Cysta ocasu

Mezi velkým množstvím nemocí, kterým trpí ženy i muži, kteří jsou stále ještě v poměrně mladém věku (do 30 let), je cysta kostrče běžná. Ve zdravotnictví má toto onemocnění mnoho jmen: dermální cysta, epiteliální průchod coccygeal, coccyx fistula nebo pilonidal sinus. Cysta ocasní kosti patří k poněkud zákeřnému onemocnění a po dlouhou dobu nemusí vůbec vyvolávat bolestivé pocity a nemusí se projevovat. Přítomnost průchodu coccygeal můžete určit sami. V oblasti gluteal linie (ve vzdálenosti ne více než 10 cm od konečníku) lze nalézt stěží znatelnou díru. U některých pacientů je naopak hluboká, připomíná malou nálevku.

Hlavní příčiny cycy cyccy

V důsledku skutečnosti, že dermální cysta patří k vrozeným onemocněním, je hlavní příčinou cysty ocasní kosti a projevem jejích bolestivých pocitů blokáda děr nebo mechanické poškození. Takové negativní faktory vždy vyvolávají takové příznaky cysty kostrče, jako je zarudnutí, nepříjemná, někdy i velmi akutní bolest. Výsledkem je nevratný zánětlivý proces, který vyvolává onemocnění tukové tkáně. Poté se na těle objeví nová, již opakovaná díra, která se nazývá purulentní píštěl. Vyskytuje se tím, že hnis postupně vychází a proniká horní vrstvou kůže.

Je rovněž nutné konzultovat lékaře, pokud se na těle objeví příznaky cysty ocasní kosti, jako je mírné zvýšení vyvolané podchlazením nebo různá onemocnění dýchacích cest (například chřipka).

Pokud pacient již má akutní zánět cysty ocasu, pak to bude mít za následek zvýšení teploty a také silnou bolest. Analyzované onemocnění často vyvolává některé komplikace (vývoj píštěl, ekzém kůže a hnisavé abscesy). Lidé trpící chronickým stádiem zánětu cysty kostrče po dlouhou dobu zažívají konstantní výtok hnisu z epiteliální pasce kostrče..

Diagnostika cysty cysty

Při diagnostice cysty kostrče se zdravotníci nejprve snaží odlišit ji od rektální fistuly a od osteomyelitidy, která se vyskytuje v sakrálních kostech. Hlavní diagnostickou metodou je vizuální vyšetření rektální sliznice. Lze to provést pomocí sigmoidoskopu. Tento postup navíc nemůže fungovat bez znějícího zvuku. Pro určení, zda má osoba skutečně cystovou chorobu ocasní kosti, je nezbytné podstoupit rentgenové vyšetření kostní kosti a křížové kosti.

Léčba cysty Coccyx

Je možné kompletně vyléčit coccyx fistulu pouze chirurgickým zákrokem, protože dosud nebyly nalezeny žádné jiné léčebné metody. Operace cysty kostrče se provádí za účelem extrahování epiteliálního kostrčového průchodu z těla, jakož i všech jeho primárních procesů a otvorů. Radikální ošetření cysty ocasní kosti se nutně provádí v několika fázích:

  • Odstranění cysty kostrče a celého patologického fokusu, které se provádí během chirurgického zákroku bez selhání;
  • Lékaři v další fázi již směřují k tomu, aby se rána vytvořila po odstranění cysty kostrče co možná nejmenší.

Díky neustálému rozvoji lékařské vědy je dnes možné provádět cysty cysty pomocí unikátní nové techniky, která umožňuje nejen šití ran, ale také provedení chirurgického zákroku, aniž by pacientovi způsobila bolest. Je třeba také poznamenat, že tento způsob léčby umožňuje pacientovi snadno vydržet operaci, rychle dokončit rehabilitační období a začít přímo se skutečně aktivním životním stylem..

Významnou výhodou operací cysty cysty je, že se po nich onemocnění téměř nikdy neobnoví. Nevýhody zahrnují poměrně dlouhý proces hojení ran, který někdy dosahuje šesti týdnů..

Mezi hlavní pooperační doporučení, která musí pacient dodržovat, patří:

  • Přísné pozorování lékařem pacienta během prvních 5 hodin po dokončení operace.
  • O hodinu později provede lékař sekundární vyšetření, během kterého aplikuje nový obvaz. Pacient by také měl dostat podrobné pokyny, jak se chovat doma, co vyloučit z každodenní stravy a jak správně ošetřit ránu. Až po provedených opatřeních může být pacient propuštěn domů.
  • Přibližně 48 hodin po operaci může pacient vzít teplé koupele. Doporučuje se to alespoň dvakrát denně. Provedením takových akcí můžete vždy zlepšit celkovou fyzickou kondici a urychlit proces hojení ran. Určitě byste si měli pamatovat, že po dokončení vodních procedur je nutné obvaz změnit a použít speciální léčivou mast (to může být Posterizan nebo Levomekol)..
  • Pro stanovení správného procesu hojení ran musí pacient přijít na kliniku alespoň jednou týdně k vyšetření..
  • Po dobu tří týdnů po odstranění cysty ocasu by pacient neměl sedět..
  • Těžké předměty se nesmí zvedat po dobu 4 týdnů.
  • Po odstranění stehů se rána každý den umývá hygienickou sprchou.
  • Po dobu 6 měsíců v operační oblasti musíte provést epilaci.

Cysta ocasu

Coccyx cysta je patologická změna v podkožní tkáni kostrče, která vytváří spojení s prostředím vytvořením epiteliální pasáže. Cysta na ocasní kosti je bolestivé onemocnění, které výrazně snižuje životní úroveň pacienta. S cystou se vytvoří EKH - epiteliální průchod coccygeal. Nemoc je spíše mužská a objevuje se u silnějšího sexu několikrát častěji. Epiteliální cyccygeal cysta patří k proctologii, protože se tvoří v konečníku. Lokalizace je často možná v blízkosti konečníku, což představuje nebezpečí otravy krve stolicí. Symptomy a léčba se v jednotlivých stadiích značně liší, proto je vhodné léčit epiteliální průchod coccygeal pouze od dobrého specialisty, aniž by se uchýlilo k lidovým lékům.

Příčiny výskytu

U cysty kostrče se rozlišují různé příčiny, v závislosti na tom, které jméno se může změnit. Začíná to vývojem cysty v tukové tkáni vedle ocasní kosti. Cysta je dutý, patologický novotvar s tenkými stěnami, který je obvykle vyplněn mezibuněčnou tekutinou. Velikosti se liší a závisí na původu cysty.

Téměř všechny příčiny jsou často pouze sekundární, což vede pouze k akutnímu průběhu cystikózy. Cysta se může tvořit i během prenatálního období vývoje plodu, ale zůstává malá až do okamžiku exacerbace a aktivního růstu. Jeho vývoj může být způsoben traumatem, stresem, poklesem imunity..

  • Epiteliální cysta a příznaky Coccyxu se vytvářejí díky:
  • Zranění v oblasti křížové kosti;
  • Pocení v křížové kosti a kostrči;
  • Podchlazení;
  • Snížená imunita;
  • Sedavý životní styl;
  • Špatná hygiena.

Zranění v oblasti křížové kosti, kostrče a sakrococcygálního kloubu způsobují v poškozených tkáních neoplazmy, v tomto případě dojde k poškození podkožního tuku, což způsobí tvorbu nových tkání. Taková zranění se často vyskytují v zimě, která v kombinaci se oslabeným imunitním systémem a podchlazením způsobují tvorbu patologických tkání. Imunitní systém normálně ničí patologické formace, které neodpovídají normálním buňkám těla. Stejný proces nastává u rakovinných buněk, a proto, když je oslabená imunita, mohou se objevit nádory..

Cysta začíná pro člověka nepostradatelně, protože formace se vyvíjí pomalu.

Pocení zvyšuje poškození povrchových tkání, zanedbaná hygiena může způsobit hnisání, které urychlí proces, který zvyšuje průchod epiteliální kostrče. Po ztenčení stěny nastává proces otevření cysty, který je doprovázen krvácením, oddělením hnisu a bolesti. Pasáž kostrče ukazuje příznaky zánětu..

Hypotermie může způsobit nekrózu tukové tkáně. V tukové tkáni je uloženo velké množství vody, což je dobrý vodič tepla. To vede k podchlazení tukové tkáně, k jejímu zničení. Když jsou lokalizovány na úrovni kostrče, subkutánní nekróza pokračuje bez významných lézí, protože jsou umístěny daleko od orgánů. Po zničení je prázdný prostor naplněn mezibuněčnou tekutinou.

