Injekce pro bolesti zad s kýly: přehled léků. Páteřová kýla: příčiny, příznaky a léčebné metody

Počet lidí trpících projevy páteřní kýly každoročně roste. Navíc je nemoc neodolatelně „mladší“. Lékaři tuto diagnózu stále častěji provádějí u pacientů středního věku. Degenerativní změny jsou nejčastěji nevratné. Včasná a kompetentní terapie vám však umožňuje pozastavit průběh patologického procesu a zastavit nepříjemné příznaky. V tomto článku se budeme podrobněji zabývat tím, jaké injekce na bolesti zad s kýlou doporučují moderní odborníci..

Lékařské osvědčení

Vertebrální sloupec je tvořen sadou jednotlivých kostí - obratlů. Aby se předešlo silnému tření mezi nimi, existuje určitý druh "rozpěrek", které absorbují zatížení během pohybu. Jedná se o tzv. Meziobratlové disky. Jejich vnější obal, který se jinak nazývá vláknitý prstenec, musí zůstat pevný a silný po celý život. Chrání jádro pulposus uvnitř.

Když pod vlivem různých faktorů začnou horní a dolní obratle vyvíjet zvýšený tlak na disk, posouvá se. Ztrácí své funkce. Vláknitý prsten se začíná deformovat. Současně se vytlačí jádro pulposus. Tím se vytvoří vertebrální kýla. Patologický proces je vždy doprovázen bolestí, která se postupem času zvyšuje.

Hlavní důvody

K této nemoci může vést mnoho faktorů. Obvykle je osoba současně ovlivněna několika z nich..

Hlavní důvody jsou skryté v nezdravém životním stylu a existujících patologiích pohybového aparátu:

  • žilní přetížení způsobené sedavým životním stylem;
  • nesprávná strava, vyvolávající nedostatek vitamínů a minerálů;
  • nadváha;
  • matrace a polštář nízké kvality;
  • závislosti;
  • nadměrné namáhání páteře spojené s profesionálními nebo sportovními činnostmi;
  • předchozí zranění;
  • patologie páteře (osteochondróza, skolióza, kyfóza);
  • přenesené infekce;
  • vrozené anomálie páteře.

U žen může těhotenství vyvolat míšní kýlu. Během této doby se zatížení celého těla několikrát zvyšuje. Podle statistik však muži trpí patologií mnohem častěji. Příčinou je špatně vyvinutá tkáň chrupavky, která je náchylná k degenerativním změnám..

Klinický obrázek

V počátečním stádiu patologického procesu je jeho jediným příznakem nepohodlí v zádech nebo krku. Nejčastěji se to připisuje nadměrné svalové aktivaci. Jak nemoc postupuje, útoky bolesti se stávají dlouhodobými a výraznějšími. V pozdějších fázích již nezávisí na fyzické aktivitě a nepřetržitě doprovázejí člověka.

Bolest není jediným projevem kýly. Příznaky jsou do značné míry určovány lokalizací patologie. Obecný klinický obraz je charakterizován následujícími příznaky:

  • syndrom akutní bolesti páteře, který se zvyšuje po fyzické námaze a v klidu se snižuje;
  • otok;
  • rachiocampsis;
  • svalové napětí;
  • pocit pálení, pocit mravenčení v postižené oblasti.

Pacientům je nejčastěji diagnostikována kýla bederní páteře. Současně si pacienti stěžují na následující zdravotní problémy:

  • záchvaty akutní bolesti v bederní oblasti;
  • ztráta citlivosti kůže na dolních končetinách;
  • cystitida;
  • hemoroidy v důsledku zhoršeného krevního oběhu;
  • průjem / zácpa;
  • urolitiáza;
  • amyotropie.

Bolest obvykle klesá. S dalším pokusem se ohnout nebo narovnat záda, to zvětšuje se výrazně.

Diagnostické metody

Injekce pro bolesti kloubů s kýly mohou být předepsány pouze odborníkem. Tomuto problému se věnuje neurolog a chiropraktik. Léčba je však vybrána po komplexním vyšetření těla a studii klinického obrazu pacienta, jeho anamnéze.

Diagnostika se obvykle skládá z následujících činností:

  1. Rentgen. Umožňuje vyloučit další patologie pohybového systému.
  2. CT nebo MRI. Pomáhá získat kompletní klinický obraz o stavu míchy a sousedních struktur, k identifikaci degenerativních poruch a nádorů.
  3. Myelogram. Postup zahrnuje počítačovou tomografii pomocí kontrastního činidla. S jeho pomocí je možné přesně určit polohu kýly a její velikost.
  4. Elektromyelogram. Používá se k identifikaci nervových zakončení „ovlivněných“ kýly.

Lékař může také předepsat další studie v závislosti na individuálních charakteristikách těla pacienta..

Léčebné metody

Terapie této patologie zahrnuje integrovaný přístup. Specifický léčebný režim volí lékař individuálně pro každého pacienta. V akutním období se doporučuje odpočinek. K úlevě od bolesti a křečí, k zastavení následného ničení chrupavkových tkání jsou předepisovány různé léky. K léčbě kýly bederní páteře se používají ve formě injekcí a mastí. Je velmi důležité řídit se zvoleným dávkováním a dalšími doporučeními lékaře.

Po skončení akutního období se předepisují:

  • fyzioterapie;
  • masáž;
  • různé fyzioterapeutické procedury;
  • Lázeňská léčba.

Injekce jsou zvláště účinné při bolestech zad s kýly. Více podrobností o jejich odrůdách bude popsáno dále v tomto článku..

Druhy injekcí

Při nekomplikovaném průběhu onemocnění se používají léky z následujících skupin léků:

  • nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID) pro bolest a zánět;
  • Vitaminy B s cílem zvýšit průtok krve, urychlit regeneraci poškozených nervů a vláken;
  • svalové relaxanty pro uvolnění svalů.

Průběh vitamínů obvykle trvá 5-10 dní. Po uplynutí této doby jsou injekce nahrazeny tabletami. Nejlepší injekce pro kýlu páteře z této skupiny se uznávají jako: „Milgamma“, „Neuromultivitida“, „Neurobion“. Jsou však kontraindikovány v těhotenství a dospívajících do 18 let v případě alergické reakce na složky léčiva..

Svalové relaxanty se injikují do 5 dnů. Jsou zastoupeny léky „Midocalm“ a „Kalmyrex“, které navíc obsahují lidokain. Ten zvyšuje účinek hlavní složky a zmírňuje bolest.

Vlastnosti NSAID

Léčba je založena na nesteroidních protizánětlivých léčivech. Přímo ovlivňují lézi, zmírňují zánět a bolest.

Jaké injekce se podávají na kýlu páteře? „Staré“ nebo všechny známé drogy jsou následující:

Bezpečnější a účinnější léky jsou uznávány jako nová generace: „Ksefokam“, „Dexalgin“ a „Movalis“. Injekce pro kýlu páteře z tohoto seznamu nemají prakticky žádný účinek na žaludeční sliznici, ale mohou se projevit jako pálení žáhy nebo křeče..

Aby se snížil zbytečný účinek NSAID na gastrointestinální trakt, lékaři předepisují inhibitory protonové pumpy („Omeprazol“, „Nexium“). Musí se užívat během injekce..

