Co dělat, když je tlak na hrudi vpravo, vlevo nebo uprostřed?

Většinu symptomů nelze jednoznačně interpretovat. U dvou různých lidí mohou být podobné projevy známkou různých patologických stavů..

To je důvod, proč, pokud je těžké dýchat, tlačí na hrudník, není dostatek vzduchu, pak se musíte poradit s odborníkem. Podobný stav může signalizovat nezávadné diagnózy, ale v některých případech je to předzvěst vážných chorob..

Co to říká, když se rozdrtí v hrudi?

Žebrová klec je zužující se částí těla, která má poněkud stlačený tvar. Obsahuje dýchací orgány, srdeční sval, štítnou žlázu atd..

Patologie vedoucí k rozvoji bolesti na hrudi jsou velmi rozmanité a mohou ovlivnit jakýkoli systém lokalizovaný v této oblasti. K rozlišení příznaků je nutné komplexní posouzení stavu pacienta.

Při stlačení hrudníku záleží na následujících parametrech:

  • lokalizace bolesti;
  • povaha bolesti;
  • doba trvání;
  • doprovodné příznaky;
  • jak jsou pocity zastaveny;
  • poté se bolest zesiluje atd..

Uprostřed

Lokalizace pocitů je důležitým diagnostickým prvkem. Pokud stiskne hrudník uprostřed, může to znamenat onemocnění jako:

  1. Infarkt myokardu. Jedna z forem ischemické choroby srdeční, která vede ke smrti svalové tkáně srdce, je jedním z důvodů, proč se tlačí do hrudníku. Za hlavní příčinu infarktu myokardu se považuje nedostatečný přísun krve..
  2. Disekce aneuryzmy aorty. Podmínka je důsledkem patologických změn v aortě způsobených různými příčinami (aterosklerotické nebo zánětlivé procesy, dědičné změny, trauma atd.).
  3. Intercostal neuralgia. Hlavním důvodem pro rozvoj stavu je podchlazení. Jedná se o stlačení nervových kořenů mezi žebry. Nepovažuje se za nebezpečnou nemoc, ale přináší značné nepohodlí a zhoršuje kvalitu života.
  4. Patologie kostního systému. Pokud tlačí na hrudník, může to být důsledek osteochondrózy, radikulitidy, skoliózy atd. Tato onemocnění ovlivňují kosti a chrupavky, což vede k nepříjemným pocitům.
  5. Revmatická onemocnění. Porážka kloubů a kostí také vede ke skutečnosti, že tlak na hrudní kost. Mezi takové patologie patří revmatoidní artritida, revmatismus atd..
  6. Nádory. Pokud tlačí na hrudník, může to být příčinou vzniku maligního nebo benigního nádoru. V některých případech jsou metastázy u rakoviny plic, prsu a žaludku schopny klíčit, což vede k bolesti.
  7. Důsledky traumatu. Bolest na hrudi může nastat při pádu, nárazu nebo odtržení tkáně. V některých případech může zranění vést k nebezpečným podmínkám, jako jsou prasklé plíce.

Tabulka 1. Charakteristické znaky patologií vedoucích k bolesti uprostřed hrudníku

názevPřidružené příznaky
Infarkt myokarduBolest při infarktu nemá jasnou lokalizaci. Člověk pociťuje pálivý pocit, jeho hrudník je stlačený, je těžké dýchat. Pocity jsou dlouhodobé, nejsou zastaveny nitroglycerinem a často vyzařují do dolní čelisti nebo paže. Pacient cítí silný strach ze smrti.
Rozdělení aneuryzmyPocity působivé, trhající. Může dojít ke snížení krevního tlaku a pulsu, ke ztrátě vědomí. Pallor, dušnost.
Intercostal neuralgiaPocity jsou jasně lokalizovány, zhoršují se zvýšenou aktivitou, kašlem, hlubokým dýcháním. Nejsou zastaveny dusičnany. Silný tlak na hrudník, stav je pozorován nepřetržitě, během palpace se zvyšuje.
Nemoci kostního systémuPocit ztuhlosti, otok poškozené oblasti, zvýšená meteosenzitivita, zvýšené pocity s aktivitou. Může být zastaven s úlevu od bolesti.
Revmatické patologieSlabost, únava, bolest kloubů, revmatoidní uzly, erytémový prstenec.
NádoryPokud je tlak na hrudník, příčinou může být sarkom kosti / tkáně. Patologie se vyznačují anémií, slabostí, podrážděností, horečkou.

Toto není úplný seznam pravděpodobných příčin tlakové bolesti v předním sternu. Je velmi obtížné diagnostikovat sami sebe, doporučujeme navštívit specializovaného lékaře.

Vlevo, odjet

Většina lidí věří, že pokud tlačí do hrudníku vlevo, pak je to určitě patologie kardiovaskulárního systému. V praxi může být projev vyvolán řadou nemocí. Zejména:

  1. Angina pectoris. Lisování bolesti, zúžení, pálení. Je lokalizován v oblasti srdce, ve vzácných případech v přední části hrudní kosti. Jiné formy ischemické choroby srdeční mohou vést k podobným pocitům. Tento stav lze pozorovat kdykoli během dne. U některých pacientů je angina pectoris zaznamenána pouze ve vodorovné poloze. Patologie se nazývá klidová angina pectoris.
  2. Perikarditida. Zánětlivá patologie ovlivňující perikard (srdeční tkáň).
  3. Plicní embolie. Jedná se o porušení krevního oběhu v důsledku krevní sraženiny. Život ohrožující stav je často fatální v krátkém čase.
  4. Zánět pohrudnice. Jedná se o zánětlivou lézi pohrudnice (výstelku plic).
  5. Nemoci gastrointestinálního traktu. Pocity bolesti s mnoha patologiemi se mohou šířit na levou stranu hrudníku.

Tabulka 2. Výrazné příznaky patologických stavů vedoucích k bolesti na levé straně hrudní kosti

názevPřidružené příznaky
Angina pectorisLisuje obzvláště tvrdě na levé straně po stresu nebo činnosti. Pocity zpravidla ovlivňují epigastrickou oblast a mohou vést k nepohodlí v oblasti hlavy. Útok je vyvolán přejídáním, podchlazením, zvýšeným krevním tlakem. Lze zastavit nitroglycerinem.
PerikarditidaLisovací bolest se postupně zvyšuje. V některých případech se projevuje náhle a výrazně. Vyskytuje se periferní edém, otoky žil v krku, ascites.
TromboembolismusJiné projevy mohou chybět. V některých případech se vyskytuje tachykardie, ztráta vědomí, kašel, horečka, hemoptysa.
Zánět pohrudniceStisknutí na hrudi je obtížné dýchat. Horečka, otok žilní krve, dušnost.
Nemoci gastrointestinálního traktuLokalizace vlevo a v epigastrické oblasti. Zvýšené pocity bolesti okamžitě po konzumaci jídla nebo když máte hlad. Gastrointestinální poruchy.

Pokud stiskne na levé straně, pak jsou pravděpodobně také popsané výše patologie:

  • přítomnost novotvarů;
  • patologie kostí, kloubů, chrupavky;
  • mechanické poškození;
  • intercostal neuralgia, etc..

S bolestí vlevo nemusíte se domlouvat s kardiologem. Počáteční příjem provádí terapeut, který provede předběžnou diagnózu a v případě potřeby se obrátí na úzkého specialistu: neurologa, revmatologa, gastroenterologa atd..

