Léčivé přípravky k léčbě ischiadického nervu

Pokud dojde k sevření sedacího nervu, musí být léčiva vybrána individuálně. Bolest může být tak silná, že člověk není schopen ani vstát z postele. Chtěl bych se tohoto stavu co nejdříve zbavit. Při léčbě je důležité vzít v úvahu příčiny a faktory, které přispívají k nástupu bolesti od dolní části dolní části zad k nohám..

léky na ošetření sešikovaného nervu

Příznaky špetku

U některých lidí se může bolest v ischias cítit nesnesitelná, zatímco u jiných dochází pouze k mírnému nepohodlí a nepříjemné bolesti. V průběhu času se však tyto pocity zesílí. Bolest je často popisována jako střelecká bolest. Obvykle se symptomy objevují pouze na jedné straně dolní části těla. V některých situacích však může na obou nohou dojít k bolestivosti. Hlavním příznakem ischias je tedy nesnesitelná bolest. Od bederní oblasti se táhne dolů k nohám. Kromě toho existují další příznaky identifikující ischias:

p, blockquote 3,0,0,0,0 ->

Změny držení těla a chůze. Bolest se zhoršuje, pokud je osoba v dlouhodobém sedu, snaží se náhle vstát, ohnout se nebo překroutit páteř. Mírný reliéf přichází se stresem na nezanícenou stranu.
Necitlivost. Bolesti sedacího traktu mohou být doprovázeny necitlivostí v zadní části nohy. Někdy mohou být přítomny brnění a slabost.
Jednostranné příznaky. Sciatica obvykle postihuje jednu nohu. Tento stav má často za následek pocit těžkosti v postižené noze.
Je možný výskyt otoků a zarudnutí kůže, pocení nohou a dlaní.

p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

Příčiny a léčba nemoci

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Hlavním důvodem sevření sedacího nervu je stlačení nervových zakončení, které jsou umístěny v lumbosakrální páteři. Komprese nervu může být vně nebo uvnitř kanálu. Vzhledem k tomu, že tento nerv je největší v lidském těle, šíření bolesti se šíří po celé noze, což neumožňuje volný pohyb a ohýbání.

p, blockquote 6,0,0,0,0 ->

Jiné příčiny ischias mohou zahrnovat:

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

-Herniated bederní disk;
-Bederní spinální stenóza;
-Bederní degenerativní onemocnění disků, obecné degenerativní změny na obratlů nebo discích;
-Piriformis syndrom;
-Svalové křeče a zánět bederní, pánevní svaly;
-Dysfunkce sakroiliakálního kloubu;
-Cukrovka;
-Alkoholismus;

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Sciatica se také může vyskytnout během těhotenství, zejména v pozdějších stádiích, v důsledku hmotnosti plodu na sedacího nervu. Bolest, která při vleže neodejde, naznačuje další příčiny, jako je rakovina, zánět nebo infekce. Ve vzácných případech může být onemocnění způsobeno nádory ovlivňujícími míchu nebo kořeny nervů. Z páteřních nádorů může vyplývat těžká bolest zad, která se šíří do boků a nohou, ztráta kontroly nad močovým měchýřem, pohyby střev nebo svalová slabost. Poranění páteře, například při dopravní nehodě nebo prudkém pádu na patu nebo hýždě, může také vést k ischias.

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Dojde-li k bolesti, neléčte sami sebe nebo vydržte do konce. Včasná lékařská pomoc pomůže vyhnout se nepříjemným následkům. Váš lékař nařídí rentgen, ultrazvuk postižené oblasti, CT nebo MRI. Teprve po důkladném prozkoumání a výsledcích obrázků je možné stanovit správnou diagnózu.

Léčba a léky se sepjatým nervem

Sciatica léky

K dnešnímu dni je toto onemocnění dobře studováno a má dlouhodobě prokázaný léčebný režim. Kromě léků je pacientovi předepisována manuální terapie, fyzioterapie a sada fyzických cvičení k natažení páteře. Léčba je navržena tak, aby zmírnila zánět a bolest..

léčba zachycení sedacího nervu p, bloková citace 11,0,1,0,0 ->

Vzhledem k bolesti, která nepřestává při užívání tablet, je pacientovi injikován intramuskulárně a intravenózně. Pokud je bolest příliš intenzivní, dojde k blokádě. Léčba drog zahrnuje zavedení určité skupiny drog.

Nesteroidní protizánětlivé léky

NSAID jsou farmakologická skupina, která může redukovat bolest a zánět. V závislosti na konkrétním léku se také mění vedlejší účinky na tělo. V medicíně jsou nesteroidní léky předepisovány k léčbě mnoha stavů. Jejich účinkem je inhibice aktivity enzymů COX, které se podílejí na syntéze prostaglandinů. Ty se aktivně podílejí na zánětlivých procesech.

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Léky v této skupině jsou velmi vhodné pro léčbu akutních a chronických stavů. Úleva od bolesti začíná krátce po první dávce a plný analgetický účinek je obvykle dosažen během týdne, zatímco protizánětlivý účinek nemusí být dosažen ani po 3 týdnech. Výhodou NSAID je absence závislosti na drogách a také dostupnost na volném trhu, možnost nákupu bez zvláštního předpisu. Nejběžnější a nejúčinnější léky jsou:

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

"Ketonal" nebo jeho náhražky. U ischias je indikováno intramuskulární podání léčiva. Nedoporučuje se zadávat více než 3krát denně. Jedna injekce je 2 ml.
Piroxikam je k dispozici ve formě tablet, krému nebo roztoku. V případě akutního záchvatu je vhodné použít roztoky pro intramuskulární injekci, 2 ml denně
"Meloxikam" je jedním z nejbezpečnějších nesteroidních léků.
„Nimesulid“ nebo „Nimesil“. Nejčastěji je předepsán prášek léku. Zmírňuje zánět, maximální denní dávka je 200 mg.
Přípravek Celebrex je k dispozici v tobolkách. Příjem léčiva může být zvýšen na 600 mg, přičemž se vyplatí postupně snižovat dávku na 200 mg.

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Seznam nesteroidních léčiv může pokračovat, je však třeba si uvědomit, že trvání a dávka léku je předepsána pouze ošetřujícím lékařem. Pro rychlé pozitivní výsledky se doporučuje doplnit hlavní léčbu vitaminy B..

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Možná další jmenování svalových relaxancí, jejichž analgetický účinek snižuje svalové křeče a nepohodlí. Nejrozšířenější jsou "Midocalm", "Sirdalud" a "Baclofen".

p, blockquote 17,0,0,0,0 ->

Vedlejší účinky a kontraindikace NSAID

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Časté používání NSAID může vést k vedlejším účinkům. Použití NSAID zvyšuje pravděpodobnost gastrointestinálních problémů, onemocnění ledvin a kardiovaskulárních chorob. Odhaduje se, že 10–20% pacientů užívajících NSAID má žaludeční nevolnost. Existuje riziko vzniku vředů nebo krvácení v žaludku.