Injekce pro kýlu bederní páteře nebo jakékoli jiné se používají intramuskulárně. V případě silné bolesti se používají dvě léky: jedno ráno k úlevě od zánětu a druhé večer k úlevě od akutní bolesti.

Epidurální blok

Pokud jsou NSAID neúčinné, lékař vám předepíše injekci steroidů a opravu epidurální kýly. Podle hodnocení pacientů vám jejich použití umožňuje rychle zastavit bolest. Pravděpodobnost závislosti je však vysoká. Samotné injekce jsou injikovány přímo do léze, která je doprovázena nepohodlí.

K blokádě se používají následující léky:

Injekce pro kýlu páteře by měl provádět pouze kvalifikovaný odborník.

Steroidní injekce

Kortikosteroidy se používají v případě výrazného zánětlivého procesu se známkami protruze a sevření nervových zakončení. Působí nejen v okamžiku injekce, ale také po dosažení maximální koncentrace v krvi. Z hlediska jejich účinnosti jsou srovnatelné s chirurgickým zákrokem.

Mezi drogami jsou nejpopulárnější:

Injekce s kýlou páteře mají protizánětlivý účinek, zmírňují otoky a mají pozitivní účinek na svalový systém. Dávku a dobu přijetí stanoví lékař. Současně musí vzít v úvahu věk pacienta, závažnost onemocnění, přítomnost průvodních zdravotních problémů.

Injekce pro kýlu bederní páteře s kortikosteroidy je metoda léčby, která se používá, když jsou všechny ostatní metody ovlivňující problém neúčinné. Jejich časté používání je však nepřijatelné. Může se vyskytnout návykovost a zvyšující se dávka nemusí vždy vést k pozitivnímu výsledku.

Fyzioterapie

Pravidelné provádění zvláštních cvičení je důležité jak pro boj s nemocí v počátečních stádiích, tak během zotavení z chirurgického zákroku. Plán lekce je zpracován ošetřujícím lékařem na individuálním základě. Nejprve jsou všechna cvičení prováděna pod jeho vedením. Po chvíli můžete začít s domácími úkoly, dodržovat doporučení lékaře a vyhýbat se nadměrnému stresu, zvedání závaží.

Toto jsou nejjednodušší a zároveň efektivní cvičení:

  1. Procházejte se po místnosti na všech čtyřech, udržujte záda a paže rovné.
  2. Ve stejné poloze natáhněte ruku a nohu střídavě z protilehlých stran. Pozici můžete na několik sekund opravit, abyste posílili vazy.
  3. Visí na baru.

Také v počátečním stádiu nemoci můžete dělat jógu. Jediným omezením je nedělat cvičení v posteli. Pokud dojde k bolesti nebo nepohodlí, je lepší přestat.

Chirurgická intervence

Pokud byla diagnóza provedena v pozdním stádiu patologického procesu a tradiční metody léčby byly neúčinné, pacientovi se doporučuje chirurgický zákrok. Předepisuje se při bolestech zad s kýlou, injekcemi a jinými léky, které se s nimi nemohou vyrovnat, s komplikacemi neurologické povahy. Indikace jsou také impotence u mužů a močová inkontinence..

Existuje několik možností chirurgického zákroku:

  1. Disektomie. Během operace lékař odstraní jádro pulposus a někdy i celý disk. Ve výjimečných případech se uchýlí k pomoci díky dlouhé době zotavení a vysoké pravděpodobnosti infekce místa léze.
  2. Endoskopická chirurgie. Toto je minimálně invazivní technika pro odstranění kýly, která zahrnuje použití kamery a speciálního nástroje pro manipulaci. Vstřikují se malým vpichem, který nezabrání poškození svalů.
  3. Laserová operace. Používá se u pacientů mladších 40 let a při absenci destrukce míchy. Znamená zavedení jehly se světelným vodičem malým vpichem, následované „odpařením“ postižených oblastí laserem.

Je důležité pochopit, že operace je poslední možností. Lékaři se snaží nevyužít její pomoci, pokud je zdraví pacienta relativně bezpečné..

Obnova období

Po průběhu terapie s použitím anestetických injekcí pro spinální kýlu nebo chirurgický zákrok potřebuje pacient rehabilitaci. To vám umožní konsolidovat účinek získaný z léčby a zabránit recidivě později..

Nejprve se doporučuje použít speciální korzet. To vám umožní správně distribuovat a dokonce snížit zatížení páteře. Současně je část tlaku přenesena do břišní dutiny. Kvalitní produkt je obvykle vyroben z hustého, ale flexibilního materiálu. Délka nošení je stanovena lékařem.

Důležitou roli v rehabilitačním procesu hraje natažení páteře, což umožňuje vrátit přemístěné komponenty na jejich místo. Za tímto účelem je pacientovi předepsáno třídy na speciálních simulátorech. Výsledek je stanoven v průběhu cvičení.

Pokud má pacient problémy s hmotností, je nutné dodržovat správnou stravu. K normalizaci tělesné hmotnosti se doporučuje snížit obsah kalorií v každodenní stravě, zvýšit množství vlákniny. Měli byste se také vzdát smažených, slaných a mastných. Alkoholické nápoje a koření jsou zakázány. Je důležité nezapomenout na správný pitný režim (až dva litry vody denně).

Preventivní metody

Při dodržení poměrně jednoduchých pravidel můžete snížit pravděpodobnost páteřní kýly a dalších nemocí pohybového ústrojí. To vyžaduje:

  1. Kontrolní tělesná hmotnost.
  2. Udržujte správné držení těla.
  3. Pokuste se vyhnout zvedání závaží.
  4. Proveďte pravidelná ranní cvičení a speciální cvičení k natažení páteře.
  5. Vzdejte se závislostí.
  6. Ve výjimečných případech používejte boty na vysokém podpatku.

Uvedená doporučení samozřejmě nejsou úplnou zárukou, že nebudou problémy s páteří. Minimalizují však pravděpodobnost jejich výskytu..

NSAID pro míšní kýlu

Nejčastější příčinou bolesti zad je herniovaný disk, který lékaři v nemocnici Yusupov považují za projev osteochondrózy páteře. Pokud je pacient přijat na neurologickou kliniku, provádí se vyšetření pomocí moderního vybavení předních evropských, amerických a japonských výrobců. Po analýze výsledků výzkumu je předepsáno komplexní ošetření:

  • úlevu od bolesti u drog;
  • obnovení normální biomechaniky páteře;
  • plný průběh rehabilitačních opatření.

První a úplné odstranění syndromu bolesti zabraňuje konsolidaci patologického motorického stereotypu, zajišťuje včasnou aktivaci pohybové terapie a zabraňuje tvorbě emocionálních poruch. Pacientům je poskytován šetrný režim, doporučuje se vyvarovat se ostrých ohybů a bolestivých postojů. Léčba se provádí na neurologické klinice. Dokud intenzita bolesti neklesne, lékaři předepisují odpočinek na lůžku, jsou umístěny v tvrdé posteli se štítem pod matrací, analgetika, nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID), jsou předepisovány svalové relaxancia. Pokud není možné pacienta hospitalizovat, zajistí se imobilizace odpovídající části páteře pomocí ortéz (fixace polokorzetů, korzetů, pásů vybavených svislými výztuhami) a naklápěčů..

