Spondylogenická thoracalgie ICD kód 10

Vertebrální torakalgie je stav charakterizovaný výskytem bolestivých pocitů různé závažnosti na hrudi, ale současně je zaznamenána léze páteře. Takovou poruchu mohou způsobit jak zcela neškodné faktory, tak průběh závažných onemocnění. Nejběžnější provokatoři jsou sedavý životní styl, meziobratlové kýly, osteochondrosa a zakřivení páteře.

Za hlavní klinické příznaky se považuje bolest, na jejímž pozadí se může projevit pokles citlivosti, pocit „husích hrbolků“ na kůži a pocit nedostatku vzduchu..

Pouze klinický lékař může stanovit správnou diagnózu na základě informací získaných během studie o výsledcích laboratorních a instrumentálních vyšetření a na základě podrobného průzkumu pacienta.

Léčba takového patologického procesu je založena na konzervativních metodách, včetně užívání léků, fyzioterapeutických procedur a absolvování kurzu fyzioterapie.

V mezinárodní klasifikaci nemocí desáté revize takové choroby je přiřazen samostatný význam. Kód ICD-10 tedy bude M54.6.

Etiologie

Thoracalgie vertebrogenní geneze je důsledkem průběhu různých degenerativních-dystrofických procesů v lidském těle, které negativně ovlivňují kosterní systém, zejména páteř. Na tomto pozadí jsou nejčastěji postiženy meziobratlové ploténky, jejichž zničení znamená:

  • porušení schopnosti páteře absorbovat náraz;
  • zúžení mezery mezi obratly;
  • porušení kořenů páteře.

Hlavní důvody vzniku takového porušení jsou:

  • osteochondróza;
  • utváření meziobratlových kýly;
  • zakřivení páteře, které existuje v několika formách - kyfóza, lordóza a skolióza;
  • široká škála zranění hrudní páteře;
  • spondyloartróza;
  • herpes infekce, která vyvolává výskyt pásového oparu;
  • křeč svalového rámu na zádech, který je známý také jako svalově-tonický syndrom;
  • nadměrné namáhání páteře způsobené těžkým zvedáním nebo profesionálním sportem. Patří sem také sedavý životní styl nebo sedavé pracovní podmínky - v takových situacích je přetížení páteře způsobeno neustálým sezením;
  • Scheuermann-Mauova choroba je onemocnění, při kterém dochází k deformaci páteře ve stadiu nitroděložního vývoje plodu;
  • maligní nebo benigní výrůstky v míše nebo obratle;
  • zlomeniny žeber;
  • výčnělek hrudní páteře;
  • osteoporóza;
  • srdeční choroba;
  • metabolická onemocnění;
  • patologie pojivové tkáně;
  • špatná výživa.

Kromě toho je obvyklé považovat genetickou predispozici za predispoziční faktor pro vertebrální torakalgii..

Klasifikace

Rozdělení nemoci, založené na povaze formace, naznačuje existenci takových forem vertebrogenní torakalgie:

  • traumatická - je důsledkem slzy nervového kořene;
  • komprese - dochází v důsledku narušení kořenového nervu;
  • zánětlivý - vytvořený na pozadí lokalizace zánětlivého procesu v nervové tkáni kořene.

Podle klinické varianty kurzu se taková porucha dělí na:

  • torakalgie páteře v dolní krční páteři - v takových situacích je bolest zaměřena na supraclavikulární nebo subklaviální fosílii. Bolestivost může vyzařovat na krk, dolní čelist nebo horní končetinu na postižené straně;
  • torakalgie páteře v horní oblasti hrudníku - bolest za hrudníkem má často bolest v přírodě a nijak nesouvisí s pohybem trupu;
  • torakalgie v oblasti lopatky - bolestivé nebo bodavé bolesti, které se vyskytují na hrudi na levé straně a také dávají podpaží, do oblasti mezi lopatkami a bradavkou
  • torakalgie přední stěny hrudníku - prodloužená bolest, zhoršená pohybem nebo při dýchání.

Vertebrogenní torakalgie je navíc akutní a chronická..

Příznaky

Na základě názvu takového patologického stavu je zřejmé, že hlavním klinickým příznakem je bolest, která má následující charakteristiky:

  • specifičnost závažnosti - retrosternal, švy a mačkání;
  • délka útoku není delší než několik minut;
  • zvýšená bolest je pozorována při fyzické aktivitě, při dýchání a také v klidu, při kašli nebo kýchání.

Dalšími příznaky jsou:

  • vzhled charakteristické krize během pohybu;
  • cervikalgie;
  • pocit „husích hrbolků“ na kůži na hrudi a mezi lopatkami;
  • svalové napětí v zádech a krku;
  • napodobení bolesti srdce;
  • znecitlivění kůže v oblasti postiženého nervového kořene;
  • panický záchvat;
  • přetrvávající nárůst svalového tonusu;
  • pocit nedostatečného přívodu vzduchu;
  • snížení nebo úplná absence citlivosti po celé délce sevřeného nervu;
  • poruchy spánku;
  • porušení držení těla;
  • deformace hrudní kosti;
  • hrudka v krku;
  • snížená chuť k jídlu.

Všechny výše uvedené příznaky jsou bez výjimky pozorovány u každého pacienta, bez ohledu na věkovou kategorii a pohlaví..

Diagnostika

Symptomy vertebrální torakalgie jsou nespecifické, a proto proces stanovení správné diagnózy vyžaduje pečlivý a komplexní přístup. Především musí odborník v oblasti obratlovců samostatně provádět několik manipulací, zejména:

  • studovat historii onemocnění - určit nejpravděpodobnější faktor příčiny, který má patologický základ;
  • seznámit se s životní historií;
  • provést důkladné fyzikální vyšetření pacienta s povinnou palpací a nárazem hrudní páteře;
  • podrobně pohovořit s pacientem - sestavit úplný symptomatický obrázek a závažnost klinických projevů.

Instrumentální postupy jsou:

  • CT a MRI páteře;
  • rentgen hrudní kosti;
  • densitometrie;
  • scintigrafie;
  • ENMG;
  • EKG.

Obecné laboratorní testy jsou nezbytné pouze k vyloučení průběhu zánětlivého procesu.

Rovněž je třeba mít na paměti, že řada dalších nemocí má téměř stejné příznaky typické pro vertorbální torakalgii. Z tohoto důvodu by se takový stát měl odlišit od:

Léčba

Léčení takové nemoci se účastní pouze konzervativní metody. Za prvé, po potvrzení diagnózy se u pacientů užívají následující léky:

  • protizánětlivé léky;
  • svalové relaxancia;
  • neuroprotektivní činidla;
  • glukocordicoids;
  • vitamínové komplexy.

Z fyzioterapeutických procedur stojí za zmínku:

  • elektroforéza léčiva;
  • kryoterapie;
  • hivamat;

Kromě toho může léčba vertebrální thoracalgie zahrnovat:

  • lékařská imobilizace;
  • novokainová blokáda;
  • použití speciálně konstruovaných ortopedických struktur;
  • ruční nebo hardwarová masáž;
  • manuální terapie;
  • páteřní trakce;
  • nápravná gymnastika.

Terapie lidovými léčivy není vyloučena, ale je to možné pouze po předchozí konzultaci s ošetřujícím lékařem. Alternativní léčba je zaměřena na:

  • zahřívání s hořčičnými omítkami, topnou podložkou nebo sáčky naplněnými ohřátou solí;
  • tření alkoholovými tinktury;
  • požití bylinných čajů na základě heřmánku, valeriánu a meduňky;
  • třít černou ředkvičkovou šťávu do středu bolesti.

Taková léčiva na chvíli pomohou zbavit se příznaků, nemohou však zcela vyléčit torakalgii obratlovců..

