Jaké léky proti bolesti se používají k sevření sedacího nervu

Léčba ischias začíná zahájením léčby bolesti. Ke snížení závažnosti bolesti se zpravidla předepisují nesteroidní protizánětlivá léčiva (dále jen NSAID), narkotická a nenarkotická analgetika, steroidní hormony. Vzhledem k vícesložkovým mechanismům syndromu bolesti není možné doporučit jednu skupinu léků pro všechny pacienty se ischiasou.

Každý klinický případ vyžaduje individuální přístup a výběr optimálního léku, přičemž se bere v úvahu charakteristika průběhu nemoci a faktory na straně pacienta. Pro dosažení pozitivního klinického výsledku bez rizika pro lidský život / zdraví by měla být otázka ošetření ischiadického nervu prodiskutována s ošetřujícím lékařem..

Obecné informace o nemoci

Štěpnutí sedacího nervu (také nazývaného ischias) je patologický proces, při kterém je narušena inervace periferního nervu, nervová vlákna a zakončení jsou podrážděny, zatímco integrita vnějšího obalu nervu není narušena..

Ischiatický nerv je největším nervovým kmenem v těle, poskytuje nervové buňky lumbosakrální zóně zad, gluteálním svalům, dolní končetině, chodidlu a chodidlu. K sevření může dojít v jakékoli oblasti. Častěji se jedná o sacro-plantární artikulaci svalu piriformis. V medicíně se komprese sedacího nervu v této oblasti nazývá piriformis syndrom..

Sciatica se vyskytuje z mnoha důvodů. V patogenezi se dostávají do popředí degenerativní-dystrofická onemocnění páteře (výčnělek, kýla, extruze disku, osteochondrosa komplikovaná tvorbou osteofytů, spondylolistéza, stenóza míchy). Dalším výchozím bodem pro vznik komprese jsou zranění, sekundární adheze po operaci na obratle, akutní a chronické poruchy oběhu, fyzické přetížení, stresové situace.

Klinické projevy závisejí na tom, kde došlo k sevření. Následující příznaky označují porážku lumbosakrální zóny:

  • akutní bolest v oblasti glutálního svalu, která se šíří na zadní stranu stehna, dolní končetiny a chodidla;
  • porušení ohybu nohy v kolenním kloubu;
  • konkrétní chůze;
  • nedostatek aktivních pohybů nohou a prstů v důsledku jejich parézy;
  • pocity znecitlivění, mravenčení;
  • snížená citlivost na zadní vnější povrch dolní končetiny, zadní část chodidla, chodidlo a prsty na nohou;
  • svalová slabost;
  • zmizení Achillovy reflexy.

Bolestivé pocity zesilují při pokusu o pohyb, což nutí pacienta k nucenému držení těla, snižuje motorickou aktivitu. Kromě výše popsaných klinických příznaků dochází k trofickým a vazomotorickým poruchám: mění se tvar a barva nehtů na nohou, zvyšuje se tělesná teplota postižené nohy, zatímco noha a dolní noha zůstávají chladné, namodralé barvy.

Léčba ischias začíná objevením základních příčin komprese sedacího nervu a jejich eliminací. Kombinace farmakologických a nefarmakologických metod k dosažení stabilnějšího a rychlejšího klinického úspěchu.

Hlavním úkolem symptomatické terapie je zastavit útok akutní bolesti. Základem lékové taktiky jsou svalové relaxancia (uvolňující svalová tkáň) a nesteroidní protizánětlivá léčiva, glukokortikosteroidy, analgetika.

Druhy úlevy od bolesti u sevřeného sedacího nervu

Moderní farmaceutický trh nabízí širokou škálu analgetických léčiv s různými mechanismy účinku a formami uvolňování léčiv. Variabilita způsobů zavádění léků do těla umožňuje zvolit optimální způsob podání u konkrétního pacienta s ohledem na jeho celkový stav a kontraindikace..

Aby se snížila bolest spojená se sevřením sedacího nervu, lékaři se často obracejí na nesteroidní protizánětlivé léky. Mají mnohostranný účinek: zmírňují bolest, potlačují zánět a normalizují tělesnou teplotu. V závislosti na terapeutických úkolech může lékař předepsat NSAID ve formě injekcí, tablet, čípků, ve formě mastí, gelů, suspenzí, transdermálních systémů (náplastí).

Pokud použití NSAID nepřineslo pozitivní výsledek nebo existuje-li potřeba rychlé úlevy od bolesti, předepisují se injekce steroidních hormonů nebo pilulek v minimální účinné dávce s rychlým vysazením. Užívání kortikoidů má protizánětlivé a analgetické účinky. Jejich použití nahodile však způsobuje celou řadu nežádoucích účinků a komplikací..

Odkaz! Konzervativní léčebný režim pro pacienty s ischias zahrnuje vitamíny B, svalové relaxancia, angioprotektory. Pomáhají uvolňovat svalovou tkáň, předcházet novým křečím, aktivovat krevní oběh, urychlit metabolismus a snížit závažnost bolesti.

Tablety

Léky ve formě tablet pro sevření sedacího nervu jsou nejlepším způsobem, jak se rychle zbavit bolesti. Jsou snadno použitelné, poskytují přesný dávkovací režim a mají dobrou kompatibilitu s léky. Vysoké riziko a frekvence nežádoucích účinků jsou však spojeny s orální cestou podávání léčiva..

Po absorpci je část léčiva koncentrována v ložiskové oblasti léze, zbytek vstupuje do krevního řečiště, kde je spolu s krví přenášen do všech tkání a orgánů, což často narušuje jejich funkci.

Nesteroidní protizánětlivé léky

Nejběžněji předepisovanými léky na sevření sedacího nervu jsou léky NSAID:

Léky této farmaceutické skupiny mají podobný mechanismus účinku: zmírňují bolest, zánět a normalizují tělesnou teplotu. V důsledku toho se projevy ranního otoku a ztuhlosti snižují a rozsah pohybu se zvyšuje. Kromě toho mají všechny NSAID antiagregační účinek (zlepšují průtok krve, zabraňují srážení krve).

Vzhledem k riziku vzniku hepatotoxických a kardiovaskulárních komplikací nelze perorální terapii prodloužit. Tablety jsou předepsány v krátké době. Po stabilizaci stavu pacienta přechází na externí formy NSAID: masti, gely, suspenze.

Odkaz! Použití rektálních čípků s vysokou rychlostí vstupu účinné látky do krve a tvorba vyšších koncentrací ve srovnání s tabletami je při léčbě neuralgie velmi účinné.

