Jak je skenování kostí kostry

Kosti jsou místem, kde často metastázují rakovina prsu, štítné žlázy, prostaty, ledvin, močového měchýře a dalších druhů rakoviny. Abychom si včas všimli metastáz a začali je léčit, pravidelně skenujte kosti kostry u pacientů s rakovinou.

Kostní sken: podstata metody a přípravy

Kostní metastázy jsou dvou typů:

Osteoblast (kost je hustší)
Osteolytický (dochází k resorpci kosti)

První typ metastáz je typičtější u mužských pacientů, druhý - žena.

Metoda skenování (kostní scintigrafie) je založena na zavedení radiofarmaka do žíly, která zahrnuje molekulu vektoru a radioaktivní radioizotop, což je marker.

Proces skenování radioizotopů probíhá takto:

Radioizotopová značka emituje gama paprsky, které jsou zaznamenány gama kamerou
V scintilátoru fotoaparátu jsou přeměněny na viditelné fotony
Prostřednictvím systému fotonásobičů je světelný záblesk převeden na aktuální pulzy, zaznamenaný zařízením pro spektrální analýzu
Čím více je absorbovaná energie gama quanta, tím větší je amplituda pulzů
To vám umožní oddělit záblesky od obecného pozadí a určit polohu značky v těle

Při skenování kostí se používají hlavně léky, jako je technecium-99 nebo pyrofosfonáty.

Distribuce radioizotopového indikátoru

Pokud v kostní kostře nejsou žádné patologické ložiska, je izotop rozložen rovnoměrně
Hromadění léku vizuálně vypadá jako jasné místo a vyskytuje se na místech:
- Zlomeniny
- Artritida
- Osteomyelitida a jiné infekční zánětlivé procesy
- Nádory
- Pagetova nemoc
Nedostatek drog vypadá jako zatemněná oblast.
.
To může mluvit o:
- Nedostatečný přísun krve
- Mnohočetný myelom

Skenování a diagnostika

Scintigrafie nedokáže přesně posoudit, zda je kost maligní. Proto, když jsou identifikovány patologické oblasti, měly by být provedeny další vyšetření, jako například:

CT nebo MRI
Hematologické testy
Biopsie, pokud to lékař považuje za vhodné

Když je předepsáno skenování radioizotopem

Nejprve, pokud jste onkologický, a existuje možnost kostních metastáz. Četnost inspekcí - jednou ročně
Za účelem sledování stávajících metastáz po průběhu léčby
Pro zlomeniny kostí různých typů, které jsou špatně detekovány konvenčními rentgenovými paprsky
Pro nevysvětlitelnou bolest kostí
Pro zánětlivé, hnisavé infekční procesy

Kromě kostní scintigrafie mohou být vyšetřeny i vnitřní orgány (ledviny, myokard, mozek, štítná žláza, prostata, játra, žlučník, plíce) za účelem identifikace různých patologických stavů, včetně onkologických

Jak probíhá skenování

Tři až čtyři hodiny před zákrokem je léčivo injikováno do žíly
Během této doby je nutné pít až jeden litr vody (požadavky na objem vody se mohou v různých klinikách lišit)
5 minut před skenováním laboratorní asistent upozorní na nutnost vyprázdnění močového měchýře, protože přetečený může narušit „prohlížení“ pánevních kostí
Celý proces trvá asi 20 minut, během kterých se nemusíte pohybovat a klidně čekat na ukončení pohybu stolu:
Nejprve je hlava v gama kameře, poté milimetr po milimetru, kamera se pohybuje po celém těle k nohám

Obecně se skenování příliš neliší od skenování MRI nebo CT..

Výsledky vyšetření jsou nyní zpracovávány téměř online a není třeba přijít druhý den na posudek lékaře.

Během skeletální scintigrafie by neměly být žádné nepříjemné pocity, protože v gama kameře není radioaktivní záření, jak si pacienti mylně myslí.

Nezbytná bezpečnostní opatření

Zdrojem záření a gama záření během skenování je samotné tělo pacienta a gama kamera zaznamenává pouze záblesky emitované radioizotopovými markery:

Ve tmě se tělo pacienta, do kterého byl injikován radioaktivní lék, rozsvítilo zeleně.

To naznačuje potřebu dodržovat nezbytná opatření jak pro samotného pacienta, tak pro lidi v jeho okolí, pro které je zdrojem záření:

Po injekci by měl být bavlněný tampón nebo obvaz hoden do speciální nádoby na radioaktivní odpad
Po podání léku se držte dál od lidí, zejména těhotných žen nebo dětí
Ihned po skenování musíte vypít asi dva litry vody, abyste vypláchli krev a vytlačili z těla všechny zbytky léčiva
Doma se musíte okamžitě osprchovat a hodit všechny šaty do praní.

Radioizotopové léčivo málokdy způsobuje alergickou reakci. Hlavní věcí je stáhnout jej co nejrychleji..

Kdo je kontraindikován pro skenování?

Skenování nelze provést:

Pro těhotné ženy
Pokud se den před pacientem zúčastnil diagnostického postupu pomocí barya nebo bizmutu (tyto léky zhoršují spolehlivost obrazu)

Kostní skenování, i přes jeho relativní poškození zdraví, je nezbytnou metodou pro diagnostiku v obtížných případech, kdy důsledky onemocnění v jejich významu převyšují důsledky samotného skenování

A pro osobu s rakovinou je to jakási příležitost k prodloužení jejich života identifikací metastáz včas.

I zde však lze doporučit, aby nešel do druhého extrému, když megastrach před rakovinou překročí samotnou hrozbu metastázování:

Člověk, který se obává rakoviny a smrti, se každých šest měsíců začíná podrobovat skenování a vystavuje se zvýšeným dávkám záření. Díky tomu můžete onemocnět něčím jiným...

Méně strachu a větší sebevědomí. Jděte na sport, naplňte život, zapomeňte na nemoc.

Kostní skenování: Oscintigrafie

Co je to skeletální scintigrafie

Scintigrafie kostry nebo kostní scintigrafie je vysoce informativní metoda diagnostiky radionuklidů založená na pokročilých schopnostech nukleární medicíny. Tato technika je založena na schopnosti radionuklidů číst gama záření a přenášet informace z těla. Toto je hlavní rozdíl mezi scintigrafií a rentgenem, kde záření, které prochází tělem, je generováno mimo něj..

S pomocí této diagnostiky se zkoumá mnoho orgánů a systémů. Metoda je založena na radiofarmaka, označeném markerem, který, když je uvnitř těla, přenáší signál do gama kamery. Informace jsou dále zpracovávány speciálním programem na počítači a promítány na monitor ve formě dvourozměrného obrazu zkoumaného objektu (systém, orgán)..

Radiofarmakum je kombinace radionuklidu a léčiva, která odpovídá oblasti navrhovaného vyšetření. V případě scintigrafie kostní kosti bude lékařská složka představována kostním přípravkem. Zavádění výsledné látky do pacienta se provádí intravenózní injekcí. Krevní proud dodává radiofarmakum do požadované oblasti těla, odkud informace pochází.

Prerogativní aspekty

Hlavní výhody osteoscintigrafie spočívají v podrobné vizualizaci takových patologických procesů v těle, které jiné diagnostické metody nejsou schopny zaznamenat. Vyšetření umožňuje posoudit stav a funkční změny kostí z hlediska buněčného a molekulárního poškození, nejen „vidět“ odchylky fyzické a anatomické povahy.