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

Užívání léků s jídlem snižuje účinnost léku. NSAID mohou způsobit zadržování tekutin, což může vést k otoku a poškození ledvin. Lékaři varují před možnou alergií na léky této farmakologické skupiny. Může se objevit dušnost. Lidé s astmatem jsou náchylnější k závažným alergickým reakcím. Kromě toho všeho je možné zvýšit krevní tlak a časté bolesti hlavy..

Steroidní drogy

Také v případě sevření sedacího nervu mohou být léčivům předepsány steroidní léky. V případě neúčinnosti NSAID se uchylují k syntetickým drogám. Steroidní léky dobře bojují se záněty a zároveň snižují imunitní systém těla. Užívání drog výrazně snižuje otok měkkých tkání. Epidurální injekce nebo blokáda provádí pouze kvalifikovaný odborník ve zdravotnickém zařízení. Roztok může obsahovat dexamethason, prednison a další hormonální léky.

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Vedlejší účinek

p, blockquote 22,1,0,0,0 ->

Dlouhodobá léčba těmito léky může negativně ovlivnit tělo a stav pacienta jako celek. Steroidy mohou dráždit výstelku žaludku inhibicí prostaglandinů, což jsou látky, které pomáhají chránit výstelku žaludku. Nadměrné podráždění může vést k žaludečním vředům. Omezením zánětu potlačují imunitní systém, což vede k různým onemocněním. Mezi další nežádoucí účinky patří zvýšení tělesné hmotnosti pacienta, osteoporóza, rozmazané vidění a zvýšené srážení krve..

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Úlevy od bolesti lze použít k akutním útokům. Jejich hlavní nevýhodou je, že pouze maskují bolest, aniž by ovlivnily skutečnou příčinu. Zánět zůstává, ale člověk cítí významnou úlevu. Některé léky obsahují omamné látky, což znemožňuje jejich získání bez lékařského předpisu..

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Fyzioterapie

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Fyzikální terapie je jednou z nejúčinnějších metod řešení nemoci. Postižený nerv je přímo vystaven proudu, ultrazvuku nebo záření. Procedura obnovuje krevní oběh v postižené oblasti, snižuje bolest a otoky. Během elektroforézy jsou injikovány léky. Odborníci doporučují provádět procedury během remise, po akutním stadiu. Trvání a typ procedury je předepsán ošetřujícím lékařem.

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Hirudoterapie

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Zajímavou, ale neméně účinnou metodou léčby je použití pijavic. Již dlouho je známo, že jejich sliny mají biologicky aktivní látky, které mají příznivý účinek na zanícený nerv. Kromě hirudinu obsahuje sekretované tajemství zvláštní látky, které štěpí látky vznikající při různých zánětlivých procesech.

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Díky vazodilataci se zvyšuje krevní zásobení, které tkáň plně vyživuje. Účinek pijavic je nejen lokální, ale také na celé tělo jako celek. Posiluje se imunita, odstraňují se cholesterolové plaky. Ovlivnění postiženého nervu bude trvat asi šest pijavic. Pijavice jsou obvykle připevněny k zadní části nohy ve 3cm intervalech a pod podkolenní fossou.

Fyzioterapie pro ischias

Bez zátěže a vhodného cvičení nejsou svaly zad a páteře schopny oporu zad. Oslabení svalů může způsobit náhlé zranění zad. Kromě toho je pro zdraví páteřních disků důležité také intenzivní cvičení. Pohyb podporuje výměnu živin a tekutin uvnitř disků za účelem jejich udržení a zabránění tlaku na sedací nerv.

Fyzioterapeutická cvičení pro ischiasica p, bloková citace 30,0,0,0,0 ->

Některá jednoduchá cvičení mohou pomoci zmírnit bolest v ischias. Důležitou podmínkou je správnost jejich provádění. Pacient by měl provádět tato cvičení každý den, spolu s dalšími každodenními činnostmi. Pokud se to udělá správně, bolest by měla začít ustupovat do 2 týdnů a úplně zmizet během asi 4-6 týdnů. Nejúčinnější jsou:

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Zvedání nohou;
Míčová cvičení;
Zástrčky ze zdi;
Cvičte koleno k hrudníku;
Roztahování žaludku.

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Fyzická aktivita se při exacerbacích nedoporučuje. Nejprve stojí za to vyléčit zánět a až poté působit na stlačený nerv.

p, blockquote 33,0,0,1,0 ->

Chirurgická intervence

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Pokud jsou všechny uvedené způsoby léčby neúčinné, zůstává pouze chirurgický zákrok. Operace páteře je zřídka potřebná k léčbě bolesti zad a nohou způsobené kompresí sedacího nervu. Existují však situace, kdy existuje pouze jedna cesta ven. Při chirurgii páteře se používá několik typů postupů:

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Mikrodiscektomie. Chirurg odstraní část nebo všechny disky, které stlačují nerv. Operace je minimálně invazivní. Lékař používá mikroskopické zvětšení k vypracování velmi malého řezu pomocí velmi malých nástrojů. Hlavní výhodou je rychlé zotavení.
Laminektomie nebo laminotomie: Oba postupy zahrnují odstranění části páteře zvané lamina. Kostní deska chrání míchu a míchu. Laminektomie je odstranění celé destičky; laminotomie odstraní pouze část. Tento typ operace vytváří více prostoru pro nervy, což snižuje pravděpodobnost sevření nebo sevření.

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Zotavení po operaci

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

V závislosti na složitosti operace páteře může pacient sedět vzpřímeně ve stejný den a pravděpodobně chodit 24 hodin. Krátký průběh úlevy od bolesti může pomoci zvládnout pooperační bolest. Je důležité dát tělu nějaký čas na zotavení, takže ošetřující lékař předepíše nezbytná omezení v každodenním životě. Během zotavení se vyvarujte jakéhokoli namáhání páteře, kroucení nebo zvedání závaží.

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Lidové metody

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

Léčba ischias doma je možná pouze po konzultaci s lékařem, protože provedené postupy mají řadu kontraindikací. Horké a studené obklady mohou jít dlouhou cestou při snižování zánětu a bolesti spojené se ischiasou. Čistý hadřík ponořte do teplé nebo studené vody, v závislosti na typu komprese. Vytlačte přebytečnou vodu a aplikujte ji na oblast akutní bolesti. Tento postup opakujte každých 5-6 minut.

