Příznaky spinální stenózy

Zúžení míchy se označuje jako závažná patologie, protože existuje nebezpečí poranění míchy se smutnými následky. Příznaky spinální stenózy závisí na místě zúžení, na příčině a stadiu procesu, ale existují obecné obtíže. V tomto článku se podíváme na konkrétní příznaky nemoci a zaměříme se na diagnostické metody..

Hlavní příznaky typické pro zúžení páteře jsou následující:

  • opakující se bolesti zad (více než 90%) a kyčle;
  • kulhání, které zmizí po odpočinku;
  • znecitlivění svalů ramene a krku;
  • slabost v dolních končetinách;
  • nerovnováha;
  • závrať;
  • dysfunkce močového měchýře, slabost konečníku, snížená potence;

Zvažte příznaky zúžení páteře podrobněji v závislosti na oblasti patologie.

Zúžení kanálu v krku

V prvních obratlech jsou cévy, které živí mozek. Pokud je tato část ovlivněna, je odtok a průtok krve v obratlové tepně narušen. Z tohoto důvodu je stenóza v této oblasti nejnebezpečnější. Může dojít k zástavě dýchání a smrti. Zúžení krční páteře z hlediska frekvence výskytu se nachází na druhém místě za bederní bedrou.

Zvláštní známky takové stenózy:

  • znecitlivění rukou;
  • narušení vestibulárního aparátu;
  • ztuhlé svaly krku;
  • krátkodobá náhlá ztráta vědomí;
  • pravidelné záchvaty migrény s bolestivým bodem v oblasti obočí a chrámů;
  • změny sluchu a zraku;
  • dýchací problémy.

Zúžení kanálu v oblasti hrudníku

S poklesem průměru páteře v hrudní oblasti nebudou příznaky tak jasné. Tato sekce je nejméně mobilní, obratle jsou zde spolehlivě chráněny, takže diagnóza je zřídka prováděna.

Pacient si stěžuje na následující problémy:

  • bolest vyzařující podél uškrcených nervů;
  • parestézie epigastrické oblasti;
  • pocit pálení na jedné a druhé straně hrudníku;
  • částečná nebo úplná ztráta motorické aktivity pod postiženou oblastí.

Zúžení kanálu v bederní oblasti

Typicky se míšní zúžení objeví v bederní oblasti, protože právě v této oblasti klesá maximální zatížení (až 75% všech případů). Zpočátku bude pacient věnovat pozornost nepříjemným pocitům v dolní části zad, ale rychle na to zapomene, protože bolest je nahrazena relativní pohodou. Bolest může nastat kvůli nepříjemnému pohybu, nedostatečnému zatížení. Časem se bolest prodlouží, od dolní části zad k dolním končetinám. Pacient dřepí, ohýbá se a cítí úlevu, ale když se vrátí, bolest se zvětšuje.

Komprese nervů a krevních cév v obratlech bederní oblasti způsobuje jejich zánět a následující příznaky:

  • vyzařující bolest v jedné nebo dvou dolních končetinách;
  • parestézie nohou;
  • problémy s vyprazdňováním střev a močového měchýře;
  • bederní bolest, která se při chůzi zhoršuje;
  • kulhání;
  • necitlivost v perineu;
  • erektilní dysfunkce;
  • snížení nebo absence reflexů šlach;
  • porušení citlivosti prstů na nohou;
  • částečná nebo úplná ochrnutí nohou.

Všechny tyto příznaky se obvykle zvyšují pomalu, ale průběh procesu je nevyhnutelný..

Komplikace spinální stenózy

Čím užší je kanál, tím více je komprimován neurovaskulární svazek. Pokud léčba stenózy nebyla provedena včas, nemoc progreduje a je komplikována vážnými problémy. Pacient dostává celou řadu nemocí:

  • ztráta zraku nebo sluchu;
  • inkontinence moči a stolice;
  • kulhání;
  • mrtvice;
  • tetraparéza nebo paraparéza;
  • impotence;
  • svalová atrofie postižených končetin

Mozek je velmi citlivý na nedostatek kyslíku. V důsledku nedostatku živin, ischémie a hypoxie mozku dochází k mozkové příhodě. Pokud je páteř poškozená, může dojít k zástavě dýchání a náhlému úmrtí..

Je důležité systematicky podstoupit lékařskou prohlídku, aby byla patologie včas vidět a aby byla přijata veškerá opatření, aby se zabránilo komplikacím.

Diagnostika spinální stenózy

Tato diagnóza po vyšetření a předpoklad míry poškození je potvrzena dalšími výzkumnými metodami. Po přesné diagnóze lze vyvinout správnou léčebnou strategii. Diagnóza je založena na průzkumu, vyšetření pacienta, prohmatání páteře a instrumentálních vyšetřovacích metod. Správné vyšetření může odhalit úplný obraz nemoci a určit lokální anatomickou patologii

Lékař shromažďuje anamnézu. Objasňuje pracovní a sportovní historii, zjišťuje faktory, které bolest vyvolaly, a přinutil ho, aby přijal schůzku.

V průběhu průzkumu je kladen zvláštní důraz na subjektivní pocity bolesti:

  • když se bolest objeví a kde je lokalizována;
  • Zmizí v klidu;
  • zhoršuje se při pohybu;
  • existuje pozice, která přináší úlevu;
  • zda existuje pocit chladu, křečových svalových kontrakcí, změn pocení;
  • je bolest při spánku strach
  1. Inspekce.

Inspekce se nejprve provádí v poloze „stojící“. Specialista hodnotí vizuálně konfiguraci páteře, vidí typ držení těla, úlevu svalů. Během vyšetření je pak věnována pozornost vlastnostem chůze, jak pacient leží, sedne si. Stanoví se pozice, které zvyšují nebo snižují bolest. Posuzovány aktivní a pasivní pohyby, nabízeny testy odolnosti.

Jemně prohmatává problémovou oblast, lékař určí bolestivé oblasti, stanoví hloubku a závažnost léze vertebrální oblasti.

  1. Rentgenové vyšetření páteře.

Toto je hlavní studie, která ukazuje rentgenovou integritu obratlů, odhaluje přítomnost meziobratlových rozštěpů a osteofytů, slabou stabilitu segmentů páteře.

  1. Počítačová tomografie (CT).

CT ukazuje drobné léze v obratlových segmentech. Zařízení prohledává celou vrstvu páteře po vrstvě a vytváří obraz svých řezů. Díky této studii jsou odhaleny kostní výrůstky, hypertrofie kostních struktur.

Optická aparatura je vynikající alternativou k rentgenovému vybavení. Stereo efekt umožňuje vidět páteř při nejmenším detailním pozorování. Studie se navíc provádí jak v klidu, tak v dynamice. Tato technika je bezpečná a informativní.

  1. Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI).

MRI umožňuje získat důkladný a jasný obraz změn kostí i na samém začátku onemocnění. Toto je nákladná metoda, ale odhaluje jakékoli zničení měkkých tkání, chrupavky, krevních cév, nervů.

