Léky na osteochondrózu - protizánětlivé, vazodilatační, chondroprotektory a svalové relaxancia

Osteochondróza je jednou z nejčastějších a nejnebezpečnějších chorob páteře. Riziko jeho získání existuje u 80% populace. Příčiny onemocnění jsou různé, ale všechny vedou k nepříjemným symptomům a pocitům. Speciální přípravky pomohou vyrovnat se s projevy osteochondrózy: masti, tablety, injekce, vitamíny. Užitečná je také masáž.

Co je osteochondróza

Osteochondrosou se rozumí poškození meziobratlových plotének a jiných tkání páteře. Jedná se o dystrofický proces, při kterém se páteř stahuje a rozdrtí disky mezi jejími částmi. Toto onemocnění je nebezpečné, protože negativně ovlivňuje cévy, které živí mozek. V důsledku poruch oběhu jsou nervové kořeny stlačeny, což může mít za následek vysoký krevní tlak a mdloby.

V 90% případů vede osteochondróza k vaskulární dystonii. Léčba nemoci by měla být komplexní. Během terapie se užívají léky k obnovení měkkých tkání, k úlevě od bolesti a ke zlepšení prokrvení. Kromě toho je užitečné provádět masáže, provádět fyzioterapii a fyzioterapii. Progresi onemocnění nastává ve stádiích:

  1. Tloušťka meziobratlových kotoučů se zmenšuje, stále se zhroutí.
  2. V důsledku růstu kostní tkáně se mění struktura páteře, migrény, bolest ve lopatce, zvonění a tinnitus.
  3. Páteř svírá nervy, takže bolest je obtížnější ovládat. Flexibilita a pohyblivost krku je omezená, tlak stoupá. Možné srdeční patologie, dušnost, bolest v krku, třes hlavy.
  4. Porušení práce krevních cév a tepen, výskyt závratí, bolesti hlavy, ospalost, mdloby.

Příčiny nástupu onemocnění jsou zvýšený stres na páteři. Díky svislému napětí jsou meziobratlové kotouče zničeny. Tento proces může být zpomalen pouze aktivním životním stylem, který ovlivňuje svalový korzet. Jiné příčiny onemocnění:

  • nadměrné napětí svalů krku - kvůli prodloužené nehybné poloze hlavy (při řízení automobilu, při práci s počítačem);
  • sedavý životní styl;
  • obezita;
  • dědičná predispozice;
  • stálé zvedání závaží;
  • menopauza u žen;
  • přirozené stárnutí;
  • silné napětí, trvalé napětí.

Léčba

Osteochondróza je akutní a chronická. Při prvním typu nebo exacerbaci druhého je nutné zmírnit bolest a zánět. Ve druhé fázi léčby zahrnuje obnovení normální dodávky krve do tkáně, zlepšení metabolismu v tkáních kolony. Na třetí se regenerují tkáně a chrupavky, výsledek se opraví a zabrání se destrukci meziobratlových plotének. Léky se používají ve stádiích 1 a 2 vývoje onemocnění, cvičební terapie - v každém případě.

V akutním období osteochondrózy je důležité zastavit syndrom bolesti. Se silným projevem se v budoucnu používají injekce - tablety a masti. Populární drogy jsou:

  1. Nesteroidní protizánětlivá léčiva - tablety, ampule, masti, náplasti. Injekce se podávají ve složitých případech, provádí se 1-2 injekce a pacient se převede na prášky. Perorální léky by neměly být používány po dlouhou dobu, aby se zabránilo problémům s gastrointestinálním traktem. Průběh léčby trvá 10 dní, během nichž se otok a zánět zastaví, bolest se sníží.
  2. Svalové relaxanty - snižují napětí svalů krku, projevy bolesti při pohybu, svalové křeče (slouží jako ochranná reakce svalů při výskytu zánětu). Průběh výměnné terapie je 2-4 týdny, během nichž léky uvolní křeč v zádech.
  3. Paravertebrální blokáda - používá se pro vertebrální osteochondrózu a ovlivňuje dolní část zad. Kompozice zahrnuje anestetické roztoky novokainu nebo lidokainu. Účinek trvá až 3 dny. K odstranění otoků se používá novokain nebo hydrokortison nebo kombinace novokainu a diprospanu. Podle recenzí blokáda zahrnuje 5-7 injekcí prováděných každý druhý den. Procedura je prováděna odborníkem a je rozdělena na svalovou, subkutánní, intradermální, radikální, perineurální, artikulární a epidurální. Typem blokády je farmaceutický výkon - podávání anestetik prostřednictvím biologicky aktivních míst.
  4. Hormonální léky - se silným protizánětlivým účinkem. Používají se, pokud bolest nemůže být zvládnuta jinými prostředky. Složení fondů zahrnuje glukokortikoidní hormony.
  5. Lokální léky - používají se, pokud má pacient kontraindikace pro užívání tablet ve formě onemocnění gastrointestinálního traktu nebo injekcí ve formě onemocnění endokrinního systému nebo srdce. Masti, gely, krémy a pleťové vody vykazují analgetické, protizánětlivé a dekongesivní účinky. Rozdělují se na protizánětlivé složky se steroidními složkami (Fastum gel), analgetikum (Nise), komplex (Dolobene), zlepšující mikrocirkulaci (Finalgon), chondroprotektory (Chondroxide), homeopatickou (Traumeel).

Léky proti osteochondróze

Přípravky pro léčbu osteochondrózy by měly zmírnit bolest a otoky, odstranit zánět a další nepříjemné příznaky. Kromě analgetik, nesteroidních protizánětlivých léčiv, steroidů a blokád se používají následující léky:

  1. Vasodilatory - zlepšují krevní oběh a srážení krve, zpomalují procesy destrukce páteře, stimulují mikrocirkulaci míchy a mozku, obnovují tkáně.
  2. Chondroprotektory - obsahují glukosamin a chondroitin sulfát, které mají pozitivní vliv na stav kostí a chrupavek. Léky se užívají ve formě tablet nebo prášků, což vede k jejich akumulaci a viditelným výsledkům po 3–6 měsících. Pokud jsou chondroprojektory injikovány intramuskulárně v množství 20 injekcí, bude výsledek viditelný během několika dnů. Parenterální způsob podání se používá u těžkých onemocnění, urychluje regeneraci tkáně a prodlužuje analgetický účinek.
  3. Vitaminy skupiny B (B1, B6), A, C - jsou součástí komplexní léčby osteochondrózy, která zlepšuje stav nervových buněk, snižuje zátěž míchy a projevuje účinek antioxidantů.

