Thoracalgia - co je to nemoc? Příčiny, příznaky a léčba torakalgie

V současné době je jedním z nejčastějších důvodů, které vedou lidi k návštěvě lékaře, silná bolest na hrudi. Podobné bolesti mohou nastat v přítomnosti patologií kardiovaskulárního systému nebo v případě problémů se páteří. V tomto článku se budeme zabývat chorobou, jako je torakalgie, její hlavní příznaky, etymologie a způsoby léčby..

Takže, torakalgie - co to je?

Druhy bolesti na hrudi

Hrudní syndrom se projevuje ve formě silné bolesti na hrudi, někdy jsou tak intenzivní, že je člověk nedokáže vydržet. Thoracalgický syndrom je spojen s poškozením periferních nervů. Důvodem takové léze může být stlačení nervů vazy a svaly, které je obklopují. Je třeba poznamenat, že tento jev je pozorován nejen u dospělých, ale také u dospívajících v období aktivního růstu. Navíc těhotné ženy často trpí syndromem torakalgie v důsledku zvýšení zátěže páteře v důsledku růstu plodu. Podle typu syndromu se rozlišují tyto typy torakalgie:

  • Vertebrální thoracalgie. Tento typ syndromu je spojen s patologií páteře..
  • Thoracalgia je nevertebrální. V tomto případě jsou bolesti na hrudi spojeny s různými patologickými procesy vyskytujícími se ve vnitřních orgánech, například s patologiemi koronárních srdcí, gastroduodenálním refluxem, onemocněním dýchacích cest, poruchami pohybového aparátu.
  • Thoracalgia je psychogenní. Tento typ syndromu je nejčastěji způsoben orgánovými neurózami a záchvaty paniky..

Důvody bolesti na hrudi

Co je to torakalgie a proč k ní dochází?

Bolestivé pocity v oblasti hrudníku se mohou vyskytnout z mnoha důvodů. Charakteristickým rysem takového syndromu, jako je torakalgický, je to, že se může objevit v důsledku různých patologických procesů. Příčiny thoracalgie tedy mohou být:

  • Snížená imunita.
  • Stres.
  • Osteoporóza.
  • Virová onemocnění.
  • Alergické reakce.
  • Nemoci nervového systému, infekční i neinfekční.
  • Fyzické přetížení.
  • Zvedací závaží.
  • Různá poranění páteře.
  • Svalové křeče.
  • Výčnělek a kýla meziobratlových plotének v hrudní páteři.
  • Osteochondrosis.

Příznaky thoracalgie

Příznaky torakalgie (kód ICD 10 M54.6 - bolesti zad v hrudní oblasti) nejsou nijak zvlášť rozmanité. Nejčastěji se nemoc projevuje:

  1. Přetrvávající nebo paroxysmální bolest na hrudi.
  2. Pálení, ke kterému dochází mezi žebry.
  3. Bolesti, které jsou v přírodě šindele nebo jsou lokalizovány pouze v jedné polovině těla.

V tomto případě je charakteristické, že během pohybu dochází ke křečím obratlů, pocit bolesti se výrazně zvyšuje s pohybem pacienta, kýcháním, hlubokým dechem, kašlem. Zároveň jsou bolestivé oblasti dobře hmatatelné (se svalově-tonickou torakalgií), jsou umístěny podél poškozeného nervu, v inervační oblasti je pozorována necitlivost kůže. Je třeba také poznamenat, že stav pacienta se významně zhoršuje, pokud je vystaven chladu nebo při dlouhodobém pobytu ve statické poloze..

Vzhledem k tomu, že torakalgie lokalizovaná na levé straně trupu má podobné příznaky se známkami, které se vyskytují u srdečních patologií, měli byste podstoupit důkladnou diagnózu před zahájením léčby, protože chybná diagnóza vám neumožní účinnou léčbu, může způsobit nepříjemné komplikace.

Význam diferenciální diagnostiky

Bolest vyplývající z ischemické choroby srdeční a vertebrální thoracalgie má určité rozdíly, které umožňují správnou diagnostiku nemoci:

  • Podle povahy bolesti. Při ischemické chorobě srdeční má bolest, která se vyskytuje za hrudní kost, kompresivní, pálivou povahu. Docela často je doprovází strach ze smrti. Při torakalgii (kód ICD 10 M54.6) bolest bolest, zúžení, bodnutí, pálení v přírodě.
  • Podle délky bolesti. U ischemické choroby srdeční je bolest nejčastěji krátkodobá, délka trvání útoku není delší než několik minut. Při torakalgii může být bolest krátkodobá, mizející po několika minutách nebo dlouhodobá, po celý den neztížená..
  • Ovlivněním bolestivých pocitů změny polohy. U ischemické choroby srdeční změna polohy těla nijak neovlivňuje intenzitu a závažnost bolesti. Díky torakalgii mohou pohyby, zejména ostré, zvýšit bolest nebo vyvolat nový útok.
  • Reakcí na fyzickou aktivitu. Při ischemické chorobě srdeční dochází k bolesti v důsledku fyzické námahy, v klidu nejčastěji zmizí. S hrudní torakalgií zastavení cvičení pomáhá zmírnit nebo zastavit bolest.
  • Reakcí na užívání dusičnanů a drog ze skupiny analgetik. U ischemické choroby srdeční je bolest snadno zmírněna použitím dusičnanů. U torakalgie je bolest výrazně snížena nebo úplně zmizí po užití léků, které jsou součástí analgetické skupiny.
  • Podle reakce na ruční terapii a účinku fyzioterapeutické povahy. Určité zlepšení je pozorováno u IHD, je však nevýznamné a nestabilní. S torakalgií, manuální terapie a fyzioterapie významně zlepšují stav pacienta.

Příznaky thoracalgie jsou docela nepříjemné.