Napravo

Kterákoli z výše uvedených nemocí může být důvodem, který tlačí doprava. Bolest může mluvit o:

  • pravostranná pneumonie (pneumonie);
  • infekční onemocnění horních cest dýchacích;
  • onkologická onemocnění;
  • léze kosterního systému;
  • neuralgické patologie atd..

Když jsou svaly napjaté nebo podchlazení, často stiskne na pravé straně. Systematická paroxysmální bolest je silným důvodem k akci.

Důvody, proč je obtížné dýchat a nedostatek vzduchu

Respirační poruchy jsou děsivé a nutí vás přemýšlet o svém vlastním zdraví. Pokud tlačí na hruď a dýchá tvrdě, pak byste neměli panikařit. To jen zhorší věci..

Mezi pravděpodobné důvody (kromě výše uvedených):

  1. Mozková ateroskleróza. Patologie, vyjádřená v narušení krevního toku mozkových cév v důsledku blokování aterosklerotickými plaky. Vyznačuje se zvýšením krevního tlaku, poruchami srdečního rytmu, tinnitem. Nitroglycerin pomáhá zmírnit stav.
  2. Akutní gastritida. Zánětlivé onemocnění vedoucí ke smrti žaludečního epitelu. V případě nemoci je obtížné dýchat, tlačí na hrudník.
  3. Angina. Bolest je doprovázena principy zadušení, zvětšení mandlí, zarudnutí hrdla. Pocity se zvyšují při vdechování a při pohybu..

Drtí se a je obtížné dýchat chorobami, jako jsou:

  • infarkt myokardu, kardiogenní šok; angina pectoris, perikarditida, endokarditida atd.;
  • plicní tromboembolie;
  • pneumonie, pneumotorax, pohrudnice;
  • některé formy alergických reakcí (Quinckeho edém, anafylaktický šok);
  • bronchiální astma;
  • akutní a chronická bronchitida; falešná záď; laryngitida atd..

Co dělat?

Prvním pravidlem při detekci bolesti není diagnostikovat sami sebe. Pokud stiskne, co dělat:

  1. Pro delší nebo akutní pocity volejte sanitku.
  2. Při čekání na lékaře lehněte si pod hlavu pod váleček nebo polštář.
  3. Uvolněte oblečení, zajistěte kyslík.
  4. Pokud existuje podezření, že pocity jsou způsobeny srdečními chorobami, užijte tabletu nitroglycerinu.

Je přísně zakázáno ponechávat pacienta bez dozoru. Pokud situace není kritická, musíte navštívit lékaře v blízké budoucnosti..

Užitečné video

Jak víš, co bolí za hrudní kost? Podívejte se na užitečné informace v tomto videu:

Proč to tlačí do hrudní kosti a tvrdě dýchá - k tomu dochází po jídle

Otázka, proč se tlačí do hrudní kosti, znepokojuje mnoho lidí, kteří čelí tomuto příznaku..

Lidé si často myslí, že se u nich mohou vyvinout srdeční choroby. Ale existuje mnoho možných nemocí, když je ve středu hrudníku těžkost..

Abyste pochopili skutečné příčiny těžkosti ve hrudní kosti uprostřed naléhavé postavy, musíte se poradit s lékařem a podrobit se povinné prohlídce..

Hlavní důvody

Z různých důvodů se může objevit těžkost na hrudi. K identifikaci skutečné příčiny musí lékař objasnit následující podrobnosti:

  • Tam, kde přesně tlačí do hrudníku.
  • Povaha bolesti.
  • Je to těžké při vdechování.
  • Kam zmizely pocity.
  • Co pomáhá zmírnit nepohodlí.
  • Jak dlouho trvá útok.

Jaké nemoci lze diagnostikovat, když uprostřed stiskne hrudník:

  • Patologie sternální kosti.
  • Srdeční choroba.
  • Nemoci zažívacího systému.
  • Respiračních onemocnění.

Pouze lékař může určit přesnou nemoc, která způsobila lisovací pocity v oblasti hrudníku..

Srdce

Těžkost na hrudi s dušností může naznačovat:

  • Angina pectoris - s malými změnami v srdci začínají stagnující procesy, díky nimž je obtížné dýchat a bolí v hrudi.
  • Infarkt myokardu - kvůli srdečním potížím, silné bolesti na hrudi, dýchání se stává obtížným a objevuje se pocit strachu.
  • Srdeční vady - vznikají v dětství, pacient je pod neustálým lékařským dohledem.
  • Myokarditida je zánětlivé onemocnění, při kterém dochází k poruchám srdečního svalu.

Srdeční onemocnění je léčeno kardiologem, neurologem a fyzioterapeutem, který je diagnostikován s některou z chorob kardiovaskulárního systému, musí sledovat své zdraví po celý život.

Plíce

Příznaky těžkosti na hrudi a dušnosti mohou naznačovat respirační onemocnění.

Nejběžnější v těchto případech je pneumonie, bronchiální astma, rakovina plic, pohrudnice.

Bolestivé pocity se objevují kvůli skutečnosti, že během nemoci část plic přestává plně vykonávat svou práci.

Duševní a neurologické poruchy

Osoba, která je po dlouhou dobu v nervovém stresovém stavu, dostává nejen psychologické trauma, ale i fyzické poruchy.

V těchto okamžicích lze pozorovat cévní křeče, narušit krevní oběh, v důsledku čehož se bolest projevuje v různých částech těla.

Příčiny neurologické poruchy lze léčit pouze pomocí psychoterapeuta a neurologa..

Trávicí orgány

Bolest hrudníku způsobená chorobami trávicího systému může být vyvolána pravidelným požíváním alkoholu, kouřením nebo nezdravou stravou.

K většině útoků dochází po jídle nebo naopak na lačný žaludek.

Tato bolest může trvat několik minut až několik hodin. Je to více pálení. Je obtížné samostatně rozlišit bolest způsobenou zažívacím traktem od onemocnění kardiovaskulárního systému.

Co dělat

Pokud nemůžete zastavit útok bolesti na hrudník a důvody pro pocity bolesti nejsou známy, měli byste zavolat sanitku.

Tyto příznaky často znamenají závažné onemocnění, které vyžaduje naléhavou lékařskou pomoc..

Aby se předešlo výskytu bolesti, je lepší sledovat své zdraví a včas navštívit lékaře. Neměli byste se pokoušet zastavit útok sami, protože příčina může být zaměněna a pouze ublížit.

Příčiny bolesti na hrudi uprostřed, jak odlišit srdeční nepohodlí od jiného a co dělat

Bolest ve sternu uprostřed neznamená vždy srdeční patologie. Podle statistik představuje srdeční diskomfort více než 60% všech klinicky zaznamenaných případů. Možná méně, informace se liší podle oblasti planety.

Potíže při určování příčiny neumožňují pacientovi reagovat včas. Například infarkt může být zaměněn za zhoršení gastritidy. K čemu takové fatální chyby vedou, je jasné beze slov.

Proto je hlavní akcí pro bolest uprostřed hrudníku volání sanitky. Doprava do kardiologické nemocnice je dalším krokem. Odborní lékaři dále rozumějí pomocí EKG, ECHO, hodnocení srdečního zvuku.

Jedinou spolehlivou metodou pro stanovení zdroje je provedení důkladné diagnostiky pomocí instrumentálních metod. Pomocí oka můžete odhadnout pouze přibližné faktory vzniku problému.

Příčiny bolesti

Faktory rozvoje jsou rozmanité. Ve více než polovině případů jsou na vině srdeční patologie. Přibližnou diagnózu můžete určit podle charakteru bolesti.

Pocit tlaku v hrudi

Tupá bolest ve sternu uprostřed, tlačící v přírodě, se vyskytuje v 95% případů a více. To je její hlavní typ pro srdeční problémy..

