Pravidelná bolest v bederní páteři je považována za jednu z nejčastějších stížností pacientů jakéhokoli věku. Pokud je hlavní příčinou zánět sacroiliakální páteře, je diagnostikována sakroiliitida. Nemoc může být nezávislá nebo může nastat na pozadí patologií autoimunitní, infekční povahy. Léčba je nutná, aby se zabránilo dalšímu destruktivnímu procesu. Moderní diagnostické metody vám pomohou vybrat správný typ terapie..

Důvody pro rozvoj zánětu SIJ

Sacroiliitis - zánět sakroiliakálního kloubu (SIJ).

Sakroiliakální kloub je sedavý kloub. Na bočních plochách křížové kosti jsou klouby ve tvaru ucha, které spojují pánev s páteří. Struktura je držena na místě vazy, které jsou připojeny ke kloubu na jedné straně ak iliac tuberozitě na druhé straně.

V závislosti na etiologii onemocnění se rozlišuje několik typů:

1. Nespecifický (purulentní). Vyskytuje se v důsledku průlomu purulentního fokusu, infekce kloubu otevřenou ranou nebo na pozadí osteomyelitidy.
2. Charakteristický. Vyvíjí se na pozadí syfilis, tuberkulózy, brucelózy.
3. Aseptický (infekční a alergický). Pozorováno u mnoha revmatických autoimunitních chorob.
4. Neinfekční. Její povaha je způsobena dystrofickými procesy vytvářejícími peníze ve společné oblasti. Patří sem posttraumatická artritida sakroiliakálního kloubu, artróza, zvýšený stres, metabolické poruchy a malformace..

Nadváha, nesprávné držení těla, ploché nohy, stereotypní zatížení vedou ke vzniku bolesti v sakroiliakální oblasti. U žen je problém často spojen s těhotenstvím nebo porodním traumatem..

Příznaky a příznaky patologie

Bolest zad se v průběhu let hromadí a vede ke zhoršení pohyblivosti nebo úplnému postižení. Mnoho pacientů ztratilo šanci na úspěšnou léčbu pouze proto, že včas nevyhledali pomoc. Abyste tomu zabránili, seznamte se s primárními příznaky zánětu sakroiliakálního kloubu a se známkami patologie..

Nespecifická (purulentní) sakroiliitida

Hnisavá forma sakroiliitidy se vyvíjí hlavně na jedné straně. Nástup je akutní a je doprovázen zvýšením tělesné teploty, zimnicí, ostrými bolestmi v zádech a dolním břiše ze strany zánětu. Podmínka se prudce zhoršuje, dochází k závažné intoxikaci.

Bolest v páteři ztěžuje zaujetí pohodlné polohy, ohýbání nohou. Po prodloužení nohy se nepohodlí zvyšuje. Hnis v dutině kloubu se časem hromadí a může proniknout do sousedních tkání a orgánů a vytvářet hnisavé pruhy.

Počáteční stadium hnisavého zánětu u dětí má podobné příznaky s akutními infekčními chorobami.

Specifická sakroiliitida

Příznaky patologie závisí na etiologii. U tuberkulózy, spondyloartritidy sakroiliakálních kloubů (ankylozující spondylitida), se zánět vyskytuje v chronické formě, subakutní. Porážka je jednostranná i dvoustranná. Bolesti se objevují v oblasti kyčle, které nemají jasnou lokalizaci. Je možná reflexní bolest kyčelních a kolenních kloubů. Lokální zvýšení teploty, infiltrace měkkých tkání.

U syfilis je zánět SIJ vzácný. V noci se objevují vzácné bolestivé bolesti, cítí se tuhost v pohybu. Rentgenové výsledky jsou v tomto případě loterie. V různých časech se může obrázek lišit - od drobných změn po úplné zničení kloubu.

Porážka sakroiliakálního kloubu u brucelózy je přechodná. Bolest zesiluje při chůzi, změně polohy, fyzické námaze. Existuje tuhost a tuhost.

Aseptická sakroiliitida

Klinické projevy aseptické formy zánětu jsou slabé. Hlavní rysy:

• mírná bolest v hýždích;
• odražená bolest v kyčli;
• zvýšené nepohodlí v klidu;
• ranní ztuhlost páteře.

Ve druhé fázi jsou příznaky výraznější. Rentgenové snímky ukazují zúžení kloubního prostoru, jedinou erozi.