Kromě toho má skeletální scintigrafie následující výhody:

dávkování radioaktivní látky nepředstavuje pro pacienta nebezpečí z hlediska možné expozice těla;
studie ukazuje onkologické procesy v kostech v rané fázi, kdy je rentgenové snímky ještě neuvidí;
je možné pomocí matematického výpočtu ukazatelů stanovit míru metastáz v přítomnosti rakoviny a provést vhodnou předpověď;
případy vedlejších účinků při kontaktu těla s radionuklidem jsou vzácné;
Diagnostika má schopnost prozkoumat celý kostru v jedné relaci.

Není poskytována dlouhodobá speciální příprava na zkoušku.

Možnosti kostní scintigrafie

Na základě řady scintigramů (obrázků) může radiolog určit následující patologické změny v kosterní soustavě těla:

přítomnost kostních metastáz, pokud byl pacientovi dříve diagnostikována rakovina některého z orgánů;
nádorové onemocnění, které je lokalizováno v kostní dřeni a ovlivňuje plazmatické krevní buňky (myelom);
drobné mechanické a jiné poškození (trauma) kostí;
onemocnění kostí zánětlivé povahy (osteomyelitida, artritida atd.);
příčina bolesti kloubů, kostí končetin, páteře;
stav implantovaných kloubů a kloubních protéz;
dynamika léčby onkologických onemocnění kostního systému.

Schůzky

Skeletální scintigrafii obvykle předepisuje revmatolog nebo onkolog. Indikace pro vyšetření radionuklidem jsou:

komplexní zlomeniny kostí (šrapnel, s posunem, otevřené s poškozením sousedních měkkých tkání);
narušení struktury a metabolismu v kostní tkáni v důsledku defektů při jeho obnovení (Pagetova choroba);
předpoklad vývoje rakoviny kostí a metastáz;
pravidelná bolest v kostech končetin, pánve, páteře, jejichž příčina nemůže být prokázána rentgenem;
potřeba kontrolovat léčbu dříve diagnostikovaných chorob;
podezření na zánětlivé nebo infekční procesy v kostní struktuře.

Kontraindikace

Navzdory bezpečnosti není tento postup prováděn, pokud má pacient závažné alergické reakce nebo akutní srdeční selhání. Relativní (relativní) kontraindikace jsou:

perinatální období u žen. Vzhledem k teratogennímu (škodlivému vnějšímu) účinku na plod radioaktivních izotopů. Vyšetření je povoleno pouze ze životně důležitých důvodů.
období laktace. Protože radionuklidy ovlivňují složení mléka, měli byste své dítě dočasně přestat kojit a mléko exprimovat. Krmení lze obnovit po 2-3 dnech..

Ve stejný den je zakázáno provádět rentgenové vyšetření a diagnostiku radioizotopů. Interval by měl být dva dny. Lékaři doporučují nahradit scintigrafii v dětství jiným testem.

Předběžná fáze

Příprava na scintigrafii kostního systému nevyžaduje dietu ani použití speciálních léků. Přípravky obsahující jód je nutné opustit tři týdny před studií a také se vyvarovat zpracování vnějších kožních lézí (rány, škrábance) roztokem jodu. Muži, kteří užívají drogy ke stabilizaci erektilní funkce, by měli přestat užívat léky 2-3 dny před osteoscintigrafií.

U pacientů podstupujících léčbu, u nichž je přítomen brom, se studie provádí nejdříve dva týdny po ukončení terapeutického cyklu. Bezprostředně před vyšetřením se doporučuje vyprázdnit močový měchýř a vypít asi 0,5 litru vody, aby se po zákroku urychlilo odstranění radionuklidů z těla..

Lékařský odborník provádějící diagnózu musí být informován o přítomnosti těhotenství (zřejmé i podezřelé), závažných chronických onemocněních, zejména bronchiálního astmatu, u nichž je vývoj alergické reakce nejpředvídatelnější. Před provedením zákroku pacient podepíše souhlas se studiem.

Průběh scintigrafie kostí

Scintigrafie kostí kostry podle počtu obrazů může být statická nebo dynamická. Druhá možnost zahrnuje vícenásobné skenování zkoumané oblasti v určitých časových intervalech, následované zarovnáním obrázků v počítači. Zpočátku se vyšetřované osobě injikuje radiofarmakum, tj. Lék zodpovědný za kostní struktury, kombinovaný s radioaktivní látkou.

Posledně jmenovaný je nejčastěji zastoupen dvěma typy: Sr - kov alkalických zemin, radioaktivní stroncium, Tc - radioaktivní technetium kov. Dávka léčiva se stanoví individuálně. Kosterní systém vyžaduje zavedení více látek než například štítné žlázy. To by nemělo pacienta vyděsit, protože ani maximální dávka radiofarmaka nepřesahuje normy povolené pro jeho bezpečné použití..

Radioizotopy navíc podléhají poměrně rychlému rozkladu a vylučování z těla močí. Dále je pacient propuštěn a přiřadí mu kontrolní čas příjezdu za tři hodiny. Během tohoto intervalu oběhový systém dodává a rovnoměrně distribuuje radioaktivní lék do kostí těla. Osoba nezažívá žádné pocity procesu dislokace léčiva..

Během diagnostiky je pacient v horizontální poloze po dobu 60 minut. V tomto případě musíte ležet. Jakákoli gesta mohou zkreslit konečný obrázek a výsledky budou nesprávně dekódovány. Pokud subjekt není schopen udržet statickou polohu, lze použít léky se sedativním (uklidňujícím) účinkem.

Režimy výzkumu

Na základě rozhodnutí lékařského specialisty se v závislosti na údajné diagnóze nebo na již potvrzené nemoci používá jeden z režimů osteoscintigrafie:

projekční prohlídka jednotlivých kostních oblastí;
Režim celého těla nebo skenování celé kostry;
SPECT nebo jednofotonová emisní počítačová tomografie (častěji používaná jako další vyšetření po velkém množství lézí kostní tkáně detekovaných na CT nebo MRI);
třífázový zobrazovací režim (vhodnější pro diferenciální diagnostiku zánětu kosti a kontrolu nad zavedenými kostními štěpy).

Po scintigrafii kosti

Post-procedurální období nevyžaduje žádná omezení fyzické aktivity nebo výživy. Pacientovi se doporučuje zvýšit objem příjmu tekutin (bez alkoholu), aby se urychlil proces odstraňování radioizotopů. Často vznikající nutkání k močení není negativním projevem. Vedlejší účinky po kosterním rádiovém skenování jsou vzácné.

Jsou možné následující komplikace:

U pacientů náchylných k alergickým reakcím jsou někdy zaznamenány epidermální (kožní) vyrážky. Nejsou nebezpečné a lze je zastavit antihistaminiky za 1-2 dny.
U lidí trpících hypotenzí nebo hypertenzí se nežádoucí účinky projevují ve formě nestabilních hodnot krevního tlaku do 2–3 dnů po vyšetření..

Obecně je skeletální scintigrafie pacienty bezpečně tolerována.

Dekódování výsledků

Radiofarmaka jsou zřetelněji lokalizována v kloubech, lopatkách a páteři, protože právě v těchto oblastech kostry jsou nejčastěji lokalizovány metastázy. Trubkovité kosti systému jsou méně citlivé na metastatické změny, představují asi 5% všech onkologických kostních lézí. Průzkum se provádí postupně, získaná data se zaznamenávají do protokolu. V počátečním stádiu radiolog vyhodnocuje míru narušení dodávky krve v konkrétním zaměření.

Dále je postupně hodnocena rychlost distribuce podávaného léčiva. Konečné dekódování výsledků scintigrafie nutně obsahuje data: stupeň poměru a interakce signálů přicházejících z kostní tkáně a aktivitu pozadí radioizotopu, kvantitativní analýzu impulsů přicházejících z intaktních tkání a z ložisek ovlivněných patologií, objektivní hodnocení rozsahu metastatického procesu.