U této metody se do míchy vstříkne kontrastní látka, což pomáhá posoudit její průchodnost, oblast zúžení. Studie ukazuje vynikající měkkou tkáň. Analýza získaných výsledků umožňuje stanovit přesnou diagnózu, stanovit typ zúžení, detekovat faktory, které vyvolaly vývoj patologie, vyvinout optimální sadu léčebných postupů.

Chirurgie pro stenózu bederní, hrudní a krční páteře: cena a typy

Stenóza je patologické zúžení míchy, doprovázené kompresí míchy nebo nervových kořenů, které z ní vyčnívají. Nemoc vede k rozvoji kompresní myelopatie a myeloradikulopatie. Objevují se chronické bolesti zad, paréza, ochrnutí, pánevní dysfunkce a další nepříjemné příznaky.

Krční stenóza.

Léčba spinální stenózy

Stenóza páteře může být léčena konzervativně nebo rychle. V prvním případě je pacientovi předepsán lék proti bolesti, protizánětlivý, cévní léky, cvičení, fyzioterapie. Konzervativní léčba pomáhá zlepšit pohodu pouze 32-45% pacientů. Proto pacient se spinální stenózou potřebuje operaci.

Hlavním cílem chirurgického zákroku je eliminovat faktory, které způsobují stlačení míchy a kořeny z ní vycházející. Za tímto účelem chirurgové provádějí dekompresní operace. Jejich podstatou je odstraňování kýly meziobratlových plotének nebo obratlových oblouků, komprese nervových struktur. Za prvé, lékaři věnují pozornost charakteru komprese.

Kýla a následná stenóza bederní páteře.

Při přední kompresi pacient podstoupí discectomii. Během operace chirurgové odstraní kýlu stlačující míchu nebo celý meziobratlový disk. Pro zadní kompresi lékaři dávají přednost laminektomii nebo laminoplastice.

Po dekompresi chirurgové provádějí stabilizaci páteře. To pomáhá opravit obratle v požadované poloze a zabránit jejich přemístění v budoucnosti. Tím se zabrání sekundární stenóze a nestabilitě v segmentech páteře..

Tabulka 1. Typy operací.

Dekomprese
Klasická discectomieJe indikován ke kompresi míchy herniovaným meziobratlovým diskem. Během operace lékař zcela odstraní IVD a nahradí jej titanovou klecí.
Mikrochirurgická discektomiePoužívá se jen zřídka kvůli vysokému výskytu opakujících se herniovaných disků. Místo toho chirurgové obvykle provádějí klasickou discectomii s další fixací obratlů s předními stabilizačními systémy.
Dekompresivní laminektomieVyžaduje se pro kompresi zadní míchy. Podstatou laminektomie je odstranění části obratle. Chirurg pak stabilizuje páteř pomocí různých struktur..
Stabilizace
Stabilizační systémy na přední straněJejich instalace je nezbytná pro nehybné spojení obratlových těl. Chirurgové používají kostní štěpky a titanové struktury k transpedikulární fixaci.
Zadní stabilizační systémyJe možné spojit spinální a příčné procesy obratlů dohromady. Posílení středních a zadních podpůrných sloupů páteře však ne vždy zajistí silnou fixaci..
Dimanická stabilizace
Použití interspinózních U-implantátůSystém U je navržen pro dynamickou fixaci spinálních procesů na úrovni L1-L5. Jeho instalace snižuje zatížení zadních podpůrných sloupů, rozšiřuje oblast páteřního kanálu a eliminuje bolest způsobenou fasetovým syndromem.
Použití transpedikulárního fixačního systému DynesysSystém spolehlivě spojuje těla sousedních obratlů při zachování dobrého rozsahu pohybu v segmentu páteře. Používá se pro patologii bederní páteře.
S implantátem DCIDynamický krční implantát DCI je umístěn na místě odstraněného meziobratlového disku na úrovni C3-C7. Oration udržuje relativně dobrý rozsah pohybu v krční páteři.

Skutečnost! Instalace dynamických stabilizačních systémů není možná v případě páteřní nestability. Důvodem je nedostatečný terapeutický účinek a neschopnost struktur udržet obratle v požadované poloze..

Dekompresní chirurgie krční páteře

Cervikální chirurgie může být prováděna předním nebo zadním přístupem. V prvním případě chirurg „udělá svou cestu“ od páteře přes buněčné prostory krku, ve druhém - rozdělí měkké tkáně zezadu.

Indikace pro operace s předním přístupem:

  • kyphosis;
  • přední komprese ověřená pomocí MRI;
  • délka stenózy není více než 2 obratle;
  • těžká míšní nestabilita.

Během chirurgických zákroků provádějí lékaři disktomii a fúzi páteře. Pokud neexistují kontraindikace na místě IVD, mohou umístit dynamický implantát DCI. Operace s předním přístupem jsou traumatické a vedou k rozvoji komplikací.

Chirurgické zákroky se zadním mediánem jsou méně invazivní a bezpečnější. Během těchto postupů provádí specialista laminektomii nebo laminoplastiku. V případě potřeby provede fúzi. K ošetření obratlů může chirurg použít různé vzory.

Indikace pro operace se zadním přístupem:

  • přítomnost rozšířené zadní komprese;
  • cervikální lordóza;
  • identifikace osifikace zadního podélného vazu;
  • vrozená stenóza.

S osteoporózou, nedostatečností vazového aparátu a vysokou pravděpodobností rozvoje pseudartrózy lékaři dávají přednost operacím s chirurgickým zákrokem na zadní straně.

Bederní dekompresní chirurgie

Až donedávna byla za optimální metodu léčby spinální stenózy považována dekompresivní laminektomie s fixací obratlů s předními nebo zadními stabilizačními systémy. Instalace struktur však vede k narušení biomechaniky sousedních segmentů pohybů páteře a rozvíjí se „onemocnění sousední úrovně“, včetně spondylolistézy, skoliózy, stenózy míchy atd..

Vědci začali vyvíjet návrhy dynamické stabilizace. V klinické praxi se dnes v široké míře používají fixační systémy Dynesys a interspinózní rozpěrky ve tvaru písmene U. Jejich instalace vám umožní dosáhnout lepších funkčních výsledků a výrazně zkrátit dobu rehabilitace.

Zvědavý! Podle statistik je účinnost neurochirurgické dekomprese v kombinaci s dynamickou interspinózní stabilizací 90%.

Rysy chirurgické léčby komplikované stenózy

U spinální stenózy v kombinaci se spinální nestabilitou je použití dekomprese samotné nebo interspinózních fixačních systémů nepřijatelné. Chirurgické zásahy povedou k ještě většímu uvolnění segmentů páteře a zhorší stav pacienta. V tomto případě je instalace systémů stabilizace vpředu nebo vzadu považována za optimální..

