Spinální stenóza: jak se s tím vypořádat?

Spinální stenóza je zúžení lumenu tvořené obratlů, kterým prochází mícha. Toto onemocnění je často výsledkem jiných poruch struktury páteře nebo se může objevit od narození. Pacient cítí křeče v končetinách a zádech, v obtížných případech se může vytvořit paréza. Z tohoto materiálu se dozvíte vše o spinální stenóze, jejích typech, příčinách a symptomech. Budeme také zvažovat způsoby léčby a prevence tohoto onemocnění..

Definice stenózy

Páteřní kanál je dutina, která je tvořena obloukovými procesy obratlů. Uvnitř je mícha, která je zodpovědná za přenos signálů do mozku a velké tepny.

Pokud dojde k deformaci obratlů, jejich přemístění nebo růst směrem ke míchu, mícha se stlačí. Jeho tělo nebo kořeny, které vstupují do boční kapsy, mohou být stlačeny, v takovém případě je narušena výživa míchy.

Většina případů spinální stenózy zahrnuje krční nebo bederní páteř. To je způsobeno největší mobilitou těchto zón, protože v hrudní oblasti je mobilita minimální a navíc omezená žebra.

Klasifikace nemoci

Klasifikace spinální stenózy se provádí v kontextu směrů vertebrální hypertrofie a zdrojů výskytu.

V souvislosti s důvody vzhledu lze rozlišit:

  • vrozená stenóza. Plánuje se během embryonálního vývoje. Takové onemocnění je indikováno rozdílnou délkou fetálních končetin, zkrácením délky páteře, snížením růstu;
  • získal. Vypadá to v důsledku porušení struktury obratlů, traumat, chirurgie.

Metodou formace lze rozlišit následující typy spinální stenózy:

  • centrální. Zmenšení šířky kanálu mezi tělem obratle a jeho procesy;
  • postranní. Úzký meziobratlový prostor;
  • foraminal. Deformace v místě výstupu nervu z meziobratlové foramen.

Je také možné rozlišit typy spinální stenózy v závislosti na její lokalizaci. Porucha se může objevit v kterékoli oblasti páteře, ale častěji postihuje bederní a krční oblast.

Důvody pro vzhled

Protože stenóza míchy má dvě formy: vrozenou a získanou, stojí za to zvážit důvody jejího vzhledu v kontextu této klasifikace..

Příčiny vrozené stenózy:

  • porušení procesů tvorby chrupavky a kostní tkáně;
  • dysplazie obratlů;
  • některé formy dwarfismu;
  • křivice;
  • Downův syndrom.

Důvody pro získanou stenózu:

  • trauma. Silný účinek na páteř, v důsledku čehož dochází k prudkému přemístění obratle nebo jeho destrukci se ztrátou fragmentů do páteřního kanálu;
  • osteochondróza. V důsledku tohoto onemocnění se vytvářejí kostní výrůstky - osteofyty, které mohou být směrovány do míchy;
  • výčnělek a kýla. Tato onemocnění jsou charakterizována tvorbou výčnělku jádra meziobratlové ploténky směrem k míše, což snižuje její lumen;
  • chirurgický zásah. Při léčbě řady nemocí může být vedlejším účinkem spinální stenóza. K narušení dojde po odstranění části oblouku obratle, omezení pohyblivosti obratlů pomocí speciálních struktur;
  • hematomy a novotvary.

Mezi uvedenými faktory je hlavní faktor při tvorbě stenózy míchy osteochondróza, kýla a výčnělek. Může se také objevit kombinace vrozených a získaných faktorů.

Příznaky

Lokalizace lézí v míšním kanálu určuje příznaky. Při lokalizaci v dolní části zad je nejčastějším příznakem narušení dolních končetin. Člověk může cítit bolest v obou končetinách nebo v jedné z končetin. Se stenózou míchy může být pacient narušen krivostí. Po dlouhé vzdálenosti člověk pociťuje bolest v noze nebo její úplnou necitlivost.

Při jízdě na dlouhé vzdálenosti nebo při sezení však příznaky nemusí být rušivé. Aby se bolest zastavila, musí se člověk ohnout dopředu, uvolní se tím prostor pro míchu a bolest časem zmizí. Někdy se taková napůl ohnutá poloha těla stává pro člověka trvalou, protože v této poloze je bolest méně pociťována.

Bederní stenóza je také charakterizována ztrátou citlivosti. Pacient může zcela ztratit citlivost nohou. Může dojít ke snížení reflexů. Pro člověka je obtížné rozlišit sílu nárazu na body na nohou, není možné určit polohu jeho končetin.

Bolest může mít jinou povahu. Střed křečů může být v dolní části zad s bolestí vyzařující na nohy. V některých případech je pozorována tzv. „Proužková bolest“. Vyznačuje se ostrým křečem, který je cítit po celé délce nohy v úzkém intervalu. Tento syndrom bolesti je charakterizován přidáním takového jevu, jako je nedobrovolné narovnání a zvednutí končetiny.

Vše o příčinách nemoci, jejím průběhu a léčbě v tomto videu:

Pokud je postižena dolní část zad, trpí také pánevní orgány. Dochází ke snížení sexuální funkce, jsou pozorovány inkontinence a stolice. Slabost v nohou se může projevovat různými způsoby. Pacient nemůže chodit na nohou nebo na patách, v obtížných případech je pohyblivost nohou zcela snížena. Pod vlivem poruch oběhu v nohou se vyvíjejí dystrofické procesy: svaly ztenčují, kůže bledne.

Stenóza děložního hrdla se vyznačuje:

  • bolest v určité části krku, která se objevuje v případě dlouhodobého pobytu v jedné poloze. Postupem času se stává trvalým;
  • migrény v zadní části lebky a chrámů;
  • závratě, mdloby;
  • snížená citlivost rukou;
  • křeče rukou;
  • rozmazané vidění, snížená ostrost;
  • poruchy dýchacího rytmu.

Stenóza hrudního kanálu je nejvzácnější formou. Je charakterizována ostrou bolestí na hrudi, obtížemi při inhalaci, bolestmi v srdci, sníženou citlivostí kůže na hrudník a břicho.

Diagnostika

K určení přítomnosti a příčin patologie se provádí předběžné vyšetření. Lékař sbírá anamnézu, zkoumá pacienta, ptá se na pozice, ve kterých je nejpohodlnější. Je to přední poloha v ohybu, která naznačuje možnou přítomnost spinální stenózy. Rovněž kontrolují reflexy v končetinách, prohmatávají záda a určují nejbolestivější body.

Kromě vyšetření jsou předepsány hardwarové diagnostické techniky, které vám umožní získat ucelenější obrázek o nemoci..