NSAID (NSAID) v tabletách mají širokou škálu kontraindikací. Obecná omezení pro všechny NSAID, u nichž je jejich jmenování nemožné, budou:

  • renální / jaterní patologie v aktivní a chronické formě;
  • erozivní a ulcerativní léze žaludku a dvanáctníku;
  • srdeční vady;
  • poruchy krvetvorby;
  • hyperkalémie;
  • bronchiální astma;
  • nedávno přenesené štěpování koronární tepny;
  • děti do 14 let.

Předepsáno s opatrností během těhotenství, kojení, starších lidí.

Dávkový režim je nastaven individuálně v případě konkrétního pacienta. Léčba začíná minimální účinnou dávkou (v průměru 3–4 tablety denně). Pokud je klinický výsledek neuspokojivý, denní dávka se zvyšuje nebo přechází na silnější léky proti bolesti - opioidy a steroidní hormony.

Glukokortikoidy

Pokud je to nutné, rychle zmírní bolest a mají slabý terapeutický účinek během používání NSAID, přecházejí na hormonální terapii. Steroidní hormony jsou látky rozpustné v tucích, které snadno pronikají buněčnými membránami do cílových orgánů a zajišťují rychlou úlevu od bolesti. Kromě toho působí proti šokům, brání / usnadňují průběh alergické reakce..

Lékař může předepsat léky jako:

  1. "Prednisolone". Je to glukokortikosteroid slabé aktivity, má protizánětlivé, antireumatické, imunosupresivní, antialergické účinky. Kontraindikováno u infekčních a parazitárních nemocí, imunodeficienčních stavů, kardiovaskulárních patologií, onemocnění endokrinního a trávicího systému, urolitiázy, při selhání ledvin / jater, laktace a těhotenství. Průměrná dávka pro dospělého je 20-30 mg denně. Pro děti se dávka počítá v poměru 1 - 2 mg / den na 1 kg tělesné hmotnosti. Délka léčby závisí na reakci těla na terapii a obvykle trvá až 7 dní. Chcete-li koupit lék, musíte mít lékařský předpis. Průměrná cena 5 mg tablet v Rusku je 200 rublů.
  2. Dexamethason. Jedna tableta obsahuje 0,5 mg dexamethasonu, pod vlivem čehož se vyvíjí protizánětlivý, analgetický, antitoxický, antialergický, protišokový, desenzibilizující účinek. Kontraindikace a nežádoucí účinky jsou stejné jako u přípravku Prednisolone. Léčba začíná minimální účinnou dávkou 0,75 mg, která se v případě potřeby zvyšuje až do dosažení požadovaného výsledku. Maximální denní dávka je 15 mg. Trvání kurzu je určeno závažností stavu pacienta a vlastnostmi ischias, v některých případech může léčba trvat až měsíc. V ruských lékárnách začíná cena „dexamethasonu“ v tabletách od 35 rublů.
  3. "Medrol". Methylprednisolon je zahrnut jako aktivní složka, hlavní terapeutický účinek je spojen s potlačením syntézy prostaglandinů - mediátorů zánětu a bolesti. Kromě toho má pozitivní vliv na oběhový systém, kosterní sval a centrální nervový systém. Při dodržení doporučení umožňuje dosažení stabilního klinického výsledku bez ohrožení lidského zdraví / života. Perorální terapie začíná dávkou 4 až 48 mg za 24 hodin. Pro děti je dávka zvolena lékařem na základě věku, tělesné hmotnosti a plochy povrchu těla. Můžete si koupit tablety v Rusku za 132-175 rublů po předložení předpisu.

Na jedné straně jsou glukokortikosteroidy velmi účinné při neurologických poruchách, na druhé straně mají širokou škálu vedlejších účinků a užívání nahodile způsobuje abstinenční příznaky. Nepříznivé účinky se projevují hlavně závratěmi, celkovou nevolností, obezitou, poruchami trávení, vysokým krevním tlakem, atrofií kůže, duševními poruchami.

Jednou z důležitých součástí léčby ischias je použití lokální terapie. Gely a masti pro ischias mají schopnost proniknout kůží, dosáhnout cílové tkáně a vytvářet vysoké koncentrace účinné látky v ohniskové oblasti léze.

Odkaz! Většina spotřebitelů a odborníků dává přednost přípravkům na bázi gelu. Umožňují aktivní kompozici proniknout hlouběji, rychleji a ve větším množství do tkání, nezanechávají mastné skvrny na oděvu..

Jako lokální analgetická terapie se nejčastěji používají masti a gely obsahující NSAID, homeopatické léky a látky s lokálním dráždivým účinkem. Takové masti pro léčbu sedacího nervu, jako je "Diclofenac", "Apizartron", "Traumeel S", se osvědčily..

Diclofenac

Farmakologický účinek: účinná látka - diklofenak sodný, má schopnost ovlivnit cyklooxygenázovou cestu metabolismu kyseliny arachidonové, což vede k ukončení biosyntézy prostaglandinů - hlavních mediátorů horečky, zánětu a bolesti. Externí použití léku vyvolává protizánětlivý a analgetický účinek, zmírňuje otoky, zvyšuje rozsah pohybu postiženého kloubu.

Kontraindikace: alergie na složky přípravku, narušení integrity pokožky v místě aplikace, děti do 6 let. Během těhotenství a kojení by měl být lékař jmenován s ohledem na poměr rizika a prospěchu.

Aplikace: dávkovací režim a frekvence použití závisí na závažnosti klinického obrazu, základní terapii. Minimum bude dvakrát až třikrát použití místního léčiva za den. Masť na neuralgii se nanáší na čistou pokožku s pruhem 2 až 10 cm, v závislosti na oblasti léze. Při aktivním zánětu se syndromem těžké bolesti se denní frekvence užívání zvyšuje až 6krát. Léčení trvá v průměru 10–14 dní bez lékařského předpisu - ne déle než 7 dní.

Vedlejší účinky: Maska / gel diklofenaku je dobře snášena pacienty, prakticky nezpůsobuje toxické a alergické reakce.

Masť a gel jsou k dispozici bez lékařského předpisu. Cena masti Diclofenac v Moskvě se pohybuje od 45 do 78 rublů, gel bude stát od 50 do 125 rublů.

"Apizartron"

Nástroj má vícesložkové složení:

  • včelí jed potlačuje růst a reprodukci patogenních mikroorganismů, snižuje citlivost na bolest, inhibuje zánět;
  • methylsalicylát patří do skupiny NSAID, má výrazný protizánětlivý, analgetický účinek, normalizuje lokální tělesnou teplotu;
  • vyčištěný extrakt z hořčičného oleje zahřívá pokožku, uvolňuje svalové svaly, stimuluje krevní oběh.