Pokud jsou léze dostatečně velké, je oblast pokryta epitelovou tkání, která tvoří stěny cysty. Pokud tento proces není zastaven, vyvíjí se epiteliální průchod coccygeal.

Snížená imunita často vede ke vzniku různých formací. Jednou z funkcí leukocytů je ničit buňky, které mají mutovanou sadu DNA a RNA. V případě oslabení jsou leukocyty nedostatečné k ničení buněk. Po nějaké době se tento proces stává nemožným kvůli úpravě přístroje pro rozpoznávání leukocytů, který začíná vnímat nemocnou nádorovou buňku jako zdravou.

Sedavý životní styl obecně negativně ovlivňuje páteř - vyvíjí se osteochondrosa, zhoršují se meziobratlové ploténky, nervové kořeny a okolní tkáňové obratle jsou sevřeny. Do těchto tkání také patří tuková tkáň. Tento proces je podobný nekróze během podchlazení. Vytvoří se cystická váčka, která roste a plní se tekutinou. Epitelový kocycealální průchod je v tomto případě vytvořen ztenčením integumentárních tkání.

Fáze nemoci

Existují dvě fáze - cysty a dermoidní cysty. Prvním je pouze vytvoření cysty v tukové tkáni. To nemusí dávat viditelné příznaky po mnoho let a projevit se náhodou pouze při obecném zobrazování magnetickou rezonancí. Dermoidní cysta je charakterizována tvorbou píštěle. Tento stav je akutní, vytvářejí se abscesy, zanícené orgány ležící poblíž. Tento stav vyžaduje okamžité ošetření..

Příznaky

Protože nemoc může být asymptomatická po dlouhou dobu, hlavní symptomy se izolují ve stadiu výrazného nárůstu velikosti cysty a tvorby dermoidní cysty. Ve fázi rozšíření se cysty rozlišují:

  • Bolest v hýždě
  • Vytváření těsnění na lepkavém záhybu;
  • Zčervenání a otok
  • Zarostlé vlasy do kůže;
  • Opojení.

Bolest v oblasti hýždí je spojena se zachycením nervových tkání, které leží v kostrči a sakrálním plexu. Bolest může mít zášklb, nestydatý charakter. To budou příznaky tvorby hnisání v cystu, které pravidelně vylučují hnis. U hnisu budou také patrné příznaky intoxikace - nespavost, horečka, bolesti hlavy a v extrémních případech zvracení.

Při změně polohy - při chůzi nebo sezení se bolest může zhoršit. V takovém případě byste se měli okamžitě poradit s lékařem, protože kromě cyst je možné poškození kostrče, jeho objemu nebo počátečních stádií osteochondrózy. Cysta bude hmatatelná jako kus, který je bolestivý tlaku. Struktura se bude podobat husté infiltraci. Je důležité nevyvíjet příliš velký tlak na těsnění, protože to může vyvolat prasknutí cysty a uvolnění obsahu do tkáně. Úsilí může také způsobit prasknutí povrchových tkání..

Pro dermoidní cystu a průchod coccygeal jsou charakteristické následující příznaky:

  • Fistula;
  • Absces v oblasti kostrče;
  • Osteomyelitida;
  • Paraproctitis a proctitis;
  • Ekzém kůže.

Fistula je patologická a nepřirozená komunikace mezi prostředím a vnitřními částmi těla. Navenek to bude vypadat jako díra na úrovni ocasní kosti, která končí v tukové tkáni, kosti nebo v nejzávažnějších případech v konečníku. Důsledkem píštěle mohou být různé tkáňové léze.

Osteomyelitida je hnisavé onemocnění kostí. Hnis, který se tvoří v cystu, otráví okolní tkáň.

  • Doporučujeme vám, abyste si přečetli: proč bolí kostra

Nejzávažnější bude sakrální osteomyelitida, která způsobuje poškození tkání míchy a v důsledku toho může vést ke ztrátě aktivity dolních končetin a s vývojem nemoci k smrti. Paraproctitis a proctitis jsou onemocnění konečníku a okolních tkání, charakterizované poškozením tkáně a rozvojem zánětlivých procesů. Cysta ocasní kosti a křížové kosti u mužů může také ovlivnit prostatu, což způsobuje hnisavou prostatitidu.

Ekzém je chronický zánět tkání, v tomto případě horní vrstvy kůže. Vedou k zánětu, bolestivosti a otoku..

Léčba

Nejobvyklejší léčbou je chirurgický zákrok pro snížení cysty a šití kůže. Techniky jsou různé, ale podstata operace je v jedné věci - cysta je zcela odstraněna z tukové tkáně a místo zářezu je sešita dohromady, čímž se vytvoří šev. Lékaři rozlišují následující techniky:

  • Metoda otevřené rány;
  • Metoda uzavřené rány;
  • Basque metoda;
  • Karidakisova metoda.

Metody otevřené a uzavřené rány jsou podobné. Operace začíná excizí kůže kolem cysty, umístění je určeno buď MRI nebo rentgenem. Poté se odstraní celý obsah cysty a pasáže se vyčistí. Při metodě otevřené rány se okraje sešívají dovnitř až ke dnu rány. To zvyšuje dobu hojení na 4-8 týdnů, ale zabraňuje rozvoji relapsů a opakovaných cyst.

Když je rána uzavřena, je ponechán malý drenážní otvor, kde je drenážní trubice vložena pro hnis. Zbytek rány se sešívá a vytvoří šev. Metoda zaručuje rychlejší zotavení - asi 2–3 týdny se však zvyšuje šance na opakované hnisání a tvorbu sekundární cysty.

Basque metoda je excize s odstraněním cysty, ve kterém jsou fistuly následně použity k vytvoření drenáže.

To umožňuje rychlejší proces hojení, protože metoda vyžaduje menší oblast řezu. Cyccygeal cysta dobře reaguje na léčbu touto metodou, a v přítomnosti sekundárních píštěl, to je používáno jak doporučený. Metoda Karidakis je posunutí v průřezu směrem ke středové čáře mezi hýždě. To zlepšuje rychlost hojení a nezanechává téměř žádné nepřirozené jizvy na těle, protože chirurgický šev v průběhu času rychle klesá a na glutealální linii se stává neviditelným..

Operace odstranění jsou téměř vždy prováděny v lokální anestézii, protože na této úrovni není mnoho důležitých plexů nebo cév. Obecně je prognóza pro chirurgii pozitivní, komplikace jsou vzácné. Obtížnost se objevuje, pokud je patologie komplikována probíhajícími hnisavými procesy pánevních orgánů a kostí. Navzdory zdánlivé bezvýznamnosti nemoci byste neměli váhat s lékařem. Stojí za to vysvětlit vaše činy, protože zpomalení a odolávání procesu léčby může způsobit pouze další poškození vašeho těla.

Autor: Petr Vladimirovich Nikolaev

Chiropraktik, ortopedický traumatolog, ozonový terapeut. Léčebné metody: osteopatie, postisometrická relaxace, intraartikulární injekce, měkké manuální techniky, masáž hlubokých tkání, techniky pro úlevu od bolesti, kranioterapie, akupunktura, intraartikulární podávání léčiv.

Hnisavá cysta ocasní kosti - příčiny a léčba

Purulentní cysta ocasní kosti je zánětlivý proces pod kůží v sakrokokové oblasti, který se nejčastěji vyskytuje u mladých mužů. Cysta oblasti sakrococcygeal se objevuje v důsledku expozice různým faktorům:

  • Vrozená anomálie, která vzniká při narušení embryonálního vývoje v rané fázi těhotenství.
  • Anomálie se vytváří během dospívání s nesprávnou eskalací vlasů.
  • Může se vyvíjet se sedavým životním stylem.
  • Slabá imunita může způsobit onemocnění.
  • Dědičná predispozice, trauma a další faktory.

Léčba patologických nálezů sakrococcygální oblasti se provádí v kloproctologickém oddělení nemocnice Jusupov. Nemocnice Yusupov je multidisciplinární zdravotnické středisko, které zahrnuje několik klinik, klinickou laboratoř, diagnostická a rehabilitační centra a nemocnici. V nemocnici jsou chirurgické operace prováděny na operačních sálech vybavených inovativními zařízeními. K léčbě pacientů, nejnovějšího světového vývoje v oblasti medicíny, se používají léky certifikované v Rusku. Konzultace a léčba pacientů jsou prováděny zkušenými lékaři: lékaři věd, profesoři, lékaři s vyšší kvalifikací, pacientům jsou poskytovány různé typy lékařské péče.

