Kotová tendovaginitida je zánětlivá patologie, která ovlivňuje šlachu a okolní pochvu. Nemoc poškozuje pouze šlachy s pláštěmi - měkké pojivové tkáňové tunely. Příčiny tendovaginitidy kotníku jsou četné a různorodé. Jedná se o nadměrnou fyzickou námahu, časté monotónní pohyby, zánětlivá a degenerativní dystrofická onemocnění kloubů. Patologie často začíná akutně, projevuje se výraznými příznaky a při absenci lékařské intervence nabývá chronického, pomalého charakteru.

K diagnostice onemocnění je zapotřebí řada instrumentálních studií - MRI, CT, radiografie, artroskopie. Infekční tenosynovitida je diagnostikována pomocí biochemických testů. Léčba je převážně konzervativní, ale v závažné patologii je pacient připraven na chirurgický zákrok.

Příčiny a provokující faktory

Je důležité to vědět! Lékaři jsou šokováni: „Existuje účinný a cenově dostupný lék na bolest kloubů.“ Přečtěte si více.

Šlacha v kotníku se může po zátěži zapálit nad rámec svých pevnostních limitů. Patologie se nevyvíjí okamžitě, ale postupně, v důsledku mikrotraumy. Po poškození významné části šlachy dochází k zánětlivému procesu. Tato situace je typická pro lidi určitých profesí, například pro nakladače, kteří jsou zaneprázdněni přepravováním těžkých předmětů. Patologie je někdy diagnostikována u lyžařů, bruslařů po intenzivním sportovním tréninku.

Následující interní a externí negativní faktory mohou také vyvolat tendovaginitidu:

• předchozí zranění - dislokace, zlomeniny, včetně intraartikulárního poškození poškození vazového aparátu;
• endokrinní patologie (diabetes mellitus, tyreotoxikóza);
• metabolické poruchy;
• revmatoidní, reaktivní, dnavá artritida;
• artróza kotníku;
• oběhové poruchy na dolních končetinách;
• křečové žíly.

Akutní tendovaginitida postihuje kotník 2-3 týdny po infekci člověka patogenními bakteriemi, viry, houbami. Může se stát komplikací i již zahojených respiračních, gastrointestinálních a urogenitálních patologií. Revmatická onemocnění někdy způsobují aseptickou tendovaginitidu..

Klasifikace

Metody léčby závisí na stupni poškození tkáně, povaze jejího průběhu. Tyto faktory ovlivňují závažnost klinických projevů zánětlivé patologie. Jeho patogeneze je založena na poškození synoviální membrány pochvy..

Klasifikace tendovaginitidy v závislosti na složení synoviální tekutiny	Charakteristické rysy synovia
Vážné	Modrá transparentní, homogenní, obsahuje asi 3% bílkovin
Hemoragické	Krevní buňky jsou přítomny v synoviální tekutině, obvykle erytrocyty
Vláknité	Synovium má vysokou koncentraci proteinů, které se v průběhu času transformují na fibrinogeny - specifické proteiny, které jsou substráty pro tvorbu trombu
Purulentní	Patologický exsudát obsahuje velké množství (asi 8%) proteinů a leukocytů

Aseptické onemocnění se vyvíjí v důsledku mikrotraumy na šlachu stejného typu, monotónní pohyby v kombinaci se závažným zatížením nohy. Nedostatek synoviální tekutiny způsobuje poškození šlachy v důsledku tření jejích vrstev. Pokud mikrotrauma pojivové tkáňové šňůry pokračuje, pak se produkce synoviální tekutiny, která živí šlachu a působí jako tlumič nárazů, postupně snižuje. Kvůli jeho nedostatku se objevují intrakapsulární adheze a povrchová vrstva kapsle je drsná.

Infekční tendovaginitida se dělí podle druhu patogenních virů a mikroorganismů:

• charakteristický. Vyskytuje se v důsledku infekce člověka patogeny pohlavně přenosných chorob, tuberkulózy, brucelózy. Je to komplikace syfilis, kapavka, chlamydie. Často je diagnostikována spolu s infekční artritidou nebo purulentně nekrotickými procesy vyvíjejícími se v kostech;
• nespecifický. Příčinou patologie je penetrace stafylokoků, streptokoků, hub, virů z primárních zánětlivých ložisek do šlachy. Mohou být umístěny v dýchacích cestách, orgánech genitourinárního systému a gastrointestinálním traktu. Nespecifické onemocnění se obvykle vyvíjí po poranění kotníku s narušením integrity kůže.

Dokonce i obyčejná štěpka je schopna vyvolat infekční patologii, nepřítomnost antiseptického ošetření kůže během její extrakce. Lékařská literatura popisuje případy vývoje tenosynovitidy po provedení pedikúry nesterilizovanými nástroji..

Klinický obrázek

Pro akutní formu tendovaginitidy jsou charakteristické klinické projevy. V oblasti kotníku se vytváří zánětlivý edém. Stlačuje blízké nervové zakončení a způsobuje svalové křeče a silnou bolest. Pohyb kotníku je omezený, člověk není schopen plně zdůraznit chodidlo. Bolest není lokalizována jasně, vyzařuje na prsty na nohou, na patě, na bočních plochách chodidla, kotníku. Specifické příznaky také zahrnují:

• křupavý, praskající za jízdy. Zanícená šlacha se zvětšuje, takže její posun je doprovázen charakteristickými zvuky;
• zarudnutí kůže přes kotník. V důsledku zánětu měkkých tkání dochází v krevních cévách k hyperémii nebo přetečení krve..

Při absenci lékařského zákroku má patologie chronickou podobu. Z času na čas vznikají bolestivé pocity, které se zhoršují změnou počasí, podchlazení, po vážné fyzické námaze. Jejich intenzita se zvyšuje v období recidivy chronických onemocnění, s respiračními nebo gastrointestinálními infekcemi. Pohyby se neustále cítí ztuhlé, ale pohyb člověka zůstává prozatím nezměněn. Kvůli nedostatečnému porozumění tomu, co se děje, často vzniká psychoemocionální nestabilita. Pacient se stává podrážděným, trpí poruchou spánku, slabostí, únavou.

U infekční tendovaginitidy je charakteristický závažnější průběh. Mikroby nebo viry, které pronikly do pochvy, uvolňují toxiny během své vitální činnosti. Způsobují zánět a jsou přenášeny v celém těle proudem krve. Intoxikace se projevuje zvýšením tělesné teploty během dne, závratěmi, bolestmi hlavy, zažívacími a neurologickými poruchami. V takových případech je osoba hospitalizována pro detoxikační terapii..

Diagnostika

Primární diagnóza se provádí na základě vyšetření pacienta, povahy jeho stížností, studie anamnézy. Přítomnost předchozích zranění, endokrinních poruch, artrózy, artritidy, HS, infekčních patologií pomáhá stanovit nejen typ onemocnění, ale také příčinu jeho vývoje. Pro potvrzení diagnózy a odlišení tendovaginitidy od jiných patologií se provádí rentgen, MRI nebo CT.

Přítomnost zánětu v pochvě šlachy vám umožňuje stanovit kompletní krevní obraz. Následující známky naznačují vývoj zánětlivého procesu:

• zvýšení hladiny leukocytů;
• zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů.

Punkce se používá k extrakci exsudátu pro biochemický výzkum. Biologické vzorky jsou také umístěny do kultivačních médií. U vytvořených kolonií je možné určit druh patogenů, jejich citlivost na léky, závažnost tendovaginitidy kotníku.

Hlavní metody nelékové léčby

Dokonce i „zanedbané“ společné problémy lze vyléčit doma! Jen si pamatujte, že se s ním jednou denně potírá..

Při výběru léčebných metod pro tendovaginitidu kotníku zohledňuje lékař závažnost jejího průběhu a příčinu jeho vývoje. Pacientům se doporučuje vyhýbat se stresu na noze, pohybovat se holí nebo berlemi. Při těžkém zánětu šlachy je předepsáno nošení tuhých nebo polotuhých ortéz, které spolehlivě znehybňují kloub. Pokud pacient včas vyhledal lékařskou pomoc a malá část šlachy je ovlivněna patologií, použije se k fixaci elastická bandáž. Neomezuje pohyb, ale stabilizuje kotník, brání přemístění jeho struktur.

Pokud konzervativní léčba nefunguje nebo se stav kotníku zhoršuje, je pacient připraven k operaci. Při tomto zákroku chirurg excituje pochvu, šije kůži a podkožní tuk. Poté se na chodidlo nanáší sádra po dobu asi 2 týdnů. Ve fázi rehabilitace je pacientovi předepsána antibiotika, aby se zabránilo infekci. Zobrazeno je také nošení ortopedických bot, které vám umožňují postupně posilovat vazový šlachový aparát kotníku.

Farmakologické přípravky

K odstranění bolesti se v tabletách nebo tobolkách používají nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID) - diklofenak, nimesulid, ketoprofen, ibuprofen, meloxikam.

Pokud si pacient stěžuje na akutní, pronikavé bolesti, je mu ukázáno intramuskulární podání Voltarenu, Ortofenu..

NSAID pro vnější použití pomáhají vyrovnat se s mírnými pocity nepohodlí:

• gely Nurofen, Artrozilen, Nise, Fastum, Voltaren;
• Dolgit krém;
• masti Indomethacin, Ibuprofen, Diclofenac.

Po zastavení zánětu (asi 3–4 dny léčby) jsou terapeutické režimy doplněny masti s oteplovacím účinkem. Jsou to Nayatox, Apizatron, Artro-Active, Viprosal. Léky urychlují krevní oběh v poškozené šlaze, mají anestetický a anti-exsudativní účinek.

U pacientů s vysokou závažností tendovaginitidy se často vyskytuje bolest, kterou nelze odstranit ani parenterálním podáváním NSAID. V takových případech se provádí lékařská periartikulární blokáda s anestetiky (novokain, lidokain) a glukokortikoidy (hydrokortizon, dexamethason, triamcinolon). Vzhledem k výrazným vedlejším účinkům se hormonální léky nepoužívají déle než 2-3 dny.

Pokud je detekována infekční tendovaginitida, provede se antibiotická terapie. Používané léky se širokým spektrem účinku ze skupin makrolidů, polosyntetických penicilinů, tetracyklinů nebo cefalosporinů. Je-li to nutné, zahrnuto do léčebných režimů a antimikrobiálních látek.

