Stenóza páteře: popis, léčba, cvičení

Spinální stenóza se vyskytuje z různých důvodů. Ale vždy se projevuje jako bolestivé pocity během pohybu, přerušovaná klaudikace, svalová slabost. Léčba spinální stenózy je zaměřena na eliminaci faktorů, které ji vyvolaly, ke zlepšení pohody pacienta. Provádí se konzervativní terapie, a pokud je neúčinná, je pacientovi ukázán chirurgický zákrok.

Obecné informace o nemoci

Je důležité to vědět! Lékaři jsou šokováni: „Existuje účinný a cenově dostupný lék na ARTHROSIS.“ Přečtěte si více.

Stenóza je patologické zúžení míchy. Je to vyvoláno invazí prostoru obsazeného kořeny míchy a struktur míchy, kosti, chrupavky nebo měkké tkáně. Rozlišujte mezi získanou a vrozenou stenózou. Ten je způsoben nepravidelnou strukturou obratlů, například zkrácenými nebo zesílenými oblouky, sníženou výškou obratlů.

Získaná stenóza míchy se vyskytuje na pozadí nemocí již přítomných v těle:

  • deformující nebo ankylozující spondyloartróza;
  • Forestierova choroba (difúzní idiopatická hyperostóza revmatoidního původu);
  • spondylolisthesis - přemístění nadřazeného obratle ve vztahu k podkladu;
  • iatrogenní stenóza, která se vyznačuje adhezivními procesy, tvorbou pooperačních jizev;
  • osteochondróza.

Stenóza se často vyskytuje s osifikací herniální protruze, hypertrofií a kalcifikací žlutého vazu. V důsledku zúžení míchy se zvyšuje epidurální tlak, vyvíjí se aseptický zánětlivý proces a zhoršuje se přívod krve do tkání..

Klasifikace patologie

Spinální stenóza může být počáteční, progresivní, výrazná. S drobnou lézí její příznaky zcela chybí. Progresivní patologie je charakterizována zhoršením přenosu nervových impulzů. Projevuje se to v těkavé nebo lokální bolesti zad, svalových křečích. Pokud je páteřní kanál silně zúžený, pak jsou potíže s vyprazdňováním střev a močového měchýře, zvyšuje se pravděpodobnost ochrnutí a náhlá zástava dýchání.

Stenóza je také klasifikována v závislosti na jejím umístění. Je to děložní, hrudní, lumbosakrální.

Relativní

Relativní stenóza je zúžení míchy až do 10-12 mm. V této fázi nejsou žádné výrazné klinické projevy, takže patologie je diagnostikována náhodou. Pouze občas se vyskytne mírné nepohodlí s prodlouženým postavením. Zmizí při změně polohy těla nebo po krátkém odpočinku. Léčba - konzervativní, pomocí prostředků ke zlepšení krevního oběhu.

Absolutní

Při absolutní stenóze se průměr páteřního kanálu zužuje na 4 až 10 cm. Objem krve přiváděné do nervových tkání klesá a inervace je narušena. Bolest se stává výraznější, horší při chůzi. Slabí se svaly dolních končetin.

Charakteristickým příznakem je snížení intenzity bolesti při dřepu. To je způsobeno dočasným odstraněním faktorů vyvolávajících zúžení kanálu. Jakmile se však člověk narovná, znovu se objeví bolest.

Absolutní stenóza se projevuje neurologickými poruchami: zhoršená citlivost (pocity znecitlivění, mravenčení, plíživé tečení), ztráta reflexů, svalové křeče. Procvičuje se integrovaný přístup k jeho léčbě - užívání drog, fyzioterapie, masáže, cvičení.

Postranní

Boční stenóza je charakterizována zúžením míchy až do 3 mm nebo více. Taková silná komprese vede k neurogenní přerušované klaudikaci. Při pohybu dochází k akutní bolesti, která je oslabena, když je tělo nakloněno dopředu. Člověk může ještě před určitým útokem bolesti projít určitou vzdálenost. V sedu se objeví jen mírné nepohodlí.

Mezi typické příznaky patří paréza (snížená svalová síla) a smyslové poruchy. Když jsou bederní kořeny páteře stlačeny, vzniká „syndrom cauda equina“:

  • vzhled ostré, pronikavé bolesti;
  • ztráta pocitu plnosti močového měchýře, konečníku.

Boční patologie se stává indikací pro chirurgický zákrok. Pacienti potřebují urgentní dekompresi míchy, jinak může určitá část míchy zemřít..

Metody léčby stenózy

Při výběru metody léčby lékař bere v úvahu lokalizaci patologie a stupeň zúžení míchy. Během léčby se pacientům doporučuje používat ortopedická zařízení. Pro cervikální patologii se používají obvazy Shants pro onemocnění hrudníku nebo beder - polotuhé elastické obvazy s plastovými nebo kovovými vložkami. Stabilizují obratlové segmenty a zabraňují kompresi míchy a kořenů nervů.

Léčba drogy

V terapii se léky používají k úplnému odstranění bolesti, zlepšení krevního oběhu, snížení zvýšeného tonusu kosterních svalů, obnovení citlivosti a inervace. Pokud je to možné, pacientovi jsou předepsány externí látky - Voltaren, Fastum, Artrozilen. Akutní bolesti se však můžete zbavit pouze intramuskulárním nebo periartikulárním podáním léků:

  • svalový relaxant Mydocalm, který obsahuje anestetický lidokain;
  • glukokortikosteroidy diprospan, methylprednisolon, triamcinolon v kombinaci s anestetiky novokain, lidokain.

Chcete-li se zbavit mírné bolesti, umožňuje užívání NSAID ve formě tablet - Ketorol, Nise, Indomethacin, Ketoprofen, Etoricoxib, Celecoxib.

Léky pro léčbu spinální stenózyNázvy léčivTerapeutické působení
Prostředky pro zlepšení průtoku krveNicergolin, Vinpocetin, Pentoxifylin, Curantil, Xanthinol nikotinát, EuphyllinZlepšení krevního oběhu v postižené páteři, odstranění nutričních nedostatků v nervových strukturách
B vitaminyMilgamma, Kombilipen, Neurobion, NeuromultivitidaObnovení inervace, zlepšení periferního nervového systému
Diuretika (diuretika)Furosemid, Veroshpiron, Hypothiazid, TrigrimZrychlení resorpce zánětlivých otoků, vyvolání zúžení kanálu
Systémové chondroprotektoryAlflutop, Rumalon, Hondroguard, Artra, Structum, TeraflexPrevence progrese patologických stavů, proti nimž se vyvinula stenóza

Léčba lidovými prostředky

Prostředky připravené podle receptů tradiční medicíny jsou při léčbě spinální stenózy neúčinné. Pomocí mastí nelze vyloučit obklady, tření, stlačení míchy a nervové zakončení. Lékaři někdy dovolují použití lidových prostředků s lokálním dráždivým a oteplovacím efektem, aby se zbavili mírné bolestivosti v zádech. Připravují se podle následujících receptů:

  • mast. V třecí misce rozemelte lžíci medu, šťávy z aloe a lanolinu, dokud se nevyznačí praskot. Přidejte 2 kapky éterických olejů z jedle, borovice, eukalyptu, lžičky terpentýnové gumy. V malých porcích se nadávkuje 100 g lékařské vazelíny;
  • komprimovat. Rozdrťte 2 velké čerstvé listy lopuchu do hladka, přidejte 2-3 kapky éterického oleje jalovce a lžíci hustého medu. Míchejte, aplikujte na bolestivou oblast hodinu. Upevněte obklad filmem, vlněnou látkou, gázovým obvazem;
  • triturace. Naplňte nádobu z tmavého skla na polovinu objemu křenovými listy a kořeny ve stejném množství. Lehce ucpaný, nalijte vodku na krk. Trvejte na 2-3 měsících při pokojové teplotě.