Klinický obraz syndromu torakalgie

K dnešnímu dni odborníci identifikují čtyři hlavní klinické možnosti rozvoje thoracalgického syndromu. Tato klasifikace odráží vztah thoracalgie s funkčním stavem páteře:

  1. Thoracalgický syndrom, jehož příčinou je porucha lokalizovaná v dolní krční páteři. Tato varianta torakalgie je charakterizována bolestí lokalizovanými v subklaviánské oblasti, supraklavikulární oblasti. V tomto případě bolest bolestí do paže, ramene a krku. Vyšetření pacienta odhalí bolestivost kloubů na postižené straně, zvýšený tón mezikostálních svalů a lichoběžníkového svalu, zóny bolesti.
  2. Vertebrální thoracalgie. Tato verze syndromu je spojena s patologiemi vyskytujícími se v horní hrudní páteři. U této formy onemocnění jsou pozorovány bolestivé difúzní bolesti, které mají tažný charakter, lokalizované v retrosternální nebo mezikapulární oblasti. Bolestné pocity nejsou nejčastěji spojovány s fyzickou aktivitou a pohybem.
  3. Thoracalgia (co je to, rozebrali jsme ji) scapular-costal. Tato varianta syndromu se může projevit ve formě různých bolestí, které jsou nejčastěji lokalizovány na levé straně, v oblasti bradavek, pod podpaží, podél laterální linie těla, mezi lopatkami. Bolest je zpravidla paroxysmální, má dlouhodobý charakter a je často spojována s dýchacím procesem. Dalším charakteristickým příznakem torpécalgie skapulárního je, že při stlačení může bolest migrovat podél žeber..
  4. Thoracalgie předního hrudníku. Tato varianta torakalgie je charakterizována bolestí lokalizovanou v přední axilární nebo peri-sternální oblasti, zhoršenou pohybem.

Diagnóza nemoci

Bolestivé pocity na hrudi mohou mít velmi různorodou etymologii, a proto je torakalgie diagnostikována až po vyloučení patologií plic a srdce a pacient konzultoval s pulmonologem a kardiologem. V případě, že tito odborníci neodhalili žádné odchylky od normy, je pacientovi přiděleno:

  • Laboratorní výzkum.
  • MRI.
  • rentgen.
  • Denzitometrie, která vám umožní prozkoumat strukturu kostní tkáně.
  • Elektroneuromyografie k posouzení stavu nervového systému.
  • Scintigrafie (studie prováděná pomocí radioizotopů).

Výsledky těchto studií nám umožňují dospět k závěru o přítomnosti nebo nepřítomnosti syndromu torakalgie..

Je třeba poznamenat, že příznaky nemoci a její následná léčba mají určité vlastnosti v závislosti na variantě syndromu. Diagnostické stádium je velmi důležité vzhledem ke skutečnosti, že nesprávná diagnóza může vést k zbytečnému, zdlouhavému a nákladnému ošetření..

Léčba torakalgie

Terapie thoracalgického syndromu zahrnuje řadu opatření, která vám umožní dosáhnout optimálních výsledků. Při léčbě se používají fyzioterapeutické procedury, léčebné masáže, léčba léky, manuální terapie, cvičební terapie. Pokud ošetřující lékař vidí potřebu, může být pacientovi předepsána trakce (páteř), stejně jako reflexologie.

Léky

Léčba drogy se používá při akutním průběhu syndromu a umožňuje vám zastavit zánětlivý proces, zmírnit silnou bolest. Při léčbě torakalgie se používají léky, které jsou zahrnuty do skupin:

  • Svalové relaxanty. Nejběžněji užívanými drogami jsou „Sirdalud“, „Midocalm“.
  • Protizánětlivé léky ("Aertal", "Meloxicam", "Diclofenac").
  • Chondroprotektory („Hondrolon“, „Hondrogard“).
  • Neuroprotektory („Mexidol“, vitaminy B).

Je důležité si uvědomit, že léčba samotným lékem problém nevyřeší úplně. Chcete-li obnovit funkci páteře a zajistit dekompresi nervových zakončení, musíte nejprve zastavit bolestový syndrom a poté provést cvičební terapii a masáž.

Fyzioterapeutické procedury

Při takovém onemocnění, jako je torakalgie na pozadí osteochondrózy, jsou fyzioterapeutické postupy velmi účinným způsobem léčby. Základem je využití magnetických polí, laserů, nízkofrekvenčních proudů, ultrazvuku. V kombinaci s lékovou terapií může fyzioterapie účinně zmírnit bolestivé pocity a eliminovat zánětlivý proces. Nepochybnou výhodou takové léčby je téměř úplná absence kontraindikací..

Použití manuální terapie pro diagnostiku torakalgie

V současné době je při léčbě torakalgie velmi oblíbená ruční terapie, která zahrnuje širokou škálu léčebných metod, které umožňují pomocí ruky korigovat poruchy páteře, vazů, svalů, kloubů. Externě je manuální terapie podobná masáži, existuje však rozdíl a spočívá v síle nárazu, což omezuje lokalizaci dopadových oblastí. Ale gymnastika pro torakalgii není o nic méně účinná.

Pokud pacient trpí takovým onemocněním, řídí chiropraktik své kroky ke zvýšení pružnosti svalů a zlepšení rozsahu pohybu meziobratlových kloubů. Kombinace těchto účinků vám umožní snížit kompresi poškozeného nervu, čímž se výrazně zlepšuje stav pacienta..

Závěr

Je důležité si uvědomit, že manuální terapie prováděná vysoce kvalifikovaným odborníkem vám často umožňuje zbavit se problémů, které nereagovaly na léčbu jinými metodami..

Takovou nemoc jsme považovali za torakalgii. Co je dnes známo.

Příčiny a léčba syndromu torakalgie

Thoracalgia je poměrně časté onemocnění. Kterýkoli člověk může čelit jeho projevům a v každé čtvrté patologii se stává chronickým.

Projevuje se jako syndrom bolesti v oblasti hrudníku. Bolest může být jednostranná, pletená, projevující se s velkou intenzitou nebo mírné opakující se útoky. Thoracalgie obvykle dobře reaguje na léčbu. Výjimkou jsou případy, kdy je akutní bolest spojena s kardiovaskulárními nebo plicními problémy..

Příčiny patologie

Jakékoli ošetření se stává úspěšným po odstranění základní příčiny, která způsobila bolestivý stav. Mezi hlavní faktory způsobující hrudní syndrom patří:

  • změny v pohyblivosti páteře a kloubních obratlů na pozadí osteochondrózy;
  • svalově-tonický syndrom;
  • plicní nemoc;
  • srdeční choroby (angina pectoris, srdeční selhání, infarkt myokardu, poškození velkých krevních cév);
  • trauma;
  • pozdní těhotenství;
  • onkologická onemocnění páteře nebo hrudních orgánů;
  • pásový opar;
  • patologie vnitřních orgánů a gastrointestinálního traktu.

