Tendovaginitida

Tendovaginitida (tendovaginitida; šlacha šlachy + vagina vagina + -itida) - zánět synoviálního pochvy šlachy. Zánět šlachové pochvy (peritendinitida) nebo okolní volné pojivové tkáně (paratendinitida) lokalizované mimo synoviální vaginu na předloktí, dolní končetině, v oblasti kalcanální (Achilles) šlachy atd., Jakož i zánět vazů kloubů (ligamentitida)..

Etiologické rysy rozlišují mezi infekční a aseptickou tendovaginitidou. Infekční nespecifická tendovaginitida se vyvíjí v důsledku pronikání do synoviálních pochev šlach (viz) pyogenní mikroflóra s poraněním, šíření purulentního procesu ze sousedních purulentních ložisek (například s purulentní artritidou, osteomyelitidou, panaritiem atd.); patogeny specifické Tendovaginitidy (tuberkulózní mykobakterie, spirochety atd.) jsou hematogenními prostředky častěji přenášeny na pochvy šlach. T. vzniká často také jako reaktivní zánět toxické povahy s revmatismem (viz), revmatoidní artritida (viz), ankylozující spondylitida (viz ankylozující spondylitida), Reiterova nemoc (viz Reiterova nemoc). Aseptické T. (akutní krepitant T., chronické stenózování T., atd.) Se vyskytují častěji v důsledku traumatu a přetížení pochvy a okolních tkání (viz Microtrauma) u osob některých profesí (hudebníci, pisatelé atd.), Kteří vykonávají dlouho doba monotónních pohybů, kterých se účastní omezená skupina svalů (tzv. profesionální tendovaginitida); lze je také pozorovat při přetrénování bruslařů, lyžařů a dalších sportovců.

Morfologicky akutní nespecifická tendovaginitida je charakterizována edémem, ostrou hyperémií synoviální membrány (synoviální vrstva) a infiltrací buněčné tkáně; v synoviální dutině se nachází serózní, serózní-fibrinózní nebo purulentní výpotek, který stlačuje mezentérii šlachy (mezotendinitida) a často způsobuje její nekrózu. Při akutní aseptické (tzv. Krepitantní) tendovaginitidě se na povrchu šlachy vyskytují depozity fibrinu (peritendinitida); zánětlivý proces je často lokalizován v peritendinózní tkáni (paratendinitida), někdy mezi svalovou fascí a aponeurózou. U chronického T. dochází k zahušťování a uvolňování synoviální membrány, akumulaci v synoviální dutině žluté tekutiny bohaté na fibrin, z níž se nazývá tzv. rýžová těla (viz Synovitida), tvoří se fibrinózní adheze mezi parietální a viscerální částí synoviální pochvy šlachy. U tuberkulózního T., což je docela vzácné, existují čtyři formy lézí: serózní (tuberózní dropsy, tuberous hygroma), charakterizovaný hromaděním hojného serózního exsudátu v synoviální vagině a zesílením stěn vagíny, žito pokryté granulací; serózní-fibrinózní (hygroma s rýžovými těly), s řezem v synoviální vagíně se nachází malé množství serózního exsudátu a množství rýžových tělísek; granulace se zvrásněním synoviální vagíny pomocí řezu silně vaskularizované granulační tkáně může zaplnit celý lumen vagíny a přesunout se do sousedních tkání; granulace se hnisáním, s výřezem uvnitř synoviální vagíny jsou hnis (studený absces) a zkroucená granulace.

Podle klinických příznaků se rozlišuje akutní a chronický T. Klinický obraz akutního infekčního nespecifického T. je charakterizován akutním nástupem s rychlým rozvojem bolestivého otoku v oblasti zasažených pochev. Akutní proces je častěji pozorován v pochvách šlach dorsum rukou a nohou, méně často v ohybu prstů, synoviálních obalech prstů ruky (viz Panaritium). Bolestivý otok a otok sahá až k předloktí (resp. Dolní končetině). Je zaznamenáno omezení pohybu, někdy je ohnuta kontrakce prstů. Když se objeví hnisavý zánět, rychle se vyvíjí septický stav s vysokou tělesnou teplotou, zimnicí, příznaky regionální lymfadenitidy (viz) a lymfangitidy (viz). Purulentní proces je běžnější v oblasti synoviálních pouzder flexorových šlach ruky. Purobentní radiační tenobursitida je obvykle komplikací hnisavého T. palce, když se zánětlivý proces šíří do celého pláště dlouhé ohýbací šlachy palce; v oblasti palmarního povrchu palce a výše podél vnější strany ruky až k distální části předloktí je ostrá bolestivost. S progresí nemoci se purulentní fokus může rozšířit do předloktí do fasciálního prostoru Pirogova (viz předloktí). Hnisavá ulnar tenobursitida se obvykle vyskytuje jako komplikace hnisavého T. malíčku ruky. Vzhledem k tomu, že synoviální plášť malíčka v asi 94% případů komunikuje s běžným synoviálním obalem flexorů ruky, zánětlivý proces často přechází z prstu na běžný synoviální plášť a někdy na plášť dlouhého flexoru šlachy palce, což způsobuje rozvoj tzv. křížový (nebo U-tvarovaný) flegmon se silným proudem, častou komplikací řezu je dysfunkce ruky. Tam je ostrý bolest a otok dlaňového povrchu ruky, malý prst a palec, omezení nebo neschopnost prodloužit prsty. Nemoc může být komplikována průnikem hnisu do buněčného prostoru předloktí.

Akutní aseptické, tzv crepitant, tendovaginitida obvykle postihuje synoviální pochvy umístěné na hřbetě ruky, méně často chodidla, někdy intertuberculární synoviální pochvy bicepsu brachii. Nemoc začíná akutně: v oblasti postižené šlachy se rychle otok vyvíjí, při hmatu je řez během pohybu nemocného prstu stanoven krepitem (viz); pohyby prstů jsou omezené a bolestivé. Toto onemocnění se často stává chronickým.

Chronické T. jsou nejčastěji pozorovány v pochvách šlach extensorů a ohýbačů prstů v oblasti jejich držáků. Nejcharakterističtější je klín, obrázek chronického T. obecné synoviální vagíny flexorů prstů, který se nachází v kanálu zápěstí (tzv. Syndrom karpálního tunelu). S touto nemocí se v oblasti kanálu zápěstí, bolestivého nádoru podobného tvaru podlouhlého tvaru, stanoví elastická konzistence, řez má často tvar přesýpacích hodin, hodin, při pohybu se mírně posune. Na palpaci je někdy zaznamenána fluktuace, rýžová tělíska jsou hmatná; pohyb šlach je omezený. Zvláštní forma hronu. T. je tzv. hron. stenózování T., popsané J. de Qnervainem, charakterizované lézí pláště šlach dlouhého únosového svalu a krátkým extensorem palce ruky, jehož stěny zhoustnou a synoviální dutina se zužuje. Klín, projevy nemoci začínají bolestí v oblasti styloidního procesu poloměru. Prudce bolestivý otok je patrný podél vaginy; bolest se objevuje při únosu a natahování palce, vyzařující na předloktí a rameno. Stenózní ligamentitida, reaktivní zánět vazivového aparátu ruky, je v klinických projevech blízko stenózní tendovaginitidy. Stenózní ligamentitida se objevuje v důsledku funkčního nadměrného výkonu, traumatu, infekčních chorob (chřipka atd.). Nejčastěji jsou ovlivněny kolaterální vazy metakarpofalangálních a interfalangeálních kloubů ruky. Toto onemocnění je charakterizováno bolestí vyplývajícími z pohybu a hmatu, otoků, pastovitosti a zarudnutí kůže v postižené oblasti. Někdy dochází k částečné nekróze vazů s porušením klouzání šlachy a problémům s ohnutím a prodloužením prstu, k rýži dochází s charakteristickým kliknutím (viz Kliknutí prstem).

S tuberkulózním T. podél expanze pochvy šlach jsou hmatné útvary hmatné - rýžová tělíska.

Diagnóza tendovaginitidy je založena na charakteristické lokalizaci procesu a klínu dat, výzkumu (bolestivé šňůry podobné šňůrám na charakteristických místech, poruchy pohybu, zkoušení těl rýže atd.). Akutní infekční T. se liší s osteomyelitidou (viz) a akutní artritidou (viz artritida) a krepitantem T. - se zlomeninou (viz Zlomeniny). U tendovaginitidy, na rozdíl od uvedených chorob, rentgenové snímky nevykazují změny v kostech a kloubech, nedochází k bolesti v oblasti kosti a deformaci kloubů. Pro vyloučení stenózní ligamentitidy se používá ligamentografie (viz). Kromě obecných chorob by mohla žita způsobit T. (brucelóza, tuberkulóza atd.).

Léčba akutního T. stanoví použití obecných a místních k určení. činnosti. U nespecifických akutních infekčních T. je obecná léčba zaměřena na boj proti infekci pomocí antibakteriálních látek a posílení obranyschopnosti těla. Pro tuberkulózní T. se používá léková anti-tuberkulóza (streptomycin, PASK, ftivazid) atd. U aseptických T. se používají nesteroidní protizánětlivá léčiva (kyselina acetylsalicylová, indometacin, butadion). Lokální léčba infekčního i aseptického T. v počátečním stádiu zahrnuje odpočinek, imobilizaci končetiny sádrou a zahřívání obklady. Po odeznění akutních příhod jsou předepsány fyzioterapeutické postupy (mikrovlnná terapie, ultrazvuk, UHF, UV paprsky, elektroforéza novokainu a hydrokortizonu) a cvičení. U hnisavého T. je zobrazeno naléhavé otevření a drenáž pochvy a hnisavé netěsnosti. S tuberkulózním T. je lokálně zaveden streptomycinový roztok, postižené synoviální vagíny jsou vyříznuty (viz Synovektomie).

Léčba chronické T. zahrnuje kromě výše uvedených fyzioterapeutických metod parafinové, ozokeritové nebo bahenní aplikace (viz ozokeritoterapie, parafinová léčba), masáže, elektroforéza lidázy atd.; také používat cvičební terapii. S postupem hronu. Při infekčním procesu je propíchnuta synoviální vagina a podávána cílená antibiotika. S hronem. aseptický T. jmenuje nesteroidní protizánětlivá léčiva, lokálně injikuje roztok novokainu hydrokortisonem. V tvrdohlavých případech hron. crepitant T. jmenovat 1-2 zasedání RTG terapie. Se stenózou T. se někdy uchylují k disekci zúžené části pláště šlachy s ekonomickou excizí postiženého segmentu, se stenózním ligamentitidou, částečnou (2 - 3 mm) excizí postižených vazů.

