Artróza kyčelního kloubu: léčba, příznaky, stupně

Osteoartritida kyčelního kloubu je progresivní dystroficko-degenerativní onemocnění. Nejčastěji se vyvíjí ve stáří, s výskytem provokujících faktorů - infekční, nezánětlivá onemocnění kloubu, trauma, genetická dispozice, zakřivení páteře.

Coxartróza je další název pro artrózu kyčelního kloubu, jehož léčba je velmi komplexní, dlouhodobá, nejprve konzervativní, poté chirurgická. Hlavním příznakem onemocnění je bolest, omezení pohybu, v pozdějších stádiích dochází ke zkrácení nemocné končetiny, atrofii femorálních svalů.

Nedávno však byl zrušen termín artróza a nyní se onemocnění nazývá osteoartritida kloubů. Dříve se artróza nepovažovala za zánětlivý proces, ale nyní je zánět také rozpoznán u artrózy. Stejně jako v celé teorii stárnutí jsou interleukiny vylučovány různými chrupavkovými strukturami a vyvolávají zánět, což má za následek jeho degeneraci, tj. Praskání a rozpad. A tak nyní neexistuje žádná artróza, existuje pouze osteoartróza.

Příčiny artrózy kyčelního kloubu

Samotná nemoc není dědičná, ale z rodičů na děti mohou být přenášeny rysy, které provokují její vývoj, jako je slabost chrupavkových tkání, různé metabolické poruchy a genetické rysy kostry. Proto se zvyšuje riziko vzniku artrózy kloubů v přítomnosti tohoto onemocnění v příštím věku.

Hlavní příčinou artrózy kyčelního kloubu však jsou doprovodná onemocnění:

  • Perthesova choroba - narušení přísunu krve a výživy femorální hlavy a kloubu obecně, vyvíjí se v dětství, častěji u chlapců
  • Vrozená dislokace kyčle, dysplazie kyčle
  • Zranění - zlomeniny kyčle, dislokace, zlomeniny pánve
  • Femorální nekróza hlavy
  • Zánětlivé, infekční procesy - revmatoidní artritida, hnisavá artritida (přečtěte si příčiny bolesti v kyčelním kloubu).

Protože se nemoc vyvíjí pomalu, může být jednostranná i oboustranná. Faktory, které přispívají k výskytu artrózy:

  • Přítomnost doprovodných onemocnění páteře - skolióza, kyfóza, osteochondróza atd., Ploché nohy, artróza kolenního kloubu (viz příznaky artrózy kolenního kloubu).
  • Hormonální změny v těle, poruchy oběhu
  • Nadměrný tlak na klouby - sport, tvrdá fyzická práce, nadváha
  • Sedavý životní styl kombinovaný s obezitou
  • Věk - ve stáří a stáří se riziko rozvoje artrózy významně zvyšuje

Hlavními diagnostickými metodami jsou MRI a CT, radiografie. Data MRI poskytují přesnější obraz o stavu měkkých tkání a CT skenování patologie kostní tkáně, klinické příznaky a příznaky artrózy kyčelního kloubu jsou také brány v úvahu. Je velmi důležité stanovit nejen přítomnost patologie, ale také míru artrózy a důvody jejího výskytu..

Například, pokud se změny v obrazech týkají proximálního femuru, pak je to následek Perthesovy choroby, pokud se zvětšuje úhel děložního čípku a acetabulum je znatelně zploštěno, je to dysplazie kyčle. Můžete se také dozvědět o zranění z rentgenových snímků..

Příznaky 1 2 3 stupně artrózy kyčelního kloubu

Hlavní příznaky artrózy kyčelních kloubů jsou následující:

  • Nejdůležitější a konstantní je silná, stálá bolest v tříslech, kyčle, kolenním kloubu, někdy vyzařující bolest v noze, v oblasti třísel.
  • Tuhost pohybu, omezení pohyblivosti kloubů
  • Omezení únosu postižené nohy na stranu
  • V těžkých případech, kulhání, porucha chůze, zkrácená noha, femorální atrofie

1 stupeň artrózy kyčelního kloubu:

V této fázi onemocnění zažívá člověk bolest pouze během a po fyzické aktivitě, z dlouhodobého běhu nebo chůze, zatímco kloub sám bolí hlavně, velmi zřídka bolest vyzařuje do kyčle nebo kolena. Také chod člověka je normální, není pozorována chrupavka, svaly stehna nejsou atrofovány. Při diagnostice obrázky ukazují růst kostí, který je umístěn kolem vnitřního a vnějšího okraje acetabula, nejsou pozorovány další patologické poruchy v krku a hlavě stehenní kosti.

2 stupně artrózy:

S artrózou druhého stupně kyčelního kloubu se příznaky stávají výraznými a bolest je stále konstantní a intenzivnější, v klidu a při pohybu vyzařuje do slabiny a stehna, přičemž zátěž pacient již kulhá. Je zde také omezení únosu kyčle, rozsah pohybu kyčle je snížen. Na fotografiích se zúžení mezery stává polovinou normy, růst kosti se nachází jak na vnějších, tak na vnitřních hranách, hlava femorální kosti se začíná zvětšovat, deformovat a posunout nahoru, její okraje se stávají nerovnými.

3 stupně artrózy kyčelního kloubu:

V této fázi onemocnění jsou bolesti nesnesitelně konstantní, jak ve dne, tak v noci, je pro pacienta obtížné se pohybovat samostatně, takže se používá hůl nebo berle, rozsah pohybu kloubu je výrazně omezen, svaly dolní končetiny, stehna a hýždě atrofie. Noha je zkrácena a osoba je nucena naklonit tělo při chůzi směrem k bolavé noze. Posun těžiště zvyšuje zatížení poškozeného kloubu. Rentgenové snímky ukazují mnohonásobný růst kostí, hlavice stehenní kosti se rozšiřuje a společný prostor je výrazně zúžený.

Jak zacházet s artrózou kyčelního kloubu?

Abychom se vyhnuli chirurgickému zákroku, je velmi důležité včas stanovit správnou diagnózu, odlišit artrózu od ostatních onemocnění pohybového aparátu - reaktivní artritidu, trochanterickou burzitidu atd. Při 1 a 2 stupních artrózy by měla být léčba prováděna pomocí komplexní, konzervativní, medikace pomocí manuální terapie., léčebná masáž, léčebná gymnastika, ale pouze pod dohledem kvalifikovaného ortopeda.

  • První týden - jednoduchý paracetamol.
  • Pokud to nemá žádný účinek, pak NSAID (nejlépe diclofenac nebo ketorol v malé dávce) pod krytem blokátorů protonové pumpy (ale ne omeprazolu, protože při dlouhodobém používání zvyšuje destrukci kostí).
  • Plus v jakékoli fázi chondroprotektory.

Kombinace všech terapeutických opatření by měla vyřešit několik problémů najednou:

Snižte bolest

Proto dnes existuje obrovský výběr různých NSAID - nesteroidních protizánětlivých léků, které sice zmírňují bolest, ale neovlivňují vývoj nemoci, nemohou zastavit proces ničení chrupavkové tkáně. Mají řadu závažných vedlejších účinků, jejichž dlouhodobé použití je také nepřijatelné vzhledem ke skutečnosti, že tato činidla ovlivňují syntézu proteoglykanů, což přispívá k dehydrataci chrupavkové tkáně, která stav pouze zhoršuje. Je samozřejmě nepřijatelné snášet bolest, ale léky proti bolesti by se také měly používat opatrně, pod dohledem lékaře, pouze během období exacerbace nemoci..

NSAID zahrnují: Celebrex, Arcoxia, Texamen, Nise, Nimulid, Nimika, Nalgezin, Movalis, Meloxicam Artrozan, Ketanov, Ketorolac, Ketarol, Artrozilen, Ketonal, Bystrumkaps, Flexen, Burana, Ibuprofen, Nikroffen, Nikroffen, Diklak. (viz úplný seznam, vedlejší účinky a kontraindikace všech NSAID v našem článku injekce na bolesti zad).

Takové lokální léčivé přípravky pro léčbu deformující artrózy, jako jsou oteplovací masti, nejsou léky s výrazným terapeutickým účinkem, ale snižují bolest, působí jako rozptylování a částečně zmírňují svalové křeče, mezi které patří Gevkamen, Espol, Menovazin, Nikoflex-krém.