Pokud dojde k akutní bolesti, je nutná okamžitá hospitalizace. Abychom neztráceli čas a nezachránili život, je důležité si představit, jak se projevují různé patologie, které vedou k bolesti na hrudi.

Srdeční ischémie

Takové formy ischemické choroby srdeční, jako je infarkt myokardu nebo angina pectoris, jsou vždy provázeny silnou bolestí. Při záchvatu anginy pectoris je srdeční sval špatně zásobován krví, nadměrně napjatý, a proto i při malém fyzickém namáhání se ve sternu vyskytují bolestivé pocity. Pacient musí brát nitroglycerin a zůstat v klidu. Při infarktu myokardu se krevní céva zcela ucpá a může prasknout. Akutní bolest se šíří po celé levé straně hrudníku, vyzařuje do paže, je cítit mezi lopatkami. Nitroglycerin v tomto případě nepomáhá. Oběť musí být v klidu až do příjezdu sanitky.

Plicní embolie

Tromboembolismus může být další příčinou torakalgie. Syndrom intenzivní bolesti je v tomto případě způsoben zablokováním plicní tepny trombusem, který narušuje saturaci krve kyslíkem. Bolesti jsou trvalé, analgetika se nezmiňují.

Aortální disekce

Těžká bolest na hrudi v důsledku aortální disekce je doprovázena intenzivním vnitřním krvácením, oslabením pulsu a snížením krevního tlaku. Pacient potřebuje naléhavou lékařskou pomoc, jinak může být útok fatální.

Děrování trávicího traktu

Zvláštní pozornost vyžaduje také bolestivý stav způsobený patologiemi gastrointestinálního traktu. Bolest na hrudi vyvolává také gastritida, kolitida, enteritida, onemocnění slinivky břišní a játra. Jejich geneze je však tak specifická, že není těžké diagnostikovat.

Nebezpečnější jsou žaludeční vředy a různé části střeva. Během perforace způsobuje jídlo a vzduch uvězněné v břišní dutině zánětlivé procesy ve svalech, dráždí nervové kořeny. Tento stav vyžaduje urgentní chirurgické ošetření. Správná diagnóza zabraňuje peritonitidě.

Akutní perikarditida

Bolest v horní části hrudníku může nastat při zánětu sliznice srdce (perikarditida). Kromě bolesti je nemoc doprovázena kašlem, bušení srdce, dušností.

Spontánní pneumotorax

Vzduch uvězněný v pleurální dutině v důsledku jeho perforace tlačí na plicní tkáň a na kořeny intercostálních nervů, což způsobuje bolest v hrudi. Kromě toho je třeba zaznamenat poruchy dýchání (neschopnost zhluboka se nadechnout a pocit nedostatku vzduchu)..

Trauma

Při zánětu nebo roztažení zadních svalů lze pozorovat torakalgii s myotonickým syndromem. Při otáčení trupu se obvykle zhoršuje tupá bolest. Svalový tón je slabý, držení těla je ztuhlé, držení těla je pomalé.

Pokud je v důsledku zranění nebo nadměrné fyzické námahy narušena integrita svalových vláken, bolest je tak silná, že pohyb je nemožný.

Zlomená žebra, destrukce obratlů, modřiny a zlomeniny hrudní páteře vyžadují kromě eliminace bolesti i dlouhodobé ošetření.

Pásový opar

Těžká bolest ve směru mezikostálních nervů a specifická vyrážka ve formě bublin s tekutinou v mezerách mezi žebry jsou projevy infekčního onemocnění známého jako pásový opar. Syndrom bolesti zmizí až po vyléčení základní patologie.

Dorsopatie

Bolestivý stav v oblasti hrudníku se může objevit v důsledku degenerativních-dystrofických změn ve páteři (dorsopatie). Osteochondróza, meziobratlová kýla, hrudní dysplazie, skolióza, kyfóza, destrukce obratlů a disků vedou k narušení, stlačení nebo podráždění nervových zakončení. Takové bolesti jsou krátkodobé, rychle zmizí se změnou polohy těla. Pokud existuje dlouhodobá symptomatologie, je třeba hledat příčinu mezi kardiologickými nebo myotonickými patologiemi..

Typické příznaky torakalgie neurologického typu

V praxi je thoracalgický syndrom nejčastěji spojen s intercostální neuralgií..

U této nemoci je mezikostální nerv sevřen nebo stlačen svaly, vazy. K tomu dochází během zánětlivých procesů v okolních tkáních, s poraněním, deformitami páteře a snížením vzdálenosti mezi obratly.

Thoracalgie tohoto typu je podezřelá, pokud jsou přítomny určité příznaky. Některé z nich se vyskytují v patologiích jiné povahy, jiné jsou velmi specifické. Hlavními projevy onemocnění jsou následující příznaky:

  • bolest nebo pálení na spoji žeber s páteří a v mezikontálních prostorech (zhoršeno pohybem, kýcháním, kašlem a někdy dokonce i hlubokým dechem);
  • lumbago, které vyzařuje do paže, krku, ramene nebo hlavy;
  • svalový tonus je zvýšen, bolestivé oblasti jsou napjaté, hmatatelné podél zaníceného nervu;
  • při otáčení těla nebo hlavy je slyšet charakteristické drcení nebo praskání;
  • potíže s polykáním, pocit hrče v hrdle;
  • znecitlivění, mravenčení nebo bolest na jedné straně hrudníku, která někdy zaměňuje torakalgii se srdečním záchvatem
  • zvýšená bolestivost oblasti s podchlazením nebo po dlouhém pobytu bez pohybu.

Diagnostika a léčba patologie vertebrogenní povahy

Pokud máte podezření na torakalgický syndrom, je nutné vyloučit choroby s podobnými příznaky. Proto je pacient předán ke konzultaci s pulmonologem, kardiologem a gastroenterologem. Pokud v jejich profilu nejsou zjištěny žádné odchylky, je pacient podroben úplnému vyšetření, včetně:

  • klinický a biochemický krevní test;
  • Rentgenové vyšetření stavu kostního systému hrudníku;
  • MRI (magnetická rezonance);
  • elektroneuromyografie (pro stanovení zachování funkčnosti periferního nervového systému).

V případě potřeby je předepsána studie kostní tkáně (denzitometrie) nebo diagnostika pomocí radioaktivních izotopů (scintigrafie).