Uklidňující bylinný čaj je také užitečný. K přípravě je třeba nalít 2 šálky vroucí vody na lžičku mladiny a oregano. Po hodině, napětí, vypijte 100 ml 2krát denně.

I „pokročilý“ ARTHROSIS lze vyléčit doma! Jen si pamatujte, že se s ním jednou denně potírá..

Fyzioterapeutická cvičení začínají po snížení závažnosti všech příznaků stenózy. Provádí se také pro mírnou bolest, ale pouze pod vedením rehabilitačního terapeuta. Doktor ukazuje, jak správně dávkovat zátěž tak, aby byly zadní svaly posíleny, aniž by současně poškodily disky a obratle.

Doma se pacientům doporučuje cvičit denně. Které z nich jsou nejúčinnější:

  • cervikální stenóza. Posaďte se, položte pravou ruku na pravou tvář. Pokuste se otočit hlavu doprava, odolávat dlaní. Proveďte cvičení opačným směrem;
  • stenóza hrudníku. Nastupte na všechny čtyři, zakulacujte záda, sklopte hlavu dolů a pak ji ohněte a zvedněte bradu;
  • bederní stenóza. Lehněte si na břicho, narovnejte nohy a natáhněte ruce dopředu. Při výdechu zvedněte levou ruku a pravou nohu. Držte tuto polohu po dobu 5 sekund, vydechněte a zaujměte výchozí polohu. Cvičte pomocí pravé paže a levé nohy.

Tato cvičení se používají nejen v konzervativní léčbě, ale také ve stadiu rehabilitace po operaci..

Masáž a ruční terapie

V terapii spinální stenózy se používají různé typy masáží - vakuové (baňkování), akupunktura (bodové), segmentové, pojivové tkáně, thajské. Ale nejoblíbenější je ten klasický. Masér působí na svaly zad, nohy, paže, nejprve aplikuje hladení a poté hnětení, tření, vibrace. Po několika sezeních se zlepší krevní oběh, obnoví se optimální svalový tonus, bolest zmizí.

Pomoc chiropraktiků se obvykle používá při stenóze vyvolané osteochondrosou. Lékař pracuje nejen na svalech a měkkých tkáních. Opatrně nastaví přemístěné obratle, natáhne páteř a zvětší vzdálenost mezi segmenty obratlů. Chiropraktik eliminuje nejen příznaky nemoci, ale také příčiny zúžení míchy.

Chirurgická intervence

Konzervativní léčba stenózy vede ke zlepšení pohody pouze u 32-45% pacientů. Zbytek pacientů je indikován k chirurgickému zákroku. Při výběru způsobu provádění operace bere lékař v úvahu průměr zúženého míchy, stupeň stlačení nervových kořenů a míchy. Přednost se dává minimálně invazivním metodám, jejichž použití může výrazně zkrátit dobu rehabilitace.

Jak se provádí chirurgická léčba?

Obvykle se provádí dekompresní laminektomie, která spočívá v odstranění struktur, které tlačí na kořeny páteře. Chirurg provádí řez, tlačí svalovou tkáň od sebe a excituje spinální procesy oblouků obratlů, žlutý vaz a meziobratlové klouby. Poté ošetřuje operační pole antiseptiky a stehy.

Dekompresní laminektomie má několik významných nevýhod. Nejvýznamnější z nich je ztráta stability páteře v důsledku odstranění struktur, které tvoří nosné sloupy. To vede k nesprávnému rozložení zátěže, zvyšuje pravděpodobnost restenózy.

Proto se v poslední době stále více používají další metody chirurgické léčby:

  • stabilizační operace. Po laminektomii je operovaná páteř posílena předními nebo zadními stabilizačními systémy vyrobenými z kovových slitin. Chirurgický zásah také není bez jeho nedostatků, protože porušuje biomechaniku sousedních obratlových segmentů;
  • interspinózní fixační systémy. Zadní dekomprese se provádí implantací v interspinózních prostorech. To vám umožní stabilizovat páteř a přitom zachovat schopnost ohýbat a rozšiřovat jak v obsluhovaném, tak sousedním segmentu..

Instalace implantátů je nejúčinnější a šetrnou metodou chirurgického ošetření. Výška meziobratlových foramen se zvyšuje, snižuje se zatížení vazů, uvolňují se meziobratlové klouby.

Rysy spinální stenózyTaktika chirurgické terapie
Kombinace s míšní nestabilitouNestačí eliminovat kompresi nebo instalovat fixační systémy. Tento způsob chirurgické léčby způsobí zvýšenou nestabilitu a zvýšenou bolest. V takových případech je jediným způsobem, jak zlepšit pohodu pacienta, použití předního nebo zadního stabilizačního systému.
Komplikace tvorby meziobratlové kýlyStenóza se často vyvíjí na pozadí fáze 3 až 3 osteochondrózy, komplikované meziobratlovou kýlou. Tato kombinace se stává indikací pro mikrodiscektomii. Doktor vyřízne meziobratlové klouby, poloviční oblouky obratlů. V některých případech se používají i jiné metody chirurgické léčby - otevřená nebo endoskopická discektomie s další instalací implantátu B-Twin

Rehabilitace po operaci

Pacienti mohou vstát z postele asi den po operaci. Během 3-5 dnů je léčba prováděna v nemocničním zařízení. Operovaný pacient užívá analgetika i léky, aby zabránil rozvoji infekčního procesu. Při správném ošetření se stehy vyléčí za 7-10 dní. Pacientům se doporučuje vyvarovat se zvýšeného stresu na páteři po dobu 1-1,5 měsíce, včetně nošení polotuhých obvazů.

Bezprostředně po odstranění silné bolesti sestaví lékař cvičení nebo rehabilitační terapeut soubor cvičení k urychlení obnovy všech funkcí páteře. Předepsána je také fyzioterapie a masáže. Po měsíci se můžete vydat na koupání, vodní aerobik, pilates, nordic walking.

Prevence nemoci

Prevence stenózy spočívá v včasné léčbě chorob, které vyvolávají její vývoj. K tomu je nutné 1-2krát ročně podstoupit kompletní lékařskou prohlídku, včetně rentgenového vyšetření. Včasná detekce a následná léčba osteochondrózy nebo spondyloartrózy zabrání nebezpečnému zúžení míchy, výskytu neurologických poruch.

Podobné články

Jak zapomenout na bolest kloubů a artrózu?

  • Bolesti kloubů omezují vaše pohyby a uspokojující život...
  • Bojíte se nepohodlí, křupavosti a systematické bolesti...
  • Možná jste vyzkoušeli spoustu léků, krémů a mastí...
  • Ale soudě podle toho, že tyto řádky čtete, vám moc nepomohli...

Ortoped Valentin Dikul však tvrdí, že pro ARTHROSIS existuje skutečně účinný lék! Celý článek >>>

Léčba degenerativní spinální stenózy

Choroby páteře významně narušují kvalitu lidského života, snižují pohyblivost a výkonnost.

S věkem se riziko rozvoje spinální stenózy významně zvyšuje.

Musíte vědět, jaké první nepříjemné příznaky okamžitě konzultovat s lékařem, aby se zabránilo vážným následkům.

Co to je? ↑

Degenerativní stenóza lumenu míchy je získané chronické onemocnění, které se projevuje jako zúžení průměru míchy.

Nemoc postupuje poměrně pomalu a je doprovázena vývojem degenerativních - dystrofických procesů, které jsou způsobeny takovými patologiemi, jako je například osteochondróza ve 3 fázích.

Dochází k vyboulení meziobratlových plotének, zesílení vazů a expanzi meziobratlových kloubů.

Většinou jsou ohroženi starší lidé..

