Poranění krční páteře u dětí 8 příčin a následků

Porod je přirozený proces, který může být velmi nepředvídatelný. To, jak porodí, je do značné míry ovlivněno anatomií a zdravím nastávající matky a dítěte. Ale i když žena nemá žádné zdravotní problémy, cítí se dobře a jsou-li lékařské prohlídky pozitivní, může se na porodnici vyskytnout nepředvídaná událost, která vyžaduje pomoc lékařů. I sebemenší odchylka od stabilního průběhu práce je hrozbou pro budoucí dítě, protože existuje riziko, že se narodí s patologií. Většina poranění krku při porodu se vyskytuje u kojence.

V článku si ukážeme, co způsobuje poranění krční páteře u novorozenců: důsledky, typy a pravidla pro léčbu takového onemocnění.

O nemoci

Poranění plodu je poškození, ke kterému dochází při porodu. Děti se někdy rodí s poraněním krku. Je to kvůli fyziologii těla novorozence. Část krční páteře, dokonce iu dospělých, je slabě chráněným místem. Vazy a svaly dítěte jsou velmi slabé, takže existuje vysoké riziko poranění krku. Existují různé typy škod v závislosti na způsobu, jakým je poškozen OBCHOD..

Stůl 1. Druhy poranění.

PohledPopis
Rozptylovací traumaPoškození oblasti krku se poté může projevit jako velký úsek krku. V době dodání je to pozorováno ve 2 případech. První z nich je, když velké dítě neprochází porodním kanálem kvůli širokým ramenům a porodníci musí dítě „vytáhnout“ za hlavu. Druhým je velké dítě v děloze v podélné poloze, tj. nohy ke vchodu. V tomto případě není hlava pohyblivá, nemůže se pohybovat podél porodního kanálu a porodníci „přitahují“ dítě hýžděmi. Takové akce mohou způsobit prasknutí vazů a oddělení vertebrálních těl od meziobratlových plotének. Může dojít k poranění míchy.
Poškození kompresí flexePokud by ve výše popsané situaci existovalo riziko roztažení krční páteře, pak zde hrozí silné stlačení. To se děje během aktivní práce, během níž se hlava nemůže pohybovat podél porodního kanálu a tělo se nepřestává pohybovat vpřed. K takovému porodu může dojít během přirozeného procesu nebo při nucené stimulaci procesu narození. Při silném stlačení se může novorozenec narodit se zraněním obratlovců.
Rotační poškozeníJsou chvíle, kdy dítě potřebuje pomoc s rychlejším porodem prostřednictvím porodního kanálu. Hovoříme o situacích, které vyžadují zrychlený proces porodu, protože existuje nebezpečí pro zdraví nastávající matky a jejího dítěte, nebo když se v době kontrakcí objeví slabost, kvůli které žena nemůže porodit sama. Aby nic nebránilo narození dítěte, jsou na hlavu aplikovány porodnické kleště. Ve zvláštních případech porodník pracuje s rukama. Pro snadnou průchod hlavu se provádějí rotační pohyby (střídavě otáčejte hlavou v hodinové ruce a poté proti). Tyto pohyby přispívají k dislokaci nebo posunutí obratle na krku. Hrozí stlačení míchy a zúžení míchy..

Příčiny poškození

Období porodu dítěte a jeho narození je nepředvídatelné období, ve kterém je pro lékaře velmi obtížné správně předpovědět chování těla matky a jejího dítěte. Příčiny zranění krční páteře mohou být spojeny s poruchami na obou stranách. Všechny důvody lze spojit do dvou velkých skupin: interní a externí.

Příčiny poranění matky zahrnují:.

