Bolest v kostrči u žen

Kostní kostí je základní proces, nejnižší vertebrální segment. Pokud je ocasní kost poškozena, objeví se syndrom těžké bolesti. Žena zažije bolest v kostrči, která se bude vždy obtěžovat: když pacient chodí, sedí, ohýbá se, leží. Když bolí kostní kost u žen, bolest není vždy vyvolána vertebrogenními patologiemi. Možná, že žena je těhotná nebo má období, a příčinou bolesti může být také zranění po porodu.

Důvody

Proč bolí kost v kostech u žen? Příčiny bolesti v kostrči u žen jsou způsobeny řadou nepříznivých okolností. Bolest Coccyxu se může objevit v různém věku. Bolestivost Coccygeal je vyvolána patologickými procesy, může být také zraněna v oblasti kostrče v důsledku jakéhokoli onemocnění vnitřních orgánů pánve.

Syndrom bolesti u kostrče u žen je vyvolán:

  • Neurologické patologie.
  • Poranění dolní části zad, křížové kosti, včetně modřin z pádu, dopravní nehody, nebo pokud žena narazí na okraj nábytku.
  • Gynekologické patologie.
  • Menstruační cyklus.
  • Městnavé mikrocirkulační procesy malé pánve v důsledku nízké motorické aktivity.
  • Zničení kostí v důsledku nedostatku vápníku, jiných makro-, mikroprvků.
  • Onkologie, včetně hnisavých cyst.
  • Poranění ocasní kosti při porodu.
  • Zánětlivé procesy močových orgánů, vnitřní děložní vrstva, vejcovody.
  • Patologie střevního traktu: prasklina v konečníku s hemoroidy, proktitida, maligní novotvary konečníku.
  • Přetrvávající zácpa, častý průjem.
  • Dilatační kostní tkáň v pozdním těhotenství.
  • Adheze dělohy, přívěsků nebo jiných orgánů po operaci.

Zranění

Někdy se může po poranění objevit bolest při poranění po týdnech nebo měsících, což znamená, že žena nebyla vážně zraněna, ale po určité době došlo k destruktivním změnám v oblasti kostrče. Žena může v zimě padnout na led, když je kluzká, což může způsobit prasklinu v kostní kosti, bolest v dolní části zad a bolesti zad.

Důvodem bolesti, která se objevila v zádech, jsou přemístěné obratle, sevřené nervy. Pokud by při porodu bylo obtížné porodit pánevní kosti, může dojít i k poškození ocasní kosti. Při jízdě na kole, jízdě na koni můžete stále poškodit ocas. Trauma se objeví kvůli dlouhodobě nesprávné poloze, kostrčník bude přemístěn, zničen.

Cysta

Tvorba cysty cysty je vzácná, může se objevit v důsledku zranění, nedodržení hygienických postupů. K vytvoření epiteliálního průchodu dochází během intrauterinního období, tento průchod nekomunikuje s orgány, nevykonává žádné důležité funkce, ale mohou do něj vstoupit patogenní mikroorganismy, které způsobují infekci. Toto onemocnění je léčeno chirurgicky ve stacionárním prostředí, hnisavé formace v této oblasti jsou odstraněny. Rána není sešitá, je pravidelně ošetřována, po týdnech se regeneruje.

Osteochondrosis

Bolest v bolesti v coccygeal zóně může obtěžovat ženu kvůli osteochondrosis. Procesy dystrofie a degenerace se vyvíjejí na meziobratlových ploténách, které lze také přemístit. Posun může být v jakémkoli vertebrálním segmentu a coccygeal segment může bolet nebo pod coccyx, protože je to poslední vertebrální sekce.

U osteochondrózy není bolest vždy projevena. Tvoří se již více než rok, jeho příznaky se neobjeví okamžitě. Postupem času však mohou nastat komplikace ve formě zachycení nervů, výčnělků, kýly, ocasní kosti a nohou mohou být znecitlivěny. Cuda equina, což je plexus neuronů, prochází coccygeal zónou, inervuje orgány umístěné v malé pánvi, stejně jako nohy.

Pokud je žena těhotná a porodila

Během období porodu ženské tělo funguje jinak než před těhotenstvím. V vazech je napětí, rozšíření pánevních kostí, zvýšení dělohy. Může ublížit nejen sekreční systém, ale i další orgány. Plod stlačuje nervy umístěné v kostrčové zóně, kostrč je přemístěn. Když žena porodí, bolest zmizí. Pokud však měla velké dítě, zůstane kostní kostí přemístěna nebo zbytečně narovnána.

Pokud onemocněla ocasní kost poté, co žena porodila, je příčinou nepohodlí trauma během porodu. Když je porodní kanál rozšířen při narození dítěte, zadní kost se odchyluje dozadu. Někdy může dojít k porodu rychle, ocas se úplně neotáčí nebo se jeho poloha vůbec nezmění, takže se objeví bolest. Při úzké pánvi, i když se poloha ocasní kosti změnila, může dojít ke zranění, při kterém plod při narození způsobí ženě silnou bolest..

Bolest se objeví, pokud:

  • porod byl obtížný, protože ve strukturách měkkých tkání v kostrčové zóně došlo ke krvácení;
  • kosti jsou poškozené, pánev je dislokovaná;
  • tam byla slza kloubu, subluxace obratlů;
  • pánev je úzká a ovoce velké;
  • činnosti doktora byly špatné.

Sexuální kontakt

Bolest Coccyxu u mladých dívek nebo žen po souloži je vzácná. Ocasní kost může být poškozena během vaginálního nebo análního styku, ve druhém případě se zvyšuje pravděpodobnost poranění ocasní kosti.

Onkologie

Nejnebezpečnější příčinou bolesti v kostrči jsou maligní nádory. Ovlivňují nejen kosti, ale také žaludek, dělohu, konečník. Bolest způsobuje lokalizaci tumoru, v páteři vytlačí struktury měkkých tkání nebo vnitřní orgány.

S bolestí v pánevních kostech existuje podezření na osteosarkom. Taková diagnóza bude potvrzena pouze pomocí CT nebo MRI (vypočtené, magnetické rezonance). Pokud je na konečníku pozorována onkologie, objeví se během pohybu střeva bolest. Pokud je patologie v počátečním stádiu, pak radiační terapie pomůže, v pozdějším stádiu operace pomůže.

Gastrointestinální patologie

Pokud je práce trávicího traktu (gastrointestinálního traktu) přerušena, může v důsledku těchto onemocnění dojít také k poškození ocasní kosti. Když je bakteriální mikroflóra střeva potlačena nezměrným příjmem antibakteriálních nebo projímadel, dojde k zácpě, zpomalení trávení, žena je nevolná, bolí ji žaludek. Z tohoto důvodu může dojít k zánětu vaječníků a močového měchýře, takže se bude také trápit bolest v oblasti kostrče..

Endometrióza

Endometrium lemuje děložní dutinu. Během menstruace u ženy nebo dospívající dívky se endometrium oddělí od dělohy a opustí tělo spolu s krví. Ale někdy může být endometrium částečně přeneseno do jiné zóny těla, dochází k jeho růstu, narušuje se hormonální pozadí, dochází k endometrióze. Děloha s vaječníky nebo konečníkem je částečně ovlivněna, proto dochází k syndromu bolesti.

Příznaky endometriózy: bolest se během menstruace a 2-3 dny před nimi zvýší. Po uplynutí vaší doby bolest zmizí. Někdy žena nevěnuje pozornost takové patologii, protože věří, že bolest je způsobena menstruací..

Nadváha

Pokud máte nadváhu, může vám také ublížit ocas. Přetížení zažívají všechny vnitřní orgány páteře. Budou zde výčnělky nebo herniované meziobratlové ploténky. Pokud je postižen malý obratlový segment, komplikace takových patologických procesů ovlivní celou páteř. Nervy jsou sevřeny, což způsobuje bolest v kostech a dalších segmentech páteře.

Hemoroidy

S touto patologií dochází k zánětu hemoroidů konečníku nebo konečníku. Tato patologie může být komplikována rakovinou konečníku. Je nutná konzultace s proktorem. Nemoc se může objevit v důsledku skutečnosti, že žena snědla nesprávně, nedodržovala osobní hygienu nebo má zatíženou dědičnost..

Proctitida

Může dojít k zánětu rektální sliznice. Žena může svědění v konečníku, neustále bolet, má zácpu nebo průjem. Proctitida může být současně pozorována společně s rakovinou konečníku nebo v konečníku jsou mikrotrhliny. Proctitida je způsobena infekcí, takže dojde k hypertermii, zimnici, bolestem v oblasti kostrče..