Chirurgický zákrok se provádí pouze podle individuálních indikací, ale může být zaměřen na:

  • excize meziobratlové kýly;
  • dekomprese nervového kořene;
  • plasty motorového segmentu páteře;
  • protetika obratlů nebo disků;
  • eliminace komplikací.

Prevence a prognóza

Aby nedocházelo k rozvoji vertebrální thoracalgie a doprovodné cervikorakalgie, neexistují žádná specifická preventivní opatření. Následující doporučení však mohou snížit pravděpodobnost vzniku syndromu bolesti:

  • udržování mírně aktivního životního stylu;
  • správná a vyvážená výživa;
  • minimalizaci stresu;
  • zabránění poranění hrudní nebo krční páteře;
  • odmítnutí špatných návyků;
  • včasná diagnóza a úplná léčba nemocí, které mohou způsobit obratlovou torakalgii;
  • pravidelné plné lékařské vyšetření s návštěvami všech odborníků.

Adekvátní terapie umožňuje dosáhnout pozitivního účinku v poměrně krátkém časovém období a povede k příznivé prognóze. Úplná absence léčby vertebrální torakalgie však může vést k poškození motorické funkce a invaliditě. Kromě toho nezapomeňte, že každé základní onemocnění, které takový syndrom bolesti vyvolává, má řadu vlastních komplikací..

Vše o thoracalgii

Co je Thoracalgia

K popisu a správné diagnostice použijte následující charakteristiky bolesti:

  • lokalizace pocitů (ve vztahu ke sternum, ve vztahu k mediastinu, ve vztahu k horní nebo dolní části těla);
  • charakter pocitů: pálení, mačkání, tahání, piercing, střelba;
  • doba trvání (rychle plynoucí nebo trvalá);
  • příčiny výskytu: stres, trauma, stres, infekce;
  • spojení s činností motoru (ve výšce zátěže, po zátěži, bez spojení se zátěží);
  • z toho, co bolesti zmizí - dusičnany, sedativa, v poloze ležení.

Bolest na hrudi je podmíněně rozdělena do tří velkých skupin:

  • viscerální;
  • vertebrogenní;
  • psychogenní torakalgie.

Thoracalgia (ICD kód 10 - M54.6.)

Co je to dorsopatie

Vertebrální (z latinské "obratle") dorsopatie (hřbet-záda) je porucha, při které dochází k bolesti zad při fyzické námaze, statické i dynamické, stejně jako v klidu. Je to způsobeno organickými změnami v kostní tkáni, chrupavkách - meziobratlových ploténách.

Osteochondróza, která vede k bolesti v zádech, je charakterizována snížením elasticity chrupavkových kotoučů mezi obratlemi a také výskytem osteofytů - růstů z kostní tkáně. Obvykle jsou tyto změny způsobeny zraněním, nadměrným zatížením páteře a metabolickými poruchami souvisejícími s věkem..

Příznaky thoracalgie u osteochondrózy hrudníku

Osteochondróza je způsobena zánětem meziobratlových tkání, což má za následek změnu struktury postižené oblasti páteře.

Hlavní příčiny torakalgie při osteochandróze:

  1. zánět kořenů míchy;
  2. poranění kořene míchy;
  3. porušení kořenů míchy.

Je docela obtížné identifikovat nemoc na pozadí hrudní osteochondrózy kvůli rozmazaným projevům. V tomto článku je popsáno, jak diagnostikovat a léčit hrudní osteochondrózu..

Léčba léčiv je zaměřena především na oslabení symptomů onemocnění. O tom, jaké jsou příznaky u žen a jaké příznaky u mužů zde číst.

K léčbě mohou být předepsány následující léky:

  1. protizánětlivé (meloxikam, diklofenak, celebrex);
  2. svalové relaxancia (mydocalm, baklosan);
  3. neuroprotektiva (nejčastěji B-vitaminy).

Léčba thoracalgie u osteochondrózy prsu samotná se široce nepoužívá.

Je třeba si uvědomit, že léčba je prováděna výhradně pod dohledem a jmenováním ošetřujícího lékaře, stejně jako stanovení dávek, léků a možnosti jejich kombinace v léčbě..

Vertebrální dorsopatie, jak je to nebezpečné a jak zacházet

Většina lidí, když poprvé slyší termín verebrogenní dorzopatie, si nedokáže představit, že toto onemocnění je jedním z nejčastějších onemocnění moderních lidí. Tato fráze, přeložená z latiny, znamená problém v zádech spojený s patologií v samotné páteři. Podle statistik trpí čtyři z pěti lidí bolestmi zad, což často snižuje kvalitu života a dokonce vede k postižení..

Rizikové faktory

Mezi rizikové faktory, kterým je třeba se vyhnout, patří:

  1. Profesionální - fyzicky tvrdá práce, statická zatížení, zvedací závaží, nucené postavení těla, vibrace při práci.
  2. Fyzický jedinec - nepřirozená poloha těla při zvýšeném stresu, stereotypní pohyby.
  3. Zranění sportů.
  4. Sedavý životní styl - trávení dlouhé doby před počítačem nebo televizí.

Některé rizikové faktory bohužel nelze změnit:

  • Věk - od 30 let a zejména starší.
  • Genetická predispozice.

Klasifikace

  1. Cervical - krční;
  2. Hrudní oblast - hrudní;
  3. Lumbosakrální - bederní.

Podle původu (důvody):

  1. Posun meziobratlové ploténky: mírný - výčnělek, významný - kýla;
  2. Chronické degenerativní-dystrofické změny meziobratlových kloubů - spondyloartróza;
  3. Osifikace vazového aparátu obratlů - spondylóza;
  4. Snížená kostní denzita obratlů - osteoporóza;
  5. Posun obratle vůči sousedním - spondylolistéza;
  6. Nespojení páteře - spondylolyza;
  7. Vrozená patologie - spinální deformity;
  8. Nadměrná pohyblivost páteře - nestabilita;
  9. Poranění páteře.

Příznaky

S vertebrální dorsopatií jsou pacienti narušeni řadou nepříjemných symptomů v zádech a nejen:

  • Místní bolest je běžná, tj. Napětí a bolest v jednom nebo více sousedních segmentech páteře, stejně jako v sousedních svalech.
  • Páteř je jeden celek, je to hlavní kostra zad, proto porušení v jedné části může také způsobit poruchy a bolesti ve vzdálených segmentech..
  • Kořeny páteře vystupují přes obratle, takže s patologií páteře mohou být stlačeny. To způsobuje silnou bolest a dysfunkci v části lidského těla, která inervuje stlačený nerv. Takto se například objevují bolesti v hlavě, krku, dolní části zad, znecitlivění prstů nebo nohou atd..
  • Mícha prochází kanálem páteře, takže může být stlačena. V důsledku tohoto procesu je narušen krevní oběh a vedení míchy, objevuje se porucha funkce vnitřních orgánů, narušení citlivosti pod úrovní poškození, jakož i částečná nebo dokonce úplná ztráta motorické aktivity odpovídajících svalů..

Jak se diagnostikuje?

Diagnóza vertebrální dorsopatie se provádí s přihlédnutím k klinickým projevům, anamnéze onemocnění a údajům z instrumentálních a laboratorních studií.

Při sběru anamnézy byste měli věnovat pozornost kombinaci následujících příznaků:

  • stáří,
  • předchozí závažné napětí nebo zranění,
  • strana, která bolí,
  • povahu bolesti,
  • přetrvávání bolesti při pohybu, v různých polohách, v klidu,
  • jak se bolest během dne mění.

Kromě popsaných metod je třeba provést obecný krevní test, obecnou analýzu moči a biochemický krevní test.

Pacient potřebuje konzultaci s neurologem a chirurgem.

