Jak se provádí MRI lumbosakrální páteře??

Zobrazení magnetické rezonance lumbosakrální páteře je velmi účinný postup k objasnění stavu obratlů, paravertebrální zóny, vazivového aparátu, chrupavkové tkáně, krevních cév, svalů, nervových kořenů a také k nalezení příčin negativních procesů. Díky vysoce informativnímu výzkumu získá lékař kompletní přehled o patologii. Tento přístup pomáhá rozpoznat negativní změny i v nejranější fázi..

Lumbosakrální zóna u lidí je pod obrovským stresem. To je důvod, proč v této části páteře nejčastěji odhalují:

Zobrazování bederní páteře pomocí magnetické rezonance umožňuje skenovat tkáň v této oblasti pomocí magnetického pole. Během vyšetření lékař jasně vidí stav tkání a jejich umístění v lumbosakrální oblasti. Jedná se o velmi přesnou diagnostickou metodu, během které pacientovo tělo není vystaveno ozařování, a lékař obdrží úplné informace o patologii a zvolí správný léčebný režim..

Zobrazená MRI dolní části páteře v následujících případech:

  • pravidelná bolest v bederní oblasti, vyzařující na nohu nebo hýždě;
  • tuhost v pohybu;
  • svalová slabost v nohou;
  • porušení citlivosti v dolních končetinách;
  • spinální stenóza;
  • kýla a výčnělek;
  • porušení v genitourinárním systému;
  • podezření na nádor páteře, krevních cév, míchy, nervové tkáně.

Před MRI lumbosakrální oblasti není nutná žádná zvláštní příprava. Průzkum se provádí kdykoli během dne. Na jídlo, pití nebo léky neexistují žádná omezení. Vše, co pacient potřebuje, musí být připraveno na dlouhou dobu bez pohybu, protože není povolen ani sebemenší pohyb těla.

Pokud bude studie provedena s použitím kontrastní látky, musí se v tomto případě na ni pacient připravit. V takovém případě byste neměli jíst a jíst šest hodin před zákrokem. Rovněž je nutné předem zjistit, zda existuje alergická reakce na složky látky..

Před vyšetřením musí pacient poskytnout lékaři výsledky předchozích studií a analýz. Specialista musí vysvětlit, jak je postup prováděn a co je třeba udělat, dojde-li k neobvyklé situaci. Poté musí pacient odstranit oděv a kovové předměty.

Před vstupem do místnosti jsou mobilní telefon a jiná elektronická zařízení umístěny v trezoru, protože mohou zkreslit získané výsledky nebo mohou selhat pod vlivem magnetického pole. Pokud je zákrok proveden s kontrastem, sestra vloží intravenózní katétr, kterým vstoupí do těla.

MRI se provádí v místnosti, která je pro tento účel speciálně vybavena. Během vyšetření je lékař v další místnosti a udržuje kontakt s pacientem pomocí mikrofonu. Pacient je pohodlně umístěn na tomografovém stole a v případě potřeby je připevněn pomocí pásů.

Postup je následující: horní pohyblivá část stolu pomalu vstupuje do komory. Prstencová část snižuje senzor do bederní oblasti. Zařízení se zapne. Pokud je to žádoucí, pacient si nasadí sluchátka tak, aby ho neznepokojoval hluk přicházející ze zařízení. Zařízení pořizuje řadu obrázků zobrazujících stav orgánů a tkání bederní zóny ve vrstvách. Poté se pohyblivá část vysune, západky oslabí a osoba vstane. Po zákroku se pacient okamžitě vrátí domů. Výsledky tomografie obdrží v papírové nebo elektronické podobě.

Zobrazování magnetické rezonance lumbosakrální páteře: adresy klinik ve vašem městě.

29.04.2016 16006 ≈ 19 minut na čtení

Radiolog, doktorát medicíny, člen Evropské radiologické společnosti

Obsah

Úvod

Lumbosakrální páteř je kosterní komplex sestávající ze dvou částí (bederní a sakrální), které jsou neoddělitelně spojeny a plní doplňkové funkce. Pro pohodlí zvláštní terminologie, oni byli spojeni do kolektivního pojetí “lumbosacral”. Kromě bederní a křížové kosti tento komplex zahrnuje také krevní cévy, různé vazy a svaly. Kromě těchto složek to zahrnuje ocasní kost a část míchy (spodní část) s míchami.

MR diagnostika lumbosakrální páteře může být provedena ve spojení s obecným vyšetřením těla nebo páteře jako celku, nebo může být předepsáno pozorování, pokud všechny příznaky naznačují patologii v této části těla.

Struktura lumbosakrální páteřeMRI zobrazení lumbosakrální páteře s měkkými tkáněmi

Klasifikace tomografů

Self-reverzní MRI lumbosakrální páteře má nepopiratelnou výhodu - výběr zdravotnického zařízení s výkonným zařízením. To zaručuje vysoce kvalitní vyšetření. Hledání vhodného tomografu je založeno na dvou hlavních indikátorech: síle pracovního magnetického pole a designu.

Podle úrovně napětí existuje 5 typů zařízení MRI:

1. Zařízení s ultra nízkým polem generují magnetické pole až do 0,1 Tesla. Nyní ztratili význam pro lékařský výzkum..

2. Zařízení s nízkým polem indukují intenzitu až 0,5 T. Toto magnetické pole není korozivní vůči kovům a je vhodné pro skenování pacientů s feromagnetickými implantáty..

3. tomografy se středním polem jsou schopny vytvořit magnetické pole až do 1 T.

4. High-field instalace provádějí diagnostiku při napětí 1,5 - 2 T. Vyznačují se vysokým rozlišením obrazu, diagnostickou účinností až 95%, schopností identifikovat nejmenší porušení.