Nervovaný nerv

Bez zjevného důvodu může ocasní kost onemocnět v důsledku sevření nervu. Nebezpečí je uvěznění sedacího nervu, bude silná bolest při otoku bederní, coccygeal zóny. Při změně polohy se objeví těžká bolest, pokud si sednete, stojíte rovně nebo si lehnete. Dokonce i pohyb po určité době bude pro pacienta obtížný. Jsou nutná okamžitá nápravná opatření, sestávající z úlevy od bolesti, masáže fyzioterapeutickými procedurami. Taková akutní bolest může nastat v důsledku skutečnosti, že orgány lokalizované v malé pánvi jsou zaníceny..

Léčba

Po provedení diagnostiky patologického procesu (MRI, CT, rentgen, ultrazvuk, scintigrafie kostí, laboratorní testy) se provede ošetření. Zpravidla je indikována konzervativní terapie. Pacient potřebuje klidné prostředí, je-li silná bolest trápena, pak je léčen analgetiky, jsou obnoveny mikrocirkulační procesy v segmentu kostrče, je nutné léčit základní patologii, která bolest vyvolala.

Doma lze bolest zmírnit pomocí valeriánské tinktury nebo jodové sítě. Při silné bolesti musíte sedět méně a provádět páteř jednoduchou gymnastiku. Jak zacházet se syndromem bolesti v segmentu sekrece? Je indikována terapie nesteroidními léky, které zmírňují zánět. Zacházet:

  • Ibuprofen.
  • Ketoprofen.
  • Diclofenac.
  • Nimesulide.

Pokud je pohyb střev bolestivý, použijí se projímadla. Je vhodné používat bylinné produkty se svíčkami. Fyzioterapeutické procedury se používají až po vyloučení exacerbace. Je ukázána terapie ultrazvukem, UHF, rektální darsonvalizace, laserová terapie ozokeritem, diadynamické proudy, bahenní terapie, parafin.

Syndrom bolesti lze eliminovat pomocí masážních procedur pro svalové tkáně pánevního dna, konečník se masíruje. Je ukázáno, že provádí manuální terapii, která zlepší mikrocirkulaci postižené oblasti, eliminuje stagnující procesy malé pánve, bederní segment, se křečem. Dále se používá akupunktura.

Lékárenský řetězec prodává speciální polštáře podobné klínu, koblihu, které uvolní oblast coccygeal. Díky takovému polštáři nepřichází ocasní kost do kontaktu s tvrdým povrchem a zabraňuje se také recidivám patologie. Chirurgie je vzácná. Ocasní kost se odstraní, pokud nedochází k konzervativním metodám léčby, pokud je žena mučena silnou bolestí, a také když je ocas patologicky mobilní. Po operaci existuje riziko vzniku infekcí, takže ocasní kost je odstraněna pouze v extrémních případech.

Komplexní cvičení terapie

Při cvičení fyzioterapie nesmíte zatěžovat břišní svaly, běžet, ostře se pohybovat, skákat. Komplex se provádí dvakrát denně v pomalém rytmu. Nejprve musíte ležet na podlaze, ohýbat kolena a šířit je do stran. Dlaně by se měly dotýkat vnitřních stran kolen. Kolenní klouby jsou spojeny, ruce mají malý odpor. Opakujte 8 nebo 10krát.

Počáteční pozice se nemění. Je třeba stlačit míč mezi kolenními klouby, položit dlaně na břicho. Mačkejte míč po dobu 5 sekund, ruce držte žaludek, abyste zabránili vyčnívání. Opakujte 5 nebo 7krát, pozastavte se. Musíte ležet na zádech. Míč je sevřený mezi rovnými podrážkami. S malým úsilím mačkejte míč nohama po dobu 5 sekund. Opakujte 5 nebo 7krát.

V poloze na zádech na zádech musíte roztáhnout nohy, které jsou ohnuté na kolenních kloubech, do stran. Zvedněte pánevní oblast po dobu 4-5 sekund, hýždě by měla být napjatá. Opakujte 7krát. Pokud existují onemocnění, která provokují coccygodynia, je nutná urgentní léčba. Při rušivé neustálé bolesti je nutná lékařská péče, samoléčení způsobí komplikace, které nejsou vždy úspěšně léčeny.

Bolest Coccyx: je to nebezpečné? Časté příčiny, diagnostika a léčba

Spojení oblasti kostrče s okolními orgány vede k tomu, že bolest v kostrči může doprovázet nemoci z jakéhokoli systému těla. U moderních lidí hraje kostrč stále důležitou roli - je to hlavní opora při ohýbání těla nebo sezení. Současně s tím je připojeno svalnaté pánevní dno, které zabraňuje „ztrátě“ pánevních orgánů..

Příčiny bolesti v kostní kosti

Ocasní kost je extrémní částí páteře, sestávající z 3 až 6 fúzovaných obratlů a připomínajících obrácenou pyramidu. Je odpovědný za přiměřené přerozdělení zátěží na páteř, pohyb kyčelního kloubu, fungování a podporu pánevních orgánů (konečník, močové a reprodukční systémy). U žen se v průběhu pracovního procesu coccygeal část odchyluje dozadu, což zvětšuje výstupní dutinu z pánve a usnadňuje porod.

Zvažte některé z příčin bolesti v kostní kosti:

  • Poranění kostní části páteře: modřiny, subluxace a dokonce i zlomeniny při srážkách nebo pádech, jakož i při těžkém porodu.
  • Tvorba cycycylové cysty - výskyt epiteliální pasáže vrozené cysty (kapsle s různým obsahem: vlasy, mazu, hnis).
  • Kostní patologie: osteochondróza - poškození meziobratlových plotének sevřením nervových kořenů; stejně jako nádorové formace samotného kostrče (kostrční teratom s destrukcí obratlů u dětí) nebo rakovina.
  • Neurologické poruchy spojené se sevřeným ischiadickým nervem (piriformis syndrom), meziobratlovou kýlou nebo vrozené abnormality páteře.
  • Onemocnění pánevních orgánů: konečník (expanze hemoroidních žil, rakovina, anální trhliny); močový měchýř (zánět - cystitida); genitálie (zánět a adenom prostaty, endometritida).
  • Chirurgické operace v anorektální oblasti (pro hemoroidy, pukliny nebo nádory), které vedly ke zjizvení nebo adhezi.
  • Období těhotenství spojené s rychlým zvýšením dělohy a jejím tlakem na vazivový a svalový aparát pánevního dna.

Mezi faktory, které přispívají k rozvoji bolesti v kostrči, patří: ženské pohlaví (s ohledem na větší mobilitu kloubního kloubu, která je vyžadována během pracovního procesu); Pokročilý věk; nízká pohybová aktivita, stejně jako traumatické sportovní aktivity (lyžování, cyklistika a motocykl).

Možnosti nemoci Coccyx

Proč bolí ocasní kost? Pojďme na to. Bolest v ocasní kosti samotné závisí primárně na povaze nemoci..

Trauma

Pohmožděniny - nebo uzavřená zranění - jsou častější jak v dětství, tak u profesionálních sportovců (bruslaři, snowboardisté, motocyklisté atd.). Při sedění a vstávání je doprovázena modřinou s tupou bolestí v kostrči, jejíž síla je přímo úměrná závažnosti zranění. Trauma se často projevuje jako modřiny („modřiny“), nepohodlí při ohýbání a místní otoky.

Dislokace kostrče se obvykle vyskytuje při přistání (padák, lyžování) nebo nárazu. Posun kloubních částí je vzácný. Je doprovázena ostrou bolestí v kostrči, která se zesiluje změnou polohy těla, otokem. Někdy je akt defekace narušen.

Při zlomeninách je v ocasu silná bolest, otok; oblast mezi hýždě se změní na fialovou; je nemožné vstát, posadit se nebo si lehnout. Pokud jsou fragmenty přemístěny, lze při hmatu slyšet charakteristické „drhnutí“. Zároveň je obtížné močení, vyprázdnění a pohlavní styk. K zlomeninám oblasti sakrococcygeal dochází při srážkách nebo silných úderech (při dopravních nehodách), jakož i při rychlé práci s velkým dítětem.

Cysta ocasu

Cyccygeal cysta je vrozená formace v podkožní tkáni ve formě kapsle obsahující vlasy a mazu.

