Stenóza krční páteře

Stenóza páteře krční páteře (stenóza páteře) je chronický patologický proces v páteři krční páteře, který spočívá ve snížení lumen páteřního kanálu různými strukturami (nádor, herniace disku, osteofyty, fraktura atd.) V důsledku toho, že pacient má onemocnění páteře.

Tento stav je častěji diagnostikován ve věku 55–60 let, stejně u žen i mužů. Krční páteř je postižena u 25% všech případů spinální stenózy. Bez včasné a komplexní léčby pacient získá postižení a ztrácí schopnost pracovat.

Klasifikace

Podle příčinných faktorů je stenóza krční páteře rozdělena do 3 skupin:

  • Vrozená stenóza - vyvíjí se v přítomnosti vrozených onemocnění páteře;
  • Získaná (degenerativní) stenóza - vyvíjí se v případě získaných zpravidla destruktivně-degenerativních onemocnění páteře;
  • Smíšená (kombinovaná) stenóza - kombinace několika příčinných faktorů při vývoji nemoci.

Anatomicky existují dva typy cervikální stenózy:

  • Centrální stenóza - zmenšení objemu kanálu (zmenšení vzdálenosti od zadního k přednímu nebo postrannímu povrchu na oblouku krční páteře);
  • Boční stenóza (laterální) - zmenšení objemu radikálního kanálu (kde kořeny výstupu z míchy).

Příčiny výskytu

Existuje několik příčinných a predispozičních faktorů, které zvyšují riziko vzniku spinální stenózy v krční páteři:

  • Tlaková zlomenina páteře;
  • Vrozené anomálie ve struktuře obratlů (zkrácené oblouky obratlů, snížení výšky obratlů atd.);
  • Spondylitida (zánět páteře);
  • Bechterewova nemoc;
  • Spinální tumor (benigní nebo maligní), metastázy do páteře;
  • Herniated disk;
  • Deformující spondylarthrosa;
  • Pooperační komplikace (adheze);
  • Obezita a nadváha;
  • Spondylolistéza (přemístění jednoho obratle ve vztahu k jinému);
  • Spondylóza (osteofyty a růst kostí);
  • Změny žlutého (zadního podélného) vazu: indurace, zahušťování (hypertrofie) atd.;
  • Osteochondróza krční páteře.

Mechanismus vývoje příznaků spinální stenózy je poměrně jednoduchý a přímočarý. Snížení objemu dutiny, ve které míšní mícha prochází, jakož i cév a nervů páteře, vede k vývoji klinických projevů charakteristických pro krční páteř. První stížnosti vznikají v určité poloze krku (ohyby, zatáčky atd.). V procesu zhoršování stavu se zvyšuje komprese obratlových struktur, inervace je obtížnější, průtok krve cév je narušen.

V případě těžké stenózy dochází ke zvýšení tlaku mozkomíšního moku (mozkomíšního moku), což způsobuje určitý klinický obraz a může vést jako komplikace k řadě zánětlivých stagnujících procesů..

Příznaky cervikální spinální stenózy

Příznaky zúžení míchy v krční oblasti:

  • Bolest na krku - může být jednostranná i oboustranná, zpočátku se vyskytuje v určité poloze krku, s postupem procesu se stává téměř konstantní, může vyzařovat (dávat) lopatky, zadní část hlavy, ramena, paže atd.;
  • Bolesti hlavy různé závažnosti, často lokalizované v zadní části hlavy a v časných oblastech;
  • Porušení citlivosti (parestézie, pocit „plíživosti“) kůže na krku, rukou, hlavě;
  • Slabost a nepohodlí v pažích;
  • Závraty, zhoršené ostrými zatáčkami a sklopením hlavy, až mdloby;
  • Zvýšený tón svalnatého rámu krku, horní končetiny;
  • Poškození pánevních orgánů (močové poruchy, močová a fekální inkontinence, střídavá zácpa a průjem, impotence, zhoršená sexuální touha)
  • Paréza nebo ochrnutí nohou, paží nebo úplná nehybnost pacienta;
  • "Wadded feet";
  • Respirační dysfunkce (zvýšená frekvence, povrchová, obtížná).

Diagnostika

K diagnostice vznikající stenózy páteře krční páteře je nejprve proveden rozhovor s pacientem, kde jsou stížnosti vyjasněny v době návštěvy lékaře, průběh vývoje nemoci, predisponující faktory, předchozí onemocnění atd. Lékař věnuje pozornost nucené poloze těla, ve kterém je pacient lepší cítí palpáty, aby identifikoval body bolesti na postižené páteři. Poté jsou přiřazeny povinné další instrumentální vyšetřovací metody:

  • Rentgen páteře (ve dvou projekcích - přední a boční). Hlavní a nejoblíbenější diagnostická metoda. Umožňuje určit růst kostí, narušení integrity obratlů, jejich fúzi, nepřímé známky změn kloubů, nádorů a jiných novotvarů, jejich umístění, strukturu a velikost..
  • CT páteře (počítačová tomografie). Pomocí počítačových obrazů po vrstvách vám tato metoda umožňuje přesně určit příčinný faktor vývoje stenózy, včetně mikroskopických změn..
  • MRI páteře (magnetická rezonance). Nejpřesnější metoda pro diagnostiku stavu páteře je však poměrně nákladná a má řadu kontraindikací, takže se neprovádí u všech pacientů s podezřením na spinální stenózu. Umožňuje prohlížet obrázky nejtenčích částí tkání páteře, na kterých můžete detekovat změny nejen v kostech, ale také v chrupavce, kloubech, krevních cévách a nervech.
  • Myelogram. Umožňuje použití kontrastní látky a rentgenového záření k určení patologie a struktury míchy, jakož i stavu mozkomíšního moku a průchodnosti podél kanálu.

Léčba krční spinální stenózy

Stenóza míchy vyžaduje komplexní přístup k léčbě. To zahrnuje konzervativní (léky a fyzioterapii) a chirurgické metody..

Konzervativní léčba cervikální stenózy

Jedná se o jmenování léků a průběh fyzioterapeutických procedur (délka léčby se volí individuálně podle individuálních charakteristik pacienta):

  • NSAID (nesteroidní látky proti bolesti) - mají analgetika (snižují bolest) a protizánětlivé účinky. Nejúčinnější v případě stenózy krční páteře: Meloxicam, Dicloberl, Piroxicam, Ibuprofen, Ketalong, Ketorolac atd. Předepisují se v závislosti na intenzitě a závažnosti bolesti, od 1 do 4 tablet denně.
  • Intravertebrální podání hormonálních látek, glukokortikosteroidů (Diprospan, Prednisolone nebo Kenalog). Snižte otoky tkání, bolest a kompresi struktur páteře.
  • Diuretika. Snižte otok a snižte tlak mozkomíšního moku. Nejčastěji používané jsou síran hořečnatý (magnézie) a Lasix.
  • Magnetoterapie - má decongestant a analgetický účinek;
  • Elektroforéza s novokainem. Anestetizovat postiženou páteř;
  • Masáž zad (s napětím svalového rámu);
  • Cvičební terapie;
  • Akupunktura;
  • Manuální terapie;
  • Trakce páteře.

Chirurgická léčba stenózy

Spinální chirurgie se provádí, když konzervativní léčba nemá požadovaný účinek nebo vývojové komplikace vážně narušují pacientův život a schopnost pracovat. Existuje mnoho způsobů, jak chirurgicky pomoci pacientovi se stenózou míchy, ale často se provádí jedna ze tří operací, jejichž účinnost je maximální:

  • Laminektomie je dekompresivní. Struktura, která vedla ke zúžení kanálu, je odstraněna. Mohou to být osteofyty, spinální procesy obratlů, oblouky, meziobratlové ploténky, herniální výčnělky, žlutý vaz, nádor atd..
  • Stabilizační systémy. Speciální případ laminektomie, ve kterém jsou k páteři připevněny další fixační prvky.
  • Interspinální fixace obratlů. Po odstranění fragmentu, který zužuje průchod míchy a kořenů nervů, může být nutné nainstalovat implantát.

Komplikace

Komplikace cervikální spinální stenózy se vyskytují poměrně často:

  • Paréza a paralýza (reverzibilní i nevratná);
  • Dysfunkce pánevních orgánů (fekální a močová inkontinence, sexuální dysfunkce atd.);
  • Kompletní nehybnost těla;
  • Mrtvice;
  • Smrtelný výsledek.