Fyzioterapeutické procedury

Během elektroforézy se používají glukokortikoidy, NSAID, anestetika. Pod vlivem pulzů elektrického proudu pronikají molekuly léčivých látek přímo do zanícené šlachy. To vám umožní vytvořit vysokou koncentraci aktivních složek v poškozených tkáních. V konečné fázi terapie tendovaginitidy a během rehabilitačního období se provádí elektroforéza s chondroprotektory. Tato léčiva urychlují buněčné dělení, stimulují opravu pochvy a zvyšují funkční aktivitu kotníku..

Při léčbě onemocnění se používají další fyzioterapeutické postupy:

Praktikuje se aplikace ozokeritu a (nebo) parafinu na oblast kotníku. Mechanismus léčebných postupů spočívá ve zvýšení teploty v ložiscích patologie, což vede ke zrychlení metabolismu a regeneraci tkání.

Při léčbě tendovaginitidy není vhodné používat lidová léčiva. Neobsahují složky, které mohou kontrolovat zánět nebo ničit patogeny. Aby se předešlo rozvoji komplikací, aby se zabránilo vzniku kontraktur, umožní odvolání k ortopedovi pouze tehdy, když se objeví první příznaky nebezpečné patologie.

Podobné články

Jak zapomenout na bolest kloubů?

• Bolesti kloubů omezují vaše pohyby a uspokojující život...
• Bojíte se nepohodlí, křupavosti a systematické bolesti...
• Možná jste vyzkoušeli spoustu léků, krémů a mastí...
• Ale soudě podle toho, že tyto řádky čtete, vám moc nepomohli...

Ortoped Valentin Dikul však tvrdí, že skutečně existuje účinný lék na bolest kloubů! Celý článek >>>

Příznaky a léčba tendonitidy nohy a kotníku

Šlacha na nohou je běžné onemocnění charakterizované zánětlivými a degenerativními procesy v tkáních šlach. S progresí onemocnění se patologie šíří do tibiálních a plantárních svalů. ICD kód 10 tendinitida nohy - M76.6 (tendonitida calcaneus tendon).

Důvody

S vývojem patologického procesu existuje riziko poškození všech šlach nohy a dolní končetiny, nebo pouze jedné. Častěji je zánětlivý proces lokalizován ve vazu, který připevňuje tricepsový sval k patě.

Hlavní příčiny šlach:

• Fyzická aktivita - nemoc se vyvíjí u sportovců, kteří v průběhu tříd utrpí zranění, která vedou k deformaci vazů a dislokací, poranění kolenního kloubu a kotníku;
• Poranění - - pohmoždění nohou může vyvolat degenerativní-dystrofickou deformitu chrupavky a šlach;
• Porušení metabolických procesů v těle - nedostatek živin nebo obtížné zásobování svalů a šlach chodidla (vytvářejí se kostní výrůstky, které brání normálnímu pohybu);
• Kloubní patologie - dna nebo revmatismus;
• Ploché nohy nebo zakřivení páteře;
• Genetická predispozice - vrozená patologie muskuloskeletálního systému (dysplazie kyčelního kloubu, syndrom krátkých nohou) je schopna vyvolat tendonitidu.

U starších lidí se tendonitida vyvíjí z fyziologických důvodů. S věkem jsou nevyhnutelné degenerativní procesy v orgánech, tkáních a kloubech, proto se provádí prevence nemocí (vitamínové komplexy, chondroprotektory na doporučení lékaře).

Klasifikace tindinitů

Podle typu lokalizace zánětu je nemoc rozdělena do následujících typů:

• Achillova tendonitida (místo zánětu se nachází v kotníku);
• Tibialis posterior tendinitis (patologie je lokalizována v dolní končetině a kotníku).

Nemoc se vyskytuje ve dvou formách - akutní a chronická. První je charakterizován náhlým nástupem akutních příznaků a druhý - vymazaný klinický obraz, střídání remise s relapsy.

Akutní forma onemocnění je rozdělena do dvou typů:

• Aseptický - v důsledku poškození okolních tkání se vytvoří hematom, prasknutí nervových vláken, šlach a krevních cév. Výsledné defekty v šlachách jsou vyplněny granulemi, které se postupně mění v jizvu;
• Purulent - vyvíjí se v důsledku infekce šlachy, následuje nekróza a tání okolních tkání.

Chronická forma tendinitidy se vyskytuje ve dvou typech:

• Vláknité. V ohnisku patologie se vytvoří vláknitá pojivová tkáň, která se často vyvíjí po dlouhodobém zatížení šlachy nebo opakovaném roztahování;
• Ossifying. Soli se ukládají na tkáni změněné v důsledku onemocnění, což vede k osifikaci šlachy. Tendinitida se vyvíjí v důsledku otevřených zlomeninových ran.

Extensorová tendonitida prstů na nohou se rozlišuje samostatně. Nemoc se zřídka vyvíjí po poranění končetiny při běhu, je snadno léčitelná po potvrzení diagnózy, malý prst na noze je častěji postižen.

Příznaky

K provedení předběžné diagnózy a provedení diferenciální diagnózy jsou odhaleny příznaky tendinitidy nohy:

• Bolest různé intenzity se objevuje při pohybu nohy nebo při dotyku ohniska zánětu. Jak nemoc postupuje, syndrom bolesti se obává v klidu, získává bolavý charakter, vyzařuje na nohu nebo na dolní nohu;
• Hyperémie kůže v oblasti ohniska zánětu (symptom naznačuje šíření degenerativních procesů na kost a chrupavkovou tkáň nohy);
• Otok nohou v oblasti kotníku;
• Vzhled crepitu v postižené šlaze (při pohybu i při použití fonendoskopu je slyšet křupnutí).

Nepohodlí se zhoršuje po nočním odpočinku nebo při pokusu o přesun tělesné hmotnosti z podešve na prsty na nohou, což ženám ztěžuje nosit boty na vysokém podpatku.

U tendinitidy kotníku s rupturou šlachy je zaznamenán hematom se syndromem těžké bolesti a omezenou pohyblivostí končetin.

U chronické formy tendonitidy v purulentní formě jsou dalšími příznaky onemocnění hypertermie a intoxikace (slabost, nevolnost).

Diagnostika

Podle předpisu lékaře se k potvrzení diagnózy používají následující diagnostické metody:

• Laboratorní výzkum. Při hnisavé tendinitidě kotníku je zaznamenána zvýšená hladina ESR a leukocytů, je detekována infekční látka a následuje výběr léků, které ji zničí;
• Terapie magnetickou rezonancí může detekovat poškozené nebo napnuté svaly, roztržené vazy a zlomeniny kostí;
• Radiografie. Na fotografii tendinitidy nohy je vizuálně stanovena přítomnost kostních výrůstků, jejich lokalizace a tvar. Pomocí snímku lékař určí přítomnost a stupeň degenerativních-dystrofických procesů v kosti;

• Ultrazvuk: umožňuje identifikovat strukturální změny v šlachách v postižené končetině.

Kromě instrumentálních diagnostických metod revmatolog nebo traumatolog zkoumá a prohmatává končetinu, aby určil lokalizaci patologie a posoudil závažnost stavu pacienta.

Drogová terapie

Po potvrzení diagnózy je léčena tendinitida kotníku.

Hlavní skupiny léků:

• Nesteroidní protizánětlivá léčiva (Diclofenac, Movalis) eliminují symptomy zánětu, jsou předepisována ve formě injekcí nebo orálně;
• Antibiotika (Flexid, Tavanik) se používají k léčbě tendonitidy nohy způsobené infekcí nebo zraněním. Léky mají antimikrobiální a protizánětlivý účinek, zabraňují rozvoji sepse a komplikacím patologie;
• Kortikosteroidy (Mitepred) - dekongesivní a protizánětlivé činidlo, předepsané v případě, že je léčba neúčinná nebo u pacientů ve vážném stavu.

Účinnost léčby šlachové šlachy nohou se zvyšuje kombinací léků s fyzioterapií.

Během terapie je nezbytné aplikovat na končetinu imobilizující obvaz, aby se omezilo zatížení zraněné končetiny a zabránilo se jejímu poškození..

Fyzioterapeutická léčba

Úkolem fyzioterapie je stimulovat metabolické procesy, které zmírní zánět a urychlí regenerační procesy. Pacientům s traumatickou tendonitidou je předepsáno 3–5 zákroků. V případě prasknutí šlachy trvá proces hojení 1-2 měsíce.

Hlavní metody fyzioterapie:

• Laserová terapie (má analgetický účinek, aktivuje regenerační procesy na buněčné úrovni);
• Magnetoterapie (zlepšuje vstřebávání léků, urychluje metabolismus);
• Ultrazvuková terapie (zabraňuje osifikace tkáně a šíření zánětlivých procesů);
• Elektroforéza (eliminuje otoky, pomáhá odstranit omezení pohyblivosti kloubů).

Fyzioterapie je předepsána po odstranění syndromu akutní bolesti a zánětu, v kombinaci s masáží dolní končetiny a chodidla, plaváním.

Lidové léky

Použití lidových metod v kombinaci s léky a fyzioterapií se provádí na uvážení lékaře a spočívá v použití následujících receptů:

• Solný obklad;
• Infuze alkoholu: nalijte 500 ml vodky do 1 sklenice ořechových příček a nechte 14 dní. Vezměte hotový produkt 3krát denně, 1 lžička..
• Bramborové obklady: nastrouhané brambory smíchejte s nakrájenou cibulkou a jílem ve stejných poměrech, výslednou směs naneste na bolavou nohu a zabalte ji hadříkem, ponechte ji přes noc.

Účinným protizánětlivým prostředkem pro tendinitidu nohou je zázvorová infúze nebo kurkuma, která se přidává do pokrmů jako koření.

Chirurgický zákrok je prováděn s neúčinností konzervativní terapie a spočívá v disekci postižené šlachy s její následnou excizí pro chirurgické obnovení vazů a zajištění možnosti regenerace okolních tkání.

Předpověď

Včasná diagnostikovaná tendonitida nohou je účinně eliminována konzervativními způsoby léčby. Doba rehabilitace je 1 měsíc.

