Teraflex Pokrok v léčbě onemocnění kloubů

U degenerativně-dystrofických onemocnění kloubů je charakteristický chronický průběh. Při jejich dlouhodobé terapii je důležitá účinnost léčiv a bezpečnost používání. Proto se v revmatologické praxi stále více používají strukturálně modifikující léky. Jedním z nich je Teraflex Advance, který kombinuje farmakologické vlastnosti chondroprotektoru a nesteroidního protizánětlivého léčiva..

Použití Teraflex Advance v léčbě kloubních patologií

Je důležité to vědět! Lékaři jsou šokováni: „Existuje účinný a cenově dostupný lék na bolest kloubů.“ Přečtěte si více.

Pro odstranění silné bolesti kloubů a rychlé zmírnění zánětu v nich se používají analgetika, glukokortikosteroidy, nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID). Jejich použití je důležité při léčbě onemocnění kloubů ve fázi exacerbace. Dlouhý průběh terapie však negativně ovlivňuje zdraví pacienta v důsledku vedlejších účinků. Léčení chronických patologií proto způsobuje určité obtíže. Hlavním cílem kloubní terapie je zlepšit stav pacienta a odstranit příčinu bolesti, otoku a ztuhlosti pohybů. Teraflex Advance splňuje všechny požadavky:

  • snižuje intenzitu příznaků - syndrom bolesti, otoky periartikulárních tkání;
  • zabraňuje dalším destruktivním a degenerativním změnám v kloubních strukturách;
  • nevyvolává výrazné vedlejší účinky;
  • stimuluje produkci vlastních chondrocytů v těle.

Na revmatologickém ústavu Ruské akademie lékařských věd byly provedeny tříleté klinické zkoušky, kterých se zúčastnilo 20 dobrovolníků. U každé z nich byla diagnostikována gonartróza v různých fázích kurzu. Hlavním cílem studie bylo zjistit klinickou účinnost přípravku Teraflex Advance. Lékaři vyhodnotili terapeutický účinek podle následujících kritérií:

  • úleva od zánětlivého procesu;
  • snížení intenzity bolestivých pocitů;
  • obnovení společné mobility.

Podle výsledků testu se stav více než 70% pacientů významně zlepšil. U 20% pacientů se závažnost bolesti snížila, ranní otoky kloubů a ztuhlost pohybů zmizely. A pouze 5% dobrovolníků nemělo žádný terapeutický účinek. Všichni pacienti zaznamenali nepřítomnost negativního účinku Teraflex Advance na gastrointestinální trakt, charakteristický pro NSAID.

Zaměstnanci Ústavu revmatologie Ruské akademie lékařských věd doporučili zařazení léčiva do léčebného režimu u pacientů s kloubními patologiemi. Jeho použití je nejdůležitější v počátečních stádiích artrózy, osteoporózy, osteochondrózy. Na základě klinické studie bylo zjištěno, že použití přípravku Teraflex Advance v léčbě mladých pacientů vedlo k rychlejšímu zotavení..

Uvolněte formu a složení

Americký výrobce Bayer vyrábí Teraflex Advance ve formě bílých želatinových tobolek s modrým víčkem. Jsou baleny v plastových lahvích # 30 (800 rublů), # 60 (1590 rublů) a # 100 (2300 rublů). Pro dlouhodobé ošetření je výhodnější vzít velký balíček najednou.

Sekundárním obalem je kartonová krabice s návodem k použití uvnitř. Přípravek obsahuje následující účinné látky:

  • glukosamin sulfát 0,25 g
  • chondroitin sulfát 0,2 g;
  • ibuprofen 0,1 g.

Jako pomocné složky výrobce použil kukuřičný škrob, mikrokrystalickou celulózu, oxid křemičitý, kyselinu stearovou, povidon, stearát hořečnatý. A tvořit skořepinu - želatinu, barviva a oxid titaničitý.

Pomocné látky poskytují:

  • absorpce aktivních složek;
  • jejich proniknutí do poškozených tkání.

Hustá membrána zabraňuje negativním účinkům ibuprofenu na žaludeční sliznici. Tobolka se rozpustí ve střevě, kde dochází k absorpci chondroprotektorů.

farmaceutický účinek

Teraflex Advance je kombinovaný lék, který stimuluje regeneraci chrupavkových tkání, snižuje závažnost symptomů kloubních patologií. V průběhu léčby se otok periartikulární tkáně postupně snižuje. Pacienti zaznamenávají zmírnění bolesti, zmizení ztuhlosti pohybů. Mnohostranný pozitivní účinek Teraflex Advance je založen na vlastnostech jeho složek:

  • chondroitin je dalším substrátem pro tvorbu zdravých tkání hyalinní chrupavky. Podílí se na stimulaci tvorby kyseliny hyaluronové, biosyntéze proteoglykanů, kolagenu. Chondroitin inhibuje aktivitu hyaluronidázy (enzymu, který štěpí sloučeniny kyseliny hyaluronové), chrání klouby před destrukcí. Chondroprotektor zlepšuje stav synoviální tekutiny, zahajuje regenerační procesy;
  • glukosamin stimuluje syntézu proteoglykanů a přispívá k obnově poškozených tkání. Pod jeho vlivem se zvyšuje produkce kyseliny hyaluronové a organických sloučenin. Jsou nezbytné pro tvorbu kloubních membrán, hyalinní chrupavky a intraartikulární tekutiny;
  • ibuprofen inhibuje enzym cyklooxygenázu. Výsledkem je snížení produkce leukotrienů, bradykininů, prostaglandinů - mediátory bolesti, zánětu, horečky.

Použití Teraflex Advance vám umožňuje snížit dávku NSAID, glukokortikosteroidů, analgetik a minimalizovat vedlejší účinky. Aktivní složky léčiva jsou metabolizovány v jaterních buňkách a jsou evakuovány močí a stolicí.

Indikace pro použití

Dokonce i „zanedbané“ společné problémy lze vyléčit doma! Jen si pamatujte, že se s ním jednou denně potírá..

Hlavní indikací pro použití přípravku Teraflex Advance je osteochondróza krční, hrudní, bederní páteře a osteoartróza. Ale v revmatologii a ortopedii se praktikuje mnohem širší rozsah její aplikace. Lék je předepisován pacientům s diagnózou následujících patologií muskuloskeletálního systému:

Teraflex Advance se používá k léčbě onemocnění velkých kloubů - kyčle, kotníku, kolena, ramene. Účinně zabraňuje destrukci strukturálních složek kloubu, bez ohledu na stupeň patologie. V traumatologii se lék používá k obnovení tkáně po závažných dislokacích nebo zlomeninách.

Kontraindikace

Teraflex Advance se vyznačuje celou řadou kontraindikací. Není předepsán dětem mladším 12 let, ženám v období porodu a kojení. Použití při diagnostice je zakázáno:

  • ulcerativní léze gastrointestinálního traktu, včetně ulcerativní kolitidy a závažných chronických zánětlivých střevních patologií;
  • predispozice k výskytu žaludečního nebo střevního krvácení;
  • intrakraniální krvácení;
  • poruchy krvácení, včetně hemofilie;
  • individuální citlivost na salicyláty a NSAID, projevující se astmatickými záchvaty;
  • hemoragická diatéza.

Teraflex Advance by neměl být používán v případě nesnášenlivosti jeho aktivních nebo pomocných látek. Relativní kontraindikace jeho použití jsou srdeční selhání, arteriální hypertenze, těžká onemocnění jater a močových orgánů. Revmatologové varují před opatrným užíváním drogy u pacientů s diabetes mellitus a bronchiálním astmatem. Během léčby se provádí neustálé sledování krve a moči pacientů. To je nezbytné pro včasné odhalení negativních změn v jejich složení..

