Příčiny bolesti v kyčelním kloubu: silné, vyzařující na nohu, slabiny, vleže, zatímco sedí, co dělat

Bederní kloub (HJ) je velký mechanismus, který zajišťuje správné držení těla, aktivní pohyb a podporuje hmotnost našeho těla. Bolest v jeho oblasti může naznačovat různé problémy a zranění, která mohou snížit kvalitu života. Proto je důležité pochopit příčinu nepříjemných příznaků a zahájit léčbu co nejdříve..

Rysy bolesti v kloubu

Vzhledem ke zvláštnostem inervace kyčelního kloubu může být bolest v této oblasti nezřetelná. To znamená, že může být obtížné pojmenovat konkrétní bod, kde je nepohodlí největší. Kromě toho může bolest v kyčelním kloubu a noze pocházet ze spodní části zad, zatímco vyzařuje do třísla a hýždí. Existuje mnoho důvodů pro tuto podmínku..

Příčiny bolesti

Zánětlivé procesy v kloubech a okolních tkáních

  • Revmatoidní artritida
  • Akutní septická artritida
  • Tenosynovitida
  • Bursitis
  • Bechterewova nemoc

Bolest spojená s ozářením kyčelního kloubu

  • Enthesopatie
  • Akutní kalcifikace svalů hýždí
  • Parestetická meralgie

Degenerativní onemocnění kloubů a páteře

  • Coxartróza
  • Osteochondrosis

Patologie dětství

  • Dysplazie a subluxace kyčelního kloubu
  • Epifytolýza
  • Osteochondropatie

Trauma

  • Zranění
  • Dislokace kyčle
  • Zlomenina kyčle
  • Bolest po operaci

Piriformisův syndrom

Bolest spojená s infekcí

  • Tuberkulózní koxitida nebo artritida
  • Syfilis
  • Plísňová artritida kyčelního kloubu

Femorální nekróza hlavy

Nádory

Zánětlivé procesy v kloubech a okolních tkáních

Artritida (různého původu) kyčelního kloubu

Vyznačuje se zánětem kloubu z různých důvodů: infekce, metabolické poruchy, po traumatu atd. Na samém začátku nemoci se vyskytuje bolest v noze kyčelního kloubu. Pacienti se často obávají i bolesti vleže a bez předchozí fyzické námahy. Kloub se zvětší a, pokud se neléčí, zvětší se v důsledku akumulace patologické tekutiny. Kůže nad ním je hyperemická. Rozsah pohybu v něm je zachován, ale když se otáčí, dochází k bolestivému syndromu střední intenzity. Je důležité si uvědomit, že pacient má při sezení bolest..

Revmatoidní artritida (RA)

RA je chronické autoimunitní onemocnění, které postihuje převážně malé klouby a vede k jejich ztuhlosti.

Toto onemocnění je založeno na dědičné predispozici a na virové zátěži (Epstein-Barr, parvovirus B19 a další). RA začíná artikulárním syndromem a ženy častěji trpí. Přes velkou zranitelnost malých kloubů, s progresí nemoci, jsou postiženi i další, včetně kyčelních kloubů (občas).

  • Bolest v kloubech rukou a nohou, horší ráno a lépe večer
  • Na začátku může bolest kloubů zmizet sama s následným návratem.
  • Postup choroby vede k poškození kolene, kyčle, lokte a dalších kloubů
  • Zpočátku je to bolest při chůzi, později to nezmizí ani v klidu
  • Kůže na kloubech je oteklá, červená
  • Revmatoidní uzliny se vyvíjejí - podkožní těsnění v kloubech
  • Charakteristická je ranní ztuhlost
  • Postupné omezování pohyblivosti kloubů
  • S porážkou kyčelního kloubu - bolest v slabinách a hýždích, tendence k aseptické nekróze femorální hlavy

Diagnóza vyžaduje krevní test, rentgen kloubů, CT nebo MRI. Léčba sestává z NSAID, kortikosteroidů, methotrexátu a dalších základních léků.

Akutní septická artritida

Šíření bakteriální infekce krví se nazývá sepse. V důsledku toho se původce nemoci může dostat skrz krevní oběh do kterékoli části těla, včetně kyčelního kloubu. Nejběžnějšími zdroji zánětu jsou Staphylococcus aureus, Streptococcus aureus a některé střevní mikroby. Za rizikové faktory poškození septického kloubu se považuje stáří, sepse, revmatoidní artritida, příjem glukokortikoidů, diabetes mellitus, rakovina krve, cirhóza jater. Samostatnou položkou je kapavka, při které jsou kyčelní klouby zřídka postiženy.

Příznaky septické artritidy (non-gonokokové):

  • Horečka, slabost
  • Častěji jsou postiženy kyčelní a kolenní klouby
  • Tento proces je obvykle jednostranný, rychlý
  • Bolest kloubů, omezení jeho funkce

Pro diagnostiku se používají rentgenové, MRI a krevní testy (zánětlivé markery, bakteriální kultury pro infekce). Léčba spočívá ve správném výběru antibiotik a drenáži kloubu (odstranění hnisu venku). Hlavním cílem terapie je odstranění sepse, protože to je on, kdo nese potenciální ohrožení života..

Tendovaginitida v oblasti kyčelního kloubu

Je charakterizován zánětem šlach stehenních svalů v důsledku zranění nebo dlouhodobého stresu. Specifickou stížností pacienta s touto patologií je bolest nohy v kyčelním kloubu při chůzi nebo dřepu.

Bursitis

Kolem velkých kloubů jsou malé "vaky" - bursa, uvnitř nichž je synoviální tekutina. Jsou potřeba ke snížení tření kostí, které tvoří kloub. Mezi pánevními kostmi a stehnem jsou také 2 hlavní bursy. Jeden je umístěn na stehenní kosti poblíž trochanteru a druhý je v oblasti třísel, na vnitřním stehně. V trochanterickém sáčku se častěji vyskytují zánětlivé změny. Jejich důvody jsou rozmanité. Pro burzitidu existuje několik rizikových faktorů:

  • prodloužená monotónní fyzická aktivita (například na kole)
  • poranění kyčle (modřiny, dislokace)
  • nemoci lumbosakrální páteře
  • revmatoidní artritida
  • kloubní chirurgie

Hlavním příznakem trochanterické burzitidy je bolest. Je lokalizován v hloubkách stehna a šíří se na jeho vnější povrch. Později se bolestivé pocity mohou objevit v jiných částech stehna a pánve, které se zintenzivňují při sezení, v noci, když se opírají o bolavé nohy a chodí po dlouhou dobu. Ležení na vaší straně také zvyšuje bolest v kyčelním kloubu.

Diagnóza je založena na charakteristických příznacích a rentgenových snímcích a často je vyžadováno potvrzení MRI. Léčba nekomplikovaných případů začíná vykládáním končetin palicemi nebo berlemi, úlevou od bolesti a kortikosteroidy. Tyto akce obvykle pomáhají zmírnit zánět. V některých případech přetrvávající burzitida vyžaduje chirurgický zákrok. Po zotavení je nutné dodržovat preventivní opatření, nezatěžovat nohu zbytečnými cviky a vyvarovat se zranění.

Bechterewova choroba (idiopatická ankylozující spondylitida)

Tento komplexní název skrývá stejně složité a nepříjemné onemocnění. Ankylozující spondylitida je chronický zánětlivý proces v kloubech páteře a sakroiliakálních kloubů, což vede ke snížení kvality života a dokonce i postižení.

Příčiny této patologie nejsou úplně jasné, ale dědičná predispozice hraje velkou roli. Všechno to začíná zánětem v bodech vazů vazů a šlach a končí porážkou kloubů a jejich úplnou imobilitou.

Ankylozující spondylitida může být pomalá nebo může vést k ankylóze (nehybnosti) kloubů rychlostí blesku, ale v každém případě nevyhnutelně postupuje. Celá tragédie patologie spočívá v tom, že častěji postihuje mladé lidi (ve věku 20–30 let). V tomto věku je mnoho samoléčivých, což je naprosto nemožné..

Příznaky ankylozující spondylitidy:

  • Často začíná malátností, horečkou, slabostí, úbytkem na váze
  • Bolest v křížové kosti, hýždě, zadní straně stehen
  • Bolest je obvykle bilaterální, konstantní, horší ve druhé polovině noci
  • Může dojít k atrofii glutálních svalů
  • Tuhost v dolní části zad (obtížně se ohýbá a uvolňuje záda)
  • Vyšší postupné šíření (ztuhlost v krku, bolest při pohybu hlavy, prudké snížení pohybové aktivity)
  • Ve finále - vytvoření „pozice žadatele“
  • Kromě toho jsou postiženy kyčelní a ramenní klouby, což je příznakem závažného průběhu onemocnění
  • Doprovodné příznaky: poškození očí, zánět srdečního svalu, selhání ledvin

Pro diagnostiku se používají speciální testy a testy na sakroiliitidu a detekují se omezení pohybů. Kromě toho je vyžadován rentgen nebo MRI sakroiliakálních kloubů a kyčelních kloubů. V krvi se nacházejí zánětlivé změny (zvýšená ESR, CRP) a antigen HLA-B27.