Moderní přístupy ke jmenování NSAID pro meziobratlovou kýlu

NSAID jsou zlatým standardem v léčbě bolesti zad. Ovlivňují hlavní souvislosti v mechanismu vývoje syndromu bolesti. Mechanismus účinku léčiv je spojen s potlačením aktivity enzymu cyklooxygenázy (COX). Existují 2 typy těchto enzymů: COX-1 a COX-2. COX-1 reguluje obnovu žaludeční a střevní sliznice prostřednictvím meziproduktů a COX-2 je spojován hlavně s vývojem zánětu a tvorbou bolestového impulsu..

"Klasické" NSAID (ibuprofen, diklofenak, piroxikam a další) inhibují oba enzymy. V důsledku toho klesá citlivost nervových zakončení na mediátory bolesti a má protizánětlivé účinky a protidoštičkové účinky. Potlačení COX-1 vyvolává vývoj vedlejších účinků NSAID:

  • bolest břicha;
  • nevolnost a zvracení;
  • říhání;
  • ulcerativní erozivní léze žaludku;
  • gastrointestinální krvácení;
  • střevní obstrukce;
  • zvýšení krevního tlaku.

Vedlejší účinek na gastrointestinální trakt se projevuje jak při požití tablet a prášků obsahujících NSAID, tak při použití léků v injekcích nebo ve formě čípků. Z tohoto důvodu lékaři v nemocnici Yusupov používají NSAID s opatrností u pacientů s gastrointestinální patologií..

NSAID pro míšní kýlu

Ze všech „klasických“ NSAID neurologové nejčastěji užívají léky ze skupiny oxikamů, které jsou deriváty enolových kyselin, pro meziobratlovou kýlu. Ksefokam rapid (lornoxicam) má výrazný analgetický účinek díky silné inhibici COX, prostaglandin-depresivnímu účinku a současné stimulaci produkce fyziologického endorfinu. Ksefokam Rapid inhibuje uvolňování kyslíku z aktivovaných leukocytů. Pokud jde o sílu protizánětlivého a analgetického účinku, je Xefocam Rapid lepší než indomethacin a diklofenak. Nemá toxický účinek na orgány gastrointestinálního traktu. Analgetický účinek přípravku Xefocam převyšuje analgetický účinek nenarkotických analgetik (ketorolak, ketoprofen a tramadol) a přibližuje se závažnosti analgetického účinku vůči opioidům..

Analgetický účinek léčiva se rozvine během 20-30 minut po užití jedné tablety (8 mg) Xefocam Rapid a trvá až 4 hodiny. Ksefokam pro rychlé zmírnění syndromu těžké bolesti se používá v průměrné dávce 8-16 mg. Při užívání léku se vyvíjejí nežádoucí účinky charakteristické pro NSAID. Z tohoto důvodu po 3 až 5 dnech používání Xefocam Rapid neurologové v Yusupovské nemocnici Xefocam zruší a předepíšou NSAID s převládajícím účinkem na COX-2 - selektivní inhibitory COX-2. Jsou vysoce účinné a mají minimální spektrum vedlejších účinků..

Movalis patří mezi selektivní NSAID. Kumulativní riziko vzniku závažných komplikací z gastrointestinálního traktu (žaludeční a duodenální vředy, krvácení) u přípravku Movalis je výrazně nižší než u přípravku Diclofenac a Piroxicam. Analgetický účinek nastane během 45 minut - 1 hodinu po podání léčiva a dosahuje maxima do třetího nebo čtvrtého dne. Movalis je k dispozici v tabletách a injekčních formách (15 mg meloxikamu je obsaženo v 1,5 ml roztoku pro intramuskulární injekci). To umožňuje kombinovanou terapii. Neurologové s meziobratlovou kýlou předepisují pacientům 4 intramuskulární injekce Movalisu (jednu denně), poté pacienti užívají lék 11krát denně v tabletách po 7,5 nebo 15 mg.

Nimesil (nimesulid) je NSAID, které selektivně blokuje COX-2. Léčivo v dávce 100 mg 2krát denně je účinnější u pacientů s akutní bolestí zad a méně u chronických. Nimesil se vyrábí ve formě granulí, díky čemuž má vysokou biologickou dostupnost, dobře se rozpouští, rychle se vstřebává z trávicího traktu a má silný analgetický účinek. Po užití nimesilu po dobu 5 dnů klesá intenzita bolesti u pacientů se svalově tonickým a myofasciálním syndromem, u radikulopatie se syndrom bolesti od desátého dne snižuje. Lék nemá žádné významné vedlejší účinky.

Načasování použití analgetik a NSAID pro meziobratlovou kýlu je určeno neurology podle intenzity syndromu bolesti, doba jejich podávání závisí na dosažení analgetického účinku. Pro prevenci syndromu bolesti nejsou nesteroidní protizánětlivá léčiva předepisována, protože v tomto případě nebyla prokázána jejich účinnost a zvyšuje se riziko komplikací..

Aktuální použití NSAID pro míšní kýlu

Kromě toho jsou pacientům s herniovaným diskem předepisovány NSAID ve formě krémů, mastí nebo gelů. Mají následující výhody:

  • relativní jednoduchost a bezpečnost použití;
  • slabě výrazný systémový účinek a v důsledku toho výrazně nižší závažnost vedlejších účinků gastrointestinálního traktu;
  • zajištění vysoké koncentrace účinných látek v místě aplikace léčiva;
  • možnost kombinovat několik látek do jednoho přípravku, odlišných mechanismem a směrem terapeutického účinku;
  • možnost prodlouženého působení.

V současné době jsou kombinované lokální NSAID široce používány k léčbě herniovaných disků. Vzhledem k přítomnosti několika léčiv mají širší spektrum účinku, což přispívá k dosažení požadovaného farmakologického účinku. S pomocí různých kombinací účinných látek lékaři racionálně vyberou lék pro různé kategorie pacientů v závislosti na věkových charakteristikách těla.

Složení topických přípravků, které se používají pro meziobratlovou kýlu, zahrnuje následující NSAID: diklofenak a nimesulid. Sodná sůl diklofenaku má výrazný protizánětlivý, analgetický a antipyretický účinek, pomáhá snižovat otoky tkáně, závažnost bolesti a zkracuje dobu obnovy funkcí poškozených meziobratlových plotének. Nimesulid je NSAID, což je selektivní inhibitor COX-2, pokud se aplikuje lokálně, může proniknout kůží v koncentraci nezbytné pro projevení jeho farmakodynamického účinku, což se projevuje pozitivním úlezem od syndromu bolesti.

Nise gel se široce používá k léčbě kýly páteře. Jeho účinek je způsoben komplexním působením čtyř aktivních složek, které jsou součástí léku: NSAIDs nimesulid, methylsalicylát, mentol, kapsaicin. Nise gel má komplexní účinek na různé souvislosti v mechanismu vývoje syndromu bolesti. Po nanesení gelu na kůži cítí pacient díky působení mentolu mírný chlad a úlevu od bolesti. Kapsaicin lokálně zvyšuje průtok krve, což přispívá k dodávání aktivních složek a urychluje protizánětlivý proces. Nimesulid má analgetický účinek. Nimesulid methylsalicylát se podílí na protizánětlivém procesu.