Důvody

V oblasti sakrococcygeal se vytváří abnormální patologie - průchod pod kůží, který se otevírá ven s jedním nebo více malými otvory ve střední linii mezi hýždě. Délka epiteliálního průduškového průchodu je asi 3 centimetry. Epitelový kocigeal kanál nemusí vykazovat klinické příznaky po celý život, pacient se může dozvědět o přítomnosti anomálie ve vývoji zánětlivého procesu, vývoji purulentní cysty v coccygeal kanálu. Různá zranění, podchlazení, infekce a nedodržování hygienických pravidel se stávají příčinou vývoje hnisání cysty kostrče. Epitel lemující dutinu pilonidální cysty kostrče má stejné vlastnosti jako lidská kůže - vylučuje odpadní produkty, pot.

Odpadní produkty jsou vylučovány přes otvory vpichu epiteliálního průchodu. Pokud dojde k traumatu nebo infekci, primární epiteliální průchod je blokován, začíná akutní proces, který vede k rozvoji komplikací. Dochází ke zničení stěn epiteliálního průdušnice, zánět se šíří do okolní tkáně. V důsledku zánětlivého procesu v průběhu kostrče se může vyvinout flegmon, purulentní píštěle a absces v oblasti sakrococcygeal. Cyccyx dermoid cysta je vrozená patologie, která se tvoří v děloze, když jsou prvky zárodečných vrstev přemístěny pod kůži, v povrchových vrstvách kůže. Dermoidní cysta se liší od epiteliálního kokcytového kanálu průhlednou kapslí, epitelový kokcytový kanál má na rozdíl od dermoidní cysty bodový výstup na povrchu kůže.

Tento typ cysty nemusí pacienta dlouho trápit a během dlouhého sezení vykazuje jen nepohodlí a bolestivost. Vývoj zánětlivého procesu vede k průniku cysty, tvorbě píštěle, zvýšení teploty, k silné bolesti při změně polohy těla.

Příznaky

S rozvojem zánětlivého procesu se objevují příznaky nemoci:

  • Tělesná teplota stoupá.
  • V oblasti kostrče je pocit nepohodlí.
  • Otok a zarudnutí kůže v oblasti sakrococcygeal.
  • Pacient cítí při sezení silnou bolest..
  • Hnisavý výtok se objevuje z otvorů v průchodu kostrče.

Ve středu mezi oběma hýžděmi se vyskytuje otok podobný tunelu, díky otokům nemusí být pozorovány díry průchodu kostrče. S vývojem hnisavého procesu začíná hnis vystupovat z děr. Pokud se hnisání cysty nezpracovává včas, vede hnisavý proces ke vzniku píštěl, velkého hlenu nebo dochází k rozsáhlému abscesu..

Léčba

Zánět epiteliální coccygeal pasáž je léčen v multidisciplinární Yusupov nemocnici, oddělení kloproctology. Diagnóza onemocnění začíná vyšetřením a výslechem pacienta. Proktolog naslouchá pacientovým stížnostem, určuje povahu a trvání stížností, zjišťuje, zda došlo k poranění v oblasti kostrče, zda existují funkční poruchy v pánevních orgánech. Lékař zkoumá stav kůže hýždí, sakrococcygeal region, perineum, provádí rektální vyšetření na hemoroidy, rektální prolaps, píštěle, anální trhliny, nádory. Proktolog nemocnice v Jusupově může předepsat sigmoidoskopii, fistulografii, ultrazvuk sakrokokcytální zóny. Hnisání cysty Coccyx je léčeno chirurgicky.

Indikací pro nasměrování pacienta do nemocnice je akutní zánět epiteliálního průchodu kostrče, plánovaná léčba patologie. V závislosti na klasifikaci, závažnosti onemocnění jsou vybrány taktiky chirurgického ošetření. Operace odstranění cysty se provádí jako plánovaná nebo nouzová situace v závislosti na stavu pacienta.

Existuje několik metod chirurgické léčby epiteliální pasce kostrče:

  • Metoda použitá pro cysty cyccyx komplikované abscesem je dvoustupňová operace. První fáze je otevření abscesu a vyčištění dutiny. Pacient dostává antibiotickou terapii sedm dní. Poté se provede druhé stádium s odstraněním postižených tkání v kostrčovém průchodu.
  • Složitý průběh choroby - je otevřen absces, je odstraněn hnisavý obsah, aby se vyloučilo riziko opakování píštěle, okraje se sešívají ke dnu rány. Nevýhodou metody je delší rehabilitační období.
  • Baskická metoda. Cyccyx cysta je odstraněna pod kůží. Primární kocycealální průchody jsou šité, drenáž je umístěna v sekundárních průchodech pro odtok sekrecí.
  • Karidakisova metoda. Během operace se zanícená oblast odstraní kožní chlopní. Povrch rány se obnovuje rychleji, doba rehabilitace je krátká.
  • Sinusektomie. Odstranění cysty může být provedeno v nepřítomnosti purulentního procesu. Látka (methylenová modrá) se zavádí do otvoru epiteliálního průchodu coccygeal, který určuje počet otvorů průchodu coccygeal, umístění. Poté se pomocí elektrokoagulátoru a sondy provede resekce. Nepoužijí se žádné stehy.
  • Odstranění cysty laserem. Operace odstranění cysty kostrče se provádí pomocí paprsku záření. Pokud nejsou žádné komplikace, může pacient v den operace jít domů.
  • Pokud je diagnostikováno více cyst ocasu komplikovaných píštělemi, provede se plast s posunutou chlopní. Vyřízne se nejen epiteliální průchod coccygeal s větvemi, ale také okolní tuková tkáň. Dutiny, které se vytvořily po odstranění cysty, jsou uzavřeny posunutými kožními chlopněmi.

Klasifikace ICD 10

Pilotní cysta v mezinárodní klasifikaci nemocí ICD 10 je pod kódem:

  • L00-L99 třída 12 - Onemocnění kůže a podkožní tkáně.
  • L05 - Pilonidální cysta.
  • L05.0 - Pilonidální cysta s abscesem.
  • L05.9 - Pilonidální cysta bez abscesu.
  • L00-L08 - Infekce kůže a podkožní tkáně.

Klinika, diagnostika, léčba v Moskvě

S rozvojem akutního procesu v oblasti sakrococcygeal byste měli okamžitě vyhledat lékaře. V nemocnici Yusupov jsou pacientům k dispozici pohodlná lůžková oddělení. Pacienti budou moci získat konzultace od různých lékařů, podstoupit vyšetření pomocí moderního diagnostického vybavení, podstoupit testy a podstoupit účinnou léčbu. Operace v oddělení kolotopologie jsou prováděny podle plánu a naléhavě, po operaci je péče o pacienta zajištěna pozorným a zkušeným zdravotnickým personálem. Na konzultaci s lékařem se můžete přihlásit voláním do nemocnice.

Coccyx cysta - příznaky a léčba

Cysta ocasní kosti je vrozená patologická vada, která se objevuje v důsledku nesprávné tvorby tkání v sakrokokové oblasti ve stadiu vývoje plodu v lůně. Cyccygeal cysta sestává z kapsle a nějakého obsahu. V důsledku jeho zánětu se objeví hnis..

Pokud formace není zanícená, neprojevuje se. Jinak dojde k bolesti, patologickému (hnisavému) výboji.

Nemoc se vyskytuje v jakémkoli věku, obvykle od 20 do 30 let.

Odrůdy

  1. Epiteliální průchod coccygeal bez komplikací.
  2. Cysta Coccyx s akutním zánětem:
    • Infiltrace - hromadění látek, které nejsou v této tkáni.
    • Tvorba abscesu (dutina naplněná hnisem).
  3. Coccygeal cysta s chronickým zánětem:
    • Infiltrace.
    • Znovuobjevení abscesu.
    • Purulentní fistula.
  4. Zmizení příznaků nemoci nebo jejich mírné projevy.

U této choroby odborníci zvažují, ale nerozlišují několik podmínek:

  • Epitelový průchod coccygeal (ECH) je podkožní kanál, bez spojení s křížovou kosti a kostrči. Jeho stěny jsou složeny z epitelu. Průchod coccygeal slepě končí v podkožní tkáni. Venku podél linie hýždového záhybu se otevírají otvory.
  • Cyccyx dermoid cysta (dermoid sinus nebo chlupatý coccygeal cysta) je lokalizován blíže k povrchovým vrstvám kůže. Uvnitř se nacházejí deriváty dermy (vlasy, mazové žlázy). Dermoidní cysta páteřní kosti je formace, kterou je třeba odstranit pomocí chirurgického zákroku. Léky mohou zmírnit pouze celkový stav (odstranit všechny příznaky).
  • Pilonidální cycycyxová cysta spojená s atypickou subkutánní implantací vlasů.
  • Coccygeal fistula - kanál, který se tvoří při zánětu a hnisání cysty, k uvolnění jejího obsahu ven.