  • radiografie. X-ray stroj dělá obraz páteře v přední a boční projekce. Tato technika umožňuje identifikovat růst kostí, přemístění obratlů a zmenšení prostoru meziobratlové ploténky. Tato technika neumožňuje posoudit strukturální změny v měkkých tkáních (kýly, novotvary);
  • MRI. Bezbolestná diagnostická metoda využívající magnetické záření. Výsledkem je řez všech tkání. S pomocí MRI je možné vizualizovat v řezu kostní tkáň, obratle, vazy, cévy, nervy;
  • kontrastní myelografie. Lumen páteřního kanálu je naplněn kontrastním činidlem. Vytváří jakési pozadí, na kterém je struktura rentgenové struktury jasně viditelná pomocí rentgenového přístroje;
  • CT vyšetření. Umožňuje určit přítomnost zúžení lumenu míchy. Provádí se v kombinaci s kontrastní myelografií.

Na základě získaných údajů se stanoví soubor opatření pro léčbu pacienta.

Léčba

V závislosti na složitosti diagnózy může být předepsána konzervativní nebo chirurgická léčba. Volba jednoho nebo druhého směru závisí na složitosti nemoci. Pokud se bolest nestane trvalou, není u končetin pozorována necitlivost, je povoleno nechirurgické ošetření.

Konzervativní léčba

Tato oblast zahrnuje použití léků a lidových prostředků, cvičení, masáže a fyzioterapie. Díky integrovanému přístupu k léčbě je možné zcela eliminovat spinální stenózu.

Spinální stenóza - co to je a jak se s tím vypořádat:

Drogová terapie

Jsou předepisovány léky, které pomáhají zmírňovat příznaky a snižují svalové křeče.

  • NSAID. Hlavní akce je zaměřena na rychlé zmírnění bolesti;
  • kortikosteroidy. Jsou nezbytné ke zmírnění otoků a používají se také k epidurální blokádě. Zahrnuje to zavedení léku do meziobratlového prostoru. Vstřikování se provádí pod kontrolou rentgenového přístroje a jeho výsledek trvá až 6 měsíců;
  • místní úlevy od bolesti. Při syndromu mírné bolesti lze použít masti, gely, náplasti;
  • svalové relaxancia. Jejich akce je zaměřena na uvolnění svalového křeče, což vám umožní obnovit normální krevní oběh v postižené oblasti.

Všechny tyto léky může předepisovat pouze lékař. Nejedná se ani o samostatnou léčbu a ve většině případů pouze pomáhají zmírňovat příznaky a nedochází k ovlivnění příčiny porušení..

Fyzioterapie

  • elektroforéza. Předpokládá bodový efekt s malým proudovým výbojem. V místech kontaktu se aktivuje krevní oběh a přirozené procesy regenerace tkání;
  • laserová terapie. Předpokládá částečné odpařování tkání v místě léze. Výsledkem je aktivace přirozené reakce těla - v místě léze je zvýšena syntéza tkáně, což urychluje proces regenerace;
  • magnetoterapie. Poskytuje hlubokou tkáňovou mikromasáž pomocí magnetických vln;
  • balneoterapie. Používá se při úpravě minerální vody a bahna;
  • ultrazvuková terapie. Vlny způsobují vibrace tkání a mají oteplovací efekt, což zlepšuje mikrocirkulaci.

Fyzioterapie

Správně vybraný soubor cviků má nejpříznivější účinek na pohybový aparát. Svaly zad jsou posíleny, je aktivován krevní oběh, což znamená, že kyslík je dodáván živinami do tkání, uvolňuje se svalové křeče. Páteř je také natažená, aby se zvětšil prostor mezi obratly. Cvičební terapie stimuluje stažení kýly a výčnělků, které uvolňují prostor v lumenu míchy.

Cvičení by měla být provedena po konzultaci s lékařem a současně je důležité poslouchat vaše pocity. Pokud se po tréninku necítíte dobře nebo kterékoli cvičení přináší vážné nepohodlí, měli byste znovu zvážit svůj průběh cvičení.

  1. Nastupte na všechny čtyři, uvolněte záda a držte v této poloze několik sekund.
  2. Obloukte záda ve vzestupném oblouku, snižte hlavu, pociťte svaly v oblasti hrudní oblasti a v bederní oblasti dochází k relaxaci. Ohněte se dozadu.
  3. Nasaďte si kolena, ohněte jednu nohu ohnutou na koleno pod vámi, narovnejte druhou a vezměte ji zpět. Natáhněte ruce dopředu, zatáhněte končetiny různými směry a natáhněte páteře.

Všechna cvičení by měla být prováděna pravidelně po dobu 20-30 minut denně. Během tréninku byste neměli cítit bolest a silné napětí, zatížení by se mělo postupně zvyšovat. K dispozici je také seznam kontraindikací pro cvičení. Při spinální stenóze se nedoporučují náhlé pohyby, práce s hmotností, akrobatické prvky, natahování páteře v zavěšené poloze.

Masáž

Správná masáž má pozitivní účinek na všechny tkáně zad. Zlepší se krevní oběh, zmizí svorky, kýly a výčnělky se stáhnou. Masáž může být doplněna použitím speciálních léčivých mastí, které jsou absorbovány do tkání rychleji při manuální expozici..

Kontraindikace při masáži:

  • zvýšená tělesná teplota;
  • syndrom těžké bolesti;
  • lokální zánět na kůži v postižené oblasti;
  • novotvary.

Masáž probíhá v kurzech a po odstranění stenózy pokračuje jako profylaxe.

Lidové metody

Mnoho tradičních léčivých přípravků prokázalo svou účinnost v kombinaci s jinými způsoby léčby stenózy páteře. Před použitím receptů otestujte alergie.

Komprimujte s medem

Na nejbolestivější oblast naneste tekutý med bez krystalů. Zakryjte gázou nahoře a vložte hořčičnou omítku. Zabalte vše fólií a teplým šátkem. Vydržte 30 minut nebo dokud nezačne nesnesitelný pocit pálení. Proveďte před spaním úlevu od bolesti.

Medová masáž

Zahřejte med tak, aby se v něm zrna rozpustila. Naneste na bolestivou oblast a otřete lehkými masážními pohyby. Zabalte šátek, udržujte záda v teple.

Tření éterickými oleji

Kombinujte stejné podíly citronového, eukalyptového a levandulového oleje, přidejte stejné množství olivového oleje. Naneste na bolestnou plochu před spaním.

Kontrast komprimovat

Připravte si dvě nádoby s horkou a studenou vodou. Teplota musí být pro kůži tolerovatelná. Vlhkou látku střídavě navlhčujte ve studené a horké vodě a naneste 2-3 minuty na bolavé místo.