Kombinovaný přípravek Dolaren gel (Nabros Pharma) obsahuje diklofenak sodný, mentol, methylsalicylát, lněný olej. Přítomnost lněného oleje v gelu Dolaren umožňuje zohlednit fyziologické požadavky starších lidí. Hlavní složkou lněného oleje je kyselina alfa-linolenová (ethylester nenasycené mastné kyseliny). Má antioxidační a protizánětlivý účinek, podporuje rovnoměrné pronikání hlavních účinných látek, které tvoří přípravek, chrání před podrážděním kůže. Dolaren gel s meziobratlovou kýlou se používá až 21 dní. Starší pacienti jsou předepisováni v obvyklých dávkách: od 2 do 4 g gelu 3-4krát denně.

Složitá léčba meziobratlové kýly

S kýlou páteře neurologové předepisují pacientům svalové relaxancia. Kombinace NSAID a svalových relaxantů má dobrý terapeutický účinek. Snižují závažnost reflexního zvýšení svalového tonusu. Přidání svalových relaxantů ke standardní terapii meziobratlové kýly (NSAID, léčebná gymnastika) vede k rychlejšímu zpětnému rozvoji svalového napětí, bolesti a zlepšení pohyblivosti páteře. Jako léky, které snižují zvýšený svalový tonus, se používají benzodiazepinové deriváty - diazepam, tetrazepam, midokalm, sirdalud.

V případě herniovaných meziobratlových plotének, zvláště komplikovaných radikulopatií, musí neurologové nemocnice Yusupov předepsat léky, které zlepšují mikrocirkulaci a ovlivňují vazebno-destičkové spojení mechanismu vývoje patologického procesu: pentoxifylin, 1 tableta (0,4 g) 3krát denně po dobu 3-4 týdnů... Když se užije retardovaná forma pentoxifylinu (vazonita retard 600), účinná látka se kontinuálně uvolňuje a rovnoměrně absorbuje z gastrointestinálního traktu. Maximální plazmatická koncentrace pentoxifylinu je dosažena po 3–4 hodinách a zůstává na terapeutické úrovni po dobu asi 12 hodin. To umožňuje pacientům brát lék dvakrát denně. Pokud je vasonit zahrnut do tradiční komplexní terapie meziobratlové kýly, zlepšuje se tok krve, mikrocirkulace a trofismus v poškozené oblasti; klesá závažnost kořenového edému, což vede k postupné regresi neurologických symptomů.

Pro kýlu páteře se používají přípravky kyseliny alfa-lipoové (berlice). Kyselina alfa-lipoová zlepšuje metabolismus energie a snižuje oxidační stres tím, že inhibuje tvorbu a vázání volných radikálů, což napomáhá opravě buněčné membrány. Berlition zvyšuje kapilární průtok krve, snižuje otoky a obnovuje aktivitu sympatického spojení autonomního nervového systému. Po užití léku se symptomy radikulopatie snižují, zvyšuje se rychlost šíření excitace podél nervového vlákna. Pacienti jsou injikováni intravenózně roztokem Berlition 300 IU na 250 ml fyziologického roztoku po dobu 10 dnů, pak je prováděna dlouhodobá (po dobu 2-3 měsíců) udržovací terapie léčivem v dávce 600 mg denně. Pacienti užívají 1 tabletu 20 minut před jídlem 2krát denně.

V komplexní terapii herniovaných meziobratlových plotének mezi neurology Yusupovské nemocnice patří Actovegin, který má antioxidační, antihypoxickou aktivitu a zlepšuje mikrocirkulaci. Pod vlivem Actoveginu se zvyšuje spotřeba kyslíku a glukózy. To přispívá ke zvýšení energetického stavu buňky, funkčního metabolismu v neuronech. Pod vlivem léku je výrazně zlepšena penetrace kyslíku do neuronálních struktur.

Actovegin pro meziobratlové kýly snižuje závažnost hypoxie, otoků a mikrocirkulačních poruch v oblasti poškozeného kořene, má neurotropní účinek a podporuje včasný reverzní vývoj radikulopatických symptomů. Lék je podáván intravenózní kapáním po dobu 10 dnů. Následně pacienti přecházejí na užívání léku dovnitř (1 tableta 3x denně) po dobu 1-2 měsíců.

V akutním období těžké bolesti zad se používá lokální efekt:

  • tření lokálně dráždivých mastí;
  • komprimuje 30-50% roztokem Dimexidu a novokainem;
  • blokáda hydrokortizonu a novokainu.

Rehabilitační kliničtí lékaři předepisují fyzioterapeutické postupy: diadynamické proudy, perkutánní elektroanalgesii, sinusové modulované proudy, elektroforézu s novokainem. Rehabilitační terapeuti provádějí akupunkturu, laserovou terapii. Jak akutní příznaky ustupují, pacienti postupně zvyšují svou fyzickou aktivitu. Jsou to předepsaná cvičení na posílení svalů zad, fyzioterapeutická cvičení, ruční terapie, masáže.

Když syndrom bolesti přechází do chronického stádia, jsou spojeny léky, které mají vliv na strukturu chrupavkových a kostních tkání, zlepšují mikrocirkulaci a antidepresiva. Chcete-li získat radu neurologa o léčbě kýly páteře pomocí NSAID a jiných drog, domluvte si schůzku s neurologem voláním nemocnice Yusupov.

Bederní kýla pilulky

Chirurgická léčba kýly je nutná pouze tehdy, je-li extrémně závažná. Při typickém průběhu onemocnění se provádí léčba kýly páteře. Použití konzervativních metod nejen odstraní bolest, ale také vyvine nový životní styl, ve kterém nedojde k exacerbacím po dlouhou dobu.

Provádí léky na kýlu

Zdravá páteř nezpůsobuje nepohodlí při pohybu, snadno a bezbolestně odolává fyzické námaze. S dystrofickými změnami ve struktuře meziobratlových plotének dochází ke ztrátě jejich pevnosti a pružnosti, což přispívá ke vzniku výčnělků a kýly. V průběhu času dochází k bolesti zad a podél sevřeného nervu, necitlivosti a slabosti v končetinách. Všechny tyto nepříjemné projevy vyžadují seriózní léčbu..

Na co je léčba zaměřena

Konzervativní léčba meziobratlové kýly léky se provádí za účelem:

eliminuje bolest, zánět, zvyšuje krevní a lymfatický oběh; omezit trauma na nervové struktury; snížit stupeň protruze meziobratlové ploténky.

Jaké drogy se používají

Meziobratlová kýla je léčena komplexně pomocí drog různých účinků:

Ke zmírnění bolesti a zánětu se používají nesteroidní protizánětlivá léčiva - diclofenak, nimesil, meloxikam atd. Reflexní svalové křeče mohou být redukovány léky, jako jsou midokalm, xeomin, memantin atd. Angioprotektory, které zlepšují periferní tok krve, aktovegin a pentoxifylin, se používají ke zlepšení výživy disků. Antikonvulziva (karbamazepiny) se používají k eliminaci neutopatické bolesti. Vitaminy pomohou obnovit nervové vedení, pro které jsou předepsány vitaminy skupiny B. Ke zlepšení chrupavkové tkáně budou vyžadovány chondoprotektory - chondroxid, teraflex, alflutop, tablety Artra atd..

