Bolest v kyčelním kloubu při chůzi

Bederní kloub (HJ) je kulový polyaxiální kloub tvořený lunátním povrchem acetabula pánevní kosti a epifýzou femorální hlavy. Spojuje kmen s dolními končetinami a bere hlavní zatížení horní části těla.

Bederní kloub navíc podporuje celý páteř a vykonává významný rozsah pohybu. Může se pohybovat ve třech rovinách a provádět flexe-extenzi, abdukci-adukci, rotaci.

Bolest v kyčelním kloubu se nazývá koxalgie, která se objevuje v reakci na zánět nebo mechanické poškození. Rizikovými faktory pro rozvoj koxalgie jsou vysoká fyzická aktivita, nadváha, vrozené skeletální abnormality a dědičná predispozice. Bolest v kyčelním kloubu při chůzi je charakteristickým příznakem zranění a některých systémových onemocnění, jakož i poruch metabolismu.

Důvody

Při mechanickém poškození je pozorován syndrom silné a trvalé bolesti - dislokace, zlomenina hlavy nebo krku kyčelní kosti. Pohmoždění pánvových kostí je také spojeno s mírnou až střední bolestivostí..

Bolestí v horní části stehna trpí artritidou infekčního nebo revmatického původu. Pocity bolesti, které se po dlouhé chůzi zvyšují, jsou typické příznaky Perthesovy choroby a Koenigovy choroby..

Existuje celá řada dalších důvodů, kvůli kterým bolí bederní kloub při chůzi:

  • koxartróza;
  • osteoporóza;
  • ischias;
  • artritida;
  • osteochondróza;
  • syndrom piriformis;
  • trochanteritida (entezopatie);
  • iliac-hřebenová burzitida;
  • sklerodermie.

Coxartróza

Coxartróza je chronické onemocnění kloubů, u nichž se vyvíjejí degenerativní-dystrofické změny. Může to být primární nebo sekundární. Proč dochází k primární artróze, medicína je stále neznámá. Bylo zjištěno, že ve velké většině případů je doprovázena osteochondrózou a artrózou kolene (gonartróza)..

Předpokladem sekundární formy patologie je stáří, zvýšený stres na kloubu, trauma, vrozená dysplazie nebo dislokace kyčle.

  • boční bolest v oblasti kloubů, vyzařující do třísla, stehna a nohou, na koleno;
  • snížený rozsah pohybu;
  • změna chůze, kulhání;
  • amyotropie;
  • asymetrie končetin - postižená noha se zkracuje než zdravá.

Při vývoji koxartrózy jsou pozorovány 3 stádia a nemusí se objevit dlouho. První známkou je obvykle nepohodlí a bolest po chůzi nebo běhu, které v klidu ustupují. Obvykle je syndrom bolesti lokalizován v kyčelním kloubu, ale může být cítit v hýždě nebo koleni.

V pozdějších fázích artrózy se bolest stává trvalou, pohyby jsou ostře omezené. V důsledku svalové atrofie se pánev ve svislé rovině odchyluje, délka končetiny se zmenšuje. Když se nemocný opírá o postiženou nohu, nakloní tělo, což zvyšuje zátěž kloubu a zvyšuje bolest.

Osteoporóza

S osteoporózou kyčelního kloubu se výrazně zvyšuje riziko zlomeniny kyčle, což je zvláště nebezpečné pro starší osoby. Osteoporóza, u které dochází ke zrychlené ztrátě kostní hmoty, se projevuje jako vágní symptomy charakteristické pro jiné patologie. Proto je téměř nemožné to rozpoznat bez komplexního zkoumání..

Existuje několik specifických příznaků osteoporózy: výskyt zástavy, který tam dříve nebyl, pokles výšky o několik centimetrů (od 5 do 15), křeče v lýtkových svalech. Noha bolí před levým nebo pravým stehnem, ale léze může být oboustranná.

Ischias

Příčinou lumboischialgie může být osteochondróza, míšní kýla, bederní spondyloartróza, myofasciální syndrom. Provokatéři syndromu bolesti zahrnují podchlazení, ostré zakřivení trupu, prodloužený pobyt v nepříjemné poloze.

Náhle se objeví bolestivý útok a má akutní, střelecký charakter. Komprese nebo podráždění sedacího nervu způsobuje silnou bolest, která zase vyvolává svalové křeče.

Ve většině případů je léze jednostranná, takže bolest se objevuje vlevo nebo vpravo a je lokalizována v kyčle a dolní části zad. Motorická aktivita je také omezená, zejména v lumbosakrální páteři: když se člověk snaží ohýbat nebo narovnat, zaujímá polohněnou polohu.

Při chůzi a vstávání se snaží neopřít o zasaženou nohu a přenést svou tělesnou hmotnost na zdravou. To vede k deformacím páteře - zakřivení a zploštění bederní lordózy. Pacienti někdy nemohou sedět nebo se musí opřít o židli.

Artritida

Artritida kyčelního kloubu se nazývá koxitida. Tato patologie je zánětlivého charakteru a vyskytuje se v reakci na proniknutí infekce nebo selhání imunitního systému. Zánět postihuje převážně synoviální membránu, která obkládá kloub zevnitř. Pokud se neléčí, jde o všechny kloubní prvky, včetně kostí a chrupavek..

Seznam důvodů artritidy je poměrně rozsáhlý. Mohou to být infekční onemocnění - tuberkulóza, brucelóza, meningitida, salmonelóza, chlamydie; alergické reakce, metabolické poruchy, onkologické a autoimunitní procesy.

Závažnost příznaků závisí na povaze průběhu artritidy, která může být akutní, subakutní nebo chronická. U akutní koxitidy se najednou objeví bolest v jednom nebo obou stehnech, postižená oblast nabobtná a zčervená.

Otok měkkých tkání omezuje pohyblivost a ztěžuje ohýbání nohy nebo její pohyb na stranu. Obecný stav se zhoršuje: teplota stoupá na 38 - 38,5 °, dochází k bolesti hlavy a slabosti. Tento nástup je charakteristický hnisavou artritidou, u které je v kloubní dutině ostrá, pulzující bolest a hromadění hnisu..

Neinfekční zánět je charakterizován postupným nástupem s převládající bolestivostí, otupělou bolestí na vnější straně stehna, v tříslech a hýždích. Bolest a ztuhlost kloubu se nejčastěji projevuje po dlouhém pobytu ve statické poloze, například během nočního spánku.