Komplexní léčba

Cíle lékařské péče o pacienty s vertebrální dorsopatií:

  • eliminovat syndrom bolesti,
  • zabránit tomu, aby se nemoc stala chronickou,
  • kompletní rehabilitace,
  • zajistit prevenci recidivy.

Komplex léčby zahrnuje protidrogovou a nrogovou terapii, v závažných případech je nutný chirurgický zásah. Nejúčinnější léčba je zahájena co nejdříve.

Při léčbě drogami použijte:

  • Nesteroidní protizánětlivá léčiva;
  • Analgetika;
  • Svalové relaxancia;
  • Antispasmodika;
  • Antiischemická léčiva.

Léčba bez drog znamená:

  • Odpočinek od 1 do 3 dnů;
  • Fyzioterapie;
  • Reflexologie;
  • Ruční terapie.

Indikace pro chirurgickou léčbu:

  • Zvyšující se paréza;
  • Senzorické poškození;
  • Porucha funkcí pánevních orgánů;
  • Syndrom těžké bolesti.

Thoracalgia co to je Příčiny a léčba thoracalgia

Těžká bolest na hrudi je jedním z nejčastějších důvodů, proč lidé dnes vyhledávají lékařskou pomoc. Mohou být spojeny s kardiovaskulárními chorobami nebo problémy s páteří. Thoracalgia - co to je? Co je jeho příčinou a jak se chránit před těmito bolestmi, zjistěte podrobněji.

Druhy bolesti na hrudi

Thoracalgický syndrom, který se projevuje silnou, někdy nesnesitelnou bolestí na hrudi, úzce souvisí s poškozením periferních nervů. To může být způsobeno kompresí svalů a vazů, které je obklopují..

Je třeba poznamenat, že k tomu může dojít nejen v těle zralého člověka, ale také u adolescentů během období aktivního růstu, stejně jako u těhotných žen, kdy se v důsledku růstu plodu zvyšuje zátěž páteře..

Typ nemoci se zpravidla rozlišuje:

  • thoracalgie je vertebrogenní, tj. spojená s patologií páteře;
  • nonvertebrální torakalgie - v tomto případě může být bolest na hrudi spojena s různými onemocněními vnitřních orgánů: srdce (nejčastěji koronární patologie), gastrointestinální trakt (gastroduodenální reflux), onemocnění dýchacího ústrojí, poruchy pohybového aparátu;
  • psychogenní torakalgie - nejčastěji jde o orgánovou neurózu a záchvaty paniky.

Bolest na hrudi může být způsobena mnoha důvody. Zvláštností takového syndromu, jako je torakalgie, je to, že toto onemocnění může být výsledkem zcela odlišných patologických procesů. Nejčastější příčiny jsou:

  • osteochondróza;
  • kýla a výčnělek meziobratlových plotének hrudní páteře;
  • svalové křeče;
  • poranění páteře;
  • zvedací závaží, fyzické přetížení;
  • infekční a neinfekční onemocnění nervového systému;
  • alergie, virová onemocnění;
  • osteoporóza;
  • stres, snížená imunita.

Příznaky tohoto onemocnění nejsou příliš rozmanité. Zpravidla se snižuje na následující příznaky:

  • přetrvávající nebo paroxysmální bolest na hrudi, pocit pálení v mezikontálních prostorech;
  • bolesti se mohou soustředit v jedné polovině těla nebo v přírodě;
  • bolestivé oblasti jsou dobře hmatné (svalově-tonická torakalgie), obvykle se nacházejí podél postiženého nervu, navíc je často pozorována necitlivost kůže v oblasti jejího inervace;
  • zvýšená bolest při náhlých pohybech, kašel, kýchání, hluboké dechy;
  • křupnutí obratlů při pohybu;
  • stav pacienta se zhoršuje po vystavení chladu nebo dlouhodobému pobytu ve statické poloze.

Protože torakalgie vlevo se svými příznaky je velmi podobná bolesti charakteristické pro srdeční patologii, je nutná pečlivá diagnóza, protože chybná diagnóza přijde k neúčinné léčbě..

Thoracalgia kód ICB

Příznaky a léčby vertebrální thoracalgie

Thoracalgia je onemocnění periferních nervů, které se vyznačuje bolestí na hrudi způsobenou kompresí nebo podrážděním nervových kořenů mezistupňových nervů. Někdy se toto onemocnění nazývá intercostální neuralgie. Vertebrální nebo vertebrální torakalgie se může objevit v dospívání v důsledku aktivního růstu těla, během těhotenství, kdy se zvyšuje zátěž páteře, ve vyšším věku, kdy vazy a svaly oslabují. Thoracalgický kód podle ICD 10 M 54,6.

Existuje několik typů nemocí vyplývajících z různých faktorů..

Z důvodu výskytu se rozlišují následující typy torakalgií:

  1. Vertebrogenní. Způsobené chorobami páteře.
  2. Muskuloskeletální. Je spojen s výskytem bolestivých bodů ve svalech a chrupavkách po úrazech, nadměrné zátěži, revmatických onemocněních, metabolických problémech, osteochondróze.
  3. Psychogenní. Vyvíjí se kvůli emoční a fyzické únavě, doprovázené přetrvávající depresí a úzkostí.

Podle stupně poškození nervů existují:

  • Zánětlivá torakalgie, ve které nerv nabobtná.
  • Traumatická torakalgie způsobená těžkou fyzickou námahou na páteř. U tohoto typu onemocnění dochází k nervové slzě..
  • Kompresní torakalgie, charakterizovaná kompresí nervů v důsledku svalového křeče nebo kýlové kýly.

Thoracic syndrom může nastat z různých důvodů, ale hlavním je léze páteře. Vyvolává výskyt nemoci:

  • osteochondróza;
  • skolióza;
  • osteoporóza;
  • kyphosis;
  • lordóza;
  • artróza spondylogenní povahy;
  • pásový opar;
  • svalově-tonický syndrom;
  • meziobratlová kýla;
  • poranění páteře;
  • silné a ostré zatížení páteře;
  • nádory;
  • Scheiermann-Mauova choroba, když jsou dolní hrudní obratle a svalové křeče deformovány zvýšeným růstem těla. Výsledkem je, že svaly začnou mačkat mezistupňové nervy. Nerv zvětšuje, slzy a mačká.

Thoracalgie vertebrogenní geneze se vyvíjí v důsledku degenerativně-dystrofických procesů v páteři. V důsledku přemístění obratlů jsou nervové kořeny poškozeny nebo sevřeny. Mohou se zapálit v důsledku jejich sevření spasmodickou svalovou tkání nebo v důsledku infekce..

S jakoukoli formou nemoci se zvětšuje nerv v míše. To vede k narušení metabolických procesů a krevního oběhu v postižené oblasti. Vyskytne se bolest, narušuje se vedení nervového impulsu a práce orgánů, impulsy, kterým prochází poškozený nerv.

Příznaky

Pro zkušeného lékaře je docela snadné diagnostikovat vertorbální torakalgii kvůli jasným symptomům: bolest na hrudi během inhalace a výdechu, pronikání meziostovou bolestí během pohybu. Pokud se onemocnění neléčí, stane se chronickým a bolest v hrudi způsobí člověku mučení po celý jeho život a postupně se zvyšuje.

Vertebrální thoracalgia má několik syndromů:

  1. Viscerální. U tohoto syndromu dochází k těžkému nepohodlí na hrudi, v mezirezortních prostorech a narušuje se fungování vnitřních orgánů..
  2. Radikál. Zahrnuje následující příznaky: zhoršená citlivost podél postiženého nervu, bolest v mezikontálních prostorech, bederní páteř, paže, klíční kost, krk, napětí svalů hrudníku, záchvaty paniky, pocit nedostatku vzduchu a kóma v krku, náhlé výkyvy nálad, tlakové rázy.