Thoracalgie je obvykle léčena ambulantně a pod lékařským dohledem. Výjimkou jsou případy, kdy je onemocnění způsobeno vážnými zraněními nebo nemocemi vnitřních orgánů. Poté bude pacientovi poskytována kvalifikovaná pomoc ve specializovaných specializovaných zdravotnických zařízeních..

Úspěch léčby vertebrogenní torakalgie závisí zcela na včasné identifikaci a eliminaci příčin bolestivé reakce. Prvním krokem je zbavit se nesnesitelné bolesti. Proto se v neurologii používají osvědčené účinné léky:

  • snižování bolesti a protizánětlivých účinků („Diclofenac“, „Celebrex“, „Ibuprofen“ a další);
  • svalové relaxancia ("Midocalm", "Baklosan");
  • neuroprotektory (minerální komplexy obsahující vitaminy B a E).

Stejné léky se používají k léčbě lumbodynie (bolest v bederní páteři).

Poznámka! Užívání léků proti bolesti a protizánětlivých léků k syndromu torakalgie může být předepsáno a pod dohledem lékaře. Protože účinné léky mají mnoho kontraindikací a jsou zakázány v případě sklonu ke střevnímu krvácení, peptickému vředovému onemocnění, onkologickým onemocněním vnitřních orgánů.

Chirurgický zásah při léčbě torakalgie se svalově-tonickým syndromem nebo obratlem se používá velmi zřídka.

Po odstranění bolesti musí být použita kombinace takových účinných léčebných metod, aby se zlepšil přísun krve do postižené oblasti a úplné uzdravení:

  • fyzioterapie;
  • masáž ramenního opasku a horní části zad;
  • fyzioterapeutická cvičení se zahrnutím cvičení k natažení páteře (prováděna pečlivě tak, aby nevyvolávala atak bolesti);
  • netradiční metody (akupunktura, apitherapie, bahenní terapie, hydroterapie, magnetoterapie, ruční terapie);
  • lidová léčiva (obklady, masti, tření a zábaly, které zlepšují krevní oběh).

A samozřejmě, při absenci problémů s kardiovaskulárním systémem s vertebrální torakalgií se ukazuje dobrá ruská koupel s koštětem.

Vertebrální thoracalgie. Co je to, příznaky chronické, akutní, zátěžové terapie, léčby, důsledky

Vertebrální torakalgie svědčí o patologickém stavu nervových zakončení a svalových vláken v hrudní páteři. Je charakterizován výskytem akutní nebo chronické bolesti v mezikontálním prostoru z přední nebo zadní strany hrudníku. To jsou příznaky základního onemocnění páteře nebo vnitřních orgánů umístěných v této části těla..

Vertebrální torakalgie - co to je?

Vertebrální torakalgie se projevuje syndromem akutní, bolestivé, křečovité nebo chronické bolesti, který je lokalizován v zádech, přední straně hrudníku nebo po stranách žeber.

Jedná se o patologii charakterizovanou zánětem nervových zakončení, křečemi svalových vláken a jejich konstantním napětím. Thoracalgia je poměrně časté onemocnění, které se pravidelně obává asi 25% světové populace..

Příznaky

Vertebrální torakalgie je patologie, jejímž hlavním příznakem je silná bolest, která se v průběhu cvičení zesiluje, zvedá závaží a náhlé pohyby. Příznaky bolestivého stavu nervů a svalových vláken hrudníku závisí na závažnosti patologického procesu a projevují se ve formě následujících příznaků.

Typ a forma vertebrální thoracalgieCharakteristika klinického obrazu
Levá stranaOsoba s levostrannou torakalgií zažívá ostrou, bolavou nebo střeleckou bolest v žeberech. Patologie může zcela pokrýt celou levou stranu hrudníku, může být lokalizována výhradně v horní nebo dolní části. Závažnost syndromu bolesti závisí na příčinách patologie, jakož i na závažnosti zánětlivého procesu.
PravostranněPravostranná torakalgie se vyznačuje bolavou nebo akutní bolestí, která postihuje výhradně pravou stranu kmene. Lokalizace patologického procesu je soustředěna do žeber a částečně zakrývá záda, přední část hrudníku vpravo.
OstrýJedná se o nejbolestivější formu torakalgie, která může ovlivnit celou hruď, včetně její pravé, levé a přední a zadní. Bolestivý syndrom je charakterizován akutními křečemi, lumbago, hypertonicitou svalových vláken. Pro pacienta s akutní torakalgií je obtížné dýchat, pohybovat se, bolí to ležet v jedné poloze.
ChronickýChronická forma vertebrogenní torakalgie je charakterizována periodickým výskytem bolavé nebo akutní bolesti, která pokrývá určitou část nebo úplně celou hruď. Bolestivý syndrom se vyskytuje po podchlazení těla, zvedání těžkých předmětů, prodloužený pobyt ve stejné poloze, těžká fyzická práce.

Stanovení formy torakalgie se provádí při vyšetření pacienta, které se provádí na lůžkovém oddělení pomocí instrumentálních diagnostických metod.

Příznaky v závislosti na umístění nervu

Vertebrální torakalgie je bolestivý stav hrudníku, jehož příznaky závisí na lokalizaci sevřených a zanícených nervů..

Vertebrální torakalgie je doprovázena ostrou bolestí v žeberech

Patologie se vyznačuje následujícími vlastnostmi:

  • zvýšený svalový tonus a bolest zad v důsledku stlačení nervů v páteři;
  • útok střelecké bolesti na levé nebo pravé straně za přítomnosti mezirestální neuralgie;
  • syndrom přetrvávající bolesti z přední části hrudníku, znecitlivění horních končetin, zhoršená pohyblivost ramenního kloubu, pokud dojde k poškození periferních nervových zakončení přední saphenous větve.

Závažnost bolestivých pocitů závisí na typu onemocnění a důvodech, které způsobily zánět nebo sevření nervu. Během vyšetření pacienta neuropatolog věnuje zvláštní pozornost lokalizaci syndromu bolesti.

Rozdíly mezi bolestí vertebrální thoracalgie a srdeční ischemií

Charakteristickým rysem záchvatů akutní nebo bolavé bolesti, která je způsobena vertebrogenní torakalgií, je svalová hypertonicita a také převaha nepohodlí u poloviny nebo celého hrudníku. Současně člověk čelí narušení kardiovaskulárního systému..

