Bicepsová tendinitida

Svaly a šlachy jsou nezbytnou součástí muskuloskeletálního systému, společně zajišťují pohyb kloubů. Porucha šlachy vede ke ztrátě normální motorické funkce v postižené oblasti, pacient se nemůže pohybovat ramenem a zažívá silnou bolest.

Bicepsová šlacha je zánětlivá porucha šlachy v oblasti, kde se váže na biceps. Patologie se vyskytuje nejčastěji u lidí, kteří pracují tvrdě a u sportovců, a vyžaduje povinnou léčbu pod dohledem kompetentního specialisty..

Příznaky bicepsové tendonitidy

Bicepsová tendonitida je doprovázena následujícími příznaky:

  • bolest se vyskytuje v rameni, které časem roste, a bolest se také zvyšuje s fyzickou námahou;
  • během pohybu se může objevit křupání šlachy;
  • někdy se v oblasti zánětu vyskytuje otok a zarudnutí;
  • motorická aktivita postiženého ramene je narušena bolestí;
  • s hnisavou tendonitidou dochází ke zvýšení tělesné teploty, slabosti, nevolnosti a dalším projevům intoxikace.

Závažnost příznaků tendonitidy závisí na stadiu onemocnění. Protože se patologie vyvíjí postupně, rozlišujeme 3 stupně patologie:

  • Na samém začátku nemoci je bolest slabá, nepříjemné pocity vznikají pouze ostrým pohybem ruky a rychle projdou.
  • Ve druhé fázi je bolest výraznější, vyskytuje se při fyzické námaze a dlouho neodezní.
  • V poslední fázi jsou příznaky výrazné, ataky bolesti narušují dokonce i v klidu.

Nejlepší je začít s léčbou v rané fázi tendinitidy, takže i při mírných bolestech ramen, které se objevují pravidelně, byste určitě měli navštívit specializovaného lékaře..

Tendonitida dlouhé hlavy šlachy bicepsu

Tendinitida je zánětlivé onemocnění, při kterém je postižena hlavní nebo dlouhá hlava bicepsu. Nemoc začíná zánětem pochvy a šlachy burzy a postupně přechází do svalu.

Tendinitida dlouhé hlavy bicepsu může být aseptická a infekční, v prvním případě je onemocnění spojeno s poraněním šlachy a ve druhém případě je zánětem bakterie nebo paraziti, kteří vstoupili do postižené oblasti krví nebo zraněním. Patologie může být také akutní a chronická..

Je zajímavé, že bicepsová tendonitida je onemocnění, které postihuje více než jen člověka. Patologie se často vyskytuje u koní a skotu, běžná je také bicepsová tendonitida u psů.

Tendonitida dlouhé hlavy bicepsu ramene

Tendinitida hlavy bicepsu je spojena se zvýšenou fyzickou námahou na rameni, ostrými monotónními pohyby, při kterých dochází k mikrotraumě šlachy. Patologie se nejčastěji vyskytuje u profesionálních sportovců, např. Tenistů, plavců, protože během tréninku provádějí aktivní pohyby ramen.

Pokud sportovec dodržuje pravidla tréninku a nechá rameno odpočinout, bude mít šlacha čas normálně se zotavit a zánět nenastane. Jinak se v šlachě vyskytnou degenerativní poruchy a zánětlivý proces, tento stav může vést k jeho prasknutí, pokud osoba zanedbává léčbu a pokračuje v zatěžování ramene.

Bicepsová tendonitida ramene se může objevit nejen s velkou fyzickou námahou, ale také s poraněním ramene. V tomto případě dojde k prasknutí příčného vazu, který fixuje šlachu. V důsledku toho je přemístěn a poškozen, což vede ke vzniku zánětlivého procesu..

Léčba bicepsové tendonitidy

Abychom předepsali účinnou léčbu tendinitidy, musíte nejprve správně diagnostikovat, k tomu musíte určitě vyhledat lékaře. Specialista provede anamnézu, provede externí vyšetření a pošle na ultrazvukové vyšetření. Na základě výsledků vyšetření bude stanovena správná diagnóza a lékař předepíše účinnou terapii..

Léčba dlouhých bicepsových šlach je zahájena imobilizací ramene. Pacient nesmí naložit postižený kloub tak, aby šlachu ještě více nezranil. V závislosti na stadiu patologie může být indikováno nošení fixačního obvazu, ortézy nebo dokonce sádry.

Pro zmírnění bolesti a zánětu je pacient předepsán, aby užíval nesteroidní protizánětlivá léčiva a používal externí látky. Průběh fyzioterapie také pomůže urychlit zotavení, například magnetoterapii, elektroforézu s lidasou a další postupy předepsané lékařem v závislosti na stadiu onemocnění..

Po odstranění zánětu, fyzioterapeutických cvičení a masáží jsou předepsány tendinitidy bicepsu a tricepsu, tyto postupy pomáhají obnovit krevní oběh v postižené oblasti a normalizovat motorickou aktivitu kloubu. Masážní a cvičební terapie jsou zvláště účinné, pokud má pacient chronickou bicepsovou tendonitidu.

Léčba bicepsové tendonitidy není vždy konzervativní, ve vážných případech může být také indikována operace. S hnisavou tendinitidou lékař chirurgicky vyčistí šlachu od hnisu. Operace se také provádí, když se šlacha roztrhne, v tomto případě ji chirurg obnoví.

Léčba bicepsové tendonitidy lidovými prostředky

Bicepsová tendonitida by měla být léčena pod dohledem odborníka, jinak se může stát chronickým. Při komplexní terapii je dovoleno používat recepty tradiční medicíny, ale před použitím přípravku se doporučuje poradit se s lékařem.

Pro tendinitidu se používají následující lidové recepty:

  • Kompresie z bylinných odvarů se používají k úlevě od zánětu a bolesti. S tendinitidou, kostivalem, heřmánkem, arnikou, šalvějí dobře pomáhají. V akutním stádiu onemocnění se doporučuje zastavit zánětlivý proces za studena.
  • Během léčby se doporučuje jíst kurkumu, má protizánětlivý účinek na zánět šlach.
  • Solné obklady také dobře pomáhají. K přípravě takového produktu je nejlepší použít mořskou sůl, je rozpuštěna v horké vodě a zvlhčena třikrát složenou gázou. Vlhký obvaz vložte do plastového sáčku a 20 minut chlazte. Vyjměte studenou gázu z vaku, připevněte ji k rameni a zajistěte obvazem nahoře, dokud nebude zcela suchá.

Prevence bicepsové tendonitidy

Pro vyloučení zánětu šlachy bicepsu je nutné správně cvičit bez přetížení ramene. Před zahájením výuky je nutné se zahřát a po aktivním cvičení bicepsu je velmi důležité věnovat čas svalu a šlachu, aby se zotavil. Sportovcům se proto nedoporučuje aktivně trénovat stejnou svalovou skupinu každý den, během tréninku by měly být zapojeny různé části těla..

Aby nedošlo k poranění šlachy po úrazu, je nezbytné navštívit lékaře a podstoupit včasnou léčbu. Správná terapie poranění ramene může pomoci předcházet zánětům šlach a kloubů.

Jako preventivní opatření se pacientům doporučuje, aby jedli správně a vyváženě, aby každý den cvičili a posilovali svaly. Zdravý životní styl pomůže snížit riziko zánět šlach a jiných patologií pohybového aparátu.