Většina kontraindikací je spojena s přítomností ibuprofenu v kombinovaném léčivu. Terapeutická řada zahrnuje Teraflex, který obsahuje pouze glukosamin a chondroitin. Pro zvýšení jeho terapeutického účinku můžete použít krém Teraflex M.

Vedlejší efekty

Během léčby přípravkem Teraflex Advance se mohou objevit dyspeptické poruchy. Jsou to epigastrická bolest, záchvaty nevolnosti a zvracení, nadměrná tvorba plynu, průjem nebo zácpa. Nežádoucí účinky zmizí během několika dnů po vysazení léku. Vývoj takových negativních účinků kombinovaného agens je mnohem méně často diagnostikován:

  • sucho v ústech, aktivace patogenních hub, pankreatitidy a hepatitidy;
  • dušnost, bronchospasmus;
  • psycho-emoční nestabilita, nespavost nebo ospalost, deprese;
  • poruchy sluchu a zraku, otok víček;
  • arteriální hypertenze, bušení srdce;
  • cystitida, nefritida, akutní selhání ledvin;
  • prodloužit trvání krvácení.

Lokální nežádoucí účinky se klinicky projevují tvorbou kožních otoků a malou vyrážkou. Ve vzácných případech se vyvine alergická rýma, erytém, kopřivka.

Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z těchto příznaků, měli byste navštívit svého lékaře. Nahradí lék analogem nebo upraví denní a jednotlivé dávky.

Systém lidské životní činnostiVedlejší účinky léku Teraflex Advance
RespiračníZúžení průdušek způsobené kontrakcí svalů, dušností
ZažívacíStomatitida, epigastrická bolest, plynatost, peristaltická porucha, pálení žáhy
Centrální nervózní a autonomníZávratě, bolesti hlavy, podrážděnost, poruchy spánku, halucinace
KardiovaskulárníZvýšený krevní tlak, zvýšená srdeční frekvence, srdeční selhání
MočEdém, cystitida, močové poruchy, akutní selhání ledvin
Smyslové orgányTinnitus, edém spojivky, suché oči a sliznice v ústech

Návod k použití

Teraflex Advance se užívá 2 tobolky 3krát denně po jídle. Lék je omyt dostatečným množstvím čisté nesycené vody. Po 3 týdnech léčby je pro posouzení účinnosti léčby nutná konzultace s revmatologem nebo ortopedem. Trvání léčby určuje lékař. Zohledňuje stupeň destruktivních a degenerativních změn a celkové zdraví pacienta..

speciální instrukce

Během léčby přípravkem Teraflex Advance musíte přestat pít alkoholické nápoje. Lék by neměl být užíván při provádění práce, která vyžaduje soustředění, zvýšenou pozornost a rychlou reakci..

Lékař s jinou lékařskou specializací může předepsat nesteroidní protizánětlivá léčiva. Měl by být upozorněn na to, že si vezme lék obsahující ibuprofen.

Lékové interakce

Společný příjem Teraflex Advance a tricyklických antidepresiv, barbiturátů, rifampicinu zvyšuje hepatotoxický účinek. Jeho kombinace s antihypertenzivy způsobí snížení účinnosti těchto látek. Teraflex Advance zvyšuje a prodlužuje účinek léků, které normalizují srážení krve, což vyvolává vývoj krvácení. Pokud jsou chondroprotektory užívány současně s antacidy, jejich klinická účinnost klesá..

Teraflex Advance se nepoužívá bez jmenování revmatologa, ortopeda, traumatologa. Vyznačuje se výraznými vedlejšími účinky, které omezují rozsah aplikací. Bez předběžné diagnózy povede dlouhodobé užívání Teraflex Advance k rozvoji závažných komplikací. Pouze včasná návštěva u lékaře a správně vypracovaný léčebný režim urychlí zotavení..

Podobné články

Jak zapomenout na bolest kloubů?

  • Bolesti kloubů omezují vaše pohyby a uspokojující život...
  • Bojíte se nepohodlí, křupavosti a systematické bolesti...
  • Možná jste vyzkoušeli spoustu léků, krémů a mastí...
  • Ale soudě podle toho, že tyto řádky čtete, vám moc nepomohli...

Ortoped Valentin Dikul však tvrdí, že skutečně existuje účinný lék na bolest kloubů! Celý článek >>>

Teraflex® Advance

Instrukce

  • ruština
  • қazaқsha

Jméno výrobku

Mezinárodní nechráněné jméno

Léková forma

Složení

Jedna tobolka obsahuje

účinné látky: glukosamin sulfát 250 mg, chondroitin sulfát (ve formě chondroitin sulfátu sodného) 200 mg, ibuprofen (ve formě směsi 66% ibuprofenu) 100 mg;

pomocné látky: silikátová mikrokrystalická celulóza, předželatinovaný kukuřičný škrob, kyselina stearová, sodná sůl glykolátu škrobu, krospovidon, stearát hořečnatý, polyvinylpyrrolidon, oxid křemičitý.

Složení tobolky: želatina, oxid titaničitý (E 171), modrý lak FD&C č. 1 (E133).

Popis

Tvrdé želatinové tobolky velikosti 0 s modrým víkem a bílým tělem se slovy „THERAFLEX ADVANCE“. Obsah tobolky: bílý nebo bílý s jemnými odstíny prášku s nízkým zápachem.

Farmakoterapeutická skupina

Jiné léky pro léčbu nemocí pohybového aparátu.

Farmakologické vlastnosti

Chondroitin sulfát podporuje obnovu chrupavkové tkáně, chrání ji před destrukcí a zlepšuje pohyblivost kloubů. Má protizánětlivý účinek, pomáhá snižovat intenzitu bolesti.

Glukosamin sulfát aktivuje syntézu proteoglykanů, hyaluronů, chondroitinsulfurových kyselin a dalších látek, které tvoří kloubní membrány, intraartikulární tekutinu a tkáň chrupavky.

Ibuprofen má rychlý analgetický, protizánětlivý a antipyretický účinek.

Teraflex Advance snižuje tuhost a zvyšuje rozsah pohybu v kloubech.

Indikace pro použití

- zmírnit bolest v akutní fázi primární a sekundární osteoartrózy

- s dalšími degenerativními a dystrofickými onemocněními kloubů končetin a meziobratlových plotének

- pro zranění kloubů

Způsob podání a dávkování

Dospělí užívají 2 tobolky 2-3krát denně po jídle. Tobolky se užívají perorálně s trochou vody. Délka přijímání by neměla přesáhnout 20 dní. Maximální denní dávka je 12 tobolek. Po odstranění syndromu bolesti je vhodné pokračovat v léčbě tobolkami Teraflex.

Vedlejší efekty

- nevolnost, bolest břicha, plynatost, průjem nebo zácpa

- bolesti hlavy, poruchy spánku, závratě

Po přerušení léku zmizí všechny projevy..

Kontraindikace

- zvýšená individuální citlivost na kteroukoli složku léčiva

- erozivní a ulcerózní léze gastrointestinálního traktu v akutní fázi

- nemoci zrakového nervu

- závažné porušení jater nebo ledvin

- chronické srdeční selhání

- děti do 18 let

- těhotenství a kojení

Lékové interakce

Lék zlepšuje vstřebávání tetracyklinů a snižuje vstřebávání penicilinů a chloramfenikolu. Snižuje účinek antihypertenziv (ACE inhibitory, beta-blokátory, diuretika (furosemid, hypothiazid), zvyšuje účinek protidestičkových látek, fibrinolytik, stejně jako kumarinových antikoagulancií (například warfarin), při současném užívání s těmito léky se koagulogramy mohou měnit a (koagulogramové indikátory) riziko krvácení.

Současné užívání nesteroidních protizánětlivých léčiv a glukokortikosteroidů (NSAID, GCS) zvyšuje riziko nežádoucích účinků gastrointestinálního traktu.

speciální instrukce

Nepřekračujte doporučenou dávku a trvání podávání.