To je zajímavé! Vlasy v latině se nazývají "pil", ze kterých pochází druhé jméno nemoci - pilonidální cysta.

Obvykle je nemoc asymptomatická: v interglutealním záhybu je několik průběhů - píštělí, skrze které vychází obsah cysty. Když se ale formace zvětší, objeví se velké kanály. Připomínají malou kulatou ránu, na rozdíl od druhé však „nepřerůstají“, ale vždy zůstávají otevřené. Takové píštěle jsou „bránou“ bakterií, což může vést k hnisání cysty - pilonidální absces.

Cysta se projevuje svěděním v interglutealní oblasti, tažením bolesti kolem kostrče, periodickým uvolňováním obsahu cysty (hnisem) a někdy zvýšením teploty. Nesprávná a nepravidelná osobní a intimní hygiena může vyvolat záchvaty.

Osteochondrosis

Osteochondrosa je onemocnění, které se vyskytuje během „stárnutí“ nebo destrukce meziobratlové ploténky a projevuje se jako herniální výčnělek, který se rozprostírá mezi obratly, může také způsobit bolest.

Když se kýla vytvoří na úrovni lumbosakrální artikulace (když je nervově vaskulární svazek stlačen), objeví se bolest v kostrči a podél vnějšího povrchu stehen. Ve stejných zónách je někdy narušena citlivost - motorická aktivita.

Při stlačení kýly cauda equina - poslední části míchy - se objevují intenzivní bederní bolesti typu „sedla“ (v perineu, kostrči a vnitřním stehně). Citlivost se ztrácí asymetricky, dochází ke svalové slabosti, poruchám močení, defekaci a sexuální dysfunkci. V těchto oblastech je možné ztenčení kůže, odlupování a vypadávání vlasů..

Nádorové procesy

V oblasti ocasní kosti se mohou objevit nádory z embryonálních buněk - teratomů. V literatuře se takové novotvary nazývají „obludné nádory“, tk. jejich obsahem může být jakákoli tkáň, orgán nebo dokonce organismus (zuby, vlasy, oči, ruce nebo dvojčata).

Teratomy v sakrococcygální oblasti jsou vrozené nádory, které jsou častější u dívek. Obvykle se objevují jako výlučně vnější formace, aniž by se dotýkaly orgánů těla. Ale někdy mohou být tyto nádory doprovázeny anomáliemi ve vývoji pánve a orgánů v ní umístěných..

U žen se vyskytují ovariální teratomy, které jsou často asymptomatické a jsou náhodně diagnostikovány při prvním ultrazvukovém vyšetření. Zřídka mohou být tyto novotvary doprovázeny tupou bolestí v oblasti kostrče. Nebezpečí takových nádorů spočívá v tom, že se snadno stanou maligními - zhoubnými.

Bolestivé pocity v kostrči mohou také charakterizovat novotvary pánevních kostí - osteo a chondrosarkomy. Nejprve je nemoc asymptomatická (jako všechna onkologická onemocnění), po které se objevuje tažná bolest v kostrči - první příznak rozvinutého nádorového procesu. Je třeba si uvědomit, že se metastázy mohou šířit i v pánevních kostech - dceřiných nádorech z dělohy, prostaty a dalších orgánů..

Komprese sedacího nervu

Při poranění nebo osteochondróze v sakrální oblasti je možný křeč a / nebo zánět svalu piriformis. To zase vede ke kompresi sedacího nervu a tzv. Piriformisův syndrom.

Patologie se projevuje neustálými tažnými bolestmi v hýždích, sakrálních a kostrčích oblastech. Bolest se zvyšuje při chůzi a křížení nohou při sezení. Často se bolest šíří na dolní končetinu a nohu, spolu s pocitem necitlivosti, „ztuhlostí“ a pocitem „husích hrbolků“ na kůži. Objevuje se svalová slabost a dokonce i úplný pohyb.

Syndrom může být komplikován poruchami močení, stolice a bolesti při pohlavním styku.

Nemoci pánevních orgánů

Pánevní orgány - konec střeva (konečník), močový měchýř a pohlavní orgány - mohou ovlivnit zánětlivá, infekční, onkologická a jiná onemocnění. Každá z uvedených patologických stavů může způsobit bolest v kostní kosti..

Hemoroidy jsou nejčastějším onemocněním konečníku. Vyvíjí se v důsledku expanze a trombózy hemoroidů. Tomuto onemocnění předchází dlouhotrvající zácpa a sedavý životní styl. Nemoc se projevuje nejprve svěděním, poté akutní bolestí během pohybu střev (která může vyzařovat - přecházet do ocasní kosti a křížové kosti) a krvavý výtok na papíře.

Buď opatrný! Popsané příznaky jsou také charakteristické pro rakovinu konečníku. Existuje však „zlaté pravidlo“, které pomáhá odlišit hemoroidy od rakoviny: u hemoroidů dochází nejprve k bolesti, poté se objeví krev. U rakoviny je prvním příznakem vždy krev a teprve pak bolest. Je však třeba si uvědomit, že takové rozdělení je podmíněné a diagnózu může potvrdit pouze úplná diagnóza.

U cystitidy - zánětu močového měchýře - dochází během močení k častým nutkáním a bolestem. K pocitu neúplného vyprázdnění močového měchýře mohou být přidány bolestivé bolesti pletence v dolním břiše, v perineu a v oblasti kostrče..

Prostatitida, zánětlivé onemocnění prostaty, obvykle začíná horečkou a zimnicí, následovanou bolestí v ocasu, dolních částech zad, perineu, třísle a šourku. Potřeba močit se stává častější (zejména v noci). Někdy zvětšená prostata ztěžuje defekaci - objevuje se zácpa.

Endometritida - zánět vnitřní vrstvy dělohy - často doprovází poporodní období, vaginální vyšetření a potraty. Může se projevit horečkou, hnisavým a / nebo krvavým výbojem, stejně jako tažením bolesti v kostrči a dolní části zad, zhoršením během menstruace..

Pooperační jizvy

Bolest v kostrči může být výsledkem předchozí rektální chirurgie. V takových případech se rána neuzdravuje primárně, ale sekundárně (okraje rány se nespojují a mezi nimi se objeví nová tkáň - granulace). To vede k tvorbě tvrdých jizev, které způsobují nejen bolest, ale také stenózu - zúžení konečníku.

Těhotenství a porod

Během těhotenství (často ve trimestrech II a III) se dívky cítí matně bolestivé v kostrči. Tyto pocity jsou spojeny s napětím svalového a vazového aparátu v důsledku velmi zvětšené dělohy. V tomto případě dochází k fyziologickému „natahování“ pánevních kostí, které způsobuje příznaky.

Ihned během porodu a po bolesti v kostrči může být bolestivá, tupá nebo akutní, v závislosti na možném zranění: subluxace nebo zlomenina kostrče. Takové podmínky vyvolávají rychlou porodu u velkého plodu, kdy velikost pánve neodpovídá velikosti dítěte (klinicky a / nebo anatomicky úzká pánev, velký plod, po ukončení těhotenství).

Diagnóza bolesti v kostní kosti

Každá z výše uvedených patologií vyžaduje samostatný přístup k diagnostice:

  1. Trauma Coccyxu bude stanovena vyšetřením (změna tvaru a bolest), palpací oblasti kostrče (palpace a detekce nadměrné pohyblivosti, „crunch“), digitálním vyšetřením konečníku, jakož i dalšími diagnostickými metodami: rentgenové, počítačové a magnetické rezonance.
  2. Cyccygeal cysta je potvrzena vizuální kontrolou (přítomnost vytekajících otvorů, stejně jako bolest). Je také možné kontrastování - zavedení barviv do dutiny cysty k určení jejích průběhů - píštěl - před operací.
  3. Osteochondrosis lze určit pouze komplexním neurologickým vyšetřením a dalšími vyšetřovacími metodami: rentgenovou diagnostikou a tomografií.
  4. Teratomy se často nacházejí při ultrazvukovém vyšetření těhotné ženy. Ultrazvuková diagnostika je účinná také pro nádory vaječníků a prostaty. Kostní novotvary jsou vizualizovány na rentgenovém nebo tomogramu. V tomto případě je možné použít scintigrafii kostí (zavedení radionuklidů do těla a kontrola jejich distribuce: obvykle dochází ke zvýšené akumulaci radioizotopů v nádorové tkáni).
  5. Kompresi sedacího nervu určuje neurolog během neurologického vyšetření. A zjistit skutečnou příčinu nemoci a bolesti v kostní kosti (osteochondrosis, zánět) může být rentgen nebo tomografie.
  6. Onemocnění pánevních orgánů je diagnostikováno pomocí digitálního vyšetření konečníku (na gynekologickém křesle, v poloze koleno) nebo vaginálního vyšetření. Je také nutné provést ultrazvukovou diagnostiku (vaginální nebo rektální pomocí speciálního senzoru).
  7. Pooperační jizvy mohou být určeny údaji o provedených operacích, jakož i vyšetřením a / nebo rektálním vyšetřením.
  8. Poranění ocasní kosti při porodu jsou diagnostikovány pocitem (palpací), digitálním vyšetřením a tomografií.

