- udržovat normální tělesnou teplotu oběti (přikrývka);

- pokud má oběť ochrannou přilbu, sundejte ji, pouze pokud oběť nedýchá.

V případě poškození krční páteře je oběť transportována v poloze na zádech, držení nebo upevnění hlavy v jedné rovině s tělem. Hlavu můžete upevnit položením na improvizovaný prsten svinutý z oblečení nebo jiného dostupného materiálu.

U otevřených poranění páteře se na ránu aplikuje sterilní obvaz. V případě krvácení je rána tamponována a poté je aplikována tlaková bandáž.

Poranění hrudních a bederních obratlů pozorováno při pádu na záda, z výšky, při dopravních nehodách, méně často - s přímým dopadem. Vyznačuje se bolestí a deformitou v oblasti zlomeného obratle, určenou pocitem páteře

Za účelem přemístění oběti jsou zapotřebí alespoň tři lidé: první by měl být na úrovni hlavy a krku, druhý - trup, třetí - nohy. Přiložte si ruce a obraťte oběť na záda při povelu „otočený“, poté, co si položil na záda, uvězněte ruce na hrudi za zápěstí a nohy - v oblasti kolenních kloubů a kotníků. Umístěte nosítka na hlavu oběti, na kterou v úrovni spodní části zad položte váleček z ručníku nebo oblečení. Zvedněte postiženého na povel „zvednutý“, přičemž dbejte na to, aby nedošlo k žádnému vychýlení v zádech. U jiné osoby přesuňte nosítka pod oběť, která má být na ně spuštěna příkazem „dát“.

Zlomeniny pánve jsou pozorovány při poranění pánevního prstence. Mnohočetné zlomeniny pánevních kostí jsou těžká zranění s masivní vnitřní ztrátou krve. - Často se jedná o poškození močové trubice a močového měchýře, o rozvoj traumatického šoku. Oběť si stěžuje na bolest v křížové kosti a perineu. Tlak na ochlupení na ohanbí a ilii je bolestivý. Oběť nemůže zvednout rovnou nohu a ohýbáním ji na kolenním kloubu táhne nohu. Při těžkém šoku, bezvědomí lze zlomeninu pánevních kostí stanovit přítomností defektu v lůně a posunutím jakékoli poloviny pánve směrem nahoru. deformity pánevních kostí, zkrácení stehna.

První pomoc. Položte oběť na nosítka na zádech válečkem pod koleny. Rozložte kolena do stran (poloha „žába“). Dej úlevu od bolesti.

Pokud existuje podezření na poranění páteře, nepohybujte, neposouvejte ani neotáčejte oběť, pokud je místo nehody bezpečné a pomoc je blízko. Je přísně zakázáno pěstovat a oblékat nohy oběti s podezřením na zlomeninu páteře.

literatura:

  • Učebnice "První pomoc v nouzových situacích" V.V. Shakhovets, A.V. Vinogradov;
  • NAPŘ. Machulin "Organizace lékařské péče o zraněné oběti";
  • Hasičský záchranný výcvik Lékařský výcvik; E-g Kalan 2012 Dutov V.I. atd.

Jak poskytnout první pomoc při poranění páteře?

Porušení integrity páteře se často promění v postižení nebo smrt osoby. Včasné poskytnutí první pomoci při poranění páteře v souladu se všemi přepravními pravidly může zachovat zdraví a život oběti. Při poskytování první pomoci je nutné dělat vše pečlivě a vědět, jaké kroky lze podniknout a co je přísně zakázáno.

Příznaky poranění páteře

Poranění páteře lze rozpoznat přítomností takových příznaků:

  • Silná bolest v postižené oblasti (krk, hrudník, dolní část zad nebo pánevní oblast). Pokud má osoba chronická onemocnění doprovázená bolestí, lze intenzitu bolesti snížit.
  • Omezený pohyb krku.
  • Nepřirozená poloha krku nebo zad.
  • Pálení, brnění nebo necitlivost v rukou / nohou.
  • Parestézie.
  • Nízká srdeční frekvence.
  • Částečná nebo úplná paralýza.
  • Nekontrolované vyprázdnění močového měchýře nebo střeva.
  • Nízký krevní tlak.
  • Nevolnost, zvracení.
  • Ztráta vědomí.
  • Poškozené dýchací funkce.
  • Utahování nebo oslabování zadních svalů.

K podezření na poranění páteře by mělo okamžitě dojít, pokud bylo zranění způsobeno úderem na záda (hlavu), pádem, potápěním nebo nehodou. Pokud není jistota poškození zad a páteře, je lepší postupovat nadměrně opatrně a zachránit tak život člověka..