Příznaky v závislosti na umístění nervu

Bolest se objevuje na různých místech v závislosti na poloze postiženého nervu.

Pokud se vertebrální torakalgie vyskytuje v dolní cervikální oblasti, pak osoba zažívá bolest v supraclavikulární, subclaviánské fosílii, vyzařující na krk (příznak cervikalgie) a paže. Při pokusu o co nejjednodušší pohyb se příznak bolesti zvyšuje.

S torakalgií horní oblasti hrudníku se bolest bolesti na hrudi cítí, není spojena s pohybem a šíří se do oblasti mezi lopatkami.

Patologie hrudníku v oblasti přední stěny hrudníku se projevuje jako dlouhotrvající bolavá bolest, zhoršená pohybem.

Porážka v oblasti scapular-costal se projevuje symptomy bolesti (bolení nebo bodnutí) na levé straně hrudníku, mezi lopatkami v podpaží. Při zhluboka se nadechne.

Diagnostika

Pro zjištění typu onemocnění je nutné provést diagnózu. Lékař poslouchá stížnosti pacienta, sbírá anamnézu (anamnéza), poslouchá srdce, určuje lokalizaci spouštěcích bodů, zkoumá břicho, zkoumá pohyblivost kloubů.

Během diagnózy je torakalgie diferencovaná s chorobami, jako je angina pectoris, infarkt myokardu, onemocnění gastrointestinálního traktu a dýchacího systému, ischemická choroba srdeční. Za tímto účelem lékař pošle pacienta na EKG, rentgen, fluorografii, v případě potřeby na MRI páteře, doporučí darovat krev a moč.

  • Rentgen pomáhá identifikovat zlomeniny žeber, zúžení meziobratlové vzdálenosti, poškození obratlů, protažení kostní tkáně.
  • CT sken odhaluje kostní změny a deformace vnitřních orgánů.
  • MRI odhaluje patologické procesy ve svalech, krevních cévách, vazech.
  • Denzitometrie pomáhá diagnostikovat řídnutí kostí.
  • Elektroneuromyografie určuje existující zánětlivé změny.
  • Klinické studie moči a krve pomáhají identifikovat zánětlivé procesy v těle.

Lékař pro diagnózu může pacienta odkázat na úzké odborníky (plicní lékař, kardiolog, gastroenterolog, traumatolog, ortoped).

Pomocí laboratorních a instrumentálních diagnostických technik je možné rozlišit torakalgie a předepsat odpovídající léčbu.

Terapie thoracalgie je dlouhá a komplexní. Aplikujte léky a fyzioterapii.

Medikační terapie

Léky na torakalgii zahrnují:

  • blokáda novokainu pomocí glukokortikoidů (hydrokortizon, dexamethason);
  • svalové relaxanty pro uvolnění svalového křeče (Midocalm, Sirdalud, Baklosan);
  • neuroprotektory, které zvyšují krevní oběh a metabolismus v nervových kořenech (vitaminy B);
  • NSAID k úlevě od syndromu bolesti a zánětů obratlů (Aertal, Diclofenac, Meloxicam, Celebrex).

Lékař zvolí dávku individuálně v každém případě.

Fyzioterapie

Hlavním a účinným lékem na vertebrální torakalgii je fyzioterapie, která zahrnuje:

S komplexním prováděním fyzioterapeutických procedur je zaručena pozitivní dynamika léčby.

Na moderních klinikách je nabízeno mnoho postupů ke zmírnění stavu pacientů, včetně:

Pokud vertebrální torakalgie již prošla do chronické podoby, pak je to bolest v oblasti hrudníku a neustálé nepohodlí. To vede k neustálé podrážděnosti, nervozitě, stresu. Fyzioterapie a akupunktura pomáhají zlepšit stav pacienta. Tyto postupy dočasně zmírňují bolest a zklidňují bolesti nervů..

S pomocí fyzioterapie pro vertebrální torakalgii se zlepšují metabolické procesy a průtok krve a masáž uvolňuje svaly. Ruční terapie snižuje:

  • svalové křeče;
  • obnovuje normální polohu obratlů;
  • pomáhá obnovit pohyblivost motorických oblastí páteře;
  • uvolňuje svalovou svorku;
  • obnovuje objem pohybu.

Cvičební terapie posiluje svaly a vazy, zabraňuje sevření nervů, pomáhá obnovit přirozený rozsah pohybu.

Pro každý syndrom thoracalgie je předepsána individuální léčba. V případě patologie v horní části hrudníku je léčba zaměřena na obnovení práce segmentů meziobratlových plotének pomocí postizometrické relaxace. Při protorakálních lézích se provádí fyzická cvičení, která posilují svaly na hrudi a uvolňující masáž.

Pokud došlo k porušení v dolní cervikální oblasti (vertebrogenní cervikalie), je léčba zaměřena na obnovení práce motorických segmentů. V případě léze způsobené skalpem je léčba zaměřena na obnovení pohyblivosti svalů, které zvyšují lopatku.

Lidové léky

Jako další prostředek v boji proti torakalgii lze použít alternativní metody. Tření alkoholu, zahřívání bolavé skvrny pomocí pytlů s horkou solí a pískem pomáhá dobře. Bylinné čaje s heřmánkem, mátou a meduňkovým balzámem se uklidní a uvolní..

Thoracalgia je onemocnění, které významně zhoršuje kvalitu života pacienta, a proto je důležité včas předepsat léčbu lékaře. Po několika relacích terapie již pacienti cítí významnou úlevu, nemoc ustupuje. Pokud nevíte, co je torakalgie, nevěnujte pozornost jejím příznakům, nemoc se změní v chronickou formu a bude vás po zbytek života obtěžovat..

Thoracalgický syndrom

Thoracalgia syndrom - obecné informace

Thoracalgický syndrom je bolestivý syndrom, který je výsledkem podráždění nebo stlačení intercostálního nervu.

Vertebrální torakalgie ICD-10 kód: M54.6 Bolesti zad v hrudní oblasti

Jednou z nejčastějších variant této bolesti je vertebrální (vertebrální) torakalgie, při které je bolest způsobena problémy a stavy zad. Je třeba poznamenat, že tento problém je poměrně složitý v tom smyslu, že bolest na hrudi může být způsobena nejen problémy se zády, ale také onemocněním jiných vnitřních orgánů (například srdce), ale kvůli podobnosti příznaků není vždy správně diagnostikována..

Thoracalgia - příčiny

Thoracalgia syndrom, který je způsoben těžkými poruchami páteře, je často výsledkem:

  • Svalové křeče (myofasciální syndrom);
  • Osteochondrosis;
  • Skolióza;
  • Kýla nebo výčnělek disku v hrudní páteři;
  • Poranění a řada dalších poruch nervového systému infekční a neinfekční povahy;
  • Snížená imunita, emoční stres, alergie a další.

V důsledku různých výše popsaných procesů a nemocí je intercostální nerv stlačen okolními tkáněmi (svaly, vazy atd.), Což vede k:

  • Zánět nervu;
  • Trauma (ruptura nervů);
  • Štěpnutí (nervová komprese).

Proč dochází k bolesti?

