Léčba osteoporózy

Osteoporóza je jedním z nejčastějších metabolických onemocnění kostry. Frekvence detekce se s věkem zvyšuje. Toto onemocnění je odpovědné za 90% všech vertebrálních a cervikálních zlomenin u starších osob. K narušení integrity kosti v nich často dochází při menším traumatu nebo spontánně. Revmatologové v nemocnici Yusupov léčí osteoporózu pomocí nejlepších léků registrovaných v Ruské federaci.

Závažné případy osteoporózy jsou diskutovány na zasedání Rady odborníků. Jeho práce se účastní lékaři a kandidáti lékařských věd. Přední odborníci volí léčebný režim pro každého pacienta. Seznam léků na osteoporózu zahrnuje nejúčinnější léky, které mají minimální spektrum vedlejších účinků. Kombinovaná léková terapie je doplněna o fyzioterapeutickou léčbu. Rehabilitační terapeuti vybírají sadu fyzioterapeutických cvičení, která posilují svalovou kostru a zvyšují hustotu kostí.

Příčiny a typy osteoporózy

Osteoporóza je systémové onemocnění kostry. Toto onemocnění je charakterizováno snížením kostní hmoty na jednotku objemu a porušením struktury kostní tkáně. To zvyšuje křehkost kostí a zvyšuje riziko zlomenin..

Pevnost kostí lze snížit následujícími faktory:

  • Zvažováno dědičností;
  • Rasová příslušnost;
  • Nevyvážená strava;
  • Špatné návyky;
  • Menstruační stav;
  • Snížené hladiny pohlavních hormonů u mužů.

U obou pohlaví začíná úbytek kostní hmoty po 30 letech. U žen je větší pravděpodobnost rozvoje osteoporózy, protože nedostatek ženských pohlavních hormonů (estrogenů) po menopauze přispívá k následujícím poruchám:

  • Snížená sekrece kalcitoninu;
  • Zvýšená citlivost kostí na resorpční působení parathormonu;
  • Oslabení jejich přímého účinku na potlačení osteoklastů (buněk, které přispívají k destrukci kostní tkáně).

Rozlišujte mezi primární a sekundární osteoporózou. Primární osteoporóza se vyvíjí při nedostatečném příjmu vitamínu D a vápníku. K vývoji sekundární osteoporózy dochází v důsledku dysfunkce endokrinních orgánů, příjmu glukokortikoidů a dalších léků, onemocnění, při nichž je narušena absorpce vápníku a vitamínu D ve střevě.

Jak se závažnost osteoporózy zvyšuje, mají pacienti zvýšené riziko vzniku zlomenin. Při této nemoci jsou nejčastěji pozorovány zlomeniny obratlů, distální předloktí a proximální stehno. Přípravky na bázi vápníku na osteoporózu se předepisují s cílem posílit kostní tkáň a zabránit vzniku zlomenin.

Léky proti osteoporóze

Revmatologové v nemocnici Yusupov předepisují léky pro pacienty s osteoporózou, jejichž použití snižuje riziko zlomenin zvyšováním kostní hmoty a zlepšováním její kvality. Léky používané k léčbě osteoporózy se obvykle dělí do 3 velkých skupin:

  1. První skupinu tvoří léčiva, která inhibují destrukci kostí. Patří sem estrogeny (dermestril, estrofem, femoston, estrogel, estrofeminal), bisfosfonáty, kalcitoniny);
  2. Druhá skupina - léky, které stimulují tvorbu kostí (anabolické hormony, fluoridy, parathormony);
  3. Třetí skupina - multidimenzionální léčiva (komplexní sloučeniny s vápníkem, vitaminem D a jeho aktivními deriváty, komplex ossein-hydroxyapatit).

Přípravky skupiny kalcitoninu (sibacalcin, miacalcic, huber kalcitonin) významně snižují vylučování vápníku v osteoporóze z kostní tkáně, účinně snižují syndrom bolesti. Léčba kalcitoninem se používá pro následující účely:

  • K léčbě osteoporózy u žen po menopauze, zejména pokud není možné předepsat bisfosfonáty;
  • Pro úlevu od akutní bolesti spojené s osteoporotickými zlomeninami páteře;
  • Jako součást léčby osteoporózy u těhotných žen, které jsou premenopauzální.

Léčba kalcitoninem je kombinována se stanovením vápníku (kalcin, aditivum vápníku, glukonát vápenatý, upsavit vápníku) a aktivních metabolitů vitamínu D (alfa D3-teva, aquadetrim, etalfa). Jsou součástí komplexních přípravků (vápník + vitamín D3 vitrum, alfadol-Ca, vápník-D3, natekal D3, nycomed).

Alternativou k kalcitoninu jsou bisfosfonáty:

Léčba bisfosfonáty trvá déle než 10 let bez přerušení bez závažného selhání ledvin u pacienta. Lékaři nemocnice Yusupov o tom sdělují pacientům před zahájením léčby. Seznam léčiv pro léčbu osteoporózy je doplněn léky, které stimulují tvorbu kostní tkáně. Fluorid sodný (aspen, natrium fluoratum) může zvýšit populaci buněk, z nichž se tvoří kostní tkáň. Fluorid sodný je účinný při steroidní osteoporóze. Složité přípravky vápníku a vitamínu D (vápník D3 Nycomed, alfadol-Ca, vápník + vitamín D3 vitrum, natekal D3) je předepisován všem pacientům, u nichž je plánována dlouhodobá léčba glukokortikoidy v kombinaci s jinými antiosteoporotickými léčivy pro prevenci a léčbu osteoporózy.