Prevence

Preventivní postupy zabraňující rozvoji cervikální stenózy:

  • Boj proti hypodynamii (zahřívání krku a po celý den);
  • Cvičební terapie;
  • Udržování správného držení těla, zejména při práci u stolu a počítače;
  • Dodržování zásad správné výživy;
  • Včasné vyhledání lékařské péče.

Cervikální spinální stenóza: co to je? Příznaky a léčba

Stenóza páteře krční páteře je pokles dutiny páteře vytvořený oblouky obratlů v důsledku vytváření patologických formací. Častěji se onemocnění objevuje u starších osob a je doprovázeno závažným průběhem s vývojem neurologických příznaků. Podle statistik je stenóza děložního čípku diagnostikována u každého čtvrtého pacienta se snížením lumenu míchy. Při nedostatečné léčbě může nemoc vést ke ztrátě výkonu a invaliditě..

Charakteristický

Lidská páteř plní nejen podpůrnou funkci, ale slouží také jako druh nádoby pro orgány centrálního nervového systému - míchy. Páteřní kanál je tvořen oblouky aktivních segmentů. Částečné překrytí dutiny vede ke kompresnímu účinku na tkáň míchy, v důsledku čehož se projevují příznaky charakteristické pro danou úroveň poškození.

Krční oblast hraničí s týlní kostí a skládá se ze sedmi obratlů, které jsou obklopeny četnými krevními cévami a velkými nervovými kmeny. Vývoj cervikální stenózy znamená výskyt klinického obrazu způsobeného nejen porušením inervace, ale také kyslíkovým hladováním mozkových buněk v důsledku hemodynamických poruch vertebrální tepny..

Klasifikace

Nemoc je reprezentována následujícími typy:

  1. Primární (vrozené) - vyvíjí se během nitroděložního vývoje.
  2. Sekundární (degenerativní) - objevuje se v důsledku ničení tkání páteře.
  3. Kombinované - kombinuje další příčinné faktory.

Podle stupně překrytí kanálu se relativní stenóza rozlišuje, když je postižená oblast menší než 75 mm² a absolutní stenóza, pokud je hodnota větší než 75 mm². Navíc se zmenšováním průměru dutiny na 40 mm nebo méně se patologie nazývá laterální. Sagitální stenóza se nazývá stenóza, ve které je kanál zúžen z postranních částí.

Vzhledem k umístění patologicky úzké oblasti existují:

  • boční, když lumen v místě výstupu z kořenů klesá;
  • střed - průměr kanálu poblíž přídi od boční a zadní části nabývá menší hodnoty.

Důvody pro vzhled

Spinální stenóza krční páteře se vyvíjí pod vlivem následujících patologií:

  • zánětlivá - spondylitida a další;
  • spondylolistéza - sklouznutí obratlů;
  • přemístění meziobratlové ploténky;
  • maligní nádory a jejich metastázy;
  • artróza fazetových kloubů;
  • osteochondróza.

Degenerativní změny, které jsou základem osteochondrózy, vedou k rozvoji takových sekundárních stavů, jako je meziobratlová kýla a mezní růst kostí (osteofyty), které mohou vyčnívat do dutiny míchy.

Příčinou cervikální stenózy mohou být také deformity páteře:

  1. Zvýšená lordóza;
  2. Cervikální skolióza;
  3. Porušení struktury žlutého vazu;
  4. Vrozené vývojové vady.

Mechanická zranění vedoucí k patologii jsou zranění, nejčastěji zlomenina páteře kompresního typu a tvorba adhezí v pooperačním období. Kromě toho se mohou nepřímé předpoklady stát obezitou a problémy ve fungování endokrinních žláz (endokrinní poruchy)..

Klinické projevy

Příznaky stenózy v krční páteři jsou rozmanité a objevují se v závislosti na typu a stupni komprese látky míchy, jejích kořenů nebo cév umístěných v deformační oblasti. Patologie se vyvíjí pomalu, ale již v počáteční fázi jsou bolesti v oblasti krku, přecházející do týlní části.

Pro tuto patologii je charakteristické, že bolestový syndrom se může zvyšovat nebo snižovat v závislosti na poloze hlavy. Pacienti si uvědomují, že při naklápění nebo otáčení určitým směrem se stav zlepšuje. Tato skutečnost je spojena se zvýšením průměru vertebrální dutiny a poklesem tlaku na nervové kořeny nebo mozek..

Kromě bolestivých pocitů se u člověka vyvinou závratě, zhoršují se zrakové a sluchové funkce a může dojít ke zhoršení koordinace pohybů. Při absolutní stenóze jsou pravděpodobné případy mdloby.

Stenóza děložního čípku vede k neurologickým symptomům:

  • ztráta citlivosti oblastí kůže;
  • necitlivost prstů;
  • mravenčení, pálení, pocit "plíživé plíží" na hrudi, krku, zadní části hlavy, horních končetinách;
  • slabost v nohou.

Zúžení kanálu může doprovázet syndrom obratlové tepny při vývoji cervikální migrény. Útoky silné bolesti jsou výsledkem blokování průtoku krve v jedné z hlavních tepen, což zajišťuje výměnu plynu a trofismus mozkové tkáně. Pocity bolesti pocházejí z krku a zvedají se k zadní části hlavy a parietální části hlavy.

Pro zmírnění bolesti je člověk často nucen zaujmout určitou pozici hlavy. V těžkých případech vede stenóza děložního čípku k parezi nebo úplné imobilizaci části těla (ochrnutí).

Diagnostické funkce

Identifikace deformativní patologie začíná průzkumem pacienta. Lékař zjistí stížnosti, čas jejich výskytu, shromažďuje informace o minulých onemocněních a chirurgických zákrokech. Při vizuálním zkoumání se hodnotí stupeň deformity a vynucená poloha, postižená oblast je hmatná.

Objektivní vyšetření krku zahrnuje:

  • radiografie - pro stanovení stupně destrukce kostní tkáně, vývojových abnormalit, přítomnosti kostních novotvarů;
  • počítačová tomografie nebo MRI k detekci abnormalit v chrupavkách a jiných měkkých tkáních páteře;
  • myelogram - posoudit stav míchy, průchodnost kanálu.

Léčebné metody

Ortoped a neuropatolog společně volí metodu terapie na základě výsledků vyšetření postižené oblasti a celkového funkčního stavu těla pacienta. Stenóza je léčena dvěma způsoby - konzervativní nebo chirurgický. Cílem léčby bez chirurgického zákroku je zmírnit stav a předcházet komplikacím..

Nechirurgické léčebné metody:

  • Předepisování léků proti bolesti a protizánětlivých léčiv (NSAID) - Indomethacin, Ketoprofen.
  • Injekce glukokortikosteroidů (hydrokortizon, prednizolon) epidurální metodou (do dutiny páteře) za účelem zmírnění těžkého zánětu, snížení akumulace mezibuněčné tekutiny.
  • Při těžkém otoku se používají diuretika (Furosemid, Diuver), čímž se snižuje tlak mozkomíšního moku.
  • Léčivá elektroforéza s novokainem nebo lidokainem ke snížení bolesti.
  • Magnetická terapie pro zlepšení krevního oběhu, úlevu od bolesti a otoku.
  • Akupunktura - akupunkturní účinek na biologicky aktivní body.

Pro zlepšení stavu svalové tkáně, obnovení optimálního tónu, je předepsán masážní kurz. Relace by měla být vedena zkušeným odborníkem s technikou terapeutické masáže. Cvičení, která obnovují pohyblivost, vybírá a předepisuje lékař a podrobná doporučení se týkají dávkování fyzické aktivity a organizace práce a odpočinku. Pro vyložení krční páteře v noci se podle individuálních parametrů vybere ortopedický polštář.

Metody chirurgického ošetření:

  • laminektomie - excize oblasti, která se překrývá s epidurálním kanálem (růst kostí, herniální formace, část obratlů, růst podobný nádoru);
  • nahrazení zničeného obratlového segmentu implantátem;
  • posílení a stabilizace postižené oblasti speciálními strukturami.

Operace je použitelná pouze v případě, že konzervativní opatření nepřinášejí požadovaný výsledek nebo cervikální stenóza ohrožuje život nebo výkon pacienta.