Lidové recepty způsobují méně vedlejších účinků než léky a mohou být použity po dlouhou dobu. Nezapomeňte však, že nemohou úplně nahradit jiné typy terapie..

Chirurgická operace

Chirurgické techniky se používají v extrémních případech, kdy se bolest stává pro pacienta nesnesitelnou, dochází k výraznému narušení práce končetin a nedobrovolné močení je trvalé. Operaci lze provést několika způsoby. Nejtraumatičtější je úplné odstranění kostních změn, které způsobují stenózu. Takový zásah může být nebezpečný pro starší pacienty, protože přirozené procesy stárnutí oslabují páteř a chirurgická excize vertebrálních fragmentů dále zhoršuje její stav..

Jemnější technika zahrnuje excizi malého fragmentu obratle a instalaci implantátu, který funguje jako rozpěrka a brání uzavření obratlů. Toto je nejméně traumatická metoda, která zaručuje maximální zotavení páteřních funkcí po rehabilitaci..

Pokud je příčinou stenózy kýla, je odstraněna. Lze kombinovat s vyříznutím některých fragmentů obratle.

Prevence:

  • zahájit včasné léčení jakýchkoli spinálních problémů, protože stenóza je důsledkem pokročilého stádia degenerativních-dystrofických změn;
  • pravidelně cvičit a absolvovat masážní kurz;
  • při vedení sedavého životního stylu zřeďte pobyt ve statické poloze lehkým zahřátím;
  • nezvedejte závaží, pokud tomu nelze zabránit, přistupujte k nákladům správně a použijte podpůrný obvaz.

Dodržování všech uvedených doporučení vám pomůže nejen nikdy čelit stenóze míchy, ale také jiným poruchám pohybového aparátu. Jsou snadno implementovatelné a zaručují vám zdraví a mobilitu pro nadcházející roky..

Cvičební stroj Drevmass

Spinální stenóza je vážná porucha, která zabraňuje člověku žít normální život. Je obtížné chodit na dlouhé vzdálenosti, bolest neumožňuje spánek, funkce končetin je narušena. K léčbě a prevenci spinální stenózy použijte simulátor Drevmass.

Jedná se o speciální masážní stroj, který má složitý účinek na pohybový aparát. Konstrukce se skládá z rámu a válečků. Pro trénink ležíte zády na simulátoru, upevňujte kliky a provádějte na válcích několik rolí. Mají různé průměry, vybrané speciálně s ohledem na anatomické rysy zad. Během tréninku funguje celé tělo a dochází k hluboké masáži obratlů.

Jak funguje simulátor Drevmass:

  • obnovuje krevní oběh v zadních tkáních;
  • zmírňuje bolest a křeče;
  • hladce táhne páteř, uvolňuje prostor v páteřním kanálu;
  • nemá vliv na obratle, které mohou být přemístěny nebo náchylné ke zničení.

Pravidelný trénink po dobu 15–20 minut denně vám poskytne vynikající prevenci jakýchkoli onemocnění zad (osteochondróza, výčnělek, kýla, radiculitida, skolióza) a pomůže při léčbě stenózy páteře.

Můžete změnit polohu válečků na simulátoru, čímž si sami vyberete intenzitu nárazu. Pokud máte obavy z bederní oblasti, položte největší váleček na dno pro hluboký masážní efekt..

Cvičební stroj je vyroben z přírodního dubu a jasanu a získal patent od Ministerstva zdravotnictví. Je vhodný pro celou rodinu a je vynikajícím nástrojem pro prevenci a léčbu muskuloskeletálních problémů.

Stenóza páteře - příznaky a léčba

Co je to spinální stenóza? Analyzujeme příčiny výskytu, diagnostiku a léčebné metody v článku Dr. Mazheiko L.I., neurologa s 39 lety zkušeností.

Definice nemoci. Příčiny onemocnění

Stenóza míchy je stav, kdy se zmenší velikost míchy v průřezu nebo se zmenší velikost meziobratlových foramen, v důsledku čehož se stlačí obsah kanálu (mícha, kořeny). Stenóza míchy se zpravidla detekuje na úrovni dolních bederních obratlů, méně často v krční a hrudní páteři..

Vertebrální (páteřní) kanál je prostor uvnitř páteře, který je tvořen před vertebrálními těly a meziobratlovými kotouči, ze stran i zezadu - oblouky obratlů, spojenými žlutým vazem. Na průřezu je trojúhelníkový nebo oválný. [1]

Vertebrální kanál sestává z: míchy s kořeny obklopenými membránami mozku, stejně jako tukové a volné pojivové tkáně s tepnami, žilami a nervy. Kořenové nervové kořeny, obklopené dura mater, se odchylují od míchy, z nichž každý přes její otvor přesahuje přes míchu. Mícha sahá od foramen magnum k druhému bedernímu obratle. Pod druhým bederním obratlem v obratlovém kanálu je „cauda equina“ - svazek kořenů čtyř dolních beder, pět sakrálních a coccygeal kořenů míchy.

Funkce míchy:

  1. vedení - vedení nervového impulsu od středu k periferii a zpět;
  2. reflex - tvorba reakce nervového systému na podráždění.

Stenóza může být vrozená a získaná. Vrozená (primární) se tvoří 3 až 6 týdnů intrauterinního vývoje lidského embrya. Příčiny této poruchy mohou být genetický faktor, stejně jako infekční a toxické faktory, které ovlivňují tvorbu páteře..

Příčiny vrozené stenózy:

  • Vrozená chondrodystrofie (achondroplasie) - porucha intrauterinního růstu kostí, při níž se páteřní kanál zužuje v důsledku fúze obratlů, zkrácení a zahuštění obratlů.
  • Diastematomyelie - dělení míchy vnitřním septem, které sestává z chrupavky nebo kostní tkáně, rozdvojení míchy.

Důvody získané (sekundární) stenózy:

  1. traumatické přemístění obratlů a jejich fragmentů, intrakanální hematomy;
  2. degenerativní-dystrofické změny meziobratlových kloubů ve formě kostních výrůstků směrovaných do míchy (fazetová artropatie);
  3. prolaps meziobratlové kýly, její osifikace nebo sekvestrace v důsledku diskopatie;
  4. přední posun obratle (spondylolistéza) v důsledku anatomického defektu obratlového oblouku;
  5. zesílení a kalcifikace žlutých vazů páteře v důsledku jejich zánětu nebo dystrofie;
  6. zahušťování kapsle meziobratlových kloubů v důsledku jejich zánětu při ankylozující spondylitidě a jiných zánětlivých procesech;
  7. zdrsnění předního podélného vazu (Forestierova choroba);
  8. městnavé množství žil uvnitř míchy;
  9. cicatricial změn a zavedení ocelových struktur uvnitř páteřního kanálu v důsledku chirurgie páteře;
  10. nádory a cysty uvnitř míchy atd..

