Příčiny bolesti v oblasti ocasních kostech při sezení, vstávání, diagnostice a léčbě

Bolest Coccyxu je poměrně vzácná. To představuje asi 1% všech páteřních problémů. Bolest může způsobit menší nepohodlí nebo úplně narušit normální průběh života. Navíc často odejde sama o sobě a bez následků a někdy slouží jako alarmující signál vážných stavů. Pokud se tedy v oblasti ocasní kosti objeví bolest, je nutné navštívit terapeuta, ortopedického traumatologa nebo neurologa.

Co je kostra?

Ocasní kost je poslední částí naší páteře. Je připevněna k křížové kosti pomocí pohyblivého kloubu a ve skutečnosti je základem. To znamená, že u zvířat je to kost zodpovědná za pohyb ocasu. Muž nemá ocas, ale kostra zůstává.

Tato kost se skládá z několika kaudálních obratlů, které se anatomisté neoddělují, vzhledem k kostrči jako celému celku. Svým tvarem opakuje křížovou kost a vytváří misku lidské pánve. Existují 4 typy konfigurace coccygeal, lišící se ve směru a úhlu mezi coccyx a sacrum. Předpokládá se, že většina případů idiopatické (tj. Vyskytující se bez zjevného důvodu) bolesti se vyskytuje u typu 4.

Přes svůj základní původ má ocasní kost mnoho důležitých funkcí. K tomu je připojeno mnoho svalů, vazů a šlach, které tvoří pánevní dno a podporují naše vnitřní orgány. Kromě toho je v poloze sedící hmotnost člověka přesně rozložena na kost a ocasní kosti..

Co je coccygodynia?

Konfigurace Coccyx - 4 typy

Bolest Coccyxu (coccygodynia) se obvykle objevuje po 40 letech a ženy si stěžují mnohem častěji než muži. Tento syndrom má charakteristické rysy:

  • Bolest je lokalizována na konkrétním místě: mezi hýždě, těsně nad řitním otvorem nebo přímo v něm.
  • Dotýkat se oblasti ocasní kosti je hmatatelné nebo bolestivé
  • Bolest se zhoršuje s prodlouženým sezením na tvrdých površích nebo ihned po vstávání
  • Sedící poloha se uvolní nakloněním dopředu
  • Defekace může být obtížná
  • Ženy zažívají nepohodlí během pohlavního styku

Příčiny bolesti v kostní kosti

Bolest vycházející z kostrče a křížové kostiBolest vyzařující do ocasní kosti
  • Zranění - subluxace a dislokace, zlomenina
  • Cysty
  • Nádory
  • Obezita
  • Bolest bez jasné příčiny
  • Onemocnění konečníku a okolních tkání (hemoroidy, nádory)
  • Piriformisův syndrom
  • Onemocnění ženských pohlavních orgánů (endometrióza)
  • Změny lumbosakrální páteře

Bolest vycházející z kostrče a křížové kosti

Zranění

Trauma je jednou z nejčastějších příčin bolesti v oblasti kostrče. Existuje několik mechanismů zranění, které mohou způsobit coccygodynia:

  • Padající na ocasní kosti při sezení
  • Přímý úder do ocasní kosti (například u kontaktních sportů)
  • Poranění při narození
  • Chronické účinky na kostrče (cyklisté, jezdci)

Značný čas může od pádu nebo úderu trvat až po objevení prvních bolestivých pocitů v kostní kosti, takže spojení mezi stížnostmi a traumatem zůstává často nerozpoznáno. Zlomenina ocasní kosti se vyskytuje hlavně při zásahu do její oblasti. K subluxaci však často dochází při porodu. V normální situaci, kdy dítě prochází porodním kanálem, se ocasní kost trošku „pohybuje zpět“ a rozšiřuje výstup z pánve. V některých situacích (úzká pánev, velký plod, rychlá práce) může ocasní kost přesahovat její schopnosti. Výsledkem je, že ocasní kost se stává hypermobilní a způsobuje bolest při sezení a vstávání.

Na rozdíl od výše uvedených důvodů je bolest v kostrči během těhotenství často fyziologická. U žen v pozici jsou všechny vazy ve stavu maximální zátěže, což způsobuje bolest. Musíte jen „vydržet“ tento stav. Nesmíme však zapomenout, že během těhotenství se mohou objevit hemoroidy, nádory a cysty..

Pilonidální nemoc

Pilonidální choroba (pilonidální cysta, epiteliální průchod coccygeal) je proces, který začíná ve vlasovém folikulu zadní kůže (v oblasti kostrče). Vlasy pronikající pod kůži tvoří průchod bakterií. Jako výsledek, cysty se vyvíjejí, který může prasknout ven s hnisem skrz fistulous díry a způsobit hodně problémů. Ačkoli jsou asymptomatické epiteliální průchody běžné, jsou náhodné.

Předpokládá se, že existuje dědičná predispozice k tvorbě pilonidálních cyst. Rizikovými faktory jsou také obezita, sedavý životní styl, hojný růst vlasů a nedostatečná hygiena. Toto onemocnění má jiné jméno: jeep nemoc. Předpokládá se, že američtí vojáci jezdící v terénu v džípech si často stěžovali na otevřené abscesy.

Příznaky pilonidální choroby:

  • Bolest v oblasti cysty, někdy nesnesitelná
  • Otok a zarudnutí kůže na zanícené oblasti
  • Viditelné díry a průchody, když hnis prorazí fistulu
  • Někdy - nárůst teploty

Pro potvrzení diagnózy se provádí rentgenové a ultrazvukové vyšetření, někdy se odebere vzorek výboje z píštěle. Hlavní léčba hnisavého epiteliálního průchodu je chirurgická. Pokud je nalezeno mnoho fistulous pasáží, pak je do nich injikováno barvivo před operací, aby nic nechybělo. Všechny cysty a pasáže jsou vyříznuty, na ránu se aplikuje obvaz. Antibiotika jsou předepisována podle potřeby. Příznakem pilonidálního onemocnění je jeho tendence k relapsům. Ale nejčastěji se po správně provedené operaci nemoc ustupuje..

Nádory sakrococcygální oblasti

Častěji než ostatní se v oblasti kostrče a křížové kosti objevují nádory z zárodečných buněk. Tyto teratomy jsou obvykle benigní a mohou obsahovat jakoukoli tkáň, včetně vlasů a nehtů. U dětí se častěji vyskytují fetální nádory a většina případů je diagnostikována před narozením ultrazvukem. Teratomy se však někdy cítí až v dospělosti. Když je nádor infikován nebo zhoubný, mohou se objevit příznaky včetně bolesti, otoku, zarudnutí kůže a pocitu cizího těla v oblasti ocasní kosti. Nezhoubné teratomy jsou léčeny rychle, zhoubné vyžadují agresivní chemoterapii a mají pochybnou prognózu.