Zajistěte lepší výživu chrupavkové tkáně a aktivujte krevní oběh

Chondroprotektivní činidla, jako je glukosamin a chondroitin sulfát, jsou důležitá léčiva, která mohou zlepšit stav chrupavkové tkáně, ale pouze v raných stádiích onemocnění. Úplný popis těchto léků v tabletách, injekcích, krémech, s průměrnými cenami a léčebnými cykly v artroskopii kolenního kloubu. Ke zlepšení krevního oběhu, ke snížení křečí malých cév se obvykle doporučují vazodilatační léky - Stugeron (100 rublů), Cinnarizin (20 rublů), Agapurin (150-200 rublů), Trental (160-1000 rublů), Vazonid Retard (300 rublů), Pentoxifylin ( 60 rublů), xanthinol nikotinát (170-200 rublů).

Pouze za přísných indikací lze předepsat svalové relaxancia - léky, které podporují svalovou relaxaci, jako je Tizanidin - Sirdalud, Tizalud, Tizanil a Tolperison - Mydocalm. Jejich použití může mít pozitivní i negativní účinky, uvolnění svalů na jedné straně snižuje bolest, zlepšuje krevní oběh, ale na druhé straně svalové křeče a napětí - dochází k ochranné reakci těla a jeho odstranění může pouze urychlit ničení kloubních tkání.

Intraartikulární injekce

Hormonální injekce se provádějí pouze se synovitidou, tj. Hromaděním tekutiny v dutině kloubu. Jednou a ne více než třikrát ročně (Kenolog, Metipred, Hydrocartizon). Hormonální látky zmírňují bolest a zánět, ale mají výrazný imunosupresivní účinek a jejich použití není vždy odůvodněné. Je vhodnější provádět injekce do stehna pomocí chondroprotektorů - Target T, Chondrolon, Alflutop, 5-15 procedur 2-3x ročně. Jsou také uvedeny intraartikulární injekce kyseliny hyaluronové - Ostenil, Fermatron, Synvisc, Giastat, což je umělé mazivo pro klouby.

Fyzioterapeutická léčba

Názor lékařů na účinnost těchto postupů je rozdělen na příznivce a odpůrce, někteří považují své chování za odůvodněné, jiní nesmyslné. Možná laserová terapie, magnetická laserová terapie a má smysl pro artrózu kyčelního kloubu, mnoho lékařů nenajde jiné postupy nezbytné pro léčbu tohoto onemocnění, protože kyčelní kloub je hluboký kloub a mnoho takových postupů prostě není schopno dosáhnout cíle a ztrácí čas, úsilí a možná prostředky pro pacienta.

Profesionální masáž, trakce kyčelního kloubu (hardwarová trakce), manuální terapie, fyzioterapeutická cvičení

Všechna tato terapeutická opatření jsou velmi užitečná při komplexní terapii nemoci, pomáhají posilovat svaly obklopující kloub, zvyšují jeho pohyblivost a, pokud jsou správně kombinovány s léčbou léčivem, mohou pomoci zvětšit vzdálenost od hlavy k dutině a snížit tlak na hlavu femuru. To platí zejména o fyzioterapeutických cvičeních, bez jejich kompetentního výběru a pravidelné implementace mimo exacerbace je nemožné dosáhnout skutečného zlepšení stavu pacienta.

Pokud má pacient nadváhu, pak samozřejmě může dieta pomoci snížit zatížení nemocného kloubu, ale nemá žádný nezávislý terapeutický účinek. Lékaři také doporučují používat hole nebo berle v závislosti na stupni dysfunkce kloubů..

U artrózy 3. stupně lékaři vždy trvají na chirurgickém zákroku, protože zničený kloub může být obnoven pouze jeho nahrazením endoprotézou. Podle indikací se používá bipolární protéza, která nahrazuje jak hlavu, tak i objímku, nebo unipolární protéza, která mění pouze femorální hlavu bez acetabula.

Dnes se takové operace provádějí poměrně často, pouze po důkladném vyšetření, plánovaným způsobem v celkové anestezii. Zajišťují kompletní obnovení funkcí kyčle s kompetentní a pečlivou implementací všech pooperačních opatření - antimikrobiální antibiotické terapie a rehabilitačního období asi 6 měsíců. Takové protézy kyčelního kloubu trvají až 20 let, po nichž je třeba je vyměnit.

Artróza kyčelního kloubu - příznaky a komplexní léčba

Artróza kyčelního kloubu (koxartróza) je chronické, postupně progresivní onemocnění, při absenci včasné a správné léčby může mít za následek úplnou ztrátu pohybu. Konec -oz znamená, že to není zánět, ale převládá degenerativní proces..

Příznaky tohoto onemocnění se liší v závislosti na stadiu. Na samém začátku se jedná o stěží znatelné nepohodlí, ke kterému dochází při chůzi a cvičení. Možná projev ve formě mírné bolesti v oblasti kyčle, která v klidu zmizí. V tomto případě může být bolest pociťována nejen v kyčle, ale také v tříslech nebo koleni..

Coxartróza je zpravidla proces, který trvá mnoho let, charakterizovaný postupnou změnou chrupavky, následovanou deformací kostí a ztrátou funkčnosti kloubů. Nejvíce postihuje lidi po 40 letech, existují však i velmi mladí pacienti.

Příčiny výskytu

Proč dochází k artróze kyčelního kloubu a co je to? Příčiny koartrózy mohou být různé, ale obraz nemoci je vždy stejný. Všechno to začíná změnou kloubní chrupavky, která se stává tenčí a ztrácí schopnost absorbovat zatížení. Tělo kompenzuje stratifikaci chrupavkové tkáně tvorbou kostních výrůstků podél okrajů kloubních povrchů, což vede k deformaci kloubů a kostí různých stupňů.

Hlavní příčiny tohoto onemocnění kloubů:

  1. Zranění. Takovou příčinou nemusí být velká léze, ale v mnoha případech je vývoj onemocnění ovlivněn chronickými mikrotraumami, které přispívají k praskání a ztenčení chrupavky. Ovlivňují také roztržení kloubní tobolky, což vede k hromadění mnoha zranění. Opakující se mikrotrauma je často předchůdcem vzniku takové choroby..
  2. Nadměrné zatížení vedoucí k systematickým mikrotraumám a také kloubní poranění. Nejčastěji se vyskytuje u lidí zabývajících se tvrdou fyzickou prací nebo profesionálních sportovců. V tomto případě je léčba bez změn životního stylu nebo omezení cvičení také neúčinná a je často doprovázena relapsy..
  3. Dědičná predispozice. Patří k nim abnormality ve vývoji samotné femorální hlavy, nedostatečný vývoj kloubních prvků atd. V tomto případě dochází k tzv. Dysplastické artróze kyčelního kloubu..
  4. Nemoci. Například artritida, pokud není léčena správně, se může časem vyvinout v artrózu. To je způsobeno skutečností, že během artritidy se zhoršují vlastnosti tkáně chrupavky a krevní oběh. To postupně vede k rozvoji degenerativního procesu..
  5. Nadměrná tělesná hmotnost. Nadměrná tělesná hmotnost i při chůzi působí na klouby, které překračují jejich fyziologické limity síly.

V závislosti na příčině vývoje nemoci a její patogenezi existují dva hlavní typy artrózy kyčelního kloubu..

  1. Primární koartróza. V tomto případě se onemocnění vyvíjí velmi pomalu a začíná narušením přívodu krve do tkání. Důvody vzniku tohoto typu artrózy jsou kořeny v metabolických poruchách, které jsou častější u lidí starších 50 let. Nejčastěji se diagnostikuje primární artróza kyčelního kloubu.
  2. Sekundární koartróza. V tomto případě se onemocnění vyvíjí na pozadí systémových zánětlivých lézí mnoha kloubů v těle. Zánět může být infekční i autoimunitní..

V počátečním stádiu koxartrózy se pacienti zabývají pouze mírnou bolestí nebo nepohodlí v oblasti kloubů. Takové příznaky jsou často ignorovány, v důsledku čehož se onemocnění vyvíjí..

Příznaky artrózy kyčelního kloubu

Koxartróza kyčelního kloubu, jejíž příznaky nelze ignorovat, může vést k vážným následkům. Existuje několik hlavních příznaků onemocnění, které závisí na stadiu onemocnění:

  1. Bolest v oblasti kloubu je nejzřetelnějším příznakem, u kterého lze předpokládat jakékoli onemocnění kyčelního kloubu. Intenzita a povaha pocitů obvykle závisí na jevišti.
  2. Omezení pohyblivosti končetin je také příznakem koxartrózy. Raná fáze je charakterizována pocitem „tuhosti“ kloubu, který po určitém zatížení zmizí.
  3. Oslabení stehenních svalů lze pozorovat již ve druhém stádiu onemocnění, přičemž ve třetím stádiu dosahuje atrofie.
  4. Změny v délce nohou v důsledku deformity pánve jsou charakteristické pro „pokročilou“ osteoartrózu.
  5. Lehkost nebo změna chodu je velmi pravděpodobným příznakem deformity kosti..
  6. Zřetelná krize v kloubu není vždy známkou artrózy. Obvykle se bere v úvahu, když jsou přítomny další příznaky.