Moderní přístupy k léčbě a prevenci osteoporózy

Jakékoli léky na osteoporózu jsou účinné, pokud je pacient dobře vyživován. Dospělý musí denně konzumovat alespoň 1 g vápníku, který se nejčastěji vyskytuje v mléčných výrobcích. V 50 g sýra je 500 mg vápníku a v jednom litru mléka 600 mg vápníku. Při pití alkoholu, kofeinu, párků obsahujících fosfáty, nadměrné konzumaci piva, Coca-Coly a limonády se z těla vylučuje velké množství vápníku. Podporuje vylučování vápníku z kouření těla.

Intranazální forma kalcitoninu z lososa, miacalcic, se používá jako léčivo pro prevenci osteoporózy. Terapie se provádí v přerušovaných kurzech po dobu 1-3 let. Lék je zahrnut do vícesložkových léčebných režimů společně s léčivy, které mají vícesměrné účinky. Miacalcic se používá s aktivním metabolitem vitamínu D a vápenatých solí. Pod vlivem kalcitoninu v krvi se obsah vápníku snižuje a vrací se do kostní tkáně. Vitamin D pomáhá zvyšovat hladiny vápníku v séru zvyšováním jeho absorpce ze střev. Reumatologové sestavují léčebnou kúru osteoporózy myacalcicum individuálně. Odpovídají přirozenému průběhu procesů změn struktury kostní tkáně.

Osteopenie (snížená hustota kostí), která se vyskytuje sekundárně při onemocněních plic a zažívacích orgánů, se nakonec promění v těžkou osteoporózu. Z tohoto důvodu je léčba takového plicního emfyzému, žaludečních vředů, chronické pankreatitidy, hepatózy účinnou prevencí osteoporózy..

Aby byla přijata účinná opatření k prevenci osteoporózy, provádějí endokrinologové v nemocnici Yusupov studii hormonálních hladin pacientů. Laboratorní asistenti používají ke stanovení obsahu hormonů hypofýzy, parathormonu, tyroxinu, pohlavních hormonů, dopaminu v krvi vysoce kvalitní činidla a moderní vybavení od předních světových výrobců. Během prvních let po menopauze je u pacientů stanovena hladina prolaktinu a pokud je kolísán, je předepsán parlodel. Pro kontrolu příjmu estrogenu se pravidelně provádějí kolpocytologické studie.

Pokud jsou předepsány estrogeny, provede se kolpocytologická studie. Lékař analyzuje hladinu hormonů v krvi, vylučuje maligní novotvary a proliferativní procesy v reprodukčním systému. Aby se vyloučilo riziko rakoviny endometria, jsou estrogeny kombinovány s androgeny nebo gestageny.

Chcete-li podstoupit léčbu a prevenci osteoporózy, domluvte si schůzku s revmatologem voláním nemocnice Yusupov. Lékař provede počáteční vyšetření ve vhodnou dobu, předepíše komplexní vyšetření. Po prostudování výsledků instrumentálních a laboratorních testů předepíše nejúčinnější léky pro léčbu osteoporózy. Rehabilitační specialisté sestaví individuální program rehabilitační terapie.

Léky proti osteoporóze obsahující vápník. Jak se neztratit v hojnosti léků?

Léky proti osteoporóze jsou důležitým prvkem při léčbě onemocnění kostí. Ale před zakoupením takových nástrojů musíte získat co nejvíce informací. Rozsah těchto doplňků stravy je dnes velmi široký, ale ne každý z nich je schopen poskytnout skutečnou pomoc..

Který vápník je zdravější?

V zásadě jsou ve vitrínách lékárny léky na osteoporózu obsahující uhličitan vápenatý, jejichž biologická dostupnost u starších osob je téměř nulová. Vzhledem k nízké kyselosti žaludku si tělo prostě nemůže takové přísady poradit. Kromě toho existují často vedlejší účinky, které mohou potlačit všechny jejich výhody. Hyperkalcemie, onemocnění, při kterém se v cévách, plicích a ledvinách začne ukládat nestrávený vápník, je obzvláště nebezpečná. Časté jsou také problémy se střevy: kolika, nadýmání a nadýmání..

Léky proti osteoporóze obsahující vápník ve formě glukonátu se také prodávají. Jsou levné, ale není třeba hovořit o výhodách takových přísad. Naše tělo absorbuje glukonát vápenatý extrémně špatně - ne více než 3% se vstřebává ve střevech. Není překvapivé, že tyto léky mají často vedlejší účinky, jako je podráždění gastrointestinální sliznice..

Pouze přípravky s citrátem vápenatým jsou skutečně užitečné při léčbě zlomenin a kostních chorob. Američtí vědci zjistili, že po použití těchto léků k osteoporóze u starších žen byla hladina vápníku v krvi vyšší ve srovnání s účinkem analogů. Kromě toho byla ztráta minerálu močí mnohem nižší..

Ne všechny léky na osteoporózu jsou bezpečné. Vedlejší účinky hormonální substituční terapie

Osteoporóza je závažné onemocnění, které často vede ke zlomeninám a ohrožuje život pacienta. Otázka výběru účinného léku proto není nečinná. Který z nich si vybrat? Abyste pochopili tento problém, musíte se ponořit trochu do fyziologie..

Je dobře známo, že osteoporóza se u menopauzálních žen často vyvíjí, když jsou hladiny pohlavních hormonů estrogen a testosteron nízké. Ano, ženské tělo obsahuje oba tyto hormony. Je pravda, že testosteron mezi spravedlivým sexem je několikrát menší než u mužů. Ale jak jsou hormony a kosti spojeny? Tělo neustále přeměňuje, to je současná konstrukce nové kostní tkáně a dekonstrukce staré. A tento proces je řízen několika hormony, včetně pohlavních hormonů. Bez těchto látek začíná destrukce kostních struktur jít aktivněji..