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

Baňková masáž také snižuje bolest. Část těla musí být předem ošetřena oteplovací mastí, dejte sklenici a krouživým pohybem ji přes postiženou oblast. Čas procedury 10 minut, pravidelnost - každý druhý den. Po plechovkách se vyplatí dobře ohřát dolní část zad..

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

Další lék na zánět sedacího nervu je včelí vosk. Před aplikací musí být zahřát ve vodní lázni. Vytvořte pastilku z měkkého vosku a aplikujte na oblast, kde je bolest nejvýraznější. Zakryjte celofánem, vatovou vatou a obvazem. Nestřílejte během noci. Opakujte každý den. Spodní část zad můžete utřít tinkturou z pupenů borovice, které se podávají na temném chladném místě.

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

Prevence nemocí páteře

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

Sciatica je obecně považována za onemocnění středního věku. Podle výsledků výzkumu dochází k maximálnímu výskytu ve věku mezi 40 a 49 lety. Riziko klesá, když člověk dosáhne 50 let. Bez ohledu na věk by měla být dodržována jednoduchá pravidla, aby nedošlo k kompresi sedacího nervu.

Sciatický nerv p, blokový výčet 44,0,0,0,0 ->

Zvýšení fyzické aktivity páteře. Cvičení je klíčem k prevenci nebo zmírnění ischias. Je třeba zvolit soubor cvičení a pravidelně je provádět. Stačí jim dát jen 20 minut denně. Jóga, pilates a podobné činnosti jsou také užitečné pro zvýšení flexibility a síly..
Vyhněte se sedění na dlouhou dobu. Tento životní styl vyvíjí tlak na disky a vazy v dolní části zad. Pokud práce vyžaduje dlouhé místo k sezení, měla by být častá přestávka.
Ovládejte svou váhu. Nadváha nebo obezita mohou zvýšit riziko vzniku ischias. Lidé s ischias jsou často s nadváhou, což může vést k herniovaným diskům. I menší úbytek hmotnosti sníží tlak na páteř..
Udržujte správné držení těla. Pokud se nebudete řídit těmito radami, může se kromě stoopu vyvinout zakřivení páteře..

p, blockquote 45,0,0,0,1 ->

V každém případě, sevření sedacího nervu, léčiva jsou předepisována pouze po konzultaci s lékařem. Výběr léků a léčebných metod je ovlivňován jednotlivými ukazateli a délkou trvání onemocnění. Nedomedikujte se sami, protože situaci můžete jen prohloubit, což povede k nežádoucím následkům..

Zaseknutý sedací nerv

Štěpnutí sedacího nervu je patologický stav, který se vyvíjí v důsledku stlačení nervu, zatímco myelinový obal není poškozen. Ischiatický nerv je nejdelším nervem v lidském těle, začíná v sakrální oblasti a dosahuje k phalangům prstů dolní končetiny a paty. Obsahuje motorická a smyslová nervová vlákna, inervuje kolenní a kyčelní klouby.

Nejčastěji dochází k sevření sedacího nervu v oblasti piriformis svalu (lumen sedacího foramenu) nebo obratlů. Patologii provází bolest v noze. Ve většině případů je štípání jednostranné, mnohem méně často jsou obě končetiny zapojeny do patologického procesu. Tento stav může vést k zánětu (radikulitida), komplikovanému těžkou bolestí. Náchylnější k sevření sedacího nervu jsou muži, kteří se zabývají těžkou fyzickou prací.

Synonyma: ischias, lumbosakrální radikulopatie.

Příčiny sevřeného sedacího nervu

Sevření sedacího nervu se často vyskytuje během výkonu jakékoli činnosti, která vyžaduje náhlé pohyby, v důsledku dlouhodobého pobytu v nepříjemné poloze, omezení motorické aktivity, nadměrného zatížení bederní páteře.

Štěpení je často vytvářeno na pozadí jiných patologií, mezi něž patří:

Kromě toho mohou být příčinou svalové křeče podél sedacího nervu..

Ischiatický nerv u žen je často během těhotenství sevřen v důsledku tlaku zvětšené dělohy na sousední orgány a zvýšení zátěže páteře v důsledku posunu v těžišti těla, stejně jako v případech, kdy těhotná žena zaujímá nepříjemnou polohu těla. Dalším obdobím zvýšeného rizika příznaků sevření sedacího nervu u žen je menopauza v důsledku změn hormonálních hladin.

Mezi rizikové faktory patří:

  • otrava alkoholem, těžkými kovy, neurotropními toxickými látkami;
  • kouření;
  • herpes zoster v projekci sedacího nervu;
  • nadváha;
  • nedostatek minerálů v těle.

formuláře

V závislosti na závažnosti existují tři formy sevření sedacího nervu:

Těžké sevření sedacího nervu může být doprovázeno známkami poranění míchy a imobilizací pacienta.

Ve většině případů je štípání jednostranné, mnohem méně často jsou obě končetiny zapojeny do patologického procesu.

Známky sevřeného sedacího nervu

Syndrom bolesti je nejtypičtějším projevem sevřeného sedacího nervu. Bolest má jinou povahu (ostrá, bolavá, střelba, pulzování, tahání). Zpravidla jsou bolestivé pocity zaznamenány v bederní oblasti, hýždě; podél zadní strany stehna klesá bolest na dolní končetinu a patu, vyzařuje na prsty dolní končetiny. Někdy dochází ke znecitlivění podél nervu a také ke spálení a / nebo mravenčení kůže. Bolest se může zvyšovat v poloze vsedě, při kašli, smíchu, svalovém napětí atd. Kromě bolesti mohou nastat i potíže při chůzi, dlouhém stání a může se rozvinout chrupavka (na jedné noze s jednostranným sevřením nebo na obou nohách s oboustranným).

U mužů mohou příznaky svírání napodobovat příznaky prostatitidy. Příznaky sevřeného sedacího nervu u žen se liší v závislosti na příčině a rozsahu zranění. Je třeba poznamenat, že ženy často nemají nepohodlí v dolní části zad.

Mezi nejčastější příznaky sevřeného sedacího nervu patří:

  • svalová atrofie a svalová slabost;
  • poruchy citlivosti (zvýšení nebo snížení);
  • suchá kůže;
  • výskyt patologických reflexů;
  • pocit plíživých plíží;
  • zvýšené pocení nohou;
  • omezující pohyb nohy / nohy.

Diagnostika

Diagnóza sevřeného sedacího nervu obvykle není kvůli specifickému klinickému obrazu obtížná. Diagnóza se zpravidla provádí při objektivním vyšetření pacienta, sběru stížností a anamnéze. Aby se však zabránilo relapsům, je nutné určit faktory, které přispěly k výskytu sevření sedacího nervu..