Nemoc se však může vyvinout v mladším věku v důsledku vrozených patologií vertebrálních foramenů.

Klasifikace nemocí ↑

Klasifikace nemoci se provádí na základě příčin patologie a lokalizace procesu.

S laterální stenózou dochází ke zúžení meziobratlových foramen a kořenových kanálků až na 4 mm.

Centrální stenóza je rozdělena na relativní a absolutní:

  • Absolutní degenerativní stenóza míchy je charakterizována vzdáleností mezi zadním povrchem obratle a opačným bodem na povrchu spinálního procesu, který není větší než 10 mm..
  • Při relativní stenóze je pozorováno zúžení až 12 mm.

Jak se projevuje osteochondróza hrudní páteře s radikulárním syndromem? Informace naleznete na našem webu.

Jaké jsou důsledky poranění míchy? Odpověď je zde.

Důvody rozvoje ↑

Degenerativní stenóza je jedním ze známek proliferace meziobratlových kloubů.

Hlavní příčinou vývoje onemocnění jsou změny v těle související s věkem a postupné opotřebení páteře..

Příčinou zúžení lumenu se mohou stát také následující podmínky:

  • benigní nebo maligní novotvary;
  • infekční choroby;
  • artróza a artritida kloubů;
  • proliferace osteofytů;
  • kýly a zranění jsou nejnebezpečnější, protože mohou vést k rozvoji poškození nervových struktur a rozvoji myelopatie.

Jakýkoli stav, který zužuje páteřní kanál a vyvíjí tlak na nervové kořeny, vyvolává bolest a zánět..

Profesionální sportovní aktivita v menší míře ovlivňuje vývoj spinální stenózy, ale významně komplikuje další léčbu.

Příznaky ↑

Při degenerativní stenóze krční páteře jsou pozorovány degenerativní změny meziobratlových plotének a kloubů.

Zvláštností této choroby je to, že jakékoli další zúžení již tak úzké krční páteře se okamžitě cítí.

Hlavní příznaky cervikální stenózy jsou:

  • poruchy pohybu;
  • bolestivé pocity v pažích, nohou a krku;
  • rozvoj svalové atrofie;
  • dysfunkce svěračů.

Se zúžením páteřního kanálu bederní páteře jsou pozorovány následující:

  • bolestivé pocity v bederní oblasti;
  • slabost a těžkost v nohou.

Hlavní stížností pacientů je bolest v zádech, která „vyzařuje do nohy“.

Tyto příznaky se projevují i ​​po mírné fyzické námaze, prochází dostatečně rychle.

Při ohýbání vpřed se mohou alarmující příznaky samy eliminovat - je to kvůli rozšíření páteřního kanálu a zlepšenému prokrvení.

V závislosti na stupni vývoje nemoci a lokalizaci procesu, podmínky jako:

  • potíže s dýcháním;
  • pocit necitlivosti v končetinách;
  • bolestivé pocity v žeberech;
  • porušení koordinace pohybů;
  • bolestivé pocity mohou začít v bederní oblasti a během chůze se mohou postupně šířit na nohy, nebo naopak - od nohou k dolní části zad - to může vést ke kulhání;
  • tzv. syndrom cauda equina - jeden z nejzávažnějších symptomů vertebrální stenózy (projevující se ve formě erektilní dysfunkce, poruchy normálního fungování gastrointestinálního traktu, močový systém, může vyvolat paralýzu dolních končetin).

Diagnostika ↑

Diagnóza onemocnění začíná konzultací tváří v tvář, během níž lékař provádí počáteční vyšetření, provádí ústní dotazování ohledně vznikajících stížností.

Palpace umožňuje identifikovat lokalizaci bolesti a její intenzitu.

Dále lze přiřadit následující studie:

  • Rentgen: umožňuje detekovat tvorbu osteofytů, hypertrofii kloubů fazet, přítomnost nádorů a infekční léze páteře. Nevýhodou této metody výzkumu je neschopnost diagnostikovat měkké tkáně.
  • Myelografie: umožňuje určit možný tlak kýly, nádorů a kostních ostruh na míchu, který se provádí injekcí kontrastního činidla do míchy.
  • Zobrazování magnetickou rezonancí: nezbytné pro vyšetřování měkkých tkání. Během MRI mohou být diagnostikovány patologie nervů a míchy.
  • Venospondylografie: pomáhá identifikovat stav cév obklopujících míchu.
  • Počítačová tomografie: nejpřesněji a nejrychleji detekuje degenerativní změny v kostní tkáni, kostní ostrohy, hypertrofii kloubů fazet. Tato metoda přesně určuje velikost páteřního kanálu a možnou deformaci blízkých struktur.

Podle výsledků studie je stanoveno další ošetření.

Metody léčby ↑

V případě, že se onemocnění objeví v rané fázi a pacient si zachovává schopnost samostatně se pohybovat a nezažívá akutní bolest v nohou a páteři, použijí se konzervativní léčebné metody.

Tyto zahrnují:

  • Předepisování léků;
  • Epidurální blok využívající kortikosteroidy ke zmírnění radikální bolesti
  • Cvičební terapie;
  • Masáž;
  • Fyzioterapeutické metody;
  • Akupunktura;
  • Lidové metody;
  • Použití steroidních léků podle potřeby.

Vnější fixaci ve formě korzetu lze použít ke snížení zatížení páteře.

Tato metoda je nezbytná pro starší pacienty a osoby se slabými břišními svaly..

Pacientovi se dále doporučuje zůstat v posteli..

Konzervativní léčebné metody jsou prioritou a v některých případech se doporučují jako náhrada za chirurgické zákroky.

Léčba drogy

Léková terapie je předepsána v případě diagnostiky počátečního stádia patologie.

Léčivami volby se mohou stát následující farmakologické skupiny drog:

  • Nesteroidní protizánětlivá léčiva;
  • Glukokortikoidy - Používají se jako injekce, snižují zánět a bolest. Léky této skupiny mají dlouhodobý účinek, účinnost může trvat od 2 týdnů do 1,5 měsíce;
  • Svalové relaxanty - pomáhají zmírňovat svalové křeče, uvolňovat napětí, odstraňovat bolestivé pocity;
  • Narkotika proti bolesti (Ketanov, Ketarolac) - tyto léky se používají ke zmírnění středně bolestivých pocitů a nejsou návykové;
  • Narkotické léky proti bolesti - jsou předepisovány v extrémních případech, kdy pacient pociťuje silnou bolest;
  • Chondroprotektory - zlepšují metabolické procesy v chrupavce, obnovují ji, pomáhají snižovat zánět a bolest;
  • Antidepresiva jsou předepisována, pokud pacient po dlouhou dobu trpí silnou bolestí, což vede k rozvoji deprese. Léky v této skupině mohou být také použity pro poruchy spánku;
  • Antikonvulziva;
  • Imunostimulanty;
  • Nootropická léčiva - Nootropil, Piracetam;
  • Vitaminové komplexy s vysokým obsahem vitamínů B a C a E;
  • Adaptogeny - přípravky ženšenu, arálie, citronové trávy.

Přesné dávkování a obecný léčebný režim stanoví lékař na základě diagnostických výsledků po osobním vyšetření pacienta..

V závislosti na průběhu onemocnění se strategie léčby může lišit.

Léčba by měla probíhat za přísného dodržování všech předpisů ošetřujícího lékaře.

V případě jakýchkoli nežádoucích účinků musíte o tom ihned informovat svého lékaře.

Pokud léky nejsou dostatečně účinné, mohou být předepsány epidurální steroidy..

Je třeba mít na paměti, že tento způsob léčby má pozitivní účinek přibližně v polovině případů a je docela nebezpečný (může vyvolat řadu nežádoucích vedlejších účinků)..