Je třeba poznamenat, že artritida kyčle se vyvíjí mnohem častěji u dětí a adolescentů než u dospělých a je závažnější. Zvláštní nebezpečí představuje akutní hnisavá koxitida, která může v krátké době vést ke smrti..

Infekční artritida u dítěte se může vyvinout na pozadí dětských nemocí - například u příušnic (příušnic), meningitidy, planých neštovic, spalniček, zarděnek nebo SARS..

Osteochondrosis

Místem lokalizace osteochondrózy je obvykle páteř, ale mohou být ovlivněny také klouby. Klinický obraz osteochondrózy kyčelního kloubu se podobá artróze, ale liší se v širší prevalenci patologického procesu..

Pokud dojde k destrukci artrózy v kloubu samotném a v okolních tkáních, pak je osteochondrosa kyčelního kloubu nejčastěji doprovázena destruktivními procesy v páteři. Jinými slovy, osteochondróza kyčelního kloubu je sekundární.

Příznaky osteochondrózy jsou bolest, ztuhlost a křeče, ke kterým dochází při jakémkoli pohybu končetiny. V pozdějších stádiích dochází k deformaci způsobené růstem kostí - osteofyty, kloub se může zanít a zapálit. Bolestivý syndrom se stává trvalým a šíří se z kyčle na koleno.

Piriformisův syndrom

U tohoto syndromu dochází ke kompresi sedacího nervu a okolních krevních cév v subpyriformním prostoru, který se nachází v laterální femorální zóně. Příčinou je křeč svalu piriformis způsobený poraněním lumbosakrální páteře, traumatem nebo přetrénováním. Někdy se syndrom piriformis (PMS) vyvíjí po nesprávné injekci nebo podchlazení.

Patologie se vyznačuje syndromem přetrvávající bolesti, který začíná v bederní oblasti a postupně se šíří do celé dolní končetiny. Glute-sakrální a sakroiliální zóny mohou bolet.

Charakteristické znaky SHM jsou následující:

  • silné nepohodlí a bolest při chůzi, uvedení kyčle do trupu, dřepání a pokus o křížení nohou;
  • snížení bolesti při zvedání nohou při sezení nebo ležení;
  • lumbago a mozková bolest v zadní části stehna;
  • pocit chladu, pálení nebo znecitlivění nohy;
  • když se přitiskne více nebo peronální větev, bolesti holen a nohou; při změnách počasí nebo ve stresových situacích se nepohodlí zvyšuje;
  • kulhání spojené s arteriální křečí.

V některých případech křeče svalu pánevního dna, což vede k dysfunkci svěrače močové trubice a konečníku. To se projevuje zpožděným močením a nepohodlností během pohybu střev..

Trochanteritida

Trochanteritida je zánět kyčelního kloubu, lokalizovaný v trochanteru (větší trochanter) - horní bod stehenní kosti. To je místo, kde se všechny svaly a šlachy obklopující kloub připojí a spojí. Patologický proces zahrnuje periosteum a kost většího trochanteru, koncové části svalových šlach a synoviální vak kyčelního kloubu..

Jediným příznakem trochanteritidy je bolestový syndrom různé intenzity. Akutní trochanteritida je doprovázena akutní bolestí, která vyzařuje na nohu a zvyšuje se pohybem. U chronické formy onemocnění je pozorována neustálá bolest, která nezůstává sama ani v noci.

Iliakální burzitida

U burzitidy se synoviální vak kyčelního kloubu zapálí, což je doprovázeno nadměrnou tvorbou a akumulací intraartikulární tekutiny. Burzitida se nejčastěji vyskytuje v důsledku traumatu nebo neustálého mechanického podráždění. V prvním případě se akutní burzitida vyvíjí, ve druhém s pravidelnou mikrotraumatizací, chronická.

V kyčelním kloubu je nejčastěji postižena burka ilea-hřeben, jejíž akutní zánět vede k závažným symptomům:

  • tělesná teplota stoupá;
  • bolest kloubu bolí, bolest zesiluje extenzorovými, rotačními a únosovými pohyby;
  • noha zaujme nucenou polohu únosu a rotace směrem ven, přičemž zůstává mírně ohnutá;
  • nad tříslovým vazem je cítit bolestivý kus.

Scleroderma

Kloubní syndrom u sklerodermie je pozorován u většiny pacientů s diagnózou „sklerodermie“, ve 30% případů se bolest kloubů objevuje jako první. Sklerodermie je autoimunitní onemocnění, které ovlivňuje pojivové tkáně krevních cév, kůže, pohybového aparátu a vnitřních orgánů.

Na straně kloubů se sklerodermie projevuje bolestí revmatického typu: v oblasti kloubů se objevuje otok, možná mírné zarudnutí. Bolest je obvykle bolestivá a může se při změně počasí zhoršovat.

Léčebné metody

Pokud se bolest v kyčelním kloubu při dlouhodobém chůzi obrací, měli byste navštívit lékaře a nechat se otestovat. Další postup bude záviset na diagnóze.

Léčba artrózy může být konzervativní a chirurgická. Mezi konzervativní metody patří léky na úlevu od bolesti a obnovení tkáně chrupavky, fyzioterapie. Základem úspěšné terapie je terapeutická gymnastika, která je účinná ve všech stádiích onemocnění. V případě úplného zničení kloubu se provede artroplastika.

Při léčbě osteoporózy se používají hormonální látky, léky s vápníkem a vitamínem D, bisfosfonáty a kalcitonin.
Odstranění bolesti při bederní ischialgii je dosaženo opravou příčiny, která ji způsobila (meziobratlové kýly, bederní osteochondróza). Důležitou podmínkou je správná organizace místa na spaní - musí být dostatečně tuhá a pružná.

Komplexní léčba lumboischialgie zahrnuje analgetika, protizánětlivé léky, svalové relaxancia, antispasmodika, angioprotektory a vitamínové komplexy. Terapeutická masáž, akupunktura a zábal bahna mají dobrý účinek. Pokud konzervativní metody nefungují, použije se páteřní trakce.

Léčba artritidy je převážně symptomatická a nutně zahrnuje protizánětlivá nesteroidní léčiva. Při silné bolesti se intraartikulární injekce provádějí s prednizolonem nebo methylprednisolonem.

