Osteochondróza bederní páteře: příznaky a léčba

Osteochondrosa je degenerativní dystrofické onemocnění páteře, jehož podstatou je poškození meziobratlové ploténky, její destrukce, následovaná účast v patologickém procesu a destrukce sousedních obratlů. V průběhu patologického procesu dochází k destrukci meziobratlových vazů, v kanálech páteře jsou porušeny cévy a nervová zakončení..

Průběh nemoci je chronický, období exacerbací je nahrazeno remisemi, avšak při vystavení i zanedbatelným provokujícím faktorům (stres, trauma, lokální podchlazení, zvedání závaží) se nemoc opět zhoršuje. Osteochondróza bederní páteře (lumbosakrální osteochondróza) je jednou z nejběžnějších forem osteochondrózy, která je častou příčinou dočasné a nakonec úplné invalidity pacientů.

Bederní osteochondróza: příčiny

Osteochondrosa je považována za multifaktoriální onemocnění, mezi jehož příčiny patří dlouhodobé nefyziologické svalové napětí nebo naopak pokles svalového tonu. Tato nerovnováha vede k narušení rovnoměrného rozdělení zátěže podél páteře, což má za následek zhoršení dodávky krve meziobratlovým ploténkám, jejich degeneraci a destrukci..

Kromě toho mohou být nezbytnými předpoklady pro vývoj bederní osteochondrózy různé metabolické poruchy, poranění (akutní i chronická mikrotraumatizace při sportovních činnostech nebo při těžké fyzické práci), anatomické anomálie ve vývoji páteře, dědičná predispozice k patologiím kosti a chrupavkové tkáně., sedavý životní styl a specifika odborné činnosti.

Příznaky bederní osteochondrózy

Hlavním příznakem lumbální osteochondrózy je bolest. Zpravidla je otravné povahy, vzniká po dlouhém pobytu ve stejné poloze, po spánku. Často však dochází k ostré, střílící a intenzivní bolesti, která se objevuje bez zjevného důvodu nebo při změně polohy. Různá povaha syndromu bolesti je vysvětlena různými mechanismy bolesti. Bolestivý syndrom může být důsledkem oběhových poruch tkání obklopujících páteř, otoků svalů a vazů, svalových křečí a stlačení nervových zakončení procházejících v kanálech páteře.

Kromě toho je v klinické praxi obvyklé rozlišovat řadu syndromů (souborů příznaků), které doprovázejí bederní osteochondrózu..

Vertebrální syndrom - charakterizovaný následujícími příznaky:

  • porušení anatomické struktury bederní páteře, zploštění nebo prohloubení jejích ohybů, zakřivení páteře;
  • snížená pohyblivost páteře v bederní oblasti, změny svalového tonusu způsobené svalovým křečem nebo dystonií;
  • bolest s jakýmkoli pohybem v bederní páteři (aktivní nebo pasivní) v důsledku svalového křeče; snížení vlastností absorbujících šoky meziobratlových plotének;
  • lokální syndrom bolesti obratlů - lokální zvýšení citlivosti muskuloskeletálních struktur na palpaci bederní páteře.

U bederní osteochondrózy se také rozlišuje řada extravertebrálních syndromů, které se v klinické praxi obvykle dělí na reflex a kompresi..

Reflexní syndromy jsou způsobeny podrážděním nervových zakončení během stlačování kořenů míšních nervů procházejících meziobratlovými forameny. Komprese vyvolává otoky svalů obklopujících páteř, jejich křeče a zánět. Reflexní syndrom je zpravidla doprovázen intenzivní bolestí v oblasti komprese nervového kořene i podél nervového vlákna. Bolest může být akutní, ostrá nebo prodloužená, často bolestivost doprovází parestézie (mravenčení, pálení, plíživý pocit, snížená citlivost) na oblasti kůže, která je inervována postiženým nervem.

Po reflexních syndromech se vyvíjejí kompresní syndromy - vznikají v důsledku komprese míchy, cév a nervů během ničení obratlovců a vývoje herniovaných meziobratlových plotének. Současně se rozlišují radikulární syndromy (z důvodu porušení nervových kořenů), vaskulárně-radikulární (se stlačením cév současně s nervem) a myelopatie - syndromy, které doprovázejí porušení míchy. Kromě bolesti je kompresní syndrom doprovázen parézou nebo paralýzou svalů dolních končetin (zatímco bolest klesá). Klinicky se to projevuje únavou v nohou, parestézií, narušením chůze, znecitlivěním nohou.

Stupně bederní osteochondrózy

Existují čtyři klinické stupně osteochondrózy bederní páteře, v závislosti na rozsahu léze meziobratlových plotének..

Bederní osteochondróza 1. stupně - charakterizovaná snížením elasticity meziobratlových plotének. Při náhlých pohybech se mohou objevit praskliny v mezikruží, které je doprovázeno ostrou bolestí, připomínající průchod elektrického výboje. Svaly obklopující páteř mají reflexní křeč.

Bederní osteochondróza 2. stupně - charakterizovaná nestabilitou páteře v bederní páteři, je možný vývoj výčnělků meziobratlových plotének. Strach z chronické bolesti v dolní části zad, nohou, která se zesiluje dlouhodobým pobytem ve stejné poloze nebo po fyzické námaze. Bolest může být doprovázena parestézií, pocitem unavených nohou.

Bederní osteochondróza 3. stupně - charakterizovaná projevy meziobratlové kýly (bolest podél chyceného nervu, necitlivost nohou, poruchy chůze). Kromě toho se mohou objevit tzv. „Vzdálené“ symptomy - příznaky onemocnění ledvin a dalších orgánů urogenitálního systému, střeva, zejména stolice.

Bederní osteochondrosa stupně 4 - odpovídá úplné ztrátě vlastností meziobratlové ploténky. Těla obratlů se zhroutí, kolaps, páteř ztrácí svoji pohyblivost, stav je doprovázen závažným kompresním syndromem, myelopatií. Neurologické příznaky z nohou přetrvávají až do ztráty schopnosti samostatně se pohybovat. Přetrvávají také „vzdálené“ symptomy z urogenitálního a trávicího systému..

Diagnóza bederní osteochondrózy

Diagnózu „bederní osteochondrózy“ stanoví lékař po důkladném vyšetření pacienta. Je třeba si uvědomit, že příznaky osteochondrózy bederní páteře jsou nespecifické - v souladu s tím je nezbytné konzultovat odborníka, který vyloučí jiné patologie, například novotvary míchy nebo obratlovců, které mohou vyvolat klinický obraz podobný osteochondróze..

Za účelem stanovení přesné polohy páteřní léze se provede rentgenové vyšetření. K objasnění diagnózy se provádí magnetická rezonance, která umožňuje získat snímky ve vysokém rozlišení po vrstvách.

Zvláštní pozornost by měla být věnována vzdáleným příznakům osteochondrózy. Často způsobují falešnou diagnostiku a nesprávnou léčbu pacienta, proto je velmi důležité mít komplexní vyšetření nejen vertebrologem a neurologem, ale také nefrourologem, gastroenterologem, chirurgem, který pomůže při přesné diagnóze a identifikuje primární příčinu poruch ledvin nebo gastrointestinálního traktu..

Osteochondróza bederní páteře: léčba

U bederní osteochondrózy se hlavní destruktivní procesy vyskytují v chrupavkové tkáni meziobratlových plotének. Úplná regenerace zničené chrupavky je nemožná, proto je důležité zahájit léčbu s prvními příznaky onemocnění - mírnou bolest, nepohodlí v bederní páteři. To znamená, že pokud dosud nebyla narušena struktura chrupavky a patologický proces se může, pokud nezastaví, alespoň výrazně zpomalit.