Coccyx cyst ICD 10 kód

Třída XII - Onemocnění kůže, podkožní tkáně.

ICD kód 10 - L 05 Pilonidální cysta. Zahrnuta jeocistská fistula.

L 05.0 Pilonidální cycycyxová cysta s abscesem.

L 05.9 Pilonidální cysta bez abscesu.

Příčiny coccygeal cysty

V průběhu svého života si možná neuvědomujete přítomnost patologie. Ve vzácných případech se objevují příznaky cysty kostrče a komplikace spojené s přítomností vzdělání. Lékaři identifikují řadu faktorů, které provokují vývoj cysty cysty:

  • V jádru cysty kostrče je vrozená anomálie. Jinými slovy, nesprávná anlage konce páteře.
  • Sedavý životní styl narušuje přísun krve do oblasti sakrococcygeal.
  • Pustuly a bakterie.
  • Zánět folikulů mezi hýždě.
  • Dědičná predispozice.
  • Velké množství vlasů a jejich růst je faktorem vzhledu dermoidní cysty kostrče páteře..
  • Zranění.
  • Hypotermie a různé druhy nemocí.
  • Snížená imunita (obrana těla).
  • Nedostatek pravidelné osobní hygieny (osprchování nebo koupání, převlékání).

Jak se tvoří cysta ocasní kosti

Všechny orgány a systémy dítěte jsou utvořeny v lůně. Dojde-li k nesprávnému vývoji tkání v oblasti sakrococcygeal, objeví se pod kůží podél interglutealní linie nad řitním otvorem dutina. Formace se spojuje s tubuly epitelu, díky čemuž se v něm hromadí určitý obsah (vlasy, žlázové sekrece, částice kožních buněk). Skrze otvory v kůži se obsah dutiny postupně vynoří.

Při zánětu jsou kanály vyhlazeny (ucpané). Obsah cysty kokcytového průchodu se tedy nevylučuje, ale hromadí se. V průběhu času objem dutiny dosáhne kritického bodu a obsah se vypukne a vytvoří coccygeal fistulu (purulentní).

Coccyx cystové příznaky

Sakrokoková cysta způsobuje řadu specifických projevů:

  • Mezi hýždě nad řitem je cítit bolestivý otok (infiltrace). Jeho velikosti jsou různé. Kůže v tomto místě je svědivá, červená a oteklá. Otok se může rozšířit do hýždí.
  • Při pohybu je nepohodlí a pocit cizího předmětu. Ohyby a dřepy způsobují bolest.
  • Při sezení bolí ocas. V průběhu času se bolest stává konstantní a nezávisí na poloze těla. Když se posadíte nebo postavíte, kůže mezi hýždě se natáhne a zkrátí, což usnadňuje vstup prachu, epitelových buněk do pórů.
  • V oblasti patologického fokusu jsou díry spojené kanálem s dutinou. Při kritickém nárůstu se vytvoří coccygeal fistula, podél které vyjde obsah formace (hnis, bezbarvý infiltrát). Velikosti otvorů se pohybují od 2 mm do 7 mm. Rozlišujte mezi primárními dírami (byly před zánětem a výskytem příznaků choroby) a sekundárními (fistulous).
  • Zvýšená tělesná teplota.

Když se absces ocasní kosti prorazí a její obsah vyjde, stav se zlepší (teplota se sníží, otok a bolest se sníží). Zpočátku průlomové místo v průběhu času prosakuje - dochází k jeho cikatrizaci.

Pokud kokcytová cysta nebolí a snížila se, neznamená to zotavení a její vymizení. Novotvar je místem vzniku abscesů.

Který lékař kontaktuje s cystou ocasní kosti

Cysta ocasní kosti může být mylně definována jako onemocnění páteře a kontaktovat traumatologa. Ve skutečnosti je však cysta pro coccygeal léčena proktologem. Toto je zkušený odborník na problematiku onemocnění tlustého střeva, konečníku a tlustého střeva, konečníku a pararektální oblasti (obklopuje anální otvor).

Diagnostika

Klinické projevy onemocnění jsou specifické. Proto lékař stanoví diagnózu na jejich základě a po vyšetření. Používání dalších technik se používá jen zřídka..

Pro vyloučení podobných stavů, jako jsou příznaky: osteomyelitida křížové kosti nebo kostrče, rektální fistula, provádí lékař sigmoidoskopii a předepisuje rentgen cysty kostrče.

Moderní zkušební standardy

Lékaři-proktologové vyvinuli doporučení, podle kterých by měla být diagnóza cysty v oblasti kostrče prováděna pomocí

  • Shromažďování stížností.
  • Vizuální kontrola.
  • Prstové vyšetření konečníku. Všichni jsou prováděni, aby identifikovali změny v kostrči, konečníku a okolní tkáni.
  • Sigmoidoskopie je vizuální vyšetření konečníku pomocí dalšího endoskopického vybavení - sigmoidoskopu. S jeho pomocí se provádí diferenciální diagnostika cysty cysty a konečníku. Kontraindikace zahrnují akutní zánět konečníku se silnou bolestí, traumatem a zjizvením konečníku (řiť).
  • Fistulografie - rentgenové vyšetření fistulous pasáží se zavedením kontrastu. Tato metoda umožňuje vyloučit píštěle jiné lokalizace, proktititidy a paraproctitidy, osteomyelitidy. Pokud se nejedná o epiteliální coccygeal fistulu, obrázky ukážou únik barviva do konečníku, do sakrokokyální dutiny. Procedura je zakázána v případě alergie na barvivo, krvácení z píštěle, vážného stavu.
  • Ultrazvuk (vyšetření ultrazvukem). Neexistují žádné kontraindikace pro ultrazvuk cysty cysty a žádná rentgenová zátěž.
  • MRI a CT mohou přesně určit, jak cysta vypadá na kostrči: velikost, umístění, co je ve váčcích cysty na kostrči, přítomnost a počet větví a kapes. MRI nelze provést, pokud existují kovové implantáty.

Léčba

Cysta průchodu coccygeal má své vlastní charakteristiky léčby. Základem terapie je operace k odstranění formace. Provádí se různými způsoby v lokální anestézii. Metodu chirurgického zákroku určuje lékař.

Stojí za zmínku! Operace odstranění cysty v oblasti kostrče nejsou technicky obtížné. Aby se však zabránilo rozvoji pooperačních komplikací, musí být chirurgický zákrok proveden na vysoce specializovaném pracovišti - coloproctologii, kde odborníci znají všechny nuance léčby a anatomickou strukturu sakrokokové oblasti..

Před operací jsou předepsány léky k odstranění příznaků a po operaci k obnovení těla a předcházení možným komplikacím (hnisání, infekce v pooperační ráně). Léky bohužel nejsou schopny zastavit růst léze a odstranit ji. Jejich hlavním úkolem je zmírnit stav a omezit zánět. Proto léčba cysty kostrče vyžaduje jeho rychlé odstranění.

K odstranění akutní bolesti se používají nehormonální protizánětlivé léky:

názevDávka, frekvence podávání.
Ibuprofen (ibuprom)Mírná bolest - 400 mg 3krát denně; Syndrom těžké bolesti - 600 mg 2-3krát denně.
AnalginDospělí: 0,25 g až 0,5 g 2–3krát denně Děti: 5 mg až 10 mg / kg 3–4 denně.

Užívejte perorálně po jídle.

ParacetamolDospělí: 0,35 g - 0,5 g 3-4krát denně. Přípustná jednotlivá dávka je 1,5 g. Přípustné množství denně - 4 g. Děti od 3 let: 60 mg / kg tělesné hmotnosti 3-4krát denně.

Užívejte perorálně po jídle.

DiclofenacDospělí: 50 mg - 150 mg ve 2-3 rozdělených dávkách Děti starší 6 let: 2 mg / kg tělesné hmotnosti rozděleny do několika dávek denně.

Na zánět naneste tenkou vrstvu masti nebo gelu 2-4 g a lehce otřete. Postup opakujte 2-3krát denně..

Po 14 dnech používání se poraďte s lékařem.

KetoprofenNaneste gel dvakrát denně. Jemně votřete do zanícených oblastí. Poté naneste suchý obvaz.

Antibiotika pro cysty kostrče jsou předepisovány před a po operaci, aby se zabránilo adherenci a infekci..