Metastázy nádorů z jiných orgánů a tkání často vstupují do křížové kosti a kostrče. Rakovina střeva, děložního čípku, endometria, vaječníků a močového měchýře metastázuje v kosti. U metastatických lézí existují některé funkce:

  • v minulosti existovala rakovina (ale ne vždy)
  • častěji se metastázy objevují současně s růstem původního nádoru
  • taková bolest je špatně potlačena nesteroidními protizánětlivými přípravky
  • metastázy ve páteři způsobují její destrukci, což vede k patologickým zlomeninám
  • nástup slabosti, úbytku na váze a horečka nízké kvality.

Obezita

Obezita, ve které index tělesné hmotnosti u žen překračuje 27,4 au mužů - 29,4, je silným faktorem při vzniku coccygodynia. Nadměrná váha vede k nesprávné poloze pánve v sedu, což zase znamená subluxaci ocasní kosti.

Idiopatická bolest

Skutečná coccygodynia je často přesně bolestí bez jasné příčiny. Takové příznaky se objevují náhle a někdy stejně tak náhle zmizí. I když v některých případech je bolest chronická. Takovým lidem se doporučuje podstoupit preventivní fyzioterapii a ulehčit exacerbacím při léčbě bolesti..

Bolest vyzařující do oblasti kostrče

Hemoroidy

Hemoroidy jsou zvětšené žíly umístěné ve spodní části konečníku. V závislosti na hloubce se dělí na vnější a vnitřní. U některých lidí existuje predispozice k této nemoci. Pokud na ně spouštěče působí, pak se hemoroidy cítí. Mezi tyto faktory patří těhotenství, nízkotučné vlákniny, chronická zácpa nebo průjem.

Typickými stížnostmi na hemoroidy jsou krvácení z konečníku a svědění. V některých situacích se však může objevit nesnesitelná bolest. Často je spojována s hemoroidní trombózou. Padlý ven a sevřený žilní uzel se ucpává krví, v důsledku čehož může zemřít a velmi těžké krvácení. Pokud tedy bolest v oblasti kostrče a konečníku dramaticky vzrostla a je doprovázena také uvolněním velkého množství krve, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.

Společník hemoroidů je často trhlinou blízko řiti. Mohou být také nepříjemné a bolestivé, zejména při pohybu střev. Proto je u lidí, kteří si stěžují na bolest v oblasti kostrče, často nutné vyšetření rektorem pomocí rektoskopie. Dodržování šetrného režimu během exacerbací a chirurgické léčby může u těchto pacientů uvolnit nepohodlí.

Nádory

Rakovina rekta se může skrývat za mnoha maskami, včetně bolesti v kostní kosti. Pokud nádor roste uvnitř střevního lumenu, pak se objeví popředí krvácení a potíže s defekací. V některých případech však nádor začíná růst směrem ven. Pak zakrývá konečník, může se pohybovat do močového měchýře, stěny dělohy u žen, křížové kosti a ocasní kosti. Současně jsou ovlivněny četné nervové dráhy, dochází k silné bolesti.

„Červené vlajky“ zhoubných novotvarů

  • Bolesti jsou hlodající v přírodě, trápení především v noci
  • V posledních šesti měsících byla hlášena ztráta hmotnosti mimo stravu
  • Rektální krvácení obsahuje sraženiny a kousky tkáně
  • Bolest nalevo od ocasní kosti nezávisí na změně držení těla
  • Nemoc je doprovázena slabostí a horečkou až do subfebrilních čísel
  • Dříve léčený na rakovinu střev

Tyto body neznamenají povinný maligní proces, ale vyžadují zvláštní pozornost lékaře. Přečtěte si více o příznacích a diagnostice rakoviny konečníku.

Piriformisův syndrom

Piriformis syndrom je bolest v oblasti sedacího nervu spojená se spasmem ve svalu piriformis. Vzniká v důsledku traumatu, anatomických rysů svalu, po neobvyklé fyzické aktivitě nebo zakřivením páteře. Spasmodický sval stlačuje nervy, které se mohou v důsledku toho zanítit.

Stížnosti s příznakem piriformis:

  • bolest nebo pálení nohou
  • těžiště bolesti je uprostřed hýždí
  • šíří bolest dolů, podél vnější strany dolní končetiny
  • bolest vyzařuje do oblasti třísel a ocasu

Piriformis syndrom je vzácná diagnóza. To lze potvrdit pouze provedením blokády novokainu v oblasti tohoto svalu. Pokud bolest ustupuje, je důvodem právě křeč a stlačení sedacího nervu. Tato blokáda je navíc také lékařským zákrokem. Dalším způsobem je brát nesteroidní protizánětlivá léčiva (nise, diclofenac) a svalové relaxancia.

Endometrióza

Endometrióza je zavedení buněk z vnitřní výstelky dělohy do jiných tkání a orgánů. Nejpovrchnější vrstva této membrány (funkční endometrium) je odmítána měsíčně a zanechává vagínu ve formě menstruace. Pokud se endometriální buňky objeví ve stěně dělohy, v děložním čípku, vaječníku nebo jiných orgánech, pokračují v „menstruaci“. Je to uvolňování krve, které způsobuje bolestivé pocity v endometrióze..

Bolest v oblasti kostrče u žen se často objevuje, pokud se v oblasti děložních vazů, konečníku nebo zadní části dělohy vytvořily ložiska. Příznakem takové bolesti je vzhled nebo zesílení před menstruací a oslabení příznaků po něm.

Endometrióza je diagnostikována pomocí ultrazvuku. Pokud je syndrom bolesti velmi silný, často se uchylují k laparoskopické operaci. S pomocí speciální kamery můžete odhalit největší ohniska a „spálit“ je. Užíváním perorálních antikoncepčních prostředků nelze snížit příliš intenzivní bolest. Někdy jsou předepisovány jiné hormonální léky.

Kromě toho, s adnexitidou (zánět přívěsků dělohy), kromě bolesti na pravé nebo levé straně, někdy bolest vyzařuje do konečníku. A také bolest v kostrči může být prvním příznakem ukončení mimoděložního těhotenství, kdy se hromadí krev v Douglasově prostoru (bolest je lokalizována pod kostrčí).