Neinfekční zákal

Zánět SIJ neinfekční povahy je diagnostikován jako „sakroiliitida neznámé etiologie“. Klinický obraz onemocnění:

• paroxysmální bolest v sakrální oblasti;
• zvýšená bolest při pohybu, prodloužený pobyt v jedné poloze;
• ozařování bolesti stehna, dolní části zad, hýždě;
• vývoj kachní chůze.

Výsledky rentgenového vyšetření jsou podobné aseptické formě onemocnění: zúžení kloubního prostoru, deformace kloubů, osteoskleróza.

Jiné příznaky

Při zánětu sakroiliakálního kloubu bolest po zmírnění bolesti nezmizí. Naopak dochází k potížím s pohybem, ztrátě citlivosti a mírnému brnění..

Pokud je mícha poškozena, tělo spontánně vyprázdní střeva nebo močový měchýř. V tomto případě je nutná okamžitá hospitalizace..

Při přetrvávající bolesti zad by člověk neměl vyloučit možnost infekce ledvin, meziobratlové kýly, protruze disku, osteochondrózu, sevření sedacího nervu, výrony.

Diagnostika

Pouze ortopedický traumatolog může potvrdit podezření na přítomnost zánětlivého procesu v sakrální oblasti. Vyšetření zahrnuje kontrolu bodů bolesti specifických pro nemoc a předepisování testů.

Metody diagnostiky sakroiliitidy:

• rentgen;
• CT vyšetření;
• celkový a detailní krevní obraz;
• Analýza moči.

Na základě výsledků vyšetření je diagnóza stanovena nebo zaslána ke konzultaci s příbuznými odborníky: fthisiatrem, specialistou na infekční choroby, gynekologem, onkologem. To eliminuje přítomnost nemoci s podobnými příznaky..

S hnisavým zánětem kloubu v laboratorních testech se zvyšuje hladina ESR a leukocytů.

Terapeutické metody

Léčení zánětu sakroiliakální oblasti je komplexní opatření zaměřené na odstranění příčiny onemocnění a bolesti páteře. Efektivní terapie:

1. Konzervativní. Zahrnuje úlevu od bolesti a léky k potlačení zánětu.
2. Fyzioterapie, manuální. Zaměřeno na navrácení obratlů do přirozené polohy.
3. Masážní cvičení, fyzioterapie. Podporovat obnovení společných funkcí a zlepšit účinek léků.
4. Strava. Výživový program se může zaměřit jak na hubnutí, tak na základní živiny.

V některých případech se používá chirurgie. Například u hnisavé sakroiliitidy se provádí otevírání a drenáž hnisavé dutiny.

Předčasná lékařská péče je plná částečného nebo úplného omezení mobility. Purulentní forma může být komplikována tvorbou pruhů v gluteal a hip oblasti. Pronikání infekce do míchy způsobuje poškození míchy.

Prevence zánětu sakroiliakálního kloubu

Úspěch léčby sakroiliakálního kloubu (SIJ) závisí na dalších preventivních opatřeních na straně pacienta. Za účelem konsolidace výsledku terapie je nutné kontrolovat řadu faktorů. Klíčová doporučení:

1. Poskytněte pohodlné místo pro práci i zábavu.
2. Normalizujte svůj pracovní den a vyhněte se nervóznímu a fyzickému přetížení.
3. Spát alespoň 8 hodin v ortopedické posteli.
4. Vyvarujte se podchlazení, náhlým změnám teploty.
5. Ovládejte svou váhu.
6. V poloze náklonu proveďte co nejméně operací.

Nezapomeňte na nápravnou gymnastiku a mírné cvičení. Pro lidi s problémy se zády je užitečné navštívit bazén. Plavání tvoří svalový korzet a je naprosto bezpečné pro klouby.

Sacroiliac páteře

Klinický případ.
Telefon opět zazvonil. Ale místo toho, aby se domluvili na druhém konci zkumavky, existují nepřetržité vzlyky. Slyšel jsem jen 2 slova: kýla a chirurgie. Snažím se uklidnit. Zjistil jsem, že žena má 65 let. V zimě sklouzla a padla na hýždě. V nemocnici byly zlomeniny vyloučeny, ale léčba nefunguje. A dnes jsem udělal MRI lumbosakrální oblasti zdarma na základě povinné zdravotní pojistky. A tam, hrůza, HERNIA. Ptám se dále. Hlasím, že pokud bolest v noze nedává, kýla netlačí na kořen a neurochirurg není potřeba. Že každý má herniaci disk, jako vrásky na obličeji, jako šedé vlasy. Jedná se pouze o změny páteře související s věkem. Sobbing se zastavil a dohodl se na konzultaci.