Obrázek určuje statistiku, synchronicitu, aktivitu procesu šíření patologického procesu. Ideálním výsledkem je stejné množství radionuklidů ve všech částech kosterního systému. Obrázek by neměl mít ostré hranice barev mezi oblastmi (extrémně světlé nebo velmi tmavé skvrny označují přítomnost patologických změn).

Protokol o vyšetření se vydává pacientovi k dalšímu předložení ošetřujícímu lékaři. Lékař určuje taktiku léčby, možnosti konzervativní terapie nebo potřebu chirurgického zákroku. Bohužel, moderní nukleární medicína není široce dostupná. Většina nemocnic není vybavena speciálním vybavením. Pacienti musí chodit do klinik a diagnostických center, kde je scintigrafie možná pouze za placenou cenu.

Jaká onemocnění odhaluje scintigrafie kostní kosti?

7 minut 16080 Osteoscininraphy. Fotografie snímku s detekovanými patologiemi (metastázy) Oblasti s lézemi a patologiemi na obrázku jsou vizualizovány jako světlé skvrny, protože v lézi dochází k aktivní absorpci (absorpci) indikátoru záření.

Skeletální scintigrafii obvykle předepisuje revmatolog nebo onkolog. Indikace pro vyšetření radionuklidem jsou:

komplexní zlomeniny kostí (šrapnel, s posunem, otevřené s poškozením sousedních měkkých tkání);
narušení struktury a metabolismu v kostní tkáni v důsledku defektů při jeho obnovení (Pagetova choroba);
předpoklad vývoje rakoviny kostí a metastáz;
pravidelná bolest v kostech končetin, pánve, páteře, jejichž příčina nemůže být prokázána rentgenem;
potřeba kontrolovat léčbu dříve diagnostikovaných chorob;
podezření na zánětlivé nebo infekční procesy v kostní struktuře.

Navzdory bezpečnosti není tento postup prováděn, pokud má pacient závažné alergické reakce nebo akutní srdeční selhání. Relativní (relativní) kontraindikace jsou:

perinatální období u žen. Vzhledem k teratogennímu (škodlivému vnějšímu) účinku na plod radioaktivních izotopů. Vyšetření je povoleno pouze ze životně důležitých důvodů.
období laktace. Protože radionuklidy ovlivňují složení mléka, měli byste své dítě dočasně přestat kojit a mléko exprimovat. Krmení lze obnovit po 2-3 dnech..

Ve stejný den je zakázáno provádět rentgenové vyšetření a diagnostiku radioizotopů. Interval by měl být dva dny. Lékaři doporučují nahradit scintigrafii v dětství jiným testem.

Diagnostika málokdy zobrazuje nesprávné výsledky

Radiolog, který je v sousední místnosti, monitoruje nepřetržitý přenos dat do gama kamery a sleduje průběh procesu.

Na základě rozhodnutí lékařského specialisty se v závislosti na údajné diagnóze nebo na již potvrzené nemoci používá jeden z režimů osteoscintigrafie:

projekční prohlídka jednotlivých kostních oblastí;
Režim celého těla nebo skenování celé kostry;
SPECT nebo jednofotonová emisní počítačová tomografie (častěji používaná jako další vyšetření po velkém množství lézí kostní tkáně detekovaných na CT nebo MRI);
třífázový zobrazovací režim (vhodnější pro diferenciální diagnostiku zánětu kosti a kontrolu nad zavedenými kostními štěpy).

Gama kamera s paralelními detektory umožňuje zkoumat celou kostru a odhalit metastázy v kostních strukturách v počáteční fázi jejich tvorby

Jsou možné následující komplikace:

U pacientů náchylných k alergickým reakcím jsou někdy zaznamenány epidermální (kožní) vyrážky. Nejsou nebezpečné a lze je zastavit antihistaminiky za 1-2 dny.
U lidí trpících hypotenzí nebo hypertenzí se nežádoucí účinky projevují ve formě nestabilních hodnot krevního tlaku do 2–3 dnů po vyšetření..

Obecně je skeletální scintigrafie pacienty bezpečně tolerována.

Doporučujeme si přečíst: Scintigrafie (diagnostika radionuklidů) Jak odstranit záření z těla po rentgenové ultrazvukové a rentgenové denzitometrii

Scintigrafie je neinvazivní vyšetřovací metoda založená na pokroku v nukleární medicíně. Tato metoda vizualizuje stav kontrolovaných vnitřních orgánů, systémů podporujících život nebo lidských tkání. Jako diagnostická metoda se stala rozšířenou v kardiologii, chirurgii, onkologii, traumatologii atd..

Zkoumání odhalí patologie a na základě získaných výsledků se provede prognóza míry vývoje onemocnění. Sledování dynamiky biologických procesů v těle umožňuje zvolit vhodnou metodu léčby v případě odchylek. Na rozdíl od rentgenových studií diagnostikuje radionuklidová diagnostika minimální změny v práci těla, což pomáhá začít bojovat proti nemocem nebo prevenci v rané fázi..

Původ výzkumné metody

De Hevesy, anglický vědec maďarského původu, je považován za předka radioaktivního výzkumu. Během práce ve Velké Británii žil v Manchesteru, kde vyučoval na místní univerzitě. Při jídle v hostelu chytil muž personál jídelny za účelem podávání zastaralého jídla. K vyzkoušení svého odhadu vědec do jídla přidal radioaktivní materiál. Následující den poté, co zkontroloval svědectví, potvrdil předpoklady. Díky záměru zjistit pravdu objevili nový způsob biochemické analýzy..

V budoucnu byl vědci udělen Nobelova cena za studium radioaktivních izotopů ve studiu chemických procesů. Metody popsané na začátku dvacátého století se dnes rozšířily ve formě vědeckého a aplikovaného výzkumu v Rusku, Evropě a USA..

Výhody kostní scintigrafie

Kostní scintigrafie je aplikovaná diagnostická metoda, která je založena na zavedení přípravku do těla pacienta v kombinaci s kostní tkání (RFP) a následném sledování jeho šíření a interakce s prostředím. Kostra se stane viditelnou na zvláštním zařízení zachycením gama záření izotopu obsaženého v přípravku.

Výhody osteoscintigrafie jsou vyjádřeny v možnosti rychlé detekce destruktivních změn v lidském těle. Tato technika je vysoce účinná a slouží jako hlavní metoda pro detekci řady smrtelných chorob. Objektivní výhody metody jsou:

malá dávka radiační expozice pro pacienta;
získání podrobných ukazatelů o stavu vyšetřovaných orgánů nebo životně důležitých systémů;
potenciál pro průzkum celého těla v jedné relaci;
během analýzy získaných údajů jsou jasně prokázány vlastnosti patologického procesu;
záření emitované injikovaným lékem je zachyceno zařízením, ale neuvolňuje toxiny do těla;
je možné prozkoumat celou kostru nebo jednotlivé kosti.

Zásady postupu

Metoda je založena na skutečnosti, že pacient je injikován intravenózně radiofarmaka (radiofarmaka), která se mohou akumulovat ve zkoumané oblasti těla. Použitá látka se skládá z „vektoru“ a „markeru“. "Vektor" je schopen "setrvat" v daných orgánech a systémech. „Marker“ je radioaktivní štítek, který emituje gama záření. Princip je založen na popisu schopnosti oblastí těla akumulovat markery.

Speciální zařízení - gama kamera na základě zaznamenaných údajů o chování markeru ukazuje aktuální procesy a stav vyšetřovaných orgánů, systémů nebo tkání. V závislosti na cílech vyšetření se složení radiofarmaka získaného pacientem liší.

Radiolog zkoumá výsledky zobrazené zařízením. Na základě získaných údajů je stanovena diagnóza. Pokud jsou zaznamenány vrcholové nebo negativní ukazatele, nerovnoměrná distribuce injikovaného markeru se značenými erytrocyty, pak to znamená přítomnost patologie.