Nemoci lumbosakrální páteře

Páteř v bederní oblasti zažívá obrovský stres, a proto téměř všichni lidé nad 40 let mají v tomto oddělení alespoň osteochondrózu. Kromě toho herniované disky, spondylolistéza a různé stupně zakřivení jsou běžné diagnózy. Pokud jsou do procesu zapojeny nervové kořeny, pak nastává tzv. Radikulární syndrom:

  • bolest v noze, častěji v dolní končetině
  • opakující se bolest v dolní části zad a ocasu
  • nepohodlí se šíří do slabiny a konečníku
  • souběžně s bolestí může dojít k brnění a pálení

Choroby páteře jsou diagnostikovány pomocí MRI. Pokud jsou nalezeny velké kýly a další změny, které jsou zdraví škodlivé, provede se operace. Nejčastěji však lze syndrom bolesti konzervativně redukovat. Za tímto účelem se v akutním období používá anestézie (ibuprofen, nise a jiná nesteroidní protizánětlivá léčiva), šetrný režim, zavedení anestetika do bederní páteře (epidurální anestézie). Jak bolest ustupuje, je předepsána fyzioterapie, plavání v bazénu a masáže.

Hlavní typy bolesti v kostní kosti

Povaha bolestiJiné příznakyDiagnostické metody
CoccygodyniaTěžká bolest ocasní kosti při sezení nebo zvedání ze židlePocit těžkosti v oblasti kostrčeVyšetření, digitální vyšetření přes konečník
Poranění ocasní kostiBolest různé intenzity po pádu, úderu nebo obtížné práci
  • modřina nad kostrou
  • příznaky coccygodynia
Rentgen, MRI, digitální rektální vyšetření
Pilonidální cystaBolest v oblasti abscesu nebo píštěle, která často „praskne“
  • otok kůže je červený a horký na dotek
  • výtok hnisu přes ocasní kost skrze fistulous otvory
  • Zvýšení teploty
Vyšetření, ultrazvuk, barvení všech fistulous pasáží během operace
Nádory křížové kosti a kostrčeOstré nebo bolestivé bolesti, často v noci, špatně uvolněné NSAID
  • viditelná hmota pod kůží nad kostrči
  • hubnutí, horečka a slabost
  • opakování maligního nádoru z jiného místa
Vyšetření, ultrazvuk, MRI a CT, osteoscintigrafie
HemoroidyS trombózou, akutní, silnou bolest v kostrči a konečníku
  • výtok šarlatové krve během pohybu střev
  • svědění kůže v blízkosti anální oblasti
  • vyhřezlé hemoroidy
Inspekce, rektoskopie
EndometriózaChronická pánevní bolest, která se zhoršuje před a během menstruacev kombinaci s endometriózou děložního hrdla - krvácení před menstruacíVyšetření, ultrazvuk, vaginální vyšetření, diagnostická raparoskopie
Piriformisův syndromBolest na dně kostrče vyzařuje, zdroj bolesti je uprostřed hýždě a šíří se po noze
  • bolest při zvedání a unesení ohnuté nohy
  • bolest v ocasu a noze se zvyšuje s nerovnoměrným zatížením páteře
  • často - bolest v noci
Vyšetření, diagnostická blokáda novokainu

Diagnóza bolesti v kostní kosti

Palpace

K určení přesného zdroje bolesti lékař nejprve provede palpaci, tj. Zkoumá problémovou oblast rukama. Při vnější palpaci způsobí tlak na ocasní kost vzhled nebo zesílení bolesti. Dotyk může být nepříjemný v oblasti 5-6 cm kolem ocasní kosti.

Sondování kostrče přes konečník je také docela poučné. Současně je možné posoudit pohyblivost kloubů a vyloučit nádorové formace v konečníku a pochvě..

rentgen

Rentgenové snímky v oblasti sakrokokové tkáně mohou pomoci identifikovat čerstvá nebo dlouhotrvající zranění, která vedla k bolesti. Koncovka určité osoby má velmi často rysy, které nijak nesouvisejí s bolestí. Proto rentgenové výsledky nezaručují přesnou diagnózu..

MRI, ultrazvuk

  • Při provádění MRI lumbosakrální oblasti obvykle není ocasní kosti věnována pozornost. Hlavním úkolem této studie je vyloučit patologii páteře v dolní části zad. Například velké herniální výčnělky, které mohou způsobit bolest vyzařující do ocasní kosti.
  • Kromě toho může MRI pánevních orgánů vyloučit nemoci močového měchýře a ženských pohlavních orgánů, které mohou vést k bolesti..
  • Ultrazvuk břišních orgánů (k vyloučení nádorových a zánětlivých chorob)
  • Kostní scintigrafie (pokud existuje podezření na metastázy) - zavedení radioaktivních izotopů do těla a následná registrace jejich záření.

Léčba

Léčba bolesti páteřní kosti závisí na příčině. Zánětlivá onemocnění vyžadují antibiotickou terapii. Nezhoubné i zhoubné nádory vyžadují chirurgický zákrok a chemoterapii. Dislokace a zlomeniny kostrče obvykle vyžadují pozorování, někdy rektální redukci nebo chirurgický zákrok. Pokud se vyloučením jiných diagnóz provede coccygodynia, pak standardní soubor opatření zahrnuje:

NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky)

Symptomatická léčba bolesti pomáhá udržovat normální kvalitu života. V lékárnách se prodává velké množství NSAID, z nichž nejčastější jsou ibuprofen, indomethacin, diklofenak, piroxikam (viz masti o bolesti zad). Všichni mají podobné nežádoucí účinky do jednoho nebo druhého stupně. Hlavním je riziko gastrointestinálních vředů. Proto by nesteroidní protizánětlivá léčiva neměla být užívána déle než 5 dnů a denní dávka uvedená na obalu by neměla být překročena..

Laxativa

Jít na záchod u pacienta s coccygodynia se změní na mučení. Napětí vede ke zvýšenému nepohodlí. Strach z bolesti způsobuje „psychickou zácpu“. Výsledkem je začarovaný kruh. Proto někdy musíte použít projímadla (nejlépe bylinná), která usnadní vytečení.

Lokální anestetická injekce

Pokud léky proti bolesti pilulek nepomohou, vstříknou se do oblasti ocasní kosti lokální anestetika. Jedná se o mírně bolestivý postup, který vám umožní zmírnit křeče okolních tkání. V důsledku toho může coccygodynia úplně zmizet.