Tvorba spinální stenózy je často ovlivněna jak vrozenými, tak získanými faktory. Stenóza postihuje hlavně starší lidi, protože mají na věky související degenerativní onemocnění páteře. Výskyt onemocnění dramaticky stoupá u lidí starších 50 let a v této věkové skupině se pohybuje od 1,8 do 8%. [2] Nejběžnější získaná spinální stenóza je poslední fáze spinální osteochondrózy, kdy roste kostní tkáň obratlovců a osteofytů..

Mnoho lidí bez vrozených malformací páteře má ústavně anatomicky užší páteřní kanál, než je průměr. Normální hloubka páteře v bederní páteři je 13-25 mm, v děložním čípku - 15-20 mm.

V krční páteři může být tento rys struktury kosti kanálu detekován na postranních rentgenových snímcích výpočtem a vyhodnocením indexu M.N. Čajkovského. Čajkovskij index je poměr velikosti sagitální části páteře k velikosti sagitální části obratlového těla na úrovni tohoto obratle, s vyloučením růstu mezních kostí. X-ray ukazuje sagitální průměr páteřního kanálu (a) a sagitální velikost obratlového těla (b), první číslo je děleno druhým (a: b).

Měření sagitální velikosti míchy a těla obratlovců

  • 0,9 až 1,1 - páteřní kanál normální hloubky;
  • méně než 0,85 (podle některých autorů - 0,75) - ústavně úzký páteřní kanál.

Příznaky spinální stenózy

Vývoj vertebrální stenózy je pomalý a může trvat mnoho let. Příznaky stenózy míchy v bederní a hrudní oblasti postupně zvyšují bolest v zádech, v nohou a vznikají nejprve, s výjimkou chůze. Bolestivé pocity bez jasné lokalizace jsou nemocným často označovány za nepříjemný pocit. Při chůzi dochází ke zvýšení slabosti nohou (neurogenní intermitentní klaudikace), která nutí člověka zastavit se, posadit se nebo dokonce lehnout. Usnadňuje chůzi tím, že mírně ohýbá kolena a kyčelní klouby, stejně jako když současně nakloníte tělo dopředu. To může vysvětlit skutečnost, že osoba se spinální stenózou si nestěžuje na nepohodlí, pokud dlouho jede. [3]

Charakteristické jsou citlivé poruchy - necitlivost, plazivost a snížená citlivost na dolních končetinách.

Příznaky se objevují na jedné nebo obou stranách. Funkce pánevních orgánů je často narušena (zpoždění nebo náhlé nutkání k močení, vyprázdnění, snížená účinnost). Pokud jsou nervové kořeny v bederní úrovni vymačkávány po dlouhou dobu, dolní končetiny postupně zhubnou.

Pokud se stenóza vyvinula na hrudní úrovni, pak spastické jevy se zvyšují v nohou.

Stenóza míchy na cervikální úrovni probíhá nejčastěji bez povšimnutí, příznaky onemocnění se objevují již v pokročilém stádiu onemocnění. Jedná se o silné bolesti v krku, jednostranné i oboustranné, vyzařující do lopatek, ramen, paží a zadní části hlavy. Bolest se může v celém těle projevit jako bolestivé křeče. Bolest se s určitými pohyby krku zesiluje, zatímco v rukou se objevuje slabost a necitlivost, pocit husí kůže. V nohou může být pocit „bavlny“, člověk často zakopne. Zácpa a zadržování moči jsou běžné. Postupné stlačování míchy na spodní úrovni děložního čípku vede k rozvoji letargie v pažích a spasticity svalů v nohou. Pokud dojde ke stlačení na úrovni 3-4 krční páteře, může dojít ke zhoršení respiračních funkcí a spastických jevů v pažích a nohou. [4]

Patogeneze spinální stenózy

Normálně by měl být kolem míchy a kořenů volný (rezervní) prostor, ve kterém je důležitý každý milimetr. Plavidla jsou umístěna v rezervním prostoru. Pokud jsou do páteřního kanálu zavedeny kosti, chrupavky nebo měkké tkáňové struktury, rezervní prostor se zmenší nebo zmizí. Pokud je lumen páteřního kanálu patologicky zúžen, je narušen krevní oběh míchy a kořenů, je narušena cirkulace mozkomíšního moku. [5] Cévy a nervové prvky - mícha nebo kořeny - jsou vystaveny stlačení. Uvnitř páteřního kanálu stoupá tlak, protože u cévního lůžka dochází k chronickému přetížení. Nervové elementy neustále trpí nedostatkem krve a nedostatkem kyslíku, v důsledku čehož je jejich funkce vážně narušena. Dlouhodobá podvýživa nervových elementů je doprovázena růstem tkáně jizvy, tvorbou adhezí (cicatricial-adhezivní epiduritida) [6], která dále vytlačuje obsah míchy.

Výsledkem je vývoj motorických, smyslových, autonomních a trofických poruch. Komprese kořenů často způsobuje silnou bolest..

Klasifikace a fáze vývoje spinální stenózy

Podle lokalizace se rozlišuje centrální a laterální stenóza míchy..

Centrální stenóza - zmenšení přední velikosti páteře.

  • relativní stenóza - přední přední rozměr je menší než 12 mm.
  • absolutně - méně než 10 mm.

Boční stenóza - zmenšení velikosti meziobratlových foramenů na 4 mm nebo méně.

Pokud se sníží všechny velikosti páteřního kanálu, bude to kombinovaná stenóza.

Komplikace spinální stenózy

Komplikace se stenózou míchy jsou zaznamenány v důsledku dalšího traumatu páteře - pád z výšky, silnice, zranění při sportu atd. Ke zvýšení komprese míchy hematomem, jizvami, přemístěným obratlem nebo jeho fragmentem. Komplikace s neidentifikovanou diagnózou "spinální stenózy" mohou být důsledkem manuálních terapeutických sezení, které se často používají pro bolest v páteři.

Komplikace chirurgické léčby stenózy jsou však mnohem častější. Nejzávažnější jsou:

  1. pomalu postupující adhezivní proces v páteřním kanálu, dodatečné stlačování míchy a kořenů;
  2. paréza, ochrnutí končetin;
  3. poruchy pánve v důsledku poškození kořenů míchy chirurgickým nástrojem.

Zánětlivé procesy v obratlích, membránách a míchy jsou vzácné, protože antibiotika se po operaci často používají. Komplikace operací mají často závažnější důsledky než samotná nemoc. [7]

Diagnostika spinální stenózy

Pokud se objeví charakteristické obtíže, jsou zapotřebí další vyšetřovací metody, které umožní nejen měřit velikost míchy, ale také identifikovat příčiny stlačení nervových prvků uvnitř míchy..

