Bolesti dolní části zad: co dělat, důvody, léčba, proč se bolest dolní části zad objevuje

Epizodická nebo přetrvávající bolest v dolní části zad často signalizuje postupný vývoj zánětlivé nebo degenerativní-dystrofické patologie. Čím dříve je diagnostikována, tím lepší je prognóza úplného uzdravení. Bolestivé pocity v lumbosakrální páteři vyvolávají osteochondrózu, kýlu, výčnělek, infekci, patologii vnitřních orgánů.

Příčiny bolesti zad

Je důležité to vědět! Lékaři jsou šokováni: „Existuje účinný a cenově dostupný lék na bolest kloubů.“ Přečtěte si více.

Když si pacient stěžuje na bolesti zad, má lékař především podezření na vývoj patologie muskuloskeletálního systému. A až po jeho vyloučení je provedena důkladná diagnóza k posouzení stavu vnitřních orgánů. Faktem je, že bederní obratle a meziobratlové kotouče jsou inervovány nervovými kmeny, které jsou s nimi sdíleny. Bolest, která se vyskytuje například v gastrointestinálním traktu, je proto cítit přesně ve spodní části zad..

Zvýšené zatížení

To jsou relativně přirozené příčiny bolesti zad. Během tvrdé fyzické práce nebo intenzivního sportovního tréninku jsou svaly vystaveny zvýšenému stresu. Hromadí kyselinu mléčnou, která dráždí vlákna kosterních svalů. Proto se kromě bolesti pociťuje i poměrně silný pocit pálení. Všechny nepříjemné pocity zmizí po krátkém odpočinku v důsledku odstranění kyseliny mléčné ze svalové tkáně.

Pokud se po každém cvičení objeví bolest v dolní části zad a její závažnost neklesne během 1-2 hodin, měli byste se poradit s lékařem. Nadměrná fyzická aktivita, těžké zvedání často způsobuje mikrotrauma na discích a obratle, rozvoj degenerativních-dystrofických patologií.

Osteochondróza a meziobratlová kýla

Bederní osteochondróza 1, 2, 3 stupně závažnosti je hlavní příčinou bolesti v dolní části zad. V počáteční fázi dochází k mírnému nepohodlí, což naznačuje mírné zničení meziobratlových plotének. Pokud se osoba v tomto stádiu obrací k neurologovi, je možné patologii úplně zastavit a poškozenou tkáň částečně obnovit. Ostré, silné bolesti, zhoršené ohýbáním nebo kroucením těla, ukazují na závažnou lézi obratlových struktur.

S osteochondrosou 2 nebo 3 radiografických stádií se často tvoří kýly nebo výčnělky. Vyvolávají nejen pronikavé bolesti, ale také těžké komplikace - radikální syndrom, diskogenní myelopatii.

Nemoci gynekologie

Ženy s adnexitidou, zánětlivým procesem se současným postižením vaječníků a vejcovodů (přívěsky dělohy), trpí nepohodlí v dolní části zad. Kromě bolesti se objevují vaginální výboje, vznikají potíže s nástupem těhotenství, menstruační funkce je narušena.

Podobné příznaky jsou doprovázeny průběhem zánětlivého procesu ve vejcovodech, tvorbou cyst ve vaječnících, tvorbou polypů v děložní dutině.

Nemoc ledvin

Protože jsou ledviny umístěny v bezprostřední blízkosti dolní části zad, může se klinicky projevit snížení jejich funkční aktivity vyzařováním bolesti v dolní části zad. Poruchy močení, detekce nečistot hnisu nebo krve v moči, zhoršení celkového zdraví naznačují porážku těchto párových orgánů ve tvaru fazole. Bolest dolní části zad je často pozorována u cystitidy, včetně hemoragie, glomerulonefritidy, pyelonefritidy, chronického a akutního selhání ledvin.

Těhotenství

To je jedna z přirozených příčin nepohodlí v dolní části zad. Během těhotenství zvyšuje dítě nesoucí dělohu a hmotnost plodu, což vede ke stlačení nervových zakončení umístěných níže. V pozdním těhotenství se v ženském těle začíná tvořit zvláštní hormon, relaxin. Pod jeho vlivem se vazy a šlachy uvolňují, aby usnadnily průchod dítěte porodním kanálem. To může výrazně zvýšit závažnost bolesti..

Endometrióza

Běžná gynekologická patologie, ve které buňky vnitřní vrstvy stěn dělohy rostou mimo ni. Endometriotická tkáň je citlivá na hormony produkované v těle, proto se endometrióza klinicky projevuje měsíčním krvácením. To vede k rozvoji zánětlivého procesu, jehož jedním z příznaků je bolest vyzařující na lumbosakrální páteř..

Období

Mírné tažné bolesti v podbřišku se vyskytují u 50% žen před začátkem měsíčního krvácení nebo během nich. Jsou docela fyziologické, zmizí okamžitě po menstruaci. Nepohodlí se může rozšířit do dolní části zad a oblasti křížové kosti. Doprovodné příznaky naznačují jejich patologický původ. Jsou to dyspeptické poruchy, průjem nebo zácpa, časté bolesti hlavy, závratě. V takových případech může být ženám diagnostikována algomenorea nebo porucha menstruační funkce..

Velikost prsou

Páteř žen s velkými ňadry zažívá zvýšený stres. A s jejich nesprávným rozdělením existuje vysoká pravděpodobnost vývoje destruktivně degenerativního procesu. Ženy s velkými ňadry také často sklouzávají, což dále zhoršuje stav páteře..

Obuv

Bolest dolní části zad na konci dne je běžným jevem u žen, které nosí těsné boty na vysokém podpatku. Tam je komprese velkých a malých cév, oběhové poruchy v nohou a pánevní oblasti. Výsledkem je porušení trofismu bederních meziobratlových plotének, jejich zničení. Situaci zhoršuje zvýšené zatížení páteře a jejich nesprávné rozdělení..

Climax

Během přirozené menopauzy se snižuje produkce estrogenů v těle, což reguluje regenerační procesy v muskuloskeletálním systému. Kostní tkáně ztrácejí schopnost plně asimilovat stopové prvky nezbytné pro jejich regeneraci. Stávají se křehkými, což predisponuje k spontánním zlomeninám. Bolest dolní části zad s menopauzou může být prvním příznakem kostní resorpce, rozvojem osteoporózy.