Chování izotopů v těle je odlišné. V jednom případě je koncentrace na „horkých“ oblastech, kde je patrný aktivní růst nebo regenerace. Je to indikátor pro rozpoznávání mikrotrhlin, artritidy a některých typů rakoviny.

Naopak „studené“ oblasti akumulují malé množství izotopů nebo nejsou vůbec schopné absorpce. To je typické pro onemocnění lymfatického systému a ukazuje na přítomnost metastáz. Takové indikace naznačují tvorbu nádorů (maligních, benigních) a nebezpečných poruch v činnosti oběhového systému..

Druhy scintigrafie

V závislosti na cílech a povaze prováděného výzkumu existují čtyři typy radioizotopové analýzy..

Statické skenování

Provádí se v nehybné poloze (sedící nebo ležící). Výsledkem je rovinný (statický) obrázek zkoumaných oblastí. Tento typ zahrnuje kostní scintigrafii pro rakovinu prostaty a lékařské postupy spojené s monitorováním poruch v práci příštítných tělísek. Provádí se u nemocí: hyperparatyreóza, podezření na hyperplázii nebo adenom v této oblasti. Tento typ byl pojmenován odčítání scintigrafie..

Dynamické skenování

Analýza chování a vlastností organismu se provádí přímo během studie. Tímto způsobem je diagnostikována práce orgánů vylučovacího systému: žlučník, játra, ledviny. Umožňuje identifikovat porušení při práci orgánů a poškození tělesných tkání. Hepatobiliární scintigrafie zkoumá játra. Tento postup se provádí za účelem stanovení činnosti hepatocytů, dává možnost důkladného studia funkcí žlučových cest.

EKG-časované skenování

Určeno pro podrobné posouzení srdce pacienta, krevních cév nebo dýchacího systému. Je schopen prokázat abnormality v práci myokardu. Předepisuje se pro stanovení a selektivní diagnostiku plicní embolie - plicní embolie. To vám umožní získat trojrozměrný obraz a analyzovat, jak stabilní je orgán. Metoda se používá v kombinaci s radiografií, počítačovou tomografií a zobrazováním magnetickou rezonancí. Tento typ skenování se nazývá perfuzní scintigrafie. Existuje také ventilační scintigrafie používaná k boji s plicními chorobami..

Scintigrafie plicního ventilace

Tomografické skenování

Odkazuje na samostatný typ postupu zvaného SPECT. Metoda je rozšířená v kardiologii, urologii, plicní medicíně. Diagnostikuje nádory mozku, rakovinu prsu, onemocnění vylučovacího systému. Vhodné pro scintigrafii kostí. Celé jméno - jediná fotonová emisní počítačová tomografie.

Touto metodou se získají objemové obrazy, které nelze provést standardní scintigrafií. Tento proces používá podobnou metodu pro registraci gama fotonů. Provádí se s oktreotidem (syntetická náhrada za somatostatin) a znovu vytváří prostorový model zkoumané oblasti těla, který je určen pro podrobné vyšetření mozku. Vhodný pro analýzu integrity kostry v případě rozsáhlého poškození těla pacienta.

Důvody pro postoupení ke zkoušce

Scintigrafická metoda se používá pro diagnostiku v několika oborech medicíny a typy indikací pro podstoupení scintigrafie jsou dostatečné. Rozdílný přístup je způsoben zvláštnostmi konkrétní situace. Rozlišují se následující skupiny příznaků:

s identifikovanými patologiemi ve fungování hypofýzy;
s opakující se bolestí v muskuloskeletálním systému;
s podezřením na sarkom;
s anémií, leukémií a dalšími patologiemi, které ovlivňují kostní dřeň;
při stanovení smrti kostních řezů;
s onemocněním nadledvinek;
pro prevenci osteoporózy;
s pravděpodobností skrytých trhlin a zlomenin;
s onemocněním lymfatického systému;
při detekci metastáz maligních formací (rakovina plic, žaludku atd.).

Scintigrafické vyšetření ukazuje dynamiku v průběhu procesu ošetření. Na základě výsledků jsou schváleny nezbytné parametry pro sousední fáze léčby. Dávky a pravidelnost chemoterapie jsou upraveny.

Dynamika v scintigrafii plic

Kdo je kontraindikován v osteoscintigrafii?

Postup prováděný v souladu se všemi pravidly je pro pacienty neškodný. Ale protože je to spojeno s ozářením, lékaři rozlišují kategorie lidí, kterým jsou poskytovány kontraindikace. Kostní scintigrafie je zakázána:

Pro ženy během těhotenství.
Ženy během kojení. V naléhavých případech nedovolte matce kojit dítě během přípravy na scintigrafii a nepřestávejte kojit, dokud nebude radiofarmakum zcela vysazeno..
Pacienti s prokázanou náchylností k alergickým reakcím.
Pacienti po rentgenovém skenování pomocí barya. Zbytky látky v těle neumožňují vidět kostru v pánevní oblasti, bederní a hrudní páteři.

Pacientům se doporučuje, aby před vyšetřením informovali ošetřujícího lékaře o všech nemocech a chronických onemocněních. Nebezpečný pro alergiky. Nedbalost podstupující zákrok povede k zánětu kůže a může způsobit anafylaktický šok a související vedlejší účinky.

Jak probíhá příprava na skenování?

Příprava na scintigrafii není obtížná. Není třeba dodržovat dietu ani upravovat svůj pitný režim. Vzory životního stylu, spánku a bdělosti nevyžadují úpravu. Současně bylo stanoveno několik podmínek, které zaručují účinnost diagnózy:

Tři týdny před zákrokem musí pacient přestat užívat léky, které obsahují jód.
Pokud pacient podstoupil kurz s použitím bromu, je skenování odloženo o dva týdny.
Muži používající látky zvyšující účinnost se doporučuje, aby přestali užívat tři dny před podáním radiofarmaka.

Zatímco probíhají přípravy na vyšetření, je nutné informovat lékaře o chronických onemocněních. Bezprostředně před obdržením RFP močí a poté okamžitě vypije 0,5 litru čisté vody, aby se urychlilo následné odstranění léčiva.

Algoritmus průzkumu

Diagnostický proces je rozdělen do dvou fází. Během prvního je pacientovi injikováno požadované množství léku. V rozmezí od jedné a půl do tří hodin dochází k hromadění látek. Chcete-li se co nejrychleji zbavit přebytečného množství izotopů, vypijte 2-2,5 litru vody. Odstraňte prsteny, náramky, hodinky, naslouchátka atd..

Druhá fáze zahrnuje distribuci RFP v těle a nepřetržité sledování pacienta. Provádí se v poloze na zádech nebo vsedě. Je zakázáno pohybovat se, mluvit. Po rovnoměrném rozložení léčiva začne fungovat gama kamera. Zařízení zaznamenává hodnoty potřebné pro diagnostiku. Během studie je pacient neustále sledován personálem. Zpracování získaných ukazatelů a vydání výsledku trvá jeden den.

Radiofarmaka

V průběhu studie se radiofarmaka používají na bázi monofosfátů, méně často bisfosfátů. Obsahuje 99mTc značené technecium. Kompatibilní s vývojem kostní tkáně. Je snadné je vyrobit. Během vaření probíhá vaření. K prášku RFP se přidá roztok pyrofosforečnanu sodného se značeným izotopem. Rozpouštědlo je obvykle slané. Následující drogy se v Ruské federaci používají pravidelně:

Technetril. Ruská RP v kombinaci se zdravými kardiomyocyty. Používá se pro jednofotonovou emisní počítačovou tomografii (SPECT) srdečního svalu s cílem diagnostikovat ischemickou chorobu srdeční.
Pyrfotech. Ruská RP s nosným pyrofosfátem, který je tropický pro výslednou kostní tkáň. Používá se v osteoscintigrafii k diagnostice vzdálených metastáz.
Technecium-99m-MDP. Anglický RFP s použitým nosičem methylen difosfonát.