Pro odstranění bolesti v časných stádiích osteochondrózy se použití nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID) osvědčilo z drogových metod. Mohou být použity lokálně, ve formě mastí, gelů a ve formě injekcí. Kromě protizánětlivých složek jsou do mastí často zahrnuty i chladicí složky (mentol) nebo oteplovací složky (kapsaicin, včelí jed, hadí jed) - pomáhají zmírňovat svalové křeče a tím také zmírňují bolest. NSAID zase eliminují zánět a v důsledku toho bolest. V případě syndromu intenzivní bolesti může lékař doporučit novokainovou blokádu, která dlouhodobě eliminuje syndrom bolesti.

Nicméně v raných stádiích osteochondrózy je důležité se zaměřit na patogenetickou léčbu - tj. Normalizaci metabolických procesů v chrupavkové tkáni meziobratlových plotének pomocí chondroprotektorů. Jedná se o skupinu léčiv, která obnovují látkovou výměnu v chrupavce, normalizují její strukturální a funkční stav a brání destrukci tkáně chrupavky. Například při léčbě bederní osteochondrózy se chondroprotektor Dona® ukázal dobře. Aktivní složkou léčiva je krystalický glukosamin sulfát. Je substrátem přírodních složek zdravé chrupavkové tkáně, bez nichž je normální metabolismus v něm nemožný. Jako součást chondroprotektorového glukosaminu podporuje síran syntézu strukturálních proteinů (proteoglykany) chrupavky.

S progresivní bederní osteochondrózou páteře je léčba NSAID a chondroprotektory nedostatečná. V takovém případě může lékař do léčebného programu doporučit přidání glukokortikosteroidů, což může účinně eliminovat zánětlivý syndrom. Pro zmírnění otoků ve svalech obklopujících páteř a uškrcených kořenech nervů se používají diuretika k odstranění svalového křeče - antispasmodika.

V případě, že se vyvine herniovaný disk nebo v důsledku zanedbané patologie, dojde k destrukci obratlů, je jedinou léčbou chirurgický zákrok.

Hrudní osteochondróza: léčba fyzioterapií

V případě, že je patologický proces v remisi, je pacientovi ukázána fyzioterapie. Během období exacerbace je zakázáno používat: fyzioterapeutické techniky mohou vyvolat zhoršení patologického procesu, avšak při remisi je účinek těchto metod nesmírně prospěšný, pomáhají stimulovat krevní oběh v tkáních páteře, výživu chrupavky a normalizaci metabolických procesů v něm. Trvání remise je tedy výrazně prodlouženo. Pravidelnou, nejméně dvakrát ročně, individuálně vybranou fyzioterapií, můžete dosáhnout trvalé, dlouhodobé remise bederní osteochondrózy.

Mezi účinné metody fyzioterapie patří magnetická a laserová terapie, elektroforéza, darsonvalizace, akupunktura, ultrazvuková terapie, trakční terapie (trakce) páteře, bahenní terapie, parafinová terapie, masáže, ruční terapie. Jakékoli manipulace by měly být co nejjemnější a nejjemnější, aby nedošlo k dalšímu poškození tkáně meziobratlových plotének..

Jako preventivní opatření může lékař doporučit korzet. To vám umožní dočasně uvolnit svaly a páteř, zabránit jeho zakřivení. Nošení korzetu by však nemělo být konstantní, jinak po uvolnění svalů oslabí.

Fyzioterapeutická cvičení pro bederní osteochondrózu

Fyzioterapie (cvičení) je důležitou součástí léčby bederní osteochondrózy. Pečlivě vybraná individuální fyzická cvičení pomáhají eliminovat křeče svalů obklopujících páteř, posilují je, stimulují krevní oběh ve svalech, vazech, kloubech páteře. Mírná fyzická aktivita je obecně velmi prospěšná - přispívá k celkové stimulaci krevního oběhu, normalizaci metabolismu a pozitivní emoční náladě pacienta, což je také důležité..

Cvičení by mělo vždy předcházet zahřívací nebo horká sprcha pro zahřátí svalů, což je důležité, aby se zabránilo zranění. Důležitá podmínka: veškeré pohyby během cvičení, zejména pro kroucení páteře, její ohýbání, musí být jemné.

Bederní osteochondróza je závažné chronické onemocnění, které významně snižuje kvalitu života pacienta. Léčba, zahájená včas, od prvních symptomů patologie, však může výrazně zpomalit průběh patologického procesu a zabránit vzniku nebezpečných komplikací..

Osteochondróza bederní páteře 1, 2, 3 stupně

Osteochondrosa postihuje bederní páteř poměrně často. Tuto diagnózu provádí 80% lidí, kteří navštíví lékaře s bolestmi zad. Dolní část zad má největší zátěž, takže musíte znát předpoklady pro rozvoj osteochondrózy a pokusit se je vyloučit ze života..

Hlavní důvody výskytu osteochondrózy bederní páteře:

  • nadměrné zatížení páteře v důsledku těžkého zvedání;
  • nadváha;
  • prodloužené sezení, oslabení korzetu zadních svalů;
  • trauma;
  • křivé držení těla;
  • nemoci se zánětlivým účinkem na klouby a kosti.

Kromě důvodů je nutné znát hlavní příznaky bederní osteochondrózy v různých stádiích onemocnění. To vám umožní včas se poradit s lékařem a předepsat léčbu..

Bederní osteochondróza 1 stupeň

Osteochondróza bederní páteře 1. stupně je zcela neviditelná, ale zároveň zákeřná nemoc. Předčasná diagnóza nebo nedbalostní léčba může přenést nemoc do další fáze vývoje během měsíce.

V této fázi nejsou v páteři žádné významné a nezvratné změny. Morfologicky se osteochondrosa prvního stupně projevuje ve formě zhutnění meziobratlových plotének, což má za následek snížení elasticity páteře. V některých případech dochází ke zvýšení zaháknutí nebo k mírnému posunutí disků. Členění anulu je vzácné.

Onemocnění prvního stupně má určité klinické příznaky, když zjistí, že je nutné podniknout konkrétní kroky k obnovení flexibility a mobility páteře.

Tyto primární příznaky jsou:

  • náhlá lumbago v postižené oblasti zad;
  • prodloužený pobyt v jedné poloze vyvolává bolestivé bolesti;
  • bolestivé provedení ohybů a zatáček;
  • zvedání závaží způsobuje bolest zad;
  • ozařování bolesti v slabinách, nohou nebo hýždích;
  • snížená citlivost dolních končetin blíže k noci;
  • pocit pálení a brnění v bederní oblasti.

Pokud se vyskytne kterýkoli z výše uvedených příznaků, doporučuje se konzultovat neurologa. Diagnostika se nejčastěji provádí pomocí tomografu nebo rentgenového záření: tyto metody umožňují určit, která konkrétní část páteře je poškozena..

Pokud je v bederní oblasti nalezena osteochondróza 1. stupně, lze problém vyřešit v krátké době bez medikace. Nejčastěji se terapeutická a zdravotně prospěšná gymnastika cvičí v kombinaci s masáží nebo akupunkturou..

Bederní osteochondrosa stupně 2

Přechod osteochondrózy do druhého stádia naznačuje pokračování vývoje nemoci. To znamená, že léčba prvního stupně byla neúčinná nebo nebyla vůbec provedena. V této fázi se bolestivé pocity cítí a způsobují člověku hmatatelné nepohodlí.

Morfologicky se bederní osteochondróza druhého stupně projevuje vznikem řady destruktivních procesů. Nejprve začíná destrukce vláknitého prstence spolu se sousedními tkáněmi. Klesá meziobratlová vzdálenost. V důsledku zploštění disků se často vytvoří výčnělky a výčnělky. V závislosti na směru může výčnělek tlačit buď na nervový kořen nebo přímo na míchu, což vyvolává charakteristické komplikace.

Mezi běžné příznaky nemoci ve stadiu 2 patří:

  • Ostrá intenzivní bolest v postižené oblasti zad;
  • Stálý pocit pálení nebo brnění;
  • Bolest ustupuje pouze ve vodorovné poloze;
  • Ozáření bolesti při chůzi na dolní končetiny nebo hýždě;
  • Jakýkoli sklon těla způsobuje silnou bolest;
  • Příznaky spojené s přímým sevřením nervu.