K obnovení nerovnováhy začali lékaři při léčbě osteoporózy používat hormonální substituční terapii (HRT), ale čelili vedlejším účinkům. V roce 1975 autoritativní vydání časopisu New England Medical Journal uvádělo, že ženy po HRT byly 8 až 10krát častěji trpěny rakovinou dělohy.

Hormony jsou normální - kosti jsou zdravé

Ruští vědci našli složku, která normalizuje hormonální hladiny u žen a je zcela bezpečná. Doktor lékařských věd, profesor V.I. Strukov a farmakognost V.N. Trifonov navrhl k léčbě osteoporózy použít dronové mláďata, která zahrnuje hmyzí prohormony. V lidském těle se tyto látky přeměňují na estrogen a testosteron. Plod obsahuje také osteotropní minerály: hořčík, fosfor a zinek, které zlepšují růst kostních buněk.

Správnost tohoto rozhodnutí byla časem potvrzena. Vědci vyvinuli účinná osteoprotektivní činidla obsahující dronové mláďata a citrát vápenatý. Jedním z nich je Osteomed Forte, který je vhodný v případech, kdy je naléhavě nutné zastavit demineralizaci kostní tkáně. Pomůže vám také zotavit se z osteoporotické fraktury..

Osteomed Forte obsahuje vitamin D3, protože je známo, že bez něj se většina vápníku v těle nemůže absorbovat. Kromě toho je ve složení obsažen vitamin B6, který stimuluje trávení, které je důležité ve stáří..

Pokud hledáte léky na osteoporózu, nejprve přemýšlejte o tom, jak jsou účinné. Když začíná ničení kostí, je důležité zvolit opravdu užitečný lék. Osteomed Forte prošel řadou studií, které prokázaly jeho spolehlivost. Tento lék vám může pomoci porazit nebezpečné onemocnění kostí!

Účinná léčiva pro osteoporózu: léčba a prevence nemoci

U 10% populace je zjištěn pokles kostní hmoty, snížení jejich hustoty. Vyvíjející se osteoporóza vede ke ztrátě kosterní síly, zlomeninám páteře, femorálního krku a končetin. Léky proti osteoporóze léčí pacienty, snižují invaliditu, invaliditu, úmrtnost.

Co je to osteoporóza?

Osteoporóza je onemocnění kostí, při kterém je narušena jejich struktura, snižuje se váha a objevují se zlomeniny. Vyvíjí se samostatně nebo s onemocněním vnitřních orgánů.

Rozlišovat:

Klasifikace primární osteoporózy:

  • u žen po 55 letech se snížením hladiny pohlavních hormonů;
  • senilní - kostní hmota s věkem klesá;
  • idiopatická - příčina není prokázána v žádném věku;
  • mladistvý - vyvíjí se v důsledku vrozených vývojových anomálií;
  • involuční - dochází, když se kombinuje několik nepříznivých faktorů.

Sekundární osteoporóza se vyvíjí s nemocemi:

  • játra a ledviny;
  • leukémie, anémie;
  • diabetes, hyperkortizolismus;
  • po resekcích žaludku, střev.

Příčiny osteoporózy

Minerální bází kostí jsou soli vápníku a fosforu. Během těhotenství, kojení se vyskytují minerální nedostatky, které mohou být příčinou destrukce kostí.

Jiné příčiny osteoporózy:

  • hormonální;
  • nedostatek vápníku;
  • systémová patologie;
  • brát určité léky.

Sexuální hormony hrají velkou roli při rekonstrukci kosti. Ženy mladší 45 let mají roční úbytek na váze 1%. Po menopauze, po 50 letech věku, se hmotnost kostry každoročně snižuje o 2-5%. Muž po 60 letech ztratí polovinu testosteronu.

Dlouhodobá, nekontrolovaná léčba také vede k osteoporóze:

  • glukokortikoidy;
  • diuretika;
  • léky používané k léčbě žaludečních chorob - almagel, fosfhalugel;
  • některé psychotropní drogy.

Bolí vaše klouby? - Tento krém je schopen „postavit se na nohy“ i pro ty, kteří jsou bolestivé chodit několik let..

Příznaky nemoci

Osteoporóza se vyznačuje:

  • poruchy držení těla a kostní deformity;
  • bolest kostí;
  • zlomeniny.

Tyto příznaky se projevují:

  • snížený růst těla;
  • vzhled záhybu;
  • u starších žen se objevuje „vdovský hrb“;
  • zmenšení vzdálenosti mezi žebry a kostmi pánve;
  • bolestivost při klepání na spinální procesy obratlů.

Pro starší osoby jsou zlomeniny kyčle obzvláště nebezpečné, které se projevují:

  • bolest v kyčelním kloubu;
  • neschopnost opřít se o bolavou nohu;
  • zkrácení končetiny;
  • nepřirozený obrat dolní končetiny směrem ven;
  • křeč v místě zlomeniny.

Diagnóza osteoporózy

Data instrumentálních výzkumných metod jsou důležitá:

Radiografie odhaluje osteoporózu se ztrátou 30% kostní hmoty v pozdějších stádiích onemocnění. Jediná metoda, která vám umožní stanovit správnou diagnózu v počátečním stádiu nemoci se ztrátou 1% hmotnosti kostí - densitometrie, absorpční spektrometrie.

Existují následující typy výzkumu:

  • Rentgenová denzitometrie;
  • absorpce ultrazvukem;
  • kvantitativní počítačové a magnetické rezonance.