Nadváha

Nadměrná tělesná hmotnost je jedním z faktorů, které vyvolávají lumbosakrální osteochondrózu. Nadváha se stává příčinou zvýšeného zatížení meziobratlových plotének, jejich mikrotraumy a dalšího ničení. Lidé s nadváhou často nejedí dobře. V jejich stravě dominují vysoce kalorická jídla, není dostatek čerstvého ovoce a zeleniny s vysokým obsahem mikroelementů a vitamínů. Kombinace zvýšené zátěže a nedostatku živin předurčuje vývoj bederní osteochondrózy.

Onkologická onemocnění

Změny v genetickém aparátu buněk narušují regulaci jejich růstu a dělení. To vede k patologické proliferaci tkání, tvorbě benigních nebo maligních nádorů. Bolest dolní části zad může nastat nejen díky stlačení citlivých nervových zakončení, páteře, měkkých tkání a krevních cév novotvarem. Nádor "absorbuje" hodně vápníku, proto se v kostních strukturách vyskytuje nedostatek tohoto stopového prvku, což vyvolává jejich ztenčení.

Podchlazení

Kostrové svaly lumbosakrální oblasti jsou často vystaveny nízkým teplotám. Myositis se vyvíjí - patologie, která se klinicky projevuje lokální bolestí v postiženém svalu. Jeho závažnost se výrazně zvyšuje s pohybem a hmatem. V reakci na zánět se zvyšuje svalový tonus, což způsobuje ztuhlost bederní páteře..

Klasifikace bolesti

Primární diagnóza může být provedena u pacienta na základě podrobného popisu symptomů, které se objevují. Každá patologie je charakterizována určitým syndromem bolesti, včetně jeho intenzity, frekvence, podmínek předcházejících výskytu.

Těžká bolest

Bederní osteochondrosa o 2-3 stupně závažnosti se klinicky projevuje těmito bolestmi. V této fázi meziobratlové kotouče prošly významnou destrukcí a ztratily své tlumící vlastnosti. Nezměkčují zátěž během pohybu, a proto jsou v důsledku nestability obratlových struktur stlačeny měkké tkáně. Těžká bolest nastává i v klidu. Zesilují se při zatáčkách a ohýbání, hlasitý smích, kašel, kýchání, doprovázený pocitem „plíživé plíží“, svalové slabosti.

Ostré bolesti

Akutní bolest nastane, když je sevřen osteofyt nebo vytlačený disk kořenů páteře. Takto se projevuje útok lumbagů, charakteristický pro revmatické patologie, lumbosakrální osteochondrózu a radikulopathie. Bolest je tak ostrá, pronikavá, pálivá, že člověk nemůže udělat krok, aby se dostal do postele. Často se nedokáže narovnat ze strachu, že vyvolá bolestivé pocity.

Dokonce i „zanedbané“ společné problémy lze vyléčit doma! Jen si pamatujte, že se s ním jednou denně potírá..

Bolest v bolesti

Tupá, bolavá, tlačící bolest v dolní části zad je příznakem patologií vnitřních orgánů, včetně genitourinárního a reprodukčního systému. Takové nepohodlí může naznačovat rozvoj osteochondrózy, spondyloartrózy, spondyloartrózy. Nejsou lokalizováni, ale šíří se na stehna, hýždě a dokonce i kotníky. Bolestivé bolesti nejčastěji označují destruktivní proces páteře a zánětlivý proces ve vnitřních orgánech..

Chronická bolest

Neustálá bolest v bederní oblasti naznačuje chroničnost patologie. Jsou akutní, silné během relapsu a vyzařují do okolních částí těla. Ve stadiu remise dochází k mírnému nepohodlí po podchlazení, fyzické námaze, exacerbaci jiných patologií, ARVI. Bolest se zhoršuje při ohýbání, otáčení těla, stoupání po schodech, chůzi po dlouhou dobu.

Diagnostické metody

Diagnóza se provádí na základě stížností pacienta, jeho externího vyšetření, údajů z anamnézy, výsledků instrumentálních a biochemických studií. Radiografie je nejvíce informativní při odhalování patologií pohybového aparátu. Na získaných snímcích jsou dobře vizualizována deformovaná obratlová těla a zmenšení vzdálenosti mezi nimi, formované kostní výrůstky (osteofyty)..

Pokud máte podezření na herniální výčnělek, výčnělek, onemocnění vnitřních orgánů, MRI, CT, ultrazvuk. Tyto studie umožňují odhalit lokalizaci patologie a posoudit stupeň zánětlivého procesu.

Obecné klinické testy krve a moči jsou povinné. Při podezření na systémové onemocnění (dna, revmatoidní artritida) jsou uvedeny biochemické a sérologické studie.

Který specialista může pomoci

Bolestivosti dolní části zad často předchází trauma - subluxace obratlů, těžké modřiny, poškození míchy. V takových případech je vhodné neprodleně kontaktovat traumatologa..

Nebude chybou domluvit si schůzku s terapeutem. Tento praktický lékař má správné dovednosti pro diagnostiku nemocí páteře a vnitřních orgánů. Po prostudování těchto studií odkáže pacienta na úzkou specializaci lékaře - revmatologa, neurologa, ortopeda pro další terapii.

První pomoc

Když dojde k závažné akutní bolesti, musíte si lehnout na tvrdý povrch a zaujmout polohu těla, ve které je nepohodlí oslabeno. Kolena můžete mírně ohnout umístěním polštáře nebo stočenou přikrývkou. Použití jakéhokoli nesteroidního protizánětlivého léčiva, například Ketorolu, Nise, Ibuprofenu, Diclofenaku, rychle odstraní bolest.

Léčebné metody

Úleva od bolesti v bederní oblasti umožní použití léků s analgetickým účinkem. Brzy se však znovu objeví, pokud nebude provedena příslušná terapie základní patologie. Mnoho onemocnění vnitřních orgánů dobře reaguje na léčbu, včetně rakoviny. Je však nemožné úplně obnovit zničené meziobratlové ploténky a deformované obratle při osteochondróze. Léčba je zaměřena na dosažení stabilní remise, ve fázi, kdy nedochází k bolesti zad.

Léčba léky

Léky první volby jsou vždy nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) v tabletách, tobolkách - ketorol, nise, ibuprofen, celecoxib, ketoprofen.

V onkologii se používají narkotická analgetika, například Tramadol. Pokud je bolest způsobena křečemi kosterních svalů, jsou pacientům předepsány svalové relaxancia. Jsou to Midokalm, Sirdalud, Baklosan. Chcete-li odstranit zvýšený tón hladkých svalů umožňuje přijímat No-shpa, Drotaverin. Při léčbě patologií vnitřních orgánů se také používají analgetika Spazmalgon, Baralgin, Maksigan..