Na recepci paní nádherných tvarů s výrazným ohybem v bederní páteři, kulící při chůzi po pravé noze. Místní bolest, vpravo od křížové kosti. Když se žena pokouší sedět na židli, podporuje bolest v místě projekce pravého sakroiliakálního kloubu s dlaní. Stěžuje si, že do 3 měsíců po pádu bylo obtížné sedět, stát, ohýbat se vpřed, obléknout si boty na dlouhou dobu, ale je obzvláště problematické chodit po schodech nahoru a vstávat ze sedu. Žije na léky proti bolesti tři měsíce a dokonce i ti se zhoršují a zhoršují.

S objektivním vyšetřením.
Pravá dolní končetina je asi o 1,5 cm kratší než levá noha. Normálně by nohy měly mít stejnou délku a pánev ve stoje by měla být přísně vodorovná. Anatomicky krátká noha z dětství je běžná, ale málokdy jí věnuje pozornost. Když je jedna noha zkrácena v bederní páteři, vytvoří se kompenzační skolióza.

Pacient má špatné vyrovnání pánve, asymetrii všech kostnatých výčnělků a kožních záhybů od paty po korunu, páteřní skoliózu. Při palpaci je bolestivost v promítání správné SIJ, ale tlak na zadní horní páteř je obzvláště nepříjemný. Bolí ženu, aby seděla na židli a vstala z ní, hodila pravou nohu přes levou nohu do sedu. Pravý sval piriformis je bolestivý a napjatý. Snížený rozsah pohybu v pravém KPS.

Pro diagnózu stačí 3 pozitivní provokativní testy s komplexními jmény podle jmen jejich autorů (Patrick, Larrey, Soobrae, Gate, Stoddart, Mannel a další). V našem případě jsou všechny pozitivní.

Pro potvrzení diagnózy jsem provedl diagnostickou blokádu se 2 ml 2% lidokainu. S terapeutickým účelem by bylo možné přidat kortikosteroidní lék najednou, ale pacient s nadváhou mě zastavil. Samozřejmě je ideální kontrolovat přesnost zásahu rentgenem, ale v mých podmínkách je to nemožné. Během zavedení jehly vyvolala „nativní“ bolest. To znamená, že správně identifikovala zdroj problému. Úleva od bolesti po injekci anestetika také potvrdila, že místem bolesti je SIJ.

To je vše. Diagnóza, jak se říká, je na dosah. Jen nebuďte líní a neuvidíte pacienta, ne výsledky MRI.

Další vyšetření se neprovádí k potvrzení diagnózy, ale k vyloučení dalších nemocí s bolestí v této oblasti.

• Krevní test na revmatické testy potvrzuje zánětlivý proces (sakroiliitidu) u revmatických onemocnění.
• Rentgen nezahrnuje onkologii, tuberkulózu, zlomeniny kostí. Problémy s kostmi však lépe identifikuje počítačová tomografie (CT).
• MRI detekuje zánětlivý proces v SIJ (sakroiliitida) v rané fázi, vylučuje, jako je CT, nádory, metastázy a další hrozná onemocnění.

Potřebuje každý MRI? Ano i ne. MRI je skvělá vyšetřovací metoda. Neškodné, informativní, umožňující vyloučit všechny další hroznější choroby.

ALE. Nejprve musíte vést preventivní rozhovor o možných „nálezech“. Koneckonců, kýly, opakuji, jako vrásky na obličeji, stejně jako šedé chloupky, jsou u každého po 30-40 letech. To jsou změny páteře související s věkem. Pouze ti, kteří neměli MRI, nemají kýly. Jinak, jako v našem případě, po vyšetření musíte pracovat pro psychiatra i psychoterapeuta, dlouhý a vytrvale vysvětlující pacientovi příčiny onemocnění a informování o účinných metodách léčby.

