Tendinitida

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Tendinitida je zánět šlachy. Nejčastěji onemocnění začíná zánětem pochvy (tendovaginitida, tendosynovitida) nebo šlachy burzy (tendobursitida). Pokud se zánětlivý proces šíří do svalů sousedících s šlachou, pak se taková onemocnění nazývají myotendinitida. Nejčastěji zánět šlachy ovlivňuje koleno, patu, kyčle, rameno, loket a dolní část palce.

Toto onemocnění není omezeno na člověka. Tendinitida se vyskytuje u koní, poněkud méně často u skotu (obvykle u chovných býků). Rozlišujte mezi akutní a chronickou tendinitidou. Akutní formy jsou aseptické a hnisavé a chronické formy jsou vláknité a osvěžující (vznikají v důsledku ukládání solí v tkáni). Může také existovat parazitický původ.

Příčiny tendonitidy

Příznaky

Diagnostika

Diagnóza tendinitidy zahrnuje vyšetření zaměřené na stanovení lokalizace bolesti při hmatu a pohybu, jakož i otok v místě šlachy. Je důležité odlišit tendonitidu od jiných patologických procesů. Pokud je u artritidy bolest konstantní, jak v klidu, tak v aktivním stavu, a je rozšířena v kloubu, projeví se bolest při tendinitidě pouze tehdy, jsou-li provedeny určité pohyby a má místní povahu. U artritidy klesá objem aktivních i pasivních pohybů a se zánětem šlachy pouze aktivní. Artritida je charakterizována přítomností výpotku v kloubu a zahušťováním vnitřní vrstvy kloubního vaku, s tendinitidou, asymetrií a spojením otoků se specifickým šlachovým pochvou.

Během laboratorních testů nejsou pozorovány žádné změny, s výjimkou případů, kdy je onemocnění spojeno s infekcí nebo revmatoidním procesem.

Rentgenové výsledky ukazují patologii pouze v případě tvorby kalcifikací (usazenin vápenatých solí) v pozdějších stádiích onemocnění. Tato metoda umožňuje určit některé změny v případě souvislosti mezi tendonitidou s artritidou nebo bursitidou (zánět kloubní tobolky), detekovat ostruhy na patě u tendonitidy (a tendobursitis) šlachy plantárního svalu nebo Achillovy šlachy. Rentgenové metody pomáhají identifikovat známky Osgood-Schlatterovy choroby (osteochondropatie (aseptická nekróza), tuberkulita tibie) s tendinitidou patelárního vazu.

Použití počítačového a magnetického rezonance vám umožňuje určit přítomnost ruptury šlach a také oblasti degenerativních změn, které vyžadují chirurgický zásah. Současně je účinnost těchto metod pro detekci stenózní tenosynovitidy (de Quervainova choroba) poměrně nízká.

Jako další metodu lze ultrazvuk použít k detekci změn ve struktuře šlachy nebo její kontrakce.

Léčba

Lidové léky

Prevence

Formy zápalu šlach

Časová tendinitida

. kalcinální šlacha

. kolenní kloub

Tento typ onemocnění je zánět šlachy, který spojuje holenní kosti a patellu. Mezi pacienty s tendinitidou kolene (tendinitida patelárního vazu), nazývanou také „jumperovo koleno“, je 95-98% sportovců, kteří se podílejí na skákání. Kolenní tendonitida se vyvíjí ve třech fázích:
1. První etapa nemoci není doprovázena znatelnou bolestí, která se může objevit až po výrazné námaze a nevede ke snížení fyzické aktivity..
2. Druhá fáze je charakterizována projevem silné a paroxysmální bolestivosti během standardního tréninku, a to i při lehkém zatížení.
3. Ve třetím stádiu onemocnění se bolest vyskytuje i v klidném stavu a má tendenci se zvyšovat.

Dalším typem patelární tendinitidy je vývoj nemoci u sportovců, ale u lidí starších 40 let. Je to způsobeno stárnutím vazu, v důsledku čehož se nedokáže vyrovnat s normálním stresem..

Existuje názor, že injekce kortikosteroidů by neměly být používány k léčbě tendonitidy propratelie patelárního vazu kvůli riziku prasknutí šlachy. Při neexistenci účinku konvenčních konzervativních metod je indikována chirurgická léčba..

. ramenní kloub

Ramenní tendinitida je charakterizována silnou bolestí s náhlými pohyby, otokem. Nemoc má tendenci postupovat a ve vážných případech se může objevit i v noci, zatímco spí. K bolesti často dochází po neobvyklém stresu, například při malování stropu, kde je nutné pracovat se zvednutými pažemi.

Ramenní tendinitida zahrnuje celou skupinu nemocí. Ramenní kloub zahrnuje lopatku, humerus a klíční kost. Tyto kosti drží pohromadě šlachy. Skupina šlach a souvisejících svalů (supraspinatus, infraspinatus, malý kruhový a subscapularis), které drží hlavu humeru, se nazývá rotátorová manžeta. Zánět rotátorové manžety na rameni a pojmenování takových chorob, jako je supraspinatus tendonitida (nejčastější), subcapularis tendinitis atd. Tendinitida infraspinatus a malých kulatých svalů je charakterizována bolestí při pokusu o vnější rotaci ramene as onemocněním subcapularis svalu - během vnitřní rotace.

Léčba této skupiny tendinitidy je založena na zavedení kortikosteroidů (hormonů) v místech maximální bolesti. Protože tato onemocnění mají tendenci tvořit chronickou tendinitidu, injekce se musí opakovat po několika měsících.

Kalcifikující (kalcifikující) tendonitida

Dlouhá bicepsová šlacha

Bicepsová šlacha, také nazývaná dlouhá bicepsová šlacha nebo bicepsová šlacha, je zánět šlachy, který připevňuje horní část bicepsového svalu k rameni. Patologie je typická pro činnosti nebo sporty, které vyžadují opakovaný pohyb paže nad hlavou (plavání, tenis). Bolest se často objevuje při zvedání závaží v důsledku přetížení svalu bicepsu a je lokalizována v horním předním rameni. Léčba bicepsové tendinitidy spočívá v injekci kortikosteroidního léčiva (Diprospan) s novokainem.

Když zánět ovlivní šlachy loketního kloubu, někdy nesprávně nazývané lokální tendonitida, lokální tendinitida nebo lokální tendinitida, jedná se o epicondylitidu. Existují dvě formy epicondylitidy: laterální a mediální.

Boční epicondylitida

Střední epicondylitida

Mediální epicondylitida (vnitřní epicondylitida) je běžná ve sportu, jako je golf (dává jméno „golfista loket“), baseball, tenis, squash, gymnastika a jedná se o šlachy flexor předloktí. Přestože jsou méně časté než vnější epicondylitida, jsou příznaky podobné příznakům tenisového lokte, ale postižená oblast se nachází na vnitřní straně lokte. Léčba je podobná terapii laterální epicondylitidy, ale injekce vyžadují pečlivější implementaci kvůli blízkosti ulnarního nervu.