  • Rentgen lumbosakrální páteře;
  • počítačová tomografie (CT);
  • zobrazování magnetickou rezonancí (MRI).

K posouzení stavu míchy a vedení nervů se používají následující:

  • elektroneuromyografie;
  • myelografie;
  • scintigrafie. [8] [9]

Vertebrální stenóza je diagnostikována kombinací identifikovaných příznaků zúžení míchy za přítomnosti charakteristických klinických údajů.

Léčba spinální stenózy

Konzervativní léčba se používá v časném stádiu nemoci (menší vertebrální stenóza), kdy se jedná pouze o bolest v dolní části zad a nohou a nejsou zde žádné výrazné neurologické poruchy..

  1. nesteroidní protizánětlivá léčiva (tablety, tobolky, injekce, gely, náplasti) pomáhají zmírňovat zánět a zmírňovat bolest;
  2. svalové relaxancia - léky, které zmírňují svalové napětí;
  3. Vitaminy B;
  4. vaskulární a diuretika;
  5. k úlevě od bolesti a otoků je účinná blokáda léků s místními anestetiky a hormony.
  1. elektroforéza;
  2. amplipulse;
  3. magnetoterapie;
  4. vodní a bahenní terapie.

Jsou ukázána cvičení fyzioterapie a lehká masáž.

Pro spinální stenózu v kterékoli fázi manuální terapie je kontraindikována!

Pokud je konzervativní léčba neúčinná, bolest a paréza rostou, jsou narušeny funkce pánevních orgánů, jedná se o indikaci chirurgické léčby (otevřené a endoskopické operace), jejímž účelem je zmírnit kompresi míchy a kořenů nervů..

  • dekompresní laminektomie - odstranění části obratle, spinální proces, část žlutého vazu, meziobratlové klouby, které je doplněno stabilizační operací pomocí kovových desek, které posilují páteř;
  • mikrochirurgická dekomprese a instalace dynamických interspinózních fixačních systémů, které umožňují zachovat možnost flexe a rozšíření páteře;
  • discektomie, endoskopická mikrodiscektomie, laserové odpařování postiženého disku a další kýlová operace, někdy komplementární k laminektomii. [jedenáct]

Chirurgická léčba vede zpravidla k uzdravení. Po operaci potřebují pacienti dlouhodobou rehabilitační léčbu na rehabilitačním oddělení a sanatoriu. U některých pacientů po operaci dochází ke komplikacím - zvýšeným změnám v míšním kanálu, což vede k sekundární stenóze. Existují komplikace ve formě zánětu, poškození kořenů a nervů s klinikou parézy paží a nohou, dysfunkce pánevních orgánů. [12]

Předpověď. Prevence

Prognóza průběhu této choroby závisí na příčině, charakteristice průběhu a trvání nemoci. Prognóza je příznivá s včasnou diagnózou onemocnění, v závislosti na příčině, v raných stádiích je vždy možné zvolit pro pacienta adekvátní konzervativní nebo chirurgickou léčbu. Jedná se o prevenci těžké bolesti a závažných neurologických komplikací. Opožděná diagnóza, hrubé manuální intervence, komplikace operací zhoršují prognózu a vedou pacienta k trvalému postižení.

Léčba spinální stenózy: popis metod

Metody diagnostiky nemocí

K určení příčin patologie, které se objevily, se lékař nejprve ptá pacienta podrobně na rušivé příznaky, historii nemoci, pacientovy vlastní předpoklady o tom, jaké faktory by mohly ovlivnit vývoj patologie. Chirurg vizuálně určí, zda má pacient preferované pozice, ve kterých se cítí lépe. Dále zkoumá záda palpací a zaznamenává zjevné bolestivé oblasti. Po fyzické prohlídce vypíše lékař doporučení pro nezbytná vyšetření páteře, včetně:

  1. Rentgen je hlavní diagnostická metoda, která umožňuje pomocí rentgenového záření určit jakékoli změny v kostech páteře (posunutí, deformace, porušení integrity, přítomnost výrůstků). Snímek je pořízen v předních a postranních projekcích.
  2. Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) je moderní, bezbolestná metoda podrobného snímání stavu všech tvrdých a měkkých tkání páteře pomocí fenoménu magnetické rezonance. Vzhledem k vysokým nákladům a existujícím kontraindikacím (používají se zařízení, která jsou zdroji silného magnetického pole), není diagnostika MRI ve všech případech zobrazena.
  3. Kontrastní myelografie - barvivo je vstříknuto do prostoru obklopujícího míchu a pomocí rentgenového snímku je pořízen snímek - myelogram, který v reálném čase umožňuje lékaři posoudit stav míchy, jejích membrán, nervových kořenů a krevních cév. Po myelografii je pacientovi zpravidla přiřazeno následující vyšetření - CT.
  4. Počítačová tomografie (CT) je tomografická metoda (vrstvený obraz vnitřní struktury) pro vyšetřování vnitřních orgánů. Umožňuje relativně neškodně posoudit stav kostí a chrupavkových tkání, identifikovat zúžení průsvitu kanálu.

Postup MRI umožňuje podrobně posoudit stav míchy, obratlů a kořenů nervů

Pokud pacient trpí bolestmi zad neustále, zintenzivňuje se v noci a nelze je ulehčit standardními léky proti bolesti, je nutné, aby lékař vyloučil přítomnost benigních formací nebo onkologických nádorů. Provedení takové diferenciální diagnózy umožní nevynechat drahocenný čas začátku adekvátní léčby..

Důvody pro vývoj nebezpečné patologie

  • abnormální vývoj chrupavkové tkáně, která určuje výskyt achondroplasie a diastematomyelie;
  • vrozený patologický vývoj obratlů ve formě snížení jejich výšky, zkrácení velikosti a zvětšení tloušťky oblouků;
  • nedostatek včasné léčby degenerativních změn v tkáních axiálního skeletu, které způsobily rozvoj osteochondrózy, spondyloartrózy, spondylózy a dalších typů onemocnění;
  • zranění páteře způsobené pádem z výšky, účastí v profesionálních a amatérských sportech, dopravních nehodách a plnění úředních povinností;
  • narušení metabolických procesů v těle pacienta, které předurčilo hromadění metabolických produktů a degenerativní změny v tkáních axiálního skeletu;
  • osifikace herniálních výčnělků, patologický stav žlutého vazu páteře;
  • vývoj komplikací po minimálně invazivních a radikálních operacích na obratlech;
  • vysoký výskyt traumatických hematomů;
  • Pagetova nemoc a diagnostika benigních a rakovinných novotvarů páteře;
  • infekční choroby.