Je-li nutný chirurgický zákrok, je končetina imobilizována po dobu 2 měsíců a po masáži, gymnastice a fyzioterapii se úplné zotavení a obnovení motorické funkce chodidla vrací.

Aby se předešlo recidivám a zabránilo se zánět šlach, je nutné posílit svaly dolní končetiny, nosit speciální obuv, která během tréninku zabrání zranění nohy a kotníku.

Jak léčit zánět šlach a vazů nohou a kotníku?

Zánět šlach na chodidlech je běžným problémem, který postihuje převážně seniory a sportovce. Toto onemocnění je doprovázeno nepříjemnými příznaky a vyžaduje urgentní léčbu. V tomto článku zjistíme, jak určit a léčit patologii.

Charakteristika nemoci

Zánět šlachové tkáně nohy se nazývá tendinitida. Toto onemocnění se vyznačuje nejen zánětlivým procesem, ale také ničením postižených tkání, proto by měla být léčba patologie zahájena okamžitě.

Při pozdní reakci se zánět může rozšířit na zadní tibiální a plantární svaly, což je spojeno s vážným porušením nohy.

Tendinitida se tvoří hlavně u starších osob: s věkem, tkáně oslabují, začínají se postupně zhoršovat. Tato nemoc je také často diagnostikována u lidí, kteří sportují..

Příčiny výskytu

Lékaři identifikují několik faktorů, které mohou vyvolat vývoj tendinitidy nohou:

Nadměrná fyzická aktivita. Zánět ligatury je běžným problémem u sportovců, zejména běžců. Na nohy kladou velké napětí, v důsledku čehož jsou tkáně často poškozovány a deformovány.

buď opatrný

Podle statistik je více než 1 miliarda lidí nakažených parazity. Možná ani netušíte, že jste se stali obětí parazitů.

Je snadné určit přítomnost parazitů v těle jedním příznakem - špatným dechem. Zeptejte se svých blízkých, pokud váš dech voní ráno (než si vyčistíte zuby). Pokud ano, máte 99% šanci, že jste infikováni parazity..

Infekce parazity vede k neurózám, rychlé únavě, náhlým výkyvům nálady, v budoucnu začínají závažnější nemoci.

U mužů parazité způsobují: prostatitidu, impotenci, adenom, cystitidu, písek, ledviny a močový měchýř.

U žen: bolest a zánět vaječníků. Vzniká fibrom, fibroidy, fibrocystická mastopatie, zánět nadledvin, močového měchýře a ledvin. Stejně jako srdce a rakovina.

Chceme vás okamžitě varovat, že nemusíte běžet do lékárny a kupovat drahé léky, které podle lékárníků vyhladí všechny parazity. Většina léků je extrémně neúčinná a také způsobuje obrovské poškození těla..

Co dělat? Nejprve vám doporučujeme přečíst si článek z hlavního institutu parazitologie Ruské federace. Tento článek odhaluje způsob, kterým můžete své tělo očistit od parazitů, aniž by došlo k poškození těla. Přečtěte si článek >>>

Mechanické poškození. Tendonitida je snadno zranitelná. Postižená nervová zakončení jsou často zanícena, což způsobuje degeneraci tkáně..

Porucha metabolických procesů v těle. Při takovém porušení kosti kostí nedostávají dostatek vápníku, které potřebují pro plné fungování. Výsledkem je, že se na nich vytváří růst kostí, který poškozuje okolní tkáně a vyvolává zánět..

Změny v šlachách související s věkem. S věkem se tkáně a kosti stávají křehčí, více vystaveny destrukci, takže tendinitida nohou je mnohem snazší získat.

Penetrace infekce do kloubů nohy. Patogenní mikroflóra způsobuje zánět a také zhoršuje její příznaky.

Anomálie ve vývoji pohybového aparátu. Mohou být buď vrozené, nebo získané. S odchylkami je poškození šlach mnohem snazší, stejně jako později zánět šlach..

Užívání léků. Silné léky mohou také ovlivnit stav kostí a kloubů. Pokyny k použití léků vždy naznačují možný negativní účinek na kostní a chrupavkovou tkáň.

Přesný důvod patologie stanoví lékař při vyšetření a studiu anamnézy pacienta.

Odrůdy patologického procesu

Zánět tkáně šlach je rozdělen do několika typů v závislosti na lokalizaci patologického zaměření:

• Achillova šlacha.
• Zánět zadního tibiálního svalu.

Nemoc může mít také dvě formy - akutní a chronickou. Ten není přístupný k léčbě, je charakterizován střídáním exacerbací a remisí, nastává kvůli nedostatečné léčbě akutní tendonitidy.

Příznaky

Při tendinitidě fibuly a dalších kostí je pacient znepokojen:

Příznaky a léčba tendinitidy kotníku Ligament

Zánětlivý proces při zánět šlach může způsobit destrukci struktury šlach a vazů až do nekrotických změn. To vede k úplné ztrátě pohyblivosti kotníku a postižení..

Druhy patologických procesů

Noha je upevněna v jedné nebo druhé poloze a vykonává své funkce díky určitým svalům nohou, konkrétně

• triceps svaly nohy;
• zadní tibiální;
• plantární;
• dlouhý extenzor palce;
• přední tibiální sval;
• dlouhý extensor prstů na nohou;
• třetí peronální sval.

Zánětlivý proces může nastat jak v šlachovém aparátu jednoho z uvedených svalů, tak v několika, někdy i ve všech současně.

Lokalizace ohniska zánětu určuje typy tendinitidy. Nejběžnější formy patologie jsou:

• Achillova šlacha. Zánětlivý proces je lokalizován v vazech, které zajišťují připevnění tricepsového svalu k povrchu kalkanu.
• Tendonitida šlach zadního tibiálního svalu. Patologie ovlivňuje šlachy umístěné u kotníku a dolní končetiny.

Na základě charakteristik kliniky nemoci je tendonitida následujících typů:

• akutní (aseptické nebo hnisavé);
• chronické (vláknité nebo osifikující).

Etiopatogeneze tendonitidy

Šlacha na kotníku se nejčastěji vyvíjí pod vlivem několika etiologických faktorů. Podrobněji je můžete prostudovat v níže uvedené tabulce..

Etiologický faktor (příčina)	Podrobné charakteristiky (patogeneze)
Poranění kotníku a chodidla	Mechanický náraz vyvolává poškození svalů, porušení inervace. Může dojít k zánětlivému procesu, který následně ovlivní šlachy..
Některé profesionální činnosti	Práce spojené s neustálým překračováním přípustné zátěže v oblasti dolní končetiny mohou také způsobit zánět šlach nohy. Příkladem jsou profesionální sportovci.
Metabolické poruchy	Patologie metabolismu minerálů mohou vyvolat tvorbu osteofytů (výrůstky) na povrchu kostí. Tyto formace významně narušují funkčnost chodidla, poškozují šlachy..
Věkové změny	Po dosažení věku 45 let se metabolické procesy v těle zpomalí. To způsobuje pomalé ničení kloubních struktur, včetně šlach..
Zánětlivé patologie kloubů, ložiska chronických infekčních chorob v těle	Progresi tohoto druhu nemoci může vyvolat tendonitis kotníku..
Anomálie při tvorbě kostního aparátu nohy	Zánětlivý proces může být aktivován plochými nohami, zkrácením jedné z nohou a dalšími patologiemi.
Obezita	Nadměrná tělesná hmotnost zvyšuje zátěž nohou a vyvolává různé metabolické poruchy.
Užívání léků	Některé léky mohou způsobovat hromadění minerálů v kostních strukturách jako vedlejší účinky. Jakékoli léky by proto měly být užívány pouze po jmenování a pod dohledem odborníka..

Výše uvedené důvody, jak v izolaci, tak i v kombinaci, mohou aktivovat zánětlivý proces v šlachovitých vazivových strukturách nohy..

Klinické příznaky kotní tendonitidy

Zánětlivý proces ovlivňující šlachy má akutní nástup a intenzivní projevy.

Pokud je diagnostikována šlacha nohou, má pacient následující příznaky:

• Ostrá bolestivost zaměření zánětu, zejména v akutní fázi. Intenzita syndromu bolesti může být různá: někdy je bolest cítit lehkým dotykem a v jiných případech - pouze pohybem v kotníku. Chronizace procesu je doprovázena neustále bolestivou bolestí.
• Vzhled bolesti v dolní končetině. Příznak je způsoben zvýšením zatížení této části končetiny se snížením funkčnosti chodidla.
• Zčervenání kůže v místě zánětu.
• Otok kotníku a dolní končetiny.
• Krepitace, to je křup v ohnisku zánětu. Lékař zaznamenává tento příznak pomocí fonendoskopu..

Pokud je zánět šlach spojen s protržením šlachy, k klinickým symptomům se přidá hematom, který se postupně zvětšuje..

Vlastnosti diagnostického procesu

Diagnóza tendonitidy zahrnuje použití následujících vyšetřovacích technik:

• Detailní sběr anamnézy, zaznamenávání stížností pacienta při návštěvě u lékaře.
• Vyšetření chodidel, prohmatání a auskultace postižené oblasti.
• Obecný klinický krevní test. Vyžaduje se k potvrzení existujícího zánětu.
• Biochemický krevní test. Umožňuje identifikovat abnormality v metabolických procesech.
• Vyšetření postižených nohou pomocí ultrazvuku. Tato metoda umožňuje vizualizovat stav struktur kotníku v ohnisku zánětu.
• Magnetická rezonance. MRI je vhodné v situacích, kdy je třeba podrobně změnit změny ve struktuře šlach a vazů.
• Radiografie. Je to zřídka předepsáno. Umožňuje určit přítomnost osteofytů na kostních površích.

Terapeutická korekce zánětu kotníku

Léčba tendinitidy nohou zahrnuje integrovaný přístup. Seznam konzervativních ošetření zahrnuje následující opatření:

• snížení zátěže v oblasti chodidla (omezení aktivity pohybů);
• použití imobilizačních činidel: obvazy, obvazy;
• léčba léčiv, včetně použití lokálních a systémových protizánětlivých a kombinovaných léčiv (Diclo-P, Depos, Indovenol a další);
• fyzioterapie, jejíž metody budou popsány níže;
• fyzioterapeutická cvičení po odeznění aktivní fáze zánětu;
• kurz masáže a samomasáže podle určitých algoritmů;
• použití ortopedických korekčních prostředků (vložky, boty).