Bolest v zápěstí (zápěstí) může být spojena se zánětlivými procesy v ruce (tendinitida ruky), jako je styloiditida, de Quervainova choroba atd..

Styloiditis (zápěstí zápal šlach) je typ zánětlivých a dystrofických procesů v oblasti přichycení šlach ke styloidnímu procesu ulnar (ulna styloiditis) nebo poloměrů (radius styloiditis) kostí. Ulnární styloiditida je charakterizována přítomností otoku a bolesti v oblasti styloidního procesu ulny. Takové problémy se často objevují během dlouhodobé práce na počítači, mezi klavíristy i pracovníky ve stavebnictví, těžbě a strojírenství. Léčba zápěstí zápal šlach zahrnuje základní principy léčby zánět šlach.

De Quervainova nemoc

De Quervainova nemoc (stenózní tendovaginitida dlouhého únosového svalu a krátkého extensoru palce) se projevuje ve formě bolesti při prodlužování nebo únosu palce, otok v místě lokalizace bolesti, pozitivní Elkinův test (bolí, aby špičku palce přinesl špičkami malíčku a ukazováčku). Před sto lety byla tato nemoc známá jako „nemoc z praní“. Nyní se vyskytuje u mladých žen v důsledku nárůstu domácí zátěže, v létě obyvatelům i v těch, které v druhé polovině života trpí nadměrnou pohyblivostí kloubů. Hlavní léčba je jednorázová injekce směsi hydrokortizonu a novokainu do šlachy.

V důsledku neustálého stresu, včetně častého stresu na povrchu dolních končetin (při běhu), se může na horním stehně vyvinout tendonitida. V tomto případě jsou ovlivněny šlachy rekta femoris (tendonitida hlavního a čtyřhlavého svalu), šlachy iliopsoas svalu (tendonitis hip flexor) a šlachy adductor longus (tendonitis šlachy tříslového svalu). Hlavní projevy kyčelní tendinitidy jsou:

  • změna chodu a kulhání;
  • pomalý nástup symptomů;
  • snížení bolesti po počáteční aktivitě a návratu s následnými zátěžemi s větší silou;
  • praskání na vrcholu stehna.

Léčba zahrnuje jak konzervativní metody (odpočinek, protizánětlivé látky, injekce kortizonu, atd.), Tak chirurgické (chirurgické odstranění zánětlivé tkáně ze šlachy).

Gluteal tendinitis

Zadní tibiální tendonitida

Terapie rázovou vlnou pro kalcifickou tendonitidu ramene - video

Autor: Pashkov M.K. Koordinátor obsahu projektu.

Příznaky tendinózy šlachy střevního svalu stehna

Nemoc a její projevy

Klinické projevy při poranění šlachy se objevují postupně, což je spojeno s pomalou progresí zánětlivých změn. Mnoho pacientů dlouho nevyhledává lékařskou pomoc, spojuje nepohodlí s chůzí s únavou nebo fyzickou námahou. Šlacha na šlachách čtyřhlavého svalu femoris a gluteus je obvykle charakterizována následujícími příznaky:

  • hlavním příznakem je bolest, která se během několika týdnů pomalu hromadí;
  • intenzita syndromu bolesti na začátku pohybů nebo sportů se snižuje, avšak při udržování zátěže se bolest stává ostrou;
  • pohyby osoby se mění - hmotnost se přenáší na zdravou nohu;
  • během flexe, natažení nebo rotace kyčle je slyšet křupnutí.

Všechny tyto příznaky se vyvíjejí postupně. V počátečním stádiu šlach je bolest zaznamenána po intenzivní fyzické námaze, například po dlouhé procházce nebo při návštěvě posilovny.

I malý odpočinek může zmírnit bolest. S dalším rozvojem patologie je bolest zaznamenána přímo při pohybu nebo dokonce v klidu, což vede ke snížení kvality lidského života.

Tendinóza šlach je složitý patologický proces, jehož hlavní příčinou je metabolická porucha v buňkách pojivové tkáně šlach pruhovaných svalů a změny jejich struktury. V místě připojení šlachy na kost jsou kolagenová vlákna nejprve nahrazena vlákny chrupavky, poté kalcifikovány a nakonec nahrazeny kostní tkání..

Klinické příznaky nemoci, bez ohledu na místo, jsou následující:

  1. Mechanická bolest. Intenzivní pocity bolesti se objevují pouze při zatížení svalů a kloubů, ale v klidu není bolest. Je to důležitý faktor v diferenciální diagnostice tendinózy z kloubních onemocnění..
  2. Bolest na palpaci postižené šlachy v místě připojení k periostu.
  3. Ossifying tendinosis je charakterizován praskáním na hmatu a pohybu kloubu.
  4. Žádná viditelná deformace v oblasti kloubu. Zčervenání kůže, lokální hypertermie a otoky jsou pozorovány pouze v důsledku infekce změněné oblasti šlachy.
  5. Pozor na pohyby vyvolané bolestivými pocity. V tomto případě zůstává objem a amplituda pohybu kloubu nezměněna..

Pokud se u krátké šlachy rozvine dystrofický proces, může se jednat o sval. Tato forma nemoci se nazývá „myotendinóza“..

Příčiny a mechanismy vývoje

Tendinóza šlachy kyčelního kloubu je porucha vazů, které spojují kosti stehna se svaly, jakož i jejich podšívku a okolní tkáně. Nejčastěji se onemocnění vyskytuje na křižovatce šlachy a kosti. Liší se od tendonitidy kyčelního kloubu podle etiologie a povahy kurzu. Tyto rozdíly jsou následující:

  • Pokud se tendonitida nejčastěji vyskytuje v důsledku nepříznivých vnějších okolností - poranění vazů, podchlazení nebo přetížení vazivového aparátu, pak v případě tendinózy převažují vnitřní (endogenní) faktory - infekce a chronické kloubní patologie;
  • Tendinitida je charakterizována akutním zánětem, který nevede k narušení struktury tkáně muskulo-vazivového aparátu, zatímco tendinóza způsobuje degenerativní-dystrofické změny vazů, svalů a kloubů nezánětlivé etiologie;
  • Tendinitida lépe reaguje na léčbu a málokdy způsobuje komplikace, tendinóza vyvolává komplikace, může být chronická a způsobit zdravotní postižení.

Není tolik hlavních důvodů pro rozvoj zánět šlach. Mezi ně patří:

  • Dědičnost - ne samotná nemoc je geneticky přenášena, ale tendence k ní kvůli vrozené slabosti vazového aparátu dolních končetin;
  • Chronické přetížení šlach způsobené jak pracovními faktory, tak nadváhou;
  • Zaměřuje se na infekce uvnitř těla, odkud mohou patologičtí původci přenést do oblasti šlachy proudem krve nebo lymfy;
  • Autoimunitní onemocnění způsobená poruchou imunitního systému, která nutí tělo bojovat proti vlastním buňkám, jako by byly cizí.