Autor: Gilmutdinov Marat Rashatovich

Dětský ortoped a chirurg. Provádí diagnostiku a léčbu ostrohy paty, osteoartrózy, skoliózy, torticollis, clubfoot, plochých nohou, humerální periartrózy a dalších onemocnění pohybového aparátu, chirurgické patologie u dětí. Praxe 16 let / doktor nejvyšší kategorie

Zánět šlach ramenního kloubu nebo tendonitida svalu supraspinatus: léčba, symptomy, formy a stádia nemoci

Tendinitida je zánět šlach a jiných měkkých tkání kloubů. Pokud se šlachy na rameni zapálí, je to šlacha na rameni..

Příčiny a faktory výskytu

Je důležité to vědět! Lékaři jsou šokováni: „Existuje účinný a cenově dostupný lék na bolest kloubů.“ Přečtěte si více.

Ramenní kloub musí poskytovat široký rozsah pohybu. Jeho strukturu lze schematicky popsat takto: hlava humeru je ponořena do glenoidní dutiny lopatky a vytváří kloub. Kosti jsou obklopeny šlachy a vazy. Fungování ramenního kloubu zajišťují svaly: supraspinatus, malý kruh, infraspinatus, subcapularis a biceps sval (biceps). První čtyři tvoří rotátorovou manžetu. Biceps je hlavně zodpovědný za flexe v lokti. Některé vnější vlivy způsobují mikrotraumatu šlach těchto svalů. Pokud nedojde k žádné korekci stavu, proces se rychle rozšíří a zachytí všechny nové oblasti. To způsobuje změny a destrukci tkáně šlach, vyskytuje se tendinitida ramene..

Jak je patrné z definice tendonitidy, je to způsobeno zánětem. Faktory přispívající k nástupu zánětu jsou však velmi rozdílné:

  1. Všechny druhy činností spojených s možnými zraněními a těžkým fyzickým námahou na pažích a ramenou. Zvyšují pravděpodobnost mikrotraumy (podvrtnutí, prasknutí) vazů ramene, což způsobuje zánět.
  2. Starší věk. Pružnost šlach se s věkem snižuje. V této skupině je tendonitida častěji pozorována u žen, což je vysvětleno hormonálními změnami během menopauzy.
  3. Nemoci kloubů a pohybového aparátu, infekční, endokrinní, autoimunitní, alergické, nachlazení.
  4. Prodloužená nehybnost způsobená zlomeninami a dislokacemi.
  5. Osteochondróza krční páteře.
  6. Nesprávné držení těla.
  7. Depresivní a stresující stavy, které vedou ke svalovým křečím, což zvyšuje zatížení vazivového aparátu.

Preventivní opatření pro tendinitidu ramene

Tyto rizikové faktory ukazují, co je třeba udělat, aby se zabránilo tendonitidě ramen. Je nutné vyloučit velká zatížení paží a ramen, pokud to není možné z důvodu odborné činnosti, je rozumné střídat zátěže a uvolnění, aby šlachy měly čas na zotavení. Během sportovního tréninku a soutěže je nutné důkladné zahřátí, aby byly vyhřáté svaly vystaveny stresu. Zaměřuje se na problém uvedený v článku, a to zejména ve sportu, jako je veslování, vzpírání, tenis, házení diskem a oštěpem a podobně. Pokud během práce nebo cvičení dojde k bolesti ramen, dočasně zastavte. Pokud jsou takové situace pravidelně pozorovány, je moudřejší takové činnosti odmítnout..

Nemůžete vrátit hodiny, ale můžete mít zdravé klouby ve stáří. K tomu je nutné provést fyzická cvičení, přiměřeně dávkovat zatížení. Posiluje svaly a zvyšuje pružnost šlach. Tělesná výchova, gymnastika by se měla stát nedílnou součástí životního stylu. Tato doporučení jsou relevantní pro lidi všech věkových skupin..

Pokud již některá z výše uvedených chorob existuje, je nutné je brát vážně a vytrvale je léčit. Abyste se vyhnuli nachlazením a infekčním onemocněním, měli byste se chránit před průvanem, podchlazením, infekcemi. Měli byste sledovat nejen fyzické, ale i duševní zdraví.

Formy, příznaky a stádia brachiální tendinitidy

  • svaly supraspinatus a biceps;
  • rotátorová manžeta obsahující supraspinatus, infraspinatus, subscapularis a malé kulaté svaly;
  • rameno - patologický proces pokrývá šlachy všech svalů ramenního kloubu;
  • kalcifikace - zánět se vyskytuje kolem oblastí, kde jsou ukládány vápenaté soli, nejčastěji jde o supraspinatální šlachu;
  • posttraumatická.

Podle formy kurzu je proces akutní a chronický. Další informace o bolesti v ramenou a lopatce a jejich příčinách naleznete v tomto videu:

Příznaky ramenní tendenitidy

  1. Bolest ramen je hlavním příznakem. Může mít odlišný charakter, zintenzivňuje se večer a při pohybu.
  2. Obtížnost pohybu. Podle toho, kolik pohybu je omezeno, můžete zjistit, který sval je zapálen. Pokud je obtížná rotace ramene směrem ven - malý kulatý sval, pokud rotace ramene směrem dovnitř - subcapularis. Pokud je obtížné zvednout paže, držte náklad - bicepsový sval (biceps).
  3. Kůže ramene může mít oblasti zarudnutí a otoku (ten je poměrně vzácný).
  4. Na šlachu se mohou snadno vytvořit hmatatelné vláknité uzly.
  5. Během pohybu může ramenní kloub prasknout a pískat. Je to příznak kalcifické tendonitidy, když se některé oblasti šlachy osifikují..

Ramenní tendinitida má tři fáze vývoje.

První část

Vyznačuje se mírnou bolestí, která sama o sobě zmizí. Mobilita je neomezená.

Druhá fáze

Obtížnost pohybu se objevuje kvůli intenzivní bolesti. Bolest obvykle zmizí po chvíli v klidu. Počáteční změny se zaznamenávají na rentgenových paprskách.

Dokonce i „zanedbané“ společné problémy lze vyléčit doma! Jen si pamatujte, že se s ním jednou denně potírá..

Třetí fáze

Bolest se objevuje bez ohledu na to, zda je v kloubu pohyb nebo je v klidu. Trpivý útok trvá až 8 hodin. Je nemožné provést určitý druh pohybu v ramenním kloubu. Rentgenové snímky ukazují změny charakteristické pro toto stádium nemoci.

Jak vidíte, příznaky se zhoršují od první do třetí fáze..

Diagnóza nemoci

Diagnóza je založena na:

  • stížnosti pacientů a speciální motorické testy;
  • vyšetření pacienta za účelem zjištění hyperémie, otoků, přítomnosti vláknitých uzlů;
  • výsledky obecného krevního testu (se zánětlivými procesy se zvyšuje ESR a obsah leukocytů);
  • výsledky studií rentgenového, ultrazvukového, CT a MRI;
  • použití artroskopie, která umožňuje přímé zkoumání postižených oblastí endoskopickou metodou;
  • blokáda v oblasti rotátorové manžety (s tendinitidou, společné podávání analgetik a kortikosteroidů zmírňuje bolest).