Metody mají různé vlastnosti a indikace:

  • Rentgenová denzitometrie, nejčastěji používaná metoda, poskytuje údaje o patologii celého skeletu.
  • Ultrazvuk není dostatečně informativní, nemá kontraindikace, používá se k vyšetření těhotných žen, kojících matek, předškolních dětí.
  • Kvantitativní vypočtená absorbptiometrie má řadu kontraindikací kvůli vysoké radiační dávce..
  • Zobrazování magnetickou rezonancí je zřídka používáno kvůli vysokým nákladům a nedostatku vybavení v mnoha zdravotnických zařízeních.

Který lékař léčí osteoporózu?

Nemoc je systémová, postihuje všechny části pohybového aparátu. Volba lékaře závisí na povaze a umístění patologie. Ortoped se zabývá diagnostikou a léčbou deformit skeletu, končetin, korekce držení těla, chůze.

Provádí antropometrický výzkum, měří:

  • výška a hmotnost pacienta;
  • rozpětí paže;
  • délka končetiny;
  • obvod hrudníku a břicha.

Následující antropometrická data mají velký význam pro diagnózu osteoporózy:

  • pokles růstu o více než 1 cm za rok;
  • snížení tělesné hmotnosti s konstantním obvodem.

S nástupem menopauzy, změnami hormonálních hladin musí ženy konzultovat gynekologa. V případě doprovodných nemocí vyšetření a léčba odborníky příslušného profilu.

Jak a jak léčit osteoporózu?

Účinnost léčby je určena:

  • stadium nemoci;
  • přítomnost komplikací;
  • doprovodné nemoci.

V raných stádiích patologie, korekce metabolismu minerálů, správné výživy, odmítnutí špatných návyků, užívání drog k posílení kostí, dodržování lékařských doporučení, jsou schopny zastavit postup destruktivních změn v kostech a minimalizovat riziko zlomenin. Ve vzácných případech je nemoc zcela detekovatelná..

Klasifikace moderních anti-osteoporotických léků

Léky na léčbu osteoporózy se užívají dlouhodobě, délka léčby určuje lékař. Léčba by měla být zahájena, jakmile je stanovena diagnóza.

Farmaceutický průmysl nabízí širokou škálu léků proti osteoporóze, které lze zakoupit v jakékoli lékárně:

  • vápníkové přípravky;
  • antiresorpční léky;
  • biofosfonáty;
  • léky s kalcitoninem;
  • hormonální léky;
  • léky se strontiem;
  • úlevy od bolesti.

Léky na bázi vápníku

Nejbezpečnější léky jsou doplňky vápníku.

Účinnost vápenatých přípravků závisí na jejich chemickém složení, přítomnosti balastních látek. Jejich absorpce je významně zvýšena při kombinaci s vitamínem D.

Léky na bázi vápníku:

  • Calcemin tablety, obsahuje 250 miligramů (mg) citrátu a uhličitanu vápenatého, 500 IU (biologická měrná jednotka) vitamínu D. Užívejte 1 tabletu před jídlem 2krát denně.
  • Calcemin Advance se liší od „Calcemin“ vysokým obsahem vápníku - 500 mg každý a malým obsahem vitamínu D - 200 IU.
  • Vápník D3 Nycomed obsahuje 1250 mg uhličitanu vápenatého a 200 IU vitamínu D. Vyrábí se v tabletách a ve formě ochucené žvýkačky. Užívejte 1 tabletu 2-3krát denně.

Antiresorpční látky

Antiresorpční léky jsou léky, které inhibují procesy destrukce kostí. Jsou rozděleny do několika skupin:

  • bisfosfonáty;
  • kalcitoniny;
  • hormonální náhražky;
  • jiné léky, které potlačují resorpci.

Bisfosfonáty jsou velmi podobné přírodním anorganickým minerálům, nahrazují jej ve složení kosti, zajišťují odolnost kostní tkáně vůči účinkům enzymů a buněk, které ničí kostru.

Hlavní seznam údajů o drogách v této skupině je uveden v tabulce. Vzhledem k velkému počtu analogů si můžete vybrat levný lék.

LékÚčinná látkaFormulář vydáníCenaZpůsob příjmu
XidiphonKyselina difosfonováŘešení400 rbl.Uvnitř 1 lžíce. lžíce 2-3 krát denně
VýhodyKyselina klodronováŘešení3800 rbl.Intravenózní 5 dní
AlendronátKyselina alendronováTabletyRUB 300.Uvnitř 1 TB. Jednou denně
RisendrosKyselina risendronováTablety1800 rbl.Uvnitř 1 TB. Jednou týdně
Ibandronate TEVAKyselina ibandronováTablety1600 rbl.Uvnitř 1 TB. 1krát za měsíc
AklastaKyselina zoledronováŘešení16000 rbl.Intravenózní jednou ročně
BonvivaKyselina ibandronováTablety

Stříkačka

1900 rbl.

5100 rbl.

Intravenózní jednou za 90 dní

FosamaxKyselina alendronováTablety500 RUB.Uvnitř 1 TB. 1 denně

Kontraindikace pro bisfosfonáty:

  • individuální nesnášenlivost;
  • těhotenství, kojení;
  • onemocnění trávicího traktu;
  • selhání ledvin.

V kontrolovaných studiích byla prokázána vysoká účinnost bisfosfonátů při léčbě osteoporózy. Při léčbě postmenopauzální osteoporózy Fosamaxem byly získány statisticky spolehlivé údaje o zvýšení hustoty minerálů v kostech.