Do rizikové skupiny patří především osoby, které jsou z důvodu profesních povinností nuceny dlouhodobě provádět monotónní monotónní pohyby nohou. Může se jednat o profesionální sportovce - běžce, skoky, cyklisty i ty, kteří se věnují tanci. Obézní pacienti jsou také náchylní k tendonitidě.

V takové situaci šlachy neustále dostávají malé slzy způsobené přetížením. Protože zátěže jsou systematické, tyto přestávky nemají čas na uzdravení a situace se zhoršuje novými mikrotraumami, což vede k rozvoji dystrofických jevů..

Důvody pro rozvoj patologie kyčelního kloubu

Tendinóza kyčelního kloubu má svůj vlastní kód podle ICD 10 (Mezinárodní klasifikace nemocí). Nemoc se v tomto seznamu objevuje pod kódem M76.9 a patří do skupiny „Entepatie dolní končetiny nespecifikovaná“. To také zahrnuje tendinózu většího trochanteru stehenní kosti a tendinózu ilium.

Provokující faktory

Nejčastější příčinou tendinózy je funkční přetížení kloubu. Stereotypní přetížení na stejné části těla vede ke vzniku zranění různé závažnosti. Často je to kvůli profesionální činnosti pacienta nebo sportovní kariéře.

Pokud byly ignorovány příznaky poruchy kloubního aparátu a zátěž na ní se nezastavila, v poškozeném prostoru se vytvoří aseptická (bez účasti infekčního agens) zánětlivá reakce. V důsledku zánětu dochází k narušení metabolických procesů v buňkách pojivové tkáně a trofismu postižené oblasti, ztratí se její elasticita a síla, její struktura se zcela změní. Objeví se bolest, která omezuje pohyblivost kloubu.

U sportovců existuje vysoká tendence k rozvoji tendinózy kvůli velkému počtu zranění. Některé nozologické formy onemocnění jsou spojeny s určitými sporty, například tenisový loket. Do rizikové skupiny patří lidé, kteří vykonávají tvrdou práci (nakladače, stavební dělníci), a osoby, jejichž profese zahrnuje funkční přetížení určitých svalů a kloubů (švadleny, soustruhy, operátory různých zařízení).

Tato nemoc je často zaznamenána u lidí v pokročilém věku. Může to být komplikace artrózy, autoimunních patologií nebo vápníkové nerovnováhy v těle..

Někdy je primární příčinou degenerace šlachové tkáně zánětlivý proces zahrnující infekci. V tomto případě se vyvíjí tendonitida, která má všechny příznaky zánětu..

Typické příznaky

Pokud je u pacienta diagnostikována quadricepsová šlacha nebo jiný typ šlachy kyčelního kloubu, objeví se příznaky postupně. Hlavní stížnosti pacientů:

  1. Příznaky bolesti, které se časem zřetelněji projevují.
  2. Když se pacient začne pohybovat, bolest může zmizet, ale při opakovaném zatížení se vrací s pomstou.
  3. Pacientova chůze se mění, člověk začne kulhat.
  4. Když pacient chodí, kyčel je stažen nebo ohnutý, uslyšíte cvaknutí.

Není vždy možné, aby pacient sám přesně určil, kde je problém umístěn: v oblasti kyčle je mnoho různých svalů..

Když pacient stáhne nohu zpět, cítí nepohodlí, kvůli bolesti není možné zvednout nohy vysoko, což naznačuje lézi šlachy stehna, jeho svaly adduktoru.

Pokud to bolí chodit, znamená to, že zánětlivý proces je soustředěn ve svalu iliopsoas..

Když se hrot většího trojanteru s bolením stehna bolí, zdroj problému spočívá v únosu svalu.

Pacient trpí bolestí v oblasti kyčle zespodu, kde je spodní ilium umístěno vpředu. Když se kyvadlo ohne, objeví se nepohodlí. Pokud koleno silně bolí, zánět je soustředěn do čtyřhlavého svalu.

U kalcifikující tendonitidy má pacient bolesti v kyčelních kloubech. Stehno je nevyhnutelně modifikováno kvůli skutečnosti, že kalcifikované masy jsou neustále ukládány, jsou zataženy a otočeny ven nebo dovnitř.

Není k dispozici celý rozsah pohybu a jsou pozorovány svalové křeče. Pokud dojde k pohmatu, pacient pociťuje bolest na rentgenovém snímku ve tkáních obklopujících postižený kloub, objevují se inkluze třetích stran, připomínající mraky ve tvaru.

Klinický obraz tendinózy má specifické rysy. Příznaky kyčelní tendinózy jsou následující:

  • Bolest v oblasti vnějšího a vnitřního stehna, hýžďových svalů, které se zvyšují s pohybem nohy - únos nebo únos, flexe nebo prodloužení, stejně jako při opření o nohu a chůzi. Rozsah pohybu je omezený. Bolest může vyzařovat na slabiny a dolní část břicha;
  • Výskyt specifického zvuku během pohybu - krepitace (praskání nebo drtení), kterou lze slyšet během auskultace (poslech s fonendoskopem);
  • Bolest na palpaci (pocitu) postižené oblasti;
  • Otok a zarudnutí kůže v oblasti kloubní šlachy;
  • Lokální nárůst teploty.

Svalnatý systém pánve a kyčle je bohatý na velké i malé svaly. Lokalizací syndromu bolesti lze posoudit, která z šlach je ovlivněna tendinózou:

  • Bolest v slabinách během únosu končetiny a zmenšení úhlu jeho vyvýšení naznačuje tendinózu vazů femorálního svalu adduktoru;
  • Pokud při chůzi dojde k bolesti a vyzařuje dolní část břicha, znamená to lézi iliakální šlachy;
  • Syndrom bolesti na boční vnější straně stehna naznačuje lézi tendinózy vazů svalového ústrojí;
  • Bolest vznikající v dolní části pánve během flexe kyčle a vyzařující do kolenního kloubu je charakteristická tendinóza šlachového aparátu svalů čtyřhlavého svalu..

Povaha bolesti může být tupá, bolavá (v chronické formě) nebo pulzující (v akutní). Během přechodu do chronického stádia bolest obtěžuje člověka nejen v pohybu, ale také v klidu - nejčastěji v noci nebo ráno.

Příznaky tendinózy kloubů

Tendinóza kolenních šlach

Nejčastěji se zaznamenává léze vlastního vazu patelly, spojená s šlahou čtyřhlavého svalu femoris. Kromě patelárního vazu zahrnuje ligamentózní aparát kolena laterální, zadní a intraartikulární vazy. Všechny mohou podléhat degenerativním změnám..