V roli kontejnerů pro vektory v radiofarmakách používaných při scintigrafii kosti jsou látky, které se mohou akumulovat v kostní tkáni. Nejpokročilejší jsou přípravky obsahující kyselinu zoledronovou. Mohou detekovat zaměření na destrukci kostí, stopy maligních nádorů. Tato technika se nazývá odčítání. Princip spočívá v tom, že na základě obrázků s techniketrilem se vypočítají výsledky skenování interakce s jódem 123.

Scintigrafické vybavení

Pro scintigrafii je nutné mít v lékařském centru specializované vybavení - gama kamery. Toto jsou zařízení schopná detekovat gama záření. V scintilátoru fungujícím uvnitř gama kamery se quanta transformuje do fotonů dostupného spektra, jejichž součet je úměrný uvolněné energii.

Fotomultipliké převádějí záblesk světla ze scintilátoru na puls, který je zaznamenán spektrometrem. Použití více fotonásobičů umožňuje získat souřadnice pevného blesku. Tato metoda měří polohu a frekvenci distribuce markeru v těle vyšetřované osoby..

Analýza výsledků a diagnostika

Radiofarmaka se hromadí v kloubech a páteři, kde se často nacházejí metastázy. Představují 95% identifikovaných patologií. Vyšetření je důkladné, každá epizoda je zaznamenána v protokolu.

Radiolog nejprve používá zařízení k hledání abnormalit v oběhovém systému. Dále přichází analýza lokalizace, míry šíření a přítomnosti hyperfixace radiofarmaka. Uznání výsledků scintigrafie sestává z:

charakteristika interakce signálů z kostní tkáně a základní aktivita radioizotopu;
účtování reakcí probíhajících v „horkých“ a „studených“ ohniskách;
označení míst, kde je dopad rozptýlen;
hodnocení rozsahu metastáz v těle.

Přijatelným ukazatelem je rovnoměrné rozdělení radionuklidů v kosterním systému. V této situaci na obrázku nejsou žádné ostré přechody barev. Výsledek vyšetření je určen pro pacienta. Ošetřující lékař na základě analýz sestaví sekvenci léčby, určí potřebu chirurgického nebo lékového zásahu.

Seznam diagnostikovaných chorob

Při zkoumání vlastností radiofarmak v těle může radiolog přesně stanovit diagnózu. Metastázy zhoubných nádorů pronikají do kostní tkáně. Při diagnostice onemocnění vnitřních orgánů je to typické pro:

rakovina močového měchýře;
rakovina sleziny;
rakovina prostaty;
s plicní embolií (plicní embolie, stav, kdy je tepna a její větve blokována embolií - kousek trombu);
s patologií lymfatických uzlin;
zhoubné nádory ve vylučovacím systému;
rakovina prsu;
rakovina plic;
rakovina jícnu.

Metastázy jsou na scintigramu zobrazeny jako oválné „horké ohniska“. Scintigrafie je všestranná metoda. Používá se jak k detekci nemocí žlučových, vylučovacích, endokrinních, tak k shrnutí průběžných výsledků lékařských činností. S jeho pomocí se objevují ložiska zánětu příštítných tělísek - malé útvary, které neodhalují jiné způsoby léčby. Tento postup je nenahraditelný při detekci patologií slinných žláz.

Vedlejší účinky scintigrafie

Vedlejší účinky scintigrafie jsou minimální. Zřídka se objeví vyrážka na kůži, která není nebezpečná pro zdraví, která se odstraní po 2-3 dnech užívání antihistaminik. Pacienti s hypertenzí mají problémy s normalizací krevního tlaku a nadměrným močením.

Pokud zjistíte charakteristické příznaky, doporučujeme navštívit lékaře. To je nezbytné k neutralizaci vedlejších účinků. Chcete-li se vyhnout vedlejším účinkům, měli byste před zákrokem informovat lékaře o specifických vlastnostech těla, přítomnosti vrozených patologií a chronických onemocnění..

Rehabilitační proces po scintigrafii

Stejně jako v procesu přípravy není po dokončení procedury vyžadováno, aby pacient předpíral. Přenesené statické zatížení může způsobit mírné nepohodlí. Minimalizuje možné negativní důsledky, je ukázáno, že se řídí pravidly:

zbavit se oblečení, ve kterém bylo vyšetření provedeno (umístěno ve speciální nádobě na klinice);
sledovat hygienu těla, vlasy na hlavě;
zvýšit příjem tekutin;
pokud je to možné, první pobyt v místnosti s pohodlným větráním;
v prvních dnech vyloučte komunikaci s dětmi a těhotnými ženami.

Hlavním úkolem v prvních dnech po vyšetření je co nejdříve odstranit zbytky radiofarmaka z těla.

Kde provést scintigrafický postup

V procesu výběru výzkumné kliniky musíte studovat návrhy. Doporučuje se podstoupit vyšetření pod dohledem zkušeného personálu radiologických pracovišť ve specializovaných zdravotnických zařízeních. Další úspěch léčby závisí na kvalifikaci lékaře, který provádí výzkum a stanoví diagnózu. V Moskvě se scintigrafie kostí provádí v následujících centrech:

Klinická nemocnice Moskevské státní lékařské univerzity Sechenov;
Ústřední klinická nemocnice Ruské akademie věd;
Městská klinická nemocnice č. 1 pojmenovaná po N.I. Pirogov.

Pokud musíte vyšetření opakovat několikrát, je lepší to udělat na jednom místě, nejlépe u jednoho lékaře, aby se hodnoty zaznamenávaly a systematizovaly pro analýzu. Je lepší provádět diagnostiku ve výzkumném ústavu, kde je zajištěna odpovídající úroveň bezpečnosti. Koneckonců mluvíme o interakci s radioaktivními látkami..

Náklady na zkoušky a požadované dokumenty

Pro občany Ruské federace je tento postup ve směru ošetřujícího lékaře bezplatný. Budete muset poskytnout seznam dokumentů:

cestovní pas občana Ruské federace;
doporučení ošetřujícího lékaře;
DĚTI;
OMC nebo VHI politika.

Pokud existuje naléhavá potřeba a pacient má finance, existují jiné způsoby, jak provést kostní scintigrafii. Službu poskytuje řada soukromých zdravotnických středisek, kde je k dispozici potřebné vybavení: gama kamery, emisní tomografy. Ceny se mohou lišit v závislosti na městě a specifikách průzkumu. Průměrná kontrola se pohybuje od 5 000 do 15 000 rublů.

Dnes je scintigrafie kostí považována za pokročilou metodu prevence rakoviny, onemocnění svalů a kostí, srdečních a cévních patologií. Tento postup je cenově dostupný a neškodný. Zároveň hraje rozhodující roli ve správné diagnóze, která je určujícím faktorem účinné léčby..

Indikace pro scintigrafii

Scintigrafie je inovativní diagnostická metoda, která vám umožní identifikovat funkční změny v lidském těle v raných stádiích vývoje nemoci. Včasná detekce patologie vám umožní rychle zahájit léčbu a dosáhnout maximálního účinku. Scintigrafie je naprosto bezpečná a bezbolestná, zatímco je docela informativní.

V závislosti na typu postupu identifikuje patologické změny v různých orgánech a používá se k diagnostice různých onemocnění:

Dynamická scintigrafie ledvin - provádí se k identifikaci onemocnění ledvin.
Statická scintigrafie štítné žlázy - umožňuje určit fungování uzlů a produkci hormonů jimi.
Scintigrafie skeletu odhaluje patologické změny, onkologická onemocnění kloubů.
Scintigrafie plic, myokardu a lymfatického systému.