5. Zařízení s ultravysokým polem generují pole 3 T. Je schopen detekovat organické a funkční poruchy v raných stádiích.

Informativní vyšetření lze získat na zařízení s provozním napětím magnetického pole jedna a půl tesla.

Intenzita magnetického pole tomografu a kvalita obrazu

Podle konstrukčních prvků jsou tomografy rozděleny do následujících skupin:

Uzavřená zařízení mají charakteristické uspořádání magnetů po celém obvodu skenovací kapsle. Zařízení vypadá jako tunel. Zasunovací pohovka se používá k transportu pacienta do oblasti skeneru.

Mezi výhody zařízení patří schopnost vyvolat vysoké napětí magnetického pole a vysokou diagnostickou účinnost..

Slabou stránkou uzavřených tomografů je nepohodlí z omezeného prostoru a hluku obslužné jednotky.

K vyřešení dvou problémů byl vytvořen uzavřený tomograf se zkráceným tunelem nebo napůl otevřeným zařízením: minimalizovat nevýhody uzavřeného zařízení s možností indukce vysokého napětí.

Uzavřený tomograf

Otevřený tomograf se vyznačuje nepřítomností omezující kapsle. Magnety jsou umístěny nad a pod gaučem pacienta. Přístroj umožňuje volně zkoumat malé děti a pacienty s poruchami úzkosti a chování. Kvalita obrazu je však o řád nižší.

Otevřený tomograf

Vertikální tomograf je k dispozici pouze v pokročilých diagnostických centrech. V tuto chvíli je zkouška možná pouze ve 3 městech: Moskva, Petrohrad, Krasnojarsk. Náklady na skenování takových zařízení budou mnohokrát vyšší než náklady na diagnostiku na standardním uzavřeném tomografu. To je kompenzováno jedinečnou příležitostí studovat strukturu lumbosakrální oblasti v sedě, stojící, nakloněné poloze, tj. V aktivní fázi pohybu.

Vertikální tomograf

Indikace

Degenerativní procesy v páteři mají nepříznivý vliv na fungování mnoha struktur těla, proto je velmi důležité podstoupit včasnou diagnózu, určit nemoc a zvolit optimální léčebnou metodu. Neurolog, vertebrolog, traumatolog, onkolog může v závislosti na specifikách onemocnění vydat doporučení pro postup. Pacient může také podstoupit vyšetření z vlastního podnětu..

Indikace pro MRI zahrnují následující situace a podmínky:

  • Genetické poruchy ve struktuře páteře.
  • Poranění dolní části páteře, kostrče, přilehlých měkkých tkání.
  • Bolest v bederní oblasti v klidu, během a po fyzické námaze.
  • Poškození pánevních orgánů (močová inkontinence, potíže s defekací).
  • Slabost a necitlivost dolních končetin.
  • Pokud vyšetření a další metody diagnostiky hardwaru zjistily degenerativní změny, které vyžadují objasnění diagnózy.
  • Podezření na onkologické léze.
  • Objasnění potřeby chirurgického zákroku.
  • Srovnávací analýza průběhu nemoci.
  • Vyhodnocení výsledků léčby.
  • Pooperační diagnóza stavu páteře lumbosakrální oblasti.

Kontraindikace

Zobrazování lumbosakrální páteře magnetickou rezonancí má řadu omezení a kontraindikací. Jsou rozděleny na relativní, pokud je vyšetření možné při změně určitých podmínek, a absolutní - faktory, které mohou poškodit zdraví pacienta..

  • Pacient má nadváhu a převyšuje nosnost vytahovacího gauče. Alternativou k uzavřenému tomografu může být otevřená instalace, která má mnohem vyšší maximální přípustnou hmotnost..
  • Průměr skenovacího tunelu je menší než průměr obézní osoby. Zkoušku můžete složit na otevřeném tomografu.
  • Úzkostně-fobické duševní poruchy. Klaustrofobie. Můžete změnit vnímání psychoterapií nebo užívat léky, abyste snížili míru nepohodlí.
  • První 3-4 měsíce těhotenství.
  • Přítomnost zranění při otevřeném krvácení.
  • Alkohol nebo drogová intoxikace.
  • Je zakázáno provádět MRI, pokud má tělo pacienta feromagnetická zařízení, která podporují životně důležité funkce těla: kardiostimulátor, kardiostimulátor - kardiostimulátor srdce, implantovatelný defibrilátor, pumpa pro dodávání hormonální drogy, inzulínová pumpa, sluchový implantát pro vnitřní ucho. Zvýšení síly magnetického pole může zařízení poškodit..
  • Přítomnost kovových implantátů, hemostatických arteriálních a / nebo žilních svorek, Ilizarovův přístroj.
  • Cizí kovové předměty vstupující do těla: úlomky, střely. Kov pod vlivem magnetického pole se pohybuje a může poškodit tělo.

Výcvik

Jaký je postup

Diagnostika stavu lumbosakrální páteře magnetickou rezonancí je obvykle rozdělena do tří fází: organizační a přípravné, skenování, vydávání výsledků výzkumu.

Organizace a příprava na postup:

  • Pro dokončení papírování musí být pacient přítomen přibližně hodinu před stanoveným časem. Pokud je MRI prováděna v rámci sociální kvóty nebo v rámci propagace poskytované samotnou klinikou, správce zkontroluje dokumentaci potvrzující jeho způsobilost ke slevě nebo výhodě. Pro komerční zobrazování magnetickou rezonancí je nezbytné uzavřít s klinikou dohodu o poskytování placených služeb..
  • Důležitou součástí přípravy je dotazování a pohovory. Lékař určí možné kontraindikace a nežádoucí účinky.
  • Při předepisování MRI s kontrastem se vybere lék a vypočte se maximální přípustná dávka.
  • Sestra dává pokyny a zavádí pravidla postupu.
  • Pacient sundá všechny předměty obsahující feromagnetické složky, převlékne se do volných oděvů nebo do jednorázové lékařské soupravy poskytnuté zdravotní sestrou.