  1. Stáří. Ve vyspělejším nebo naopak příliš nízkém věku existuje vysoké riziko zranění novorozence.
  2. Vliv nebezpečných látek na organismus. Může to být způsobeno bydlením v oblasti s nepříznivým ekologickým podnebím nebo v blízkosti chemických závodů, nebo pokud žena pracovala při škodlivých podmínkách.
  3. Aktivní toxikóza.
  4. Odkládání dítěte.
  5. Nemoc a infekce pohlavních orgánů.
  6. Úzká pánev.
  7. Genitální patologie, které zahrnují: vaginitida, salpingitida a endometritida.
  8. Pohlavní choroby.
  9. Nemoci kardiovaskulárního systému.
  10. Děloha je malá nebo její krk a tělo jsou ohnuty dopředu, což vede k ostrému úhlu.

Problémy z plodu jsou také časté, což způsobuje zranění SHOP. Mezi nimi jsou následující.

  1. Předčasné narození.
  2. Velký plod, což ztěžuje průchod pánevním otvorem.
  3. Nesprávná poloha dítěte, tj. nohy dolů. Správně by měla být hlava dole.
  4. Hypoxie (některé orgány a tkáně nedostávají dostatek kyslíku).
  5. Asfyxie, která se objevuje v důsledku zapletení, které vyvolává změnu krčních obratlů.
  6. Malé množství plodové vody.

A to není celý seznam důvodů, které přispívají k poranění krku u dítěte. Dlouhodobá nebo naopak dlouhodobá práce, slabá a hyperaktivní práce nejčastěji způsobují zranění.

Kromě těchto faktorů existují chyby způsobené vinou lékařů a porodníků..

  • aplikace vakuové extrakce. To se týká extrakce dítěte pomocí vakuového extraktoru;
  • pomocí kleští. Nesprávné použití vede k poškození páteře, paží a nohou novorozence;
  • otáčení dítěte na noze;
  • dusivé dítě. Když je dítě bez kyslíku po dlouhou dobu, v důsledku čehož se v tkáních shromažďuje oxid uhličitý.

Poranění páteře vertebrálních řezů a další patologie se často objevují pod vlivem několika výše uvedených důvodů najednou. Porušení porodu způsobuje narušení života jiných orgánů ženského těla, síla zranění může být zanedbatelná a velmi závažná. Většina z nich se vyskytuje během vývoje dítěte, ale závažnější lze zjistit hned po narození dítěte..

Video - Proč dochází k poranění?

Jak se to projevuje?

Porodní poranění OBCHODU u malého pacienta lze zaznamenat ihned po jeho narození. Mezi první příznaky poranění patří: výskyt otoku a zarudnutí v krku, příliš krátký nebo příliš dlouhý krk, nadměrné napětí ve svalech a v zadní části hlavy, zatímco krk sám přichází do poškozeného stavu.

Kromě zjevných příznaků zahrnují známky poškození také relaxaci celého těla, i když v pořadí věcí by se u dítěte mělo po měsíci života vyvinout hypertonicita. Dýchací proces u dítěte je komplikovaný, sténání, chraplavost a jiné vnější zvuky se mohou objevit. Nosová oblast může být cyanotická.

U kojence si můžete všimnout nadměrné úzkosti, neustálé slzy, nočních výkřiků, špatného spánku, neochoty kojení a pravidelné regurgitace. V některých případech je detekováno selhání srdečního rytmu. Diagnóza porodního poškození krku může být provedena až po úplném podrobném vyšetření novorozence. Provádí se ultrazvuk, rentgen a Dopplerův ultrazvuk. Po vyšetření můžete provést přesnou diagnózu, určit stupeň zranění, úroveň závažnosti a povahu léze.

Důsledky poškození při narození

I když jsou obratle krku lehce zraněny, poškození ovlivní pozdější život dítěte. V nejhorším případě praskne mícha a dítě zemře. Většina důsledků traumatu se však projevuje ve formě dětské mozkové obrny, snížené citlivosti, selhání pohyblivosti končetin.

První známky porušení jsou zpočátku nepostřehnutelné. To však neznamená, že vůbec neexistují a dítě se z traumatu zotavilo..

Za nejlepších okolností je špatný krevní oběh v mozku, což mentální kapacitu dítěte zpomaluje než schopnost jeho vrstevníků. Problémy mohou nastat později, když dítě začne chodit do školy. V tuto chvíli zpravidla rodiče ani nevědí, že důvod spočívá v poranění krku..