Alternativní metody léčby lze použít pouze po konzultaci s lékařem a v kombinaci s dříve předepsanými metodami léčby. Pokud zanedbáte radu odborníka a léčíte nemoc pouze pomocí lidových prostředků, můžete stav zhoršovat, vyvolat progresi onemocnění a rozvoj komplikací..

Po operaci může rehabilitační kurz trvat až tři měsíce. Zotavení z chirurgického zákroku by měl sledovat odborník. S diagnózou „tendinitidy nohy“ je tedy léčba stanovena lékařem a je nutně složitá..

Zjistěte více o fyzikální terapii pro zánět šlach

Úkolem fyzioterapie pro tendinitis kotníku je urychlit metabolické procesy v centru pozornosti zánětu pro jeho rychlé odstranění a stimulaci regeneračních procesů. Různé techniky zvyšují mikrocirkulaci, což má pozitivní vliv na dynamiku patologie.

K úlevě od klinických příznaků traumatické tendonitidy postačí 3-5 fyzioterapeutických procedur. Pokud je nemoc komplikována prasknutím vazů, bude léčba trvat déle: fyzioterapie je předepisována v pravidelných intervalech na 1–2 měsíce.

Nejúčinnější metody fyzioterapie jsou uvedeny v tabulce.

Metodologie	Podrobné charakteristiky
Laserová terapie	Pomáhá eliminovat zánětlivý proces v rané fázi. Použití laseru umožňuje zkrácení rehabilitačního období po operaci kotníku, má analgetický účinek, aktivuje regenerační procesy na buněčné úrovni.
Magnetoterapie	Podporuje zrychlení metabolismu, má analgetický účinek, zesiluje účinky léků na léčbu tendonitidy.
UV terapie	Zlepšuje přísun krve do zaměření patologie, pomáhá zastavit zánětlivý proces. Poněkud horší než laserová a magnetická terapie, pokud jde o závažnost terapeutického účinku.
Ultrazvuková terapie	Zlepšuje metabolismus, eliminuje zánět, zvyšuje rychlost regeneračních procesů, zabraňuje tvorbě osteofytů.
Elektroforéza s lidasou	Tato technika spočívá v dodání léků do centra patologie pomocí elektromagnetického pole. Použití lidázy pomáhá zlepšit propustnost tkání, eliminuje otoky a obnovuje obvyklý rozsah pohybu v kotníku. Elektroforéza je také účinná během rehabilitačního období po operaci..

Tuto metodu nebo délku trvání fyzioterapeutické léčby stanoví lékař v závislosti na charakteristikách klinického případu..

Co potřebujete vědět o prevenci

Abyste se vyhnuli rozvoji této nemoci, měli byste si vybrat boty správným způsobem: její přilnutí na chodidlo by mělo být pohodlné, zatímco chůze by neměla způsobit žádné nepříjemnosti.

Pro sport se vybírají speciální boty, přičemž se bere v úvahu zvláštnosti zatížení nohou. U plochých nohou, speciálních vložek, by měly být vybrány nártové podpěry po konzultaci s ortopedem.

Důležitým aspektem prevence je dávková povaha zátěže během sportovních aktivit. Před tréninkem je nutné zahřát. Také by měly být posíleny lýtkové svaly. Lekce plavání jsou pro tyto účely skvělé..

Kromě toho je třeba neprodleně léčit veškeré zánětlivé patologie a přijmout opatření ke zvýšení imunity..

Přírůstek hmotnosti by neměl být povolen nad povolené limity. Všechny léky by měly být užívány pouze po doporučení odborníka..

Mělo by být zřejmé, že při diagnostikování tendinitidy na nohou jsou symptomy a předepsaná léčba neoddělitelně spjaty. Je důležité dodržovat všechna lékařská ustanovení a ne samoléčtit. Dávkování léků, délka jejich užívání, vhodná metoda fyzioterapie - to vše určuje odborník. Domácí léčba může zahrnovat některé tradiční metody (schválené lékařem), stejně jako vlastní masáž se speciálními masti.

S výhradou všech doporučení je prognóza pro léčbu tendonitidy příznivá. Funkčnost kotníku se bude postupně vracet, bude možné flexe, natažení a další pohyby v kloubu budou možné.

Účinnost terapeutické korekce a délka doby zotavení jsou určovány nejen individuálními charakteristikami organismu, ale také přísným dodržováním všech lékařských předpisů.

Šlachy na kotníku: léčba, příznaky

Přítomnost vazů hraje jednu z hlavních rolí při provádění pohybového procesu

Tento článek zkoumá příčiny zánětu Achillovy šlachy. Popisuje symptomy, metody diagnostiky a léčby.

Šlacha je spojovací tkáň, která ukotvuje svaly ke kostem. Díky nim může člověk končetiny ohýbat, roztahovat nebo otáčet..

Patologie, ve které se vyskytuje zánětlivá léze hlezenních vazů, se nazývá tendinitida. V zásadě jsou starší lidé náchylní k této nemoci, ale mohou se vyvíjet také u mladších lidí, kteří se aktivně věnují sportu nebo tvrdé fyzické práci..

Co je patologie: klasifikace tendonitidy

Tendinitida je akutní zánětlivé nebo degenerativní onemocnění. Patologie má komplexní klasifikaci.

Stůl 1. Klasifikace kotníkových šlach:

Mechanismem původu	Tendinitida může být: primární - nezávislá nemoc; sekundární - vyvíjí se na pozadí všech patologií.
Formou	Přiřadit akutní a chronickou tendonitidu.
Vzhledem k vývoji	Autoimunitní, traumatické, infekční, parazitární.
Podle povahy exsudátu	Vážné, hnisavé, vápenaté.

Muži jsou náchylnější k této nemoci než ženy..

Z jakých důvodů se vyvíjí zánět šlach

Patologie má mnoho důvodů pro vývoj:

1. Vysoká fyzická aktivita na nohou. Jsou nejčastější příčinou nemoci. Svaly se stahují, stahují šlachy, a pokud k tomu dojde náhle, dojde k mikrotraumatu, což nakonec vede k rozvoji patologie.
2. Mechanické poranění. Poškození Achillovy šlachy nastane, když je noha náhle zvednuta na nohou během skákání nebo běhu.
3. Zánětlivé procesy. Zánět v blízkosti šlachy může vést k tendonitidě, například při poranění měkké tkáně.
4. Infekce. Zánět vazů se může vyvinout v důsledku některých infekcí. Příčinný původce nemoci vstupuje do kloubu a ničí jej. Pak ovlivňuje sousední šlachy.
5. Revmatoidní choroby. To jsou patologie, které ovlivňují pojivovou tkáň. A protože šlachy sestávají z pojivové tkáně, je vysoce pravděpodobné, že na ně tato patologie ovlivní..
6. Metabolické poruchy v těle. Dna je často příčinou šlach..
7. Degenerativní onemocnění kloubů. Degenerativní procesy ničí kloub, což vede k jeho deformaci. Blízká šlacha je vystavena narušení a mikrotraumatu, což vyvolává její zánět.

Kromě výše uvedených důvodů šlacha způsobuje podchlazení, změny lidského těla související s věkem, vrozené abnormality ve vývoji kloubu, alergie.

Projevy nemoci

Hlavním projevem nemoci je bolest v oblasti kotníku. Odborníci rozlišují 3 stádia v závislosti na projevu syndromu bolesti.

Tabulka 2. Patologické fáze:

Fáze	Intenzita a projev bolesti
Fáze 1	Bolest nastává pouze při aktivních pohybech (svižná chůze, skákání, běh). Je slabý a neomezuje pohyb..
Fáze 2	Bolest nastává po fyzické námaze, postupně se stává intenzivnější. Uklidňuje se po odpočinku.
Fáze 3	Bolest nezávisí na fyzické aktivitě. Je intenzivní a může trvat i několik hodin..

Kromě bolestivosti je tendonitida kotníku charakterizována následujícími projevy:

• zarudnutí a otok postižené oblasti;
• zvýšení místní teploty;
• vytvoření vláknitých uzlů na šlachu;
• křeč v šlachu;
• bolestivé pocity při přitlačování na patu a ohýbání nohy.

Chůze v nepohodlné boty zvyšuje nepohodlí. Nepohodlí je znatelnější ráno po dlouhodobém nehybnosti. Všechny tyto příznaky jsou důvodem pro kontaktování zdravotnického zařízení..

Prvním příznakem tendinitidy je bolest v oblasti kotníku.

Diagnostika

Lékař diagnostikuje chodidlo na základě anamnézy, vizuálního vyšetření, instrumentálních a laboratorních testů.

1. Lékař vede rozhovor s pacientem. Zjistí, kdy se objevily první známky bolesti, přítomnost průvodních nemocí.
2. Vyšetření zahrnuje palpaci končetiny, ve které je objasněna povaha bolesti. Kromě toho je nutné věnovat pozornost otoku kotníku, změřit amplitudu flexe nohy a vyloučit poškození šlachy..
3. Rentgen. Rentgen pro tuto patologii není příliš poučný. Pomůže diagnostikovat kalcifickou tendonitidu, když se vytvoří usazeniny.
4. Ultrazvuk (viz ultrazvuk kloubů - proč dělat, co se ukáže), MRI, CT. Tyto metody nám umožňují zkoumat tkáňové řezy ve vrstvách, určit přítomnost prasklin a změny ve struktuře šlach..
5. Laboratorní výzkum. Provádí se obecný a biochemický krevní test, který může odhalit přítomnost infekce a zánětu.

Na základě údajů z klinických, instrumentálních a laboratorních studií je provedena závěrečná analýza a předepsána léčba.

Na MRI byla nalezena tendonitida kotníku

Léčebné metody

Lékař předepisuje léčbu tendonitidy kotníku v závislosti na příčině, typu, povaze, stupni vývoje patologie a na celkovém stavu pacienta. Traumatická tendonitida je léčena ambulantně. V prvních hodinách po zranění se na postiženou oblast aplikuje led.

Pokud je nemoc způsobena jinými faktory, eliminují se jak příznaky zánětu, tak důvody, které jej vyvolaly. Důležitým kritériem při léčbě tendonitidy je imobilizace kotníku speciální bandáží nebo dlahou.