Prognóza včasné a správné léčby Tendovaginitidy je příznivá. U hnisavé tendovaginitidy přetrvává často přetrvávající porušování funkce ruky (nohy).


Bibliografie: V.P. Gorbunov Stenózní ligamentitida zadního ligamentu zápěstí a prstovitých vazů prstů, L., 1956; Grigoryan A. V., Gostintsev V. K. a Kostikov B. A. Hnisavé choroby ruky. M., 1978; Doron G. Ya. A Dubovy ED RTG terapie akutní profesionální tendovaginitidy, Vestn. rentgenol. a radiol., sv. 11, v. 3, s. 3. 278, 1932; Exsudativní tendovaginitida Minasyan A. M. Brucellosis, Nové. hir. arch. č. 3, str. 103, 1958; Pallo L. N. a Slavin A. M. Forestierova nemoc, Zdravoohr. Bělorusko, č. 7, s. 7. 63, 1978; Reinberg SA Rentgenová diagnostika onemocnění kostí a kloubů, kniha. 2, str. 2 504, M., 1964; Skripnichenko D.F., Mazurik M.F. a Demyanyuk DG Akutní hnisavé choroby ruky, Kyjev, 1981; Pods V.I. Obecná chirurgie, M., 1983; Usoltseva EV a Mashkara KI Chirurgie onemocnění a poranění ruky, L., 1978; Eryalis P. a Astapenko MG Extraartikulární onemocnění měkkých tkání pohybového aparátu, M., 1975; Hauсktiber die sogenannte Tendovaginitis crepitans, Langenbecks Arch. klin. Chir., Bd 128, S. 815, 1924; Quervain F. Uber se narodil a zemřel Behendlung der stenosierenden Tendovaginitis am Processus styloideus radii, Miinch. med. Wschr., S. 5, 1912.

Co je tendovaginitida

tendovaginitida - tendovaginitida... Referenční slovník pravopisu

TENDOVAGINITIS - (tendovaginitida), zánět šlachových pochev, se vyvíjí buď jako nezávislé onemocnění nebo jako komplikace jakéhokoli procesu specifické nebo infekční povahy. Zánět pochvy pochvy může být serózní, serózní...... Velká lékařská encyklopedie

TENDOVAGINITIS - (z novolat šlachy šlachy a vagíny vagíny) zánět šlach šlach (obvykle z ruky, předloktí, dolní končetiny). Vyvíjí se při nadměrném namáhání, traumatu, panaritiu atd. Známky: otoky podél šlachy, bolesti, křeče... Velký encyklopedický slovník

tendovaginitida - n., počet synonym: 2 • zánět (320) • nemoc (339) ASIS Synonymní slovník. V.N. Trishin. 2013... Slovník synonym

TENDOVAGINITIS - (Tendovagi nitis z lat. Šlachy šlachy, vagina vagina), zánět pochvy pochvy, roj je ovlivněn současně se šlachou. Vyvíjí se v ústech při nadměrné zátěži a traumatu, častěji v oblasti zápěstí, metakarpu, hlezenních kloubů, metatarzu... Průvodce chovem koní

TENDOVAGINITIS - - zánět pochvy, ke kterému dochází, když do ní pronikne patogenní mikroflóra nebo v důsledku dystrofických změn v synoviálních membránách šlach. Rozlišujte mezi infekční a aseptickou tendovaginitidou. Podle klinického kurzu...... Encyklopedický slovník psychologie a pedagogiky

TENDOVAGINITIS - (tendavaginitida, tenovaginitida) zánět synoviální membrány pochvy, který je obvykle způsoben periodickými drobnými poraněními šlach. Nejčastěji postihuje tendovaginitida šlachy dorsum velké...... vysvětlující slovník medicíny

tendovaginitida - (z novolat šlachy šlachy a vagíny vagíny), zánět šlach šlach (obvykle z ruky, předloktí, dolní končetiny). Vyvíjí se při nadměrné zátěži, zranění, panaritiu atd. Známky: otoky podél šlachy, bolest, křeče. * * *...… encyklopedický slovník

tendovaginitida - (pozdní lat. tendo tendon + lat. vagina vagina) zánět pochvy; u člověka se t. vyvíjí častěji v oblasti ruky v důsledku pronikání pyogenní infekce nebo jako nemoci z povolání při rychlém výkonu,...... Slovník cizích slov ruského jazyka

tenosynovitida - rus tenosynovitida (m), tenosynovitida (m) eng tenosynovitis fra ténosynovite (f) deu Tendovaginitis (f), Sehnenscheidenentzündung (f) spa tenosinovitis (f)... Bezpečnost a ochrana zdraví při práci. Překlad do angličtiny, francouzštiny, němčiny, španělštiny

Tenosynovitida

Tendovaginitida je onemocnění, které je spojeno se zánětem synoviálních pochev šlachy. Toto onemocnění může být akutní nebo chronické. V závislosti na příčině výskytu dochází k infekční a aseptické tendovaginitidě. Nejčastěji je patologický proces lokalizován v rukou a nohou, stejně jako v kotníku, předloktí, Achillových šlachách, zápěstí kloubu atd. Tento problém je chorobou z povolání u lidí, jejichž činnosti jsou spojeny s namáháním zápěstí (zaměstnanci IT, srovnávače atd.).

Důvody

  • trauma do synovia v důsledku dlouhodobé svalové zátěže, svalového napětí, přepracování, vystavení nízkým teplotám;
  • infekční infekce (nespecifická nebo specifická);
  • artritida s hnisavým výtokem;
  • zločinec;
  • infikované rány;
  • abscesy;
  • osteomyelitida;
  • praskliny v kůži;
  • reaktivní zánět při revmatismu.

Příznaky tendovaginitidy

Pokud se ocitnete s podobnými příznaky, okamžitě vyhledejte svého lékaře. Je snadnější předcházet nemoci, než se vypořádat s následky.

Tendovaginitida - typy, příznaky a léčba lokalizací

Najednou jsme již psali o zánět šlach, nyní je čas se seznámit s nějakým „pokračováním“. Bude to o nemoci, jako je tendovaginitida.

Pro jasnou vizualizaci pohybujících se svalů a kloubů si můžeme představit hydraulické páky pracovního buldozeru. V páce je hydraulický olej, který pracuje pod tlakem.

A ve svalech, které pohybují kloubem, by měly být jejich šlachy v synoviálních pochvách. Tam, v důsledku produkce synoviální tekutiny, je koeficient tření snížen na minimum a sval, stahující se, neomezený "utáhne" šlachu a provádí mechanickou práci.

Poté se sval uvolní a jeho šlacha, připevněná k hlavě kosti, snadno a bez námahy zasune „zpět“ do pochvy, kde je šlacha „vnořená“ - (odtud název), v důsledku působení gravitace a její pružnosti.

Rychlá navigace na stránce

Tendovaginitida - co to je?

Jako obvykle označuje koncový „-it“ zánětlivou povahu procesu a termín „tendovaginitida“ jednoznačně určuje, že došlo k zánětu stěn pochvy. Protože kolem svalů, vazů a synoviální tekutiny, která se vytváří v pochvě šlachy, existuje neustálé spojení, lze najít následující názvy této choroby:

  • tenosynovitida;
  • tendinitida (v případě výrazné zánětlivé složky související s šlachou);
  • ligamentitida (ve stejném případě).

To naznačuje, že tendovaginitida je komplexní zánětlivý proces, který ovlivňuje svalovou šlachu a její vaginu. V některých případech je nepřiměřené oddělit tendonitidu a tendovaginitidu, protože zapojení jedné složky do zánětu se projevuje v důsledku anatomické a funkční blízkosti a účasti jiné složky v zánětu..

  • V některých případech s vysokou fyzickou námahou se k těmto strukturám připojují léze a přilehlé nervové kmeny.

Například zápalná tendovaginitida může být komplikována syndromem karpálního tunelu v případě komprese středního nervu mezi kostmi zápěstí a příčným karpálním vazem, což je „střecha“ této úzké drážky.

Když se nemoc vyvíjí?

Pokud jde o možné příčiny zánětlivého procesu v tkáních pohybového aparátu, je třeba jmenovat následující:
přepětí, mikrotrauma. Vyskytuje se nemikrobiální aseptický zánět. Je to často způsobeno dlouhodobým mechanickým namáháním..

Jedná se o profesionální tendovaginitidu u hudebníků, truhlářů a tesařů, pisatelů, sportovců, brusičů, mléčných služek a všech, kteří neustále reprodukují stejný typ pohybu. Čím vyšší je v nich amplituda a zátěž, tím větší je šance na zánět;

  • Reaktivní zánět. K tomuto procesu dochází v důsledku výskytu autoimunitní složky, která se na rozdíl od mechanické komponenty může vyskytovat v různých kloubech a šlachových pochvách těla a nemusí být spojena se stresem.

Příklady zahrnují psoriázu, ankylozující spondylitidu, revmatoidní artritidu, systémovou sklerodermii, lupus a jiná onemocnění pojivové tkáně. Stejně jako v prvním případě je tento zánět aseptický, nemikrobiální povahy..

  • Mikrobiální zánět. Specifická infekční tenosynovitida může nastat v důsledku šíření patogenu hematogenní cestou (s brucelózou, gonokokovou a chlamydiální infekcí, s lymskou chorobou nebo tuberkulózou).
  • V případě, že patogen není nějakým „speciálním“ hostem, ale je součástí pyogenní flóry, dochází k nespecifické tendovaginitidě. Nejčastěji se objevuje při místní migraci patogenů z artritidy, burzitidy. Někdy difúzní hlen měkkých tkání vede k hnisavému úniku do pochvy s vývojem tendovaginitidy po zranění;

Klinické příznaky tendovaginitidy

zápal kloubu tendovaginitida fotografie

Je důležité vědět, že bez ohledu na etiologii nebo příčinu vývoje onemocnění je aseptická artritida téměř vždy serózní nebo serózně-fibrinózní, mikrobiální artritida je nejčastěji hnisavá. Některé specifické infekce, jako je tuberkulóza, však mohou také probíhat bez hnisu..