Vlastnosti ovlivňující schopnost řídit vozidla nebo potenciálně nebezpečné mechanismy

Předávkovat

Předávkování lékem nebylo popsáno. V případě předávkování, výplachu žaludku, příjmu aktivního uhlí, doporučujeme hospitalizaci na toxikologickém oddělení.

Uvolňovací forma a balení

60 tobolek se vloží do polyethylenových lahviček o vysoké hustotě se šroubovacím uzávěrem. Hrdlo láhve je utěsněno ochrannou membránou vyrobenou z kombinovaného materiálu - hliníková fólie / papír laminovaný polyethylenem. Víko láhve je utěsněno ochranným filmem. K lahvi je připevněn štítek ze samolepicího papíru.

Láhev spolu s pokyny pro lékařské použití ve státním a ruském jazyce je uložena v lepenkové krabici.

Podmínky skladování

Skladujte při teplotě nepřesahující 25 ° С.

Udržujte mimo dosah dětí!

Doba skladování

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Prázdninové podmínky

Název a země výrobní organizace

Contract Pharmacal Corporation, 135 Adams Avenue, Hopog, NY 11788, USA

Jméno a země vlastníka rozhodnutí o registraci

Bayer Consumer Care AG, Švýcarsko

Název a země organizace balení

Contract Pharmacal Corporation, USA

Adresa organizace, která přijímá požadavky spotřebitelů na kvalitu výrobků (zboží) na území Kazašské republiky a odpovídá za sledování bezpečnosti drog po registraci:

Svatý. Timiryazev, 42, obchodní centrum "Expo-City", pav. 15

050057 Almaty, Kazašská republika

Tel.: +7 701 715 78 46 - nepřetržitě

Tel.: +7 727 258 80 40 (106) - během pracovní doby

Fax: +7 727 244 70 01

Vedoucí odboru

vyšetření léčivých přípravků Kabdenova A.T.

Návod k použití TERAFLEX ADVANCE

Vypouštěcí forma, složení a balení

čepice. 250 mg + 200 mg + 100 mg: 60 nebo 120 kusů.
Reg. Č.: 7562/05/11/16 ze dne 27.4.2016 - Platnost reg. bije není omezen

Tvrdé želatinové tobolky, velikost No. 0, s modrým víčkem a bílým tělem s nápisem "THERAFLEX ADVANCE"; obsah tobolek je bílý nebo téměř bílý prášek s mírným zápachem.

1 čepice.
glukosamin sulfát chlorid draselný250 mg
chondroitin sulfát sodný200 mg
ibuprofen *100 mg

* ibuprofen obsahuje: kukuřičný škrob, polyvinylpyrrolidon, předželatinovaný škrob, mikrokrystalickou celulózu, oxid křemičitý, sodnou sůl kroskarmelosy, kyselinu stearovou.

Pomocné látky: mikrokrystalická celulóza (E460), kukuřičný škrob, kyselina stearová (E570), sodná sůl škrobového glykolátu, krospovidon, stearát hořečnatý (E572), polyvinylpyrrolidon, oxid křemičitý (E551).

Složení tobolky: želatina (E441), oxid titaničitý (E171), FD&C Blue No. 1 (E133).

Složení inkoustu použitého pro nápis na tobolce: šelak, dehydrovaný alkohol, isopropylalkohol, butylalkohol, propylenglykol, koncentrovaný roztok amoniaku, FD&C Blue č. 2 Hliníkový lak (E132), oxid titaničitý (E171).

60 ks. - láhve (1) - krabice.
120 ks. - láhve (1) - krabice.

farmaceutický účinek

Glukosamin sulfát - aktivní složka léčiva, je sůl přírodního amino-monosacharidu glukosaminu, která je fyziologicky obsažena v těle. Glukosamin, vyrobený z glukózy, se používá pro biosyntézu proteoglykanů v kloubní chrupavce. Exogenní glukosamin hraje hlavní roli v biosyntéze glukosaminoglykanů chrupavky a stimuluje chondrocyty k produkci proteoglykanů. Glukosamin sulfát inhibuje působení některých hlavních mediátorů zánětlivého procesu a aktivity enzymů, které ničí chrupavkovou bázi, jako je kolagenáza a fosfolipáza A2, a dalších látek vedoucích k poškození tkáně:

  • superoxidové radikály, lysozomální enzymy.

Chondroitin sulfát - nedílná součást základní látky kosti a chrupavky.

Ibuprofen má antipyretické, analgetické a protizánětlivé účinky. Mechanismus účinku je spojen s neselektivní blokádou COX-1 a COX-2 (hlavní enzym metabolismu kyseliny arachidonové), což vede ke snížení syntézy prostaglandinů, ke snížení jejich koncentrace v mozkomíšním moku. Snižuje ranní ztuhlost, zvyšuje rozsah pohybu kloubů a páteře.

Kombinované použití glukosamin sulfátu, chondroitin sulfátu a ibuprofenu vede ke zvýšení úrovně analgetické aktivity posledně jmenovaného.

Farmakokinetika

Glukosamin sulfát. Absorpce z gastrointestinálního traktu je 90%, biologická dostupnost 26%, T 1/2 70 h. Po perorálním podání je léčivo rychle distribuováno v extravaskulárních tekutinách, včetně synoviální tekutiny. Vazba glukosaminu na proteiny není známa. Frakce glukosaminu, která není metabolizována nebo se váže na plazmatické proteiny, se vylučuje především močí a stolicí.

Chondroitin sulfát. Farmakokinetika není popsána.

Ibuprofen. Při perorálním podání se ibuprofen částečně vstřebává do žaludku a poté úplně do tenkého střeva. Po metabolických přeměnách v játrech (hydroxylace a karboxylace) jsou farmakologicky neaktivní metabolity úplně vylučovány, hlavně močí (90%), stejně jako žlučou. T 1/2 u zdravých a pacientů trpících onemocněním jater a ledvin je 1,8 - 3,5 hodiny, vazba na plazmatické proteiny je asi 99%. Při perorálním podání je C max v plazmě dosaženo za 1-2 hodiny.

Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích

Bylo hlášeno, že u pacientů s mírným poškozením ledvin je hladina nenavázaného (S) -ibuprofenu, AUC (S) -ibuprofenu a poměru enantiomerů AUC (S / R) vyšší než u zdravých dobrovolníků..

U pacientů s konečným onemocněním ledvin na hemodialýze byla průměrná volná frakce ibuprofenu asi 3% au zdravých dobrovolníků asi 1%. Těžké poškození ledvin může vést k akumulaci metabolitů ibuprofenu. Význam tohoto účinku není znám. Metabolity lze odstranit hemodialýzou.

Indikace pro použití

Pro krátkodobé zmírnění bolesti a dalších příznaků zánětu:

  • s exacerbací osteoartrózy, osteoartrózy;
  • s degenerativními dystrofickými onemocněními kolenních a kyčelních kloubů a páteře.

Dávkovací režim

Tobolky se užívají perorálně s trochou vody.

Dospělí - 1-2 kapsle 2-3krát denně po jídle.

Maximální doba přijetí by neměla přesáhnout 20 dní. Po snížení syndromu těžké bolesti může pacient pokračovat v léčbě kombinovanými léčivy obsahujícími glukosamin a chondroitin sulfát.

Zvláštní skupiny pacientů

Starší pacienti:

  • není nutná žádná zvláštní úprava dávky. U starších pacientů je nutné zejména pečlivé sledování stavu z důvodu možných nežádoucích účinků.

Selhání ledvin:

  • na základě farmakokinetických údajů u pacientů s mírným a středně závažným poškozením ledvin (CC 30-80 ml / min) není nutné snižování dávky, zatímco u pacientů se závažnou renální nedostatečností (CC Teraflex Advance je kontraindikován.