Pak je předepsáno komplexní ošetření:

• léková terapie;
• fyzioterapie;
• fyzioterapie;
• lidové ošetření.

Pokud je konzervativní léčba neúčinná, je indikován chirurgický zákrok. Používají se metody, jako je artroskopie (viz artroskopie kloubů - co to je a proč se používá), vymývání solí propíchnutím, odškodnění (provádí se v celkové anestezii). Jak je chirurgie prováděna, můžete vidět ve videu v tomto článku..

Drogová terapie

Léčba léků je předepsána okamžitě po diagnóze. Lékař předepisuje protizánětlivé látky, které snižují zánět, což má za následek menší otok a menší bolest. Kromě toho jsou léky předepisovány k odstranění patologie, proti níž se vyvinula tendonitida.

Tabulka 3. Léky v léčbě tendinitidy:

Skupina drog	Očekávaný účinek
NSAID - Diclofenac, Movalis, Celebrex	Jsou předepisovány pro všechny typy zánět šlach, aby zmírnily bolest a zánět. Lze použít intramuskulárně a jako tablety.
Antibiotika - Tavanik, Flexid	Zobrazeno pro traumatickou a infekční tendinitidu. Poskytují antimikrobiální a protizánětlivé účinky.
Kortikosteroidy - Metipred	Používá se u těžké tendonitidy k úlevě od zánětu a otoku.

Většina léků je k dispozici na přepážce bez lékařského předpisu. Cena za takové léky je docela přijatelná. Každé balení léku obsahuje pokyny pro použití léku. V tomto případě však může samoléčení pouze poškodit.

Pomocná léčba

Pro účinnější léčbu a rehabilitaci po nemoci lékař předepíše pomocnou terapii..

Tabulka 4. Jak léčit nemoc: další metody:

Léčebné a rehabilitační metody	Popis	Fotografie
Fyzioterapie	Cvičební terapie je důležitým krokem v léčbě tendonitidy. S pomocí cvičení je snazší se zotavit ze zranění a operací, zmírňují stav šlachy, postupně ji natahují a snižují zatížení kotníku. Hlavní cvičení je chůze, která se provádí v pohodlných ortopedických botách. Užitečné jsou dřepy a zvedání prstů na nohou, cvičení ve vodě. Dávkování zátěže určuje ošetřující lékař nebo instruktor cvičební terapie.	Pěší zátěž se postupně zvyšuje
Fyzioterapie	Fyzioterapie je předepisována k eliminaci symptomatických projevů, zlepšení krevního oběhu a výživy a zvýšení účinku léků. Při léčbě tendinitidy se používá elektroforéza s lidasou, magnetoterapie, laserová terapie, ultrafialové záření.	Moderní fyzioterapeutické metody úspěšně zvládají symptomatické projevy tendonitidy
Tradiční ošetření	Kromě tradičních metod se jako další léčba používá tradiční medicína. Komprimuje z brambor, jablečného octa a infuze česneku skvěle. Pro orální podávání se tinktury vyrábějí z příček z ořechů, odvarů z bobulí třešní. Před použitím těchto nebo jiných lidových prostředků se musíte poradit se svým lékařem.	Domácí prostředky lze snadno vyrobit vlastními rukama z dostupných ingrediencí.

Nezapomeňte na správnou výživu. S tendinitidou je užitečné jíst mastné ryby, hovězí maso, různé želé a želé, mléko a mléčné výrobky. V nabídce by měly být sušené meruňky, meruňky, citrusové plody, papriky. Je užitečné diverzifikovat vaši stravu ořechy, kurkuma.

Odborníci nedoporučují jíst mastná jídla, sycené nápoje, pečivo a sladké pečivo. A samozřejmě, alkoholické nápoje by měly být během léčby zcela vyloučeny..

Šlacha kotníku je úspěšně léčena v raných stádiích. Při pozdější návštěvě u lékaře pomůže adekvátní léčba a přísné dodržování jeho doporučení dosáhnout stabilní remise.

Tendinitida nohy a kotníku: příznaky a léčba

Tendinitida nohy je kolektivní název pro stav, který může zahrnovat zánět několika šlach. Může být ovlivněna jakákoli oblast, ale nejčastěji je oblast, která se nachází přímo v blízkosti kosti, zapojena do zánětlivého procesu. Nemoc se obvykle vyskytuje v šlachách svalů přední nohy a je častěji postižena pravou nohou.

Šlacha kotníku by měla být odlišena od podvrtnutí nebo roztržení v oblasti. Šlacha je pojivová tkáň, která spojuje svaly a kosti. Vazba je také spojivová tkáň, ale spojuje jednu kost s druhou.

Příznaky a příčiny hlavních odrůd

V závislosti na lokalizaci zánětu v oblasti nohou lze rozlišit několik patologických možností. Nejběžnějšími lézemi jsou Achillova šlacha a zadní tibiální sval. Mnohem méně se zánět šlach prstů na nohou zapálí..

Mezi běžné příznaky patří:

• ostrá bolest;
• dysfunkce postiženého svalu;
• otok;
• zarudnutí.

Lokalizace bolesti a rozsah narušených pohybů závisí přímo na tom, na kterou šlachu je sval ovlivněn.

Calcaneal nebo Achilles tendonitis

Achillova (nebo calcaneus) šlacha je tvořena fúzí svalu soleus a lýtka. Připojuje se k oblasti paty. Nejčastější je tendinitida na patě.

Okamžitou příčinou vývoje je zvýšené zatížení a mikrotrauma šlachy. U mladých lidí je patologie obvykle spojena s dlouhodobým stresem na šlachu a obvykle se vyskytuje u sportovců (skákání, běh).

Ve stáří se tendonitida často vyvíjí po jediném, ale nadměrném cvičení.

Tendinitida paty se klinicky projevuje bolestí v oblasti paty, která může vyzařovat dolní část nohy. Ve stejné oblasti může být pozorován otok a zarudnutí. Bolest se objeví, když je podešev ohnutá. Dysfunkce se projevuje neschopností stát na špičkách.

Zadní tibiální tendonitida

Tibialis zadní šlacha vede podél vnitřního kotníku a připevňuje se k podešvi. Vývoj zánětu v této oblasti je také spojen se zvýšeným stresem na sval. Tento typ tendonitidy je méně častý. Projevuje se nadměrnou fyzickou námahou, která je spojena s ohýbáním chodidla.

Klinicky se projevuje bolestí v oblasti lžíce, hyperémie, otok. Dysfunkce je charakterizována zvýšenou bolestí, když se snaží ohnout nohu.

Prstová tendinitida

Extensor a flexor šlachy mohou být ovlivněny v nohou, s extensorovou tendonitidou chodidla. Tato kategorie zahrnuje:

• dlouhý extensor prstů (prodlužuje se 4 prsty);
• krátký extensor prstů (natahuje palec).

Šlacha na nohou prstů se klinicky projevuje distální bolestí, otoky a místním zarudnutím. Funkce prodloužení palce je narušena. V případě zánětu extenzorové longusové šlachy je funkce 4 prstů narušena. Lokální projevy ve formě otoků a zarudnutí jsou lokalizovány v oblasti distálních prstů prstů.

Video „Co je to zánět šlach a jak ji léčit“

V tomto videu hovoří specialista o zápalu zápěstí zápěstí a o tom, jak léčit nemoc.

Diagnostické metody

V zásadě je diagnóza založena na klinickém obrazu. Zohledněna je charakteristická anamnéza (časté trauma), lokalizace bolesti, zhoršené aktivní pohyby. Pro vyloučení dalších patologií muskuloskeletálního systému jsou však předepsány instrumentální výzkumné metody:

1. Rentgen nohy ve 2 projekcích. Je předepsán pro podezření na poškození kotníku. Je také možné identifikovat kalcifikace v případě chronického průběhu onemocnění. Ve většině případů tendinitidy kotníku však na rentgenovém snímku nejsou žádné změny..
2. Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI). Nejkonkrétnější výzkumná metoda, která umožňuje dobrou vizualizaci měkkých tkání. Pomocí MRI je možné identifikovat lokalizaci zánětlivého fokusu, stupeň dystrofických změn a fázi procesu.
3. Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk). Může být předepsán v akutním období k identifikaci zaměření zánětu.

Léčba

U akutní tendinitidy je obvykle dostatečná konzervativní léčba. Naopak chronická forma často vyžaduje chirurgickou léčbu. Konzervativní opatření jsou prováděna ambulantně a zahrnují:

1. Léky. Ke snížení zánětlivé odpovědi a syndromu bolesti se často předepisují nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID). V některých případech mohou být použity topické glukokortikosteroidy. NSAID se používají ve formě mastí a gelů pro místní působení.
2. Fyzioterapie (cvičení). Povinná metoda léčby, která se používá během rehabilitačního období. Cvičení se zavádějí postupně a zátěž by měla být pro pacienta proveditelná. Poprvé je lepší trénovat pod dohledem lékaře.
3. Fyzioterapie. Zahrnuje jmenování elektroforézou, vystavení suchému teplu a elektromagnetickému záření. V případě akutní formy onemocnění je předepsána během rehabilitačního období. V případě chronického průběhu se používá během období remise.
4. Lidové léky lze použít ve formě lokálních efektů (obklady, masti). Ale pouze pokud je k dispozici základní ošetření.

V případě neúčinnosti konzervativní léčby nebo v případě ireverzibilních degenerativních změn v oblasti šlachy se používá chirurgická léčba. Rozsah chirurgického zákroku spočívá v excizi postižené oblasti. Probíhá další rekonstrukce. Operaci lze provádět otevřeně i pomocí artroskopických metod.

Prognóza pacienta

S včasným zacházením a dodržováním všech pravidel je prognóza často příznivá. U akutní tendinitidy umožňuje konzervativní léčba nejen zmírnění bolesti, ale také odstranění všech zánětlivých ložisek. V chronické formě je prognóza méně příznivá. Mohou se objevit relapsy a nevratné změny v šlachu.

Prognóza je ovlivněna nejen typem nemoci, ale také post-rehabilitačním obdobím. Pokud po ošetření není intenzita zátěže snížena, pak se ve většině případů onemocnění znovu vyvine..