Léčba ramenních šlach

Léčebné taktiky jsou určeny stupněm onemocnění. Protože symptomy jsou v první fázi malé, lidé je často úplně ignorují a během tohoto období je léčba nejjednodušší a nejúčinnější. Spočívá v povinném snížení zátěže, šetrném motorickém režimu ramenního kloubu, je-li šlacha poúrazová, aplikují se za studena obklady. Chlad se zobrazuje až bezprostředně po zranění. Snížení zatížení neznamená úplnou nehybnost kloubu. Nehybnost může způsobit adhezi šlach a vést k úplné atrofii. Je užitečné provést řadu cviků zaměřených na cvičení, se zaměřením na vaši pohodu. Pokud tendonitida není posttraumatická, pak se nepoužívá zima.

Pro zmírnění stavu jsou předepisovány látky snižující bolest. Pokud je příčinou infekce, jsou předepisována protizánětlivá léčiva ve formě injekcí, mastí, tablet. Nejpoužívanější jsou Nise, Movalis, Ketorol, Nurofen, Naklofen, Revmoxib. Průběh léčby je krátký, častěji - 5-7 dní, mohou být předepsána antibiotika. Realizace těchto doporučení obvykle postačuje k normalizaci stavu..

Pokud nemoc přešla do druhé fáze, předepisují se injekce léků proti bolesti a protizánětlivých léků, blokáda ramenního kloubu. Když akutní bolest prochází, přidají se fyzická cvičení, která budou doporučena specialistou na cvičení. Může být předepsána terapeutická masáž. Existují kontraindikace pro něj, například, pokud je infekce, masáž je kategoricky kontraindikována..

Pro zvýšení účinnosti léčby bolesti se často přidávají speciální masti a gely, které se aplikují externě na bolestivou oblast ramene. Může to být Diclac gel, Deep Relief, Ibuprofen, Fastum gel, Voltaren.

Fyzioterapie

Komplex terapeutických opatření zahrnuje fyzioterapii. Fyzioterapeutické postupy zlepšují průtok krve v měkkých tkáních, výsledkem je zrychlení metabolismu: dodává se více živin a urychluje se odstraňování odpadních produktů. To vše vede k eliminaci zánětu..

Obvykle jsou předepsány následující postupy:

  1. Magnetoterapie - vystavení střídavému magnetickému poli na poškozené oblasti. Primárním účinkem je zahřívání tkáně.
  2. Laserová terapie - expozice monochromatickému elektromagnetickému záření.
  3. Fonoforéza - zavedení léčiv pomocí ultrazvuku: terapeutický účinek léčiva je posílen jeho působením.
  4. Elektroforéza - podávání léčiv stejnosměrným proudem.
  5. Terapie rázovými vlnami je účinek mechanických vln na poškozené tkáně, což vede ke zničení usazenin solí. Tento postup je předepsán pro kalcifickou tendonitidu..

Při zahájení nemoci nepomáhají konzervativní metody, používají se chirurgické metody. To je obvykle pozorováno ve třetí fázi vývoje brachiální tendinitidy. Chirurgické zákroky vedou k dočasnému postižení a vyžadují poměrně dlouhé rehabilitační období. Existuje riziko pooperačních komplikací.

Pokud se neléčí, stává se tendonitida chronickou. V tomto případě se pojivová tkáň může atrofovat a ramenní kloub zcela ztratí pohyblivost. V takové situaci existuje vysoká pravděpodobnost, že léčba nebude fungovat..

Lidové léky na zánět šlach

Protože šlacha je rozšířená, tradiční medicína nabízí recepty na zmírnění tohoto stavu. Používají se dekorace, tinktury, čaje a masti, které mají protizánětlivé, antimikrobiální, regenerační a analgetické účinky. Podívejte se na toto video, pokud chcete vědět, jak se léčí brachiální tendinitida:

Doporučuje se aplikovat obklady na bolavé rameno od:

  1. Strouhané brambory.
  2. Nasekaný česnek s eukalyptovým olejem.
  3. Nasekaná cibule smíchaná s mořskou solí.

Odvar třešňových bobulí, zázvorového čaje se sassaparillou a alkoholového roztoku příček z ořechů naplněných alkoholem se podává ústně. Lidová léčiva pomáhají v boji proti symptomům nemoci, ale jeden nemůže být omezen pouze na ně.

Ramenní tendinitida není trest smrti, ale pokud nebude léčena v první fázi, může postupovat rychle a výrazně zhoršovat život. Ramenní kloub může dokonce úplně ztratit pohyblivost, následkem je invalidita. V dnešní době je tendonitida zachycená v čase uzdravena. To však vyžaduje přísné dodržování všech pokynů ošetřujícího lékaře po dlouhou dobu. Odměnou za to bude schopnost snadno a svobodně se pohybovat bez bolesti..

Bicepsová šlachová zánět šlach

Bicepsová tendonitida je zánětlivý proces lokalizovaný na šlachové části svalu. Obvykle se proces vyvíjí v blízkosti křižovatky s kostí.

Zpravidla se na začátku vyvíjí tenosynovitida dlouhé hlavy bicepsu, poté se proces šíří mimo plášť šlachy. U mnoha pacientů se vyvine paralelní supraspinatus tendonitida ramenního kloubu.

Patologický proces je doprovázen bolestí a dysfunkcí horní končetiny. Při včasném ošetření je možné zmírnit zánět a obnovit funkci ruky v co nejkratším možném čase. Pokud není k dispozici kvalifikovaná lékařská péče, může se v kloubní tobolce vyvinout hnisavý proces, charakteristické jsou také fibrotické změny..

To vede k úplné nebo částečné dysfunkci kloubu. Pacienti, kteří se obrátili na ortopedického traumatologa A.S. Petrosyan tyto komplikace nezažil, protože jim byla poskytnuta vysoce kvalitní lékařská péče, ale v moderní praxi existuje mnoho příkladů ireverzibilních změn kloubu v důsledku tendinitidy..

Příčiny a mechanismus vývoje

Kloubní povrch ramenního kloubu má mírnou konkávitu, takže hlava ramene je fixována šlachy. Tato anatomická funkce umožňuje pohyb v různých směrech, ale činí kloub zranitelným..

Příčinou tendovaginitidy je trauma nebo intenzivní fyzická aktivita, v jejímž důsledku se tvoří mikrotrauma. To je spouštěcí faktor ve vývoji zánětu. Nejčastěji je kromě šlachy bicepsu poškozena šlacha supraspinatus, po které následují další prvky rotátorové manžety.

Prodloužená imobilizace ruky nebo osteochondróza krční páteře (v důsledku omezené pohyblivosti) vede k rozvoji degenerativních-dystrofických změn, které oslabují šlachu a v přítomnosti mikrotraumas vedou k rozvoji tedinitidy.

Příznaky a diagnostika

Toto onemocnění se primárně projevuje bolestivým syndromem. Nepříjemné pocity se zesilují při určitých pohybech, jejichž povaha závisí na lokalizaci zánětu. Někteří pacienti nemohou zvednout ruku nahoru, jiní - natáhnout ji dopředu, a ještě jiní - házet končetinu za hlavu. Změny v poloze těla mohou také zhoršit příznaky..

Při absenci léčby pokračuje patologický proces, bolest nastává i při menších pohybech. Pacient není schopen provádět jednoduché akce. V pokročilé fázi je bolest konstantní, dokonce i v klidu. Při kalcifikující tendovaginitidě se při pohybu objeví krize. Důvodem je výskyt oblastí osifikace v tkáních vazů a kapsle kloubu..