Léčba nemoci je založena na zvláštní fyzické aktivitě a fyzické aktivitě (pro rozvoj kloubů) a také na zmírnění bolesti a zánětu NSAID, methotrexátem, kortikosteroidy.

Degenerativní onemocnění kloubů

Coxartróza

Osteoartritida kyčelních kloubů (koxartróza) je chronické, stále progresivní onemocnění. Jeho podstatou je degenerace interartikulární chrupavky s následnými změnami na koncích kostí. Často je artróza doprovázena zánětlivým procesem - artritidou.

Coxarotrosa je nejzávažnější formou této skupiny nemocí. Způsobuje dysfunkci kloubu s následným postižením. K patologii obvykle dochází po 40 letech, u žen v menopauze. Časný nástup je charakteristický pro lidi s dysplázií kyčle.

Rizikové faktory: dědičná predispozice, fyzické přetížení kloubu, dysplazie kyčle, trauma, stáří, doprovodná onemocnění kloubů.

  • Začíná to bolestí nebo slabostí svalů
  • Bolestivé pocity se nejprve objeví v tříslech, hýždích, dolních zádech, stehně, koleni a poté v kyčelním kloubu
  • Bolest se objevuje při chůzi, v klidu ustupuje
  • Kloubní funkce je narušena brzy (únos, adukce nohy)
  • Svalové křeče a výsledná subluxace vedou k ochablé chůzi
  • Oboustranná koartróza vede k „kachní chůzi“, kdy se valí z jedné nohy na druhou
  • Na konci nemoci - atrofie svalů hýždí, stehen, dolních končetin

Coxartróza není prakticky přístupná léčbě drogami. S pomocí léků můžete omezit pouze bolest a svalové křeče. Hlavním způsobem, jak obnovit činnost, je chirurgický zákrok. V počátečních stádiích onemocnění se provádějí osteotomie, při nichž se biomechanika kloubu poněkud mění a zvyšuje se jeho pohyblivost. U pokročilých procesů je nutné provést endoprotetiku - úplnou náhradu kloubu umělým implantátem.

Osteochondróza, spondylolistéza a spondyloartróza bederní páteře

Degenerativní onemocnění bederní páteře mohou také vést k bolesti v oblasti kyčelního kloubu. Deformace a výmaz meziobratlových plotének vede k poškození okolních tkání a nervů. To způsobuje ozařovací (radikální) bolestivé pocity..

Příznaky osteochondrózy bederní páteře:

  • Lumbodynie (bolest dolní části zad) může vyzařovat na nohu (lumboischialgia) a bolest může být přítomna pouze na noze (ischias)
  • Častěji jsou nepříjemné pocity jednostranné, intenzivnější při kašlání a třesoucí se jízdě
  • Radikální bolest je akutní, ostrá. Obvykle začíná v gluteal oblasti nebo dolní části zad, pak postupně sestupuje dolů po noze
  • Bolest může být zmírněna ležením na zdravé straně
  • V postižené končetině může dojít ke snížení citlivosti kůže („znecitlivění nohou“) a často dochází k plíživosti a mravenčení.

Onemocnění této skupiny jsou diagnostikována charakteristickými příznaky (bolest v kyčelním kloubu, vyzařující do nohy) a změnami rentgenového obrazu a MRI. Hlavní složkou léčby jsou změny životního stylu, dávkovaná fyzická aktivita, plavání. V akutním období se používají NSAID a další analgetika. Po odeznění bolesti je nutná masáž a fyzikální terapie.

Poranění dolní končetiny

Pád na straně nebo přímý náraz může poškodit měkké tkáně a způsobit bolest, která se někdy podobá zlomeninám. Během palpace a pohybů kloubu se výrazně zvýšila. Vnější znamení bude „modřina“, zatímco bolest je lokalizována na povrchu. Pokud se hematom utvoří hlouběji, bude bolest pociťována v oblasti hýždí a kyčle. Současně se noha nedeformuje, zachovává si celý rozsah pohybu a účinnost se neztrácí. Pokud existuje sebemenší podezření na vážnější poranění (dislokace, zlomenina), musíte naléhavě konzultovat lékaře (podívejte se, jak odlišit modřinu od zlomeniny, dislokaci)..

Dislokace kyčle

Dislokace kyčle u mladých zdravých lidí může nastat pouze pod vlivem intenzivní síly podél osy kolenního kloubu ohnutého a fixovaného trupem. K tomu obvykle dochází při dopravních nehodách a pádech z velkých výšek. Při takové dislokaci je bolest silná a stav vyžaduje naléhavou lékařskou péči. Bolestivé pocity jsou nesnesitelné, pacient kvůli nim a nucené poloze nemůže pohnout nohou. Při současném poškození nervů může kloub ublížit a noha znecitlivět.

Ve vztahu k normální poloze femorální hlavy kloubní dutině jsou: zadní, obturatorní a suprapubické dislokace. 9 z 10 případů dislokace je zadní, s nohou, jako by se otočila dovnitř. Dochází k mnohem menšímu posunu vpřed, v tomto případě jsou koleno a noha otevřené ven.

  • Zadní dislokace je charakterizována ohnutou nohou v kyčle a koleni a je také otočena dovnitř a maximálně redukována na druhou končetinu;
  • Nad ochlupením stydké kosti je charakterizována narovnána noha a otočená ven, hlava stehenní kosti je dobře cítit pod tříslem;
  • Dislokace obturátoru je charakterizována nohou ohnutou na kyčelním kloubu a jednostupňovým převrácením ven.

K diagnostice zranění potřebuje lékař často jen jeden pohled na tvar a polohu končetiny. Pro potvrzení diagnózy a identifikaci souvisejících zranění je předepsáno rentgenové vyšetření. Léčba začíná úlevu od bolesti. Poté začnou přemisťovat. Úplné obnovení funkce nohou nastane za 2-3 měsíce.

Zlomenina kyčle

Tato poškození kostí jsou častější u starších lidí, většinou u žen. Hlavním důvodem takové fraktury je pád na stranu s rázem plivání stehna na tvrdý povrch. Je považována za jednu z nejtěžších zlomenin a je často komplikována trombózou, infekcí a kostní nekrózou..

  • Bolest v oblasti kyčelního kloubu, která se zvyšuje při pokusu o změnu polohy nohy, při pokusu o pohyb končetiny do strany
  • Při ležení nemůže oběť zvednout patu z postele
  • Dotýkat se kůže v oblasti kloubů je bolestivé, klepání na patu také způsobuje nepříjemné pocity - bolest v slabinách a kloubech
  • Končetina vypadá kratší než zdravá a noha se otočí směrem ven
  • U propíchnutých zlomenin je příznakem pouze bolest
  • Poškození nervových plexů v oblasti kloubu způsobuje v horní třetině trvalou necitlivost.

Rentgen může potvrdit zlomeninu. Léčba ve většině případů vyžaduje chirurgický zákrok (s výjimkou zlomenin). Před chirurgickým zákrokem je proveden skeletální trakce, poté jsou v době operace posunuty konce kostí spojeny a navzájem fixovány. Včasná aktivace je důležitým aspektem období obnovy. Protože toto trauma je typické pro seniory, často po prodlouženém odpočinku v posteli následuje pneumonie nebo prasklá krevní sraženina, která může být fatální. Klíčem k dobrému výsledku je proto aktivní rozvoj končetiny, vstávání z postele a postupná fyzická aktivita..

Bolest po operaci

Samostatnou položkou je bolest po operaci kyčle. Nejčastěji dochází ke stížnostem při výměně poškozeného kloubu za umělý. Nepříjemné pocity a nepohodlí obvykle zmizí po uzdravení rány a začne se pohybovat. Pokud ale noha bolí po výměně kloubů po dobu několika měsíců, nebo bolest roste a je doprovázena horečkou, je naléhavá potřeba konzultovat s chirurgem.

Piriformisův syndrom

Lokalizovaný křeč stehenního svalu, zvaná piriformis, může způsobit silnou bolest. Je to způsobeno sevřením sedacího nervu, ke kterému dochází po poranění nebo v důsledku anatomických rysů svalu.

  • bolení nebo pálení
  • vyzařuje vnější povrch nohy
  • bolest vyzařující na slabiny a hýždě

Diagnóza piriformis syndromu může být stanovena pomocí novokainové blokády. Pokud tento postup vede k vymizení bolesti, provede se další ošetření antispasmodiky, NSAID a stejnými blokády až do zotavení.