Vnitřní a vnější příčiny vývoje onemocnění určují příznaky nebezpečné choroby a schéma její léčby. Včasné odstranění negativních faktorů, jako v patologii levé obratlové tepny, poskytuje příležitost vyhnout se smrtícímu výsledku.

Stenóza páteře: popis, léčba, cvičení

Po mnoho let neúspěšně bojujete JOINT PAINS?

Vedoucí ústavu: „Budete ohromeni, jak snadné je léčit klouby tím, že každý den užíváte lék na 147 rublů..

Degenerativní-dystrofické procesy ve páteři trvají roky, ale v důsledku progrese kostí a chrupavkových změn růst pojivové tkáně zužuje prostor, kde se nachází mícha. Patologický kód podle ICD 10 je M48.0. Existují dvě varianty vzniku nemoci - primární a sekundární. Co to je? To znamená, že zpočátku se tento proces může objevit v děloze kvůli patologii obratlů během těhotenství. Sekundární stenóza míchy je získaná patologie spojená s lézemi páteře degenerativními dystrofickými nebo traumatickými nemocemi.

Co znamená stenóza? Jedná se o patologické zúžení intravertebrálního prostoru v důsledku komprese míchy růstem kostní chrupavky nebo pojivové tkáně. Čím výraznější je tento problém, tím jasněji je uveden klinický obraz onemocnění. Patologie pokrývá všechny segmenty páteře - od děložního hrdla po sakrální.

Pro léčbu kloubů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k této popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli vám ho nabídnout. Více zde...

Hodnocení pacientů naznačuje, že bolestivé příznaky se objevují častěji v bederní oblasti, méně často s lézemi v oblasti hrudníku. Pokud čtete fórum lidí trpících stenózou, pak jsou hlavní příčiny patologie výlučně sekundární. Příznaky patologie jsou častěji pozorovány kvůli dorsopatii páteře, zraněním způsobeným nehodami nebo v důsledku neúspěšných operací.

Terapie

Existují dva tradiční přístupy k léčbě nemoci - konzervativní a operativní. V prvním případě je léčba zaměřena na zmírnění příznaků patologie - bolest, svalové křeče, neurologické poruchy. Za tímto účelem se používají následující skupiny drog:

  • periferní vazodilatátory;
  • nesteroidní protizánětlivá léčiva;
  • glukokortikosteroidy v krátkém období k úlevě od meziobratlového edému;
  • jednoduché a narkotické analgetika;
  • svalové relaxancia.

Přes širokou škálu léčiv pro zastavení projevů nemoci není jejich účinnost zdaleka ideální. Důvodem je organická povaha stenózy. Nebude možné radikálně ovlivnit kosti a chrupavkové výrůstky, které komprimují míchu pomocí drog. Proto je v 75–80% případů nutná chirurgická korekce, protože konzervativní opatření nemohou dokonce zlepšit kvalitu života pacienta..

Chirurgické ošetření zahrnuje následující typy intervencí:

  • dekompresivní laminektomie;
  • instalace interspinózních upevňovacích systémů;
  • stabilizační operace na páteři;
  • mikrodiscektomie s resekcí kloubních procesů.

O tom, jak zacházet s konkrétním pacientem, rozhoduje společně neurolog a neurochirurg. Často se zpočátku používají konzervativní taktiky a v případě nedostatečného účinku nebo těžkého destruktivního procesu se provádí operace. Konzervativní terapii je možné doplnit lidovými léčivy, ale tato technika pouze zmírní syndrom bolesti.

Léčba bez chirurgického zákroku

Níže uvedená tabulka popisuje hlavní příznaky nemoci a možnost jejich úlevy při užívání léků..

Bolestivý syndrom Meloxikam, diklofenak, nimesulid tolperison, tizanidin Nepoužívat anxiolytika - alprazolam, antidepresiva (rexetin) intermitentní klaudikace naproxen, indomethacin, ketorolac tolperison aktovegin, solcoserylant, nephillinová masáž, tizanidin Gliatilinová anxiolytika, metabolické stimulanty mozku (glycin, piracetam) močová a fekální inkontinence Ketorolac Neaplikujte Actovegin, trentalní antispasmodika - Drotaverin, Papaverin, Tolterodin

Příznaky stenózy

Stenóza se projevuje určitými příznaky, nejčastěji se vyskytují následující:

  • Bolest nudné, bolavé přírody v dolní části zad, kostrče a křížové kosti, které nejsou ovlivněny polohou těla. Noha může mít charakteristický znak - bolest.
  • Přerušovaná klaudikace neurogenní povahy. Může být cítit necitlivost končetin, slabost v nohou. Pocity bolesti se mohou při chůzi snižovat v ohnuté nebo nakloněné poloze.
  • „Lampázová“ bolest ve dvou nohách současně.
  • Brnění, pálení, "zimnice" v nohou.
  • Senzorické poruchy v dolních končetinách, slabinách, genitální oblasti.
  • V pozdějších stádiích - dysfunkce pánevních orgánů: střeva, močový měchýř, genitálie. U mužů je potence narušena. Může existovat akutní nutkání k močení nebo jeho retence, poruchy defekace.
  • Svalové záškuby svalů s malou fyzickou námahou (Crumpy syndrom).
  • Paréza ve svalech nohou, obtíže při pokusu stát na špičkách, na patách.
  • Při dlouhodobém stlačování nervových kořenů dochází ke svalové atrofii, vizuálně viditelnému úbytku hmotnosti nohou.

Jaká je relativní stenóza bederní a krční páteře

Relativní stenóza (stupeň zúžení kanálu od 12 do 10 mm) je doprovázena následujícími neurologickými projevy:

Syndromy bolesti; Poruchy pohybu; Radikulo-vaskulární změny.

Spinální stenóza je spojována s přerušovanou klaudikací. Tento příznak lze považovat za první příznak nemoci. Objevuje se u většiny pacientů bez ohledu na lokalizaci komprese míchy..

Patogenetická souvislost v patologii je považována za přechodný ischemický útok. Způsobuje vazokonstrikci nejen páteře, ale i jiných orgánů. Při pohybu do svislé polohy se pocit bolesti zvětšuje.

Při změně polohy se také projevují příznaky žilní hypertenze a mozkomíšního moku. Pokud má pacient otoky dolních končetin, jsou ve svislé poloze horší.

Posturální dysbasie je specifický neurologický symptom onemocnění. Je charakterizována skutečností, že přerušovaná klaudikace se objevuje nejen při chůzi, ale také ve stoje, když je páteř natažena..

Relativní spinální stenóza je charakterizována následujícími neurologickými projevy:

Znecitlivění končetin; Slabost v nohou; Zhoršená koordinace pohybů v důsledku patologie nervových impulsů; Změny citlivosti končetin; Parestezie v nohou; Senzorické poruchy bez snížení síly v nohou; Poruchy pánve a ataxie.