Lidové léky

Tradiční způsoby léčby jsou zaměřeny na poskytnutí protizánětlivých a oteplovacích účinků.

Zahrnují použití následujících postupů:

  • Koupele s bylinkami: máta, přeslička, šalvěj, rybíz, borůvky a plody. Mohou být použity všechny byliny, které mají protizánětlivé a relaxační účinky. Tento postup zlepšuje krevní oběh, zmírňuje napětí a zánět. Vana by měla být dostatečně teplá, čas vstupu - dokud se voda nezchladne. Potom osušte ručníkem a vřele se oblékněte, aby zůstala v teple..
  • Komprimujte pomocí suchého zahřátého písku. Písek může být zahříván jakýmkoli pohodlným způsobem, například na pánvi, umístěn do hustého hadříku a ponechán několik minut na bolavém místě. Dále se musíte zabalit do teplé šály.
  • Domácí infuze a masti s oteplovacím účinkem. Masť se aplikuje na postiženou oblast, zabalená do teplého šálu a ponechá se přes noc.
  • Přípravky založené na larkspur (kostival) - mají protizánětlivé a analgetické účinky. Lze použít ve formě krémů, mastí, infuzí.

Možnost použití určitých metod tradiční medicíny by měla být nutně projednána s lékařem..

Samoléčení je považováno za nepřijatelné a může vést k řadě nežádoucích vedlejších účinků a komplikací..

Co může vyvolat dislokaci prvního krčního obratle? Zjistěte si z našeho článku.

Jaké jsou důvody nejčastějšího vývoje pravostranné hrudní skoliózy? Odpověď je zde.

Jak rozpoznat sklerózu krční páteře? Přečtěte si tento materiál.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutická cvičení jsou vybírána s přihlédnutím k individuálním charakteristikám pacienta.

Cvičební terapie musí být prováděna pod dohledem zdravotnického personálu, všechna cvičení jsou prováděna pomalu.

Fyzická cvičení:

  • umožňují snížit zatížení páteře;
  • pomáhají posilovat svaly břišní dutiny a zad;
  • navíc snižte kompresi meziobratlové ploténky, snižte rychlost vývoje destruktivních procesů, snižte bolest.

Například zavěšení na švédskou zeď může snížit zatížení různých částí páteře.

Výběr cvičebních komplexů provádí lékař-rehabilitolog.

Specialista vám pomůže opravit pohyby, ukáže vám, jak správně provádět toto nebo toto cvičení bez poškození páteře, naučí vás, jak správně rozložit zátěž.

Sady cvičení musí být prováděny několikrát týdně po dobu 2 měsíců. Dále musíte udělat krátkou přestávku. Podle potřeby může lékař předepsat opakovaný kurz..

Dále se doporučuje věnovat pozornost následujícím typům fyzické aktivity:

  • Terapeutické plavání - obnovuje pohyblivost obratlů, uvolňuje svaly, což pomáhá uvolňovat blokované meziobratlové ploténky.
  • Jóga - rozvíjí flexibilitu páteře, posiluje ji. Dobře zvolený komplex má mnohostranný pozitivní účinek na obratle.

Délka výuky by neměla přesáhnout půl hodiny - 40 minut.

Doporučuje se kombinovat aerobní cvičení, jako je chůze (pomáhá cvičit meziobratlové ploténky), s mírnými silovými cvičeními..

To musí být provedeno po konzultaci s lékařem a pod dohledem odborníků..

Se stenózou krční páteře je užitečné provádět rotační a nakloněné pohyby hlavy.

Během cvičení fyzioterapie se doporučuje pít hodně vody.

Úkon

Chirurgický zákrok může být vyžadován, pokud nemoc postupuje a vyskytne se nesnesitelná bolest, kterou nelze konzervativním léčením zmírnit..

V budoucnu se páteř stabilizuje pomocí kovových struktur.

Typ operace závisí na radiologických parametrech a přítomnosti neurologického syndromu.

Důvody pro okamžitý provoz mohou být následující podmínky:

  • Neschopnost pacienta chodit kvůli akutní bolesti, která se vyskytuje;
  • Nástup slabosti v dolních končetinách, kulhání;
  • Nekontrolované močení, vyprázdnění.

Během operace se provádí řada manipulací, které vedou k ukončení komprese kořenů umístěných v meziobratlových kanálech. V tomto případě se odstraní hypertrofovaný kloub, jakož i oblouk nebo jeho část..

Po dokončení první fáze chirurgického zákroku je nutná další operace ke stabilizaci páteře..

V případě, že je operace nezbytná pro starší osobu, musí chirurg vzít v úvahu všechny komorbidity, které jsou v anamnéze pacienta..

Chirurgická intervence u tohoto onemocnění může být docela traumatická a prodloužená.

V pooperačním období bude pacient potřebovat systematické pozorování a vnější pomoc..

Je třeba si uvědomit, že chirurgický zákrok nemusí vždy vést k požadovanému výsledku..

V případě vážného poškození nervových vláken mohou přetrvávat bolestivé pocity a pocit znecitlivění.

Pooperační komplikace mohou zahrnovat infekce infekční povahy, krevní sraženiny, krvácení.

Video: chirurgická expanze míchy

Prevence ↑

Pro prevenci nemoci se doporučuje mírná fyzická aktivita ve formě speciálně navržených cvičebních komplexů.

Tato metoda pomáhá zabránit předčasnému opotřebení kloubů páteře.

Odborníci dále doporučují věnovat pozornost následujícím bodům:

  • Nadváha. Vytváří další zátěž páteře a může vést k vývoji nevratných degenerativních procesů. Pokud máte další libry, musíte upravit svůj jídelníček a udržovat optimální hmotnost, která nevytváří přetížení.
  • Každodenní ranní cvičení. Můžete začít alespoň 15 minut denně. Jednoduchá cvičení podporují páteř a mají příznivý účinek na celé tělo.
  • Správné držení těla. Umožňuje rovnoměrné rozložení zátěže páteře.
  • Správná výživa, odmítnutí špatných návyků. Umožňuje prodlužovat mládí, udržovat zdraví a zabránit rozvoji spinální stenózy.
  • Musí se zabránit přetížení a poranění páteře. To se týká zejména profesionálních sportovců a lidí, jejichž specifika práce zahrnuje systematické zvedání závaží..
  • Racionální rozdělení času na fyzickou práci a odpočinek. Pomáhá předcházet rozvoji nemoci.

V některých případech lze doporučit léčebný půst, který pomáhá očistit tkáň chrupavky a zahajuje celkový proces hojení těla..

Pokud se při chůzi setkáte s alarmujícími příznaky, jako je bolest zad, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc..

Včasná diagnóza a kompetentní a přiměřená léčba mohou zabránit rozvoji patologie.

To vám umožní zachovat si schopnost pracovat, zlepšit kvalitu života a chránit se před nežádoucími následky..

Příznaky spinální stenózy

Zúžení míchy se označuje jako závažná patologie, protože existuje nebezpečí poranění míchy se smutnými následky. Příznaky spinální stenózy závisí na místě zúžení, na příčině a stadiu procesu, ale existují obecné obtíže. V tomto článku se podíváme na konkrétní příznaky nemoci a zaměříme se na diagnostické metody..

Hlavní příznaky typické pro zúžení páteře jsou následující:

  • opakující se bolesti zad (více než 90%) a kyčle;
  • kulhání, které zmizí po odpočinku;
  • znecitlivění svalů ramene a krku;
  • slabost v dolních končetinách;
  • nerovnováha;
  • závrať;
  • dysfunkce močového měchýře, slabost konečníku, snížená potence;

Zvažte příznaky zúžení páteře podrobněji v závislosti na oblasti patologie.