Prevence

Cervikální spinální stenóze lze zabránit dodržováním těchto pokynů:

  • jíst správně, sledovat hmotnost;
  • vyloučit hypodynamii - pravidelně provádět ohyby a kruhové pohyby krku;
  • pravidelně se věnují lékařské gymnastice;
  • sledujte své držení těla;
  • pokud máte nepohodlí, bolest nebo chronickou únavu v krku, vyhledejte lékaře.

Ve většině případů pacienti, kteří přišli do zdravotnického zařízení, v prvních stádiích patologického procesu, zapomínají na bolest již tři měsíce po zahájení léčby. Pokud se nemoc dostane do pokročilého stádia, bude muset být léčena po dlouhou dobu v nemocničním zařízení.

Jak léčit spinální stenózu?

Spinální stenóza je onemocnění páteře, jehož hlavním rysem je zúžení centrálního míchy.

Problém nastává ve páteři, kde je po celé své délce páteřní kanál a dutiny ve obratlích jsou spojeny s tunelem, ve kterém je umístěna mícha.

Se stenózou se mícha a její nervové zakončení stlačí chrupavkovými, svalovými a kostními strukturami.

Klasifikace stenóz ↑

V důsledku různých faktorů dochází k zahušťování a deformaci předního průměru míchy.

Stenóza tedy může být relativní, absolutní a laterální.

Relativní stenóza

Průměr centrálního kanálu páteře se zmenší na 10 až 12 mm.

U mladých a silných lidí s dobrými kompenzačními mechanismy může být tento typ stenózy detekován pouze náhodou, protože pacient nemá žádné potíže, ale při absenci léčby je relativní stenóza náchylná ke zvýšení negativních změn v neurovaskulárním svazku ak výskytu charakteristických symptomů v budoucnosti..

Téměř vždy je léčba relativní stenózy míchy prováděna konzervativními metodami a má dobré výsledky..

Když se však centrální páteřní kanál zužuje na průměr menší než 10 mm, konzervativní léčba obvykle nepřinese požadovaný výsledek.

Absolutní stenóza

S absolutní stenózou se průměr centrálního páteřního kanálu zmenší na 4 až 10 mm.

V tomto stavu je fáze kompenzace dlouhá a klinický obraz je charakterizován živými projevy neurologických syndromů..

Léčba absolutní stenózy míchy konzervativními metodami může být neúčinná, proto se často provádí chirurgický zákrok.

Boční stenóza

Je pozorováno, když se meziobratlový foramen a radikální kanál zužuje na 3 mm nebo méně.

Toto je extrémní stádium onemocnění - při léčbě laterální stenózy je nevyhnutelný chirurgický zákrok.

Ke zúžení páteře může dojít v různých částech páteře.

Proto je také možné klasifikovat stenózu podle oblasti lokalizace nemoci:

  • bederní (nejčastější).
  • krční páteř (pozorováno o něco méně často).
  • hrudní oblast (spíše vzácná lokalizace).

Jaké jsou příznaky Schmorlovy kýly? Na našem webu najdete potřebné informace o tomto problému.

Jak se léčí spondylolistéza? Zjistěte si z tohoto článku.

Konzervativní léčba ↑

Ve většině případů se léčba stenózy míchy provádí konzervativními metodami, které zahrnují léky, fyzioterapii, masáž a fyzioterapii.

Léčba drogy

Léčba drog zahrnuje jmenování následujících drog:

  • protizánětlivá nesteroidní léčiva - základ konzervativní léčby (například aspirin, naproxen, indomethacin, ibuprofen a další);
  • léky proti bolesti: analgetika (jako je acetaminofen), anestetické injekce
  • decongestanty: injekce kortikosteroidů do tkáně;
  • masti a náplasti s protizánětlivými a analgetickými účinky (například náplast Nanoplast Forte a masti Finalgon, Voltaren, masti Dolobene Chondroxide);
  • léky, které optimalizují neuromuskulární vodivost: sukcinylcholin, mivacurium, pancuronium atd.;
  • multivitaminové komplexy.

Při silné bolesti, sakrálních (sakrálních) nebo epidurálních blocích, které jsou vstřikovány do páteře, vykazují lokální anestetika (jako je lidokain a glukokortikoidy) vynikající účinek..

Velmi často se drogy užívají v kombinaci.

Například téměř vždy je glukokortikoidní hormon předepisován společně s lokálním anestetikem, které rychle zmírňuje bolest, ale dlouho nefunguje a účinek glukokortikoidního hormonu se neobjeví okamžitě, ale působí půl měsíce nebo dokonce celý měsíc.

Epidurální steroidová injekce je běžně používanou léčbou.

V tomto případě je injekce injikována přímo do oblasti obklopující míchu a nervové kořeny, které z ní vycházejí..

V žádném případě byste neměli sami předepisovat drogy sami nebo svým přátelům a spoléhat se na internet nebo literaturu. To by měl provádět lékař a samoléčení je plné komplikací a smutných důsledků..

Další terapeutické látky, které zvyšují účinek léčiva, jsou fyzioterapeutické procedury a masáže.

Jaké jsou příznaky spondyloartrózy 2. stupně? Odpověď najdete na našem webu.

Pomáhají chondroprotektory s osteochondrózou páteře? Zjistěte zde.

O čem je Klippel-Feilův syndrom? Přečtěte si v tomto článku.

Lidové léky

V arzenálu lidových léků existuje mnoho infuzí, tření, mastí a obkladů, které mohou přinést určitý účinek při léčbě spinální stenózy.

Je jich mnoho, zde je jich jen několik:

  • Stlačení medu a hořčičných omítek: namažte záda medem, přikryjte ubrouskem, nahoře položte 3 hořčičné omítky, vše zabalte celofánem.
  • Komprimujte křen, ředkvičky a zakysanou smetanou - vše rozetřete na struhadlo a promíchejte.
  • Komprese z nálevů tymiánu, květů bazalky, sv..
  • Stlačený olej z pistole (100 g), nanesený v tenké vrstvě na bílé plátno o rozměrech 1x1 m, zabalte spodní část zad na tři večery v řadě.
  • Masáž medem: provádí se ostrými pohyby po několik večerů, dokud bolest nezmizí.
  • Vanga recept: kůži králíka a posypeme jeho kůži zevnitř červenou paprikou, posypeme slunečnicovým olejem a aplikovat na bolavé místo.
  • Frankincense komprimovat (40-50 g) a ocet jablečného octa (50 g) - rozpustit, nanést na vlněnou látku a aplikovat na záda na tři noci.
  • Benzínový obklad: namočte látku do benzínu, položte na bolavé místo, zatlačte na ni teplou měděnou deskou. Udělejte to tři dny v řadě v noci.
  • Studená komprese česneku a citronové šťávy: namočte ručník do infuze česneku a citronové šťávy, přidržte po dobu 20 minut, znovu navlhčete ručník a aplikujte jej na záda. A udělejte to, dokud bolest nezmizí.
  • Střídá studené a horké obklady.
  • Tinktura jejich eukalyptu pro vnější stírání.
  • Tření vodkou tinkturou z některých exotických produktů, například z červené houby.
  • Různé oteplovací obklady.

Při použití metod léčby tradiční medicíny bychom si měli vždy pamatovat, že nemoci samotné nemohou být takovými metodami vyléčeny..

Dříve nebo později přestane mít lidový recept účinek a stále budete muset konzultovat lékaře.

A je lepší to udělat dříve a „zázračné tinktury“ mohou zůstat v arzenálu léčby, ale pouze jako další nástroj, spolu s léky.

Fyzioterapie

Pokud je stav pacienta charakterizován syndromem mírné bolesti a nezhoršuje se, pak ošetřující lékař definitivně doporučí pacientovi práci s rehabilitačním lékařem.

Pokud si dobře zvolíte individuální program fyzického komplexu, cvičení pomohou pacientovi zlepšit držení těla, snížit bolest, zvýšit sílu a flexibilitu páteře..

Rehabilitační lékař vybere optimální polohu těla, upraví pohyby tak, aby se snížilo zatížení páteře.

Dobře zvolená cvičení posílí kardiovaskulární systém, svaly krku, paží a zad.

Cvičení by měla být vybírána přísně individuálně, protože každá osoba má v průběhu nemoci své vlastní charakteristiky.