V přítomnosti kýly IVD osoba podstoupí mikrodiscektomii nebo klasickou discektomii. První operace je obvykle dokončena instalací interspinózních rozpěrek, druhá - se stabilizací páteře titanovou klecí.

Obnova období

Při absenci komplikací mohou pacienti vstát z postele večer v den operace nebo následující ráno. Po dalších 3-4 dnech jsou propuštěni z nemocnice s potřebnými doporučeními. Během následujících 6-8 týdnů se pacienti musí vyhnout namáhavé fyzické aktivitě, která narušuje zotavení..

  • V prvních týdnech po operaci nikdy nezvedejte předměty vážící více než 3 kg. Vyvarujte se otřesů, vibrací, opakovaného pohybu, hlubokých ohybů, zatáček, prodlouženého sezení.
  • Při každodenních činnostech věnujte zvýšenou pozornost tomu, jak se cítíte. Pokud pocítíte bolest, nadměrnou únavu nebo jiné alarmující příznaky, poraďte se se svým lékařem..
  • Po operaci začněte dělat konkrétní cvičení. Nejlepší je, když je rehabilitační terapeut vyzvedne za vás. Od 4. týdne začněte s aerobním tréninkem (plavání, jízda na kole atd.).

3 měsíce po bederní operaci.

Rehabilitace urychluje zotavení a umožňuje člověku rychle se vrátit k obvyklému způsobu života. Většina domácích i zahraničních klinik to však svým pacientům neposkytuje, pacienti jsou propuštěni z nemocnice v nejbližším možném termínu..

Pokud chcete podstoupit operaci a okamžitě podstoupit plnohodnotnou rehabilitaci, přemýšlejte o léčbě v České republice. Tam budete určitě dostávat kvalitní lékařskou péči..

Náklady na operaci stenózy

V Rusku se náklady na chirurgický zákrok na páteři velmi liší. Náklady na operaci závisí na její složitosti, úrovni zdravotnického zařízení a kvalifikaci odborníků tam pracujících..

Dekompresivní laminektomie v moskevských klinikách stojí 25 000–50 000 rublů, discektomie - 18 000–60 000 rublů, transpedikulární fixace obratlů - 40 000–65 000 rublů, interbody fusion - 35 000–70 000 rublů. Pokud jde o dynamickou stabilizaci, v Rusku se to provádí pouze v některých zdravotnických zařízeních a stojí to mnohem více než stabilizační operace.

Jak jsme již zjistili, u spinální stenózy vyžadují pacienti dekompresi a fixaci páteře. Abyste toho dosáhli, musíte provést několik manipulací najednou. Operace je samozřejmě pro pacienta drahá. Spolu s tím bude muset zaplatit za vyšetření, konzultace s nezbytnými odborníky, anestezii, náklady na spotřební materiál a implantáty..

Obyvatelé SNS stále častěji chodí do zahraničí na operaci. Kvalita lékařské péče je tam vyšší a léčba stojí o něco víc. V České republice podstoupíte operaci a kompletní rehabilitaci pouze za jedno euro. Stejně jako u ostatních zemí, které jsou mezi našimi spoluobčany tak populární, jsou ceny mírně vyšší. V Německu stojí operace bez rehabilitace 14-18 tisíc EUR, v Izraeli - 16-20.

Stenóza páteře: popis, léčba, cvičení

Spinální stenóza se vyskytuje z různých důvodů. Ale vždy se projevuje jako bolestivé pocity během pohybu, přerušovaná klaudikace, svalová slabost. Léčba spinální stenózy je zaměřena na eliminaci faktorů, které ji vyvolaly, ke zlepšení pohody pacienta. Provádí se konzervativní terapie, a pokud je neúčinná, je pacientovi ukázán chirurgický zákrok.

Obecné informace o nemoci

Je důležité to vědět! Lékaři jsou šokováni: „Existuje účinný a cenově dostupný lék na ARTHROSIS.“ Přečtěte si více.

Stenóza je patologické zúžení míchy. Je to vyvoláno invazí prostoru obsazeného kořeny míchy a struktur míchy, kosti, chrupavky nebo měkké tkáně. Rozlišujte mezi získanou a vrozenou stenózou. Ten je způsoben nepravidelnou strukturou obratlů, například zkrácenými nebo zesílenými oblouky, sníženou výškou obratlů.

Získaná stenóza míchy se vyskytuje na pozadí nemocí již přítomných v těle:

  • deformující nebo ankylozující spondyloartróza;
  • Forestierova choroba (difúzní idiopatická hyperostóza revmatoidního původu);
  • spondylolisthesis - přemístění nadřazeného obratle ve vztahu k podkladu;
  • iatrogenní stenóza, která se vyznačuje adhezivními procesy, tvorbou pooperačních jizev;
  • osteochondróza.

Stenóza se často vyskytuje s osifikací herniální protruze, hypertrofií a kalcifikací žlutého vazu. V důsledku zúžení míchy se zvyšuje epidurální tlak, vyvíjí se aseptický zánětlivý proces a zhoršuje se přívod krve do tkání..

Klasifikace patologie

Spinální stenóza může být počáteční, progresivní, výrazná. S drobnou lézí její příznaky zcela chybí. Progresivní patologie je charakterizována zhoršením přenosu nervových impulzů. Projevuje se to v těkavé nebo lokální bolesti zad, svalových křečích. Pokud je páteřní kanál silně zúžený, pak jsou potíže s vyprazdňováním střev a močového měchýře, zvyšuje se pravděpodobnost ochrnutí a náhlá zástava dýchání.

Stenóza je také klasifikována v závislosti na jejím umístění. Je to děložní, hrudní, lumbosakrální.

Relativní

Relativní stenóza je zúžení míchy až do 10-12 mm. V této fázi nejsou žádné výrazné klinické projevy, takže patologie je diagnostikována náhodou. Pouze občas se vyskytne mírné nepohodlí s prodlouženým postavením. Zmizí při změně polohy těla nebo po krátkém odpočinku. Léčba - konzervativní, pomocí prostředků ke zlepšení krevního oběhu.

Absolutní

Při absolutní stenóze se průměr páteřního kanálu zužuje na 4 až 10 cm. Objem krve přiváděné do nervových tkání klesá a inervace je narušena. Bolest se stává výraznější, horší při chůzi. Slabí se svaly dolních končetin.

Charakteristickým příznakem je snížení intenzity bolesti při dřepu. To je způsobeno dočasným odstraněním faktorů vyvolávajících zúžení kanálu. Jakmile se však člověk narovná, znovu se objeví bolest.

Absolutní stenóza se projevuje neurologickými poruchami: zhoršená citlivost (pocity znecitlivění, mravenčení, plíživé tečení), ztráta reflexů, svalové křeče. Procvičuje se integrovaný přístup k jeho léčbě - užívání drog, fyzioterapie, masáže, cvičení.