Bolest způsobená srdeční ischemií je lokalizována vlevo nebo ve střední části hrudníku, doprovázena rychlým srdečním rytmem, rytmickými poruchami, dušností, pocitem dechu, nestabilním krevním tlakem.

Příčiny onemocnění

Vertebrální torakalgie je bolestivý stav těla, který může být způsoben nemocemi pohybového aparátu nebo patologiemi vnitřních orgánů..

Rozlišují se tyto příčiny nástupu choroby:

  • chronická osteochondróza hrudní páteře;
  • intercostální neuralgie;
  • zánět periferních nervů způsobený bakteriálními a virovými mikroorganismy;
  • dlouhodobé užívání anabolických steroidů;
  • herniované meziobratlové ploténky;
  • zranění žeber a páteře v důsledku nárazů, pády z velkých výšek;
  • ostré zvedání těžkých předmětů;
  • sportovní zranění hrudníku;
  • zakončené nervové zakončení;
  • spontánní pneumotorax;
  • plicní embolie;
  • aortální aneuryzma;
  • zlomenina páteře;
  • angina útok.

Stanovení příčin vertebrogenní torakalgie je hlavní podmínkou pro vytvoření účinného léčebného postupu s minimálním rizikem recidivy onemocnění..

Možné důsledky

Vertebrální torakalgie je bolestivý stav hrudní páteře, který je způsoben přítomností doprovodných onemocnění těla.

Nedostatek diagnózy a kvalifikovaná léčba může vést k zánětlivému poškození sevřených nervů, jejich prolapsu, částečné nebo úplné ochrnutí svalových vláken, ztrátě citlivosti tkání, mobilitě horních končetin.

Diagnostika

Vertebrální torakalgie je patologie, jejíž přítomnost je stanovena pomocí následujících metod instrumentální diagnostiky:

  • rentgen hrudníku;
  • Ultrazvuk srdce a aorty;
  • MRI hrudní páteře a orgánů trávicího traktu;
  • biochemická analýza žilní krve;
  • klinické vyšetření kapilární krve;
  • analýza ranní moči na biochemické parametry.

Kromě použití instrumentálních diagnostických metod je pacient vyšetřen neuropatologem, který určuje lokalizaci zanícených nebo poškozených nervů. Při poranění páteře, žeber nebo kostní tkáně přední stěny hrudníku je nutná konzultace s chirurgem a traumatologem.

Medikační terapie

Ke zmírnění bolestivých symptomů torakalgie se používají léky následujících farmakologických kategorií, které pomáhají eliminovat zánětlivý proces, zmírňují svalové křeče a mají analgetický účinek..

Svalové relaxanty

Svalové relaxancia jsou léky, které uvolňují svalová vlákna kosterních svalů. Pro léčbu vertebrální thoracalgie se používají následující léky v této skupině.

Baclofen

Jedná se o tabletový přípravek, který obsahuje účinnou látku baklofen v koncentraci 10 nebo 25 mg. 0,5 tablety se užívá 3krát denně. Lék je kontraindikován pro použití při meningitidě, roztroušené skleróze, mrtvici, traumatickém poranění mozku.

Trvání terapie je stanoveno individuálně neurologem. Průměrné náklady na lék je 580 rublů. pro 50 tablet.

Midocalm

Mydocalm je centrálně působící svalový relaxant, který snižuje přímý účinek na centrální nervový systém. Léčivou látkou léčiva je tolperison hydrochlorid s koncentrací 50 nebo 150 mg v každé tabletě. Je předepsáno užívat denní dávku 150 až 450 mg, rozdělenou třikrát.

Lék je kontraindikován u pacientů s chronickým selháním ledvin a jater, nesnášenlivostí laktózy, žen ve stavu těhotenství a kojením novorozence mateřským mlékem. Cena léku je 565 rublů. na balení 30 tablet.

K eliminaci zánětlivého procesu v nerovných koncích a svalech hrudníku používám následující léky, které patří do kategorie nesteroidních protizánětlivých léků.

Diclofenac

Aktivní složkou v tomto léčivu je diklofenak sodný. Lék je injikován intramuskulárně v denní dávce 75 mg 1 až 2 krát denně. Trvání léčby je 4-5 dní. Lék je kontraindikován u pacientů s žaludečními vředy, bronchiálním astmatem, závažnými patologiemi jater a ledvin. Průměrné náklady na diclofenak jsou 125 rublů. pro 10 ampulí.

Piroxicam

K dosažení rychlého protizánětlivého a analgetického účinku se Piroxicam používá ve formě čípků. Lék se podává rektálně, 10 až 40 mg 1 až 2krát denně. Trvání léčebného cyklu je 4-6 dní..

Lék je kontraindikován u lidí, kteří jsou náchylní k alergické reakci na lék, trpí peptickým vředovým onemocněním, střevními chorobami. Cena léku je 140 rublů.

Chondroprotektory

Chondroprotektory jsou samostatnou skupinou léčiv, která se používají ke komplexní léčbě zánětlivých procesů v tkáních pohybového aparátu. V tomto případě se používají následující prostředky.

Teraflex

Tento lék obsahuje 2 hlavní látky. Jedná se o glukosamin a chondroitin. Lék je předepsán pro užívání 1-2 kapslí denně po dobu terapeutického cyklu od 3 do 6 měsíců.

Teraflex je kontraindikován u lidí s bronchiálním astmatem, renální a jaterní nedostatečností, diabetes mellitus, žaludečními vředy. Cena léku je 1550 rublů. pro 120 tobolek.

Arthrofish

Léčivou látkou tohoto léčiva je chondroitin. Tento lék je předepsán pro 2 kapsle 2krát denně s jídlem. Průběh léčby je 1 měsíc.

Droga je kontraindikována u lidí, kteří jsou náchylní k alergické reakci na aktivní složku léčiva. Nedoporučuje se pro těhotné ženy ani pro kojící ženy. Průměrná cena Artrofish je 750 rublů. pro 60 tobolek.

Pomocné léky

V kombinaci s výše uvedenými léky mohou být použity následující léky, které pomáhají zmírnit bolest a urychlit zotavení.

Ibuprofen

Aktivní složkou léčiva je ibuprofen. Má analgetické a protizánětlivé účinky. Je předepsáno užívat 1-2 tablety denně. Průběh léčby není delší než 3-5 dnů.