K určení příčiny vývoje patologického procesu se používají následující instrumentální a laboratorní diagnostické metody:

  • Rentgenové vyšetření bederní oblasti a pánve;
  • zobrazování magnetickou rezonancí nebo počítačová tomografie bederní oblasti;
  • Ultrazvuk;
  • elektroneuromyografie;
  • radioizotopové skenování páteře (s podezřením na novotvary);
  • obecný a biochemický krevní test;
  • obecná analýza moči; atd.

Provede se studie reflexů, stanoví se přítomnost Bonnetova příznaku, Lasegueova příznaku, pokles plantárových, Achillových a kolenních reflexů a citlivost se hodnotí na postižené straně..

Syndrom bolesti je nejtypičtějším projevem sevřeného sedacího nervu. Bolest může mít odlišnou povahu (ostrá, bolavá, střelba, pulzování, tahání).

Vyžaduje se diferenciální diagnostika s herniovaným diskem. Kýla je charakterizována delším vývojem patologického procesu a relapsem neuralgických projevů.

Léčba sevřeného sedacího nervu

Tradiční léčba sevřeného nervu je kombinací lékové terapie a fyzioterapie. V některých případech je nutný chirurgický zákrok.

V případě sevření sedacího nervu není nutná hospitalizace pacienta. Léčba může být prováděna doma, pokud pacient dodržuje lékařský předpis. V případě akutní bolesti, která brání pacientovi chodit a / nebo být ve vzpřímené poloze po dlouhou dobu, se odpočinek na posteli zobrazuje po dobu několika dní až týdne. Vzhledem k potřebě pevné polohy těla během akutní bolesti se doporučuje používat tvrdou matraci.

V léčbě zachycení sedacího nervu jsou vybranými léčivy nesteroidní protizánětlivá léčiva, která se podávají intramuskulární injekcí nebo ústy (tobolky nebo tablety). Při orální cestě podávání nesteroidních protizánětlivých léčiv existuje riziko rozvoje gastritidy a / nebo peptického vředového onemocnění, proto je indikováno jmenování inhibitorů protonové pumpy..

Když je sedací nerv přiskřín kvůli svalovým křečím, terapeutického účinku je dosaženo použitím léků, které zlepšují krevní oběh (venotonika). Při těžkých svalových křečích jsou předepsány antispasmodika a / nebo svalové relaxancia. Kromě toho je uvedeno jmenování komplexů vitamínů a léků, které zlepšují metabolismus..

Obecná terapie je doplněna lokálními - protizánětlivé a oteplovací látky se používají ve formě masti nebo gelu.

Náchylnější k sevření sedacího nervu jsou muži, kteří se zabývají těžkou fyzickou prací.

Fyzioterapeutické metody jsou také předepsány k doplnění účinku léků. Tyto metody zahrnují:

  • elektroforéza, fonoforéza léčivých látek;
  • Terapie UHF;
  • magnetoterapie;
  • parafinové aplikace;
  • laserová terapie;
  • bahenní terapie;
  • sirovodík, radonové lázně;
  • hirudoterapie;
  • ultrafialové záření postižené oblasti.

Lze použít akupunkturu a akupresuru i manuální terapii (ke jmenování je třeba přistupovat opatrně, v některých případech se nedoporučuje).

V rehabilitačním období je dobrý účinek zajištěn fyzikální terapií, plaváním, jógou, pilates, tyto metody však lze použít pouze tehdy, je-li pacient v uspokojivém stavu a nemá akutní bolest. Během období remise jsou pacienti léčeni sanatoriem.

Možné komplikace a důsledky

Zaseknutý sedací nerv může být komplikován následujícími podmínkami:

  • syndrom intenzivní bolesti;
  • narušení vnitřních orgánů;
  • poruchy spánku;
  • snížené libido;
  • menstruační nepravidelnosti u žen;
  • neplodnost;
  • exacerbace chronických chorob;
  • porušení funkce evakuace střev a močového měchýře;
  • prudké snížení motorické aktivity až do imobilizace.

Předpověď

Při včasné adekvátní terapii pro sevření sedacího nervu jsou změny, které způsobují, zcela reverzibilní, prognóza je příznivá.

Prevence

Aby se zabránilo sevření sedacího nervu, doporučuje se:

  • upravit tělesnou hmotnost při nadváhě;
  • vyhýbejte se zatížení, zvedejte břemeno pouze se správným rozložením hmotnosti a rovnou zádí;
  • kontrolní poloha;
  • pravidelně se uchýlit k obecné masáži;
  • spát na středně tvrdém povrchu.

Pro prevenci recidiv a komplikací se doporučuje pacientům se sepnutým sedacím nervem:

  • vyvážená vyvážená strava;
  • vyhněte se dlouhodobému sezení, zejména na měkkých židlích;
  • vyhýbejte se ostrým zatáčkám těla, zatáčkám;
  • vyvarujte se podchlazení, zejména bederní oblasti.

Účinné lékařské ošetření sedacího nervu

Léčba sedacího nervu pomocí léků se provádí pod dohledem lékaře. Díky zánětu se pacient během prvního měsíce léčby cítí významně. Pokud je nerv přiskřípnutý, doporučuje se podstoupit komplexní léčbu, která zahrnuje užívání léků ve formě tablet, injekcí, mastí.

Klasifikace úlevy od bolesti

V akutním období je léčba zaměřena na snižování bolesti, pak je prováděna hlavní terapie. Od léků proti bolesti jsou předepisovány:

  • analgetika - pokud pacient netoleruje NSAID, je předepsán Analgin, který snižuje teplotu a eliminuje bolest;
  • glukokortikoidy - pokud nesteroidní léky nezmiňují bolest, je předepsán Dexamethason nebo Prednisolon, tyto léky eliminují zánět, jsou účinnější, pokud jsou injikovány do epidurálního prostoru.

Aby se zabránilo vstupu impulsů do centrálního nervového systému a odstranění bolesti, provádí se blokáda novokainu. Pokud je jeho nesnášenlivost, je předepsán lidokain. Pro zastavení nesnesitelné bolesti se předepisují narkotická analgetika. Současně se doporučuje zmírnit křeč v postižené oblasti. K tomu se používá masti. Kromě toho musíte zlepšit imunitu aktivací metabolického procesu. Proto je pacientovi předepsána vitamínová terapie.

Léky na ischias jsou zaměřeny na úlevu od bolesti. Za tímto účelem je pacientovi předepsáno NSAID:

  • OTC léky - aspirin, ketoprofen, ibuprofen;
  • recept - Naproxen, Ketoprofen, Diclofenac.