Hlavním důvodem je dlouhodobý současný ischemický proces. Existují dvě odrůdy: infarkt a angina pectoris. V zásadě jsou oba typy koronární nedostatečnosti. Druhá postupuje jemněji, po dlouhou dobu.

Trvání bolestivé epizody není delší než 30 minut. Cokoliv z výše uvedeného může znamenat infarkt.

Hospitalizace je nutná pro naléhavou péči a objasnění příčiny nepohodlí. Bolest vyzařuje na levé paži, mezi lopatkami na krku.

Podstata procesu spočívá v postupném ničení, smrti myokardu. Na rozdíl od lavinového ničení na pozadí infarktu.

Obnovení je vyžadováno průběžně. Toto onemocnění je rozděleno do 4 funkčních tříd (zkráceně FC), ve skutečnosti jde o rozlišení podle závažnosti.

První FC dává kompletní lék. Trvání léčby je asi šest měsíců. Počínaje druhým je pravděpodobnost úplného zotavení nulová. Ale přežití je dobré.

Každý případ je posuzován samostatně, neexistují žádné univerzální recepty a předpovědi. Akutní bolest ve hrudní kosti, nesnesitelná intenzitou, může také znamenat srdeční infarkt.

V každém případě se doporučuje zavolat sanitku, aby bylo možné posoudit zdraví pacienta. Je nemožné to udělat sami.

Bolesti zad

Kardiovaskulární onemocnění zřídka doprovázejí periodické, krátkodobé brnění. Přibližná frekvence je 20-25%. Pokud existuje souvislost se srdečními patologiemi, pak mluví o takových stavech:

  • Prolaps mitrální chlopně, stenóza nebo infekce. Tato anatomická struktura uzavírá mezeru mezi levým atriem a komorou a brání průtoku krve zpět. S malformacemi dochází k MC regurgitaci - zpětnému toku vazivové tkáně.

V důsledku toho se kontraktilita myokardu snižuje, dochází k dilataci (roztahování) komor, množství krve vypouštěné do velkého kruhu je výrazně sníženo. Proces postupně vede k narušení anatomického vývoje srdečních struktur..

Zotavení zahrnuje časnou operaci. Čím dříve se provádí, tím vyšší je šance na úplné vyléčení..

Bolestivé epizody jsou krátké. Pacienti často takovému projevu nevěnují pozornost..

  • Stenóza aortální chlopně. Tato struktura je umístěna na úrovni přechodu levé komory do hlavní tepny těla. Role je stejná: pohyb tekuté pojivové tkáně je striktně jedním směrem. Do velkého kruhu.

Léčba je také chirurgická. Intenzivní bodavé bolesti ve hrudní kosti jsou netypické, protože další projevy tvoří základ symptomatického komplexu: dušnost, slabost, pokles nebo zvýšení krevního tlaku a další.

  • Aortální aneuryzma ve vývojové fázi. Je to speciální formace, vyčnívající stěna tepny. Ve stádiu formace se patologický proces cítí s minimem nepohodlí.

Často neexistují žádné nepohodlí, diagnóza je stanovena na základě údajů z objektivního posouzení stavu cév. Chirurgické zotavení spočívá v excizi změněné oblasti, ale s velkou péčí.

  • Srdeční neuróza s kardialgií. Proč přesně dochází k bolestem srdce, není úplně známo. Předpokládá se, že mluvíme o práci centrálního nervového systému, nedostatečné míře inhibice.

Rozvoj nepohodlí je přímo způsoben stresem, duševním přetížením. Obvykle se symptomatický komplex objevuje u pacientů se zvláštním osobním make-upem: zranitelnost, citlivost, emoční labilita jako složky.

Typickým znakem bolesti neurotického původu je nedostatek důkazů o organické patologii. Objektivní diagnostika nevykazuje žádné odchylky.

Není nutné žádné zvláštní ošetření. Přesto je intenzita výstřelu značná. Hypochondriální pacienti mohou mylně zaměnit epizodu neuralgie za infarkt.

  • Vegeto-vaskulární dystonie. Je to nespecifický syndrom. Vyvíjí se v důsledku onemocnění mozku, hypotalamu, endokrinního systému.

Na rozdíl od přesvědčení významné části populace a dokonce i lékařské komunity, nejedná se o diagnózu, ale o projev určitého stavu. Musíte léčit základní onemocnění, ale ne znamení.

Restaurování se provádí pod dohledem týmu odborníků. Bolest srdce je relativně krátká, nepředstavují skutečné nebezpečí pro život.

  • Myokarditida. Nebo zánět svalové vrstvy srdce. Je to infekční (virový, bakteriální, fungální), méně často autoimunitní proces. Vyžaduje naléhavou léčbu v nemocnici. Tento jev rychle vede k destrukci tkání. Toto je přímá indikace pro protetiku.

Ve vzácných případech je patologický projev způsoben změnou inervace srdce..

Bolest šití téměř nikdy nenaznačuje srdeční problémy. Pravděpodobnost je asi 20%.

Nemá smysl zcela vyloučit srdeční povahu projevu. V případě stížností se doporučuje neprodleně diagnostikovat pomocí ECHO, EKG a měřit alespoň krevní tlak a srdeční frekvenci.

Pocit tepla ve hrudní kosti

Naopak pálivá povaha nepohodlí často naznačuje akutní proces, nouzovou situaci.

Typické důvody pro vývoj projevů jsou:

  • Infarkt. Jedná se o výraznou podvýživu svalové vrstvy orgánu. Dochází k vymírání (nekróze), snižuje se krevní oběh a přísun kyslíku a živin do tkáně.

Zotavení se provádí naléhavě, v intenzivní péči. EKG s typickými vlastnostmi procesu je indikativní..

Po stabilizaci se vyvíjí srdeční selhání různé závažnosti. Tento stav je po zbytek života opraven drogami. Jsou přijímány neustále, některé v kurzech.

Výsledkem je postinfarktová kardioskleróza, tj. Nahrazení odumřelé tkáně jizvou.

Během rehabilitačního období a po určitou dobu po něm je možná bolest uprostřed hrudníku. To je špatné prognostické znamení. Označuje tkáňovou ischémii (nedostatečný krevní oběh).

  • Blokování plicní tepny. Vyskytuje se v důsledku oddělení krevní sraženiny od hlavního místa vývoje. Krevní sraženina může být umístěna kdekoli, obvykle v dolních končetinách.

Vzdělávání v žádném případě úplně neuzavře lumen cévy (v opačném případě dojde k smrti, poslední věcí, kterou má pacient čas cítit, je ostrá, silná bolest v hrudi, pak přichází bezvědomí).

V takové situaci je možný pocit pálení, pociťuje se jako zvýšení teploty na místní úrovni. Bez kompetentní neodkladné pomoci vše končí smrtí. Srdeční infarkt a další nouzové stavy jsou pravděpodobné.

  • Pálení bolesti nastane, když aortální aneuryzma praskne. Vyvíjí se s vytvořenou patologií. S ničením vzdělání je pozorován intenzivní odtok krve. Smrt nastane během několika minut, pokud není poskytnuta neodkladná pomoc. Obvykle je to nad rámec moci i profesionálních lékařů, nemluvě o lidech bez tréninku..

Poranění, rána do hrudní kosti, zvýšený krevní tlak, infekční onemocnění a další faktory mohou vést k prasknutí. Jediným způsobem prevence je včasné odhalení a chirurgické odstranění aneurysmatu..

K pálení bolesti na hrudi dochází nejen za těchto podmínek. Může také indikovat akutní ischemii (koronární nedostatečnost).