Protizánětlivé léky

Léčebný režim pro osteochondrózu zahrnuje počáteční analgetické stádium. Ve svém průběhu jsou předepisována protizánětlivá léčiva a analgetika. První jsou rozděleny do tří skupin:

  1. Na základě diklofenaku - zesiluje analgetický účinek, eliminuje zánět. Léky jsou kontraindikovány pro kojení, těhotenství, dětství a žaludeční vředy. Patří mezi ně Voltaren, Diklak, Dicloran.
  2. Na základě ibuprofenu - úlevu od bolesti, ale na rozdíl od první skupiny jsou během těhotenství povoleny, snáze snášejí laktaci, někdy používanou u dětí. Patří mezi ně Nurofen, Ibuprom, Dolgit.
  3. Na základě indometacinu mají protizánětlivé a analgetické účinky přímo ve vztahu k poškozeným tkáním. Zástupci - Inteban, Indocid, Indovazin, Atrocid.

Osteochondróza krční, hrudní a lumbosakrální páteře: jak zacházet?

V moderních podmínkách mladí lidé často trpí osteochondrózou. Je to kvůli sedavému životnímu stylu, protože i náš volný čas často trávíme u počítače - samozřejmě sedíme. Osteochondrosa může způsobit velké nepohodlí a výrazně snížit kvalitu života. Naštěstí se toto onemocnění hodí k symptomatické léčbě: v současné době existuje mnoho terapeutických řešení..

Příznaky a příčiny osteochondrózy

Osteochondrosa je degenerativní léze meziobratlových plotének a přilehlé kostní tkáně. Může to být děložní, hrudní a bederní - vše záleží na části páteře, ve které začaly patologické změny. U osteochondrózy trpí meziobratlový disk primárně. V důsledku metabolických poruch se zdeformuje a ztrácí svou elasticitu, což vede ke skutečnosti, že se vzdálenost mezi obratlemi zmenšuje a nervy vystupující ze míchy jsou sevřeny. Výsledkem je silná bolest, omezení pohyblivosti, rychlá únava, změna držení těla, což vede k ještě většímu zhoršení situace..

Hlavním důvodem rozvoje osteochondrózy je nevyvážené a nadměrné zatížení páteře, ke kterému dochází například v přítomnosti nadváhy, během sedavé práce, nebo musí být po dlouhou dobu v nepříjemné poloze. Osteochondrosa může být způsobena plochými nohami nebo každodenním nošením bot s příliš vysokými podpatky, spaním na nepohodlné matraci a také slabostí svalového korzetu. Těhotné ženy jsou také ohroženy.

Osteochondrosa však není vždy výsledkem přímého zatížení obratlů. Toto onemocnění je často způsobeno metabolickými poruchami, chronickou intoxikací, hormonálními a autoimunitními chorobami, nedostatkem určitých vitamínů (zejména vitamínů D, C a B), traumatem a konečně změnami souvisejícími s věkem.

Neurologové bohužel často diagnostikují osteochondrózu v případě jakékoli strukturální změny v těle. Například, když jsou na rentgenovém snímku viditelné takové změny v páteři, jako jsou naklonění, výrůstky, skolióza, zalomení, je pravděpodobnější, že bude pacient léčen na osteochondrózu. Pokud v páteři nejsou žádné abnormality, mohou diagnostikovat „psychogenní bolest“. Mezitím zůstává příčina bolesti zad nevyřešena.

Čínská medicína považuje lidské tělo za celek. Proto, když lékař tradiční čínské medicíny (TCM) provede diagnózu, „podívá se na kořen“ problému, který definuje prostřednictvím jeho příznaků. Odstranění „kořene“ nemoci také odstraní její projevy, což mimo jiné přispívá k vymizení bolesti zad.

Příznaky osteochondrózy do značné míry závisí na lokalizaci zdroje nemoci. S osteochondrosou krční páteře začíná nemoc bolestí v krku a pažích, bolestmi hlavy a otupělostí prstů. U osteochondrózy hrudní oblasti jsou charakteristické následující projevy: akutní bolest zad, brnění v hrudi, potíže s dýcháním. Osteochondróza bederní páteře je doprovázena bolestí v dolní části zad a nohou, otupělostí nohou, vyskytují se také poruchy genitourinární sféry - močové poruchy, sexuální dysfunkce u mužů, poruchy vaječníků u žen.

Z pohledu tradiční čínské medicíny je seznam projevů choroby doplněn o následující příznaky:

  • bolest vyzařující na hýždě nebo nohy;
  • těžkost svalů a jejich ztuhlost;
  • pocit chladu v zádech;
  • noční pocení;
  • teplo v dlaních a nohou;
  • hluk v uších;
  • bolest břicha;
  • studené končetiny a nedostatek energie;
  • akutní bolest lokalizovaná na jakémkoli místě;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • otoky končetin.

Současně může být puls odlišný: od hlubokého, vláknitého a pomalého, po vibrační a častý. Příznaky, stejně jako povaha pulsu, mohou záviset na základní příčině onemocnění..

Nejčastěji si lidé všimnou prvních příznaků osteochondrózy ve věku asi 25 let, ale dlouho je ignorují. Proto se obvykle pacienti ve věku 30-35 let obracejí k lékařům a mnozí z nich mají osteochondrózu již v zanedbané formě..

Jak je léčena osteochondróza??

Pokud vám lékař diagnostikoval osteochondrózu, buďte trpěliví - léčba bude dlouhá. Integrovaný přístup výrazně urychluje proces hojení, ale v každém případě není možné vyléčit osteochondrózu za měsíc.

Průběh léčby osteochondrózy by měl být rozdělen do několika fází, z nichž každá sleduje specifické cíle.

Prvním krokem je odstranění bolesti. Možná vám bude doporučeno nosit korzet, který udrží vaše záda a krk ve fyziologicky správné poloze. Předepisují se léky proti bolesti a různé postupy: jak z arzenálu fyzioterapie, tak z těch, které se vztahují k tradiční medicíně, například akupunktura, která je již dlouho oficiálně uznána a je zařazena do nomenklatury lékařských služeb schválené Ministerstvem zdravotnictví Ruské federace.

Druhým stádiem léčby osteochondrózy je obnova meziobratlových plotének a prevence degenerativních změn. Zpravidla jsou uvedena fyzioterapeutická cvičení, masáže, manuální terapie, akupunktura, dietní korekce, fyzioterapeutické postupy zaměřené na zlepšení krevního oběhu a normalizaci metabolických procesů..

Neurolog může předepsat úlevu od bolesti a protizánětlivé účinky. Pokud je to nutné, uchylují se k blokádě s novokainem nebo k vážnější léčbě zaměřené na zmírnění křečí. Avšak zdroj nemoci, který v těle zůstane, po chvíli vede k návratu nemoci..