Postranní

Boční stenóza je charakterizována zúžením míchy až do 3 mm nebo více. Taková silná komprese vede k neurogenní přerušované klaudikaci. Při pohybu dochází k akutní bolesti, která je oslabena, když je tělo nakloněno dopředu. Člověk může ještě před určitým útokem bolesti projít určitou vzdálenost. V sedu se objeví jen mírné nepohodlí.

Mezi typické příznaky patří paréza (snížená svalová síla) a smyslové poruchy. Když jsou bederní kořeny páteře stlačeny, vzniká „syndrom cauda equina“:

  • vzhled ostré, pronikavé bolesti;
  • ztráta pocitu plnosti močového měchýře, konečníku.

Boční patologie se stává indikací pro chirurgický zákrok. Pacienti potřebují urgentní dekompresi míchy, jinak může určitá část míchy zemřít..

Metody léčby stenózy

Při výběru metody léčby lékař bere v úvahu lokalizaci patologie a stupeň zúžení míchy. Během léčby se pacientům doporučuje používat ortopedická zařízení. Pro cervikální patologii se používají obvazy Shants pro onemocnění hrudníku nebo beder - polotuhé elastické obvazy s plastovými nebo kovovými vložkami. Stabilizují obratlové segmenty a zabraňují kompresi míchy a kořenů nervů.

Léčba drogy

V terapii se léky používají k úplnému odstranění bolesti, zlepšení krevního oběhu, snížení zvýšeného tonusu kosterních svalů, obnovení citlivosti a inervace. Pokud je to možné, pacientovi jsou předepsány externí látky - Voltaren, Fastum, Artrozilen. Akutní bolesti se však můžete zbavit pouze intramuskulárním nebo periartikulárním podáním léků:

  • svalový relaxant Mydocalm, který obsahuje anestetický lidokain;
  • glukokortikosteroidy diprospan, methylprednisolon, triamcinolon v kombinaci s anestetiky novokain, lidokain.

Chcete-li se zbavit mírné bolesti, umožňuje užívání NSAID ve formě tablet - Ketorol, Nise, Indomethacin, Ketoprofen, Etoricoxib, Celecoxib.

Léky pro léčbu spinální stenózyNázvy léčivTerapeutické působení
Prostředky pro zlepšení průtoku krveNicergolin, Vinpocetin, Pentoxifylin, Curantil, Xanthinol nikotinát, EuphyllinZlepšení krevního oběhu v postižené páteři, odstranění nutričních nedostatků v nervových strukturách
B vitaminyMilgamma, Kombilipen, Neurobion, NeuromultivitidaObnovení inervace, zlepšení periferního nervového systému
Diuretika (diuretika)Furosemid, Veroshpiron, Hypothiazid, TrigrimZrychlení resorpce zánětlivých otoků, vyvolání zúžení kanálu
Systémové chondroprotektoryAlflutop, Rumalon, Hondroguard, Artra, Structum, TeraflexPrevence progrese patologických stavů, proti nimž se vyvinula stenóza

Léčba lidovými prostředky

Prostředky připravené podle receptů tradiční medicíny jsou při léčbě spinální stenózy neúčinné. Pomocí mastí nelze vyloučit obklady, tření, stlačení míchy a nervové zakončení. Lékaři někdy dovolují použití lidových prostředků s lokálním dráždivým a oteplovacím efektem, aby se zbavili mírné bolestivosti v zádech. Připravují se podle následujících receptů:

  • mast. V třecí misce rozemelte lžíci medu, šťávy z aloe a lanolinu, dokud se nevyznačí praskot. Přidejte 2 kapky éterických olejů z jedle, borovice, eukalyptu, lžičky terpentýnové gumy. V malých porcích se nadávkuje 100 g lékařské vazelíny;
  • komprimovat. Rozdrťte 2 velké čerstvé listy lopuchu do hladka, přidejte 2-3 kapky éterického oleje jalovce a lžíci hustého medu. Míchejte, aplikujte na bolestivou oblast hodinu. Upevněte obklad filmem, vlněnou látkou, gázovým obvazem;
  • triturace. Naplňte nádobu z tmavého skla na polovinu objemu křenovými listy a kořeny ve stejném množství. Lehce ucpaný, nalijte vodku na krk. Trvejte na 2-3 měsících při pokojové teplotě.

Uklidňující bylinný čaj je také užitečný. K přípravě je třeba nalít 2 šálky vroucí vody na lžičku mladiny a oregano. Po hodině, napětí, vypijte 100 ml 2krát denně.

I „pokročilý“ ARTHROSIS lze vyléčit doma! Jen si pamatujte, že se s ním jednou denně potírá..

Fyzioterapeutická cvičení začínají po snížení závažnosti všech příznaků stenózy. Provádí se také pro mírnou bolest, ale pouze pod vedením rehabilitačního terapeuta. Doktor ukazuje, jak správně dávkovat zátěž tak, aby byly zadní svaly posíleny, aniž by současně poškodily disky a obratle.

Doma se pacientům doporučuje cvičit denně. Které z nich jsou nejúčinnější:

  • cervikální stenóza. Posaďte se, položte pravou ruku na pravou tvář. Pokuste se otočit hlavu doprava, odolávat dlaní. Proveďte cvičení opačným směrem;
  • stenóza hrudníku. Nastupte na všechny čtyři, zakulacujte záda, sklopte hlavu dolů a pak ji ohněte a zvedněte bradu;
  • bederní stenóza. Lehněte si na břicho, narovnejte nohy a natáhněte ruce dopředu. Při výdechu zvedněte levou ruku a pravou nohu. Držte tuto polohu po dobu 5 sekund, vydechněte a zaujměte výchozí polohu. Cvičte pomocí pravé paže a levé nohy.

Tato cvičení se používají nejen v konzervativní léčbě, ale také ve stadiu rehabilitace po operaci..

Masáž a ruční terapie

V terapii spinální stenózy se používají různé typy masáží - vakuové (baňkování), akupunktura (bodové), segmentové, pojivové tkáně, thajské. Ale nejoblíbenější je ten klasický. Masér působí na svaly zad, nohy, paže, nejprve aplikuje hladení a poté hnětení, tření, vibrace. Po několika sezeních se zlepší krevní oběh, obnoví se optimální svalový tonus, bolest zmizí.

Pomoc chiropraktiků se obvykle používá při stenóze vyvolané osteochondrosou. Lékař pracuje nejen na svalech a měkkých tkáních. Opatrně nastaví přemístěné obratle, natáhne páteř a zvětší vzdálenost mezi segmenty obratlů. Chiropraktik eliminuje nejen příznaky nemoci, ale také příčiny zúžení míchy.

Chirurgická intervence

Konzervativní léčba stenózy vede ke zlepšení pohody pouze u 32-45% pacientů. Zbytek pacientů je indikován k chirurgickému zákroku. Při výběru způsobu provádění operace bere lékař v úvahu průměr zúženého míchy, stupeň stlačení nervových kořenů a míchy. Přednost se dává minimálně invazivním metodám, jejichž použití může výrazně zkrátit dobu rehabilitace.