Stejně tak je třeba vzít v úvahu načasování průběhu nemoci. V případě, že zánět a jeho příznaky nelze odstranit do jednoho, maximálně dvou měsíců, lze stanovit diagnózu chronické tendovaginitidy, protože zánět získal chronický průběh.

„Klasické“ příznaky tendovaginitidy se projevují následujícími příznaky:

  • Synoviální pláště odpovídajících šlach bobtnají a bobtnají. Tento edém se zvyšuje s pohybem a pohybem;
  • Pohyby jsou bolestivé. To platí zejména pro aseptickou a profesionální tendovaginitidu. Pokud mluvíme o bakteriálních procesech, pak je bolest v klidu. „Škubající“ povaha bolesti naznačuje hnisání;
  • V případě, že se v šlachách a jejich pochvách, které se nacházejí blízko povrchu kůže, objeví tenosynovitida, mohou se také objevit známky, jako je zarudnutí a pocit lokálního tepla;
  • V důsledku otoku a bolesti je funkce kloubů omezena snížením objemu aktivních pohybů.

V případě, že mluvíme o sekundárním hnisavém procesu, pak obecná reakce není vyloučena: dochází k nárůstu teploty, slabosti, letargii, odmítnutí jídla. Možný otok regionálních lymfatických uzlin.

V případě, že dojde k narušení jejich bariérové ​​funkce, patogeny „proniknou“ do krevního řečiště a dojde k sepse. A se sepsou se sekundární purulentní „metastatické ložiska“ objevují v jiných orgánech a tkáních. To může vést k septickému šoku a smrti..

Existuje několik typů nemocí, které nejsou „tak děsivé“, ale mají své vlastní charakteristiky a lokalizaci. Patří mezi ně krepitus de Quervaina a tendovaginitida..

Co je zvláštního na podivné formě?

V medicíně existuje pojem nazývaný krepitus. Označuje zvláštní druh tichého, patologického zvuku. Koneckonců, jedním z nejdůležitějších způsobů vyšetřování pacienta lékařem byla nakonec vyšetření plic pomocí fonendoskopu..

Zvuk crepitus byl jako měkké oděrky vlasů. Všichni můžete snadno opakovat tento zvuk, pokud se „třete“ pramenem vlasů umístěným poblíž vlastního ucha.

  • Zpočátku byl tento termín používán k označení zvuku akumulace viskózního výpotku v alveolech. Když se "rozpadnou", objeví se podobný zvuk.

Stejně tak u crepitantní tendovagititidy dochází ke specifickému „drhnutí“, což není zvuk chrupavky, ale jednoduše následek destrukce tak silných usazenin, které jsou v pochvě šlachy, když je cítit.

Tento jev se nejčastěji vyskytuje, když je poškozena zadní část ruky, bicepsová vagina. Někdy se to stane, když jsou postiženy šlachy chodidla, když se vyvine tendovaginitida kotníku.

Podobná léze se vyskytuje u tuberkulózní léze, která je charakterizována výskytem hustých „rýžovitých“ krepitantních inkluzí.

De Quervainova tendovaginitida (stenózování)

Druhým názvem tohoto procesu je „stenózování“, tj. Zúžení tendovaginitidy. Je to obzvláště bolestivé a nachází se na zvláštním, „nepříznivém“ místě. Toto místo je v oblasti palce ruky. Existují takové anatomické rysy, které vedou k zahuštění stěn vagíny..

V důsledku toho se dutina, která je k dispozici pro pohyb šlachy, zužuje. V důsledku toho dochází k výrazným bolestem, když se prst dotkne dlaně a protiví se ostatním. Oblast největší bolesti je definována nad skalnatou kostí.

Stenózní tendovaginitida je téměř vždy aseptická a je výsledkem intenzivního cvičení.

Tendovaginitida zápěstí, rysy

Zápěstí je nejvíce namáhané (z profesionálního hlediska). V případě, že se také připojí syndrom tunelu, objeví se příznaky neurologických poruch. Léčba tendovaginitidy zápěstního kloubu proto nutně znamená dočasné postižení av případě prokázaného případu nemoci z povolání má zaměstnanec nárok na náhradu.

Takže kromě výše popsaných známek zánětu, když je medián nervu zapojen do patologického procesu, příznaky jako:

  • Noční a denní stížnosti na parestezii, „plíživé plíživé“, bolesti v prstech a rukou, zejména ve druhém a třetím prstu;
  • Snížení bolesti a hmatové citlivosti v oblasti mozku a palce;
  • Někdy se vyskytne pak hypotropie, to jest palmarní vyostření palce.

Za účelem „provokace“ ischémie středního nervu můžete zvednout natažené paže nad hlavu a držet je v této poloze po dobu 1 minuty. Na postižené straně vzniknou bolesti.

Kromě toho si můžete dát manžetu k měření krevního tlaku, a po zmizení pulsu na radiální tepně po 30 sec - 1 min. dochází k bolesti.

O obecné diagnostice

Diagnóza se obvykle provádí klinicky na základě stížností pacienta, historie, známek zánětu a specifických příznaků, jako je krepitus. V případě mikrobiálního procesu se provede defekt s bakteriologickým naočkováním výboje.

Také při zánětlivém procesu a ještě více u akutní infekční tendovaginitidy, jako u artritidy a burzitidy, se v krvi vyskytuje leukocytóza, posun leukocytového vzorce doleva, zvýšení ESR.

Při imunitním procesu se používají kritéria pro odpovídající onemocnění (systémové odrůdy psoriázy, ankylozující spondylitida, revmatoidní artritida, ELISA, stanovení specifických reakcí). Určitou pomoc může poskytnout ultrazvuk kloubů, periartikulárních tkání a také MRI - diagnostika s vysokým rozlišením.

Léčba tendovaginitidy - drogy a techniky

Léčba akutní i chronické tendovaginitidy začíná vytvořením funkčního zbytku končetiny. K tomu se používá imobilizace například s dlahou.

Pro anestetické účely jsou protizánětlivá nesteroidní léčiva předepisována lokálně, interně a intramuskulárně. Kromě toho pomáhají eliminovat zánět a otoky. Největší analgetickou aktivitu má "Ketanov" a protizánětlivý - "Ketorol", "Movalis".

Antibiotická terapie je přirozeně základem pro léčbu mikrobiální infekční tendovaginitidy. V případě tuberkulózního procesu se používají specifická antibiotika proti tuberkulóze.

Cílem lokální léčby tendovaginitidy je zmírnit zánět a zmírnit otoky. Proto v prvních dnech, kdy se objeví akutní bolest, je zakázáno zahřívat postiženou oblast, aby nedošlo ke zvýšení otoků. Můžete použít protizánětlivé masti a gely, jakož i přípravky obsahující včelí a hadí jed (při absenci alergií).

Po zmírnění bolesti je možné použít fyzioterapeutické metody: magnetoterapie, elektroforéza hormonů a vitamínů, cvičení. V případě difúzního hnisavého zánětu se používají chirurgické metody léčby s mytím a vypouštěním ran.

V případě, že zánět získal chronický proces, je indikována lázeňská léčba, zavedení léčiv, jako je Diprospan, Kenalog, do příslušných synoviálních svalových pouzder.

Předpověď

V případě akutního a aseptického procesu je prognóza obvykle příznivá. K nejzávažnější tendovaginitidě dochází u pokročilých infekčních lézí, s hnisavým spojováním šlach a vnitřní výstelkou pochvy.

To vede k zjizvení, sníženému pohybu svalů a nevyhnutelně vede k atrofii svalů a rozvoji ankylózy v odpovídajícím kloubu..

Proto byste měli při prvních příznacích akutního zánětu okamžitě končetiny opustit a vyhledat lékaře - traumatologa nebo chirurga.

Tenosynovitida

Některé zdánlivě drobné choroby mohou být vážným důvodem k obavám. Je-li prst nemocný a oteklý, mnoho z nich tomu nebude věnovat zvláštní pozornost, protože si bude myslet, že za pár dní vše projde. Právě tento postoj k vlastním nemocem však často vede k rozvoji komplikací, které jsou již fatální. Vše o tendovaginitidě, malém a menším onemocnění, bude projednáno na vospalenia.ru s uvedením všech jeho nebezpečných důsledků.

Co je to - tendovaginitida?

Zapálit se mohou nejen svaly, šlachy a vazy, ale také struktury, které je obklopují. Co je tendovaginitida? Jedná se o zánět synoviální membrány (pochvy) svalové šlachy. Nejčastěji jsou postiženy šlachy flexoru. Na druhém místě jsou extensor. Vzhledem k tomu, že synovium je blízko šlachy, vzniká spolu s ní často zánět šlach - zánět samotné šlachy..

Měli byste zvážit typy tendovaginitidy, abyste pochopili, o co jde:

  1. Podle formy vývoje se rozlišují:
    • Sharp - objevil se jednou;
    • Chronické - objevují se relapsy, opakující se příznaky nemoci.
  2. Pro zánětlivé exsudáty:
  • Aseptický, který je rozdělen do následujících typů:
    • Serózní;
    • Hemoragické;
    • Vláknitý.
  • Septik, který se sám projevuje v purulentní podobě.
  1. Z řady mikroorganismů se druhy rozlišují (infekční tendovaginitida):
  • Specifický, který je následujících typů:
    • Tuberkulózní;
    • Brucelóza;
    • Syphilitic.
  • Nespecifická - kokální infekce.
  • Traumatický.
  1. Jednotlivé typy:
  • Crepitant je výsledkem profesionální činnosti. Vyjadřuje se otoky, bolestivost, vrzající zvuky. S opakovanými projevy se stává chronickou.
  • Stenosing - poškození šlach ruky.
  • Dystrofický - chronický účinek na mikrotrauma v postižené oblasti.
  1. Podle místa:
  • Ruce;
  • Kartáče;
  • Předloktí;
  • Prst;
  • Zápěstí;
  • Zápěstí;
  • Ramenní kloub;
  • Loketní kloub;
  • Ohýbače prstů;
  • Chodidla;
  • Achillova šlacha;
  • Členkový kloub;
  • Kolenní kloub;
  • Holeně;
  • Boky;
  • De Quervainova tendovaginitida - zánět vazů zápěstí.