Provádění zobrazování magnetické rezonance bederní a sakrální oblasti:

  • Sestra pomáhá pacientovi pohodlně sedět na zatahovací gauči, fixuje tělo pomocí speciálních měkkých svorek pro udržení stavu úplné imobility.
  • Gauč vstupuje do skenovací tobolky a vyšetření začíná.
  • Pokud pacient podstoupí MRI s kontrastem, provede se základní sken, poté se podá injekce s kontrastem a postup se opakuje..

Získání výsledků výzkumu:

  • Rychlost zpracování informací a získání výsledků závisí na pracovní zátěži radiologa. Odborník může vydat popis do hodiny, ve vzácných případech je výsledek poskytnut následující den. Některé kliniky praktikují zasílání zprávy na osobní e-mailový účet pacienta nebo doporučujícího lékaře.
  • Pacient obdrží obraz na filmu a / nebo záznam obrazu na disk. Správce předem upozorní, pokud potřebujete přinést vlastní elektronická média.
  • Pokud byla v důsledku autoreferenčního vyšetření zjištěna patologie, může radiolog sdělit specialistovi, který profil má kontaktovat, aby situaci dále vyřešil..

Trvání řízení

Délka skenu lumbosakrální páteře je ovlivněna typem tomografu, silou magnetického pole, potřebou diagnostiky s kontrastem.

Zobrazování lumbosakrální páteře magnetickou rezonancí trvá 20 minut na uzavřeném přístroji s vysokým polem s pracovním napětím magnetického pole 1,5 T.

Ultrazvukový tomograf s magnetickým polem 3 T poběží za 10 minut.

Otevřený tomograf středního pole trvá 40 minut.

Při provádění diagnostiky se zlepšením kontrastu se doba studia zdvojnásobí. Provádí se počáteční základní sken, provede se přestávka pro podání kontrastního roztoku, postup se zahajuje od začátku.

Co ukazuje

MRI je spíše informativní vyšetření, které podrobně ukazuje všechny struktury dolní části páteře.

Pokud v této části těla nejsou žádné patologie, pak v popisu obrázku odborník zohlední následující údaje:

  • Strukturální anomálie nebyly identifikovány.
  • Patologické změny a zánětlivé procesy chybí.
  • Neoplazmy nejsou stanoveny.
  • Tok krve v normálních mezích.
  • Lymfatické uzly nejsou zvětšeny ani zdeformovány.

MRI umožňuje s vysokou přesností identifikovat následující nemoci a poruchy ve struktuře dolní části páteře:

  • Genetické poruchy ovlivňující strukturu páteře a malformace v procesu dospívání.
  • Traumatická poranění obratlů, meziobratlové ploténky, páteřní kanál, přilehlé měkké tkáně.
  • Zánětlivá a infekční onemocnění kostní struktury.
  • Spondylitida, artritida, osteoartritida, bederní radikulopatie s výčnělky.
  • Zúžení lumenu míchy.
  • Osteoporóza.
  • Zánět meziobratlových plotének.
  • Mícha absces.
  • Nádory ve struktuře míchy, obratlů nebo sousedních měkkých tkání.
  • Penetrace metastáz.
  • Poruchy během operace.

Dekódování, závěr

Popis poskytuje radiolog. Čím více praktických zkušeností a čím vyšší je jeho kvalifikace, tím podrobnější bude dekódování.

Každé diagnostické centrum má svůj vlastní popisný formulář. Závěr by mohl vypadat asi takto:

Fotografie lékařské zprávy na základě výsledků MRI lumbosakrální páteře

Jaký je rozdíl s kontrastem a bez něj?

Vylepšení kontrastu je způsob, jak zvýšit efektivitu výzkumu. Kontrastní prostředí umožňuje:

  • Rozlišujte anatomické struktury lumbosakrální páteře.
  • Určete oblasti patologické proliferace lymfatických a krevních cév doprovázející proces tvorby nádoru.
  • Objasněte strukturu postižené oblasti v zóně změněného signálu magnetické rezonance.
  • Určete přesný počet ložisek patologie, míru dopadu na okolní tkáně, šíření a metastázování.
  • Identifikovat novotvary ve struktuře chrupavky, vazů a kostní tkáně (v menší míře).

Kontrastní složky reagují s magnetickým polem skenovací kapsle. Z tohoto důvodu je zvýrazněna oblast lokalizace destruktivních změn, která nejlépe odráží tvar a velikost patologie. Na obrázku vypadají postižené oblasti více kontrastu než zdravá tkáň..

Pro vytvoření úplného klinického obrazu patologie lumbosakrální páteře se provede základní sken a poté se použije kontrastní roztok.

Nativní MRIMRI s kontrastem

MRI s kontrastem poskytuje 2 způsoby správy řešení:

1. Jeden krok - provede se intravenózní injekce plné dávky složky. Poté je pacient umístěn do skenovací tobolky a je vyfotografována řada obrázků.

2. Bolus - postupné zavádění léčiva do oběhového systému pomocí speciálního přístroje. Tato metoda umožňuje sledovat procesy probíhající v těle v reálném čase.

Tomograf a systém pro bolusovou správu kontrastního roztoku

Kontrastní látky používané pro výzkum mají nízkou úroveň toxicity. Jejich použití však má vedlejší účinky a kontraindikace:

  • Zesilovače založené na gadoliniu volně opouštějí tělo, pokud pacient nemá problémy s ledvinami. Při těžkém selhání ledvin může kontrastní látka vyvolat rozvoj nefrogenní fibrózy. O vhodnosti použití kontrastu rozhoduje lékař po testech.
  • Kontrastní roztoky mohou přecházet do mateřského mléka. Pokud kojíte, musíte být upozorněni na lékaře. Pokud stav vyžaduje okamžitý postup, musíte se zdržet krmení po dobu 3 dnů.
  • Těhotenství je kontraindikací pro kontrastní použití. Vliv složek na tvorbu fetálních orgánů a jejich vývoj není zcela objasněn..
  • Děti do 1 měsíce by neměly mít MRI s kontrastem.