Jak se provádí chirurgická léčba?

Obvykle se provádí dekompresní laminektomie, která spočívá v odstranění struktur, které tlačí na kořeny páteře. Chirurg provádí řez, tlačí svalovou tkáň od sebe a excituje spinální procesy oblouků obratlů, žlutý vaz a meziobratlové klouby. Poté ošetřuje operační pole antiseptiky a stehy.

Dekompresní laminektomie má několik významných nevýhod. Nejvýznamnější z nich je ztráta stability páteře v důsledku odstranění struktur, které tvoří nosné sloupy. To vede k nesprávnému rozložení zátěže, zvyšuje pravděpodobnost restenózy.

Proto se v poslední době stále více používají další metody chirurgické léčby:

  • stabilizační operace. Po laminektomii je operovaná páteř posílena předními nebo zadními stabilizačními systémy vyrobenými z kovových slitin. Chirurgický zásah také není bez jeho nedostatků, protože porušuje biomechaniku sousedních obratlových segmentů;
  • interspinózní fixační systémy. Zadní dekomprese se provádí implantací v interspinózních prostorech. To vám umožní stabilizovat páteř a přitom zachovat schopnost ohýbat a rozšiřovat jak v obsluhovaném, tak sousedním segmentu..

Instalace implantátů je nejúčinnější a šetrnou metodou chirurgického ošetření. Výška meziobratlových foramen se zvyšuje, snižuje se zatížení vazů, uvolňují se meziobratlové klouby.

Rysy spinální stenózyTaktika chirurgické terapie
Kombinace s míšní nestabilitouNestačí eliminovat kompresi nebo instalovat fixační systémy. Tento způsob chirurgické léčby způsobí zvýšenou nestabilitu a zvýšenou bolest. V takových případech je jediným způsobem, jak zlepšit pohodu pacienta, použití předního nebo zadního stabilizačního systému.
Komplikace tvorby meziobratlové kýlyStenóza se často vyvíjí na pozadí fáze 3 až 3 osteochondrózy, komplikované meziobratlovou kýlou. Tato kombinace se stává indikací pro mikrodiscektomii. Doktor vyřízne meziobratlové klouby, poloviční oblouky obratlů. V některých případech se používají i jiné metody chirurgické léčby - otevřená nebo endoskopická discektomie s další instalací implantátu B-Twin

Rehabilitace po operaci

Pacienti mohou vstát z postele asi den po operaci. Během 3-5 dnů je léčba prováděna v nemocničním zařízení. Operovaný pacient užívá analgetika i léky, aby zabránil rozvoji infekčního procesu. Při správném ošetření se stehy vyléčí za 7-10 dní. Pacientům se doporučuje vyvarovat se zvýšeného stresu na páteři po dobu 1-1,5 měsíce, včetně nošení polotuhých obvazů.

Bezprostředně po odstranění silné bolesti sestaví lékař cvičení nebo rehabilitační terapeut soubor cvičení k urychlení obnovy všech funkcí páteře. Předepsána je také fyzioterapie a masáže. Po měsíci se můžete vydat na koupání, vodní aerobik, pilates, nordic walking.

Prevence nemoci

Prevence stenózy spočívá v včasné léčbě chorob, které vyvolávají její vývoj. K tomu je nutné 1-2krát ročně podstoupit kompletní lékařskou prohlídku, včetně rentgenového vyšetření. Včasná detekce a následná léčba osteochondrózy nebo spondyloartrózy zabrání nebezpečnému zúžení míchy, výskytu neurologických poruch.

Podobné články

Jak zapomenout na bolest kloubů a artrózu?

  • Bolesti kloubů omezují vaše pohyby a uspokojující život...
  • Bojíte se nepohodlí, křupavosti a systematické bolesti...
  • Možná jste vyzkoušeli spoustu léků, krémů a mastí...
  • Ale soudě podle toho, že tyto řádky čtete, vám moc nepomohli...

Ortoped Valentin Dikul však tvrdí, že pro ARTHROSIS existuje skutečně účinný lék! Celý článek >>>

Spinální stenóza. Hlavní typy, příčiny, diagnostika a léčba

Stenóza páteře se obvykle vyskytuje v důsledku degenerativních procesů v páteři souvisejících s věkem. Hlavní rizikovou skupinou jsou proto lidé, kteří překročili 50letou hranici. Tato patologie se vyskytuje také u mladých lidí, ale důvodem jejího vývoje v mladém věku jsou anomálie při tvorbě obratlových struktur..

Spinální stenóza je zúžení míchy, které obsahuje míchu a její nervové kořeny. V důsledku zúžení kanálu jsou míchy a nervové procesy svírány, což způsobuje bolest a různé neurologické příznaky. K této chronické patologii dochází v důsledku růstu chrupavkovitých, měkkých nebo kostních tkání do kanálu, kde jsou umístěny míchy a její nervové procesy..

Příčiny a patologie

Na základě příčin výskytu je možné rozlišit vrozenou spinální stenózu a získanou. Vrozená (primární) patologie je poměrně vzácná, obvykle je spojena s defekty ve tvorbě míchy v děloze. Mohou to být abnormality při tvorbě obratlů nebo chrupavkové tkáně páteře - achondroplasie.

Nejčastějším faktorem výskytu získaného (sekundárního) zúžení páteřního kanálu jsou degenerativní-dystrofické změny páteře spojené s přirozenými procesy stárnutí těla..

Příčiny získané spinální stenózy:

  • poranění páteře;
  • výčnělek a kýla meziobratlových plotének;
  • spondylolistéza;
  • novotvary páteře jakékoli povahy;
  • proliferace osteofytů;
  • artróza, osteochondróza;
  • zánětlivé procesy na meziobratlových ploténách;
  • revmatoidní artritida.

Druhy spinální stenózy

V závislosti na místě zúžení:

  • stenóza krční páteře je velmi nebezpečný stav. Zde může být ovlivněna míše sama o sobě, což má vážné důsledky - narušení funkce svalového aparátu a dokonce i celkovou ochrnutí;
  • stenóza hrudní oblasti je extrémně vzácná, protože obratle jsou zde nejméně mobilní. V této části mohou být nervové kořeny sevřeny;
  • stenóza bederní páteře - v dolní části zad jsou nervové konce míchy sevřeny, na samotnou míchu není žádný tlak. Symptomy jsou necitlivost, bolest v dolní části zad, která je dána hýždě a dolní končetině, zánět sedacího nervu. Po nepřítomnosti zmizí všechny nepříjemné příznaky..

Bederní páteř je nejcitlivější na stenózu, protože nese největší zátěž při jakékoli fyzické aktivitě.