  • UFO (ultrafialové záření).
  • UHF (ultrafrekvenční postup).
  • Elektroforéza (podávání léčiv kůží).
  • Kryoterapie - postup při nízkých teplotách.
  • Diatermie je léčebná metoda, při níž vysoké teploty ničí epitel coccygeal pass.
  • Ozonová terapie inhibuje růst bakterií a snižuje zánět, zatímco regenerační (regenerační) procesy jsou zlepšeny. K jeho provedení je vyžadována komora HBO (hyperbarická oxygenace).

Tradiční způsoby léčby pomohou zmírnit zánět a odstranit bolestivé pocity, ale jejich použití musí být projednáno s lékařem.

Komplikace cysty kostrče

Pokud nedochází k léčbě cysty cysty a není správná, očekávejte komplikace:

  • Absces.
  • Fistuly (jednoduché nebo vícenásobné). Nehoďte se sami.
  • Ekzém.

Kromě toho se akutní forma onemocnění časem může stát chronickou. A opakující se (znovu se objevující) abscesy budou stálými společníky.

Důležité! V ojedinělých případech se na rakovinu degeneruje již existující dermatoidní cysta kostrče.

Předpověď

Po operaci jakékoli formy onemocnění (akutní, chronické) je prognóza zotavení příznivá.

S profesionálním odstraněním cysty pod coccyx jsou relapsy (recidiva) vyloučeny. V případě předčasného přístupu k lékaři se doba zotavení po operaci zvyšuje.

Prevence

Preventivní opatření není obtížné provést, ale jejich dodržováním zabráníte zánětu novotvaru:

  • Postupujte podle osobních pravidel.
  • Oblečení by mělo být volné a ne těsné.
  • Odstraňte nadměrnou chlup.
  • Pokud sedíte na dlouhou dobu, udělejte si přestávky s hnětením sakrococcygální zóny a chůzí.

Coccygeal cysta u mužů a žen: příčiny

Příznaky a léčba cysty kostrče závisí přímo na složitosti onemocnění. Cyccyx cysty je patologie pohybového systému, která se objevuje u člověka v děloze kvůli špatnému vývoji měkkých tkání. Tato patologická dutina je epitelová trubice, která je umístěna v sakrokokyální oblasti..

L05 je kód ICD 10 (mezinárodní klasifikace chorob). Coccygeal cysta má mnoho lékařských jmen: epiteliální průchod coccygeal (ECH), pilonidal sinus, coccygeal fistula, dermoid cysta.

Název vývojové vady přímo závisí na poloze cysty kostrče a důvodech jejího vzhledu. Koktejlový kanál je úzkým kanálem v epiteliálních vrstvách těsně pod kůží. Dermoidní cysta je umístěna hluboko pod kůží. Coccygeal fistula je vývojová vada, ve které měkké tkáně začnou silně otestovat a výtok prochází otvorem v kostrči. Další typ cysty cyccyx - pilonidal sinus - patologie, ke které dochází v důsledku zarostlých podkožních vlasů.

V ženské polovině populace je cysta kostrče vzácná, mnohem častěji se objevuje u mužů mladších 35 let. Cysta může způsobit vážné komplikace - je důležité začít s léčbou včas.

Proč se vyskytuje cysta ocasu??

Příčiny cyst u všech lidí jsou stejné. Jak bylo zmíněno výše, vrozené anomálie lidského těla jsou zdrojem výskytu cysty cysty. Pokud během vývoje embryonálního plodu byla narušena tvorba podkožní tukové vrstvy, v oblasti kostrče se vytvořila cysta - patologická kapsle, nejčastěji navenek připomínající tvar oválu.

Cysta hromadí částice vlasů, svalové tkáně, stejně jako vylučování tuků a potních žláz. Pak to všechno vyjde na kůži skrz malou díru. Pokud dojde k ucpání, může začít hnisavé procesy a akutní zánět..

Vývoj cysty cyccygeal je ovlivněn řadou negativních faktorů:

  • nemoci doprovázené zánětlivými procesy;
  • životní styl, ve kterém se člověk pohybuje málo, hodně sedí;
  • zranění, těžké modřiny v oblasti kostrče;
  • nedostatek osobní hygieny, zejména v oblasti kostrče;
  • podchlazení nebo přehřátí těla;
  • snížená úroveň imunity;
  • v oblasti glutea je vlasová linie vysoce vyvinutá.

U žen je pravděpodobnost rozvoje cysty kostrče v embryonálním věku stejná jako u mužů. Muži si však mnohem častěji stěžují na cyst ocasní kosti, bolest v tomto místě a nepohodlí. Proč se toto děje? Mužské tělo je více náchylné k zánětu, otokům, rozpadu cysty.

Coccyx cysta je chronické onemocnění, během nemoci jsou období remise a exacerbace. Pacient se často zlepší, když hnisající cysta vytvoří další díru (tj. Píštěl), a pak ji přes ni vytáhne hnis. Po nějaké době se však nepříjemné pocity opět vracejí..

Kvůli pravidelnému blednutí bolesti a svědění, mnoho lidí odkládá chodit na specialistu, ale to nelze udělat! Pokud se cítíte nepohodlně v oblasti ocasní kosti, poraďte se se svým lékařem, abyste zabránili rozvoji bolestivých komplikací.

Coccygeal cyst příznaky

Vzhledem k tomu, že se od narození vyvíjí cocycealální cysta, její příznaky nejsou vždy patrné. Pacient může mít nepohodlí, svědění v oblasti kostrče.

Pod vlivem vnějších negativních faktorů začíná akutní fáze cysty kostrče. Během tohoto období jsou možné následující příznaky:

  • zarudnutí kůže, otok v místě zánětu;
  • ospalost, slabost;
  • v oblasti ocasní kosti jsou cítit bolestivé pocity, které se pohybem zesilují;
  • vzhled abscesu a propuštění z něj;
  • pod kůží v slepých záhybech se tkáň hromadí s tělními tekutinami, což bolest zhoršuje při stlačení;
  • bolesti hlavy;
  • zvýšená tělesná teplota.

Na kterého doktora bych měl jít? Chirurg nebo proktolog pomůže identifikovat příznaky a předepsat léčbu cysty kostrče. Pokud pozorujete příznaky coccygeal cysty, okamžitě navštivte odborníka. Onemocnění je chronické, může způsobit vážné komplikace, proto je nutné začít s jeho léčbou co nejdříve.

Jak diagnostikovat cyst ocasní kosti?

Cyccyx cysta lze nalézt poté, co lékař provede klinické vyšetření. Lékařský specialista však musí odlišit cystu v oblasti ocasní kosti od podobných onemocnění - osteomyelitidy nebo rektální fistuly. Za tímto účelem je pacient poslán na rentgen a je vyšetřeno konečník..

Po konečných výsledcích je předepsán chirurgický zákrok nebo léčebná kúra. Specifická léčebná metoda pro cysty kostrče závisí na stádiu a závažnosti onemocnění..

Léčba cyst na kostrči

Jak vyléčit cyst ocasní kosti? Chirurgická intervence je jednou z nejpravděpodobnějších léčebných možností patologie. Existuje mnoho lidových léků a léčivých mastí pro léčbu cystických příznaků, ale pomohou jen dočasně - nemoc může postupovat. Pokud není možné okamžitě zahájit léčbu cysty, můžete použít lidové recepty, ale neodkládejte výlet na lékaře.

Lidové recepty pro léčbu cysty kostrče:

  • Smíchejte lžíci květů měsíčku se sklenicí vody a zapálte. Vařte několik minut, poté přikryjte a nechte alespoň 30 minut. Namočte do tohoto vývaru čistý hadřík a aplikujte jej na oblast vašeho těla, kde pocítíte bolest čtyři hodiny. Poté aktualizujte kompresní obvaz.
  • Vezměte čistý hadřík, namočte jej do propolisové tinktury alkoholem a potom jej položte na hnisavou plochu. Obnovte kompresi každé tři hodiny.
  • Připravte si směs několika polévkových lžic másla a jedné polévkové lžíce dehtu a poté naneste noční spánek na zanícenou oblast pokožky. Navíc jej můžete zakrýt plastovým obalem.
  • Zasaženou oblast těla zasuňte zubní pastou obsahující extrakt z jehličí. Nechejte působit tři minuty a poté opláchněte vodou o teplotě místnosti.

Mezi léky pro zhoršení příznaků kokcytové cysty se doporučuje používat protizánětlivé léky: diclofenak, ibuprofen, aspirin.

Existují 4 způsoby chirurgického odstranění cysty kostrče. Lékař je vybírá v závislosti na stadiu onemocnění, jeho závažnosti a příznacích. Operaci provádí chirurg pod lokálním anestetikem.