Kalcitoniny

Kalcitoniny jsou skupinou léčivých přípravků obsahujících tyreoidální hormon, které zabraňují rozkladu kosti

  • Roztok sibacaltsinu (analog Miacaltsik) pro intramuskulární, intravenózní, intranazální podání injekcemi v dávce 5-10 mg. za kilogram hmotnosti za den. Oba léky se vyrábějí ve Švýcarsku.
  • Kalcitonin, injekční roztok, 5-10 mg / kg denně.
  • Veprena řešení pro intranasální podání, 200 IU denně.

Hormonální a steroidní léky

Hormonální léky používané k léčbě osteoporózy:

  • Tersteotropická látka Forsteo teriparatid je hormon příštítných tělísek, který stimuluje tvorbu kostní tkáně. Roztok pro subkutánní injekci. Dávka 20 mg. 1 denně.
  • Femoston je léčivo, z toho 1 tableta obsahuje 1 mg estradiolu, 5 mg dydrogesteronu, které nahrazují pohlavní hormony. Užívejte 1 tabletu denně.
  • Divina tablety, obsahuje 2 mg. estradiol, používaný k substituční terapii u žen s postmenopauzální osteoporózou, v souladu s fázemi menstruačního cyklu po konzultaci s gynekologem.
  • Angelique tablety v jejich složení estradiol 1,0 mg., Drospirenon - 2 mg. Dávkování: 1 tableta 1krát denně kompenzuje nedostatek ženských pohlavních hormonů při osteoporóze.

Anabolické steroidy, deriváty mužských pohlavních hormonů, stimulují syntézu proteinů, dusíkaté sloučeniny, se používají při osteoporóze ke zvýšení pevnosti kostí.

Mezi drogy v této skupině patří:

  1. Methylandrostenediol tablety pro sublingvální podání, 10 a 25 mg. 2krát denně. Denní dávka 500 mg.
  2. Silabolinový olejový roztok 2,5%, 1 nebo 2 mililitry pro intramuskulární podání v ampulích 1krát denně.

Přípravky stroncia

Léky se stroniem inhibují aktivitu osteoklastů, buněk, které ničí kostní tkáň, přispívají k růstu kostní hmoty:

  • Prášek Bivalos pro perorální podání obsahuje 2 g stroncium ranelátu. Vezměte 1 prášek jednou denně.
  • Stromos granule, se 2 gramy stroncia. Uvnitř 1 granule 1krát denně.

Léky genetického inženýrství

Denosumab - protilátky proti osteoklastům, buňkám, které ničí kostní tkáň. Získává se metodami genetického inženýrství, moderním účinným lékem, léky na jeho základě se používají na nejlepších klinikách v Izraeli a dalších zemích.

Denosumab léčivo:

  • Injekční roztok Prolia v 1 mililitru 60 mg. denosunaba. Injekční injekce subkutánně jednou za šest měsíců.
  • Xdzheva v injekčních lahvičkách obsahuje 125 mg. denosunaba. Subkutánní injekce léku jednou za 4 týdny.

Úlevy od bolesti

Mezi symptomatické léky proti osteoporóze patří úlevy od bolesti:

  • Diclofenac tablety 25 a 50 mg., Užíváno 1-3krát denně proti bolesti.
  • Nimesulid tablety 100 mg., Užívejte 2krát denně, po jídle.

Zbavte se artritidy a osteochondrózy za měsíc

Záda a klouby se uzdraví za 5 dní a budou opět jako za 20 let! Stačí.

Léky proti osteoporóze u dětí

Léky s hormony se u dětí nepoužívají. Účinnost a bezpečnost bisfosfonátů není v pediatrii dobře známa.

Léky pro prevenci a léčbu osteoporózy, používané pouze u dětí:

  • Complivit Calcium D3 pro děti pomerančové vůně pro přípravu suspenze. Obsahuje 5 ml uhličitanu vápenatého 200 mg., Vitamín D - 0,00135 mg. Do lahve s práškem přidejte 100 ml vody. Děti mladší 12 měsíců berou 5 ml., S jídlem, ve vyšším věku - podle pokynů lékaře.
  • Multifunkční dětský prášek v jednorázových sáčcích (sáčcích). Pro novorozence a děti do 1 ml., 1 pipeta s jídlem. Složení: vitamín A 300 mcg, D 10 mcg, C 35 mg.
  • Žvýkací tablety Multi-Tabs, obsahující komplex vitamínů, včetně D. Děti ve věku od 1 do 4 let se doporučuje užívat 1 TB. Jednou denně.
  • Multi-tabs Kid Kaltsiyplus vitamíny a minerály pro děti ve věku 2-7 let. Složení: uhličitan vápenatý 200 mg, vitamin D 16 mg. Děti od 2 do 7 let. Vezměte 1 TB., Denně 1 - 3 měsíce.
  • Nurofen pro děti. Uvolňovač bolesti, čípek pro rektální podání, obsahuje ibuprofen 60 mg. Novorozencům a dětem je předepsáno 60 mg. 3krát, ve vyšším věku 4krát denně.

Homeopatické léky a doplňky stravy

Používá se pod dohledem a předpisem homeopatického lékaře.

Homeopatické léky se používají k léčbě osteoporózy:

  • Silica D3 je vyrobena z krystalů horského oxidu křemičitého. Dávkování v ředění. Pro osteoporózu použijte 3 - 6 ředění.
  • Symphitum officinal je lék z kostivalu, bylinné rostliny původem z Evropy, nížin, mokřadů. Naneste ve 3 - 5 ředěních.
  • Abrotanum D1 lék z pelyněku, rostliny běžné v jižní Evropě.