Důvody

Hlavním důvodem rozvoje tendovaginitidy je profesní činnost, která je spojena s výkonem stejného typu práce s rukama nebo nohama. Například pianisté, baliči, vailery, atleti, tanečníci z kohoutku atd. Mají zátěž na stejných svalových skupinách as nimi na šlachách. Synovium je vyčerpané, okvětní lístky se začnou třást o sebe. To vede k tvorbě serózního a hemoragického exsudátu, což je léčivý faktor. Pokud však zatížení pokračuje, proces se zhorší a vytvoří se fibróza..

Dalším důvodem je přímé poranění šlachy (prasknutí, trauma, strečink atd. Při propíchnutí štípačkou nebo hřebem), následované penetrací mikroorganismů. Právě oni vyvinou hnisavou formu tendovaginitidy, která se hojí velmi dlouho..

Zvláštní pozornost by měla být věnována procedurám manikúry a pedikúry, které mohou způsobit rozvoj infekční tendovaginitidy. Infekce pod prstem vede k rozvoji panaritia a u něj se již vyvíjí tendovaginitida.

Šíření infekce krví z jiných infikovaných orgánů je nejčastějším případem infekční tendovaginitidy. Často se vyvíjí s tuberkulózou, brucelózou, syfilisem, osteomyelitidou, abscesem jater, plicní gangrénou atd..

Příznaky a příznaky tendovaginitidy pochvy

Začněme obecnými příznaky a příznaky tendovaginitidy šlachového pláště jakéhokoli druhu:

  • Bolest je konstantní a akutní, zhoršená pokusy o přesun postižené oblasti. Se hnisáním je možné pulzování.
  • Edém je výrazný a intenzivně napjatý, vyvíjí se velmi rychle.
  • Zčervenání nejprve v místě zánětu a poté v okolních tkáních. Je doprovázen krepitem (drcení).
  • Hypertermie (lokální vysoká teplota kůže).
  • Ztráta funkčnosti postižené oblasti. Člověk nemůže zasáhnout postiženou oblast a celá končetina je obvykle v uvolněném stavu a provádí pomalé pohyby.
  • Adheze a změny kontraktury, které se vyvíjejí nějaký čas po nástupu nemoci.
  • Horečka.
  • Zimnice.
  • Cévní zánět a lymfadenitida.
jít nahoru

Tendovaginitida u dětí

U dětí se tendovaginitida prakticky neprojevuje. Pouze z důvodu poškození šlachy s následným zavedením infekce se u dítěte může toto onemocnění rozvinout.

Tendovaginitida u dospělých

Tenosynovitida je pozorována hlavně u dospělých, protože oni jsou ti, kteří tráví hodně času prací, která zatěžuje stejnou svalovou skupinu. U mužů se tendovaginitida vyvíjí v důsledku monotónního sportovního zatížení a profesionálních činností. U žen se projevuje také díky profesionální monotónní práci a při vysokých podpatcích..

Diagnostika

Diagnóza tendovaginitidy není obtížná. Podle sebevědomí pacienta a při obecném vyšetření pomocí palpace jsou viditelné všechny hlavní příznaky nemoci. Pouze k objasnění povahy choroby je možné provést další postupy:

  • MRI.
  • Krevní test.
  • Kultura exsudátu šlachy, která se nahromadila v synoviu.
  • CT vyšetření.
  • Radiografie umožňuje rozlišit tenosynovitidu od artritidy a osteomyelitidy.
  • Ligamentografie.
jít nahoru

Léčba

Léčba tendovaginitidy se provádí pouze ve stacionárních podmínkách. Doma to vede k rozvoji komplikací. V tomto případě by měla být léčba zahájena co nejdříve, protože nemoc postupuje rychle a ovlivňuje sousedící zdravé tkáně a oblasti.

Jak léčit tendovaginitidu? S pomocí léků předepsaných lékařem:

  • Nesteroidní protizánětlivá léčiva: nimesulid, diklofenak.
  • Hormonální protizánětlivá léčiva: Dexamethason.
  • Antibiotika: Ceftriaxon.
  • Novokainové injekce pro úlevu od bolesti.
  • Enzymatické přípravky.

Chirurgické operace pro tendovaginitidu se provádějí v případě tvorby hnisavé formy nebo tvorby adhezí, což vede k deformaci struktur.

Postižená končetina by měla být znehybněna omítkou, aby nevyvolávala další bolest. Fyzioterapeutické postupy se provádějí paralelně:

  • Ultrazvuková terapie;
  • Ozáření SF;
  • Elektroforéza anestetik;
  • UHF;
  • Alkohol komprimovat;
  • Bahenní terapie (peloidní terapie);
  • Aplikace Ozokeritu a parafinu;
  • Masoterapie;
  • Zahřívání.

Když se zotavuje, je sádrový odlitek odstraněn, takže pacient může začít provádět lehké terapeutické cvičení s končetinami, rozvíjet svaly.

Doma můžete použít masti zakoupené v lékárně i samotné obklady připravené ve fázi zotavení:

  • Teplé obklady.
  • Oteplovací masti.
  • 1 polévková lžíce nasekejte měsíčku květiny a smíchejte s dětským krémem nebo vazelínou. Trvejte na směsi několik hodin a aplikujte před spaním na postižené místo.
  • 1 polévková lžíce Heřmánek a třezalka tečkovaná nalít sklenici horké vody, nechat 30 minut. Spijte uvnitř sklenici.
  • Jako dieta se můžete uchýlit k jídlu syrového ovoce a zeleniny, aby se tělo naplnilo vitamíny.
jít nahoru

Předpovědi života

Na otázku, jak dlouho žijí s tendovaginitidou, lze odpovědět: vše záleží na průběhu a komplikacích nemoci. Je lepší léčit nemoc, pak do 2 týdnů dojde k uzdravení, což dává pozitivní životní prognózu. Pokud není léčba prováděna, vyvine se hnisavá forma, která způsobuje takové komplikace:

  • Septická tendovaginitida, u které se přilehlé zdravé oblasti šlachy a pochvy zapálí a rozšíří po celé končetině.
  • Sepse, u které je amputace končetiny nezbytná. Jinak je možná smrt..
  • Postižení v důsledku ztráty končetiny.
  • Fúze šlach.

Chcete-li zabránit onemocnění, musíte zabránit onemocnění:

    1. Změňte aktivitu a rozložte zatížení po celém těle.
    2. Odpočinek, dejte tělu získat sílu.
    3. Před cvičením protáhněte svaly.
    4. Včasné konzultace s lékařem o pomoc.

Je lepší změnit práci, která vedla k tenosynovitidě. Nemoc může být vyléčena, ale znovu se objeví kvůli negativním účinkům práce.

Tendovaginitida - co to je a jak s tím zacházet?

Tendovaginitida je zánětlivé onemocnění. Ovlivňuje šlachovou tkáň a šlachy šlach. Jiným způsobem se pochva pokrývá pochvou. Skládá se z pojivové tkáně a je druhem měkkého tunelu. To je hlavní rozdíl od tendonitidy a tendinózy, u kterého patologický proces ovlivňuje pouze tkáň šlachy.

Mechanismus výskytu

Nemoc se nevyvíjí ve všech šlachách, ale pouze u těch, které mají vagínu. Nejčastěji diagnostikovaná tendovaginitida dolních končetin, kotníků, kolen a rukou.

Chronická tendovaginitida se často vyskytuje u lidí, jejichž činnost je spojena s prováděním monotónní práce. Dokud se tendovaginitida šlachy nestane chronickou, léčba je snadná, ale s postupem patologie se tento proces komplikuje.

Tendovaginitida kolenního kloubu nebo jiného kloubu se vyvíjí ve vnitřní vrstvě pochvy, což vytváří speciální tekutinu potřebnou k mazání šlach. Vnější list není zapojen do procesu. Uvnitř v důsledku zánětu nevzniká normální mazací tekutina, ale prostaglandiny, které v této oblasti způsobují bolest, otok a zarudnutí kůže..

Důvody vzniku choroby

Etiologie tendovaginitidy kyčelního kloubu nebo jiných kloubů je různá. Hlavní faktory, které mohou vyprovokovat porušení, jsou:

  • Odložená zranění šlachy;
  • Nespecifické infekce, které jsou v těle přítomny po dlouhou dobu, ale nezpůsobily nemoc;
  • Specifický infekční proces, doprovázený přítomností abscesu v blízkých kostech;
  • Dlouhodobá mikrotrauma šlach;
  • Systémové patologie těla.

Jakákoli zranění snižují obranu kloubů a šlach, proto byste měli navštívit lékaře.

Infekce může také vstoupit do struktury synovia a šlachy s průtokem krve. Tato cesta infekce se nazývá hematogenní. Jakékoli přenesené patologie, po kterých infekční agens zůstává v těle, mohou způsobit rozvoj tendovaginitidy.

Toto onemocnění může být vyvoláno jinými zánětlivými onemocněními. Příčinou je někdy revmatismus nebo revmatoidní artritida.

Klasifikace nemocí

Kód ICD-10 pro tendovaginitidu je následující: M65.2, M75.2-3, M76.0-76.7. Přesná diagnóza je zapsána do lékařského záznamu lékařem po vyšetření.

Klasifikace zahrnuje rozdělení nemoci na typy, v závislosti na příčinách, povaze zánětlivého procesu a trvání kurzu. V závislosti na příčině se rozlišují následující kategorie nemoci:

Crepitant tendovaginitida odkazuje na aseptickou formu. Je provázena serózně hemoragickým zánětem, hnis se hromadí. Podle charakteru toku se rozlišují následující formy:

Purulentní forma tendovaginitidy je nejnebezpečnější. Uvnitř šlachy začíná závažný infekční proces. Začne se hromadit hnis.

Při serózní formě zánětu pochvy pokrývá patologický proces vnitřní vrstvu synoviální membrány tkáně. Vydává se serózní tekutina.

U serózně-vláknitých forem se na listech membrány tvoří fibrinový plak. To zvyšuje tření šlach, což zvyšuje zánět a nepříjemné příznaky..

Tenosynovitida může být akutní, subakutní a chronická. Akutní forma trvá jeden měsíc, subakutní příznaky přetrvávají až šest měsíců. Chronická tendovaginitida je forma onemocnění, které trvá déle než 6 měsíců.