  1. Metoda otevřené rány - používá se k excizi pokročilé formy cysty. Chirurg ji úplně odstraní, spolu se všemi větvemi a hnisem, potom sešívá a přišije ránu na dno místa, kde byla cysta. Toto ošetření snižuje riziko recidivy, ale prodlužuje dobu hojení a rehabilitace na dva měsíce..
  2. Metoda uzavřené rány. Chirurg vyřízne cysty z kostí, a při šití místa řezu ponechá otvor pro drenáž, tj. Odstraní jeho obsah pomocí speciální zkumavky. Stehy se léčí během 2-3 týdnů.
  3. Bascomova metoda. Kůže je odstraněna z prvního otvoru do píštěle. Dutina prvního je sešitá, druhá se používá pro drenáž.
  4. Karidakisova metoda. Cysta schne se smícháním patologického místa blíže ke středu interglutealní linie - to snižuje dobu hojení během pooperačního období.

Lékaři předepisují pacientovi, aby před operací a po operaci užíval antibiotika, aby se infekce přestala šířit po celém těle a do rány se nedostalo nic navíc. Pokud si pacient stěžuje na příznaky akutní bolesti, je předepsán další postup léčby protizánětlivými léky (Ibuprofen) a anestetiky (Analgin)..

Po operaci musí pacient denně chodit na ránu. Po několika týdnech jsou všechny stehy úplně odstraněny. Poté se rána ošetřuje jodem nebo peroxidem vodíku, aby se zabránilo opětovné infekci.

Pacient, který podstoupil odstranění cysty pomocí chirurgického zákroku, by se měl řídit některými doporučeními: v průběhu měsíce je zakázáno sedět na tvrdých místech, ležet na zádech (nebo musíte velmi lehce ležet), zvedat těžké předměty a také omezovat fyzickou aktivitu.

Je nutné pravidelně navštěvovat specialistu, sprchovat se každý den, aby se po odstranění stehů udržovala čistota glutealní zóny a tam se prováděla epilace po dobu 6 měsíců.

Účinnost po chirurgické léčbě cysty kostrče je plně obnovena po 3-6 týdnech.

Jaké komplikace mohou vyplynout z cysty?

Pokud není cysty cysty odstraněna včas, mohou se objevit následující závažné komplikace:

  • vytváření nových píštěl;
  • ekzém kůže;
  • zánět tkáňové tkáně - flegmon;
  • tvorba hnisavých abscesů v oblasti kostrče - abscesy;
  • purulentní léze kyčelních kostí - osteomyelitida;
  • zánětlivé a hnisavé procesy v konečníku - proktitida;
  • hnisavý zánět tkání, které obklopují konečník - paraproctitida;
  • rakovina v kožním epitelu.

Cysta v oblasti kostrče se začíná aktivně vyvíjet pod vlivem negativních vnějších faktorů, a proto, když se objeví první příznaky nemoci a podezření na patologii, měli byste se okamžitě poradit s lékařem a vybrat účinnou léčebnou metodu. Pokud je chirurgický zákrok proveden včas, aby se odstranila cysta, nemoc se nevrátí..

Recenze chirurgické léčby

Následuje několik názorů lidí, kteří se s našimi editory podělili o své zkušenosti s chirurgickým zákrokem k odstranění cyccygeal cysty.

Petr Konstantinovich, 39 let, Ufa:

"Ve věku 29 let jsem měl v místním zdravotním středisku vyříznut cysty ocasní kosti. Pak se vše rychle uzdravilo, po několika týdnech to začalo znovu fungovat. V posledních letech se začala objevovat bolest a zánět mezi hýždě, lékaři se neptali - časem to prošlo samo. Před pár měsíci jsem měl těžkou chřipku a v důsledku toho se cysta opět cítila (vedle ocasu se objevila nepříjemná hnisavá absces). Potom mi terapeut poradil, abych se poradil s proctologem, a pak mi byla předepsána druhá operace k odstranění bolestivé cysty ocasní kosti. Strávil jsem alespoň měsíc v nemocnici. Obecně je třeba okamžitě kontaktovat odborníky úzké lékařské speciality, aby se opravdu vyléčila cysta, a nikoli dočasně zpomalit příznaky “.

"Téměř před pěti lety jsem zjistil, že mám cysty cysty. Šel jsem k lékaři, protože jsem se cítil nepohodlně v oblasti hýždí, když jsem seděl ve třídě na vzdělávací instituci - bylo to strašně nepříjemné. Doporučili operaci. Bál jsem se, na dlouhou dobu jsem se o tom rozhodl, ale stále jsem souhlasil. Překvapivě byla operace rychlá, asi čtyřicet minut v lokální anestézii, o týden později byly stehy odstraněny a já jsem se vrátil do školy. Teď jsem šťastný - už nemusím snášet strašlivé svědění, žiji v míru “.

"Když jsem byl teenager, měl jsem strach z svědění, v oblasti kostrče byly nepříjemné pocity, někdy se tam objevila vyrážka." Jednu zimu, během ledového období, jsem spadl a tvrdě jsem zasáhl svou kostrč. Pak nešel k lékaři - ošetřoval modřinu mastí, všechno zmizelo. Asi po měsíci se však bolest vrátila a v ocasní kosti se stále objevoval otok, což ztěžovalo sedění. Šel jsem k lékaři, proktolog určil diagnózu (dermoidní cysta), předepsal léky a brzy byl předepsán chirurgický zákrok. Stehy se zahojily dlouho poté, co se na ráně vytvořila jizva, díky které byla laserem odstraněna. Doktor věří, že takové problémy vznikly, protože se přihlásil pozdě: měl zahájit léčbu dříve. “.

Symptomy a léčba cysty korycea u mužů a žen

Coccyx cysta (coccygeal teratoma) je benigní anomálie ve struktuře epitelu vrozené povahy, která se vytváří během růstu embrya a při ukládání vrstev dermis. Považováno za vadu tkáně v embryu.

S touto patologií se vytvoří úzký kanál v podkožním meziglutealním záhybu, lemovaný epitelem, jako obyčejná kůže, která nemá nic společného s kostní strukturou kostrče. V coccygeal kanálu jsou vlasové folikuly a kanály mazových žláz. Epitelová trubice přichází na povrch a tvoří jeden nebo více primárních východů ve formě malých otvorů v kůži. Tato anomálie se vyskytuje u pacientů s rektálními chorobami. Patologie se vyskytuje u 2 pacientů z tisíců, zejména u mužů ve věku 30 - 35 let. Cysta na ocasní kosti u žen se vyskytuje čtyřikrát méně často.

Coccygeal cysta není schopná rozpustit se buď léčbou léčivem, nebo nezávisle.

Lékaři klasifikují nemoc podle typu:

  1. Epitelový průchod coccygeal. Jedná se o intradermální kanál o délce 5 - 7 až 15 mm, který na povrchu vystupuje ve formě malých otvorů nebo prohlubní - primární průchody umístěné ne přesně podél středové linie, ale mírně do strany. Cítí se, ale někdy jsou stěží znatelné - pak se mýlí za póry kůže. Prostřednictvím takového průdušnice se často uvolňuje průsvitný bělavý exsudát - vypouštění vnitřního epitelu.
  2. Coccyxová dermoidní cysta (dermoidní sinus). Tento typ anomálie se označuje jako nezhoubné teratomy. Rozdíl mezi dermoidním sínusem a kokcytovým průchodem spočívá v tom, že tvoří kapsli s membránou v tloušťce dermis. Teratom Coccyx se vyvíjí v děloze plodu a obsahuje nerozvinuté vlasové folikuly, fragmenty kostní tkáně, tuk, kůži. U novorozence vypadá dermoid jako hrudka na ocasní kosti..
  3. Pilonidální cysta (nebo sinus). Jedná se o strukturu dutiny, ve které vlasy rostou. Je lokalizován mezi hýždě nad řitním otvorem. Externě se pilonidální cysta kostrče objevuje jako jedna nebo více malých děr v kůži, z nichž jednotlivé chloupky nebo dokonce svazky vyčnívají.
  4. Coccyx fistula je patologicky vytvořená pasáž vedoucí ven. Považuje se za hnisavé stádium nemoci. Fistula je někdy hluboká a její vstup připomíná nálevku.

Důvody

Až do konce nebyly identifikovány příčiny cysty cysty. Lékaři se však domnívají, že vrozený intrakermální průchod sakrococcygeal nastává kvůli narušení procesu snášení tkání během růstu embrya. Z tohoto důvodu se v tkáních mezi hýždě vytvoří patologická dutina, která je následně naplněna sekrecí tekutin..