Toto onemocnění, i když přímo nesouvisí s hrudní páteří, může vést k bolesti na hrudi. Výrazným rysem v tomto případě je skutečnost, že mnoho nervových zakončení je soustředěno na krku, takže bolest může „dát“ paži nebo hrudníku a také vést k problémům s vnitřními orgány;

  • Cervikální osteochondróza;
  • Osteochondróza hrudníku. Toto onemocnění je méně časté a projevuje se jako tupá bolest bolesti periodické povahy - tzv. Lumbago.
  • Meziobratlová kýla hrudní oblasti nebo onemocnění krční oblasti jako komplikace osteochondrózy páteře. Hlavním nebezpečím kýly páteře není tolik silná a dlouhotrvající bolest, ale také možné narušení normálního průchodu nervového impulsu míchy, v důsledku čehož jsou možné problémy s vnitřními orgány, jako je vysoký krevní tlak..
  • Zlomenina obratlů, ke které dochází při pádu z velké výšky, fouká i starší lidé na pozadí osteochondrózy.
  • Nádor obratlů, membrán a míchy.
  • Scheuermannova Mauova nemoc. Jedná se o narušení tvorby obratlů, které se vyskytuje v adolescenci a u dětí v důsledku zakřivení páteře, v krční a hrudní páteři je neustále bolestivá bolest.
  • Osteoporóza. V důsledku této choroby je narušena struktura kostí, zatímco kosti ztratí svou hustotu a stanou se křehkými. Osteoporóza je zřídka příčinou bolesti, většinou bolest je způsobena kompresními zlomeninami obratlů, které jsou v podstatě komplikací nemoci.

Příznaky a léčba syndromu torakalgie

Příznaky thoracalgie

Thoracalgie, jejíž příznaky se mohou projevovat různými způsoby, je často doprovázena:

  • paroxysmální nebo přetrvávající silné bolesti na hrudi, které vyzařují do oblasti žeber. Bolest samotná může být lokalizována na jedné straně nebo může být kruhová;
  • při náhlých pohybech, kýchání, kašli, hlubokém dechu se bolest prudce zvyšuje;
  • lokalizace bolesti je snadno určena palpací a obvykle jde podél nervu;
  • bolest se objevuje, když se tlačí na body na zádech, které jsou umístěny podél hrudní páteře a v mezikontálních prostorech;
  • v oblasti inervace nervových kořenů míchy dochází k narušení citlivosti kůže (necitlivost);
    bolest často připomíná bolest srdce nebo ledvin (když bolest vyzařuje pod lopatkou, v srdci nebo v dolní části zad).

Léčba syndromu torakalgie

Úlevu od bolesti lze provést pouze na doporučení neurologa. Nejúčinnější metody léčby torakalgie jsou dnes fyzioterapie:

  1. páteřní trakce;
  2. speciální masáž;
  3. akupunktura a některé další metody.

Je třeba poznamenat, že léčba má určité nuance. Zejména použití léků proti bolesti není vždy možné, proto se provádí pouze podle pokynů lékaře. Léčba je zaměřena na odstranění příčiny bolesti, proto je nutné provést důkladnou studii a přesnou diagnózu..

Thoracalgia příznaky léčba lidovými prostředky

Při léčbě syndromu akutní a chronické torakalgie se aktivně používají různé fyzikální terapie, a zejména speciální masáž, v některých případech pomáhá trakční páteř, ale v poslední době stále více a více využívají takovou metodu, jako je akupunktura, která umožňuje zmírnit příznaky nemoci..

Vertebrální thoracalgie

  • Syndrom bolesti
  • Žal
  • Bolest v krku
  • Bolest na hrudi
  • Hypertonicita svalů
  • Deformace hrudníku
  • Kus v krku
  • Svalové napětí krku
  • Zadní svalové napětí
  • Špatné držení těla
  • Poruchy spánku
  • Nedostatek vzduchu
  • Necitlivost v postižené oblasti
  • Pocit plazivosti
  • Ztráta chuti k jídlu
  • Panický záchvat
  • Snížená citlivost kůže v místě léze
  • Crunch při pohybu

Vertebrální torakalgie je stav charakterizovaný výskytem bolestivých pocitů různé závažnosti na hrudi, ale současně je zaznamenána léze páteře. Takovou poruchu mohou způsobit jak zcela neškodné faktory, tak průběh závažných onemocnění. Nejběžnější provokatoři jsou sedavý životní styl, meziobratlové kýly, osteochondrosa a zakřivení páteře.

Za hlavní klinické příznaky se považuje bolest, na jejímž pozadí se může projevit pokles citlivosti, pocit „husích hrbolků“ na kůži a pocit nedostatku vzduchu..

Pouze klinický lékař může stanovit správnou diagnózu na základě informací získaných během studie o výsledcích laboratorních a instrumentálních vyšetření a na základě podrobného průzkumu pacienta.

Léčba takového patologického procesu je založena na konzervativních metodách, včetně užívání léků, fyzioterapeutických procedur a absolvování kurzu fyzioterapie.

V mezinárodní klasifikaci nemocí desáté revize takové choroby je přiřazen samostatný význam. Kód ICD-10 tedy bude M54.6.

Thoracalgie vertebrogenní geneze je důsledkem průběhu různých degenerativních-dystrofických procesů v lidském těle, které negativně ovlivňují kosterní systém, zejména páteř. Na tomto pozadí jsou nejčastěji postiženy meziobratlové ploténky, jejichž zničení znamená:

  • porušení schopnosti páteře absorbovat náraz;
  • zúžení mezery mezi obratly;
  • porušení kořenů páteře.

Hlavní důvody vzniku takového porušení jsou:

  • osteochondróza;
  • utváření meziobratlových kýly;
  • zakřivení páteře, které existuje v několika formách - kyfóza, lordóza a skolióza;
  • široká škála zranění hrudní páteře;
  • spondyloartróza;
  • herpes infekce, která vyvolává výskyt pásového oparu;
  • křeč svalového rámu na zádech, který je známý také jako svalově-tonický syndrom;
  • nadměrné namáhání páteře způsobené těžkým zvedáním nebo profesionálním sportem. Patří sem také sedavý životní styl nebo sedavé pracovní podmínky - v takových situacích je přetížení páteře způsobeno neustálým sezením;
  • Scheuermann-Mauova choroba je onemocnění, při kterém dochází k deformaci páteře ve stadiu nitroděložního vývoje plodu;
  • maligní nebo benigní výrůstky v míše nebo obratle;
  • zlomeniny žeber;
  • výčnělek hrudní páteře;
  • osteoporóza;
  • srdeční choroba;
  • metabolická onemocnění;
  • patologie pojivové tkáně;
  • špatná výživa.

Kromě toho je obvyklé považovat genetickou predispozici za predispoziční faktor pro vertebrální torakalgii..

Klasifikace

Rozdělení nemoci, založené na povaze formace, naznačuje existenci takových forem vertebrogenní torakalgie:

  • traumatická - je důsledkem slzy nervového kořene;
  • komprese - dochází v důsledku narušení kořenového nervu;
  • zánětlivý - vytvořený na pozadí lokalizace zánětlivého procesu v nervové tkáni kořene.

Podle klinické varianty kurzu se taková porucha dělí na:

  • torakalgie páteře v dolní krční páteři - v takových situacích je bolest zaměřena na supraclavikulární nebo subklaviální fosílii. Bolestivost může vyzařovat na krk, dolní čelist nebo horní končetinu na postižené straně;
  • torakalgie páteře v horní oblasti hrudníku - bolest za hrudníkem má často bolest v přírodě a nijak nesouvisí s pohybem trupu;
  • torakalgie v oblasti lopatky - bolestivé nebo bodavé bolesti, které se vyskytují na hrudi na levé straně a také dávají podpaží, do oblasti mezi lopatkami a bradavkou
  • torakalgie přední stěny hrudníku - prodloužená bolest, zhoršená pohybem nebo při dýchání.

Vertebrogenní torakalgie je navíc akutní a chronická..

Příznaky

Na základě názvu takového patologického stavu je zřejmé, že hlavním klinickým příznakem je bolest, která má následující charakteristiky:

  • specifičnost závažnosti - retrosternal, švy a mačkání;
  • délka útoku není delší než několik minut;
  • zvýšená bolest je pozorována při fyzické aktivitě, při dýchání a také v klidu, při kašli nebo kýchání.