Tendinóza vazového aparátu kolena se nazývá „jumperovo koleno“, protože nejčastěji je tato nemoc zaznamenána u sportovců a sportovců. Pocity bolesti jsou lokalizovány pod patellou, objevují se při chůzi, snaží se ohnout a narovnat koleno a v klidu chybí..

Příčiny a typy lokalizace

Patologie tendinózy byla poprvé popsána před 25 lety. Studie vzorků šlachy odebraných pacientům, kteří byli operováni pro bolest, ukázala nezánětlivý charakter onemocnění. Vědci zdokumentovali separaci kolagenu na tenká a nositelná vlákna, která se v průřezu rozpadají. V poškozených šlachách se počet tenocytů s myofibroblastickou diferenciací pro zotavení zvýšil a prozánětlivé molekuly chyběly. Proto tendinózu nelze považovat za běžný dlouhodobý důsledek krátkodobé tendinitidy..

V závislosti na lokalizaci se rozlišují následující typy tendinózy:

  1. Loket. Lieze šlach na laterálních nebo středních kondylech humeru. V prvním případě jsou ovlivněny extenzory zápěstí, ve druhém flexory. Současnou zánětlivou patologií je „tenisový loket“.
  2. Rotátorová manžeta. Skupina svalů a šlach pro stabilizaci a rotaci humeru. Čtyři body připevnění patří k malým svalům kulatého, infraspinatus, supraspinatus a subscapularis. Léze začíná supraspinátovým svalem, jehož šlacha se při zvedání ramenního pletence sevře mezi akromiálním procesem lopatky a humerem. V důsledku toho se mění biomechanika kloubu, zvyšuje se zatížení ostatních svalů. Při čištění sněhu dochází doma k úrazům.
  3. Calcaneus tendinóza. Ovlivňuje bod připevnění lýtkových svalů s kalkanem. Často zranění u běžců na velké vzdálenosti.
  4. De Quervainova tendinóza je bolest šlachy na spodní straně palce, která může propíchnout předloktí. Může nastat při pádu na okraj dlaně nebo při práci na klávesnici.
  5. Patelární tendinóza (patella) - změny v patelární šlaze. Vyskytuje se při přetažení rekta femoris během skákání.
  6. Šlachy kotníku jsou postiženy u lidí s plochými nohami, kde je připojen zadní sval tibialis a u běžců peronální svaly.
  7. Poškození šlachy bicepsu se vyskytuje při častém únosu a ohnutí ramene při zatížení, běžné u sportovců v tenisu a volejbalu.
  8. Tendinóza kyčelního kloubu. Jsou ovlivněny dvě šlachy - sval iliopsoas a svaly rotátorové manžety, které jsou připevněny k většímu trochanteru. Vyskytuje se v oblasti slabiny nebo laterální oblasti stehna, což vyvolává dojem zánětlivého procesu v bederním kloubu.

Existují dva typy poranění šlachy:

  • při strukturálních poruchách způsobených svalovým napětím a nadměrným používáním kloubu postupuje na pozadí zánětu;
  • bolest bez poškození šlach - na pozadí narušení dynamiky kloubu, které vede k svalové hypertonii a neustálému nadměrnému namáhání, napětí šlach v bodech připojení.

Nadměrný stres způsobuje, že buňky šlachy vysílají signály do nervového systému k přetížení, což vede k relaxaci svalů. Současně se spustí výroba látek, což nutí imunitní buňky migrovat do postižené oblasti. Bod upevnění svalů je hustší.

Z hlediska aplikované kineziologie se šlacha zapálí, pokud je sval ve zvýšeném tónu, protože plní funkci jiného oslabeného svalu - antagonisty nebo synergisty.

Tendinóza šlach kyčelního kloubu

Častěji než ostatní se taková tendinóza kyčelního kloubu zaznamenává jako degenerativní poškození šlach - únosců stehen, zejména středních a malých gluteových svalů, jejichž šlachy jsou spojeny s větším trochanterem stehenní kosti. Tento typ onemocnění se nazývá tendinóza většího trochanteru stehenní kosti. Dystrofický proces nejčastěji zahrnuje současně šlachy všech svalů, které se váží na větší trochanter. Bolest je v tomto případě soustředěna v oblasti vrcholu většího trochanteru, na vnější straně stehna.

Často je ovlivněna také šlacha dlouhého adductor femoris, která se váže na stydké kosti. Sval vede stehno, zajišťuje flexi a rotaci kyčelního kloubu. V tomto případě bolí, když se noha posune na stranu a provede rotační pohyby.

Často je zaznamenána tendinóza krátké šlachy svalu iliopsoas, pomocí které se váže na menší trochanter stehenní kosti. Bolestivé pocity se v tomto případě objevují při chůzi a opírání o bolavé končetiny, odražené bolesti v dolním břiše a na vnitřním stehně.

Příznaky

Poškození patelární šlachy se nazývá pattelární tendinóza. Méně často se vyskytuje v akutní formě, častěji je to výsledek mikro-destrukce kolagenových vláken při stresu u sportovců iu starších osob..

Příznaky a příznaky patelární tendinózy:

  • bolest před kolenem přes šlachu;
  • zvýšená bolest během skoku a při dlouhodobém sezení;
  • symptomy začínají a zhoršují se fyzickou aktivitou;
  • nad patelární šlahou je bolest;
  • kolena se ohýbají a tvrdě se dopínají ráno;
  • zdá se, že poškozená šlacha zesílená.

Poškození se obvykle vyskytuje ve třech oblastech: křižovatka šlachy a čtyřhlavého svalu, středová část šlachy a periostum.

Na základě velkého počtu šlach v pánevní oblasti je těžké říci, co je to hip tendinóza? Může to být spojeno s destrukcí šlach flexeru kyčle, jejichž připevnění je lokalizováno na úrovni přední lícní páteře, tříselného vazu a ochlupení, malé trochanter stehna. Tento proces může zahrnovat šlachy svalu iliopsoas, svalu rectus femoris, napínáku fascia lata, svalu sartorius.

Když je šlacha podrážděná, vyskytuje se bolest v kyčelním kloubu, který se obvykle cítí v slabinách nebo na vnitřním stehně. Příznaky tendinózy jsou následující:

  • bolest ve vnitřním stehně, slabina;
  • bolest při ohýbání kolena a zvedání nohy;
  • bolest se zvyšuje s tréninkem, vystupováním z hluboké židle a vystupováním z auta;
  • bolí to vyšplhat po schodech.

Šlachy svalu gluteus maximus ho spojují s femurem. K poškození dochází v důsledku mikrotraumas, které ovlivňují integritu vláken. Nejčastěji je tendinóza spojena s narušenou biomechanikou kyčle a slabostí gluteusového svalu, což vede k nadměrnému namáhání šlach a nestabilitě kloubů.