Doplňky stravy, biologicky aktivní přísady, nejsou léky, používají se jako doplněk k hlavní léčbě, nemusí ovlivnit výsledek léčby:

  • Wild yam, lék, který stimuluje syntézu pohlavních hormonů. Společnost NSP (Nature, s Sunshine Products) vytvořila tento lék pro ženy. Surovina - rostlina rodiny Dioscorean. Roste v Africe, jižní Asii, Číně. Tobolka se podává 1 - 2 dvakrát denně.
  • Osteo Plus je také lékem společnosti NSP, obsahuje vitamín - minerální komplex a rostlinné složky. Složení: vitaminy A 125 IU, C 37,5 mg, D 50 IU. Minerály: vápník, fosfor, železo, hořčík. Výtažky: z přesličky, papáji, Valerian officinalis.
  • Spirulina je řasa bohatá na bílkoviny a vitamíny. Uvolňovací forma v tobolkách po 500 mg. Při osteoporóze se přípravek užívá 1 tobolka 3krát denně..
  • Osteoporin obsahuje 800 mg vápníku ze skořápek mořského dna, což je komplex vitamínů. Užívejte 2 tablety 3krát denně.

Pokud vás bolí záda, krk nebo dolní část zad, neodkládejte ošetření, pokud nechcete skončit na invalidním vozíku! Chronická bolest v zádech, krku nebo dolní části zad je hlavním příznakem osteochondrózy, kýly nebo jiného závažného onemocnění. Léčba by měla být zahájena právě teď.

Gymnastika a cvičení terapie

Gymnastika a cvičení cvičení pomáhají pacientům s osteoporózou posilovat svaly, které podporují pohybový aparát. Pomáhá snížit četnost zranění.

Cvičení by měla být snadno proveditelná, hlavní věcí je pravidelné to:

  1. Ležící na břiše, střídavě zvedejte nohy, poté obě nohy zvedněte k sobě, přidržte po dobu 5 sekund. Udělej to samé s rukama..
  2. Ležící na vaší straně, střídavě provádějte kruhové pohyby nohou, nohy ohnuté na kolenou.
  3. Ležící na zádech, provádějte kruhové pohyby rukama a nohama.
  4. Posaďte se, zvedněte ruce, natáhněte je a poté je spusťte dolů.

Lidové léky na léčbu osteoporózy

K léčbě osteoporózy se dlouho používají infuze, odvar z léčivých bylin:

  • Byliny Černobyl, spací tráva, woodruff ve stejném poměru se nalijí vroucí vodou, po 2 hodinách se orálně odebere 100 ml. 3krát denně.
  • Kořeny pampelišky se nalijí horkou vodou 70 stupňů 0,5 litru, trvají 2 hodiny, pijí se během dne.
  • "Zelený koktejl": jemně nasekejte polovinu středně velké hlavy zelí, přidejte 3 hrušky bez jádra, svazek máty, 400 ml. voda. Drtit v mixéru do kašovitého stavu, brát perorálně po malých částech během dne.
  • Jíl obsahuje oxid křemičitý a byl používán ve starém Rusku k léčbě zlomenin. Tradiční medicína doporučuje: jednu čajovou lžičku hlíny, půl sklenice vody, 30 gama medu. Míchejte, uvnitř lžíce 1 krát denně před jídlem.
  • Mumiyo míč rozpusťte v půl sklenici vody. Uvnitř před jídlem po dobu 2 týdnů.
  • Šťáva z 8 citronů, 5 celých vajec se skořápkami, vložte do nádoby, počkejte, až se vejce rozpustí. Můžete přidat med. Vezměte 1 čajovou lžičku po jídle 3x denně.
  • Vezměte 1 čajovou lžičku skořápky bušené do malty 1krát denně.

Domácí léčba osteoporózy

Ambulantní terapie má oproti nemocnici v nemocnici několik výhod:

  • zůstat ve známém prostředí;
  • jednotlivá jídla;
  • pozornost milovaných;
  • není třeba zůstat v posteli po celou dobu;
  • možnost volného pohybu.

Doma musíte dodržovat dietu:

  1. Jíst potraviny s vápníkem - mléko, kefír, tvrdé sýry, fazole, lilek, mořské řasy.
  2. Dodržujte bezpečnostní opatření - odstraňte zbytečné předměty z místnosti, dráty, koberce z podlahy, vše, co může bránit pohybu.
  3. Po konzultaci s lékařem provádějte lehká fyzická cvičení; chodit denně na procházky.

Kde léčit osteoporózu v Rusku?

Léčba osteoporózy v Moskvě a Petrohradě se provádí na klinikách:

  • Federální centrum pro prevenci osteoporózy Ministerstva zdravotnictví Ruské federace na základě revmatologického institutu v Moskvě;
  • Klinika profesora Kalinčenka, Moskva;
  • Federální státní výzkumné středisko pro preventivní medicínu, oddělení prevence osteoporózy, Moskva;
  • FGBU „RNIITO pojmenované podle R.R. Vredena“ Ministerstva zdravotnictví Ruska (Centrum pro prevenci a léčbu osteoporózy u traumatologických a ortopedických pacientů), Petrohrad;
  • Centrum města pro prevenci a léčbu osteoporózy v Petrohradě;
  • Vasil'eostrovsk pobočka skandinávské kliniky, St. Petersburg;
  • Centrum pro osteoporózu a další metabolické choroby kostry, Petrohrad.

Sanatoria specializující se na léčbu osteoporózy v Rusku zvou k léčbě:

  • sanatorium "Staraya Russa" poblíž Nižného Novgorodu;
  • sanatorium "Rodnik" v Pyatigorsku;
  • sanatorium "Poltava" v Saki na Krymu.