Použití speciálních polštářů

Lékárny a ortopedické salony prodávají polštáře ve tvaru klínu nebo koblihy. Jejich podstatou je vykládka oblasti kostrče a nedostatek kontaktu s tvrdým povrchem. V případě skutečné cocigodynie se tato metoda také považuje za prevenci recidivy..

Fyzioterapie

Všechny fyzické účinky mohou být provedeny až po vyloučení akutního zánětlivého procesu. Používají laserové, ultrafialové, magnetické ošetření, parafinové aplikace a darsonvalizaci. To je zvláště užitečné pro pacienty s chronickou bolestí, u nichž křeče svalů obklopujících kostrčník brání zotavení.

Odstranění Coccyxu

Ve velmi vzácných případech se používá kokcytomie (odstranění ocasní kosti). Pouze neúnosná bolest, snížení kvality života a nedostatečný účinek jiných metod nutí chirurgy k operaci. Faktem je, že pooperační období je spojeno s infekčními komplikacemi. Proto je coccycotomy poslední ze všech možných metod..

Domácí úleva od bolesti

Po potvrzené diagnóze coccygodynia, lékař obvykle doporučuje dodržovat jednoduchá pravidla, která pomohou kontrolovat bolest v kostrči..

  • Omezující čas strávený sezením
  • Při nuceném sezení je nutné použít speciální polštáře - „koblihy“
  • U syndromu těžké bolesti lze použít NSAID (ibuprofen a další), ale ne déle než 5 dnů
  • Jíst potraviny s vysokým obsahem vlákniny (pro prevenci zácpy).

Otázky položené lékařem

Před návštěvou lékaře stojí za zvážení odpovědi na některé běžné otázky, které mohou pomoci při správné diagnóze..

  • Kde přesně je cítit bolest? (bod, oblast nebo běžný pocit)
  • Jaká je intenzita bolesti v 10 bodové stupnici?
  • Kdy se bolest poprvé objevila? Souvisí to s pádem nebo operací?
  • Jaké faktory zhoršují bolest nebo ji způsobují? (sezení, vstávání, chůze, pohlavní styk, defekace a další)
  • Kolik minut můžete sedět, než se objeví nesnesitelná bolest a touha vstát?
  • Byly nějaké zkušenosti s použitím speciálních polštářů?
  • Jaká je reakce na prášky na bolest a jiné léky?
  • Byla ve stolici krev, potíže s defekací?
  • Máte potíže s močením? Únik moči?
  • Máte gynekologické problémy?
  • Kdy bylo poslední narození? Jak postupovali?
  • Je v nohou bolest nebo nepohodlí?
  • Nedávno došlo k dramatické změně tělesné hmotnosti?
  • Vyskytla se v minulosti rakovina??

Když potřebujete naléhavě navštívit lékaře?

  • Pokud je bolest doprovázena vysokou horečkou
  • Pokud je přítomno krvácení z konečníku
  • Pokud se bolest hromadí a není úlevu od bolesti
  • Pokud jsou v oblasti ocasu viditelné píštěle s hnisavým výbojem nebo oteklé červeně horké kůže
  • Pokud existuje historie rakoviny

Prognóza bolesti v kostní kosti

Vývoj syndromu bolesti přímo závisí na jeho příčině. Při správném zacházení mohou i maligní procesy skončit příznivě. A bez terapie se běžná posttraumatická bolest může stát chronickou, což zhoršuje výkon a kvalitu života. Proto jsou pro příznivou prognózu nutné dvě složky: správná diagnostika a včasná léčba..

MALÁ BARVA V OBLASTI KOPCHIKU A V DOMÁCÍCH.

Schůzka +7 (495) 103-46-23, st. Myasnitskaya, 19

Konzultace v soukromých zprávách a telefonicky NEJSOU vedeny.

O léčbě v nepřítomnosti
V souladu s ruskými právními předpisy (článek 70 federálního zákona Ruské federace č. 323-FZ „O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“) má právo předepisovat léčbu pouze ošetřující lékař..

Zdravotní středisko; "Zdraví Lux"

Moskva, Bolshaya Molchanovka, budova 32, budova 1

e-mail: [email protected]; tel.: 8-910-434-17-86;
Jmenování pro konzultaci: 8-926-294-50-03;
(495) 223-22-22.

VYTVOŘTE NOVOU ZPRÁVU.

Jste však neoprávněným uživatelem.

Pokud jste se již dříve zaregistrovali, pak „přihlaste se“ (přihlašovací formulář v pravé horní části stránky). Pokud jste zde poprvé, zaregistrujte se.

Pokud se zaregistrujete, budete moci sledovat odpovědi na vaše zprávy, pokračovat v dialogu o zajímavých tématech s ostatními uživateli a konzultanty. Registrace vám navíc umožní soukromou korespondenci s konzultanty a dalšími uživateli webu..

Bolest v oblasti kostrče

Obecná informace

Záda v oblasti kostrče bolí člověka zřídka. Pokud analyzujeme statistické údaje, pak tento problém zabírá pouze 1% všech patologií páteře. Současně může člověk cítit mírné nepohodlí a poznamenat, že mu to bolí sedět a stěžovat si na zhoršení jeho zdraví a životního stylu. Někdy je ocas jen bolestivý a časem tento stav zmizí sám o sobě. V některých případech však silná bolest v oblasti kostrče u mužů a žen naznačuje vývoj závažných stavů. Proto je s takovým příznakem lepší navštívit lékaře, aby zjistil, zda je příčina tohoto stavu závažná..

Co je kostra?

Nejprve musíte pochopit anatomii. Ocasní kost je částí páteře, která ji dokončí. Celkově je ocas kost rudimentem, protože je připevněna k křížové kosti pomocí pohyblivého kloubu. To znamená, že u zvířat tato kost určuje pohyb ocasu. V procesu evoluce se člověk zbavil ocasu, ale jeho ocas zůstal.

Kde je kostra člověka, foto

Tato kost je tvořena několika kaudálními obratly, ale v anatomii je kostrčník považován za jeden celek. Zopakuje sakru ve tvaru a tvoří misku lidské pánve.

V anatomii člověka jsou definovány čtyři typy konfigurace kostrče, které se liší v úhlu a směru mezi kostrči a křížovou kosti. Obecně se uznává, že idiopatická bolest se nejčastěji projevuje u čtvrtého typu.