Lék se používá při poruchách periferního nervového systému (ischiatická neuralgie), ke kterým dochází při syndromu mírné bolesti.

Kontraindikace: není předepsán pacientům se závažným chronickým selháním ledvin, dysfunkcí jater, novotvarů, onemocnění a kožních lézí v místě aplikace, duševními poruchami, přecitlivělostí na lék, dětmi mladšími 6 let, těhotnými a kojícími ženami.

Aplikace: masť masírujte pohyby masáže do problémové oblasti 2-3krát za 24 hodin. Léčba pokračuje, dokud příznaky ischias nezmizí, ale ne déle než 10 dní. Pro zvýšení terapeutického účinku se doporučuje udržovat ošetřené oblasti těla v teple.

Vedlejší účinky: výskyt alergických reakcí ve formě vyrážek, zarudnutí na kůži, peeling, svědění je zřídka možné.

Apizartron má volno na přepážce. Průměrná cena trubice 20 g v Rusku je 275-300 rublů.

Traumeel S

Farmakologický účinek: komplexní homeopatický lék, který obsahuje výhradně složky rostlinného a minerálního původu: heřmánek, arnica, měsíček, třezalka tečkovaná, řebříček a devět dalších přírodních látek v homeopatických ředěních.

Lék má mnohočetný účinek na tělo: má antiexudativní, protizánětlivý, analgetický, imunomodulační účinek. Pro postižení sedacího nervu se používá k dočasné úlevě od bolesti v kombinaci se základní terapií.

Kontraindikace: anamnéza alergie na lék, leukémie, tuberkulóza, kolagenóza, autoimunitní poruchy, roztroušená skleróza.

Aplikace: k dispozici ve formě masti a gelu. Masť se aplikuje na postiženou oblast s denní frekvencí 3-4 krát denně. Může být vtíráno lehkými pohyby, použito ve vzduchotěsném obvazu. Léčba homeopatickým lékem vyžaduje delší použití - od 15 do 30 dnů. Gel se nanáší ráno a večer, je-li to nutné - častěji během 10-15 dnů.

Vedlejší účinky: „Traumeel S“ je bezpečný lék, který vylučuje výskyt systémových nežádoucích účinků. Při nežádoucích reakcích je možný výskyt alergií, které probíhají s zarudnutím kůže, otokem, svěděním.

Masť a gel jsou určeny k prodeji na přepážce. Průměrná cena gelu je 600 rublů, mastí - 475 rublů.

Injekce

Indikace pro parenterální terapii jsou lékařské mimořádné události. Intramuskulární a intravenózní cesta podání léčiva vytváří dobré podmínky pro vstřebávání, poskytuje rychlý a dlouhodobý účinek.

Odkaz! Injekční proces je spojen s rizikem poškození cév, infekcí, pokud nejsou dodržována pravidla asepsie, tvorbou hematomů, abscesů, alergických reakcí.

V injekcích se předepisují stejná léčiva:

  1. NSAID: "Diclofenac", "Voltaren", "Artrozan", "Ksefokam", "Meloxicam". S jejich pomocí je možné snížit zánět a závažnost bolesti, snížit tělesnou teplotu, zmírnit otoky a otoky v místě poranění a zvýšit fyzickou aktivitu. Nepřetržitá terapie injekčními roztoky je nejlépe omezena na dva dny z důvodu rizika kardiovaskulárních a hepatotoxických komplikací. V případě potřeby pokračuje léčba tablety nebo místními agenty. Denní dávka je obvykle jedna ampulka denně. V případě těžkého bolestivého stavu je povoleno zavedení dvou ampulí do 24 hodin.
  2. Glukokortikoidy: "Dexamethason", "Hydrokortizon", "Betamethason", "Metazon". Spolu s protizánětlivým a analgetickým účinkem způsobují poruchy ze strany smyslových orgánů, kůže, kardiovaskulárního, trávicího a endokrinního systému, centrálního nervového systému, muskuloskeletálního systému, proto se pro dlouhodobé použití nedoporučují.
  3. Svalové relaxanty: "Midocalm-Richter", "Relatox", "Arduan", "Ditilin". Aktivní složky blokují přenos signálu z nervových zakončení do svalových vláken, snižují tonus kosterního svalstva, zvyšují periferní krevní tok, odstraňují ztuhlost svalů, snižují citlivost na bolest a odstraňují narušení dobrovolných aktivních pohybů. Při léčbě ischias se doporučuje užívat svalové relaxanty v krátkých cyklech, protože mají řadu kontraindikací a mohou vyvolat nežádoucí vedlejší reakce (častěji je to dysfunkce hepatobiliárního systému a obezita). V závislosti na cestě podání (do svalu nebo žíly) se pacientovi předepisuje v průměru jedna nebo dvě ampule denně..

Pro zmírnění syndromu těžké bolesti budou účinné blokády léků. Úlevu od bolesti je dosaženo díky anestetikům (například Novokain, Mesokain, Lidokain), steroidním hormonům (Kenalog, Hydrokortison, Dexamethason), narkotickým analgetikům (Vicodin, Percoset, Perkodan) ). K posílení terapeutického účinku se do injekce přidávají vitaminy B (thiaminchlorid, pyridoxin, kyanokobalamin).

Odkaz! V závislosti na místě přerušení nervových impulsů jsou blokády periartikulární (droga je injikována do svalů, vazů, šlach), paraartikulární (injikována intrakutánně nebo subkutánně kolem postiženého kloubu), intraartikulární (roztok vstupuje do kloubního kloubu).

Závěr

Úlevy od bolesti jsou navrženy tak, aby dočasně zmírnily bolest, zmírnily utrpení a zlepšily pohodu. Nemají cílený účinek na hlavní příčiny a mechanismy ischias, bez jejichž eliminace je obtížné vrátit pacienta do jeho předchozího plného života. Léčba neuralgie proto vyžaduje integrovaný přístup, kdy jsou léky s analgetickým účinkem nedílnou součástí symptomatické terapie..

Léčba sciatica drogy: nejúčinnější léky

Zánět sedacího nervu nebo ischias je onemocnění, které může být obtížné po dlouhou dobu. Nazývá se také neuralgie a dokonce bederní ischias. Sciatica, léčba - léky a fyzioterapie - zaměřená na eliminaci zánětu a bolesti, je doprovázena sevřením několika spinálních kořenů v lumbosakrální oblasti.

Sciatica se objevuje ve středním a stáří, velmi často doprovázena cukrovkou, roztroušenou sklerózou, alergiemi nebo problémy s oběhovým systémem, metabolismem. Pokud se nemoc objevila jednou, je pravděpodobnost recidivy vysoká i při léčbě. Současná terapie, dodržování lékařských předpisů a používání účinných léků však mohou výrazně zlepšit pohodu pacienta..

