Herniace disku záchranáře

Kýla paramediánská (paramediánská) je degenerativní léze meziobratlové chrupavky disků s jejich částečným přemístěním, což vede ke stlačení mozkomíšního moku z jedné nebo obou stran. 70% všech diagnostikovaných kýly je tohoto typu. Patologie je nebezpečná, protože její růst se stává příčinou sevření nervových zakončení míchy, což významně omezuje schopnost člověka fungovat, až do postižení. Obvykle se vyvíjí na pozadí již existující skoliózy, osteochondrózy a dysplazie.

Druhy záchranáře kýly

Podle umístění do střední linie se rozlišují: patologie levostranná, pravostranná, střední. Patologie jsou také klasifikovány podle stupně vysunutí a lokalizace. Herniace disku Paramedian je:

  • Dorsal - přemístění disku do lumenu mezi obratli;
  • Postranní - formace ovlivňuje zadní část mezikruží fibrózy;
  • Sekvenováno - diagnostikováno, když část disku spadne do míchy.

Existuje také rozdělení herniálních výčnělků v závislosti na části páteře, ve které se porucha vytvořila: krční, hrudní (zřídka), bederní (nejčastěji) nebo lumbosakrální.

Hranice záchranného disku v závislosti na směru výhřezu je vytvořena vlevo nebo vpravo. V prvním případě jsou nervy na levé straně míchy stlačeny, což narušuje normální fungování orgánů a systémů na této straně těla. Pravostranná kýla způsobuje nepohodlí na pravé straně.

Typickým místem lokalizace herniových útvarů jsou bederní obratle L5-S1 a L4-L5, někdy jsou poruchy diagnostikovány na úrovni krční páteře - C5-C6. V prvním případě dochází k patologickému vývoji mezi 5. obratlem dolní části zad a křížem. L4-L5 je lokalizován v bederní oblasti, charakterizovaný roztržením nebo prolapsem obsahu disku do prostoru mezi obratli. C5-C6 je diagnostikována v oblasti mezi 5. a 6. krčním obratlem.

Důvody

Možné důvody zahrnují:

  • Poranění zad (v důsledku dopravní nehody, skákání z výšky, zvedání závaží);
  • Revmatoidní artritida;
  • Neošetřená skolióza;
  • Bechterewova nemoc;
  • Snížení výšky meziobratlových plotének;
  • Dlouhodobý deficit vápníku, fosforu;
  • Obezita;
  • Vrozené anatomické rysy páteře;
  • Osteochondrosis;
  • Nadměrná fyzická aktivita;
  • Fyziologické věkové změny tkání páteře;
  • Dědičný faktor.

Příznaky

V počátečním stádiu onemocnění jsou rušivé příznaky mírné a vyznačují se bolestí, mírnou intenzitou bolesti v zádech, dolních zádech nebo krku. Později se nepohodlí zesiluje a objevují se další příznaky:

  • S kýly C6-C7 se stávají častými stížnosti na ztrátu citlivosti horních končetin, bolest v místě vzniku kýly, závratě, zvýšený nebo snížený tlak a zhoršené zrakové a sluchové funkce..
  • Herniální formace L4-L5 způsobuje třes, slabost nohou, jejich otok a také vyvolává výskyt problémů s potencí, defekací, močením.
  • S tvorbou kýly L5-S1, svalová slabost, necitlivost šourku, zhoršení citlivosti nohou.

Diagnostika

Když pacient kontaktuje, sbírá anamnézu a prohmatá postiženou oblast. Pro potvrzení diagnózy jsou předepsány MRI, CT, ultrazvuk, rentgen. Tyto diagnostické metody také umožňují určit lokalizaci, stupeň a typ výčnělku, odlišit patologii od jiných chorob. Návštěva lékaře v počátečním stádiu vzniku paramediální kýly umožňuje upustit od lékové terapie.

Léčebné metody

Odstranění problému při absenci indikací pro okamžitý chirurgický zásah začíná konzervativními metodami. Pokud jsou neúčinné, doporučují operaci. Lékařské ošetření paramediánské kýly obvykle sestává z:

  • Nesteroidní protizánětlivá léčiva;
  • Svalové relaxancia;
  • Kortikosteroidy;
  • Zmírňuje bolest a uvolňuje svalový tonus.

Po úlevě od bolesti a zánětu je předepsána akupunktura, léčebná masáž a gymnastika, ultrazvuk, rázová vlna. Lékař může doporučit míchu, stejně jako hardware nebo manuální trakci páteře. Tyto postupy pro léčení paramediánských kýly jsou předepisovány na dlouhou dobu až 6 měsíců. Chirurgie se obvykle provádí laserovou nebo endoskopickou metodou. Jiné metody se zřídka používají kvůli nepřístupnému umístění kýly. Kontraindikace pro chirurgii jsou těhotenství, nízký krevní tlak, onemocnění kardiovaskulárního systému.

Pooperační rehabilitace

Po chirurgickém ošetření paramediánské kýly, klidu, maximální omezení fyzické aktivity je velmi důležité, doporučuje se použití korzetu. Zátěž muskuloskeletálního systému by měla být dávkována, postupně by se měla zvyšovat v malých objemech.

Sedavá práce je možná pouze 1 měsíc po operaci, asi 30 minut denně. Je povoleno řídit auto na krátkou dobu 1,5 měsíce po ošetření.

Plavání, masáž a léčebná gymnastika budou užitečné pro rychlé zotavení. Po dlouhou dobu je zapotřebí jemný způsob fyzické aktivity a námahy.

Herniace disku záchranáře je vážná patologie, která způsobuje velké nepohodlí a také výrazně zhoršuje kvalitu života. Včasná diagnostika a správná léčba však pomáhají předcházet komplikacím a zapomínají na nemoc..

Autor: Petr Vladimirovich Nikolaev

Chiropraktik, ortopedický traumatolog, ozonový terapeut. Léčebné metody: osteopatie, postisometrická relaxace, intraartikulární injekce, měkké manuální techniky, masáž hlubokých tkání, techniky pro úlevu od bolesti, kranioterapie, akupunktura, intraartikulární podávání léčiv.

Výčnělek difuzního disku l4-l5

Výčnělek disku krční páteře

Léčba Schmorlovy kýly bederní páteře

Plavání s kýlou bederní páteře

Herniace disku Paramedian l4, l5, s1, c5, c6 - zadní, levostranná a pravostranná

K vytvoření paramediánské kýly dochází na pozadí degenerativního poškození meziobratlové chrupavky, které je doprovázeno přemístěním disků a stenózou míchy, nervovými zakončeními.