V praxi se však často setkávám s tím, že lékaři všech pacientů po MRI s herniaci disků jsou předáni neurochirurgovi ke konzultaci, k neurologii s „osteochondrosou“ a předepisují zcela zbytečné léky. Výsledkem je, že dostanou „kroniky“ s neurotickou složkou.

Diferenciální diagnostika:

1. Zlomeniny kostí jsou vyloučeny ihned po poranění rentgenovým zářením.

2. Revmatická onemocnění mohou debutovat bolestí v jakémkoli kloubu, včetně sakroiliakálního kloubu. Zánětlivé procesy se vyznačují ranní ztuhlostí, úlevou po zahřátí. Náš pacient má krevní testy na revmatické testy bez patologie, neexistují žádné údaje o sakroiliitidě na MRI.

3. Neurochirurgická hernie disku se zpravidla „vynoří“ u relativně mladých pacientů (do 35–40 let). Když je kořen stlačen, bolest vždy vyzařuje z nohy na nohu. Pouhé 2 otázky telefonicky: „Jak starý máš? A způsobuje to bolesti nohy? “, Povoleno vyloučit disko-radikální konflikt.
Pokud bolí pouze dolní část zad, kýla netlačí na kořen.
Při vyšetření nebyly zjištěny žádné příznaky ztráty. Reflexy jsou rovnoměrné, síla nohou je dostatečná, nedochází k šlápnutí. Noha nebyla otupělá. Na MRI je kýla paramedián, bez komprese jakéhokoli kořene. Na základě toho lze předem předpokládat dobrý výsledek léčby..

4. Facetův syndrom (FS) a dysfunkce SIJ mají mnoho společného:

• začíná u pacientů starších 40 let;
• jednostranná bolest může být dána noze;
• vyskytují se po epizodách dlouhodobé imobility a snižují se pohybem.

Na rozdíl od dysfunkce SIJ:

• bolest je lokalizována na jedné straně páteře, nad projekcí SIJ;
• lokální bolestivý bod je definován v projekci fazety, a nikoli zadní nadřazené páteře;
• bolest je zmírněna injekcí lokálního anestetika do fazety spíše než do SIJ;
• Bolest je vyvolána nakloněním trupu zpět v kombinaci s rotací, než vstáváním z křesla.

5. Rakovina nebo nádorové metastázy v kosti způsobují noční bolesti, nevysvětlitelnou slabost, náhlou ztrátu hmotnosti, patologické změny v krevních testech a 100% viditelné na MRI. Naštěstí to není náš případ..

6. Při koxartróze vyzařuje bolest z oblasti slabiny podél přední strany stehna, vyvolaná rotačními pohyby v kyčelním kloubu. Charakteristická je kachní chůze s typickou chraplavostí. Diagnóza je potvrzena rentgenem, MRI nebo CT. V našem případě neexistují žádné náznaky pro další obrázky..

Léčba dysfunkce SIJ.
Správná informace o příčinách nemoci s magickými slovy „artróza, jako v koleni, ne kýla“, měla obrovský psychologický dopad se zjevením úsměvu na tváři potrhané slzami..

Žena musí odstranit asymetrii pánve umístěním ortopedické stélky s výškou 30% rozdílu v délce nohy pod zkrácenou nohu (1,5 cm 30% = 0,45 cm). V ortopedických lékárnách můžete s pomocí zdravotnického pracovníka vyzvednout hotové vložky nebo si objednat jednotlivé v ortopedické dílně. Je lepší mít několik stélek ve všech sezónních botách nebo botách najednou a neposunout jednu podešev z jednoho páru bot na druhou.

Naše dáma rozhodně potřebuje zhubnout. Chcete-li zhubnout, musíte jíst často, v malých porcích a „správných“ jídlech. Ale to je již téma samostatného článku..
A pohni se. Odpočinek na lůžku je zakázán, je nutné udržovat úroveň každodenní běžné činnosti i v akutním období. Ukázané fyzioterapeutické cvičení, strečink, autoimobilizace.

Z léků na akutní bolest někdy pomáhají nesteroidní protizánětlivé léky, které potlačují COX-1 a COX-2. Při dlouhodobé chronické bolesti NSAID nefungují, protože již existují další zánětliví mediátoři. Je zbytečné utrácet peníze za chondroprotektory, vitamíny, cévní látky, různé masti. Svalové relaxanty a masáže zmírňují křeče ve svalech obklopujících kloub, ale zcela nezbaví bolesti v SIJ.