Užívání NSAID s jídlem může pomoci snížit žaludeční potíže. Riziko srdečního infarktu se zvyšuje s neustálým užíváním drog. V tomto případě existuje nebezpečí rozvoje vředů. Pro snížení komplikací a rizika se látka užívá v minimální dávce. NSAID mohou vyvolat následující vedlejší účinky:

Nesteroidní léky mohou způsobit krvácení. Do rizikové skupiny patří lidé starší 60 let, kteří trpí vředy a srdečními chorobami. U blokátorů je zabráněno a léčeno vředy způsobené NSAID. Tato skupina zahrnuje Omeprazol, Lansoprazol. Zapálením sedacího nervu je možné léčit Tramadolem. Je to prostředek proti bolesti používaný jako alternativa k opioidům.

Navíc tento nástroj není návykový a návykový. Tramadol však může způsobit nevolnost. Na rozdíl od NSAID nevyvolává vážné nežádoucí účinky. Při silné bolesti zahrnuje léčení užívání Ultraset nebo Tramadol + Paracetamol.

Léčba opioidy

Drogy jsou chemikálie, které způsobují necitlivost a bolest. Tento termín se častěji používá pro označení opiátů - morfin + kodein. Oxymorphone má podobné označení - Numorfan, který je považován za narkotický analgetikum. Tablety jsou účinné po krátkou dobu. Použití opiátů po dobu 16 týdnů k léčbě bolesti dolní části zad bylo částečně studováno. Bylo prokázáno, že existuje vysoké riziko závislosti, pokud jsou drogy pity, aniž by se řídily doporučeními lékaře.

Bolest můžete léčit náplastí, která obsahuje opioidy. Názvy takových fondů vybírá lékař pro každého pacienta individuálně. Transdermální fentanyl je předepisován častěji. Snižuje bolest zad. Mezi vedlejší účinky léků farmakologické skupiny opioidů patří:

  • úzkost;
  • závrať;
  • dýchací problémy.

Vědci prokázali, že opioidy jsou při správném užívání dlouhodobě bezpečnější.

Injekční terapie

Příčiny nervového zánětu zahrnují trauma, podchlazení, zachycení. Před léčbou sedacího nervu je stanovena diagnóza. Vakuum, manuální terapie je předem přiřazena. Pokud jsou tyto terapie neúčinné, předepisují se bolesti. Dělají se, pokud se nemoc zhoršila. Úvodní metody:

  • intravenózně;
  • intramuskulárně;
  • do epidurálního prostoru páteře.

Počet a dávkování injekcí určuje neurolog samostatně. Pokud je léčba lékem neúčinná, provádí se fyzioterapie, masáže a cvičení. Následující injekce na zmírnění bolesti jsou častěji injikovány do gluteální oblasti:

Pomocí těchto injekcí se eliminuje zánět a otok nervových vláken. Léky této farmakologické skupiny neutralizují enzym produkující prostaglandin, který vyvolává bolest. Pokud je terapie neúčinná, pacientovi jsou předepsány injekce steroidních protizánětlivých léků s hormony. Takový lék snižuje nebo eliminuje bolest uvolněním svalů. Tím se zvětšuje rozsah pohybu.

Nejčastěji jsou injekce injikovány do epidurálního prostoru, co nejblíže poškozenému nervu. Léky na zánět zmírňují bolest měsíce.

Názvy použitých léků

S uvažovanou nemocí může být pacientovi předepsán následující lék:

  1. Artrozan je účinný NSAID dostupný ve formě pilulek a injekcí. Arthrosan zmírňuje bolest, snižuje horečku a snižuje zánět. V případě silné bolesti se podávají injekce, které se poté nahradí tablety.
  2. Voltaren se podává intramuskulárně po dobu prvních 3 dnů. Nemůžete vstoupit s ischias v bolavém svalu gluteus. Jinak dochází ke zvýšení bolesti. Po akutním období pokračuje léčba prášky..
  3. Ketorol je účinný NSAID s antipyretickými a protizánětlivými vlastnostmi. Droga není návyková, brání práci prostaglandinů. Injekce ketokonolu se podávají intramuskulárně po dobu 5 dnů.
  4. Proserin je předepsán v závažném případě, kdy bolest není zmírněna jinými prostředky. Dávkování syntetické látky je předepsáno s ohledem na stupeň syndromu bolesti. Je-li předepsána injekce, podává se subkutánně dvakrát denně..
  5. Diclofenac je NSAID, které rychle zmírňuje bolest. Toto analgetikum je kontraindikováno u onemocnění jater a žaludku..

S uvažovaným onemocněním je předepsána mastová terapie. Tyto prostředky se liší od výše popsaných přípravků, pokud jde o účinnou látku, množství účinných látek a konzistenci. Účinné masti pro zánět sedacího nervu:

  1. Homeopatický (Traumeel C, Objective T) zlepšuje metabolismus, posiluje imunitní systém, zmírňuje bolest. Takové masti jsou na bázi bylinných výtažků. Průběh léčby trvá 3 týdny.
  2. Dráždivé látky (Kapsikam, Efkamon, Finalgon) zmírňují bolest zvýšením krevního oběhu, zlepšením výživy a okysličování. Naneste v tenké vrstvě po dobu 10 dnů.
  3. Chondroprotektory (Chondroxide, Teraflex M) - na bázi sloučenin síry, která je stavební složkou disků.
  4. NSAID (Butadion, Diclofit) jsou nejnebezpečnější krémy pro samoléčení, takže se používají podle pokynů lékaře. Terapie trvá 3-4 dny.
  5. Kombinovaný (Doloben) eliminuje zánět a bolest a poskytuje trombolytický účinek. To zlepšuje regeneraci tkáně..

Léčení sevřeného nervu

Přitažený sedací nerv může být léčen následujícími léky:

  • NSAID;
  • vitaminy;
  • místní léčivé přípravky, jejichž cílem je zlepšit krevní oběh, zmírnit otoky a bolesti;
  • vitamín B, který normalizuje metabolický proces.

Terapie uvažovaného fenoménu začíná častěji odstraňováním bolesti a odstraněním zánětlivého procesu. Léky předepisuje lékař s ohledem na závažnost klinického obrazu, individuální charakteristiky projevu onemocnění, tendenci k alergickým reakcím. Pacientovi jsou předepsány pilulky nebo nesteroidní injekce. Pokud je pozorován akutní stav, je indikován průběh blokády steroidů. S pomocí vitamínů B1 a B6 se křečové svaly uvolní.

Častěji je sevřený nerv spojen se svalovým napětím, které běží podél páteře. Injekce, vstříknuté do lichoběžníkových svalů do zad, zmírňují bolest za 10 minut. Z účinných injekčních roztoků se použije 50% Analgin se 2 ampulemi 0,9% chloridu sodného. Manipulace se opakuje 4krát měsíčně.