Zúžení kanálu v krku

V prvních obratlech jsou cévy, které živí mozek. Pokud je tato část ovlivněna, je odtok a průtok krve v obratlové tepně narušen. Z tohoto důvodu je stenóza v této oblasti nejnebezpečnější. Může dojít k zástavě dýchání a smrti. Zúžení krční páteře z hlediska frekvence výskytu se nachází na druhém místě za bederní bedrou.

Zvláštní známky takové stenózy:

  • znecitlivění rukou;
  • narušení vestibulárního aparátu;
  • ztuhlé svaly krku;
  • krátkodobá náhlá ztráta vědomí;
  • pravidelné záchvaty migrény s bolestivým bodem v oblasti obočí a chrámů;
  • změny sluchu a zraku;
  • dýchací problémy.

Zúžení kanálu v oblasti hrudníku

S poklesem průměru páteře v hrudní oblasti nebudou příznaky tak jasné. Tato sekce je nejméně mobilní, obratle jsou zde spolehlivě chráněny, takže diagnóza je zřídka prováděna.

Pacient si stěžuje na následující problémy:

  • bolest vyzařující podél uškrcených nervů;
  • parestézie epigastrické oblasti;
  • pocit pálení na jedné a druhé straně hrudníku;
  • částečná nebo úplná ztráta motorické aktivity pod postiženou oblastí.

Zúžení kanálu v bederní oblasti

Typicky se míšní zúžení objeví v bederní oblasti, protože právě v této oblasti klesá maximální zatížení (až 75% všech případů). Zpočátku bude pacient věnovat pozornost nepříjemným pocitům v dolní části zad, ale rychle na to zapomene, protože bolest je nahrazena relativní pohodou. Bolest může nastat kvůli nepříjemnému pohybu, nedostatečnému zatížení. Časem se bolest prodlouží, od dolní části zad k dolním končetinám. Pacient dřepí, ohýbá se a cítí úlevu, ale když se vrátí, bolest se zvětšuje.

Komprese nervů a krevních cév v obratlech bederní oblasti způsobuje jejich zánět a následující příznaky:

  • vyzařující bolest v jedné nebo dvou dolních končetinách;
  • parestézie nohou;
  • problémy s vyprazdňováním střev a močového měchýře;
  • bederní bolest, která se při chůzi zhoršuje;
  • kulhání;
  • necitlivost v perineu;
  • erektilní dysfunkce;
  • snížení nebo absence reflexů šlach;
  • porušení citlivosti prstů na nohou;
  • částečná nebo úplná ochrnutí nohou.

Všechny tyto příznaky se obvykle zvyšují pomalu, ale průběh procesu je nevyhnutelný..

Komplikace spinální stenózy

Čím užší je kanál, tím více je komprimován neurovaskulární svazek. Pokud léčba stenózy nebyla provedena včas, nemoc progreduje a je komplikována vážnými problémy. Pacient dostává celou řadu nemocí:

  • ztráta zraku nebo sluchu;
  • inkontinence moči a stolice;
  • kulhání;
  • mrtvice;
  • tetraparéza nebo paraparéza;
  • impotence;
  • svalová atrofie postižených končetin

Mozek je velmi citlivý na nedostatek kyslíku. V důsledku nedostatku živin, ischémie a hypoxie mozku dochází k mozkové příhodě. Pokud je páteř poškozená, může dojít k zástavě dýchání a náhlému úmrtí..

Je důležité systematicky podstoupit lékařskou prohlídku, aby byla patologie včas vidět a aby byla přijata veškerá opatření, aby se zabránilo komplikacím.

Diagnostika spinální stenózy

Tato diagnóza po vyšetření a předpoklad míry poškození je potvrzena dalšími výzkumnými metodami. Po přesné diagnóze lze vyvinout správnou léčebnou strategii. Diagnóza je založena na průzkumu, vyšetření pacienta, prohmatání páteře a instrumentálních vyšetřovacích metod. Správné vyšetření může odhalit úplný obraz nemoci a určit lokální anatomickou patologii

Lékař shromažďuje anamnézu. Objasňuje pracovní a sportovní historii, zjišťuje faktory, které bolest vyvolaly, a přinutil ho, aby přijal schůzku.

V průběhu průzkumu je kladen zvláštní důraz na subjektivní pocity bolesti:

  • když se bolest objeví a kde je lokalizována;
  • Zmizí v klidu;
  • zhoršuje se při pohybu;
  • existuje pozice, která přináší úlevu;
  • zda existuje pocit chladu, křečových svalových kontrakcí, změn pocení;
  • je bolest při spánku strach
  1. Inspekce.

Inspekce se nejprve provádí v poloze „stojící“. Specialista hodnotí vizuálně konfiguraci páteře, vidí typ držení těla, úlevu svalů. Během vyšetření je pak věnována pozornost vlastnostem chůze, jak pacient leží, sedne si. Stanoví se pozice, které zvyšují nebo snižují bolest. Posuzovány aktivní a pasivní pohyby, nabízeny testy odolnosti.

Jemně prohmatává problémovou oblast, lékař určí bolestivé oblasti, stanoví hloubku a závažnost léze vertebrální oblasti.

  1. Rentgenové vyšetření páteře.

Toto je hlavní studie, která ukazuje rentgenovou integritu obratlů, odhaluje přítomnost meziobratlových rozštěpů a osteofytů, slabou stabilitu segmentů páteře.

  1. Počítačová tomografie (CT).

CT ukazuje drobné léze v obratlových segmentech. Zařízení prohledává celou vrstvu páteře po vrstvě a vytváří obraz svých řezů. Díky této studii jsou odhaleny kostní výrůstky, hypertrofie kostních struktur.

Optická aparatura je vynikající alternativou k rentgenovému vybavení. Stereo efekt umožňuje vidět páteř při nejmenším detailním pozorování. Studie se navíc provádí jak v klidu, tak v dynamice. Tato technika je bezpečná a informativní.

  1. Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI).

MRI umožňuje získat důkladný a jasný obraz změn kostí i na samém začátku onemocnění. Toto je nákladná metoda, ale odhaluje jakékoli zničení měkkých tkání, chrupavky, krevních cév, nervů.

U této metody se do míchy vstříkne kontrastní látka, což pomáhá posoudit její průchodnost, oblast zúžení. Studie ukazuje vynikající měkkou tkáň. Analýza získaných výsledků umožňuje stanovit přesnou diagnózu, stanovit typ zúžení, detekovat faktory, které vyvolaly vývoj patologie, vyvinout optimální sadu léčebných postupů.

Bederní páteřní stenóza

Bederní spinální stenóza je proces, při kterém se průměr centrálního míchy v bederní oblasti zužuje.

V článku budeme hovořit o spouštěčích, symptomech a léčbě takového onemocnění..

Co je to spinální stenóza?

Samo o sobě zúžení páteřního kanálu nezpůsobuje žádné nepohodlí. Pouze v případě, že se patologie vyvíjí natolik, že dochází k stlačení nervů nebo krevních cév, zažívá člověk nepohodlí (například bolest zad). Příznaky a jejich projevy závisí na stupni stenózy a na držení těla osoby.

Pokud se páteř stane nepřirozenou, jako je ohýbání, jízda na kole nebo šplhání, páteřní kanál se rozšiřuje, je zde více prostoru a bolest dočasně odezní. Je-li páteř zcela prodloužena, například při stání nebo běhu do kopce, prostor se naopak zmenší a osoba trpící stenózou páteře zažije ještě větší nepohodlí..

Terapie je vynikajícím řešením, pokud se stav páteře v průběhu času zhoršuje. Nejprve se používají úlevy od bolesti a fyzikální terapie. K operaci by se mělo přistupovat, pouze pokud byly použity všechny konzervativní metody a příznaky přetrvávají. Protože chirurgický zákrok je riskantní, musí být toto rozhodnutí učiněno opatrně, zejména pokud jde o starší osoby..