Nejčastěji se lidé obracejí k neuropatologovi, pouze když se objeví takové nesnesitelné bolesti, což komplikuje jakoukoli aktivitu. Už není možné léčit osteochondrózu stejným způsobem jako u onemocnění 1. stupně. Pro efektivní účinek, kromě každodenních fyzických cvičení pro posílení svalů zad a masáže, je předepsána skupina léků. Obecně se jedná o látky proti bolesti, antihistaminika a léky na bázi vápníku. Komplex navrhované léčby může pacient doplnit ruční terapií nebo expozicí požadované oblasti magnetických polí. Doporučuje se vyloučit jakákoli nezávislá rozhodnutí bez souhlasu lékaře.

Bederní osteochondrosa stupně 3

Přechod do 3. stádia osteochondrózy bederní páteře znamená výskyt nevratné destrukce páteře. Doporučuje se bezvadně dodržovat pokyny lékaře, aby se co nejdříve zastavily negativní procesy..

Morfologicky v této fázi dochází k vážné destrukci fibrózního prstence. Vzdálenost mezi obratly se zmenšuje do té míry, že dochází k výraznému zploštění s tvorbou kýly, což je charakteristický znak osteochondrózy stupně 3. Často dochází k přemísťování meziobratlových plotének a následnému sevření nervu. Výsledný nedostatek výživy tkáně vyvolává zdrsnění a proliferaci obratlů. Postižená část páteře přestává vykonávat jakékoli funkce absorbující nárazy, což pouze zhoršuje a urychluje destruktivní procesy.

Klinicky třetí fáze osteochondrózy velmi narušuje člověka a mění každodenní pohyby v bolestivé a bolestivé. Orientační příznaky:

  • Bolest v zádech, která je trvalá;
  • Zvýšená nutnost močit;
  • Částečná nebo úplná necitlivost končetin;
  • Výskyt problémů s vnitřními orgány;
  • Snížená pohyblivost;
  • Je obtížné a obtížné být v jakékoli jiné poloze než horizontální.

Léčbou v této fázi jsou převážně léky, včetně léků pro opravu a zásobování tkání. Pro stanovení stavu pacienta se doporučuje diagnostika pomocí MRI. V této fázi je často nutná chirurgie.

Pozornost! Pacientova nečinnost nebo nedostatečná léčba osteochondrózy stupně 3 vede k ochrnutí s následným postižením.

Výskyt osteochondrózy v bederní páteři má málo společného s věkem. Z tohoto důvodu se doporučuje všem lidem, aby pravidelně přijímali preventivní opatření. To platí zejména pro administrativní pracovníky se sedavým životním stylem..

Exacerbace osteochondrózy bederní páteře

Exacerbace bederní osteochondrózy je výskyt nepříjemné závažnosti, bolesti, ztuhlosti pohybů, které narušují obvyklý rytmus života, a síly k omezení mobility. Ve většině případů je pracovnímu pacientovi s exacerbací osteochondrózy bederní páteře poskytnut seznam dočasného postižení. Po dobu 5-7 dní je předepsán klid na lůžku. Pokud jste tedy zaměstnáni, měli byste kontaktovat městskou kliniku a domluvit si schůzku s terapeutem. Vydá nemocenskou dovolenou, předepíše primární léčbu a provede diagnostické vyšetření. Konzultace s neurologem budou naplánovány podle potřeby.

Pokud nepracujete, stále se doporučuje provádět léčbu, pokud se pod dohledem zkušeného lékaře objeví příznaky exacerbace bederní osteochondrózy. Nemůžete samostatně, bez zvláštních diagnostických metod, vyloučit pravděpodobnost výhřezu meziobratlové kýly. A s tím je vyžadováno mírně odlišné zacházení. Proto byste měli nejprve navštívit lékaře a poté provést ošetření i sami doma, alespoň se zúčastnit postupů, které lékař doporučí.

Exacerbace osteochondrózy bederní páteře může nastat najednou, může být vyvolána různými patogenními faktory. Nejčastěji se jedná o nedostatečnou fyzickou aktivitu nebo prodloužené postavení těla v určité poloze. Při provádění diferenciální diagnostiky je důležité vyloučit možnost přemístění obratlového těla, roztažení vazového aparátu, prasknutí vláknitého prstence meziobratlové ploténky za vzniku vytlačování nebo kýly. Všechny tyto patologie v klinických projevech jsou podobné exacerbaci osteochondrózy, ale vyžadují pečlivější přístup ke komplexní terapii. Všichni jsou v první řadě nebezpeční, protože při stlačování duralních membrán míchy může dojít k tónování míchy. V tomto případě se stav pacienta může postupně zhoršovat. Existují křeče, necitlivost v horních nebo dolních končetinách, slabost, ospalost atd. Pouze zkušený neurolog dokáže přesnou diagnózu.

Příčiny exacerbace osteochondrózy bederní páteře

Existují různé důvody pro zhoršení osteochondrózy bederní páteře, ale než je analyzujeme, pojďme mluvit o tom, co to je. Samotná osteochondróza je degenerativní dystrofické onemocnění, které se vyskytuje v chronické recidivě (neustále se vyvíjející) formě. Ovlivňuje chrupavkovou tkáň meziobratlových plotének. Každý disk se skládá z husté skořepiny ve formě vláknitého prstence a jádra pulposus umístěného uvnitř ní (jedná se o želatinové tělo, které udržuje tvar a výšku disku, zajišťuje rovnoměrné rozložení zátěže absorbující nárazy během pohybů).

Meziobratlová ploténka nemá vlastní vaskulární síť a přijímá tekutinu a výživu prostřednictvím difúzní výměny se sousedními svaly. Pokud svaly nemají pravidelnou plnohodnotnou fyzickou aktivitu, přestanou vylučovat tekutinu a fibrus prstence se dehydratuje. Na jeho povrchu se objeví síť malých trhlin, které jsou naplněny usazeninami vápenatých solí. To v budoucnu narušuje plnohodnotnou difúzní výživu, takže bez komplexního adekvátního ošetření osteochondrosa neustále pokračuje.

Exacerbace osteochondrózy je zánětlivá reakce v reakci na zhoršení stavu meziobratlové ploténky ovlivněné dystrofickými degenerativními změnami. Stává se toto:

  • při zvýšené fyzické aktivitě nebo pod vlivem stresových faktorů (podchlazení těla, prodloužený statický stres, emoční šok, přehřátí atd.) dochází k poškození mikrocirkulace krve a lymfatické tekutiny v lézi;
  • fibrus prstence prstence rychle ztrácí tekutinu a výška meziobratlové ploténky se snižuje;
  • začne vyvíjet tlak na okolní měkké tkáně;
  • tělo spouští zánětlivou reakci, která je navržena tak, aby obnovila mikrocirkulaci krve a lymfatické tekutiny;
  • okolní svalová tkáň je napnutá, aby kompenzovala síly poškozeného meziobratlového disku.

V tomto případě má pacient pocit ztuhlosti, syndromu těžké bolesti. V některých případech se objevují neurologické klinické příznaky.

Hlavní příčiny exacerbace bederní osteochondrózy:

  • zvedání gravitace (může také vyvolat prasknutí meziobratlové ploténky nebo přemístění těla obratlovců ve formě retrolistézy nebo protelisteze);
  • pád z výšky nebo skákání při neúspěšném přistání (dochází k ostrému stlačení poškozeného meziobratlového kotouče, který již nemůže zvládnout amortizační zatížení, které na něj působí;
  • prodloužený pobyt ve statické poloze (ležící na jedné straně, sedavé práci, dlouhý let v nepohodlné židli;
  • Nehoda při nouzovém brzdění;
  • podchlazení nebo vystavení vysokým okolním teplotám;
  • stres nebo emoční stres;
  • akutní virové respirační infekce;
  • poranění zad v bederní oblasti.