Prevence osteoporózy

Prevence nemocí pohybového ústrojí začíná v prenatálním období a pokračuje po celý život:

  • Během těhotenství by měla žena užívat vitamínové komplexy předepsané lékařem. Jíst stravu bohatou na vápník.
  • Je užitečné pro děti, dospívající, kteří hrají sport.
  • Dospělí podstupují denzitometrii nejméně jednou za dva roky.
  • Ženy po menopauze potřebují speciální vyšetření muskuloskeletálního systému.

Recenze pacientů o léčbě osteoporózy drogami

Závěr

Nemoci pohybového aparátu po 65 letech trpí 100% populace. Léky proti osteoporóze vytvořené s využitím moderních technologií, zabraňují vážným komplikacím, postižení a obnovují zdraví pacientů.

Doktor-revmatolog s mnohaletými zkušenostmi a autor webových stránek nehrusti.com. Již více než 20 let pomáhá lidem účinně bojovat s různými chorobami kloubů.

Co říkají lékaři o léčbě kloubů a páteře? Dikul V.I., lékař medicíny, profesor: Pracuji mnoho let jako ortoped. Během této doby jsem se musel vypořádat s různými chorobami zad a kloubů. Doporučil jsem svým pacientům pouze ty nejlepší léky, ale výsledek jednoho z nich mě ohromil! Je absolutně bezpečný, snadno použitelný a co je nejdůležitější, působí na příčinu. V důsledku pravidelného používání přípravku bolest za den zmizí a za 21 dní nemoc zcela ustoupí o 100%. Určitě ji lze nazvat NEJLEPŠÍM nástrojem 21. století..

Léky proti osteoporóze

Osteoporóza je z hlediska frekvence výskytu sekundární pouze pro patologie kardiovaskulárního systému, diabetes a rakovinu. To je pozorováno hlavně u žen během menopauzy, ale u jiných kategorií lidí je také často zaznamenáno.

Druhy a popis léčiv pro osteoporózu

Osteoporóza kostí, kloubů a páteře je systémové onemocnění spojené se ztrátou kostní denzity a jejím postupným ničením. Kosti pacienta nejsou schopny zadržet vápenaté soli, takže muskuloskeletální systém je náchylný ke zlomeninám, a to i při mírném modřině.

Osteoporóza ve stáří je považována za primární, sekundární forma se vyvíjí na pozadí různých nemocí.

Léčba osteoporózy kromě stravy nutně zahrnuje použití speciálních léků. Chybou je názor, že stačí pít léky na bázi vápníku - při osteoporóze se tento prvek neabsorbuje a bez užívání speciálních léků bude zbytečný. Ale v komplexní terapii se nutně účastní a je také vhodný pro prevenci metabolických poruch vápníku a fosforu při počáteční osteopenii.

Klasifikace léků na osteoporózu je uvedena níže:

Skupina drogPříklad drogyCena, rublů
BisfosfonátyRezorba6000
Přípravky na bázi vápníkuVápník D3 Nycomed370
Estrogeny, gestagenyFemoston Conti980
Bisfosfonáty plus vitamín DFosavance Forte1300
Přípravky stronciaBivalos1500
CalcitoninMiacaltsik1100

Všechna tato léčiva mohou být také rozdělena na léčiva, která nedovolují rozpuštění kostní hmoty, a léčiva, která stimulují růst kostní hmoty. Pouze lékař je může předepsat v závislosti na výsledcích denzitometrie, testů na hormony, fosfor, vápník atd..

Kyseliny zoledronové

Nejmodernější léky na osteoporózu se vyrábějí na základě bisfosfonátů - inhibitorů kostní resorpce. Mezi názvy bisfosfonátů vynikají přípravky zoledronové kyseliny:

Léky se vyrábějí pouze ve formě infuzního roztoku, vzhledem ke složitosti použití mohou být podávány pouze ve zdravotnických zařízeních. Látka působí na kostní tkáň, inhibuje aktivitu osteoklastů a zastavuje resorpci kosti. Kyselina zoledronová vykazuje vysokou afinitu specificky pro minerální složení kostí, proto jsou tato léčiva nejúčinnější při léčbě osteoporózy.

Po podání je léčivo lokalizováno v nejvíce poškozených oblastech kostí a „je utěsňuje“.

Před použitím tohoto léčiva je důležité zajistit vysokou úroveň hydratace. Obvykle postačuje k léčbě 1 dávka (1 láhev) léků jednou ročně. V průběhu roku je navíc předepsán příjem vápníku a vitamínu D. Hlavní indikace léčby:

  • postmenopauzální osteoporóza;
  • zlomeniny krční stehenní kosti, páteře;
  • osteoporóza u mužů;
  • ztráta hustoty kostí při užívání kortikosteroidů;
  • Pagetova nemoc.

Je zakázáno zacházet s těmito prostředky během kojení, těhotenství do 18 let se závažnými metabolickými poruchami. Po prvním podání léku se u většiny pacientů objeví příznaky podobné chřipce, někdy závažné, které zmizí za 1-3 dny. Další injekce léků jsou mnohem jednodušší. Cena fondů s kyselinou zoledronovou je vysoká - 10 000 - 18 000 rublů.

Jiné bisfosfonáty

Seznam bisfosfonátů používaných při léčbě minerálních poruch také zahrnuje další léčiva založená na jiných aktivních složkách. Nejlepší a nejbezpečnější léky při léčbě osteoporózy jsou založeny na jejich špatné absorpci, v důsledku čehož musí být uloženy v depu. Přibližně 1/10 z toho intenzivně inhibuje resorpci kosti.