Masti a gely

Prostředky pro vnější použití se používají k odstranění nepohodlí v dolní části zad slabé a střední závažnosti. Masti jsou také zahrnuty v terapeutických režimech ke snížení dávek systémových léků (injekce, tablety), ke snížení farmakologické zátěže na těle.

Vnější léky k úlevě od bolesti zadNázvy léčivTerapeutické působení
NSAIDFastum, Voltaren, Artrosilen, Nise, KetorolProtizánětlivé, analgetické, dekongestivní
Oteplovací masti, gelyCapsicam, Finalgon, Viprosal, Nayatoks, EfkamonUvolňovač bolesti, místní dráždivý, rušivý
Chondroprotektory pro osteochondrózuTeraflex, Chondroxid, Chondroitin-AkosStimulační regenerace disku, analgetikum, protizánětlivé

Injekce

Při výběru anestetik vezme lékař v úvahu typ patologie, stupeň jejího průběhu, intenzitu nepohodlí. K eliminaci akutní bolesti se často používají blokády léků glukokortikosteroidy (triamcinolon, diprospan, methylprednisolon) a anestetika (lidokain, Trimekain). Hormonální léky jsou pro vnitřní orgány docela toxické, proto se nepoužívají více než jednou za 1-3 měsíce.

Intramuskulární podání injekčních roztoků NSAID (Ortofen, Movalis, Ksefokam, Meloxicam, Diclofenac) pomáhá zmírnit silnou bolest. Pokud je průběh patologie komplikován svalovými křečemi, používá se Mydocalm, který zahrnuje anestetikum Lidocaine.

Cvičení a cvičení

Při diagnostikování již vzniklých patologických stavů nebo za účelem jejich prevence lékaři doporučují pacientům denní cvičení.

Pravidelné cvičení pomáhá:

  • zlepšení krevního oběhu v dolní části zad;
  • zesílení svalové kostry zad;
  • snížení závažnosti bolestivých pocitů.

Soubor cvičení provádí ošetřující lékař s přihlédnutím k typu patologie, počtu vzniklých komplikací, fyzické zdatnosti pacienta.

Masáž

Pro zlepšení přísunu krve do tkání pomocí živin, normalizaci tónu kosterních a hladkých svalů, posílení svalů, pacientům doporučujeme masáž:

Léčebné procedury se provádějí nejen pro léčebné účely, ale také pro prevenci exacerbací chronických onemocnění.

Zahřívání a kryoterapie

Tepelný účinek na dolní části zad pomáhá zbavit se bolesti, ale až po zastavení akutního zánětlivého procesu. Používají se topné podložky, topické masti, vany.

Kryoterapie je léčba chladu, která aktivuje adaptivní systémy. Jedná se o fyzioterapeutický postup, jehož působení je založeno na reakcích těla na podchlazení vnější vrstvy kůže..

Prevence nemoci

Můžete zabránit vzniku bolesti zad vyloučením faktorů, které je vyvolávají z obvyklého způsobu života. Měli byste se vzdát vysoké podpatky, omezit příliš vysokou kalorickou stravu ve své stravě. Denní tělesná výchova, plavání, jóga se stávají vynikající prevencí jakýchkoli patologických stavů..

Podobné články

Jak zapomenout na bolest kloubů?

  • Bolesti kloubů omezují vaše pohyby a uspokojující život...
  • Bojíte se nepohodlí, křupavosti a systematické bolesti...
  • Možná jste vyzkoušeli spoustu léků, krémů a mastí...
  • Ale soudě podle toho, že tyto řádky čtete, vám moc nepomohli...

Ortoped Valentin Dikul však tvrdí, že skutečně existuje účinný lék na bolest kloubů! Celý článek >>>

Bolesti zad v bederní oblasti

Bolesti zad v bederní oblasti, příčiny a léčba

Bederní bolest je jedním z nejčastějších důvodů, které nutí pacienta vyhledat pomoc od neuropatologa nebo terapeuta. Bolest v lumbosakrální páteři může trvale zneškodňovat, což znemožňuje pohyb a péči o sebe. Akutní bolest v dolní části zad postihuje stejně často muže i ženy.

S vyšší četností ve středním a starém věku lze často pozorovat bolest v dolní části zad u dospívajících a mladých dospělých. Důvodem je rychlý růst, slabost křehkých svalů dolní části zad, zranění. Bolest v zádech bederní kosti je tedy nejnaléhavějším problémem, kterému může každý čelit..

Bolesti dolní části zad s bederní osteochondrózou

Bolest dolní části zad s osteochondrosou se může zvýšit s kašlem a kýcháním, s jakýmkoli pohybem, zejména když se tělo ohýbá dopředu. Bederní osteochondróza se může projevit společně s bolestí zad, která se projevuje narušením citlivosti určitých oblastí kůže nebo svalů dolní poloviny trupu a nohou, oslabením nebo zmizením šlachových reflexů nohou..

  • U osteochondrózy je zpravidla zakřivení bederní páteře. V závislosti na rovině, ve které se zakřivení vyskytuje, se rozlišuje skolióza (zakřivení doprava nebo doleva), lordóza (zakřivení vpřed) a kyphosis (vyhlazení bederní páteře nebo dokonce jeho zakřivení dozadu). V případě, že při osteochondróze dojde k sevření míchy, dojde k narušení močení nebo vyprázdnění a také k porušení citlivosti močového měchýře nebo genitálií.
  • Bederní osteochondróza se však nejčastěji projevuje radikální bolestí - tj. se vyvíjí v důsledku sevření nervových kořenů, které se rozprostírají od míchy v jedné nebo druhé úrovni. Jeden z dobře známých bederních syndromů je tedy bederní. Vyskytuje se v době fyzického stresu nebo v nepříjemné poloze těla, a někdy bez zjevného důvodu. Najednou, během několika minut nebo hodin, se objeví ostrá střelecká bolest ("lumbago"), často hoří a praskne ("jako by byl kůl zaseknut v dolní části zad").

Pacient mrzne v nepříjemné poloze, nemůže se narovnat, pokud k útoku dojde v době zvedání váhy. Pokusy vstát z postele, kašel nebo ohnout nohu jsou doprovázeny prudkým nárůstem bolesti v dolní části zad a křížové kosti. Pokud je pacient požádán, aby postavil na nohy, odhalí se kvůli svalovému napětí ostrá nehybnost celé bederní oblasti..