Přestože je ocas kostního původu, jeho funkce jsou stále důležité. K ocasní kosti je připojeno množství svalů, šlach, vazů, které tvoří pánevní dno a podporují vnitřní orgány člověka. V sedící poloze nesou kostrče a ischiální kosti váhu člověka.

Coccygodynia - co to je?

Toto je jméno bolesti v kostní kosti, která nejčastěji začíná člověka obtěžovat po čtyřiceti letech. Navíc je bolest u sakrální páteře u žen zaznamenána mnohem častěji. Coccygodynia má řadu charakteristických rysů:

  • Bolest je lokalizována na konkrétním místě: mírně nad řitním otvorem, mezi hýždě nebo přímo v řitním otvoru.
  • Bolest se zhoršuje, když člověk vstane nebo po dlouhém sezení na tvrdém povrchu.
  • Pokud se dotknete páteře, cítíte bolest nebo nepohodlí.
  • Bolest při sezení je méně výrazná, pokud se nakloníte dopředu.
  • Pravděpodobně ucpaný pohyb střev.
  • Ženy zažívají nepohodlí při pohlavním styku.

Příčiny bolesti v kostní kosti

Pokud má osoba bolest v ocasu, mohou být příčiny tohoto projevu spojeny s velmi odlišnými faktory. Proč tato oblast bolí u mužů a žen, můžete pochopit analýzou nemocí, které člověk trpí..

Proč se objevuje bolest v oblasti křížové kosti a kostrče?

  • zranění - dislokace a subluxace, zlomenina;
  • nádory;
  • cysty;
  • obezita a nadváha;
  • neidentifikované příčiny bolesti v kostrči u žen a mužů.

Proč se objevuje bolest vyzařující do ocasní kosti?

  • V důsledku nemocí konečníku a okolních tkání je někdy odpovědí na otázku, co způsobuje kostní kost u žen a mužů, hemoroidy, nádory konečníku..
  • Piriformis syndrom může způsobit tyto příznaky.
  • Někdy gynekolog může pomoci určit, proč ocasní kost u žen bolí při sezení, protože to může být spojeno s chorobami ženských pohlavních orgánů, zejména s endometriózou..
  • Bolest v křížové kosti a kostrči se objevuje v důsledku změn lumbosakrální páteře.

Bolest v kostrči a křížové kosti

Zranění

Nejčastěji se bolest v sakrální páteři objevuje přesně v důsledku zranění. Vývoj kokcytody může vyvolat několik typů zranění:

  • pokud osoba spadne na kostrč v poloze sedu;
  • po přímém úderu do oblasti kostrče;
  • kvůli traumatu narození - tato oblast často bolí po porodu;
  • chronický účinek na ocasní kost - k tomu dochází u cyklistů, kteří se zabývají jízdou na koni.

Od doby, kdy bylo zranění přijato, až do rozvoje bolesti, může uplynout určité období. Proto velmi často není možné najít souvislost mezi zraněním a stížnostmi na bolest..

Subluxace často nastává během porodu. Jak dítě prochází porodním kanálem, ocasní kost se postupně posouvá a výstup z pánve se rozšiřuje. Ale za určitých okolností (je-li pánev ženy úzká a plod je příliš velký nebo při rychlé porodu), může se ocasní kost příliš posouvat. A vzhledem k tomu, že se tato část páteře stává hypermobilní, u žen se objevuje bolestivá bolest v kostrči. Při vstávání a sezení je zpravidla zaznamenáno nepohodlí v oblasti křížové kosti.

Bolest v této oblasti během těhotenství je spojena s fyziologií. Zatímco žena nosí dítě, všechny vazy jsou ve stavu silného stresu, který způsobuje bolest. Vzhledem k tomu, že tento stav není spojen s vývojem nemoci kostrče u žen, stačí toto období „vyčkat“. Je pravda, že žena by neměla zapomenout na pravděpodobnost vývoje dalších závažných onemocnění během těhotenství - jsou to cysty, nádory a hemoroidy..

Pilonidální nemoc

Toto onemocnění, které se také nazývá pilonidální cysta nebo epiteliální kostrčový kanál, začíná ve vlasovém folikulu zadní kůže. Když jsou vlasy vloženy pod pokožku, vytváří průchod bakterií. Výsledkem je, že se postupně tvoří cysty, které mohou vystupovat skrze fistulous otvory s hnisem. Pokud se mezi dospělými vytvoří hýždě mezi hýždě, přináší to mnoho nepříjemností. Stává se však, že během vyšetření jsou náhodně objeveny epitelové pasáže, zcela asymptomatické.

Je stanovena dědičná tendence ke vzniku pilonidálních cyst. Pravděpodobnost této choroby se také zvyšuje u lidí, kteří vedou sedavý život, s obezitou, příliš hojným růstem vlasů, nedostatkem osobní hygieny.

Jak se projevuje pilonidální nemoc:

  • v oblasti cysty se vyvíjí velmi silná bolestivost;
  • když hnis prorazí fistuly, určí se viditelné průchody a díry;
  • nad zapálenou oblastí je otok a zarudnutí;
  • v některých případech teplota stoupá.

Pro potvrzení této diagnózy jsou předepsány ultrazvuk a rentgen, někdy je třeba odebrat vzorek toho, co je oddělené od píštěle.

Pokud epiteliální pasáž slaví, je nutná chirurgická léčba tohoto problému. S velkým množstvím fistulous pasáží, barvivo je vstřikováno do nich tak že všechny pasáže jsou detekovány. Během operace jsou vyříznuty všechny pasáže a píštěle, načež je aplikován obvaz. V případě potřeby se provede antibiotická léčba.

I po zotavení si však musíme uvědomit, že relapsy pilonidálních nemocí nejsou neobvyklé. Pokud však operace proběhne správně, s největší pravděpodobností bude možné se této nemoci navždy zbavit..

Nádory v křížové kosti a kostrči

V této oblasti se mohou vyskytnout teratomy, nádory, které se tvoří ze zárodečných buněk. Teratomy jsou zpravidla benigní povahy, mohou obsahovat jakoukoli tkáň, včetně nehtů a vlasů.

U malých dětí se často objevují embryonální nádory a někdy jsou určeny ultrazvukem ještě před narozením.

V některých případech však teratomy člověka v dospělosti obtěžují. Pokud se nádor nakazí nebo degeneruje na maligní, pak se pacient obává bolesti, otoku a zarudnutí, jakož i pocitu cizího těla v oblasti ocasní kosti..

Pokud je teratom benigní, praktikuje se chirurgická léčba. U maligních nádorů se používá chemoterapie.