Selhání jater:

  • v případě snížené funkce jater mírné až střední závažnosti není nutné snižování dávky.

Děti a dospívající:

  • glukosamin se nedoporučuje používat u dětí a dospívajících do 18 let, protože žádné údaje o bezpečnosti a účinnosti.

Vedlejší efekty

Stanovení frekvence nežádoucích účinků:

    velmi často (≥1 / 10), často (≥1 / 100-Glukosamin sulfát

Z trávicí soustavy:

  • často - nepohodlí a bolest v břiše, dyspepsie, zácpa, nauzea, plynatost, průjem.

Na straně kůže a podkožních tkání:

  • občas - svědění, erytém, kožní vyrážky;
  • neznámý - vypadávání vlasů.

Z imunitního systému:

  • zřídka - alergické reakce, bronchiální astma.

Z nervového systému:

  • často - bolesti hlavy, ospalost, únava;
  • neznámý - závratě.

Na straně orgánu zraku:

  • občas - poškození zraku.

Ze strany metabolismu:

  • občas - zvýšená hladina glukózy v krvi.

Na straně kůže a podkožní tkáně:

  • hlášeny jsou izolované případy erytému, kopřivky, dermatitidy, makulopapulární vyrážky s svěděním a / nebo otokem nebo bez otoku.

Z trávicí soustavy:

  • zřídka - případy nevolnosti, zvracení.

Při léčbě ibuprofenem byly hlášeny následující nežádoucí účinky, včetně při dlouhodobé léčbě vysokými dávkami u pacientů s revmatismem. Stanovená frekvence, včetně velmi vzácných případů, se týká krátkodobé léčby v denních dávkách až 1200 mg ibuprofenu pro orální lékovou formu a až 1800 mg pro čípky.

Následující nežádoucí účinky léků se liší zejména v závislosti na dávce a individuálních charakteristikách pacientů..

Nejběžnější reakce jsou ze zažívacího systému. Je tedy možné vyvinout peptický vřed, perforaci nebo gastrointestinální krvácení, někdy fatální, zejména u starších pacientů. Po podání ibuprofenu se objevují nauzey, zvracení, průjem, plynatost, zácpa, dyspepsie, bolest břicha, dehtová stolice, ulcerózní stomatitida a exacerbace ulcerózní kolitidy a Crohnova choroba. Méně časté zprávy o vývoji gastritidy. Riziko gastrointestinálního krvácení závisí na dávce a době užívání ibuprofenu.

Bylo hlášeno o vývoji otoků, zvýšení krevního tlaku a vývoji srdečního selhání během léčby NSAID.

Podle výsledků klinických studií a epidemiologických údajů může být použití ibuprofenu, zejména ve vysokých dávkách (2400 mg denně / 24 tobolek), stejně jako při dlouhodobé léčbě, spojeno s mírným zvýšením rizika vzniku stavů způsobených arteriální trombózou (například infarktem myokardu nebo mrtvice).

Ze strany kardiovaskulárního systému: velmi zřídka - rychlý srdeční rytmus, srdeční selhání, infarkt myokardu.

Z hematopoetického systému:

  • velmi zřídka - hematopoetické poruchy (anémie, leukopenie, trombocytopenie, pancytopenie, agranulocytóza). Prvními příznaky jsou horečka, bolest v krku, povrchové rány v ústech, příznaky podobné chřipce, těžká slabost, krvácení z nosu a krvácení do kůže. Při dlouhodobé léčbě lékem by měl být pravidelně prováděn kompletní krevní obraz.

Z nervového systému:

  • někdy - poruchy CNS, jako je bolest hlavy, závratě, nespavost, neklid, podrážděnost nebo únava.

Na straně orgánu zraku:

  • někdy zrakové postižení.

Na straně orgánu pro slyšení a labyrint:

  • zřídka - tinnitus.

Z trávicí soustavy:

  • často - pálení žáhy, bolesti břicha, nauzea, zvracení, plynatost, průjem, zácpa, drobné gastrointestinální krvácení, což v některých případech může vést k rozvoji anémie;
  • někdy - žaludeční / duodenální vředy s pravděpodobností krvácení a perforace, ulcerativní stomatitida, exacerbace UC nebo Crohnova choroba, gastritida;
  • velmi zřídka - ezofagitida, pankreatitida, tvorba střevních zúžení typu bránice. V případě silné bolesti v horní části břicha, dechových stolic nebo krvavého zvracení musíte okamžitě přestat užívat Teraflex Advance a konzultovat lékaře.

Z močového systému:

  • velmi vzácně - edém, zejména u pacientů s arteriální hypertenzí nebo selháním ledvin;
  • nefrotický syndrom;
  • intersticiální nefritida, která může být doprovázena akutním selháním ledvin. Ve vzácných případech poškození renální tkáně (nekróza renálních papil) se zvýšením koncentrace kyseliny močové v krvi. Proto je nezbytné pravidelné sledování funkce ledvin..

Na straně kůže a podkožního tuku:

  • velmi zřídka - bulózní reakce, včetně Stevens-Johnsonova syndromu a toxické epidermální nekrolýzy. U planých neštovic je ve výjimečných případech možný výskyt závažných kožních infekcí a komplikací z měkkých tkání.

Infekční a parazitární nemoci:

  • velmi zřídka - exacerbace zánětlivých procesů infekčního původu (například vývoj nekrotizující fasciitidy) spojené s používáním NSAID. Možná je to kvůli mechanismu působení NSAID. Pokud se během léčby přípravkem Teraflex Advance objeví příznaky infekce nebo se zvýší, doporučuje se neprodleně vyhledat lékaře. V tomto případě je nutné zkontrolovat, zda existují náznaky pro antibiotickou léčbu infekce..

Během léčby ibuprofenem byly velmi vzácně pozorovány příznaky aseptické meningitidy - ztuhlost svalu krku, bolesti hlavy, nevolnost, zvracení, horečka nebo rozmazané vědomí. Pacienti s autoimunitními chorobami (systémový lupus erythematodes, smíšená kolagenóza) jsou náchylní k těmto stavům..

Na straně kardiovaskulárního systému:

  • velmi zřídka - arteriální hypertenze.

Z imunitního systému:

  • někdy - reakce přecitlivělosti, doprovázené kožní vyrážkou a svěděním, jakož i astmatické záchvaty (v některých případech se snížením krevního tlaku). Pacientům se v takových případech doporučuje, aby okamžitě přestali užívat lék a poradili se s lékařem. Velmi zřídka - závažné obecné přecitlivělé reakce ve formě otoku obličeje, jazyka a hrtanu se zúžením dýchacích cest, syndromem dechové tísně, bušení srdce, pokles krevního tlaku až do šoku, což ohrožuje život. Pokud se některý z těchto příznaků objeví, a to i při prvním použití léku, je třeba naléhavě vyhledat lékařskou pomoc..

Z jater a žlučových cest:

  • velmi zřídka - dysfunkce jater, poškození jater, zejména při dlouhodobé léčbě, selhání jater, akutní hepatitida.

Duševní poruchy:

  • velmi zřídka - psychotické reakce, deprese.

Kontraindikace pro použití

  • přecitlivělost na kteroukoli z účinných nebo pomocných látek;
  • anamnéza bronchospasmu, astmatu, rýmy nebo kopřivky po užití kyseliny acetylsalicylové nebo jiných NSAID;
  • poruchy hematopoézy nevysvětlitelného původu;
  • přítomnost recidivujícího peptického vředu / krvácení v současnosti nebo v minulosti (dvě nebo více samostatných epizod potvrzené peptické vředové choroby nebo krvácení);
  • anamnéza gastrointestinálního krvácení nebo perforace vředů spojená s dříve předepsanou terapií NSAID;
  • cerebrovaskulární krvácení nebo jiné krvácení v současné době dostupné;
  • těžká dysfunkce jater nebo ledvin (CC glukosamin sulfát a chondroitin sulfát

Příznaky předávkování nejsou známy.