Příznaky tendovaginitidy

Čím dříve člověk věnuje pozornost známkám poškození pláště šlachy, tím rychlejší může být stav. Příznaky závisí na tom, která šlacha se účastní zánětlivého procesu a na jaké formě onemocnění pokračuje..

Vlastnosti akutní formy patologie

Akutní tendovaginitida Achillovy šlachy se vyvíjí na pozadí zranění. Barva kůže přes zanícené tkáně se nemění, dochází k mírnému otoku. Bolest nastává pouze při provádění aktivních pohybů. V klidu příznaky často chybí.

Začne-li patologie postupovat, symptomy budou jasnější. Symptomy se projevují zvláště u hnisavé formy onemocnění. Vyskytují se následující projevy:

  • Kůže zčervená;
  • Místní teplota stoupá;
  • Kůže je natažená od otoků a lesků;
  • Bolest znepokojuje i v klidu.

Méně často pacienti hlásí obecné zhoršení pohody, sníženou chuť k jídlu a slabost. Někdy oteklé lymfatické uzliny.

Vlastnosti chronické formy

U aseptické tendovaginitidy je možný chronický průběh. Bolest není závažná, vyskytuje se lokálně v místě zánětu. Pokud se cítíte v této oblasti, najdete nástup crepitu. Neexistují žádné jasné známky nemoci. Povaha příznaků závisí na tom, která šlacha se účastní procesu.

Při stenózní flexorové tendovaginitidě dochází k bolesti v zápěstí. Pole zranění je častěji tvořeno. Pokud je postižen svrchní sval, dochází při chůzi po schodech nebo po joggingu k nepohodlí. Zánět synovia kyčelní šlachy je častější u žen než u mužů.

Diagnostika

Lékař vám řekne, jak a jak léčit tendovaginitidu až po důkladné diagnóze. Jak můžete vidět na fotografii nemoci, příznaky jsou jasně viditelné. Zkušený revmatolog, ortoped nebo traumatolog může diagnostikovat hned. Můžete vidět silné zarudnutí, otoky.

Pro přesnou diagnózu lékař stanoví následující diagnostické postupy:

  • MRI;
  • Kompletní krevní obraz a biochemie;
  • CT vyšetření.

Může být provedeno bakteriologické setí exsudátu, které se hromadí v ohniscích zánětu. Taková analýza odhalí povahu patogenu a vybere vhodnou terapii..

Seznam nezbytných diagnostických postupů stanoví lékař. Ne všechny popsané metody jsou vždy nezbytné.

K vyloučení artritidy a osteomyelitidy kosti je zapotřebí rentgen. Některé vnější příznaky jsou podobné, ale po diagnostickém postupu bude diagnóza zřejmá.

Patologické ošetření

Tenosynovitida je léčena po stanovení přesné diagnózy. Pacienti podstupují terapii v nemocničním prostředí. Pouze společné úsilí zabrání rozvoji komplikací, včetně tendobursitidy, a postupu choroby. Za zmínku stojí nejčastěji používané techniky a jejich účinnost..

Drogová terapie

Léčba tendovaginitidy vždy zahrnuje užívání drog. Tato metoda však nestačí k tomu, aby se zbavila purulentní formy patologie..

Používají se následující léky:

  • Protizánětlivé látky a látky proti bolesti (Diclofenac, Paracetamol, Nimesil);
  • Zmírňovače hormonální bolesti (Dexamethason)
  • Antibakteriální látky (Cefazolin, Ceftriaxon).

Propíchnout

Punkce je střední technika mezi chirurgickou léčbou a léčbou léčivy. Ačkoli je možné touto metodou zmírnit příznaky, nelze dosáhnout úplného vyléčení..

Provede se propíchnutí zanícené oblasti. Před tím se do místa vpichu injikuje anestetikum. To vám umožní zastavit progresi patologie a chránit okolní zdravou tkáň.

Úkon

Operace se provádí za přítomnosti následujících indikací:

  • Purulentní zánětlivý proces;
  • Trvalá deformita šlachy, kterou nelze napravit léky.

Operace se provádí naléhavě. Přípravek zahrnuje sledování hladiny cukru v krvi, krevního tlaku a krevních testů. Anestezie může být lokální nebo celková. Pro tendovaginitidu se provádí řezy po vrstvách, provádí se výplach s antiseptiky, šití tkání.

Fyzioterapie

Shockwave terapie je důležitým krokem v zotavení z chirurgie. Vystavuje se ultrazvuk, elektroforéza, UHF. Obvykle je vyžadováno 7 až 14 procedur.

Lidové léky

Léčba tendovaginitidy lidovými prostředky je přípustná pouze ve stadiu zotavení. Akutní forma by měla být léčena lékařskými metodami.

Po operaci můžete použít alkoholický obklad. Nevstupujte na povrch rány. Koncentrace alkoholu by neměla překročit 20%. Krevní mikrocirkulace se zlepšuje a je aktivován lymfatický drenážní systém.

Blato aplikace na postiženou šlachu a jódovou síť mají příznivý účinek. Jakékoli lidové recepty by měly být použity pouze po lékařském předpisu..

Během léčby je důležité snížit stres. Kompresní obvazy lze použít k podpoře velkých kloubů.

Včasná terapie vám umožní udržet schopnost pohybu. Pokud zahájíte správnou léčbu akutní formy patologie, bude možné po 2 týdnech porazit nemoc a osoba se vrátí ke svému obvyklému způsobu života.

Tendovaginitida: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby se zajistilo, že je co nejpřesnější a nejpřesnější.

Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na seriózní webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno i na ověřený lékařský výzkum. Vezměte prosím na vědomí, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na takové studie, na které lze kliknout.

Pokud se domníváte, že některý z našich materiálů je nepřesný, zastaralý nebo jinak pochybný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Tendovaginitida je velmi závažné onemocnění šlachových pochev (pochvy obklopující šlachy), které způsobují silnou bolest a závažný zánět.

Neúčinná léčba, probíhající proces zánětu může vyvolat nekrózu šlach, šíření hnisavého zánětu v celém těle. Různá zranění (modřiny, injekce, řezy) mohou vést k tendovaginitidě, která vedla k traumatu ke stěnám šlachových pochev umístěných blízko povrchu. Toto onemocnění se však často vyvíjí v důsledku nadměrného stresu na šlachu, a nikoli v důsledku infekce. Taková zátěž často souvisí s profesní činností osoby (mléčné služky, pianisté, strojníci atd.).

Nemoc může ovlivnit ruku, Achillovou šlachu, předloktí, zápěstí, nohy a kotník.

ICD-10 kód

Příčiny tendovaginitidy

Tenosynovitida může být buď samostatné, nezávislé onemocnění nebo se může vyvinout v důsledku jakýchkoli komplikací po obecném zánětlivém procesu v těle.

U infekčních chorob, jako je tuberkulóza nebo syfilis, s řadou malých zranění může infekce proniknout do pochvy, což vede k vývoji různých forem tendovaginitidy (hnisavé, nespecifické, tuberkulózní, brucelózy). Kromě toho se infekční tendovaginitida může vyvinout v důsledku jiného zánětlivého procesu v těle, například s revmatismem nebo revmatoidní artritidou..

Nespecifická tendovaginitida je rozšířená a obvykle se vyskytuje po dlouhodobém a silném namáhání šlachy. Poměrně často se nespecifická tendovaginitida vyskytuje v důsledku profesionální činnosti nebo koníčků, které jsou spojeny s často se opakujícími pohyby. Tenosynovitida v této formě je klasifikována jako nemoc z povolání. Existuje také posttraumatická tendovaginitida, která nejčastěji postihuje profesionální sportovce, ale někdy se vyvíjí v důsledku traumatu v domácnosti..

Degenerativní tendovaginitida přímo závisí na krevním oběhu v sousedních tkáních. Když je průtok krve narušen, například u křečových žil, vzniká degenerativní forma tendovaginitidy, tj. dochází ke změně synoviální membrány pochvy.

Příznaky tendovaginitidy

U akutní formy tendovaginitidy se objevuje silný otok synoviální membrány, který je výsledkem vlnění krve do bolestivé skvrny. V místě poranění šlachy se objevuje otok, který po stisknutí nebo přesunu vydává silnou bolest. Při akutním průběhu onemocnění jsou pohyby prstů omezené, při stlačení (crepitus) je charakteristický vrzající zvuk, bolestivost. Omezený pohyb akutní tenosynovitidy lze vyjádřit výrazným omezením prstů v nepřirozené poloze.

Při akutním procesu jsou šlachy zpravidla ovlivněny pouze na protilehlé dlani nebo noze boku, tenosynovitida je mnohem méně běžná v akutní formě prstů ruky. Obvykle se tento druh zánětlivého procesu rozlévá do chronické formy. Při akutní tenosynovitidě se může také zvětšit předloktí nebo dolní končetina. Pokud se začne vyvíjet purulentní forma onemocnění, zhoršuje se stav pacienta s horečkou (zimnice, horečka, zánět lymfatických uzlin, krevní cévy). V synoviální dutině se tvoří serózní nebo hnisavé výplně, které stlačují místo spojující krevní cévu se šlahou. Výsledkem je narušení výživy tkání a v budoucnu to může způsobit nekrózu.

Chronická tendovaginitida, často způsobená výkonem profesních povinností, se objevuje v důsledku častého a závažného stresu na šlachách a určitých svalových skupinách a nemoc může být také důsledkem neúčinného nebo nesprávného léčení akutní formy tendovaginitidy. Loketní klouby a zápěstí jsou postiženy především. Chronická tendovaginitida se projevuje slabou pohyblivostí kloubů, bolestí s náhlými pohyby, charakteristickým vrzajícím zvukem nebo klepáním, když se snaží stisknout ruku. Chronická forma tendovaginitidy se obvykle vyskytuje v pochvě šlach, které jsou zodpovědné za flexi a prodloužení prstů.

Crepitant tendovaginitida

Crepitus tendovaginitida je jednou z nejčastějších nemocí z povolání. Zpravidla se nemoc vyvíjí na pozadí pravidelného traumatu na šlachy, svaly a také přilehlé tkáně v důsledku často se opakujících monotónních pohybů prstů nebo prstů na nohou..

Nemoc ve většině případů postihuje extensorový povrch předloktí (obvykle vpravo), méně často se vyskytuje na Achillově šlaze, přední straně dolní končetiny.