Hlavním příznakem koxartrózy je bolest, jejíž povaha, její trvání, lokalizace a intenzita závisí na stádiu onemocnění..

Artróza kyčelního kloubu 1 stupně

Toto stádium nemoci je charakterizováno bolestí kloubu a kyčle, někdy v koleni, vznikající po fyzické námaze a po odpočinku ustupuje. Mobilita kloubů není omezena a nedochází k narušení chodu.

Koxartróza 1. stupně je počátečním stádiem nemoci, jejíž zahájení léčby je stále možné zastavit proces destrukce a deformace kloubu a zachovat si jeho funkce v plném rozsahu. Ale bohužel mnozí nepovažují za nutné navštívit lékaře kvůli mírné bolesti v kloubu, zatímco choroba mezitím postupuje.

Artróza kyčelního kloubu 2. stupně

Jasněji se projevuje - intenzita bolesti se zvyšuje, objevuje se nejen po cvičení, ale také v klidu, je zde omezení motorických funkcí. Zejména koxartróza je charakterizována obtížemi pronace (rotace kyčle směrem dovnitř) a únosem, tvoří se kontraktura.

Při rentgenovém vyšetření vidíme zúžení kloubního prostoru a výskyt kostních výrůstků na površích. Acetabulum a femorální hlava jsou zdeformované. Svaly stehna začínají atrofovat na postižené straně a syndrom bolesti se šíří níže a zachycuje jak kolenní kloub, tak oblast slabiny (je důležité pochopit, že to nebude doprovázeno degenerativními změnami kolenního kloubu)..

Artróza kyčelního kloubu, stupeň 3

Příznaky onemocnění jsou výrazné a trvalé. Syndrom bolesti v noci dohání. Při chůzi pacient využívá podporu. Svaly dolní končetiny a stehna se postupně atrofují a nemocná noha nemocného se výrazně zkracuje.

Často, ve 3. stupni, společný prostor úplně zmizí a klouby rostou společně do jediné kostnaté struktury, což je znázorněno na obrázku. V důsledku toho dochází k úplné nehybnosti kloubu..

Na roentgenogramech, rozsáhlých růstech kostí ze střechy acetabula a hlavy stehenní kosti se stanoví ostré zúžení kloubního prostoru. Krk femuru je výrazně rozšířen a zkrácen.

Diagnostika

Předtím, než zjistíme, jak léčit artrózu kyčelního kloubu, je nutné provést správnou diagnózu. Pokud je podezření na koxartrózu, bude osoba předána k biochemickému krevnímu testu - v případě onemocnění mají pacienti mírný vzestup ESR, globulinů, imunoglobulinů a seromucoidů.

Další fází detekce artrózy je rentgenová fotografie. Ukáže se:

  • osifikace chrupavky,
  • kostní porosty na okraji chrupavky,
  • zúžení vzdálenosti mezi klouby,
  • zhutnění kostní tkáně pod chrupavkou.

Rentgenová fotografie nám bohužel neumožňuje vidět kloubní pouzdro a chrupavku samotnou, pokud je nutné získat informace o těchto měkkých tkáních, bude pacientovi odebrána tomografie.

Léčba artrózy kyčelního kloubu

Pokud je diagnostikována artróza kyčelního kloubu, bude léčba přímo záviset na stadiu, ve kterém je nemoc. Obecný režim léčby zajišťuje dosažení následujících cílů:

  • odstranit bolest a nepohodlí v oblasti bolesti kloubů;
  • stanovit výživu nitrokloubní chrupavky a zahájit proces její obnovy;
  • eliminovat nedostatek intraartikulární tekutiny;
  • aktivovat mikrocirkulaci v tkáních kloubu;
  • eliminovat zvýšené zatížení kyčelního kloubu;
  • posílit svaly, které obklopují, chránit a podporovat kloub;
  • zabránit deformaci a zvýšit pohyblivost kyčelního kloubu.

To vše lze dosáhnout pouze pomocí integrovaného přístupu, který by měl zahrnovat nejen lékovou terapii, ale také změny životního stylu, aby se zbavily rizikových faktorů pro koartrózu.

  • Ve stadiu 3 onemocnění zahrnuje léčba operaci, během níž je kloub nahrazen endoprotézou, zatímco část protézy je implantována do stehenní kosti a část do pánevní kosti. Operace je poměrně komplikovaná, časově náročná a vyžaduje dlouhou rehabilitační dobu.
  • Při artróze kyčelního kloubu I a II je léčba prováděna bez chirurgického zákroku. Použité: NSAID, svalové relaxanty, chondroprotektory, vazodilatátory, hormonální steroidy, topická léčiva - masti, pleťové vody, obklady.

Všechny tyto léky předepisuje výhradně ošetřující lékař. Některé jsou účinné injekcí přímo do postižené kloubní oblasti. Takové injekce může provádět pouze kvalifikovaný zdravotnický personál. Proto se samoléčení striktně nedoporučuje..

Nedrogové metody

Lékaři kromě užívání drog doporučují také nedrogové metody řešení nemoci. Patří sem následující metody léčby této choroby:

Fyzioterapie používaná pro artrózu zahrnuje následující typy léčby:

  • magnetoterapie;
  • UHF a ultrazvuková terapie;
  • aeroionická a elektroterapie;
  • induktotermie;
  • fototerapie;
  • aplikace laserové technologie.

Všechny tyto metody lze použít pouze ke zlepšení přísunu krve do kloubů a zmírnění křečí..

Drogová terapie

Kombinovaná léčba artrózy kyčle zahrnuje jmenování následujících skupin léků:

  1. Nesteroidní protizánětlivá léčiva (jedná se o diclofenak, ketoprofen, indomethocin, brufen, piroxikam atd., Všechny odstraňují bolest, zmírňují zánět, ale neobnovují tkáň chrupavky).
  2. Chondroprotektory. Výživové přípravky pro chrupavku. Urychlete její zotavení. Důležité ve fázi 1,2 léčby artrózy. Ve 3. stupni nemoci je chrupavka již zničena, tyto léky budou k ničemu. Užívání drog, absolvování několika kurzů trvá dlouho.
  3. Svalové relaxanty (sirdalud, mydocalm atd., Odstraňují svalové křeče v oblasti nemocných kloubů, zlepšují přívod krve do tkání).
  4. Masti a krémy. Léčivé masti jsou způsoby, jak zmírnit stav nemocného, ​​ale nepřispívají k úplnému uzdravení. Oteplovací masti dobře fungují. Dráždí kožní receptory a snižují tak bolest. Oteplovací masti také pracují na obnovení zvýšeného krevního oběhu v tkáních a svalech kolem postiženého kloubu..
  5. Steroidní injekce do kloubní dutiny (hydroktison, mitelpred, kenalog atd., Injekce těchto léků jsou předepsány ke zmírnění exacerbace nemoci a odstranění silné bolesti).
  6. Vasodilatační léky (trental, cinaresin, theonikol atd.) Rozšiřují cévy uvnitř a kolem kloubní dutiny, čímž zlepšují dodávání živin nezbytných pro opravu tkáně).

Při léčbě není nutné spoléhat se na lidové léky. Někteří léčitelé však pro léčbu kloubů a kostí doporučují tinkturu citronu, česneku nebo celeru..

Masáž při léčbě koartrózy

V případě deformace artrózy kyčelního kloubu poskytuje masáž dobré výsledky. Masáž pro coxartrózu je velmi efektivní a užitečná metoda. Je vhodné, aby masáž byla prováděna dobrým odborníkem a tak často, jak je to možné.

Jeho působení je zaměřeno na zlepšení krevního oběhu, posílení svalů, zmírnění bolestivého křeče, otoku a svalového napětí, jakož i zvýšení diastázy mezi kloubními prvky kloubu.

V případě nepřítomnosti profesionálního maséra můžete masáž provádět sami. Masáž pro artrózu lze provádět jak ručně, tak pomocí různých masážních přístrojů a dokonce i proudem vody (hydrokineze).

Gymnastika

Léčba artrózy kyčelního kloubu tělesnou výchovou spočívá v dosažení dvou cílů: zvýšit pohyblivost nohou a zabránit atrofii svalů. Všechny standardní komplexy pohybové terapie pro koartrózu mají také obecný posilující charakter a pozitivní účinek na celé tělo.