Vlnění

To je nalezené s vyvíjejícím se infarktem myokardu nebo útokem hypertenze.

První stav již byl popsán. Pokud jde o GB, obvykle mluvíme o významném zvýšení ukazatele tonometru. Jedná se o tzv. Krizový stav. Vyznačuje se intenzifikací, přetížením srdeční činnosti.

Z této pozice je možné pacienta vyjmout pouze v nemocnici. Čím déle zažíváte hypertenzi, tím vyšší je nebezpečí nouze.

Každému tepu doprovází pulzující bolest. Označuje nedostatečnou účinnost dodávek kyslíku a živin do samotného svalového orgánu.

Bolest v nepohodlí

Vyskytuje se na pozadí srdečních patologií stagnujícího typu a často v důsledku nekardiálních stavů.

Může to být hypertrofická nebo jiná kardiomyopatie, proliferace orgánových tkání, získané a vrozené malformace struktur bez kritických poruch funkční činnosti a další..

U stížností na bolest v hrudi uprostřed je zobrazen krevní tlak, srdeční frekvence, poslech srdečního zvuku, vyhodnocení údajů ECHO a EKG..

V případě potřeby je předepsána diagnostika MRI. Nádory srdečních struktur jsou možné, ačkoli takové formace jsou vzácné a představují ne více než 1,5-2% všech primárních neoplazií.

Další faktory rozvoje

Nepohodlí, zejména tahání bolesti ve hrudní kosti, není vždy výsledkem srdečních patologií. Ve 40-50% situací není příčina vůbec spojena se svalovým orgánem..

  • Gastritida a žaludeční vředy. V prvním případě mluvíme o zánětu, ve druhém - o tvorbě eroze na sliznici. Obě podmínky mohou způsobit zrcadlené nepohodlí. Hlavním cílem se zdá být žebrová klec.
  • Refluxní ezofagitida. Kyselý reflux zpět do jícnu. Při delším průběhu patologického procesu se v nadpřirozené oblasti vyskytují přetrvávající bolestivé bolesti, není akutní povaha nepohodlí typická.
  • Sternum zranění. Zlomeniny dávají nejostřejší a nejvýraznější pocity.
  • Zánět plic nebo zápal plic. Infekční původ. Z levé strany. Vyznačuje se silnou, naléhavou bolestí. Nitroglycerin nemá žádný účinek.
  • Osteochondrosis. Degenerativní-destruktivní choroba páteře.
  • Herniované disky (vytlačování).
  • Myositida nebo zánět kostního svalu.
  • Intercostal neuralgia. Častou příčinou nepohodlí.

Jak vymezit

Nepohodlí srdečního původu má řadu charakteristických rysů:

  • Je lokalizován přísně v centru. Možné mírné posunutí doleva, blíže k rameni.
  • Dává lopatku, ruku nahoru, krční páteř.
  • Povaha nepohodlí, jak již bylo uvedeno, tlak, pálení, brnění (velmi vzácné).
  • Se změnou polohy těla, dýcháním se síla bolesti nemění. To ukazuje na nedostatečnou komunikaci s muskuloskeletálním systémem, plícemi. S největší pravděpodobností je na vině srdce. Chůze a ještě intenzivnější fyzická aktivita zároveň povedou ke zvýšenému nepohodlí..
  • Lze zastavit pomocí nitroglycerinu (1 tableta). To je typický znak srdeční bolesti. Ale s infarktem, akce může být neúplná..
  • Tlak na záda nebo hrudník nemění závažnost nepohodlí.
  • V klidu se bolest zmírňuje.
Pozornost:

Tyto body nejsou považovány za spolehlivá diagnostická kritéria. Existuje mnoho subjektivity, zároveň existují výjimky z každého pravidla.

S rozvojem nepohodlí v hrudi, pokud to trvá déle než 10-20 minut, se doporučuje zavolat sanitku, aby se vyřešila otázka přepravy do nemocnice.

Příznaky-důvody pro zavolání sanitky

Mezi příznaky vyžadující tísňové volání patří:

  • Nepohodlí, které trvá déle než 30 minut. Bez ohledu na stupeň intenzity. Je pravděpodobné, že se objeví infarkt. Lepší být v bezpečí.
  • Těžký, nesnesitelný bolestivý syndrom, nezbavený nitroglycerinem.
  • Dušnost. Eliminace i minimální fyzické aktivity. Vyskytuje se nejen s nebezpečnými jevy, ale také v době útoku anginy pectoris. Možná transformace na akutní nekrózu (srdeční infarkt). Neměli byste čekat na přechod.
  • Cefalolalgie (bolesti hlavy), závratě. Navíc, pokud jsou doprovázeny neschopností navigovat ve vesmíru.
  • Paralýza, paréza.
  • Pocit strašidelného běhu po celém těle nebo ve specifických oblastech.
  • Zkreslení obličeje. Neschopnost ovládat obličejové svaly.
  • Mdloby, synkopy. Obzvláště opakované. Spolu s předchozími neurologickými příznaky naznačují ischemii mozkových struktur a možnou mrtvici.
  • Rozmazaná řeč. Mlha v dohledu, ztráta sluchu.
  • Zmatení vědomí.
  • Bledost kůže.
  • Cyanóza nasolabiálního trojúhelníku.

Tyto příznaky zcela nenaznačují infarkt, mozkovou mrtvici ani jiné nouzové stavy, ale jsou s nimi velmi běžné. To vede k podezření. Proto je v krátké době nutná důkladná diagnostika..

Seznam požadovaných zkoušek

Pokud to bolí uprostřed hrudní kosti, je stav pacienta hodnocen ambulantně nebo lůžkově. V závislosti na očekávaném jevu. Minimální požadovaný program na pozadí pravděpodobného naléhavého procesu.

To zahrnuje:

  • Měření krevního tlaku a srdeční frekvence.
  • Elektrokardiografie. Používá se k hodnocení funkční polohy srdečních struktur. Zobrazuje arytmie a typické rysy infarktu.
  • Echokardiografie. Studium anatomického stavu srdce a okolních tkání. Metoda zahrnuje vizualizaci oblastí. Je možné určit míru porušení.

Ve zvláště obtížných situacích se neočekávají výsledky, stabilizují stav, teprve pak uvažují o dlouhodobé terapii. V ostatních případech je čas na důkladné vyšetření..

Další opatření: 24hodinové monitorování, MRI srdce, zátěžové testy (s opatrností), koronografie a krevní testy.

Také rentgen hrudníku, FGDS (endoskopická technika pro hodnocení stavu žaludeční sliznice a jícnu), vizualizace obratlových struktur.

Podle potřeby jsou zapojeni specialisté třetích stran, nejčastěji neurolog. Při absenci údajů o organických vadách se mluví o idiopatické kardialii..

Konečně

Bolest ve středu hrudní kosti ukazuje na srdeční (60% případů) a nekardiální faktory (jiné situace). Diagnostika je zobrazena v krátkém čase.

Důvodů může být mnoho. Včetně ze strany plic, páteře gastrointestinálního traktu.

Důkladné vyšetření vám umožní vyvinout správnou léčebnou strategii. Samotné odstranění bolesti nestačí. Je nutné odstranit hlavní příčinu. Úkoly jsou řešeny souběžně s prevencí nouzových podmínek.

Lisy uprostřed hrudní kosti, je těžké dýchat jako hrudka v krku, důvody

Stisknutí bolesti ve hrudní kosti je příznak s mnoha příčinami. Patří mezi ně méně závažná onemocnění svalů a měkkých mezirezortních struktur. Bolesti páteře nebo břišních orgánů se objevují v oblasti hrudníku.