Lékaři tradiční čínské medicíny v praxi často dokazují, že diagnóza osteochondrózy je v mnoha situacích mylná. Ve stejných případech, kdy je tento závěr potvrzen, lékař TCM zmírní otoky pacienta a začne obnovovat šlachy a svaly. Křeče z podélných a šikmých svalů jsou postupně eliminovány, zatímco schopnost pohybovat se v celém rozsahu se vrací do kloubu. Takové ošetření ve většině případů podporuje zotavení..

Léčba osteochondrózy hrudní páteře

Při osteochondróze hrudní páteře bude muset pacient znovu zvážit své návyky: aby léčba přinesla požadované výsledky, je nutné dávkovat zátěž, střídat procházky s odpočinkem, někdy je vhodné chodit s hůlkou po nějakou dobu. Léčba léčiv spočívá v užívání nesteroidních protizánětlivých léčiv, chondroprotektorů, relaxantů, vitamínů B a glukokortikosteroidů.

Kromě klasické lékařské masáže se k léčbě tohoto typu osteochondrózy používají akupresura, akupunktura, stejně jako hirudoterapie, fyzioterapeutická cvičení a bylinná medicína. Všechny tyto postupy lze provádět na běžné klinice i v licencovaném centru orientální medicíny..

Léčba osteochondrózy krční páteře

Cervikální osteochondróza je extrémně běžná, dokonce iu mladých lidí - někdy je diagnostikována dokonce iu školáků a studentů, kteří tráví příliš mnoho času v učebnicích a počítači. Tento typ osteochondrózy je nebezpečný, protože může vést ke komplikacím, jako je rozmazané vidění nebo zvýšený intrakraniální tlak, který se projevuje silnými bolestmi hlavy..

K léčbě osteochondrózy krční páteře, nesteroidních protizánětlivých léčiv, chondroprotektorů a relaxantů svalů se používá průběh injekcí vitamínů B.

Lze také předepsat masáž krku, ultrazvuk a elektroforézu. Je nezbytné udržovat aktivní životní styl, rozvíjet správné držení těla, trénovat se na přestávky v práci a v polovině pracovního dne si trochu zahřát..

Z prostředků tradiční (včetně orientální) medicíny se v léčbě tohoto typu osteochondrózy často používají: akupunktura, akupresura a bylinné přípravky - fytoterapeutická činidla zlepšují metabolismus a činnost malých cév, zmírňují zánět, který má příznivý vliv na zdraví obecně a muskuloskeletální zejména přístroje.

Léčba osteochondrózy lumbosakrální páteře

Při léčbě osteochondrózy bederní páteře hraje důležitou roli zvyk dávkování zátěže: neměli byste trávit příliš mnoho času na nohou a sedět, musíte častěji odpočívat v poloze na zádech. Kromě toho budete muset nějakou dobu nosit korzet, abyste zlepšili držení těla..

Stejně jako u cervikální osteochondrózy jsou pro bederní osteochondrózu předepsány nesteroidní protizánětlivé léky, chondroprotektory a svalové relaxanty, vitaminy B, často glukokortikoidy, enzymy a masti, které zlepšují krevní oběh a zmírňují bolest..

Zobrazeny jsou masáže, účinek léčebného bahna a elektroforéza anestetiky, akupunktura, zahřívání, včetně horkých kamenů - to je léčba kamene v posledních letech populární.

Léčba osteochondózy pomocí tradiční čínské medicíny (TCM)

Zvláštní pozornost si zaslouží přístup k léčbě různých typů osteochondrózy, který se praktikuje v tradiční čínské medicíně. Z pohledu tisíciletých zkušeností čínských lékařů je klíčovou metodou léčby osteochondrózy akupunktura, také nazývaná akupunktura nebo akupunktura. Nejprve lékař TCM stanoví prioritní hypersenzitivní (akupunkturní) body pro každého pacienta. Je na nich, aby jednal s nejlepšími jehlami. To v těle vyvolá reakci, která pomůže opravit poškozené chrupavky a kosti a obnovit pohyblivost kloubů..

Po terapii se v zájmu konsolidace léčebného účinku a udržení tvaru těla doporučuje v budoucnu opakovat akupunkturní kurzy s určitou frekvencí, ale s preventivním účelem.

Technika nastavení jehel a trvání akupunkturní relace jsou ovlivněny diagnózou a stavem pacienta. Akupunkturní sezení jsou zpravidla dobře tolerována všemi pacienty, i když zkušenosti s postupem u jednotlivých pacientů se liší. Pro některé je zavádění jehel nepostřehnutelné, někdo může mít pocit svědění, mírný tlak a někdo úplně usne..

Nelze říci, že nástup osteochondrózy je způsoben jedním faktorem - nejčastěji je příčinou vývoje nemoci obecně nesprávný životní styl. Proto by léčba měla být komplexní. Strava s vysokým obsahem vitamínů, včetně vyhýbání se mastným jídlům, alkoholu a kouření, přesně vypočtená fyzická aktivita v kombinaci s léčebnými a lékovými metodami, může dosáhnout lepších výsledků než u jednoduchých pilulek.

Kam můžete jít s osteochondrosou?

Lékař nejvyšší kategorie kliniky TAO Zhang Ziqiang nám říká o léčbě osteochondrózy metodami tradiční čínské medicíny:

„Ve většině případů pacient s osteochondrózou chodí k lékaři při akutním záchvatu nemoci doprovázeném silnou bolestí. Proto, když pacient přijde na naši kliniku, nejprve eliminujeme bolest pacienta. Obvykle se po jednom nebo dvou sezeních akupunktury začne cítit úleva. Poté doktor přistoupí k diagnóze, aby zjistil příčinu onemocnění. Pro zkušeného doktora čínské medicíny je osoba otevřenou knihou, podle níž „čte“ známky zdraví nebo nemoci a přijímá všechny potřebné informace. Samozřejmě, pokud má pacient výsledky analýz nebo instrumentálních studií, budeme určitě tyto údaje v plné míře brát v úvahu. Na základě výsledků diagnostiky je pro každého pacienta vypracován individuální léčebný program.

Na klinice TAO zahrnuje průběh léčby osteochondrózy různé postupy čínské medicíny, z nichž hlavní je akupunktura - umísťování jehel na biologicky aktivní místa lidského těla. Díky tomuto účinku se vytvoří metabolická hormonální rovnováha a aktivuje se imunitní systém. Akupunktura poskytuje maximální terapeutický účinek v kombinaci s jinými metodami - masáží tuiny, bylinnou medicínou, zahříváním palinami z pelyněk (účinek tepla na akupunkturní body). V některých případech se pacientům doporučuje elektrolýza, což je dodávka elektrických proudů o určité frekvenci do bioaktivních bodů, což pomáhá stimulovat celkový tón těla, oslabené dlouhodobým onemocněním.