Komplex gymnastických cvičení předepisuje odborník. Prvních několik relací fyzikální terapie by měl být pod dohledem lékaře. Ukáže vám, jak správně provádět každý pohyb, a také sledovat správné zatížení kyčelních kloubů.

Strava

  1. Dávejte přednost kaši na vodě.
  2. Jezte dost živočišných bílkovin: ryby (kromě solených), drůbež, hovězí maso.
  3. Jezte alespoň 5 porcí zeleniny denně (jedna porce je 100 gramů, lze použít jako přílohu).
  4. Mléčné výrobky jsou povinné: tvaroh, jogurt, fermentované pečené mléko.
  5. Eliminujte alkohol, kávu, silný černý čaj.
  6. Odstraňte sladká škrobová jídla.
  7. Jezte malá jídla, ale často.

Strava sníží stres na kyčelních kloubech a poskytne jim vše potřebné pro opravu tkáně.

Léčba artrózy kyčelního kloubu

Datum vydání: 13.05.2014
Aktualizováno datum: 13.02.
Všichni lékaři kliniky

Při artróze kyčelního kloubu nebo koxatróze je obvyklé chápat degenerativní-dystrofické změny, které se vyznačují ztenčováním chrupavkové tkáně, deformací kostí a postupnou destrukcí samotného kyčelního kloubu. Podle statistik toto onemocnění zaujímá vedoucí postavení mezi nemocemi lidského pohybového aparátu..

Nemoc je nebezpečná nejen proto, že vede k destrukci chrupavkové tkáně, ale také proto, že v průběhu jejího vývoje ztrácí kloub své tlumící vlastnosti, což je jistě kompenzováno růstem kosti s dalším ničením kostní tkáně kloubů..

Příčiny kyčelní artrózy

Coxartróza se zpravidla vyskytuje ve střední věkové skupině (40–50 let), může zahrnovat jeden i dva klouby. Je to důsledek následujících důvodů:

  • Traumatická zranění různého charakteru bez řádného ošetření se mohou stát hlavní příčinou rozvoje artrózy. Obvykle jim není věnována zvláštní pozornost, pacient se obrací k lékaři pouze tehdy, když se objeví syndrom bolesti.
  • Velké zatížení, které může nastat jak v důsledku nadváhy, tak v důsledku zvláštností profese.
  • Vrozené vady kyčelního kloubu.
  • Artritida a osteoporóza.
  • Hormonální změny související s věkem.
  • Kloubní infarkt, ke kterému může dojít v důsledku silného stresu, užívání určitých silných drog a zneužívání alkoholických nápojů nízké kvality.

Fáze a příznaky artrózy kyčelního kloubu

  • Stupeň 1 - charakterizovaný přítomností menších bolestí, které se zpravidla objevují až po velké fyzické aktivitě nebo po opakovaném přenášení závaží. Kromě toho pacient začne kulhat při prodloužené chůzi..
  • Stupeň 2 - charakteristická je silná bolest, která může vyzařovat do oblasti slepice nebo třísla. Navíc jsou známé jak při dlouhodobé chůzi, tak v klidu a dokonce i v noci. Člověk potřebuje hůl, aby usnadnil pohyb, protože pohyby kloubu jsou významně omezeny kvůli bolestivému syndromu a těžká závada se objevuje bez podpory, je velmi obtížné se pohybovat.
  • Stupeň 3 je prakticky postižení. Pacient trpí silnou a stálou bolestí kloubů, nemůže chodit kvůli vážnému omezení kloubních pohybů, kromě toho je narušena i pohyblivost páteře.

Intraartikulární injekce kyseliny hyaluronové

Chondroprotektory, co to je, jak si vybrat, jak jsou efektivní

Způsoby léčby artrózy kyčelního kloubu

Naši specialisté dosáhli vysoké účinnosti při léčbě artrózy kyčelního kloubu pomocí bezpečných a bezbolestných orientálních technik. Umožňují minimalizovat příjem léků, vyhnout se chirurgickému zákroku a vedlejším účinkům..

  • Akupunktura - účinek mikrojehlů na biologicky aktivní body umožňuje rychle zmírnit bolest.
  • Hirudoterapie - sliny pijavic obsahují látku, která se dostává do krve, způsobuje její ztenčení, v důsledku čehož může krev pronikat i do postižených cév.
  • Vakuová terapie - normalizuje metabolické procesy v těle, odstraňuje toxiny z těla. K ošetření se používají speciální sterilní sklenice.
  • Akupresurní masáž - spočívá v ověřeném účinku na aktivní body lidského těla. Pomáhá zmírnit bolest a zánět.
  • Moxové spalování - působením tepla na bioaktivní body se doktorovi podaří zlepšit odtok tekutiny, která se nahromadila v kloubní tobolce v důsledku špatné lymfy. Zlepšuje krevní oběh a metabolické procesy.
  • Manuální terapie - šetrná trakce kloubu pro zmírnění nadměrného stresu kloubu a pro usnadnění regenerace a regenerace poškozené tkáně chrupavky.
  • Tszyu-terapie - stimuluje krevní oběh, obnovuje tkáň a mozkovou výživu
  • Farmakupunktura - zmírňuje zánět s otoky, zmírňuje bolest a zlepšuje pohyblivost kloubů uvolněním svalového tónu.
  • Terapie PRP je nejnovější metodou stimulace regeneračních procesů. Používá se k obnovení funkce kloubů po onemocněních a zraněních, včetně k obnovení funkce muskuloskeletálního systému při artróze..

Léčba je založena na 6 základních principech:

  1. Úleva od bolesti.
  2. Obnovení společné mobility.
  3. Posílení atrofovaných svalů.
  4. Snižování napětí na kloubu.
  5. Zlepšení krevního oběhu v postižené oblasti.
  6. Obnova chrupavky.

Léčba artrózy kyčle na klinice "Paramita"

Naši pacienti, kteří již zapomněli na bolestivé pocity a vrátili se do normálního života, si pamatují, jak účinná byla léčba artrózy kyčelního kloubu na klinice Paramita. Díky profesionalitě zdravotnického personálu, orientálním technikám a individuálnímu přístupu ke každému doslova první postupy přinášejí výraznou úlevu.

Když čelíme artróze, je třeba mít na paměti, že toto zákeřné onemocnění má dvojznačnou prognózu. Naši lékaři mu však pomohou ho vyléčit. Díky včasnému přístupu na kliniku je možné nejen zastavit proces destrukce kloubu, ale také se plně zotavit po návratu všech ztracených funkcí..

Provokující faktory a léčba deformující artrózy kyčelního kloubu

Deformující se artróza nebo koxartróza kyčelního kloubu je chronický projev, který kombinuje celou škálu komplexních hypertrofických, atrofických, proliferačních a degenerativních procesů. Všechny tyto poruchy v kloubní části kostního skeletu vedou k jejich znetvoření..

Deformující artróza kyčelního kloubu 2. stupně je nejčastější formou onemocnění, jehož léčba je zaměřena na eliminaci degenerativních-dystrofických projevů.

Co se stane s klouby?

Hlavním vyvolávajícím faktorem deformující artrózy kyčelního kloubu je věk pacienta. Chrupavka pokrývající vnitřní kloubní povrch se postupem času stává ochablou a tenkou, což vede k její deformaci. Výsledkem mnoha let fyzické námahy nebo zranění je chrupavkový kloub vystaven, což umožňuje, aby se kloubní kosti navzájem přímo dotkly a vytvářely volné nepravidelnosti. Ve struktuře kostní tkáně se vytvoří aseptická nekróza, která dále vede ke vzniku cysty kostí a fibrózní léze. Všechny metabolické procesy v kyčelním kloubu jsou narušeny, resp. Klesá krevní oběh, což vede k částečné nebo úplné atrofii svalové tkáně.

Porážka kyčelního kloubu je zvláště akutně tolerována u žen ve věku 40-50 let, když klimakterický syndrom vstupuje do aktivní fáze. Nemoc však není pro muže v produktivním věku neméně důležitá, pokud je jejich profesní činnost spojena s neustálým přetížením. Vrozená dysplazie femorální hlavy je další příčinou deformující artrózy kyčelního kloubu. Léčba onemocnění je vybrána na základě typu artikulární léze, která je rozdělena do tří fází.

První typ léze kyčelního kloubu, který je počáteční fází degenerativní-dystrofické destrukce, má nízký stupeň projevu. Osoba zažívá jen mírný pokles pohyblivosti kloubů, což je znepokojivé s malou fyzickou námahou. V klidu zmizí pocit nepohodlí a syndrom bolesti zmizí.