Ve skutečnosti může být mnohem více důvodů. Často dochází k exacerbaci bederní osteochondrózy při provádění neobvyklých prací, například při kopání zeleninové zahrady nebo malování stěn. To je způsobeno tím, že svalová kostra zád není trénovaná a není připravena kompenzovat mechanické a fyzické zatížení, které na ni působí. Proto většina spadá do páteře. Pokud jsou poškozené oblasti meziobratlových plotének, existuje vysoká pravděpodobnost rozvoje exacerbace osteochondrózy.

Jak dlouho trvá exacerbace bederní osteochondrózy

Odpověď na otázku, jak dlouho exacerbace bederní osteochondrózy trvá, závisí na celkovém stavu pacienta a stupni poškození meziobratlových plotének. V první fázi osteochondrózy, kdy jsou degenerativní dystrofické změny minimální, dochází k exacerbaci během 5-7 dnů. V některých případech mohou být akutní klinické projevy zastaveny po 1-2 zákrokech tažné trakce páteře.

Ve druhé fázi, kdy je pozorován výčnělek (pokles výšky) meziobratlové ploténky, může exacerbace trvat až 10 až 14 dní. Ale opět s adekvátně rozvinutým komplexním léčebným postupem mohou všechny akutní příznaky projít za 4 - 5 dní, v budoucnu je léčba zaměřena na prevenci recidivy patologie.

Třetí fází osteochondrózy je vytlačování nebo kýla. V tomto stavu může exacerbace trvat déle než 14 dní. U velké kýly může být exacerbace spojena s kompresí radiálního nervu nebo míchy. V tomto případě je nutné použít nouzová opatření pomoci. V úředním lékařství s podobným stavem se pacientovi doporučuje chirurgický zákrok k odstranění poškozeného disku..

Proč nohy selhávají při exacerbaci bederní osteochondrózy

V bederní páteři jsou radikální nervy, které jsou odpovědné za inervaci dolních končetin. Zde se odříznou sedací nervy. Některé z radiálních nervů se podílejí na tvorbě nervového plexu zvaného cauda equina.

Jediným důvodem, proč nohy selhávají při exacerbaci bederní osteochondrózy, je porušení inervace. To se stane, když je radikální nerv stlačen - v tomto případě je slabost a necitlivost určována v jedné z nohou na postižené straně. Pokud obě nohy selhají, je u nich cítit svalovou slabost a znecitlivění, pak s největší pravděpodobností dojde ke stlačení míchy se stenózou míchy. To může být klinický příznak meziobratlové kýly vytvořené v dutině páteřního kanálu..

Ke znecitlivění nohou může dojít při přemístění těla obratle nebo meziobratlové ploténky. Pokud se při exacerbaci osteochondrózy objeví podobný příznak, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. To může být předzvěstí následné ochrnutí dolních končetin..

Výjimkou jsou situace, kdy je pacientovi předepsána injekce svalových relaxancií. Tyto farmakologické a léčivé přípravky uvolňují všechny typy svalů. Způsobují také pocit slabosti v nohou. Pacientovi se zdá, že se jeho nohy vzdávají. To je vlastně důsledek nebo vedlejší účinek používání svalových relaxancií..

Příznaky exacerbace bederní osteochondrózy

Existují určité klinické příznaky exacerbace bederní osteochondrózy, které chybí ve fázi remise. Je třeba věnovat pozornost následujícím příznakům exacerbace osteochondrózy bederní páteře:

  1. ostrá bolest v bederní oblasti, která může vyzařovat do křížové kosti, slabiny, hýždí nebo stehna;
  2. omezení pohyblivosti (není možné se ohýbat dopředu nebo narovnat, provádět zatáčky těla atd.);
  3. je tuhost spojená s ostrým prodlouženým svalovým napětím v bederní oblasti;
  4. bolestivá palpace spinálních procesů;
  5. nemožné po dlouhou dobu je v určité poloze.

Neurologické příznaky se mohou objevit, jsou-li sevřeny radikální nervy. Vyjadřují se v znecitlivění určitých částí těla a dolních končetin, parestézie, ozařování syndromu bolesti až k patě, svalové slabosti atd. Ve vážných případech může být funkce střeva močového měchýře narušena atd..

Co dělat, pokud exacerbace nezmizí

První věc, která se týká exacerbace bederní osteochondrózy, je konzultace s lékařem, který provede vysoce kvalitní diferenciální diagnostiku. Bolest v bederní oblasti není vždy exacerbace osteochondrózy. V některých případech se může projevit bolest. Například u žen se tento příznak často vyskytuje se zánětem přívěsek, mimoděložním těhotenstvím atd. U mužů se pod rouškou exacerbace osteochondrózy může objevit urolitiáza nebo může dojít k rozvoji adenomu prostaty. Proto byste neměli hledat radu, co dělat s exacerbací osteochondrózy bederní páteře, je lepší vyhledat lékařskou pomoc.

Obzvláště pokud exacerbace bederní osteochondrózy neprojde a symptomy se jen zhoršují. To může znamenat, že léčba byla předepsána nesprávně nebo že diagnóza byla nesprávná..

Jak zacházet s bederní osteochondrózou během exacerbace

Před léčbou bederní osteochondrózy během exacerbace zkuste podstoupit alespoň některá vyšetření. Rentgenové, CT nebo MRI vyšetření eliminuje riziko kýly a výčnělku. Pokud je diagnostikována osteochondróza, lze ji léčit pomocí metod manuální terapie. Pokud to není možné, pak pomocí drog můžete zastavit pouze symptomy patologie. Obnovení poškozeného meziobratlové ploténky pomocí farmakologických přípravků není možné.

Při exacerbaci osteochondrózy bederní páteře se při léčbě používají následující léky:

  1. nesteroidní protizánětlivá léčiva k eliminaci zánětu a zmírnění bolesti (Diclofenac, Ortofen, Ketorol, Baralgin, Piroxicam atd.);
  2. svalové relaxanty pro uvolnění příliš napjatých svalů;
  3. B vitaminy (thiaminbromid, pyridoxin hydrochlorid, kyanokobalamin) - existují komplexní přípravky, například „Milgamma“;
  4. kyselina nikotinová - zvýšit mikrocirkulaci krve a lymfatické tekutiny v ohnisku zánětu;
  5. chondroprotektory - k obnovení chrupavkové tkáně meziobratlových plotének (jejich účinnost je však velmi sporná s ohledem na skutečnost, že při narušené difúzní výživě nemohou proniknout do tkání mezikručního vlákna).

Existuje také účinnější a bezpečnější léčba této choroby. Budeme o nich mluvit později v článku..

Léčba exacerbace chronické osteochondrózy bederní páteře

Při exacerbaci bederní osteochondrózy je léčba nejlépe zahájena několika postupy trakční trakce páteře. V průběhu toho je eliminována komprese z radikálních nervů, obnovena normální výška meziobratlových prostorů, zastaveno napětí svalového rámu zad.

Léčba exacerbace osteochondrózy bederní páteře by měla být zaměřena na obnovu poškozených tkání. Pro tyto účely můžete použít:

  • osteopatie - umožňuje účinně a bezpečně obnovit narušenou mikrocirkulaci krve a lymfatické tekutiny v ohnisku patologických změn;
  • masáž - pro uvolnění svalů, zvýšení pružnosti a propustnosti všech měkkých tkání;
  • kinezioterapie a nápravná gymnastika - pro zvýšení svalového tonusu a zahájení procesu difúzní výživy;
  • laserová expozice pro stimulaci procesu obnovy poškozeného meziobratlového disku;
  • reflexologie - ovlivňovat biologicky aktivní body, díky kterým začíná proces regenerace pomocí skrytých rezerv lidského těla.

Fyzioterapie je také indikována - při léčbě bederní osteochondrózy v akutním stadiu může zlepšit stav pacienta, urychlit zotavení..