Bolest v kyčelním kloubu u dětí a dospívajících

Dysplazie a vrozená dislokace kyčle

Nedostatečný vývoj prvků kyčelního kloubu u dětí vede k narušení jeho anatomické struktury. Vytvoří se tzv. Nestabilní kyčel, který se bez léčby změní na vrozenou subluxaci a následně na dislokaci. Dívky jsou náchylnější k této patologii, často jednostranné. Příčiny dysplazie kloubů nejsou zcela jasné. Fetální růstová retardace je považována za jeden z určujících faktorů, narození v závěru zvyšuje rizika.

Dysplazie a dislokace jsou obvykle detekovány u kojenců do 3 měsíců, v extrémních případech až do jednoho roku. K tomu se používá ultrazvuk kloubů a charakteristické znaky asymetrie končetin. Stává se však, že patologie není diagnostikována, a proto zůstává bez léčby. Tyto děti později začnou chodit, kulhat nebo se kolébat. Čím později je nemoc detekována, tím obtížnější a traumatičtější je její léčba..

Při latentní dysplázii kyčelního kloubu se příznaky mohou objevit pouze v období dospívání. Jak se fyzická aktivita rozšiřuje, bolest se vyskytuje v oblasti kloubů, stává se nestabilní. Tato patologie je rizikovým faktorem pro artrózu, subluxaci a dislokaci ve vyšším věku..

Epifytolýza

Epiphysiolysis je patologie typická pro děti ve věku 8 - 15 let, během růstu. Spočívá v sklouznutí femorální hlavy na krk kvůli slabosti růstové zóny. Důvody tohoto jevu nejsou zcela jasné. Častěji se epifýza vyskytuje u obézních chlapců. Někdy může onemocnění vyvolat trauma a endokrinní poruchy..

Nejčastěji je patologie stabilní. V tomto případě dítě kulhá po dlouhou dobu, ale opora na noze zůstává. Bolest je lokalizována ve stehně, může vyzařovat do slabiny a dolů na koleno. V průběhu času se ztrácí celý rozsah pohybu v kyčelním kloubu.

Pro diagnostiku se používají vyšetření MRI a charakteristické příznaky. Léčba by měla být zahájena okamžitě, protože další sklouznutí hlavy může vést k artróze, artritidě a vážným následkům. Dokud nejsou růstové zóny zcela uzavřeny, musí být femorální hlava upevněna šrouby. Včasná operace obvykle vrací plnou fyzickou aktivitu.

Osteochondropatie

Skupina nemocí kostní a chrupavkové tkáně, u nichž nejvíce zatížené oblasti kosti podléhají aseptické nekróze, se nazývají osteochondropatie. Při jejich vývoji hrají rozhodující roli genetické faktory a kombinace hormonálních poruch a infekčního procesu..

Tento typ patologie je častější u dětí a dospívajících v období aktivní tvorby kostry. Ve více než 30% případů je postižen kyčelní kloub..

Osteochondropatie femorální hlavy (Legg-Calve-Perthesova choroba)

Patologický syndrom se projevuje nekrózou femorální hlavy u dětí do 15 let, častěji u chlapců do 10 let a obvykle je postižen pravý kyčelní kloub. K tomuto stavu dochází v důsledku zhoršeného krevního oběhu ve stehně s postižením tkáně chrupavky kloubu:

  • Typickým klinickým projevem je výskyt bolesti v kolenním kloubu s postupným přechodem do kyčle..
  • Děti si všimnou bolesti při chůzi a v důsledku toho dochází ke kulhání, které se zvyšuje s fyzickou námahou.
  • Pohyb je omezený, bolest kloubu je při natažení nohy na stranu
  • Patognomonický příznak je považován za bolest v kyčelním kloubu vyzařující do nohy a k tomu často dochází v klidu.
  • Častěji je ovlivněna pouze jedna strana a v pozdějších stádiích může dojít ke subluxaci, koxartróze, deformitě nohy, atrofii svalů a kontrakturám..

Pro diagnostiku jsou nutné rentgenové nebo MRI skenování. Hlavní metodou léčby je okamžitá úleva končetiny, která umožňuje zachování hlavy stehenní kosti. Současně jsou ukázány šetrné metody rozvoje kloubu: fyzioterapeutická cvičení, plavání. Ke zlepšení přísunu krve se používají antispasmodika a antikoagulancia. Při absenci účinku se používají chirurgické metody léčby..

Bolest spojená s ozářením kyčelního kloubu

  • Enthesopatie je patologie charakterizovaná bolestí v slabinách vyzařujících na kyčelní kloub. Bolest se zvyšuje jak při chůzi, tak i při nehybném postavení. V prvním případě dochází k entezopatii femorálních svalů skupiny adduktorů a ve druhém případě u abduktorů.
  • Akutní kalcifikace svalů hýždí - bolest začíná v hýždě (vpravo nebo vlevo) a někdy na obou stranách, zatímco vyzařuje do kyčelního kloubu.
  • Parestetická meralgie - charakterizovaná pálivou bolestí silné intenzity s znecitlivěním v oblasti kyčelního kloubu a horní třetiny stehna.

Bolest spojená s infekcí

Tuberkulózní koxitida nebo artritida

Lidé s tuberkulózou kostí mají nejprve mírnou, ale postupně rostoucí bolest v oblasti kloubů. Někdy může tato bolest vyzařovat do kolenního kloubu. Tuberkulózní postižení kloubů obvykle začíná malátností, večerní horečkou a pocením. Hlavní skupinou pacientů jsou děti mladší 10 let, narozené z nemocných matek nebo přicházející do styku s osobou infikovanou tuberkulózou (viz způsob přenosu tuberkulózy)..

Jak infekce postupuje, pacienti začínají šetřit koleno a pak kyčelní kloub. Postupem času se rozsah pohybu snižuje, noha zaujímá polohu nuceného únosu. Dítě trpí silnými bolavými bolestmi. K léčbě se používají antituberkulóza podle jednotlivých schémat.

V posledních letech se situace s tuberkulózou v zemi nacházela na úrovni epidemie a počet jejích extrapulmonálních projevů, zejména osteoartikulární tuberkulózy, roste. Diagnóza tohoto zákeřného onemocnění je velmi obtížná a někdy je nástup onemocnění vymazán, což se projevuje jako jiná onemocnění pohybového aparátu. Obecně se uznává, že příznaky a projevy tuberkulózy kloubů vždy rychle postupují, jsou rychlé, ale často se vyskytují případy, kdy tuberkulóza trvá roky, a nejprve diagnostické příznaky na CT a MRI nejsou vždy specifické a jsou definovány jako příznaky tuberkulózy..

Situace v zemi je zastíněna skutečností, že není dost úzkých odborníků specializujících se na mimopulmonární projevy tuberkulózy a radiografie ne vždy dává stoprocentní vyloučení tuberkulózní povahy zánětlivého procesu a člověk může trpět roky a být léčen pro špatné onemocnění, protože tuberkulóza vyžaduje odlišné, specifické ošetření a čím dříve, tím lépe.

V případě kostní tuberkulózy potřebuje kloub úplný odpočinek, je absolutně nemožné použít zahřívací procedury, zahřívací krémy, jakékoli fyzioterapeutické procedury, stejně jako gymnastiku a masáže, manuální terapie (v případě páteřních lézí) je kategoricky kontraindikována.

Pokud tedy s artritidou způsobí léčba těmito terapeutickými látkami náhle prudké zhoršení, zánětlivé změny v krevním testu (leukocytóza, zvýšená ESR), progresi procesu destrukce kloubů - je nutná revize diagnózy ve prospěch tuberkulózního procesu, a to i bez rentgenového potvrzení tuberkulózy..

Syfilis

U terciálního syfilisu se někdy vyskytují bolesti střední intenzity v kyčelních a kolenních kloubech a tento proces se často vyskytuje na obou stranách. Je důležité vědět, že zánět kloubů a periostu je obtížně léčitelný, což vede k rozvoji osteomyelitidy..

Plísňová artritida kyčelního kloubu

Vyskytuje se po dlouhodobé antibiotické terapii a se signifikantním poklesem imunity, například AIDS. Bolesti jsou konstantní bolavé povahy a je obtížné je ulehčit pomocí léků proti bolesti. Bolest se vyskytuje hlavně při pohybu a zřídka v klidu.

Osteonekróza femorální hlavy

Odumírání kostní tkáně v oblasti kyčelního kloubu, ke kterému dochází při narušení zásobování krví. K tomuto stavu dochází v důsledku: akutních zánětlivých onemocnění slinivky břišní, užívání léků (steroidní hormony), záření, zneužívání alkoholu a nikotinu. V oblasti hlavice femuru jsou dva typy destrukce kostí..