Hlavním úkolem nápravné gymnastiky je naučit se ovládat příznaky nemoci.

Paralelně se zvyšuje pevnost a flexibilita páteře, což je zlepšení celkové pohody.

Nabízíme tři cviky pro posílení bederní páteře stenózou:

Č.1

Rozložte malý koberec, pohodlně na něj sedejte, ležel na zádech a ohněte si nohy na kolena a roztáhněte je na šířku ramen od sebe a vaše nohy by měly být na koberci.

Zhluboka se nadechněte, počítejte do pěti, vydechněte a silně zvedněte hrudník. Opakujte 10krát.

Č. 2

Posaďte se zády na tvrdý povrch a roztáhněte ruce do stran. Zhluboka se nadechněte dovnitř a ven.

Zvedněte a přitiskněte si kolena k hrudníku, držte v této poloze co nejvíce. Poté sklopte nohy a uvolněte svaly. Opakujte 10krát.

Číslo 3

Posaďte se zády na tvrdý povrch, roztáhněte ruce do stran a ohýbejte nohy.

Otočte kolena doprava a doleva a otočte hlavu na druhou stranu od kolen. Proveďte tyto pohyby po dobu 5 minut..

Soubor cvičení je určen pro tři měsíce, tři sezení týdně.

Při dostatečné vytrvalosti bude po chvíli pacient schopen snadno provádět nejen celý komplex gymnastiky, ale bude také schopen vést aktivnější a mobilnější životní styl.

Chirurgické ošetření ↑

Chirurgická léčba stenózy míchy se provádí, když konzervativní léčba nepřinesla očekávaný výsledek nebo pokud je nemoc v pokročilém stádiu.

Hlavním cílem chirurgického zákroku u stenózy je uvolnění nervových kořenů míchy z komprese.

Jak se provádí operace??

Byl vyvinut více než jeden způsob chirurgie, který pomůže vyřešit problém a odstranit stenózu páteře.

Mezi nimi jsou otevřené chirurgické zákroky a endoskopické operace..

U stenózy se zvažuje několik typů operací:

Dekompresivní laminektomie

Tento typ operace byl první, který byl použit k léčbě stenózy..

Znamená to resekci (řezání) struktur, které komprimují nervový kořen zadním přístupem. Resekce může zahrnovat spinální proces, obratle, oblouky ligamentum, meziobratlové klouby.

Dekompresivní laminektomie vykazuje dobrý výsledek v 68% případů. V asi 28% případů je nežádoucím důsledkem takové operace rozvoj páteřní nestability..

Obr.: Laminektomie - odstranění obratle

Dekompresní laminektomie je často kvůli nedostatečné účinnosti způsobené nestabilitou doplněna stabilizačními operacemi.

Stabilizační operace

Fixace páteře po laminektomii. Mezi odborníky jsou jak příznivci fixace, tak ti, kteří k této metodě přistupují opatrně..

Mezi výhody doplnění laminektomie stabilizačními systémy patří zvýšení účinnosti výsledků léčby. Existují však i nevýhody: během instalace mohou nastat komplikace způsobené poruchami v sousedních segmentech páteře - může se vyvinout onemocnění „sousední úrovně“ (spondylolistéza, zlomenina, skolióza)..

Interspinózní fixační systém je založen na zajištění nízké úrovně zátěže na podpůrných zadních sloupcích a rozšíření oblasti samotného míchy.

Aby se nainstaloval systém interspinózní dynamické fixace, provede se zadní dekomprese a poté se do interspinózního prostoru vloží implantát..

Tento implantát uvede do provozu zadní nosný sloup páteře a ponechává příležitost rozepnout a ohnout obsluhovaný segment i sousední segmenty.

Nejúčinnější metodou operativní chirurgie pro problém spinální stenózy (podle statistik) je kombinace mikrochirurgické dekomprese a dynamické interspinózní stabilizace.

Každý případ však může mít své vlastní charakteristiky..

Stenóza míchy může být často kombinována s různými patologiemi míchy, jako je nestabilita obratlů a herniovaných disků.

O tom, který chirurgický zákrok je pro konkrétního pacienta výhodnější, rozhoduje kvalifikovaný odborník.

Rehabilitace po operaci

Po ukončení operace, aby se z ní rychle vzpamatovalo, zbavil se syndromu bolesti a rychle se hojila rána, je nutné posílit páteř.

Speciální rehabilitační lékař ví, jak to udělat, v budoucnu také pomůže předcházet novým problémům se páteří..

K dosažení výsledků se používá fyzioterapie a reflexologie.

Hlavním cílem takové restorativní léčby je vyškolit pacienta, aby zvládal bolest v páteři a současně přijal preventivní opatření proti recidivě onemocnění..

Ovládání bolesti je možné několika způsoby, některé z nich pro pacienta a lékaře vyberou:

  • Odpočinek: vhodný pro časné pooperační období, kdy jsou rány svěží a každý pohyb vyvolává bolest; lékař může dokonce doporučit ortézu.
  • Pose: lékař vám pomůže najít pohodlnou polohu pro odpočinek a spánek, stejně jako pro práci; tato pozice by měla uvolnit páteř a odstranit bolest.
  • Aplikace ledu: omezuje krevní cévy, snižuje průtok krve, zánět, svalové křeče a bolest.
  • Tepelné procedury: naopak, teplo rozšiřuje krevní cévy a zvyšuje průtok krve; to pomůže vstříknout léky, které urychlují hojení ran a snižují bolest.
  • Ultrazvuk: schopný dosáhnout tkání hlouběji než 6 cm od povrchu kůže, zlepšuje přísun krve do problémové oblasti, zlepšuje dodávání živin a kyslíku do tkání postižených zánětem.
  • Elektrostimulace: pohodlný postup prováděný za účelem zlepšení vedení nervové tkáně (křeč je uvolněna, nepohodlí v zádech je sníženo).
  • Masáž: uvolňuje svaly, zlepšuje prokrvení tkání, zmírňuje bolest.
  • Protahování a vypracování kloubů: Tyto postupy mohou být nepříjemné kvůli bolestivosti a bolesti. Ale to je norma, i když jsou prováděny zkušeným rehabilitátorem a někdy speciálním mechanismem..

V pozdějších stadiích rehabilitace pomůže fyzikální terapie zlepšit fyzickou výkonnost, díky níž se rozvíjí flexibilita, stabilizace a koordinace..

Program je vybrán individuálně.

Fitness třídy pomohou člověku zotavit se z operace páteře.

Je lepší praktikovat outdoorové aktivity, které zlepší přísun krve do nervové tkáně a svalů, zvýší produkci „hormonu štěstí“ (endorfin), což je vynikající přírodní lék na bolest.

Dalším aspektem rehabilitace po operaci je sada speciálních aerobních cvičení:

  • chůzi na běžeckém pásu a na stepperu;
  • rotoped.

Funkční trénink se někdy provádí po operaci, aby se korigovalo držení těla, ergonomie a mechanika pohybu.

Rehabilitační terapeut učí mechaniku pohybů správných z hlediska zdraví.

Pohyb a poruchy během každodenní činnosti, prováděné v souladu se všemi pravidly vědy, mohou výrazně snížit pravděpodobnost nemocí spojených s prací páteře..

Lékař analyzuje chování pacienta a upozorní na něj nedostatky ve výkonu konkrétního pohybu, napraví je.

Jakmile je pacient schopen opravit své bolestivé pocity sám, rozsah pohybu páteře je optimalizován, jeho síla se zvýší.

Poté terapeut navrhne individuální cvičební program, který je třeba každý den dělat doma, aby se zabránilo opakujícím se onemocněním páteře..

Kdy se používá studená plazmatická koagulace? Zjistěte si z našeho článku.

Jak včas identifikovat nádor krční páteře? Přečtěte si zde.

Existují rozdíly v léčbě lumbální, hrudní a cervikální spinální stenózy? ↑

Typ tohoto onemocnění závisí na lokalizaci procesu, tj. Na tom, kde přesně došlo ke zúžení centrálního míchy..

Rozdíl v lokalizaci onemocnění však často vede ke stejným projevům, a proto se všechny formy stenózy často nazývají jedním termínem - stenóza míchy.