V závislosti na anatomických vlastnostech:

  • foraminal - tento typ spinální stenózy je charakterizován růstem kostních osteofytů. Nejčastěji se vyskytuje ve spodní části páteře, kde jsou narušeny nervové procesy sedacího nervu. Způsobuje příznaky ischias.
  • centrální - spinální stenóza bederní páteře vyvíjí tlak na střed průchodu nervových vláken (cauda equina). Příčiny centrálního typu stenózy jsou meziobratlové kýly, přemístění a nestabilita obratlů, případné degenerativní změny meziobratlových plotének.
  • laterální je centrální typ zúžení páteře, u kterého je indikována okamžitá operace k dekompresi struktur. Zúžení kanálu je pozorováno méně než 4 mm.

Příznaky

Stenóza míchy je závažné onemocnění v důsledku rizika poškození míchy. Mírné zúžení míchy nezpůsobí žádné neurologické příznaky. Pokud je ale ovlivněna mícha, pak dochází k poruchám fungování nervového systému až do úplné ztráty citlivosti.

Zúžení míchy je charakterizováno zhoršeným krevním oběhem v míše a jeho nervovými zakončeními, což je zhoršeno fyzickou aktivitou. Objeví se bolest, nedostatečná citlivost v postižené oblasti, slabost v nohou a dolní části zad. Páteřní klaudikace je charakteristickým znakem spinální stenózy..

Všechny příznaky nemoci se mírně liší v závislosti na jejím umístění.

Příznaky cervikální stenózy:

  • bolesti hlavy;
  • narušení ramenních svalů;
  • poruchy pohybu;
  • ztráta citlivosti;
  • syndrom bolesti;
  • v těžkých případech ochrnutí celého těla.

Příznaky stenózy hrudníku:

  • syndrom bolesti;
  • amyotropie;
  • bolestivý svalový tonus, svalové křeče;
  • parasthesia;
  • bolest vyzařující do vnitřních orgánů.

Příznaky lumbální stenózy:

  • syndrom akutní bolesti v dolní části zad, procházející do hýždě a dále podél sedacího nervu k prstům;
  • spinální kulhání, které zmizí po delším odpočinku;
  • svalová atrofie a paréza;
  • nedostatečná kontrola procesů defekace a močení.

Vývoj zúžení míchy je nebezpečný s možností poškození míchy. Čím více je mícha ovlivněna, tím menší je šance na zotavení a závažnější neurologické příznaky.

Diagnostika

Neurolog zkoumá motorickou aktivitu pacienta, reflexy, citlivost, naslouchá stížnostem.

  • Rentgen - na základě výsledků rentgenu lze diagnostikovat spinální stenózu a lze zaznamenat zúžení páteřního kanálu. Z obrázku však nelze určit, zda je mícha poškozena;
  • počítačová tomografie je nejúčinnější metodou pro vyšetřování poranění páteře;
  • magnetická rezonance je spolehlivá metoda, která vám umožní studovat všechny komponenty obratle;
  • myelografie - používá se, pokud existují známky, které naznačují poškození tvrdého obalu. Zobrazuje stav míchy.

Léčebné metody

Léčba spinální stenózy je zaměřena na zmírnění příznaků a léčbu příčiny patologie. V přítomnosti nádorů je nutné jejich okamžité odstranění chirurgickým zákrokem, infekční onemocnění jsou léčena účinnou antibiotickou terapií, pokud je nalezena kýla, musí být naléhavě odstraněna.

Vzhledem k tomu, že 90% všech spinálních stenóz je vyvoláno degenerativními procesy v páteři, bude konzervativní léčba léčiv následující:

  • bolestový syndrom je eliminován mastmi nebo tabletami léčiv ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv - ibuprofen, piroxikam. Pokud bolest přetrvává, použijte analgetika ve formě injekcí nebo novokainové blokády
  • přípravky steroidních hormonů zmírňují zánětlivý proces - hydrokortizon, dexamethason;
  • zmírnit otoky - diuretika.

Non-drogová terapie zahrnuje:

  • nošení ortopedických korzetů - přispívají k rovnoměrnému rozložení zátěže ke stabilizaci páteře;
  • spinální trakce - umožňuje snížit tlak na nervové procesy míchy;
  • léčba dislokací;
  • imobilizace.

V případě poranění míchy je indikována pouze urgentní operace. Úkolem chirurgického zákroku je uvolnit stlačení míchy a odstranit tkáň, která vyvíjí tlak na kořeny nervů.

Terapeutická gymnastika pro spinální stenózu

Speciální cvičení tvoří podpůrný svalový korzet a obnovují pohyblivost v páteři. Musíte začít s minimálním zatížením a postupně zvyšovat čas ve třídě.

  1. Lehněte si na záda a roztáhněte ruce do stran. Postavte nohy na kolena doprava na podlahu, pak doleva. Stehno by se mělo dotýkat podlahy.
  2. Ležící na zádech, ohýbat nohy na kolenou a šířit je širší než vaše ramena. Pomalu zvedněte pánev, vydržte a spusťte.
  3. Postavení, nohy spolu. Sklopte hlavu a pomalu, kroucením, nakloňte tělo dolů, bez tlaku. Snižte se, jak to vaše záda dovolí. Poté se pomalu vraťte do výchozí polohy.

Zúžení páteře je poměrně vážnou diagnózou. Pokud zjistíte první příznaky nemoci, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Hlavním cílem terapie je zabránit poškození míchy..

Léčba degenerativní spinální stenózy

Choroby páteře významně narušují kvalitu lidského života, snižují pohyblivost a výkonnost.

S věkem se riziko rozvoje spinální stenózy významně zvyšuje.

Musíte vědět, jaké první nepříjemné příznaky okamžitě konzultovat s lékařem, aby se zabránilo vážným následkům.

Co to je? ↑

Degenerativní stenóza lumenu míchy je získané chronické onemocnění, které se projevuje jako zúžení průměru míchy.

Nemoc postupuje poměrně pomalu a je doprovázena vývojem degenerativních - dystrofických procesů, které jsou způsobeny takovými patologiemi, jako je například osteochondróza ve 3 fázích.

Dochází k vyboulení meziobratlových plotének, zesílení vazů a expanzi meziobratlových kloubů.

Většinou jsou ohroženi starší lidé..

Nemoc se však může vyvinout v mladším věku v důsledku vrozených patologií vertebrálních foramenů.

Klasifikace nemocí ↑

Klasifikace nemoci se provádí na základě příčin patologie a lokalizace procesu.

S laterální stenózou dochází ke zúžení meziobratlových foramen a kořenových kanálků až na 4 mm.

Centrální stenóza je rozdělena na relativní a absolutní:

  • Absolutní degenerativní stenóza míchy je charakterizována vzdáleností mezi zadním povrchem obratle a opačným bodem na povrchu spinálního procesu, který není větší než 10 mm..
  • Při relativní stenóze je pozorováno zúžení až 12 mm.

Jak se projevuje osteochondróza hrudní páteře s radikulárním syndromem? Informace naleznete na našem webu.

Jaké jsou důsledky poranění míchy? Odpověď je zde.