  • První je traumatická osteonekróza. Nejčastěji je doprovázen zánětem..
  • Druhý typ je netraumatický (nebo aseptický), který probíhá bez pronikání mikrobů do kloubu.

Příčiny a důsledky prvního typu jsou jasné a jasné: hojení ran, antibiotická léčba a rehabilitace obvykle vedou k obnovení funkce kloubů. Ale aseptická léze je méně dobře pochopena.

Aseptická nekróza postihuje lidi středního věku (30-60 let). Rizikové faktory tohoto onemocnění jsou rozmanité:

  • zneužití alkoholu
  • užívání vysokých dávek kortikosteroidů
  • srpkovitá anémie
  • systémový lupus erythematodes
  • porucha krvácení
  • hyperlipidémie (nadbytek tuku v krvi)
  • stav po transplantaci orgánů
  • nemoc štítné žlázy

Mechanismy kostní smrti se mohou lišit: přerůstání tukové tkáně, což vede k vaskulární kompresi a nekróze; zablokování krevních cév krevními sraženinami nebo tukem; vstup abnormálních červených krvinek do krevního řečiště během anémie.

  • bolest v slabinách a hýždích
  • bolestivé pocity pulzující, hluboké, zhoršené chůzí nebo v noci
  • omezení pohyblivosti kloubu, snížení stehenních svalů
  • kulhání

Diagnóza vyžaduje rentgen kyčle nebo MRI. Kromě toho mohou předepsat punkci a biopsii postižené oblasti, krevní testy na lipidy a srážlivost.

Léčba aseptické nekrózy může být obtížná s výskytem relapsů. Hlavní metodou je chirurgický zákrok, při kterém je odumřelá tkáň odstraněna a nahrazena jinými materiály. V některých případech je nutná artroplastika. Konzervativní léčba je neúčinná, proto je předepisována pouze v případě kontraindikací k chirurgickému zákroku. Používejte léky proti bolesti, léky snižující hladinu cholesterolu a léky na srážení krve.

Nádory

Hmoty kostí a měkkých tkání umístěné v lumbosakrální oblasti, hýždě, stehna a kosti končetin mohou vést k silné bolesti v dolní části zad a kloubu mezi kyčlem a pánví..

  • Nezhoubné nádory způsobují nepohodlí kompresí nervů. Bolest je podobná hruškovitému syndromu nebo radikulitidě..
  • Zhoubné nádory, zejména v kostní tkáni, mají zcela odlišné vlastnosti. Rostou velmi rychle, také vymačkávají okolní tkáně. Současně existuje tendence k jejich ničení. Bolesti nádorů v kostech jsou obzvláště nesnesitelné. Jsou nepřetržité, intenzivní jak ve dne, tak v noci, a mají trýznivou povahu. Konvenční NSAID zřídka stav zmírňují.
  • Femorální krční sarkom je maligní nádor (rakovina kostí) a je charakterizován patologickými zlomeninami krku a horní třetiny stehenní kosti, jakož i příznaky intoxikace rakovinou. Pokud nedochází k zlomeninám, má pacient neustále obavy z bolesti bolesti v oblasti kloubu a snížení rotačních pohybů v oblasti kloubu.

Včasná diagnóza nádorů je nezbytná pro dobrou prognózu. Proto by jakákoli bolest v noze a zádech měla vyvolat bdělost o rakovině. CT nebo MRI může téměř vždy vyloučit nebo potvrdit diagnózu. Léčba se provádí ozařováním, chemoterapií a chirurgickým zákrokem.

Diferenciální diagnostika pro časté bolesti kloubů

Odpověď na otázku: „co dělat, když bolí kyčelní kloub?“ je možné, že nejprve je třeba konzultovat úzké odborníky (neurolog, traumatolog-ortoped, revmatolog). Musíte také vědět, že pokud se taková stížnost objeví, je kontrola provedena pomocí následujících metod:

  • Krevní testy ke kontrole příznaků zánětu nebo selhání vnitřních orgánů
  • Rentgenové vyšetření kloubu na obou stranách;
  • MSCT a MRI s kontrastem i bez něj. V prvním případě se to děje, když existuje podezření na kostní sarkom nebo jeho rozpad v kostní tkáni;
  • Kostní scintigrafie je považována za nejvhodnější metodu pro detekci různých anomálií kostí nebo kloubů. Provádí se pomocí kostí specifických radionuklidů.
  • Ultrazvuk kyčelního kloubu. Zkušený diagnostik okamžitě během procedury identifikuje změny v kloubu nebo přítomnost tekutiny v něm.
  • Ke stanovení hustoty a síly kostí lze použít denzitometrii. To umožňuje diagnostikovat nekrózu kostí a patologické zlomeniny..

Musíte naléhavě konzultovat lékaře, pokud:

  • Viditelná deformace nohy
  • Nelze provádět pohyby v kyčelním kloubu
  • Na bolavé noze není žádná podpora
  • Noha v kyčelním kloubu bolí nesnesitelně, až do ztráty schopnosti péče o sebe
  • Náhlý otok a zarudnutí v oblasti kloubu

Sebehodnocení společné funkce před odjezdem k lékaři

  • Zatímco ležíte, otočte pozornost na dolní končetinu. Ta by obvykle měla být rovnoběžná se střední osou těla. V případě dislokací nebo zlomenin zaujme končetina nucenou polohu.
  • Dávejte pozor na přítomnost bolesti v kyčelním kloubu, jakož i na její intenzitu, povahu a místo záření.
  • Pro stanovení pohyblivosti kloubu je nutné provádět aktivní pohyby dopředu, dozadu a také směrem dovnitř a ven. Pokud takové akce nemohou být provedeny kvůli silné bolesti, s největší pravděpodobností jde o zlomeninu nebo dislokaci, pokud pohyby nezpůsobují intenzivní bolest, pak rozhodně neexistuje fraktura nebo dislokace..
  • V poloze na zádech lze určit pasivní pohyby v kloubu ve všech směrech. V tomto případě musíte věnovat pozornost cvaknutí, praskání v oblasti kloubu a ochrannému napětí stehenních svalů..
  • Při jmenování lékaře se pokuste pečlivě popsat povahu syndromu bolesti v klidu a během pohybu, jakož i nejbolestivější místo na stehně při palpaci a kde je bolest dána.

Léčba

Proces léčby do značné míry závisí na příčině bolesti, ale téměř ve všech výše uvedených patologických stavech lze použít protizánětlivá léčiva (diklofenak sodný, ibuprofen, nimesil, movalis). Ty mají výrazný analgetický účinek a snižují úroveň zánětu v kloubu samotném a okolních tkáních. Použití těchto léčiv je také odůvodněné po chirurgickém ošetření, například ke zmírnění bolesti po nahrazení kloubů nebo konvenční osteosyntéze kovů..

Při maligních procesech krku kosti a horní třetiny stehna je indikována operace - odstranění nádoru. V pooperačním období se pacienti podrobují chemoterapii a ozařování dolní končetiny (celková dávka v průměru 10 šedých).

U všech zranění kyčelního kloubu jsou kosti přemístěny nebo přemístěny, následuje imobilizace na několik měsíců. Pokud je to nutné a přítomnost tekutiny nebo krve v kloubní dutině, je propíchnuta současným čerpáním patologického substrátu..

Při hnisavém zánětu se provede úplné otevření a odvodnění dutiny pomocí drenáží polyvinylchloridu. V tomto případě se u pacientů projevuje antibiotická léčba cefalosporinovými léky (cefazolin, ceftriaxon, cefoperazon), makrolidy (klaritromycin, erytromycin) a fluorochinolony (ciprofloxacin, levofloxacin, moxifloxacin).

Pro zlepšení krevního oběhu a zlepšení regeneračních procesů se doporučuje používat léky, které zlepšují mikrocirkulaci (pentoxifylin). Díky těmto lékům je rychlost regenerace kostí výrazně zlepšena..

Ke zlepšení krevního oběhu v celé končetině se také používá lék - tivortin. Ne poslední místo v léčbě kyčelního kloubu hraje fyzioterapie (elektroforéza s novokainem, magnetoterapie, UHF).

Bolest v kyčelním kloubu

Bolest v kyčelním kloubu je lokalizována v místě, kde se stehno připojí k pánvi. Právě toto spojení kostí poskytuje člověku normální pohyb nohou v jakékoli rovině. Bederní kloub je považován za největší pohyblivý kloub v lidském těle a pomáhá mu plně se pohybovat.

Stejně jako mnoho jiných kloubů v těle může dojít k poškození femuru a pánve. V případě jakéhokoli narušení práce má pacient pocit, jak bolí kyčelní klouby. Kosti, svaly, obvod kloubů, chrupavky, cévy, šlachy, nervy a sousední klouby mohou být ovlivněny syndromem bolesti. V takovém případě člověk trpí nepříjemnými příznaky, které narušují normální život. Když člověk pocítí takovou bolest, okamžitě se zajímá o to, jak se syndrom vyvinul a co dělat, aby ho odstranil..