Zásady léčby ischias

Odstranění příčiny bolesti během lékové léčby ischias je hlavním cílem onemocnění. K tomu je třeba najít sevřený nerv. Akutní bolest je eliminována silnou blokádou anestetikem. To se provádí za stacionárních podmínek. Pak je předepsán komplex tablet a dalších léků, které by měly:

  • zabránit vzniku akutní bolesti v průběhu léčby;
  • omezit zánětlivý proces;
  • saturujte poškozené tkáně dostatečným množstvím stopových prvků;
  • zajistit výživu celého těla pro rychlé zotavení.

Profylaktická medikace na ischias je užitečná, pokud k útokům dochází pravidelně. Léky používané v tomto případě se poněkud liší od léků předepsaných pro úlevu od akutních záchvatů..

Když je zjištěna příčina akutní bolesti a je předepsána domácí léčba, je pacient převeden na ambulantní terapii. Zároveň se musí člověk pohybovat nezávisle..

Nesteroidní protizánětlivé léky

NSAID jsou jednou z hlavních skupin léčiv, která se používají při lékové terapii ischias. Nesteroidní léky ovlivňují strukturu prostaglandinů, které způsobují bolest. Prášky zastavují produkci těchto buněk, mozek nedostává signál, že by někde vznikly bolestivé pocity.

Při léčbě ischias se používají některé skupiny léků:

  • „Ibuprofen“ je založen na látce se stejným názvem. Účinně zmírňuje bolest, zmírňuje otoky a snižuje zánět.
  • „Ketoprofen“ je léčivo s další účinnou látkou ze skupiny ketatifenů. Používá se jako rektální čípky.
  • "Pentalgin-N" - je předepsán k odstranění bolesti, relaxace, křeče. Komplexní léky s několika aktivními složkami.
  • "Celebrex" je lék vytvořený pro léčbu neuralgií různé povahy.

Při užívání tablet a injekcích byste měli pamatovat na nežádoucí účinky NSAID:

  • arytmie a další poruchy srdečního rytmu se často vyskytují;
  • dochází k otokům, zhoršuje se funkce ledvin;
  • může dojít ke krvácení;
  • zvýšený krevní tlak.

Sciatica je často léčena hormonálními léky. Mají výraznější účinek na tělo, vyžadují minimální dobu používání, ale vedlejší účinky se mohou objevit také v prvních dnech používání. Hormonální léky jsou předepisovány během prvních 2-3 dnů po exacerbaci ischias a poté přecházejí na nesteroidní terapii.

Jaké injekce jsou předepsány nejčastěji?

Injekce se používají, pokud tablety nelze použít pro ischias. K tomu použijte stejné látky, ale pouze ve formě roztoků: „Diclofenac“, „Ibuprofen“, „Indomethacin“, „Butadion“, „Ketarolac“. Neexistuje žádná akutní závislost na nesteroidních lécích, ale ve formě injekcí se stále nedoporučuje užívat dlouhodobě.

Mírnější prostředky zahrnují:

  • „Movalis“ - zmírňuje bolest, ale neovlivňuje gastrointestinální trakt, po 30 minutách cítí pacient úlevu;
  • „Nimesulid“ je jedinou látkou, která může zmírnit bolest jakéhokoli druhu.

Steroidní léčiva k léčbě

Steroidní léky jsou předepsány, pokud jiným skupinám nepomohly při léčbě drogami. Zmírňují zánět, uvolňují sevření nervů. Nejčastěji předepsané pro ischias: "Prednisone", "Dexamethasone", "Methylprednisone".

Tyto léky neovlivňují prostaglandiny, ale rychle zmírňují křeče, otoky, čímž snižují bolest. Steroidní látky se nejčastěji používají k injekci do tkání kolem poškozené oblasti.

O nutnosti dlouhodobého používání steroidů by se mělo diskutovat několik lékařů, kteří pacienta vidí..

Svalové relaxanty

Léky se používají k uvolnění svalových vláken. V důsledku toho se přenos impulsů zastaví, bolest se sníží. Nejčastěji je předepsán „Midocalm“. Lék se vyrábí ve formě tablet a injekcí.

Vitamíny

Vitamíny pro ischias jsou stejně nutné jako látky proti bolesti. Po diagnóze by měl lékař vybrat komplex. Borivit se často předepisuje, stejně jako injekce vitamínů B6 a B1, které rychle dodávají složky do poškozených tkání..

Do skupiny vitamínů patří také silné antioxidanty, které v šokových dávkách přispívají k eliminaci škodlivých látek, snižují míru poškození nervových struktur a obnovují pohyblivost končetin. Nejběžněji předepisované léky na ischias jsou: C, E, selen a měď.

Kapátka

Kapátka se používají hlavně ve stacionárních podmínkách pro léčení zánětu sedacího nervu léky. K tomu použijte koktejly, které normalizují metabolismus, uvolňují křeče, zlepšují výživu a krevní oběh v nervových kořenech. Vitaminy se často používají v kapátkové formě.

Antidepresiva

Výběr antidepresiv je založen na různých analýzách pacientů. Nemůžete je používat podle doporučení nebo obecných doporučení. Pouze při správném dávkování a výběru vhodného léku cítí pacient psychologický komfort, jeho úzkost a negativní emoce spojené s neustálou bolestí zmizí.

Antidepresiva pomáhají zbavit se apatie a deprese, zlepšit zaměření na zotavení. Léky si můžete koupit v lékárně pouze na lékařský předpis..

Masti pro terapii

Spolu s NSAID se používají lokální léky k léčbě ischias. Pomáhají s bolestí, otoky, záněty. Recepty založené na přírodních ingrediencích jsou velmi účinné: včelí jed, feferonka, gáfor, terpentýn, hadí jed.

Používají se také farmaceutické výrobky se syntetickými účinnými látkami: "Fastum Gel", "Nise Gel", "Dolobene", "Voltaren", "Nurofen". Krémy a masti je nutné nanášet přísně podle pokynů, a to nejen během exacerbace. K dosažení požadovaného účinku musí být terapie pravidelná..

Opiáty a opioidy

Opiáty jsou účinné látky, které při dlouhodobém používání způsobují akutní závislost. S moderní paletou léčiv pro léčbu ischias jsou velmi zřídka předepisována. S bolestivými pocity však vykonávají vynikající práci v případě, že jiné látky nepomáhají. Existuje několik moderních opiátů s minimem vedlejších účinků: morfin, oxymorfin, kodein, hydron.