Dlouhodobá nestabilita kloubu povede k dysfunkci flexorů kyčle a rozvoji trochanterické burzitidy.

Tendinóza větší trochanter stehenní kosti je doprovázena následujícími příznaky:

  • bolest v oblasti stehna, křeče a snížená svalová síla v pánevní oblasti;
  • nepohodlí se zvyšuje při chůzi, běhu, skákání;
  • zvýšená bolest v noci a problémy s flexí kyčle ráno;
  • nepohodlí při spánku a ležení na straně zraněného stehna.

Se zánětem burzy se objeví zarudnutí, pocit lokálního zvýšení teploty v oblasti většího trochanteru.

Chirurg zkoumá koleno a kyčel a kontroluje aktivní a pasivní rozsah pohybu. Podrobně se ptá, kdy as jakým účinkem bolest zesiluje. Je důležité sdělit úroveň vaší činnosti, cvičení a návyky.

  • Rentgen odhaluje zlomeninu patelly, subluxaci kolenního a kyčelního kloubu;
  • MRI zkoumá stav šlachy a svalů;
  • ultrazvuk zkoumá poškození měkkých tkání.

K vyloučení revmatoidní artritidy může být zapotřebí krevních testů, pokud se jedná o více kloubů.

V průběhu času se u pacienta může při chůzi vyskytnout křeč v kloubu.

Vazy kyčelního kloubu jsou postupně ovlivněny. Zpočátku se bolest objevuje pouze se silnou námahou. V průběhu času se projevy onemocnění zvyšují a pohyb pacienta se může měnit s přítomností charakteristické závratě. Po odpočinku příznaky zmizí a znovu se objeví se zvyšujícím se aktivním pohybem. Ve fázi pozdních změn je bolest kloubu pozorována i v noci.

Při chůzi je na stehně slyšet charakteristická křupnutí nebo cvaknutí, což je známkou hypermobility kloubů a oslabení vazivového aparátu. Při pohybu je bolest akutní as tendonitidou šlachy čtyřhlavého svalu stehna dává pánevní oblasti, třísle a kolenu, což omezuje jeho flexi. Pokud se bolest opírá o končetinu s ozářením břicha, naznačuje to lézi svalu iliopsoas. Lokalizace nepohodlí v oblasti trochanteru je známkou abdukční tendinitidy.

Při dlouhodobém zánětu vazů mohou být v postižených tkáních usazeny kalcifikace, které se cítí ve formě následujících příznaků:

  • konstantní nesnesitelná bolest v kyčli;
  • nesprávná poloha nebo zakřivení končetiny v klidu;
  • svalové křeče, které omezují pohyblivost;
  • zvýšená bolest na palpaci.

Tendinóza v oblasti kotníku

Tendinóza tibiálních šlach - posttibiální tendinóza - je často výsledkem opakovaného roztahování šlachy nebo nadměrného napínání svalů dolních končetin, které svaly připevňují k tuberku scaphoidních a sfenoidních kostí nohy. Tento sval poskytuje adukci a supinaci nohy a podílí se na tvorbě „třmenu“, který posiluje plantární oblouk chodidla. Tendinóza je v tomto případě doprovázena bolestí vyzařující na patu, může být komplikována vývojem fasciitidy na patě.

Kromě toho může porušení anatomické struktury šlachy tohoto svalu vést k tomu, že plantární oblouk „se zhroutí“ a vyvíjí ploché nohy. Tento typ onemocnění je charakterizován bolestí při chůzi a běhu, zvedáním a přenášením závaží, skokem a dalšími zátěžemi na plantárním oblouku.

Další variantou tendinózy v hlezenním kloubu je tendinóza kalkanální (Achillovy) šlachy v místě jejího připojení k hlízě patní kosti - nejsilnější a nejsilnější v lidském těle a zároveň nejtraumatičtější. Pokud včasné ošetření nezačne a zátěž kloubu pokračuje, šlacha může prasknout nebo se uvolnit z kosti paty.

Tendinóza v místech připojení lichoběžníkového svalu, kosočtverců a zubů ve spinálních procesech krčních a horních hrudních obratlů se vyskytuje u triků, gymnastů, tenistů, bobovářů, vzpěračů. Porážka šlach bicepsu brachii svalu v oblasti ramenního kloubu a korakulárního svalu v kokosovém procesu lopatky se tradičně vyvíjí u házečů, volejbalistů, házenkářů, tenistů a vzpěračů. Tenisový nebo golfový loket - tendinóza šlach, které připevňují extensory prstů a rukou k laterálnímu epicondyle humeru.

Dalším typem degenerativního procesu v humeru je tendinóza rotátorové manžety. Rotátorová manžeta je funkční skupina 4 svalů a jejich šlach, které obklopují ramenní kloub. Upevňuje hlavu humeru v odpovídající dutině lopatky a zajišťuje rotační pohyby humeru. Skládá se ze supraspinatus, infraspinatus, subscapularis a malých kulatých svalů. V důsledku zranění se může rozvinout tendinóza jakéhokoli vazivového prvku rotátorové manžety..

Nejčastěji se zaznamenávají případy tendinózy šlachy supraspinatus, která plní funkci únosu ruky. Tento typ onemocnění je běžný u kulturistů. Ossifying tendinóza supraspinatus šlachy není neobvyklé.

Tento proces často zahrnuje kapsli ramenního kloubu. Patologie je doprovázena silnou bolestí, která omezuje aktivní pohyb. Znakem onemocnění je, že dlouhodobá imobilizace vede k tvorbě adhezí v kapsli ramenního kloubu, což mechanicky omezuje pohyb. Díky pasivitě končetiny je možná atrofie svalů ramenního pletence. Nemoc se musí odlišit od artrózy, dislokace a tendonitidy, u níž jsou omezeny nejen aktivní, ale i pasivní pohyby..

Nemoc se často zaznamenává u lidí, kteří musí hodně pracovat s obručemi a zápěstí. Jsou to lidé, kteří hodně pracují u počítače, hudebníků, masérů. Palce a ukazováčky jsou nejvíce postiženy. Tendinóza zápěstí je charakterizována bolestí odrážejícími se ve svalu předloktí a syndromem tunelu - narušení citlivosti předloktí a motorické funkce kloubu v důsledku mechanického sevření nervů a krevních cév.

Diagnostické metody

Vyšetření na podezření na tendonitidu se provádí podle následujícího algoritmu:

  1. Ošetřující lékař analyzuje stížnosti pacienta, trvání jejich výskytu a důvody, s nimiž může spojovat vývoj patologie..
  2. Poté se zkoumá končetina, vyhodnotí se její funkčnost, objem pohybu.
  3. Jako laboratorní diagnostické metody se používají klinické a biochemické krevní testy. Při zánětu je detekováno zvýšení ESR, přítomnost C-reaktivního proteinu.
  4. K objasnění povahy a stupně poškození ošetřující lékař předepisuje metody instrumentální diagnostiky: rentgenové, ultrazvukové, počítačové nebo magnetické rezonance.