U 10% pacientů nejsou symptomy onemocnění v počátečních stádiích vyjádřeny. Jediným markerem, který neuropatologům umožňuje diagnostikovat spinální stenózu, je hrudní myelopatie..

Co je hrudní myelopatie

Hrudní myelopatie je syndrom intermitentní klaudikace spojený s bolestí na hrudi, břiše, boky. Takové příznaky mohou být počátečním předzvěstí absolutní stenózy míchy. Pokud není léčba aplikována, mícha se časem komprimuje více..

Hrudní myelopatie u většiny pacientů je kaudogenní - spojená s lézemi kořenů koňských koní.

Konzervativní léčba a chirurgie při lumbální stenóze

Stenóza páteře vyžaduje okamžitou léčbu. S malým stupněm komprese míchy lze léčbu použít k odstranění:

Komprese neurovaskulárních struktur; Napětí muskulo-vazivového aparátu; Hypoxie nervových kořenů; Arteriální a žilní nedostatečnost; Metabolické metabolické poruchy; Demyelinace nervů; Patologická inervace orgánů; Porušení oběhu mozkomíšního moku; Nestabilita páteře.

Je nemožné eliminovat výše uvedené příznaky samostatně doma, a proto při zúžení páteře nebo radiálních kanálů potřebuje pacient hospitalizaci.

Proces hojení

V závislosti na stadiu onemocnění, povaze a závažnosti jeho průběhu je léčba předepsána konzervativní metodou nebo chirurgickým zákrokem. První zahrnuje fyzioterapii, masáž, použití léků proti bolesti v kombinaci s glukokortikoidními hormonálními látkami.

Operace se provádí ve výjimečných případech, kdy bolest na zádech a nohou je nesnesitelná, je narušena funkce pánevních orgánů a fyzická aktivita je nemožná. Chirurgický zásah spočívá v eliminaci komprese míchy a nervových zakončení.

Každá operace páteře má však vysoké riziko, dlouhé trvání a trauma. Proto ji může provádět pouze vysoce kvalifikovaný odborník..

Důsledky nemoci

Tato informace je důležitá, protože v některých případech začíná stenóza a trvá nějakou dobu s téměř žádnými příznaky. Projevy, které si pacient všimne a reaguje, začínají v době, kdy se onemocnění již rozšířilo do chronické formy

Masážní ceny

Pokud je nemoc zachycena v rané fázi, můžete se její příznaky zbavit a během šesti měsíců ji téměř úplně vyléčit konzervativními metodami. Nejvýše, když je nemoc na pokraji přechodu do chronické formy, terapie bude trvat rok.

Pokud se stenóza neléčí roky, existuje menší a menší šance na zmírnění příznaků a na záchranu pacienta před následky..

Možné komplikace stenózy.

Liquor - nadměrný tlak tekutiny v míše.

  • Problémy s dýcháním až do okamžiku zastavení a smrti.
  • Prevence

    Preventivní opatření nejsou vždy účinná, zejména u vrozené nebo kombinované stenózy.

    Je však nutné vždy udržovat rovné držení těla, zejména při sezení..

    Tři jednoduchá pravidla pro dokonalé držení těla

    Ceny ortopedických korzetů a korektorů držení těla

    1. Doporučuje se také stálou správnou výživu, aby se zabránilo obezitě a nedostatku vitamínů..
    2. Po celý den můžete provádět preventivní zahřívací a protahovací cvičení.
    3. Podstupujte preventivní diagnostiku.

    Když se objeví první alarmující příznaky, včas vyhledejte lékaře, což naznačuje jakékoli změny v práci těla.

    Stenóza krční páteře je závažná patologie, která je dostatečně běžná, takže každý, kdo se stará o své zdraví, se může o její prevenci postarat všemi možnými způsoby. A pokud je nemoc diagnostikována, je nutné okamžitě zahájit léčbu, abychom se zbavili příznaků a vedli zdravý a naplňující život znovu..

    Video - Degenerativní stenóza krční páteře

    Vyberte si z nejlepších klinik na základě recenzí a nejlepší ceny a domluvte si schůzku

    Zobrazit všechny kliniky v Moskvě

    Zobrazit všechny moskevské specialisty

    Definice nemoci. Příčiny onemocnění

    Stenóza míchy je stav, kdy se zmenší velikost míchy v průřezu nebo se zmenší velikost meziobratlových foramen, v důsledku čehož se stlačí obsah kanálu (mícha, kořeny). Stenóza míchy se zpravidla detekuje na úrovni dolních bederních obratlů, méně často v krční a hrudní páteři..

    Vertebrální (páteřní) kanál je prostor uvnitř páteře, který je tvořen před vertebrálními těly a meziobratlovými kotouči, ze stran i zezadu - oblouky obratlů, spojenými žlutým vazem. Na průřezu je trojúhelníkový nebo oválný..

    Vertebrální kanál sestává z: míchy s kořeny obklopenými membránami mozku, stejně jako tukové a volné pojivové tkáně s tepnami, žilami a nervy. Kořenové nervové kořeny, obklopené dura mater, se odchylují od míchy, z nichž každý přes její otvor přesahuje přes míchu. Mícha sahá od foramen magnum k druhému bedernímu obratle. Pod druhým bederním obratlem v obratlovém kanálu je „cauda equina“ - svazek kořenů čtyř dolních bederních, pěti sakrálních a coccygeal kořenů míchy.

    1. vedení - vedení nervového impulsu od středu k periferii a zpět;
    2. reflex - tvorba reakce nervového systému na podráždění.

    Stenóza může být vrozená a získaná. Vrozená (primární) se tvoří 3 až 6 týdnů intrauterinního vývoje lidského embrya. Příčiny této poruchy mohou být genetický faktor, stejně jako infekční a toxické faktory, které ovlivňují tvorbu páteře..

    Příčiny vrozené stenózy:

    • Vrozená chondrodystrofie (achondroplasie) - porucha intrauterinního růstu kostí, při níž se páteřní kanál zužuje v důsledku fúze obratlů, zkrácení a zahuštění obratlů.
    • Diastematomyelie - dělení míchy vnitřním septem, které sestává z chrupavky nebo kostní tkáně, bifurkace míchy.