Při prokázaném předávkování symptomatická léčba.

Příznaky:

  • poruchy nervového systému - bolesti hlavy, závratě, závratě a ztráta vědomí (s myoklonickými záchvaty u dětí), stejně jako bolest břicha, nevolnost a zvracení. Možný vývoj gastrointestinálního krvácení, stejně jako funkční poruchy jater a ledvin. Možné je také snížení krevního tlaku, respirační deprese a cyanóza..

Léčba:

  • neexistuje žádné specifické antidotum pro ibuprofen. Léčba v závislosti na stupni, úrovni a klinických příznacích intoxikace v souladu s obecně uznávanou praxí v intenzivní péči.

Lékové interakce

Glukosamin sulfát je kompatibilní s NSAID, paracetamolem a GCS.

U antikoagulancií a kumarinové skupiny (např. Warfarin a acetocoumarol) bylo zaznamenáno prodloužení protrombosového času. U pacientů, kteří dostávají antikoagulancia kumarinové skupiny, je proto nutné pečlivě sledovat začátek a konec léčby glukosaminem..

Současná léčba glukosaminem může zvýšit absorpci a koncentraci tetracyklinu v séru, ale klinický význam této interakce je nepravděpodobný.

Lékové interakce nejsou popsány.

Ibuprofen (stejně jako ostatní NSAID) vyžaduje zvláštní péči, pokud je užíván s následujícími léky.

Další NSAID, včetně salicylátů: Užívání několika různých NSAID současně může zvýšit riziko gastrointestinálních vředů a krvácení v důsledku synergických účinků. V tomto ohledu se současné použití ibuprofenu a dalších NSAID nedoporučuje.

Digoxin, fenytoin, lithium: použití přípravku Teraflex Advance současně s digoxinem, fenytoinem nebo lithiem může zvýšit koncentraci těchto léků v plazmě. Sledování koncentrace lithia, digoxinu a fenytoinu v plazmě při správném použití obvykle není nutné (maximálně do 4 dnů).

Diuretika, ACE inhibitory, beta-blokátory a antagonisté receptoru angiotensinu II: NSAID mohou snižovat účinnost diuretik a dalších antihypertenziv. U některých pacientů s poškozenou funkcí ledvin (například u pacientů s dehydratací nebo u starších pacientů s omezenou funkcí ledvin) může současné podávání ACE inhibitorů, beta-blokátorů nebo antagonistů receptoru angiotensinu II a látek, které potlačují systém COX, způsobit další zhoršení renálních funkcí (až do akutního renálního selhání), které je obvykle reverzibilní. Proto by společné podávání těchto léků mělo být předepsáno opatrně, zejména u starších pacientů. Pacienti by měli dostávat dostatečný příjem tekutin. Po zahájení kloubní terapie a následně by měla být funkce ledvin pravidelně monitorována..

Při současném podávání ibuprofenu a draslík šetřících diuretiků se může rozvinout hyperkalémie.

Kortikosteroidy: Zvýšené riziko gastrointestinálních vředů nebo krvácení.

Inhibitory agregace destiček a selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI): zvýšené riziko gastrointestinálního krvácení.

Kyselina acetylsalicylová v nízkých dávkách: experimentální údaje naznačují, že při současném použití s ​​ibuprofenem lze pozorovat účinek inhibice účinku nízkých dávek kyseliny acetylsalicylové na agregaci destiček. Nedostatečné údaje a existující pochybnosti o použitelnosti nálezů ze studií ex vivo na klinické prostředí však naznačují, že s ohledem na pravidelné užívání ibuprofenu a při nepravidelném použití nelze vyvodit žádné definitivní závěry, jakékoli klinicky významné účinky jsou považovány za nepravděpodobné..

Methotrexát: Užívání ibuprofenu do 24 hodin před a po užití methotrexátu může zvýšit koncentraci methotrexátu a zvýšit jeho toxický účinek.

Cyklosporin: Současné užívání některých NSAID zvyšuje riziko poškození ledvin v důsledku cyklosporinu. Vzhled tohoto účinku není vyloučen při kombinaci cyklosporinu s ibuprofenem.

Antikoagulancia: NSAID mohou zvyšovat účinky antikoagulancií, jako je warfarin.

Sulfonylmočovinová léčiva: Výsledky klinických studií naznačují interakci NSAID s antidiabetiky (sulfonylmočovinová léčiva). Navzdory skutečnosti, že interakce ibuprofenu s přípravky sulfonylmočoviny nebyla dosud popsána, doporučuje se kontrolovat hladinu cukru v krvi, přičemž se tyto léky berou pro profylaktické účely..

Takrolimus: současné užívání zvyšuje riziko nefrotoxicity.

Zidovudin: Existují důkazy, že současné užívání zidovudinu a ibuprofenu u pacientů infikovaných HIV s hemofilií zvyšuje riziko hemartrózy a hematomů.

Probenecid a sulfinpyrazon:

  • léky obsahující probenecid a sulfinpyrazon mohou zpozdit vylučování ibuprofenu z těla.

Teraflex Advance: návod k použití

Teraflex Advance patří do skupiny léčiv, která stimulují regeneraci poškozených oblastí chrupavkové tkáně a mají výrazný protizánětlivý účinek..

Uvolněte formu a složení léčiva

Léčivo Theraflex Advance je k dispozici ve formě bílých želatinových tobolek pro orální podání s modrým víčkem a modrým nápisem názvu léčiva v latině. Když je tobolka otevřena, uvnitř je bílý prášek se slabým specifickým zápachem.

Každá tobolka obsahuje účinné látky:

  • Ibuprofen 100 mg;
  • Chondroitin sulfát sodný 200 mg;
  • Glukosamin sulfát 250 mg.

Kromě toho přípravek obsahuje pomocné složky: mikrokrystalická celulóza, kukuřičný škrob, stearát hořečnatý, oxid křemičitý. Protizánětlivý účinek léčiva je způsoben kapslí ibuprofenu.

Indikace pro použití

Tobolky Teraflex Advance jsou předepisovány pacientům jako součást komplexní léčby následujících stavů:

  • osteochondróza krční, hrudní a bederní páteře se střední bolestí;
  • osteartróza velkých kloubů;
  • zranění kloubů.

Kontraindikace

Tobolky s léčivem by se měly užívat pouze podle pokynů lékaře, před použitím se doporučuje přečíst přiložené pokyny, protože Teraflex Advance má řadu kontraindikací:

  • zvýšená individuální citlivost na složky léčiva;
  • věk do 18 let (neexistují žádné zkušenosti s používáním u pacientů mladších než tento věk a bezpečnost léku nebyla stanovena);
  • případy alergické reakce na kyselinu acetylsalicylovou a NSAID v historii;
  • chronická erozivní gastritida nebo peptický vřed žaludku a dvanáctníku;
  • Crohnova nemoc, ulcerativní kolitida;
  • hyperkalémie potvrzená testy;
  • krevní choroby se zhoršenou koagulační funkcí;
  • sklon ke krvácení;
  • bronchiální astma nebo nosní polypóza;
  • poškození ledvin nebo jater;
  • těhotenství a období kojení;
  • podezření na střevní krvácení;
  • onemocnění jater a ledvin, doprovázené zhoršenou funkcí orgánů.

Lék má řadu relativních kontraindikací, to znamená, že tobolky lze užívat pouze pod dohledem lékaře a po předběžných testech. Tyto kontraindikace zahrnují:

  • věk pacienta je nad 65 let;
  • poruchy srdečního rytmu, onemocnění kardiovaskulárního systému;
  • arteriální hypertenze;
  • diabetes;
  • doprovodná léčba nepřímými antikoagulanty;
  • srdeční ischémie.