Pro infekční a revmatické formy je nutná specifická terapie artritidy. Tato onemocnění vyžadují individuální výběr léků. V těžkých případech se používá zavádění kmenových buněk, což pomáhá obnovit chrupavku a zlepšit výživu kloubních prvků. Ošetření kmenových buněk zvyšuje odolnost těla vůči infekcím.

K zotavení z osteochondrózy je nutný integrovaný přístup. Protože je nemoc spojena s destrukcí kloubní chrupavky, jsou předepsány chondroprotektory. Svalové křeče jsou uvolňovány svalovými relaxanty.

S osteochondózou kyčelního kloubu můžete používat domácí výrobky, ale pouze po schválení ošetřujícím lékařem. Pokud se bolest náhle objeví, pomůže vám běžný list zelí. Není třeba ho opařovat vroucí vodou, změkčovat nebo drcenou, stačí ji jen připevnit k bolavému místu a upevnit ho obvazem. Nejlepší je postupovat v noci a zavřít zelí komprimovat nahoře teplým hadříkem.

Shrnutí

Mnoho onemocnění může způsobit bolest při chůzi v kyčelním kloubu. Některým z nich lze zabránit, pokud dodržujete několik pravidel: nepřepracovávejte kloub, pravidelně cvičte a racionálně nejezte. Tato jednoduchá opatření na první pohled skutečně fungují a mohou zabránit destruktivním procesům nebo je výrazně zpomalit..

V některých případech však preventivní opatření neexistují a pomůže pouze včasné posouzení. To se týká nemocí způsobených autoimunitními poruchami - revmatoidní artritidy, sklerodermie a některých dalších.

Pokud se chůze náhle stane nepříjemnou nebo se během chůze nebo po něm objeví nevysvětlitelná bolest, nejlepším řešením by bylo navštívit lékaře a zjistit příčinu. být zdravý!

Bolest kyčle

Někdy vzniká z levé a pravé strany ostrá bolest v kyčli. Příčiny a formy bolesti jsou různé.

Bolest v oblasti stehna se objevuje ostře a najednou, někdy postupně, v průběhu času. Bolest je lokalizována v horní části stehna, vyzařuje v slabině, pod kolenem, v noze. Bolest v kyčle postihuje muže a ženy se stejnou frekvencí, příčiny bolesti jsou různé a jsou způsobeny anatomickými a fyziologickými charakteristikami..

Pocit bolesti je často doprovázen poruchami citlivosti, jako je dysestézie nebo parestézie. V prvním případě je narušeno vnímání chladu, tepla a dalších vlivů. Ve druhém případě se pacient v postižené oblasti cítí lezoucí a znecitlivělý. Příznaky jsou způsobeny kompresí nervových kmenů zánětlivou svalovou tkání nebo vazy. Je možné znecitlivění kůže. Navštivte svého lékaře s takovými stížnostmi.

Poraďte se s odborníkem, který podrobně popisuje příznaky, pocity. Lékař určí příčiny bolesti, řekne vám, jaké testy, vyšetření je třeba provést a předepíše léčbu. V závislosti na výsledcích vyšetření a diagnózy se do léčby bolesti v oblasti kyčle zapojí ortoped, angiosurgeon, specialista na infekční choroby, fthisiatr (například s tuberkulózou kyčle)..

Kde je lokalizována bolest kyčle?

Lokalizace akutní nebo bolavé bolesti v kyčli:

  1. Přední horní část stehna bolí kvůli abnormalitám v kyčelním kloubu. Zdroje bolesti - svaly na stehně a pravém kyčelním kloubu, poruchy meziobratlových plotének, klouby. Femorální tepna a žíla, lymfatické uzliny v tříslech, pánevní orgány u žen. Příčinou bolesti třísel je zlomenina femorální hlavy u starších osob, dislokace hlavy kyčelního kloubu s posunem hlavy dopředu na ochlupení kosti.
  2. Bolesti stehen jsou způsobeny poruchami v dolní části zad a sakrální páteře.
  3. Zadní strana stehna bolí kvůli problémům se svaly gluteus maximus, jeho fascii, patologii sedacího nervu, sakroiliakálnímu kloubu.
  4. S kýly, zlomeninami, dislokacemi kyčelního kloubu se objevuje bolest v slabinách.

Bolest je bolestivá, tažná, v noci horší. Je spojena s neurologickými poruchami. Možná s onkopatologií měkkých tkání nebo kostí. Bolest je spojena s fyzickou aktivitou, taková bolest ustupuje v noci, během odpočinku. Častými příčinami bolesti jsou deformující artróza kyčelního nebo kolenního kloubu. V neurologické patologii dochází k narušení citlivosti na změny teploty, kožní parestézie.

S kýlou tříslaného vazu na pravé straně, patologií cév femorální a iliální oblasti se vyvíjí tažná bolest v slabinách.

Hlavní etiologické faktory

Příčiny bolesti kyčle:

  1. Poranění femuru nebo kyčelního kloubu po pádu, nárazu. Profesionální sportovci, osoby spojené s fyzickou aktivitou jsou zranitelní.
  2. Zlomenina horní nebo střední části krčku femuru. Starší lidé jsou vnímaví, vyskytují se u žen v souvislosti s klimatickými poruchami. Hormonální změny u žen v dospělosti a stáří vedou k rozvoji osteoporózy. Zlomeniny se objevují po neopatrném pohybu a padají z výšky vlastního růstu. Léčba je dlouhá a ne vždy přináší požadovaný účinek. V některých případech dochází ke vzniku falešného kloubu.
  3. Zlomenina sakrální části pánve, ochlupení. Vyznačuje se prudkou bolestí v slabinách. Rentgen se používá pro diferenciální diagnostiku dislokace v kyčelním kloubu.
  4. Kompresní zranění v prvním bederním obratli po pádu z velké výšky, dopadající na hýždě.
  5. Poruchy pánve.

Bolest kyčle je způsobena fyzickou aktivitou, která ničí chrupavku a měkkou tkáň. Zánět měkkých tkání po poranění dráždí sedací nerv. To způsobuje bolest v gluteus maximus a na zadní straně stehna. Bolest zasahuje do oblasti paty. Pacient nemůže stát ani sedět dlouho.

Tahající bolest může být způsobena rysy kyčelního kloubu, změnami měkkých tkání. Bolest kyčle nad střední třetinou nebo v třísle je způsobena patologií páteře - osteochondrosis, diskovou artrózou, zúžením páteřního kanálu. Zakřivení páteře způsobuje křeče, bolest ve svalu přední strany stehna.