Exacerbaci chronické osteochondrózy bederní páteře léčte pouze pod dohledem zkušeného lékaře. Navštivte neurologa nebo vertebrologa pro schůzku. Tito lékaři budou schopni poskytovat kvalifikovanou pomoc a eliminovat riziko vzniku meziobratlové kýly..

Existují kontraindikace, je nutná odborná pomoc.

Službu bezplatného primárního lékaře (neurolog, chiropraktik, obratlovec, osteopat, ortoped) můžete využít na webových stránkách kliniky Free Movement. Při úvodní bezplatné konzultaci vás lékař prohlédne a provede pohovor. Pokud existují výsledky MRI, ultrazvuku a rentgenového vyšetření, analyzuje obrázky a provede diagnózu. Pokud ne, vypíše potřebné pokyny.

Osteochondróza páteře: příčiny a léčba

Až 76% lidí ročně zažívá bolesti zad [1]. Tyto statistiky ovlivňují lidi všech věkových skupin a profesí. Příčiny bolesti mohou být různé, jednou z nich je osteochondróza páteře. Díky sedavému životnímu stylu se osteochondróza páteře objevuje stále častěji a není vždy možné ji porazit sami. Pojďme mluvit o tom, proč k tomu dochází a jak se s tím vypořádat.

Co je to páteřní osteochondróza

Existuje několik různých pohledů na definici. Někteří odborníci se domnívají, že je správné použít běžné jméno - dorsalgii nebo nespecifickou bolest zad. Obtíže v definici jsou také spojeny se skutečností, že s touto nemocí pracuje celá řada odborníků - neurologové, ortopedie, neurochirurgové a praktičtí lékaři. Někdy se u pacienta s diagnózou osteochondrózy páteře obrací k kardiologovi, protože projevy nemoci jsou velmi podobné bolesti srdce.

Pojem „osteochondrosa páteře“ navrhl Hildebrandt v roce 1933 jako multifaktoriální degenerativní onemocnění segmentu páteře (podle definice Popelyanského). Co je segment páteřního pohybu? Jedná se o dva obratle umístěné nad sebou a mezi nimi je meziobratlový disk. Díky této artikulaci se lidská páteř může ohýbat a roztahovat, ohýbat a kroucovat. Ale v důsledku různých důvodů meziobratlové kotouče ztratí své vlastnosti, podstoupí degeneraci, pak postupně změny ovlivňují samotné obratle. To znamená, že podstatou spinální osteochondrózy je postupné ničení meziobratlových plotének.

Osteochondrosa se může vyvinout v jakékoli části páteře.

Vzhledem k velké zátěži je nejčastější osteochondróza bederní páteře. Příznaky jsou:

  • bolest v dolní části zad, která může být ostrá nebo matná, přetrvávající, se může zhoršovat pohybem;
  • bolest může být dána nohám, pánevním orgánům a křížové kosti;
  • v těžkých případech může být narušena citlivost nebo pohyblivost, svalová atrofie dolních končetin.

Druhou nejčastější je osteochondróza krční páteře, která je častěji spojena s prodlouženou nepohodlnou polohou hlavy, například při práci na počítači nebo s dokumenty. Osteochondróza krční páteře se projevuje následujícími příznaky:

  • bolesti hlavy a závratě, migrény;
  • poruchy zraku nebo sluchu, blikající „mouchy“ před očima;
  • bolest může vyzařovat do zadní části hlavy, ramen, klíční kosti;
  • možné porušení citlivosti v rukou.

Méně často osteochondrosa postihuje hrudní páteř, protože obratle jsou navzájem inaktivně spojeny. Léze v této oblasti mohou být maskována jako onemocnění srdce nebo plic. Příznaky hrudní osteochondrózy páteře:

  • bolesti zad na úrovni lopatek v hrudníku, které se mohou zvýšit při ohýbání, otáčení, při vdechování nebo výdechu;
  • poruchy citlivosti kůže.

Bez ohledu na úroveň léze se může bolest při osteochondróze páteře zvýšit, když se tlačí na ty obratle, které jsou zapojeny do procesu..

S porážkou několika oddělení můžeme okamžitě hovořit o rozšířené osteochondróze páteře.

Rizikové faktory a příčiny onemocnění

Páteř má vysokou sílu a vývoj nemoci vyžaduje působení několika provokujících faktorů najednou. Je důležité pochopit, že většina, ne-li všechny tyto faktory mohou být ovlivněny pacientem, a tím snížit pravděpodobnost rozvoje onemocnění..

  • nedostatek pohybu - zhoršuje to přísun krve a tím i výživu všech prvků páteře;
  • nadměrná fyzická aktivita je rovněž škodlivá a může vést k poškození meziobratlových plotének;
  • dlouhodobý pobyt ve špatné, nefyziologické poloze - nevhodná výška pracovního stolu nebo židle vede k tomu, že člověk je nucen neustále naklánět hlavu, hýbat se;
  • stres - nadměrné napětí ve svalech může vést ke stlačení cév, které živí páteř;
  • nadváha;
  • kouření narušuje mikrocirkulaci ve všech tělesných tkáních;
  • nedostatečný příjem vody a bílkovin ovlivňuje mimo jiné stav meziobratlových plotének.

Okamžité příčiny osteochondrózy páteře nejsou vždy zřejmé, lze však rozlišovat následující možnosti:

  • dědičná predispozice - geneticky naprogramované vlastnosti chrupavky a kostní tkáně, u nichž je proces opotřebení rychlejší;
  • poranění páteře - v místě poranění se mohou vyskytnout různé komplikace, včetně osteochondrózy;
  • pracovní rizika, jako jsou vibrace;
  • vystavení infekcím nebo chemikáliím;
  • přirozené stárnutí těla.

Lidé různých profesí jsou ohroženi rozvojem osteochondrózy páteře. Jsou to stavitelé a sportovci, chirurgové a administrativní pracovníci.

Fáze osteochondrózy a možných komplikací

Osna navrhla popis čtyř fází osteochondrózy páteře v roce 1971. Nejsou zvyklí na formulaci diagnózy, ale umožňují vám pochopit, jak nemoc postupuje..

  1. Meziobratlové kotouče jsou méně elastické. Disk může být mírně zdeformován, vnitřní pulpózní jádro se uvnitř disku posune. Tato fáze se žádným způsobem neprojevuje nebo dochází k menším bolestem.
  2. Ve druhé fázi se na disku mohou objevit praskliny a okolní vazy se oslabí. Spojení obratlů je nestabilní. K záchvaty akutní bolesti se zdravotním postižením dochází.
  3. Třetí fáze je charakterizována úplným poškozením meziobratlové ploténky. Když jádro pulposus opustí disk, dojde k herniaci meziobratlové ploténky. Může dojít k deformitě páteře nebo sevření nervových kořenů.
  4. Ve čtvrté fázi jsou postiženy okolní tkáně - obratle, vazy, míchy. Výsledkem je, že obratlový segment může úplně ztratit mobilitu..

V důsledku osteochondrózy páteře v některých případech vznikají různé komplikace. Problémy s meziobratlovými ploténkami, kýly a výčnělky mohou vést ke zúžení míchy, stlačení míchy a postižení.

V závislosti na úrovni léze jsou možné různé problémy se zapojením nervových kořenů. Jedná se o intercostální neuralgii, narušenou citlivost a motorickou funkci horních a dolních končetin, poruchy práce vnitřních orgánů. Zánět sedacího nervu, nebo ischias, způsobuje nejen silnou bolest, ale může také vést k onemocnění pánve a neplodnosti..

Kromě nervových kořenů lze u osteochondrózy vymačkat i obratle. Pokud dojde k narušení průtoku krve v páteřích, které běží v krční páteři a které živí mozek, mohou se vyvinout poruchy mozku, problémy se zrakem nebo sluchem, dýchání nebo srdeční činnost.

Přístupy k diagnostice a léčbě osteochondrózy: konvenční a alternativní metody

V rámci oficiálního lékařství zahrnuje diagnóza osteochondrózy vyšetření neurologem, aby se určil stupeň poškození kořenů nervů, kontrola reflexů a citlivost.