Herniované disky jsou léčeny i jinými typy konzervativní terapie - fyzioterapie, reflexologie a manuální terapie.

Tři hlavní směry v léčbě kýly

Léčba drogy se provádí, je-li meziobratlová kýla malá. V těchto případech je tlak na kořeny nervů a míchy zanedbatelný, zánět tkání obklopujících kýlu není kritický, proto není nutný chirurgický zásah. Obvykle se provádí etiotropní, symptomatická a patogenetická terapie meziobratlové kýly.

Etiotropická terapie

Léčba je zaměřena na eliminaci příčiny nemoci, která je narušením přívodu krve do páteře. Je to nedostatečná výživa, která vede ke ztrátě pevnosti meziobratlové ploténky, pravděpodobnosti narušení integrity mezikružního fibrózy a prolapsu jádrového pulposu..

Odborníci v zájmu zastavení patologického procesu doporučují:

Normalizujte životní styl a zdravé stravování. Každý den provádějte gymnastická cvičení - pomohou v boji proti nadváze, obnoví držení těla. Je dobré přidat do své stravy mléčné výrobky a vepřovou chrupavku. Zkuste obnovit funkční schopnost páteře. K tomu využijte masáže, manuální terapie, ale také osteopatie, fyzioterapie, akupunktura. Užívání svalových relaxancií, jako je mydocalm, neublíží. Léčte léky (chondroxid, teraflex, alflutop, arthra), abyste posílili strukturu chrupavkové tkáně, eliminovali zánět a zlepšili přísun krve.

Léčba nesteroidními protizánětlivými léčivy

Použití NSAID při léčbě páteře se rozšířilo díky schopnosti vykazovat trojitý účinek - protizánětlivý, analgetický a antipyretický. Je však třeba mít na paměti, že léky NSAID s dlouhodobým užíváním mohou způsobit poškození stěn žaludku a střev. Proto by se léky z této skupiny (například diklofenak a movalis) měly navzdory vysokým léčivým vlastnostem používat opatrně..

Aplikace chondroprotektorů alflutop, teraflex a kyselina hyaluronová

Účinná látka ve složení chondroprotektorů - alflutop a arthra - chondroitin sulfát. Užívání drog této skupiny pomáhá posilovat struktury meziobratlových plotének a jejich normální fungování. Proto jsou Alflutop, Teraflex a Artra považovány za jeden z nejlepších chondroprotektorů..

Vlastnosti absorbující šoky meziobratlové ploténky jsou vylepšeny produkty obsahujícími kyselinu hyaluronovou. Zvýšením obsahu tekutin v jádrovém pulposu zvyšují pružnost a viskozitu chrupavky a odstraňují bolest. Chemické sloučeniny, které tvoří léčivo, jsou schopné chránit receptory před účinky agresivních látek.

Homeopatické léky

Při používání homeopatických léčivých přípravků se zhoršují chronická onemocnění, v reakci na to se aktivují obrany v boji proti patologii. Fondy jsou nejúčinnější při prevenci kýly páteře nebo se používají jako doplněk k jiným lékům, jako jsou midokalm, diklofenak, alflutop, artra.

Provádění patogenetické terapie

S patogenetickou terapií dochází k blokádě vazeb patologického procesu. Léčba se provádí pomocí antiedematózních, vazodilatačních, hormonálních léků a myorelaxancií. Jsou to midokalm, dexamethason, actovegin, milgamma.

Použití glukokortikoidů

Steroidní protizánětlivé léky jsou účinné při těžkém zánětu a silné bolesti. Je třeba mít na paměti, že při dlouhodobém používání glukokortikoidů je závislost možná, proto se léčba nejlépe provádí v nemocničním prostředí.

Použití svalových relaxantů (mydocalm)

Při léčbě meziobratlové kýly je mydocalm předepsán k uvolnění svalů. Akutní bolest je obvykle způsobena kompresí nervových kmenů, když se svalový systém stahuje. Mydocalm je schopen zmírnit bolest jen několika intramuskulárními injekcemi. Dávkování léku by měl zvolit lékař, protože mydocalm snižuje krevní tlak.

Symptomatická terapie

Léčba je zaměřena na odstranění příznaků nemoci. Herniated disky jsou obvykle bolestivé. Při léčbě kýly a odstraňování příznaků ve formě vzácné bolesti jsou předepisovány NSAID a chondroprotektory - diclofenac + alflutop. Schůzku lze doplnit drogami Almag nebo Gastal.

Užívání drog k ochraně stěn žaludku

Obvykle jsou léky žaludeční, almag, almagel, fosfhalugel předepsány k léčbě onemocnění žaludku a střev. Ale symptomatická terapie herniovaného disku vyžaduje použití těchto léků..

Antidepresivní použití

Antidepresiva jsou předepisována pro nespavost spojenou s onemocněním páteře. Nová generace těchto léků je k dispozici pouze na lékařský předpis (sertralin, insidon).

Fyzioterapeutické procedury

Při symptomatické terapii jsou účinné akupunktura, masáže a hirudoterapie. Homeosiniatrie se v Evropě stává populární, což je metoda, při níž se homeopatické léky injikují subkutánně do míst reflexogenních bodů pomocí tenkých jehel..

Jak nakupovat

Léky pro léčbu meziobratlové kýly, jako je diklofenak, alflutop, midokalm, arthra, lze zakoupit pouze na lékařský předpis. Z velké části se jedná o silné léky s vedlejšími účinky..

Pomohl vám článek?

+třicet

Etiotropická terapie

Odstranění zdroje nemoci přináší znatelnou úlevu, ale příčinou onemocnění se často stává několik nepříznivých faktorů, takže není snadné dosáhnout úplného a rychlého zotavení. Porucha zásobování krví je často faktorem vzhledu meziobratlové kýly. Výsledkem je, že buňky nedostávají požadované množství živin. Chrupavkovité disky ztratí svou elasticitu, což zvyšuje riziko narušení jejich integrity a výhřezu jádra pulposus.

K odstranění této příčiny kýly se provádí následující akce:

1Oblasti životního stylu a přechodu na správnou výživu. Pacient musí vyvinout touhu po zdravém životním stylu, zavést do každodenní stravy mléčné výrobky, ujistit se o správném držení těla a normalizaci hmotnosti. 2Reanimace páteře masáží a ruční terapií. Aby se svalová hmota dostala do přirozeného stavu, používají se léky na uvolnění svalů a odstranění bolesti se provádí pomocí speciálních léků předepsaných lékařem. 3Léčba léky k eliminaci zánětu, posílení struktury chrupavkové tkáně, zlepšení kvality přísunu krve do páteře.

Nesteroidní protizánětlivé léky

Ve většině případů jsou v počátečním stadiu léčby předepisovány nesteroidní protizánětlivé léky působící ve 3 směrech:

eliminovat zánět; ulevit od bolesti; zmírnit horečku.