Dalšími příznaky jsou:

  • vzhled charakteristické krize během pohybu;
  • cervikalgie;
  • pocit „husích hrbolků“ na kůži na hrudi a mezi lopatkami;
  • svalové napětí v zádech a krku;
  • napodobení bolesti srdce;
  • znecitlivění kůže v oblasti postiženého nervového kořene;
  • panický záchvat;
  • přetrvávající nárůst svalového tonusu;
  • pocit nedostatečného přívodu vzduchu;
  • snížení nebo úplná absence citlivosti po celé délce sevřeného nervu;
  • poruchy spánku;
  • porušení držení těla;
  • deformace hrudní kosti;
  • hrudka v krku;
  • snížená chuť k jídlu.

Všechny výše uvedené příznaky jsou bez výjimky pozorovány u každého pacienta, bez ohledu na věkovou kategorii a pohlaví..

Diagnostika

Symptomy vertebrální torakalgie jsou nespecifické, a proto proces stanovení správné diagnózy vyžaduje pečlivý a komplexní přístup. Především musí odborník v oblasti obratlovců samostatně provádět několik manipulací, zejména:

  • studovat historii onemocnění - určit nejpravděpodobnější faktor příčiny, který má patologický základ;
  • seznámit se s životní historií;
  • provést důkladné fyzikální vyšetření pacienta s povinnou palpací a nárazem hrudní páteře;
  • podrobně pohovořit s pacientem - sestavit úplný symptomatický obrázek a závažnost klinických projevů.

Instrumentální postupy jsou:

  • CT a MRI páteře;
  • rentgen hrudní kosti;
  • densitometrie;
  • scintigrafie;
  • ENMG;
  • EKG.

Obecné laboratorní testy jsou nezbytné pouze k vyloučení průběhu zánětlivého procesu.

Rovněž je třeba mít na paměti, že řada dalších nemocí má téměř stejné příznaky typické pro vertorbální torakalgii. Z tohoto důvodu by se takový stát měl odlišit od:

Léčení takové nemoci se účastní pouze konzervativní metody. Za prvé, po potvrzení diagnózy se u pacientů užívají následující léky:

  • protizánětlivé léky;
  • svalové relaxancia;
  • neuroprotektivní činidla;
  • glukocordicoids;
  • vitamínové komplexy.

Z fyzioterapeutických procedur stojí za zmínku:

  • elektroforéza léčiva;
  • kryoterapie;
  • hivamat;

Kromě toho může léčba vertebrální thoracalgie zahrnovat:

  • lékařská imobilizace;
  • novokainová blokáda;
  • použití speciálně konstruovaných ortopedických struktur;
  • ruční nebo hardwarová masáž;
  • manuální terapie;
  • páteřní trakce;
  • nápravná gymnastika.

Terapie lidovými léčivy není vyloučena, ale je to možné pouze po předchozí konzultaci s ošetřujícím lékařem. Alternativní léčba je zaměřena na:

  • zahřívání s hořčičnými omítkami, topnou podložkou nebo sáčky naplněnými ohřátou solí;
  • tření alkoholovými tinktury;
  • požití bylinných čajů na základě heřmánku, valeriánu a meduňky;
  • třít černou ředkvičkovou šťávu do středu bolesti.

Taková léčiva na chvíli pomohou zbavit se příznaků, nemohou však zcela vyléčit torakalgii obratlovců..

Chirurgický zákrok se provádí pouze podle individuálních indikací, ale může být zaměřen na:

  • excize meziobratlové kýly;
  • dekomprese nervového kořene;
  • plasty motorového segmentu páteře;
  • protetika obratlů nebo disků;
  • eliminace komplikací.

Prevence a prognóza

Aby nedocházelo k rozvoji vertebrální thoracalgie a doprovodné cervikorakalgie, neexistují žádná specifická preventivní opatření. Následující doporučení však mohou snížit pravděpodobnost vzniku syndromu bolesti:

  • udržování mírně aktivního životního stylu;
  • správná a vyvážená výživa;
  • minimalizaci stresu;
  • zabránění poranění hrudní nebo krční páteře;
  • odmítnutí špatných návyků;
  • včasná diagnóza a úplná léčba nemocí, které mohou způsobit obratlovou torakalgii;
  • pravidelné plné lékařské vyšetření s návštěvami všech odborníků.

Adekvátní terapie umožňuje dosáhnout pozitivního účinku v poměrně krátkém časovém období a povede k příznivé prognóze. Úplná absence léčby vertebrální torakalgie však může vést k poškození motorické funkce a invaliditě. Kromě toho nezapomeňte, že každé základní onemocnění, které takový syndrom bolesti vyvolává, má řadu vlastních komplikací..

Thoracalgia, co to je

Pohodlí a bolest v hrudní páteři mohou být způsobeny různými problémy se zády. Povaha, intenzita, frekvence pocitů ukazují zvláštnosti onemocnění (osteochondróza, hrudní kyfóza, skolióza, intercostální neuralgie, angina pectoris, pohrudnice a další).

Thoracalgie hrudní oblasti je způsobena přítomností základních poruch v činnosti muskuloskeletálního systému a některých orgánů.

Co je Thoracalgia?

Toto je stav spojený s deformacemi různých částí páteře, charakterizovaných bolestí. Lidé trpící bolestmi zad se ptají: thoracalgie, co to je, pokud ve skutečnosti tedy není nemoc.

Termín se vztahuje k bolesti v různých částech zad spojené s poškozením periferních nervových zakončení. Zároveň lokalizace, charakter, intenzita pocitů nejsou významné..

Příznaky nemoci

Thoracalgický syndrom má různé příznaky, které jsou způsobeny příčinou, typem, stupněm poškození. Mezi hlavní patří:

  • paroxysmální, prodloužená, opaska, lokalizovaná bolest;
  • bolest vyzařující na krk, dolní čelist;
  • pocity se zesilují při kýchání, kašli, zhluboka se nadechují;
  • pocit pálení v oblasti žeber;
  • znecitlivění kůže;
  • postižené oblasti jsou hmatatelné;
  • podchlazení, prodloužený pobyt v jedné poloze zhoršuje nemoc.

Hlavní příznaky nemoci

Bez ohledu na svou povahu je onemocnění doprovázeno následujícími příznaky:

  • dušnost, která je doprovázena nepohodlí a bolestivostí;
  • brnění v hrudi;
  • porušení citlivosti v končetinách;
  • škubání svalů;
  • slyší se křeč obratlů;
  • zvýšené pocení;
  • obecná slabost;
  • bolest hlavy;
  • poruchy spánku;
  • chlad;
  • třes (rytmické oscilační pohyby částí těla);
  • zvýšená tělesná teplota.

Druhy thoracalgie

Podle povahy bolesti, její lokalizace, intenzity, lékaři určují typ onemocnění. Thoracalgia, jejíž příznaky jsou výrazné, se dělí na:

  • chronický;
  • psychogenní;
  • muskuloskeletální;
  • obratlovců (obratlovců);
  • lokalizováno vlevo, vpravo;
  • způsobené těhotenstvím.

Onemocnění torakalgie způsobuje řadu příznaků, jejich způsob léčby je poskytován v souladu s typem a závažností průběhu.

Vertebrální torakalgie - dysfunkce nervových zakončení hrudníku v důsledku jejich sevření, podráždění, zánětu. Důvodem tohoto stavu je nejčastěji deformace páteře (osteochondróza)..

Muskuloskeletální torakalgie se vyvíjí po traumatu, revmatických procesech, metabolických poruchách, přetížení svalů a muskuloskeletů. Malátnost je vyjádřena tvorbou bolestivých bodů ve svalech zad, osteochondrálních struktur.

Bolestivé pocity lze lokalizovat na jedné straně. V tomto případě je diagnóza označena jako torakalgie na levé nebo pravé straně.