Opiáty se používají ve stacionárních podmínkách, nejsou předepsány lékařem. Vedlejší účinky této kategorie fondů jsou velmi závažné:

  • poruchy gastrointestinálního traktu: zvracení, průjem, nevolnost;
  • nespavost, mělký spánek a další poruchy;
  • příznaky, které jsou pozorovány při duševních poruchách, včetně: bludy, halucinace.

Pro předepisování opiátů musí existovat dobrý důvod.

Blokáda

K blokování ischias se používají různé léky, včetně steroidních léků. Blokáda je nezbytná pro urgentní zmírnění otoků a bolestivý zánět kolem poškozené oblasti..

Antibiotika

Tato skupina léků je předepisována jen zřídka, pouze pokud došlo k sevření na pozadí akutní infekce. Používá širokospektrální léky k eliminaci 100% mikroorganismů, které způsobují zánět.

Fyzioterapeutické použití léčiv

Sciatica může být léčena léky během fyzioterapie - elektroforézou. Tento postup se používá, když je akutní fáze zánětu pozadu. Zaměření je ovlivněno elektrickými proudy, které dodávají NSAID a další léky do poškozených oblastí kůží. Předepsána je také fonoforéza s drogami.

Kritéria účinnosti lékové terapie

Hlavním cílem jakékoli lékové terapie je zmírnit bolestivé pocity. Pokud k tomu nedojde v určité době, přípustné pro užívání různých léků, pak je nutné léky zrušit a předepsat nové, nebo zcela revidovat taktiku terapie.

Při používání jakýchkoli léčivých přípravků a léčiv, včetně léčiv přírodního původu, je velmi důležité, aby vás lékař neustále sledoval..

Zaseknutý sedací nerv

Obecná informace

Štěpnutí sedacího nervu (komprese) je syndrom jeho komprese obklopujících tkání, vyznačující se specifickým komplexem symptomů s motorickými, bolestivými a trofickými poruchami v inervační zóně. Vzhledem k tomu, že ischiatický nerv je největší periferní nerv, včetně jeho délky (obr. Níže), může dojít k jeho sevření na různých úrovních.

Ischiatický nerv pochází ze sakrálního plexu a je tvořen větvemi lumbálních a sakrálních (L4-L5 / S1-S3) míšních nervů. Prochází podél vnitřního povrchu malé pánve a opouští jej přes hruškovitý otvor. Prochází glutealními svaly a jde do zadní strany stehna, kde je zakrytá bicepsovými a aduktorovými svaly a stehenním svalem. V popliteální fosílii se dělí na peronální a tibiální nervy. Inervuje biceps, semitendinosus a semimembranosus svaly stehna.

Poruchy komprese sedacího nervu jsou nejčastěji způsobeny vertebrálním faktorem, tj. Patologickými změnami vazivových kloubních struktur a meziobratlových plotének lumbosakrální páteře (herniovaná ploténka, stenóza míchy, osteochondróza, spondylolistéza atd.).

V některých případech je však komprese sedacího nervu způsobena extravertebrálním faktorem - sevření nervu mezi spasticky stahovaným piriformisem a sacrospinózním vazem (obr. Níže) nebo jinou variantou vývoje sedacího nervu (když nerv prochází přímo svalu) - komprese sedacího nervu se mění sval.

Komprese sedacího nervu piriformis svalu nastává mechanismem syndromu tunelu a tvoří specifické klinické projevy, které jsou zahrnuty do pojmu „piriformis syndrom“ a v každodenním životě - „sevřený nerv v kyčelním kloubu“, který je předmětem tohoto článku. Tunelovou neuropatií se rozumí léze periferního nervu nezánětlivé geneze, vyvíjející se pod vlivem komprese a ischémie..

Patogeneze

Vývoj komprese sedacího nervu u piriformis syndromu je nejčastěji založen na reflexním faktoru vznikajícím ve vývoji tkáňového edému mezi sakrospinózním vazem a kontraktovaným (spasmodickým) piriformisem, což způsobuje podráždění sedacího nervu. Histamin, prostaglandin, bradykinin, neustále uvolňovaný během křečí svalu piriformis, přispívají k rozvoji zánětlivého procesu a vzniku bludného kruhu „křeč - bolest - zánět“.

Klasifikace

  • Primární komprese sedacího nervu v důsledku poškození samotné svalové tkáně (zranění různého původu, fyzické přetížení).
  • Sekundární - v důsledku patologických změn vazivově-kloubních struktur a meziobratlových plotének lumbosakrální páteře, kyčelních kloubů, onemocnění pánevních orgánů.

Důvody

Důvody vzniku přetrvávajícího patologického křeče svalu piriformis a jeho změn (zesílení břicha) mohou být:

  • Syndrom myofasciální bolesti způsobený různými typy traumat (neúspěšné injekce léčivých látek, pohmoždění / podvrtnutí pánevních svalů).
  • Chronické statické / dynamické přetížení (zůstat v jedné poloze po dlouhou dobu, vysoká fyzická námaha na pánevní svaly).
  • Kroucený pánevní syndrom různého původu (různé délky dolních končetin, skolióza ve tvaru S).
  • Sacroiliac kloubní blok.
  • Patologie kyčelního kloubu (koxartróza).
  • Nemoci infekční a zánětlivé povahy (gynekologická onemocnění) / patologie urogenitální zóny, přispívající k reflexnímu křeči svalu piriformis.
  • Hypotermie pánevní oblasti.
  • Vertebrální patologie (osteochondróza lumbosakrální oblasti, lumbosakrální dorsopatie, bederní stenóza).

Příznaky zachycení sedacího nervu

Všechny příznaky sevřeného sedacího nervu lze rozdělit na lokální projevy a přímé příznaky komprese sedacího nervu. Lokální symptomy sevřeného nervu v kyčelním kloubu se projevují bolestí / tažením v hýždě, sakroiliu a kyčelních kloubech, jejichž intenzita se zvyšuje s adukcí kyčle, ve stoje, napůl dřepem, chůzí, ale v poloze sezení / ležení s oddělenými nohama, bolest se snižuje... Piriformis syndrom je často doprovázen malými poruchami svěrače, které se projeví pauzí před močením.

Okamžité příznaky komprese sedacího nervu v sub-pyriformním prostoru a přilehlých cévách jsou:

  • Tupá bolest v kyčli s charakteristickým vegetativním zbarvením (pocity chladu, pálení, necitlivost).
  • Ozáření bolesti častěji podél inervační zóny tibiálních / peronálních nervů nebo celé nohy.
  • Snížená povrchová citlivost, méně často Achillův reflex.
  • S převládajícím zapojením vláken, které tvoří tibiální nerv, do patologického procesu je syndrom bolesti lokalizován v lýtkových svalech dolní končetiny a při chůzi se zesiluje..