Ibuprofen je kontraindikován u pacientů se srdečním selháním, těžkými dysfunkcemi jater a ledvin, patologiemi gastrointestinálního traktu, ženami ve 3. trimestru těhotenství. Průměrná cena léku je 95 rublů.

Kyanokobalamin

Jedná se o léčivý přípravek, jehož aktivní složkou je vitamin B12. Lék se používá pro intramuskulární podávání v dávce 200 až 500 mcg za den. Trvání léčby je 14 dní.

Kyanokobalamin je kontraindikován u pacientů s erytrocytózou, erytémií a onkologickými neoplazmy. Cena léku je 50 rublů. pro 1 ampulku.

Lidové léky

Existují následující recepty na tradiční medicínu, které mohou úspěšně bojovat proti projevům příznaků vertebrální thoracalgie.

Komprese z modré hlíny, medu a aloe

K přípravě tohoto produktu budete muset použít následující komponenty:

  • 100 g modré hlíny;
  • 300 ml teplé vody;
  • 5 g medu;
  • 1 aloe list.

Princip výroby domácích prostředků spočívá v tom, že modrý jíl je smíchán se specifikovaným množstvím tekutiny a do jejich složení je přidán med, stejně jako list aloe rozdrcený na kaši.

Výsledná hmota se umístí na povrch těla v oblasti lokalizace bolesti. Shora je uzavřena přilnavou fólií a poté svázána vlněným šátkem. S takovým obkladem musíte chodit po dobu 1 hodiny. Procedura ošetření se provádí denně po dobu 2 týdnů..

Kadidlo a jablečný ocet Compress

Chcete-li připravit tento lék, musíte vzít 50 g kadidla a stejné množství jablečného octa. Všechny složky jsou důkladně promíchány, obvaz je zvlhčen v tekutém roztoku a poté umístěn do oblasti syndromu bolesti jako obklad. Teplá obvaz musí být nošen, dokud není zcela suchý. Léčebné období 5-7 dní.

Zahřívání s hořčičnými omítkami

Ošetření se provádí večer. Je nutné vzít 1-2 hořčičné omítky, navlhčit je v teplé vodě a umístit je na povrch těla, kde je koncentrován syndrom bolesti. Terapeutický postup by měl trvat alespoň 15-20 minut. Poté se odstraní hořčičná omítka a kůže, kde byly, se otřela medem. Terapeutická opatření by měla být prováděna 2-3krát týdně, dokud bolest úplně nezmizí..

Suché horko

Chcete-li použít tuto metodu lidového ošetření, musíte vzít 200 g stolní soli, zahřát ji na pánvi a potom ji nalít na kousek vlněné tkaniny. Klapka se solí je svázána do těsného uzlu, který je umístěn na povrchu kůže na hrudi, kde je koncentrován syndrom bolesti. Zahřívací proces trvá 20-30 minut. denně. Trvání léčby je 2-3 týdny.

Chirurgická operace

Terapie vertebrální torakalgie s chirurgickým zákrokem se používá pouze jako poslední možnost. Operace se používá k uvolnění stlačeného nervu, který je v zánětlivém stavu, což způsobuje bolest a hypertonicitu svalů hrudníku.

Chirurgické ošetření je indikováno pro meziobratlové kýly, poranění a zlomeniny s vytěsněním kostní tkáně. Chirurgický zákrok se provádí v celkové anestezii v nemocnici na chirurgickém oddělení.

Neexacerbační terapie

Aby se zabránilo exacerbaci nemoci, udržovala se vynikající pohyblivost hrudní páteře, aby se zabránilo sevření a zánětu nervových zakončení, doporučuje se zapojit se do fyzioterapeutických cvičení a pravidelně absolvovat manuální terapeutické kurzy.

Lidé, kteří jsou náchylní k onemocněním hrudní páteře a pravidelně se setkávají s výskytem útoků na vertebrální torakalgii, by měli provádět následující cvičení fyzioterapeutických cvičení.

Páteřní trakce

K dokončení tohoto cvičení potřebujete vodorovnou lištu a touhu samotné osoby. Ráno, hned po probuzení ze spánku, byste se měli zahřát a poté si ruce položit na bar a zavěsit na něj tak, aby se špičky vašich prstů nedotýkaly podlahy..

Tělo by mělo být zcela uvolněné. Je nutné zavěsit na vodorovnou lištu, pokud je dostatek fyzické síly. Cvičení se provádí denně.

Boční zatočení s gymnastickou hůlkou

Toto cvičení zlepšuje držení těla, zabraňuje progresi osteochondrózy hrudní oblasti a zánětu nervových zakončení. Je třeba rozložit nohy na šířku ramen, rozložit gymnastickou hůl za záda a upevnit ji na úrovni lopatek.

Pak je nutné provést plynulé zatáčky těla doprava a doleva. Cvičení se provádí denně ve 3 sadách 30 opakování..

Cvičte s fitness míčem

K dokončení tohoto cvičení musíte použít základní vybavení podobné míčům. Jeho průměrná cena je 750-850 rublů.

Princip cvičení spočívá v tom, že osoba leží zády na povrchu koule a převaluje se dopředu a dozadu tak, aby byla provedena dostatečná výchylka a masáž hrudní páteře. Tento druh zátěžové terapie se provádí jednou denně..

Masáž

Terapeutická masáž je vynikajícím prostředkem k prevenci nástupu příznaků vertebrální torakalgie. Měl by být prováděn specialistou v chiropraktice nebo neuropatologii.

Lidé s onemocněním hrudní páteře doporučujeme navštívit terapeutickou masážní místnost 2-3krát týdně. Náklady na služby masážního terapeuta závisí na kvalifikaci odborníka a jeho cenové politice, ale v průměru se pohybují od 350 do 1000 rublů. na 1 sezení.

Fyzioterapie a manuální terapie

Ruční terapie zahrnuje použití masážních prvků a technik k obnovení přirozené polohy kloubů ramenního pletence, obratlů hrudní páteře.

Lékař eliminuje dislokace, odstraňuje bloky svalových tkání, které jsou ve stavu hypertonicity, mobilizuje segmenty pohybového aparátu. Díky obratným činnostem chiropraktiků se projevy bolesti zmírňují a nervové zakončení není dovoleno sevřít.