Léčba bolesti Coccyxu

Každá z pravděpodobných patologií má obecné principy léčby, ale je třeba si uvědomit, že jakýkoli klinický případ vyžaduje individuální lékařskou taktiku a léky může předepisovat pouze lékař.

Poranění Coccyxu

První pomoc pro pohmožděnou ocasní kost je zaujmout náchylnou polohu (zvýšit odtok krve z postižené oblasti), aplikovat chlad na místo poranění a provádět rentgenovou diagnostiku co nejdříve, aby se vyloučila zlomenina.

Pokud je modřina potvrzena kvůli silné bolesti, musíte omezit fyzickou aktivitu na týden; odmítněte tuto dobu sedět nebo použijte měkký ortopedický váleček (což snižuje zatížení kostry). Pro úlevu od bolesti můžete použít protizánětlivá léčiva ve formě tablet (Paracetamol, Ibuprofen), prášku (Nimesil), masti (Indomethacin) nebo čípků (Ketonal).

V případě subluxace kostrče je snížena. Předepsané jsou také protizánětlivé léky a fyzioterapeutická cvičení..

V případě zlomeniny ocasní kosti jsou nejprve předepsány metody konzervativní léčby, podobné modřině. Pokud ale bolest v kostrči nezmizí a úlomky kostí poškozují orgány, je indikována operace k odstranění kostrče - coccygectomy. Chirurgie je radikální a vyžaduje dlouhé pooperační období..

Coccygeal cysta

Léčba cysty cysty je prováděna pouze chirurgicky. Aby se toho dosáhlo, jsou v době remise (v nepřítomnosti zánětu) vyříznuty primární a sekundární fistuózní pasáže a cysta je vypuštěna (tj. Její obsah je odstraněn). Poté jsou okraje rány sešity.

V pooperačním období je nutné užívat širokospektrální antibiotika, aby se zabránilo infekci rány (Cefotaxime) a také k úlevě od bolesti (Analgin). Po dobu dvou týdnů po operaci pacient drží na lůžku (nebo vylučuje sezení), po kterém zavádí fyzioterapeutická cvičení.

Osteochondrosis

Léčba osteochondrózy začíná léky: léky proti bolesti (Analgin, Novocain), protizánětlivé léky (Diclofenac, Ibuprofen) a látky uvolňující svaly zaměřené na uvolnění svalů (Midocalm, Baclofen). Komplex terapie zahrnuje terapeutickou gymnastiku, masáže a fyzioterapii (elektroforéza, darsonval).

Pokud jsou tyto metody neúčinné (nebo s progresí meziobratlové kýly a stlačením nervových kořenů), je nutné provést operaci, aby se odstranil herniální vak a / nebo vytvořil umělý meziobratlový disk..

Nádorové nemoci

Maligní teratomy spojené s malformacemi plodu obvykle vedou k časné poporodní mortalitě. Zatímco nezhoubné teratomy jsou vyříznuty ze zdravých tkání a nezasahují do pozdějšího života.

S ovariálním teratomem u dívek a žen se odstraní část vaječníku a po nástupu menopauzy se děloha s přídavky.

V případě rakoviny ocasních kostí - osteosarkomu - léčba začíná předběžnou chemoterapií, poté pokračuje chirurgickým odstraněním nádoru a končí konečným průběhem chemoterapie.

Komprese sedacího nervu

Ke snížení zánětlivé odpovědi, zmírnění bolesti a snížení otoků se používají nesteroidní protizánětlivá léčiva (Ibuprofen, Ketoprofen). Pokud jsou neúčinné, je možné použít glukokortikoidy (Celeston, Medrol).

Pro zmírnění bolesti se provádějí blokády anestetiky (Novokain, Lidokain). Při křeči svalu piriformis jsou předepsány svalové relaxancia (Mydocalm, Tizanidin). A pro zvýšení krevního oběhu a metabolismu v postiženém ohnisku se používají vazodilatátory - prostředky pro vazodilataci (Trental).

Doplňková terapie zaměřená na obnovu poškozených nervových vláken je multivitaminové přípravky skupiny B (Neurobeks).

Během období zotavení jsou fyzioterapie (fonoforéza, magnetoterapie) a masáže velmi účinné.

Nemoci pánevních orgánů

  • Léčba hemoroidů začíná konzervativními metodami: strava s vysokým obsahem vlákniny, použití mastí (Proctosedil, Aurobin) a čípků (Posterisan, Relief-A). Současně s lokální léčbou a úlevou od bolesti jsou předepisovány systémové látky - venotonika (Ascorutin, Troxevasin), jejichž cílem je zvýšení tónu hemoroidních žil. V pozdějších stádiích onemocnění se používají chirurgické metody - odstranění hemoroidových uzlin pomocí skleroterapie (zavedení adheziva do cév), infračervená koagulace („kauterizace“) a latexová ligace (sevření cév elastickým kroužkem).
  • V případě komplikací - trombóza hemoroidů - je ukázáno klasické odstranění uzlin podle Morgana - hemoroidektomie. Jedná se o radikální zásah v celkové anestézii k odstranění dilatačních a trombózních žil.
  • Léčba bakteriální cystitidy sestává z antibiotik (Ciprofloxacin, Cifran). Pokud je cystitida virová nebo plísňová, předepisuje se Alviron nebo Nystatin. Používají se také antispasmodika - léky, které zmírňují svalové křeče močového měchýře (Papaverine, No-shpa). V praxi se často používají přípravky na bázi bylinných přísad, které usnadňují odtok moči a rozpouští možný „písek“ (Cyston).

Důležitou součástí zvládání bolesti je kontrola doprovodných nemocí (adenomy prostaty, zúžení močové trubice) a ložisek infekcí (chronická tonzilitida, kaz).

  • Terapii prostatitidy představují antibakteriální léčiva (Ofloxacin, Azithromycin). Ke snížení komprese močových cest se používají alfa-blokátory (Tamsulosin, Prostatilen). Často jsou látky předepisovány ke stimulaci imunitního systému - T-aktivin, Viferon. Fyzioterapie je také účinná: elektroforéza a fonoforéza.
  • Terapie pro endometritidu krvácením začíná zastavením výtoku krve (Ergotal pro zvýšení tónu dělohy, Vikasol ke zlepšení srážení krve, zima do děložní oblasti). Léčba pokračuje antibakteriálními a antimykotiky (doxycyklin, trichopolum, nystatin). V případě dysfunkce vaječníků je předepsána fyzioterapie (pulzní ultrazvuk, elektroforéza). S neúčinností fyzioterapie, kdy se funkce vaječníků neobnovila, se používá substituční léčba hormonálními léky.

Pooperační jizvy

Pomoc při tvorbě jizev spočívá ve fyzioterapii: diatermie, elektroforéza a aplikace parafinu. S neúčinností konzervativní léčby se používá operativce - excize jizvové tkáně a nové srovnání okrajů rány.

Poranění Coccyxu při porodu

Poranění ocasní kosti při porodu - subluxace nebo zlomeniny - se léčí stejným způsobem jako podobná traumatická zranění získaná jiným způsobem. Terapie se zahajuje ihned po stabilizaci poporodního stavu..

Fyzioterapeutická cvičení pro bolest

Terapeutická gymnastika je zaměřena nejen na zbavení se bolesti v kostrči, ale také na zvýšení tónu svalů pánevního dna, jakož i na celkové posílení těla. Existuje však řada omezení: nemůžete běžet, skákat, provádět náhlý pohyb (zejména houpání nohou) - všechna cvičení musí být prováděna pomalu a hladce. Pokud pociťujete nepohodlí a bolest, vyplatí se snížit intenzitu gymnastiky nebo si odpočinout..