Po potvrzení diagnózy se stanoví léčebný a rehabilitační režim.

Lékaři se v terapeutickém přístupu k tendinóze neshodují. Někteří chirurgové doporučují používat led, ortézy, aby zmírnili zánět a zmírnili kloub. Doporučuje se vzdát se jakéhokoli tlaku na svaly spojené s šlachou..

Přetížení kloubů je však způsobeno především slabostí svalů. Proto je odpočinek nejméně efektivní způsob léčby. Bylo prokázáno, že užívání protizánětlivých léků naopak zhoršuje stav šlach, zpomaluje jejich zotavení.

Konzervativní

S nízkou účinností protizánětlivé terapie se používají sklerotizující metody ke snížení neovaskularizace tendinózních lézí. Pod ultrazvukovým vedením je do oblasti injikováno sklerotizující činidlo, jako je polidocanol nebo hyperosmolární dextróza. Dočasná denervace snižuje krátkodobou bolest, ale nevede k hojení tkáně.

K léčbě onemocnění kolenních a kyčelních kloubů se často používá mimotělní terapie rázovou vlnou. Výzkum ukázal, že tato metoda zvyšuje účinnost fyzické rehabilitace. Výsledek je dosažen za 4 měsíce.

Plazma bohatá na destičky se často používá k opravě poškození chrupavky. Pod vlivem látek v šlachách je zvýšena exprese genů, které řídí produkci anabolických látek.

Podle výzkumu injekce oxidu dusnatého ovlivňují expresi genů tenocytu během hojení šlach. Exogenní podávání léčiva zvyšuje syntézu kolagenu a ovlivňuje příčnou tloušťku vlákna.

Inhibitory matricových metaloproteináz jsou inovativní léčbou tendinózy. Látky jsou endopeptidázy podílející se na normální remodelaci extracelulární matrice pojivových tkání. Jejich potlačení zpomaluje progresi nemoci, ale technika dosud nebyla výzkumem testována.

Úkon

Chirurgická léčba je vzácná. Sportovci to potřebují, když potřebují rychlé uzdravení a úlevu od bolesti k rehabilitaci a návratu na trénink. Například část postižené čtyřhlavé šlachy se odstraní a periostum se resekuje na dně patelly, aby se uvolnilo napětí.

Ve stáří se s osifikující tendinózou navrhuje eliminovat kalcifikované tkáně, aby se zlepšila pohyblivost kloubů.

Fyzioterapie

V počátečním stádiu se pro svaly používá elektroterapie, která stabilizuje kloub. Fyzioterapeut volí cvičení pro pánevní a bederní svaly, které nepřetíží šlachy.

Tendinóza nejlépe reaguje na excentrická cvičení, při kterých dochází k zatížení během prodlužování svalových vláken:

  1. U svalu gluteus maximus je zesílení prováděno jako krokový pohyb, když noha stojí na patě a tělo se pohybuje dopředu. Při ustupování je důležité, abyste se na patě odrazili. Noha stojící za sebou musí vždy stát s důrazem na špičce.
  2. Pro svaly čtyřhlavého svalu jsou vhodné cviky na ohýbání kolena pod zátěží s expandérem připevněným k přední podpěře..
  3. U obou kloubů chůze s jednou nohou na nízkém schodišti s pomalým klesáním (ohýbání kolen).

K úlevě od bolesti se navíc používá masáž měkkých tkání, protahování a mobilizace. Proprioceptivní neuromuskulární facilitační techniky se používají ke zlepšení interakce kloubních agonistů a antagonistů.

Lidové léky

Použití lidových prostředků vám nedovolí vypořádat se s touto nemocí, protože její příčina je mechanické povahy. Léčba může být doplněna solným obkladem v přítomnosti zánětu, v případě bolesti aplikováním ledu po dobu 15 minut.

Závěr

Poranění šlach stehna a gluteus maximus se vyskytuje u lidí, kteří se aktivně zabývají sportem nebo trpí onemocněním kyčelního kloubu. Účinnost léčby tendonitidy a prognóza pro pacienta závisí na načasování detekce onemocnění a správné léčbě. S pozdní diagnózou a prodlouženou samoléčbou postupuje zánět, což vede ke komplikacím patologie ve formě artritidy, artrózy.

Tendinóza kyčelního kloubu - popis

Tendinóza nebo tendinitida je zánětlivý proces ve svalových vazech, jakož i ve tkáních kolem nich. V zásadě se spojení zánětu kosti a vazu stává ohniskem zánětu, ale často se vyskytují případy šíření procesu v celé šlaze..

Chronická tendonitida se může vyvinout s přetrvávajícím poškozením. Toto onemocnění nejčastěji postihuje klouby ramen a loktů, kolenní a kyčelní klouby, často jsou zápěstí šlachy a chodidla vystaveny zánětu šlach.

Tendinitida je patologie degenerativní zánětlivé povahy, u které zánět ovlivňuje tkáň šlachy. Reaktivní tendovaginitida, tendosignovitis nebo tendobursitis se často vyvíjí jako první. U dospělých se tendinopatie vyvíjí pod vlivem takových negativních faktorů:

  • zranění, modřiny končetin a kloubů;
  • požití agresivního infekčního patogenu;
  • alergická reakce;
  • nadměrná fyzická aktivita;
  • snížení ochranných funkcí těla.

Nemoc může být vyvolána plochými nohami.

To může být podezřelé na základě bolesti, otoku a krepitu v některé části těla. Tento stav je léčen pomocí léků, léčivých rostlin, fyzioterapeutických procedur.

Obsah článku: Příčiny Příznaky onemocnění Zasažené části těla Metody léčby a prevence

Příčiny a rizikové faktory Druhy onemocnění a příznaky

Existují tendinitidy následujících šlach:

  • dlouhý adduktorový sval (šlachy na slabiny);
  • ilio-bederní (T. hip flexor);
  • konečník a široké svaly stehna (T. quadriceps).
  • tenzor široké fascie (T. abductor sval), atd..

Achillova šlacha Patologie způsobená příliš velkým stresem na kloubu.

Nejprve se projeví známky narušení, ale pokud nezačnete léčit zánět šlach včas, příznaky se zhoršují, teplota místně stoupá. Další znaky:

  • zhoršená pohyblivost kotníku;
  • tvorba otoků;
  • bolest, která zahrnuje kotník a patu.

Toto onemocnění je charakterizováno některými běžnými příznaky charakteristickými pro jakoukoli tendonitidu..

Časté Příznaky HJ tendinitidy

  • Postupný vývoj příznaků bolesti.
  • Symptomy bolesti zmizí při počátečních pohybech, ale vracejí se s opakovanou námahou s ještě větší silou.
  • Chůze se mění, brzy se objeví chraplavost.
  • Při chůzi, únosu kyčle nebo ohybu může být slyšet klikání.