Při současném stlačení sedacího nervu dolní gluteální tepny dochází k ostrému křeči cév dolní končetiny, což vede k vývoji přerušovaného klaudikace s potřebou periodického zastavení pacienta při chůzi, znecitlivění prstů a silné zbarvení kůže nohy.

Analýzy a diagnostika

Diagnóza piriformis syndromu je stanovena na základě charakteristických stížností a klinických testů k identifikaci specifických symptomů onemocnění. Jako instrumentální výzkumné metody lze použít data z elektromyografie, počítačové tomografie a magnetické rezonance, což umožňuje identifikovat charakteristické myopatické a neuropatické změny a zvětšit velikost hruškovitého svalu.

Léčba, sevření sedacího nervu

K hojení sevřeného nervu v kyčelním kloubu se používají metody lékové i nelékové terapie.

Léky na sevřený nerv

Při extrémně silné bolesti lze předepsat léky se zřetelným účinkem - Tramadol, Dexalgin (intramuskulární injekce). Při předepisování nesteroidních protizánětlivých léků by se však mělo pamatovat na jejich negativní účinky na gastrointestinální trakt a, pokud jsou u pacienta odpovídající problémy, předepsat krátký průběh selektivních inhibitorů COX-2 (Nimesulid, Ketorol, Celecoxib, Celebrex), které nemají významný účinek na gastrointestinální trakt..

Svalové relaxancia, nejlépe centrálně působící (baklofen / tolperison), musí být součástí komplexní terapie pro zmírnění syndromu bolesti, která vám umožní snížit svalové napětí a prolomit začarovaný kruh vytvořený při této nemoci „bolest - svalové křeče - bolest“..

Povinnou součástí léčby jsou neurotropní vitaminy B, a to jak ve formě jednotlivých vitamínů, tak ve formě kombinovaných přípravků (Neurobion, Milgamma). V případě potřeby se pro zvýšení analgetického účinku předepisují léky, které obsahují pyrimidinové nukleotidy (Keltikan).

K zastavení křeče svalu piriformis lze provést jeho blokádu. Jak ukazuje praxe, svalová blokáda je mimořádně účinnou metodou úlevy od bolesti. K jeho implementaci se používá anestetikum (Lidokain, Procaine) s kortikosteroidy (Dexamethason / Hydrocortisone).

Zpravidla postačuje 3-4 blokády (to jednou za 3 dny). Ke kontrole zánětu, otoků a bolesti mohou být glukokortikoidy injikovány přímo do břicha svalu piriformis. Obzvláště efektivní je použití dvoukomponentního léčiva s výrazným prodlouženým účinkem (Depos)..

Léky mohou být použity v různých léčivých formách. S nepříznivou bolestí mimo akutní období mohou být široce používány krémy, gely a masti, které musí nezbytně obsahovat protizánětlivou složku - ketoprofen / diclofenac (gel ketoprofenu, gel dicloranu, gel ketopromu, fastum gel, diclac gel, voltaren, indomethacin mast, butadion, ibuprofen krém) ). V akutním období se silnou bolestí by měly být upřednostněny intramuskulární injekce.

Doporučuje se také předepsat neurometabolická léčiva, aby se zlepšil svalový trofismus. Jaké injekce se podávají, když je sedací nerv přisunut k normalizaci trofismu? Pro tento účel se Actovegin zpravidla předepisuje v / mv kombinaci s vitaminy B, jakož i pyrimidinovými nukleotidy.

V případě přechodu akutního procesu na chronický, který se projevuje opakující se bolestí po dlouhou dobu, aby se zabránilo rozvoji depresivního stavu, musí být antidepresiva předepisována na období 3–4 měsíců (Venlafaxin, Duloxetin, Amitriptylin)..

Léčba bez drog

Provádí se v období remise a je zaměřen na lokální účinek na svaly pánevní a bederní zóny (ruční korekce pánve, myofasciální uvolňování, hluboká tkáňová kinezioterapie, terapeutická cvičení) a korekce muskulo-ligamentózního aparátu svalů zapojených do patologického procesu (postisometrická relaxace svalů, myofasciální uvolňování), protahovací / relaxační a posilovací cvičení).

Masáž sevřeným sedacím nervem (segmentální, klasická, pojivá tkáňová myofasciální masáž) je mimořádně účinným postupem pro zmírnění křečí od svalů a fascie. Široce se používá postizometrická relaxace svalu piriformis, založená na cvičeních pro únos / vnější rotaci stehna, terapeutická gymnastika (autorská gymnastika podle Williamsa), terapeutické plavání, jóga, výcvik na simulátorech, plavání.

Léčba sevřeného sedacího nervu doma

Je možné, jak zacházet a jak zacházet se sevřeným sedacím nervem a jeho projevy doma - často kladená otázka na různých fórech. Na různých webových zdrojích, pokud si přejete, najdete mnoho videí o cvičeních k sevření sedacího nervu s komentáři od autorů, jakož i speciální cvičení pro protažení pánevních svalů, které se doporučuje. Některá jejich cvičení jsou uvedena výše..

Video však ne vždy poskytuje úplný obrázek správné techniky pro provedení cvičení, když je sedací nerv zaseknutý v hýždě, proto nejlepší možností by bylo navštívit místnost pro cvičení, kde můžete zvládnout cvičební techniku ​​pod vedením specialisty a teprve poté je sami doma.

Léky

  • Anestetika (Analgin, Paracetamol, Dexalgin, Tramadol, Tramal).
  • Anestetika (Lidokain, Novokain).
  • NSAID (Diclofenac, Meloxicam, Ibuprofen, Indomethacin, Ketoprofen, Dicloberl, Flamax).
  • Selektivní inhibitory COX-2 (Celebrex, Nimesulid, Ketorol, Celecoxib).
  • Svalové relaxanty (Dysport, Baklosan, Midocalm, Tolperisone, Baclofen).
  • Anestetika (Lidokain, Procaine).
  • Vitaminy (B1, B6, B12, Neurobion, Milgamma).
  • Kortikosteroidy (Depo-Medrol, Dexamethason, Depos, Hydrokortison).
  • Neurometabolika (Actovegin, Neurobion).

Postupy a operace

V akutním období je indikována elektroforéza, fonoréza, diadynamické proudy, mikrovlnná pole, magnetoterapie, UV záření, akupunktura. V období remise - masáž, kinezioterapie, laserová magnetoterapie, fototerapie, akupunktura, tepelné procedury (bahno, ozokerit), elektroforéza ATP, podvodní masáž, cvičení.