CT nebo MRI, což je lepší?

Porovnání těchto diagnostických metod není zcela správné, protože jsou založeny na různých technologických procesech a používají různé přístupy k vizualizaci tkání. CT a MRI mají své výhody a nevýhody. Realizovatelnost použití určité techniky je stanovena lékařem na základě cílů a cílů studie.

Pro správné porovnání výpočetního a magnetického rezonance je nutné analyzovat následující faktory:

  • Možnosti zařízení. Snímač magnetické rezonance je nejvíce informativní pro vizualizaci měkkých tkání. Studie se používá k diagnostice stavu svalů, vazů, míchy. V případě zlomeniny, přemístění, infekce obratlů je lepší svěřit skenování CT přístroji. Nejvíce plně zobrazuje strukturu kostní tkáně. K doplnění klinického obrazu mohou být vyžadovány obě diagnostické metody..
  • Omezení. Skener MRI využívá v diagnostice vliv magnetické rezonance. Je to bezpečné pro tělo. MRI nemá žádná omezení ohledně počtu procedur. Počítačová tomografie používá rentgen. Aby se předešlo nepříznivým účinkům na organismus, doporučuje se CT provádět maximálně 1-2krát ročně. Pacienti s kovovými implantáty nemohou být vystaveni magnetickým polím, proto je pro jejich vyšetření použita počítačová tomografie nebo ultrazvuk..
  • Trvání řízení. CT skenuje vysokou rychlostí, skenuje tělo najednou. Stačí jen 1–3 minuty na vyšetření. MRI skenování se provádí ve vrstvách. Procedura může trvat 20 minut nebo více, v závislosti na objemu a složitosti výzkumu.

Vizuální demonstrace schopností projekcí MRI a CT:

Magnetická rezonanceCT vyšetření

CT lumbosakrální páteře umožňuje znovu vytvořit 3D projekci této oblasti:
3D model

Rentgen nebo MRI, což je lepší?

Zobrazování magnetickou rezonancí a radiografie jsou technologicky zcela odlišné diagnostické metody. Chcete-li provést správné srovnání, musíte se spoléhat na následující kritéria:

Možnosti zařízení. Zobrazovací jednotka magnetické rezonance skenuje tělo ve vrstvách a vytváří vizualizaci vnitřních struktur měkkých a kostních tkání. Obrázky jsou ve vysokém rozlišení a detailu. Umožňují detekovat patologie v počátečním stádiu. Rentgen ukazuje jednu vrstvu - kostnatou strukturu obratlů. Stav měkkých tkání neumožňuje podrobnou vizualizaci, je možné detekovat dostatečně formované poruchy a zranění.

MRIrentgen

Omezení. Lidské tělo by nemělo být vystaveno velkému množství rentgenů. Podle pravidel se rentgenové paprsky mají konat jednou ročně. Účinek magnetické rezonance používaný v MRI je pro tělo bezpečný. Postup nemá kvantitativní omezení. Pokud jsou v těle pacienta kovové protézy nebo implantáty, je lepší svěřit vyšetření jiným metodám..

Trvání průzkumu. Rentgenové záření trvá méně než minutu. Pokud je vyžadováno několik projekcí, doba zkoušky se prodlouží na 3 minuty. Chcete-li podstoupit MRI, musíte strávit alespoň 20 minut.

Dostupnost. Rentgenové přístroje jsou k dispozici ve všech poliklinikách. Zobrazování magnetickou rezonancí vyžaduje vysoké náklady na nákup a údržbu, dostupnost odborníků pro diagnostiku a dekódování, proto je takové zařízení výsadou lůžkových a jednotek intenzivní péče, diagnostických center regionálního měřítka. Komerční kliniky.

Náklady na výzkum. Rentgenové paprsky jsou součástí obecného programu zdravotního pojištění a jsou poskytovány zdarma. Pacienti lůžkových oddělení mohou provádět MR na náklady pojišťovny. Na ambulanci je postup placen. Pokud se podíváte na ceník komerčního zdravotnického zařízení, cena rentgenových paprsků bude 2-4krát nižší než v případě diagnostiky magnetickou rezonancí..

Ultrazvuk nebo MRI, což je lepší?

Ultrazvuk a MRI jsou bezpečné metody diagnostiky hardwaru. Každá z nich má svou vlastní úroveň informačního obsahu, výhody a nevýhody. Lékař stanoví vhodnost použití konkrétní metody na základě následujících aspektů:

  • Princip dopadu zařízení na tělo. Skener MRI provádí skenování po vrstvách a spoléhá na účinek magnetické rezonance. Ultrazvukový diagnostický přístroj přijímá data pomocí odraženého zvukového signálu. Pacienti s kardiostimulátorem, kovové protézy, antikoncepční nitroděložní zařízení jsou kontraindikováni v magnetickém poli, pro ně je vhodný ultrazvuk.
  • Schopnosti vybavení. Ultrazvuk nezaručuje 100% přesnost. Osoba se podílí na interpretaci výsledného obrazu. Ultrazvuk má špatné rozlišení a spoustu šumu. Procesor jednotky MRI analyzuje data nezávisle. Poté je opraví a dešifruje radiolog. Chyby jsou minimalizovány díky vysokému rozlišení a podrobné projekci.
  • Rychlost výzkumu. Ultrazvukové vyšetření lumbosakrální páteře bude trvat 3-5 minut pro pacienta. Dešifrování je provedeno do 15 minut. MRI trvá od 20 do 40 minut a dekódování se provádí během jedné hodiny.
  • Dostupnost. Ultrazvukové vyšetření lze provést na klinice v místě bydliště a / nebo registrace. Zařízení je k dispozici v běžných zdravotnických zařízeních. Zobrazovací stroje magnetické rezonance jsou umístěny převážně v regionálních diagnostických centrech, lůžkových odděleních, pohotovostních nemocnicích. Můžete také projít procedurou na komerčních klinikách..
  • Náklady. Získání ultrazvukového vyšetření zdarma je mnohem pravděpodobnější než získání vyšetření MRI. Ultrazvuková diagnostika hradí obec v rámci programu povinného zdravotního pojištění. MRI se provádí bezplatně u pacientů v nemocnicích, v jiných situacích je vyšetření placeno. Náklady na ultrazvuk jsou 2 až 4krát nižší než náklady na MRI.