    Důvody získané (sekundární) stenózy:

    1. traumatické přemístění obratlů a jejich fragmentů, intrakanální hematomy;
    2. degenerativní-dystrofické změny meziobratlových kloubů ve formě kostních výrůstků směrovaných do míchy (fazetová artropatie);
    3. prolaps meziobratlové kýly, její osifikace nebo sekvestrace v důsledku diskopatie;
    4. přední posun obratle (spondylolistéza) v důsledku anatomického defektu obratlového oblouku;
    5. zesílení a kalcifikace žlutých vazů páteře v důsledku jejich zánětu nebo dystrofie;
    6. zahušťování kapsle meziobratlových kloubů v důsledku jejich zánětu při ankylozující spondylitidě a jiných zánětlivých procesech;
    7. zdrsnění předního podélného vazu (Forestierova choroba);
    8. městnavé množství žil uvnitř míchy;
    9. cicatricial změn a zavedení ocelových struktur uvnitř páteřního kanálu v důsledku chirurgie páteře;
    10. nádory a cysty uvnitř míchy atd..

    Tvorba spinální stenózy je často ovlivněna jak vrozenými, tak získanými faktory. Stenóza postihuje hlavně starší lidi, protože mají na věky související degenerativní onemocnění páteře. Výskyt onemocnění dramaticky stoupá u lidí starších 50 let a v této věkové skupině se pohybuje od 1,8 do 8%. Nejběžnější získanou stenózou míchy je poslední fáze spinální osteochondrózy, kdy roste kostní tkáň obratlovců a osteofytů.

    Mnoho lidí bez vrozených malformací páteře má ústavně anatomicky užší páteřní kanál, než je průměr. Normální hloubka páteře v bederní páteři je 13-25 mm, v děložním čípku - 15-20 mm.

    V krční páteři může být tento rys struktury kosti kanálu detekován na postranních rentgenových snímcích výpočtem a vyhodnocením indexu M.N. Čajkovského. Čajkovskij index je poměr velikosti sagitální části páteře k velikosti sagitální části obratlového těla na úrovni tohoto obratle, s vyloučením růstu mezních kostí. X-ray ukazuje sagitální průměr páteřního kanálu (a) a sagitální velikost obratlového těla (b), první číslo je děleno druhým (a: b).

    Měření sagitální velikosti míchy a těla obratlovců

    • 0,9 až 1,1 - páteřní kanál normální hloubky;
    • méně než 0,85 (podle některých autorů - 0,75) - ústavně úzký páteřní kanál.

    Příznaky

    Symptomy patologie nejsou příliš typické. Nezjeví se najednou, ale pomalu se během několika měsíců zesilují. Mezi běžné nespecifické příznaky patří:

    • bolesti zad (lumbago) s návratem na nohy (bederní ischialgie). Nejprve je cítit bolest ve stehně, pak v celé končetině;
    • tuhost v dolní části zad, neschopnost plně se pohybovat;
    • svalové napětí v dolní části zad.

    Hlavními příznaky jsou bolest a napětí v dolní části zad

    Lumbosakrální korzet ceny

    Jak se patologie vyvíjí, mohou se objevit následující:

    • dysestézie;
    • slabost v nohou;
    • pocit pálení, husí kůže, „vatovitost“ v nohou;
    • dysfunkce močového měchýře a konečníku;
    • sexuální dysfunkce u mužů.

    Povaha lokalizace

    Podle povahy lokalizace se liší:

    • stenóza krční páteře;
    • degenerativní onemocnění;
    • patologie obratlové tepny;
    • bederní region.

    Stenóza krční páteře

    Stenóza krční páteře je deformující proces, který je způsoben poraněním a dystrofickými změnami ve struktuře této sekce.

    Je poměrně obtížné takové změny diagnostikovat na počátku vývoje. Ve většině případů se onemocnění vyvíjí velmi pomalu - v průběhu několika let. V případě, že nemoc dosáhne kritické úrovně, je nemoc léčena pouze operativně. Do lokomotorického systému je zaveden speciální implantát, který se pevně ovine kolem kostní tkáně a zabraňuje dalšímu poškození..

    Degenerativní typ patologie

    Degenerativní změny páteře

    Degenerativní stenóza páteře je chronická forma onemocnění, která vede ke zúžení průměru páteře. Kromě toho, že vývoj patologie vede ke zúžení lumenu, se obratle začnou deformovat. Hlavní rizikovou skupinou jsou starší lidé. Současně však u mladých lidí může být diagnostikována stenóza páteřního kanálu, pokud k tomu existuje genetická predispozice nebo došlo k poškození svalové a kosterní soustavy.

    Nejvýraznějším příznakem tohoto typu léze je bolest v bederní oblasti. Většina pacientů, u nichž tato patologie progreduje, spojuje výskyt bolesti s chronickou únavou, proto se včas nekonzultují s lékařem.

    Hlavní faktory vyvolávající progresi patologie:

    • infekční onemocnění;
    • artróza a artritida;
    • kýly a zranění;
    • maligní nebo benigní nádory.

    Degenerativní stenóza míchy je diagnostikována vyšetřením, anamnézou a instrumentálními diagnostickými metodami. Pouze na základě získaných výsledků může lékař stanovit diagnózu.

    Stenóza obratlové tepny

    V některých zdrojích se stenóza vertebrální tepny nazývá extravazální komprese žilní tepny. Tato forma patologie je nejnebezpečnější, protože vede k narušení krevního oběhu v mozku. V důsledku tohoto procesu může dojít k hypoxii neuronů, což vede k ischemické mrtvici..

    V tomto případě jsou pozorovány následující příznaky:

    • vizuální poruchy;
    • bolest ve všech částech páteře;
    • dynamická ataxie - narušení motorické funkce, neschopnost udržovat rovnováhu vlastního těla (narušení centrálního nervového systému);
    • časté závratě;
    • nestabilita za jasného světla.

    Příznaky se mohou zhoršit náhlým otočením hlavy nebo krku.

    Léčba by měla být zahájena okamžitě, protože riziko mrtvice je poměrně vysoké. To platí zejména pro lidi s onemocněním kardiovaskulárního systému a špatným zdravím..

    Bederní stenóza

    Bederní stenóza

    Bederní stenóza je nejčastější patologie. Hlavními příčinami zúžení kanálu jsou degenerativní a věkem podmíněné deformace páteře. V závislosti na úrovni vývoje patologie a celkového stavu pacienta se používá léková léčba se zásadami zátěžové terapie nebo chirurgický zákrok. V každém případě takové porušení vyžaduje okamžité ošetření, protože se mohou vyskytnout komplikace nebezpečné pro zdraví a život.

    Prvním a nejjistějším znakem vývoje patologického procesu je bolest bederní páteře. Jak nemoc postupuje, mohou být pozorovány výše popsané příznaky..

    Současně je však třeba chápat, že bolest v bederní páteři neznamená vždy stenózu. Pro přesnou diagnózu je nutné se poradit s lékařem a dodržovat jeho doporučení pro léčbu. Je nepřijatelné používat zde jakékoli lidové léky..


    Pro Více Informací O Burzitida