Z instrumentálních metod lze použít:

  • Cévní ultrazvuk může odhalit stupeň poruch oběhového systému, například u vertebrálních tepen;
  • rentgen páteře;
  • CT také používá rentgenové metody, ale umožňuje vám vytvořit trojrozměrný obraz studované oblasti a odhalit i malé posunutí obratlů;
  • MRI se specializuje na studium měkkých tkání, umožňuje posoudit stav míchy, vizualizovat vnitřní strukturu meziobratlové ploténky.

Pro diferenciální diagnostiku, laboratorní testy, obecnou analýzu krve a moči se používají ukazatele metabolismu vápníku.

Terapie osteochondrózy je komplexní..

  • Prvním a velmi důležitým nástrojem v léčbě osteochondrózy je životní styl. Normalizace pracovních podmínek, umírněné a pravidelné cvičení a zdravý spánek významně zlepšují stav pacientů.
  • Pro medikační léčbu osteochondrózy páteře může neurolog nebo praktický lékař předepsat léky. Nejčastěji se předepisují nesteroidní protizánětlivá léčiva - jedná se o standardní léčbu osteochondrózy páteře. Snižují bolest a zánět. Svalové relaxanty snižují svalové křeče. Vitamíny a antioxidanty jsou předepisovány k ochraně nervové tkáně před poškozením. Jakékoli léky však mají vedlejší účinky, například NSAID mohou negativně ovlivnit žaludek.
  • Kromě léčivých přípravků se kromě fyzioterapie používá například masáž na osteochondrózu páteře a ruční terapie. Při závažných komplikacích osteochondrózy může být nutný chirurgický zákrok, ale je předepsán pouze v případě, že dlouhodobá konzervativní léčba nemá žádný účinek..

Léčba osteochondrózy v klasické medicíně je ve většině případů dlouhodobým procesem a může mít negativní účinky na lidské zdraví. Mnoho léků, zejména analgetika a svalové relaxancia (zejména se sedativním účinkem), tak mohou být návykové a některá léčiva negativně ovlivňují fungování gastrointestinálního traktu. Alternativně můžete zvážit metody, které se používají například v tradiční čínské medicíně..

Tradiční medicína v Číně je velmi populární po celém světě, v mnoha zemích existují speciální centra a školicí kurzy. Přístupy a metody terapie v nebeské říši se liší od obvyklého evropského pohledu na diagnostiku a léčbu nemocí. Všechna onemocnění jsou považována za nevyváženost a pohyb Chi energie v těle a terapeutická opatření jsou zaměřena na obnovení této rovnováhy. V Číně se používají různé léčivé byliny, živočišné přísady, minerály a také různé vnější stimulační metody, jako je akupunktura a akupresura. Tyto techniky mají širokou škálu indikací a minimální počet vedlejších účinků..

Akupunktura

Synonymní jména pro tuto metodu jsou akupunktura, reflexologie. Princip akupunkturní léčby je umísťování jehel na bioaktivní body. Každý bod je spojen s orgánem, který má být ovlivněn. Reflexologie umožňuje zmírnit napětí a svalové křeče, má anestetický účinek a pomáhá snižovat bolest. Metoda je bezpečná, protože většina lékařů používá jednorázové sterilní jehly. A v případě použití jehel potažených zlatem nebo stříbrem musí být sterilizovány. Pocity během zákroku závisí na individuální citlivosti, u pacienta může dojít k brnění nebo znecitlivění. Je důležité, aby postup provedl vysoce kvalifikovaný odborník s rozsáhlými zkušenostmi. Nesprávné vložení jehel bude zbytečné nebo dokonce škodlivé. V některých případech je akupunktura kombinována s vystavením nízkým dávkám elektrického proudu.

Moxoterapie

Jedná se o specifickou metodu ovlivňování aktivních bodů pomocí speciálních doutníků. Princip činnosti je podobný akupunktuře a často se používá v kombinaci. Doutnající doutník je instalován na těle ve speciálním dřevěném domě, zatímco aktivní body jsou vyhřívány. Palina má dezinfekční, uklidňující a relaxační účinek.

Tato metoda je bezpečná, protože doutnající část doutníku nepřichází do styku s kůží, i když v některých částech Číny se používají přímé metody, které působí na kůži..

Masáž

Terapeutická masáž v Číně je praktikována několika různými školami. Používají rotační techniky, kliknutí jedním prstem a techniky ruční terapie. Tradiční masážní techniky vám umožní cvičit svaly a klouby, a také nepřímo působit na jiné orgány a tkáně, pomáhají zvyšovat obranyschopnost těla.

Qigong

Tradiční čínská gymnastika, jako je masáž, má několik škol. Pohyby Qigongu, hladké, protahovací a kroucené, jsou skvělé jako cvičení páteře s osteochondrosou. Techniky qigongu nevyžadují speciální vybavení a lze je provádět doma. Předtím je však nejlepší zvolit si správná cvičení s lékařem a vypracovat správnou techniku ​​pod vedením kvalifikovaného odborníka..

Úroveň vědy a medicíny v Číně je velmi vysoká, kombinace tradice a inovací přináší úžasné výsledky. Příkladem dosažení čínské vědy jsou metody DNA terapie a DNA vakcíny - to jsou metody, které se v současnosti používají k vývoji léčby rakoviny a boji proti HIV..

Prevence

Bez ohledu na zvolené léčebné metody hraje prevence osteochondrózy stejně důležitou roli. Co lze udělat pro zdraví páteře:

  • pít dostatek vody;
  • kontrolujte hmotnost, nepřebíjejte se;
  • v případě potřeby vyberte správnou obuv - ortopedické vložky;
  • vyberte si dobrou spací matraci, která není příliš měkká a poskytuje dostatečnou oporu páteře;
  • jíst jídlo bohaté na kolagen (ryby, krůty, želé maso, různé želé);
  • pravidelně cvičit;
  • upravte výšku stolu a židle tak, aby vyhovovala vaší výšce.

Pokud jde o alternativní metody prevence, masáže, qigong a akupunktura se osvědčily - z důvodů zcela pochopitelných a popsaných výše..

Je důležité si uvědomit, že bolesti zad mohou a měly by být řešeny. Nemusíte čekat na první známky nemoci, které změní váš životní styl. Nyní můžete vstávat z počítače, protáhnout si krk, zahrnout procházky nebo masáže do svého seznamu úkolů. A pokud se osteochondróza páteře změnila v problém, který narušuje život v míru, pak společné úsilí vědy a tradiční medicíny pomůže obnovit zdraví a radost z pohybu..

K jakému zdravotnímu centru můžete jít na ošetření páteře?

Léčba nemocí v tradiční čínské medicíně je zaměřena na zlepšení zdraví celého organismu. S osteochondrózou páteře lze reflexologii použít v kombinaci s mnoha úspěchy tradiční medicíny. Dobrá praxe však vyžaduje hluboké znalosti..

Příkladem kliniky, která kombinovala staletí znalostí a zkušeností, je lékařské centrum TAO. Přijímají zde vysoce kvalifikovaní čínští lékaři první a nejvyšší kategorie, specialisté ve svém oboru. Přicházejí na doporučení a díky exkluzivní smlouvě kliniky s Henan University. Lékaři kliniky TAO mají znalosti, které lze získat pouze v ČLR, a mají rozsáhlé zkušenosti s jejich specializací - v průměru od 12 do 50 let. Reputace je pro kliniku velmi důležitá, proto jsou všechny služby předepisovány striktně podle diagnózy, aniž by se klientům ukládaly zbytečné nepřiměřené postupy. Kromě toho jsou všechny služby pro pacienty poskytovány pomocí sterilních jednorázových materiálů..

Licence k provádění lékařských činností č. LO-77-01-000991

ze dne 30. prosince 2008 vydané Ministerstvem zdravotnictví města Moskvy

Osteochondróza bederní páteře

Osteochondróza bederní páteře je chronické degenerativní dystrofické onemocnění bederní páteře, které ovlivňuje strukturu meziobratlových plotének a sousedních bederních obratlů.