Kolik sezení bude přiřazeno konkrétnímu pacientovi, lékař se rozhodne individuálně a v první řadě dbá na to, aby bylo dosaženo co nejúčinnější léčby. V některých případech postačuje jeden průběh deseti sezení, někdy musí být opakován, aby se výsledek konsolidoval. Vážíme si pověsti naší kliniky, vyhýbáme se předdiagnostice a předepisujeme zbytečné postupy a lékaři, kteří s námi spolupracují, jsou profesionály na vysoké úrovni, kteří se přímo zajímají o rychlé řešení problému aplikovaného pacienta.

Všichni lékaři TAO byli vzděláváni na lékařských univerzitách v Číně, mají mnohaleté zkušenosti ve zdravotnických zařízeních v Číně a přišli k nám pracovat na osobním doporučení rektora Henanské univerzity tradiční čínské medicíny. Díky tomu lze úroveň lékařské péče na klinice TAO srovnávat s úrovní služeb institucí v samotném Středním království..

Skutečné uznání efektivity naší kliniky lze nazvat důvěrou Katedry integrovaného lékařství I.M.Sechenova První primární státní lékařská univerzita Ministerstva zdravotnictví Ruska, která si jako klinickou základnu zvolila TAO..

Náklady na ošetření v TAO závisí na počtu procedur. Při platbě za deset sezení může pacient získat výraznou slevu. Diagnostika na naší klinice je bezplatná “.

P. S. Podrobné informace o službách poskytovaných na klinice tradiční čínské medicíny „TAO“ jsou uvedeny na webových stránkách zdravotnického zařízení.

* Licence k poskytování lékařských služeb č. OL-77-01-000911 ze dne 30. prosince 2008 vydaná Ministerstvem zdravotnictví města Moskvy.

Léky proti osteochondróze

Léky proti osteochondóze spočívají v použití tablet, mastí, gelů, balzámů, čípků, injekcí. Účelem použití těchto léků je zmírnit otok v měkkých tkáních, zánětlivé procesy, svalové křeče, zmírnit bolest.

Progresivní osteochondróza může vést k velmi smutným následkům a dokonce může způsobit, že se člověk stane postiženým. Proto stojí za to s ním bojovat, i když není možné tuto nemoc vyléčit úplně. Moderní léky mohou významně zpomalit vývoj nemoci a zabránit dalším důsledkům.

Léky pro léčbu osteochondrózy

Léky používané při léčbě lze rozdělit podle typu expozice. Hlavní skupiny:

  • léky proti bolesti (pomáhají zmírňovat akutní bolest);
  • svalové relaxanty (uvolňují křeče ve svalové tkáni);
  • chondroprotektory (pomáhají obnovit a zlepšit výživu meziobratlových plotének);
  • nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID - zmírnění otoku);
  • léky ke zlepšení metabolismu;
  • hormonální látky (používané v případě, že užívání jiných léků nedávalo požadovaný účinek);
  • vitamíny (zlepšují celkovou pohodu, pomáhají obnovit nervové vedení).

Jedná se o hlavní skupiny léčivých přípravků, které se používají při léčbě osteochondrózy. V každém jednotlivém případě lékař předepíše konkrétní léky a pak léčba pokračuje podle jednoho nebo druhého plánu, v závislosti na tom, jak tělo pacienta reaguje na užívání léků.

Léky na zhoršení nemoci

Pokud má pacient akutní fázi osteochondrózy, doprovázenou bolestí, zánětlivými procesy, pak se používá celá řada analgetik a nesteroidních léků..

Je třeba poznamenat, že analgetika, jako je Tramadol, patří do třídy opioidů. Mají silný účinek, ale mají vedlejší účinky. Lehčí úlevy od bolesti - Analgin a Baralgin.

Nesteroidní léky jsou mnohem bezpečnější. U osteochondrózy se často používají následující:

S použitím těchto léků se pozoruje úleva od bolesti, potlačení zánětlivých procesů, podstatně se zlepší stav pacienta. V akutním stadiu osteochondrózy se neobejdete bez použití analgetik.

Diklofenak patří do skupiny NSAID (nesteroidní protizánětlivá léčiva), je vynikající analgetikum a protizánětlivé činidlo. Je indikován k léčbě revmatických onemocnění, zánětů kloubů a měkkých tkání, artrózy, spondylózy, osteochondrózy. Účinek diklofenaku je dosažen léčbou během 2 týdnů.

Léky na zmírnění křečí (svalové relaxanty)

Když se objeví zánět, svalová tkáň reaguje s křečemi. To lze považovat za určitý druh obranné reakce, ale křeče dávají pacientovi extrémně nepříjemné pocity, a proto se během léčby také snaží o úlevu. V současné době se takové drogy používají jako:

Léky jsou dostupné ve formě pilulek, dávkování je stanoveno ošetřujícím lékařem a průběh léčby je obvykle dva až tři týdny.

Baclofen je lék, který patří do skupiny centrálně působících svalových relaxancií. Pomáhá uvolnit svaly a zmírnit bolest. Tablety baklofenu (nebo Baklosanu, které jsou stejné) se dobře vstřebávají do žaludku, účinek se projeví během 2-3 hodin.

Blokády (úleva od bolesti při injekcích)

V některých případech se v přítomnosti silné bolesti, zejména v bederní páteři, používá jako anestetikum novokain nebo lidokain. Roztoky jsou injikovány do místa zánětu a syndrom bolesti je odstraněn po dobu dvou až tří dnů. Blokády se používají zejména při syndromu těžké bolesti.

Lokální anestézie pro osteochondrózu

Kromě léčiv vyráběných ve formě tablet nebo injekcí se používá pro osteochondrózu pro oteplování, protizánětlivý, analgetický účinek, léky ve formě krémů nebo mastí. Nejběžnější jsou:

Tyto masti a krémy také působí lokálně dráždivě, pomáhají zmírňovat bolest a křeče ve svalové tkáni. Jsou aplikovány lokálně během exacerbace nemoci.

Drogy a léčba během remise

Než je nemoc v remisi, lékaři bojují s akutním stádiem. S pomocí těchto nebo těchto léků je možné zmírnit bolestivý syndrom, svalové křeče. Pacient se cítí lépe. To však neznamená, že můžete přestat brát drogy. Jakmile akutní fáze uplyne, vytvoří se nový léčebný plán - nyní pro remisi.

Chondroprotektory v remisi:

Některá z těchto léčiv jsou dostupná ve formě krémů a mastí, jiná ve formě injekcí, jiná ve formě tobolek a prášků pro orální podávání..

Mezi vitaminy používané během tohoto období patří vitaminy skupiny C a skupiny B (B1, B6 a B12). Vitaminové komplexy podporují periferní nervový systém.