Při konzervativní léčbě léky nehraje roli forma stenózy vzhledem k lokalizaci onemocnění, ale cvičení pro různé formy stenózy se budou lišit.

Pokud má pacient podstoupit chirurgický zákrok, bude při výběru typu chirurgického zákroku rozhodující místo nemoci.

Chirurgie se vyžaduje častěji, když se krční mícha zužuje - tento stav je obzvláště nebezpečný, protože může vést ke slabosti svalů nebo ochrnutí, k čemuž nedochází, když se páteřní kanál zužuje v bederní nebo hrudní oblasti.

Při sebemenším projevu bolesti páteře byste se měli určitě poradit s lékařem.

Kvalifikovaný odborník provede studii příčin bolesti a provede správnou diagnózu.

Nejčastěji je chirurgický zásah nutný pouze v pokročilém stádiu onemocnění a obvykle je možné zlepšit stav pacienta konzervativními způsoby léčby.

10 příznaků spinální stenózy krku. Jak zacházet?

Stenóza páteře je degenerativní destruktivní proces v oblasti krční páteře, ve kterém se lumen snižuje v důsledku tvorby nádorů, zlomenin, kýly a dalších anomálií v důsledku výskytu onemocnění v páteři u člověka. Ve většině případů se patologie nazývá senilní. U mladých lidí se onemocnění vyskytuje s patologiemi vrozeného hřebene..

Co je to nemoc?

Stenóza cervikálního míchy je rychle progresivní chronický proces, ve kterém meziobratlové foramen, kde nervové kořeny míchy procházejí.

K poklesu prostoru dochází s růstem chrupavek, kostních útvarů, které vznikají v důsledku progrese dalších patologií páteře.

Když je zadní mozek vymáčknut v důsledku meziobratlové kýly, lékaři tento stav nenazývají stenózou.

Provokující faktory

Různé faktory mohou způsobit zúžení lumenu v krční hřebeni. Tyto zahrnují:

  • abnormální abnormality páteře vrozené povahy;
  • kompresní zlomenina hřebene;
  • onkologické formace (benigní, maligní);
  • ankylozující spondylitida;
  • zánětlivý proces ve sloupci hřebene;
  • adheze, ke kterým dochází po operaci jako komplikace;
  • spondylitida, spondylóza, spondylolistéza;
  • osteochondróza v krční páteři;
  • nadváha, obezita a další.

Vývoj stenózy páteře v oblasti krku se projevuje charakteristickým klinickým obrazem.

Ignorování patologického procesu způsobuje závažné komplikace, které často vedou k invaliditě pacienta.

Klasifikace

Patologie krční páteře má několik klasifikací. V závislosti na provokujících faktorech se stenóza dělí na vrozenou, získanou a smíšenou. První nastane kvůli vrozeným problémům s hřebenem. Získaný se vyvíjí v důsledku výskytu destruktivně-degenerativních změn páteře a smíšeného - s kombinací několika provokujících faktorů.

Patologie se dělí podle anatomických charakteristik. Rozlišuje se mezi centrální a laterální stenózou. U prvního typu onemocnění se délka zepředu na zadní povrch zmenšuje, u druhého se zmenšuje velikost otvoru (oblast výstupu z kořenů míchy).

Relativní stenóza je typ onemocnění, při kterém je prostor zúžen na 12 milimetrů. Pokud je vůle snížena na 10 milimetrů nebo méně, mluví o absolutní hodnotě. Sekundární stenóza míchy je charakterizována snížením místa, kde jsou umístěny nervové kořeny a mícha. Je to důsledek nemoci, která doprovází.

Video

Spinální stenóza

Příznaky

Závažnost klinického obrazu závisí na typu stenózy, která vznikla. Pokud se jedná o relativní onemocnění, člověk nemusí mít podezření na stlačení nervových kořenů zadního mozku. Zde jsou značky téměř neviditelné. U absolutní formy patologie jsou příznaky následující:

  1. bolest na krku, na jedné i na obou stranách. Nejprve se objeví s určitými pohyby krku, když se ignoruje nemoc, stává se v průběhu času trvalým. Bolest může být způsobena ramenním kloubem, lopatkami, pažemi.
  2. Ztráta citlivosti kůže horních končetin, krku, hlavy.
  3. Silné bolestivé pocity v týlní a časové oblasti.
  4. Závratě, která často vede ke ztrátě vědomí.
  5. Problémy s orgány lokalizovanými v pánevní oblasti: inkontinence, impotence, nedostatek sexuální touhy, selhání při močení.
  6. Nepříjemné pocity a slabost v rukou.
  7. Nohy se stávají "zabalenými".
  8. Obtížné dýchání.
  9. Zvyšování tónu svalů krku a paží.
  10. Paralýza, paréza horních a dolních končetin, úplná nehybnost pacienta.

S projevem výše uvedených příznaků je kontraindikováno samoléčení, užívání jakýchkoli léků na vlastní pěst.

Naléhavá potřeba zavolat nouzovou pomoc. Léčba takové nemoci se provádí pomocí zkušených zdravotnických pracovníků..

Diagnostika

Diagnostika zúžení páteře krční páteře začíná rozhovorem s klientem, nasloucháním stížností a shromážděním veškeré potřebné anamnézy. Doktor dále odhalí body bolesti palpací. Další fází diagnostiky je hardwarové vyšetření.

První instrumentální výzkumná metoda je rentgen páteře. To je považováno za nejvíce informativní. Rentgen umožňuje identifikovat problémy s integritou hřebene, přítomností adhezí, růstů, jakož i onkologií a dalších nádorů, formací, jejich lokalizací a průměrem.

Při stenóze krční páteře je předepsáno počítačové a magnetické rezonance. Prvním je přesně stanoven faktor vyvolávající patologii, a to i při nejmenších změnách. MRI umožňuje posoudit stav páteře, změny výšky a další abnormality.

Myelogram se doporučuje pacientům, kteří nejsou alergičtí na kontrastní látky. Procedura určuje nemoc, strukturu míchy, stav její tekutiny, průchodnost kanálu.

Hlavní metody léčby

Léčba stenózy krční páteře musí být komplexní, aby se člověk plně zotavil. Zde se používá jak konzervativní terapie, tak chirurgický zákrok..

Metody konzervativní terapie

Stenóza je charakterizována poměrně silnou bolestí a zánětem. Proto léčba začíná úlevou od bolesti, zánětlivým procesem NSAID. Může to být Ibuprofen, Piroxicam, Ketorolac a další. Léčba trvá týden. Existuje zákaz jakékoli fyzické aktivity, manuální terapie je kontraindikována (dokonce i světelná masáž).

K odstranění tlaku na míchu se do jejích kořenů vstřikují hormonální protizánětlivá léčiva. Jedná se o glukokortikoidy, jako je Diprospan, Prednisolone. Doporučuje se také užívat diuretika. Pacientům se doporučuje Lasix nebo síran hořečnatý.

Fyzikální terapie je užitečná na počátku progrese onemocnění. Lékaři předepisují pacientům různé metody.

Při silném bolestivém syndromu se provádí elektroforéza nebo magnetoterapie. Pokud je diagnostikován zvýšený tón, doporučuje se masáž. U subluxací bude užitečná ruční terapie. Cvičební terapie pro stenózu poskytuje flexibilitu páteře, mobilitu.

S takovou patologií lékaři často předepisují pacientovi ortopedické prostředky ve formě držáků na krční hlavu a korzetů. Umožňují uvolnit svaly a odstranit jejich křeče.

Operativní zásah

Stenóza krku je závažný stav, který lze ve většině případů léčit chirurgicky. Kromě skutečnosti, že operace je nutná u pokročilé formy patologie, se provádí za následujících okolností:

  • když bolestivé pocity nejsou odstraněny konzervativními metodami léčby;
  • léky nezastaví zúžení lumenu míchy;
  • dochází k narušení procesů fungování vnitřních orgánů, systémů.

Operace je jmenována pouze jako poslední možnost. Jeho implementace je plná komplikací. U starších lidí může taková léčba vést k úplnému postižení..

Pomocí chirurgického zákroku obnovují zkušení chirurgové přirozenou polohu hřebenového sloupce, odstraňují meziobratlové kýly, excizi nádorů a další případné novotvary. Pomocí operace se krční páteř stabilizuje pomocí speciálních systémů, struktur a mícha je dekomprese..