Často v ocasu a křížové kosti, metastázy nádorů z jiných orgánů a tkání - endometrium, střeva, děložní hrdlo, močový měchýř, vaječníky.

Porážku metastáz lze zjistit následujícími příznaky:

  • v minulosti měl člověk rakovinu (ne vždy);
  • bolest spojená s metastázami je po užívání NSAID špatně odstraněna;
  • nejčastěji k výskytu metastáz dochází, když počáteční formace začíná růst;
  • pokud se ve páteři objeví metastázy, vede to k jeho destrukci a výsledkem jsou patologické zlomeniny;
  • strach ze slabosti, horečka nízké třídy, člověk zhubne.

Obezita

Za předpokladu, že index tělesné hmotnosti u žen je více než 27,4, u mužů přesahuje 29,4, se pravděpodobnost rozvoje coccygodynie významně zvyšuje. Vzhledem k příliš velké hmotnosti není pánev v poloze k sezení správně umístěna, což vede k subluxaci kostrče. Proto s obezitou dolní část zad a kostra často bolí..

Idiopatická bolest

Coccygodynia se často vyvíjí z nejasných důvodů. Stává se, že se tyto příznaky obtěžují a pak samy vymizí. V některých případech se bolest stává chronickou. V tomto případě jsou léky předepisovány pro úlevu od bolesti, fyzioterapii pro prevenci.

Bolest, která vyzařuje do oblasti kostrče

Pokud síra bolí, mohou být příčiny spojeny s nemocemi, které nesouvisejí s stavem páteře. Bolestivé pocity mohou být vyvolány v oblasti křížové kosti a v důsledku jiných nemocí. Níže budeme hovořit o tom, jaké další příčiny bolesti v křížové kosti, v dolní části zad u žen a mužů mohou být spojeny s.

Hemoroidy

Toto onemocnění je spojeno s křečovými žilami, které jsou umístěny ve spodní části konečníku. V závislosti na hloubce vývoje procesu se stanoví vnitřní a vnější hemoroidy. Někteří lidé mají predispozici k rozvoji hemoroidů. Pokud v jejich životě existují faktory, které spouštějí, pak se hemoroidy začnou aktivně rozvíjet. Jedná se o následující faktory:

  • období těhotenství;
  • strava s nedostatečným obsahem vlákniny;
  • průjem nebo chronická zácpa.

U hemoroidů se pacient obává bolesti v oblasti konečníku a gluteu, svědění v konečníku, vzhledu krve. Bolestivé pocity jsou někdy velmi nesnesitelné. Tento stav nastává v důsledku vývoje trombózy hemoroidů. Poté, co žilní uzel vypadne, stane se zanesený krví. V takové situaci může tento uzel odumřít a způsobit těžké krvácení. Proto, pokud v konečníku nejen svědí, ale také existuje silná bolest a silné krvácení, měli byste okamžitě kontaktovat lékaře.

U hemoroidů se často objevují praskliny v konečníku. V takové situaci je člověk nucen vydržet velmi nepříjemné projevy, zejména během pohybu střev..

To je důvod, proč lidé, kteří trpí bolestí v ocasu, často potřebují konzultovat s proktorologem a podstoupit rektoskopii, aby určili skutečnou příčinu..

Během období exacerbace hemoroidů je důležité dodržovat správnou stravu. Pro úplné odstranění těchto projevů je indikován chirurgický zákrok..

Nádory

S rozvojem onkologických onemocnění konečníku nemusí člověk zpočátku mít podezření, že tento proces začal v jeho těle. Signálem toho může být mimo jiné bolest v kostrči. Pokud se nádor vyvíjí uvnitř střevního lumenu, bude jeho hlavním příznakem krvácení a potíže s defekací. Avšak růst nádoru směrem ven je možný i tehdy, když ovlivňuje konečník a může se také rozšířit do dělohy, močového měchýře, křížové kosti, kostrče. Protože nádor ovlivňuje nervové dráhy, vyvíjí se silná bolest. Vývoj onkologie lze očekávat v následujících případech:

  • nejtěžší bolesti v noci trápí, mají trýznivou povahu;
  • když krev přijde z konečníku, jsou v ní patrné kousky tkáně a sraženiny;
  • dochází k znatelnému úbytku hmotnosti, zatímco osoba nedodrží stravu;
  • obává se neustálé slabosti, zaznamenává se subfebrilní tělesná teplota;
  • bez ohledu na polohu to bolí vlevo od ocasní kosti;
  • osoba již dříve podstoupila léčbu rakoviny tlustého střeva.

Pokud jsou pozorovány výše uvedené příznaky a vlastnosti, neznamená to, že se v těle rozvine maligní onemocnění. Měly by však upozornit a motivovat k okamžité konzultaci s lékařem..

Nemoci lumbosakrální páteře

Páteř v bederní oblasti a pod ní je neustále vystavena velmi silnému zatížení. Proto se po 40 letech u většiny lidí vyvine osteochondróza bederní páteře a jiná onemocnění..

Také lidé ve zralém a starém věku se často obávají: spondylolistézy, meziobratlové kýly, zakřivení páteře. Někdy je bolest v dolní páteři způsobena kýcéřskou kýlou - jedna z odrůd meziobratlové kýly.

Když jsou nervové kořeny zapojeny do patologických procesů, vyvine se radikální syndrom, ve kterém jsou zaznamenány následující příznaky:

  • bolí nohu, nejčastěji v dolní končetině;
  • čas od času se bolest v ocasní kosti a dolní části zad zvyšuje;
  • pocit mravenčení a pálení;
  • nepohodlí je také cítit kolem konečníku a třísla.

Chcete-li diagnostikovat onemocnění páteře, musíte udělat MRI. Po detekci kýly a dalších závažných patologií je proveden chirurgický zákrok.

Konzervativní léčba však ve většině případů pomáhá zlepšit stav. Během exacerbace je pacientovi předepsána anestetika - NSAID, anestetika jsou podávána do bederní páteře. Když lze zastavit akutní projevy, cvičí se fyzioterapie, masáže, plavání a lékařská gymnastika. Pokud však bolí ocasní kost, lékař by měl sdělit, jak tento stav léčit doma, a pacient musí jednat přesně podle tohoto schématu..