Během těhotenství sevřel sedací nerv

Štěpení sedacího nervu u žen během porodu a těhotenství je zcela běžné, a to díky:

  • Výrazné zvýšení zatížení muskulo-vazivového aparátu pánve způsobené tlakem zvětšené dělohy na okolní orgány a tkáně.
  • Ostrá sada vlastní váhy, zejména u vícečetných těhotenství.
  • Hypotermie pánevní oblasti.
  • Nedostatek fyzické aktivity na ženském těle.

Příznaky štípání u žen během těhotenství jsou podobné, často však dochází k simultánnímu štípání pudendálního nervu, který vytváří další příznaky ve formě bolesti v oblasti jeho inervace (od konečníku po perineu, včetně vnějších pohlavních orgánů).

Současně je léčba zachycení sedacího nervu během těhotenství obtížnější, zejména v akutním období, kdy jsou příznaky zachycení závažné, protože lékař je při předepisování léků omezený. Proto je léčba během těhotenství prováděna velmi pečlivě a hlavně bez použití silných léků, o jejichž použití rozhoduje lékař v každém případě. Jsou zobrazeny masáže pro těhotné ženy a cvičení k napínání svalu piriformis a stehen (obr. Níže).

Strava

Neexistuje žádné speciálně vyvinuté dietní jídlo.

Prevence

Prevence zachycení nervu sedacího nervu zahrnuje prevenci přetížení svalů, traumatických poranění pánevních svalů a sakro-bederní oblasti, osteochondrózy páteře, korekce muskuloskeletálních anomálií dolních končetin / pánve, včasnou detekci a léčbu vertebrogenních chorob vylučováním vysoké excese pravidelné cvičení terapie, sport, masáže.

Důsledky a komplikace

S chroničností procesu může syndrom bolesti vyvolat emoční labilitu, depresi, poruchy spánku, zvýšenou únavu a postižení.

Předpověď

Obecně lze říci, že při adekvátní léčbě a rehabilitaci je prognóza příznivá s úplným zotavením pracovní kapacity, doba zotavení se však může značně lišit..

Seznam zdrojů

  • Barinov A.N. Neuropatie tunelů: zdůvodnění patogenetické terapie / A.N. Barinov // Doktore. - 2012. - Ne. 4. - S. 31-37.
  • Yakhno N.N. Neuropatická bolest: klinické příznaky, diagnostika a léčba / N.N. Yakhno, A.N. Barinov // Doktore. - 2007. - Č. 3 - S. 16-22.
  • Kukushkin M.L.Patofyziologické mechanismy bolestivých syndromů. Bolest. 2003. No. 1. P. 5-13.
  • Piriformisův syndrom / Romanenko V.I., Romanenko I.V., Romanenko Yu.I. // Mezinárodní neurologický časopis. - 2014.
  • Belova A.N., Shepetova O.N. Pokyny pro rehabilitaci pacientů s poruchami pohybu. M., 1998.S. 221.

Vzdělání: Absolvoval lékařskou fakultu v Sverdlovsku (1968 - 1971) s titulem lékařský asistent. Absolvoval lékařský ústav Doněck (1975 - 1981) s titulem Epidemiolog, Hygienik. Postgraduální studium absolvoval na Centrálním výzkumném ústavu epidemiologie v Moskvě (1986 - 1989). Akademický titul - kandidát na lékařské vědy (titul udělen v roce 1989, obhajoba - Centrální výzkumný ústav epidemiologie, Moskva). Absolvoval řadu pokročilých školení v oblasti epidemiologie a infekčních chorob.

Pracovní zkušenosti: vedoucí oddělení dezinfekce a sterilizace 1981 - 1992 Vedoucí oddělení vysoce rizikových infekcí 1992 - 2010 Pedagogická činnost na Lékařském institutu 2010 - 2013.

Účinné lékařské ošetření sedacího nervu

Léčba sedacího nervu pomocí léků se provádí pod dohledem lékaře. Díky zánětu se pacient během prvního měsíce léčby cítí významně. Pokud je nerv přiskřípnutý, doporučuje se podstoupit komplexní léčbu, která zahrnuje užívání léků ve formě tablet, injekcí, mastí.

Klasifikace úlevy od bolesti

V akutním období je léčba zaměřena na snižování bolesti, pak je prováděna hlavní terapie. Od léků proti bolesti jsou předepisovány:

  • analgetika - pokud pacient netoleruje NSAID, je předepsán Analgin, který snižuje teplotu a eliminuje bolest;
  • glukokortikoidy - pokud nesteroidní léky nezmiňují bolest, je předepsán Dexamethason nebo Prednisolon, tyto léky eliminují zánět, jsou účinnější, pokud jsou injikovány do epidurálního prostoru.

Aby se zabránilo vstupu impulsů do centrálního nervového systému a odstranění bolesti, provádí se blokáda novokainu. Pokud je jeho nesnášenlivost, je předepsán lidokain. Pro zastavení nesnesitelné bolesti se předepisují narkotická analgetika. Současně se doporučuje zmírnit křeč v postižené oblasti. K tomu se používá masti. Kromě toho musíte zlepšit imunitu aktivací metabolického procesu. Proto je pacientovi předepsána vitamínová terapie.

Léky na ischias jsou zaměřeny na úlevu od bolesti. Za tímto účelem je pacientovi předepsáno NSAID:

  • OTC léky - aspirin, ketoprofen, ibuprofen;
  • recept - Naproxen, Ketoprofen, Diclofenac.

Užívání NSAID s jídlem může pomoci snížit žaludeční potíže. Riziko srdečního infarktu se zvyšuje s neustálým užíváním drog. V tomto případě existuje nebezpečí rozvoje vředů. Pro snížení komplikací a rizika se látka užívá v minimální dávce. NSAID mohou vyvolat následující vedlejší účinky:

Nesteroidní léky mohou způsobit krvácení. Do rizikové skupiny patří lidé starší 60 let, kteří trpí vředy a srdečními chorobami. U blokátorů je zabráněno a léčeno vředy způsobené NSAID. Tato skupina zahrnuje Omeprazol, Lansoprazol. Zapálením sedacího nervu je možné léčit Tramadolem. Je to prostředek proti bolesti používaný jako alternativa k opioidům.

Navíc tento nástroj není návykový a návykový. Tramadol však může způsobit nevolnost. Na rozdíl od NSAID nevyvolává vážné nežádoucí účinky. Při silné bolesti zahrnuje léčení užívání Ultraset nebo Tramadol + Paracetamol.