Na pozadí takové patologie pacient nejen zažívá silnou bolest a problémy s motorickou aktivitou, ale je také schopen částečně nebo úplně ztratit pohyblivost, to znamená, že se stane zdravotně postiženým.

Znáte-li důvody rozvoje kýly a metod primární a sekundární prevence, můžete zabránit negativním důsledkům a vyhnout se dlouhým a někdy chirurgickým zákrokům..

Popis

Pod vlivem různých nepříznivých faktorů, elasticita želatinového jádra, které poskytuje funkci absorbující nárazy.

Postupem času začne vysychat a sekvestrovat. Na tomto pozadí vyčnívá mezikruží fibrosus, který v počátečních stádiích vyčnívá. Když zcela prorazí trhliny v kruhu, diagnostikuje se kýla..

Současně se reaktivní změny týkají jak fibrokortilaginózních útvarů, tak sousedních obratlů, obratlů. Podráždění se šíří do svalů a vazů. A nervové zakončení, stlačené herniálními výčnělky, vyvolávají bolestivé příznaky.

Vlastnosti nemoci

Termín "pár" znamená "blízko, blízko". Ve vztahu k herniálním formacím se používá, když detekuje výčnělky směřující do strany. Současně, “medián” v lékařské praxi je používán určovat formace lokalizované přesně podél střední čáry.

Pokud jde o paramediánskou kýlu, máme na mysli především výčnělek, který běží vlevo nebo vpravo podél centrálního vektoru. V praxi však existuje mnohem více typů a poddruhů takových kýly, které závisí na umístění, směru vystupování a také na stadiu nemoci..

Nejcitlivější na tuto patologii jsou oblasti páteře, které nesou maximální zatížení. Nejčastěji je lokalizace destruktivních procesů zaznamenána mezi 5. bederním a 1. sakrálním obratlem. Typickým místem patologie je také krční páteř na úrovni obratlů C5 - C6..

Lokalizace

Příznaky a metody léčby patologie závisí nejen na umístění patologie, ale také na směru vyčnívání kýly. Může být umístěn vzhledem k páteři na levé nebo pravé straně, má bilaterální polohu.

Právě toto uspořádání vyvolá selhání vnitřních orgánů z příslušné strany..

Například paramediánská kýla disku L4 - L5 způsobuje nekontrolované škubání nohou z postižené strany, problémy s prací pánevních orgánů.

A s mediánem středomořského herniace disku l5 - s1 jsou diagnostikovány syndrom cauda equina, lumbago, sevření sedacího nervu.

Nejnebezpečnější jsou posterolaterální výčnělky, nazývané paramediánsko-foraminální kýly.

Blokují posterolaterální otvor, skrz který vystupuje kořen páteře, což způsobuje nesnesitelnou bolest, kterou je téměř nemožné zbavit se chirurgického zákroku..

Se sekvestrovanou paramediální kýlou část disku zcela padá do oblasti kanálu.

Vážnost

Kýla se tvoří v několika fázích:

  1. Předzvěstí tvorby kýly jsou destruktivní změny na disku.
  2. Se snížením síly a výšky obratlového disku začíná jaderný pulposus překračovat své fyziologické hranice, což je diagnostikováno jako výčnělek. Patologie nevyvolává intenzivní bolest, ale již v této fázi je narušena dodávka krve, což vyvolává hypoxii nervových kořenů. Při výraznějších bolestivých pocitech se vyvíjí svalové napětí, které vyvolává další dystrofické změny.
  3. S nadšením mluví o úplném vytvoření kýly. V tomto případě se bolest stává intenzivní, což je spojeno s napětím a / nebo kompresí nervů. Exacerbace jsou doprovázeny záněty, zhoršeným průtokem krve, otoky. V této fázi je izolován částečný nebo úplný prolaps, což odpovídá závažnosti patologie 2. a 3. stupně.
  4. V poslední fázi vývoje může paramediánská kýla deformovat páteřní kanál, který je plný nejen nesnesitelné bolesti, ale také postižení.

Efekty

Kromě silné bolesti, která je hlavním příznakem kýly, vyvolává nemoc poměrně nebezpečné následky, které závisí na umístění vzdělání:

  • rozvoj cervikálních závratů, až do ztráty orientace a vědomí;
  • poruchy práce orgánů, končetin, kloubů inervovaných nervy upnutými kýly;
  • částečná nebo úplná ztráta citlivosti a / nebo pohyblivosti končetin;
  • nedobrovolné močení, fekální inkontinence;
  • ochrnutí.

Video

Vznik meziobratlové kýly

Důvody

Mediální paramediální kýly se vyvíjejí z různých důvodů.

Nejčastěji jsou dystrofické změny spojeny s:

  • zranění zad, zvedání závaží, skákání na nohy;
  • nadměrná fyzická námaha;
  • přítomnost vrozených změn ve strukturách pojivové tkáně v těle;
  • ankylozující spondylitida;
  • osteochondróza;
  • změny související s věkem;
  • obezita;
  • anatomické rysy páteře;
  • nedostatek vápníku, fosforu.

Nemoc může být dědičná.

Příznaky

U paramediální kýly závisí symptomatologie do značné míry na umístění výčnělku, tj. Na kořeny, které ovlivňuje.

Častým příznakem je silná bolest, svalová hypertonicita, zánět a otok v místě patologie..

Soukromé značky zahrnují:

  • částečná nebo úplná necitlivost nohou, vzhled jejich otoku, problémy s potencí, močení, vyprázdnění, když je útvar umístěn v sacro-bederní oblasti;
  • ztráta citlivosti rukou, závratě, tlakové rázy, problémy se zrakem, sluch při tvorbě kýly v krční páteři.

Negativní příznaky se budou zvyšovat se zvyšováním herniální formace.

Diagnostika

Při diagnostice lékař vyhodnocuje motorické, smyslové, reflexní a autonomní poruchy, provádí manuální a instrumentální vyšetření.

Přítomnost kýly může být indikována radiologickými znaky, které jsou zaznamenány na obrázcích ve formě:

  • změny v konfiguraci obratlů;
  • zploštění disků;
  • deformace desek;
  • hypermobilita páteře;
  • zúžení kanálu;
  • zahušťování vazů.

Úplnější obraz je dán magnetickou rezonancí a počítačovou tomografií. Někdy je myelografie hotová.

Léčba

Široce rozšířený názor, že kýla je léčena výhradně chirurgicky, je chybná. Lékaři se snaží nabídnout všechny možnosti konzervativní terapie, než nabídnou pacientovi operaci. Léčba a léčba fyzioterapií je zvláště důležitá v počátečních stádiích onemocnění..