Týká se to zejména lidí v produktivním věku. Projevuje se různými příznaky, jejichž hlavními příznaky jsou bolest v dolní části zad a nohou, omezení pohybů v dolní části zad. Používané diagnostické metody jsou radiografie, počítačová tomografie nebo zobrazení bederní páteře magnetickou rezonancí..

V tomto článku se můžete dozvědět více o příčinách, příznacích a metodách diagnostiky osteochondrózy bederní páteře.

Jaká je podstata choroby?

Osteochondróza bederní páteře se vyvíjí v důsledku destrukce pojivové tkáně meziobratlových plotének, těl sousedních obratlů, kloubních povrchů meziobratlových kloubů a vazů. To vše se děje v důsledku metabolických poruch pod vlivem stresu..

Na začátku onemocnění se glykoproteiny rozkládají - složité látky, které jsou kombinací proteinů s polysacharidy. Tyto látky určují pevnost a pružnost pojivové tkáně. Dále se proces rozšiřuje na kostní struktury páteře sousedící s chrupavkou. Takové procesy se nazývají degenerativní-dystrofické..

První s rozvojem patologie trpí meziobratlovou ploténkou. Skládá se z vláknitého gelovitého jádra a mezikruží. S rozvojem osteochondrózy se gelová látka jádra vysychá a ztrácí své elastické vlastnosti absorbující nárazy. Pak je vláknitý prsten rozebrán: v něm se vytvoří praskliny nebo zlomeniny, skrze které může jádro přesáhnout své hranice. Současně se u obratlů začnou vyskytovat velké mechanické zátěže, což vede ke zvýšené tvorbě kostních a vláknitých tkání v místech zvýšeného zatížení páteře a výskytu kostních výrůstků - osteofytů.

Důvody rozvoje

Co způsobuje osteochondrózu? Dnes existuje několik teorií výskytu:

  • mechanická teorie: snad by hlavní důvod měl být považován za pravidelné zvýšené zatížení páteře. Proto je osteochondróza téměř povinným množstvím nakladačů, horníků, stavitelů a lidí podobných profesí. Výskyt osteochondrózy bederní páteře je spojen zejména s ohýbáním a zvedáním závaží, nuceným nepohodlným pracovním držením;
  • dalším rozvojovým faktorem může být nesprávné držení těla, které sedí nesprávně, což je zvláště důležité pro znalostní pracovníky;
  • někdy hraje roli dědičné rysy struktury páteře a výživy jejích jednotlivých struktur;
  • traumatická teorie: jakékoli poškození páteře (i ty nejvýznamnější) může vyvolat degenerativní proces;
  • hormonální metabolické poruchy a endokrinní choroby mohou nepříznivě ovlivnit metabolismus v tkáních páteře a přispět k rozvoji osteochondrózy;
  • věková teorie znamená přirozené opotřebení disků v procesu života.

Jen zřídka je jen jedna z těchto teorií schopna vysvětlit výskyt osteochondrózy v každém konkrétním případě. Častěji je „na vině“ několik faktorů současně.

Nadváha hraje důležitou roli při výskytu osteochondrózy bederní páteře, protože sama o sobě představuje přetížení páteře. Čím vyšší je index tělesné hmotnosti (stupeň obezity), tím výraznější jsou změny v páteři. Mezi další důvody vyvolávající výskyt osteochondrózy patří:

  • pasivní životní styl;
  • nesprávná strava (rychlé občerstvení, přebytek sladkostí, polotovary: to vše vede k nerovnováze stopových prvků) a nedostatku tekutin;
  • anomálie ve struktuře páteře (například přítomnost dalšího bederního obratle);
  • stálé nošení obuvi s vysokými podpatky;
  • těhotenství (kvůli nadměrnému zatížení bederní páteře);
  • náhlé ukončení výcviku u osob profesionálně zapojených do sportu;
  • kouření a zneužívání alkoholu: jako faktory, které urychlují proces stárnutí v těle.

Fáze

Osteochondróza bederní páteře je nevratný proces. Projevy choroby závisí na stupni vývoje patologie. Existují čtyři stupně:

  • 1. stupeň - období změny a pohybu želatinového jádra uvnitř disku.
  • 2. stupeň - období zničení mezikruží fibrózy.
  • 3. stupeň - doba prasknutí mezikruží a uvolnění látky jádra pulposus za jeho meze za vzniku herniovaného disku.
  • 4. stupeň - období šíření degenerativního procesu na obratle se zapojením meziobratlových kloubů a vazů. Vývoj artrózy meziobratlových kloubů (spondyloartróza).

Někteří autoři rozlišují tři stupně, ale ve všech případech je jejich označení podmíněné a slouží k lepšímu pochopení probíhajících procesů, jejich souvislosti se symptomy a prognózou nemoci.

Příznaky

Hlavním příznakem osteochondrózy je bolest v zádech, dolní části zad (lumbago), která je dána noze podél sedacího nervu (ischias).

Příznaky se objevují s postupem onemocnění, obvykle ne dříve než ve druhé fázi. Zpočátku se objevují s náhlými pohyby, fyzickou námahou, pak se promění v neustálé bolestivé bolesti s exacerbacemi. V posledních fázích dochází k bolesti při kašli, kýchání, tj. malá fyzická aktivita.

Nervové nervy v důsledku osteochondrózy způsobují radikulární syndrom:

  • Střelecká bolest se vyskytuje ve spodní části zad;
  • dochází k narušení citlivosti kůže na nohou;
  • svalová slabost;
  • snížené reflexy šlachy;
  • mravenčení v nohou;
  • mrazivost dolních končetin a křeče tepen chodidel;
  • porušení pocení.

Záda ztrácí pružnost a změny v poloze těla a zvýšení zátěže páteře způsobují bolest, což nutí pacienta, aby neprováděl náhlé pohyby.

Deformační procesy způsobené osteochondrózou znamenají omezenou pohyblivost, potíže s ohýbáním, křeče bederních svalů.

Osteochondróza způsobuje nestabilitu obratlů. Při zatížení je bederní oblast přemístěna z křížové kosti, což může vyvolat poruchu vnitřních orgánů. Vedlejšími účinky osteochondrózy mohou být podrážděnost a slabost, poruchy spánku, nepohodlí a ztráta síly, narušení močového ústrojí.

Efekty

Jednou z komplikací osteochondrózy je výčnělek meziobratlových plotének.

Toto je počáteční fáze meziobratlové kýly, ve které disky vyčnívají za páteřní sloupec bez prasknutí vnějšího pláště mezikruží fibrózy, ale s poškozením vnitřního.

Velikost výčnělku dosahuje 1-5 mm, což způsobuje podráždění nervových kořenů, syndrom bolesti, ke kterému dochází, když jsou nervy podrážděny v různých polohách těla.

Výčnělek je doprovázen:

  • bolesti zad;
  • ztuhlost;
  • ischias;
  • svalová slabost v nohou;
  • necitlivost;
  • pocit mravenčení;
  • bolest v nohou;
  • prsty na nohou;
  • dysfunkce močení.

Neuralgické komplikace (bolestivé syndromy, ztuhlost, omezení pohyblivosti, lumbodynia syndrom, lumboischialgie) osteochondrózy jsou spojeny s protahováním zadního disku a podrážděním zadního podélného vazu..

Kromě toho komplikace osteochondrózy zahrnují:

  • meziobratlová kýla;
  • ischias;
  • Schmorlova kýla;
  • spondyloartróza (artróza lumbosakrální páteře);
  • spondylóza a osteofytóza (zhutnění, růst kostí na obratlech);
  • migréna;
  • spinální stenóza (postižení);
  • kompresní myelopatie (komprese míchy);
  • paréza nohy;
  • syndrom cauda equina (bolest, ochrnutí hýždí a nohou);
  • kulhání.