Léčba opioidy

Drogy jsou chemikálie, které způsobují necitlivost a bolest. Tento termín se častěji používá pro označení opiátů - morfin + kodein. Oxymorphone má podobné označení - Numorfan, který je považován za narkotický analgetikum. Tablety jsou účinné po krátkou dobu. Použití opiátů po dobu 16 týdnů k léčbě bolesti dolní části zad bylo částečně studováno. Bylo prokázáno, že existuje vysoké riziko závislosti, pokud jsou drogy pity, aniž by se řídily doporučeními lékaře.

Bolest můžete léčit náplastí, která obsahuje opioidy. Názvy takových fondů vybírá lékař pro každého pacienta individuálně. Transdermální fentanyl je předepisován častěji. Snižuje bolest zad. Mezi vedlejší účinky léků farmakologické skupiny opioidů patří:

  • úzkost;
  • závrať;
  • dýchací problémy.

Vědci prokázali, že opioidy jsou při správném užívání dlouhodobě bezpečnější.

Injekční terapie

Příčiny nervového zánětu zahrnují trauma, podchlazení, zachycení. Před léčbou sedacího nervu je stanovena diagnóza. Vakuum, manuální terapie je předem přiřazena. Pokud jsou tyto terapie neúčinné, předepisují se bolesti. Dělají se, pokud se nemoc zhoršila. Úvodní metody:

  • intravenózně;
  • intramuskulárně;
  • do epidurálního prostoru páteře.

Počet a dávkování injekcí určuje neurolog samostatně. Pokud je léčba lékem neúčinná, provádí se fyzioterapie, masáže a cvičení. Následující injekce na zmírnění bolesti jsou častěji injikovány do gluteální oblasti:

Pomocí těchto injekcí se eliminuje zánět a otok nervových vláken. Léky této farmakologické skupiny neutralizují enzym produkující prostaglandin, který vyvolává bolest. Pokud je terapie neúčinná, pacientovi jsou předepsány injekce steroidních protizánětlivých léků s hormony. Takový lék snižuje nebo eliminuje bolest uvolněním svalů. Tím se zvětšuje rozsah pohybu.

Nejčastěji jsou injekce injikovány do epidurálního prostoru, co nejblíže poškozenému nervu. Léky na zánět zmírňují bolest měsíce.

Názvy použitých léků

S uvažovanou nemocí může být pacientovi předepsán následující lék:

  1. Artrozan je účinný NSAID dostupný ve formě pilulek a injekcí. Arthrosan zmírňuje bolest, snižuje horečku a snižuje zánět. V případě silné bolesti se podávají injekce, které se poté nahradí tablety.
  2. Voltaren se podává intramuskulárně po dobu prvních 3 dnů. Nemůžete vstoupit s ischias v bolavém svalu gluteus. Jinak dochází ke zvýšení bolesti. Po akutním období pokračuje léčba prášky..
  3. Ketorol je účinný NSAID s antipyretickými a protizánětlivými vlastnostmi. Droga není návyková, brání práci prostaglandinů. Injekce ketokonolu se podávají intramuskulárně po dobu 5 dnů.
  4. Proserin je předepsán v závažném případě, kdy bolest není zmírněna jinými prostředky. Dávkování syntetické látky je předepsáno s ohledem na stupeň syndromu bolesti. Je-li předepsána injekce, podává se subkutánně dvakrát denně..
  5. Diclofenac je NSAID, které rychle zmírňuje bolest. Toto analgetikum je kontraindikováno u onemocnění jater a žaludku..

S uvažovaným onemocněním je předepsána mastová terapie. Tyto prostředky se liší od výše popsaných přípravků, pokud jde o účinnou látku, množství účinných látek a konzistenci. Účinné masti pro zánět sedacího nervu:

  1. Homeopatický (Traumeel C, Objective T) zlepšuje metabolismus, posiluje imunitní systém, zmírňuje bolest. Takové masti jsou na bázi bylinných výtažků. Průběh léčby trvá 3 týdny.
  2. Dráždivé látky (Kapsikam, Efkamon, Finalgon) zmírňují bolest zvýšením krevního oběhu, zlepšením výživy a okysličování. Naneste v tenké vrstvě po dobu 10 dnů.
  3. Chondroprotektory (Chondroxide, Teraflex M) - na bázi sloučenin síry, která je stavební složkou disků.
  4. NSAID (Butadion, Diclofit) jsou nejnebezpečnější krémy pro samoléčení, takže se používají podle pokynů lékaře. Terapie trvá 3-4 dny.
  5. Kombinovaný (Doloben) eliminuje zánět a bolest a poskytuje trombolytický účinek. To zlepšuje regeneraci tkáně..

Léčení sevřeného nervu

Přitažený sedací nerv může být léčen následujícími léky:

  • NSAID;
  • vitaminy;
  • místní léčivé přípravky, jejichž cílem je zlepšit krevní oběh, zmírnit otoky a bolesti;
  • vitamín B, který normalizuje metabolický proces.

Terapie uvažovaného fenoménu začíná častěji odstraňováním bolesti a odstraněním zánětlivého procesu. Léky předepisuje lékař s ohledem na závažnost klinického obrazu, individuální charakteristiky projevu onemocnění, tendenci k alergickým reakcím. Pacientovi jsou předepsány pilulky nebo nesteroidní injekce. Pokud je pozorován akutní stav, je indikován průběh blokády steroidů. S pomocí vitamínů B1 a B6 se křečové svaly uvolní.

Častěji je sevřený nerv spojen se svalovým napětím, které běží podél páteře. Injekce, vstříknuté do lichoběžníkových svalů do zad, zmírňují bolest za 10 minut. Z účinných injekčních roztoků se použije 50% Analgin se 2 ampulemi 0,9% chloridu sodného. Manipulace se opakuje 4krát měsíčně.

S tímto jevem se lidokainová nebo novokainová blokáda provádí podobně od hýždí po lopatky. Pokud injektujete spouštěcí zóny s lidokainem nebo novokainem, můžete získat dočasnou úlevu. Tato blokáda někdy obnovuje svalový tonus, odstraňuje křeče a obnovuje motorickou aktivitu. Pozitivní prognóza je pozorována u pacientů, kteří podstoupili léčbu injekcemi homeopatických léků (Discus compositum, Traumeel S).

Výhody této terapie zahrnují:

  • rychlá úleva od syndromu bolesti;
  • přímý dopad na zaměření;
  • minimální počet vedlejších účinků;
  • snížení svalového napětí, odstranění otoků a zánětů.

Protože zánět a sevření sedacího nervu jsou spojeny s různými patologiemi páteře a traumatem, je proto před léčbou nutné podrobit se úplné diagnóze a stanovit skutečnou příčinu bolesti.


Pro Více Informací O Burzitida