Problémy se mohou projevit jako:

  • migrény;
  • vysoký krevní tlak;
  • poruchy pohybového aparátu;
  • spinální nepravidelnosti;
  • svalová atrofie;
  • vegetativně-vaskulární dystonie.

Poranění krku při porodu také ovlivňuje fyzickou a emoční pohodu dítěte. Děti s takovými obtížemi jsou příliš aktivní, jejich pozornost je slabě koncentrovaná a jejich paměť je nedostatečně rozvinutá. Z tohoto důvodu mají děti ve škole potíže v procesu učení..
Po roce života dítěte se mohou objevit následující poruchy jeho vývoje: nestandardní velikosti hlavy (mohou být příliš velké nebo příliš malé), různé délky nohou a paží, potlačená reakce. Čím dříve hledáte pomoc, tím je pravděpodobnější, že se dítě vrátí do plného života nebo alespoň stabilizuje jeho stav..

Důsledky porodního traumatu

Výsledek porodního traumatu může být velmi odlišný. V mozku se může objevit krvácení, které se bude vyvíjet v budoucnu, paréza, ochrnutí, pomalý růst končetin, selhání svalového tonusu, křečové jevy, hydrocefalus, hypertenze, záchvaty, patologie kraniálních nervů, mozková obrna, hydrocefalus, pomalý rozvoj pohybových schopností a řečového aparátu, pneumonie, špatný psycho-emoční vývoj.

Diagnostika

Po porodu je možné detekovat poranění krku u dítěte. Některé známky stojí za zvážení:

  • zarudnutí a otok krku;
  • krk vypadá velmi krátce nebo velmi dlouho;
  • svalové křeče se objevují na zadní straně hlavy nebo krku;
  • nepravidelnosti krční páteře.

Příznaky, které si hned nevšimnete:

  • tělo a končetiny novorozence jsou velmi uvolněné;
  • dítě silně a chraptivě dýchá, sténá;
  • vzhled modrého nádechu v nose;
  • nervozita v chování novorozence, narušený spánek a neustálý pláč;
  • těžké krmení, neustálá regurgitace;
  • srdeční arytmie.

Tyto příznaky naznačují poranění OBCHODU. Pro přesnou diagnózu je vhodné použít ultrazvuk a rentgenové vyšetření, Dopplerův ultrazvuk. Výsledkem jsou informace o průtoku krve v oblasti hlavy a krku. Po vyšetření zjistíte, kde jsou porodní poranění a kolik se projeví..

Léčba poranění krku

Traumatická léčba je poměrně náročná a časově náročná práce. Léčba je omezena na odstranění příčin patologie, ale pokud mluvíme o porodním traumatismu, není možné eliminovat kořen problému. Výsledkem je, že léčba je omezena na eliminaci výsledků traumatu, normalizaci práce krčních obratlů. Pokud má novorozené dítě poranění krku, je hlavní věcí, kterou musíte udělat, je opravit krk.

Pokud je detekována dislokace, musí lékař před provedením fixace krku umístit obratle krku na stejné místo. Fixace se provádí speciální metodou zamíchání. Krk je uzavřen v tvrdé gázové rolce. Tato oprava by měla být provedena dvakrát týdně. Ve zvláštních případech je dítě nejen zavinuto na krku, ale také je zbaveno pohybů dítěte pomocí speciální postýlky.

Po měsíci aktivní léčby můžete pokračovat do nové fáze léčby. Jeho hlavním účelem je tónování svalů a stabilizace práce nervových zakončení. Za tímto účelem provádějí masáže, různé koupele, fyzioterapeutické procedury. Podobné terapeutické účinky během prvního roku života dítěte by se měly opakovat 2-3krát. Pokud je novorozenec zraněn v krční páteři, zůstane v nemocnici asi měsíc. Z porodnice jsou tyto děti posílány na pediatrické oddělení, kde zahájí počáteční léčbu. Jak se stav dítěte zlepšuje, nemůžete zavrtat krk a být propuštěn domů. Poté je dítě převedeno na pravidelné vyšetření v nemocnici ortopedem a neurologem. Masáže, fyzioterapie a koupele se provádějí také v nemocnici nebo na speciální rehabilitační klinice. Je možné být pod dohledem lékařů po dlouhou dobu, jejichž doba závisí na tom, jak rychle se obnovuje stav dítěte.