Příčina bolesti na hrudi však může být závažnější (kardiovaskulární onemocnění, plicní onemocnění, zánět, nedostatečné zásobování krví) a může ohrozit zdraví a život člověka. Pojďme se na to blíže podívat..

Jaká onemocnění vyvolávají tlak na hrudi uprostřed

Bolest uprostřed hrudní kosti může být jedním z příznaků obezity, aterosklerózy, anémie a dalších nemocí, které na první pohled nemají nic společného s oblastí hrudníku. Zvažte, jaké nemoci vyvolávají naléhavou bolest ve hrudní kosti.

Angina pectoris

Toto je závažná forma ischemické choroby srdeční. Lisování bolesti na hrudi nastává v důsledku sníženého přísunu kyslíku do srdečního svalu. Stav je většinou způsoben aterosklerózou koronárních tepen, které dodávají krev do srdce.

V případě zúžení tepny v důsledku aterosklerotického procesu neprochází při fyzické námaze dostatečné množství krve, proto dochází k nedostatku kyslíku. Způsobuje pocit napětí v hrudníku..

K nepohodlí dochází při napětí, fyzické námaze. Netrvá dlouho, zmizí 3-5 minut po ukončení fyzické aktivity. Pokud se porucha neléčí, zúžení pokračuje, tlak na hrudi na levé straně se zhoršuje (bolest se vyskytuje s menším úsilím nebo dokonce v klidu).

V kterékoli fázi anginy pectoris se v tepně může vytvořit krevní sraženina poškozená aterosklerózou, což zcela blokuje koronární cévu. Vyskytne se infarkt myokardu.

Perikarditida

Perikarditida je zánět perikardu, perikardu. Srdce obklopuje membrána. Pokud dojde k zánětu jakékoli etiologie (infekce, lupus erythematodes, revmatismus, onkologie atd.), Dojde k naléhavé bolesti..

Bolest není tak výrazná jako u infarktu, ale často je obtížné odlišit perikarditidu od infarktu. Diferenciální diagnostika využívá EKG nebo echokardiografii.

Zánět pohrudnice

Se zánětem pohrudnice také komprimuje hrudník. Typická pleurální povaha bolesti je bolest spojená s dýcháním, horší při inhalaci.

Zánět endokardu a srdečních chlopní

Zánět může ovlivnit různé části srdeční stěny. Se zánětem vnitřní sliznice, endokardu, mluvíme o endokarditidě. Srdeční chlopně jsou často postiženy. Bolestivost uprostřed hrudní kosti je podobná nepohodlí při jiných zánětech (perikarditida, pohrudnice), syndrom mírné bolesti.

Myokarditida

Při zánětu srdečního svalu (myokarditida) jakékoli etiologie se bolest na hrudi vyskytuje uprostřed nebo vlevo. Mohou se také vyskytnout poruchy srdečního rytmu, příznaky srdečního selhání.

Refluxní nemoc

Při refluxu je bolest vyzařující na hrudník způsobena návratem obsahu žaludku do jícnu (gastroezofageální reflux).

Obvykle je jícen oddělen od žaludku svalovým svěračem, což umožňuje jídlu cestovat z jícnu do žaludku, ale ne zpět. Pokud svěrač nefunguje správně, může se obsah kyseliny v žaludku vrátit do jícnu a poškodit stěny. To je doprovázeno pálením žáhy, náhlou bolestí na hrudi. Po jídle se objeví nepříjemný pocit, antacida (alkalické látky, které snižují kyselost obsahu žaludku) pomáhají s tím vyrovnat se.

Někdy je bolestivost „jen“ nepříjemná, někdy je tak závažná, že se podobá infarktu myokardu, včetně nepříjemné hrudky v krku..

Při podezření na infarkt je vhodné vyhledat okamžitou lékařskou pomoc, aby se vyloučil akutní stav..

Porušení motility jícnu

V případě narušení svalů jícnu také často tlačí na hrudník. Tento příznak je typický pro abnormální zvýšení peristaltiky..

Infekce dýchacích cest

Na hrudník může být podán bolest se zánětem téměř všech dýchacích cest. Bolest je běžná u pneumonie, doprovázená horečkou, kašlem (suchá nebo produktivní).

Diagnóza je potvrzena rentgenem plic a dalšími vyšetřeními. Důležitý krevní test ukazující přítomnost zánětlivého procesu v těle.

Bolest páteře

Naléhavá bolest je příznakem problémů s hrudní páteří a jejími nervy. Zvláštností bolesti je bodavý charakter, časté ozařování zezadu do hrudníku. Není nebezpečná, ale velmi nepříjemná..

Bolest břicha

Některé břišní poruchy mají uprostřed bolest na hrudi. Mezi taková onemocnění patří akutní pankreatitida, biliární kolika.

Pásový opar

Šindele jsou infekční onemocnění způsobené virem varicella-zoster, který ovlivňuje nervy vedoucí z kůže a podkožní tkáně.

Nemoc může postihnout téměř jakoukoli část těla, včetně pokožky hlavy, obličeje, typické lokalizace - oblasti hrudníku. V raných stádiích onemocnění dochází k pálení nebo naléhavé bolesti různé intenzity..

Pneumotorax

Toto je stav, kdy vzduch vstupuje do pleurální dutiny. Kolem každé plíce jsou dvě pleurální dutiny. Tyto dutiny jsou potaženy membránou, pohrudnicí a mají vakuum. Právě toto vakuum umožňuje při inhalaci plíce otevřít..

Spontánní pneumotorax je relativně častý. Obvykle se vyskytuje u dokonale zdravých mladých lidí. Když z nějakého důvodu praskne část plic, vzduch z nich vstoupí do pleurální dutiny.

Depresivní plíce se nemohou během dýchání otevřít. Tento stav je spojen s náhlou bolestí na hrudi vlevo nebo vpravo, v závislosti na umístění léze; osoba má potíže s dýcháním a závratě.

U rozsáhlého pneumotoraxu se kromě bolesti na hrudi vlevo nebo vpravo vyskytuje také dušnost. Podmínka je stanovena poslechem s fonendoskopem, když není slyšet dýchání přes pneumotorax (plíce se nesnižují), je konečná diagnóza potvrzena rentgenem plic.

Zatímco menší pneumotorax není ošetřen (vzduch je absorbován sám o sobě), rozsáhlý pneumotorax vyžaduje lisování na pleurální dutinu.

Zvláštní akutní stavy, při kterých je tlak v hrudníku

Nejběžnější akutní stavy, při kterých je tlak ve středu hrudní kosti.

Infarkt myokardu

K infarktu dochází, když se céva, která dodává kyslík do srdečního svalu, náhle zablokuje a způsobí zastavení toku. V důsledku nedostatku kyslíku dochází ke svalové nekróze.

Při srdečním infarktu se bolest projevuje na hrudi, v oblasti srdce přetrvává déle než 20 minut, může být dána horním končetinám, krku, dolní čelisti, zádům, epigastrii (břišní oblasti).

Naléhavou bolest provází pocení, bledost, úzkost. Může být přítomna dušnost, hrudka v krku, bušení srdce.

Pocit zúžení během infarktu, na rozdíl od anginy pectoris, neodezní v klidu, nereaguje na užívání nitroglycerinu. V případě takové bolesti musíte okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, postarat se o minimální zatížení srdce.

Aortální aneuryzma

Ostrá bolest uprostřed hrudní kosti, která střílí do dolní části těla, zejména do břicha nebo zad, může znamenat aortální aneuryzmu. Toto je velmi vážný a život ohrožující stav. Vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Bolest je intenzivní, léky nepomáhají.