Prevence

Primární prevencí nemoci je eliminace nadměrného fyzického stresu na kloub. Chcete-li to provést, je nutné se před tréninkem zahřát, sledovat vaši pohodu a odmítnout trénink, když se objeví bolest. Kromě toho je důležité změnit zatížení kloubu, vyloučit dlouhodobý výkon monotónních cvičení..

Opatřeními sekundární prevence je zabránit recidivě a rozvoji komplikací. K tomu je nutné podstoupit úplnou rehabilitaci a terapeutická cvičení by měla být zaváděna mírně a postupně.

Máte otázky a potřebujete odpovědi? Zeptejte se specialisty

Zánět šlach kotníku

Zánět vazů vazníku nastává z různých důvodů, ale nejčastěji je na vině vyvíjející se artróza. Aby k tomu nedocházelo, je nutné provést včasnou prevenci as rozvojem nemoci začít léčit a užívat adekvátní terapii..

Vlastnosti nemoci

Podle odborníků k zánětu vazových vazů dochází v důsledku špatné ekologie, v důsledku obecného oslabení imunity lidí a hypodynamický životní styl hraje významnou roli. Přidejte k této nezdravé stravě, silnému stresu na nohou v důsledku nadváhy, kouření a pití alkoholu.

Porušení vazů vede ke skutečnosti, že v kloubních tkáních jsou komplikace a poruchy, orgány jsou přemístěny a mnoho.

V důsledku zánětu může dojít k dystrofii chrupavkové tkáně, může se zvětšit objem kloubu a také se může objevit otok měkkých tkání. V důsledku těchto poruch se vyvíjejí systémové léze kloubní tkáně a chrupavkové tkáně..

To má za následek vývoj revmatoidní artritidy, revmatismu, artrózy a dalších neméně nepříjemných onemocnění kloubů a kotníku obecně.

Možné příčiny zánětu

Existuje mnoho důvodů pro zánět kotníku. Kromě nadměrného stresu na nohou může dojít k zánětu také z jiných důvodů:

• Zranění, modřiny, zlomeniny kotníku v minulosti.
• Profesionální břemena - stojící na dlouhou dobu, neustále s hmotností.
• Nadváha.
• Ploché nohy, díky nimž dochází k porušení oblouku a mění se těžiště těla.
• Infekční a bakteriální choroby.
• Alergické reakce, které vedou k autoimunitním procesům, které ničí jejich vlastní tkáně - systémový lupus erythematosus.
• Psoriáza nebo dna, která způsobuje narušení vnitřních metabolických procesů.

Příznaky

Příznaky zánětu jsou tolerovány odlišně pro každého. Někteří mají silnou bolest v nohou, otoky a otoky kotníku, což způsobuje velké potíže při provádění nejjednodušších pohybů. U jiných je syndrom bolesti méně výrazný, takže není vždy možné stanovit diagnózu okamžitě.

Nejčastější stížnosti lidí jsou:

1. Bolest v jednom nebo dvou kloubech. Pocity mohou být bolestivé, nudné, drsné, zhoršené pohybem.
2. Obtížnost chůze, ohýbání a prodlužování kotníku.
3. Chronická únava, zvýšená únava.
4. Chlazení může někdy nastat s mírným zvýšením teploty.

Při vyšetření může lékař zjistit následující příznaky:

• Zvětšení kloubů, otoky.
• Zčervenání v oblasti kotníku, otok.
• Při hmatu je kůže v postižené oblasti horká a zanícená.

Příznaky a léčba tendonitidy kotníku

Druhou nejčastější patologií vazů je zánět šlach. Pokročilá tendonitida kotníku vede k dystrofii šlachy, silné bolesti a významnému omezení pohybu. Ligamenty, stejně jako pevná spojovací lana, jsou připevněny ke kosti. Právě zánětové body jsou nejzranitelnější..

DŮLEŽITÉ VĚDĚT! I „zanedbané“ klouby lze vyléčit doma, bez chirurgického zákroku a nemocnic. Jen si přečtěte, co říká Valentin Dikul, přečtěte si doporučení.

Příčiny a průběh

Patologie je u mužů dvakrát častější než u žen. Stejně jako jakékoli zánětlivé onemocnění je i zánět šlach nohou akutní a chronický. Při nadměrném roztažení vazů dochází k mikrotraumatu a prasknutí pojivových tkání kolagenu.

Při opakovaném vystavení poškozené šlaze se slza zvyšuje a dochází k zánětu. Toto onemocnění nejčastěji postihuje šlachy tricepsů, peronálních a zadních tibiálních svalů a také extensor longus svaly palce.

K faktorům, které vyvolávají rozvoj zánět šlach, patří:

• Mechanické poranění kotníku.
• Nadměrně ostrá nebo monotónně prodloužená fyzická aktivita na nohou.
• Onemocnění kloubů, častěji revmatická artritida.
• Zánět sousední měkké tkáně.
• Infekční patogeny.
• Metabolické poruchy.
• Jednotlivé rysy anatomické struktury. Například různé délky nohou, zakřivení držení těla, ploché nohy atd., Což vede k nerovnoměrnému rozložení zatížení kotníku.
• Vrozené kloubní patologie.
• Alergické projevy.

Starší lidé jsou ohroženi rozvojem zánětlivých patologií hlezenního kotníku v důsledku přirozených změn souvisejících s věkem, aktivních sportovců a pracovníků, jejichž aktivity jsou spojeny s těžkou fyzickou námahou na dolních končetinách.

Příznaky nemoci

Hlavním projevem tendonitidy je bolest v kotníku, která je ráno závažnější. Při tendinitidě holenního svalu je bolest lokalizována na vnitřní straně kotníku a se zánětem šlach peronálních a flexorových svalů prstů - na vnější straně. Intenzita a charakter se liší v závislosti na stadiu onemocnění:

• Za prvé. K mírné bolesti dochází pouze při intenzivní činnosti, běhu, skákání a rychlém chůzi.
• Druhý. Intenzivní bolest po fyzické práci, která odezní během odpočinku.
• Třetí. Konstantní, spíše silná bolest, bez ohledu na zátěž. Často se projevují záchvaty.

Kromě toho existují obecné příznaky charakteristické pro všechny fáze:

Tohle je opravdu důležité! Právě teď můžete najít levný způsob, jak se zbavit bolesti kloubů. NÁJDETE >>

• zarudnutí a otok v postižené oblasti;
• zvýšení místní teploty kůže;
• bolest na hmatu paty a kotníku;
• palpace vláknitých uzlů, jejichž vznik je způsoben usazováním kalcifikací v poškozených šlachách;
• křupání a cvaknutí během flexe prodloužení prstů na nohou;
• snížení rozsahu pohybu;
• zhoršení plochých nohou s chronickou tendinitidou zadního tibiálního svalu.

Tendinitida nohy (kotníku) a extensory prstů na nohou

Šlacha na nohou (umístění šlach je na obrázku) je zánětlivé onemocnění, jehož patogeneze spočívá v degenerativních změnách v šlachovém aparátu, který zajišťuje pohyb v kotníku.

S pozdějším začátkem léčby se onemocnění stává chronickým, zvyšuje se riziko závažných komplikací (tendovaginitida, tendinóza a další).

Zánětlivý proces při zánět šlach může způsobit destrukci struktury šlach a vazů až do nekrotických změn.

To vede k úplné ztrátě pohyblivosti kotníku a postižení..

Druhy patologických procesů

Noha je upevněna v jedné nebo druhé poloze a vykonává své funkce díky určitým svalům nohou, konkrétně

• triceps svaly nohy;
• zadní tibiální;
• plantární;
• dlouhý extenzor palce;
• přední tibiální sval;
• dlouhý extensor prstů na nohou;
• třetí peronální sval.

Zánětlivý proces může nastat jak v šlachovém aparátu jednoho z uvedených svalů, tak v několika, někdy i ve všech současně.

Lokalizace ohniska zánětu určuje typy tendinitidy. Nejběžnější formy patologie jsou:

• Achillova šlacha. Zánětlivý proces je lokalizován v vazech, které zajišťují připevnění tricepsového svalu k povrchu kalkanu.
• Tendonitida šlach zadního tibiálního svalu. Patologie ovlivňuje šlachy umístěné u kotníku a dolní končetiny.

Extendorová tendinitida a plantární tendinitida jsou méně časté.

Na základě charakteristik kliniky nemoci je tendonitida následujících typů:

• akutní (aseptické nebo hnisavé);
• chronické (vláknité nebo osifikující).

Etiopatogeneze tendonitidy

Šlacha na kotníku se nejčastěji vyvíjí pod vlivem několika etiologických faktorů. Podrobněji je můžete prostudovat v níže uvedené tabulce..

Etiologický faktor (příčina)
Podrobné charakteristiky (patogeneze)

Poranění kotníku a chodidla	Mechanický náraz vyvolává poškození svalů, porušení inervace. Může dojít k zánětlivému procesu, který následně ovlivní šlachy..
Některé profesionální činnosti	Práce spojené s neustálým překračováním přípustné zátěže v oblasti dolní končetiny mohou také způsobit zánět šlach nohy. Příkladem jsou profesionální sportovci.
Metabolické poruchy	Patologie metabolismu minerálů mohou vyvolat tvorbu osteofytů (výrůstky) na povrchu kostí. Tyto formace významně narušují funkčnost chodidla, poškozují šlachy..
Věkové změny	Po dosažení věku 45 let se metabolické procesy v těle zpomalí. To způsobuje pomalé ničení kloubních struktur, včetně šlach..
Zánětlivé patologie kloubů, ložiska chronických infekčních chorob v těle	Progresi tohoto druhu nemoci může vyvolat tendonitis kotníku..
Anomálie při tvorbě kostního aparátu nohy	Zánětlivý proces může být aktivován plochými nohami, zkrácením jedné z nohou a dalšími patologiemi.
Obezita	Nadměrná tělesná hmotnost zvyšuje zátěž nohou a vyvolává různé metabolické poruchy.
Užívání léků	Některé léky mohou způsobovat hromadění minerálů v kostních strukturách jako vedlejší účinky. Jakékoli léky by proto měly být užívány pouze po jmenování a pod dohledem odborníka..