Konzervativní metody

V akutním období je léčba mediánové kýly mediánem prováděna lékařsky, na kterou je pacient předepsán:

  • protizánětlivá nesteroidní léčiva, často injektovaná;
  • svalové relaxanty pro uvolnění křečových svalů;
  • Vitaminy B ke zlepšení vedení nervových signálů a částečného úlevu od bolesti;
  • léky, které zlepšují místní krevní oběh.

Pokud bolest přetrvává i po standardních léčebných režimech, použijí se kortikosteroidy nebo spinální bloky.

Teprve po odstranění akutních příznaků přecházejí na dlouhodobou fyzioterapeutickou léčbu, která může trvat až šest měsíců. V této fázi budete možná muset nosit speciální obvaz, který uvolňuje páteř a zlepšuje držení těla.

Pacientovi se obvykle doporučují léčebná cvičení, ultrazvuk, terapie rázovými vlnami. Méně často používaná trakce páteře: manuální, podvodní nebo hardware.

Je přísně zakázáno masírovat postiženou oblast..

Lze však předepsat léčebné, regenerační masáže.

Chirurgická metoda

Během operace vždy existuje vysoké riziko poškození sousedních anatomických struktur. Proto se chirurgický zásah používá v extrémních případech, kdy výčnělek hrozí vážnými následky, jako je paralýza, selhání určitých orgánů..

Obvykle se operace provádí endoskopicky nebo pomocí laseru. Poškozený disk je nejčastěji zcela nebo úplně nahrazen implantátem.

Kontraindikace tohoto zákroku jsou stavy, ve kterých je nemožné aplikovat anestézii spojenou s nemocemi kardiovaskulárního systému, těhotenstvím a některými psychologickými patologiemi..

Pooperační rehabilitace

Rehabilitační léčba po operaci pro herniaci paramediálních disků zahrnuje významné omezení fyzické aktivity po celou dobu zotavení. Pacientovi se doporučuje nosit korzet a měřené zvýšení zatížení motoru.

Při rehabilitaci je kladen důraz na fyzioterapii a terapeutická cvičení..

Plné uzdravení závisí na mnoha faktorech, zejména na věku a celkovém zdraví pacienta..

Pouze měsíc po operaci je pacient oprávněn sednout, ale ne více než půl hodiny denně.

Načasování obnovení zaměstnání, schopnost řídit auto se určuje individuálně.

Prevence

Způsoby prevence tvorby kýly se příliš neliší od způsobů prevence většiny onemocnění zad.

Jedná se především o zdravý životní styl, který může zahrnovat:

  • dobrý spánek s použitím ortopedické podestýlky;
  • realizovatelné sportovní aktivity zaměřené na posílení svalů zad a abs;
  • vyvážená výživa, která zabraňuje nedostatkům mikroživin;
  • dodržování pravidel zaměřených na udržení držení těla.

Stejně důležité jsou i metody sekundární prevence. Pacientům s kýly se doporučuje:

  • pravidelně podstupovat diagnostiku pro sledování stavu vzdělávání;
  • včasná léčba doprovodných nemocí:
  • neléčte s exacerbacemi;
  • pravidelně se zabývají kloubní gymnastikou, plaváním v bazénu.

Co se týče pravidelného používání speciálních pásů a obvazů, aby se zabránilo nárůstu paramediánské zrzky, názory lékařů se liší..

Někteří tvrdí, že tímto způsobem je záda uvolněna. Jiní tvrdí, že tímto přístupem svaly zcela ztrácejí sílu, což dále zhoršuje negativní procesy..

Pokud najdete chybu, vyberte část textu a stiskněte Ctrl + Enter. Určitě to napravíme a budete mít + karma

Diagnóza a léčba kýly záchranáře

Paramedian kýla je patologie meziobratlových plotének s jejich přemístěním uvnitř míchy, což vyvolává jednostranné nebo oboustranné stlačení míchy. Důsledkem nemoci může být zdravotní postižení pacienta, protože nervy a mícha jsou stlačeny. Ze všech typů kýly je záchranář zaznamenán v 70% případů..

Paramediánská kýla - patologie meziobratlových plotének s jejich posunutím uvnitř míchy, což vyvolává jednostrannou nebo oboustrannou kompresi míchy.

Důvody

Příčiny kýly různých částí páteře, včetně záchranáře, mohou být:

  • zranění (riziko obětí dopravních nehod, které utrpěly zranění „whiplash“ při prudkém trhnutí hlavy dozadu a dopředu);
  • nadměrná fyzická aktivita;
  • sedavá práce nebo delší postavení;
  • dysplazie kyčelního kloubu přenesená v dětství;
  • jiná onemocnění páteře (osteochondróza, skolióza);
  • nadváha;
  • změny metabolických procesů na disku související s věkem;
  • dědičná predispozice;
  • špatné návyky.

Důsledky poranění nebo dysplázie kyčelního kloubu se objevují o několik let později. Pokud není dysplazie správně léčena, je pánev nakloněna, což se následně stává příčinou meziobratlové kýly bederní kosti.

Osteochondrosis se také nazývá „stárnutí páteře“. To znamená, že meziobratlové ploténky ztratí svoji elasticitu, takže kýly často předchází osteochondrosa. Ztráta elasticity disků je také vyvolána špatnými návyky: nikotin snižuje hladinu kyslíku v krvi a disky nedostávají dost důležitých prvků pro správné fungování.

Osteochondrosis se také nazývá „stárnutí páteře“. To znamená, že meziobratlové ploténky ztratí svoji elasticitu, takže kýly často předchází osteochondrosa..

Diagnostika

Diagnóza je založena na klinických příznacích a rentgenovém vyšetření. Kompletní obrázek poškozené oblasti páteře je dán pomocí MRI nebo CT, jasně definující umístění sekvestrů (oblasti mrtvé tkáně) a ukazující stupeň komprese kořenů. Rentgenové paprsky používající kontrastní materiál, který je vstřikován do prostoru kolem míchy, se nazývá myelografie a zřídka se používá, protože podávání léčiva obsahujícího jod bederní punkcí má vedlejší účinky.

Příznaky paramediánské kýly

Kýla se může tvořit v jakékoli části páteře, zatímco většina symptomů je stejná u pacientů s různou lokalizací patologie.

Tyto příznaky zahrnují:

  • bolesti různé intenzity v postižené oblasti páteře;
  • zhoršená pohyblivost a tuhost pohybů;
  • porucha citlivosti končetin.