Předběžná diagnóza může být provedena na základě stížností pacienta a údajů z klinických zkoušek. Ortopedický traumatolog provádí vizuální vyšetření artikulární oblasti, palpace a také vyhodnocuje objem aktivních a pasivních pohybů.

Diferenciální diagnostika se provádí s poškozením rotátorové manžety, dislokacemi, zlomeninami, artrózou. Rozlišování mezi těmito chorobami umožňuje sběr anamnézy a klinické vyšetření. Pokud je u zranění rotátoru objem pasivních pohybů podstatně větší než u aktivních, pak u tenosynovitidy šlach dlouhé hlavy bicepsu jsou tyto ukazatele přibližně stejné.

MRI pomůže stanovit konečnou diagnózu, určit objem a lokalizaci zánětu a také identifikovat sekundární změny. Tato metoda má vysokou diagnostickou hodnotu a pomáhá porozumět i v obtížných situacích..

Fáze a formy nemoci

Existují akutní a chronické formy onemocnění. V akutním průběhu se příznaky objevují náhle, intenzita bolesti prudce stoupá. Postupuje se omezení rozsahu pohybu kloubu.

Chronická tendonitida se vyvíjí postupně a bolest je obvykle mírná. V průběhu času ztratí kloub. Vznikají vláknité změny v šlachách a kloubních kapslích. U kalcifikované tendonitidy se vápenaté soli ukládají v postižené oblasti. Pacienti si stěžují na neustálé bolestivé bolesti, křupavé pohyby, degenerativní změny v postupu ramenního kloubu.

Akutní forma se vyvíjí ve třech fázích:

  1. periodická bolest při provádění určitých pohybů;
  2. silná bolest po fyzické námaze;
  3. silná přetrvávající bolest nebo paroxysmální bolest, která nezmizí několik hodin.

Podle lokalizace patologického procesu se rozlišují následující formy:

  • šlachovitý - izolovaný zánět šlach:
  • tenosynovitida, tenosynovitida - zapojení šlachy do procesu;
  • tendobursitis - šíření patologického procesu do sliznice;

Léčba

Konzervativní terapie

Akutní tendinitida, stejně jako zánětlivé procesy zahrnující synoviální membránu a kloubní kapsli, jsou léčeny konzervativně. Důležitým aspektem je omezení napětí na kloubu. Imobilizace končetin by neměla být prováděna, protože to může způsobit kontraktury a degenerativní změny. K zastavení zánětlivého procesu jsou předepisována protizánětlivá léčiva, u syndromu těžké bolesti lékař provádí blokády s použitím glukokortikosteroidů.

Při léčbě hraje důležitou roli fyzikální terapie a cvičení. Tyto aktivity zlepšují krevní oběh, urychlují řešení zánětlivého procesu a obnovují rozsah pohybu..

Chirurgická operace

U pokročilých a chronických forem dochází k nevratným změnám, proto je léčba prováděna chirurgicky. Doba zotavení ruky v tomto případě může být dlouhá, až 2-3 měsíce. Chirurgické ošetření se provádí jak klasickým způsobem, tak i metodou artroskopie. Tato metoda je výhodnější, protože zdravé tkáně jsou minimálně poškozeny, což umožňuje zkrátit dobu zotavení..

Podstatou chirurgického ošetření je upevnění šlachy na humerus šroubem nebo kotevním fixátorem. Tenodéza může být prováděna na úrovni mezibuněčného sulku, nad nebo pod sulcusem.

Samoléčení může vést k chroničnosti patologie a výskytu nevratných změn..

Prevence

Aby se zabránilo tenosynovitidě šlachy dlouhé hlavy bicepsu ramenního kloubu, je třeba se vyvarovat poranění a monotónních pohybů. Při sportu je třeba zahájit trénink zahříváním a postupně zvyšovat zatížení..

Pamatujte, že tato onemocnění šlach bicepsu ramene vedou k úplné nebo částečné dysfunkci kloubu..
Pacienti, kteří se obrátili na ortopedického traumatologa A.S. Petrosyan tyto komplikace nezažil, protože jim byla poskytnuta vysoce kvalitní lékařská péče, ale v moderní praxi existuje mnoho příkladů ireverzibilních změn kloubu v důsledku tendinitidy..

Ramenní tendinitida: příčiny, příznaky, léčba a formy nemoci

Šlacha je těsný, nízkoelastický pás kolagenových vláken, který spojuje kosti dohromady a připojuje svaly ke kostem. Při velkém zatížení, zranění a z mnoha dalších důvodů se může objevit zánět šlach nebo zánět šlach. Ramenní tendinitida je nejčastěji diagnostikována, když jsou šlachy ramene zapáleny.

Tendinitida - popis onemocnění

Šlachy mají kromě plnění vazebné role ještě jeden účel: udržují stabilitu kloubu. Pokud dojde k příliš častému pohybu ramene, dochází k intenzivní únavě šlachy, která se postupně mění v zánět. Když je zátěž vysoká, tkáně nemají čas na zotavení - vznikne otok a kolagenová vlákna jsou rozdělena. V tomto případě může být diagnostikována osoba s tendinitidou ramene (tendinóza, supraspinatus tendinopatie) - zánětlivý proces ve svalových šlachách.

Kolem ramenního kloubu je několik svalů, které tvoří rotátorovou manžetu:

  • supraspinatus;
  • infraspinatus;
  • biceps (biceps);
  • malé kolo;
  • subscapularis.

Tendinitida se může vyskytnout v jakékoli šlaze připojené k těmto svalovým skupinám, ale nejčastěji je ovlivněn supraspinátový sval ramene. Bez řádného ošetření se tendonitida ramenního kloubu může rozšířit na blízké šlachy, kapsle kloubů a stát se chronickým onemocněním. Po chronice se nemoc může proměnit v kalcifickou tendonitidu, která způsobuje ukládání krystalů fosforečnanu vápenatého v šlachách..

Komplikace šlach také mohou být:

  • degenerace tukové tkáně;
  • nekróza (nekróza) vláken;
  • trauma do okolních oblastí s kalcifikacemi.

Příčiny ramenní tendinitidy

Nejčastěji se šlacha na ramenech vyskytuje u sportovců, kteří pravidelně cvičí zvýšené zatížení paží zapojených do silových sportů. Neméně často je patologie zaznamenána u tenistů, volejbalistů, gymnastů, akrobatů, protože také neustále utahují šlachy na rameni. Mezi řidiči, staviteli, nakladači, malíři, tendinitida ramenního kloubu je také významně běžná.

Na pozadí degenerativních procesů v těle, které se vyskytují ve vyšším věku, se mohou objevit také mikrotrhliny v šlachách supraspinativního svalu ramene nebo bicepsu. Obvykle se onemocnění vyvíjí po 40–45 letech, ale za přítomnosti predispozičních faktorů se zánět šlach může vyskytnout dříve. Nejčastější příčinou je jedno poranění ramene - modřina, pád, úder.

Zánět šlach také může být způsoben:

Po mnoho let bojujete s JOINT PAINS bez úspěchu? „Účinný a cenově dostupný lék na obnovu zdraví a pohyblivosti kloubů pomůže za 30 dní. Tento přírodní lék dělá něco, co předtím provedla pouze chirurgie.“

  • infekční artritida kloubu;
  • dna;
  • revmatismus;
  • poruchy držení těla;
  • vrozená dysplazie pojivové tkáně;
  • neuropatie;
  • omítka s dlouhým oblečením;
  • cervikální osteochondróza;
  • převedená operace;
  • diabetes;
  • patologie štítné žlázy.