Operační schéma je vybíráno individuálně pro každého pacienta, s přihlédnutím k závažnosti patologie, jeho osobním charakteristikám, zkušenému lékaři. Alternativní léčba stenózy nemá smysl. Výzdoby a pleťové vody mohou člověka jen dočasně zmírnit, ale nemoci ho zbavit.

Rehabilitační léčba

Taková terapie se provádí po úlevě od syndromu bolesti. Zde lze použít stejné fyzioterapeutické techniky, jaké jsou uvedeny výše. Jedná se o fyzioterapeutická cvičení, masáže, magnetoterapii a elektroforézu, akupunkturu, manuální terapii.

Pacient se postupně vrací do aktivního životního stylu a mírně zvyšuje zátěž páteře..

Aby nedošlo k přepracování hřebene nejprve, oblékněte kolem krku korzet.

Než je nemoc nebezpečná?

Stenóza krční páteře, pokud je patologie ignorována, je spojena s vážnými důsledky. Mezi komplikace onemocnění patří paralýza nebo paréza (reverzibilní a nevratná), problémy s prací vnitřních orgánů lokalizovaných v kyčelním kloubu, cévní mozková příhoda, stejně jako úplná imobilizace těla, smrt člověka.

Vzhledem k riziku komplikací, které často vedou k postižení nebo smrti, je kontraindikováno snášet bolest v krku. Při prvních známkách stenózy je nutné podstoupit kompletní vyšetření u lékaře, jednat podle jeho doporučení.

Preventivní opatření

Medicína bohužel zatím není schopna zastavit stárnutí člověka. Je však docela možné se chránit před rozvojem stenózy. Chcete-li to provést, měli byste se celý život starat o své záda. K udržení zdraví páteře lékaři doporučují následující postup:

  1. nezanedbávejte sporty. Nejlepší je pracovat s trenérem, pokud existuje náchylnost k patologii hřebene.
  2. Neubližujte. Správné držení těla je klíčem k silné páteři.
  3. Nezvedejte závaží nad hlavu.
  4. Při jízdě sedět správně. Autosedačka musí být umístěna tak, aby kolena a boky byly ve stejné úrovni.
  5. Používejte ortopedické zásoby spánku, včetně matrace.
  6. Sledujte svou váhu. Obezita negativně ovlivňuje páteř.

Všechna výše uvedená pravidla jsou velmi jednoduchá, ale chrání záda před vývojem závažných onemocnění, která často vedou k postižení nebo úplnému postižení..

Stenóza je léčitelná v různých stádiích její progrese. Ale nemoc může vést k řadě závažných komplikací. Abyste se jim vyhnuli, nevydržujte bolesti zad a krku..

Okamžitě byste se měli poradit s lékařem, podstoupit nezbytné vyšetření a ošetření.

Pokud najdete chybu, vyberte část textu a stiskněte Ctrl + Enter. Určitě to napravíme a budete mít + karma

Příznaky a léčba cervikální spinální stenózy

Stenóza je zmenšení prostoru kanálu v míše, ve kterém se nachází míše a její větve. V důsledku zúžení se zvyšuje tlak na míchu, což způsobuje bolest a narušuje vedení nervových impulzů z mozku. Citlivost a funkčnost různých částí těla trpí.

Jak se vyskytuje stenóza

Patologie je zpravidla diagnostikována u pacientů po 55 letech. Muži i ženy to trpí stejně. Stenóza se může objevit v celé páteři. Porážka krční zóny je statisticky pozorována u čtvrtiny pacientů s touto diagnózou..


Stenóza nebo zúžení míchy se vyvíjí v důsledku degenerativních změn páteře a přirozených procesů opotřebení a stárnutí těla

Jak víte, páteřní kanál obsahuje hlavní cesty míchy se všemi postranními větvemi..


Dráhy míchy

Když se prostor přidělený mozku zužuje, tlak na něj narůstá. Bolest vzniká, impuls přestává přecházet z mozku. Z tohoto důvodu bez přijímání „příkazů“ snižují citlivost části těla až do ukončení funkce.

Proč se zmenšuje prostorová část kanálu v páteřní dutině??

Mimochodem. Pokud mluvíme o důvodech souvisejících s věkem, přestane po šedesáti letech krk, který má mnoho velkých cév, skrz které je mozková tkáň zásobována potravou, přestat normálně fungovat. V něm jsou nastíněny a provedeny změny ve strukturách, které vyvíjejí tlak na žilní a arteriální kanály. Potrubní kanály se zužují a způsobují zhoršený průtok krve. Toto je stenóza.

S touto nemocí, která postihuje lidi středního věku, je děložní kanál uzavřen deformovanými vertebrálními segmenty, formacemi a dalšími mechanickými důvody.

K nástupu a šíření stenózy přispívá řada faktorů..

Co to je?

Stenóza krční páteře - sevření tepen vedoucích k mozku. Krk se vyznačuje velkým počtem velkých cév a tepen pro průtok a odtok krve, který dodává mozku výživu. S věkem asi 60 let dochází ke strukturálním změnám ve tkáních obratlů a disků, které je deformují a na tepnách a žilách se vytváří tlak. Dochází k narušení průtoku krve, který se nazývá stenóza obratlové tepny. Deformované obratle mohou také zúžit cervikální centrální páteřní kanál, který se nazývá cervikální cervikální stenóza. Mnozí trpí fyzickou nečinností, nesprávně jedí, mají špatné návyky, vdechují toxické znečištění ovzduší, a proto tyto problémy „zestárnou“.

Klasifikace stenózy

Nemoc může být rozdělena do tří skupin podle kauzálních faktorů..

  1. Dědičná stenóza, označovaná jako vrozená, není pojmenována nikoliv proto, že by se stejně jako mnoho dědičných patologií začala vyvíjet v lůně, ale proto, že k jejímu vývoji dochází v důsledku vrozených chorob páteře..
  2. Degenerativní stenóza je považována za získanou. Její vývoj trvá na počátku destruktivních a degenerativních změn, ke kterým dochází v důsledku nemoci nebo zranění..
  3. Kombinovaná stenóza je smíšeného typu a kombinuje vrozené i získané příčiny.


Degenerativní stenóza je důsledkem přirozeného procesu stárnutí páteře

Jak již bylo uvedeno, stenóza je anatomicky rozdělena do dvou typů.

  1. Jedním z nich je středový, což způsobuje ztrátu objemu kanálu, to znamená zmenšení vzdálenosti mezi bočními stěnami, buď zadní a přední, nebo radiální zúžení.
  2. Lateral, zvaný lateral, uvádí pokles objemu pasáží, do kterých jdou větve kořenů páteře.

Důvody

Vrozená stenóza je zúžení lumenu centrálního kanálu páteře v důsledku intrauterinních patologií. Je to dvou typů: centrální - zmenšení objemu centrálního kanálu a laterální (laterální) - zmenšení prostoru pro kořeny páteře.

Získaná stenóza je způsobena různými onemocněními páteře:

  • Cervikální osteochondróza;
  • Spondylitida (zánět páteře)
  • Dystrofie nebo hypertrofie žlutého vazu;
  • Mechanické poškození páteře;
  • Komplikace pooperačního období;
  • Infekce a záněty páteře;
  • Bechterewova nemoc;
  • Ankylozující spondylitida, spondyloartróza;
  • Meziobratlové formace: nádory, kýly, cysty;
  • Metabolické onemocnění;
  • Spondylóza (osteofyty a růst kostí);
  • Spondylolistéza (změna polohy obratlů vůči sobě).

Diagnostika

Je zřejmé, že s nejbližší možnou diagnózou existuje mnohem více příležitostí k vymýcení nemoci. Kromě toho pomůže zabránit vážným patologickým situacím..

Onemocnění je diagnostikováno řadou speciálních metod.

Stůl. Metody diagnostiky stenózy.