S patologií krční páteře přidávají uvedené příznaky bolest krku vyzařující do lopatky, bolest podél ulnárního okraje, dosahující pátého prstu, parestezii předloktí podél povrchu ulnaru a jeho radiálního okraje, oslabení reflexu nártu (schopnost vláknitého prstence míchy disk stlačovat a natahovat zajišťovat pohyb ) a hypotrofie svalu bicepsu (snížení jeho objemu, což vede k poškození funkce svalu). Příznaky se zřetelněji projevují pohybem hlavy.

Postižení bolesti a pohyblivosti jsou hlavními příznaky paramediánské kýly.

Patologie paramediánů hrudní oblasti je mimořádně vzácná, proto by se v případě bolesti na hrudi mělo provést vyšetření na přítomnost dalších chorob (pneumonie, angina pectoris, infarkt myokardu atd.).

Léze bederní páteře jsou nejčastější. Velká kýla vyvolává mačkání několika kořenů najednou, což zvyšuje symptomy nemoci. Kromě bolestí na noze a dolních částech zad se objevuje také dermatomální hypelgesie (snížená citlivost okolních tkání na bolest), periferní paréza, oslabení hlubokých reflexů nebo jejich úplná absence..

Kolem postižené oblasti páteře je také otok tkání. Přerušení arteriálního průtoku krve vede k míchě, která je příčinou ochrnutí.

Klasifikace

Kýly jsou klasifikovány podle jejich umístění. Ve vztahu ke středové linii může být paramediální kýla levostranná, pravostranná nebo střední.

Levá strana

S touto patologií se vláknitý prstenec disku zlomí (vláknitá formace chránící jádro) a obsah jádra pulposus - gelovitá hmota vyplňující lumen disku - vyčnívá nalevo od středu páteře. Taková kýla může vyvolat kompresi procesů míchy a nervových kořenů, které z ní vyčnívají. Bederní páteř je nejčastěji postižena..

Z komplikací je svíraný nerv častější, což může způsobit parezi (snížení svalové síly) a ochrnutí, stejně jako ztrátu kontroly nad močením a vyprázdněním..

S levostrannou paramediální kýlou, vláknitý prstenec disku a obsah jádra pulposus se rozbijí.

Pravostranně

Kýla s pravostrannou kýlou je analogem levostranné patologie míchy, pouze s posunem doprava. U obou typů kýly se bolest šíří po obou stranách páteře, ale při palpaci se objevují pocity akutní bolesti na straně, kde vyčnívá jádro..

Lokalizace

Kýly jsou také klasifikovány v závislosti na tom, kde je herniální výčnělek namířen vzhledem k páteři. Zadní pravostranná nebo levostranná kýla je charakterizována skutečností, že výčnělek jádra pulposus je směřován do páteřního kanálu. Klinické projevy mohou na začátku onemocnění chybět a mohou se zvyšovat se zvyšující se kompresí míchy na všechny známky úplné příčné komprese. Další název pro tuto patologii je dorzální kýla..

Boční kýla je zaměřena na meziobratlové foramen. Příznaky, stejně jako v předchozí odrůdě, závisí na stupni odsazení nervového kořene. Sekvestrovaná kýla je diagnostikována, když část disku zcela vyčnívá do lumenu míchy. Závažnost symptomů závisí na velikosti sekvestrace.

U obou typů kýly se bolest šíří po obou stranách páteře, ale při palpaci se objevují pocity akutní bolesti na straně, kde vyčnívá jádro..

Kýly jsou také rozděleny podle toho, ve které části páteře jsou lokalizovány. Bederní páteř je nejčastěji postižena, disk L5-S1 je zvláště zranitelný. Ačkoli jeho obratle jsou silné, zátěž na ně je největší, bez ohledu na polohu těla. S touto patologií se často vyvíjejí komplikace..

Disk L4-L5 je z hlediska četnosti poškození na druhém místě. K vyklenutí jádra pulposus mezi těmito dvěma obratly dochází v důsledku nesprávného držení těla, které je důsledkem sedavé práce, prodlouženého pobytu v jedné poloze, protože zatížení této páteře se ztrojnásobuje. Pokud je při herniovaném disku L5-S1 léčba pouze chirurgická, pak ve druhém případě postačují konzervativní metody.

Kýla medián-záchranář

Taková kýla je typ patologie, ve které je výstupek nasměrován na páteřní kanál, ale je lokalizován jak ve středu vzhledem ke střední linii, tak i ke straně.

Nejzávažnějším typem kýly je bilaterální (bilaterální) kýla, která se vyznačuje tím, že výstupek disku je směrován do středu a ze strany, zatímco radikální syndrom se projevuje zachycením nervu na obou stranách. Je nejobtížnější léčit a způsobuje nejvíce komplikací..

Léčba

Prvním stupněm léčby všech typů paramediálních kýly s jejich včasnou diagnózou je použití konzervativních metod a pouze v případě, že není dosaženo požadovaného účinku, se používají radikální metody.

Léky

Léčba léčiv se provádí zavedením nesteroidních léků, které zmírňují zánět a zároveň snižují bolest. Je-li bolest silná, jsou předepsány také látky snižující bolest.

Svalové relaxancia snižují tonus kosterního svalstva, aby snižovaly fyzickou aktivitu. Kortikosteroidy odstraňují bolest, zmírňují zánět, otoky tkání. Chondroprotektory zpomalují procesy ničení kostní tkáně, normalizují proces voda-sůl v jádře. Homeopatické léky se také používají k eliminaci otoky, ke zlepšení výživy sevřeného nervu..

Léčba léčiv se provádí zavedením nesteroidních léků, které zmírňují zánět a zároveň snižují bolest..

Konzervativní

Konzervativní léčba zahrnuje také fyzioterapeutické procedury, včetně masáží a hirudoterapie. Masážní technika pro takovou kýlu se liší od klasické. Je to způsobeno tím, že tlak na nervové kořeny vyvolává silnou bolest. Namísto tlaku je lepší používat lehké paty a během relapsu se vůbec nedoporučuje provádět procedury. U této nemoci se osvědčily hydromasáže a vakuová masáž..

Hirudoterapie a akupunktura také dávají pozitivní výsledky. Enzymy vylučované pijavice mají příznivý účinek na trofismus tkání a nervových vláken. Akupunktura pomáhá zmírňovat bolest, otoky, nezpůsobuje alergie a normalizuje spánek. Pocit relaxace zlepšuje celkovou pohodu pacienta.

Fyzioterapie kýly zahrnuje elektroterapii, diadynamickou terapii (ošetření elektrickým proudem s frekvencí 50-100 Hz), interference (ošetření střídavými proudy různých frekvencí), elektrickou neurostimulaci kůží, magnetoterapii, laserovou terapii, ultrafialové záření, balneoterapii (ošetření minerálními vodami).