Mechanismus jejich aktivity spočívá v blokování enzymu, který se objevuje při tvorbě zánětlivých mediátorů. Při dlouhodobém užívání léků existuje riziko ulcerózních lézí a eroze na stěnách gastrointestinálního traktu, proto by měla být bolest ve spodní části zad léčena pečlivě, přičemž je třeba věnovat pozornost vznikajícím vedlejším příznakům. Použití diklofenaku při léčbě meziobratlové kýly je způsobeno velkým počtem vedlejších účinků, proto se nedoporučuje používat déle než 2 týdny. Racionální náhražkou diklofenaku je lék Meloxicam. Zmírňuje zánět při nižších dávkách a kratším léčebném cyklu.

Chondroprotektory a léčiva na bázi kyseliny hyaluronové

Chondroprotektory jsou navrženy tak, aby posílily strukturu chrupavky a dodávaly jim užitečné prvky pro normální aktivitu. Chondroitin sulfát, který v kombinaci s glykosaminoglykany a proteoglykany zabraňuje destrukci meziobratlových plotének a blokuje rozvoj nemoci, je účinnou součástí těchto léčivých přípravků..

Kýla léky obsahující kyselinu hyaluronovou podporují hromadění tekutin v obratlovém disku, čímž zvyšují jeho elasticitu. Kromě toho zmírňují bolest. Pacientům jsou předepisovány také homeopatické léky. Způsobují exacerbaci chronických onemocnění, nutí tělo k posílení jeho ochranných opatření v boji proti nemoci. Předpokládá se, že tyto fondy nemají kontraindikace a škodlivé účinky, ale jejich použití je možné pouze za účelem prevence této choroby..

Recenze účinných pilulek

Lékaři předepisují následující léky, aby zmírnili bolest a zabránili zánětu:

1Analgetika, která zmírňují bolesti různého původu (Paracetamol). 2N nesteroidní protizánětlivá léčiva (Aspirin, Ibuprofen). 3Podobné léky na předpis, ale účinnější. Jejich použití je vhodné, pokud slabé léky již nepomáhají (Diclofenac). Relaxační látky 4Mclecle jsou navrženy pro uvolnění svalového křeče (Valium). 5 Svalové relaxanty mají za cíl oslabit křeče kosterního svalstva a zlepšit kvalitu krevního oběhu, ale jsou zde docela závažné kontraindikace (Mydocalm). 6 Antidepresiva mohou pomoci zmírnit bolest a normalizovat spánek. 7 Kortikosteroidy se používají ke zmírnění zánětlivého procesu, při dlouhodobém používání mají negativní důsledky (Decadron). 8 Syntetické omamné látky lze získat pouze po povolení specialisty, používají se v naléhavých případech a pouze pod dohledem specialisty (Morfin, Kodein).

Patogenetická léčba a nezbytné léky

K prevenci a eliminaci vazeb patologického řetězce se používají léky a svalové relaxanty různých směrů:

dekongestanty; enzymatický; dilatační nádoby; hormonální.

Mezi nejčastější patří:

1Dexamethason se používá při těžkém zánětu a silné bolesti. Jedním z negativních důsledků po užívání léku je závislost, Dexamethason má nepříznivý účinek na tkáň chrupavky. 2Midocalm se používá k úlevě od bolesti uvolněním svalů. Při vysokých dávkách je možné snížení tlaku, proto se Midocalm používá pouze po souhlasu lékaře. 3 Pentoxifylin zlepšuje krevní oběh a posiluje stěny krevních cév a brání jejich deformaci. Pentoxifylin zvyšuje odolnost tkáně vůči nedostatku kyslíku.

Dalším účinným lékem pro léčbu meziobratlové kýly bederní páteře je Karipazim. Tento lék, kombinovaný s elektroforézou, dává opravdu skvělý výsledek. Léky jsou k dispozici ve formě mastí nebo gelů, ale tablety se musí užívat spolu s nimi. Pentoxifylin poskytuje vynikající výsledky. Nestojí za to upřednostňovat pouze jednu pilulku, kýla bederní páteře vyžaduje komplexní léčbu. Po měsíci používání se zlepšuje průtok krve, výživa poškozených tkání, snížení otoků a zánětů.

Následující léky mohou být předepsány jako další:

1Actovegin podporuje regeneraci buněk, dodává jim potřebné množství kyslíku a glukózy. 2 Snižuje zánět sevřeného nervu, zmírňuje otoky a blokádu novokainové blokády s přídavkem kortikosteroidních hormonů. Je bezpodmínečně nutné dodržovat léčbu těmito léky předepsanou lékařem. 3 Baclofen a Sibazon přispívají ke snížení svalového napětí.

Nezapomeňte na negativní důsledky a kontraindikace každého léku, proto byste se měli před použitím poradit s lékařem. Léčba meziobratlové kýly zahrnuje použití biostimulancií za účelem zvýšení rezistence patologie:

regeneraci buněk usnadňuje tekutý aloe extrakt; enzymatické přípravky ovlivňují bolestivé procesy; zlepšuje tok kyslíku do tkání a krevní oběh Pentoxifylin.

Vitaminy budou také užitečné v období nemoci:

obnovit citlivost poškozených tkání, snížení bolesti syndrom pomůže B vitamíny; rehabilitace kostní tkáně, posílení vazů je podporováno vitaminem D, používaným společně s vápníkem; vitamíny A, E a C pomohou regenerovat poškozené buňky.

Mnoho léků je navrženo tak, aby eliminovaly příznaky patologie, ale ne každý je schopen zničit kýlu. Pro úplné vyléčení jsou zapotřebí účinnější metody a prostředky, které může určit pouze odborník..

Léková terapieFyzioterapieOperaceSumming up

V současné fázi vývoje medicíny nejsou herniované disky léčeny velmi úspěšně:

Léčebná terapie bojuje nikoli s příčinou - výhřezem disku, ale s následkem - porušením kořenů páteře. Chirurgická léčba je extrémně obtížná, vyžaduje seriózní vybavení, vysokou kvalifikaci chirurga, ale operace nenahrazuje každý disk. Tento problém také způsobuje mnoho šarlatánů, kteří chtějí "Řezané těsto": chiropraktici, chiropraktici a další tradiční léčitelé.

A přesto kýla bederní páteře může být úspěšně léčena, trvá dlouho a je nudná. K terapii se používají drogy a fyzikální terapie (která zahrnuje masáž, cvičení, akupunkturu, elektroforézu). Pokud je konzervativní léčba neúčinná, provede se chirurgický zákrok.

Vše, co si pacient může udělat sám pro sebe, je dodržovat předpisy lékaře (brát léky, sledovat zátěž na spodní části zad). Lidové léky se používají jako pomocné a regenerační, ale přímo při léčbě kýly mají extrémně slabý účinek. Proto v tomto článku nebudeme brát v úvahu..

Drogová terapie

Úkoly užívání léků na kýly bederní páteře:

bojovat proti bolesti a zánětu,

odstranění otoků z uškrcených kořenů páteře,

obnovení stavu nervové tkáně,

obnova struktury meziobratlové chrupavky.

Pojďme diskutovat o těchto úkolech a o tom, jak je plnit podrobněji.

1. Bojujte s bolestí a zánětem

K tomuto účelu se používají nesteroidní protizánětlivá léčiva a glukokortikosteroidy..