Testy lumbosakrální osteochondrózy

Tyto testy slouží k provedení předběžné diagnózy, jsou pojmenovány se jmény lékařů, kteří je navrhli..

Dejerinův příznakpokud si utáhnete břišní svaly a posloucháte dolní část zad, bolest bude silnější. V tomto případě existuje vysoká pravděpodobnost, že pacient má osteochondrózu.
Neriho příznakpokud s ostrým nakloněním hlavy dopředu před dotykem na hrudník je bolest v dolní části zad, naznačuje to také problémy s páteří.
Příznak laseruto lze cítit po následujících akcích: ležící na zádech, na druhé straně musíte zvednout každou nohu. Pokud je poté spodní část zad zkroucena a bolest bude dána podél sedacího nervu na nohu, je to důkaz patologie páteře.
Larreyův příznakPokud se u osoby podél sedacího nervu vyskytne bolest, poté, co se zvedne dopředu, aniž by se ohnul koleny, z ležící polohy, mluvíme o projevech chondrózy.

Herniated disk

Herniovaný disk je stejně vzácnou příčinou, jejíž klinickým projevem je bolest v lumbosakrálním zádech. Meziobratlová ploténka (vnitřní jádro pulposus) s prodlouženým traumatem, stejně jako s věkem, ztrácí své elastické vlastnosti a pružnou schopnost.

S pokračující expozicí (nadváhou, traumatem, progresivní osteoporózou) se fibrus prstence prstence stává tenčí a v něm se tvoří defekty. Prostřednictvím těchto slabých míst v mezikruží fibrózy se může jádro pulposu disku posunout a dokonce vyboulit.

Příčiny bolesti zad

Bolest zad je tak nespecifický příznak, že může být způsoben mnoha různými důvody. Z toho, jak intenzivně bolí záda v bederní oblasti, ať už je konstantní nebo periodická, primární nebo sekundární, mohou existovat důvody, které ji způsobují:

  • Osteomyelitida;
  • Bechterewova nemoc;
  • Deformující spondylóza;
  • Choroby růstu - skolióza;
  • Infekční léze meziobratlových plotének a obratlů (epidurální absces, spinální tuberkulóza, brucelóza);
  • Metabolická onemocnění kostí - osteomalacie, osteoporóza;
  • Primární nádory a metastatické nádory míchy, obratlů, retroperitoneální prostor;
  • Neinfekční zánětlivá onemocnění - revmatoidní artritida, Reiterův syndrom, ankylozující spondylitida;
  • Nádory ledvin;
  • Ateroskleróza břišní části aorty a jejích větví.
  • Spondyloartritida;
  • Patologie kyčelního kloubu;
  • Spinální epiduritida;
  • Vysunutí meziobratlových plotének v bederní oblasti;
  • Osteocondritis páteře;
  • Akutní meziobratlová kýla;
  • Střevní obstrukce, atypický průběh akutní apendicitidy;
  • Urolitiáza;
  • Akutní podvrtnutí, vertebrální zlomeniny;
  • Lumbago, ischias;
  • Akutní poruchy míchy - cévní mozková příhoda;
  • Akutní pyelonefritida.

Ozáření bolesti při některých nemocích vnitřních orgánů:

  • Nemoci pánevních orgánů. U žen - zánětlivé procesy v přílohách dělohy, endometrióza, rakovina dělohy, rakovina vaječníků, STD (chlamydie, ureaplasmóza, kapavka, trichomoniáza atd.) U mužů - prostatitida, rakovina prostaty;
  • Nemoci žaludku, slinivky břišní, duodena, žlučníku;
  • Střevní choroby - zánět divertikula, ulcerativní kolitida, střevní nádory;
  • Onemocnění ledvin - ledvinové koliky, ledvinové kameny;
  • Frustrující aneuryzma aorty.

Fyziologické příčiny

Bolesti dolní části zad mohou nastat, pokud:

  1. Mají nadváhu;
  2. Další riziko pro ženy;
  3. Jste těhotná nebo nedávno porodila;
  4. Trávit spoustu času řízením auta nebo počítače;
  5. Vedete převážně sedavý (administrativní pracovníci) nebo stand-up (prodejci, číšníci, značení ulic, chirurgové) životní styl;
  6. Proveďte dynamickou fyzickou práci s prudkou změnou polohy těla (zejména pokud je vaše specialita spojena s těžkou fyzickou aktivitou);
  7. Přepracování sebe v tělocvičně nebo fitness klubu. Pokud jste nedávno začali trénovat, buďte velmi opatrní;
  8. Máte rádi práci na chalupě;
  9. Dosáhli postmenopauzy vedoucí k rozvoji osteoporózy.

Bolesti zad a těhotenství

Těhotenství zhoršuje projevy nemocí, které existují v těle matky. Vzhledem ke změnám v hormonálních hladinách a zvýšené zátěži se patologické stavy projevují zvláště ve druhé polovině těhotenství. Kromě bolesti doprovázející hrozbu předčasného porodu může být příčinou bolesti dolní části zad těhotné ženy:

  • herniated disk;
  • radiculitida;
  • pankreatitida;
  • pyelonefritida;
  • urolitiáza (ledvinové kameny).

Proč bolí záda pod dolní částí zad

Když záda bolí pod bederní, kromě zjevných onemocnění páteře (ischias, lumbago, meziobratlové kýly, ankylozující spondylitida atd.), Možné příčiny jsou periodická bolest při menstruaci u žen, onemocnění ženských pohlavních orgánů, jako je zánět děložních přívěsků - oofhoritida, salpingo-oophoritida (adnexitida), stejně jako nemoci pánevního pobřišku, střeva, zánět slepého střeva (dodatek slepého střeva, u mužů - onemocnění prostaty, močového měchýře).

Bolest nad dolní částí zad

Pokud záda bolí vpravo nad dolní částí zad - takže jaterní bolest může vyzařovat, s patologickými změnami v játrech - hepatitida, selhání jater, užívání toxických léků. Bolest je v tomto případě nejčastěji lokalizována ve správné hypochondrii.

Je-li bolest cítit vpravo nebo vlevo těsně nad dolní částí zad, je velmi možné, že příčina spočívá v akutním onemocnění ledvin. Mnoho chronických onemocnění ledvin, jako je polycystické onemocnění ledvin, zhoubné novotvary ledvin, chronická pyelonefritida, jsou doprovázeny drobnými příznaky, protože se ledvinová tobolka postupně rozšiřuje.