Kardiánská kýla, příčiny a metody léčby

Degenerativní změny v páteřní oblasti vedou k rozvoji různých patologií, z nichž jedna je paramediánská kýla. Toto onemocnění je charakterizováno změnami meziobratlových plotének a jejich anatomickým umístěním. V tomto případě je mozkomíšní tekutina stlačena v místě poranění. Mezi diagnostikovanými kýly je paramedián více než polovina případů. Nemoc vede ke stlačení nervových zakončení, narušuje se inervace vnitřních orgánů a končetin, což může vést k závažným komplikacím, až ke ztrátě pohybové aktivity a paralýze..

Důvody pro vzhled

Herniated disc - patologie, která se vyvíjí na pozadí přemístění jádra pulposus meziobratlové ploténky a prasknutí mezikruží fibrózy.

Kýla záchranáře se může vyvinout v jakékoli části páteře. Cervikální a bederní jsou častěji postiženy, protože jsou více vystaveny stresu. Patologie je nebezpečná, protože deformační změny ve vláknité tkáni disku a obratlů vedou ke stlačení kanálu míchy a kořenů nervů..

Příčiny deformačních procesů ve vláknité tkáni jsou:

  • osteochondróza,
  • nedostatek fosforu a vápníku v těle,
  • metabolická porucha,
  • nadváha,
  • skolióza páteře,
  • narušení oběhového systému v páteři,
  • patologické procesy v kostních a vláknitých tkáních,
  • nesnesitelná fyzická aktivita,
  • skákání z výšky,
  • poškození při dopravních nehodách, pádech atd..,
  • věkové změny,
  • výčněl pojivové tkáně.

Příznaky


Kardiánská kýla má v závislosti na místě poranění charakteristické příznaky.

Příznaky poškození krčních obratlů (C5-C7):

  • intenzivní bolest vyzařující na rameno nebo paži,
  • bolesti hlavy a závratě,
  • vysoký krevní tlak,
  • parestézie prstů horních končetin,
  • ztráta svalu rukou.

Krční páteře jsou náchylnější k úrazům při dopravních nehodách a při cvičení.

Pro kýlu v lumbosakrální páteři (L5-S1):

  • bolestový syndrom je lokalizován v oblasti poškozeného míšního disku a zesiluje se při pokusu o pohyb (lumbodynia),
  • necitlivost v noze v důsledku sevření nervových zakončení a narušení procesu inervace,
  • ztráta citlivosti v dolních končetinách,
  • dysfunkce vnitřních orgánů (narušení procesů močení, defekace, snížená potence),
  • motorická aktivita je narušena, pro pacienta je obtížné provádět normální pohyby, sedět nebo stát.

Nejméně často jsou postiženy disky hrudní páteře. Klinický obraz: neustálá bolest na hrudi. Při diagnostice je třeba odlišit kýlu od jiných patologií (pneumonie, infarkt myokardu, angina pectoris atd.) S podobnými příznaky. Je také zajímavé číst páteřní kýlu.

Druhy záchranáře kýly


Posun páteře může být jakýmkoli směrem a kýla záchranáře může být:

  • pravák,
  • levák,
  • medián,
  • postranní,
  • oddělený,
  • foraminal.

S kýly na pravé straně se disk posune doprava a příznaky se soustředí na pravou stranu těla. U kýly na levé straně ovlivňují příznaky levou stranu. Výstupek disku je nasměrován k míchu. Medián-záchranář kýla také vede ke stlačení nervových zakončení a míchy.


S laterálním projevem patologie je kýla nasměrována do meziobratlové foramen a vyvíjí se v důsledku úplné ztráty části disku do lumen. Sekvestrovaná kýla se vyznačuje úplným prolapsem do páteře. Má různé příznaky v závislosti na stupni komprese míchy. Foraminální formy v oblasti malého otvoru, ve kterém kořen páteře opouští kanál. Tato patologie se projevuje intenzivní bolestí, léčba je pouze chirurgická.

Diagnostika


Kardiová kýla je diagnostikována na základě klinického obrazu, manuálních postupů, laboratorních a hardwarových výzkumných metod. K objasnění diagnózy se provádí následující:

  • radiografické vyšetření,
  • MRI,
  • CT vyšetření,
  • Ultrazvuk,
  • myelografie.

Radiografie umožňuje určit umístění deformovaného disku, výstupek, stupeň deformity, poškození sousedních obratlů. Podrobnější obrázek ukazuje MRI. Je zajímavé přečíst si první pomoc syndromu dlouhodobé komprese.

Terapie


Terapeutická opatření jsou stanovena po získání úplného obrazu o lokalizaci, typu a stupni deformace meziobratlové ploténky. Když je diagnostikována kýla záchranáře, jsou prováděna komplexní terapeutická opatření. Konzervativní terapie zahrnuje:

  • léčba drogy,
  • na sobě speciální ortézy,
  • trakce míchy,
  • fyzioterapeutické procedury,
  • nápravná gymnastika,
  • akupunktura,
  • balneoterapie.

S kýlou v bederní páteři (lumbodynia) je pacientovi zobrazen odpočinek na několik dní. Jsou uvedeny studené obklady nebo suché teplo.


Léková terapie je založena na užívání:

  • léky proti bolesti,
  • nesteroidní protizánětlivá léčiva,
  • svalové relaxancia,
  • diuretika,
  • B vitaminy.

V subakutním období a během remise jsou indikovány: cvičební terapie, manuální terapie, masáže, fyzioterapeutické procedury.

Terapie je zaměřena na zmírnění bolesti a stlačení nervových kořenů, uvolnění svalové tkáně, zmírnění zánětu a zlepšení krevního oběhu v poškozeném segmentu. Prevence možných relapsů bude neustálým prováděním lékařských předpisů.


Chirurgické ošetření je předepsáno, pokud konzervativní metody nepřinesly požadované výsledky. Naléhavá operace je indikována pro:

  • komprese cauda equina s klinikou paraparézy a pánevních poruch,
  • komprese nervového kořene s progresivní parézou,
  • bolestový syndrom, který nelze léky zvládnout,
  • sekvestrace,
  • přední kýla.

Během operace se části disku nebo disk zcela odstraní. Použitelný:

  • microdiscectomy - nejméně traumatická endoskopická operace,
  • laserové odpařování - sušení jádra disku laserem,
  • Dissectomy - úplné odstranění meziobratlové ploténky, zatímco obratle ztratí pohyblivost, v některých případech je poškozený disk nahrazen protézou.

Doba zotavení po operaci je dlouhá, může trvat až 6 měsíců.