Fragmenty epitelu a částice vlasových folikulů pronikajících do dutiny, vylučování tuku, potu se hromadí a vytlačují na povrch primárně formovanými kanály.

Mezi vrozené příčiny tvorby cysty kostrče patří:

  • hojný růst vlasů mezi hýždě (s jejich následným zavedením hluboko do epidermis);
  • poškození kloubů a dermis v sakrococcygální zóně;
  • zánět a obstrukce potu a mazových kanálků, hnisavé procesy kolem vlasových folikulů mezi hýždě;
  • infekční onemocnění, nízká imunita, časté nebo prodloužené podchlazení;
  • nízká pohyblivost, dlouhodobé sezení.

Příznaky

Cysta ocasní kosti nemusí vykazovat příznaky po mnoho let před nástupem zánětu v oblasti kostrčového kanálu. Pacient zaznamenává pouze nepohodlí při sezení a vypouklou hrudku mezi hýždě, která se někdy díky výboji stává vlhkou. Čas od času si člověk stěžuje, že mu bolí záda.

Když jsou mazové kanály zablokovány uvnitř epiteliálního průchodu, přemoží je organická sekrece a začne hniet, což vede k zánětu. Totéž se stane, když patogeny vstupují zvnějšku. V tomto případě se zvětší velikost tvorby kostrče a zánět jde do sousedních tkání.

S vyvíjejícím se hnisáním jsou mezi hlavními příznaky cysty kostrče pozorovány následující:

  1. Kus na ocasní kosti bolí stále více a způsobuje potíže při ohýbání, sezení.
  2. Zvyšující se bolest v křížové kosti, zejména při dlouhodobém sezení.
  3. S rozšířením po stranách středové linie mezidobního záhybu se objevuje bolestivý otok objemu, asymetrický edém a výrazné zarudnutí.
  4. S hnisavou cystou cítí pacient bolestivou pulzaci v kostní kosti.
  5. Teplota stoupne na 39 - 40 stupňů. Člověk oslabuje, stěžuje si na bolesti hlavy a svalů, nevolnost. Tyto příznaky jsou vysvětleny obecnou otravou organismem bakteriálními jedy a toxickými produkty uvolněnými během zánětu..
  6. Jsou vytvořeny další (sekundární) výstupní otvory, které rozšiřují kanál kocýzy, přes který hnis začíná vytékat.
  7. Sedět a lhát je nemožné kvůli akutním bolestivým pocitům.
  8. Se vzrůstajícím objemem hnisavých hmot a poškozením sousedních tkání vzniká obrovský absces v zóně kostrče - absces.
  9. Když prorazí sekundární výtok z coccygeal kanálu, vytvoří se hnisavá píštěl.

Domácí léčba cyst na ocasní kosti se hnisáním nejčastěji končí průlomem novotvaru a snížením intenzity bolesti. Na místě zlomení kůže se vytvoří jizva. Vnitřní dutina cysty a epiteliální kanál však zůstávají nedotčeny. Po chvíli dojde k opětnému hnisání v oblasti kostrče..

Kromě akutního zánětu se často vyvíjí chronický proces, když se periodicky objevuje výtok z epiteliálního kanálu, doprovázený bolestí a zarudnutím kůže. Vytvoří se nové průchody a staré díry se zahojí, čímž se vytvoří drsné oblasti těsnění. Takže nemoc nabírá pomalý charakter s pravidelnými exacerbacemi, které byly pozorovány po mnoho let.

Proč je cysty cysty nebezpečná?

Pokud není zanícená cysta na ocasní kosti ošetřena odborníkem, jsou možné vážné následky:

  • neustále se opakující zánět;
  • vývoj více sekundárních sekrečních kanálků a píštěl v důsledku šíření patologického procesu na zdravé tkáně;
  • vývoj ekzému, plísňové infekce a pyodermie na kůži (šíření abscesů);
  • narušení střev a reprodukčních orgánů v důsledku jejich komprese a penetrace infekce;
  • vytvoření abscesu a flegmonu (difuzní zánět) sakrokokcygální oblasti;
  • průnik sekundárních pasáží s odtokem hnisu do šourku, konečníku, močovodu, v důsledku čehož se riziko závažných komplikací až po peritonitidu a sepsu mnohokrát zvyšuje;
  • zánět kostní tkáně (osteomyelitida);
  • degenerace buněk pokročilé cysty na rakovinový nádor - epitel (8 - 9%).

Proto, když se objeví první příznaky nemoci, neměli bychom čekat na hnisání nebo přechod do chronické formy, je nutné neprodleně kontaktovat proktora.

Diagnostika epiteliální cysty

Diagnóza, kdy se zpravidla objevují příznaky cysty na kostrči, není přesná, ale přesnou diagnózu provede pouze odborník, který dokáže odlišit příznaky cystické tvorby od příznaků jiných chorob (osteomyelitida, absces, rektální fistula, akutní paraproctitida)..

Základní diagnostické testy:

  • Ultrazvuk oblasti křížové kosti a kostrče;
  • sigmoidoskopie (metoda zkoumání tlustého střeva pomocí endoskopu);
  • sondování (interní vyšetření se speciální sondou) píštěl fistula.

Je-li bolest v kostrči kombinována s bolestí v různých částech páteře, patologií kyčle, kolenních kloubů, bolestmi hlavy a závratě, oslabením citlivosti nohou a paží, předepíše lékař, aby vyloučil páteřní kýly meziobratlových plotének, artroskopii, MRI a CT, myelografie.

Léčba

Léčba cysty kostrče, která není komplikována hnisáním, může být provedena bez chirurgického zákroku.

Odborníci obvykle předepisují:

  1. Léky, které zmírňují zánět a mají analgetický účinek (Ksefokam, injekce diclofenaku, Ketonal, Analgin).
  2. Krémy na odstraňování chloupků, které jsou potřebné k očištění přebytečných vlasů v záhybovém záhybu, brání zarostlým chloupkům a zmírňují bolestivé příznaky.
  3. Dezinfekce vnějších činidel, které dezinfikují oblast zánětu a zabraňují další agresi mikrobů (chlorhexidin, nitrofural, peroxid vodíku, Miramistin).
  4. Antibiotická léčiva. K potlačení zánětlivého procesu se léky nejčastěji předepisují s účinkem na většinu patogenních mikroorganismů (Amoxiclav, Roxithromycin, Azithromycin, Cefotaxim, Cefepim, Ceftriaxon). Jejich použití však nestačí pouze s hnisavým procesem. V tomto případě musíte rozhodnout o problému chirurgické léčby..

Terapie také zahrnuje:

  • pečlivá hygienická opatření - časté mytí a sušení oblasti mezi hýždě;
  • týdenní holení se zachycením interglutealního záhybu o 2 cm - od bederní oblasti po konečník.

Naneštěstí léčba léků na cysty kostrče obvykle jen dočasně pomáhá zmírnit bolestivé příznaky. Při zablokovaném průchodu kostní dřeně nebo píštěle, ve které zůstávají akumulace biologických materiálů, terapeutické metody nezbavují člověka abnormální formace..

Při abscesu, difúzním zánětu měkkých tkání je nutný okamžitý chirurgický zásah. Drogová terapie v takové situaci může proces pouze oddálit a uvést situaci do ohrožení života.

Typy operací k odstranění cysty kostrče

Je vhodné provést operaci k odstranění cysty ocasní kosti co nejdříve - dokud nezačne aktivní proces zánětu a hnisání, kdy se zákrok provádí v několika fázích. Pokud není zapálen průchod sinusovým nebo kokcytovým průchodem, operace je rychlá a pravděpodobnost recidivy a jakékoli komplikace mají sklon k nule.

Je důležité pochopit, že chirurgická léčba je možná pouze po odstranění zánětu v oblasti plánovaného zákroku. Za tímto účelem je pacient nutně léčen antibiotiky a teprve poté začne abnormální tvorbu odstraňovat.

V případě komplikací se musí lékař uchýlit k neodkladné operaci.

Operace odstranění je zaměřena na úplné odstranění epiteliálního kanálu jako zdroje zánětu, primárních a sekundárních otvorů a sousedních tkání postižených zánětem.

Odstranění pomocí laseru

Moderní proctologie zvažuje možnost léčby cycces cyccyx u mužů a žen laserovým paprskem, který nahrazuje tradiční skalpel.

Chirurg řezá kůži a tukovou tkáň ve vrstvách, pak laserovým paprskem vyřízne cystu, včetně všech větví a vývodů.