Buď opatrný! Fyzioterapeutická cvičení jsou kontraindikována při zvýšené tělesné teplotě, rakovině, zánětu, akutních dislokacích a zlomeninách kostrče, jakož i exacerbacích chronických onemocnění kardiovaskulárního systému (arteriální hypertenze, srdeční selhání), endokrinního systému (diabetes) a dalších systémů..

Gymnastika by měla začít předběžným zahřátím a končit lehkým roztažením svalů. V tomto případě musí být samotný komplex cvičení opakován nejméně 2-3krát týdně..

  • Ležící na břiše a současně zvedněte narovnané paže a nohy. Zároveň je držte několik sekund v nejvyšším bodě. Mezi výtahy je 5 sekundová pauza. Opakujte 5-10 krát.
  • Ve stejné poloze položte ruce na ramena. Ohněte nohu na kolenním kloubu a odložte ji na stranu. Podívejte se na koleno na několik sekund a vraťte se do výchozí polohy. Opakujte 5-10.
  • Ležící na zádech, spusťte nohy na podlahu a přitáhněte je k hýždím. Stiskněte kolena nebo polštář do kolen. Zmáčkněte předmět koleny po dobu 5 sekund, poté odpočívejte po dobu 10 sekund. Opakujte 10-15 krát.
  • Bez uvolnění koule (polštáře) z kolen, napněte břišní svaly, zůstaňte v tomto stavu po dobu 4-5 sekund a uvolněte se. Opakujte 10-15 krát.
  • Ležící na zádech s ohnutými koleny, pravidelně zvedat a snižovat pánev, přetrvávat v každé z pozic po dobu 3-5 sekund. V tomto případě by nohy měly být pevně na podlaze. Opakujte 10-15 krát.
  • Ve stejné poloze uchopte kolena rukama, přejeďte doprava a doleva. Opakujte 10-15krát v každém směru.
  • Ve stejné poloze přitáhněte kolena k hrudníku, přidržte je v této poloze po dobu 3-5 sekund a potom spusťte nohy na zem. Opakujte 7-10 krát.
  • Ve stejné poloze narovnejte ruce, zvedněte trup a snažte se dotýkat kolenem čelo. Současně napněte břišní svaly a uvolněte si krk. V nejvyšším bodě vydržte pár vteřin a odpočiňte si. Cvičení opakujte znovu 7-10krát.
  • Postavte se s rovnými nohama, přitáhněte si koleno k hrudi a popadněte ho oběma rukama. Zamrzněte v maximálním bodě po dobu 5 sekund a poté opakujte cvičení pro druhou nohu (5-10krát).
  • Ve stejné poloze proveďte boční ohyby vlevo a vpravo 10-15krát a pak opakovaně tam a zpět..

Musíte dokončit sadu cvičení protahováním:

  1. Lehněte si na břicho, položte ruce před sebe na šířku ramen a narovnejte je, zakloňte záda. Zůstaňte v této poloze po dobu 15-30 sekund, pomalu a zhluboka dýchejte.
  2. Posaďte se na kolena a hýždě pevně přitiskněte k holeninám a patám. Ohýbejte se dopředu, ruce natažené a zkuste se dotknout podlahy čelo. Držte polohu po dobu 15-30 sekund, pomalu dýchejte.
  3. Nastupte na všechny čtyři, poté zvedněte ocasní kost a narovnejte končetiny. Hmotnost je rozdělena na ruce a nohy. Zůstaňte v poloze po dobu 15-20 sekund, zhluboka dýchejte.
  4. Postavte se na všech čtyřech, kolem zádů a vyklenutím nahoru. Držte pozici po dobu 15-20 sekund.
  5. Ve stálé poloze ohněte záda a ruce držte spodní část zad. Zůstaňte v poloze po dobu 15-20 sekund, zhluboka dýchejte.

Specifikovaný gymnastický komplex by měl být zahájen 5-6 cviky, postupně se zvyšovat jejich počet. S celkovou nepřipraveností těla se můžete omezit pouze na protahování a pravidelně přidávat cvičení ze seznamu.

Se silnou bolestí v ocasu se vyplatí gymnastika s minimálním stresem na páteři:

  • Opřete si pánev o stůl a položte ruce na povrch. Vezměte 10-12 dechů / dechů.
  • Zarovnejte záda se stolem / židlí. Uvolněte svaly svého těla a zadržujte dech po dobu 15–20 sekund.
  • Staňte se v poloze kolenního lokte, aniž byste se klenuli zády. Zhluboka se nadechněte / vydechněte 10-12.
  • Lehněte si na podlahu a pevně přitlačte lopatky k povrchu. Vdechujte a výdech klidně - 10-12 krát.

Po cvičení (nebo před spaním) je také účinná masáž oblasti kostrče. Je třeba začít otíráním postižené oblasti teplou rukou éterickým nebo rostlinným olejem. Dále zatažením rukou do pěst zatlačte kosti na svaly dolní části zad a ocasu a přitom provádějte kruhové pohyby. Samomasáž může být dokončena poklepáním a hladením. Je třeba poznamenat, že masážní procedura by neměla trvat déle než 20 minut a způsobit bolest.

Preventivní opatření

Prevence bolesti v ocasu spočívá v obecné normalizaci životního stylu:

  1. vyvážená strava;
  2. hubnutí, pokud máte nadváhu;
  3. periodická fyzická aktivita s vyloučením přetížení a podchlazení;
  4. vzdání se špatných návyků: kouření a alkohol;
  5. neustálé sledování chronických onemocnění kardiovaskulárního systému (hypertenze), endokrinní (diabetes, obezita) atd..

Mezi soukromými opatřeními je třeba dodržovat následující:

  • diverzifikovat jídlo velkým množstvím vlákniny, která normalizuje peristaltiku (vlnovité kontrakce) střeva a stolice;
  • včasná diagnostika a léčba poranění páteře a jejího zakřivení (kyfóza, lordóza);
  • vyhnout se dlouhodobému pobytu v neanatomických polohách;
  • kontrolovat patologii chodidel (noha nohou, ploché nohy);
  • sledovat osobní a intimní hygienu, a tím předcházet zánětlivým onemocněním;
  • včasné léčení ložisek chronického zánětu - angíny (zánět mandlí), kazu atd.;
  • věnujte pozornost nevysvětlitelnému úbytku hmotnosti, oteklým lymfatickým uzlinám, neustálé slabosti, únavě a dalším známkám onkologického procesu v těle.

Pacienti v pooperačním období by měli správně a jasně distribuovat fyzickou aktivitu, předcházet napětí a prasklinám v pooperační ráně (možné příčiny vzniku jizev v budoucnosti).

Těhotné ženy se musí včas zaregistrovat na prenatální klinice (do 12. týdne) a včas podstoupit screeningové testy na infekce TORCH (toxoplasmóza, zarděnka, cytomegalovirus a herpes). Ten může způsobit fetální vrozené anomálie, včetně teratomu.

Lidé účastnící se traumatického sportu (snowboardisté, motocykly, cyklisté atd.) Musí absolvovat každoroční preventivní prohlídky, aby vyloučili nebo kontrolovali „stará“ zranění..

Ocas je důležitou oporou našeho těla, proto by periodická bolest v ocasu měla být podnětem pro mimořádnou cestu k lékaři!

Bolest v ocasu nebo v oblasti ocasu - příčiny, charakteristika, metody léčby

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Úvod

Coccyx je nejspodnější páteř tvořená 4-5 nerozvinutými fúzovanými obratly. Kdysi tyto obratle sloužily jako opora ocasu u lidských předků, a nyní je ocasní kost rudimentární, zbytečný orgán. Tento základ při traumatu a různých nemocech však může člověku způsobit vážné bolesti a nepříjemnosti: je nemožné sedět a chodit normálně, i když spát, je obtížné najít pohodlnou polohu..

Pacient často ani sám pro sebe nedokáže určit přesnou lokalizaci bolesti a stěžuje lékaři na bolest v oblasti kostrče (taková bolest se nazývá anorektální). Bolest v samotném kostrči se nazývá coccygodynia..

Odborníci se musí rozhodnout, zda je bolest způsobena nemocemi a poraněním samotného kostrče, nebo zda bolest pochází z jiných orgánů (střeva, pánevní kosti, urogenitální orgány) a jednoduše „dává“ ocasní kosti. Léčba závisí na řešení tohoto problému..