Druhá fáze onemocnění vážněji omezuje pohyblivost osoby. Při pohybu je charakteristická krize, doprovázená ostrou bolestí. Během tohoto období se interartikulární mezera zmenšuje 2-3krát, čímž se tvoří kostní výrůstky, které svírají nervová zakončení, což způsobuje bolest. Charakteristickým stavem deformující artrózy 2. stupně je kloubní kontraktura, která vede ke zkrácení, které ovlivňuje kvalitativní stav pánve. Kostní deformita způsobuje, že člověk kulhá.

Třetí fáze deformující artrózy způsobuje, že kloubní prostor je pro rentgenové skenování zcela neviditelný pro lumen. Všechny kloubové povrchy jsou silně zdeformované a mají kostní výrůstky, které lze léčit pouze chirurgicky.

Jak se léčí artróza kyčelního kloubu 2. stupně??

První a druhý stupeň artrózy kyčelního kloubu pro symptomatické příznaky mají velmi tenkou linii, proto je léčba onemocnění v těchto stádiích prakticky stejná. Hlavním úkolem při poskytování lékařské péče je eliminovat bolestový syndrom, zmírnit zánět a zajistit zdravý krevní oběh..

Tradičně se předepisují protizánětlivá farmakologická nesteroidní léčiva:

Chondroprotektory díky obsahu glukosaminu a chondroitin sulfátu poskytují povrchu chrupavky dostatečné nasycení živin, což přispívá ke kvalitativní obnově chrupavkové tkáně.

Kromě léků je docela efektivní použití metod manuální terapie, trakce a postisometrické relaxace..

V prvním případě zahrnuje ošetření protažení kloubních segmentů a kostní kloubní spojení. Tomuto obtížnému úkolu by měli důvěřovat pouze vysoce kvalifikovaní odborníci v oboru ruční terapie..

Metoda hardwarové trakce umožňuje oddělit konce kloubů a tím snížit zatížení na chrupavkovém povrchu. Tento způsob léčby je velmi účinný, když k porážce koxartrózy dochází v mladém nebo středním věku. U starších lidí je tento způsob léčby přísně zakázán..

PIR neboli postisometrická relaxace je relativně nedávná metoda ovlivňování kloubní struktury stehenní kosti. Kombinace prvků manuální terapie a terapeutické masáže může dobře provedená postizometrická relaxace významně zkrátit čas potřebný k léčbě artrózy. Existuje však mnoho omezení, podle kterých se IDP neprovádí:

  • pokud je tělesná teplota vyšší než 37,5 ° C;
  • pokud jsou v endokrinním systému chronické zánětlivé procesy;
  • pokud existují určité typy kožních onemocnění.

U onkologických onemocnění a onemocnění spojených s kardiovaskulárním systémem je tento způsob léčby také nepřijatelný..

Léčba koxartrózy doma

Coxartróza může být léčena tradiční medicínou, která spolu s tradiční terapií poskytuje vynikající výsledky. Po dohodě o všech otázkách kompatibility s léky s ošetřujícím lékařem můžete zahájit léčbu lidovými prostředky.

K úlevě od bolesti můžete použít následující recepty:

  1. Lila tinktura. Pro 50 g listů lila se odebere 0,5 litru vodky. Tinktura je udržována po dobu 10 dnů, po kterých může být léčivo použito podle pokynů. Třete postižené oblasti stehna 2-3krát denně. Léčba může trvat 2 až 3 týdny.
  2. Zelí komprimovat. Listy zelí rozmazané medem musí být aplikovány na bolestivé oblasti během syndromů těžké bolesti.
  3. Zlato, vodnice a alkohol. Masť vyrobená z těchto léčivých složek pomůže nejen zapomenout na bolest, ale také zmírní otok v postižených oblastech. Ke 100 g jemně nastrouhaných vodnic se přidá 100 g medu a 50 ml vodky nebo alkoholu. Hotová mast se aplikuje na zanícené oblasti během exacerbace a / nebo v případě křečových stavů.

Laurel olej vyrobený ze 100 g bobkových listů a 50 ml olivového oleje pomůže aktivovat krevní oběh. Masť připravená na základě jedle má podobný účinek. Ke 20 g hlavní složky se přidá 10 g včelího jedu a oleje z čajovníku.

Následující tradiční medicína připravená na bázi bylinných léčivých přípravků pomůže odstranit zánět kloubů a nahradit zničené prvky chrupavkové tkáně:

  1. Vezměte 1 lžíce. l. rakytník řešetlákový, přeslička, březové pupeny a starší květiny. Vše se rozdrtí a k výsledné směsi se přidá 1 litr vařené vody. Po naléhání na 1 den je přípravek na mletí připraven.
  2. Ke 2 dílům elecampanu a kořene galangalu se přidá 1 díl řebříčku a lněných semen. Celá tato směs se nalije do 500 ml vody a přivede do varu, poté je připraven lék na otření postižených oblastí kyčelního kloubu..

Koxartróza kyčelního kloubu. Příznaky a léčba Chondroprotektory, cvičení, strava, masáž

Koxartróza kyčelního kloubu, jiné jméno, deformující artróza, se může projevit v kterémkoli věku, ale častěji jsou lidé po 40 letech věku náchylní k této chorobě. Příznaky artrózy nejsou vždy výrazné. Na diagnostice a léčbě onemocnění se podílí ortoped. Po vyšetření lze předepsat: lékovou terapii nebo chirurgický zákrok.

Co je koxartróza kyčelního kloubu

Mobilitu a absorpci šoků kyčelního kloubu zajišťuje tkáň chrupavky. Zabraňuje kontaktu s kostmi a funguje jako houba. Při zatížení se z ní uvolňuje kloubní tekutina, která působí jako mazivo a zabraňuje vysychání chrupavky.

Coxartróza se vyvíjí v důsledku zahušťování tekutiny. To vede k vyschnutí chrupavky a vzniku trhlin v ní. Pod vlivem zatížení se začíná zhroutit. Ve zanedbaném stavu má pacient deformaci kostí, stav cév a vazů je narušen. Kromě toho dochází k ovlivnění nervového systému a zhoršení funkce svalů.

Poškození kloubů může být jednostranné nebo dvoustranné.

Coxartróza je v počáteční fázi vývoje téměř asymptomatická. Pokud je nemoc detekována před těžkým zničením chrupavky, pak ortoped předepíše léky. Při silném opotřebení chrupavkové tkáně bude nutná operace. Nemoc se vyvíjí poměrně pomalu, takže pacient má šanci na včasnou diagnostiku a úspěšnou léčbu drogami.

Důvody rozvoje koxartrózy

Coxartróza se vyvíjí v důsledku narušení kvality tekutiny, což dále způsobuje destrukci kloubu.

Podle povahy choroby se příčiny dělí na 2 typy:

  1. Primární koartróza. Je charakterizován doprovodnými faktory, které mohou zřídka způsobit nemoc samy. To vyžaduje přítomnost 1. příčiny sekundární koxartrózy.
  2. Sekundární koartróza. Vyvíjí se kvůli přítomnosti vnitřních patologií.

Pokud se kombinuje několik důvodů najednou, nemoc se vyvíjí rychleji a předčasná léčba může vést k postižení.

Rizikové faktory

Primární koxartróza se vyvíjí pomaleji než sekundární a není o nic méně nebezpečná. Ničí také stav chrupavky a vyžaduje léky nebo chirurgický zákrok. Nemoc nemůže být vyléčena sama o sobě.

Faktory přispívající k rozvoji nemoci:

ZpůsobitProč se nemoc vyvíjí
TěhotenstvíZátěž v pánevní oblasti se v průběhu těhotenství zvyšuje. Hormonální změny pozadí.
Časté namáhání kloubů v pánevní oblastiPři pravidelném vyčerpání napětí je na chrupavku stálý tlak, který může vést k jejich opotřebení. Proces se zrychluje, pokud dojde k porušení kvality kloubní tekutiny
DědičnostNemoc není geneticky přenášena, ale lze zdědit nemoci, které mohou vyvolat rozvoj koxartrózy.
Špatná environmentální situace, kouření a konzumace alkoholuTento důvod vyvolává vývoj nemocí, které mohou v budoucnu vést k artróze..
NadváhaNeustálé zvyšování zátěže pánevní oblasti v průběhu času může způsobit vývoj onemocnění
Lidské aktivityZátěž na chrupavkovou tkáň zvyšuje také běh na dlouhé vzdálenosti, práce ve stoje.
CukrovkaOnemocnění je doprovázeno změnou složení krve a porušením stavu cév, což vyvolává rozvoj koxartrózy.
Hormonální nerovnováhaNarušení štítné žlázy a další hormonální změny mohou způsobit zvýšení tělesné hmotnosti, narušení nervového systému a zhoršení metabolismu. A to jsou příznivé podmínky pro vývoj nemoci..
Sedí na dlouhou dobuTo vede ke stagnaci krve v pánevní oblasti a narušení zásobování krví. V budoucnu to také povede k nemocem.