Pravidla první pomoci při úrazech

Každý by měl znát pravidla pro poskytování první pomoci při poranění páteře. Okamžitě je nutné zavolat sanitku a před příchodem zdravotníků zajistit nepohyblivost oběti, sledovat její stav a poskytovat psychologickou podporu. Pro zajištění správné první pomoci je nutné sestavit skupinu několika lidí a provádět jednoduché činnosti.

Krční

V případě poranění páteře je nutné okamžitě zavolat zdravotnickým pracovníkům a poté nezávisle posoudit stav oběti: zkontrolovat puls, čistotu vědomí, schopnost samostatně dýchat. Pokud jsou otevřené rány, musí být krev zastavena. Při nepřítomnosti dechu nebo pulsu musíte provést nepřímou masáž srdce, umělé dýchání (3 tlak na hrudník, pak 2 dechy).

Poté musíte udělat následující:

  1. Pokud je oběť zaseknutá nebo pod troskami, opatrně ji zvedněte a opřete hlavu a krk. Pokud si nejste jisti, že to dokážete, je lepší počkat na příjezd sanitky, ministerstvo pro mimořádné situace.
  2. Pokud je to možné, uvolněte oběť proti bolesti a ujistěte se, že nejsou alergičtí na lék.
  3. Oběť položte na rovný tvrdý povrch, šaty zkroucené do malého válečku pod krkem a rameny.
  4. Upevněte hlavu bez možnosti jejího pohybu. Pro tento účel je nejlepší obojek..
  5. Při nepřítomnosti vědomí otočte hlavu oběti na jednu stranu a zajistěte uvolnění zvracení venku. Můžete to převrátit na břicho.
  6. Během čekání na lékařskou pomoc musíte být v blízkosti pacienta a poskytnout mu psychologickou podporu.

Pokud je pacient převezen do nemocnice sám, musí být pečlivě přemístěn na tuhou základnu (dveře, desky) a umístit válečky pod krk a záda. Pokud neexistuje tvrdý povrch, lze přikrývku nebo plachtovou nosítka použít tak, že oběť položíte na břicho. Válečky jsou umístěny pod hlavou a rameny. Do přepravy pacienta musí být zapojeny nejméně 3 osoby, přičemž je třeba věnovat zvláštní péči.

Hruď

Trauma do sternum se obvykle projevuje silnou bolestí, respiračním selháním, srdeční činností. První pomoc při vědomém poranění páteře spočívá v provedení následujících opatření:

  1. Položte oběť na pevný, rovný povrch.
  2. Umístěte váleček pod hrudní kost.
  3. Rozepněte vnější oděv, abyste umožnili proudění vzduchu.
  4. Zajistěte, aby se oběť nehýbala ani nemluvila.
  5. Pokud je to možné, podejte anestetikum a 20 kapek valeriánu.

Během přepravy oběti do nemocnice je nutné být blízko něj, protože může dojít k bolestivému šoku, ztrátě vědomí.

Bederní

Poranění pánve a páteře v bederní páteři je doprovázeno živým klinickým obrazem, který je podobný příznakům bederní bederní.

Pro stanovení diagnózy je proto nutné kompletní lékařské vyšetření. Pokud si oběť stěžuje na nesnesitelnou bolest a omezený pohyb, měla by být poskytnuta následující pomoc:

  1. Umístěte pacienta na pevný a rovný povrch.
  2. Pokud oběť leží na břiše, umístěte pod hrudník vysoký váleček.
  3. Dejte úlevu od bolesti.
  4. Zajistěte teplý nápoj, přikryjte přikrývkou.

Pokud je to možné, doporučuje se bederní páteř upevnit pevným širokým pásem. Je přísně zakázáno sednout si oběti s nižším zraněním zad.

Co dělat?

Pokud existuje podezření na narušení integrity páteře, je přísně zakázáno provádět následující akce:

  • Pohybujte oběť, sedněte si nebo zvedněte.
  • Doručit oběť do zdravotnického zařízení vsedě.
  • Vyrovnejte stavce.
  • Změňte polohu končetin, trhněte je nebo je vytáhněte.
  • Lehněte si na měkký povrch.
  • Podávejte léky pacientovi v bezvědomí nebo postiženému.

Při autodopravě pacienta do zdravotnického zařízení není možné nechat hlavu odklonit se dozadu nebo ohnout páteř. V případě poranění páteře je nutné zůstat v klidu, nezačínat panikařit nebo provádět náhlé pohyby vyrážky..

Výstup

Poranění páteře představuje vážné ohrožení zdraví a života pacienta. Je možné minimalizovat riziko komplikací a zachovat motorické schopnosti oběti, pokud mu bude poskytnuta odpovídající první pomoc. Jakmile se ocitnete v podobné situaci, musíte okamžitě zavolat sanitku a zajistit imobilitu osoby. Pečlivá přeprava je klíčem k udržení zdraví pacienta.


Pro Více Informací O Burzitida