Důvody

V mnoha případech vede kombinace několika faktorů ke stenóze míchy..

Důvody rozvoje patologie mohou být vrozené vývojové rysy, například:

  • hyperlordóza;
  • spondylolistéza;
  • chondrodystrofie;
  • spinální malformace.

Mezi obratli se nacházejí meziobratlové ploténky, které ztrácejí sílu a schopnost „absorbovat“ vodu, jak člověk stárne. Z tohoto důvodu mohou vyčnívat do míchy, a tím ji zužovat. S poškozením disku se vzdálenost mezi těly obratlů zmenšuje. Klouby mezi obratly ztrácejí svoji pružnost, takže se zvyšuje tlak v postižené oblasti. To klade další důraz na klouby fazet. Páteř reaguje na takový tlak a klouby ztluštějí v důsledku růstu pojivové tkáně - takto se aktivují ochranné procesy v těle. Z tohoto důvodu se páteřní kanál zužuje.

K takové patologii však může dojít u mladých lidí z následujících důvodů:

  • poranění páteře;
  • výskyt osteofytů;
  • přenosné nebo existující infekční choroby;
  • míšní kýla;
  • artritida;
  • osteochondróza;
  • kloubní hypertrofie;
  • osifikace chrupavky;
  • prodloužená zvýšená fyzická aktivita.

Stenóza sama o sobě může být také vrozená. V tomto případě jsou boční spojovací kosti obratlovců příliš krátké. Pokud k tomu dojde, mícha nemůže dosáhnout požadované šířky během vývoje dítěte v lůně, což je důvod, proč člověk trpí komprimací míchy celý život. Lze jej odstranit pouze chirurgicky..

Příznaky

Symptomy patologie nejsou příliš typické. Nezjeví se najednou, ale pomalu se během několika měsíců zesilují. Mezi běžné nespecifické příznaky patří:

  • bolesti zad (lumbago) s návratem na nohy (bederní ischialgie). Nejprve je cítit bolest ve stehně, pak v celé končetině;
  • tuhost v dolní části zad, neschopnost plně se pohybovat;
  • svalové napětí v dolní části zad.

Jak se patologie vyvíjí, mohou se objevit následující:

  • dysestézie;
  • slabost v nohou;
  • pocit pálení, husí kůže, „vatovitost“ v nohou;
  • dysfunkce močového měchýře a konečníku;
  • sexuální dysfunkce u mužů.

Diagnostika

Popis symptomů lékaři obvykle nestačí k provedení diagnózy, protože stejné nepohodlí může nastat iu jiných nemocí pohybového aparátu. Nejprve provede odborník vizuální prohlídku a položí pacientovi otázky, například:

  • jaké příznaky trpí pacient neustále? Například bolest, mravenčení nebo necitlivost nohou?
  • kde je bolest konkrétně cítit: v zádech, hýždích nebo noze?
  • když bylo nepohodlí poprvé zaznamenáno?
  • jak silná bolest je a zda vážně omezuje pohyb?
  • zda příznaky ustupují se změnou polohy nebo fyzické aktivity, jako je ohýbání, běh, ležení?
  • zda se bolest zhoršuje při chůzi nebo stát?
  • jaká je fyzická aktivita pacienta: vede sedavý životní styl nebo pravidelně cvičí?
  • cítí se nepříjemně, když musí chodit po dlouhou dobu?
  • Zažil pacient jiná onemocnění související s pohybovým aparátem? Narazil na bederní zranění?
  • zda příbuzní pacienta trpěli problémy s páteří?

Tyto a další otázky dávají lékaři důvod se domnívat, že příčina nepohodlí pacienta spočívá právě ve stenóze míchy. Po pohovoru se provádí další výzkum, který má zdůvodnit podezření.

Pokud se chcete podrobněji dozvědět, jak diagnostikovat stenózu krční páteře a také zvážit příznaky, přečtěte si o tom článek na našem portálu.

  1. Specialista požádá pacienta, aby kráčel několik metrů a přitom pozoroval jejich pohyb. To objasní, jak špatně je páteř poškozena..
  2. Palpace páteře v bederní oblasti pomáhá identifikovat abnormality a lokalizaci bodů bolesti.
  3. Doktor může úmyslně „vyprovokovat“ bolest tím, že požádá pacienta, aby se ohnul dozadu a poté dopředu, aby osoba mohla sledovat jeho pocity: v tom případě se nepohodlí zvětšilo a v tom případě - naopak.
  4. Specialista také měří puls v dolní končetině, aby pochopil, zda je plně funkční a zda je v něm normální krevní oběh..

Při stanovení diagnózy jsou také důležité zobrazovací techniky, jako jsou rentgenové paprsky a magnetická rezonance. Ošetřující lékař obvykle zjistí zúžení obratlů L3 / L4 nebo L4 / L5. Někdy je vidět několik stenóz.

Viditelná úzká místa na obrázku však ještě neposkytují úplný základ pro diagnózu. Diagnóza této patologie je složitý proces, který vyžaduje integrovaný přístup. O přesné diagnóze můžeme hovořit pouze pečlivou koordinací dat získaných po radiografii s výsledky MRI.

Při této diagnostické metodě lékař věnuje pozornost:

  • jak úzký je páteřní kanál;
  • zda dochází k zahušťování fazetových kloubů a kloubů mezi obratlemi;
  • přítomnost spondylofytů;
  • zda k výčnělku meziobratlové ploténky došlo v důsledku dehydratace;
  • jaká je mobilita obratlových těl.

MRI se používá, protože tato metoda je zcela neškodná. Pokud se však v těle pacienta nacházejí kovové části, je třeba použít jinou metodu - CT.

Může být užitečné rentgenové vyšetření míchy, které se nazývá myelografie. Může být také provedena elektroneuromyografie (test na rychlost vedení nervů) a Dopplerova sonografie (vyšetření k identifikaci možných poruch toku krve v cévách)..

Pokud chcete podrobněji vědět, jak se provádí postup MRI páteře, a také zvážit, kdy je indikováno zobrazování magnetickou rezonancí, můžete si o tom přečíst článek na našem portálu.

Léčba

Konzervativní léčba

Léky

Hlavním problémem pacienta s touto diagnózou je silná bolest zad. Aby se zmírnila situace pacienta, lékař předepisuje analgetika, ale neléčí příčinu tohoto příznaku. Pokud je bolest příliš silná, může odborník předepsat léky k potlačení nepohodlí. V tomto případě je však nutné pečlivé sledování lékařem..

Kromě toho jsou předepisovány svalové relaxancia - léky na uvolnění svalů, stejně jako chondroprotektory - léky, které pomáhají obnovit tkáně. Venotonika také pomůže, jehož akce je zaměřena na zlepšení stavu krevních cév a prevenci žilní nedostatečnosti. Jsou nezbytné, protože v důsledku zhoršeného krevního oběhu se stav páteře může zhoršit..

Léčba bolesti je založena na zásadách třístupňového žebříku pro úlevu od bolesti navrženého Světovou zdravotnickou organizací:

  • Lehké úlevy od bolesti se používají k úlevě od mírné bolesti;
  • Váš lékař předepíše mírné opioidy, aby zmírnil mírnou bolest, kterou lze kombinovat s léky proti bolesti na úrovni 1.
  • Při těžké bolesti pomáhá léčba pouze silnými opioidy.

Mnoho analgetik může negativně ovlivnit stav žaludeční sliznice, zejména při dlouhodobé terapii. Aby byl chráněn, lékař navíc předepíše lék, který inhibuje tvorbu kyseliny v žaludku (inhibitor protonové pumpy).