Ve vzácných případech se může na základě uvedených příznaků vyvinout koxartróza. Ale vývoj nemoci bude velmi pomalý. Šance na úspěšnou léčbu je proto vyšší než s vývojem onemocnění v důsledku patologií.

Klasifikace nemocí

Sekundární koartróza má závažnější průběh nemoci a méně reaguje na léčbu. V medicíně existuje 6 hlavních důvodů rozvoje onemocnění.

Senilní forma

Stárnutí přináší změny metabolických procesů v těle. Postupují pomaleji a ne v plné formě. Orgány a tkáně nedostávají potřebné množství živin. Kloubní tekutina nemá čas na to, aby se včas včas obnovila, a také chrupavková tkáň. V přítomnosti dalších příčin (cukrovka, nadváha, patologické změny) urychlují vývoj onemocnění.

Vrozená forma

V tomto případě se coxartróza vyvíjí v důsledku porušení formace kyčelního kloubu v děloze. Při nesprávném zatížení (zvýšeném nebo sníženém) bude tlak na kloub nerovnoměrný. V budoucnu to povede k rozvoji nemoci..

Traumatická forma

Coxartróza se může vyvinout v důsledku jednorázového, ale vážného zranění. To může ohrozit integritu kloubu i zánětlivý proces. Naruší normální výživu tkání a včasnou výměnu kloubní tekutiny. Pravidelná, ale nikoli těžká zranění mohou stejným způsobem způsobit rozvoj koxartrózy.

Infekční forma

Coxartróza kyčelního kloubu (příznaky a léčba jsou výrazné, pokud je nemoc infekční) se může vyvinout v důsledku komplikace onemocnění. Patogen vstupuje do kloubní oblasti krví nebo z okolních tkání.

Současně se vyvíjí otok a zánět, které narušují normální výživu a obnovu tekutin. Nemoc je závažnější, pokud je vývoj infekce doprovázen uvolněním hnisu a on se dostal do kyčelního kloubu.

Coxartróza s aseptickou nekrózou femorální hlavy

K úmrtí hlavových tkání dochází často v důsledku narušení přívodu krve do kloubu. Může být infekční, může nastat v důsledku hormonální terapie a v případě nesprávného léčení poranění.

Coxartróza po Perthesově chorobě

Vyskytuje se v důsledku špatného přísunu krve. To nejčastěji vede k nekróze hlavy, ničení kostí a chrupavek. Je obtížné léčit a má závažné příznaky.

Příznaky nemoci

Coxartróza má 4 fáze vývoje. Nejprve prakticky neexistují žádné známky. Čím dále je nemoc zahájena, tím více se objevují příznaky a jejich projev se stává jasnějším. Nemoc je doprovázena následujícími příznaky.

Omezená pohyblivost kloubů

Změny ve složení kloubní tekutiny v průběhu času vedou ke ztenčení chrupavky a mohou také vyvolat růst chrupavkové tkáně, v důsledku toho se prostor kloubů zužuje. To vše vede k tomu, že ráno nemůže pacient normálně ohnout nebo narovnat nohu. Ale během dne symptom zmizí.

Čím dále se onemocnění vyvíjí, tím déle trvá imobilita. V průběhu času se flexe nebo prodloužení stává nemožným. I v uvolněném stavu nemůže ortoped nohu vrátit do normální polohy. Pro pohyb budou nutné berle.

Koxartróza kyčelního kloubu (příznaky a léčba jsou spojeny s intenzitou bolesti) narušují normální život pacienta. V počátečním stádiu vývoje nemoci dochází při chůzi nebo jiné aplikaci zátěže k bolesti. Současně je často slyšet křeč v kloubu..

V pozdějších fázích je bolest konstantní i v noci..

Příznak je způsoben snížením množství kloubní tekutiny, opotřebením chrupavky a také zhoršením přísunu krve. Pokud je koxartróza způsobena infekčním onemocněním, může být na začátku vývoje onemocnění a nepřetržitě přítomna silná bolest..

Svalové křeče

V důsledku změny stavu kyčelního kloubu se napětí v vazech zvyšuje a může přetrvávat po dlouhou dobu. To vede ke svalovým křečím, které jsou doprovázeny silnou bolestí. Důvodem může být infekce, ke křečím dochází v důsledku poruchy nervového systému v důsledku intoxikace těla.

Zkracování končetin

V pokročilém stádiu má pacient zkrácení končetiny (1-1,5 cm). Je to způsobeno opotřebením chrupavkové tkáně. Určeno ortopedem při měření délky nohy. I když jsou postiženy oba klouby, bude rozdíl v dynu.

Laminess

Všechny výše uvedené příznaky vysvětlují křivost u koxartrózy. Symptom se projevuje již s progresí onemocnění. Užívání úlevy od bolesti nezlepšuje chod.

Závažnost nemoci

Když je zjištěna koxartróza, musí ortoped zjistit, v jaké fázi je nemoc. V závislosti na tom bude určeno, která metoda léčby bude racionální (lékařská nebo chirurgická). Stupeň zanedbávání nemoci můžete určit pomocí symptomů a hardwarové metody.

Fáze vývoje chorobyPříznakyData výzkumu hardwaru
PrvníPříležitostně jsou při dlouhodobé chůzi možné bolestivé pocity, které prochází v klidném stavu.Sotva znatelný nárůst chrupavkové tkáně a snížení lumen v kloubním prostoru
DruhýBolest je již v klidu, ale není silná. Může dát do oblasti stehna a slabiny. Při dlouhodobém namáhání kloubu dochází ke kulhání. Nelze úplně ohnout nohu. Bolestivé pocity a ztuhlost, zvýšená v ranních hodinách a při procházkách.Silná proliferace chrupavkové tkáně je vidět mimo její hranice. Světlá výška je snížena o téměř 50%. Hlava stehenní kosti je ve zvětšeném stavu zdeformovaná, případně posunutá.
TřetíTěžká bolest je cítit neustále, takže pacient musí brát léky proti bolesti, bolest zmizí pouze po dobu jejich působení. Pohyb bez hůlky nebo berle je nemožný. V důsledku zkrácení končetiny se objevuje těžká chrupavka. A také kvůli tomu připadá velká podpora na bolavý kloub, což situaci jen zhoršuje. V oblasti kloubů se objevují svaly hýždí a atrofie stehen a otoky.Na obrázku je společný prostor ve formě tenké nitě. Chrupavkové výrůstky zcela absorbují femorální hlavu.
ČtvrtýNesnesitelná bolest. Kvůli nedostatku chrupavkové tkáně rostou kosti společně, v důsledku čehož je končetina úplně imobilizována. V oblasti poškozeného kloubu je silný otok..Kloubová mezera chybí. Je viditelná fúze kostí.

Koxartróza 1. a 2. stupně je přístupná lékové léčbě. Ve 3. a 4. fázi je nutný chirurgický zákrok. Toto onemocnění lze rozpoznat již ve 2. stádiu. Protože příznaky jsou již jasně vyjádřeny. V tomto případě existuje šance na úplné uzdravení bez následků pro tělo..

Diagnostika

Pokud se objeví příznaky podobné koxartróze, je nutné kompletní vyšetření. Zpočátku bude probíhat vizuální kontrola a shromažďování informací. Doktor potřebuje vědět o povaze bolesti, když se více týká nedávné nemoci nebo zranění.

Díky tomu lze identifikovat předběžnou příčinu nemoci. Pro určení stadia nemoci a vyjasnění faktoru, který nemoc vyvolal, ortoped předepíše vyšetření a testy hardwaru..

Rentgenové vyšetření

Rentgenové vyšetření kloubu určí, jak moc se zúžil kloubní lumen, zda dochází k růstu kostí a deformitě hlavy. Ale nedovolí vám zjistit, kolik tkáně chrupavky trpí. I když jsou v jedné končetině příznaky, jsou pořízeny snímky obou kloubů.

CT vyšetření

Koxartrózu kyčelního kloubu lze zvážit i v počátečním stádiu, při absenci charakteristických příznaků, pomocí CT. Poté může ortoped okamžitě předepsat nezbytné postupy (fyzioterapie, gymnastika) a léčbu. Pomocí zařízení můžete posoudit stav všech kloubních tkání, včetně chrupavky, a určit stupeň poškození.

Měření délky nohy

V pokročilém stádiu se zkracuje délka nohy s poškozeným kloubem. Pro správné měření by měl být pacient ve svislé poloze s rovnými nohami, kdykoli je to možné. Pokud jsou oba klouby poškozeny, nebude rozdíl v délce významný.