Ke zlepšení metabolismu, drogy, jako jsou:

Pokud nedojde k exacerbacím, měly by se tyto podpůrné kurzy absolvovat 2-3krát ročně. To vám umožní udržovat zdraví, vyhnout se akutním stádiím osteochondrózy a cítit se jako prakticky zdravý člověk..

Skutečnost, že osteochondróza je chronické onemocnění, neznamená, že není nutné ji léčit. Odmítnutí léčby nevyhnutelně povede k významnému zhoršení zdraví, zatímco kvalifikovaná lékařská péče umožní i při osteochondróze žít celý život.

Léčba osteochondrózy páteře

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby se zajistilo, že je co nejpřesnější a nejpřesnější.

Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na seriózní webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno i na ověřený lékařský výzkum. Vezměte prosím na vědomí, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na takové studie, na které lze kliknout.

Pokud se domníváte, že některý z našich materiálů je nepřesný, zastaralý nebo jinak pochybný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Neurologické komplikace spinální osteochondrózy jsou důležitým lékařským, sociálním a ekonomickým problémem. Velký počet pacientů v produktivním věku je nucen trávit každoročně hodně času a peněz na zastavení a prevenci komplikací tohoto onemocnění. V tomto ohledu je naléhavost problému volby racionální léčby osteochondrózy jasná. Jak víte, tato léčba je složitá a zahrnuje jak předepisování léků (farmakoterapie), použití metod bez lékové terapie, tak chirurgické ošetření. Pojďme se podrobněji zabývat možnostmi farmakoterapie. Jeho hlavní směry jsou dopad na bolestový syndrom, svalově-tonickou složku, zlepšení mikrocirkulace a tkáňový trofismus.

Pokud se syndrom akutní bolesti vyskytne několik dní, musí pacient zůstat v posteli, aby se snížil objem a závažnost pohybů v postižené oblasti. Pacient by měl být na zádech v pohodlné a uvolněné poloze. Často si pacienti nezávisle vyberou pózu s mírně zvednutým hřbetem a mírně ohnutými koleny. Hlavním požadavkem je, aby pacient ležel na tvrdém povrchu v poloze, která mu vyhovuje. Studené nebo lehké suché teplo může zmírnit bolest, zatímco hluboké nebo intenzivní oteplování je ještě horší. Při postupném rozšiřování režimu se pacientům doporučuje dočasně omezit fyzickou aktivitu a vyhnout se dlouhodobému pobytu ve nefyziologické poloze, náhlým pohybům páteře (natažení, rotace, ohýbání) a zvedání závaží. Pokud existují známky nestability segmentu páteře a tendence k recidivě bolesti, je vhodné nosit korzet několik dní. Je však třeba si uvědomit, že dlouhodobé nošení korzetu může vést k oslabení svalů. Po úplném zmírnění bolesti a odstranění nepohodlí je nutné zahájit speciální cvičení pohybové terapie s naučením pacienta správným pohybům bez zvýšení zátěže páteře, posílení svalů zad a krku. Kurz (7-10 procedur) kvalifikované masáže, plavání v teplé vodě má zpravidla pozitivní účinek.

Důležitou součástí léčby je jmenování analgetik, které je třeba užívat v průběhu (za hodinu), bez čekání na zvýšení bolesti. Nejčastěji se používá analgin, paracetamol, sedalgin. V prvních dnech se při syndromu akutní bolesti používají směsi, které obsahují, spolu s analgetiky, dehydrataci (decongestanty), protizánětlivé, svalové relaxanty, sedativa. Analgin (1-2 ml 50% roztoku) a analgetika jiných skupin - baralgin (5-10 ml), novokain (od 20 do 100 ml 0,5% roztoku) jsou často kombinovány s jmenováním hydrokortizonu (20-40 mg), lasix ( 20-40 mg), aminofylin (10 ml 2,4% roztoku), trankvilizéry (relanium 1-2 ml), vitamin B12(až 2000 mcg na administraci). Zavádění těchto směsí (v různých kompatibilních kombinacích) může být prováděno 2krát denně. Použití novokainu je možné v různých ředěních a jejich derivátech: trimecain (0,5-0,25%), sovcain (0,5-10%); lidokain (0,5; 1; 2%)

Přibližné složení směsí:

  • Analginový roztok 50% - 1,0 No-shpa - 2 g Lasix - 40 mg roztok novokainu 0,25% - 100,0 Fyz. roztok - 150,0 - intravenózní kapání
  • Baralgin - 5,0 Relanium - 2,0 Dexazon - 4 mg novokainu - 0,25% - 50,0 glukózy - 5% - 200,0 - kapání i / v
  • Analgin 50% - 2,0 V12 - 1000 mcg No-shpa - 2% - 2,0 Reopirin - 5,0 - m / m

Dehydratační (decongestant) léčebný komplex je indikován hlavně pro těžký radikulární syndrom. Nejčastěji se v této situaci používají rychle působící saluretika nebo dexazon. O účinnosti těchto léků neexistuje shoda..

Kombinované léky (včetně těch, které mají výrazný analgetický účinek) zahrnují nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Z této skupiny se nejčastěji používají následující léky: diclofenac (voltaren; diclovit); ortofen; ibuprofen; indometacin; piroxikam; ketoprofen (arthrosilen, ketonal); ketorolac (dolak); lornoxicam (xefocam). Jejich účinek je založen na neselektivní inhibici cyklooxygenázy, v důsledku čehož jsou blokovány reakce arachidonické kaskády a je narušena syntéza prostaglandinů. To vede ke snížení poškození buněčných membrán, což inhibuje progresi zánětlivého procesu. Léčiva této skupiny mají výrazný protizánětlivý, antireumatický, analgetický, antipyretický, protidoštičkový účinek. Snadnost použití poskytuje různé formy uvolňování diklofenaku. Vyrábějí se tablety Voltarenu 25 a 50 mg, tablety s prodlouženým uvolňováním 100 mg, injekční roztoky v ampulích 3 ml (25 mg / 1 ml), rektální čípky 50, 100 mg a 25 mg pro děti. Obvykle se volt-aren předepisuje ústy v dávce 25-50 mg 2-3krát denně (ale ne více než 150 mg / den). Pokud je dosaženo terapeutického účinku, použijte 50 mg denně. Čípky jsou předepsány 50 mg 2krát denně, krém pro vnější použití "Voltaren emulgel" - 1% vtlačený do kůže přes lézi (2-4 g) 2krát denně (používá se ke zvýšení účinku u jiných lékových forem).