Některé léky lze užívat ústy dvě hodiny před jídlem se spoustou vody. Nevýhodou této formy podání je silné podráždění jícnu, které může způsobit zánět. Preferovány jsou intravenózní léky, i když tyto léky jsou dražší. Zde je základní seznam novějších bisfosfonátů:

  • s risedronovou kyselinou - Risedrons, Actonel, Rizarteva;
  • s alendronovou kyselinou - Binosto, Tevabon, Alendronate;
  • s kyselinou ibadronovou - Bonviva.

Cena za 10 tablet obvykle nepřesahuje 1 500–2 000 rublů, jedna dávka stříkačky stojí 3 000–6 000 rublů. 1 tableta je předepisována týdně, průběh léčby je určen výsledky testů. Když se objeví pálení žáhy, bolesti žaludku, doporučuje se přejít na jiné formy aplikace.

Myokalcic s kalcitoninem

Léky založené na hormonu kalcitoninu byly nejlepší před zavedením bisfosfonátů do lékařské praxe. Tato látka je v těle produkována speciálními buňkami štítné žlázy, brzlíku a příštítných tělísek. Bez kalcitoninu není možná adekvátní regulace metabolismu minerálů. Nyní pro léčbu osteoporózy se vyrábějí analoga syntetických hormonů, která se získávají z lososových ryb..

Nejoblíbenějším farmaceutickým činitelem skupiny je Myocalcic, jeho vlastnosti jsou následující:

  • potlačení aktivity osteoklastů, které ničí kosti;
  • analgetický účinek na osteogenní bolest.

Lék se do těla zavádí nazálním výplachem - vyrábí se ve formě spreje, po kterém se účinná látka okamžitě absorbuje. Mezi nežádoucí účinky patří nevolnost, zvracení a mohou nastat okamžitě po aplikaci. Často je také zaznamenána horečka, bolest břicha, poruchy stolice a poškození zraku. Denní dávka je 200 IU, průběh může být od 2 do 4 týdnů až 6 měsíců. V lahvi v hodnotě 1100 rublů - 14 dávek. Analogy drogy - Calcitrin, Alostin, Sibakaltsin, Veprena.

Estrogeny

Je ironií, že ženské pohlavní hormony mohou také léčit osteoporózu. Terapeutický účinek je způsoben oslabením příznaků menopauzy, zvýšením hladiny estrogenu v krvi, což vede k následujícím výsledkům:

  • zvýšená pevnost kostí;
  • zastavení poklesu hustoty kostí;
  • zvýšení síly stehenní kosti, obratlů;
  • snížené riziko zlomenin o 30-60%.

Toto ošetření má své nevýhody. Pokud jsou pro ženy v časné menopauze estrogeny bezpečné léky, pak u mužů nemají absolutně žádný terapeutický účinek a mohou být škodlivé. Pro lidi obou pohlaví v pokročilém věku jsou nebezpeční - zvyšují riziko rakoviny prsu, zhoršení srdeční ischémie. Mnoho žen starších 65-70 let mělo zvýšenou hustotu krve, trombózu, krvácení z dělohy, hypertenzi, onemocnění jater..

V souvislosti s těmito „vedlejšími účinky“ jsou estrogeny předepisovány hlavně ženám ve věku 50–60 let, nikoli starším. Zde jsou populární léky (cena je 1 000–1500 rublů za 1 měsíc):

Pokud existuje tendence k nádorovým procesům v gynekologii, v oblasti mléčných žláz se předepisují další léky - selektivní modulátory estrogenového receptoru, mezi ně patří Evista, Tamoxifen, Raloxifen. Ta zpomaluje úbytek kostní hmoty a snižuje riziko rakoviny.

Genetické inženýrství a parathormony

Monoklonální protilátky poskytly základ pro vývoj účinných léků proti osteoporóze. Tyto látky narušují funkci osteoklastů a resorpce kostí se zastaví. Léky jsou zvláště vhodné pro léčbu osteoporózy u menopauzy u žen a patologie na pozadí rakoviny prostaty u mužů.

Nejslavnější genové lék na osteoporózu - Prolia (Denosumab).

Cena jedné dávky je asi 32 000 rublů, injikuje se subkutánně do břicha nebo stehna. Současně pacient užívá vápník a vitamín D3. Droga je zakázána pro selhání jater, kojení, těhotenství. Neexistují žádné život ohrožující vedlejší účinky, všechny (zácpa, bolesti zad, kosti) zmizí za pár dní.

Dalším drahým, ale účinným lékem je Forsteo (27 000 rublů), jedná se o syntetický analog teriparatidu parathormonu. Hormon reguluje výměnu vápníku a fosforu a obnovuje se hustota kostí.

Co jiného se používá pro osteoporózu?

Méně populární léčby osteoporózy zahrnují:

  1. Léky na bázi stroncium ranelátu - Bivalos, Stromos. Inhibují produkci osteoklastů, zvyšují produkci osteoblastů a kolagenu. Léky také stimulují posílení matrice kloubní chrupavky..

Přírodní léčivý přípravek je Osteomed Forte s dronovým plotem - tato látka pomáhá vápníku vyplnit dutiny v kostní tkáni. Souběžně s léčbou osteoporózy se také doporučuje pít prostředky s vitaminem B6, vitaminem K, které neumožňují ukládání vápníku do krevních cév a směrují prvek „správným směrem“..

Sdílej se svými přáteli

Udělejte něco užitečného, ​​nebude to trvat dlouho


Předchozí Článek

Pohmoždění ocasní kosti

Následující Článek

Bolest na pravé straně zezadu

Pro Více Informací O Burzitida