Psychogenní forma se projevuje jako reakce na emoční přepracování, doprovázená depresí, úzkostí.

Během těhotenství se u žen často vyvinou nemoci způsobené zvýšeným stresem na kostře a svalovině. V této poloze cítí pacienti nepohodlí, bolesti různé lokalizace a povahy. Pokud nebudou přijata nezbytná preventivní opatření, vyvine se dorsopatie, která vyžaduje lékovou terapii..

Chronická torakalgie je výsledkem předčasné, nesprávné léčby. Intenzita pocitů je ve srovnání s akutní formou poněkud snížena, ale závažnost poškození orgánů se výrazně zvyšuje. Během období exacerbace je útok mnohem intenzivnější než na začátku nemoci.

Odrůdy syndromů pro torakalgii

Navzdory rozdílům v typech onemocnění se vyznačují podobnými poruchami:

  1. Leze dolní oblasti hrudníku.
  2. Dysfunkce horní oblasti hrudníku.
  3. Scapular-costal problems.
  4. Vada přední stěny hrudní stěny.

V prvním případě bolestivé pocity ovlivňují krk, paže, klíční kosti, horní část hrudníku (cervikalgie). Pokud je zánět zaměřen na horní část hrudníku, cítí pacient bolest v oblasti lopatek a středu hrudníku. Spondylogenní torakalgie doprovází bolest v bolesti, řezná bolest, lokalizovaná v oblasti lopatek a také na levé straně. Dlouhodobý záchvat v periaorakální a axilární linii naznačuje léze přední stěny hrudníku.

Kromě těchto poruch způsobuje vertebrální thoracalgie:

  • viscerální změny s porušením inervace páteře;
  • syndrom bolesti (radikální);
  • radikální s vegetativním stavem.

Malátnost je doprovázena klinickými projevy charakteristickými pro osteochondrózu, děložní hrdlo, lumbodynia a další diagnózy.

Vlastnosti a typy průběhu nemoci

Jak je uvedeno výše, vývoj onemocnění páteře, vnitřních orgánů, končetin závisí na typu, závažnosti a dalších vlastnostech.

Thoracalgie se často projevuje na pozadí osteochondrózy hrudní páteře, což vede k významným lézím muskuloskeletálního rámu, kloubů, disků.

Vertebrální torakalgie je nejčastějším typem onemocnění, při kterém se bolest vyskytuje v důsledku problémů se páteří. Syndrom je doprovázen bolestí, necitlivostí v některých oblastech kůže, mravenčením, narušenou inervací, navíc jsou zde potíže s dýcháním, ztuhlost pohybů. Útoky mají různou povahu a intenzitu a jsou způsobeny místem defektu, přítomností průvodních problémů (skolióza, kyfóza, artritida, osteoporóza)..

Jak je uvedeno, vada pohybového aparátu ovlivňuje kostní a chrupavkové struktury a svaly. Poměrně často je to vyvoláno svalově-tonickým syndromem - svalové napětí po dlouhou dobu s tvorbou těsnění. Povaha pocitů a jejich intenzita jsou různé, ale léze jsou dobře rozdrceny. Toto onemocnění je doprovázeno znecitlivěním kůže v místech zánětu, končetinami spojenými s problémovou oblastí pohybového aparátu..

Levostranné, pravostranné deformity se vyvíjejí v důsledku nejen deformací hřebene, ale také orgánů, které ho inervují. Vývoj nemoci, bolestivost závisí na defektu a stadiu degenerace orgánů.

Nonvertebrogenní muskuloskeletální torakalgie, která vznikla na pozadí emocionálního přetížení, fyzické únavy, je charakterizována mírnou bolestí (bodnutí, vymačkání) v oblasti bradavky. Útok začíná po cvičení. Pacient kromě bolesti začíná tachykardii, je zde pocit nedostatku vzduchu, vzniká úzkost.

Příčiny onemocnění

Nástupu malátnosti předchází mnoho faktorů, včetně dysfunkcí různé závažnosti, patologických procesů různých etiologií. Mezi hlavní příčiny thoracalgie lékaři rozlišují:

  • osteochondróza;
  • deformity páteře jakéhokoli stupně;
  • poranění zad, hrudníku;
  • výčnělek, meziobratlová kýla;
  • svalový zánět;
  • pásový opar;
  • zánětlivé procesy chrupavky, kostní tkáně;
  • metabolické onemocnění;
  • osteoporóza;
  • kardiovaskulární choroby;
  • anomálie vnitřních orgánů;
  • novotvary páteře, orgány hrudního sektoru;
  • stres, alergie, nízká tělesná rezistence;
  • zvedání, přenášení těžkých věcí;
  • nadměrný fyzický, emoční stres;
  • chůze na vysokých podpatcích, v nepohodlných botách;
  • sedavá práce a volný čas;
  • špatné návyky;
  • podvýživa;
  • obezita (příliš velké zatížení páteře v důsledku nadváhy);
  • pozdní těhotenství.

Kromě těchto důvodů vede k malátnosti i několik faktorů. Vzhled daného syndromu je pravděpodobnější, že bude usnadněn současnou přítomností několika příčin. Například:

  • vada, špatný životní styl;
  • těžká břemena na zádech, přepracování, stres;
  • osoba současně trpí několika nemocemi, které vyvolávají výskyt syndromu.

Rozdíly mezi bolestí při ischemické chorobě srdeční (ischemická choroba srdeční) a vertebrální thoracalgií

Klinické projevy onemocnění jsou podobné příznakům charakteristickým pro poruchy kardiovaskulárního systému. Thoracalgie vertebrogenní geneze v klinických projevech je podobná koronární nedostatečnosti, infarktu myokardu, plicní embolii, angině pectoris.

Přesná diagnóza může být provedena pouze pomocí elektrokardiogramu. Existuje však několik základních rozdílů, které pomohou rozpoznat nebezpečnou patologii a včas vyhledat pomoc (tabulka 1).

Rozdíl mezi klinickými příznaky intercostální neuralgie a ischemickou chorobou srdeční

Vertebrální a vertebrální thoracalgie - bolest na hrudi

Thoracalgia (ICD kód 10 - M54.6.) - onemocnění periferních nervů doprovázené silnou bolestí.

Porušení torakalgie, jako bolest ve sternu, je někdy spojeno s projevy dalších poruch: srdeční infarkt, angina pectoris atd..

Nejčastěji nemoc indikuje problémy s páteří..

Příčiny onemocnění

Příčiny bolesti:

  • osteochondróza;
  • skolióza a kyphoskolióza;
  • poškození hrudní páteře, některé poruchy nervového systému;
  • kýla nebo výčněl páteře hrudní kosti páteře;
  • přetížení páteře;
  • svalové křeče;
  • stres, snížená imunita, opar atd..

Při vystavení těmto procesům a poruchám je nerv stlačen okolními tkáněmi.

Postižený nerv nevykonává své standardní funkce, které mohou vést k bolesti v postižené části.

Bolest na hrudi v mladém věku je často spojována s Scheuermann-Mayovou poruchou, díky níž dochází ke zvýšení kyfózy a deformity obratlů. Příčinou bolesti ve spodní části hrudní kosti u starších lidí může být osteoporóza s přítomností kompresního zlomenin obratlů..

Šindele ve sternu se mohou objevit kvůli herpes zoster, poškození nervů při cukrovce, vaskulitidě.

Riziko torakalgie se zvyšuje nízkou fyzickou aktivitou, špatnými návyky, těžkým zvedáním, dlouhodobou monotónní prací atd..

Druhy a klinické varianty thoracalgie

  • vertebrální a vertebrální thoracalgie;
  • během těhotenství;
  • psychogenní;
  • chronický;
  • muskuloskeletální;
  • bolesti jsou lokalizovány vlevo a vpravo.