CestaPopis
Spočívá v rozhovorech s pacientem, vizuálním vyšetření cervikální zóny, pohmatu této oblasti. Je proveden pokus identifikovat všechny dostupné příznaky.
Povinný další krok, ve kterém jsou pořízeny dva obrazy - boční projekce a frontální. Na základě získaných výsledků je možné určit stupeň integrity obratlových segmentů a přítomnost cizích formací.
MyelogramVelmi důležitá fáze podrobného vyšetření, které spočívá ve provedení fluoroskopie, ale s kontrastem zavedeným do oblasti páteře. Tato látka ukáže strukturu kanálu, pomůže určit objem mozkomíšního moku v něm a také určit průchodnost kanálu.
Tato metoda je informativní a je schopna detekovat sebemenší změny vertebrálních segmentů a kanálu. Při provádění skenování po vrstvách získávají lékaři přístup k informacím o příčinách stenózy.
Nejlepší a nejinformativní diagnostická metoda, která vám umožní rozpoznat stenózu v raných stádiích. Ukáže změny obratlů, cév, disků, chrupavek, kostí a periostálních tkání, poškození nervových zakončení.

Po důkladné a komplexní diagnóze lékař okamžitě zahájí léčbu, která se vždy vyznačuje integrovaným přístupem a je individualizovaná.

Pokud se chcete dozvědět více o tom, jak léčit stenózu páteře v bederní páteři, a také zvážit alternativní léčbu, přečtěte si o tom článek na našem portálu.

Efekty

Stenóza je často asymptomatická a projevuje se až tehdy, když se forma onemocnění stala chronickou. Proto je velmi důležité provádět preventivní diagnostiku, aby bylo možné včas detekovat stenózu krční páteře. Pokud pacient jde do nemocnice v raných stádiích, pomůže mu zbavit se příznaků bolesti, ztráty citlivosti a slabosti v různých částech těla během šesti měsíců až roku. Pokud není stenóza děložního čípku neléčena, poškozené kořeny a části míchy atrofují. V tomto případě je pravděpodobnost, že příznaky budou odstraněny, extrémně malá..

Jaké jsou možné důsledky neošetřené stenózy??

  • Nadměrný tlak mozkomíšní tekutiny - mozkomíšní mok;
  • Myelopatie - snížení funkčnosti částí těla v důsledku tlaku na míchu;
  • Radikulopatie - snížení funkčnosti až do její úplné ztráty v horní části těla v důsledku komprese kořene páteře na úrovni krku.
  • Vegetativní poruchy centrálního nervového systému;
  • Ischémie a hypoxie mozku;
  • Paréza nebo ochrnutí - postihuje končetiny nebo úplně znehybňuje člověka;
  • Ztráta zraku nebo sluchu;
  • Inkontinence moči a stolice;
  • Impotence;
  • Dysfunkce krevního toku a rozsáhlý otok;
  • Zastavení dýchání a náhlá smrt.

Neuralgia - kliniky v

Vyberte si z nejlepších klinik na základě recenzí a nejlepší ceny a domluvte si schůzku
Rodina

Lékařský

Moskva, Landyshevaya ul., 14, bldg. 1
Dálnice Pyatnitskoe

  • Recepce od 770
  • Ruční terapie od 1200
  • Neurologie od roku 1200

0 Napište recenzi

Klinika „Vaše zdraví plus“

Moskva, vyhlídka Orekhovy, 11, vstup z dvora (ze strany hřiště)
Shipilovskaya

  • Konzultace z roku 1850
  • Reflexologie z roku 2000
  • Neurologie od 500

0 Napište recenzi

Klinika "Cecile"

Moskva, Kalanchevskaya ul., 17, budova 1
Komsomolskaja (KL)

  • Recepce od 1200
  • Neurologie od 650
  • Shockwave terapie od 5000

0 Napište recenzi

Zobrazit všechny kliniky v Moskvě

Léčba

Léčba cervikální stenózy je předepsána kvalifikovaným lékařem, výběr metod a prostředků sám o sobě je nepřijatelný, protože to může zhoršit stav.

  • Léčba začíná odstraněním bolesti, zánětu a otoku nesteroidními protizánětlivými léčivy a masti, jako jsou Ibuprofen, Meloxicam, Dicloberl, Piroxicam, Ketalong, Ketorolac. Jsou předepisovány na jeden týden přijetí, během kterého je pacient kontraindikován zátěží a masáží, dokonce i lehkým;
  • Snižují zúžení děložního hrdla, což znamená tlak na míchu a její kořeny, zmírňuje otoky a bolest, léčení hormonálními protizánětlivými léky injekcemi do páteře. Používají se glukokortikoidy - Kenalog, Diprospan, Prednisolone;
  • Diuretika snižují objem mozkomíšního moku snížením tlaku v míšním kanálu. Používají se léky Lasix a síran hořečnatý (magnesia);
  • Uvolněte syndrom bolesti svalů páteře, jako jsou mydocalmy.

V raných stádiích onemocnění je fyzioterapie účinná:

  • Magnetoterapie. Zmírňuje bolest a otoky;
  • Elektroforéza s novokainem. Zmírňuje bolest;
  • Akupunktura;
  • Masáž. Posiluje svaly a snižuje jejich tón, zmírňuje křeče a bolesti;
  • Ruční terapie. Umožňuje správné zarovnání obratlů a odstranění jejich subluxací;
  • Cvičební terapie. Fyzioterapeutická cvičení mají významný terapeutický účinek a poskytují flexibilitu a pohyblivost páteře;
  • Páteřní trakce. Traction poskytuje decongestant a analgetický účinek, ale může způsobit herniovaný disk;
  • Ortopedické pomůcky - korzet, držák krční hlavy. Uvolňuje svaly bez křeče.

Neuralgia - specialisté v Moskvě

Vyberte si z nejlepších odborníků na recenze a nejlepší cenu a domluvte si schůzku
Neurolog

Tugutov Alexander Viktorovich

Moskva, prosp. Mira, 79, budova 1 (Klinika orientálního lékařství "Sagan Dalí") +7
0 Napište recenzi

Zhdanov Igor Vyacheslavovich

Moskva, Landyshevaya ul., 14, bldg. 1 (Lékařské)
+7

0 Napište recenzi

Příznaky

  • Bolest na krku se nejprve projevila v procesu otáčení a naklápění hlavy a poté získání trvalého charakteru. Zpočátku bolestový syndrom není výrazný, ale s průběhem nemoci se stále více zvyšuje a je dán rameni, lopatce nebo paži;
  • Bolest hlavy lokalizovaná v oblasti obočí, zadní části hlavy nebo chrámů;
  • Necitlivost, slabost, parestézie (pocit mravenčení) v hlavě, krku, rameni, pažích nebo nohou;
  • Snížený sluch a zrak;
  • Závrať;
  • Hypertonicita (napětí) svalů krku a paží;
  • Poruchy dýchání.

Jak nemoc postupuje, symptomy se zesilují a objevují se ve spodní části těla:

  • "Wadded" nohy, a jako výsledek - nestabilita, chvějící se chůze, potřeba podpory při chůzi;
  • Dysfunkce pánevních orgánů: problémy s močením, stolicí a sexuální dysfunkcí.
  • Možná vám budou tyto informace užitečné: sekundární stenóza

Formy a odrůdy

Abyste lépe porozuměli tomu, co je děložní hrdlo a jaké formy a odrůdy má, musíte znát důvody svého vzhledu..

Stenóza (aka spinóza) může být:

  • vrozené (vyvíjí se v přítomnosti vrozených chorob páteře);
  • získané (vyvíjí se v případě získaných zpravidla destruktivně degenerativních onemocnění páteře);
  • kombinovaná (kombinace několika příčinných faktorů při vývoji nemoci).

Jak již bylo uvedeno, stenóza je většinou nemoc získaná s věkem, která je spojena se změnou struktury páteře..

Anatomicky se stenóza dělí na:

  • centrální (zúžení se vyskytuje v páteřním kanálu od zády k přední nebo boční stěně na oblouku základny krční páteře);
  • laterální, také známý jako laterální spinóza (zmenšení objemu lumen, ze kterého neuro kořeny výstupu míchy).

Současně s průchodem onemocnění v závažné formě se může vyvinout arteriální stenóza, což vede k narušení přísunu krve a dalším komplikacím.

Stenóza páteře může být diagnostikována v jedné ze tří oblastí: děložního, hrudního nebo lumbosakrálního. Nejčastěji je běžná u krční páteře..

Funkce sekundární stenózy krční páteře

Sekundární stenóza má některé rozdíly od primární. Vždy se vyvíjí jako syndrom doprovázející základní onemocnění. Postupně se vyvíjí, jak pokračuje hlavní patologický proces. Je však diagnostikována včas, protože před vývojem těžké stenózy obvykle existují jasné známky základního onemocnění, s nímž pacient vyhledává lékaře.