Pokud se bolest nohou neléčí, zhorší se frekvence a povaha bolesti.

Poranění kyčle a kyčle se často léčí chirurgicky. V případě zlomeniny posunu jsou fragmenty kosti fixovány speciálními dráty, titanovými destičkami. V pooperačním období se provádí gymnastika. Do cvičení na horní část trupu a zdravé končetiny.

V případě zlomenin u starších pacientů se chirurgická léčba v některých případech neprovádí kvůli kontraindikacím. Péče o pacienta a prevence otlaků.

Z jakého důvodu je bolest v oblasti kyčle tažná

Příčinou tažné bolesti kyčle, zejména vpravo, je osteochondróza bederní nebo sakrální páteře. Zhoršení stavu je spojeno se sedavou prací, nesprávným držením těla. Zakřivení páteře způsobuje bolest v levém kyčelním kloubu.

Kreslení bolesti na noze, zevnitř a zepředu, způsobené křečovými žilami. Jeho lokalizace je mnohem nižší, blíže k vnitřnímu povrchu stehna a dolní končetiny..

Pokud noha bolí na vnější a zadní straně stehna, pod kolenem a nohou, je důvodem sevření sedacího nervu masou zaníceného a křečovitého svalu. Bolest narušuje pacienta zezadu podél vnějšího povrchu nohy a má po celé délce charakter bederní kosti. Při pohybu se mění povaha bolesti.

Tyto bolesti jsou léčeny v kombinaci s fyzioterapeutickými procedurami:

  • Elektroforéza s léčivými látkami.
  • Magnetoterapie.
  • Ultravysokofrekvenční proudy.
  • Parafinové aplikace.
  • Masážní a léčebná gymnastika.

Toto ošetření zlepší průtok krve v oblasti stehen, zmírní otoky a zánět..

Pokud se pravá strana stehna bolí a znecitlivění objeví na zadní straně nohy a výše ve vnější gluteální oblasti, i při mírném pohybu, je to způsobeno poruchami páteře. Se zakřivením páteře v důsledku skoliózy dochází v kloubech kyčle k degenerativním změnám. Porušení nervových kořenů je na levé straně doprovázeno necitlivostí nebo parestézií.

Zakřivení páteře je léčeno gymnastickými cviky. Terapeutická gymnastika posiluje svalový korzet femorální a vertebrální oblasti. Cvičte ihned po úlevě od akutního stavu.

Pokud váš bok bolí při chůzi

Často si stěžují na bolest v oblasti kyčle při chůzi, nepohodlí a potíže s pohybem. Častěji je tato patologie způsobena lézemi v měkkých tkáních. Bolest je lokalizována na povrchu a hluboko v měkkých tkáních.

Kloub neublíží vždy, častěji vnější povrch stehna a dolní končetiny je ovlivněn nad středem.

Příčiny nepohodlí v oblasti kyčle při chůzi:

  1. Zlomenina hlavy nebo krku stehenní kosti.
  2. Artritida kyčelního kloubu.
  3. Revmatoidní artritida.
  4. Zánětlivé procesy v šlachách.
  5. Tuberkulózní proces v kyčelním kloubu. V tomto případě se v kyčelním kloubu a pod kolenem tvoří hnisavé akumulace. Regionální skupiny lymfatických uzlin rostou a rostou. Lokální teplota spáry se sníží.

Komplexní léčbu bolesti kyčle a hýždě provádí neurolog nebo obratlovec. Pro diagnostiku se provádí rentgenové vyšetření, CT, MRI. Při zjištění degenerativních nebo dystrofických poruch, poranění kostí nebo měkkých tkání je nutná konzultace s ortopedem, revmatologem, specialistou na infekční choroby..

Komplexní léčba zahrnuje:

  1. Nesteroidní protizánětlivé léky. Mezi ně patří Diclofenac, Ortofen, Voltaren a řada dalších..
  2. Hormonální protizánětlivé léky. V revmatologické praxi se často používá injikovatelný lék s prodlouženým uvolňováním, Diprospan. Lék Kenalog se podává intraartikulárně.
  3. Chondroprotektory. Přípravky pro obnovení struktury a funkcí chrupavky jsou chondroitin a glukosamin. Je možné podávat léky intramuskulárně nebo orálně. Dlouhodobé a pravidelné ošetření.
  4. Stlačuje na postižené stehno. Zmírňuje bolestivé pocity a zánět Dimexide. Obklady s Dimexidem se vyrábějí na postižených oblastech.
  5. Fyzioterapeutická léčba.
  6. Masážní a fyzioterapeutická cvičení. Terapeutická gymnastika se provádí v časném zotavovacím období pod vedením instruktora fyzikální terapie.

Po odstranění akutního zánětu se provádí terapeutická masáž, techniky manuální terapie, gymnastika k napnutí čtyřhlavého svalu stehna, zad a vnitřních svalů a vazů..

Tuberkulóza je léčena chirurgicky. Současně se předepisují antibakteriální léčiva spektra tuberkulózy. Léčba tuberkulózní koxitidy je dlouhodobá a systematická. Po operaci, při nošení ortézy, fyzioterapii, je předepsán dlouhý průběh léků proti tuberkulóze.

Cévní patologie

Bolest stehen může být způsobena trombózou nebo tromboflebitidou femorální nebo iliální tepny. Akutní trombóza iliální tepny se projevuje bolestí v podbřišku nebo třísle. S trombózou femorální tepny se bolest šíří přes vnitřní povrch stehna. Noha, často levá, zatímco bobtná a modře se mění, zejména vnitřní část.

Pacient musí být naléhavě hospitalizován. V akutním období je injekčně podán heparin, trombolytika. Aby se zabránilo infekčním komplikacím a rozvoji sepse, jsou předepisována antibakteriální léčiva se širokým spektrem účinku.

Akutní trombóza a tromboembolismus jsou léčeny chirurgicky. Nad oblastí lokalizace trombu je ligována céva nebo uvnitř ní je instalováno zařízení, které brání trombu v pohybu dále podél vaskulárního lože. Doporučuje se nosit kompresní prádlo nebo obvazy s elastickými obvazy. Bandážujte nohu od kotníku nahoru, abyste zabránili stagnaci krve v žilní síti a tvorbě krevních sraženin.