Zlomená žebra

K zlomeninám obvykle dochází při poranění hrudníku. Bolest je velmi nepříjemná, horší při inhalaci.

Plicní embolie

Toto je stav, ve kterém se krevní sraženina tvoří v cévě (obvykle v cévách dolních končetin)..

V případě separace vstoupí hrudka, embolie, do plic s průtokem krve, kde blokuje plicní tepnu, narušuje průtok krve částí plicního lože.

Velká sraženina, která ucpává plicní cévu, může způsobit náhlou smrt. Menší ucpání v plicním systému se může projevit bolestí na hrudi spojenou se suchým kašlem, dušností.

Co dělat, jaké vyšetření musíte podstoupit

Základní metody zkoumání příčin bolesti na hrudi, včetně důkladné anamnézy a fyzického vyšetření, poskytují 90% úspěch na cestě ke správné diagnóze.

Zvýšená tělesná teplota doprovázející pocit zúžení je běžná u pneumonie, akutního infarktu myokardu, perikarditidy a pásového oparu. Bolestivost v hrudníku spolu se oslabením pulsu je charakteristická pro pitvu aorty, aneuryzma.

Ke zvětšení cervikálních žil dochází při městnavém srdečním selhání, někdy jako komplikace dolního srdečního infarktu nebo plicní embolie, kdy je blokování více než 60% krevního zásobení plic.

Bolest na hrudi uprostřed, hmatná na palpaci, naznačuje příčinu muskuloskeletální. Jednostranné nepohodlí v oblasti hrudníku je známkou poškození jednoho nebo více sousedních postižených míšním nebo periferním nervem (pásový opar).

Důležitou součástí fyzického vyšetření je poslech, při kterém lékař poslouchá hrudní stěnu. Výsledky auskultace:

  • slabé jednostranné dýchání, při kterém tlačí na hrudník, vyvolává podezření na pneumotorax, místní útoky sluchové detekce - na výpotek;
  • tubulární dýchání je slyšet přes zanícenou oblast, někdy přes výtok;
  • omezené oblasti se slyšitelným krepitem na hrudi jsou přítomny s prodlouženou pneumonií lobarů, zvětšené oblasti doprovázené bolestí v oblasti srdce indikují buď multilobarový zánět nebo plicní edém v důsledku selhání levé komory po akutním infarktu myokardu (nebo srdečním selhání);
  • s perikarditidou a pohrudnicí je šustění (perikardiální zvuky jsou slyšitelné pouze při zadržování dechu).

Mezi hlavní testy zaměřené na určení příčiny nepohodlí uprostřed hrudní kosti patří krevní test. U pneumonie je detekována leukocytóza (změna buněčného složení krve), která může být při akutním infarktu myokardu méně přítomná. Kardiospecifické markery po infarktu myokardu vzrostou do 6 hodin.

Vyšetření hrudníku identifikující patologie, které doprovázejí naléhavou bolest ve sternu:

Diagnostická opatření.Co se očekává během zkoušky.
Historie, fyzikální vyšetření.Muskuloskeletální, kožní choroby.
EKG, saturace O2.Srdeční arytmie, infarkt myokardu, plicní embolie, hypoxická onemocnění.
Zvýšený troponin T.Akutní infarkt myokardu, nekróza myokardu jiné etiologie.
D-dimer.Vyloučení plicní embolie.
rentgen.Pneumonie, pneumotorax, poškození žeber a obratlů.
Echokardiografie.Aortální disekce, suspenzní plicní embolie, pozastavení akutního infarktu myokardu, aortální stenóza.
CT, angiová počítačová tomografiePlicní embolie, disekce aorty, pneumotorax, pneumonie, pleurální onemocnění, poškození žeber.
Stresové testy, koronární angiografie, gastroskopie, psychiatrické vyšetřeníJiné příčiny (například: kardioneuróza, kardiofobie)

Kterého lékaře kontaktovat

V případě bolesti uprostřed hrudní kosti je nejlepší okamžitě kontaktovat terapeuta. Zkoumá hrudník a v souladu s počátečními závěry se obrátí na specializovaného specialistu:

  • kardiolog (podezření na srdeční poruchu nebo nemoc);
  • neurolog (neurologická etiologie bolesti na hrudi);
  • psychoterapeut (psychologické důvody);
  • gastroenterolog (onemocnění trávicího traktu);
  • pulmonolog (plicní onemocnění);
  • obratlovec (vertebrogenní příčiny).

Co dělat s bolestí v hrudníku - jak si rychle pomoci

Pokud jde o bolest v oblasti hrudníku, měli byste vědět, že se jedná o příznak, který naznačuje nejen nadměrné namáhání, ale také závažné akutní onemocnění. Proto je akutní bolest ve sternu uprostřed příčinou kontaktu s odborníkem.

Při infarktu se počítá každou minutu, takže byste měli okamžitě zavolat sanitku. Stejné pravidlo platí pro řadu dalších podmínek, za nichž je uprostřed hrudní kosti tlak..

Pacient se musí posadit, opřít se o záda a hlavu. Neměli byste si lehnout, protože v této poloze srdce pracuje intenzivněji. Pokud osoba neměla akutní stavy, zejména infarkt v anamnéze, první volbou v otázce, jak postupovat při zmírnění stavu, je užívání kyseliny acetylsalicylové (aspirin)..

Kromě kyseliny acetylsalicylové se doporučuje lidem, kteří měli srdeční infarkt, podávat nitroglycerin pod jazyk. Pomůže to během 2-3 minut. Počkejte, až dorazí sanitka.

Bolest na hrudi je vážným příznakem se 2 riziky. Především existuje nebezpečí slabě naslouchajících pacientů se sklonem k hypochondrii a sebepozorování (tato kategorie zahrnuje hlavně mladé lidi a ženy), kteří opakovaně navštěvují lékaře se stížnostmi na bolest na hrudi.

Doktor je neustále vyšetřuje, nenajde sebemenší důvod, proč tlačí na hrudník. Zároveň však ztrácí čas, který je důležitý pro ostatní pacienty..

Druhým, mnohem horším rizikem je podceňování závažného stavu, a to jak kardiologem, tak samotným pacientem. K chybám v této oblasti dochází i u nejlepších lékařů, což není překvapivé vzhledem ke složitosti problému..

Bolest na hrudi uprostřed: příčiny stlačení, tupá, bolavá, bodavé nepohodlí

Zvažte, kdy se bolest ve středu hrudníku objeví, její povahu, příznaky, diagnózu, a zjistíme, co dělat, pokud dojde k retrosternálnímu nepohodlí.

Hrudní orgány

Abychom pochopili, co přesně způsobuje bolest na hrudi, lokalizovanou uprostřed, měli byste vědět, že mezi plícemi, v mediastinu jsou soustředěny nejdůležitější orgány našeho těla:

  • srdce a velké cévy (aorta, vena cava);
  • průdušky;
  • jícen;
  • Lymfatické uzliny;
  • svaly, vazy, nervy.

Nedaleko je bránice, břišní orgány, hrudní stěna, brzlík - mohou také způsobit nepříjemné pocity, taková bolest se nazývá odrazená.

Přes velké množství důležitých anatomických struktur jsou všechny bolesti, které se vyskytují na hrudi přímo za hrudní kost, nějakým způsobem spojeny s jedním orgánem - srdcem.