Důvody rozvoje ↑

Degenerativní stenóza je jedním ze známek proliferace meziobratlových kloubů.

Hlavní příčinou vývoje onemocnění jsou změny v těle související s věkem a postupné opotřebení páteře..

Příčinou zúžení lumenu se mohou stát také následující podmínky:

  • benigní nebo maligní novotvary;
  • infekční choroby;
  • artróza a artritida kloubů;
  • proliferace osteofytů;
  • kýly a zranění jsou nejnebezpečnější, protože mohou vést k rozvoji poškození nervových struktur a rozvoji myelopatie.

Jakýkoli stav, který zužuje páteřní kanál a vyvíjí tlak na nervové kořeny, vyvolává bolest a zánět..

Profesionální sportovní aktivita v menší míře ovlivňuje vývoj spinální stenózy, ale významně komplikuje další léčbu.

Příznaky ↑

Při degenerativní stenóze krční páteře jsou pozorovány degenerativní změny meziobratlových plotének a kloubů.

Zvláštností této choroby je to, že jakékoli další zúžení již tak úzké krční páteře se okamžitě cítí.

Hlavní příznaky cervikální stenózy jsou:

  • poruchy pohybu;
  • bolestivé pocity v pažích, nohou a krku;
  • rozvoj svalové atrofie;
  • dysfunkce svěračů.

Se zúžením páteřního kanálu bederní páteře jsou pozorovány následující:

  • bolestivé pocity v bederní oblasti;
  • slabost a těžkost v nohou.

Hlavní stížností pacientů je bolest v zádech, která „vyzařuje do nohy“.

Tyto příznaky se projevují i ​​po mírné fyzické námaze, prochází dostatečně rychle.

Při ohýbání vpřed se mohou alarmující příznaky samy eliminovat - je to kvůli rozšíření páteřního kanálu a zlepšenému prokrvení.

V závislosti na stupni vývoje nemoci a lokalizaci procesu, podmínky jako:

  • potíže s dýcháním;
  • pocit necitlivosti v končetinách;
  • bolestivé pocity v žeberech;
  • porušení koordinace pohybů;
  • bolestivé pocity mohou začít v bederní oblasti a během chůze se mohou postupně šířit na nohy, nebo naopak - od nohou k dolní části zad - to může vést ke kulhání;
  • tzv. syndrom cauda equina - jeden z nejzávažnějších symptomů vertebrální stenózy (projevující se ve formě erektilní dysfunkce, poruchy normálního fungování gastrointestinálního traktu, močový systém, může vyvolat paralýzu dolních končetin).

Diagnostika ↑

Diagnóza onemocnění začíná konzultací tváří v tvář, během níž lékař provádí počáteční vyšetření, provádí ústní dotazování ohledně vznikajících stížností.

Palpace umožňuje identifikovat lokalizaci bolesti a její intenzitu.

Dále lze přiřadit následující studie:

  • Rentgen: umožňuje detekovat tvorbu osteofytů, hypertrofii kloubů fazet, přítomnost nádorů a infekční léze páteře. Nevýhodou této metody výzkumu je neschopnost diagnostikovat měkké tkáně.
  • Myelografie: umožňuje určit možný tlak kýly, nádorů a kostních ostruh na míchu, který se provádí injekcí kontrastního činidla do míchy.
  • Zobrazování magnetickou rezonancí: nezbytné pro vyšetřování měkkých tkání. Během MRI mohou být diagnostikovány patologie nervů a míchy.
  • Venospondylografie: pomáhá identifikovat stav cév obklopujících míchu.
  • Počítačová tomografie: nejpřesněji a nejrychleji detekuje degenerativní změny v kostní tkáni, kostní ostrohy, hypertrofii kloubů fazet. Tato metoda přesně určuje velikost páteřního kanálu a možnou deformaci blízkých struktur.

Podle výsledků studie je stanoveno další ošetření.

Metody léčby ↑

V případě, že se onemocnění objeví v rané fázi a pacient si zachovává schopnost samostatně se pohybovat a nezažívá akutní bolest v nohou a páteři, použijí se konzervativní léčebné metody.

Tyto zahrnují:

  • Předepisování léků;
  • Epidurální blok využívající kortikosteroidy ke zmírnění radikální bolesti
  • Cvičební terapie;
  • Masáž;
  • Fyzioterapeutické metody;
  • Akupunktura;
  • Lidové metody;
  • Použití steroidních léků podle potřeby.

Vnější fixaci ve formě korzetu lze použít ke snížení zatížení páteře.

Tato metoda je nezbytná pro starší pacienty a osoby se slabými břišními svaly..

Pacientovi se dále doporučuje zůstat v posteli..

Konzervativní léčebné metody jsou prioritou a v některých případech se doporučují jako náhrada za chirurgické zákroky.

Léčba drogy

Léková terapie je předepsána v případě diagnostiky počátečního stádia patologie.

Léčivami volby se mohou stát následující farmakologické skupiny drog:

  • Nesteroidní protizánětlivá léčiva;
  • Glukokortikoidy - Používají se jako injekce, snižují zánět a bolest. Léky této skupiny mají dlouhodobý účinek, účinnost může trvat od 2 týdnů do 1,5 měsíce;
  • Svalové relaxanty - pomáhají zmírňovat svalové křeče, uvolňovat napětí, odstraňovat bolestivé pocity;
  • Narkotika proti bolesti (Ketanov, Ketarolac) - tyto léky se používají ke zmírnění středně bolestivých pocitů a nejsou návykové;
  • Narkotické léky proti bolesti - jsou předepisovány v extrémních případech, kdy pacient pociťuje silnou bolest;
  • Chondroprotektory - zlepšují metabolické procesy v chrupavce, obnovují ji, pomáhají snižovat zánět a bolest;
  • Antidepresiva jsou předepisována, pokud pacient po dlouhou dobu trpí silnou bolestí, což vede k rozvoji deprese. Léky v této skupině mohou být také použity pro poruchy spánku;
  • Antikonvulziva;
  • Imunostimulanty;
  • Nootropická léčiva - Nootropil, Piracetam;
  • Vitaminové komplexy s vysokým obsahem vitamínů B a C a E;
  • Adaptogeny - přípravky ženšenu, arálie, citronové trávy.

Přesné dávkování a obecný léčebný režim stanoví lékař na základě diagnostických výsledků po osobním vyšetření pacienta..

V závislosti na průběhu onemocnění se strategie léčby může lišit.

Léčba by měla probíhat za přísného dodržování všech předpisů ošetřujícího lékaře.

V případě jakýchkoli nežádoucích účinků musíte o tom ihned informovat svého lékaře.

Pokud léky nejsou dostatečně účinné, mohou být předepsány epidurální steroidy..

Je třeba mít na paměti, že tento způsob léčby má pozitivní účinek přibližně v polovině případů a je docela nebezpečný (může vyvolat řadu nežádoucích vedlejších účinků)..