Laboratorní výzkum

Pro kompletní představu o nemoci a určení stavu celého organismu je nutné provést testy. Pomocí krevního testu specialista detekuje přítomnost infekce v těle. Pokud je přítomna, je určeno, jak špatně je nemoc zahájena. S pomocí analýzy moči se také zjistí, zda existuje příčinná souvislost s nemocí, a také to, zda nemoc souvisí s genitourinárním systémem..

Propíchnutí kyčelního kloubu

Procedura se provádí v extrémních případech, protože je bolestivá a mohou nastat komplikace (krvácení, infekce). Po provedení je kloubní tekutina odebrána pro výzkum. Jeho složení se zkoumá. Pokud dojde k infekci, je určen typ patogenu a na která antibiotika je citlivá.

Drogová léčba koartrózy

Pokud koxartróza nezpůsobila silné změny v tkáni chrupavky, je předepsána léčba léky. V běžící formě pouze operace. Během lékové terapie jsou předepsány další procedury (fyzioterapie, masáže, gymnastika). Pouze komplexní ošetření vám umožní plně obnovit společný výkon.

Koxartróza kyčelního kloubu (příznaky a léčba jsou spojeny se závažností onemocnění), vyžadují komplexní léčbu. Následující typy léků předepisuje ortoped.

Chondroprotektivní látky

Jsou to hlavní léky v léčbě, obnovují stav chrupavky a brání rozvoji nemoci. Drogy se mohou v těle hromadit, takže je nutná kontrola ortopeda.

Populární chondroprotektory:

Prostředky nelze použít v případě intolerance, přítomnosti zánětlivého procesu v kloubu a během těhotenství.

Protizánětlivé léky (nesteroidní)

Přispívají k eliminaci zánětlivých procesů, otoků a bolestí. K dispozici jako masti nebo výrobky pro orální podání. Dlouhodobé užívání léků může způsobit závislost na těle, v důsledku čehož nebudou účinné. Také při delším používání tělo přestává nezávisle obnovovat tkáň chrupavky a tekutinu kloubů.

Seznam léků:

  • brufen;
  • ketoprofen;
  • piroxikam;
  • Movalis (nový, ne návykový).

Tablety způsobují poruchu trávicího traktu.

Proto je třeba brát opatrně. Pokud protizánětlivý účinek nepřinese úlevu, pak je nutná jeho náhrada, nedoporučuje se zvyšovat dávkování léků na vlastní pěst.

Svalové relaxanty

S jejich pomocí se obnoví krevní zásobení a odstraní se svalové křeče, zmírní se příznak bolesti. Ortoped je jmenován sirdalud nebo midocalm. Když je vezmete, je zakázáno řídit auto a provádět důležitou práci, protože finanční prostředky ovlivňují nervový systém. Cítím se opilý, letargický a závratě.

Léky na dilataci krevních cév a snížení svalového napětí

Díky těmto účinkům je bolest kloubů snížena. Jejich účinek je podobný svalovým relaxantům, ale má méně vedlejších účinků..

Seznam fondů:

Kontraindikace je nesnášenlivost složek a alergie na léčivo.

Hormonální léky

Jsou zřídka předepisováni, s výraznou bolestí a pokročilým onemocněním. Prostředky jsou injektovány.

To:

Injekce jsou zakázány s rozvojem zánětu stehna.

Masti, které zmírňují otoky, bolesti a obnovují přívod krve.

Tyto zahrnují:

Injekce

U velmi pokročilé formy mohou být předepsány injekce, které jsou injikovány do samotného kloubu. Nahrazují chybějící kloubní tekutinu.

Příprava:

Po zavedení léku se obnoví pohyblivost kloubu. Kompatibilitu léčiv volí ortoped. Je zakázáno nahrazovat finanční prostředky samostatně, takže lze zvýšit vedlejší účinky nebo snížit účinnost.

Masáž na koxartrózu

Díky koxartróze zlepšuje masáž krevní oběh, normalizuje metabolický proces a zvyšuje účinnost léčby drogami. Podporuje obnovu chrupavky a obnovu kloubní tekutiny a také uvolňuje napětí v vazech a svalech..

Procedura je předepsána pro všechny stupně onemocnění, ale po operaci je masáž povolena po odstranění stehů. Doma můžete dělat jemné kruhové tahy nejen v oblasti kloubu, ale také na celé spodní části zad. Trvání držení nejméně 10 minut.

Fyzioterapie na koxartrózu

Fyzioterapeutické postupy jsou předepisovány ke zlepšení zásobování krve a metabolických procesů. To zmírňuje bolest a obnovuje pohyblivost kloubů. Jsou-li předepsány ortopedem, berou se v úvahu kontraindikace.

Mezi hlavní patří:

  • nádorové formace;
  • přítomnost hnisu;
  • problémy se srdcem a ledvinami.

Druhy fyzioterapeutických procedur:

  1. Magnetická terapie. Vyrábí se vystavením poškozené oblasti magnetickému poli.
  2. Laserová terapie. Ošetření využívá ultrafialové, infračervené paprsky.
  3. Ultrazvuková terapie. Používá se ošetření zvukovými vlnami.
  4. Svalová elektrická stimulace. Skládá se z vlivu aktuálních pulsů na svaly. Obnovení tónu.
  5. Tepelné záření. Zahrnuje ošetření bahnem a voskem. Terapie spočívá v dlouhodobém vystavení teplu.

Během fyzioterapie je nutné přeskočit relace. Pouze celý kurz pomůže urychlit proces obnovy.

Gymnastika a cvičení pro artrózu kyčelního kloubu

Cílem gymnastiky s koxartrózou je obnovit pracovní kapacitu kloubu, protože toto silné zatížení není nutné. Postup je povolen, když je nemoc v 1. stadiu.

Druhé, pouze s počátkem období zotavení, se zhoršením koxartrózy, je gymnastika zakázána, protože kloub může být více poškozen. Ve 3. a 4. etapě nelze cvičení provádět a nebude z nich mít žádný prospěch, je nutný chirurgický zásah.

Kurzy můžete zahájit se svolením ortopeda.

Seznam doporučených cvičení

Ležící na zádech:

  • přitiskněte nohy k tělu co nejblíže;
  • roztáhněte obě nohy v různých směrech co nejdále.

Ležící na břiše:

  • střídavě zvedejte pravou a levou nohu, pak společně.

Stojící (povoleno, pokud je poškozen 1 kloub):

  • Opřít se o zdravou nohu, pacient pohybovat kyvadlem v různých směrech.

Jedná se o základní cvičení, jejich komplex může zvětšit ortoped. Doporučuje se, aby byly vyráběny v tělocvičně v ordinaci pod dohledem odborníka. Vybere nezbytná cvičení, počet jejich vystoupení.

Pokud jeden z typů zahřátí způsobuje nepříjemné pocity nebo nastane po nich zhoršení, je vyloučeno ze souboru cvičení. A je také nutné vzít v úvahu, zda existují kontraindikace pro gymnastiku (teplota, srdeční selhání, kýla).

Biologické a mechanické úpravy koxartrózy

K urychlení obnovy můžete použít další metody biologické a mechanické povahy. Pomáhají také obnovit pohyb kloubů, zmírnit bolest a obnovit přívod krve..

Chcete-li to provést, použijte:

  • akupunktura. Dopad jehel na specifické body těla uvolňuje křeče a normalizuje metabolismus;
  • tah kloubu. Vyrobeno pomocí speciálních nástrojů. Trvání ne více než 20 minut. V této době je chrupavka v klidu a nevykazuje tlak z kostní tkáně. Tím se zotavení zrychlí;
  • apitherapie a hirudoterapie. K ošetření se používají bodnutí včely a pijavice. Jejich enzymy vstupují do krevního řečiště a normalizují metabolické procesy a také zmírňují bolest kloubů.

Tento typ léčby je volitelný a používá se na žádost pacienta. Terapie je v případě zhoršení onemocnění zakázána.

Tradiční metody léčby artrózy kyčelního kloubu

Příjem lidových léků je účinný v počátečním stádiu nemoci. Když se stav chrupavky ještě výrazně nezhoršil. Ve 3. a 4. fázi terapie pomůže pouze zmírnit příznaky.