Etiologie

Bolest v kyčelním kloubu má řadu příčin. Spojení stehenní kosti a pánve se může zapálit v důsledku zranění, onemocnění kloubů a šlach, z projevů systémových onemocnění, infekčních procesů.

Důvody vzniku syndromu bolesti mohou být takové netraumatické faktory:

S rozvojem takových onemocnění v kyčelních kloubech dochází k degenerativním změnám kloubních povrchů. U lidí je poškozen chrupavkový a periartikulární vak, je zničena synoviální membrána kloubu, snižuje se množství kloubní tekutiny, což vede k syndromu těžké bolesti a narušení kloubu..

Aby se pacient zbavil nepříjemného syndromu, musí zjistit, proč bolí kyčelní kloub. Pro správnou diagnózu musí pacient podstoupit úplné vyšetření. Lékaři určili, že bolest v kyčelním kloubu při chůzi má docela jednoduchou příčinu. Jako nejčastější provokační faktory byly klasifikovány následující ukazatele:

  • infekční zánět;
  • degenerativní změny;
  • dislokace;
  • zlomeniny;
  • aseptická nekróza femorální hlavy;
  • burzitida;
  • zánět neinfekční povahy s autoimunitními onemocněními pojivových tkání;
  • tuberkulóza.

Je poměrně obtížné stanovit příčinu vzniku bolesti, protože ji lze vyvolat nejen zraněním a nemocemi, ale také patologickými procesy v břišní dutině, bederní oblasti a v genitáliích.

Bolest v kyčelním kloubu při chůzi je často způsobena poškozením kostí. Zranění, která mohou vyvolat podobný syndrom, zahrnují nejen dislokaci nebo zlomeninu, ale také další důvody:

  • pohmoždění pánve;
  • prasknutí acetabula;
  • strečink;
  • porušení struktury vazů a pouzdra kloubu.

Příčinami syndromu bolesti mohou být také toxická synovitida, primární a sekundární onkologické patologie, osteomalacie a osteomyelitida..

Na rozdíl od dospělých mají děti mírně odlišné exacerbační faktory. Pokud bolí kyčelní kloub, pak je nejpravděpodobnější důvod epifýza, Legg-Calve-Perthes, Stillova choroba, juvenilní revmatoidní artritida atd..

U žen během těhotenství jsou také charakteristické bolesti v kyčelním kloubu. Během tohoto období se ženské tělo významně mění a mění se funkce mnoha orgánů, takže těhotné ženy mohou často cítit bolest v různých částech těla. Syndrom bolesti v pohyblivém kloubu pánevní oblasti se může rozvinout z následujících důvodů:

  • hormonální změny;
  • růst dělohy, což zvyšuje zatížení kyčelního kloubu;
  • zvýšené zatížení nohou;
  • zhoršení časných zranění;
  • nedostatek vápníku;
  • výskyt ohniska zánětu v jiné zóně, vyzařující do slabiny.

Všechny výše uvedené etiologické důvody lze zjistit po úplném vyšetření a vyšetření lékařem. Během těhotenství bolest v kyčelním kloubu způsobuje ženě značné potíže, ale po porodu zmizí všechny syndromy.

Klasifikace

Nepříjemné pocity, které člověk zažívá, jsou spojeny s intraartikulárními a extraartikulárními faktory. První kategorie důvodů zahrnuje tvorbu výpotku v kloubu, zvýšený stres, fraktury trabekul a prasknutí intraartikulárních vazů, protažení kapsle kloubu, zánět v synoviálních membránách.

Mezi extraartikulární faktory patří svalové křeče, zhoršení venózního výtoku, který vyvolává kongesci v subchondrální kosti a zánět v oblasti periartikulární šlachy.

Lékaři také identifikovali typy bolesti podle typu:

  • mechanický - projevuje se zátěží kloubu, zvyšuje se večer a odezní po spánku;
  • počáteční bolesti - jsou tvořeny reaktivní synovitidou, pokrokem s fyzickou aktivitou a poté mírně nebo obecně zmizí;
  • na pozadí tendinitidy nebo tendobursitidy - zhoršují se v místech, kde se vyskytují poškozené šlachy a svaly;
  • založené na křeči periartikulárních svalů;
  • bolest v kyčelním kloubu v noci - snižuje se pohybem. Syndrom stagnace krve v subchondrálních částech kosti se zhoršuje;
  • syndrom z poškození synoviálního povrchu osteofyty.

Příznaky

Příčiny a léčba syndromu jsou ve vzájemném vztahu, a proto musí lékař určit klinický obraz, aby mohl určit způsob léčby..

Při poškození kyčelního kloubu se chrupavka a fragmenty chrupavky ztenčí, což způsobuje zánět vnitřního povrchu pánve a stehenní kosti. Je to tento proces, který vyvolává výskyt bolesti. Pokud v kloubu není chrupavka, exponovaná femorální kost se otře o kost pánevní dutiny, což se projevuje syndromem těžké bolesti.

Poměrně často má pacient pocity, které přecházejí z jedné části těla do druhé. Pacienti často při chůzi pociťují bolest v kyčli, která se může pohybovat ke kolenu, ale také do gluteálních a bederních oblastí. Nejprve může být syndrom nestabilní a není příliš výrazný, avšak s postupujícím poškozením se intenzita symptomu zvyšuje. V tuto chvíli se bolest stává konstantní, může se projevit jak během pohybu, tak v klidném stavu..

V závislosti na lokalizaci zaměření zánětu má bolest v kyčelním kloubu různé projevy a symptomy:

  • v případě poškození kyčelního kloubu - syndrom se obává pacienta nejen v oblasti kloubu, ale také po celém stehně a jde do dolní končetiny. Často se také stává, že se zánět bederní páteře může projevit v oblasti kyčelního kloubu;
  • snižuje se pohyblivost pacienta - snižuje se možnost flexe kyčle;
  • vpravo nebo vlevo se může objevit křivost nebo jedna noha bude o něco kratší než druhá;
  • kloub je těsný a neaktivní;
  • pohyb může být obzvláště bolestivý po delším sezení;
  • únava kvůli neschopnosti chodit na velké vzdálenosti.

Pokud se příznak projevil vážnými nemocemi, může mít pacient závažnější příznaky nemoci - vysoká horečka, otok, bolesti hlavy, slabost, zarudnutí zánětlivé oblasti.

Diagnostika

Pokud osoba v oblasti kyčelního kloubu nadále ublíží na pravé nebo levé straně, musí rozhodně vyhledat radu odborníka. S podobným problémem může být pacient odkázán na revmatologa, traumatologa, fyzioterapeuta nebo neurologa.

Před léčbou příznaku musíte posoudit stav a identifikovat předpokládanou příčinu syndromu. Kromě viditelných charakteristik těžkého zánětu lze stav kyčelního kloubu hodnotit následujícími metodami:

  • v poloze na zádech se dívejte na dolní končetiny - v případě dislokace nebo zlomeniny zaujmou nucenou polohu a ne rovnoběžně s osou těla;
  • pro detekci pohyblivosti kloubů můžete provádět několik aktivních pohybů dopředu a dozadu - pokud je poškozena pánevní oblast, pacient cítí silnou bolest;
  • v poloze na zádech lze detekovat pasivní pohyby pohyblivého kloubu - mohou se objevit cvaknutí, praskání a svalové napětí;
  • během vyšetření pacienta musí lékař plně popsat všechny projevy syndromu.

Příznak bolesti v oblasti kyčle může vznikat z různých patologických procesů, proto je důležité, aby lékař provedl diferenciální diagnostiku onemocnění. Pro zjištění příčiny bolesti kyčelního kloubu při sezení a chůzi se pacient podrobuje laboratorním a instrumentálním vyšetřením:

  • Rentgen páteře, kyčelní oblast;
  • tomografie páteře, pánve a kyčle;
  • vyšetření na cévní průchodnost - dopplerografie, angiografie a další metody;
  • elektromyografie;
  • obecný, biochemický, bakteriologický, imunologický krevní test.

Léčba

Pokud se noční bolest v kyčelním kloubu u člověka nevyvíjí velmi rychle a po odpočinku zmizí, pravděpodobně byla příčinou drobné zranění nebo zátěž kloubu. V tomto případě lékaři doporučují použití menších terapeutických opatření:

  • snížit zatížení;
  • zajistit odpočinek kloubu;
  • používat nesteroidní protizánětlivé léčivo;
  • leží na zdravé straně.