Příznaky nemoci

Bolest a jiné příznaky s tendinitidou supraspinatus svalu ramenního kloubu je často obtížné odlišit od příznaků jiných nemocí této anatomické zóny, zejména když zánět přechází do sousedních oblastí.


Bolest má však vlastnosti:

  • je to hlavní projev nemoci;
  • bolest je přítomna v pohybu - zvedání paže nahoru, házení dozadu a v klidu se zastaví (okamžitě nebo po chvíli po mírném bolestivém pocitu);
  • nejčastěji je syndrom bolesti tupý a krátkotrvající, odchyluje se od šlachy až po svalové šňůry;
  • často se bolest objevuje v noci, pokud osoba zaujala nešťastné postavení těla, někdy vyvolává nespavost;
  • prohmatání postiženého ramene způsobuje vážné nepohodlí;
  • syndrom bolesti zřídka vyzařuje do vzdálených zón, obvykle je jasně lokalizován.

Příliš intenzivní zátěž způsobuje progresi onemocnění a zvýšení příznaků. Kromě bolesti způsobuje tendonitida ramenního kloubu omezené aktivní pohyby, zatímco pasivní pohyby zůstávají nedotčeny. Rameno stoupá maximálně na 90 stupňů, je obtížné držet i malé zatížení. Pokud je diagnostikována bicepsová tendonitida, únos a rotace se nezmění - v přední části paže je pouze bolest.

V důsledku těžkého zánětu šlach zhoustne kloubní tobolka.

Místní zánětlivá odpověď způsobuje:

  • místní zvýšení teploty;
  • zarudnutí kůže;
  • mírný otok;
  • zřídka - hnisání.

Pokud nemoc postupuje do chronického stádia, dochází k kalcifikaci šlachy. Malé praskliny tkáně se promění v kalcifikované adheze a začíná degenerativní proces. Když se ruka pohybuje, je slyšet vrzání, cvakání, křupání, pociťování slabosti svalové tkáně, pohyby končetin jsou vážně omezené.

Druhy, formy a stádia ramenních šlach

V závislosti na lokalizaci zánětlivého procesu může mít patologie různé typy. Nejběžnější lézí je supraspinatusový sval na rameni - způsobuje oslabení šlachy a v těžkých případech - ankylózu.

Jiné typy onemocnění jsou následující:

  • bicepsová tendinitida - pokrývá šlachu mezi bicepsem a ramenem;
  • tendonitida manžety rotátoru - způsobuje zánět, bolest kolem manžety je častěji vyvolávána intenzivní námahou a.

Samostatnou linií je kalcifická tendonitida - ukládání vápenatých solí v tloušťce šlach.

Je rozdělena do následujících forem:

  • degenerativní - spojené se změnami souvisejícími s věkem a zhoršeným průtokem krve do kloubu;
  • reaktivní - kvůli stresu, zraněním, infekcím.

Kalcifikující forma nemoci v jejím vývoji prochází třemi stádii:

  1. Předkalcifikace. Pod vlivem rizikových faktorů jsou vytvářeny podmínky pro tvorbu kalcifikací.
  2. Solné vklady. Krystaly pronikají vlákny šlachy a zůstávají uvnitř a vně.
  3. Postkalcifikace. Tendonová tkáň je nahrazena jizvami.

Kromě toho může být zánět šlach akutní a chronický - ve druhém případě trvá déle než 6 až 8 týdnů a bolest se periodicky zhoršuje, jako jiné příznaky.

Diagnóza nemoci

V případě tendinitidy ramenního kloubu je před provedením léčby důležité provést úplnou diagnózu, protože nemoc je často komplikovaná nebo maskuje příznaky jiných patologií - artritida, artróza, burzitida. K přesnému určení postižené oblasti se provede vyšetření a prohmatání ramene - to pomůže najít body bolesti, vyjasnit závažnost otoku..

Rozdíly mezi tendonitidou a artritidou jsou následující:

  • artritida způsobuje snížení objemu aktivních i pasivních pohybů;
  • artritida vede k zahušťování kloubní tobolky, ke vzniku výtoku v její dutině;
  • s artritidou je ztuhlost kloubů pozorována ráno.

Laboratorní studie nemají žádnou zvláštní diagnostickou hodnotu, změny lze pozorovat pouze při infekčním procesu nebo revmatismu (posun v ESR, vzorec, C-reaktivní proteinový indikátor). Rentgen také odráží pouze zánět v hustých tkáních, proto je u tendinitidy ramene indikován pouze v případě podezření na kalcifikaci.

Dlouho zapomenutý lék na bolest kloubů! „Nejúčinnější způsob léčby problémů s klouby a zády“ Číst dále >>>

Za hlavní diagnostickou metodu se považuje MRI, která poskytuje informace o:

  • poškození šlach;
  • degenerativní změny;
  • otok měkkých tkání;
  • zmenšení velikosti šlachy atd..

Léčba tendinitidy

Směr a způsoby léčby závisí na příčině onemocnění, jeho závažnosti. Tendonitida svalu supraspinatus ramenního kloubu, která byla vyvolána traumatem, může vyžadovat chirurgické ošetření, jakož i přítomnost kalcifikací a adhezí. V nekomplikovaných formách je terapie prováděna konzervativním způsobem a současně ovlivňuje příčinu patologie.

Téměř vždy s tendinitidou začíná léčba omezováním zátěže a imobilizací končetiny na různá období (určeno lékařem). Ruka je fixována speciální bandáží, šátkem, dlahou, aby se vyloučily její pohyby. V případě zranění se na bolestivou oblast aplikuje led, což pomůže zmírnit bolest, otoky.

Léčba drogy

K eliminaci bolesti, zánětu, tendonitidy svalu supraspinatus ramenního kloubu je nutná léčba nesteroidními protizánětlivými léky. V akutním stadiu se léky předepisují v tabletách, po vážném zranění - injekcemi. Obvykle se užívají léky Ibuprofen, Diclofenac, Meloxicam, Ketoprofen po dobu 5-7 dnů. Rovněž se ukázalo, že ke snížení bolesti se používají masti na bázi stejných účinných látek (Fastum-gel, Diklak, Voltaren a další). Aplikují se ráno a večer až do 14 dnů..

Obklady s Dimexidum jsou účinné proti nepohodlí. Tento léčivý přípravek se 2krát zředí vodou, navlhčí hadříkem a aplikuje na postižené místo po dobu 1-2 hodin. Průběh léčby je 5-7 dní. Ve vážných případech se injekce kortikosteroidů do svalové tkáně, oblasti šlachy, praktikují pomocí následujících léků:

V chronickém stádiu ramenní tendinitidy lze použít masáž oteplovacími masti (Sofia, Kapsikam, Apizartron). V případě revmatoidní artritidy, diabetes mellitus, infekční artritidy, dny a jiných nemocí musí být plně léčeny, bez nichž nelze vyloučit příznaky tendonitidy.

Fyzioterapie

Bicepsová tendinitida nebo jiná forma patologie vyžaduje fyzioterapii, která pomáhá zlepšovat průtok krve, urychluje metabolismus v tkáních a okolních oblastech. Zvláště často jsou předepisovány UFO a elektromagnetické záření - průběh procedur zmírňuje bolest v rameni, zvyšuje rychlost regenerace zanícených ohnisek. Obdobně je tělo ovlivněno magnetoterapií, která může být provedena i v subakutní formě (zbytek fyzioterapie je určen pouze pro chronickou patologii).