Pokud se užívá per os, má přímý škodlivý účinek diklofenaku na buňky žaludeční sliznice s poškozením mitochondrií a odpojením oxidační fosforylace. Proto, v případě příznaků poškození žaludku a dvanáctníku, jsou upřednostňovány čípkové formy diklofenaku, jako jsou například čípky diklovit (dostupné v 50 mg každý). Ukázalo se, že doba působení čípků diklovitu je delší než doba působení tabletových forem. To vám umožní snížit počet dávek léku za den, což nemá malý význam, zejména u starších pacientů. Čípky Diclovit se obvykle používají 2krát denně (monoterapie) nebo v kombinované terapii: během dne pacient dostává injekce nebo tablety a v noci - čípky, které vytvářejí lepší terapeutický účinek díky rovnoměrnějšímu a dlouhodobějšímu udržování koncentrace léčiva v krvi. Pro vnější použití se vyrábí 1% diclovit-gel.

Průběh léčby léky skupiny NSAID je stanoven lékařem v závislosti na závažnosti onemocnění, ale obvykle nepřesahuje 7–14 dní.

Používají se také selektivní inhibitory cyklooxygenázy typu 2 (COX 2): nise (nimesulid); celecoxib (celebrex); meloxicam (movalis). Doporučuje se používat adekvátní dávky NSAID v krátkém cyklu (ne více než 5-7 dní). V některých případech (pokud je pacient kontraindikován k perorálnímu užití těchto léků v případě hemoragického syndromu, gastrointestinálního vředu) jsou indikovány intramuskulární injekce NSAID. Tato léčiva mohou být také použita ve formě mastí (například fastum gel) nebo ve formě rektálních čípků (například ketoprofenu). Je třeba znovu zdůraznit, že při parenterálním nebo rektálním použití NSAID se dyspeptické symptomy objevují méně často než při užívání tabletových forem, avšak podle většiny vědců se riziko vzniku vředů a eroze mírně snižuje. Pokud je nutné provést krátký průběh NSAID u osob s vysokým rizikem erozivních a ulcerativních lézí žaludečního a dvanáctníku vředů (starší lidé s anamnézou peptických vředů, kteří trpí onemocněním kardiovaskulárního systému, užíváním kortikosteroidů a antikoagulancií), je vhodné kombinovat NSAID s blokátory za účelem ochrany gastrointestinálního traktu H2-histaminové receptory (ranitidin 150-300 mg / den, famotidin 40 mg / den), inhibitory protonové pumpy (omeprazol 20 mg / den, lansoprazol 30 mg / den atd.) nebo syntetický analog prostaglandinů misoprostolu (100-200 mg 3-4 s.). Výskyt dyspepsie nebo erozivních a ulcerativních komplikací vyžaduje naléhavé stažení NSAID a volbu pro léčbu kombinace jiných léků s analgetickými, protizánětlivými a mikrocirkulačními účinky..

Selektivní inhibitory COX typu 2, například movalis, celecoxib, méně pravděpodobně povedou k vedlejším účinkům gastrointestinálního traktu než tradiční NSAID. Ukázalo se, že celekoxib je účinný při osteoartróze a ankylozující spondylitidě. Současně nebyla u syndromů vertebrogenní bolesti spolehlivě stanovena jeho účinnost. Podle řady vědců může lék sloužit jako prostředek volby v případě špatné snášenlivosti tradičních NSAID, anamnézy žaludečních vředů a dvanáctníku, stejně jako v případě, že je nutné dlouhodobé užívání NSAID.

Optimální kombinace vysoké účinnosti a bezpečnosti charakterizuje použití Movalis, který se stále více používá při léčbě osteartrózy a artritidy a syndromů bolesti vertebrogenní a svalové geneze. V poslední době, kdy se objeví injikovatelná forma meloxikamu, se doporučuje použití tzv. „Postupné“ terapie Movalisem: v akutním období denně po dobu 3-6 dní, v závislosti na závažnosti syndromu bolesti, se předepisují injekce - i / m 15 mg (1 ampule) ) za den, pak přejít na tabletovou formu léčiva, také 15 mg jednou denně. Pokud se závažnost syndromu bolesti během 3-4 dnů neklesne, lze léčbu zlepšit jmenováním látek, které mají inhibiční účinek na kůru a limbické struktury mozku, například hydrát chloru (ne více než 2 g v klystýru) nebo opioidní syntetická analgetika, jako je tramadol (tramal) ). Toto léčivo má výrazný analgetický účinek, stimuluje opiátové receptory, snižuje reverzní synaptické vychytávání norepinefrinu a serotoninu. Dávka je individuální v závislosti na intenzitě a povaze bolesti. V průměru se používá 50 - 100 mg / den, s velmi intenzivní bolestí - ne více než 400 mg / den. Tablety nebo tobolky (každá po 50 mg) se užívají perorálně, bez žvýkání, s trochou vody. Injekční roztok se vyrábí v ampulích po 1 ml (50 mg) nebo 2 ml (100 mg). Pohodlná forma uvolňování v čípcích (100 mg). Je třeba si uvědomit, že během léčby by se člověk neměl řídit s autem (protože se mění rychlost reakce) a při dlouhodobém používání vysokých dávek se může objevit závislost na lécích. Pouze s netolerovatelnými bolestmi se uchýlí k omamným látkám (opium ve svíčkách, leoran, fenadon, promedol).

Spolu se systémovým podáváním analgetik, s bolestí a svalově-tonickým syndromem, místní aplikace založené na Dimexide (vodný roztok 10-30-50%) mají dobrý účinek. Dimexid se ředí 0,5-2% roztokem novokainu v poměru 1 až 2. Vzhledem ke schopnosti dimexidu „vést“ aktivní léčivo do tkání, je vhodné zařadit do roztoku roztok hydrokortizonu [Dimexide 5 ml + novokain 0,5% 10 ml + hydrokortison (pro intra / artikulární injekce) 2,5 ml (75 mg)] po dobu 5 dnů jednou denně, a poté voltaren [dimexid 5 ml + novokain 0,5% 10 ml + voltaren 3 ml] po dobu 5 dnů 1 jednou denně. Pro aplikace je 5-vrstvová gáza impregnována vhodným řešením a aplikována na promítání bodů bolesti (pod lokální tepelnou bandáží) po dobu 30-40 minut jednou denně. Obecný průběh lokálních aplikací je 10 postupů: 5 - s hydrokortizonem a 5 - s volt-arénou.