Se silnou, těžkou, stálou a dlouhodobou bolestí se nemůžete obejít bez pomoci lékaře, zejména pokud je patrná deformace kloubu, zarudnutí stehna, změna tónu kůže na stehně a špatná citlivost. Za těchto okolností může samoléčení pacientovi ublížit a způsobit příznaky..

Bolest v kyčelním kloubu, vyzařující na nohu, může ustoupit poté, co lékař předepíše různé způsoby léčby. Abychom eliminovali tento syndrom, lékaři předepisují pacientům konzervativní léčbu:

  • léky;
  • sporty s minimálním zatížením;
  • kontrola váhy;
  • fyzioterapie;
  • pomocná zařízení - vycházkové hole, chodítka, berle;
  • vyhnout se těžkým nákladům;
  • vyrovnávání emočního stavu;
  • brát vitamíny.

Proces léčby nezbytně sestává z lékové terapie. Za tímto účelem lékaři předepisují pacientům následující léky:

  • diuretika;
  • protizánětlivé;
  • svalové relaxancia;
  • zlepšení mikrocirkulace;
  • chondroprotektory;
  • vitamíny a minerály.

Pokud bolest v kyčelním kloubu během těhotenství začala u ženy náhle, musí se určitě poradit s lékařem. Může jí být předepsáno použití multivitaminových komplexů, příjem vápníku, mírná fyzická aktivita a obvaz. S cílem zmírnit příznaky a zabránit vzniku komplikací lékař radí nastávající matce, aby dodržovala jednoduchá pravidla:

  • snížit počet schodišťových stoupání a dlouhých procházek;
  • nesedejte déle než hodinu;
  • je zakázáno sedět a ležet na tvrdém povrchu;
  • při nočních bolestech se doporučuje převrátit tělo po částech, nejprve na horní a poté na pánev;
  • jíst potraviny se spoustou komplexů vápníku a vitamínů;
  • kontrolní hmotnost;
  • nosit obvaz;
  • snížit stres na pánev a boky.

Kromě těchto metod však existují v medicíně i další technologie, které tento příznak eliminují. Proto, co jiného lze udělat pro snížení bolesti syndrom, říká lékař na recepci. Pro mírnou bolest na levé nebo pravé straně kyčelního kloubu lze tyto metody použít bez konzultace s lékařem:

  • masáž;
  • fyzioterapie;
  • ruční terapie.

Léčba bolesti kyčelního kloubu lidovými léky je stále používána v medicíně, ale lékaři se k těmto lékům uchylují pouze v některých případech a pouze jako další způsob léčby. Pacienti mohou používat obklady, tinktury, odvarování a pleťové vody. Každé z těchto činidel má analgetický účinek a pomáhá zlepšovat stav pacienta. Pacientům se doporučuje používat následující rostliny a přísady:

  • lila listy;
  • Miláček;
  • citrón;
  • šavle;
  • vepřový tuk;
  • listy fíkusu;
  • česnek;
  • celer.

Všechny složky jsou poměrně známé a často se používají v tradiční medicíně, ale lze je použít po konzultaci s lékařem. Pokud uděláte špatný poměr, můžete poškodit tělo a vyvolat komplikace. Při léčbě takového syndromu je také velmi důležité dodržovat omezení fyzické aktivity, aby nedošlo ke zvýšení nepříjemného symptomu..

Proč bolí kyčelní kloub: důvody, co dělat, jak zacházet

Bederní kloub je považován za největší kloub. A on je také nejvíce zatížený v lidském těle. Nachází se na křižovatce stehenní kosti i pánve. Díky zvláštní struktuře se končetina pohybuje volně v různých směrech. Tento kloub zajišťuje svislé držení těla. Bolest v kyčelním kloubu zhoršuje jeho funkčnost a způsobuje člověku vážné nepohodlí při chůzi a dokonce i sezení. Zároveň se končetina někdy znecitliví.

Obecná klasifikace příčin

Je důležité to vědět! Lékaři jsou šokováni: „Existuje účinný a cenově dostupný lék na bolest kloubů.“ Přečtěte si více.

Diagnóza poruchy kyčelního kloubu je spojena s určitými obtížemi, protože cokoli vyvolává bolestivé pocity: trauma, onemocnění koster, souběžná patologie vnitřních orgánů. V takovém případě bude poškozená oblast bolet, pocity budou hořet..

Tento problém je nejčastější u lidí, kteří překročili hranici 50 let. Zároveň jsou ženy náchylnější k problémům s tímto kloubem nebo kyčlem mnohem více než muži..

Bolest v kyčelním kloubu je často způsobena:

  • Traumatická: zlomenina krčku stehenní kosti, přímé poranění oblasti kloubu, těžká dislokace pravého nebo levého kyčle, osifikující myozitida, která se vyvinula v důsledku traumatického poranění kloubu, zlomeniny pánevních kostí, epifytolýza hlavy femoru.
  • Léze pojivové tkáně kyčelního kloubu: Reiterova choroba, artritida a pouze revmatoid, Bechterewova nemoc.
  • Onemocnění kloubu doprovázené degenerativními procesy ve tkáních: koxartróza.
  • Osteochondropatie: osteochondritida dissecans, patologie Legg-Calve-Perthes.
  • Problémy s vývojem skeletu: epifyzální varus deformita nohy, která se vyvíjí u adolescentů.
  • Procesy zánětu měkkých tkání v kloubech: bursitida, procházející synovitida, kloubní koxitida vyvolaná tuberkulózním bacilem.

Radiační bolest v oblasti kyčle se vyvíjí v důsledku takových lézí: syfyzitida, radikální syndrom, patologické procesy uvnitř sakroiliakálního kloubu, entezopatie. Poškozený levý nebo pravý kyčelní kloub obecně způsobuje značné nepohodlí a bolest. Je třeba ji léčit, jakmile se objeví nejmenší příznaky..

Podrobný popis traumatických příčin

Pokud bolí kyčelní kloub, může být příčinou vzniku takového patologického stavu:

  1. Vrozená dislokace kyčle, která je výsledkem neúspěšného porodu nebo během nitroděložního vývoje. Poškození lze rychle diagnostikovat iu novorozenců. Dítě má nerovnoměrné lepkavé záhyby, zkrácení jedné nohy. Obvykle je také sevřený nerv. Pro novorozence je toto onemocnění docela složité a nebezpečné, protože následky traumatu mohou zůstat na celý život..
  2. Traumatická dislokace kyčle. Je charakterizována ostrou bolestí, člověk nemůže dělat žádný pohyb a nelze hovořit o sezení nebo postavení. Nad kloubem se objevují otoky a hematomy. Při dislokaci kyčle (běh, sportovní trénink) pouze zhoršuje stav, vyvolává progresi změn a patologické procesy v kyčelním kloubu. Tento typ zranění vyžaduje okamžité ošetření..
  1. Zlomenina krčku stehenní kosti. Tato diagnóza se často provádí u žen starších 60 let. Příčinou takového poškození kyčelního kloubu je banální pokles nebo cílená rána do kyčelního kloubu. V době zlomeniny je cítit velmi ostrá bolest, která se pohybem zhoršuje. Nepříjemné pocity začínají dávat vnitřnímu stehnu. V místě poranění se objevuje otok, v oblasti kyčelního kloubu se tvoří modřiny. Poškozená levá nebo pravá noha se zkrátí a osoba si vyvine sklon, kloub začne klikat. Trauma navíc přispívá k sevření nervu, takže stehno začne znecitlivět..
  2. Transtrochanterická zlomenina stehenní kosti. Bolest v tomto případě je střední nebo těžká. Při pohybu jsou příznaky v kyčli horší. Zde je také docela možné sevření nervů. V takové situaci bolest střílí a končetiny mohou znecitlivět..
  3. Pohmoždění kyčelního kloubu. Bolest má mírnou intenzitu, ale během aktivního pohybu osoby se může stát těžkou. V klidu příznaky zmizí. Tato příčina bolesti kyčelního nebo kyčelního kloubu je velmi častá, zejména u lidí náchylných k pádům. Pacient má kulhání, které rychle prochází.

Traumatické poškození kyčelního kloubu lze považovat za hlavní a běžnou příčinu nepříjemné bolesti. Vážné zlomeniny nebo dislokace stehenní kosti, pánve často vyžadují operaci. Pokud má osoba sevřený nerv a pacient začne znecitlivět končetinu, mělo by se okamžitě obrátit na lékaře..

Systémová onemocnění jako příčina bolesti

Bolest v kyčelním kloubu při chůzi nebo v jiných polohách může být způsobena systémovými lézemi pojivové tkáně. Léčba takových chorob musí být prováděna neustále, protože jsou považována za prakticky nevyléčitelná. Kromě toho by terapie měla být komplexní a měla by mít především dopad na příčinu vzniku nepříjemných pocitů.