Laserové záření je moderní typ terapie. Paprsek lékařského laseru rychle zrychluje metabolismus, takže po několika sezeních se nepohodlí v ruce snižuje.

Elektroforéza, fonoforéza se obvykle používají ke zvýšení intenzity expozice léku, provádějí se:

  • anestetika;
  • nesteroidní protizánětlivá léčiva;
  • angioprotektory;
  • analgetika;
  • kortikosteroidy.

Shockwave terapie zmírňuje otoky, pomáhá vstřebávat vláknité uzliny, jizvy a adheze, je to zvláště indikováno v přítomnosti kalcifikací v šlachách. Obvykle se předepisují 2-3 postupy týdně v průběhu 10 procedur, což stačí k dosažení stabilní remise. Dalšími typy fyzioterapie, které jsou vhodné pro zánětlivé procesy v ramenním kloubu, jsou ozokerit, léčivé koupele, parafinová terapie, mikroproud.

Lidové léky

K rychlému a efektivnímu vyléčení supraspinatus tendonitidy lze použít souběžně s hlavní terapií alternativní metody. Obzvláště často se praktikují různé tření, obklady, obklady.

Zde jsou populární recepty na léčbu lidovými léky:

  1. Jemně nastrouhejte syrové brambory, vymačkejte šťávu. Připevněte hmotu v tenká, připevněte ji k postižené oblasti a nechte 3 hodiny. Procedura má silný resorpční účinek.
  2. Eukalyptový olej zahřejte ve vodní lázni, vhoďte trochu nakrájeného česneku a nechte produkt vařit na jeden den. Použijte na odření a masáž.
  3. Smíchejte stejná množství cibule a mořské soli a použijte k masáži. Produkt můžete nechat ve formě obkladu, ale musíte být opatrní, aby nedošlo k podráždění rukou.
  4. Smíchejte stejně nastrouhané kořeny zázvoru a sassaparilly, vezměte lžičku masy. Nalijte vroucí vodu, vypijte sklenici denně jako čaj. Léčba je vynikající pro chronické poškození šlachy.
  5. K jídlu přidejte kurkumu v množství 0,5 g za den. Toto koření je vysoce protizánětlivé..
  6. Jezte bobule třešní ptáků. Antokyany a taniny z těchto bobulí zmírňují zánětlivý proces, odstraňují otoky a tkáňovou hyperémii.
  7. Vezměte si vlašské ořechové příčky, trvejte na vodce 10 dní na tmavém místě (pro příčky 50 g - 0,5 litru vodky). Aplikujte na otření postižené oblasti ruky.

Další ošetření

Téměř ve všech případech tendinopatie jsou pacienti předepisováni fyzioterapeutickými cvičeními. Zatížení by měla být malá, aby nevyvolávala zhoršení nemoci. Lékař obvykle sestavuje individuální tréninkový program, který by měl být zpočátku prováděn pod jeho dohledem..

Vhodná cvičení jsou:

  • házet ručník přes příčku, uchopit konce oběma rukama, vytáhnout na jednu stranu svou dobrou rukou a zvednout pacienta;
  • protáhněte si ruce gymnastickou hůlkou, která je v nich upnutá, pomocí hůlky kroužte proti směru a proti směru hodinových ručiček;
  • položte dlaň bolestivé ruky na biceps zdravé končetiny, opatrně zvedněte loket;
  • vtlačte kartáče do zámku, zvedněte a držte před sebou;
  • nakloňte nemocnou ruku v různých směrech jako kyvadlo.

Pokud začne exacerbace onemocnění, je třeba na chvíli zastavit cvičební terapii a provést konzervativní léčbu. Poté, co nepříjemné příznaky ustoupí, gymnastika pokračuje.

Stává se, že standardní opatření nepomáhají a musíte provést chirurgickou léčbu. Nejčastěji je předepsána artroskopická punkční chirurgie, která nevyžaduje dlouhodobou rehabilitaci. Během operace jsou odstraněny kalcifikace, jizvy, adheze nebo šlachy šlachy poraněné zraněním. Po operaci je na rozvoj kloubu indikována po dobu 3-12 měsíců cvičební terapie.

Prevence tendonitidy

Chcete-li snížit riziko rozvoje tendinitidy ramene, je třeba cvičit po předběžném protažení, zahřátí svalových skupin a šlach. Jinak se na nich nevyhnutelně objeví mikrotrhliny, které časem povedou k zánětlivému procesu. Pokud během cvičení dojde k bolesti, je důležité snížit zátěž a nechat kloub odpočinout..

Kromě toho je pro prevenci patologie důležité:

  • neprovádějte monotónní pohyby ramen;
  • nezapomeňte na cvičební terapii, pokud již máte onemocnění ramenního kloubu;
  • udržujte hormonální a metabolické patologie pod kontrolou;
  • neignorujte léčbu osteochondrózy;
  • jíst dobře;
  • nepřekládejte.

Při hraní profesionálních sportů a přítomnosti dalších rizikových faktorů musíte pravidelně navštěvovat lékaře a být vyšetřeni, abyste zjistili jakékoli změny času a předešli komplikacím..

Přehled ramenní tendenditidy: typy, příznaky a léčba

Z tohoto článku se dozvíte: co se stane s tendinitidou ramenního kloubu, jaký druh onemocnění to je, jak se vyvíjí. Kalcifikující tendonitida, příznaky kloubů, léčba.

Autor článku: Stoyanova Victoria, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře léčebného a diagnostického centra (2015–2016).

Tendinitida (tendinitida) ramenního kloubu - zánět šlach v oblasti ramene. Šlachy jsou hustá kolagenová vlákna (šňůry) pojivové tkáně, se kterými jsou svaly „připevněny“ ke kloubu.

Při nadměrném zatížení, zranění, některých nemocech (například s artritidou) jsou kolagenová vlákna poškozena a odumřela a šlachy se zapálí.

Tento proces je doprovázen bolestí, mírným otokem, omezením pohyblivosti ramene. Vyskytuje se při postižení okolních tkání (například se zánětem vnitřního povrchu pochvy - tendovaginitida).

Osoba s ramenní tendinitidou pociťuje akutní bolest, když se snaží pohybovat paží, chrání končetinu, omezuje aktivní pohyby.

V průběhu času se šlachy stávají nedostatečně hustými, křehkými, tenčími a ztrácejí své funkce. Tendinitida je nahrazena tendinózou - důsledkem akutního zánětu, chronického degenerativního-dystrofického procesu (destrukce tkání na pozadí narušení jejich výživy).

Rozdíl mezi tendinitidou a tendinózou Pro zvětšení klikněte na fotografii

Nemoc sama o sobě není nebezpečná, ale ztěžuje provádění základních činností v domácnosti.

Pokud jdete neprodleně na ortopeda nebo traumatologa, může být zánět šlach úspěšně léčen léky. Někdy (s kalcifikací tkání, způsobující kalení šlach) je problém vyřešen chirurgickým zákrokem.

Mechanismus vývoje patologie

Šlachy zesilují hlavu humeru a dutinu lopatky.

Pohyb se provádí prostřednictvím práce mnoha svalů připevněných k rotátorové manžetě ramene. Zde prochází šlacha bicepsu, která je zodpovědná za ohnutí a prodloužení paže..