Fyzioterapie obvykle nepomáhá. A reflexologie s hirudoterapií má velmi slabý účinek, srovnatelný s placebem. Manuální terapie v kompetentních rukou je účinná. Svou primární specializaci na manuální terapii jsem dokončil v roce 1991, ale nemám platné osvědčení odborníka v této specializaci z objektivních důvodů. Každá studie je příliš drahá, přidává minimum znalostí a vyžaduje hodně času.

Sachroiliální kloub bolí, co dělat?

Sakroiliakální kloub je hlavní kloub, který spojuje spodní páteř s pánví. To nese obrovskou zátěž vyplývající z pohybu lidského těla.

Struktura sakroiliakálního kloubu

Je tvořena poměrně rozsáhlými kloubními plochami křížové kosti a iliem pánve. Přesněji řečeno, toto kloubové spojení je umístěno mezi klínovým „tělem“ křížové kosti a vnitřním povrchem křemene..

Z hlediska anatomie se taková struktura vztahuje na těsné nebo neaktivní klouby kostry. Je spárovaný a plochý.

Kloubové komponenty

Chrupavka se nachází na obou kloubních površích. Jeho vzhled se však u každé z nich liší. Lícní povrch nese vláknitou a tenkou chrupavku. A sakrál je hyalinní a tlustší.

Pokud vezmeme v úvahu tento kloub shora, lze jeho horní třetinu nazvat vláknitý kloub (syndesmóza). V tomto případě jsou kloubní povrchy propojeny pojivovou tkání. A pouze spodní dvě třetiny jsou typické klouby. Společný prostor v něm však prakticky chybí..

Kloubní kapsle je pevně natažená hustá vláknitá „taška“.

Sakroiliakální kloub je bezpečně fixován několika vazy, které mají snad nejsilnější strukturu v celém lidském těle..

Ligamentózní aparát

Ligamenty ve struktuře jsou vlákna pojivové tkáně, shromážděné ve svazcích. Spojují jednotlivé části kloubu a dále jej posilují.

Posílení vlastního sakroiliakálního kloubu je tvořeno několika skupinami vazů, které jsou umístěny před a za tímto kloubem. Obě tyto skupiny (ventrální a dorzální) obsahují interosseózní sakroiliakální vazy. Jsou krátké a spojují sakrální a iliální tuberozity. Jedná se o velmi silné vazy, které jsou právem považovány za jeden z nejodolnějších vůči roztržení..

V každé skupině jsou také ventrální a hřbetní sakroiliální vazy. Rozkládají se od odpovídajícího - předního nebo zadního, části ilium zdola a protahují se fanouškem k laterálnímu okraji křížové kosti..

Další svazky

V anatomii a funkci tohoto kloubu hraje důležitou roli několik vazů, které ve skutečnosti nejsou kloubní. Tyto zahrnují:

1. Sacro-tuberózní vaz. Nachází se mezi ischiální tuberkulózou stejné pánve a křížové kosti.
2. Sacrospinózní vaz. Nachází se od páteře ischia po okraj křížové kosti.
3. Iliopsoas ligament. Zaměřeno na příčné procesy čtvrtého a pátého bederního obratle na horní část ilu.

Výše uvedené vazy přímo nesouvisí se sakroiliakálním kloubem a slouží k posílení pánve pomocí páteře. Tyto vazy nepřímo fixují sakroiliakální kloub..

Krvné zásobování a inervace

Krev teče do sakroiliakálního kloubu a protéká cévami bederní, bederní a vnějších sakrálních tepen a žil.

Inervace se provádí větvemi plexů bederní a sakrální nervy.

Funkce

Virtuální absence kloubního prostoru, systém silných a krátkých vazů znemožňuje aktivní pohyby kloubu téměř nemožné. Rozsah pohybu obvykle nepřesahuje 4 až 5 stupňů. Avšak v dětství nebo těhotenství má sakroiliakální kloub výraznější mobilitu..

Hlavní funkcí tohoto kloubu je tlumení pohybů přenášených z dolních končetin do páteře..

Proto nese poměrně významné statické a dynamické zatížení. Také při porodu u žen, spolu s ochlupením na pubu, zvětšuje průměr porodního kanálu (malá pánev), což usnadňuje proces porodu.