Metody tradiční medicíny

Doplnění lékařské, fyzioterapeutické a chirurgické léčby - prostředky a metody tradiční medicíny. Alternativní léčba nabízí recept využívající infuzi borovicových pupenů k léčbě zánětu kyčelního a kyčelního kloubu. Složte některé mladé pupeny borovice do tmavé skleněné nádoby a přikryjte granulovaným cukrem. Plechovka je napůl plná. Horní část plechovky by měla být volná. Je pevně uzavřený a udržuje se v teple po dobu 7 dnů. Když je směs podána infuzí, objeví se sirup ve sklenici, která se vtírá do postižené oblasti. Natřete povrch stehna a vezměte směs vnitřně. Musíte pít 3 polévkové lžíce denně. Trvání léčby - až tři měsíce.

Bolest a zánět v noze jsou zmírněny pomocí tinktury z rostlin moštů. Nalijte několik polévkových lžic sušené šavle byliny s půl litru vodky, pevně uzavřete nádobu a umístěte na tmavé místo na měsíc. Po filtraci směsi a pití před jídlem 30 kapek. Pro tření do stehna použijte také tinkturu.

Uvolňuje bolest v oblasti kyčelního kloubu, páteře a stehna alkoholovou tinkturou z listů fikusu. K jeho přípravě potřebujete tři čerstvé listy fíkusu. Důkladně je rozemelte, vložte do nádoby z tmavého skla a zalijte 500 ml vodky. Trvej na dva týdny. Napněte směs a vtřete ji na místa, kde akutní ostrá bolest ruší.

Biologické doplňky se používají k léčbě bolesti a zánětu v kloubech. Lokální ošetření se provádí krémem Collagen Ultra. Tento krém zmírňuje bolest a zánět, slouží jako další zdroj kolagenu pro klouby.

K obnově struktury postižené chrupavky patří do stravy bohatá na kolagen a želatinu - želé, želé, želé. Vezměte lžíci želatiny rozpuštěné v teplé vodě ráno na lačný žaludek. Pro zlepšení chuti přidejte med a citronovou šťávu.

Ti, kteří jsou po dlouhou dobu nuceni stát na nohou, se musí každou hodinu zahřát a změnit polohu nohou. Během sedavé práce si můžete sundat boty a chodit naboso po místnosti. Rolujte gumovou kouli s hroty na stehně. Tyto koule se prodávají v lékárnickém řetězci.

Samomasírování nohou se provádí ráno. Děje se to lehkými hladkými pohyby dlaní podél stehna. Masáž z kolene do oblasti slabiny, vyhýbání se hromadění lymfatických uzlin.

Postarejte se o pohodlnou obuv, která neomezuje pohyb. Obézní lidé musí přemýšlet o tom, jak to napravit pomocí stravy, gymnastických cvičení. V případě závažných metabolických poruch se poraďte s endokrinologem, podrobte se vyšetření a ošetření na správnou hmotnost.

Bolest kyčle

Chceš vědět, proč ti bolí hip? Tento článek popisuje nejčastější příčiny tohoto klinického projevu. Bolestivé pocity mohou nastat v důsledku fyzické námahy a odezní za několik dní. Pokud ale kyčle bolí neustále nebo pravidelně (zejména ráno), pokud je bolest doprovázena pocitem ztuhlosti a omezeného pohybu, měli byste vyhledat lékařskou pomoc na klinice bolesti CELT!

Příčiny bolesti kyčle

Příčiny bolesti kyčle (stejně jako její povaha) se mohou lišit. Kyčel může bolet ze strany v oblasti kloubů nebo v měkkých tkáních, zatímco nepohodlí se může vyskytovat pravidelně a být intenzivní, akutní nebo chronické. Pravá i levá kyčle mohou bolet; Kromě toho může být bolest lokalizována v oblasti třísel.

  • Úvodní konzultace - 4 000
  • Úvodní konzultace s vedoucím kliniky bolesti - 4 500
Chcete-li se domluvit

Poranění kyčle

Poranění kyčle zahrnuje:

  • modřiny pánve, kyčelního kloubu, stehna;
  • zlomenina v oblasti trochanter stehenní kosti;
  • zlomenina křížové kosti;
  • dislokace stehenní kosti;
  • podvrtnutí a slzy svalů a vazů;
  • zlomenina krčku stehenní kosti;
  • kompresní zlomenina 5. bederního obratle.

Stojí za povšimnutí, že k prasknutí stehenních vazů může dojít nejen v důsledku traumatu, ale také v důsledku nástupu a rozvoje degenerativních procesů v nich. Roztržení je charakterizováno akutní bolestí a zhoršenou pohyblivostí kloubů.

Artróza kyčelního kloubu

Koxartróza nebo artróza kyčelního kloubu je onemocnění, při kterém dochází k opotřebení kyčelního kloubu. Je to jedna z nejčastějších příčin bolesti v pravém a / nebo levém boku. Charakteristickým rysem tohoto onemocnění je bolest lokalizovaná v tříslech a vyzařující boční a přední femorální povrch. Často mohou být projekce promítnuty na hýždě nebo vyzařovat na koleno; objevují se při chůzi nebo vstávání ze židle. Mezi další klinické projevy koartrózy patří:

  • významné omezení pohyblivosti postižené končetiny (neschopnost provádět rotační pohyby, přitahovat nohu k hrudníku nebo ji brát na stranu);
  • křup v kyčelním kloubu;
  • zkrácení nohy (objevuje se v pokročilém stádiu onemocnění).

Artritida kyčelního kloubu

Existuje řada artritid, které mohou způsobit zánět kyčelních kloubů. Přestože je tento jev poměrně vzácný, existuje a podléhá mu, zejména lidem ve věku 15 až 40 let..

Symptomy bolesti jsou nejvíce pociťovány v noci a jejich intenzita je poměrně vysoká. Nezmizí ani při změně polohy těla. Při chůzi bolest trochu ustupuje a večer (poté, co se pacient „rozptýlí“) může úplně zmizet, ale v noci se znovu cítí.

Infarkt kyčelního kloubu - aseptická nekróza hlavy femuru

Infarkt kyčelního kloubu - to je diagnóza poskytnutá pěti procentům pacientů, kteří si stěžují na bolesti kyčle. Toto onemocnění se vyznačuje rychlým vývojem; příznaky bolesti se během 1-3 dnů zvyšují a v noci se stávají prakticky nesnesitelnými. Jejich oslabení je pozorováno ve 4–5 hodin. Muži trpí touto chorobou 8krát častěji než ženy.