Ruční terapie zahrnuje nejen obnovení pohyblivosti prvků pohybového aparátu, ale i použití akupunktury. Lékař používá speciální jehly, které se vkládají do biologicky aktivních bodů umístěných na povrchu hrudníku, jakož i do dalších částí těla.

Fyzioterapie vertebrální thoracalgie zahrnuje použití následujících technik:

  • elektroforéza;
  • laserová terapie;
  • kryoterapie;
  • bahenní aplikace;
  • minerální koupele.

Výše uvedené léčebné postupy se provádějí v rehabilitačních centrech sanatoria a ve fyzioterapeutických místnostech. Jmenování léčby provádí neurolog po předběžném vyšetření..

Vertebrální torakalgie je patologický stav hrudní páteře a muskulatury muskuloskeletálního systému, který je charakterizován ataky akutní, bolestivé, řezné, křečové nebo střelecké bolesti.

Tento příznak, který zcela pokrývá celou hruď, lze lokalizovat výhradně na levé, pravé, přední straně nebo vzadu. Ve většině případů se patologie vyvíjí u lidí, kteří trpí meziobratlovými kýly, chronickou osteochondrózou, kteří dříve utrpěli zlomeniny páteře nebo žeber.

Design článku: Vladimír Veliký

Thoracalgia - stručný popis, příznaky a léčba

Pocity bolesti, těsnosti a nepohodlí v hrudní oblasti mohou naznačovat drobné problémy nebo mohou být známkou něčeho vážnějšího. Taková bolest může být vyvolána srdečními chorobami, problémy se zažívacím systémem nebo může být způsobena patologickými procesy v páteři. Těžká bolest na hrudi má termín - torakalgie.

Co je Thoracalgia?

Thoracalgie je silná bolest ve hrudní kosti, která se objevuje v reakci na kompresi nebo podráždění mezistupňových nervů okolními tkáněmi. Ve většině případů je spojena s problémy se páteří, ale může také naznačovat ischemickou chorobu srdeční a jiné zdravotní stavy..

Podle studií je z hlediska frekvence volání na sanitku toracalgie v čele po potížích s akutní bolestí v pobřišnici. Takové bolesti se vyskytují nejen u dospělých lidí, ale mohou být pozorovány také u dětí (je to způsobeno rychlým růstem) a u těhotných žen (přenášení dítěte se odráží v páteři)..

Druhy thoracalgie

Toto onemocnění je obvykle rozděleno do několika typů:

  • Obratle a obratle;
  • Psychogenní;
  • Chronický;
  • Muskuloskeletální;
  • Během těhotenství;
  • Lokalizací bolesti - vlevo nebo vpravo.

Bolest na hrudi lze roztřídit podle zaměření:

  1. Místní bolest. Může to být způsobeno jakýmkoli, ostře odchylujícím se od normy, procesem v těle, který aktivuje receptory bolesti jakékoli anatomické tkáně a bolest je cítit přesně v místě poškození.
  2. Odrazená bolest. To může být známé pro somatická onemocnění: angina pectoris, aneuryzma břišní nebo hrudní aorty, onemocnění žaludku, střeva, ledviny, močovody, nadledvinky, slinivka břišní.
  3. Ozáření bolesti. Je to cítit v oblastech těla vzdálených od nemocného orgánu. Dráždivé účinky (kašel, kýchání) a fyzická aktivita zvyšují bolest.

Příčiny onemocnění

Thoracalgia může být vyvolána mnoha důvody. Pacient často trpí patologiemi, které předcházejí rozvoji bolesti na hrudi:

  • Kyphosis, lordosis - různé deformity páteře.
  • Osteochondróza - nemoc, která postihuje meziobratlové ploténky a chrupavky.
  • Závažné poruchy páteře - kýla a výčnělek.
  • Vážná a lehká zranění.
  • Pásový opar.
  • Nadměrná fyzická aktivita
  • Přenášení závaží.
  • Stres, alergie, snížená imunita.
  • Somatická onemocnění vnitřních orgánů a cév.
  • Osteoporóza - zvýšená křehkost kostí.
  • Pasivní životní styl.
  • Myositida (zánět svalů).
  • Tietzeho syndrom (zánět chrupavkové tkáně).
  • Na sobě boty na vysokém podpatku.
  • Nesprávná a nevyvážená výživa.

Příznaky nemoci

Když se v páteři vyskytne nějaká porucha a jeden z nervů je stlačen, vyvolává to radikální bolest.

Taková bolest je zpravidla ozařovací povahy a je omezena na následující příznaky:

  • V oblasti hrudní kosti je pociťována dlouhotrvající bolest nebo přichází ve formě útoku.
  • Mezi žebry je pocit pálení.
  • Bolest může být lokalizována do jedné části těla nebo opasku.
  • Bolestivé oblasti jsou dobře ohraničeny palpací.
  • Tam, kde postižený nerv prochází, může dojít ke znecitlivění kůže.
  • Tvrdé pohyby, kýchání, kašel, hluboké dechy zvyšují bolest.
  • Při pohybu je slyšet křeč obratlů.
  • Dlouhodobý pobyt v jedné poloze zvyšuje bolest.

Klinické typy onemocnění

Vertebrální thoracalgia je rozdělena do klinických typů:

  1. Thoracalgia způsobená problémy v dolní krční páteři. Za prvé, bolest je cítit v horní části hrudní kosti, ale může také vyzařovat do ramenního pletence. Cvičení a změny polohy těla zvyšují bolest.
  2. Thoracalgia způsobená poruchami horní části hrudní páteře. Bolest je cítit za hrudní kost. Může být popsán jako rozlitý a dlouhodobý. Je jasně patrné v mezikapulární oblasti. Dýchání je obtížné. Pohyb významně neovlivňuje intenzitu bolesti.
  3. Thoracalgia způsobená abnormalitami ve skapulární oblasti. V tomto případě může být bolest jiné povahy: bodnutí, řezání, nuda, akutní, prodloužená nebo krátkodobá. Hlavní oblast lokalizace je mezi lopatkami lopatky a bolest může také vyzařovat podél mezistupňových nervů. Bolest se zhoršuje hlubokou inhalací a výdechem..
  4. Thoracalgia způsobená kompresí přední stěny hrudní kosti. Bolest je prodloužená, bolestivá, vyčerpávající. Změna polohy těla zvyšuje bolest.