Následující patologie jsou tedy schopny vyvolat bolest v levém nebo pravém kyčelním kloubu:

  • Bechterewova nemoc. Zde je bolest nudná. U nemocného muže nebo ženy v noci bolestivé pocity zesílí. Lokalizace syndromu bolesti - křížové kosti nebo pánve. Zároveň je schopen dát kolenům, stehenům, slabinám, střílet. Pohyb v tomto případě, zejména chůze, je obtížný, pacient cítí ztuhlost. Bolest v kyčle může být docela těžká. Zánětlivý proces se vyvíjí uvnitř pravého nebo levého kloubu.
  • Reiterův syndrom. Toto onemocnění je lézí kloubů, genitourinárních orgánů a také zánětem spojivky. Toto onemocnění je autoimunitní a je výsledkem střevní infekce. Patologický proces uvnitř kloubu začíná několik týdnů nebo měsíců po začátku vývoje nemoci. Vyznačuje se akutní bolestí kyčle nebo kloubu, změnami teploty. V pánvové oblasti vlevo a vpravo se objevuje výrazný otok. Ve většině případů vede nemoc k symetrickému poškození kloubů..

Elena Malysheva vám řekne více o syndromu v tomto videu:

  • Revmatoidní artritida. Tento problém je charakterizován poškozením pojivové tkáně. Tento typ onemocnění není nikdy doprovázen výskytem hnisu. Je to toto onemocnění, které je považováno za předpoklad pro koxartrózu kyčelních kloubů. Dochází k postupné progresi. Zpočátku se vyznačuje následujícími příznaky: otoky a otoky (vlevo nebo vpravo). Při chůzi cítíte nepohodlí, střílí bolest. Uvnitř kloubu se v důsledku procesu zánětu teplota zvyšuje (lokální i obecná). Další postup přispívá ke vzniku ztuhlosti v každém pohybu. Při ležení na boku v noci je bolest v kyčelním kloubu. Prezentovaná patologie se obvykle projevuje současně vpravo i vlevo. Díky destrukci kyčelního kloubu mohou být nervy pacienta sevřeny, takže končetiny se znecitliví. Léčba by zde měla být okamžitá.

Systémové patologie jsou schopné člověku způsobit bolest jiné povahy: ostré, extrémně ostré, tahající se. Není vždy možné se vypořádat s těžkým nepohodlí sami, a to ani v době odpočinku. Správnou léčbu by proto měl předepisovat pouze lékař. To platí zejména o situacích, kdy je novorozené dítě nemocné. Neúčinné zacházení může v budoucnu zničit jeho život..

Bolest způsobená degenerativními změnami

Dostatečně ostré, pálivé nebo tažné bolesti kloubů mohou způsobit tyto nemoci:

  1. Deformita epifýzních varusů, běžná u adolescentů. S ní mají pocity matnou tažnou povahu. Jsou schopni dát dovnitř kolena. Běžecké a jiné sportovní tréninky vyvolávají zvýšení intenzity syndromu bolesti. Bolest z času na čas může střílet a kloub může kliknout.
  1. Coxartróza. Prezentovaná patologie zaujímá jednu z vedoucích pozic ve všech lézích kyčelního kloubu. Je diagnostikována u mužů i žen. Léčení bude trvat dlouho a terapie je poměrně komplikovaná. Toto onemocnění je charakterizováno vývojem degenerativních a destruktivních procesů v kloubu. Symptomy patologie jsou následující: zaprvé, kloub pacienta začíná bolet po běhu, při dlouhé procházce nebo po schodech. A v klidu nepohodlí zmizí. Pohyby zde ještě nejsou omezeny. Ve druhé fázi vývoje se objevují následující příznaky: bolestový syndrom začíná dávat v tříslech i ve stehně. Denní stres zvyšuje intenzitu pocitů, ale v klidu odcházejí. Prodloužená chůze vyvolává dojem chraplavosti, kloub začne klikat. Práce svalů a šlach je narušena, jejich tón se snižuje. V poslední fázi vývoje nemoci pacient trpí bolestí i v noci a jsou celkem silné. Laminess se stává výraznou. Svaly ztrácejí svůj objem a atrofii - člověk se stává nehybným. Léčba může pozastavit nebo zpomalit destrukci kloubů.

Tyto patologie mohou vést ke stálé kulhání a to je již omezení pracovní činnosti, nedostatek plnohodnotného sportovního tréninku. Dokonce i vstávání z postele ráno může být velmi obtížné..

Zánětlivé a infekční příčiny bolesti

Kromě přímého poškození kostí kloubu může také způsobit nepohodlí zánět svalů, šlach a kloubních pouzder. A infekční choroby jsou také schopné vyvolat syndrom bolesti:

  • Purulentní artritida. Příznaky takové patologie jsou: zvýšení obecné teploty, zarudnutí kůže v oblasti kloubů, silné otoky, ostré nebo ostré bolesti. Jakékoli zatížení (běh a dokonce chůze) nebo dokonce banální vystoupení z postele je nemožné. Bolest začíná střílet skrz. Léčba zde nemůže být odložena, protože se u pacienta rozvine sepse.
  • Femorální nekróza hlavy (aseptická). Většinou je to pozorováno u poměrně mladých mužů. Toto onemocnění se objevuje v důsledku zhoršení krevního oběhu v této oblasti. Výsledkem vývoje nekrózy je smrt tkáňových buněk. Patologie má následující příznaky: prudce se objevující akutní bolest, která může vyzařovat do třísla, pocit pálení v postižené oblasti. Může to bolet tolik, že se člověk nemůže opřít o zasaženou nohu, vstát z postele je pro něj obtížné. Ve většině případů potřebuje pacient k znecitlivění kloubu injekci analgetika. Příznaky zmizí po několika dnech. Pokud bude patologie pokračovat, bude mít člověk změny ve svalech a šlachách - atrofují. Osoba si vyvine poruchu chůze a krivost.
  • Tuberkulózní artritida. Patologií je, že se vyvíjí hlavně u malých dětí se oslabenou imunitou. Patologie je pomalá. Malý pacient se unaví rychle, běží velmi málo. Stehenní svaly postupně atrofují. Kloub začíná cvaknout, noha se zkracuje. Po čase začne postižený kloub hodně bolet. Někdy je bolest ostrá a někdy tahá nebo pálí. Dále se v kloubu objevuje hnisání, příznaky se zesilují..
  • Bursitis je zánětlivá léze kloubní tobolky. Hlavním příznakem patologie je bolest, která se plazí podél nohy. Současně jsou pocity akutní a při vstávání nebo chůzi se nepohodlí projevuje velmi silně. V klidu poraněná končetina bude bolet nebo hořet.

Infekční patologie způsobují různé typy bolesti uvnitř kyčelního kloubu: pálení, tažení nebo tupé pocity. Často se nepohodlí cítí natolik, že člověk v noci nemůže spát. Všechny tyto patologie je přirozeně nutné urgentně léčit..

Vlastnosti diagnostiky patologie

K přesnému určení příčin a faktorů vyvolávajících bolest v kyčelním kloubu potřebuje pacient pozorný přístup lékařů a správnou diagnózu. K tomu se používají následující postupy:

  • Ultrazvukové vyšetření kyčelního kloubu.
  • Rentgen stehenní oblasti a měl by být proveden ve dvou projekcích.
  • Laboratorní krevní testy: obecné i biochemické. Stanoví přítomnost revmatoidního faktoru, zvýšení hladiny leukocytů a změnu rychlosti sedimentace erytrocytů..
  • Externí vyšetření kloubu s palpací, stejně jako fixace stížností pacienta.
  • MRI.

Po vyšetření je stanovena přesná diagnóza a je předepsána komplexní léčba..

Jak zacházet s patologií?

Pokud pravidelně pociťujete bolest v kyčelním kloubu, musíte ji léčit. Terapie závisí na tom, která příčina ji způsobila. K léčbě kloubu dochází v závislosti na patologii.

Vrozená dislokace

Pokud je dislokace vrozená, na kloub dítěte se aplikují speciální ortopedické výrobky: doporučuje se třmeny, rozpěrky nebo Freikův polštář. Všechny tyto nástroje podporují nohy novorozeného dítěte ve správné fyziologické poloze. Dítě v nich bude muset zůstat alespoň šest měsíců. Pokud tradiční léčba není účinná, potom je dítěti předepsán chirurgický zákrok. To znamená, že hlava stehenní kosti je chirurgicky přizpůsobena novorozenému dítěti a napravují se i další nedostatky. Po odstranění ortopedických pomůcek může být dítěti poskytnuta lehká masáž, která posiluje svaly..

Dokonce i „zanedbané“ společné problémy lze vyléčit doma! Jen si pamatujte, že se s ním jednou denně potírá..