MRI lumbosakrální páteřeUltrazvuk

Chcete-li dítě

Zobrazování magnetickou rezonancí nestanovuje věková omezení.

Děti mohou mít proceduru od svých prvních narozenin. Jedinou nuancí, která se obává odborníků, je schopnost zůstat nehybná během studie. Lékaři proto provádějí vyšetření MRI u dětí pomocí povrchové anestézie. Zdravotnická zařízení, která nemají licenci k vyšetření pod anestézií, stanovila věková omezení od 7 let. Během tohoto období je dítě schopno prokázat zdrženlivost a ležet..

Stává se, že děti se bojí úzkého uzavřeného prostoru skenovací kapsle a hluku magnetické instalace. V této situaci je výhodnější podstoupit diagnostiku na otevřeném tomografu. Nemá žádný tunel. Rodič může být blízko a uklidnit dítě.

Jak se provádí tomografie lumbosakrální páteře?

Při MRI skenování lumbosakrální páteře odborníci skenují oblast dolní části zad. Fotografie jsou pořízeny v profilu a na celé tváři. Tato diagnostická metoda poskytuje jasný obraz svalových vláken, krevních cév, chrupavky, míchy, kloubů, obratlů a nervových kořenů. Při řešení bolesti zad je pacient schopen diagnostikovat různé patologie: poruchy oběhu, novotvary (maligní a benigní), poškození měkkých a kostních tkání.

Když je doporučeno pro diagnózu

Lékaři předepisují MRI dolní části zad v případě takových porušení:

  • herniované disky ovlivňující bederní oblast;
  • roztroušená skleróza;
  • osteochondróza bederní páteře;
  • myelitida;
  • metastázy lokalizované v oblasti obratlů a míchy;
  • syringomyelia;
  • porušení krevního oběhu v oblasti nohou;
  • onkologie páteře, bederní míchy;
  • bolesti zad;
  • zúžení míchy;
  • vývojové anomálie;
  • pocit ztuhlosti v sakrální oblasti;
  • bolest v dolních končetinách;
  • plánování operace v této oblasti páteře;
  • poranění páteře.

Na snímcích po absolvování diagnózy získají lékaři jasný obraz tkání lumbosakrální oblasti.

Příprava na vyšetření na tomografu

Příprava na MRI bederní páteře nemá složité nuance. Před zákrokem musí odborník určit existující kontraindikace. Poté pacient odebere od sebe všechny předměty, které mohou být poškozeny po MRI nebo ovlivňují účinnost diagnózy. Mezi tyto položky patří mince, mobilní telefony, hodinky, piercing, klíče, sponky do vlasů, šperky..

Neexistují žádné zvláštní pokyny týkající se výživy a léků, jako byste měli MRI kyčelních kloubů. Jedinou výjimkou je vyšetření pomocí kontrastní látky. V takovém případě je zakázáno jíst před zákrokem (4 hodiny předem).

Při vstupu do ordinace s magnetickým tomografem je pacientovi doporučeno nosit volný oděv, který neomezuje pohyb - může to být speciální jednorázové oděvy poskytované zdravotnickými pracovníky.

Postup postupu

Celý postup netrvá dlouho (15 minut bez použití kontrastu, 30 minut se zavedením kontrastní látky). Při odstraňování kovových předmětů, oblékání pohodlného oblečení leží pacient na tomografovém stole, který se pohybuje uvnitř stroje.

Diagnóza je doprovázena zvuky, které mohou způsobit nepohodlí. V tomto případě může lékař navrhnout vakuová sluchátka. Při provádění MRI má pacient možnost komunikovat s personálem pomocí mikrofonu. Pokud potřebujete pomoc, použijte tento typ komunikace.

Ve většině případů tento postup nezpůsobuje nepohodlí ani bolest. Je zakázáno se pohybovat. V případě potřeby je pacient navíc připevněn pomocí popruhů. Tomograf pořizuje sérii obrázků a skenuje požadovanou oblast páteře. Specialista dešifrovává výsledky studie a poté je předá pacientovi nebo je nasměruje k ošetřujícímu lékaři.

Kontrastní aplikace

Kontrast se používá hlavně za účelem definování jasné hranice patologie. MRI lumbosakrální páteře s kontrastem se provádí podle stejného schématu jako bez kontrastního činidla. Jediným rozdílem mezi samotným postupem je předběžné podání kontrastní látky.

Nejčastěji se používají přípravky na bázi gadolinia, které jsou zcela bezpečné a netoxické. Ve vzácných případech mohou vyvolat alergie..

Po injekci se kontrastní látka šíří oběhovým systémem a barví cévy, čímž zvyšuje jejich vizualizaci. K vylučování z těla dochází do 24 hodin po diagnóze.

Kontraindikace a omezení

Pacienti s kardiostimulátorem by neměli mít zobrazování magnetickou rezonancí. Může ohrozit zdraví a dokonce i život..