Výše uvedené důvody, jak v izolaci, tak i v kombinaci, mohou aktivovat zánětlivý proces v šlachovitých vazivových strukturách nohy..

Nenechte si ujít: Ankle Synovitis

Klinické příznaky kotní tendonitidy

Zánětlivý proces ovlivňující šlachy má akutní nástup a intenzivní projevy.

Pokud je diagnostikována šlacha nohou, má pacient následující příznaky:

• Ostrá bolestivost zaměření zánětu, zejména v akutní fázi. Intenzita syndromu bolesti může být různá: někdy je bolest cítit lehkým dotykem a v jiných případech - pouze pohybem v kotníku. Chronizace procesu je doprovázena neustále bolestivou bolestí.
• Vzhled bolesti v dolní končetině. Příznak je způsoben zvýšením zatížení této části končetiny se snížením funkčnosti chodidla.
• Zčervenání kůže v místě zánětu.
• Otok kotníku a dolní končetiny.
• Krepitace, to je křup v ohnisku zánětu. Lékař zaznamenává tento příznak pomocí fonendoskopu..

Pokud je zánět šlach spojen s protržením šlachy, k klinickým symptomům se přidá hematom, který se postupně zvětšuje..

Vlastnosti diagnostického procesu

Diagnóza tendonitidy zahrnuje použití následujících vyšetřovacích technik:

• Detailní sběr anamnézy, zaznamenávání stížností pacienta při návštěvě u lékaře.
• Vyšetření chodidel, prohmatání a auskultace postižené oblasti.
• Obecný klinický krevní test. Vyžaduje se k potvrzení existujícího zánětu.
• Biochemický krevní test. Umožňuje identifikovat abnormality v metabolických procesech.
• Vyšetření postižených nohou pomocí ultrazvuku. Tato metoda umožňuje vizualizovat stav struktur kotníku v ohnisku zánětu.
• Magnetická rezonance. MRI je vhodné v situacích, kdy je třeba podrobně změnit změny ve struktuře šlach a vazů.
• Radiografie. Je to zřídka předepsáno. Umožňuje určit přítomnost osteofytů na kostních površích.

Nenechte si ujít: Léčba deformující se artrózy nohy

Terapeutická korekce zánětu kotníku

Léčba tendinitidy nohou zahrnuje integrovaný přístup. Seznam konzervativních ošetření zahrnuje následující opatření:

• snížení zátěže v oblasti chodidla (omezení aktivity pohybů);
• použití imobilizačních činidel: obvazy, obvazy;
• léčba léčiv, včetně použití lokálních a systémových protizánětlivých a kombinovaných léčiv (Diclo-P, Depos, Indovenol a další);
• fyzioterapie, jejíž metody budou popsány níže;
• fyzioterapeutická cvičení po odeznění aktivní fáze zánětu;
• kurz masáže a samomasáže podle určitých algoritmů;
• použití ortopedických korekčních prostředků (vložky, boty).

Alternativní metody léčby lze použít pouze po konzultaci s lékařem a v kombinaci s dříve předepsanými metodami léčby. Pokud zanedbáte radu odborníka a léčíte nemoc pouze pomocí lidových prostředků, můžete stav zhoršovat, vyvolat progresi onemocnění a rozvoj komplikací..

Důležité! Pokud není pozitivní dynamika, nemoci nelze napravit konzervativními metodami, pak se chirurgická léčba stává metodou volby..

Po operaci může rehabilitační kurz trvat až tři měsíce. Zotavení z chirurgického zákroku by měl sledovat odborník. S diagnózou „tendinitidy nohy“ je tedy léčba stanovena lékařem a je nutně složitá..

Nenechte si ujít: Bunione

Zjistěte více o fyzikální terapii pro zánět šlach

Úkolem fyzioterapie pro tendinitis kotníku je urychlit metabolické procesy v centru pozornosti zánětu pro jeho rychlé odstranění a stimulaci regeneračních procesů. Různé techniky zvyšují mikrocirkulaci, což má pozitivní vliv na dynamiku patologie.

K úlevě od klinických příznaků traumatické tendonitidy postačí 3-5 fyzioterapeutických procedur. Pokud je nemoc komplikována prasknutím vazů, bude léčba trvat déle: fyzioterapie je předepisována v pravidelných intervalech na 1–2 měsíce.

Nejúčinnější metody fyzioterapie jsou uvedeny v tabulce.

Metodologie	Podrobné charakteristiky
Laserová terapie	Pomáhá eliminovat zánětlivý proces v rané fázi. Použití laseru umožňuje zkrácení rehabilitačního období po operaci kotníku, má analgetický účinek, aktivuje regenerační procesy na buněčné úrovni.
Magnetoterapie	Podporuje zrychlení metabolismu, má analgetický účinek, zesiluje účinky léků na léčbu tendonitidy.
UV terapie	Zlepšuje přísun krve do zaměření patologie, pomáhá zastavit zánětlivý proces. Poněkud horší než laserová a magnetická terapie, pokud jde o závažnost terapeutického účinku.
Ultrazvuková terapie	Zlepšuje metabolismus, eliminuje zánět, zvyšuje rychlost regeneračních procesů, zabraňuje tvorbě osteofytů.
Elektroforéza s lidasou	Tato technika spočívá v dodání léků do centra patologie pomocí elektromagnetického pole. Použití lidázy pomáhá zlepšit propustnost tkání, eliminuje otoky a obnovuje obvyklý rozsah pohybu v kotníku. Elektroforéza je také účinná během rehabilitačního období po operaci..

Tuto metodu nebo délku trvání fyzioterapeutické léčby stanoví lékař v závislosti na charakteristikách klinického případu..

Nenechte si ujít: naboso běh
Nenechte si ujít: Kneeling Walking
Nenechte si ujít: Aqua Aerobics

Co potřebujete vědět o prevenci

Abyste se vyhnuli rozvoji této nemoci, měli byste si vybrat boty správným způsobem: její přilnutí na chodidlo by mělo být pohodlné, zatímco chůze by neměla způsobit žádné nepříjemnosti.

Pro sport se vybírají speciální boty, přičemž se bere v úvahu zvláštnosti zatížení nohou. U plochých nohou, speciálních vložek, by měly být vybrány nártové podpěry po konzultaci s ortopedem.

Důležitým aspektem prevence je dávková povaha zátěže během sportovních aktivit. Před tréninkem je nutné zahřát. Také by měly být posíleny lýtkové svaly. Lekce plavání jsou pro tyto účely skvělé..

Kromě toho je třeba neprodleně léčit veškeré zánětlivé patologie a přijmout opatření ke zvýšení imunity..

Přírůstek hmotnosti by neměl být povolen nad povolené limity. Všechny léky by měly být užívány pouze po doporučení odborníka..

Mělo by být zřejmé, že při diagnostikování tendinitidy na nohou jsou symptomy a předepsaná léčba neoddělitelně spjaty. Je důležité dodržovat všechna lékařská ustanovení a nikoli samoléčit.

Dávkování léků, doba jejich použití, vhodná metoda fyzioterapie - to vše určuje odborník.

Domácí léčba může zahrnovat některé tradiční metody (schválené lékařem), stejně jako vlastní masáž se speciálními masti.

S výhradou všech doporučení je prognóza pro léčbu tendonitidy příznivá. Funkčnost kotníku se bude postupně vracet, bude možné flexe, natažení a další pohyby v kloubu budou možné.

Účinnost terapeutické korekce a délka doby zotavení jsou určovány nejen individuálními charakteristikami organismu, ale také přísným dodržováním všech lékařských předpisů.

Příznaky a léčba tendonitidy nohy a kotníku. Jak léčit zánět šlach a vazů nohou a kotníku?

S vývojem patologického procesu existuje riziko poškození všech šlach nohy a dolní končetiny, nebo pouze jedné. Častěji je zánětlivý proces lokalizován ve vazu, který připevňuje tricepsový sval k patě.

Hlavní příčiny šlach:

• Fyzická aktivita - nemoc se vyvíjí u sportovců, kteří v průběhu tříd utrpí zranění, která vedou k deformaci vazů a dislokací, poranění kolenního kloubu a kotníku;
• Poranění - - pohmoždění nohou může vyvolat degenerativní-dystrofickou deformitu chrupavky a šlach;
• Porušení metabolických procesů v těle - nedostatek živin nebo obtížné zásobování svalů a šlach chodidla (vytvářejí se kostní výrůstky, které brání normálnímu pohybu);
• Kloubní patologie - dna nebo revmatismus;
• Ploché nohy nebo zakřivení páteře;
• Genetická predispozice - vrozená patologie muskuloskeletálního systému (dysplazie kyčelního kloubu, syndrom krátkých nohou) je schopna vyvolat tendonitidu.

U starších lidí se tendonitida vyvíjí z fyziologických důvodů. S věkem jsou nevyhnutelné degenerativní procesy v orgánech, tkáních a kloubech, proto se provádí prevence nemocí (vitamínové komplexy, chondroprotektory na doporučení lékaře).

Klasifikace tindinitů

Podle typu lokalizace zánětu je nemoc rozdělena do následujících typů:

• Achillova tendonitida (místo zánětu se nachází v kotníku);
• Tibialis posterior tendinitis (patologie je lokalizována v dolní končetině a kotníku).

Nemoc se vyskytuje ve dvou formách - akutní a chronická. První je charakterizován náhlým nástupem akutních příznaků a druhý - vymazaný klinický obraz, střídání remise s relapsy.

Akutní forma onemocnění je rozdělena do dvou typů:

• Aseptický - v důsledku poškození okolních tkání se vytvoří hematom, prasknutí nervových vláken, šlach a krevních cév. Výsledné defekty v šlachách jsou vyplněny granulemi, které se postupně mění v jizvu;
• Purulent - vyvíjí se v důsledku infekce šlachy, následuje nekróza a tání okolních tkání.

Chronická forma tendinitidy se vyskytuje ve dvou typech:

• Vláknité. V ohnisku patologie se vytvoří vláknitá pojivová tkáň, která se často vyvíjí po dlouhodobém zatížení šlachy nebo opakovaném roztahování;
• Ossifying. Soli se ukládají na tkáni změněné v důsledku onemocnění, což vede k osifikaci šlachy. Tendinitida se vyvíjí v důsledku otevřených zlomeninových ran.