Klinický obraz onemocnění se výrazně liší v závislosti na umístění postižené šlachy. Existují však obecné příznaky tendonitidy, které ukazují na zánět vazů. Tyto zahrnují:

  1. Bolest při promítnutí postižené šlachy. Má tupý charakter, lokalizovaný kolem vlákna.
  2. Otok okolních tkání je spolehlivým příznakem zánětu.
  3. Zvýšení místní teploty pokožky.
  4. Křupavý pocit, tření během pohybu.
  5. Snížená pohyblivost v sousedním kloubu.

Tvorba subkutánních hustých uzlů je známkou pozdního stadia stavu zvaného kalcifická tendonitida.

Příznaky tendonitidy jsou následující:

  • Postupný vývoj tendonitidy;
  • Bolest, která se projevuje aktivními pohyby a promítá se přes oblast postižené šlachy. S pasivními pohyby není bolest. Kromě toho osoba pociťuje bolest při prohmatání postižené oblasti;
  • Změny kůže v oblasti postižené šlachy: zarudnutí, zvýšení lokální teploty;
  • Lokální otoky, otoky v oblasti postižené šlachy;
  • Krepitace (charakteristická krize), když se šlacha pohybuje, což je slyšet z dálky nebo přes fonendoskop.

Není vždy snadné určit, která šlacha je zanícená, protože oblast kyčle je nejbohatší na svaly.

Obecně lze rozlišovat následující charakteristické příznaky:

  1. Nepohodlí nebo bolest v slabinách při únosu nohy do strany a omezení úhlu vyvýšení nohy - takové příznaky jsou charakteristické pro tendonitidu šlachy adductor femoris.
  2. Bolest při chůzi, opora na noze, vyzařující dolní část břicha a slabiny - příznak zánětu šlachy svalu iliopsoas.
  3. Bolest ve vrcholu většího trochanteru a laterální vnější části stehna naznačuje tendonitidu šlachy únosce..
  4. Bolest v dolní pánvi (přední dolní lícní kosti) během flexe kyčle, vyzařující na koleno, svědčí o kvadricepální tendinitid.

Kalcifikující tendinitida kyčelního kloubu. Tato chronická patologie je spojena s ukládáním kalcifikovaných hmot v šlachách svalu gluteus medius a minimus. Příjemné záškuby svalů kolem kyčelního kloubu.

Nemoc je doprovázena příznaky:

  • silná bolest v oblasti kyčle;
  • nucená poloha stehna (je ohnutá, unesená, otočená dovnitř nebo ven);
  • svalové křeče, které omezují pohyb;
  • něha na palpaci.

Nejčastěji jsou postiženy šlachy kolenního, kyčelního, loketního a ramenního kloubu. Proto mají příznaky tendonitidy svou vlastní lokalizaci. Na jakémkoli místě patologického procesu však budou existovat obecné známky zánětu..

  1. Bolest.
  2. Otok měkkých tkání.
  3. Zčervenání kůže.
  4. Lokální nárůst teploty.
  5. Svalová dysfunkce.
  6. Bolest má jinou povahu: ostrá, tupá nebo pulzující, ale vždy se zintenzivňuje pohyby v kloubu a někdy v klidu (v noci). Kromě toho si pacienti všimnou křeče v oblasti přichycení postižené šlachy..

Abyste úspěšně léčili zánět šlach, musíte nejprve znát přesnou diagnózu. K tomu musí pacient navštívit traumatologa, který provede počáteční vyšetření a určí typ patologie. Dále je pacient zaměřen na instrumentální metody diagnostiky:

Provádí se také diferenciální diagnostika, protože tendinitida je v symptomatologii podobná těmto onemocněním:

  • burzitida;
  • infekční tenosynovitida;
  • plantární fasciitida.

Mezi komplikace patologie stojí za zmínku osifikující tendinóza, která se vyvíjí, když se do poškozené pojivové tkáně ukládají soli a syndrom tunelu. Ten se zpravidla vyvíjí s poškozením zápěstí, když jsou nervy stlačeny kvůli sklerotickým změnám v sousedních šlachách.

Shockwave terapie je efektivní metoda k léčbě šlachových onemocnění. Pro potvrzení diagnózy a odlišení od jiných nemocí, které mají podobné příznaky, se používá další vyšetření v souladu s obecně uznávanými standardy. Zahrnuje instrumentální metody, podle výsledků kterých lze s jistotou říci o přítomnosti šlach..

Nejčastěji používané:

  1. Magnetická rezonance.
  2. rentgen.
  3. Kloubní ultrazvuk.
  4. Lékař zkoumá obrázek.
  5. Lékař zkoumá obrázek.

Tendinóza může být při klinickém vyšetření podezření, ale konečná diagnóza umožňuje stanovení dalšího výzkumu. Posouzení stavu šlachy je založeno na vizualizačních nástrojích.

Poslední postup je nejvíce informativní ve vztahu k detekci patologie měkkých tkání, a proto budou jasně viditelné degenerativní procesy v šlachách. Současně by měla být vyloučena patologie kloubů, která může být kombinována s tendinózou..

Léčba se nejčastěji provádí bez chirurgického zákroku:

  • Nemocný kyčelní kloub by měl být ve stavu relativního klidu - bez aktivních pohybů.
  • Obklady s ledem lze aplikovat na místa, kde je bolest soustředěna (s výjimkou kalcifikujícího zánětu šlach - je léčena naopak teplem).
  • Používá se protizánětlivá terapie a pro intenzivní bolest se podávají injekce kortikosteroidů.
  • Léčba rázovou vlnou (rázová vlna) je účinná, zejména u kalcifické tendonitidy:
    • se provádí od 4 do 6 sezení po dobu 15 minut, s intervaly mezi nimi 3 - 5 dnů;
    • energetická hladina rázových vln - střední a vysoká (1500 impulsů na relaci).
  • Jiné typy fyzioterapie se používají také ve formě minerálních lázní a léčebného bahna, které se nejlépe provádí při lázeňské léčbě..
  • Když bolest ustoupí, obnoví pohyblivost kyčelního kloubu, zahájí terapeutická cvičení.

Chirurgická operace

Chirurgická léčba se provádí zřídka - s chronickou pozdní stádií šlach, doprovázenou silnou bolestí:

  • Nejvíce zasažená část šlachy je odstraněna.
  • V patologii kalcifikace jsou depozity vápníku zničeny jehlou pod anestézií a pak jsou absorbovány.
  • Pokud se na konci onemocnění objeví ruptura šlachy, provede se transplantace pomocí vlastních nebo dárcovských tkání.