Zánět femorálních šlach

Toto onemocnění diagnostikuje 25 - 30% z počtu pacientů, kteří si stěžují na příznaky bolesti. Nejčastěji ženy trpí touto chorobou a vrchol výskytu se objevuje během menopauzy, během níž je často pozorováno oslabení svalů a šlach. K vývoji choroby dochází rychle - v období od 3 do 15 dnů. Stehno bolí ze strany v měkkých tkáních podél vnějšího povrchu, buď na jedné straně, nebo na obou stranách. Nepříjemné pocity jsou dostatečně intenzivní; objevují se při chůzi nebo ležení na postižené straně. Není pozorováno omezení pohybu v kyčelním kloubu.

Piriformisův syndrom

Další velmi častou příčinou bolesti kyčle je piriformis syndrom. Vyskytuje se s patologickými procesy v bederní páteři a je zpravidla jednostranný. Ke zvýšení bolesti dochází během 1 až 3 dnů v důsledku:

  • stres;
  • zvedací závaží;
  • ostrý neúspěšný pohyb.

Bolest je lokalizována v gluteální a bederní oblasti, křížová síť často bolí. Někdy bolestivé pocity sestupují podél zadní části dolní končetiny k patě.

Jiné důvody

Kromě toho může být kyčel zraněn uvnitř nebo vně z různých jiných důvodů:

  • patologie endokrinního systému, vedoucí ke zničení chrupavkových a kostních tkání;
  • patologie arteriálních cév;
  • infekční procesy v kostech stehna a pánve;
  • zhoubné nádory kostní tkáně.

Proč to bolí v kyčle?

Bolest kyčle na vnější straně je způsobena různými nemocemi nebo zraněními, které vedou k nepohodlí při chůzi nebo vážnými komplikacemi. Nejmenší známky bolesti kyčle by měly upozornit každého člověka, protože nohy jsou tím, co lidi nutí k pohybu. Dnes existuje řada příčin nesnesitelné bolesti kyčle, z nichž každá vyžaduje odpovídající léčbu..

1. Bursitida

Když kyčel bolí zvenčí, je často diagnostikována burzitida - zánětlivý proces synoviálního vaku umístěného v kyčelním kloubu. Periartikulární vak je životně důležitý tlumič nárazů, který snižuje tření kostí. Toto onemocnění často postihuje ženy středního a důchodového věku.

Mezi hlavní důvody vzniku burzitidy odborníci identifikují všechny druhy zranění a zranění boků. A existují i ​​další faktory a nemoci:

  • Nadměrná denní fyzická aktivita v kyčlích;
  • Nerovnoměrná délka nohy;
  • Kloubní chirurgie;
  • Skolióza;
  • Artróza;
  • Artritida;
  • Osteophyte;
  • Akumulace solí.

Příznaky burzitidy

Hlavním příznakem burzitidy je akutní bolest v kyčli, která je cítit z vnějšku..

Počáteční fáze nemoci přináší intenzivní a nesnesitelnou bolest, ale když se patologie rozšíří, bolestivé pocity jsou matné.

Lékaři berou na vědomí projevy takových příznaků:

  • Otok stehna;
  • Teplota se zvýšila na extrémní hodnoty;
  • Vyplachování kůže;
  • Obecná slabost;
  • Poškozená motorická funkce kloubu.

Acetabulární forma onemocnění způsobuje silnou bolest na vnější straně stehna. Zamezují tomu, aby člověk ležel a správně spal. Pálivé bolesti kyčle brání pohybu, takže obvyklé stoupání je nesnesitelné. Dlouhodobé sezení na tvrdé židli pouze zvýší bolest kloubů.

Chronická forma burzitidy nevyjadřuje živé příznaky, pouze menší bolest a otok v oblasti stehen. Ale takové příznaky stojí za to věnovat pozornost, protože bez řádného ošetření se nemoc může zhoršit..

Infekční původci, kteří způsobují zánět periartikulárního vaku, vedou k hnisavé formě burzitidy. V této fázi se objevují všechny výše uvedené příznaky..

Chcete-li se vyhnout komplikacím vedoucím k nesnesitelné bolesti v kyčlích, nemůžete odložit vaši návštěvu na kliniku..

Léčebné metody

V počátečním stádiu onemocnění se provádí ambulantní léčba bolesti kyčle. Lékaři aplikují léky jednou přímo do periartikulárního vaku. Pokud se po nějaké době znovu objeví bolest v kyčli, odborníci provedou druhý postup.

Pro léčení dalších stádií onemocnění lékaři předepisují:

  • Omezte jakoukoli aktivitu;
  • Přípravky, které eliminují zánět;
  • Úlevy od bolesti;
  • Nápravná gymnastika;
  • Ultrazvuková terapie.

Pokud konzervativní metody léčby nepřinesou pozitivní výsledky, lékaři se uchylují k chirurgickému zákroku, což je velmi vzácné..

2. Nekróza femorální hlavy

Pokud kyčle bolí ze strany nebo zepředu, pak se vyvine nekróza hlavy kyčelní kosti - špatný krevní oběh, v důsledku čehož některé oblasti tkáně odumřou.

Idiopatická forma nemoci nemůže být léčena lékovou terapií a konzervativní léčba může pouze zpomalit progresi nekrózy. Nedoporučuje se však ignorovat nemoc, protože může způsobit velmi silnou a nesnesitelnou bolest v kyčlích..

Odborné činnosti, například potápěči a horníci, vystavují kosti stehen vysokému tlaku, proto lékaři doporučují těmto lidem pečlivě sledovat jejich zdraví.

Mezi další důvody, které tuto nemoc vyvolávají, patří:

  • Dislokace;
  • Zlomeniny;
  • Onemocnění cévního systému;
  • Artritida;
  • Osteoporóza;
  • Trombóza;
  • Zneužití alkoholu;
  • Pravidelná fyzická aktivita;
  • Dlouhodobé užívání antibiotik nebo hormonálních léků;
  • Přerušené metabolické procesy.

Příznaky nekrózy

Každá fáze onemocnění přináší různé příznaky, ale mezi nezměněné příznaky přetrvávají:

  • Silná bolest na boku nebo na přední straně stehna;
  • Zvýšená bolest při chůzi nebo převrácení ve snu;
  • Omezení pohybu postiženého kloubu;
  • Snížený objem svalů na stehně;
  • Liming.