Diagnostika

Doktor bude schopen predikovat diagnózu osteochondrózy bederní páteře na základě pacientových stížností, anamnézy a objektivních vyšetřovacích údajů (zvláštní pozornost je věnována vyšetření páteře). K objasnění diagnózy se používají následující:

  • Rentgen bederní páteře ve dvou (čelních a bočních) projekcích;
  • CT vyšetření;
  • Magnetická rezonance.

Jak léčit osteochondrózu bederní páteře?

Trvání a charakteristika léčby lumbosakrální osteochondrózy závisí na výsledcích diagnostických opatření. V raných stádiích vývoje onemocnění je indikována konzervativní léčba. Pro složitější léze páteře se používá chirurgický zákrok.

Optimálního terapeutického účinku je dosaženo komplexní terapií, která zahrnuje použití lokálních léků, fyzioterapii, masáž, posilovací gymnastiku.

Léčba drogy

Vědci každoročně vyvíjejí nové léky, které pomáhají zastavit příznaky lumbosakrální osteochondrózy. Existuje určitá skupina léků, názvy léků z těchto skupin jsou vybírány lékařem na individuálním základě.

  1. Protizánětlivá nesteroidní léčiva. Mezi ně patří diclofenak, meloxikam, indometacin, nise. Účinné pro léčbu osteochondrózy 2. stupně. Léky se používají ve formě tablet, intramuskulárních injekcí, mastí, tobolek a rektálních čípků. Někdy, s exacerbací patologie, může lékař předepsat injekce Lornoxicamu (až do 16 mg / den).
  2. Chondroprotektory (Flexinovo, Teraflex, Kolagen Ultra). Tato léčiva jsou nezbytná k zastavení destruktivních procesů v tkáni chrupavky, ke kterým dochází v počátečním stádiu onemocnění..
  3. Vasodilatační léky. Mezi ně patří kyselina lipoová, pentoxifylin, aktovegin. Zabraňují přetížení, zlepšují krevní oběh.
  4. Svalové relaxancia (Mydocalm, Tetrazepam, Tolperison, Tizanidin). Prostředky pomáhají zvyšovat svalový tonus, odstraňují nepohodlí.
  5. Vitamínové a minerální komplexy (Calcium D3 Nycomed, Alfacalcidol). Předepsán pro starší pacienty ke zlepšení síly vazů a šlach.
  6. Lokální anestetika. Pokud je bolest příliš silná, lékař předepíše blokádu. Roztok novokainu nebo lidokainu s hydrokortisonem se vstřikuje do bolestivé oblasti speciální jehlou. Bolest se neobtěžuje několik týdnů, bezprostředně po blokádě.

Gymnastika

Gymnastika pro osteochondrózu by měla zahrnovat pouze ta cvičení, která nezpůsobují pacientovi nepohodlí. Pokud jsou některé z nich doprovázeny bolestí, měli byste se k nim vrátit později, jakmile se projeví zlepšení zdraví páteře. Je také nutné nedovolit přílišné napětí na svalech, postupně zvyšovat zatížení.

V rámci gymnastiky s osteochondrózou můžete provádět následující cvičení:

  • ze stálé polohy ohýbejte celé tělo tam a zpět, doprava a doleva;
  • dostat se na všechny čtyři a udělat pár kroků vpřed, pak se vraťte do výchozí pozice, opakujte cvičení několikrát;
  • leží na rovném povrchu a zatěžuje břišní svaly a tlačí záda do podlahy;
  • natáhněte ruce za hlavu a natáhněte je po celém těle.

Fyzioterapie je jedním z nejúčinnějších způsobů, jak se zbavit osteochondrózy. Často se porovnává s masážemi, které poskytují krátkodobý účinek. Koneckonců, masážní terapeut může natáhnout páteř, ale pokud svaly nepodporují obratle v požadované poloze, brzy se znovu objeví bolest a deformita..

Fyzikální terapie osteochondrózy by měla být pod vedením instruktora. Správnost cvičení je důležitá, proto je lepší je dělat před zrcadlem. Chcete-li dosáhnout nejlepších výsledků, pravidelně cvičte. To umožňuje páteři vrátit flexibilitu, mobilitu, normalizovat metabolismus v těle a vytvořit svalový korzet..

Fyzioterapie

Fyzioterapie je považována za účinnou metodu konzervativní léčby. Použití několika typů fyzioterapeutických procedur pomůže urychlit zotavení. Fyzioterapeutické procedury však mají kontraindikace, nelze je ignorovat.

  • akutní stadia osteochondrózy lumbosakrální páteře;
  • onkologická onemocnění;
  • poškození kůže;
  • poruchy centrální nervové soustavy.

Tyto metody léčby se nejčastěji používají:

  • elektroterapie - vystavení slabým elektrickým proudům pro zvýšení krevního oběhu v tkáních;
  • magnetoterapie - využití vlastností magnetického pole k obnovení tkáně na buněčné úrovni;
  • laserová terapie - komplexní aktivace biologických procesů v obratlových tkáních a nervových zakončeních;
  • rázová vlna terapie - zlepšení mikrocirkulace a metabolických procesů v postižených tkáních působením akustické vlny;
  • balneoterapie - využívající léčivé vlastnosti minerální vody.

Fyzioterapeutické postupy nejen zvyšují účinnost lékové léčby několikrát, ale také přispívají k uzdravení a posílení těla jako celku..

Masáž

Masáž na osteochondrózu je stejně účinná jako fyzioterapeutická cvičení. Existuje však řada kontraindikací, včetně akutní bolesti u pacienta, přítomnosti otevřených ran na těle, onemocnění kůže a krve. Manuální masáž bude účinnější, což výrazně předčí hardwarovou masáž svým pozitivním účinkem na nervový systém.

Tato léčebná metoda uvolňuje svalové napětí a bolest, stimuluje krevní oběh a posiluje krevní cévy. Mezi pozitivní účinky masáže na těle patří také posílení imunitního systému a zlepšení metabolismu..

Chirurgická intervence

Léčba páteře pomocí chirurgického zákroku se používá ve zvláště obtížných případech - se závažnými neurologickými poruchami a se ztrátou kontroly nad stolicí..

Během chirurgického zákroku je zdroj nemoci odstraněn a jsou přijata opatření ke stabilizaci páteře. Pooperační období trvá několik měsíců.

Prevence

Naučte se pozorně poslouchat signály těla, odpočívat na čase a snižovat zátěž.

  1. Sledujte své držení těla, zejména pokud musíte dlouho sedět. Vyberte nábytek podle výšky, aby byla záda nutně podepřena.
  2. Vyhněte se dlouhému statickému zatížení (sezení, postavení, držení těla), každou hodinu si udělejte pauzu - strávte trochu fyzických cvičení nebo jen chodte.
  3. Cvičte, jděte do bazénu a vytvořte svalový korzet, protáhněte se.
  4. U plochých nohou si vyberte správné boty a speciální podpěry.
  5. Opravte nadváhu.
  6. Pokuste se vést zdravý životní styl.
  7. Použijte ortopedickou matraci a polštář.
  8. Oblečte se na počasí, nepřevařujte, pokud je to nutné, použijte vlněný pásek nebo korzet.
  9. Jděte dále: například vystoupejte z autobusu o dvě zastávky dříve.
  10. Vykopejte tašku ve prospěch batohu.
  11. Noste korzet pro těžkou práci.
  12. Zvedejte závaží hladce, bez trhání a ostrých zatáček (můžete si poranit záda).

Důležité. Naučte se, jak správně zvedat závaží: nemůžete se ohnout, takže se v bederní páteři vytvoří „páka“. Při zvedání něčeho těžkého musíte ohnout nohy, ne záda: posaďte se, vezměte předmět a postavte se zády rovně.

S věkem je nevyhnutelný vývoj osteochondrózy bederní páteře, lze předcházet příznakům, léčba může být značně zjednodušena, s pečlivým přístupem k sobě, aby nedošlo ke snížení kvality života.


Pro Více Informací O Burzitida