Ozáření bolesti v levém rameni, pažích, krku, čelisti - mohou být projevy patologických změn v jiných orgánech a tkáních, ale bolestivé nepohodlí jakékoli povahy, intenzita, vznikající ve středu hrudní kosti, spolehlivě naznačuje zájem srdce.

Důvody nepohodlí na hrudi

Jakýkoli pocit bolestivosti je vždy reakcí nervových zakončení na jejich vymačkání. Důvodem této situace může být:

  • kašel s laryngotracheitidou nebo pneumonií;
  • bolestivost s povzdechem hovoří o zánět průdušek, perikarditida, možné poškození žeber, žaludeční vřed;
  • nepohodlí na hrudi při pohybu doprovází srdeční infarkt nebo meziregální neuralgii;
  • silné nepohodlí za hrudní kost je charakteristické pro srdeční neurózu, pitvající aortu;
  • bolest s tlakem ve hrudní kosti může signalizovat poškození nebo svalové napětí;
  • bolavý disrostfort - znamení fibrilace síní nebo onkologie.

Rozmanitost projevů nás nutí soustředit se na povahu bolesti, pro různé nemoci je to jiné.

Patologie srdce a cév

Její příznakem je tupá ischemická bolest v hrudi právě uprostřed. Vyskytuje se v 95% případů, častěji u mužů.

V tabulce jsou uvedeny charakteristické rysy tří hlavních srdečních patologií.

ChorobaZnámky
Angina pectorisPocit plnosti na hrudi, projevující se syndromem bolesti po dobu 3-15 minut s ozařováním levé ruky, pod lopatkou, po odpočinku prochází sám po odpočinku
Akutní infarkt myokardu (AMI)Rozlitá bolest s pocitem šití uprostřed hrudníku, v klidu nezmizí, má tendenci se hromadit, panický pocit strachu ze zvířat, silný studený pot
Plicní embolie (PE)Neschopnost dýchat kvůli plicní sraženině

Takový klinický obraz obvykle postačuje k provedení předběžné diagnózy, která musí být objasněna laboratorním a instrumentálním vyšetřením..

Osteochondrosis

Simuluje srdeční příznaky osteochondrózy (5%). Charakteristickým bodem je, že stisknutí retrosternálního nepohodlí závisí na poloze těla pacienta (útok nebo přetrvávající symptom), klesá s horizontální polohou a zvyšuje se s chůzí.

Kromě toho může meziostální neuralgie způsobit bolest za hrudní kostí: komprese nervových zakončení vytváří řezné koliky s pulzací, intenzivní bolest, úplnou odolnost vůči lékům na srdce. Nemoci páteře nemají genderové rozdíly, vyskytují se stejně často u mužů a žen, kteří porušují stravu, což vede k sedavému životnímu stylu.

Trávicí problémy systému

Trávicí systém může za symptomatickou bolestivost za hrudní kostí. Typ bolesti je velmi odlišný.

ChorobaCharakteristika syndromu bolesti
Křeč dutých orgánů zkumavky s jídlem: jícen, žlučník, žaludekBolest v bolesti, zhoršená palpací epigastria, vyzařující dozadu
Akutní pankreatitidaPálení bolesti ve hrudní kosti před a po jídle, zmírněné antispasmodiky
EzofagitidaPálení žáhy, říhání, hrudka v krku s drobným retrosternálním nepohodlí
YABZHBolest připomínající srdce, lokalizovaná ve středu hrudní kosti, ale objevuje se pár hodin po jídle a zmizí, pokud se něco sníst
Membránový abscesBolestivé pocity při kašli s vysokou horečkou
Gastroezofageální refluxCharakterizují hořící nepohodlí na hrudi s neustálým nevolností

Muži, kteří zneužívají špatné návyky, kteří pro ně jedí kdykoli pro ně vhodné, trpí takovými chorobami častěji.

Nemoci dýchacího systému

Tato patologie má jeden charakteristický rys - kašel. Proto jakékoli retrosternální nepohodlí doprovázené dýchavičností, reflexem kašle, kýcháním, indikuje nemoci bronchopulmonálního stromu. Lze zvážit další příznaky:

  • cyanóza kůže;
  • dušnost;
  • hypertermie;
  • poruchy srdečního rytmu.

Častěji se takové projevy objevují u lidí, kteří kouří..

Bolest na hrudi u mužů

Ukazuje se, že hrudník bolí u mužů a žen různými způsoby. Fyzická aktivita je hlavním důvodem těchto potíží u silné poloviny lidstva. Mechanismus vývoje bolesti je jednoduchý: hyperviolence vytváří ischemii, která narušuje výživu, přísun kyslíku do hlavních vnitřních orgánů a tkání. Tady je:

  • srdeční selhání s bodavým syndromem bolesti za hrudní kost;
  • skolióza s neustálým bolavým nepohodlím;
  • bránice kýla, projevující se silnou bolestivostí v horizontální a sedové poloze, ale zmizí, pokud osoba stojí vzpřímeně;
  • hypertenze s dušností, závratě, závratě, mdloby;
  • artralgie různé lokalizace s ozářením v oblasti hrudníku;
  • zlomenina žebra s řeznou bolestí.

Kromě toho se u těžkých kuřáků vyvíjí přetrvávající bolestivost s patologickým nikotinovým kašelem. Příčiny bolesti na hrudi mohou být spojeny s modřinami, pády, boxováním, zápasem a vzpírání. V každém případě musí být stanovena příčina bolesti.

Bolest na hrudi žen

Hrudník u žen nejčastěji bolí přesně ve středu kvůli stresu, emocím, zážitkům. Kromě toho mohou nepříjemné pocity vyvolat:

  • mastopatie s ozářením bolesti ve hrudní kosti;
  • struma s poklesem tlaku a syndromem intermitentní bolesti;
  • obezita s nadměrným stresem na páteři;
  • těsné spodní prádlo, které stlačuje nervové zakončení;
  • špatné návyky;
  • PMS s prolomením prsou před menstruací;
  • otok prsu s pocitem pálení kolem žláz a odrazem bolesti za hrudní kostí.

Někdy je docela těžké zjistit, proč to tady bolí, vyžaduje povinnou konzultaci s odborníkem.

Příznaky bolesti na hrudi

Abychom pochopili, co se děje, musíte spojit příčiny s doprovodnými příznaky. Koneckonců mohou nastat podmínky, které vyžadují naléhavou pomoc, nebo mohou existovat pouze funkční poruchy. Ukazují se různými způsoby. Z tohoto hlediska by příznaky měly být analyzovány:

  • typ (tupý nebo ostrý);
  • postava (píchnutí, řezy, drcení, popáleniny);
  • lokalizace (vpravo, vlevo, střed);
  • ozáření (pod lopatkou, ramenem, čelistí);
  • čas vzhledu (den, noc);
  • souvislost s fyzickou aktivitou, výživou, pohybem, kašelem;
  • co je zastaveno.

Současně je pro správnou diagnózu důležitá nejen symptomatologie, ale také pečlivě odebraná anamnéza, dědičná predispozice k jedné nebo druhé patologii.

Odpověď na otázku, proč má muž nebo žena bolest na hrudi, lze analyzovat pouze analýzou pocitů nepohodlí, které se objevilo.