Struktura ramenního kloubu. Pro zvětšení klikněte na fotografii

Nad ramenem, na křižovatce podlouhlého procesu lopatky s klíční kosti, je umístěn akromioklavikulární kloub.

S napětím, nadměrným zatížením, zraněním se zmenší vzdálenost mezi klouby, ramenní manžeta je zraněna částmi akromioklavikulárního kloubu.

Na místě prasknutí vznikají ohniska nekrózy. Buněčná smrt spouští uvolňování zánětlivých mediátorů (chemikálií, které spouštějí zánět).

V místě poškození je metabolismus narušen, hromadí se exsudát (tekutina uvolňovaná v tkáni z malých krevních cév během zánětu v důsledku snížené vaskulární permeability), objevuje se mírný edém.

Podráždění nervové tkáně způsobuje náhlé bolesti při provádění určitých pohybů (je obtížné zvednout končetinu, zatínat pěst).

Jedná se o vnitřní skořepinu šlachových pochev, tvoří se kapsle kloubu, svaly a kalcifikující tendinitida ramenního kloubu.

Zdravý kloub a kalcifikující tendonitida ramenního kloubu na RTG a CT (počítačová tomografie). Pro zvětšení klikněte na fotografii

Pacient se začíná starat o končetinu, snižuje se zátěž kloubu, což vede ke vzniku jizev nebo adhezí v poškozené oblasti (nahrazení funkční tkáně nefunkční).

Husté kolagenové šňůry jsou tenčí, ztrácí pružnost, ztrácí pevnost a snadno se zraní při jakémkoli zatížení. Tendinitida se stává tendinózou - podvýživa šlach s jejich následnou destrukcí a nahrazením nefunkční pojivovou tkání.

Příčiny a rizikové faktory

Tendinitida v 80% případů nastává v důsledku mikrotraumas nebo zranění způsobených stresem (stavební práce, sportovní trénink).

Zánět šlach někdy způsobuje:

  • infekce (pronikání patogenů do rány nebo z ložisek zánětu);
  • vrozená kloubní deformita (dysplázie);
  • metabolické problémy (dna, nedostatek pohlavních hormonů během menopauzy);
  • chronické degenerativní a dystrofické změny v chrupavce a kostech kloubů;
  • vynucená nehybnost ramene (pooperační imobilizace);
  • autoimunitní onemocnění: revmatoidní artritida (zánět malých kloubů rukou), sklerodermie (zánět kůže, kloubů, svalů, poškození vnitřních orgánů), systémový lupus erythematodes (poškození kůže, kloubů, poškození srdce);
  • užívání určitých léků (například glukokortikoidy: léky založené na hormonech kůry nadledvin - Prednizolon, Hydrokortizon).

Faktory, které mohou ovlivnit výskyt tendonitidy:

  • věk (po 45 letech začíná nevyhnutelné stárnutí tkání závislé na věku, ztrácí pružnost, jsou tenčí, snáze poškozují; riziko vzniku tendonitidy se zdvojnásobí);
  • profese (tanečníci, sportovci, stavitelé, nakladače);
  • oslabení imunity (na pozadí předchozích infekčních nemocí, s exacerbací chronické patologie vnitřních orgánů, se stresem, během těhotenství);
  • podchlazení (jeden silný nebo slabý, ale pravidelný).

U žen je toto onemocnění často diagnostikováno na pozadí menopauzy..

Klasifikace

Tendinitida se rozlišuje lokalizací:

Šlachy Supraspinatus

Při zvedání paže o více než 90 stupňů

Šlachy subcapularis, kulaté, supraspinatus, infraspinatus svaly

Když se pokusíte provádět akce se zvednutou nebo nataženou rukou, zvedněte ji a vraťte ji zpět

Doprovázeno ztuhlým ramenem

Šlachy na plece

S jakýmkoli pohybem dává předloktí a loktem

Při ohýbání končetiny v lokti odvracejte předloktí od sebe

Podle příčin ramenní tendinitidy existují:

  1. Septický nebo purulentní, s pronikáním patogenů (například stafylokoky, streptokoky) do měkkých tkání. Je doprovázena akutními příznaky (bolest, hromadění hnisavého výboje, horečka, známky intoxikace).
  2. Posttraumatické, aseptické. Tento proces probíhá bez pronikání patogenů, vyvíjí se v důsledku zranění, mikrodamatů a je doprovázen závažnými příznaky (bolest, ztuhlost ramene).
  3. Kalcifikace (osifikující). Patologie se vyskytuje u ložisek ukládání vápenaté soli. Šlachy ztrácejí sílu, dochází k kalcifikaci (kalení), která vážně omezuje pohyb. Specifickým příznakem kalcifikující tendinitidy je praskající zvuk, který doprovází jakýkoli pohyb ramenního kloubu..
  4. Vláknité. Nemoc pokračuje s tvorbou mnoha vláknitých jizev (přerůstání drsné nefunkční pojivové tkáně). Typickými příznaky jsou postupné ztenčení a atrofie kolagenových vláken (zmenšení objemu šlachy), tvorba podkožních uzlů.

Septický a posttraumatický proces je obvykle považován za akutní tendinitidu (se závažnými projevy).

Kalcifikace a vláknitý - jako chronický (vyskytují se, pokud není léčena akutní tendinitida, pokračujte s vymazáním, špatně vyjádřenými příznaky).

Kalcifikující a fibrózní tendinitida ramenního kloubu na rentgen. Pro zvětšení klikněte na fotografii

Tři stádia choroby

Nemoc se vyvíjí postupně.

LokalizaceKdyž se objeví bolest

Bolest v okamžiku intenzivní fyzické námahy

Neomezená pohyblivost ramen

Bolest se zhoršuje

Objeví se na jakémkoli, i elementárním, zatížení a přechází po odpočinku

Patologie omezuje pohyb, komplikuje odbornou činnost (školení)

Bolest se stává paroxysmální, dochází náhle

Trvá dlouho (8 hodin)

Mobilita ramen je velmi omezená (pacient se stará o končetinu)

Typické příznaky

Nejprve se projeví příznaky, pouze když je rameno silně zatíženo. Osoba cítí docela výraznou bolest, po odpočinku zmizí.

Jak patologie postupuje, pocit bolesti se zvyšuje s nejzákladnějšími pohyby rukou. Pro člověka je obtížné česat, dostat předměty z horních polic, obléknout se a osprchovat se.

V pozdějších stádiích komplikuje ramenní tendonitida provádění nejmenších akcí - pacientovi je obtížné potřást rukou, otočit rukou, zaťat pěstí.

Bolesti se stávají paroxysmální (mohou se vyskytnout náhle), zůstat v klidu (po dobu 6-8 hodin), obtěžovat se v noci (při změně polohy), dávat lokte a předloktí.

Nejtypičtější příznaky nemoci:

  • bolest;
  • zarudnutí kůže (vzácné);
  • mírný otok, otok;
  • občas zvýšení místní teploty.

Při chronickém procesu se k obecným příznakům přidávají následující:

  • charakteristická krize během pohybu (způsobená kalcifikací, odmítnutím tkáně);
  • četné vláknité uzliny (jizvy) umístěné pod kůží;
  • omezení společné mobility.

Patologie obvykle probíhá v kombinaci s bursitidou, tendovaginitidou a může být komplikována rupturou šlach a tendinózou.