Kromě toho má zobrazování magnetickou rezonancí řadu dalších (relativních) kontraindikací. Jsou zastoupeny následujícími položkami:

  • kovové prvky v tělesných tkáních (cévní klipy, inzulínové pumpy, cizí tělesa). Výjimky jsou případy, kdy jsou vyrobeny z kovů, které nejsou přitahovány magnetem;
  • velká váha. Je technicky nemožné, aby lidé vážící více než 120 kg provedli diagnostiku pomocí této metody;
  • selhání ledvin (tato položka je kontraindikací pro MRI s kontrastem. Při selhání ledvin je obtížné odstranit kontrastní látku z těla);
  • klaustrofobie. S touto diagnózou může být počítačová tomografie prováděna na přístroji s otevřeným magnetickým obvodem;
  • nesnášenlivost na gadolinium (je kontraindikací na MRI s kontrastem);
  • těhotenství;
  • děti (do 7 let). Malí pacienti nejsou schopni lhát. V případě potřeby odborníci používají sedativa nebo anestezii.

MRI bederní páteře lze také provést během menstruace. Tento fyziologický stav neovlivní výsledky vyšetření. Menstruační cyklus působí jako kontraindikace MRI pánevních orgánů. V tomto případě může menstruace ovlivnit přesnost studie..

Jaké nemoci může vyšetření odhalit?

Díky MRI bederní páteře mohou být diagnostikovány následující patologie:

  • nádory, metastázy;
  • osteochondróza;
  • vrozené anomálie páteře v sakrální oblasti;
  • výstupky, herniované meziobratlové ploténky;
  • spondylóza;
  • radiculitida;
  • ankylozující spondylitida;
  • změny míchy. Mohou být infekční nebo zánětlivé;
  • zpět bifida;
  • cysty cysty;
  • různá zranění.
  • Neuroma.

Magnetické rezonance mohou tyto změny detekovat. Na obrázcích, které specialisté dostávají s MRI, jsou také patrné změny krevních cév, které zásobují míchu a její membrány..

Obrazy, které odborníci obdrží pro dešifrování, podrobně ukazují těla všech obratlů, míchy, meziobratlové ploténky a tkáně kolem nich. Na základě výsledků vyšetření může odborník detekovat abscesy, místa zánětu v kostní hmotě, měkkých tkáních, hemangiomech, myelitidě.

Konečně

MRI bederní páteře je považována za nezbytnou diagnostickou metodu, kterou lze použít k detekci jakýchkoli patologických změn ve tkáních, jakož i k posouzení důsledků poranění. Vzhledem ke své absolutní bezpečnosti lze MRI provádět tak často, jak to vyžaduje studium nemoci. Tato diagnostická metoda také umožňuje odborníkům sledovat úspěšnost terapie, vyhodnotit výsledky po operaci. Je předepsán pro diagnostiku anomálií ve vývoji orgánů a systémů lidského těla..

Jak se provádí MRI lumbosakrální páteře?

Lidská páteř je základem a podporou celého těla. Nejenom blaho každého z nás závisí na jeho zdraví, ale také na správném fungování vnitřních orgánů a jejich systémů, včetně lidské imunity. Nemoci zad a dolní části zad (s posledně uvedenými problémy se vyskytují mnohem častěji), obvykle způsobené patologiemi hřebene, vyžadují správnou diagnózu a vhodnou léčbu. MRI lumbosakrální páteře je předepsáno, aby je detekovalo a podrobně rozeznalo. Co je to diagnóza, jak se provádí a co vám řekne?

Lidská páteř je základem a podporou celého těla

Indikace pro MRI dolní části zad

Bederní oblast pokrývá postup zobrazování pomocí magnetické rezonance (MRI) prováděný v křížové kosti. Skládá se z pěti obratlů, zvaných bederní, propojených měkkou chrupavkovou tkání - meziobratlové ploténky. Bederní obratle jsou největší a nejsilnější v lidském těle, protože právě na něm je hlavní část zatížení lidského těla..

Tato diagnostická metoda umožňuje detekovat patologie, jako například:

  • benigní novotvary hřebene;
  • rakovinné nádory páteře;
  • zranění a poškození integrity křížové kosti.

DŮLEŽITÉ. Magnetický tomograf použitý pro tuto proceduru vám umožní prozkoumat každou část dolní části zad a všech obratlů páteře, aniž by došlo k poškození vnitřních orgánů pacienta..

Magnetický tomograf použitý pro postup vám umožní prozkoumat každou část dolní části zad

Komu je předepsáno zobrazování magnetickou rezonancí? Bolest zad je běžnou stížností lidí, kteří navštěvují chirurga nebo traumatologa. Ani ten nejzkušenější lékař není schopen určit pouze vizuálním vyšetřením příčiny nepohodlí a bolestivých pocitů a ignorování takových stížností je nebezpečné nejen pro zdraví, ale také pro lidský život. Proto se pacientovi doporučuje, aby podstoupil MRI, aby zjistil příčinu nemoci a vizuálně si představil stav křížové kosti..

Závěry získané po diagnóze umožňují vizuálně vidět samotnou křížovou síť, blízké orgány a cévní síť, která jim poskytuje výživu. MRI obvykle funguje jako počáteční diagnóza, protože jeho informativita vám umožňuje rychle stanovit přesnou patologii a zahájit včasnou léčbu.

DŮLEŽITÉ. Zobrazování magnetickou rezonancí je bezpečné pro lidské zdraví, proto má vyšetření MRI velmi široký seznam indikací. Stále však existují pacienti, pro které je tato diagnóza přísně zakázána..