Pokud je poranění krku doprovázeno dislokací obratlů, předepíše lékař od chvíle propuštění obojek Shants, který se nosí kolem krku. Může být předepsán na pár hodin denně, v době spánku nebo nošen po celý den. Stojí za to vybrat si obojek s přihlédnutím k individuálním charakteristikám dítěte s ohledem na jeho hmotnost a objem. Obojek, který neodpovídá parametrům dítěte, může zranění dále komplikovat.

Může císařský řez zabránit zranění??

Císařský porod málokdy vede ke zranění děložního čípku. Na první pohled se může zdát, že nepřirozený porod je léčbou zranění, ale není to úplně pravda. Poranění řezů císařským řezem může nastat z následujících důvodů:

  • Caesarean se nedělá pro ženy ve výborném zdravotním stavu;
  • není předepsán ženám, které mohou snadno porodit samy.

Císařský řez je předepsán v případě zjištění ohrožení života dítěte. Dokonce i v době operace je plod vystaven mechanickému stresu.
Pro vytažení dítěte se v děloze provede řez 25 cm, ačkoli ramena dítěte jsou asi 35 cm nebo více. V důsledku toho se musí novorozenci dostat vlastním úsilím k novorozencům. Když plod prochází porodním kanálem matky, tělo automaticky ovládá všechny své orgány, včetně plic a srdce. Pokud je dítě odebráno pomocí chirurgického zákroku, takové procesy nenastanou. Porodníci proto začínají fungovat s orgány jinými metodami, které mohou ovlivnit nervový systém dítěte..

Podle statistik je císařský řez považován za nebezpečný jako přirozený porod. U dětí narozených tímto způsobem je v mnoha případech detekováno poškození lebky, přemístění obratlů v krku a krevní tok do oční bulvy. Lze tedy tvrdit, že je téměř nemožné obejít porodní poškození pomocí chirurgického zákroku..

Ženy by měly znát všechny komplikace péče o dítě, které narazilo na poranění, aby se zabránilo možným negativním jevům. Existuje mnoho způsobů léčby. Volba této metody závisí na typu zranění, jeho závažnosti a ovlivňujících faktorech. Pokud je zranění velmi závažné a mladá matka nemá základní lékařské dovednosti, v mnoha případech jsou sestry přijímány s lékařským vzděláním a rozsáhlými zkušenostmi v péči o nemocné děti..

V případě zranění končetiny:

  • zvláštní péče není nutná;
  • registrace u pediatra;
  • pozorování chirurgem během prvních 2 měsíců;
  • zabránit opětovnému poškození kosti;
  • 2 týdny po narození se rentgenem ujistěte, že kost je správně fúzována;
  • být pravidelně kontrolována v lékárně;
  • masáž pro preventivní účely.

S intrakraniálním poškozením:

  • úplný odpočinek a pečlivá péče;
  • je-li zranění závažné, vyplatí se dítě umístit do inkubátoru;
  • v případě křečových záchvatů, udušení, nerovnoměrného dýchání, vylučujte pohyby dítěte;
  • všechny procedury, včetně krmení, zakalení a ošetření kůže, se provádějí v posteli;
  • poškození hlavy během porodu, vnějšího i vnitřního, vyžaduje zvláštní způsob krmení, ke kterému dochází pomocí pipety nebo lžíce, v závislosti na závažnosti poranění. Kromě toho je předepsáno podávání zkumavek..

Poranění míchy představuje velké nebezpečí pro život dítěte. Správná péče zajistí, že vaše dítě bude mít dlouhou životnost:

  • uchýlit se k metodám eliminace proleženin;
  • pravidelně léčit močový systém;
  • pozor na infekční choroby;
  • někdy testování pro kontrolu uropatie.