Vertebrální thoracalgie

Proč bolest na hrudi nebo vertebrální thoracalgie

Thoracalgie je bolest na hrudi, ke které dochází, když jsou mezistatické nervy stlačeny nebo podrážděny, nebo když jsou ovlivněny viry nebo jakýmkoli jiným.

  1. Dolní krční oblast - bolest v horní části hrudní kosti, v klíční oblasti s rozšířením na krk, levé rameno, paže.
  2. Horní část hrudníku - dlouhotrvající bolavá bolest se středem za hrudní kostí. Může být spojen s bolestí mezi lopatkami.
  3. Scapular-rebrá torakalgie - různé bolesti: bolení nebo šití, krátkodobé nebo dlouhodobé. Často je bolest soustředěna mezi lopatkami na levé straně a na straně. Při vdechování a výdechu lze pociťovat bolest.
  4. Bolest v oblasti přední stěny hrudníku - bolest se prodlužuje, bolavá, v oblasti mezi přední axilární a peristernální linií se zvyšuje s pohybem.

Povaha syndromu bolesti

S osteochondrózou se tímto způsobem objevuje bolest. V počátečním stádiu dochází k narušení struktury obratle, tkáně jádra ztrácejí vlhkost a disk ztrácí pružnost.

V další fázi je pozorován výstupek disku.

Část disku vyčnívající do dutiny kanálu tlačí na zadní podélný obratl obratle, inervovaný páteřními nervy. Podráždění nervů v tomto vazu způsobuje bolest zad, která se nazývá torakalgie..

V budoucnu je narušena integrita kapsle disku a zničené jádro vstupuje do míchy - objeví se meziobratlová kýla.

V zásadě je herniální výstupek pozorován v postranních částech disku, kde nervové kořeny procházejí. V této fázi se přidává podráždění těchto nervů, což také způsobuje bolest.

Prodloužení kontraktury kolenního kloubu může být vyvoláno zraněním kolene. Zjistěte, jak minimalizovat rizika výskytu v našem článku.

Bolestový syndrom vertebrogenní bilaterální lumboischialgie vyvolává problémy v lumbosakrální oblasti. Co byste měli vědět v tomto případě.

Symptomy a syndromy charakteristické pro patologii

Mezi hlavní projevy patří:

  1. Konstantní, pronikavá bolest paroxysmální, soustředěná v pravé nebo levé polovině hrudní kosti. Šíří se v mezerách mezi žebry, zesiluje inhalací, kašlem, pohyby těla.
  2. Bolest doprovázená necitlivostí, pálení podél nervu nebo jeho větví. Proto se narušení někdy projevuje jako bolest v zádech, pod lopatkou, v dolní části zad..
  3. Bolest ve sternu způsobená nadměrným svalovým napětím. Často se jedná o extenzory zad, svalů ramen a lopatky. Bolest svalů má tendenci se zvyšovat, když je strečink aplikován na postižený sval.
  4. Projev chronické formy je vyjádřen slabým, ale konstantním účinkem symptomů a vývojem nemoci. Chronický stav je pro pacienta přijatelný. Bolest se může objevit po dobu 3 měsíců, po které ustupuje na dobu neurčitou. Po nějaké době se vrátí, ale s větší silou a důsledky. Chcete-li se chránit před chronickou formou poruchy, musíte vyhledat pomoc a okamžitě zahájit léčbu..
  1. Radikulární nebo bolestivý syndrom.
  2. Viscerální syndrom. Lézie hrudní páteře jsou vždy kombinovány s porušením inervace orgánů hrudníku, což může způsobit problémy při práci těchto orgánů.
  3. Radikulární syndrom s vegetativními stavy. Často je to tlaková nestabilita, úzkost, pocit dechu, pocit hrudky v krku při polykání.

Někdy je bolest této povahy zaměňována se srdečními problémy. Bolest s neustálým srdečním onemocněním a záchvat je zmírněn přijetím nitroglycerinu.

Pokud bolest při užívání léku nezmizí, znamená to, že se jedná o projev osteochondrózy.

Intercostal neuralgia, na rozdíl od thoracalgia, je charakterizován povrchní bolestí podél mezer mezi žebra..

Diagnostické techniky

S bolestí ve sternu je nutné vyloučit jakýkoli jiný původ bolesti související s potřebou lékařské péče. Pokud existuje podezření na akutní onemocnění, musí být pacient neprodleně přijat do nemocnice.

Aplikované výzkumné metody pro stanovení diagnózy:

  • rentgen;
  • MRI;
  • scintigrafie;
  • densitometrie;
  • ENMG;
  • laboratorní výzkum.

Procedury léčení

Pokud příznaky naznačují, že pacient má torakalgii, je lepší zahájit léčbu okamžitě..

Pro různé varianty syndromu se používá jejich léčba:

  1. Se skalpální lézí, účinek na kostní příčné klouby, obnovuje pohyblivost žeber a svalů, které zvedají lopatku.
  2. U syndromu předního hrudníku se provádějí postizometrické pektorální cvičení a masáže.
  3. V případě porušení dolní cervikální oblasti je obnovena práce jeho motorických prvků a svalů.
  4. V případě porušení horní části hrudníku se pozornost věnuje obnově práce segmentů hrudního disku pomocí postizometrických relaxačních technik. Terapeutického účinku se obvykle dosáhne po 2-4 sezeních..

Léčba deviace léky je neúčinná bez fyzioterapie, masáží a terapeutických cvičení.

Neurolog předepisuje následující léky:

  • protizánětlivé: diclofenac, celebrex;
  • s porušením svalového tónu - sirdalud, midocalm;
  • neuroprotektivní látky: vitaminy B.
  • kryoterapie;
  • hivamat;
  • laserové ošetření;
  • elektroforéza.

Všechny tyto činnosti zlepšují mikrocirkulaci tkání, jejich obnovu a snižují zánět..

Masáž se provádí až po fyzioterapii. Během masáže lékař působí na lopatkové svaly a paravertebrální oblast hrudníku.

Pokud dojde k akutní bolesti, je třeba masáž na chvíli zastavit.

Mírné cvičení je hlavní léčba bolesti na hrudi. Cvičební terapie umožňuje obnovit biomechaniku pohybů, což vám umožňuje pozastavit vývoj patologických procesů.

Tradiční medicína

Tradiční způsoby léčby:

  • zahřívání s hořčičnými omítkami, topnou podložkou, solí, pískem;
  • tření alkoholovými tinktury;
  • bylinné čaje s heřmánkem, meduňka.

Lidové léky dočasně neutralizují bolest, ale nemoci zcela nevyléčí..

Jemná ruční terapie se provádí za účelem mobilizace motorických segmentů, odstranění svalových bloků, odstranění subluxace fazetových kloubů, což umožňuje snížit bolest, obnovit rozsah pohybu v páteři.

Akupunktura vám umožní obnovit vedení nervových vláken a zmírnit bolest.

Preventivní opatření

Pro prevenci je nutné pečovat o páteř, pečlivě manipulovat s hmotností, sledovat teplotní režim, odpočívat na pohodlném nábytku, matraci, dobrou výživu.

Je velmi důležité jít na sport, který udrží svaly v dobré kondici, "vyvine" páteř, v případě zranění nebo jiných poruch páteře - poraďte se s lékařem.

Uvědomte si, že infekce a další nemoci mohou také vyvolat bolest..

Kombinovaná léčba vám umožní dosáhnout pozitivního výsledku za poměrně krátkou dobu, zpomalit vývoj porušení na dlouhou dobu.

Thoracalgie jsou složitým problémem diagnostiky a léčba vyžaduje úsilí velkého počtu kompetentních specialistů..


Následující Článek

Bolest na rameni

Pro Více Informací O Burzitida