Způsob podání a dávkování léčiva

Tobolky se užívají perorálně po jídle. Lék by měl být užíván s požadovaným množstvím vody. Dávku léčiva určuje lékař individuálně, ale podle pokynů jsou dospělí předepisováni 2 tobolky 3krát denně, doba trvání léčby je 21 dní. Pokud není pozorováno žádné zlepšení nebo se zhorší stav pacienta, pak je léčba zastavena a je ošetření upraveno lékařem..

Užívání léku během těhotenství a kojení

Tobolky Teraflex Advance jsou kontraindikovány u žen v jakémkoli stádiu těhotenství. Ibuprofen, který je součástí léku, zvyšuje riziko krvácení u plodu, komplikací z dýchacího systému a ledvin, jakož i vytváření vrozených anomálií, jako je rozštěp patra a rozštěp rtu, pokud byl přípravek užíván v časném těhotenství.

Vzhledem k tomu, že se účinné látky tohoto léčiva vylučují do mateřského mléka, nemůžete během kojení užívat tobolky. Pokud je to nutné, léčba lékem by kojící matka měla kojení ukončit.

Vedlejší efekty

Při užívání tobolek s lékem Teraflex Advance se u pacientů často vyskytují následující nežádoucí účinky:

  • na straně zažívacího traktu - bolesti žaludku, nevolnost, zvracení, pálení podél jícnu, snížená chuť k jídlu, poruchy stolice, nadýmání, plynatost, exacerbace chronických chorob (gastritida, vředy), ve vzácných případech se vyvíjí aftózní stomatitida a reaktivní pankreatitida;
  • zánět jater;
  • dušnost, bronchospasmus;
  • z nervového systému - bolesti hlavy a závratě, zvýšená podrážděnost, nervozita, zhoršené vědomí, deprese, agrese;
  • z orgánů kardiovaskulárního systému - poruchy srdečního rytmu, tachykardie, zvýšený krevní tlak, vývoj srdečního selhání;
  • ze smyslů - ztráta sluchu, zvonění v uších, hluchota, poškození zraku, suché oči, zarudnutí sliznice očí, otok spojivky, skotom;
  • z orgánů močového systému - vývoj selhání ledvin, alergická nefritida, cystitida, polyurie, edém končetin a obličeje;
  • na straně hematopoetických orgánů - aplastická a hemolytická anémie, trombocytopenická purpura, leukopenie, agranulocytóza;
  • kožní vyrážka, kopřivka, svědění, dermatitida, Quinckeho edém, anafylaktický šok, horečka.

V případě rozvoje výše popsaných vedlejších účinků je léčba léčivem přerušena a vyhledejte lékařskou pomoc.

Předávkovat

Při dlouhodobém používání kapslí Teraflex Advance ve velkých dávkách se u pacienta postupně projevují předávkování v důsledku toxického účinku ibuprofenu. Předávkování se klinicky projevuje takto:

  • řezná bolest v žaludku;
  • nevolnost a zvracení;
  • letargie, letargie, ospalost;
  • poruchy srdečního rytmu, fibrilace síní;
  • bradykardie a nižší krevní tlak;
  • akutní selhání ledvin;
  • zastavení dýchání;
  • hučení v uších.

Léčba spočívá v umytí žaludku pacienta, vstříknutí sorbentů a v případě potřeby provedení symptomatické terapie.

Interakce léku s jinými léky

Nedoporučuje se předepisovat tobolky Teraflex Advance současně pacientům s barbituráty, rifampicinem, fenylbutazonem, tricyklickými antidepresivy. Tato léková interakce zvyšuje toxický účinek ibuprofenu, v tomto pořadí existuje vysoké riziko vedlejších účinků.

Při současném jmenování léku s vazodilatačními látkami se snižuje hypotenzní účinek posledně jmenovaných, což by mělo být varováno před pacienty a případně by měla být upravena dávka léku.

Působením tobolek Teraflex Advance se terapeutický účinek furosemidu a hydrochlorothiazidu snižuje.

V důsledku ibuprofenu, který je součástí léku, se terapeutický účinek nepřímých antikoagulancií zvyšuje a současně předepisuje tyto léky pacientovi. To zase zvyšuje riziko nežádoucích účinků a krvácení..

Při současném jmenování Teraflex Advance perorálními hypoglykemickými léky nebo inzulínem se zvyšuje terapeutický účinek posledně jmenovaných, což by mělo být vzato v úvahu a dávka by měla být upravena pro pacienty s diabetes mellitus.

Při současném podávání léčiva s enterosorbenty nebo antacidy se terapeutický účinek kapslí Teraflex Advance snižuje. V případě potřeby by tato interakce s léčivem měla být udržována v časovém intervalu alespoň 3 hodiny.

Lék se nedoporučuje předepisovat pacientům současně s nesteroidními protizánětlivými léky a kyselinou acetylsalicylovou, protože v tomto případě se riziko vedlejších účinků výrazně zvyšuje kvůli komplikacím trávicího traktu a krevního systému..

Glukosamin ve složení léčiva snižuje terapeutický účinek tetracyklinů a antibiotik řady penicilinů, což by mělo být při této lékové interakci zohledněno a dávka by měla být upravena pro pacienty individuálně.

speciální instrukce

Při dlouhodobém užívání léku (více než 21 dnů) se pacientům doporučuje, aby provedli krevní testy, aby zhodnotili fungování jater a ledvin.

Pokud se objeví vedlejší účinky orgánů trávicího traktu, měl by pacient neprodleně konzultovat lékaře, další terapie je možná pouze po vyšetření (gastroduodenskopie, výkaly pro okultní krev, ultrazvuk) pacienta a vyloučení gastrointestinálního krvácení.

Pokud je nutné předepsat pacientům další analgetika nebo NSAID, je třeba mít na paměti, že přípravek Teraflex Advance obsahuje ibuprofen..

V souvislosti s lékovou terapií je zakázáno konzumovat alkoholické nápoje a drogy na bázi ethanolu, protože to zvyšuje riziko vzniku toxického poškození jater a hepatitidy.

Během doby léčby by měla být věnována pozornost řízení vozidla nebo obsluhování komplexního vybavení, které vyžaduje zvýšenou koncentraci. Je to kvůli možnému poškození zraku, hučení v uších a závratě během terapie..

Analogy Teraflex Advance

Následující léky mají podobný účinek jako Teraflex Advance:

  • Hondroguard;
  • Teraflex;
  • Chondroitin;
  • Diaflex Rompharm;
  • Chondrolonový prášek.

Všechny tyto léky mají odlišné složení, indikace a kontraindikace, proto se nedoporučuje užívat bez konzultace s lékařem..

Podmínky vydávání a skladování léku

Tobolky Teraflex Advance lze zakoupit na přepážce bez lékařského předpisu. Doporučuje se uchovávat lék mimo dosah dětí a vyhýbat se přímému slunečnímu záření na obalu. Optimální skladovací teplota by neměla překročit 25 stupňů, skladovatelnost je 2 roky od data výroby.

Teraflex Advance price

V moskevských lékárnách jsou průměrné náklady na Teraflex Advance ve formě tobolek 745 rublů.

Teraflex ® Advance návod k použití

Držitel rozhodnutí o registraci:

Produkovaný:

Kontakty pro dotazy:

Účinné látky

Léková forma

reg. №: ЛС-002678 od 13.08.10 - Neurčitě Datum opětovné registrace: 21.08.19
Teraflex ® Advance

Uvolněte formu, balení a složení Teraflex® Advance

Neprůhledné tvrdé želatinové tobolky č. 0, sestávající ze dvou částí: modrý uzávěr a bílé tělo s modrým nápisem „THERAFLEX ADVANCE“; obsah tobolek je bílý nebo téměř bílý prášek s mírným zápachem.