Piriformisův syndrom

Odpověď na otázku, proč bolí kostrč, bolí, když sedíte a vstáváte, je, že člověk vyvine syndrom piriformis. Tento stav je charakterizován bolestí v oblasti sedacího nervu, která se vyvíjí v důsledku křeče v oblasti svalu piriformis. Vyvíjí se v důsledku traumatu, zvláštností anatomie svalu v důsledku neobvyklých zátěží se zakřivenou páteří. Nervový svazek, který je náchylný ke křečím, ztuhne a může dojít k jeho zánětu. V tomto případě člověk pociťuje nejen bolest v ocasní kosti při sezení a vstávání, ale také jiné projevy:

  • bolení nebo pálení na noze;
  • na vnější straně dolní končetiny sahá bolestivost dolů;
  • zaměření na bolest - uprostřed hýždí;
  • nepohodlí v slabinách a ocasu.

Tato diagnóza je relativně vzácná. To je potvrzeno provedenou novokainovou blokádou v oblasti tohoto svalu. Za předpokladu, že bolest po ní ustoupí, lze tvrdit, že její příčina byla spojena se stlačením sedacího nervu.

Léčba syndromu piriformis je blokáda. Používají se také nesteroidní protizánětlivá léčiva, svalová relaxancia.

Endometrióza

S touto patologií ženského reprodukčního systému jsou buňky vnitřní výstelky dělohy zavedeny do jiných tkání a orgánů..

Povrchová vrstva sliznice dělohy je odmítnuta měsíčně a během menstruace vyjde. Pokud však z důvodu patologie endometriální buňky skončí ve stěně nebo děložním čípku dělohy nebo jiných orgánů, pak dojde k mikroblevení, které způsobí bolest v endometrióze.

Pokud se taková ložiska objeví v oblasti zadní stěny dělohy, rekta, uterosakrálních vazů, může být žena narušena nepohodlí a bolestí v kostrči. Tyto příznaky se zpravidla zesilují před menstruací a ustupují po nich..

Toto onemocnění můžete zjistit provedením ultrazvukového vyšetření. S oslabujícími příznaky se provádí laparoskopická operace. Někdy mohou perorální antikoncepční nebo hormonální léky pomoci překonat bolest.

Také bolest v rektální oblasti se může projevit zánětem děložních přídavků (adnexitida).

Také u žen může být nepohodlí v kostrči prvním důkazem ukončení mimoděložního těhotenství. V takové situaci je bolest lokalizována pod kostrou..

Hlavní typy bolesti v kostní kosti

Proto stručně shrneme všechny příčiny bolesti v kostrči.

barvení fistulous pasáží během operace.

ChorobaJak se projevuje bolest?Jaké další příznaky doprovázejí?Diagnostické metody
CoccygodyniaKdyž to sedí a vstává, špatně to bolí.Pocit těžkosti v oblasti kostrče.Vyšetření a digitální vyšetření pomocí konečníku.
Poranění ocasní kostiRůzná intenzita bolesti po pádu, ránu, těžké práciPřítomnost modřiny nad kostrou, projevy kokcytody.MRI, rentgen, rektální vyšetření.
Nádory kostrče a křížové kostiJsou narušeni ostrými a bolavými bolestmi, často v noci, jsou špatně kontrolovány pomocí NSAID.
  • V této oblasti se určují útvary pod kůží;
  • člověk ztrácí váhu, obává se slabosti a horečky;
  • opakování zhoubného novotvaru jiné lokalizace.
  • MRI;
  • Ultrazvuk;
  • CT;
  • osteoscintigrafie.
Pilonidální cystaBolest v místě abscesu nebo píštěle, které mají „praskající“ vlastnosti.
  • Otok;
  • zarudnutí kůže, horká kůže;
  • zvýšení teploty;
  • vzhled hnisavého výboje skrze fistulous otvory.
HemoroidyVelmi těžká a akutní bolest při trombóze.
  • Vzhled šarlatové krve během pohybu střev;
  • prolaps hemoroidů;
  • svědění kůže kolem konečníku.
  • Inspekce;
  • rektoskopie.
Piriformisův syndromOzařující pocity bolesti ve spodní části páteře se bolest vyvíjí uprostřed hýždě a šíří se po noze.
  • Pohybující se a ohýbající nohu osoba cítí bolest;
  • zvyšuje se, pokud je na páteři zátěž;
  • strach v noci.
Vyšetření, novokainová blokáda pro diagnostiku.
EndometriózaNarušen chronickou bolestí pánve, která se stává intenzivnější před a během menstruace.S endometriózou děložního čípku - krvácení před menstruací.Vyšetření, laparoskopie, ultrazvuk, vaginální vyšetření.

Jak je diagnostikována bolestivost v ocasní kosti??

Pokud bolí ocas, který lékař kontaktovat, řekne vám to terapeut nebo jiný lékař. V každém případě bude zapotřebí řada diagnostických studií, které pomohou stanovit správnou diagnózu. Proto můžete získat přesnou odpověď na otázku, ke kterému lékaři se obrátit přímo na kliniku, pro kterou je důležité včas se domluvit na schůzce s odborníkem..

K diagnostice nemocí, při nichž bolí ocasní kost, se používá řada metod..

Palpace

K určení přesného zdroje bolesti lékař zpočátku pohmatá a pečlivě zkoumá oblast, kde je bolest zaznamenána rukama. Při vnější palpaci dochází k tlaku nebo ke zvýšení bolesti v důsledku tlaku na ocasní kost. Nepohodlí je také způsobeno dotykem o průměru asi 5 cm kolem ocasní kosti

Doktor může také zkoumat tuto kost přes konečník. To pomáhá určit, jak mobilní jsou klouby, vyloučit nádory v pochvě a konečníku..

rentgen


RTG oblasti sakrococcygeal umožňuje zjistit následky zranění, nedávných i chronických. Ale tato kost má často řadu individuálních charakteristik, které nejsou spojeny s bolestí. Radiografie proto vždy nepomůže přesně stanovit diagnózu..

Ultrazvuk, MRI

Účelem provádění MRI lumbosakrální páteře je vyloučit patologické změny bederní páteře, které mohou vést k vyzařování bolesti dolní části páteře. Tato studie umožňuje identifikovat nebo vyloučit nemoci močového měchýře a genitálií.

Ultrazvuk peritoneálních orgánů může vyloučit nebo potvrdit zánětlivé procesy a nádory.

Pokud máte podezření na vývoj metastáz, provede se scintigrafie kostí - do těla se vstříknou radioaktivní izotopy, po nichž se zaznamená jejich záření.

O co se doktor při jmenování ptá?

Než navštívíte lékaře, musíte přemýšlet o odpovědích na otázky, které se specialista v takové situaci zeptá..