Indikace postupu:

Bolest nejasné etiologie kloubů, kostí, srdce, ledvin a plic.
Porucha vnitřních orgánů - srdce, ledviny, plíce a srdce.
Identifikace nádorových onemocnění nebo metastáz ve vnitřních orgánech.

Příprava na scintigrafii

Příprava na diagnostický postup závisí na typu vyšetření:

Při vyšetřování štítné žlázy musí pacient konzultovat s lékařem léky, které užívají, zejména hormony. Odborníci zpravidla doporučují úplné vyloučení příjmu léčiv obsahujících jód a neměli byste je také používat k vnějšímu ošetření kůže. Také byste se měli vyhnout použití blokátorů, protože tyto látky se mohou hromadit ve štítné žláze a zkreslovat výzkumná data..
Při vyšetření gastrointestinálního traktu byste se měli zdržet konzumace jídla alespoň 6 až 8 hodin před zákrokem. Studie se provádí na lačný žaludek.
Při srdeční scintigrafii je důležité vyprázdnit žlučník. Za tímto účelem odborníci doporučují jíst kousek čokolády krátce před studií..
Před scintigrafií ledvin vypijte jednu sklenici čisté vody..
Vyšetření kostí a mozku nevyžaduje zvláštní přípravu.
Při jakémkoli výzkumu je nezbytné mít s sebou lékařskou anamnézu a výsledky předchozího výzkumu..

Postup pro postup

Scintigrafie se provádí ve specializované kabině pod stálým dohledem odborníků. K získání informací se do lidského těla zavádějí radioaktivní látky, které se mísí s farmakologickými léčivy a s krevním oběhem vstupují do orgánů nebo systémů, které jsou předmětem výzkumu. Informace jsou čteny pomocí gama kamery. S pomocí počítačového zpracování obdrží lékař kompletní informace o stavu vyšetřovaných orgánů - jejich velikosti, tvaru a fungování.

Koncentrace záření závisí na tom, který orgán má být vyšetřen. Takže velká dávka se používá ke studiu kostí kostry, srdce a mozku. Ale navzdory poměrně vysoké koncentraci jsou radioaktivní látky naprosto neškodné, protože v krátké době dojde k úplnému rozkladu škodlivých látek a jejich odstranění z těla. Tento postup zpravidla nezpůsobuje nežádoucí účinky ani alergie..

Při dynamické scintigrafii je pacient položen na gauč, vstřikuje se do něj radioaktivní látka a neustále se zaznamenávají údaje o jeho distribuci v celém těle a také o jeho akumulaci v určitém orgánu..

Statická scintigrafie se provádí po úplném nahromadění látky v určitém orgánu nebo systému. Tato metoda se používá ke studiu kostry a štítné žlázy..

Kontraindikace scintigrafie

Scintigrafie nemá absolutní kontraindikace. Jediným omezením je doba těhotenství, ale i v této fázi je možné postup provést, pokud přínos pro matku převáží nebezpečí pro plod. Při kojení lze provést scintigrafii, ale nedoporučuje se krmit dítě do 24 hodin po injekci radioaktivních látek.

Lékař provádějící scintigrafii může nezávisle odmítnout provedení postupu, pokud je studie nevhodná, nebo pokud byla v ten den provedena jiná vyšetření využívající kontrast nebo ozáření, například CT, rentgen nebo MRI..

Dohodněte si schůzku s odborníkem

Čtení informací nenahrazuje rady zkušeného lékaře. Neléčte sami. Věřte svému zdraví profesionálům.

Scintigrafie (název je odvozen od latinského slova scinti - jiskra a řeckého slova grapho - psát, lícovat) je metoda diagnostiky radionuklidů, která umožňuje studovat vizuální strukturu objektu. Scintigrafie se provádí za použití léčiv, která jsou tropická pro určité orgány a emitují záření zaznamenané gama scintilační kamerou. Používá se při studiu kostí, myokardu, ledvin, plic, mozku a dalších orgánů. Je široce používán v USA a evropských zemích. Každý rok se v Americe provádí asi 17 milionů scintigrafie.

V Rusku je používán poněkud omezeně kvůli nedostatku potřebného vybavení. Počet studií provedených během roku nepřesahuje 1 milion. Moderní gama kamery jsou instalovány hlavně ve velkých regionálních centrech, takže postup je k dispozici obyvatelům hlavního města. Scintigrafie v Moskvě se díky vysokému obsahu informací, bezpečnosti a rozumné ceně stává důležitou součástí vyšetřování při identifikaci různých chorob a patologických stavů..

První vizuální vyšetření pomocí rádiových indikátorů provedl György de Hevesy v roce 1911. Za vytvoření metody vědec obdržel Nobelovu cenu za medicínu. V široké klinické praxi se radionuklidová léčiva používají od 50. let minulého století po vývoji skenování, radiografie a radiometrie, které umožňují posoudit hladinu léčiv ve sledovaném orgánu, sledovat jejich distribuci a pohyb. O něco později byla vytvořena gama scintilační kamera, objevila se nezávislá technika zvaná scintigrafie..

Zásady chování

Radiofarmaceutikum je vstříknuto do těla pacienta, které sestává ze dvou složek: vektoru (sloučeniny, která má tropismus pro určitý orgán) a markeru (izotop, který emituje paprsky gama). Kvůli tropismu vektoru se droga hromadí ve vyšetřovaném orgánu. V tomto případě značka emituje záření zaznamenané gama kamerou. Scintilátor scintigrafického zařízení přeměňuje energii rozptýlených nebo absorbovaných paprsků gama na viditelné fotony.

Poté fotonásobiče transformují výsledné záblesky světla na aktuální pulzy. Pulzy jsou zaznamenávány a zpracovávány počítačem. V důsledku zpracování se obvykle vytvoří dvourozměrný obraz zkoumaného trojrozměrného objektu. Podobná technologie se používá pro jednofotonovou počítačovou emisní tomografii, pouze tam, kde je objekt zobrazen v objemu a ne v rovině (zůstává trojrozměrný). S intenzivní akumulací léčiva v určité oblasti se na scintigramech vytváří „horké ohnisko“, v nepřítomnosti nebo snížení akumulace - „chlad“.

Obrázky získané během scintigrafie mohou být statické, dynamické nebo synchronizované. Statické obrazy představují plochý pevný obraz a používají se ke studiu struktury orgánů. Dynamické obrazy se vytvářejí přidáním několika statických obrázků, které se používají ke studiu funkcí jater, ledvin, žlučníku atd. Synchronizované obrazy se vytvářejí v tomografickém režimu a používají se ke studiu kontraktility myokardu.

Všechny typy scintigrafie se provádějí pomocí radionuklidových přípravků. Druh léku je určen v závislosti na tropismu vektoru na konkrétní orgán. Při studiu kostí kostry se tedy používají značené bi- a monofosfátové komplexy, při studiu ledvinem značené kyseliny diethylenetriaminpentaoctové, při scintigrafii štítné žlázy - technecistanu (roztok technecia) atd. Existují speciální přípravky pro detekci určitých forem maligních nádorů.

Ve většině případů se radiofarmakum podává intravenózně, existují však výjimky. Například v případě scintigrafie statického střeva je pacient perorálně naředěn ve vodě. Navzdory použití radionuklidů je scintigrafie bezpečným testem. Produkt nemá toxický účinek na organismus. Pacient dostává dávku záření, která je menší než během rentgenového záření.