Diagnostika a principy terapie onemocnění

Diagnóza „tendinózy“ se provádí na základě anamnézy, analýzy klinického obrazu choroby, vyšetření a palpace postižené oblasti. Zohledňuje se nepřítomnost vnějších změn (zarudnutí, otok, lokální hypertermie), projev bolesti v klidu, křupavá charakteristika osifikující formy nemoci..

Pro diferenciální diagnostiku se používá rentgen, MRI a ultrazvuk..

Fáze konzervativní léčby:

  1. Imobilizace kloubu po dobu stanovenou ošetřujícím lékařem. K tomuto účelu se používá obvaz, fixační obvazy, sádra a další fixační metody..
  2. Jmenování nesteroidních protizánětlivých léků pro vnější a vnitřní použití, glukokortikoidy se praktikují v prvních dnech po poranění, aby se zabránilo rozvoji aseptického zánětlivého procesu.
  3. Fyzioterapie. Ošetřující lékař může zejména předepsat terapii rázovou vlnou, laserovou terapii, UHF, elektroforézu, ionoforézu, zahřívání. Například elektroforéza pomocí lidázy podporuje rychlejší regeneraci tkáně po poškození a zabraňuje produkci nadbytečného kolagenu.
  4. Fyzioterapie. Ošetřující ortopedický lékař vybírá speciální cvičení zaměřená na vývoj poškozené šlachy. Fyzikální terapie zabraňuje svalové atrofii, jejíž funkce jsou omezeny syndromem bolesti.
  5. Sanatorium rehabilitace.

Tendinóza může být léčena lidovými prostředky. K tomuto účelu použijte bylinné koupele, nanášení kaolinu nebo bláta..

Například, nemoc může být léčena tinkturou z ořechových membrán v alkoholu: umístěte 1 sklenici suchých oddílů do skleněné nádoby, nalijte 0,5 litru 40% alkoholu a nechte 3 týdny na tmavém místě, vezměte 1 polévkovou lžíci. l. 3krát denně. Kromě toho ošetření lidovými léčivy zahrnuje různé obklady a aplikace, například z listů zelí nebo strouhaných syrových brambor..

Pokud jsou konzervativní metody neúčinné, uchylují se k operaci. Provádí se plastická autotransplantace místa šlachy. Po operaci je nutná dlouhodobá rehabilitace.

Kořenové příčiny nemoci

Šlacha je svalová vaza, která má pružnou strukturu. Je to šlacha, která spojuje svaly s kostmi..

Onemocnění svalů a šlach může nastat v důsledku chronického napětí. Je to nemoci z povolání v atletice. Trénink a soutěže se zpravidla konají na tvrdých površích. Výsledkem je, že nohy neustále bijí povlak, dochází k opakovanému kontrakci pánevních svalů.

U lidí, kteří se nepodílejí na atletice, se gluteus tendinitis vyvíjí v důsledku jiných onemocnění kloubů: pronikání infekcí do těla, zánět, dysplazie kyčle, depozity vápníku, změny periartikulárních tkání u lidí ve věku a dysfunkce štítné žlázy.

Příznaky se objevují v oblasti kyčle a slabiny a dochází k prasknutí šlachy, kde se spojují s kyčelními kostmi.

Jak se vyvíjí tendonitida

Jakýkoli typ onemocnění, jako je tibialis posterior tendinitis, se vyvíjí postupně. Celkem jsou 3 fáze:

  1. První část. Mluvíme o tom, pokud se člověk po námahě cítí bolestivé pocity; obvykle bolí boky, pánve a slabiny.
  2. Druhá fáze. Bolest vadí po námaze, v tělocvičně, při provádění fyzických pohybů.
  3. Třetí fáze je charakterizována silnou bolestí, která se stává příčinou vážných obav a významně zhoršuje kvalitu života. Člověk s touto diagnózou nemůže chodit nebo spát bez úlevy od bolesti..

Co potřebujete vědět o léčbě zánět šlach

Přesné diagnostice pacienta pomáhají následující moderní výzkumné metody: rentgen, ultrazvuk a MRI. Nemocný kloub by se neměl aktivně pohybovat, je důležité mu poskytnout stav relativního odpočinku.

Bolestivé pocity zmírňují ledové obklady. Pokud je však diagnostikován kalcifikující zánět, bude nutné použít teplo..

Terapie dává dobré výsledky v kombinaci, včetně užívání protizánětlivých léků (Ibuprofen, Diclofenac). Pokud je bolest silná, podávají se kortikosteroidy.

UHT je úspěšně aplikována, pomocí terapie rázovou vlnou je možné výrazně zmírnit stav pacienta. Tento postup musí být předepsán pacientům trpícím kalcifikující tendonitidou..

Jeden kurz zahrnuje 4-6 procedur, každá sezení trvá 15 minut, mezi přestávkami se doporučuje přestávky od 3 do 5 dnů. Pokud jde o energetickou hladinu rázových vln, je to docela vysoká - až 1500 impulsů na proceduru.

Je nezbytné se účastnit procedur bahenní terapie. Lékaři také často předepisují prospěšné minerální koupele.

Léčba zánětu šlach kloubů nohou není omezena pouze na zmírnění bolesti. Po odstranění zánětu se musí pacient postarat o to, jak konsolidovat výsledek..

Při provádění gymnastických cvičení by neměla být silná bolest. Nohy jsou střídavě zdviženy v úhlu nad úrovní podlahy a v této poloze jsou fixovány na několik sekund.

Po zátěžové terapii se musíte uvolnit a lehnout si, abyste předešli únavovým bolestem, doporučuje se aplikovat led na bolestivá místa.

Chcete-li provést první cvičení, musíte ležet na boku a podporovat předloktí. Druhá ruka by měla být na boku. Zvedněte horní část nohy bez napnutí kyčle a polohu na několik sekund zafixujte. Po několika sezeních můžete pro trénink použít elastickou bandu.

Léčba vyžaduje neustálé protahování svalů.

Vezměte výchozí polohu, klečící na jedné noze a druhou nohu posuňte dopředu. Narovnejte záda, abyste cítili napětí ve stabilizujících svalech. Dejte tělu trochu dopředu a vezměte pánev zpět, položte ruce na levé koleno nebo si položte boky. Opravte polohu a protáhněte druhou nohu.

U tendinitidy se chirurgický zákrok provádí jen zřídka, pouze pokud onemocnění prošlo do posledního stádia a pacient trpí silnou bolestí. Chirurgický zásah zahrnuje odstranění části šlachy, která byla nejvíce zasažena.

V době chirurgického zákroku se při této diagnóze nejdříve ničí usazeniny vápníku. Operace se provádí pomocí speciální jehly, pacientovi se předběžně podá anestézie. Usazeniny jsou poté absorbovány. Operace se provádí, když v poslední fázi onemocnění praskne šlacha. V tomto případě je nutná transplantace tkáně..


Pro Více Informací O Burzitida