Závěry získané po diagnóze vám umožní jasně vidět samotnou křížovou kost

Indikace pro zobrazení magnetické rezonance lumbosakrální páteře jsou:

  • osteochondrosa křížové kosti;
  • herniované meziobratlové kotouče umístěné ve spodní části zad;
  • narušení dodávky krve dolním končetinám;
  • podezření na zúžení míchy způsobené různými patologiemi;
  • přítomnost zhoubných nádorů nebo podezření na ně.

Ve druhém případě, kdy již byla onkologie detekována nebo existuje důvod předpokládat její vývoj v dolní části zad, se MRI stává nezbytným nástrojem nejen pro jeho detekci, ale také pro sledování jejího růstu a možného poškození okolních tkání a orgánů (výskyt metastáz).

I když pacient netrpí chronickými onemocněními, ale stěžuje si na těžkou a často se opakující bolest v zádech, dolních částech zad nebo nohou, nepohodlí v této části těla, pocit ztuhlosti a mačkání a krevní testy naznačují nepřítomnost závažných onemocnění, především lékař předepíše MRI bederní páteř.

Existuje řada onemocnění, při kterých je MRI prováděna jako preventivní postup pro sledování stavu pacienta. Toto je syringomyelia - patologické onemocnění nervového systému, ve kterém se v míše vytvářejí dutiny různých velikostí. Nemoc je nevyléčitelná, ale vyžaduje neustálé sledování. MRI je nenahraditelná pro lidi trpící degenerativně-dystrofickými poruchami míchy nebo jinými patologiemi doprovázenými zánětlivými procesy v tomto životně důležitém orgánu.

Existuje řada onemocnění, při kterých je MRI prováděna jako preventivní postup

Tato diagnóza je indikována také u pacientů, kteří mají podstoupit chirurgický zákrok v míše nebo lumbosakrální oblasti. To vám umožní vyvinout strategii pro operaci a poté znovu zkontrolovat, jak úspěšná byla práce chirurgů. Povinná MRI lumbosakrální páteře se provádí u lidí s poraněním zad nebo beder, která jsou komplikovaná krvácením nebo vymačkáním hlavních tepen těla. Jako screeningový postup se provádí tomografie u pacientů trpících abnormální strukturou hřebene - to vám umožní včas identifikovat možné poruchy ve vnitřních systémech těla, jejichž práce přímo souvisí se zdravím páteře.

Kontraindikace na MRI

Široký seznam indikací postupu doplňuje stejně působivý seznam patologických stavů a ​​fyziologických stavů, ve kterých je tento bezpečný postup zakázán. Existují kontraindikace na MRI, které jsou absolutní, pokud je tomografie nemožná, a nepřímé, když je diagnóza za určitých podmínek povolena..

Stejně působivý seznam patologií doplňuje široký seznam indikací postupu

První kategorie zahrnuje pacienty:

  • s kardio - a neurostimulanty, které regulují práci srdce a mozku;
  • použití kochleárního implantátu (typ protézy vnitřního ucha);
  • pacienti s diabetes mellitus používající inzulínové pumpy v léčbě;
  • podstoupil chirurgický zákrok, po kterém byl nainstalován ventil srdečního svalu;
  • mající jakékoli implantáty, které zahrnují kovové prvky.

DŮLEŽITÉ. MRI je zakázáno pro ženy při čekání na dítě, zejména v prvních měsících těhotenství, kdy se vytvářejí vnitřní orgány plodu.

Zobrazování magnetickou rezonancí je zařízení s fotoaparátem omezené velikosti, a proto je technicky nemožné provést studii pro lidi vážící více než 120 kg..

Za nepřímé kontraindikace se považují podmínky, ve kterých není zobrazení magnetické rezonance vždy žádoucí, ale neexistují žádné indikace ohrožující život. Obvykle se jedná o lidi s poruchami nervového systému. Pro pacienty s třesem končetin je tedy obtížné udržet klidnou polohu po dlouhou dobu, u pacientů, kteří mají problémy s zadržováním dechu, dochází k potížím..

Srdeční selhání a provedený štěp koronární tepny také nepatří k patologiím, u kterých je žádoucí postup, ale v naléhavých případech lékaři předepisují těmto pacientům MRI. Celková anestézie pomáhá vyrovnat se s mnoha obtížemi, pokud na to nejsou kontraindikace. To usnadňuje přenos postupu na lidi, kteří jsou klaustrofobičtí nebo ti, kteří nejsou schopni ovládat své pohyby..

Po jmenování specialisty na tomografii se mnozí zajímají o otázku - co ukazuje zobrazení magnetické rezonance lumbosakrální páteře? Výsledkem tohoto postupu bude jasný a podrobný obrázek této části těla pacienta, pořízený z několika úhlů.

Na obrázcích tedy bude možné zkoumat každou bederní obratl ve všech nejmenších detailech, stav meziobratlových plotének, míchu umístěnou v této části lidského těla, tkáně obklopující křížovou síť a vaskulární síť. Díky tak jasnému a podrobnému obrazu bude odborník jasně vidět všechny patologie a zánětlivé procesy, které se vyskytují v těle pacienta, nebo se ujistit, že nejsou přítomny..

Stlačený kořen bederního nervu

Na MRI obrazech jsou jasně patrné projevy takových chorob, jako je osteoartritida, osteoporóza a další poruchy integrity kostní tkáně. Obraz také pomáhá detekovat anomálie ve struktuře nebo vývoji křížové kosti a blízkých orgánů, zranění a zlomeniny, které tato část těla dostává. Na výstupech MRI jsou jasně vidět protruze (strukturální poruchy) obratlů, herniální formace vznikající v tkáni chrupavky spojující tyto obratle. MRI diagnostikuje patologie, jako je spinální stenóza dolní části zad a abnormální fúze bederních obratlů.

Postup MRI je velmi důležitý u pacientů trpících proliferací novotvarů jiné povahy. Vyšetření vám umožní sledovat stav benigních nádorů, sledovat růst a pohyb onkologických nádorů, výskyt metastáz z nich v orgánech umístěných poblíž křížové kosti.