Lidové léky

Tradiční způsoby léčby jsou zaměřeny na poskytnutí protizánětlivých a oteplovacích účinků.

Zahrnují použití následujících postupů:

  • Koupele s bylinkami: máta, přeslička, šalvěj, rybíz, borůvky a plody. Mohou být použity všechny byliny, které mají protizánětlivé a relaxační účinky. Tento postup zlepšuje krevní oběh, zmírňuje napětí a zánět. Vana by měla být dostatečně teplá, čas vstupu - dokud se voda nezchladne. Potom osušte ručníkem a vřele se oblékněte, aby zůstala v teple..
  • Komprimujte pomocí suchého zahřátého písku. Písek může být zahříván jakýmkoli pohodlným způsobem, například na pánvi, umístěn do hustého hadříku a ponechán několik minut na bolavém místě. Dále se musíte zabalit do teplé šály.
  • Domácí infuze a masti s oteplovacím účinkem. Masť se aplikuje na postiženou oblast, zabalená do teplého šálu a ponechá se přes noc.
  • Přípravky založené na larkspur (kostival) - mají protizánětlivé a analgetické účinky. Lze použít ve formě krémů, mastí, infuzí.

Možnost použití určitých metod tradiční medicíny by měla být nutně projednána s lékařem..

Samoléčení je považováno za nepřijatelné a může vést k řadě nežádoucích vedlejších účinků a komplikací..

Co může vyvolat dislokaci prvního krčního obratle? Zjistěte si z našeho článku.

Jaké jsou důvody nejčastějšího vývoje pravostranné hrudní skoliózy? Odpověď je zde.

Jak rozpoznat sklerózu krční páteře? Přečtěte si tento materiál.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutická cvičení jsou vybírána s přihlédnutím k individuálním charakteristikám pacienta.

Cvičební terapie musí být prováděna pod dohledem zdravotnického personálu, všechna cvičení jsou prováděna pomalu.

Fyzická cvičení:

  • umožňují snížit zatížení páteře;
  • pomáhají posilovat svaly břišní dutiny a zad;
  • navíc snižte kompresi meziobratlové ploténky, snižte rychlost vývoje destruktivních procesů, snižte bolest.

Například zavěšení na švédskou zeď může snížit zatížení různých částí páteře.

Výběr cvičebních komplexů provádí lékař-rehabilitolog.

Specialista vám pomůže opravit pohyby, ukáže vám, jak správně provádět toto nebo toto cvičení bez poškození páteře, naučí vás, jak správně rozložit zátěž.

Sady cvičení musí být prováděny několikrát týdně po dobu 2 měsíců. Dále musíte udělat krátkou přestávku. Podle potřeby může lékař předepsat opakovaný kurz..

Dále se doporučuje věnovat pozornost následujícím typům fyzické aktivity:

  • Terapeutické plavání - obnovuje pohyblivost obratlů, uvolňuje svaly, což pomáhá uvolňovat blokované meziobratlové ploténky.
  • Jóga - rozvíjí flexibilitu páteře, posiluje ji. Dobře zvolený komplex má mnohostranný pozitivní účinek na obratle.

Délka výuky by neměla přesáhnout půl hodiny - 40 minut.

Doporučuje se kombinovat aerobní cvičení, jako je chůze (pomáhá cvičit meziobratlové ploténky), s mírnými silovými cvičeními..

To musí být provedeno po konzultaci s lékařem a pod dohledem odborníků..

Se stenózou krční páteře je užitečné provádět rotační a nakloněné pohyby hlavy.

Během cvičení fyzioterapie se doporučuje pít hodně vody.

Úkon

Chirurgický zákrok může být vyžadován, pokud nemoc postupuje a vyskytne se nesnesitelná bolest, kterou nelze konzervativním léčením zmírnit..

V budoucnu se páteř stabilizuje pomocí kovových struktur.

Typ operace závisí na radiologických parametrech a přítomnosti neurologického syndromu.

Důvody pro okamžitý provoz mohou být následující podmínky:

  • Neschopnost pacienta chodit kvůli akutní bolesti, která se vyskytuje;
  • Nástup slabosti v dolních končetinách, kulhání;
  • Nekontrolované močení, vyprázdnění.

Během operace se provádí řada manipulací, které vedou k ukončení komprese kořenů umístěných v meziobratlových kanálech. V tomto případě se odstraní hypertrofovaný kloub, jakož i oblouk nebo jeho část..

Po dokončení první fáze chirurgického zákroku je nutná další operace ke stabilizaci páteře..

V případě, že je operace nezbytná pro starší osobu, musí chirurg vzít v úvahu všechny komorbidity, které jsou v anamnéze pacienta..

Chirurgická intervence u tohoto onemocnění může být docela traumatická a prodloužená.

V pooperačním období bude pacient potřebovat systematické pozorování a vnější pomoc..

Je třeba si uvědomit, že chirurgický zákrok nemusí vždy vést k požadovanému výsledku..

V případě vážného poškození nervových vláken mohou přetrvávat bolestivé pocity a pocit znecitlivění.

Pooperační komplikace mohou zahrnovat infekce infekční povahy, krevní sraženiny, krvácení.

Video: chirurgická expanze míchy

Prevence ↑

Pro prevenci nemoci se doporučuje mírná fyzická aktivita ve formě speciálně navržených cvičebních komplexů.

Tato metoda pomáhá zabránit předčasnému opotřebení kloubů páteře.

Odborníci dále doporučují věnovat pozornost následujícím bodům:

  • Nadváha. Vytváří další zátěž páteře a může vést k vývoji nevratných degenerativních procesů. Pokud máte další libry, musíte upravit svůj jídelníček a udržovat optimální hmotnost, která nevytváří přetížení.
  • Každodenní ranní cvičení. Můžete začít alespoň 15 minut denně. Jednoduchá cvičení podporují páteř a mají příznivý účinek na celé tělo.
  • Správné držení těla. Umožňuje rovnoměrné rozložení zátěže páteře.
  • Správná výživa, odmítnutí špatných návyků. Umožňuje prodlužovat mládí, udržovat zdraví a zabránit rozvoji spinální stenózy.
  • Musí se zabránit přetížení a poranění páteře. To se týká zejména profesionálních sportovců a lidí, jejichž specifika práce zahrnuje systematické zvedání závaží..
  • Racionální rozdělení času na fyzickou práci a odpočinek. Pomáhá předcházet rozvoji nemoci.

V některých případech lze doporučit léčebný půst, který pomáhá očistit tkáň chrupavky a zahajuje celkový proces hojení těla..

Pokud se při chůzi setkáte s alarmujícími příznaky, jako je bolest zad, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc..

Včasná diagnóza a kompetentní a přiměřená léčba mohou zabránit rozvoji patologie.

To vám umožní zachovat si schopnost pracovat, zlepšit kvalitu života a chránit se před nežádoucími následky..


Pro Více Informací O Burzitida