1 čepice.
glukosamin sulfát (jako D-glukosamin sulfát chlorid draselný)250 mg
chondroitin sulfát sodný 1200 mg
ibuprofen 2100 mg

Pomocné látky: mikrokrystalická celulóza - 17,4 mg, kukuřičný škrob (předželatinovaný škrob) - 4,1 mg, kyselina stearová - 10,2 mg, sodná sůl karboxymethylškrobu sodného - 10 mg, krospovidon - 10 mg, stearát hořečnatý - 3 mg, oxid křemičitý - 2 mg, povidon - 0,3 mg.

Složení želatinové tobolky: želatina - 97,07 mg, oxid titaničitý - 2,83 mg, brilantní modrý hliníkový lak - 0,09 mg.
Složení inkoustu: NF šelak, USP dehydrovaný ethylalkohol, USP isopropylalkohol, NF butylalkohol, USP propylenglykol, roztok NF amoniaku, indigový karmínový hliníkový lak, oxid titaničitý USP.

30 ks. - lahve vyrobené z polyethylenu o vysoké hustotě se šroubovacím uzávěrem z polypropylenu × (1) - balení z kartonu.
60 ks. - lahve vyrobené z polyethylenu o vysoké hustotě se šroubovacím uzávěrem z polypropylenu × (1) - balení z kartonu.
120 ks. - lahve vyrobené z polyethylenu o vysoké hustotě se šroubovacím uzávěrem z polypropylenu × (1) - balení z kartonu.

1 síran chondroitin sodný je obsažen ve formě 90% látky, přičemž se bere v úvahu 10% ztráta hmotnosti sušením a přebytek - 241 mg;
2 ibuprofen je obsažen ve formě granulí s přímým lisováním 66% obsahujících: ibuprofen 66%, předželatinovaný škrob 8%, sodná sůl kroskarmelózy 2%, mikrokrystalická celulóza 14%, koloidní oxid křemičitý 1%, kyselina stearová 1,5%, kukuřičný škrob 1,5%, povid % - 152 mg.
× hrdlo láhve je utěsněno ochrannou membránou; víko a hrdlo láhve jsou utěsněny průhlednou fólií.

farmaceutický účinek

Teraflex® Advance je kombinovaný přípravek obsahující chondroitin sulfát, glukosamin sulfát a ibuprofen jako aktivní složky.

Chondroitin sulfát se podílí na konstrukci a obnově chrupavkové tkáně, chrání ji před destrukcí a zlepšuje pohyblivost kloubů.

Glukosamin sulfát aktivuje syntézu proteoglykanů, hyaluronů, chondroitinsulfurových kyselin a dalších látek, které tvoří kloubní membrány, intraartikulární tekutinu a tkáň chrupavky.

Ibuprofen je derivát kyseliny propionové a má analgetické, antipyretické a protizánětlivé účinky díky nerozlišující blokádě COX-1 a COX-2.

Glukosamin sulfát a chondroitin sulfát obsažený v přípravku zesilují analgetický účinek ibuprofenu.

Farmakokinetika

Orální biologická dostupnost glukosaminu je 25% (díky účinku „prvního průchodu“ přes játra), nejvyšší koncentrace se nacházejí v játrech, ledvinách a kloubní chrupavce. Asi 30% podané dávky přetrvává po dlouhou dobu v kostní a svalové tkáni.

Vylučuje se hlavně močí nezměněnou, částečně stolicí. T 1/2 - 68 h.

Více než 70% chondroitin sulfátu je absorbováno v zažívacím traktu. Biologická dostupnost je asi 13%. Při jednorázovém perorálním podání průměrné terapeutické dávky je C max v plazmě dosaženo za 3-4 hodiny, v synoviální tekutině - po 4-5 hodinách.

Distribuce a eliminace

Lék absorbovaný v gastrointestinálním traktu se hromadí v synoviální tekutině. Vylučuje se ledvinami.

Absorpce a distribuce

Ibuprofen se dobře vstřebává ze žaludku. T max - asi 1 hodina Ibuprofen je přibližně z 99% vázán na plazmatické proteiny. Pomalu se distribuuje v synoviální tekutině a vylučuje se z ní pomaleji než z plazmy.

Ibuprofen je metabolizován v játrech hlavně hydroxylací a karboxylací isobutylové skupiny. Isoenzym CYP2C9 se účastní metabolismu léčiva. Po absorpci je přibližně 60% farmakologicky neaktivní R-formy ibuprofenu pomalu transformováno na aktivní S-formu.

Ibuprofen má bifázickou eliminační kinetiku. T 1/2 z plazmy je 2–3 hodiny, až 90% dávky lze detekovat v moči ve formě metabolitů a jejich konjugátů. Moči a méně v žluči se vylučuje méně než 1% v nezměněné podobě. Ibuprofen je zcela eliminován za 24 hodin.

Indikace pro Teraflex® Advance

  • osteoartróza velkých kloubů, osteochondróza páteře, doprovázená syndromem mírné bolesti.
Otevřete seznam kódů ICD-10
ICD-10 kódIndikace
M15Polyartróza
M16Coxartróza [artróza kyčelního kloubu]
M17Gonartróza [artróza kolenního kloubu]
M25,5Bolest kloubů
M42Osteocondritis páteře
M47Spondylóza

Dávkovací režim

Droga se užívá perorálně po jídle. Tobolky by se měly užívat s trochou vody.

Dospělí jsou předepisováni 2 tobolky 3x denně. Délka přijetí bez konzultace s lékařem by neměla přesáhnout 3 týdny. Další užívání léku by mělo být dohodnuto s lékařem..

Vedlejší účinek

Při používání přípravku Teraflex® Advance jsou možné nauzea, bolesti břicha, plynatost, průjem, zácpa a alergické reakce. Tyto reakce po vysazení léku zmizí.

Je třeba vzít v úvahu možnost vzniku nežádoucích účinků spojených s ibuprofenem obsaženým v léčivu..

Na straně trávicího systému: NSAID - gastropatie (bolest břicha, nauzea, zvracení, pálení žáhy, ztráta chuti k jídlu, průjem, plynatost, zácpa; zřídka - ulcerace gastrointestinálního traktu, což je v některých případech komplikováno perforací a krvácením); podráždění nebo suchost ústní sliznice, bolest v ústech, ulcerace sliznice dásní, aftózní stomatitida, pankreatitida, exacerbace kolitidy a Crohnova nemoc.

Z hepatobiliárního systému: hepatitida.

Z dýchacího systému: dušnost, bronchospasmus.

Z nervového systému: bolesti hlavy, závratě, nespavost, úzkost, nervozita a podrážděnost, psychomotorická agitace, ospalost, deprese, zmatenost, halucinace; zřídka - aseptická meningitida (častěji u pacientů s autoimunitními chorobami).

Z smyslů: poškození sluchu (ztráta sluchu, zvonění nebo tinnitus), poškození zraku (toxické poškození zrakového nervu, rozmazané vidění nebo dvojité vidění, skotoma, suchost a podráždění očí, edém spojivek a oční víčka alergické geneze).

Z kardiovaskulárního systému: vývoj nebo zhoršení srdečního selhání, tachykardie, zvýšený krevní tlak, zvýšené riziko arteriální trombózy.

Z močového systému: akutní selhání ledvin, alergická nefritida, nefrotický syndrom (edém), polyurie, cystitida.

Z hematopoetického systému: anémie (včetně hemolytické, aplastické), trombocytopenie a trombocytopenická purpura, agranulocytóza, leukopenie.

Alergické reakce: kožní vyrážka (obvykle erytematózní), kopřivka, svědění, Quinckeho edém, anafylaktoidní reakce, anafylaktický šok, dušnost, horečka, exsudativní multiformní erytém (včetně Stevens-Johnsonova syndromu), toxická epidermální nekrolýza (syndrom), eozinofilie, alergická rýma.