Kdy navštívit lékaře?

  1. Pokud bolest zad zavlažuje spodní část zad a sama se nachází o něco výš (v oblasti hrudníku). Bolest doprovází pocení, záchvaty zvracení a nevolnost, dušnost.
  2. Bolest zavlažuje do pobřišnice, hrudníku, krku, čelisti.
  3. Pacient je závratě a zmatený.
  4. Tachykardie začíná
  5. Poranění páteře, doprovázené ztrátou kontroly nad pohybem střev, močení.
  6. Nohy oslabují, hýždě, znecitlivění genitálií.

Diagnostika

Aby bylo možné určit, které onemocnění vyvolalo bolest v dolní části zad, je nutné podstoupit komplexní diagnostické vyšetření.

  • Obecné a biochemické analýzy moči a krve.
  • Testy na nádorové markery přítomné v krvi během tvorby nádorů.

Instrumentální výzkumné metody:

  • Rentgen páteře.
  • Endoskopie střev, žaludku a dělohy.
  • Ultrazvukové vyšetření břišní dutiny.
  • Magnetická rezonance.

Jak léčit bolesti zad?

Jak správně zacházet s dolní částí zad? Přístup k léčbě zad závisí zcela na symptomech onemocnění, diagnóze provedené lékařem a stadiu onemocnění. Obvykle se používá integrovaný přístup, který zahrnuje několik metod ošetření..

Léky proti bolesti. Masť pomáhá zmírňovat zánět, protahování, má zahřívací účinek, pokud má dolní část zad chladnou.

Rozlišují se následující skupiny mastí:

  • kombinované léčivé přípravky (používané při podvrtnutí a poranění, spolu s protizánětlivými a analgetickými účinky, mají léčivý účinek díky jejich heparinu, demethylsulfoxidu);
  • protizánětlivá analgetika (obsahují léčivé látky s ochlazujícím účinkem, které zmírňují podráždění - mentol, levandule a látky proti bolesti - nurofen, iboprofen, diclofenac);
  • chondroprotektory (jednou z aktivních složek těchto léčiv je chondroitin sulfát, používaný v patologických procesech v chrupavkové tkáni, což přispívá k aktivnímu obnovení chrupavkových povrchů kloubů);
  • dráždivé léky (účinek je založen na vazodilataci a průtoku krve do zdroje bolesti).

S pomocí nápravné gymnastiky bude pacient schopen zmírnit bolest, posílit svaly a zvětšit vzdálenost mezi obratly. Pomohou uvolnit komprimované nervové kořeny, normalizovat průtok krve v postižené oblasti, zlepšit metabolické procesy..

Aby se taková gymnastika uzdravila a ne zmrzačila, je třeba dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře..

  1. Pohyby se provádějí pomalu a hladce bez ostrých zatáček;
  2. Před tréninkem musí být místnost odvětrána;
  3. Pacient by měl nosit oděv, který neomezuje pohyb;
  4. Cvičení se provádí, když pacient vdechuje, a při výdechu se musí vrátit do původní polohy;
  5. Zatížení se postupně zvyšuje. Nejprve je počet přístupů asi 10 a poté se zvýší;
  6. Během gymnastiky byste měli sledovat svoji pohodu. Pokud začíná silná bolest, musíte ukončit studium..

Kromě toho je masáž vynikající pro zmírnění bolesti v bederní páteři. Mezi pozitivní terapeutické účinky masáže patří:

  • zlepšení prokrvení nemocné části těla;
  • hnětení svalů, díky nimž jsou pružnější a pružnější;
  • úlevu od akutní bolesti;
  • zbavit se toxinů nahromaděných ve svalech a podkožní tkáni;
  • příjemné pocity díky stimulaci nervových zakončení kůže;
  • pozitivní emoce.

Může být svěřena specialistovi na klinice nebo vykonávána doma, v každém případě budou výhody z něj neocenitelné.

Kterého lékaře kontaktovat?

Při bolestech zad, jejichž příčina není známa, je prvním krokem návštěva terapeuta. Pomůže určit onemocnění kombinací příznaků..

Je-li důvod zřejmý: bolesti předcházela trauma, bolest vznikla na pozadí těhotenství, menstruačního cyklu nebo chronického onemocnění, má smysl okamžitě kontaktovat užší specialistu.

Samoléčení je přípustné pouze tehdy, je-li přesně známa příčina bolesti.

Co dělat, když bolí vaše dolní část zad?

Řekneme vám, na kterého specialistu se musíte obrátit, pokud bolí vaše dolní část zad, jaké typy diagnostiky mohou být potřebné a jak lze této nepříjemné bolesti zabránit..

Pohodlí dolní části zad může nastat z různých důvodů, od poškození svalů a problémů se zády až po onemocnění břicha. Pokud bolí dolní část zad, musíte nejprve pochopit důvod - teprve poté lze bolest rychle a účinně léčit.

Možné příčiny bolesti zad

V bederní oblasti existuje několik systémů, které mohou způsobit bolest:

  • Muskuloskeletální systém. Bolest může nastat v důsledku poranění páteře nebo námahy a poškození svalů v dolní části zad.
  • Nervový systém. Příčinou bolesti mohou být zakřivení, kýly, výčnělky, neuropatie, zánět obratlů a sevření nervů. Nervový systém je nejpravděpodobnější příčinou bolesti dolní části zad.
  • Zažívací ústrojí. V bederní oblasti se projeví bolest pankreatu, žaludku, jater, žlučníku a střev. To je možné u pankreatitidy, gastritidy, žaludečních vředů, otravy a intoxikace, kamenů v žlučovodech a různých forem obstrukce.
  • Vylučovací a reprodukční systémy. Bolesti dolní části zad mohou být s onemocněním ledvin a močového měchýře (selhání ledvin, pyelonefritida, urolitiáza, cystitida), léze dělohy a vaječníků (cysty, fibroidy, zánět).

Na kterého lékaře byste měli jít, pokud vás bolí dolní část zad

Podle místa nejsilnějšího zaměření bolesti můžete určit, kde je problém. Ale všechny orgány v břišní dutině jsou velmi blízké, takže příznaky jsou často smíšené a bolest, zejména bolavá a dlouhá, může opásat celé tělo na úrovni pasu a ocasu. Pokud tedy dříve neprovedete diagnózu, můžete začít léčit úplně špatné onemocnění. A proto musíte včas kontaktovat správného specialistu.