Příčiny bolesti v oblasti kostrče

  • Důsledky zranění.
  • Nemoci celé páteře, ovlivňující kostrčník (osteochondrosa, přemístění meziobratlových plotének, zachycení nervových zakončení atd.).
  • Nemoci svalů a nervů pánevního dna.
  • Patologické procesy v pánevních kostech.
  • Onemocnění konečníku nebo sigmoidního tlustého střeva (hemoroidy, sigmoiditida, proktitida, rektální trhliny).
  • Perineální prolaps (např. Kvůli obtížné práci).
  • Trauma k perineu během porodu (krvácení do podkožního tuku obklopujícího ocasní kost).
  • Nadměrné rozšíření kostrče v obtížné práci.
  • Cicatricial deformity konečníku vznikat jako komplikace operace.
  • Poruchy střev, které vedou k časté zácpě nebo průjmům a v důsledku toho k zvykům dlouhodobě sedět na záchodě.
  • Nemoci genitourinárního systému (cystitida, adnexitida atd.).
  • Cysta ocasu.
  • Zvyk neustále sedět na čalouněném nábytku.
  • Emoční šoky, stres.
  • Těsné oblečení (džíny) vyvíjející tlak na kostru.
  • Idiopatická bolest (bolest neznámého původu). Takové bolesti se mohou najednou objevit a náhle zmizí. Asi 1/3 všech bolestí kostrče je idiopatická.

Charakteristika bolesti v kostrči u různých nemocí

Bolest po zranění

Trauma nejčastěji způsobuje těžkou, ostrou a ostrou bolest v kostní kosti. Při neúspěšném pádu nebo nárazu do oblasti hýždí může dojít ke zranění ocasní kosti (zlomenina, prasklina, modřina, dislokace, posunutí). Bolest po zranění může být křečovitá nebo přetrvávající. Při chůzi a sezení se zvyšuje. Lokalizace posttraumatické bolesti je různorodá: v samotném kostrči nebo v jeho blízkosti (nad, pod, na straně).

Obvykle se bolest v oblasti kostrče vyskytuje okamžitě po zranění. Ale v některých případech to může být mírně výrazné a rychle procházející a po několika letech, kdy už pacient na zranění zapomněl, se najednou objeví silné pálivé bolesti..

Bolest v kostrči, kombinovaná s bolestí v dolní části zad, křížem

U osteochondrózy, cysty páteře v bederní nebo sakrální oblasti, je charakteristická kombinace bolesti v kostrči s bolestí v dolní části zad a křížové kosti. Současně se pacientovy hlavní potíže týkají bolesti zad a po cestě - že bolest „dává“ ocasní kosti.

Stejný klinický obraz je pozorován při sevření nervových zakončení bederní a sakrální páteře. Porušení sedacího nervu (ischias) doprovázené pálením, ostrou bolestí v ocasní kosti nebo nad ní.

Bederní a sakrální bolesti jsou doprovázeny bolestí v kostrči také s hemoroidy, onemocnění konečníku.

Bolest Coccyxu při vstávání

Při ohýbání bolest v ocasní kosti

Bolest při ohýbání je obvykle výsledkem chronických zánětlivých procesů v orgánech umístěných v blízkosti ocasu (ve střevech nebo močovém měchýři, v děloze a jejích přílohách).

Bolest v ocasu při ohybu, když má pacient následující onemocnění:

  • dysbióza;
  • kolitida;
  • sigmoiditida;
  • cystitida;
  • adnexitida;
  • endometritida atd..

Bolest vyzařující do ocasní kosti

Coccyx bolest při sezení

Důvodem takové bolesti je zvyk neustále sedět na čalouněném nábytku. Kostra je v nesprávné poloze. V cévách, které ji zásobují krví, dochází k přetížení. To vede k ukládání solí do obratlů, které tvoří ocasní kost, ak výskytu bolesti.

Sportovci - cyklisté a lidé účastnící se jezdeckých sportů si při sezení stěžují na bolest v ocasní kosti. Mají jinou příčinu bolesti: coccyx microtrauma, ke které dochází při cvičení těchto specifických sportů.

Bolest v kostrči při sezení je možná u žen po porodu, když je zdeformována (nadměrné prodloužení meziobratlových kloubů).

Konečně, bolest v oblasti kostrče, která se zvyšuje sezením, je charakteristická pro dermatoidní cystu kostrče. Dermoidní cysta je vrozená vývojová anomálie, která spočívá ve vytvoření dutiny uvnitř ocasní kosti, naplněné kožní tkání s rostoucími vlasy.

Bolest v trámci a bolest v tahu

Bolest v kostrči se může vyskytnout při zánětech vnitřních pohlavních orgánů (u mužů s prostatitidou nebo adenomem prostaty au žen se zánětem vaječníků a vejcovodů).

Tažná bolest v kostrči je dalším příznakem osteochondrózy bederní nebo sakrální páteře. Někdy se vyskytuje u hemoroidů, stejně jako při dlouhém sezení na záchodě kvůli časté zácpě.

Bolest pod ocasem

Bolest nad ocasem

Bolest v kostní kosti během menstruace

Bolest v ocasu během těhotenství a po porodu

Bolest v ocasní kosti u mužů

U mužů může být bolest ocasní kosti způsobena tzv. „Jeepovou chorobou“. Toto onemocnění se vyskytuje při častém řízení na neodpružených vozidlech (pásové traktory, v armádě - na tancích, obrněné transportéry). Zatížení ocasní kosti při jízdě touto technikou je příliš vysoké. To může způsobit zánět průchodu coccygeal nebo cysty kostrče. Tento úder, nebo cysta, je dutá trubice, která vede pod kůží od konce ocasní kosti a končí slepě.

Zánět průchodu coccygeal se nazývá „jeepová choroba“. Pokud se zánět změní v hnisavou fázi, nejčastěji se vytvoří píštěl - vypukne hnis. Ošetření - pouze chirurgické.

Kterého doktora bych měl kontaktovat pro bolest v kostrči?

Bolest v kostrči a v oblasti kolem kostrče může být způsobena celou řadou různých onemocnění a stavů, a proto se při syndromu bolesti této lokalizace bude muset člověk obrátit na různé odborníky. Volba specialisty závisí na doprovodných symptomech a možné příčině bolesti v kostrči, protože právě tyto faktory určují, který lékař je zodpovědný za léčbu nemoci, která vedla k bolesti v kostrči..

Pokud je bolest v ocasu vyvolána zraněním, například pádem na dno, úderem do ocasu, nadměrným prodloužením ocasu během porodu, krvácením do podkožního tuku kolem ocasu během porodu atd., Musíte se poradit s traumatologem (registrace) nebo chirurga (registrace). Bolest v ocasu traumatické povahy je ostrá, akutní, může existovat nepřetržitě nebo se objevovat sporadicky, při chůzi a sezení se zhoršuje. Bolestivý pocit sám o sobě může být lokalizován jak v samotném kostrči, tak kolem něj, například pod ním, nad, pod, na straně. Hlavním rozlišovacím znakem traumatické bolesti v kostní kosti je skutečnost, že si člověk zranil, na který si obvykle vzpomíná..

Pokud je bolest v kostrči způsobena onemocněním páteře (například osteochondrosa, přemístění meziobratlových plotének, zachycení nervových zakončení atd.), Je nutné konzultovat obratlovce (registrace). Pokud z nějakého důvodu není možné domluvit si schůzku s obratlovcem, měli byste kontaktovat neurologa (registrace), neuropatologa (registrace), traumatologa, chiropraktika (registrace) nebo osteopat (registraci). Bolest v ocasní kosti, způsobená chorobami páteře, má tažnou bolest, je kombinována s bolestí v křížové kosti a dolní části zad a u mnoha lidí pocit bolesti vydává pouze ocasní kosti a není tam lokalizována. Kromě bolesti v kostrči se onemocnění páteře vyznačují bolestmi hlavy, závratěmi, bolestmi v postiženém páteři, zvýšenou nebo oslabenou citlivostí v nohou a pažích, což je může odlišit od jiných příčin bolesti v kostrči.

Pokud je bolest v ocasu způsobena onemocněním svalů a nervů pánevního dna (například ischias), měli byste se poradit s neurologem nebo chiropraktikem. U bolesti způsobené sevřením nervů je bolest akutní, ostrá, silná, pálivá, v průběhu času nezmizí, současně lokalizována v ocasní kosti, dolní části zad, křížové kosti a noze. Kromě toho je bolest nejčastěji pociťována o něco výš nebo v samém horním konci kostry..