Laboratorní ukazatele: prodloužení doby krvácení, snížení koncentrace glukózy v séru, snížení CC, snížení hematokritu nebo hemoglobinu, zvýšení koncentrace kreatininu v séru, zvýšení aktivity jaterních transamináz, zvýšení koncentrace močoviny v krvi, zvýšení koncentrace bilirubinu v krvi.

Ostatní: zvýšené pocení.

Kontraindikace pro použití

  • erozivní a ulcerózní onemocnění gastrointestinálního traktu (včetně peptického vředu žaludku a dvanáctníku v akutní fázi, Crohnovy choroby, ulcerativní kolitidy);
  • úplná a neúplná kombinace bronchiálního astmatu, opakující se polypózy nosu a paranazálních dutin;
  • potvrzená hyperkalémie;
  • hemofilie a další poruchy srážení krve (včetně hypokoagulace), hemoragická diatéza;
  • gastrointestinální krvácení a intrakraniální krvácení;
  • závažné selhání ledvin (CC S opatrností by měl být lék předepsán v případě srdečního selhání, arteriální hypertenze, jaterní cirhózy s portální hypertenzí, jaterního a / nebo renálního selhání, nefrotického syndromu, hyperbilirubinémie, žaludečních vředů a dvanáctníku (v anamnéze), gastritidy, enteritidy kolitida, krevní nemoci neznámé etiologie (leukopenie a anémie), bronchiální astma, diabetes mellitus, periferní arteriální choroby, střední selhání ledvin (CC 30-60 ml / min), dyslipidémie / hyperlipidémie, ischemická choroba srdeční, cerebrovaskulární onemocnění, přítomnost infekce Helicobacter pylori, dlouhodobé užívání NSAID, tuberkulóza, těžká somatická onemocnění, souběžná léčba antikoagulanty, antiagreganci, kortikosteroidy, selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, kouření, alkoholismus, stejně jako starší pacienti. S nesnášenlivostí na mořské plody (krevety, měkkýši), pravděpodobnost vzniku alergie jejich reakce na léčivo se zvyšují.

Aplikace během těhotenství a laktace

Žádost o porušení funkce jater

Použití léku je kontraindikováno při těžkém selhání jater, aktivní onemocnění jater..

S opatrností by měl být lék předepsán pro selhání jater..

Aplikace pro zhoršenou funkci ledvin

Použití léku je kontraindikováno v případě těžkého selhání ledvin (QC by měla být používána s opatrností u starších pacientů.

speciální instrukce

Při dlouhodobé léčbě je nutné kontrolovat obraz periferní krve a funkční stav jater a ledvin..

Pokud se objeví příznaky gastropatie, je pečlivě sledováno, včetně esofagogastroduodenskopie, analýzy krve s určením hemoglobinu, hematokritu, okultního krevního testu stolice.

Je-li to nutné, současné použití dalších NSAID a analgetik, měl by lékař vzít v úvahu přítomnost ibuprofenu v léku. Pokud potřebujete dlouhodobé použití dalších NSAID, měli byste použít Teraflex ®, který neobsahuje ibuprofen.

Pokud je nutné určit 17-ketosteroidy, mělo by být léčivo přerušeno 48 hodin před studiem..

S netolerancí na mořské plody (krevety, měkkýši) se zvyšuje pravděpodobnost vzniku alergických reakcí na léčivo.

Během léčby se nedoporučuje příjem alkoholu.

Vliv na schopnost řídit vozidla a mechanismy

Během léčby by se pacienti měli zdržet řízení vozidel a dalších činností, které vyžadují soustředění pozornosti nebo rychlosti psychomotorických reakcí.

Předávkovat

Příznaky (spojené s předávkováním ibuprofenem): bolest břicha, nauzea, zvracení, letargie, ospalost, deprese, bolesti hlavy, tinnitus, metabolická acidóza, kóma, akutní selhání ledvin, snížený krevní tlak, hypokalémie, hyperkalémie, bradykardie, tachykardie, fibrilace síní, zástava dechu.

Léčba: výplach žaludku (účinný pouze do 1 hodiny po požití), použití aktivního uhlí, alkalický nápoj; provádění nucené diurézy, symptomatická terapie (korekce acidobazického stavu, krevní tlak).

Lékové interakce

Induktory oxidace mikrosomů (fenytoin, ethanol, barbituráty, rifampicin, fenylbutazon, tricyklická antidepresiva) zvyšují produkci hydroxylovaných aktivních metabolitů ibuprofenu, což zvyšuje riziko závažných hepatotoxických reakcí.

Inhibitory mikrosomální oxidace snižují riziko hepatotoxických účinků.

Lék snižuje hypotenzní účinek vazodilatátorů (včetně blokátorů pomalých vápníkových kanálů a ACE inhibitorů).

Lék snižuje natriuretickou a diuretickou aktivitu furosemidu a hydrochlorothiazidu.

Snižuje účinnost urikosurických léků.

Zvyšuje účinek nepřímých antikoagulancií, protidestičkových látek, fibrinolytik (zvyšuje riziko hemoragických komplikací).

Posiluje ulcerogenní účinek (s rozvojem krvácení) GCS, NSAID, kolchicin, estrogen, ethanol.

Zvyšuje účinek perorálních hypoglykemických léků a inzulínu.

Antacida a cholesterol snižují absorpci ibuprofenu.

Lék zvyšuje koncentraci přípravků digoxin, lithium a methotrexát v krvi.

Kofein zvyšuje analgetický účinek.

Při současném podávání ibuprofenu snižuje protizánětlivý a protidoštičkový účinek kyseliny acetylsalicylové (je možné zvýšit výskyt akutní koronární nedostatečnosti u pacientů, kteří dostávají kyselinu acetylsalicylovou jako antiagregační látku v malých dávkách po zahájení léčby ibuprofenem).

Současné užívání léčiv obsahujících glukosamin a kumarinová antikoagulancia (například warfarin) může vést ke zvýšení INR a riziku krvácení; je nutné sledovat indikátory srážení krve.

Při současném užívání s antikoagulanty a trombolytiky (alteplase, streptokináza, urokináza) se zvyšuje riziko krvácení.

Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, kyselina valproová, plikamycin zvyšují výskyt hypoprothrombinémie.

Myelotoxická léčiva zvyšují projevy hematotoxicity.

Cyklosporinové a zlaté přípravky zvyšují účinek ibuprofenu na syntézu prostaglandinů v ledvinách, což se projevuje zvýšením nefrotoxicity. Ibuprofen zvyšuje plazmatickou koncentraci cyklosporinu a pravděpodobnost rozvoje jeho hepatotoxických účinků.

Léky, které blokují tubulární sekreci, snižují vylučování a zvyšují plazmatickou koncentraci ibuprofenu.

Vzhledem k obsahu glukosaminu v přípravku je možné snížit účinnost hypoglykemických léků, doxorubicinu, teniposidu, etoposidu.

Glukosamin zvyšuje absorpci antibiotik tetracyklinové skupiny, snižuje účinek polosyntetických penicilinů, chloramfenikolu.

Současné podávání s diuretiky šetřícími draslík zvyšuje riziko hyperkalémie.

NSAID mohou snižovat účinky mifepristonu.

Současné užívání NSAID a takrolimu může zvýšit riziko nefrotoxicity.

Současné použití se zidovudinem zvyšuje riziko hematologické toxicity NSAID.

Při současném použití chinolonů a NSAID se zvyšuje riziko záchvatů.

Podmínky skladování léku Teraflex ® Advance

Lék by měl být uchováván mimo dosah dětí při teplotě nepřesahující 25 ° C.


Pro Více Informací O Burzitida