  • Kde přesně pocítíme bolestivost a jaká je její povaha?
  • Jak je jeho intenzita stanovena na desetibodové stupnici?
  • Za jakých okolností se bolest stává výraznější - při sezení, vstávání, chůzi, vyprázdnění, sexu atd..?
  • Kdy se takové pocity poprvé objevily? Souvisí se zraněním nebo chirurgickým zákrokem??
  • Použil pacient speciální polštáře?
  • Jak dlouho může člověk sedět od chvíle, kdy se objevilo nepohodlí?
  • Pomáhají analgetika a další drogy?
  • Mají potíže s močením?
  • Existují nějaké potíže v procesu defekace, bylo určeno přimísení krve do stolice??
  • Když došlo k poslednímu narození, jaké to bylo?
  • Měla žena gynekologická onemocnění?
  • Došlo k prudkému kolísání tělesné hmotnosti?
  • Zažíváte nepohodlí v nohou??
  • Trpěl pacient rakovinou?

Pokud potřebujete okamžitě kontaktovat specialistu?

  • Pokud se projevuje nejen bolest, ale také vysoká teplota.
  • S krvácením do konečníku.
  • Při neexistenci účinku léků proti bolesti.
  • V přítomnosti píštěl s hnisavým výtokem, oteklou a zarudlou kůží.
  • Poté, co trpěl rakovinou.

Jak zacházet s bolestí?

Samozřejmě, když se objeví nepříjemné pocity, člověk má otázku, co dělat, když kostra bolí, zatímco sedí. Pokud přirozeně bolí kostrč, když sedí nebo jsou nepříjemné pocity v křížové kosti a hýždě při sezení, terapie závisí na příčině, která vyvolala tento stav.

U zánětlivých onemocnění je indikována antibakteriální léčba..

U benigních nádorů a maligních formací se provádí chirurgie a chemoterapie.

Pokud si osoba všimne, že sedění na židli je nepohodlné a bolestivé po dislokacích nebo zlomeninách ocasní kosti, je nutná rektální redukce nebo chirurgický zákrok.

Pokud je žena po porodu v sedu v bolesti, pomůže vám speciální cvičení..

Pokud je s hemoroidy spojena velmi silná bolest v konečníku, provádí se chirurgický zákrok.

V každém případě, pokud svůj problém definujete jako „bolí se sedět u kněze“, musí být uvedeny důvody. Pokud je v důsledku toho diagnostikována „coccygodynia“, praktikují se následující metody léčby:

Použití NSAID

Používáním těchto léků se cítíte lépe. Výrobci léčiv nabízejí velké množství různých NSAID. Jedná se o indometacin, ibuprofen, piroxikam, diclofenak. Indikace pro použití i negativní účinky těchto léků jsou podobné. Hlavní vedlejší účinek je spojen s vysokou pravděpodobností vzniku gastrointestinálních vředů. V tomto ohledu nelze tyto léčivé přípravky používat déle než pět dnů a je také třeba zvýšit dávku léčivých přípravků..

Laxativa

U lidí s coccygodyniemi je velmi obtížné jít na záchod, protože při namáhání se nepohodlí zvyšuje. V důsledku toho je možná tzv. „Psychická zácpa“. Proto můžete pravidelně používat projímadla, nejlépe rostlinné povahy, pro usnadnění pohybů střev..

Použití lokálních anestetik

Pokud pilulky na bolest nefungují, vstříknou se do oblasti ocasních kostech lokální anestetika. Tento postup není bolestivý a jeho pomocí je možné odstranit tkáňový křeč, což vede k eliminaci coccygodynia..

Fyzioterapie

Je důležité vzít v úvahu, že jakékoli fyzikální účinky jsou přípustné, pouze pokud byl odstraněn akutní zánětlivý proces. S coccygodynia, ultrafialové, laserové, magnetoterapie, darsonvalization a parafin aplikace jsou vykonávány. Toto ošetření je indikováno především k chronické bolesti..

Aplikace speciálních polštářů

V lékárnách nebo ortopedických obchodech jsou k dispozici speciální polštářové nebo koblihové polštáře. Pomáhají uvolnit dolní část páteře a zabránit kontaktu s tvrdými povrchy. Pokud jde o skutečnou cocigodynia, tyto polštáře také pomáhají předcházet recidivě..

Odstranění Coccyxu (coccygectomy)

Tato operace se provádí pouze v extrémních případech, kdy je člověk nucen snášet nesnesitelnou bolest a díky tomu je výrazně snížena jeho celková kvalita života. Operace se provádí, pokud všechny ostatní metody byly neúčinné, tj. Jako poslední možnost. Během období zotavení je riziko infekčních komplikací vysoké. Proto je vlastně posledním způsobem, jak problém překonat, coccygectomy..

Jak ulevit od bolesti doma?

Zánět kostrče, jehož příznaky a léčba jsou popsány výše, je tedy nepříjemným stavem, který vyžaduje opatření ke zmírnění symptomů. Doma můžete coccygodynia ulevit pomocí některých účinných metod..

Pro snížení nepohodlí, které způsobuje zánět kostrče u žen a mužů, se vyplatí trávit méně času v sedu. K odstranění nepohodlí můžete použít speciální polštáře..

Pokud bolest nezmizí během několika dnů, použijí se NSAID, ale tato léčiva by se neměla opíjet déle než 5 dnů..

Zánět kostrče u mužů a žen vyžaduje přezkoumání stravy a zavedení potravin obsahujících velké množství vlákniny do ní, aby se odstranila zácpa..

Prognóza pro coccygodynia

Pokud se provádí správná terapie, pak i při maligních procesech je možná léčba. Pokud ale neprovádíte terapii, bolest může jít do chronického stádia, což zhoršuje kvalitu života a výkonu. Proto je velmi důležité správně diagnostikovat a zajistit odpovídající léčbu..

Vzdělání: Vystudoval základní lékařskou fakultu Rivne State Basic s titulem Pharmacy. Vystudoval Státní lékařskou univerzitu Vinnitsa pojmenovanou po I. M.I. Pirogov a stáž na jeho základně.

Pracovní zkušenosti: Od roku 2003 do roku 2013 - pracoval jako lékárník a vedoucí lékárenského kiosku. Mnoho let jí byla udělena osvědčení a vyznamenání a svědomitá práce. Články o lékařských tématech byly publikovány v místních publikacích (novinách) a na různých internetových portálech.


Pro Více Informací O Burzitida