Zvláštnosti metody laserového odstranění umožňují chirurgovi provádět přesné manipulace, protože chirurgické pole není naplněno krví. To je způsobeno okamžitým utěsněním (koagulací) cév, když jsou vystaveny laseru.

Metoda rádiových vln

Odstranění cysty na kostrči pomocí radiové vlny poskytuje vysoce přesnou excizi postižené tkáně nožem na rádiovou vlnu, který odpařuje abnormální buňky formace. Současně jsou poškozené nádoby koagulovány a operační pole je zcela dezinfikováno. Nedochází ke kontaktu „nože“ s tkání, což také minimalizuje riziko zranění a zkracuje dobu zotavení.

Mezi výhody laserového a rádiového vlnového odstranění cysty cyccygeal patří:

  • intervence se provádí v lokální anestezii v den ošetření;
  • chybí krvácení, bolestivost, poranění měkkých tkání;
  • riziko sekundárního zánětu a opětovné tvorby cysty kostrče je minimální;
  • postup lze provést bez šití;
  • doba zotavení a hojení je zkrácena a pohyb je povolen 2 hodiny po zákroku.

Po odstranění laserových a rádiových vln cysty:

  • není dovoleno sedět nejméně 10 dní;
  • 2 dny musí být vyčleněny na odpočinek na posteli, ležící na boku (aby se vyloučilo zatížení v oblasti gluteal);
  • po 2 dnech je dovoleno chodit po místnosti každý druhý den - provádět krátké procházky.

Úplné hojení tkání s normálním pooperačním obdobím nastává ve 4 - 5 týdnech.

Radikální chirurgie

Radikální ošetření pilonidálního sinu nebo průchodu coccygeal je možné pouze chirurgicky, protože to zcela odstraní všechny sekundární kanály, píštěle a kapsle uzlu spolu s membránou. Odstranění cycycylové cysty provádí proktologický chirurg ve fázi zmizení příznaků zánětu. Zásah je považován za snadný a trvá 30-60 minut. Používá se buď spinální anestézie, při které je pacient při vědomí, nebo intravenózní anestézie v závislosti na složitosti a době trvání operace..

Operace odstranění cysty kostrče se provádí pomocí různých chirurgických technik.

Dvoustupňová operace na pozadí hnisavých procesů

Léčba hnisání nebo píštěl, které se prolomily střevy a močovodem, zahrnuje vícestupňové chirurgické zákroky.

To je způsobeno skutečností, že během hnisavých procesů jsou tkáně oteklé, zanícené, nasycené exsudátem, což vyžaduje excizi velkého objemu podkožní tkáně spolu s abscesem. Poté zůstává vážná, rozsáhlá a otevřená rána, kterou vzhledem k probíhajícímu zánětlivému procesu nelze sešívat. U takové rány je riziko sekundární infekce velmi vysoké a hojení je velmi pomalé..

Proto je při takovém postupu nejprve hnis čerpán injekční stříkačkou, potom je absces otevřen, drenáž je umístěna ve formě tenké gumové trubice (pro normální tok hnisu) a jsou předepisována účinná antibiotika. Ve stadiu 2 (poté, co zánět prošel) se provede operace k odstranění fistuózních průchodů, cysty kostrče a malé řady sousedních tkání. Poměrně uspokojivé výsledky jsou pozorovány v 80 - 87% případů.

Technika uzavřené rány

Jedná se o nejjednodušší typ excize cysty cysty, která může být provedena pouze v nepřítomnosti zánětlivého procesu, hustých jizev, otoků, tkáňových nebo kostních deformit. Proto je tak důležité přijít k proktorovi ke zkoušce včas..

Do primárních děr se vstříkne lékařské barvivo, aby se odhalily všechny větve epiteliálního průchodu. Pomocí skalpelu (nebo elektrického nože) jsou odstraněny cysty cysty a fistulous kanály s kůží a tkání.

Potom chirurg šije ránu a zanechává otvor pro drenážní trubici, skrz kterou by měla vycházet serózní krvavá tekutina. S touto technikou jsou stehy odstraněny po 10-14 dnech..

Nevýhodou této metody je vysoká pravděpodobnost recidivy. Aby se snížilo riziko opětovné tvorby cysty, používá se tato technika, pouze pokud zmizí všechny příznaky..

Sinusektomie nebo subkutánní excize

Metoda je účinná pouze v případě, že nedochází k hnisání a větvení z pasce kostrče. Tato technika se používá v chronickém procesu nebo na slavícím fistulous kanálu ve fázi zmizení příznaků. Sonda s elektrokauterizací se zavede do fistulous kanálu a elektrokoagulací se vyřízne epiteliální kanál nebo cystická dutina se současnou kauterizací krvácivých cév. Stehy s touto technikou se nepoužijí. Metoda je anemická. Pozitivní výsledky jsou pozorovány u 90 - 93% pacientů. Riziko komplikací se pohybuje od 9 do 29%.

Metoda otevřené rány

Tato technika má velmi nízkou míru recidivy, ale také nejdelší dobu hojení po operaci. Tobolka cyccyx cyst společně se všemi sekundárními kanály a píštělemi jsou zcela vyříznuty. Rána není sešitá, což poskytuje přirozený odtok krve a hnisavé hmoty, dokud nejsou úplně vyloučeny všechny sekrece. Po operaci je pacient neustále sledován lékaři, aby se zabránilo sekundární infekci..

Po radikální otevřené operaci po dobu 2 - 3 dnů je pozorován klid na lůžku s ležením na boku, po dobu 3 - 4 dnů můžete vstávat a poté chodit. Je nutné přísně dodržovat doporučení chirurga, protože v pooperačním období zůstává rána otevřená, dokud není zcela vyléčena a uzdravena. Plná rehabilitace trvá asi 4 - 5 týdnů, poté se pacient postupně vrací do obvyklého rytmu života.

Marsupializace

Metoda se používá pro hluboce zanícené cysty a mnohočetné fistulous pasáže, které jsou nebezpečné úplně vystřihnout. Abnormální tkáně se vyříznou skalpelem nebo elektrickým nožem podle zvláštního schématu, obsah se odstraní, dutina se promyje. Okraje řezu jsou přišity ke tkáním sakrokokyneální zóny, čímž se vytvoří drenážní kanál. Navzdory dlouhodobé rehabilitaci dochází k uzdravení v 90 - 93% případů.

Existují i ​​jiná operační schémata, například pomocí technik plastické chirurgie k obnovení objemu odebraných tkání..

Komplikace

Po operaci je pacient dočasně narušen bolestí v ráně a páteři, které jsou zmírněny úlevy od bolesti. Ale někdy, zejména při pozdním provedení chirurgického zákroku, vznikají komplikace:

  1. Alergická reakce na anestetické roztoky.
  2. Krvácení při poškození krevních cév.
  3. Poškození nervových uzlů.
  4. Dlouhodobá bolest v sakrální oblasti.
  5. Zánět se sekundární infekcí.
  6. Poranění rekta.
  7. Recidiva, pokud byly během chirurgického zákroku odstraněny fistuózní trakt a cystická kapsle jen částečně.
  8. Seroma - hromadění serózní tekutiny v tkáních v místě chirurgického zákroku (probíhá při správné drenáži a antiseptickém ošetření).

Pooperační období

V pooperačním období, pokud byl proveden radikální chirurgický zákrok, proveďte:

  1. Denní obvazy s léčbou rány betadinem, chlorhexidinem, oxidem, peroxidem vodíku, jodidem povidonu.
  2. Lokálně se předepisují masti, které urychlují hojení, potlačují zánět a aktivitu mikrobiální flóry: Methyluracil, Levosin, Fusimet.
  3. Aplikujte UV záření, mikrovlnnou terapii, UHF sezení.
  4. Při radikální chirurgické excizi cysty nebo kokcytového průchodu je prognóza vždy příznivá a mělo by se očekávat úplné uzdravení.

Doporučení po operaci:

  1. Nemůžete sedět 3 - 4 týdny, zvedat závaží, včetně domácích potřeb.
  2. Je lepší spát na vaší straně měsíc.
  3. Eliminujte horké koupele, můžete použít teplou sprchu po dobu 4-7 dnů (se souhlasem lékaře). Žínky jsou zakázány, mýdlo je určeno pouze dětem.
  4. Do šesti měsíců po vyléčení rány musí být plocha mezi hýždě očištěna od vlasů.

Hlavní věcí, která se od pacienta vyžaduje, je včasná diagnostika cysty kostrče a výběr správné kliniky, kde pracují kvalifikovaní lékaři. Nejlepší ze všeho - specializované proctologické centrum.


Pro Více Informací O Burzitida