Některá léčiva mohou účinně léčit chronickou bolest, i když nejsou analgetika. Patří sem některá antidepresiva, která se používají v malých dávkách, což může zvýšit účinek analgetik na zmírnění bolesti.

DrogaPopis
Nesteroidní protizánětlivé léky
Ibuprofen
Ibuprofen je účinná látka, která se používá hlavně k léčbě bolesti a zánětu, ale může také zmírnit horečku. Snižuje zánět, zmírňuje bolest. Vezměte 200 až 400 mg ibuprofenu.
"Lornoxicam"
Používá se k léčbě zánětů a bolestí (mírných až středně těžkých) u revmatismu měkkých tkání a zánětlivých revmatických onemocnění (chronická polyartritida). V krátkodobém horizontu lze účinnou látku také použít k léčbě bolesti a zánětu při osteoartróze a spinální stenóze. Užívejte 8 mg 2krát denně.
"Piroxicam"
Piroxikam se používá k léčbě osteoartrózy, zmírnění příznaků spinální stenózy a zánětlivých revmatických onemocnění, jako je revmatoidní artritida nebo zhoršení zánětlivých onemocnění páteře (Bechterewova choroba). Piroxikam je nabízen ve formě tablet, čípků, granulí a jako injekční roztok. Injekce se však používá pouze ve vážných případech, které vyžadují rychlou úlevu od bolesti a jednou pro zahájení léčby. Užívá se v dávce 10-20 mg / den pro 1 nebo 2 dávky.
Svalové relaxanty
"Baclofen"

"Baclofen" je antispastické činidlo používané k léčbě svalové hmoty a spasticity, například v souvislosti s roztroušenou sklerózou. Lék má antispasmodické vlastnosti. Účinky jsou způsobeny inhibicí přenosu excitace v míše stimulací GABA receptorů. Tablety se obvykle užívají jeden kus třikrát denně s jídlem. Baclofen lze také podávat intratekálně. Mezi nejčastější možné vedlejší účinky patří slabost, ospalost a nevolnost..
"Tolperisone"
Tolperison se používá k léčbě svalových křečí. Tablety se obvykle užívají jeden kus třikrát denně. Na rozdíl od jiných svalových relaxancí se tolperison nemísí a nezpůsobuje slabost jako vedlejší účinek. Maximální denní dávka je 600 mg.
"Sirdalud"
Účinná látka, tizanidin, má relaxační a antikonvulzivní vlastnosti. Tizanidin je schválen pro léčbu bolestivých svalových křečí. Obvykle se předepisují tři tablety čtyřikrát denně z důvodu krátkého poločasu dvou až čtyř hodin. Při použití lékových forem se zpožděným účinkem stačí jedenkrát denně. Tizanidin je kontraindikován při přecitlivělosti, těžkém poškození jater a při současném užívání se silnými inhibitory.
Chondroprotektory
"Artra"
"Artra" je kombinovaný přípravek ze skupiny látek pro obnovu kostní a chrupavkové tkáně používané k léčbě degenerativních onemocnění kloubů a páteře. Složení léčiva zahrnuje glukosamin a chondroitin. Glukosamin má díky zvýšené syntéze chrupavkových buněk následující účinky: stimuluje regeneraci a obnovu chrupavkové tkáně; Urychluje metabolické procesy a snižuje riziko degenerativních změn; Odstraňuje zánět, snižuje bolest kloubů; Normalizuje produkci synoviální tekutiny a zlepšuje pohyblivost kloubů. První 3 týdny by se měla užít 1 tableta dvakrát denně, pak jednou denně. Tobolka se užívá perorálně, s jídlem nebo bez jídla. Délka léčby je stanovena individuálně. Standardní kurz je minimálně 6 měsíců. V případě potřeby lze léčbu prodloužit.
"Structum"
Struktura pomáhá eliminovat příznaky spojené s degenerací kloubů. Léčivou látkou je kyselina chondroová, která v kombinaci s bílkovinami vytváří tzv. Proteoglykany. Jsou důležitým prvkem při tvorbě pojivové tkáně. "Structum" stimuluje biosyntézu proteoglykanu, který může zastavit proces destrukce chrupavky. Po perorálním podání se produkt rychle absorbuje. U dospívajících starších 16 let a dospělých dávka 500 mg (1 tobolka) dvakrát denně.
"Hondrolon"
Chondroitin sulfát je glykosaminoglykan, hlavní strukturální prvek pojivové tkáně, který zpomaluje resorpci kosti a degenerativní procesy v chrupavkové tkáni, slouží jako „lubrikant“ pro klouby, normalizuje metabolismus a stimuluje regeneraci chrupavkové tkáně. Dospělí 0,5 - 1 g dvakrát denně. Děti do 1 roku - 250 mg / den, 1-5 let - 500 mg / den, nad 5 let - 500-750 mg / den. Přípravek ve formě masti se nanáší na bolestivé oblasti, třením 2-3 minuty, dokud se úplně nevstřebá. Léčba trvá 2-3 týdny.
Venotonic
Detralex
Terapeutické indikace: Léčba příznaků spojených s veno-lymfatickou nedostatečností: pocit hmotnosti v nohou, bolest. V případě veno-lymfatické nedostatečnosti je doporučená dávka 2 tablety Detralexu denně ve dvou dávkách, v poledne a večer, s jídlem. Pokud pacient zapomněl vzít přípravek včas, neužívejte dvojitou dávku: může to negativně ovlivnit celkový stav.
"Doppelgerz"
Tělo může zoufale potřebovat určité vitaminy a minerály, které je obtížné „získat“: mezi ně patří ve vodě rozpustné vitamíny C, B1, B2 a B6. Droga "Doppelgerz" pomáhá s jejich doplňováním. Tablety fungují jako druh „zásobníku živin“, ve kterém se hromadí přebytečné vitamíny a v případě potřeby se postupně uvolňují. Droga je nezbytná pro lidi, kteří se aktivně podílejí na tělesné výchově, trpí onemocněními páteře a jater. Užívejte jednu tabletu denně.
"Troxevasin"
Doporučená denní zahajovací dávka je 600 mg troxerutinu (2 tobolky Troxevasinu) podávané v pravidelných intervalech. Doporučená denní udržovací dávka je 300 mg troxerutinu (1 tobolka Troxevasinu) po dobu 2-4 týdnů. Maximální denní dávka je 1500 mg troxerutinu (5 tobolek). Tobolky se užívají s jídlem. Úspěch léčby troxevasinem do značné míry závisí na jejím pravidelném užívání v dostatečných dávkách po dlouhou dobu..

Fyzioterapie

  • prevence rozvoje nemocí (primární prevence);
  • prevence opakování takové choroby (sekundární prevence);
  • zamezení nepřímého poškození, jako je dysfunkce a pohyb kloubů, kardiovaskulární problémy atd..

Terapie: krátkodobá a dlouhodobá léčba akutních a chronických onemocnění s cílem uzdravení nebo zachování stávající situace; zlepšení kvality života.

  • ulevit od bolesti;
  • podporovat metabolické procesy a normalizovat krevní oběh;
  • podporovat a zlepšovat společnou mobilitu;
  • zvýšit sílu a vytrvalost.

Když je stenóza nejčastěji předepisována:

  • fonoforéza;
  • Terapie CMT;
  • magnetoterapie;
  • diatermie;
  • baroterapie.

Několik cvičení, která vám pomohou zbavit se lumbální spinální stenózy.