Poškození měkkých tkání. Mluvíme o poranění svalů, kůže a podkožní tkáně. Patří k nim: škrábance, krvácení, které ve většině případů nejsou nebezpečné a po lokálním ošetření se snadno dotáhnou. V mnoha případech poškození ovlivňuje sternoclavikulární sval, jehož vlákna jsou vystavena riziku prasknutí.

V případě poškození tkáně:

  • péče o dítě nevyžaduje zvláštní dovednosti a znalosti;
  • musíte ukončit kojení na 5 dní;
  • zajistit naprostý klid dítěte;
  • použití směsi brilantních zelení k mazání otěrů;
  • sledovat vnější projevy poškození;
  • preventivní opatření k eliminaci příznaků.

Masáž je velmi důležitá v případě poškození krční páteře při narození. Jeho působení je zaměřeno na posílení svalů, posílení síly kostí, zvýšení průtoku krve a proces metabolismu živin uvnitř těla.

V zájmu ochrany plodu před poškozením děložního čípku by se budoucí matky měly v novorozeneckém období řídit několika základními preventivními opatřeními. Nejen ženy, ale také lékaři by na tuto prevenci neměli zapomenout..

  • naplánujte si těhotenství v dostatečném předstihu;
  • být vyšetřen na chronické problémy, a pokud jsou odhaleny, podstoupit kompletní léčbu a pak můžete začít zkoušet otěhotnět;
  • vzdát se špatných návyků, zejména z pití alkoholických nápojů a kouření, několik měsíců před těhotenstvím a v době porodu dítěte;
  • kontrola, léčba a prevence nitroděložní hypoxie;
  • vybrat pouze osvědčené a nejlepší nemocnice pro narození dítěte;
  • měsíc před porodem konzultujte s gynekology, porodníky, neuropatology a neurology, kteří se přímo nebo nepřímo podílejí na procesu porodu.
  • během těhotenství dodržujte správnou stravu, vezměte co nejvíce vitamínů, například „Vitrum Prenatal Forte“ atd..
  • být těhotná, zapsat se do kurzů pro nastávající matky;
  • během těhotenství se vzdávejte tvrdé fyzické práce, přepracování, odpočinku více, dostatku spánku, častěji na čerstvém vzduchu;
  • v době porodu dítěte se zaregistrujte na pravidelné jmenování a vyšetření na prenatální klinice, proveďte nezbytné testy;
  • být těhotná, pokusit se být ve společnosti infikovaných lidí, zejména se vyhnout pacientům s chřipkou, parainfluenzou, rotavirovými chorobami, ARVI, zarděnkami, herpesem, spalničkami, planými neštovicemi, morem, horečkou, tetanem, tuberkulózou, toxoplazmem;
  • provádět akce, které mají za cíl identifikovat Rh konflikt (nemají potraty, berou na vědomí Rh krev budoucích rodičů, v době orální sex používají antikoncepci);
  • v době těhotenství se nevystavujte patologickým faktorům, mezi něž patří radiové vlny a ionizující záření. To zahrnuje: mikrovlnné trouby, MRI, rentgen, mobilní telefon, mikrovlnné trouby, počítače, notebooky, tablety;
  • odmítají užívat drogy, pilulky, doplňky stravy, jiné drogy a přípravky;
  • odmítají sledovat strašidelné programy a filmy.

Pokud se u novorozence vyskytlo porodní poranění, měli byste okamžitě zahájit léčebný a rehabilitační průběh.

závěry

Všechny odchylky od normálního stavu dítěte musí být detekovány ještě před porodem. To usnadní proces porodu a minimalizuje nebezpečí poškození dítěte..
Pokud však dítě během porodu utrpělo poranění krční páteře, neměla by být nová matka naštvaná - pokud včas přijmete správná opatření, lze snadno zabránit všem druhům potíží..

Další nemoci - kliniky v Moskvě

Vyberte si z nejlepších klinik na základě recenzí a nejlepší ceny a domluvte si schůzku


Pro Více Informací O Burzitida