CítitPatologie
Pokud je za hrudní kost stlačený pocitJedná se o ischemii myokardu, jejíž podstatou je nekróza srdečního svalu s dlouhou dobou zotavení: k tomu dochází u anginy pectoris nebo před infarktem
Pokud je bederníJedná se o:

  • prolaps mitrální chlopně nebo stenóza aorty, což je vzácné, ne více než 25% všech případů, podstatou je zpětný tok tekuté pojivové tkáně nebo regurgitace chlopně se zhoršenou kontraktilitou myokardu;
  • aortální aneuryzma ve stádiu formace;
  • neuróza srdce s kardiomyalgií kvůli neustálému stresu, negativní emoce;
  • VSD;
  • myokarditida
Pokud hrudník hoří a bolíJedná se o:

  • AMI;
  • PE (blokáda plicní tepny);
  • aortální aneuryzma ve fázi destrukce;
  • akutní koronární nedostatečnost
Je-li pulzující bolest v hrudní kostiTo:

  • hypertenzní krize;
  • předinfarkt
Pokud je nepříjemné pocityPodstata je výsledkem stagnujících srdečních chorob nebo důsledkem nemykardických problémů, ke kterému dochází, když:

  • kardiomyopatie různého původu;
  • hypertenze různé závažnosti;
  • nádorové procesy různé etiologie;
  • herniované meziobratlové ploténky;
  • intercostální neuralgie;
  • myositis

Rozlitá bolest na hrudi je obzvláště nebezpečná a způsobuje silný pocit pálení. To naznačuje akutní patologii, vyžaduje okamžitou lékařskou péči v nemocničním prostředí. Tlaková bolest, která se nejčastěji vyskytuje v mediastinální oblasti, je v případě intenzity fatální (jako kámen na hrudník).

Diagnostika

Povaha bolesti pomáhá navrhnout diagnózu, ale lze ji potvrdit pouze pomocí speciálního klinického minima poskytovaného pacientovi s pravděpodobností vzniku akutního stavu. To zahrnuje:

  • monitorování tónu a srdeční frekvence (je důležité nevynechat kritické hladiny krevního tlaku a maximální přípustnou tachy nebo bradykardii);
  • EKG - k posouzení bezpečnosti funkčního potenciálu srdce a velkých cév, k detekci poruch srdečního rytmu, typických příznaků infarktu;
  • EchoCG - studium anatomické struktury srdce a okolních tkání, vizualizace stupně poškození;

Toto vyšetření obvykle postačuje k potvrzení závažnosti procesu a ke stabilizaci stavu pacienta. Tím se získá čas na rozhodnutí o dlouhodobé terapii. V ostatních případech navíc používají:

  • Holterův monitoring tlaku a pulsu;
  • MRI hrudníku;
  • zátěžové testy se provádějí velmi pečlivě (pokud existují pochybnosti o diagnóze);
  • koronární angiografie;
  • krevní testy - podle uvážení lékaře;
  • rentgen hrudníku;
  • FGDS;
  • Páteř CT.

V případě potřeby je pacient předán ke konzultaci úzkým odborníkům. Někdy nelze zjistit přesnou příčinu nepohodlí, organické poškození vnitřních orgánů nenalezeno, pak mluví o idiopatické kardialgii.

Co dělat, když bolí hrudník

Příčinou bolesti v oblasti hrudníku může být nejen somatická patologie, ale také trauma. Toto je velmi nebezpečný stav, který vyžaduje rychlou opravu, protože je možné poškození životně důležitých orgánů. Po zranění musíte:

  • dát pacientovi polohu k sezení nebo polosedu;
  • uvolněte těsné oblečení;
  • zajistit maximální mír;
  • brousit whisky amoniakem;
  • dávejte sedativní a vazodilatační kapky (Corvalol, Motherwort, Valocordin) - to zlepší práci myokardu;
  • s těžkou bolestí - několik anestetických tablet k prevenci šoku (Ketorol, Ketanov, Analgin);
  • chlad na hrudi;
  • je-li zlomenina vizualizována, zajistěte imobilizaci;
  • zahřejte oběť;
  • zůstaňte blízko, dokud nepřijde sanitka.

Pokud je zranění způsobeno zraněním, je třeba ošetřit okolní tkáň antiseptikem (Miramistin, peroxid vodíku, jód, brilantně zelená), aplikovat sterilní obinadlo, na ránu za studena.

Taktika léčby somatické patologie je komplexní. Hlavním účelem terapie je zmírnění bolesti. K tomu se používají různé skupiny léků v souladu s příčinou patologie..

PatologieDrogy
Plavidla, srdcePřiřadit:

U anginy pectoris stačí tableta Nitroglycerinu pod jazykem, pokud po 5 minutách nedojde k žádnému výsledku, musíte zavolat sanitku, protože na tom závisí život pacienta (AMI).

Dýchací systémAplikovat:

  • Antibakteriální (levofloxacin, amoxiclav, ceftriaxon).
  • Antivirus (Tamiflu, Cycloferon, Arbidol).
  • Protizánětlivé (Nurofen, Nise. Ibuprofen).
  • Expektoranty (Codelac, Ascoril, Lazolvan)

V budoucnu je vyžadován kurz dechových cvičení.

Zažívací ústrojíPoužití:

  • Prostředky, které usnadňují průchod potravního bolusu (Ganaton, Motilium).
  • Antiemetika (Zofran, Lotan, Avomit).
  • Blokátory protonové pumpy pro peptický vřed (Pantoprazol, Omez, Ultera).
  • Je-li detekován Helicobacter pylori, je nutno zahájit antibiotickou léčbu (klarithromycin, flemoxin, metronidazol)..
  • Úleva od bolesti - Maalox, Fosfalugel, Almagel.
  • Používají se léky, které snižují kyselost žaludeční šťávy a obnovují integritu žaludeční sliznice (Polysorb, Gelikol, Nolpazu)..

Po celou dobu léčby je třeba vyloučit ze stravy smažená kořenitá jídla, čerstvé šťávy, sladkosti.

PáteřDoporučit:

  • Antiarthralgics (Diclofenac, Voltaren, Nimesulide).
  • B vitaminy

Hrudní osteochondróza zahrnuje řadu speciálních cvičení.

Intercostal neuralgia navrhuje injekční průběh.

Nervový systémKardioneuróza vyžaduje zvláštní denní režim, eliminaci stresových situací, dietní terapii s převahou vitamínů C, A, PP a skupiny B, relaxační masáž, terapii jehlou a vakuem, fytopreparace: hloh, valeriánský, hodinky, veronika, sladký jetel, oregano, třezalka tečkovaná, jahoda, yzop, měsíček, kopřiva.

U bolestí na hrudi jsou muži a ženy stejně běžné, proto je indikativní léčebný plán pro její úlevu obecný.

Když je potřeba sanitka

Existuje řada ověřených příznaků a symptomů, které jsou bezpodmínečným důvodem pro zavolání sanitky:

  • nepříjemné pocity na hrudi nezmizí do půl hodiny (bez ohledu na stupeň intenzity) - známka před infarktu;
  • nesnesitelná bolest za hrudní kost, lhostejná k nitroglycerinu;
  • dušnost v klidu je známkou anginy pectoris s rizikem přeměny na srdeční záchvat;
  • bolest hlavy se závratě, ztráta orientace v prostoru;
  • vizuálně rozeznatelná paralýza, paréza;
  • běh goosebumps;
  • asymetrie obličeje, ztráta kontroly nad výrazy obličeje;
  • předsynkopie, mdloba synkopy je příznakem mozkové ischémie, rizika mozkové mrtvice;
  • inhibice řeči;
  • sluchové postižení, zrak;
  • zmatené vědomí;
  • bledost kůže;
  • cyanóza nasolabiálního trojúhelníku.

Všechny tyto příznaky nedávají 100% signál vyvíjejícího se srdečního infarktu nebo mrtvice, ale vyskytují se v akutních podmínkách téměř v 90% případů. To nutí lidi v blízkosti pacienta jednat rychle a jasně..


Pro Více Informací O Burzitida