Nemoc je doprovázena otokem na místě léze, bolestivostí a vrzajícím zvukem podobným drhnutí sněhu. Trvání nemoci zpravidla nepřesahuje 12-15 dní, krepitus tendovaginitida se může znovu objevit skrz nemoc a často teče do chronického stádia.

Stenózní tenosynovitida

Stenózní tendovaginitida je zánět šlachového vazivového aparátu ruky. Nejčastější příčinou vývoje nemoci je pracovní úraz. Nemoc postupuje poměrně pomalu, zpočátku jsou bolestivé pocity v oblasti metakarpofalangálních kloubů. Obtížnost ohýbání prstu, často doprovázená vrzajícím zvukem (crepitus). Po šlachách můžete také cítit hustou formaci..

Hnisavá tenosynovitida

Purulentní tendovaginitida se obvykle vyvíjí jako primární nemoc v důsledku vstupu bakterií prostřednictvím mikrotraumy a poškození. Méně často je sekundární tendovaginitida pozorována při tvorbě hnisavých hmot - šlacha je zpravidla ovlivněna přechodem hnisavého zánětu ze sousedních tkání, například hlenem.

Obvykle jsou původci purulentního procesu v šlachě bakterie E. coli, streptokoky, stafylokoky, extrémně zřídka jiné typy bakterií. Když bakterie vstoupí na stěnu šlachy, objeví se otok, objeví se hnisání, které zabraňuje výživě tkání, v důsledku čehož se projeví nekróza šlachy.

U sekundárního onemocnění obvykle hnisavý zánět začíná v sousedních tkáních a teprve poté se šíří na stěnu pochvy. U hnisavého zánětu se pacient obvykle bojí horečky s vysokou horečkou a celkovou slabostí. S pokročilými formami hnisavé tendovaginitidy se zvyšuje riziko sepse (otravy krví).

Aseptická tenosynovitida

Aseptická tenosynovitida má neinfekční povahu, onemocnění se vyskytuje poměrně často, zejména u osob, které z důvodu své profesionální činnosti musí dlouhodobě provádět monotónní pohyby, obvykle se na takové práci podílí pouze jedna svalová skupina a v důsledku toho v důsledku nadměrného namáhání různé mikrotraumy šlach a sousedních začíná zánět tkáně.

Tendovaginitida ruky se často vyskytuje u hudebníků, volejbalistů atd. Lyžaři, bruslaři a další profesionální sportovci jsou náchylnější k poškození nohy. Aseptická forma tendovaginitidy, která se rozrostla do chronického stadia, může člověka nutit ke změně profese.

Vývoj akutní aseptické tenosynovitidy může být způsoben traumatem, které se často vyskytuje u mladých sportovců. Obvykle si člověk nevšimne, jak byl zraněn, protože během tréninku nemusí ani věnovat pozornost lehkému křeči v zápěstí nebo noze. V počátečním stádiu nemoci nemusí být bolest silná, ale postupem času se zhoršuje..

Akutní tendovaginitida

Akutní tendovaginitida obvykle vyplývá z infekce. Při akutním průběhu onemocnění se obává silná bolest v postižené šlaze, otok v postižené oblasti, vysoká teplota (často jsou zaníceny lymfatické uzliny). Akutní proces se obvykle vyvíjí na zadní straně chodidla nebo dlaně. Poměrně se otok šíří na dolní končetinu nebo předloktí.

S tenosynovitidou v akutní formě jsou pohyby omezeny, někdy je i úplná imobilita. V průběhu času se stav pacienta zhoršuje: teplota stoupá, objevuje se zimnice, zvyšuje bolestivost.

Chronická tendovaginitida

Chronická tendovaginitida obvykle nemá velký vliv na celkový stav pacienta. Při chronické tendovaginitidě se obvykle vyskytují šlachy šlach extensorů a ohýbačů prstů, zatímco se objevují otoky, když jsou pociťovány sondáže, oscilační pohyby, mobilita šlach je omezená.

Nemoc začíná výskytem bolesti v postižené oblasti (obvykle ve styloidním procesu). Bolestivé otoky se objevují podél šlach, pohyby prstů jsou tlumeny bolestí, ztuhlostí, zatímco bolest může být způsobena ramenem nebo předloktím.

Tendovaginitida rukou

Ruční tendovaginitida je poměrně časté onemocnění, protože maximální zátěž je na rukou, protože jsou nejvíce náchylné k poranění, podchlazení, které tuto nemoc vyvolává. Tenosynovitida rukou obvykle postihuje lidi, jejichž práce je spojena s často se opakujícími pohyby, které zatěžují pouze určitou svalovou skupinu, v důsledku čehož jsou poraněny šlachy a začíná zánětlivý proces.

Hudebníci často trpí tenosynovitidou rukou, je známo, že někteří slavní hudebníci byli nuceni opustit své oblíbené zaměstnání a stát se skladateli kvůli bolesti.

Štětecová tendovaginitida

Jak již bylo zmíněno, ruce jsou nejzranitelnějším orgánem. Časté podchlazení, drobná zranění, nadměrný stres vedou k zánětu pochvy. Tendovaginitida rukou je nejčastějším patologickým procesem, který postihuje hudebníky, stenografy, pisatele atd. Ve většině případů je nemoc neinfekční povahy, ale je spojena s odbornými činnostmi. O něco méně často se v důsledku infekce vyvíjí tenosynovitida ruky.

Tendovaginitida předloktí

Předloktí (nejčastěji dorsum) obvykle postihuje crepitantní tendovaginitidu. Toto onemocnění zpravidla rychle postupuje. Ve většině případů onemocnění začíná bolestí, zvýšenou únavou ruky, v některých případech dochází k pálení, znecitlivění, mravenčení. Mnoho pacientů i po nástupu těchto příznaků pokračuje ve své normální práci a po chvíli (zpravidla po několika dnech, pozdě odpoledne) se v předloktí a rukou objevuje silná bolest, zatímco pohyby rukou nebo rukou zvyšují nepohodlí v ruce. Tenosynovitida je v tomto případě spojena se zvýšeným stresem a únavou svalů paže v důsledku monotónních prodloužených pohybů.

Kromě toho se může nemoc rozvinout v důsledku modřin nebo zranění předloktí..

Pokud nechcete ušetřit pohmožděnou ruku, může to rychle vést k otoku, silné bolesti, navíc se může objevit vrzavý zvuk. Obvykle si osoba samostatně všimne otoku na předloktí, zatímco vzhled vrzajícího zvuku není věnován pozornost.

Ale není to ani otok, křupání nebo silná bolest, která nutí osobu, aby vyhledala pomoc od specialisty. Při kontaktu s lékařem si pacient obvykle stěžuje na neschopnost plně pracovat kvůli slabosti paží, což zvyšuje bolest při pohybu. U kryptické tendovaginitidy je otok oválný (připomíná klobásu) a je soustředěn na hřbet předloktí, podél šlach..

Tenosynovitida prstu

Toční tendovaginitida v počáteční fázi vývoje je obtížné rozpoznat. Specialista stanoví diagnózu na základě vyšetření, palpace, anamnézy. Existuje několik charakteristických příznaků, kterými můžete určit vývoj tendovaginitidy:

  • otok prstu, otok na zadní straně ruky;
  • bolest při stisknutí sondy podél šlach;
  • silná bolest při pokusu pohnout prstem.

Všechny tyto příznaky se mohou objevit jednotlivě i společně najednou (s hnisavou tendovaginitidou).

Hnisavá infekce se může rychle rozšířit, zatímco se objeví nesnesitelná bolest, díky níž člověk nemůže spát a pracovat normálně, pacient drží prst v ohnuté poloze. Otok se rozprostírá do zadní části ruky, když se snažíte narovnat prst, je cítit ostrá bolest. Na pozadí zánětu může teplota stoupat, lymfatické uzliny se zanícují, osoba zaujímá pozici, ve které se nevědomě snaží chránit bolest v rukou..

Radiografie může pomoci diagnostikovat nemoc, která odhaluje zesílení šlachy s jasnými (méně často zvlněnými) obrysy.

Tenosynovitida zápěstí

Hipovská tendovaginitida se vyvíjí na hřbetním vazu. Nemoc postihuje šlachu, která je zodpovědná za narovnání palce. Typická je bolest na zápěstí na spodní straně palce. Po čase se bolest zvyšuje s pohybem a mírně se uklidňuje s uvolněním paže a odpočinku.

Tenosynovitida zápěstí

Tenosynovitida zápěstí se projevuje, stejně jako v jiných případech, bolestí při pohybu zápěstí a palce. Při této nemoci je ovlivněna šlacha, která je zodpovědná za palec, a postižená šlacha se často zhoustne. Často bolest z zápěstí vyzařuje na předloktí a dokonce i na rameno.

Nejčastějším důvodem rozvoje tendovaginitidy v zápěstí je únavné opakované pohyby rukou, často doprovázené zraněním a zraněním. Infekce může také vyvolat zánět šlach..

Ženy jsou náchylnější k tendovaginitidě zápěstí, zatímco mezi nemocí a nadváhou existuje souvislost.

Současně je třeba poznamenat, že u žen s krátkým vzrůstem je větší pravděpodobnost výskytu tendovaginitidy. Dědičnost také hraje významnou roli ve vývoji nemoci..

Charakteristickým rysem tendovaginitidy zápěstí kloubu je, že se onemocnění nevyjadřuje pouze silnou bolestí, ale také otupělostí nebo mravenčením, které je spojeno s kompresí mediánu nervu. Mnoho pacientů se obává „nezbedných“ rukou, necitlivosti. Pocit mravenčení se vyskytuje na povrchu ruky, obvykle kolem indexu, středu a palce, a ve vzácných případech se brnění vyskytuje v prstenu prstu. Brnění je často doprovázeno pálivou bolestí, která může vyzařovat do předloktí. S tendovaginitidou zápěstí kloubu se bolest v noci zhoršuje a po otření nebo potřesení rukou může dojít k dočasné úlevě..

Ramenní tendovaginitida

Ramenní tendovaginitida se projevuje tupou bolestí v oblasti ramene. Při sondování se objeví bolest. Nejčastěji se poškození ramenního kloubu vyskytuje u truhlářů, kovářů, žehliček, brusek atd. Toto onemocnění obvykle trvá 2-3 týdny, pokračuje v subakutní fázi. U tendovaginitidy má bolest pálivý charakter, při svalovém napětí (během práce) se bolest může mnohokrát zesílit, často se objevuje otok, vrzavý zvuk.