Pokud je bolest v kostrči způsobena chorobami konečníku a sigmoidního tlustého střeva (například hemoroidy, proctosigmoiditida, proktitida, anální trhliny, kolitida atd.) Nebo deformitami konečníku v důsledku operací nebo zranění, měli byste se poradit s proktorem (registrace). U nemocí konečníku a sigmoidálního tlustého střeva má bolest v kostrči tažnou bolest, která se kombinuje s bolestí v křížové kosti a dolní části zad, jakož i v konečníku, a může být lokalizována nejen v kostrči, ale také pod ní, často se náhle objevuje, když se tělo ohýbá dopředu. A s deformitami konečníku způsobenými operacemi a zraněními se při vstávání vyskytuje bolest v ocasní kosti a je lokalizována, jako by byla pod ocasní kostí..

Pokud je bolest v kostrči spojená s prolapsem perineum nebo operacemi na břišních orgánech, je nutné konzultovat gynekologa (sign up) nebo chirurga, protože v takové situaci je nutná chirurgická léčba. Bolest po operacích na břišních orgánech se vyskytuje v kostrči při vstávání ze sedu nebo ležení a může být lokalizována ne tolik v samotném kostrči, ale cítit se pod ní.

Pokud je bolest v ocasu způsobena cystou nebo patologií kostí (například osteoporóza, deformace kloubů atd.), Měli byste se poradit s traumatologem nebo chirurgem s konzultací s endokrinologem (přihlásit se). Bolest tohoto původu je obvykle dána pouze ocasní kosti..

Pokud je bolest v ocasu způsobena zvykem sedět na záchodě dlouhou dobu a tlačit na pozadí zácpy, měli byste kontaktovat gastroenterologa (registrace) a odborníka na výživu (registrace). V tomto případě je bolest v ocasu tažná.

Pokud je bolest v kostrči způsobena chorobami urogenitálního traktu, měly by ženy kontaktovat gynekologa a muži by se měli poradit s urologem (přihlásit se). Bolest v kostrči způsobená chorobami močových cest (cystitida, adnexitida, endometritida, adenom prostaty atd.) Se obvykle vyskytuje, když je tělo nakloněno dopředu a má tažnou bolest, v kombinaci s bolestí v podbřišku, bolestí při močení, patologickým výtokem z genitálií atd..

Bolest ocasu může být vyvolána pevným oblečením, stresem, silnými emocemi nebo zvykem neustále sedět na měkkých sedadlech. V takových situacích musíte kontaktovat chiropraktika nebo osteopat a samozřejmě odstranit faktor, který způsobuje bolest..

V kostrči neznámého původu jsou bolesti, kdy není možné identifikovat jasný příčinný faktor, a v tomto případě se doporučuje kontaktovat obratlovce, chiropraktika nebo osteopat.

Proto může být v případě cocycyx bolesti nutné kontaktovat jednoho z následujících specialistů:

  • Vertebrologist;
  • Chiropraktik;
  • Osteopath;
  • Traumatolog;
  • Chirurg;
  • Proktolog;
  • Gynekolog;
  • Urolog.

Jaké studie mohou lékaři předepsat na bolest v kostrči?

S bolestí v ocasu mohou lékaři předepsat různé testy a vyšetření, protože tento příznak je vyvolán širokou škálou různých onemocnění a stavů. Účelem vyšetření bolesti v kostní kosti je zjistit důvod tohoto pocitu a posoudit stav těla tak, aby bylo možné předepsat nejúčinnější a nejvhodnější léčbu. Výběr testů a vyšetření pro jmenování bolesti v kostní kosti provádí lékař na základě doprovodných symptomů, jakož i povahy a charakteristik samotné bolesti, které umožňují podezření na příčinný faktor. Analýzy a vyšetření jsou tedy zaměřeny na potvrzení nebo vyvrácení diagnostického předpokladu lékaře..

Například, když člověk řekne, že v minulosti došlo k úderu, modřině v ocasní kosti, nebo začal po porodu ublížit, lékař chápe, že bolest v ocasní kosti je v této situaci s největší pravděpodobností traumatická. V tomto případě lékař předepíše rentgen pánevní oblasti (přihlaste se), prozkoumá a prohmatá oblast kostrče, případně prohmatne prstem podkožní tkáň peri-coccygeal. Na základě provedených vyšetření lékař předepíše léčbu.

Pokud je bolest v kostrči bolestivá, kombinovaná s bolestí v křížové kosti a dolní části zad, nebo vyzařuje pouze do ocasní kosti z dolní části zad nebo křížové kosti, v kombinaci s bolestmi hlavy, závratěmi, bolestí v postiženém páteři, zvýšenou nebo oslabenou citlivostí v nohou a pažích, pak má lékař podezření na onemocnění páteře a v tomto případě nařídí následující vyšetření:

  • Obyčejný rentgen páteře (registrace). Metoda je jednoduchá, ale velmi informativní, protože umožňuje diagnostikovat herniované meziobratlové ploténky, osteochondrózu, zakřivení páteře atd..
  • Myelografie (registrace). Metoda je komplikovaná a nebezpečná, protože zahrnuje zavedení kontrastního činidla do míchy. Používá se k identifikaci míšní kýly.
  • Počítačové nebo magnetické rezonance (registrace). Metody s vysokou přesností vám umožní diagnostikovat nemoci páteře, které mohou vést k bolesti v kostrči. Bohužel se používají relativně zřídka kvůli vysokým nákladům, nedostatku potřebného vybavení a specialistům..

Pokud je bolest v ocasu akutní, ostrá, silná, pálivá, v průběhu času nezmizí a současně je pociťována ve spodní části zad, křížové kosti a noze, lékař navrhuje onemocnění nervů a svalů pánevního dna. V tomto případě lékař nejprve provede podrobné vyšetření pacienta, zeptá se ho na průběh nemoci, požádá ho, aby zaujal různé pozice a popsal pocity, které vyvstávají. Tyto jednoduché kroky obvykle stačí k provedení diagnózy, ale lékař může navíc předepsat krevní test na syfilis (sign up) (neurologické příznaky se často vyskytují v pozdějších stádiích této infekce), provést ultrazvuk (sign up) pánevních orgánů (sign up) k posouzení jejich velikosti, přítomnost adhezí a teoretická možnost jejich stlačování nervů a tkání. Kromě toho může lékař s neurologickou příčinou bolesti v ocasní kosti předepsat rentgen končetiny, křížové kosti a dolní části zad, což umožňuje zjistit, zda je bolest spojena s patologií páteře. Rentgenové paprsky, pokud je zdravotnické zařízení technicky vybaveno, mohou být nahrazeny počítačovým nebo magnetickým zobrazováním, které vždy umožňuje s vysokou přesností stanovit příčinu neurologického onemocnění, které zase vedlo k bolesti v kostrči. Pokud je bolest v kostrči pravděpodobně způsobena onemocněním svalů pánevního dna, může lékař předepsat elektroneuromyografii (registrace), aby určil míru poruch nervového vedení a kontraktility postižených svalů..

Pokud je bolest v kostrči spojená s prolapsem perineum nebo adhezí v důsledku předchozích operací, lékař může předepsat ultrazvuk orgánů břišní dutiny (k registraci) a malou pánev, jakož i vypočítané nebo magnetické rezonance, aby vyhodnotil počet adhezí, umístění orgánů vůči sobě navzájem atd. atd. Bohužel bolest v kostrči tohoto původu může být odstraněna pouze chirurgickým zákrokem. Charakteristickými rysy syndromu bolesti v důsledku vynechání perineum nebo adhezí v břišní dutině je to, že bolest je pociťována v oblasti pod kostrčem a prudce zesiluje při vstávání z polohy ležení nebo sezení i během fyzické aktivity..

Když je bolest v kostrči kombinována s onemocněním blízkých kloubů (kyčle, koleno atd.) Nebo existuje podezření na cystu a bolest sama o sobě je více pravděpodobně dána kostrči, než aby byla lokalizována, lékař předepíše rentgen dolní části páteře, artroskopii (sign up) ) a pokud je to možné, zobrazování magnetickou rezonancí nebo počítačová tomografie.

Pokud je bolest v ocasu spojená se zvykem sedět na záchodě po dlouhou dobu a tlačit, pak lékař předepíše řadu studií, aby se identifikovaly příčiny zácpy: analýza stolice na dysbiózu, gastroskopie (registrace) k detekci žaludečních vředů nebo gastritidy, celkový krevní obraz, biochemický krevní test (bilirubin, cholesterol, triglyceridy, celkový protein, albumin, alkalická fosfatáza, AST, ALT, amyláza, lipáza atd.) k posouzení funkce jater a slinivky břišní.