S tímto jevem se lidokainová nebo novokainová blokáda provádí podobně od hýždí po lopatky. Pokud injektujete spouštěcí zóny s lidokainem nebo novokainem, můžete získat dočasnou úlevu. Tato blokáda někdy obnovuje svalový tonus, odstraňuje křeče a obnovuje motorickou aktivitu. Pozitivní prognóza je pozorována u pacientů, kteří podstoupili léčbu injekcemi homeopatických léků (Discus compositum, Traumeel S).

Výhody této terapie zahrnují:

  • rychlá úleva od syndromu bolesti;
  • přímý dopad na zaměření;
  • minimální počet vedlejších účinků;
  • snížení svalového napětí, odstranění otoků a zánětů.

Protože zánět a sevření sedacího nervu jsou spojeny s různými patologiemi páteře a traumatem, je proto před léčbou nutné podrobit se úplné diagnóze a stanovit skutečnou příčinu bolesti.

Jaké léky proti bolesti se používají k sevření sedacího nervu

Léčba ischias začíná zahájením léčby bolesti. Ke snížení závažnosti bolesti se zpravidla předepisují nesteroidní protizánětlivá léčiva (dále jen NSAID), narkotická a nenarkotická analgetika, steroidní hormony. Vzhledem k vícesložkovým mechanismům syndromu bolesti není možné doporučit jednu skupinu léků pro všechny pacienty se ischiasou.

Každý klinický případ vyžaduje individuální přístup a výběr optimálního léku, přičemž se bere v úvahu charakteristika průběhu nemoci a faktory na straně pacienta. Pro dosažení pozitivního klinického výsledku bez rizika pro lidský život / zdraví by měla být otázka ošetření ischiadického nervu prodiskutována s ošetřujícím lékařem..

Obecné informace o nemoci

Štěpnutí sedacího nervu (také nazývaného ischias) je patologický proces, při kterém je narušena inervace periferního nervu, nervová vlákna a zakončení jsou podrážděny, zatímco integrita vnějšího obalu nervu není narušena..

Ischiatický nerv je největším nervovým kmenem v těle, poskytuje nervové buňky lumbosakrální zóně zad, gluteálním svalům, dolní končetině, chodidlu a chodidlu. K sevření může dojít v jakékoli oblasti. Častěji se jedná o sacro-plantární artikulaci svalu piriformis. V medicíně se komprese sedacího nervu v této oblasti nazývá piriformis syndrom..

Sciatica se vyskytuje z mnoha důvodů. V patogenezi se dostávají do popředí degenerativní-dystrofická onemocnění páteře (výčnělek, kýla, extruze disku, osteochondrosa komplikovaná tvorbou osteofytů, spondylolistéza, stenóza míchy). Dalším výchozím bodem pro vznik komprese jsou zranění, sekundární adheze po operaci na obratle, akutní a chronické poruchy oběhu, fyzické přetížení, stresové situace.

Klinické projevy závisejí na tom, kde došlo k sevření. Následující příznaky označují porážku lumbosakrální zóny:

  • akutní bolest v oblasti glutálního svalu, která se šíří na zadní stranu stehna, dolní končetiny a chodidla;
  • porušení ohybu nohy v kolenním kloubu;
  • konkrétní chůze;
  • nedostatek aktivních pohybů nohou a prstů v důsledku jejich parézy;
  • pocity znecitlivění, mravenčení;
  • snížená citlivost na zadní vnější povrch dolní končetiny, zadní část chodidla, chodidlo a prsty na nohou;
  • svalová slabost;
  • zmizení Achillovy reflexy.

Bolestivé pocity zesilují při pokusu o pohyb, což nutí pacienta k nucenému držení těla, snižuje motorickou aktivitu. Kromě výše popsaných klinických příznaků dochází k trofickým a vazomotorickým poruchám: mění se tvar a barva nehtů na nohou, zvyšuje se tělesná teplota postižené nohy, zatímco noha a dolní noha zůstávají chladné, namodralé barvy.

Léčba ischias začíná objevením základních příčin komprese sedacího nervu a jejich eliminací. Kombinace farmakologických a nefarmakologických metod k dosažení stabilnějšího a rychlejšího klinického úspěchu.

Hlavním úkolem symptomatické terapie je zastavit útok akutní bolesti. Základem lékové taktiky jsou svalové relaxancia (uvolňující svalová tkáň) a nesteroidní protizánětlivá léčiva, glukokortikosteroidy, analgetika.

Druhy úlevy od bolesti u sevřeného sedacího nervu

Moderní farmaceutický trh nabízí širokou škálu analgetických léčiv s různými mechanismy účinku a formami uvolňování léčiv. Variabilita způsobů zavádění léků do těla umožňuje zvolit optimální způsob podání u konkrétního pacienta s ohledem na jeho celkový stav a kontraindikace..

Aby se snížila bolest spojená se sevřením sedacího nervu, lékaři se často obracejí na nesteroidní protizánětlivé léky. Mají mnohostranný účinek: zmírňují bolest, potlačují zánět a normalizují tělesnou teplotu. V závislosti na terapeutických úkolech může lékař předepsat NSAID ve formě injekcí, tablet, čípků, ve formě mastí, gelů, suspenzí, transdermálních systémů (náplastí).

Pokud použití NSAID nepřineslo pozitivní výsledek nebo existuje-li potřeba rychlé úlevy od bolesti, předepisují se injekce steroidních hormonů nebo pilulek v minimální účinné dávce s rychlým vysazením. Užívání kortikoidů má protizánětlivé a analgetické účinky. Jejich použití nahodile však způsobuje celou řadu nežádoucích účinků a komplikací..

Odkaz! Konzervativní léčebný režim pro pacienty s ischias zahrnuje vitamíny B, svalové relaxancia, angioprotektory. Pomáhají uvolňovat svalovou tkáň, předcházet novým křečím, aktivovat krevní oběh, urychlit metabolismus a snížit závažnost bolesti.

Tablety

Léky ve formě tablet pro sevření sedacího nervu jsou nejlepším způsobem, jak se rychle zbavit bolesti. Jsou snadno použitelné, poskytují přesný dávkovací režim a mají dobrou kompatibilitu s léky. Vysoké riziko a frekvence nežádoucích účinků jsou však spojeny s orální cestou podávání léčiva..

Po absorpci je část léčiva koncentrována v ložiskové oblasti léze, zbytek vstupuje do krevního řečiště, kde je spolu s krví přenášen do všech tkání a orgánů, což často narušuje jejich funkci.

Nesteroidní protizánětlivé léky

Nejběžněji předepisovanými léky na sevření sedacího nervu jsou léky NSAID:

Léky této farmaceutické skupiny mají podobný mechanismus účinku: zmírňují bolest, zánět a normalizují tělesnou teplotu. V důsledku toho se projevy ranního otoku a ztuhlosti snižují a rozsah pohybu se zvyšuje. Kromě toho mají všechny NSAID antiagregační účinek (zlepšují průtok krve, zabraňují srážení krve).