V praxi se často používá paravertebrální blokáda novokainu. Paravertebrální blokáda je kolektivní koncept. Znamená to pouze, že blokáda se provádí v bezprostřední blízkosti páteře. Paravertebrální blokáda může být intrakutánní, subkutánní, svalová, perineurální a tzv. „Radikulární“. Někdy jsou ganglie hraničního sympatického kmene blokovány paravertebrálně. V diskogenních lumbosakrálních radikulopathiích je nutné vzít v úvahu převažující lokalizaci patologického procesu. Jedním z důležitých obecných ustanovení je, že osteochondróza páteře je zvláště často doprovázena podrážděním nebo výraznějším stupněm stlačování kořenů L1 a S1. Tato okolnost je spojena se zvýšeným traumatem lumbosakrálního disku, stejně jako se skutečností, že meziobratlové foramen na této úrovni je zvláště úzký (1-3 mm versus 5 mm pro překrývající se obratle) a šňůra zde zcela uzavírá foramen. Paravertebrální radikální blokáda je indikována pro radikulopatie. Používá se 0,5-1% roztok novokainu nebo jeho směs s emulzí hydrokortizonu, méně často - jiné léky. Bezprostředně před použitím se připraví směs hydrokortizonu s roztokem novokainu. Obvykle se používá 50-75 mg hydrokortison a až 100 ml novokainu (v závislosti na počtu bodů použitých pro blokádu a fyzickém stavu pacienta). Musíte také mít čistý roztok novokainu o požadované koncentraci. Novokain se používá k přípravné anestézii a jeho směs s hydrokortizonem se používá pro injekce přímo do oblasti kordů. Technika paravertebrální blokády je popsána ve zvláštních pokynech. Injekce se opakují za 2-3 dny, pouze 3-5 injekcí za cyklus. Spolu s novokainem můžete použít jeho různé deriváty: trimecain (0,5-0,25%), sovcain (0,5-10%); lidokain (0,5; 1; 2%).

Snížení závažnosti bolesti může být usnadněno místními dráždivými a rušivými činidly (vnější použití mastí obsahujících NSAID (například výše uvedený diklovitový gel, voltarenový emulgel atd.)), Lidokainový krém, betanikomol, finální, nicoflex, es-pol, efkamon, tygrová mast, hadí a včelí jed, anusol, bantin, lokální použití pepřové omítky) a lokální reflexní a fyzioterapeutické účinky.

Dopad na muskulo-tonickou (svalově-tonickou) složku bolesti zahrnuje postisometrickou relaxaci, masáž a léčebnou gymnastiku, která zahrnuje cvičení na posílení svalového korzetu nebo protažení křečových svalů. Blokáda spouštěcích bodů a bolestivých bodů několika ml roztoku lokálního anestetika a / nebo kortikosteroidu má pozitivní účinek. Používá se také zavlažování bolestivé oblasti chlorethylem a následným protahováním svalů. Při dlouhodobé myofasciální bolesti způsobené sekundárně svalově-tonickými reakcemi se předepisují svalové relaxancia, například sirdalud (tizanidin). Sirdalud je centrálně působící svalový relaxant. Stimulací presynaptiky a2-adrenergní receptory, potlačuje uvolňování excitačních aminokyselin z mezilehlých neuronů míchy, což vede k potlačení polysynaptického přenosu excitace v míše, což reguluje tón kosterních svalů. Sirdalud je účinný proti akutním bolestivým svalovým křečím a chronickým křečím páteře a mozku. K dispozici v tabletách 2 a 4 mg. Pro zmírnění bolestivého svalového křeče je sirdalud předepisován perorálně 2-4 mg 3x denně, v závažných případech - navíc 2-4 mg v noci. Lék je předepisován s opatrností pacientům s renální a jaterní nedostatečností. Během léčby by se měl člověk zdržet práce vyžadující rychlé psychomotorické reakce. Dalšími léky v této skupině jsou baklofen 30-75 mg / den, diazepam 10-40 mg / den, tet-razepam (miolastan) 50-150 mg / den. nebo kombinace svalových relaxancií s analgetiky (myalgin). Trvání takové léčby je asi 2 týdny..

Zlepšení mikrocirkulace a metabolismu, symptomatická léčba osteochondrózy páteře

Komplex lékové terapie zahrnuje léčiva, která zlepšují mikrocirkulaci. Mezi nimi je vhodné předepsat pentoxifylin (trental) 400 mg 2-3 krát denně ústy nebo 100-300 mg intravenózně kapat do 200 ml isotonického roztoku chloridu sodného, ​​10% roztoku curantilu (dipyridamol) 75 mg intravenózní kapání.

Ke zlepšení periferní cirkulace se používají vazodilatační léky: stěžovadlo nebo theonikol (150-300 mg 3krát denně), kyselina nikotinová od 1 do 6 ml intramuskulárně, stejně jako léky, které stimulují venózní odtok - escuzan, troxevasin, glivenol.

Aby se zlepšil trofismus tkání míchy, muskulo-vazivového aparátu, použije se 20% roztok Actoveginu, intramuskulárně 2 až 5 ml po dobu 14 dnů; tanakan 40 mg 3krát denně.

Vitaminové přípravky mají obecný posilující účinek. Tyto látky patří do skupiny nespecifických imunoprotektorů a mohou být dalším prostředkem patogenetické a symptomatické terapie. Mnoho z nich má antioxidační vlastnosti, které snižují různé patologické projevy ve vývoji zánětlivých a bolestivých reakcí. Tato skupina léků je nezbytná zejména v období zotavení po úlevě od akutního období radikulopatie. Takže přípravky vitamínů A, E, B2, P, C pomáhají posilovat cévní stěnu kapilár, zejména s jejich sníženým odporem. Přípravky vitamínů B6, B12, PP normalizují vedení nervových impulzů podél periferních nervových vláken a prostřednictvím neuromuskulární synapse, pomáhají snižovat pocit bolesti, snižují otoky. Kyselina askorbová ve vysokých dávkách stimuluje endogenní glukokortikosteroidogenezi s následným projevem analgetické a protizánětlivé aktivity charakteristické pro glukokortikosteroidy.

Bez exacerbace bolesti lze pro zlepšení metabolismu kloubní chrupavky zpravidla široce použít tzv. Chondroprotektory, což jsou extrakty chrupavky (rumalon 1-2 ml i.m. h / d, arteparon 1 ml i.m. 2krát týdně), přípravky chondroitinu -sulfata <артрон 1-2 мл в/м; структум 750 мг 2 раза в сутки 3 нед., далее 500 мг 2 раза в сутки, хондроксид, мазь 2-3 раза в сутки), алфлутоп 1 мл в/м, глюкозамин (дона) 1,5 г внутрь. Данные препараты оказывают стимулирующее действие на регенерацию хрящевой ткани, уменьшают сопутствующее воспаление и ослабляют боль в пораженных суставах и позвоночнике. В частности, хондроксид, действующим началом которого является хондроитинсульфат, относится к замещающе-восстановительным средствам, идентичным мукополисахаридам и гликозаминам. Благодаря этому он оказывает стимулирующее действие на регенерацию суставного хряща. Второй компонент мази - диметилсульфоксид - оказывает выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие, способствует более глубокому проникновению хондроитинсульфата в ткани. Хондроксид рекомендуется для наружного применения путем нанесения 2-3 раза в день на кожу над очагом поражения и втирания в течение 2-3 мин до полного впитывания. Более эффективно применение хондроксида при остеохондрозе путем ультрафонофореза. Длительность терапии хондропротекторами индивидуальна.