Traumatická dislokace

V případě traumatické dislokace ji bude muset lékař upravit pomocí léků, které pomáhají eliminovat svalový tonus. Poté musí být pacientovi poskytnut odpočinek. Znecitlivění končetiny znamená, že nerv je sevřen. To bude vyžadovat povinné vyšetření neurologem.

Zlomenina kyčle

Zlomenina kyčle je léčena traumatologem. Při takovém poškození je pacient indikován k operaci. Konzervativní léčba je někdy neúčinná. Pokud však operaci nelze provést, doporučuje se pacientovi aplikovat sádrový odlitek na levou (pravou) nohu, od spodní části zad k patě. U žen nebo mužů po 60 letech se takové poškození kyčelní kosti zřídka hojí a proces zotavení trvá měsíce. Mezi důsledky tohoto onemocnění lze vyčíst nedostatečnou funkčnost dýchacího a kardiovaskulárního systému, protože pacient nemá možnost vést aktivní život a normálně se pohybovat. Dokonce i sezení se pro něj stává problémem. Zlomený kloub může být doprovázen pocitem pálení v měkkých tkáních. Co se týče operace, v tomto případě se k léčbě používá fixace hlavy a těla kosti kolíky nebo šrouby, stejně jako endoprostetika..

Ankylozující spondylitida

Léčba ankylozující spondylitidy je komplexní. Pomáhá snížit intenzitu symptomů vyvolaných zánětem. Terapie zahrnuje léky (protizánětlivé léky, hormonální léky, imunosupresiva), fyzioterapii, terapeutická cvičení (je užitečné protahování svalů). Masáž postiženého kloubu vlevo nebo vpravo se považuje za stejně užitečnou. Všechny léky, stejně jako terapeutická cvičení, jsou přísně vybírány traumatologem, ortopedem nebo chirurgem. Chcete-li posílit vaše pánevní svaly, musíte se plavat. Ve zvláště obtížných případech je u pacienta vlevo nebo vpravo ukázána artroplastika kloubu.

Reiterova nemoc

K léčbě Reiterovy patologie budou potřebná antibiotika, stejně jako protizánětlivá léčiva, glukokortikosteroidy, léčiva k potlačení funkce imunitního systému a lokální masti. Léčba bude trvat dlouho - nejméně 4 měsíce. Je třeba poznamenat, že uvedená patologie je schopna recidivy v polovině případů. Během léčby je nutné udržovat svalový tonus fyzickým cvičením - pravidelné natahování.

Revmatoidní artritida

Revmatoidní artritida, která může způsobit těžkou bolest i v klidu, nelze zcela vyloučit. Musíte se však pokusit zlepšit kvalitu života nemocného muže nebo ženy. K tomu se používá léková léčba cytostatiky, hormonálními činidly, nesteroidními protizánětlivými léky a také antireumatiky. Pokud jde o chirurgický zákrok, používá se pouze v posledních fázích, kdy chůze a sezení jsou téměř nemožné. Doporučuje se fixace nebo artroplastika kloubu. Cvičení je také užitečné, zejména protahovací, lokální masti.

O tomto postupu se můžete také dozvědět v tomto videu:

Coxartróza

Léčba koartrózy je zaměřena na odstranění příčiny vývoje symptomů a příznaků. Patologie v raných stádiích vývoje je léčena pomocí konzervativních metod. Pacientovi jsou ukázány NSAID („Diclofenac“, „Ibuprofen“), chondroprotektory („Artra“, „Don“) a také léky ke zlepšení krevního oběhu. K léčbě se používají látky proti bolesti a oteplovací masti. Kromě toho je pacientovi přidělen lehký terapeutický výcvik. Kloub musí být samozřejmě znecitlivěn. Při těžkém nepohodlí se používají injekce.

Poslední fáze koxartrózy již není přístupná konzervativní terapii. Jakékoli zatížení kloubu zhoršuje pohodu člověka. Je nemožné vstát z postele bez pomoci. Pacient musí provést injekce na zmírnění bolesti. V tomto případě je nutné léčit nemoc pouze chirurgicky. Obecně je nutná artroplastika kloubu, je však kontraindikována u velmi starších lidí. Proto tito pacienti podstupují pouze pomocné operace. Po chirurgickém zákroku potřebuje pacient zotavovací kurz: lehký strečink, velmi jednoduchý trénink pod dohledem lékaře. Zatížení by mělo být minimální.

Správná terapie pomůže trochu zpomalit progresi onemocnění a také eliminovat nepříjemné příznaky..

Vlastnosti léčby infekčních a zánětlivých patologií

Vše záleží na typu onemocnění:

  1. Purulentní artritida. Nejprve musí pacient znecitlivět postižený kyčelní kloub. K tomu lze použít injekci analgetika přímo do kloubu. K infekci je třeba bojovat antibakteriálními látkami a antibiotiky. Navíc se současně používá několik skupin drog. Pouze lékař je může předepsat. Dále se provádí odstranění abscesů. Nemocná noha by měla být zcela v klidu, to znamená, že na pacienta je aplikována sádra nebo dlaha.
  1. Léčba aseptické nekrózy femorální hlavy zahrnuje obnovení krevního toku, rychlou resorpci mrtvých oblastí. Končetina by měla být anestetizována NSAID. Používají se také vitamínové komplexy, léky ke snížení viskozity krve. Pokud stehno stále bolí, měli byste dodatečně aplikovat masáž, anestetickou mast. Tento stav lze také léčit fyzikální terapií a cvičením. V obtížných případech se používají minimálně invazivní chirurgické techniky nebo náhrady kloubů.
  1. Protože u burzitidy je kyčelní kloub hodně bolí, musí být znecitlivěn. K tomu se používá analgetické a protizánětlivé činidlo a podává se intramuskulární injekcí. Steroidy se také používají k rychlému odstranění nepohodlí. Vzhledem k tomu, že kyčelní a kyčelní kloub může neustále bolet, měla by se jí dostat odpočinku.
  2. Tuberkulózní artritida je léčena primárně konzervativně. Dítě musí omezit pohyblivost pevným obvazem. Pokud se v měkkých tkáních dítěte objeví absces, měl by být chirurgicky odstraněn.

Pálení, necitlivost končetiny, bolest v kyčelním kloubu, vyzařující na nohu - to jsou nepříjemné pocity, které naznačují možnou přítomnost vážných problémů.

Osteopathský lékař Evgeniy Lim říká, jak léčit bolestivé pocity:

Alternativní léčba bolesti kyčelních kloubů

Pokud má osoba pálivou bolest, problémy se šlachami, ale není žádoucí, aby pilulku, pak lze použít lidové léky. Nelze je nazvat všelékem, ale pomáhají při komplexní léčbě. Před použitím je samozřejmě nutné se poradit s lékařem..

Užitečné budou následující lidové recepty:

  1. Hliněné obklady (modrá, bílá). Takový lidový lék vám umožní zmírnit otoky a bolesti. Je lepší střídat hlínu. Hlína by měla být nanesena přes noc a zabalena do teplého hadříku.
  2. Zelí komprimuje. Budou také potřebovat med. Je potřen listem zelí a aplikován na místo, kde je cítit pálivá nebo ostrá bolest. Dále je obklad potažen plastovým sáčkem a izolován vlněnou látkou. Průběh léčby je 1 měsíc. Mezi obklady na postiženém kyčelním kloubu můžete udělat lehkou masáž: tření, hladení.
  1. Domácí mast z vnitřního tuku a bílého kořene kořene (250 g). Tuk musí být rozpuštěn, přidejte kořen nasekaný v mlýnku na maso a dejte ho na nízkou teplotu. Směs je nutné vařit po dobu 7 minut. Po ochlazení masti by měla být aplikována přes noc na postižený kyčelní kloub. V tomto případě musí být spoj izolován. Tento lidový lék zmírňuje otoky a další nepříjemné příznaky..
  2. Jakýsi lidový lék vyrobený z česneku, celeru a citronu, který zmírňuje silnou bolest v šlachách. K vaření potřebujete 2 citrony, 300 g. celer, stejně jako 130 g. česnek. Všechny ingredience jsou pečlivě nasekané v mlýnku na maso a umístěny do nádoby s pevným víkem. Dále je celá směs nalita vroucí vodou a smíchána. Nyní musí být produkt pevně zakryt, zabalen do přikrývky a ponechán přes noc. Lék musíte brát v lžičce před jídlem na několik měsíců.

Tyto léky nemohou odstranit nervy v kyčelním kloubu. Necitlivost končetiny by vás měla upozornit a nutit vás k návštěvě neurologa. Každá léze kyčelního kloubu, která způsobuje bolest, by měla být identifikována a ošetřena včas. A lehká gymnastika, protahovací cvičení pomohou zabránit rozvoji funkčních poruch kyčelního kloubu.

Elena Malysheva a její odborníci vyprávějí více o této nemoci v tomto videu:


Pro Více Informací O Burzitida