Na otázku, co dělat s bolestmi kyčle a když se objeví tyto příznaky, existuje jedna odpověď - okamžitě jít na kliniku pro diagnózu.

Léčebné metody

K určení onemocnění, jako je nekróza, nestačí rutinní vyšetření a zpochybnění příznaků. Přítomnost a stádium onemocnění je detekováno pomocí:

  • Rentgen;
  • Magnetická rezonance;
  • Ultrazvuk;
  • Artroskopie;
  • Počítačová tomografie.

Aby se vyloučila přítomnost systémových onemocnění, provedou lékaři laboratorní test.

Počáteční fáze nekrózy vyžaduje konzervativní léčbu, včetně:

  • Ukončení stresu na zraněném kyčle;
  • Léky na úlevu od bolesti;
  • Přípravky, které obnovují kostní tkáň;
  • Hondoprotektory;
  • Fyzioterapeutické metody;
  • Léčebná cvičení.

Progresivní bolest v oblasti kyčle vyžaduje chirurgický zákrok. Specialisté nahradí postižený kloub protézou.

Již druhý den si pacient všimne účinnosti endoprotetiky. Neexistuje bolest ani nepohodlí a není těžké se opřít o zraněnou nohu. Po období rehabilitace se člověk vrací ke svému obvyklému plnohodnotnému životu..

3. Sciatica

Bolest v zadní části stehna je způsobena ischias, zánět sedacího nervu, který je zodpovědný za citlivost a motorickou funkci svalů. Bolest však může vyvstávat nejen v zadní části stehna, ale také v hýždích, zádech, kolenou, lýtkách, chodidlech.

Sedací nervy jsou nejdelší a nejsilnější v celém lidském těle. Pokud nezačnete včasnou léčbu nemoci, která postihla sedací nervy, povede to k závažným komplikacím až do postižení včetně.

Každý rok se onemocnění zhoršuje, pokud bylo dříve diagnostikováno u lidí starších 40 let, dnes se lékaři ve své praxi setkávají s adolescenty. Podle zavedených statistik se ukázalo, že bolest v pravém kyčle v horní části pravděpodobněji obtěžuje ženy a muži trpí bolestí v levém kyčle..

Odborníci identifikovali řadu faktorů a příčin, které přispívají k ischias:

  • Podchlazení;
  • Pravidelné stresové situace;
  • Nesení dítěte;
  • Osteochondrosis;
  • Herniated disky;
  • Artritida;
  • Všechny druhy zranění;
  • Tuberkulóza;
  • Chřipka;
  • Konstantní těžké náklady;
  • Sedavý životní styl;
  • Profesní činnost;
  • Nadměrná konzumace alkoholu;
  • Cukrovka;
  • Lymeova choroba;
  • Dna.

Nemoc se často vyskytuje v důsledku několika faktorů. Pokud se jedná o zranění, onemocnění se vyvíjí rychlostí blesku as přiťaženými nemocemi nebo tvrdou prací, ischias postupuje postupně.

Sciatica znamení

Když bolí zadní strana stehna, je to hlavní známka vývoje první fáze ischias. Při následném progresi onemocnění bude bolest způsobena dolní části zad, dolní končetiny, chodidla, prsty. A také se člověk začne starat o takové příznaky:

  • Znecitlivění končetiny;
  • Svalová slabost v kloubu;
  • Husí kůže;
  • Zarudnutí kůže;
  • Otok;
  • Zvýšení nebo snížení místní teploty;
  • Nadměrné pocení.

V určitých situacích je bolest kyčle mírným nepohodlím. Ale jsou chvíle, kdy pacient nemůže chodit nebo sedět normálně při užívání léků proti bolesti, které nepřinášejí požadované výsledky..

Proto v případě projevu i menší bolesti v kyčle je nutné vyhledat radu odborníka..

Léčebné metody

Při léčbě ischias musí pacient dodržovat úplný odpočinek a předepsanou stravu..

Konzervativní metody léčby onemocnění zahrnují:

  • Masti, které zvyšují přísun krve;
  • Nanesení ledu na stehno;
  • Úlevy od bolesti;
  • Vitaminový komplex;
  • UHF a magnetoterapie;
  • Akupunktura;
  • Nápravná gymnastika;
  • Masáže (ne ve všech případech).

4. Trochanteritida

Boky u žen bolí kvůli trochanteritidě - zánět šlach, které mohou postihnout jednu nebo obě nohy najednou.

U žen, které dosáhly věku 45 let, začíná menopauza, během níž kosti a klouby ztrácejí sílu kvůli hormonálním změnám v těle. Lékaři se však opakovaně setkali s takovou diagnózou u mladších žen..

Trochanteritida postihuje velkou kyčelní kost a šlachy k ní připojené. Existují tři formy nemoci:

  • Neinfekční forma je nejčastější a vzniká po nadměrném namáhání;
  • Infekční forma je vytvářena bakteriemi nebo viry, které vstoupily do periartikulárních tkání a začaly se zapalovat;
  • Tuberkulózní forma je velmi vzácná, ale obtížná. Bez včasného ošetření to má vážné následky..

Doktorům se podařilo zjistit řadu důvodů ovlivňujících vznik a vývoj trochanteritidy. Mezi tyto faktory:

  • Nadváha;
  • Pokročilý věk;
  • Osteoporóza;
  • Špatný metabolismus;
  • Endokrinní onemocnění;
  • Osteoartritida;
  • Pravidelné nadužívání;
  • Sedavý životní styl;
  • Infekční léze;
  • Jakákoli fáze tuberkulózy.

Příznaky nemoci

Pokud bolí vnější povrch stehna, je to hlavní příznak trochanteritidy. Bolestivé pocity se zvyšují, když člověk tlačí na stehno nebo je zapojen do intenzivní činnosti. V klidu bolest zmizí.

Pokud nezačnete včasnou léčbu, onemocnění se dostane do chronického stádia, které způsobí bolest intenzivní, neznesitelnou a nesnesitelnou..

S projevy příznaků, jako je otok stehna, vysoká horečka a zarudnutí kůže, onemocnění pokračuje vážněji. Musíte okamžitě jít na kliniku pro diagnostiku a odpovídající léčbu..

Léčebné metody

K léčbě neinfekční trochanteritidy se používají následující metody:

  • Zajištění úplného zbytku bolavé nohy;
  • Léky, které ničí zánět;
  • Masti a gely na zmírnění bolesti;
  • Laserová terapie;
  • Fonoforéza;
  • Rázová terapie;
  • Postizometrická relaxace;
  • Nápravná gymnastika.