Je-li bolest v kostrči spojená s chorobami konečníku a sigmoidního tračníku (například hemoroidy, proktokosigmoiditida, proktitida, anální trhliny, kolitida atd.), Dochází k pocitu bolestivé bolesti, která je spojena s bolestí v křížové kosti, dolní části zad a konečníku., zesílené, když se nakláněl dopředu. Kromě toho u těchto nemocí člověk pociťuje bolest, pálení nebo pocit těžkosti v konečníku, konečníku nebo v perineu, který se během defekace zesiluje, má hnisavý, slizniční nebo krvavý výtok z konečníku, časté a bolestivé nutkání k defekaci a zácpa se střídá s průjmem. V přítomnosti takových příznaků lékař nejprve provede externí vyšetření perineum a anální oblasti a také odhalí přítomnost vnitřních hemoroidů prstem. Dále je předepsána analýza stolice pro scatologii, dysbakteriózu a vajíčka červů, bakteriologické očkování stolice, obecná analýza krve a moči, jakož i kolonoskopie (registrace) nebo sigmoidoskopie (registrace). V některých případech, kromě kolonoskopie nebo sigmoidoskopie, může být předepsána další irrigoskopie (rentgen střeva s kontrastním činidlem) (registrace). Pokud se pacient z jakéhokoli důvodu nemůže podrobit kolonoskopii, sigmoidoskopii nebo irrigoskopii, může lékař předepsat krevní test na přítomnost antineutrofilních cytoplazmatických protilátek a protilátek proti sacharomycetám za účelem posouzení přítomnosti autoimunitního zánětlivého procesu.

Je-li bolest v ocasu způsobena deformitami konečníku nebo perineum v důsledku předchozích operací a poranění, lékař předepíše ultrazvuk pánevních orgánů (sign up) a irrigoskopii (rentgen střeva s kontrastním činidlem), aby pochopil, jaký tvar mají orgány, kde jsou závažné deformity, jak jsou umístěny atd. Namísto irrigoskopie lze předepsat počítačové nebo magnetické rezonance, pokud je to technicky možné.

Bolest v kostrči, která se objevuje, když je tělo nakloněno dopředu, má tažnou bolest, kombinovanou s bolestí v podbřišku, bolestí nebo problémy s močením, patologickým výtokem z pohlavních orgánů atd., Je spojena s onemocněním močových cest. V takové situaci, pro ženy a muže, lékař nutně předepíše obecný test na moč, analýzu moči podle Nechiporenko (registrace), stanovení močoviny a kreatininu v moči, bakteriologickou kulturu moči, testy na různé pohlavně přenosné infekce (registrace) (například kapavka (registrace)), syfilis, ureaplasmóza (registrace), mykoplazmóza (registrace), kandidóza, trichomoniáza, chlamydie (registrace), gardnerelóza atd.), cystoskopie (registrace), ultrazvuk ledvin (registrace) a pánevní orgány. Ženy jsou také přiřazeny stěr z vagíny pro flóru (registrace) a muži - stěr z močové trubice.

V případě bolesti v ocasní kosti neznámého původu mohou lékaři předepsat jakékoli testy a vyšetření a pokusit se zjistit důvody nepohodlí.

Jak zacházet s bolestí zadních kostí

Průzkumný průzkum

Pro účinnou léčbu bolesti v kostrči je důležité správně identifikovat příčinu. Pacient s takovou bolestí by se měl nejprve poradit s proktologem. Tento specialista, pokud je to nutné, nasměruje pacienta (pacienta) na gynekologa, neurologa, chirurga, osteopata. Někdy je potřeba pomoc psychoterapeuta.

Každý z těchto lékařů nejen vyšetřuje pacienta, ale také ho podrobně vyslýchá. Pacient by měl být připraven podrobně prozradit povahu bolesti, její lokalizaci, pamatovat si dříve zraněná zranění a chirurgické zákroky, které utrpěl..

U některých pacientů s bolestí v ocasní kosti není možné stanovit přesnou diagnózu. Poté se aplikuje symptomatická léčba a ve většině případů vede k dobrým výsledkům. Někdy bolest v oblasti ocasní kosti zmizí sama o sobě, bez léčby. Není však třeba na to doufat - pokud k takové bolesti dojde, poraďte se s lékařem..

Hlavní aspekty léčby

Ve většině případů je bolest v kostrči léčena konzervativně (tj. Bez chirurgického zákroku). Komplexní léčba zahrnuje poskytnutí odpočinku pacientovi, anestezii léky, obnovení narušeného krevního oběhu pomocí masáží, manuální terapie, fyzioterapie, cvičení cvičení.

Všechna zjištěná doprovodná onemocnění podléhají povinné léčbě.

K odstranění nebo oslabení negativních emocí se používají neuropsychotropní drogy (po konzultaci s psychoterapeutem).

Lékaři nemohou poskytnout žádnou pomoc pouze pro bolest v kostrči u těhotných žen. Protizánětlivé léky a léky proti bolesti jsou kontraindikovány u těhotných žen. Rentgenová diagnostika je rovněž vyloučena. Ženy proto musí snášet bolest v kostrči tím, že pod ni vloží měkký polštář nebo nafukovací gumový kroužek ve tvaru koblihy (prodávaný v lékárnách)..

Posezení na takovém kruhu se doporučuje nejen pro těhotné ženy, ale také pro všechny pacientky s bolestmi z této lokalizace. Toto jednoduché zařízení eliminuje stres a tlak na kostrče při sezení, čímž snižuje bolest.

Anestézie

Při mírné bolesti v ocasu se obvykle předepisují nesteroidní protizánětlivá léčiva, jako naproxen, ibuprofen atd. Tyto léky se podávají ve formě čípků nebo mikroklysterů..

Ale s těžkou bolestí jsou tyto prostředky neúčinné. Blokování novokainu se používá, když je roztok novokainu injekčně podán injekční stříkačkou do tkání kolem bolestivé oblasti. K analgetickým blokádám lze kromě novokainu, lidokainu, kenalogu, hydrokortizonu, diprospanu a dalších léků použít..

Ruční terapie, masáže, akupunktura

Bolest v oblasti kostrče je velmi zmírněna masáž prstů konečníku a masáží svalů pánevního dna (pokud je křeč).

Techniky manuální terapie prováděné zkušeným odborníkem zlepšují krevní oběh v oblasti kostrče, eliminují krevní stázy, uvolňují svalové křeče a pomáhají obnovit rozsah pohybu kostrče..

Akupunktura (akupunktura) se často používá pro bolest v kostrči, což významně snižuje její intenzitu. Správná volba akupunkturních bodů může zcela zmírnit bolest.

Fyzioterapie

Fyzioterapie

Cvičení, dopolední cvičení pro osobu s bolestí v ocasní kosti je nejen možné, ale také nezbytné. S některými omezeními: běh, skákání, svižná chůze, náhlé trhavé pohyby, napínání by mělo být z cvičení vyloučeno.

Gymnastika pro bolest v kostní kosti by měla zahrnovat následující cvičení:
1. Ležící na zádech na podlaze, ohýbat kolena a šířit je od sebe. Položte dlaně na vnitřní strany kolenních kloubů. Pokuste se dát svá kolena dohromady a čelit tomuto pohybu rukama.
Počet opakování - 8-12 krát s krátkými intervaly (10-15 sekund).

2. Ve stejné poloze stiskněte mezi ohnutými koleny míč (fotbal, volejbal nebo jiné stejné velikosti). Položte dlaně na břicho. Se snahou stisknout míč koleny po dobu 5-7 sekund, současně s dlaněmi zabránit výčnělku břicha.
Počet opakování je 6-8krát se stejnými intervaly odpočinku jako v prvním cvičení.

3. Ležící na zádech, sevřete míč mezi nohama vašich narovnaných nohou. Stiskněte nohu po dobu 5-7 sekund.
Počet opakování je 6-8 krát; intervaly - 10-15 sekund.

4. Ležící na zádech, roztáhněte nohy ohnuté na kolenou do stran a zvedněte pánev po dobu 3-5 sekund. Současně by se měly napnout svaly hýždí..
Počet opakování je 6-8 krát; intervaly - 10-15 sekund.

Při všech cvičeních na bolest v kostrči by měl pacient vykonávat pomalu, měřitelně, rytmicky a odpočívat mezi opakováním cvičení. Můžete zapnout klidnou hudbu. Pro větší účinnost se doporučuje provádět cvičení dvakrát denně..


Pro Více Informací O Burzitida