Vzhledem k riziku vzniku hepatotoxických a kardiovaskulárních komplikací nelze perorální terapii prodloužit. Tablety jsou předepsány v krátké době. Po stabilizaci stavu pacienta přechází na externí formy NSAID: masti, gely, suspenze.

Odkaz! Použití rektálních čípků s vysokou rychlostí vstupu účinné látky do krve a tvorba vyšších koncentrací ve srovnání s tabletami je při léčbě neuralgie velmi účinné.

NSAID (NSAID) v tabletách mají širokou škálu kontraindikací. Obecná omezení pro všechny NSAID, u nichž je jejich jmenování nemožné, budou:

  • renální / jaterní patologie v aktivní a chronické formě;
  • erozivní a ulcerativní léze žaludku a dvanáctníku;
  • srdeční vady;
  • poruchy krvetvorby;
  • hyperkalémie;
  • bronchiální astma;
  • nedávno přenesené štěpování koronární tepny;
  • děti do 14 let.

Předepsáno s opatrností během těhotenství, kojení, starších lidí.

Dávkový režim je nastaven individuálně v případě konkrétního pacienta. Léčba začíná minimální účinnou dávkou (v průměru 3–4 tablety denně). Pokud je klinický výsledek neuspokojivý, denní dávka se zvyšuje nebo přechází na silnější léky proti bolesti - opioidy a steroidní hormony.

Glukokortikoidy

Pokud je to nutné, rychle zmírní bolest a mají slabý terapeutický účinek během používání NSAID, přecházejí na hormonální terapii. Steroidní hormony jsou látky rozpustné v tucích, které snadno pronikají buněčnými membránami do cílových orgánů a zajišťují rychlou úlevu od bolesti. Kromě toho působí proti šokům, brání / usnadňují průběh alergické reakce..

Lékař může předepsat léky jako:

  1. "Prednisolone". Je to glukokortikosteroid slabé aktivity, má protizánětlivé, antireumatické, imunosupresivní, antialergické účinky. Kontraindikováno u infekčních a parazitárních nemocí, imunodeficienčních stavů, kardiovaskulárních patologií, onemocnění endokrinního a trávicího systému, urolitiázy, při selhání ledvin / jater, laktace a těhotenství. Průměrná dávka pro dospělého je 20-30 mg denně. Pro děti se dávka počítá v poměru 1 - 2 mg / den na 1 kg tělesné hmotnosti. Délka léčby závisí na reakci těla na terapii a obvykle trvá až 7 dní. Chcete-li koupit lék, musíte mít lékařský předpis. Průměrná cena 5 mg tablet v Rusku je 200 rublů.
  2. Dexamethason. Jedna tableta obsahuje 0,5 mg dexamethasonu, pod vlivem čehož se vyvíjí protizánětlivý, analgetický, antitoxický, antialergický, protišokový, desenzibilizující účinek. Kontraindikace a nežádoucí účinky jsou stejné jako u přípravku Prednisolone. Léčba začíná minimální účinnou dávkou 0,75 mg, která se v případě potřeby zvyšuje až do dosažení požadovaného výsledku. Maximální denní dávka je 15 mg. Trvání kurzu je určeno závažností stavu pacienta a vlastnostmi ischias, v některých případech může léčba trvat až měsíc. V ruských lékárnách začíná cena „dexamethasonu“ v tabletách od 35 rublů.
  3. "Medrol". Methylprednisolon je zahrnut jako aktivní složka, hlavní terapeutický účinek je spojen s potlačením syntézy prostaglandinů - mediátorů zánětu a bolesti. Kromě toho má pozitivní vliv na oběhový systém, kosterní sval a centrální nervový systém. Při dodržení doporučení umožňuje dosažení stabilního klinického výsledku bez ohrožení lidského zdraví / života. Perorální terapie začíná dávkou 4 až 48 mg za 24 hodin. Pro děti je dávka zvolena lékařem na základě věku, tělesné hmotnosti a plochy povrchu těla. Můžete si koupit tablety v Rusku za 132-175 rublů po předložení předpisu.

Na jedné straně jsou glukokortikosteroidy velmi účinné při neurologických poruchách, na druhé straně mají širokou škálu vedlejších účinků a užívání nahodile způsobuje abstinenční příznaky. Nepříznivé účinky se projevují hlavně závratěmi, celkovou nevolností, obezitou, poruchami trávení, vysokým krevním tlakem, atrofií kůže, duševními poruchami.

Jednou z důležitých součástí léčby ischias je použití lokální terapie. Gely a masti pro ischias mají schopnost proniknout kůží, dosáhnout cílové tkáně a vytvářet vysoké koncentrace účinné látky v ohniskové oblasti léze.

Odkaz! Většina spotřebitelů a odborníků dává přednost přípravkům na bázi gelu. Umožňují aktivní kompozici proniknout hlouběji, rychleji a ve větším množství do tkání, nezanechávají mastné skvrny na oděvu..

Jako lokální analgetická terapie se nejčastěji používají masti a gely obsahující NSAID, homeopatické léky a látky s lokálním dráždivým účinkem. Takové masti pro léčbu sedacího nervu, jako je "Diclofenac", "Apizartron", "Traumeel S", se osvědčily..

Diclofenac

Farmakologický účinek: účinná látka - diklofenak sodný, má schopnost ovlivnit cyklooxygenázovou cestu metabolismu kyseliny arachidonové, což vede k ukončení biosyntézy prostaglandinů - hlavních mediátorů horečky, zánětu a bolesti. Externí použití léku vyvolává protizánětlivý a analgetický účinek, zmírňuje otoky, zvyšuje rozsah pohybu postiženého kloubu.

Kontraindikace: alergie na složky přípravku, narušení integrity pokožky v místě aplikace, děti do 6 let. Během těhotenství a kojení by měl být lékař jmenován s ohledem na poměr rizika a prospěchu.

Aplikace: dávkovací režim a frekvence použití závisí na závažnosti klinického obrazu, základní terapii. Minimum bude dvakrát až třikrát použití místního léčiva za den. Masť na neuralgii se nanáší na čistou pokožku s pruhem 2 až 10 cm, v závislosti na oblasti léze. Při aktivním zánětu se syndromem těžké bolesti se denní frekvence užívání zvyšuje až 6krát. Léčení trvá v průměru 10–14 dní bez lékařského předpisu - ne déle než 7 dní.

Vedlejší účinky: Maska / gel diklofenaku je dobře snášena pacienty, prakticky nezpůsobuje toxické a alergické reakce.