Stávající tradiční způsoby léčby nevyléčí nemoc, ale pouze zmírňují bolest.

U infekční formy je pacientovi předepsána antibiotika. V případě tuberkulózy je předepsána antituberkulózní léčba.

Každá fáze a forma, bez řádného ošetření, vede ke komplikacím. Proto se kategoricky nedoporučuje odkládat návštěvu u lékaře na pozdější dobu..

5. Coxartróza

Stehno často bolí v tříslech kvůli koartróze - deformaci kloubů. Nemoc mění tekutinu kloubu, která chrupavku promazává a zabraňuje tak ztrátě její hustoty. Díky změnám v kvalitě tekutin jsou klouby vystaveny a deformovány, což způsobuje hroznou bolest.

Coxartróza je považována za velmi časté onemocnění, protože kyčelní kloub může dlouhodobě podporovat téměř celou tělesnou hmotnost, proto se rychle opotřebuje.

Podle statistik postihuje koxartróza více žen než mužů. A vyvíjí se u lidí, jejichž věk překročil hranici 40 let. Nemoc se může tvořit na jednom nebo obou stehnech současně.

Existuje celá řada důvodů, které vyvolávají koxartrózu:

  • Nesprávný nitroděložní vývoj kyčlí;
  • Nekróza;
  • Dysplazie;
  • Různá zranění;
  • Perthesova choroba;
  • Plochá chodidla;
  • Skolióza;
  • Špatný oběh;
  • Přerušený metabolismus;
  • Hormonální změny;
  • Pravidelný stres;
  • Nadměrné namáhání kloubů;
  • Nadváha;
  • Sedavý nebo příliš aktivní životní styl;
  • Dědičná predispozice.

Rizikové by měli pečlivě sledovat své zdraví.

Příznaky koxartrózy

Nemá tolik příznaků nemoci, ale nemohou si jich nevšimnout:

  • Bolest v bolesti stehna a slabiny;
  • Bolest při pohybu;
  • Jaký druh krize?
  • Omezená pohyblivost problémové končetiny;
  • Laminess;
  • Zmenšení velikosti kyčle.

Počáteční fáze koartrózy způsobuje mírnou bolest, která se vyskytuje pravidelně.

Ve druhé fázi bolesti narušují člověka i v noci a nedávají příležitost k úplnému odpočinku.

Třetí fáze se vyznačuje pravidelnou bolestí a neschopností normálně se pohybovat.

S takovými příznaky by měla osoba okamžitě jít do nemocnice, aby předepsala správnou léčbu. Pokud nezačnete terapii včas, existuje riziko:

  • Pocit neustálé bolesti, která vám vadí i v noci;
  • Změna polohy;
  • Zkrácení bolavé nohy;
  • Postižení.

Léčebné metody

U každého pacienta je předepsána individuální konzervativní léčba, včetně:

  • Rezonanční vlnová terapie;
  • Intraartikulární injekce;
  • Blokáda bolesti;
  • Fyzioterapeutické procedury;
  • Léčebná cvičení.

Po všech procedurách, lékař dá několik pokynů, které pomohou udržet klouby ve formě..

6. Neuritida

Boky na bocích často zraní neuritida - zánět periferních nervů.

Neuritida je považována za onemocnění spojené s poruchami lidského nervového systému, druhem vnitřní nerovnováhy, která narušuje svaly, kosti, klouby.

Nejčastěji neuritida postihuje lidi, kteří zažívají pravidelný stres, přepracování a negativní emoce. Koneckonců, v lidském těle je vše propojeno.

Kromě toho existuje řada důvodů, které vyvolávají vývoj nemoci:

  • Všechny druhy zranění;
  • Časté podchlazení;
  • Problémy s močovým traktem;
  • Nemoc střev;
  • Cukrovka;
  • Infekce a viry;
  • Avitaminóza;
  • Ischémie;
  • Dědičná predispozice;
  • Sedavá práce;
  • Sedavý životní styl;
  • Těhotenství;
  • Osteochondrosis;
  • Kýla obratlů.

Příznaky neuritidy

Nejběžnějšími příznaky neuritidy jsou:

  • Kreslení bolesti v kyčelním kloubu;
  • Snížení citlivosti;
  • Amyotropie;
  • Depigmentace kůže;
  • Nafouknutí;
  • Vypadávání vlasů v bolavém místě;
  • Necitlivost kloubů.

Léčebné metody

Pokud bolest v oblasti stehna bolí z neuritidy, lékaři předepíšou:

  • Antibakteriální terapie;
  • Léky, které rozšiřují krevní cévy;
  • Strava;
  • Speciální fyzioterapeutické procedury;
  • Akupunktura;
  • Bodové a baňkové masáže;
  • Lithoterapie (léčba kamene);
  • Zahřívání cigaretou z pelyňku.

Po všech předepsaných postupech musí pacient dodržovat doporučení ošetřujícího lékaře.

Lékaři léčení bolesti kyčle

Když bolí kyčelní kloub, musíte kontaktovat následující odborníky:

  • Terapeut;
  • Traumatolog;
  • Ortopéd;
  • Vertebrologist;
  • Hematolog;
  • Neuropatolog;
  • Chirurg;
  • Neurosurgeon.

Méně populární příčiny bolesti kyčle

Výše uvedená onemocnění zdaleka nejsou příčinou bolesti v kyčli. Existuje celá řada nemocí, které mohou způsobit bolesti kyčle:

  • Polymyalgia rheumatica;
  • Anglizující spondylitida;
  • Crohnova nemoc;
  • Inguinální a femorální kýla;
  • Fibromyalgie;
  • Anémie srpkovitých buněk;
  • Kostní novotvary.

Shrnutí

Abyste zjistili, proč bolí kyčle, musíte jít do nemocnice za účelem úplné diagnózy, protože existuje mnoho důvodů, které vyvolávají nepohodlí a nepohodlí v kyčelním kloubu. Nezapomeňte také, že pouze kvalifikovaný odborník může předepsat vhodnou léčbu na základě vyšetření, analýz a diagnostiky. Proto se důrazně nedoporučuje samoléčení, protože každé onemocnění může způsobit složité důsledky, které vyžadují chirurgický zásah..

Našli jste chybu? Vyberte ji a stiskněte Ctrl + Enter.


Pro Více Informací O Burzitida