Rozdíly mezi bolestí při ischemické chorobě srdeční (ischemická choroba srdeční) a vertebrální thoracalgií

Ischemická choroba srdeční je onemocnění, které kombinuje anginu pectoris, infarkt myokardu a aterosklerotickou kardiosklerózu.

Vertebrální thoracalgie je bolestivé pocity a pocit pálení podél mezistupňových nervů. Ale občas mohou být příznaky těchto dvou onemocnění zaměněny, takže pacienti musí přesně popsat povahu své bolesti.

Pro torakalgii obratlovců je charakteristická:

  1. Bolest může být - bodavá, bolestivá, pálivá a omezující bolest.
  2. Trvání bolesti - od několika hodin do několika dnů.
  3. Když se změní poloha krku a trupu, bolest se zvětšuje.
  4. Se zvýšenou fyzickou námahou se bolest zvyšuje, v klidném stavu se bolest může změnit, ale neodezní.
  5. Užívání dusičnanů nepřináší úlevu a analgetika zmírňují bolest.

Pro torakalgii s ischemickou chorobou srdeční je typické:

  1. Tento stav je charakterizován bolestí na hrudi, omezující bolestí. Pacient zažívá záchvat paniky.
  2. Trvání záchvatu bolesti je krátkodobé (až 5 minut).
  3. Bolest je konstantní a nezhoršuje se změnami v poloze těla nebo inhalací a výdechem.
  4. Při fyzické námaze se bolest zvyšuje, ale v klidu zmizí.
  5. Bolestivý útok je zastaven užitím nitroglycerinu.

Diagnostika vertebrální thoracalgie

Bolest ve sternu může být způsobena různými důvody, a proto může být diagnóza vertebrální torakalgie provedena s větší jistotou pouze tehdy, jsou-li vyloučeny srdeční a plicní patologie. Nejprve pacient provede anamnézu a provede fyzické vyšetření.

Bezpodmínečně by se měly konat konzultace kardio-neurologa a plicního lékaře. Pokud tito specialisté neidentifikovali patologie, pak je hlavní důraz kladen na identifikaci odchylek od muskuloskeletálního systému a muskuloskeletálního systému.

Takové vyšetření by mělo zahrnovat:

  • K detekci patologie v měkkých tkáních je nutné provést MRI.
  • Pro vyloučení zlomenin žeber, obratlů, zúžení mezi obratli, je nutné rentgen.
  • Abychom zjistili, v jakém stavu jsou kosti a vnitřní orgány, CT se provádí.
  • Denzitometrie - pomáhá při studiu struktury kostí.
  • Někdy se bez výzkumu pomocí radioizotopů neobejdete.
  • Elektroneuromyografie - ukáže změny na úrovni nervů a svalů.

Taková diferenciální diagnostika umožní přesvědčivou diagnózu a zvolí účinnou léčbu..

Léčba

Po potvrzení diagnózy vertebrální torakalgie je předepsána komplexní léčba v kombinaci s fyzioterapií a reflexními metodami, jejichž cílem je eliminovat příčiny komprese meziobratlových nervů..

Léky

Pro bolest v oblasti hrudníku způsobenou zánětem a zachycením nervů jsou předepsány následující:

  • Zmírnění zánětů a úlevy od bolesti - nesteroidní protizánětlivá léčiva (dicloberl, ketorolac, nise).
  • Zmírnění akutní bolesti - blokáda novokainu steroidy (dexamethason, hydrokortison).
  • Eliminující svalově-tonický syndrom - svalové relaxancia (midostad, sirdalud).
  • Lokální masti na bázi nesteroidních protizánětlivých léčiv (diclak, fast-relif).
  • Zlepšení výživy postižených nervů a svalů - cévních léků (pentoxifylin, trental).
  • B vitaminy.

Fyzioterapie a ruční terapie

Všechny fyzioterapeutické postupy jsou navrženy tak, aby zlepšily mikrocirkulaci tkáně, regeneraci a zmírnění zánětu..

Používají se následující techniky:

  • Kryoterapie - léčba chladem.
  • Khivamat je jedinečné zařízení, které vám umožňuje provádět „hlubokou“ masáž těla.
  • Laserová terapie je léčba laserového záření v rozsahu, který je pro člověka bezpečný.
  • Elektroforéza - metoda léčby založená na podávání léčiv pomocí stejnosměrného elektrického proudu.

Ruční terapie je jednou z nejúčinnějších metod léčby mnoha tělesných problémů, včetně torakalgie. Zpravidla se předepisuje po fyzioterapii. Kromě toho tato metoda nemá prakticky žádné vedlejší účinky. Nezapomeňte však, že to pomůže, pouze pokud kontaktujete skutečného specialistu!

Opomíjená forma vertebrální thoracalgie se může vyvinout podle následujícího scénáře:

  1. Destruktivní proces ovlivňuje pulposus jádra meziobratlových plotének, což vede ke ztrátě jejich elasticity.
  2. Další fází je výstupek meziobratlové ploténky.
  3. A nejobtížnější je meziobratlová kýla.

Prevence nemoci

Nejlepší prevencí nemoci je cvičební terapie (fyzioterapeutický komplex).

A samozřejmě úcta k páteři:

  • Nezvedejte závaží;
  • Vyhněte se průvanu;
  • Odpočiňte si na pohodlném nábytku, matraci;
  • Jezte správně.

Následující cvičení fungovala dobře:

  1. Výchozí pozice sedí. V oblasti hrudníku jsou nutné pohyby v ohybu a prodloužení.
  2. Ve stálé poloze nakloňte hlavu do stran.
  3. V poloze na zádech (na zádech nebo na břiše) provádějte flexe a prodlužovací pohyby v oblasti hrudníku.
  4. Ve stálé poloze proveďte hluboký průhyb v oblasti hrudníku a napodobujte skok.
  5. Postavte se zády ke zdi a posuňte nahoru a dolů.
  6. Postavte boční ohyby.

Tato cvičení pomohou udržet paravertebrální svaly v dobré kondici a samotná páteř bude „vyvinuta“..

Thoracalgia je multidisciplinární problém. Pro diagnostiku a adekvátní léčbu je zapotřebí úsilí různých odborníků: neurologů, terapeutů, kardiologů, ortopedických traumatologů a lékařů fyzikální terapie. Ale s včasnou diagnózou a správně zvolenou léčbou má dobrou prognózu, i když vyžaduje vědomé úsilí ze strany pacienta.!


Pro Více Informací O Burzitida