  • Traumatolog nebo chirurg - pokud jste v poslední době padli, byli zraněni nebo hráli intenzivně.
  • Neurolog - v případě akutní nebo střelecké bolesti páteře, částečné ztráty citlivosti a pohyblivosti, pocity plížení na břiše a nohou; pokud při dlouhodobé nehybnosti nebo změnách polohy těla se bolest páteře zvyšuje.
  • Gastroenterolog - s dlouhou tažnou bolestí hlavně na jedné straně dolní části zad; s bolestí doprovázenou poruchami trávení; pokud je bolest dolní části zad provázena slabostí a horečkou.
  • Urolog nebo nefrolog - s akutní bolestí na jedné straně a mírnou bolestí v dolní části zad na pozadí obtížné nebo velmi časté močení.
  • Gynekolog - pro bolest v bederní oblasti na jedné nebo obou stranách, doprovázenou slabostí a zhoršenou pohybem na pozadí těhotenství nebo menstruace.

Návštěvu u lékaře můžete odložit, pouze pokud víte, proč bolí vaše dolní část zad, a tento důvod nezpůsobuje obavy. Například svalová únava z fyzické práce zmizí za jeden až dva dny bez léčby, a proto nemusíte navštěvovat traumatologa.

Možná diagnostika a léčba

Diagnóza, kterou vám lékař předepíše, závisí především na symptomech. Nejprve lékař provede vyšetření a zeptá se na jeho zdraví, na základě kterého bude schopen pochopit přibližnou příčinu bolesti. Poté vás v závislosti na příznacích nasměruje na:

  • Rentgen páteře - pro zranění, skoliózu a kýlu. Zřetelně je na něm viditelná pouze kostní tkáň, takže pro další nemoci bude zbytečná.
  • MRI lumbosakrální páteře - kýla a výčnělek, neuropatie, zakřivení, trauma, novotvary. Jedná se o velmi přesný typ diagnózy, který umožňuje vyšetřovat měkké tkáně v jakékoli hloubce..
  • CT sken bederní páteře - pro stejné indikace, pokud pacient nemůže mít magnetickou rezonanci.
  • Ultrazvuk - pokud máte podezření na onemocnění břišních nebo pánevních orgánů. Jedná se o zcela bezpečné vyšetření, které lze provést i pro děti, ale ne všechny patologie je možné na něm vzít v úvahu..
  • Gastroskopie a kolonoskopie - pro onemocnění trávicího systému. Tyto typy vyšetření vám umožní prozkoumat orgány a v případě potřeby okamžitě odebrat vzorky tkáně pro analýzu..
  • MRI břišních a střevních orgánů - pro důkladnější vyšetření vnitřních orgánů a oběhového systému.

Téměř všichni pacienti, kteří si stěžují na bolesti zad, přicházejí s problémy páteře a svalů zad. Sedavý životní styl a zvedání závaží vede k neustálé bolesti v dolní části zad, bez ohledu na věk. Diagnóza proto začíná vyšetření zadního a páteře. Pokud na rentgenovém snímku nejsou patrné žádné patologie, lékař vás doporučí k rozsáhlému vyšetření břišních orgánů..

Mnoho nemocí, které způsobují bolest dolní části zad, je léčeno chirurgicky: kýly, novotvary, kameny v potrubí, pankreatitida. Pokud trpíte nesnesitelnou bolestí, zeptejte se svého lékaře, jaké analgetika můžete užívat. Nemoci páteře, pokud nevyžadují chirurgický zákrok, jsou léčeny protizánětlivými léky, fyzioterapií, cvičením, vyváženou stravou, chondroprotektory a změnami životního stylu. V každém případě je všechno individuální, takže nechte lékaře předepsat léčbu.

Jak se vyhnout bolesti zad?

Zdravý životní styl a mírný, neustálý pohyb udrží vaše záda zdravá i pro nadcházející roky. Sledujte své držení těla a zajistěte si pohodlné místo na spaní. Pokud máte sedavé zaměstnání, vstávejte a zahřívejte se pravidelně. A pokud nechcete hrát sport, pak jednoduše zahrňte chůzi ve vašem režimu: například do práce nebo z obchodu.

Chcete-li se vyhnout chorobám vnitřních orgánů, měli byste také sledovat svou stravu a vzdát se špatných návyků. To platí zejména pro ty, kterým již byla diagnostikována onemocnění žaludku, jater, ledvin a slinivky břišní. Je také nutné sledovat oblečení, aby tělo v bederní oblasti a malá pánev byly vždy teplé. Příliš studený vzduch může vést jak k zánětu nervů, tak k onemocněním vnitřních orgánů..

Při zvedání závaží udržujte záda rovně a zvedejte pomocí nohou. Tím se přesune zátěž, aniž by došlo k poškození svalů dolní části zad. A co je nejdůležitější, neignorujte mírnou bolest, pokud to začalo bez zjevného důvodu. Je lepší navštívit lékaře a ujistit se, že máte vynikající zdraví, než vynechat nástup nemoci, když bylo nejjednodušší léčit.

Tuhost v dolní části zad

Tuhost v dolní části zad je klinickým příznakem mnoha nemocí. Může říci, že svaly jsou přetížené, vazy, šlachy a meziobratlové disky jsou poškozeny, meziobratlové klouby jsou pod zvýšeným stresem atd. V tomto článku navrhujeme zjistit nejpravděpodobnější příčiny vzniku pocitu ztuhlosti pohybů, metody diferenciální diagnostiky léčby.

V mladém věku se může po tvrdé fyzické práci, dlouhodobém postavení, stresové emoční situaci atd. Objevit tuhost v dolní části zad. Tento příznak se může objevit u nemocí vnitřních orgánů, u žen - během těhotenství.

Ve stáří je tuhost v bederní oblasti téměř vždy spojena s degenerativními dystrofickými procesy vyskytujícími se v chrupavkové tkáni meziobratlových plotének. Přibližně 15–20% ztuhlosti u starších pacientů je způsobeno mnohočetnými kompresními zlomeninami spojenými s progresivní osteoporózou nebo osteomalacií. Tato dvě onemocnění jsou spojena s vyluhováním vápníku ze struktury kostní tkáně. V tomto případě jsou kosti křehké a náchylné k prasklinám a zlomeninám. Na pozadí narušení integrity kostní tkáně páteře jsou okolní svaly napjaté a vytvářejí pocit obecné ztuhlosti..