Druhy akutních a chronických forem onemocnění

Extensorová tendonitida prstů na nohou se rozlišuje samostatně. Nemoc se zřídka vyvíjí po poranění končetiny při běhu, je snadno léčitelná po potvrzení diagnózy, malý prst na noze je častěji postižen.

Příznaky

K provedení předběžné diagnózy a provedení diferenciální diagnózy jsou odhaleny příznaky tendinitidy nohy:

• Bolest různé intenzity se objevuje při pohybu nohy nebo při dotyku ohniska zánětu. Jak nemoc postupuje, syndrom bolesti se obává v klidu, získává bolavý charakter, vyzařuje na nohu nebo na dolní nohu;
• Hyperémie kůže v oblasti ohniska zánětu (symptom naznačuje šíření degenerativních procesů na kost a chrupavkovou tkáň nohy);
• Otok nohou v oblasti kotníku;
• Vzhled crepitu v postižené šlaze (při pohybu i při použití fonendoskopu je slyšet křupnutí).

Nepohodlí se zhoršuje po nočním odpočinku nebo při pokusu o přesun tělesné hmotnosti z podešve na prsty na nohou, což ženám ztěžuje nosit boty na vysokém podpatku.

U tendinitidy kotníku s rupturou šlachy je zaznamenán hematom se syndromem těžké bolesti a omezenou pohyblivostí končetin.

U chronické formy tendonitidy v purulentní formě jsou dalšími příznaky onemocnění hypertermie a intoxikace (slabost, nevolnost).

Diagnostika

Podle předpisu lékaře se k potvrzení diagnózy používají následující diagnostické metody:

• Laboratorní výzkum. Při hnisavé tendinitidě kotníku je zaznamenána zvýšená hladina ESR a leukocytů, je detekována infekční látka a následuje výběr léků, které ji zničí;
• Terapie magnetickou rezonancí může detekovat poškozené nebo napnuté svaly, roztržené vazy a zlomeniny kostí;
• Radiografie. Na fotografii tendinitidy nohy je vizuálně stanovena přítomnost kostních výrůstků, jejich lokalizace a tvar. Pomocí snímku lékař určí přítomnost a stupeň degenerativních-dystrofických procesů v kosti;

Rentgen pro nohu šlach

• Ultrazvuk: umožňuje identifikovat strukturální změny v šlachách v postižené končetině.

Kromě instrumentálních diagnostických metod revmatolog nebo traumatolog zkoumá a prohmatává končetinu, aby určil lokalizaci patologie a posoudil závažnost stavu pacienta.

Drogová terapie

Po potvrzení diagnózy je léčena tendinitida kotníku.

Hlavní skupiny léků:

• Nesteroidní protizánětlivá léčiva (Diclofenac, Movalis) eliminují symptomy zánětu, jsou předepisována ve formě injekcí nebo orálně;
• Antibiotika (Flexid, Tavanik) se používají k léčbě tendonitidy nohy způsobené infekcí nebo zraněním. Léky mají antimikrobiální a protizánětlivý účinek, zabraňují rozvoji sepse a komplikacím patologie;
• Kortikosteroidy (Mitepred) - dekongesivní a protizánětlivé činidlo, předepsané v případě, že je léčba neúčinná nebo u pacientů ve vážném stavu.

Účinnost léčby šlachové šlachy nohou se zvyšuje kombinací léků s fyzioterapií.

Během terapie je nezbytné aplikovat na končetinu imobilizující obvaz, aby se omezilo zatížení zraněné končetiny a zabránilo se jejímu poškození..

Fyzioterapeutická léčba

Úkolem fyzioterapie je stimulovat metabolické procesy, které zmírní zánět a urychlí regenerační procesy. Pacientům s traumatickou tendonitidou je předepsáno 3–5 zákroků. V případě prasknutí šlachy trvá proces hojení 1-2 měsíce.

Hlavní metody fyzioterapie:

• Laserová terapie (má analgetický účinek, aktivuje regenerační procesy na buněčné úrovni);
• Magnetoterapie (zlepšuje vstřebávání léků, urychluje metabolismus);
• Ultrazvuková terapie (zabraňuje osifikace tkáně a šíření zánětlivých procesů);
• Elektroforéza (eliminuje otoky, pomáhá odstranit omezení pohyblivosti kloubů).

Fyzioterapie je předepsána po odstranění syndromu akutní bolesti a zánětu, v kombinaci s masáží dolní končetiny a chodidla, plaváním.

Fyzioterapie pro tendinitidu nohou

Lidové léky

Použití lidových metod v kombinaci s léky a fyzioterapií se provádí na uvážení lékaře a spočívá v použití následujících receptů:

• Solný obklad;
• Infuze alkoholu: nalijte 500 ml vodky do 1 sklenice ořechových příček a nechte 14 dní. Vezměte hotový produkt 3krát denně, 1 lžička..
• Bramborové obklady: nastrouhané brambory smíchejte s nakrájenou cibulkou a jílem ve stejných poměrech, výslednou směs naneste na bolavou nohu a zabalte ji hadříkem, ponechte ji přes noc.

Účinným protizánětlivým prostředkem pro tendinitidu nohou je zázvorová infúze nebo kurkuma, která se přidává do pokrmů jako koření.

Chirurgický zákrok je prováděn s neúčinností konzervativní terapie a spočívá v disekci postižené šlachy s její následnou excizí pro chirurgické obnovení vazů a zajištění možnosti regenerace okolních tkání.

Video „Co je to zánět šlach a jak ji léčit“

V tomto videu hovoří specialista o zápalu zápěstí zápěstí a o tom, jak léčit nemoc.

Farmakologický účinek Diclofenac

Účinná látka diklofenak je obsažena v mnoha tekutých injekčních protizánětlivých léčivech. Ale nachází se také v mastí. Seznam gelů s Diclofenacem, předepsaných pro synovitidu a tendinitidu, vypadá takto:

• Voltaren Emulgel;
• Feroll;
• Diclac gel.

Lék snižuje citlivost na bolest, nejprve zpomaluje vývoj zánětlivého procesu a, jak se hromadí v těle pacienta, ho zcela odstraňuje. Vyšší účinnosti lze dosáhnout, pokud je pokožka před aplikací krému zvlhčena. Masť může být aplikována bez obvazu nebo pod obvazem. Při použití obvazu je absorpce vysoká.

Na internetu zanechávají pacienti různé recenze o gelu Diclofenac. Pacienti zaznamenávají rychlou akci léku, úlevu od pohody, ale často také vykazují vedlejší účinky. V návodu k použití výrobce uvádí následující kontraindikace:

• přecitlivělost na složky masti;
• jaterní dysfunkce;
• anamnéza duodenálních vředů nebo žaludečních vředů;
• astma, tendence k otoku hrtanu;
• těhotenství;
• stáří pacienta;
• selhání ledvin.

Doporučuje se rozmazávat kotníkový krém třikrát denně. Bezpečná denní dávka je 8 gramů. Zvláštností Diclofenacu je jeho 2-týdenní aplikace. Používáte-li gel několik dní, po ukončení léčby se zánětlivý proces může vrátit zpět k normálnímu stavu.

Příznaky a příznaky ↑

• Diagnóza tendinitidy nohou je usnadněna skutečností, že toto onemocnění má výrazné příznaky.
• Člověk si je snadno všimne, protože tendonitida má vlastnosti, že náhle začíná a mučí pacienta akutní bolestí v kotníku.
• Pojďme se tedy podívat na silné příznaky>

• Postižená oblast ruší pacienta bolestivými pocity různé intenzity - od malých po akutní. Tendonitida šlach nohy má tendenci se vyvinout v chronickou formu, pokud není řádně léčena. V tomto případě se povaha bolesti může významně změnit. Při ohýbání chodidla může pacient cítit jak ostrou bolest v určité části chodidla, tak bolest. Tento druh bolesti znamená progresi onemocnění k horšímu..
• Kůže zanícené oblasti chodidla znatelně redukuje. To znamená, že se zánětlivý proces šíří kostí a chrupavkovou tkání chodidla. Může se také zvýšit teplota oblasti postižené tendinitidou.
• Při aktivním pohybu se šlacha může mírně krčit nebo lehce zaklapnout. Obzvláště jasně jsou tyto zvuky slyšet při použití fonendoskopu, který je zařízením pro diagnostiku tendinitidy..
• Při zkoumání nohy a dolní končetiny je cítit ostrou bolest. Brzy se z takové bolesti vyvine bolest. Je tedy možné určit lokalizaci zánětlivého ohniska..
• Vzhledem k tomu, že chodidlo nemůže normálně fungovat, je velká část zatížení rozdělena na obě nohy. Proto může být souběžně s bolestí v noze cítit bolest v dolní končetině..
• Pacienti mají často otoky nohou a nohou. To je způsobeno tím, že během zánětlivého procesu, který se vyskytuje v šlachách kloubů, je narušen normální krevní oběh v nohou, což vede ke stagnaci krve. Proto se objevuje menší otok.

Cvičení na švédské zdi pro muže a ženy

1. Je tedy možné rozpoznat tendonitidu v raných fázích jejího vývoje..
2. Pokud se obáváte výše uvedených příznaků, doporučujeme navštívit lékaře okamžitě, jinak se choroba dostane do chronické formy..
3. Čím více zanedbávaná tendinitida, tím obtížnější je vyléčit, tak se rozhodněte správně pro své zdraví!

Rehabilitační období

Zotavení postižených šlach po léčbě tendinózy je pomalé. Rehabilitace trvá asi měsíc, v pokročilých případech - 2-3 měsíce.

Během období zotavení je nutné poskytnout poškozené nohe maximální odpočinek, proto je fyzická aktivita výrazně omezena. Pacienti mají povoleno provádět pouze jednoduchý soubor cvičení a účastnit se masáží.

Zánět šlach nohy. Příznaky

Hlavní příznaky tendonitidy jsou následující:

• bolest v šlachách chodidla;
• bolest při chůzi, ohýbání prstů na nohou;
• otok;
• zarudnutí kůže v oblasti poškozené šlachy;
• místní zvýšení teploty.

Po bolestivosti chodidla se ráno po delším odpočinku zvyšuje bolestivost nohy. Bolest a otok se zvyšují, je téměř nemožné stát na nohou.