Co je paramediánský disk herniace l5 s1 a jak s ním zacházet

Herniace disku záchranáře l5 s1 je nejčastějším typem poškození bederní páteře. Označení nemoci označuje lokalizaci destruktivních procesů mezi 5. bederním a 1. sakrálním obratlem. Zde umístěný meziobratlový kotouč má lichoběžníkový tvar, který se liší od ostatních, což je kvůli funkčnosti této páteře. Je to kvůli vysoké mobilitě oddělení, že patologie je doprovázena vážným nepohodlím a vyžaduje úplné ošetření..

Důvody rozvoje patologie

Páteřní kýly tohoto typu jsou nejčastější a zároveň nejnebezpečnější, protože intenzivně komprimují páteřní kanál. Herniace nastává v důsledku prasknutí vnitřní kapsle disku. Během toho se jádro uvnitř přemísťuje, plazí se z meziobratlového prostoru a deformovaný disk tlačí na blízké nervové procesy.

Následující faktory se považují za hlavní důvody vzniku destruktivních procesů:

  • nedostatečné množství vápníku a fosforu v těle;
  • metabolické poruchy;
  • přerušení dodávky krve do páteře;
  • mít nadváhu;
  • zranění a modřiny;
  • rachiocampsis;
  • zvedací závaží;
  • skákání z výšky;
  • destruktivní onemocnění kostí a chrupavkové tkáně.

K herniaci disků paramediánského disku 15 často dochází často v důsledku změn v těle souvisejících s věkem a je doprovázen výčnělky fibro-chrupavkových tkání. Téměř vždy se projevuje v nepřítomnosti léčby nebo neúčinné terapie osteochondrózy.

Příznaky

Závažnost příznaků v kýlu záchranáře je v první řadě závislá na jeho velikosti. Čím větší kýla, tím výraznější jsou všechny její příznaky. V tomto případě patří mezi hlavní příznaky patologie:

  • pálení v kotníku a dolní končetině;
  • bolest v oblasti sedacího nervu;
  • výskyt otoků a otoků v místě kýly;
  • špatná pohyblivost a částečná nebo úplná necitlivost nohou;
  • bolest v dolní bederní oblasti, zhoršená pohybem těla;
  • svalový tonus.

Kromě toho herniace disku paramediánského disku l5 s1 může vyvolat močovou inkontinenci, bolesti hlavy a svalovou slabost. Často to vede k významnému snížení účinnosti..

V závislosti na stupni poškození a rychlosti vývoje patologie se mohou příznaky kýly objevovat postupně postupně za sebou a současně.

Druhy paramediánské kýly

Vzhledem k tomu, že meziobratlový disk může být přemístěn v libovolném směru, je herniace disku l5 s1 obvykle rozdělena do několika typů:

  • levostranný;
  • pravostranný;
  • medián;
  • foraminal;
  • postranní;
  • oddělený.

Posun disku na levou stranu vyvolává zhoršenou pohyblivost těla a citlivost orgánů v této části těla. Pravostranná paramediánská kýla také komprimuje nervové zakončení odpovědné za citlivost orgánů a tělesných systémů. Ovlivňuje však pravou stranu těla..

Medián-paramediánský herniace disku l5 s1 je charakterizován přemístěním disku do meziobratlového kanálu. Navíc může být umístěna stranou od středové linie obratle i do středu.

Foraminální forma paramediánské kýly je charakterizována vyčníváním jádra pulposus disku přímo do kořene páteře. Tento typ patologie je doprovázen velmi intenzivní bolestí, kterou je velmi obtížné zastavit..

Boční kýla je vymrštění disku směrem k meziobratlové foramen. Když se jádro přemístí do oblasti páteřního kanálu, vytvoří se sekvestrované.

Diagnostika

Diagnóza patologie se provádí komplexním způsobem ve dvou fázích. Při návštěvě u lékaře je nejprve stanovena předběžná diagnóza na základě obecného vyšetření pacienta a analýzy jeho stížností. Během vyšetření lékař nutně provádí palpaci bolestivých oblastí, jakož i externí hodnocení kůže na výskyt otoků..

Druhou fází diagnostiky je hardwarové vyšetření páteře. Lze to provést pomocí následujícího vybavení:

Počítačová tomografie a magnetická rezonance samozřejmě umožňují přesněji určit povahu poruch, protože mohou zobrazovat strukturu páteře a okolních tkání ve vrstvách. Avšak vzhledem k vysokým nákladům na tyto postupy, nejčastěji používaná radiografie, jakož i ultrazvukové a dopplerovské vyšetření.

Léčba

Postup při léčbě herniace disku paramediánského disku 15 s1 lze provést buď pomocí metod konzervativní terapie, nebo chirurgicky. Upřednostňuje se však vždy mírnější konzervativní přístup..

Konzervativní metody

Šetrná konzervativní terapie je celá řada opatření, která umožňují nejen zmírnit bolest a zmírnit zánět, ale také obnovit poškozené oblasti kosti a chrupavkové tkáně. Léčba zahrnuje:

  • brát léky proti bolesti. Mezi hlavní patří léky na bázi ibuprofenu a ketoprofenu;
  • použití protizánětlivých nesteroidních skupin léčiv. Nejčastěji se jedná o Movalis a Diclofenac;
  • použití svalových relaxantů ve formě mydocalmu nebo spazmalgonu;
  • použití chondroprotektorů. Nejoblíbenější drogy v této skupině jsou drogy Chondroxide a Don.

V průběhu léčby musí být pacientovi předepsány vitaminy B. Poskytují zlepšení metabolických procesů a také přispívají k obnově poškozených tkání, včetně nervových zakončení. Pacient může také potřebovat antidepresiva, protože dlouhodobá intenzivní bolest při herniaci paramediánských disků l5 s1 často vede k nespavosti a podráždění.

Povinnou fází v léčbě herniace paramediánského disku herniace 15 s1 je návštěva místností terapeutické masáže a tělesné výchovy. Akupresurní masáž, elektroforéza, magnetoterapie a gymnastika mohou nejen zlepšit stav svalů. Tyto postupy pomáhají účinně relaxovat tkáně, zmírňovat zánět a bolest a rychle obnovit normální pohyblivost těla..

Chirurgická metoda

Operativní řešení problému se provádí pouze při absenci pozitivního účinku konzervativní léčby. Má-li však pacient herniaci paramediánské foraminální disk herniace 15 s1, je chirurgická léčba bezpečnější a výhodnější. Důvodem je vysoké riziko exacerbací a také značné zvýšení bolesti v případě použití konzervativních léčebných metod..

Tato operace je úplným odstraněním poškozeného meziobratlového disku. V tomto případě je nahrazen implantátem.