Doktor na obrázku nebude chybět takové nemoci jako:

  • myelitida;
  • hemangiom;
  • poškození kosti infekcí nebo virem;
  • roztroušená skleróza.

Ve výsledcích postupu jsou rozlišitelné zánětlivé procesy vyskytující se v kosti nebo měkkých tkáních bederní oblasti, hnisání a abscesy..

Vlastnosti přípravy na MRI sacro-bederní páteře

Zvláštní příprava MRI lumbosakrální páteře se neprovádí, protože samotný postup je velmi jednoduchý a nepředstavuje pro člověka žádné zvláštní potíže. Pokud je diagnóza plánována, provádí se během pracovní doby - ráno a odpoledne, ale v naléhavých případech (po nehodách, před neplánovanými operacemi atd.) Může být provedena jak večer, tak v noci..

Pacient také nemusí dodržovat speciální stravu a užívat speciální léky, není třeba se vzdát sportu. Úkolem zkoušeného při zobrazování magnetickou rezonancí je zůstat nehybný, protože nejmenší pohyb může vést k chybným výsledkům a prodloužit dobu trvání postupu. Aby se předešlo chybám, u některých subjektů se používá celková anestézie, ale odborníci tuto metodu imobilizace vítají a používají ji v nejextrémnějších případech: pro malé děti, pro pacienty s patologiemi nervového systému atd..

Neexistuje žádná zvláštní příprava na MRI lumbosakrální páteře

O všech kontraindikacích postupu obvykle mluví ošetřující odborník, který předepsal toto vyšetření. Úkolem pacienta je však chránit se před možnými negativními důsledky, a proto musí upozornit lékaře, který provádí diagnózu jeho chronických onemocnění a všech typů alergií. To pomůže správně dešifrovat data získaná během vyšetření a ochrání před projevy alergických reakcí.

DŮLEŽITÉ. Než pacient leží na stole tomografu, musí si sundat veškeré šperky a oděv, včetně kovových prvků, protože může ovlivnit činnost zařízení (a výsledky diagnostiky) a dokonce jej deaktivovat..

Pokud se však MRI provádí pomocí kontrastní kapaliny, která je nezbytná ke studiu stavu cév, bude vyžadovat malou přípravu. Je vhodné provést takovou diagnózu ráno, protože předpokládá nepřítomnost snídaně, nebo se ujistěte, že rozdíl mezi diagnózou a posledním jídlem je alespoň šest hodin. Je také vhodné provést alergický test na citlivost na kontrastní látku použitou při vyšetření..

Než pacient leží na stole tomografu, musí si sundat veškeré šperky a oblečení.

Jak se provádí vyšetření?

Jak se provádí zobrazování magnetickou rezonancí? Diagnostický scénář je jednoduchý: pacient je vyzván, aby ležel na speciální ploše, která je umístěna uvnitř prstencové části přístroje hladkými pohyby. Aby nedocházelo k nedbalým (nedobrovolným) pohybům pacienta, jsou jeho hlava, paže a nohy upevněny speciálními pásy, které nezpůsobují nepohodlí osobě. To vám umožní zabránit možnému zkreslení, které se objeví na snímcích během „automatických“ pohybů pacienta.

Když samotná procedura skenování začne, zařízení vydá šustotový šum a subjekt pocítí mírné vibrace - jedná se o zvuky vydávané prstencem tomografu, když se točí kolem zkoumané části lidského těla, v tomto případě bederní oblasti. Diagnostik často žádá pacienta, aby změnil polohu nebo zadržel dech. Komunikace s pacientem probíhá pomocí mikrofonu zabudovaného do přístroje, protože samotný specialista je ve vedlejší místnosti a kontroluje správnost obrázků pomocí počítače. MRI nezpůsobuje nepříjemné nebo bolestivé pocity.

Když samotná procedura skenování začne, zařízení vydá šumivé šumy a subjekt bude cítit mírné vibrace

Jak se provádí MRI s kontrastem? Na rozdíl od standardního postupu se při použití kontrastního činidla vstříkne do femorální tepny pacienta speciální kapalina, která po zobrazení zařízení zabarví žíly a tepny subjektu v kontrastním odstínu. Taková diagnostika vyžaduje více času na provedení, ale její výsledky jsou smysluplnější a poučné. Na konci jakéhokoli typu procedury bude dotyčná osoba požádána, aby opustila místnost MRI a počkala na výsledky vyšetření v chodbě.

Farmakologické přípravky používané ke složení kontrastní tekutiny, stejně jako samotné vyšetření, jsou pro lidské zdraví zcela bezpečné, ale v některých mohou způsobit alergie. Po vstupu do oběhového systému tekutina prochází celým cyklem krevního oběhu, je neškodná v játrech a její zbytky jsou přirozeně vylučovány z těla do 24 hodin..

Výsledky průzkumu

Při provádění rutinního vyšetření jsou všechny snímky subjektu připraveny do 45–60 minut. Pokud diagnóza prokázala přítomnost vícečetných zranění nebo patologií, nalezených metastáz z rakovinného nádoru nebo přítomnost komplexního zánětlivého procesu, diagnostická data se budou více dekódovat. V takovém případě bude závěr zkoušky předán ošetřujícímu specialistovi, který proceduru určil. Chirurg dále po přečtení zprávy diagnostikuje a předepíše nezbytnou léčbu. Ve vážných případech může být vyžadována konzultace s dalšími odborníky: neurochirurg, traumatolog, onkolog nebo neurolog, v závislosti na tom, které onemocnění je detekováno a která část sacrovertebrální oblasti je ovlivněna..


Předchozí Článek

Kořeny páteře

Následující Článek

Bolest v sakrální páteři

Pro Více Informací O Burzitida