(pokud tabulka není zcela viditelná, přejděte doprava)

U meziobratlové kýly bederní páteře se používají 4 způsoby podávání léčiva.

(pokud tabulka není zcela viditelná, přejděte doprava)

Postup blokády kýly při skenování pomocí počítačové tomografie (CT)

Je vhodné rozptýlit přetrvávající mylnou představu, že při podávání NSAID injekcemi je riziko ulcerace v žaludku nižší. Toto riziko je stejné a nezávisí na způsobu podání..

2. Odstranění otoků z uškrcených kořenů páteře

K tomuto účelu se používají diuretika (diuretika). Tyto léky se používají po velmi omezenou dobu a pouze v akutním období onemocnění. Neužívejte diuretika bez lékařského dohledu, protože mohou způsobit nebezpečné komplikace: dehydratace, poruchy elektrolytů (nedostatek draslíku), kritický pokles krevního tlaku.

Nejúčinnějším diuretikem při léčbě meziobratlové kýly je diacarb.

3. Obnovení stavu nervové tkáně

Nervová tkáň s bederní kýly se obnovuje se dvěma skupinami drog:

Zlepšení mikrovaskulární cirkulace: pentoxifylin, emoxipin, klopidogrel atd..

Zlepšení stavu nervové tkáně: Actovegin, Cerebrolysin atd. Avšak tato skupina léků je farmaceutickými kartely příliš propagována. Je obtížné říci, jak jsou efektivní, protože na nich dosud nejsou žádné nezávislé studie.

4. Zlepšení struktury zničené chrupavky

K dosažení tohoto úkolu se používají chondroprotektory: chondroitin, glukosamin. Důkazní základ pro účinnost těchto léků je stejně pochybný jako u Actoveginu. Mnoho nezávislých vědců se domnívá, že chondroprotektivní látky nejsou o nic lepší než placeba..

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické procedury nemohou být alternativou k lékům nebo chirurgii kvůli problémům bederní páteře, ale v pravých rukou mohou znásobit a prodloužit účinek léků..

Masáž je nejdůležitější součástí jakéhokoli programu léčby hernia bederní disk. To vám umožní zmírnit svalové křeče, které obnoví normální biomechaniku páteře, zmírní bolest, zmírní svalové křeče - to vše výrazně urychluje zotavení..

Elektroforéza je způsob podávání léčiv pomocí elektrického pole. U meziobratlové kýly se používá elektroforéza lokálních anestetik: novokain, lidokain atd. To vám umožňuje snížit dávku NSAID a tím snížit pravděpodobnost nežádoucích vedlejších účinků z nich.

Akupunktura (akupunktura) pro kýly bederní páteře sleduje stejné cíle jako drogy: anestézie, uvolnění svalového křeče, obnovení metabolismu v nervové tkáni. V rukou profesionála je to velmi efektivní metoda..

Fyzioterapie se používá v období zotavení po operaci. Cvičební terapie obnovuje normální biomechaniku kostry, zlepšuje metabolismus ve svalech, urychluje zotavení.

Elektroforéza je jednou z metod, jak zmírnit stav kýly páteře

Úkon

Chirurgické ošetření se provádí pouze v případě, že konzervativní metody nebyly účinné. Účelem operace je eliminovat tlak prolapovaného disku na míchu nebo její větve.

Existují dvě skupiny operací:

(pokud tabulka není zcela viditelná, přejděte doprava)

Pojďme to shrnout

Léčení vertebrální kýly je velmi obtížné. Proto se v zoufalství mnoho pacientů obrací k chiropraktikům, šeptajícím babičkám a jiným tradičním léčitelům. Než to uděláte, zamyslete se: neprofesionální dopad na páteř může způsobit, že vás hluboce postižíte nebo dokonce zabijete. Stojí to za riziko? Vezměte svou kýlu kvalifikovanému neurologovi - pouze on vybere efektivní léčebný program pro vás.

Autor: Evgeny Vinogradov

(blok níže lze posouvat doprava až na konec)

Jak efektivní je léčení kýly: vše o terapii

Kýla páteře patří do kategorie nejběžnějších patologií muskuloskeletálního systému - až 90% všech projevů kýly. Patologie se nejčastěji rozvíjí u mužů ve věku 35–50 let. Vyskytuje se však také u mladých lidí a ženy nejsou výjimkou. Léčba kýly bederní páteře je základem léčby nemoci, která je obvykle kombinována s fyzioterapeutickými metodami, fyzioterapeutickými cviky.

Páteřová kýla musí být léčena, jinak v průběhu času to povede k postižení a dalším negativním procesům, včetně průvodních chorob orgánů. Integrovaný přístup je nejlepším způsobem, jak nemoc eliminovat. Kombinuje konzervativní techniky a lidové léky..

Příčiny a duchy léčby

Abychom pochopili, od čeho by mělo začít s herniovaným diskem, je třeba vědět, jaké faktory přispívají k jeho formování. Z mechanického hlediska se kýla vyvíjí v reakci na silný tlak v prostoru mezi obratlemi. Používá měkkou tkáň, která se nakonec vytvoří v kýlu a vytlačuje se mezi obratle.

K této patologii vedou některá zranění, životní styl a nemoci:

  • obezita - nadváha o 30-40 kg nebo více, zhoršující se stav páteře i celého těla;
  • vážná poranění zad spojená s nárazem, pádem nebo sportem;
  • nemoci páteře, včetně vrozených patologií: zakřivení, asymetrie. Mezi získanými nemocemi je nejčastější příčinou osteochondróza;
  • ostré nebo násilné zákruty a zákruty podobné zákrutům mohou také způsobit kýlu, zejména pokud se vyskytují pravidelně a zvyšují riziko prasknutí prstence.

Sportovci, lidé zabývající se těžkou fyzickou prací, jsou v bezprostřední rizikové skupině. Patří sem také ti, kteří neustále pracují v sedě, například u počítače..

Některé obratle dávají při příjmu další příznaky. U kýly sakrální oblasti se tak často vyskytují problémy s močením, reprodukčními funkcemi, u žen - poruchy v oblasti gynekologie. V jiných případech se může při chůzi objevit bolest, slabost končetin, paréza.

K úplnému odstranění nemoci musíte podstoupit profesionální vyšetření pomocí diagnostického vybavení: rentgen, CT, MRI a některé další postupy.

Cíle léčby kýly

Konzervativní léčba kýly je založena na několika cílech:

  • snížení výčnělku meziobratlové chrupavky v bederní oblasti;
  • snížení stupně poškození nervových zakončení páteře;
  • odstranění bolestivých pocitů;
  • použití léků ke zlepšení krevního oběhu a oběhu jiných tekutin.

K dosažení těchto cílů se používají speciální skupiny drog, nejčastěji jejich kombinace. Léková terapie kýly bederní páteře zahrnuje: nesteroidní protizánětlivé látky, myostimulanty, angioprotektory, antikonvulziva, chondroprotektory a vitaminy B.

Většina léků k léčbě se používá ve formě pilulek. Protizánětlivá činidla se však často používají ve formě gelů a mastí. V případě silné bolesti se předepisují injekce. Glukokortikosteroidy se předepisují v závažných případech, zejména pro úlevu od akutních záchvatů bolesti.