Náklady na operaci stenózy

V Rusku se náklady na chirurgický zákrok na páteři velmi liší. Náklady na operaci závisí na její složitosti, úrovni zdravotnického zařízení a kvalifikaci odborníků tam pracujících..

Dekompresivní laminektomie v moskevských klinikách stojí 25 000–50 000 rublů, discektomie - 18 000–60 000 rublů, transpedikulární fixace obratlů - 40 000–65 000 rublů, interbody fusion - 35 000–70 000 rublů. Pokud jde o dynamickou stabilizaci, v Rusku se to provádí pouze v některých zdravotnických zařízeních a stojí to mnohem více než stabilizační operace.

Jak jsme již zjistili, u spinální stenózy vyžadují pacienti dekompresi a fixaci páteře. Abyste toho dosáhli, musíte provést několik manipulací najednou. Operace je samozřejmě pro pacienta drahá. Spolu s tím bude muset zaplatit za vyšetření, konzultace s nezbytnými odborníky, anestezii, náklady na spotřební materiál a implantáty..

Obyvatelé SNS stále častěji chodí do zahraničí na operaci. Kvalita lékařské péče je mnohem vyšší a léčba stojí o něco víc. V České republice podstoupíte operaci a kompletní rehabilitaci pouze za jedno euro. Stejně jako u ostatních zemí, které jsou mezi našimi spoluobčany tak populární, jsou ceny mírně vyšší. V Německu stojí operace bez rehabilitace 14-18 tisíc EUR, v Izraeli - 16-20.

Operativní zásah

K léčbě stenózy se často používají chirurgické techniky. Existuje několik typů chirurgických zákroků, jmenovitě:

Léčba dekompresní laminektomií znamená, že je odstraněn celý oblouk páteře umístěný nad míchou. To vám umožní rozšířit volný prostor pro nervové zakončení a další poškozené části páteře..

Laminotomie znamená pouze částečné odstranění poškozeného oblouku páteře. V tomto případě není tlak na páteřní kanál zcela eliminován, ale je výrazně snížen. Stabilizace se provádí za účelem eliminace deformity obratlů a zlepšení stavu páteře.

Preventivní opatření

Každý chápe, že nikdo nemůže zastavit stárnutí těla. Ale můžete se pokusit udržet vaši páteř zdravou po celá léta. Je nutné hrát sporty s mírným tempem, bude to zachovat flexibilitu kloubů, pohyblivost páteře. Abyste se udrželi v dobré kondici, musíte jít do posilovny, dávat přednost nízké hmotnosti, jezdit na kole.

Nejlepší je pracovat s trenérem. Specialista si bude moci vybrat efektivní tréninkový program, který zmírní stres a zlepší držení těla. Je nutné vzdát se zdvihacích závaží, zejména nad hlavou. V každé situaci musíte sledovat polohu těla tak, aby záda byla v přímé poloze..

Při řízení by mělo být sedadlo nastaveno tak, aby vaše boky a kolena byly ve stejné úrovni. Když sedavá práce u počítače by měla být v podobné poloze. Je lepší spát na ortopedickém polštáři a tvrdé matraci. Polštáře je třeba odmítnout, pokud leží na úhlu krku.

Musíte sledovat svou váhu a zabránit jí v růstu. Hmotnost vytváří další tlak na míchu, páteř, což vede k problémům v celém sloupci. Pokud se staráte o své zdraví od mladého věku, můžete zabránit nástupu nemoci ve vyšším věku. Pokud se nemoc objeví, musíte být připraveni na dlouhý nepříjemný léčebný proces..

Šedá a bílá hmota

Na průřezu symetrických polovin je vidět hluboká střední trhlina a přepážka pojivové tkáně. Vnitřní část je tmavší - je to šedá hmota a na periferii je světlejší - bílá hmota. V průřezu je šedá hmota reprezentována motýlovým vzorem a její projekce připomínají rohy (přední ventrální, zadní dorzální, laterální laterální). Většina šedé hmoty je v bederní oblasti, méně - na hrudi. V kuželu mozku je celý povrch šedý a po obvodu je úzká bílá vrstva.

Funkce šedé hmoty

Jaká je tvorba šedé hmoty míchy - sestává z těl nervových buněk s procesy bez myelinového pláště, tenkých myelinových vláken, neuroglií. Základem jsou multipolární neurony. Buňky leží uvnitř skupin jader:

  • radikální - axony odcházejí jako součást předních kořenů;
  • interní - jejich procesy končí v synapsích;
  • paprsek - axony přecházejí do bílé hmoty, přenášejí nervové impulsy, vytvářejí dráhy.

Mezi zadními a postranními rohy šedá vyčnívá do pramenů do bílé, čímž vytváří uvolnění podobající se síti - síťovinu. Funkce šedé hmoty centrálního nervového systému jsou: přenos bolestových impulsů, informace o citlivosti na teplotu, uzavření reflexních oblouků a příjem dat ze svalů, šlach a vazů. Neurony předních rohů jsou zapojeny do komunikace oddělení.

Funkce bílé hmoty

Složitý systém myelinizovaných, myelinových bez nervových vláken je bílá hmota míchy. To zahrnuje podpůrnou nervovou tkáň - neuroglii plus krevní cévy, malé množství pojivové tkáně. Vlákna jsou shromažďována ve svazcích, které vytvářejí spojení mezi segmenty. Bílá hmota obklopuje šedou, vede nervové impulsy, vykonává zprostředkovatelskou činnost.

Nebezpečí poškození a zranění

Páteřní mozek spojuje všechny tělesné systémy. Jeho struktura hraje důležitou roli pro správné fungování pohybového aparátu. Pokud je poškozen, dojde k poranění páteře, jehož závažnost závisí na rozsahu poškození: podvrtnutí, prasknutí vazu, dislokace, poškození disků, obratlů, procesy - lehké, střední. Závažné zlomeniny zahrnují přemístěné zlomeniny a vícenásobná zranění samotného kanálu. To je velmi nebezpečné a vede k funkčnímu poškození kordů a paralýze dolních končetin (míšní šok).

Pokud je zranění závažné, výboj trvá několik hodin až měsíců. Patologie je doprovázena zhoršenou citlivostí pod místem poranění a dysfunkcí pánevních orgánů, včetně močové inkontinence. Počítačová rezonance může odhalit zranění. K léčbě menších modřin a poškození zón mohou být použity s léky, terapeutickými cviky, masáží, fyzioterapií.

Těžké možnosti vyžadují chirurgický zákrok, zejména diagnózu komprese (ruptura - buňky umírají okamžitě, existuje riziko postižení). Důsledky poranění míchy jsou dlouhé období zotavení (1–2 roky), které lze urychlit akupunkturou, ergoterapií a dalšími zásahy. Po závažném případě může dojít k neúplnému navrácení motorické schopnosti a někdy trvale na vozíku.

Možné komplikace onemocnění

Obnovení normálního fungování těla je rychlejší, pokud se pokusíte vyhnout komplikacím. Primární stenóza je nebezpečná především kvůli stlačování nervových kořenů, začínají závažné dýchací problémy. Člověk si často uvědomí, že s tělem je něco špatně, teprve v této fázi. Toto je extrémně nebezpečný stav, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc..

Úzké kanály vážně narušují výživové procesy míchy a mozku. Komprese cév se postupně zvyšuje, společně s krevními tepnami, mají vážný účinek na mozek. Ischémie začíná v oblastech mozku vystavených tlaku.

S nepozorným přístupem ke stavu vlastního těla se mohou vyvinout vážné patologie:

  • Mozková hypoxie;
  • Vytváří se rozsáhlý edém, což je značné nebezpečí;
  • Krevní oběh v těle prochází významnými změnami;
  • Funkčnost vnitřních orgánů je narušena;
  • Struktura tkání obklopujících míchu se výrazně mění.

Takové komplikace nemoci mohou vážně komplikovat život pacienta. Zvýšená pozornost by se neměla věnovat pouze samotné léčbě. Je nutné přesně sledovat, jak probíhá zotavovací období, častěji konzultovat lékaře, nezanedbávat lékařská doporučení.


Pro Více Informací O Burzitida