Tuhost se může projevit jako pocit neschopnosti otočit se, narovnat se, ohnout se. Pacienti popisují tento příznak jako útok dočasné bezmocnosti, když se svaly odmítnou poslouchat. Někteří pacienti při tom cítí znecitlivění, jiní - svalová slabost. Ale v naprosté většině případů je ztuhlost pociťována jako neschopnost provést tuto či tu akci kvůli strachu, že se objeví syndrom akutní bolesti..

Při provádění počáteční diagnózy je důležité vzít v úvahu, v jaké denní době se v bederní oblasti vyskytuje ztuhlost a co tomuto stavu předchází. Správně shromážděná úplná historie a vyšetření vám umožní provést předběžnou diagnózu. Nezabývejte se však autodiagnostikou a léčbou. Pokud máte pocit ztuhlosti v dolní části zad, měli byste se co nejdříve pokusit navštívit lékaře. Na městské klinice si můžete domluvit schůzku s terapeutem. Nejlepší je však pokusit se domluvit schůzku s obratlovcem nebo neurologem. V 90% případů je příčinou výskytu ztuhlosti v bederní oblasti patologie páteře a paravertebálních tkání. Proto můžete očekávat účinnou a rychlou odbornou pomoc od obratlovce a neurologa. Terapeut ve městě poliklinika, s největší pravděpodobností podle stížností pacienta, provede standardní diagnózu bederní osteochondrózy a předepíše léčebný postup sestávající z nesteroidních protizánětlivých léků, vitamínů B, svalových relaxancí, kyseliny nikotinové a chondroprotektorů. Taková léčba nepomůže ani při osteochondróze. Co můžeme říci o závažnějších onemocněních.

Proto neriskujte své zdraví. Pokud se u páteře vyskytnou nějaké příznaky, neváhejte a vyhledejte zkušeného vertebrologa nebo neurologa. Tito lékaři vám mohou pomoci obnovit ztracené zdraví páteře..

Příčiny tuhosti v dolní části zad

Tuhost v dolní části zad může být způsobena celou řadou důvodů. Mohou to být patologické změny v tkáních páteře a jejich okolních vazů, šlach, svalů, krevních cév atd.).

Abyste porozuměli příčinám ztuhlosti dolní části zad, musíte vědět něco o struktuře páteře a možných patologických změnách v ní. Zpočátku dolní část zad není pouze bederní páteř, která se skládá z pěti nezávislých těl obratlů oddělených chrupavkovými meziobratlovými disky. Patří sem také křížová kost a kostrčník. Tyto dvě části páteře jsou struktury skládající se z pěti páteřních těl spojených dohromady. Mezi křížem a kostrči je umístěn kloub s malou amplitudou pohyblivosti. Na postranních plochách křížové kosti jsou klouby spojující ji s iliacními kostmi pánve.

Mícha je umístěna uvnitř páteře až do úrovně druhého sakrálního obratle. Radikální nervy, které jsou odpovědné za inervaci břišních orgánů šarlatovou pánví, dolní končetiny se od ní odchylují. Větve radiálních nervů tvoří bederní, sakrální a kostrčový nervový plexus. Tyto struktury zajišťují vedení nervového impulsu.

Fazeta a fazetové klouby jsou umístěny mezi obratlovými těly bederní páteře. Poskytují flexibilitu páteře a schopnost člověka ohýbat, kroucovat a ohýbat-prodloužení kmene..

Stabilita polohy obratlových těl je zajištěna schopnostmi meziobratlových kotoučů a ligamentózního aparátu absorbovat nárazy. Zahrnuje krátké meziobratlové a dlouhé vazy. Svaly obklopující páteř ji nejen podporují, ale také poskytují difúzní výživu všem meziobratlovým ploténkám, protože nemají svůj vlastní krevní oběh a mohou tímto způsobem přijímat pouze tekutinu a výživu. Pokud dojde k narušení difúzní výměny, meziobratlové kotouče se dehydratují, ztratí svou funkčnost a jsou zničeny. To vede k rozvoji osteochondrózy a na jejím pozadí - vystupování, vytlačování nebo herniovaný disk.

Hlavní příčiny bolesti a ztuhlosti v dolní části zad lze rozdělit do následujících skupin:

  1. trauma (zahrnuje kompresní zlomeniny obratlových těl a jejich spinální procesy, dislokace a subluxace, podvrtnutí a prasknutí vazů, šlach a svalů);
  2. revmatické procesy (systémový lupus erythematodes, revmatoidní osteoartritida, ankylozující spondylitida, dna atd.);
  3. zánět (artritida, myositida, tendonitida, chondritida, radiculitida atd.);
  4. degenerativní dystrofické změny v meziobratlových ploténách (osteochondrosa, dorsopatie, protruze a herniální protruze jádra pulposus);
  5. ortopedická (skolióza, vyhlazení nebo posílení fyziologického ohybu bederní páteře, nestabilita polohy obratlových těl, jejich sklouznutí ve formě retrolistézy a protelisteze, špatné vyrovnání pánevních kostí);
  6. vnější negativní dopad (studený a horký vzduch, tlak, údery v bederní oblasti, zvedací závaží atd.);
  7. infekční (tuberkulóza, poliomyelitida, syfilis, klíšťová encefalitida atd.);
  8. nádory páteře, okolní tkáně, břišní a pánevní orgány;
  9. stenóza páteřního kanálu bederní páteře;
  10. osteoporóza a osteomalacie (zejména ve stáří).

Také bolest, doprovázená ztuhlostí pohybů, může být přítomna s renální patologií, vývojem žlučových kamenů a narušením střev. V některých případech příznak naznačuje vývoj piriformis syndromu nebo destrukci ilio-sakrálních kloubů.

Příčiny ztuhlosti v dolní části zad ráno jsou ankylozující spondylitida, cikatrické změny v vazivovém aparátu a osteoporóza. U osteochondrózy se podobný klinický příznak objevuje jen zřídka. Může však také naznačovat deformující osteoartrózu meziobratlových kloubů..