Typy výzkumu

Existuje mnoho typů scintigrafie používaných k detekci patologie různých orgánů a systémů. V klinické praxi se nejčastěji používají následující typy výzkumu:

Scintigrafie kostní kosti
Scintigrafie gastrointestinálního traktu, včetně žaludku a jícnu, střev, slinivky břišní, jater, žlučníku
Plicní scintigrafie
Scintigrafie ledvin a nadledvin
Cévní scintigrafie

Kromě uvedených metod lze pacientovi přiřadit scintigrafii štítné žlázy, příštítných tělísek, slinných žláz, myokardu, mozku, sleziny a dalších orgánů. Existují také speciální techniky používané k detekci určitých typů nádorů, k usnadnění následného chirurgického zákroku atd. Například k detekci nádorů s velkým počtem somatostatinových receptorů se používá scintigrafie somatostatinových receptorů a před chirurgickým zákrokem se provádí scintigrafie sentinelových lymfatických uzlin. zásah.

Indikace

Scintigrafie v Moskvě je považována za objasňující studii a obvykle se předepisuje v konečné fázi po použití rentgenových, ultrazvukových a dalších diagnostických metod. Účelem scintigrafie je posoudit topografii, tvar a velikost orgánu, určit přesnou polohu, strukturu a funkční aktivitu patologických ložisek. Tato technika se používá ve fázi objasňování diagnózy, při provádění diferenciální diagnostiky, při sestavování plánu konzervativní a chirurgické léčby a při procesu hodnocení účinnosti terapeutických opatření.

Scintigrafie skeletu se provádí za účelem posouzení struktury kostní tkáně a identifikace patologických ložisek kloubů, tubulárních kostí, obratlů, pánevních kostí, hrudní kosti, lopatky a lebky. Tento postup vám umožní zjistit oblasti intenzivního růstu, degenerace nebo restrukturalizace. Scintigrafie je indikována pro podezření na metastatické kostní léze u maligních nádorů různé lokalizace, u revmatických lézí, degenerativních-dystrofických procesů, zánětlivých změn a těžko diagnostikovatelných zlomenin.

Scintigrafie gastrointestinálního traktu se provádí za účelem studia struktury a topografie dutých a parenchymálních orgánů, stanovení funkční kapacity dutých orgánů a také posouzení povahy, velikosti a tvaru patologických ložisek. Jsou prováděny různé typy statické a dynamické scintigrafie pro dysfagii, podezření na primární a metastatické novotvary, střevní obstrukci, střevní krvácení, difúzní poškození jater (cirhóza, hepatitida), cholelitiáza, jakož i po operacích na různých částech gastrointestinálního traktu..

Scintigrafie plic se provádí za účelem posouzení regionální ventilace a plicního kapilárního průtoku krve. Procedura je předepsána po rentgenech hrudníku. Studie je indikována pro podezření na plicní embolii s atelektázou, pneumosklerózou, pneumonií, neoplazmy, obstrukčními procesy a dalšími patologickými stavy.

Scintigrafie ledvin a nadledvin se provádí za účelem posouzení struktury a funkčního stavu orgánů umístěných v retroperitoneálním prostoru. Statická scintigrafie ledvin je předepsána ke studiu stavu renálního parenchymu, lokalizace, velikosti a tvaru orgánů, dynamické - ke studiu funkce vylučování ledvin. Statické studie se zřídka provádějí z důvodu jejich nedostatečně vysokého informačního obsahu. V mnoha případech je scintigrafie nadledvin také nedostatečně informativní a používá se hlavně k identifikaci nádorů produkujících hormony..

Vaskulární scintigrafie se používá ke studiu struktury a průchodnosti žil a lymfatických cév. Výzkum může být statický i dynamický. Tato technika umožňuje posoudit rychlost průtoku krve a lymfy, stav krevních cév a lymfatických uzlin. Indikace pro scintigrafii jsou lymfhostáza a chronická žilní nedostatečnost různého původu. Kromě toho se postup provádí v případě podezření na lymfogenní metastázy zhoubných novotvarů..

Kontraindikace

Absolutní kontraindikací na scintigrafii je alergická reakce na radiofarmakum. Studie se neprovádí během těhotenství, ve vážném stavu pacienta a při těžkém motorickém neklidu. Během laktace není scintigrafie kontraindikována, pacientům se však doporučuje, aby se po zavedení radionuklidové látky zdrželi kojení po dobu 24 hodin, aby se zabránilo vstupu léku do těla dítěte. Dětství se také nepovažuje za kontraindikaci. Pro scintigrafii u dětí se používají radiofarmaka s krátkým poločasem.

Příprava pacienta

Seznam přípravných opatření je určen typem scintigrafie. Před provedením studie kostí kostry je nutné zdržet se přípravy bismutu a barya po dobu 4 dnů. Musíte vzít s sebou výsledky rentgenových, CT nebo MRI struktur kostí (pokud jsou k dispozici). Před scintigrafií štítné žlázy byste měli podstoupit ultrazvuk štítné žlázy, vyšetření na hormony, nejíst mořské plody po dobu 2 týdnů a neužívat hormonální léky po dobu 1 měsíce. Před vyšetřením plic by mělo být provedeno rentgenové vyšetření hrudníku nebo CT.

Před vyšetřením ledvin je nutné podstoupit ultrazvuk ledvin a hodinu před výkonem vypít sklenici vody. Biliární scintigrafie se provádí přísně na lačný žaludek. Lékař by měl poskytnout výsledky biochemického krevního testu, ultrazvuku jater a žlučníku. Musíte si vzít láhev holosy nebo jiného podobného léku s sebou. Scintigrafie jater se provádí po jaterním ultrazvuku. Před scintigrafií myokardu je nutné se zdržet jídla, kouření a pití kofeinových nápojů po dobu 4-6 hodin. Studie se provádí po EKG.

Metodologie

Doba trvání scintigrafie se pohybuje od 15-20 minut do několika hodin. Nejdelší procedurou je vyšetření kostí kostry. Po podání léku buď čekají 1-3 hodiny, nebo okamžitě vyfotografují řadu obrázků a poté po 3-5 hodinách. Scintigrafie ledvin trvá od 30 minut do 1 hodiny, žlučník - 1–2 hodiny, štítná žláza - asi 20 minut, plíce - 15–30 minut. Lék se podává intravenózně, zřídka orálně nebo inhalací. Pacient je požádán, aby si lehl na stůl gama kamery, provede se scintigrafie a řekne se, aby počkal, aby určil, zda jsou potřeba další obrázky. Poté odborník připraví závěr a předá jej ošetřujícímu lékaři nebo jej předá pacientovi.

Scintigrafie stojí v Moskvě

Scintigrafie je levný a není příliš běžný test používaný k posouzení stavu řady orgánů a systémů. Provádí se ve specializovaných a velkých multidisciplinárních zdravotnických zařízeních. Náklady na diagnostický postup zahrnují náklady na nákup radionuklidového léčiva, samotnou scintigrafii se všemi nezbytnými manipulacemi (intravenózní, inhalační nebo orální podávání farmaceutického léčiva), pobyt pacienta na klinice během čekací doby (až několik hodin) a interpretaci údajů ze studie odborníkem. Náklady na scintigrafii v Moskvě se liší v závislosti na zkoumané oblasti.

Postup zkoumání kostí kostry a tkání na základě radioizotopového záření umožní posouzení stavu orgánů pro určení vhodné léčby. Tato funkční zobrazovací technika se provádí ve speciální gama kameře. Lékaři ujišťují, že scintigrafie kosti je účinnější než standardní radiografie.