Poměrně často je léčba herniace disku paramediánského disku 15 s1 prováděna chirurgickým zákrokem, protože pacienti dlouho nekonzultují lékaře a také samoléčbou. V důsledku toho je patologie doprovázena ireverzibilními destruktivními procesy. To je důvod, proč, aby se zotavil co nejrychleji a nejbezpečněji, je nutná lékařská konzultace. Pouze zkušený lékař je schopen zvolit nejúčinnější a nejbezpečnější způsob léčby.

Co je paramediánská herniace disku

Páteřová kýla je výčnělek meziobratlové ploténky mezi těly obratlů. Je to jedna z komplikací osteochondrózy a nejčastěji je lokalizována v bederní oblasti. Termín "záchranář" označuje směr boule, která je přemístěna dovnitř a ven vzhledem k míšnímu kanálu.

Co to je

Meziobratlová kýla je poměrně složitá a nepředvídatelná patologie muskuloskeletálního systému. Je detekována u přibližně 100 lidí na 100 tisíc, pouze v Rusku je tato diagnóza stanovena téměř na půl milionu lidí každý rok..

Disky, které oddělují obratle, fungují jako přírodní tlumiče nárazů, změkčují otřesy a chrání páteř před zraněním. Nemají žádné krevní cévy, takže okolní tkáně zajišťují výživu. Pro nepřetržitý přísun živin na disky je nutná fyzická aktivita a právě zde vzniká problém.

Většina moderních lidí vede sedavý životní styl, což vede k časnému rozvoji degenerativních procesů v páteři. Na druhé straně vysoká fyzická aktivita - zvedání a přenášení závaží, časté ohýbání - zvyšuje riziko vzniku kýly, i když z jiného důvodu..

Odrůdy

Herniované disky jsou klasifikovány na základě jejich původu, umístění, směru a velikosti. Jsou primární a sekundární: primární jsou vytvářeny na pozadí úplného zdraví v důsledku mechanického nebo nadměrného napětí na zádech. Sekundární výčnělky jsou výsledkem degenerativních změn hyalinní chrupavky disku, která se zplošťuje a deformuje.

Kýla se může tvořit kdekoli, ale nejčastěji se vyskytuje v dolní části zad. Trochu méně často - v krční oblasti a velmi zřídka - v hrudníku. V závislosti na klinickém průběhu se kýly dělí na hřbetní, kruhový, mediální a paramediální.

Typ a charakteristika kýly ovlivňují její projev a výběr léčby. Kýla Paramedian může mít několik typů:

  • mediální-paramediální kýla - je vytvořena ve střední části obratle a je mírně posunuta doleva nebo doprava;
  • paramediánsko-foraminální herniace disku - vyjde jasně na stranu, pod úhlem 45 ° ke středu;
  • paramediánský sekvestr - jádro pulposus vyčnívá laterálně, zcela nebo částečně proniká do míchy.

Samotná paramediální kýla se mírně odchyluje od středu v úhlu menším než 45, ve směru vpravo nebo vlevo. Proto se rozlišují levostranné a pravostranné výstupky. Kýly na pravé straně ovlivňují míšní nervy, které inervují pravou stranu těla, levostranné - na levé straně. Toto dělení je však libovolné, protože za určitých okolností se mohou projevit příznaky na obou stranách..

Bederní

Pro přesnou diagnózu se vedle názvu patologie umístí latinská písmena a čísla, která označují číslo obratle a úroveň léze. Například herniace disku paramediánského disku l4l5 se nachází na samém spodním konci bederní oblasti, mezi 4. a 5. bederními obratli. V tomto segmentu se vyskytuje přibližně polovina všech případů kýly..

Herniace kotouče s pravostranným paramediánským diskem l4l5 způsobuje bolest a znecitlivění pod místem poranění, tj. V pravém zadku a noze. S takovou lokalizací existuje nebezpečí, že dojde k sevření kořene l5 a rozvoji ischias - komprese sedacího nervu.

Pokud se kýla vytvořila o něco níže, mezi pátým bederním obratlem a křížovou kostí, bude se jednat o paramediánskou herniaci disku l5s1. Zde se nachází těžiště osoby a tento disk má největší zatížení. Poškození disku v tomto segmentu vlevo nebo vpravo vede k tlaku na míchu a způsobuje pálivou bolest a znecitlivění v perineu, narušení pánevních orgánů.

Mezi příznaky zadní kloubní paramediánské kýly l4l5 patří silná bolest a svalová slabost. Bolest se často objevuje náhle a nutí člověka zamrznout v jedné poloze, aby se zabránilo jeho zesílení..

SKUTEČNOST! Čím větší kýla, tím větší bolest.

Medián-paramedián l5s1 se liší od předchozí verze v tom, že může změnit směr a pokrýt významnou oblast disku. Obzvláště nebezpečné je, pokud neexistují příznaky po dlouhou dobu..

Pokud nejsou nervové kmeny ovlivněny a kýla dále roste, hrozí to vážnými komplikacemi. Náhlé a náhlé stlačení míchy a kořenů nervů povede k ochrnutí dolních končetin a závažným poruchám moči a střev. Abyste tomu zabránili, musíte vyhledat lékařskou pomoc okamžitě po výskytu mírného pálení, pocitu těžkosti a nepohodlí v dolní části zad..

Krční

V horní části zad jsou kýly nejčastěji nalezeny na úrovni 5-6 obratlů. Herniace kotouče C5C6 na pravém boku je lokalizována blíže k ramennímu pletence a projevuje se bolestí bolesti.

Zpočátku se bolest čas od času objevuje a často se mýlí za známku přepracování a únavy. S růstem herniální výčnělky však vznikají další příznaky:

  • porucha citlivosti na straně léze - znecitlivění, pocit běžícího plazů a mravenčení v krku na pravé nebo levé straně, rameni a paži;
  • snížený svalový tonus, slabost v horní končetině;
  • bolest se stává rozšířenou a lze ji pociťovat i mezi lopatkami lopatky a také se zvyšuje při otáčení a naklápění hlavy;
  • silné a časté bolesti hlavy;
  • snížená ostrost zraku a sluchu.

Medián-paramediánská kýlová kýla C5C6 má podobný klinický obraz. Příznaky mohou zahrnovat nárůsty krevního tlaku, bušení srdce, závratě, bolest v oblasti krku a límce. Mladí lidé do 30 let někdy vykazují známky vegetativně-vaskulární dystonie. S lézí míchy na úrovni krční páteře je možná necitlivost a slabost v nohou.