Často se používají jiné biogenní stimulanty: tekutý aloe extrakt pro injekce; solcoseryl; sklovité tělo; FiBS; kyselina glutamová.

Důležitým problémem při osteochondróze krční páteře je léčba závratě, která se vyskytuje poměrně často, zejména u lidí starší věkové skupiny. Vertebrální závratě se pacientky tolik nedotknou během období exacerbací (zde se objevují výše zmíněné syndromy bolesti), ale v období relativní remise, které ovlivňují celkovou úroveň vitální aktivity, emoční pozadí a pracovní kapacitu. Traumatizace vertebrální tepny osteofyty, doprovázená vývojem změn její intimy a možností vzniku cévního křeče, vytváří předpoklady pro zhoršení krevního oběhu v obratlovcové pánvi. U starších pacientů to vzhledem k přítomnosti aterosklerotických změn v cévách vede k nástupu a progresi vertebrobasilární nedostatečnosti, která se projevuje primárně kochleovestibulárními poruchami (systémové nebo nesystémové závratě, paracusis, méně podobný syndrom). Při léčbě závratě lze použít léky různých skupin, které tak či onak snižují excitabilitu centrální a periferní části vestibulárního analyzátoru. Mezi nimi je syntetický analog histaminu betaserc (betahistin). Toto léčivo působí na receptory histaminu H2 a H3 vnitřního ucha a vestibulární jádra centrálního nervového systému, zlepšuje mikrocirkulaci a propustnost kapilár vnitřního ucha, zvyšuje průtok krve v hlavní tepně a normalizuje endolymfový tlak v labyrintu a kochlei. Lék je účinný při perorálním podání v dávce 8 mg 3x denně; průběh léčby je 1-3 měsíce. Je však třeba pamatovat na jeho pečlivé používání u pacientů s anamnézou peptického vředového onemocnění, feochromocytomu, bronchiálního astmatu. Je také možné doporučit použití vazoaktivních látek [cinnarizin (stugeron), vinpocetin (cavinton)], které zlepšují mikrocirkulaci [pentoxifylin (trental)], kombinované cévně metabolické látky (tanakan, picamilon, vazobral), antihistaminika (tavegil, suprastimulanty).

Při výrazném radikulárním syndromu je doba léčby významně prodloužena (až 6-8 týdnů ve srovnání s 2-3 týdny u nekomplikované lumbodynie). Léčba se doporučuje provádět v nemocničním zařízení. Zásady léčby zůstávají stejné - odpočinek v posteli po dobu nejméně 10-14 dnů, použití analgetik, zejména NSAID. V případě syndromu těžké bolesti, který nelze zastavit konvenčními metodami, se uchylují k užívání léků s výraznějším analgetickým účinkem, například k syntetickým analgetikům, jako je již zmíněný tramadol (tramal), fortral atd. Metoda volby je použití epidurálních bloků, prováděných prostřednictvím sakrococcygeal foramen, translumbální metodou nebo prostřednictvím prvního sakrálního foramen. Je výhodné, aby blokády používaly léky s lokálním účinkem a vytvářely skladiště v místě vpichu. Ve vážných případech, při absenci kontraindikací, se provádí krátký průběh (3-5 dnů) léčby kortikosteroidy (prednison v dávce 80-100 mg denně ústy po dobu 3-5 dnů, následované zrychleným snížením dávky). Aplikujte terapii zaměřenou na zlepšení mikrocirkulace a tkáňového trofismu.

U radikulárních syndromů způsobených ověřenými herniovanými disky je pro enzymatickou lýzu disku možné intradiskální podání chymopapainu..

V případě syndromu chronické bolesti (bolest trvá déle než 3 měsíce) je nutné důkladné vyšetření pacienta, aby se zjistila možná příčina bolesti (stlačení nádoru, absces, celková osteoporóza). Je také nutné analyzovat kombinaci psychologických, somatických a dalších faktorů přispívajících k chroničnosti bolesti..

Důraz při léčbě syndromu chronické bolesti se přesouvá na nedrogové metody expozice (masáže, fyzioterapeutická cvičení, plavání, reflexologie, fyzioterapie) a postupné rozšiřování motorického režimu. Je vhodné použít zavádění léků fonoforézou. Zahrnutí fonoforézy masti chondroxidu do programu rehabilitačních opatření u pacientů se spinální osteochondrosou ve stadiu I-II tak přispívá k rychlejšímu zmírnění syndromu bolesti, zmizení symptomů napětí a obnovení motorické aktivity pacientů. Bylo klinicky prokázáno, že použití fonoforézy mastné chondroxidové masti u pacientů s spinální osteochondrózou je bezpečné a nezpůsobuje vedlejší účinky. Průběh léčby zahrnuje 12-15 procedur. Intenzita ultrazvuku 0,2-0,4 W / cm2 v pulzním režimu podle labilní techniky po dobu 8-10 minut.

Pokud se psychologické postoje pacienta utvářejí bolestivým syndromem nebo výskytem depresivních symptomů, je nutné konzultovat klinického psychologa a psychiatra. Účinnost léčby se často zvyšuje s použitím „mírných“ antidepresiv nebo trankvilizérů.

V případech rezistentních na lékovou terapii je nutné konzultovat neurochirurga, aby se vyřešil problém chirurgické léčby osteochondrózy páteře. Chirurgická léčba spinální osteochondrózy je absolutně indikována pro sekvestraci meziobratlové ploténky s tvorbou „cizího tělesa“ uvnitř epidurálního prostoru. Naléhavá konzultace s neurochirurgem s rozhodnutím o operaci je nutná také v případech akutního stlačení kořenů (včetně cauda equina), doprovázeného zvýšením parézy končetin a pánevních poruch. Další indikací pro chirurgickou léčbu je syndrom těžké disability bolesti, který nereaguje na konzervativní léčbu po dobu několika měsíců.

Léčba osteochondrózy páteře by tedy měla být komplexní, včetně lékové a nedrogové terapie, a dlouhodobá. Pro udržení motivace pacienta k uzdravení, přístupu pacienta k léčbě je nutné pochopit podstatu patologických procesů a neurologických komplikací při osteochondroze páteře. Jinak bude léčba omezena pouze na zastavení stále častějších exacerbací. Pouze aktivní účast pacienta na léčebném procesu vytváří základ pro udržitelnou regresi neurologických projevů osteochondrózy páteře a zachování plného života.


Pro Více Informací O Burzitida