Ranní ztuhlost je nebezpečný signál

Ranní ztuhlost v dolní části zad je nebezpečným signálem z těla, že dochází k patologickému narušení integrity tkání páteře, vazivového a svalového aparátu. Abychom pochopili, proč je ztuhlost v dolní části zad ráno nebezpečná, musíte pochopit mechanismus vývoje tohoto klinického projevu:

  • tuhost se objevuje, pokud existují překážky pro výkon tohoto nebo tohoto pohybu;
  • příčinou může být narušení vedení nervového impulsu, statické napětí svalových vláken, tvorba jizvové tkáně, spojení mezi jednotlivými pohyblivými částmi kloubu (ankylóza);
  • Když se během dne pohybuje, mikrocirkulace krve a lymfatické tekutiny se zvyšuje, jsou eliminovány příčiny ztuhlosti;
  • během nočního spánku dochází k opačnému vývoji (akumulace solí, zjizvení, tvorba anastomóz atd.).

Můžeme tedy dojít k závěru, že ranní ztuhlost je indikátorem toho, že v těle probíhá chronický progresivní proces, který zhoršuje stav člověka během nočního spánku..

Bolest a ztuhlost v dolní části zad je parametr, který ukazuje, jak moc se tělo zotaví během nočního odpočinku. V normálním stavu by po probuzení neměla osoba pociťovat nepříjemné pocity v těle. Pokud se vyskytne pocit ztuhlosti, pak se v dolní části zad soustředí patologické změny tkání. Je třeba diagnostikovat a odstranit příčinu bolesti co nejdříve.

Pokud nezačnete včas léčit ankylozující spondylitidu, systémový lupus erythematosus nebo revmatoidní spondylitidu, pak během několika let ztratí páteř svou mobilitu a flexibilitu úplně. To ovlivní jeho amortizační vlastnosti. Člověk se může stát postiženým.

Tuhost v nohou a dolní části zad po sezení

Jak je uvedeno výše, ztuhlost nohou a dolní části zad může být spojena se zhoršeným vedením nervového impulsu z motorického centra ve strukturách mozku do myocytů. Poruchy vodivosti se mohou vyvinout z následujících důvodů:

  • syndrom myofasciální bolesti (ohniska se vytvářejí v tloušťce svalů, kterými nervový impulz neprochází, stávají se spouštěcími body);
  • komprese radikálního nervu na úrovni jeho výstupu foraminálními foramenem obratlů při osteochondroze, výčnělku a herniaci disku;
  • zánět nebo dystrofie, degenerace nervového plexu na úrovni bederní, sakrální nebo kostrčové páteře;
  • syndromy kompresního tunelu (piriformis sval, tarsal, tříselný prsten atd.);
  • patologie míchy, včetně stenózy, v níž jednotlivé segmenty této části autonomního nervového systému nefungují.

Tuhost v dolní části zad po sezení je charakteristickým znakem degenerativního dystrofického procesu v kyčelních a ilio-sakrálních kloubech. U žen, které podstoupily těžké těhotenství, se může rozvinout symphysitida s postupným oddělením pánvových kostí. Toto onemocnění vyvolává po dlouhém sezení bolest a ztuhlost v dolní části zad..

Poznámka! Tuhost v nohou a dolní části zad po vidění může být způsobena probíhajícími zánětlivými a nádorovými procesy v pánevní dutině. Zmáčknou nervové zakončení a vyvolají nadměrné napětí svalové kostry zad. Proto, když člověk přejde z klidového stavu do klidového stavu, je tu pocit ztuhlosti..

Nepoužívejte vlastní diagnostiku a neošetřujte se. Pokud se objeví tento příznak, nezapomeňte navštívit lékaře. Pomocí rentgenového, ultrazvukového a MRI lze vyloučit různé patologie a stanovit přesnou diagnózu. V tomto případě vede včasné adekvátní ošetření téměř vždy k úplnému uzdravení. Výjimkou jsou degenerativní procesy související s věkem. Ale i v této situaci lze průběh nemoci zastavit a dosáhnout stabilní dlouhodobé remise..

Existují kontraindikace, je nutná odborná pomoc.

Službu bezplatného primárního lékaře (neurolog, chiropraktik, obratlovec, osteopat, ortoped) můžete využít na webových stránkách kliniky Free Movement. Při úvodní bezplatné konzultaci vás lékař prohlédne a provede pohovor. Pokud existují výsledky MRI, ultrazvuku a rentgenového vyšetření, analyzuje obrázky a provede diagnózu. Pokud ne, vypíše potřebné pokyny.

MALÉ ZPĚT

Ushakovův vysvětlující slovník. D.N. Ushakov. 1935-1940.

Podívejte se, co je „bederní“ v jiných slovnících:

loin - loins, craftswoman Slovník ruských synonym. loin podstatné jméno, počet synonym: 6 • zakorki (4) •... Slovník synonym

Bedra - (bederní oblast) část těla, od kostrče po žebra v osobě. Obsahuje mnoho nervových zakončení v oblasti křížové kosti, je rozdělenou do dvou stejných polovin páteří. Kůže na spodní části zad může být pokryta vlasy (u mužů) nebo...... Wikipedia

Bederní - Bederní, s, manželky Spodní záda do pasu, v pase. Bolesti zad. | adj. bederní, oh, oh. Ozhegovův vysvětlující slovník. S.I. Ozhegov, N.Yu. Shvedová. 1949 1992... Ozhegovův vysvětlující slovník

dolní část zad - Bederní, s, w Část trupu osoby, místo na zádech nad hýždě v oblasti pasu, pasu. Chodil jsem do kostela, má drahá, ale nemůžu, bolí mě dolní část zad (Ven.)... Vysvětlivky Slovník ruských substantiv

dolní část zad - (lumbus, PNA, BNA, JNA) dolní část zad, ohraničená shora dvanáctými žebry, zespodu hřebeny ilie a základem křížové kosti... Komplexní lékařský slovník

Bedra - w. Část zad pod pasem. Efremova vysvětlující slovník. T.F. Efremova. 2000... Moderní vysvětlující slovník ruského jazyka od Efremovy

dolní část zad - bedra, bedra, bedra, bedra, bedra, bedra, bedra, bedra, bedra, bedra, bedra, bedra, bedra (Zdroj: "Úplně zvýrazněné paradigma podle A. A. Zaliznyaku")... Formy slov

loin - vysvětlující itza, s, stvoření. n. její... ruský slovník pravopisu

dolní část zad - (1 f), TV. vysvětlit / vysvětlit; pl. vysvětlit / tsy, R. vysvětlit / ts... Pravopisný slovník ruského jazyka

dolní části zad; G. Část hřbetu v opasku, v pase a mírně pod. Bederní, bederní bolest. Třete spodní část zad. ◁ Bederní, oh, oh. Náté obratle. P. nervy. P bolesti. Udělejte punkci... Encyklopedický slovník


Pro Více Informací O Burzitida