Lokální kloubní tendovaginitida

Tendovaginitida loktů je vzácná. V podstatě se nemoc vyvíjí v důsledku zranění nebo poškození. Stejně jako v jiných případech vývoje tendovaginitidy, onemocnění pokračuje s výraznou bolestivostí v oblasti postižených kloubů, otoků, vrásek. V klidu obvykle kloub nepřináší pacientovi žádné zvláštní nepohodlí, ale při pohybu může být bolest docela ostrá a těžká, což vede k vynucené imobilizaci.

Fend flexor tendovaginitida

Fend flexor tendovaginitida je vyjádřena v porážce šlachy vazového aparátu ruky. V tomto případě se jedná o porušení šlach, které jsou odpovědné za ohnutí a prodloužení prstů. Toto onemocnění se nejčastěji vyskytuje u žen. Vývoj nemoci obvykle souvisí s odbornými činnostmi spojenými s manuální prací. V dětství lze tuto nemoc pozorovat ve věku 1 až 3 let. Palec je nejčastěji postižen, i když na zbývajících prstech dochází k porušení šlachy..

Tendovaginitida nohy

Tendovaginitida nohy se projevuje ve formě bolesti podél šlach, když se noha pohybuje, bolest se zesiluje. Spolu s bolestí se objevuje zarudnutí a otok. S infekční tendovaginitidou se objeví teplota, zhoršení celkové pohody.

Achillova tendovaginitida

Achillova tendovaginitida se vyvíjí hlavně po zvýšeném stresu na Achillovu šlachu nebo lýtkové svaly. Obzvláště často nemoc postihuje cyklisty, profesionální i amatérské, běžce na dlouhé vzdálenosti atd. Příznakem nemoci je zesílení Achillovy šlachy, bolest při pohybu nohy, otoky a při zkoušení šlachy můžete pociťovat charakteristický vrzání.

Tendovaginitida kotníku

Tendovaginitida kotníku se vyvíjí hlavně u těch, kteří trpí častým a silným stresem na nohou. Tenosynovitida se často vyvíjí u vojenského personálu po dlouhém přechodu. Také atleti (bruslaři, lyžaři), tanečníci baletu atd. Často trpí tendovaginitidou kotníku. Kromě profesionální tendovaginitidy se vývoj nemoci objevuje i po dlouhodobé tvrdé práci..

Kromě vnějších faktorů se tendovaginitida může vyvinout v důsledku vrozené anomálie chodidla (noha nohou, ploché nohy).

Kolenní tendovaginitida

Stejně jako v jiných případech se tendovaginitida kolenního kloubu vyvíjí v důsledku dlouhodobé fyzické námahy na kloubu, anatomicky nesprávné struktury těla v případě špatného držení těla a v důsledku infekce.

Nemoc zpravidla postihuje lidi, jejichž životní styl je spojen se zvýšenou fyzickou aktivitou nebo kteří jsou vzhledem k povaze svých profesních činností nuceni zůstat na jedné pozici po dlouhou dobu (často v nepříjemné poloze). Kolenní tendovaginitida je rozšířená mezi basketbalovými hráči, volejbalovými hráči atd., Protože časté skoky vedou ke zranění kolena.

Klasickými příznaky vývoje tendovaginitidy je výskyt bolesti v postižené oblasti, která časem zesiluje (s vývojem zaníceného procesu). Bolest se může zvyšovat při fyzické námaze v závislosti na počasí. Kromě bolesti je omezený pohyb končetiny, když se objeví sonda, bolest, někdy skřípání, můžete také cítit vytvořenou šlachu nodulu. Postižená oblast je červená a oteklá.

Holenní tendovaginitida

Symptomy tendovaginitidy se neobjeví okamžitě, ale několik dní po zahájení zánětlivého procesu. Holenní tendovaginitida se vyvíjí, stejně jako v jiných případech, se zvýšeným stresem na holeně nebo infekci, stejně jako v případě abnormálního vývoje nohy. Rentgen ukazuje hrudku v postižené šlaze.

Běžná tendovaginitida

Poměrně často je tendovaginitida stehen způsobena různými zraněními, přetížením šlach a svalů. Ženy jsou na nemoc náchylnější než muži. Nemoc nastává v důsledku přetížení nohou, po dlouhém nebo neobvyklém chůzi, běhu, po přenášení závaží. V některých případech se onemocnění vyvíjí v důsledku poškození.

De Quervainova tendovaginitida

De Quervainova tendovaginitida se vyskytuje se závažným zánětem zápěstí vazů, který je charakterizován zánětem, bolestí a omezeným pohybem. Před mnoha lety byla tato nemoc nazývána „nemocí z praní“, protože postihla hlavně ženy, které musely každý den prát velkým množstvím prádla rukama, ale po roce 1895 byla pojmenována po chirurgovi Fritz de Quervain, který jako první popsal příznaky.

De Quervainova tendovaginitida je charakterizována něžností šlach na zadní straně zápěstí, se zánětem se zesílí stěny šlachy, což může způsobit zúžení kanálu. Zánět může způsobit slepení šlach. U žen se onemocnění vyvíjí osmkrát častěji než u mužů, zpravidla trpí ženy starší 30 let.

Zánět může být vyvolán nějakým poškozením prvního kanálu dorzálního vazu, například po různých zraněních poloměru. Toto onemocnění může být vyvoláno častým zánětem, poraněním, svalovým napětím (zejména způsobeným tvrdou prací zahrnující jednu svalovou skupinu). Z velké části však není možné stanovit přesné příčiny onemocnění..

Tenosynovitida se projevuje bolestí podél radiálního nervu, která se může zvyšovat námahou nebo pohybem (nejčastěji při pokusu něco silně uchopit). Bolestivý otok se objevuje nad prvním kanálem hřbetního vazu zápěstí.

Diagnóza tendovaginitidy

Na základě studie (palpace, indurace, bolestivost, ztuhlost pohybů) a charakteristické lokalizace zánětu bude odborník schopen diagnostikovat tendovaginitidu. X-ray pomůže rozlišit tendovaginitidu od artritidy a osteomyelitidy, u kterých jsou na obrázku pozorovány změny kostí a kloubů.

Ligamentografie (rentgen s kontrastním činidlem vazů a šlach) je předepsána k vyloučení stenózní ligamentitidy. Kromě toho musí odborník vyloučit obecná onemocnění, která mohou vyvolat tendovaginitidu (brucelóza, tuberkulóza)..

Na koho se obrátit?

Léčba tenosynovitidy

Hlavním principem úspěšné léčby tendovaginitidy je včasná kvalifikovaná pomoc a účinná léčba. Nejprve je nutné vytvořit odpočinek pro nemocnou končetinu, v některých případech může lékař považovat za nutné použít sádrový odlitek nebo pevnou bandáž.

Odborníci navrhují několik fází léčby tendovaginitidy, nejprve je pacient osvobozen od práce, je mu injikován novokain (k úlevě od silné bolesti) a v případě potřeby aplikuje obsazení.

Pokud po 2 až 3 dnech trpíte bolestí, můžete blokádu zopakovat s novokainem. O několik dní později jsou přisuzovány teplé obklady, zahřívání, terapie UHF. Pro účinnou léčbu nemocí je zpravidla zapotřebí 4 - 6 parafinových aplikací. V průběhu času se na nemocné končetině zvyšuje pasivní zátěž, poté se odstraní sádra a zvyšuje se pohyb. Pokud po ukončení léčby zmizí všechny nepříjemné příznaky, pacient je propuštěn, zatímco je doporučeno pozorovat světelnou práci po určitou dobu.

Který lékař léčí tendovaginitidu?

Pokud existuje podezření na tendovaginitidu (bolestivost, otok, zarudnutí na bolestivé skvrně se začalo obtěžovat), musíte vyhledat radu od revmatologa, který po prvním vyšetření předepíše potřebné testy a další vyšetření.

Léčba lidovými prostředky

Tenosynovitida může být léčena v kombinaci s tradiční medicínou, aby se zvýšila účinnost léčby. Lidová léčiva by měla být vždy používána jako doplňková terapie. Před zahájením léčby je lepší poradit se s odborníkem, aby se vyloučila jiná onemocnění s podobnými příznaky..

Léčba tradiční medicínou je hlavně lokální, s použitím krémů, mastí, obkladů. Masť z květů měsíčku pomáhá léčit zánět šlach. Což si můžete sami uvařit. To vyžaduje květy měsíčku, které lze zakoupit v lékárně. Lžíce sušených květin musí být důkladně rozemletá, aby se vytvořil prášek (můžete použít mlýnek na kávu), který se smíchá s lžičkou základny. Jako základ můžete vzít vazelínu nebo jakýkoli dětský krém. Nechte směs vařit několik hodin, poté ji můžete použít jako mast nebo komprimovat. Nejlepší je aplikovat mast před spaním..

Tinktura heřmánku, třezalka tečkovaná nebo měsíček má dobré protizánětlivé vlastnosti. K vaření potřebujete 1 polévkovou lžíci. lžíce sušených květů heřmánku nebo třezalky tečkované, pokud používáte měsíček, budete potřebovat 1 čajovou lžičku. Bylina se nalije sklenicí vroucí vody a trvala na půl hodiny. Poté se tinktura filtruje a spotřebovává v půl sklenici po dobu dvou týdnů.

Domácí léčba

Léčba tendovaginitidy doma pomůže zvýšit účinnost tradiční léčby, pomůže odstranit zánět a urychlí proces hojení..

Poměrně účinným lékem na léčbu tendovaginitidy je Rosenthalova pasta, kterou lze zakoupit v lékárně. Pasta obsahuje 10 g vinného alkoholu, 80 g chloroformu, 15 g parafinu, 0,3 g jodu. Před použitím masti je nutné ji mírně zahřát (dokud není příjemná pro tělo), potom se přípravek aplikuje na postižené místo, po vytvrzení se na něj nanese vatová vlna a vše se fixuje bandáží. Je lepší nanést pastu před spaním. Před použitím jakéhokoli lidového léčiva je lepší poradit se s odborníkem, abyste se vyhnuli možným komplikacím.