Co je kostní scintigrafie

Jedná se o inovativní radiační diagnostiku, která je schopna určit aktuální stav orgánů a integritu struktury tělesných tkání. Tento postup pomůže identifikovat maligní formace v buňkách a také změny kostí v nejranějších stádiích (před výskytem vnějších příznaků). Použití kostní scintigrafie kostry odhalí všechny problémy spojené s výskytem všech druhů tkáňových onemocnění, což přispívá k určení včasné a adekvátní terapie.

Indikace pro

Pro získání správného obrazu studie se do těla zavádějí radionuklidy - speciální markery (kontrastní látky), jejichž záření se zobrazuje na obrazovce gama kamery. Díky tomu jsou všechny poškozené a postižené tkáně viditelné. Indikátory se na monitoru zobrazují jako horká místa. To jsou léze. Radioaktivní izotopy jsou pro tělo prakticky neškodné, což činí tento postup bezpečným a vysoce žádaným.

Scintigrafie kostry je předepsána pro:

diagnostikování problémů způsobujících bolest kostí;
detekce mikroskopických zlomenin kostry;
detekce onemocnění kloubů (artritida, artróza);
stanovení přítomnosti abnormálních zánětlivých infekčních procesů v kostní tkáni;
diagnostika rakoviny a jiných onkologických onemocnění (přítomnost metastáz, nádorů);
plánovaná vyšetření během léčby zhoubných nádorů a jejich účinků na tělo;
pokud máte podezření na patologickou osteomyelitidu.

Vedlejší efekty

I přes praktickou absenci kontraindikací pro použití radionuklidového vyšetření se stále mohou vyskytnout některé vedlejší účinky. Například skeletální scintigrafie se nedoporučuje těhotným a kojícím ženám. Pokud musí být vyšetření provedeno během kojení, měla by se přirozená výživa dítěte obnovit nejdříve 2-3 dny po zákroku. Lékaři nepředepisují scintigrafii pro pacienty, kteří podstoupili rentgen barya několik dní před tím, protože výsledky mohou být nepřesné.

Lidé testovaní na gama aparátu by se měli zdržet komunikace s dětmi a ženami na svém místě (alespoň den). Doma je nutné vlasy důkladně umýt a osprchovat se, vyprat oblečení, které bylo na pacientovi během ozařování. Neměli byste s sebou vzít lékařské materiály ze skeletální scintigrafie - bavlněná vlna, stříkačky, obvazy a další léky se likvidují speciálním nemocničním způsobem.

Kolik stojí scintigrafie kostry?

Cena, kterou bude třeba zaplatit za inovativní gama diagnostiku kostí kostry, se pohybuje od 2 000 do 15 000 rublů. Vše záleží na samotném zdravotnickém zařízení a na tom, jakou oblast kostry je třeba vyšetřit. Průměrné náklady na osteoscintigrafii (celého osteoartikulárního aparátu) činí 5–6 tisíc rublů. Za provedení postupu na samostatných orgánech budete muset utratit různé částky, například na výzkum:

ledviny - z 3500 rublů;
štítná žláza - z 2500 rublů;
myokard - z 7500 rublů;
plíce - od 4000 r.

Kde se provádí kostní scintigrafie?

Scintigrafie kosterních kostí se provádí ve speciálně vybavených soukromých zdravotnických střediscích, vládních klinikách a výzkumných ústavech, protože je nutné pracovat s radioaktivně nebezpečnými prvky. Po výzkumu a zpracování informací v počítači jsou všechna data předána lékaři za účelem určení jednoho nebo druhého ošetření. Specializovaná zdravotnická zařízení nabízejí základní služby:

Statická radionuklidová diagnostika kosterních kostí - malý počet vyšetření a obrazů získaných k detekci patologií.
Dynamická radionuklidová diagnostika kostních kostí - série obrazů (nepřetržitě nebo v intervalech předepsaných lékařem) k identifikaci nemocí spojených s poškozením kostry a kloubů.

Radioizotopová diagnostika kostí

Obvykle je radionuklidové vyšetření kostí kostry rozděleno do dvou období - příprava a přímá diagnostika. Hlavní výhodou je, že tento postup pomůže identifikovat rakovinné ložiska a metastázy v celé kostře najednou. Mezi zřejmé výhody patří nízká dávka záření přijatá pacientem. Proto, pokud je nutné určit dynamiku terapie, může být studie prováděna měsíčně. Dávka záření přijatá po scintigrafii je zlomek desetkrát menší než u radiografie.

Příprava na scintigrafii

Lékaři neuvádějí zvláštní pokyny ani přísná omezení před radioizotopovým vyšetřením kostí kostry. V den zákroku je povolena lehká snídaně a během injekce radiologické látky je předepsáno velké množství vody (nejméně čtyři skleničky). Bezprostředně před vyšetřením musí být močový měchýř zcela vyprázdněn. Není dovoleno používat žádné léky.

Jak se provádí skenování kostí

Radioizotopová studie kostí kostry se provádí v několika fázích:

Do žíly, která se šíří tělem, se vstřikuje speciální radioindikátor (používá se stroncium nebo technecium) během dvou až tří hodin. Během čekání musíte vypít nejméně čtyři sklenice čisté vody, zaujmout klidnou polohu, omezit pohyb.
Dále se na zvláštním přístroji sestávajícím z gama kamery a léčebného stolu vytvoří obrázek kostí kostry. Skenování trvá přibližně jednu hodinu a pacient musí zůstat po celou dobu nehybný. Během scintigrafie přístroj vyhledá poškozené oblasti kostry v důsledku lokalizace radioaktivně nabitých indikátorů (horkých ohnisek) v nich.
Po zákroku je nutné vypít alespoň litr vody (k urychlení odstraňování radioaktivních látek z těla). Přestože je jejich koncentrace zanedbatelná, je nebezpečná pro malé děti a ženy na svém místě. Obraz kostí získaných scintigrafií je odeslán ošetřujícímu lékaři, aby určil stupeň onemocnění a předepsal vhodnou terapii.

Video: radionuklidové vyšetření kosterního systému

Osteoscintigrafie v OKD-1

Recenze

Evgeniy, 56 let: Časté bolesti páteře mě donutily navštívit lékaře. Předepsal scintigrafii, která mě trochu vyděsila, protože do těla měly vstoupit radioaktivní látky. Lékaři byli ujištěni tím, že přijatá dávka záření je zanedbatelná. Vyšetření trvalo ne déle než 40 minut a já jsem necítil následky. Jsem spokojený se vším!

Irina, 39 let: Šel jsem k lékaři, abych zkontroloval nepřítomnost metastáz do kostí žeber po rakovině prsu. Chemoterapie byla úspěšná a lékař doporučil scintigrafii. Po proceduře skenování kostí kostry jsem necítil žádné negativní důsledky na mé tělo a výsledek byl příjemný. Diagnostika radionuklidů přichází na pomoc mnoha lidem!

Maxim, 27 let: Po sportovním zranění se objevila bolest v pravé noze. Lékař doporučil radiační diagnostiku zvanou skeletální scintigrafie. Injekce radioaktivní látky byla provedena do žíly, řekli, že počkají několik hodin. Ukázalo se, že mikrokrak v kosti mi nedal odpočinek. Po předepsané léčbě opakované skenování kostí kostry neodhalilo žádné problémy.

Pozornost! Informace uvedené v článku slouží pouze pro informační účely. Materiály tohoto článku nevyžadují samoléčení. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poskytovat doporučení pro léčbu na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta. Našli jste v textu chybu? Vyberte to, stiskněte Ctrl + Enter a vše opravíme! Líbil se vám článek? Řekněte svým přátelům: Inzerce na webu

Aktualizováno: 22.05.2019

Komentáře k použitým zdrojům Cackle:

Předchozí Článek

Bolesti zad mezi lopatkami - příčiny a ošetření

Následující Článek

Co dělat, když to bolí pod žebra

Pro Více Informací O Burzitida

Artróza