Ortoped spolu s protidrogovou terapií může předepsat:

  1. Komprese listů zelí snižuje zánět a bolest po dobu 30 dnů. Chcete-li to provést, musíte použít malou měď na plech a upevnit ji v oblasti bolesti kloubu v noci..
  2. Infuze cinquefoilu (prodávaného v lékárně) by měla být konzumována v 10 ml 2krát denně. Zmírňuje bolest a zánět.
  3. Infuze oleje a lastovičník účinně zmírňuje bolest a pomáhá obnovit poškozený kloub. K vaření vezměte 0,5 litru olivového oleje a 100 g nasekané lastury. Trvejte až na 14 dní v teple. Naneste na spár a zabalte jej teplým hadříkem. Lze použít přes noc až do úplného zotavení.
  4. Masti vyrobené z medu (50 ml), strouhané tuříny (50 ml) a vodky (30 ml). Naneste 3krát denně a přikryjte hadříkem. Skladujte na chladném místě.

Tradiční medicína není schopna léčit nemoc sama. Lze jej kombinovat pouze s lékovou terapií..

Indikace a kontraindikace pro chirurgii

Koxartróza kyčelního kloubu, jejíž příznaky a léčba závisí na stupni poškození chrupavky, se 3. a 4. stupněm zahrnuje chirurgickou terapii. Diagnostika se provádí před operací. Dále ortoped kontroluje potřebu chirurgického zákroku a zda existují nějaké kontraindikace.

IndikaceKontraindikace
Pokročilá forma onemocnění (3. a 4. etapa)Těžké srdeční choroby
Léčba drogy se nezlepšíZánětlivý proces v kyčli nebo přítomnost infekce
Rychlý průběh nemoci doprovázen hnisavými formacemi
Patologické vrozené změny kyčelního kloubuVyčerpání těla
Léčba drogy je zakázána kvůli nesnášenlivosti většiny léků, poškození funkce jater a ledvin.Onemocnění endokrinního systému (diabetes, autismus)
Porucha funkce mozku doprovázená záchvaty
Alergická reakce na léky pro anestezii a léky nutné během období zotavení.
Těžké poškození jater a ledvin.
Příliš velká nadváha. V pooperačním období to může vyvolat úplné zničení kloubu.
Špatná srážení krve

Pokud je nutná operace, ortoped také určí, jaký typ operace je nutný. Nejčastěji předepisované: artroplastika a endoprostetika.

Hip artroplastika

Operace se provádí v celkové anestezii. V tomto procesu je poškozená chrupavka nahrazena implantátem. Rovněž jsou očištěny výrůstky chrupavkové tkáně a povrchy krycích kostí jsou vyrovnány. Dojde-li k nekróze tkání, odstraní se také..

Po operaci je vyžadována dlouhá doba zotavení až 6 měsíců. Procházky s berlemi jsou povoleny nejdříve 10-15 dní. Po 3 týdnech jsou zavedena fyzioterapeutická cvičení a masáže.

Endoprotetika kyčelního kloubu

Tento typ operace se provádí, když je obnova kloubu nemožná a je třeba ji nahradit umělou. Úspěšná operace poskytuje větší záruku úplného uzdravení než artroplastiky.

Obnovení nemoci je nemožné. Po operaci jsou stehy odebrány 10. nebo 12. den a pacient je propuštěn. Během období zotavení jsou také zapotřebí gymnastika a masáže.

Dietní terapie

Coxartróza se často vyvíjí v důsledku přítomnosti nadváhy, a proto se s rozvojem onemocnění nejprve pacientovi doporučuje snížit hmotnost. Operace jsou zrušeny, pokud je hmotnost mnohem vyšší než norma, dokud není snížena.

To vyžaduje:

  • rozmanité jídlo;
  • malé porce do 100 g. Konzumujte 6-7krát denně, ale nejpozději 4 hodiny před spaním;
  • Při jídle je třeba každou porci důkladně žvýkat;
  • v žáru je nutné spotřebovat až 4 litry kapaliny, v zimě nejméně 2 litry;
  • pro zaplnění malých porcí se doporučuje vypít 150 - 200 ml vody 30 minut před jídlem;
  • vzdejte smažená, slaná a kořenitá jídla, dávejte přednost vařeným pokrmům;
  • po jídle se doporučuje chodit pro lepší asimilaci jídla. Také vám to nedovolí odložit další libry..

Pokud budete dodržovat dietu, sníží se hmotnost a pomůže také normalizovat obnovu tkáně a obnovit chrupavku. Pro správné sestavení menu se doporučuje, aby odborník na výživu vyjasnil povolená a zakázaná jídla.

Povolené produkty

S koxartrózou by mělo být menu kompletní. Je nezbytné, aby tělo dostalo všechny potřebné živiny. Proto je při stravě dovoleno konzumovat i sádlo, ale ne více než 50 g za den. Užitečné jsou polévky, želé maso a želé jídla.

Obsahují želatinu a kolagen, které hrají důležitou roli při tvorbě chrupavkové tkáně. A také mléčné výrobky (kefír, sýry, jogurty) s nízkým obsahem tuku. Podporuje obnovu a posílení kostí.

Denní strava by měla zahrnovat libové maso a ryby, stejně jako kaši na vodě. Nahraďte cukr medem, což je pro tělo prospěšnější. Ovoce by se také mělo jíst denně. Mohou nahradit obvyklé občerstvení.

Zakázaná jídla

Nabídka coxartrózy není příliš omezená, protože téměř vše je povoleno, ale s mírou.

Dietetik může přísně zakázat následující potraviny:

  • příliš mastné jídlo;
  • solené a nakládané výrobky;
  • uzená a kořenitá jídla.

Tato jídla podporují zadržování tekutin v těle, což přispívá k nárůstu hmotnosti..

  • polotovary, konzervované potraviny;
  • pečivo a cukrovinky;
  • mastné vývary;
  • majonéza, zakysaná smetana (s vysokým obsahem tuku), smetana;
  • svačiny: čipy, hamburgery, soda.

Pokud je nejprve obtížné vzdát se obvyklých produktů, je nutné snížit jejich spotřebu na minimum. Tělo by nemělo být pod velkým stresem z nové stravy. Naopak, může nemoc pouze zhoršit. Protože koxartróza se může vyvinout v důsledku silného stresu.

Ukázka menu na týden

Pokrmy a výrobky by měly tělu dodávat potřebné živiny. Pro sestavení nabídky můžete použít standardní seznam jídel pro daný týden. K snídani se vždy podává kaše na vodě (150 g).

Dny v týdnuJídelní lístek
pondělíOběd: Vařená drůbež s obilovinami (rýže, pohanka). Dohromady přes 150 g.

Večeře: dušené, libové ryby (100 g) a zelí (200 g)

úterýOběd: dušená drůbež (100 g) s vařenými houbami a mlékem (100 ml).

Večeře: dušené játra nebo drůbeží srdce (100 g), okurka a salátový salát (150 g).

středaOběd: pečený králík s lilkem (150 g).

Večeře: Krevety (100 g), vařené vejce a jogurt.

ČtvrtekOběd: vařené nebo dušené kuře (150 g) s pohankou (50 g). Můžete přidat čerstvé rajče nebo okurky.

Večeře: Pečená ryba s fazolemi (200 g).

pátekOběd: Vařené kuřecí řízečky (150 g) a 5 ks. Cherry rajče

Večeře: Pečený tuňák (150 g) a zelený salát (okurka, zelí).

sobotaOběd: Dušené kuřecí prsa se zelím (200 g). Rajčata.

Večeře: okurka pečená štika (200 g).

NeděleOběd: dušené cukety s kuřecím masem (200 g). Rajčata.

Večeře: jakákoli pečená ryba (150 g). Rajčata.

Mezi jídly je povoleno pít 200 ml kefíru, jíst jablko, ořechy. Silná hladovka je vyloučena. Tělo potřebuje zhubnout, ale nemá dostatek živin.

Možné komplikace

Pokud s rozvojem koxartrózy nedojde k žádné léčbě, může nemoc vést k úplné imobilizaci kloubu. Pokud je nemoc infekční, je možné hnisání tkáně, následované zánětem a nekrózou. V tomto případě je úplné zotavení nepravděpodobné..

Pokud se nemoc vyvíjí pomalu, bude doprovázena neustálými bolestmi a krivdy. Nebude možné překonat dlouhé vzdálenosti najednou. Léčba pozdní léčby je častěji chirurgická a výměna implantátu je nutná každých 10-12 let.

Koxartróza kyčelního kloubu je úspěšně přístupná lékové terapii. Včasná detekce příznaků a zahájení léčby poskytují více než 70% pro úplné uzdravení bez vzniku následků.

Autor: Kotlyachkova Svetlana

Video o koxartróze kyčelního kloubu, jeho příznacích a léčebných metodách

Příčiny a léčba koxartrózy:

Fragment programu "Living Healthy" o koxartróze:


Pro Více Informací O Burzitida