Léčba mastí

Tenosynovitida v jakékoli formě je léčena léky, které se používají v závislosti na příčinách vývoje onemocnění a složitosti zánětlivého procesu. Nejčastěji se používají protizánětlivé léky, obklady, masti, v některých případech jsou vyžadována antibiotika. U téměř jakéhokoli typu tendovaginitidy postižené končetiny musí být zajištěn úplný odpočinek.

Zpravidla se u tendovaginitidy předepisují protizánětlivé, analgetické masti. Účinnou pomoc tradičním léčebným metodám lze poskytnout také pomocí masti připravené sami. Chcete-li to provést, musíte dobře promíchat 100 g vepřového tuku a 30 g pelyňku byliny a poté nechat několik minut vařit. Poté, co masť úplně vychladne, můžete ji použít. Masť se nanáší na postiženou oblast v tenké vrstvě, můžete ji přikrýt ubrouskem nahoře a fixovat bandáží.

Léčba crepitantní tendovaginitidy

Pokud máte podezření na crepitantní tendovaginitidu, je nutné zcela zastavit jakékoli zatížení zraněné končetiny, aby nedošlo k nedobrovolným pohybům, po dobu 6-7 dnů se aplikuje těsná bandáž (sádra). Poté jsou předepsány teplé obklady, protizánětlivé léky..

Je třeba se vrátit do práce poté, co otok a křupnutí postižené šlachy zcela ustoupily..

Léčba crepitus tendovaginitidy ruky

Ve většině případů je tendovaginitida ruky léčena moderní medicínou. Hlavním principem účinné léčby je včasné rozpoznání diagnózy a vhodná terapie. S crepitus tendovaginitidou ruky jsou ukázány fyzioterapeutické postupy, které jsou vysoce účinné v raných stádiích onemocnění, kromě toho je pacientovi předepsán maximální odpočinek a fixace postižené končetiny.

Před předepsáním léčby je nutné určit příčinu vývoje onemocnění (zranění, pravidelné cvičení, infekce). Pokud bakterie vstoupí do šlachy, lékař předepíše průběh antibiotické terapie. Pokud proces zánětu zašel dostatečně daleko, začalo se hnisání, je nutný chirurgický zásah. Nebezpečí hnisavé tenosynovitidy spočívá v tom, že hnis může proniknout do sousedních tkání (kosti, klouby, oběhový systém), což ohrožuje sepsu (otrava krve).

Léčba zápalné tendovaginitidy

Účinná léčba tendovaginitidy závisí na základní příčině. Pokud zánětlivý proces šlachy začal v důsledku obecného onemocnění (revmatismus, tuberkulóza atd.), Je léčba zaměřena především na základní onemocnění.

V případě silné bolesti v zápěstí se aplikuje sádrová dlaha, která fixuje paže v jedné poloze a poskytuje maximální odpočinek pro bolavé šlachy. Poté jsou zpravidla předepsány léčebné postupy a fyzikální postupy, takže není nutné pacienta hospitalizovat. Pokud proces zánětu v šlachách zašel příliš daleko, objeví se hnis, adheze šlachy, pak je pacient poslán k chirurgickému ošetření.

Léčba tendovaginitidy

Akutní tendovaginitida je léčena místními a obecnými postupy. Pokud je nemoc nespecifická, je léčba zaměřena na potírání infekce v těle (antibakteriální látky, imunostimulanty).

Pro tendovaginitidu, která vznikla na pozadí tuberkulózy, použijte specifickou antituberkulózní terapii.

U neinfekční tendovaginitidy použijte protizánětlivé léky (butadion).

Lokální léčba jakékoli formy tendovaginitidy spočívá v aplikaci sádrové štěrbiny a zahřátí obkladů. Poté, co zánět šlach začne ustupovat, je předepsáno množství fyzioterapeutických procedur (UHF, ultrafialové, ultrazvuk atd.), Stejně jako terapeutická cvičení.

Pokud proces zánětu získal hnisavou formu, musí být zasažená pochva otevřena a co nejdříve očištěna od nahromadění hnisu..

Chronická forma tendovaginitidy zahrnuje kromě všech výše uvedených léčebných metod parafinové nebo bahenní obklady, masáže, elektroforézu. Pokud u chronické tendovaginitidy dochází ke zvýšení infekčního procesu, je ze synoviální vagíny odebrána punkce pro podrobné vyšetření v laboratoři. Do pochvy se také vstříkne cílené antibiotikum a pacientovi se předepíše protizánětlivá léčba. Pro snížení bolesti šlachy je zavedena novokainová blokáda. Pokud chronický proces pokračuje, je předepsána rentgenová relace.

Léčba tendovaginitidy zápěstí kloubů

U nemoci, jako je tendovaginitida zápěstí, pacientova ruka potřebuje především kompletní odpočinek, je nejlepší použít těsný obvaz nebo sádrový odlitek, aby se co nejvíce znehybnily postižené šlachy. Blokády s novokainem, kenalogem atd. Mají dobrý účinek, který rychle zmírňuje silné pocity bolesti. Používají se také protizánětlivé léky (Voltaren, Nimesil atd.), Fyzioterapeutické postupy.

Léčba tendovaginitidy předloktí

Stejně jako u jiných typů onemocnění tendovaginitidy je nutné vytvořit všechny podmínky pro maximální odpočinek ruky pacienta. Blokaci v šlachu anestetiky lze také předepsat, pokud bolest přetrvává, doporučuje se postup opakovat po několika dnech. Po 3-5 dnech od začátku léčby můžete použít zahřívací obklady, v případě potřeby je může lékař doplnit speciální fyzioterapií (parafínové aplikace, UHF). Po týdnu, kdy je odstraněn fixační obvaz nebo sádrový odlitek, může lékař umožnit krátkodobé měkké pohyby prstů, v průběhu času se musí zvýšit zatížení paže. Při správném ošetření dochází k zotavení za 10 až 15 dní, ale po dobu dalších dvou týdnů se pacientovi doporučuje chránit ruku před těžkými břemeny a zapojit se do lehké práce.

Léčba tendovaginitidy nohou

V počátečních stádiích onemocnění stačí antibakteriální terapie v kombinaci s fyzioterapií. Hnisavá tendovaginitida je léčena neprodleně otevřením abscesu a očištěním (taková léčba je nezbytná k zabránění píštěl a průniku hnisu do sousedních tkání).

Noha by měla být pevně upevněna ihned po diagnóze (sádrou, elastickým obvazem, pevným obvazem atd.). Protizánětlivá terapie (reopyrin) je předepsána ke snížení zánětu šlach. Kompresi s Dimexidum, elektroforéza s novokainem také mají dobrý terapeutický účinek. Blokáda s hydrokortisonem pomáhá k úlevě od bolesti, poté, co bolest ustoupí, můžete provést komprimaci s ozokeritem. Po 7–10 dnech od začátku léčby může lékař předepsat terapeutická cvičení, během nichž se časem zvyšuje zátěž na chodidle.

Léčba tendovaginitidy kotníku

Kotovová tendovaginitida, stejně jako jiné typy onemocnění, je vyjádřena silnou bolestí v místě poškození šlachy. Léčba zánětlivého procesu v šlachě spočívá v poskytnutí odpočinku, protizánětlivé, antibakteriální terapie, v průběhu času se k léčbě přidává speciální gymnastika, zaměřená na obnovení pracovní kapacity šlach, svalů a kloubů.

K léčbě tendovaginitidy nedochází vždy v nemocničním zařízení. V časných stádiích nemoci může být léčba prováděna také doma. Nepoužívejte samoléčivé přípravky, protože tendovaginitida může získat purulentní formu, která může vyvolat obecnou infekci těla. Tradiční terapie lze použít jako doplněk k tradiční medicíně, aby se urychlil proces hojení.

Léčba Achillovy tendovaginitidy

V případě zánětu Achillovy šlachy musí být noha opatřena maximálním odpočinkem. V některých případech pomáhá měkká podložka umístěná pod patou snížit bolest. V případě silné bolesti může odborník předepsat nesteroidní protizánětlivé léky, fyzioterapii. Pokud bolest přetrvává, aplikuje se na chodidlo sádra po dobu 10-15 dnů. Je velmi vzácné, že existuje potřeba chirurgického ošetření šlach..

Odborníci doporučují, aby sportovci, kteří mají na nohou pravidelnou fyzickou aktivitu (běžci, bruslaři atd.), Prováděli speciální protahovací cvičení a po tréninku na chvíli na Achillovu šlachu aplikujte obklad s ledem..

Prevence tendovaginitidy

Infekční tenosynovitidě lze zabránit pozorováním osobní hygieny a včasnou dezinfekcí různých poškození kůže. Pro silné nebo otevřené rány je nejlepší použít antiseptický obvaz, aby se zabránilo vniknutí bakterií.

Pro prevenci profesionální tendovaginitidy je nutné pravidelně si odpočinout od práce, na konci pracovního dne je dobré masírovat nohy, předloktí a ruce. Teplé koupele na ruce (nohy) také dobře relaxují.

Prognóza tenosynovitidy

Ve většině případů, pokud byla tendovaginitida detekována v časném stadiu a byla předepsána včasná a účinná léčba, je prognóza příznivá. Přibližně dva týdny po nástupu onemocnění dochází k uzdravení a po dalších dvou týdnech je člověk plně schopen pracovat. Je-li však činnost člověka spojena s pravidelným zatížením, zraněním, je pravděpodobnost, že se nemoc vrátí a bude pokračovat v chronické formě, poměrně vysoká..

Pokud byla tendovaginitida hnisavá a šlacha byla chirurgicky otevřena, existuje velké riziko, že budou narušeny funkce nohy nebo ruky..

Tendovaginitida je poměrně závažné zánětlivé onemocnění, které postihuje pochvu. Postup choroby může vést k závažným komplikacím (hnisání, adheze nebo nekróza šlach, sepse atd.).

ICD kód 10

ICD je zkratka pro mezinárodní klasifikaci nemocí a je zvláštním dokumentem, který se používá k hodnocení celkového zdravotního stavu populace, v medicíně, epidemiologii. Tato příručka je nezbytná pro monitorování a kontrolu nemocí a jejich prevalence, jakož i řady dalších zdravotních problémů. Tento dokument podléhá revizi každých deset let..

V moderní medicíně je klasifikátor desáté revize (ICD 10).

Tenosynovitida u MKN 10 je označena kódem M 65.2 (kalcifikující tendenitida).


Pro Více Informací O Burzitida