Jaké je nebezpečí

Kardiální kýly jsou závažnou patologií, která může vést k dysfunkci celého muskuloskeletálního systému, ke snížení nebo neschopnosti motorických schopností. V těžkých případech nemůže člověk sloužit sám sobě.

Pacienti s kýly čelí silné bolesti, která je obtížně zvládnutelná léky a významně snižuje kvalitu života. Navíc příznaky paramediánských výčnělků se neomezují pouze na lokální projevy a způsobují chronickou únavu, zhoršující se spánek a náladu. Při neexistenci včasné a adekvátní léčby je možná paréza a paralýza končetin, svalová atrofie a postižení..

Největší komplikací tohoto typu kýly je stlačení a mechanické poškození míchy. Z míšního kanálu vycházejí nervové procesy, které inervují vnitřní orgány. Když jsou svíráni, zejména v bederní oblasti, tzv. Syndrom cauda equina, komplex symptomů, včetně:

  • ostrá bolest v dolní části zad s rozšířením na jednu nebo obě nohy;
  • porucha citlivosti v perineu a vnitřních stehnech typu „kalhot pro jezdce“, která se projevuje v znecitlivění nebo brnění;
  • slabost svalů nohou až k ochrnutí;
  • zmizení reflexů kolenních a / nebo Achillových šlach, jakož i snížení tónu vnějšího svěrače řiti;
  • inkontinence moči a stolice v důsledku snížení tónu hladkého svalstva;
  • erektilní dysfunkce u mužů.

Je také třeba poznamenat, že neurologické deficity lze kombinovat s rozvojem zánětlivého edému, který snižuje tlak na nervy. To však přispívá k poruše funkce a svalové křeče, což vede ke zakřivení páteře. V důsledku toho existuje vysoká pravděpodobnost vytvoření paramediánské kýly na druhé straně a potom bude výčnělek dvoustranný.

Diagnostika a léčba

Meziobratlové kýly nemají specifické diagnostické rysy a jsou významně podobné klinice osteochondrózy. Ten je jasně viditelný na rentgenovém záření, ale rentgen neodhaluje patologii disků. Trvalý bolestivý syndrom nebo jeho zvýšení může naznačovat výčnělek..

Pro podrobnou studii je předepsána MRI (magnetická rezonance) nebo CT (počítačová tomografie). Kromě toho je výhodná metoda MRI, protože může být použita nejen pro lokalizaci a velikost, ale také pro stupeň zúžení míchy. V některých případech může být provedena kontrastní myelografie.

Pro stížnosti na bolest v krční páteři, které jsou kombinovány se symptomy poškození vertebrálních tepen, lékaři navíc předepisují rheoencefalografii nebo Dopplerův ultrazvuk..

Kýla může být léčena konzervativně a chirurgicky. Složitá terapie obvykle zahrnuje léky, fyzioterapii a terapeutická cvičení. Nejprve zmírňují bolest, pro kterou jsou předepisována analgetika a nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID) - Meloxikam, ibuprofen a jeho deriváty, ketoprofen, diklofenak a léky na jeho bázi, Naproxen, Ketanov. Léčivé přípravky s metamizolem sodným jsou také účinné - Baralgin, Analgin, Pentalgin.

Ke zmírnění svalově-tonického syndromu se používají svalové relaxancia - například tolperison. Vitaminové komplexy s vitaminy B ve složení - Milgamma, Kombilipen, Neurobion, Neuromultivit pomáhají obnovit nervové tkáně.

U některých pacientů jsou dekongesanty indikovány..

Chondroprotektory jsou předepisovány jako dlouhodobá léčba. Zahájí opravné procesy v hyalinní chrupavce disků a brání jejich dalšímu zničení. K dosažení výsledků se však berou několik měsíců. Pro kýly jsou účinné léky jako Chondroxid, Teraflex a Artra.

Syndrom přetrvávající bolesti, který nelze uvolnit pomocí pilulek a injekcí, je eliminován pomocí terapeutických blokád. Tyto postupy spočívají v lokálním podávání hormonů a lokálních anestetik, které rychle a na dlouhou dobu zmírňují bolest..

Fyzioterapie

Fyzioterapie může být předepsána v akutním období, aby rychle zmírnila bolest a zánět. U pacientů s paramediánskou bederní kýlou je ukázána UHF, elektroforéza. Ve fázi zotavení se používá elektrická stimulace svalů, akupunktura, bahenní aplikace.

Dobré výsledky se získají trakční trakcí páteře, díky níž se intervaly mezi obratlemi zvyšují a tlak na kotouče klesá. Herniace se zastaví a někdy se disk zotaví téměř úplně.

Ruční léčba může také pomoci vyléčit kýlu, ale pouze pokud ji provádí zkušený odborník. Chyby v technice často vedou k různým komplikacím a zhoršují stav pacientů..

Fyzikální terapie je nezbytnou součástí léčby. Pomocí speciálně vybraného komplexu je možné dosáhnout natažení páteře a posílení svalů zad, čímž se zlepší přívod krve a výživa disku.

Při systematickém tréninku a správném provádění pohybů existuje každá šance na zlepšení vašeho zdraví a posílení svalového korzetu, takže exacerbace kýly nebo její formace v jiných odděleních je prakticky vyloučena. Účinek pohybové terapie se mnohokrát zvýší, pokud kombinujete trénink s plaváním a masáží.

Úkon

Chirurgická intervence se provádí s neúčinností konzervativní léčby nebo s přítomností závažných komplikací ve formě syndromu přetrvávající bolesti, který trvá jeden a půl měsíce; těžká komprese míchy nebo syndrom obratlové tepny v kombinaci s přechodnými ischemickými záchvaty.

Operace jsou předepsány pouze v extrémních případech a tvoří nejvýše 15% všech případů. Většina pacientů dokáže konzervativními metodami zmírnit příznaky kýly. Během postupu může být provedeno částečné nebo úplné odstranění výstupku.

Předpověď

Léčení paramediánských nekomplikovaných kýly trvá asi měsíc, po kterém nezůstávají žádné příznaky. V přibližně polovině případů je však třeba delší období - od dvou měsíců do šesti měsíců. K úplnému zotavení dochází někdy po roce nebo více.

Úspěšná léčba vede ke skutečnosti, že část disku, která překročila své anatomické hranice, je vyřešena přirozeným způsobem, díky čemuž se zmenšuje kýla. U tří z 10 lidí tento proces trvá několik měsíců, zbývajících 7 se zotaví za 5-6 let..

Dlouhodobé vystavení míše vede k nevratným důsledkům a symptomy přetrvávají i po odstranění kýly. Prognóza je nepříznivá, člověk často zůstává postižený.


Pro Více Informací O Burzitida