Existují tři typy lékové léčby pro kýlu páteře v bederní páteři. Je důležité vzít v úvahu, že léčba některými léky není možná - musí být kombinována s jinými metodami: tělesná výchova, reflexologie, fyzioterapeutické technologie.

Etiotropické ošetření

V rámci této oblasti lékaři předepisují léky k odstranění příčin kýly bederní páteře. Cvičení je předepsáno spolu s léky. Pokud má pacient nadváhu, doporučuje se speciální dieta, která ji sníží.

Spolu s užíváním léků prochází pacient akupunkturou, fyzioterapií, masáží. Použití manuální terapie je velmi efektivní. Při elektroforéze a dalších technikách se léky často používají pro subkutánní podávání. Nesteroidní protizánětlivé tablety - činidlo číslo 1 pro léčbu meziobratlové kýly.

Cílem etiotropické léčby kýly meziobratlového prostoru je normalizovat život a každodenní stravu, zahrnout do pacientových záležitostí fyzickou aktivitu. Lékaři také plánují terapii, která obnoví funkce páteře. Kromě NSAID jsou předepisovány chondroprotektory, vitaminy a léky ke zlepšení krevního oběhu.

Vlastnosti použití NSAID

Nesteroidní léky jsou uznávány jako zlatý standard při léčení mnoha onemocnění páteře a kýla není výjimkou. Jsou vysoce efektivní a přitom přinášejí minimální vedlejší účinky a komplikace. Léky potlačují účinek látky, která zvyšuje zánětlivý proces a bolestivé impulsy.

Neselektivní NSAID (tradiční) výrazně snižují citlivost nervových vláken, čímž snižují zánět a zvyšují průtok krve. Tyto produkty působí velmi rychle: Diclofenac, Indomethacin, Ibuprofen. Selektivní NSAID mají mírně odlišný účinek. Hlavním představitelem této skupiny je Movalis. Obvykle to pacienti snášejí lépe, ale použití léku ne vždy přinese požadované výsledky..

Správná volba dávky anestetických léků určuje účinnost léčby a lékař by se s tím měl vypořádat. Také látky proti bolesti mají antipyretické účinky. Zde jsou rysy nejoblíbenějších NSAID předepsaných pro léčbu kýly bederní páteře:

  • Diclofenac. Používá se buď ve formě roztoku, nebo ve formě tablet. Někdy jsou předepsány čípky nebo masti Diclofenac. Tablety obsahují maximální koncentraci 25 mg diklofenaku sodného. Lék můžete používat na krátkou dobu, protože ovlivňuje sliznice střev (pro gastritidu a vředy se používají svíčky).
  • Movalis. K dispozici je také ve formě prášku pro přípravu injekcí, čípků a tablet, ve formě suspenze. Obsahuje meloxikam v dávce 7 až 15 mg. Je třeba postupovat opatrně, protože má závažné důsledky pro cukrovku, astma a srdeční choroby.

Použití chondroprotektorů

Skupina chondroprotektorů je zahrnuta v etiotrické léčbě drog kýly, tato léčiva mají výrazný antiseptický a regenerační účinek. Abyste dosáhli výsledků, musíte je vzít na dlouhou dobu. Pokud zahájíte léčbu kýly bederní páteře včas, můžete destruktivní proces zastavit.

Homeopatie

Homeopatické léky pro léčbu kýly bederní páteře jsou neškodné a vysoce účinné. Jednou z klíčových výhod těchto léků je to, že jsou ve většině případů hypoalergenní. Neovlivňují trávení a jednají pouze o problému, který způsobil kýlu.

Téměř všechny homeopatické léky jsou 100% přírodní léky. Jsou vybírány jednotlivě, masti jsou zvláště užitečné:

  • "Zel-T" - na bázi serózních látek, soli, kyseliny citronové a rostlinných koncentrátů. Aplikuje se až 4krát denně na poškozené místo, které se používá k masáži. Lze použít i během těhotenství.
  • Traumeel-S je mast vyrobená z měsíčku a echinacey, která posiluje lokální imunitu a zmírňuje zánět. Dokonale se vyrovná s bolestí, navíc můžete použít injekční roztoky se stejným názvem.

Patogenetická terapie

Další blok zahrnutý v lékové terapii je patogenetická léčba. Znamená to úplné zastavení procesu, který způsobuje kýlu: léky jsou předepisovány k rozšíření krevních cév, obnovení hormonálních hladin, zmírnění otoky.

Tato skupina zahrnuje: svalové relaxancia, hormony (glukokortikosteroidy). Léčba meziobratlové kýly pomocí těchto prostředků se provádí v krátkém časovém období. Glukokortikoidy zahrnují „Milgamma“ - zlepšuje krevní oběh, obsahuje potřebné vitamíny.

Nejoblíbenějším svalovým relaxantem je baklofen. Uvolňuje svalové napětí, čímž snižuje bolest.

Symptomatická terapie

Při symptomatické terapii se eliminují hlavní příznaky nemoci, které způsobují pacientovi nepříjemné pocity: bolest, omezený pohyb a vedlejší příznaky z užívání některých léků.

Druhou skupinou symptomatických látek jsou nejnovější generace antidepresiv. Jsou nezbytné ke zmírnění faktorů podráždění, nespavosti, deprese a apatie, které se mohou vyskytnout při dlouhodobé bolesti..

Další léky používané k léčbě kýly

K léčbě kýly bederní páteře se používají univerzální skupiny léků, předepsané jako součást komplexní terapie:

  • Stimulace mikrocirkulace. Drogy se používají hlavně ve formě kapátků: "Vazonit", "Cavinton".
  • Antioxidanty Nezbytné pro boj s destruktivními procesy, mají pozitivní vliv na celkovou pohodu: „Mexiprim“, „Glutargin“.
  • Lokální anestetika. Zaveden do ohniska bolesti injekcemi blokády: ultracaine, novocaine, lidocaine.
  • Analgetika na bázi opiátů. Přijato pro úlevu od akutní bolesti: „Kodein“, „Tramal“, „Promedol“.
  • Diuretika Používají se, když potřebujete snížit tlak a odstranit otoky.
  • Vápník a vitamín D. Předepsán k urychlení regenerace kostní tkáně, normalizaci nervových impulzů.
  • Kyselina lipoová. Látka je předepsána k obnovení buněčných membrán.

Analgetika - poměrně rozsáhlá skupina léků, které jsou předepsány pro kýlu bederní páteře: „Ketorol“, „Ketanov“, „Baralgin“ a další typy. Ulevují rychle, ale ne na dlouho. Mají mnoho nepříjemných vedlejších účinků.

Angioprotektory jsou další skupinou injekčních léčiv. Používá se k urychlení procesů obnovy: „Pentoxifylline“, „Flexital“, „Trental“.

Volně prodejné léky

Většina léčiv používaných k léčbě kýly se prodává pouze na lékařský předpis, protože jsou silná a způsobují mnoho vedlejších účinků, včetně závislosti. Některá léčiva se však snadno kupují bez lékařského předpisu: paracetamol, aspirin a ibuprofen. Také v lékárně si můžete koupit gely a masti, většinu vitamínů na doporučení lékaře, ale bez nutnosti lékařského předpisu.


Pro Více Informací O Burzitida