Diagnostika

Onemocnění je diagnostikováno:

  1. Rozhovor, vyšetření (bolest a křupnutí při pohybu, tlak na oblast připevnění šlachy na kosti).
  2. Testování (bolest po injekci anestetika zcela zmizí - Lidokain, Novokain).
  3. Instrumentální vyšetření: CT nebo MRI (k odhalení ruptury šlachy po zranění, cicatricialních změnách, kalcifikacích - oblasti akumulace vápenatých solí a dalších příčin vývoje onemocnění), rentgen (informativní pro kalcifikaci, kalení šlach).
  4. Laboratorní diagnostika (přítomnost zánětu je nepřímo indikována zvýšením hladiny C-reaktivního proteinu, sedimentační rychlosti erytrocytů, leukocytů, s metabolickými poruchami - zvýšením hladiny kyseliny močové, hladiny cukru v krvi).

Provede se předběžná diagnóza, vyjma nemocí s podobnými příznaky (artritida, výrony a ruptury vazů)..

Roztržení ramenního vazu

Léčebné metody

Nemoc může být zcela vyléčena:

  • v raných stádiích je tendonitida odstraněna konzervativními metodami;
  • později chirurgické.

Konzervativní léčba

Při léčbě léky, fyzikální terapií, je rameno vybaveno relativním odpočinkem po celou dobu (obvykle terapie trvá 2 týdny).

Léky, které léčí akutní příznaky nemoci:

  • hormonální léky pro injekce, které zmírňují zánět - Diprospan, Hydrocortisone;
  • nehormonální léky v tabletách a mastech, které zmírňují zánět - Movalis, Diclofenac, Indomethacin;
  • dráždivé a hřejivé lokální masti a gely používané po odeznění akutních projevů - Viprosal, Finalgon, Kapsikam.

U septické (hnisavé) tendinitidy ramenního kloubu se léčí antibiotiky (Flemoxin, Flexid)..

Fyzioterapie

Léky musí být kombinovány s fyzioterapií (po odstranění akutních příznaků).

Fyzioterapeutické postupy pomáhají:

  1. Obnovte přísun krve do měkkých tkání, zlepší jejich výživu.
  2. Odstraňte intoxikaci, otoky (zlepšení lymfatické drenáže).
  3. Stimulujte intenzivní dělení buněk.
  4. Urychlete hojení poškozených tkání.
  5. Eliminujte zbytkové projevy tendonitidy (bolest, zánět).
  6. Zlepšete mobilitu ramen.

K léčbě tendinitidy se používají:

Fáze tendonitidyPřidružené příznaky

Elektroforéza s léky

Elektromagnetické pole zlepšuje pronikání látek přes kožní bariéru

Ultrazvukové vibrace stimulují lymfodrenáž, zmírňují intoxikaci, zabraňují kalcifikaci a fibróze (nahrazení normální tkáně nefunkčními vlákny)

Zahřívání ultrafialovým světlem zvyšuje přísun krve do tkání, pomáhá obnovit pohyblivost kloubů

Mechanické impulsy ničí kalcifikace tkání a obnovují mobilitu ramen

MetodaÚčel
Terapie rázovou vlnou

Pacientovi je také předepsána balneoterapie (sirovodík, radonové koupele) a masáže.

Fyzioterapie

K plné obnově pohyblivosti kloubů je nutná pohybová terapie. Používá se po vymizení závažných příznaků..

Zatížení na rameni by mělo být pasivní (bez dalších závaží ve formě činek a těžkých závaží a pouze v rámci povolené amplitudy). Pohyby jsou jemné, jsou prováděny bez napětí.

    zahřát svaly, napnout vazy a šlachy, napodobit kyvadlo volně visící končetinou, rozsah pohybu by se měl postupně zvyšovat;

  • zvedněte bolavou ruku nahoru a pomocí druhé ruky ji vezměte do stran;
  • zvedněte a spusťte rameno, pohybujte jej v kruhu střídavě různými směry;
  • střídat svalové napětí a relaxaci bez pohybu paže.
  • Cvičení se provádí pomalu. Počet se postupně zvyšuje (z 5 na 15 opakování, nejprve 1krát, pak 3 za den).

    Chirurgická léčba tendonitidy je předepsána, pokud proces pokračuje, zvyšuje se tuhost a konzervativní metody nepřinesly výsledky.

    V tomto případě se provádí disekce rotátorové manžety nebo kloubové tobolky tam, kde je nejvíce vláknitých jizev nebo vápenatých usazenin. Problematické oblasti jsou vyříznuty (odstraněny), což eliminuje zdroj rozvoje zánětu.

    Pooperační zotavení trvá 1,5 až 4 měsíce. Pacientovi musí být předepsán kurz fyzioterapie a cvičení.

    1) Ohýbání paží na loketním kloubu; 2) škubání loktů zpět; 3 a 4) houpání rukou se změnou jejich polohy; 5) Chov rukou do stran; 6) Kruhové pohyby rukou; 7) Kyvné paže zkřížené před vámi; 8) Přejeďte rukama přes hrudník a roztáhněte je do stran. Pro zvětšení klikněte na fotografii

    Lidové léky

    Tradiční metody jsou účinné v počátečních stádiích zánět šlach, zejména v kombinaci s tradiční léčbou léky.

    Všechny finanční prostředky jsou použity pouze po konzultaci s lékařem, který poradí, jak léčit nemoc.

    Recepty domácího léku:

    1. Způsob léčení ramenních šlach s česnekovou mastí. V mixéru vezměte 5-6 stroužků čerstvého česneku, rozdrťte nebo nakrájejte. Smíchejte se 2 lžícemi. l. roztaveného vepřového tuku, přidejte 5-10 kapek esenciálního oleje eukalyptu. 1 až 2krát denně, dokud se neobnoví plná mobilita (můžete ji použít až po vymizení akutních příznaků nemoci).

    Stlačte jablečný ocet a citronovou šťávu. Vezměte 500 ml octa, přidejte šťávu z celého citronu, 100 ml vodky. Trvejte na směsi po dobu 24 hodin, aplikujte po dobu 2-3 hodin ve formě komprimace, dokud není mobilita plně obnovena.

    Tradiční způsoby léčby zcela nevylučují zánět šlach, proto se nepoužívají jako hlavní léčba.

    Prevence tendonitidy

    Jak zabránit rozvoji nemoci:

    • nevystavujte nepřipravené rameno těžkým nákladům;
    • před těžkou prací se trochu zahřejte, zahřejte;
    • alternativní práce s odpočinkem;
    • identifikovat a léčit nemoci způsobující zánět šlach;
    • posílit svaly a vazy ramene pod vedením zkušeného trenéra nebo fyzioterapeuta.

    Prognóza zotavení

    Nemoc může častěji postihovat osoby vystavené nadměrné fyzické námaze (v 80% případů - sportovci, stavitelé, stěhovaví).

    Prognóza pro tendinitidu ramene je příznivá. V 90% případů je možné se zbavit akutní patologie za 2 týdny (za předpokladu, že se pacient včas přihlásí).

    Chronický proces trvá déle a obtížněji se vyléčí. Může to být komplikováno fibrózou a kalcifikací měkkých tkání. Taková zánět šlach je léčena chirurgickými metodami..

    Úplné obnovení funkcí v tomto případě trvá 1,5 až 4 měsíce..


    Pro Více Informací O Burzitida