Masť a gel jsou k dispozici bez lékařského předpisu. Cena masti Diclofenac v Moskvě se pohybuje od 45 do 78 rublů, gel bude stát od 50 do 125 rublů.

"Apizartron"

Nástroj má vícesložkové složení:

  • včelí jed potlačuje růst a reprodukci patogenních mikroorganismů, snižuje citlivost na bolest, inhibuje zánět;
  • methylsalicylát patří do skupiny NSAID, má výrazný protizánětlivý, analgetický účinek, normalizuje lokální tělesnou teplotu;
  • vyčištěný extrakt z hořčičného oleje zahřívá pokožku, uvolňuje svalové svaly, stimuluje krevní oběh.

Lék se používá při poruchách periferního nervového systému (ischiatická neuralgie), ke kterým dochází při syndromu mírné bolesti.

Kontraindikace: není předepsán pacientům se závažným chronickým selháním ledvin, dysfunkcí jater, novotvarů, onemocnění a kožních lézí v místě aplikace, duševními poruchami, přecitlivělostí na lék, dětmi mladšími 6 let, těhotnými a kojícími ženami.

Aplikace: masť masírujte pohyby masáže do problémové oblasti 2-3krát za 24 hodin. Léčba pokračuje, dokud příznaky ischias nezmizí, ale ne déle než 10 dní. Pro zvýšení terapeutického účinku se doporučuje udržovat ošetřené oblasti těla v teple.

Vedlejší účinky: výskyt alergických reakcí ve formě vyrážek, zarudnutí na kůži, peeling, svědění je zřídka možné.

Apizartron má volno na přepážce. Průměrná cena trubice 20 g v Rusku je 275-300 rublů.

Traumeel S

Farmakologický účinek: komplexní homeopatický lék, který obsahuje výhradně složky rostlinného a minerálního původu: heřmánek, arnica, měsíček, třezalka tečkovaná, řebříček a devět dalších přírodních látek v homeopatických ředěních.

Lék má mnohočetný účinek na tělo: má antiexudativní, protizánětlivý, analgetický, imunomodulační účinek. Pro postižení sedacího nervu se používá k dočasné úlevě od bolesti v kombinaci se základní terapií.

Kontraindikace: anamnéza alergie na lék, leukémie, tuberkulóza, kolagenóza, autoimunitní poruchy, roztroušená skleróza.

Aplikace: k dispozici ve formě masti a gelu. Masť se aplikuje na postiženou oblast s denní frekvencí 3-4 krát denně. Může být vtíráno lehkými pohyby, použito ve vzduchotěsném obvazu. Léčba homeopatickým lékem vyžaduje delší použití - od 15 do 30 dnů. Gel se nanáší ráno a večer, je-li to nutné - častěji během 10-15 dnů.

Vedlejší účinky: „Traumeel S“ je bezpečný lék, který vylučuje výskyt systémových nežádoucích účinků. Při nežádoucích reakcích je možný výskyt alergií, které probíhají s zarudnutím kůže, otokem, svěděním.

Masť a gel jsou určeny k prodeji na přepážce. Průměrná cena gelu je 600 rublů, mastí - 475 rublů.

Injekce

Indikace pro parenterální terapii jsou lékařské mimořádné události. Intramuskulární a intravenózní cesta podání léčiva vytváří dobré podmínky pro vstřebávání, poskytuje rychlý a dlouhodobý účinek.

Odkaz! Injekční proces je spojen s rizikem poškození cév, infekcí, pokud nejsou dodržována pravidla asepsie, tvorbou hematomů, abscesů, alergických reakcí.

V injekcích se předepisují stejná léčiva:

  1. NSAID: "Diclofenac", "Voltaren", "Artrozan", "Ksefokam", "Meloxicam". S jejich pomocí je možné snížit zánět a závažnost bolesti, snížit tělesnou teplotu, zmírnit otoky a otoky v místě poranění a zvýšit fyzickou aktivitu. Nepřetržitá terapie injekčními roztoky je nejlépe omezena na dva dny z důvodu rizika kardiovaskulárních a hepatotoxických komplikací. V případě potřeby pokračuje léčba tablety nebo místními agenty. Denní dávka je obvykle jedna ampulka denně. V případě těžkého bolestivého stavu je povoleno zavedení dvou ampulí do 24 hodin.
  2. Glukokortikoidy: "Dexamethason", "Hydrokortizon", "Betamethason", "Metazon". Spolu s protizánětlivým a analgetickým účinkem způsobují poruchy ze strany smyslových orgánů, kůže, kardiovaskulárního, trávicího a endokrinního systému, centrálního nervového systému, muskuloskeletálního systému, proto se pro dlouhodobé použití nedoporučují.
  3. Svalové relaxanty: "Midocalm-Richter", "Relatox", "Arduan", "Ditilin". Aktivní složky blokují přenos signálu z nervových zakončení do svalových vláken, snižují tonus kosterního svalstva, zvyšují periferní krevní tok, odstraňují ztuhlost svalů, snižují citlivost na bolest a odstraňují narušení dobrovolných aktivních pohybů. Při léčbě ischias se doporučuje užívat svalové relaxanty v krátkých cyklech, protože mají řadu kontraindikací a mohou vyvolat nežádoucí vedlejší reakce (častěji je to dysfunkce hepatobiliárního systému a obezita). V závislosti na cestě podání (do svalu nebo žíly) se pacientovi předepisuje v průměru jedna nebo dvě ampule denně..

Pro zmírnění syndromu těžké bolesti budou účinné blokády léků. Úlevu od bolesti je dosaženo díky anestetikům (například Novokain, Mesokain, Lidokain), steroidním hormonům (Kenalog, Hydrokortison, Dexamethason), narkotickým analgetikům (Vicodin, Percoset, Perkodan) ). K posílení terapeutického účinku se do injekce přidávají vitaminy B (thiaminchlorid, pyridoxin, kyanokobalamin).

Odkaz! V závislosti na místě přerušení nervových impulsů jsou blokády periartikulární (droga je injikována do svalů, vazů, šlach), paraartikulární (injikována intrakutánně nebo subkutánně kolem postiženého kloubu), intraartikulární (roztok vstupuje do kloubního kloubu).

Závěr

Úlevy od bolesti jsou navrženy tak, aby dočasně zmírnily bolest, zmírnily utrpení a zlepšily pohodu. Nemají cílený účinek na hlavní příčiny a mechanismy ischias, bez jejichž eliminace je obtížné vrátit pacienta do jeho předchozího plného života. Léčba neuralgie proto vyžaduje integrovaný přístup, kdy jsou léky s analgetickým účinkem nedílnou součástí symptomatické terapie..


Pro Více Informací O Burzitida