  1. Pacient sedí na židli před zrcadlem, nakloní bradu dozadu, jako by chtěl vytvořit druhou bradu. Současně je záda hlavy mírně prodloužena nahoru, takže krk je rovný. Musíte to opravit na 5 sekund, pak relaxovat a opakovat 10krát. Je důležité zabránit rychlým a prudkým pohybům..
  2. Pacient leží na zádech. Snažte se udržovat minimální prostor mezi podlahou a krční páteří. Za tímto účelem osoba silně přitlačí hlavu k podlaze. V této poloze jsou pevné po dobu 5 sekund. Je třeba opakovat 5krát.
  3. Pacient leží na zádech na podlaze s nohama a pažemi zvednutými nad ním, dlaněmi dolů. Musíte pomalu naklánět hlavu doleva a doprava a tlačit ucho k rameni. Cvičení se provádí 20krát na každé straně. Alternativa: Proveďte pohyby ramene (v jednom směru nebo střídavě) při sezení.
  4. Výchozí pozice - ležící na matraci. Musíte natáhnout ruce vpřed. Jedno rameno a protilehlá noha se zvednou 1 cm od matrace a fixují se na vzduchu po dobu 5 sekund. Pohled by měl směřovat dolů. Důležité: během provádění musíte namáhat žaludek!
  5. Pacient leží na zádech na podložce, válec by měl být umístěn pod dolní částí zad (můžete za to hodit ručníkem). Nohy jsou šířeny od sebe, paže ve tvaru písmene U vedle hlavy. V této poloze jsou fixovány po dobu 5 minut..
  6. Výchozí pozice - stojící ve dveřích, šířka ramen od sebe. Musíte zvednout ruce a položit dlaně na zárubeň. Zhluboka se nadechněte nosem a při výdechu „tlačte“ hrudník dopředu a zároveň stahujte žaludek. Opakujte 10krát.
  7. Muž leží na zádech na koberci. Nohy by měly být od sebe vzdáleny od ramen, paže uvolněné a podél těla. Utáhněte si žaludek a natáhněte si žaludek, jako by se pokoušel dotknout spodní části podlahy. Podržte po dobu 5 sekund, poté uvolněte a opakujte 5krát.
  8. Pacient leží na zádech na podložce. Nohy jsou ohnuté, paže jsou podél těla. Zvedněte pánev tak, aby byla v úrovni kolen a napněte si žaludek. Nyní spusťte pánev a okamžitě ji zvedněte. Cvičení se provádí 10krát. Alternativa: udržujte pánev zvednutou a střídavě zvedněte natažené nohy.

Chirurgická operace

Operace může trvale korigovat spinální stenózu a zmírnit příznaky pacienta. To je nezbytné, pokud pacient trpí přílišnou bolestí a omezeními kvůli takové patologii. Ačkoli mnoho pacientů se vyhýbá tomuto postupu, nabízí vysokou šanci na zotavení..

Dnes jsou k dispozici dva typy operací: otevřený nebo minimálně invazivní postup. Laminektomie, která odstraňuje celé obratle a poskytuje prostor v páteřním kanálu, se roky nepoužívá.

Otevřená chirurgie

Otevřená chirurgie umožní chirurgovi rychle odstranit zúžení. Tělo obratle je řezáno a rozloženo, aby se vytvořil větší prostor v páteřním kanálu. Alternativně mohou být obratlová těla, která vytvořila zúžení, nahrazena speciálními implantáty.

Minimálně invazivní chirurgie

Operace vyžaduje krátký řez, který umožňuje chirurgovi přístup na jednu stranu páteře. To může rozšířit páteřní kanál..

Jaký chirurgický postup se používá, záleží na okolnostech. Roli hrají mimo jiné stav pacienta a jeho věk..

Několik dní po minimálně invazivním chirurgickém zákroku může pacient opustit kliniku a po několika týdnech se vrátit do normálního života. Už nemá bolesti.

Existuje několik postupů pro léčbu stenózy páteře. Lékař rozhodne případ od případu, která metoda je pro pacienta nejlepší:

  • dekomprese stlačených nervů: za tímto účelem se část obratlového oblouku odstraní v místě zúžení na jedné nebo obou stranách společně s spinálními nebo okrajovými částmi;
  • obratle jsou svázány nebo vyztuženy materiálem z lícního hřebenu nebo speciálních šroubů, které jim zabraňují klouzat proti sobě;
  • meziobratlové implantáty spojují spinální procesy obratlů a zabraňují naklonění páteře vpřed nebo vzad v postižené oblasti.

Metoda chirurgické léčby stenózy míchy by měla být vždy pečlivě vybrána, protože je to spojeno s určitými riziky: například mohou být během chirurgického zákroku poškozeny nervové zakončení atd..

Průběh nemoci a prognóza

I bez speciální terapie stenóza páteře obvykle postupuje velmi pomalu. Úplné zúžení je téměř nemožné. Průběh nemoci se může lišit v závislosti na příčině spinální stenózy. Bolest způsobená tlakem na nervové zakončení může v průběhu času zůstat konstantní nebo klesat a neustále se měnit. Někdy, s věkem, se symptomy stenózy dokonce snižují, jak páteř ztrácí pohyblivost. Nervy jsou pak méně podrážděné a celkově je s pohybem spojeno méně bolesti..

Stenóza páteře se však někdy zhoršuje: přemístění meziobratlové ploténky, její otoky nebo hromadění tekutin mohou vést k náhlému zvýšení symptomů. Často je ovlivněna pouze jedna strana těla.

Téměř všichni pacienti s touto patologií jsou léčeni konzervativními metodami. Chirurgie je nutná ve vzácných případech: například když se objeví problémy s nervovým systémem nebo když konzervativní metody nepřinesly nezbytné výsledky a pacient trpí velmi bolestí a nemůže žít celý život.

Šance na uzdravení této patologie jsou v zásadě velmi vysoké. Příznaky často po chvíli zmizí bez zásahu.

Je důležité identifikovat základní příčinu, která způsobila stenózu páteře v bederní páteři. To je možné pouze v případě, že se patologie v průběhu života vyvinula..

Prevence spinální stenózy

Neexistují žádná konkrétní opatření, která by pomohla zabránit stenóze páteře, ale zdravý životní styl má určitě pozitivní vliv na zdraví meziobratlových plotének.

Sledujte svou váhu: pokud má nadváhu, je lepší ztratit pár kilo. Při obezitě je velké zatížení meziobratlových plotének, kostí a kloubů.

Nekuřte, protože to omezuje krevní cévy, což nepříznivě ovlivňuje krevní oběh. Ovlivňuje také meziobratlové ploténky, které jsou špatně zásobovány živinami..

Jíst zdravou stravu: To nejen pomáhá udržovat zdravou váhu, ale také udržuje vaše meziobratlové kotouče zdravé. Jezte spoustu ovoce, zeleniny, celých zrn, rostlinných tuků a více ryb místo masa. To poskytuje tělu všechny důležité vitamíny, minerály, vlákninu a zdravé nenasycené mastné kyseliny..

Sledujte své držení těla. Pohybujte se více, nesedejte v kancelářské židli celý den a večer na gauči. Nedostatek fyzické aktivity může vést k onemocněním páteře.

Zdravější meziobratlové ploténky snižují riziko této patologie..

Shrnutí

Stenóza páteře v bederní páteři je patologie, kterou lze snadno odstranit pozorováním indikací lékaře a správným provedením léčby. Nejlepší je detekovat to hned, abyste mohli zahájit terapii co nejdříve - takže šance na zotavení budou ještě vyšší a návrat do normálního života přijde dříve. Chcete-li to provést, musíte pravidelně provádět kompletní prohlídku těla a sledovat své zdraví..

Video - spinální stenóza

Další nemoci - kliniky v Moskvě

Vyberte si z nejlepších klinik na základě recenzí a nejlepší ceny a domluvte si schůzku

Klinika orientálního lékařství "Sagan Dalí"

  • Konzultace od 1500
  • Diagnostika od 0
  • Reflexologie od 1000

Předchozí Článek

Bolest žebra

Pro Více Informací O Burzitida