Kloubní patologie

Při jakémkoli onemocnění sakroiliakálního kloubu je bolest hlavním projevem. Bolestivé pocity s porážkou tohoto kloubu jsou zcela charakteristické. Nyní budeme tyto známky zvažovat..

Bolest je charakterizována jako rozptýlená (rozptýlená), bez jasného zdroje. Je identifikována z vnější strany hýždě. Rozkládá se (vyzařuje) na zadní povrch odpovídající spodní končetiny až ke kolenní dutině. Také bolest se může někdy rozšířit do oblasti slabiny..

Pocity bolesti znatelně rostou při fyzické námaze na kloub, například při běhu nebo postavení na jedné noze.

Pacienti si uvědomují, že při pohybu na stranu as malými kroky se bolest výrazně snižuje. Chůze po schodech je také snazší, než jít po schodech dolů..

Druhy kloubní patologie

Patologické změny v této oblasti mohou být vyvolány mnoha faktory. Je obvyklé rozdělit všechny typy zranění sacro-bederního kloubu do několika skupin.

Traumatické zranění

Izolovaná zranění tohoto kloubu jsou velmi vzácná. Obvykle se kombinují s jinými zraněními pánve, jako jsou zlomeniny pánvových kostí nebo praskliny ochlupení. Taková zranění se obvykle objevují u různých pánevních zranění (pády, dopravní nehody atd.), Někdy s komplikovaným porodem.

U těchto zranění dochází k nestabilitě pánevního prstence, která se projevuje přemístěním pánevní osy a výskytem poškození (zlomenina, prasknutí vazu) v sakroiliakálním kloubu.

Zlomeniny

Zlomeniny pánvových kostí jsou velmi často doprovázeny rozsáhlým vnitřním krvácením s tvorbou retroperitoneálního krvácení, což je extrémně život ohrožující stav. To vyžaduje naléhavou lékařskou péči..

Nejvýraznější projevy zlomeniny pánvových kostí jsou:

1. Deformace pánve.
2. Nucená poloha dolní končetiny s otočením směrem ven a narušením její funkce.
3. Intenzivní bolest na lomových místech, která se výrazně zvyšuje, když se pokouší komprimovat pánev.

Transport takových pacientů by měl být prováděn s mimořádnou péčí v poloze na zádech na štítu..

Ligamentové výrony a slzy

Ligamentové slzy se obvykle kombinují s poškozením vazového aparátu stydké kosti. K takové komplikaci někdy dochází během porodu s patologickým průběhem. Diagnostika se zpravidla provádí okamžitě a je potvrzena rentgenovým vyšetřením.

Podvrtnutí vazů tohoto kloubu se může objevit během těhotenství a někdy po porodu..

Výše popsaný syndrom bolesti je charakteristický. Správná diagnóza však není vždy prováděna, protože u této skupiny pacientů není možné provést například rentgen pánve.

Zánětlivá onemocnění

Zánětlivá léze sakroiliakálního kloubu se nazývá sakroiliitida. Hlavní důvody, které vedou k rozvoji zánětu v kloubu, jsou:

1. Působení původců specifické nebo nespecifické infekce.
2. Ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitida).
3. Jiná onemocnění spojená s rozvojem zánětu kloubů (artritida). K tomu dochází u revmatoidní nebo reaktivní artritidy, lupénky atd..

Podrobný popis projevů ankylozující spondylitidy a dalších onemocnění, u kterých je zánětlivá léze sakroiliakálního kloubu pouze jedním z příznaků, lze nalézt v příslušných částech místa. Diagnóza těchto stavů zpravidla nepředstavuje žádné zvláštní obtíže..

Infekční léze

Vývoj hnisavé sakroiliitidy je způsoben specifickou nebo nespecifickou mikroflórou. V prvním případě se zánět objevuje, když je člověk infikován bledým treponémem (původcem syfilis), mykobakteriemi tuberkulózy atd. Tyto mikroorganismy způsobují docela specifické, tj. Specifické pro konkrétní typ poškození buněk a tkání.

Většina patogenních a oportunních mikroorganismů (stafylokoky, streptokoky, anaeroby atd.) Jsou klasifikovány jako nespecifická mikroflóra. Obvykle dochází k infekci několika typy takové mikroflóry najednou. Pronikání infekce do kloubu nastává několika způsoby:

1. Hematogenní nebo s průtokem krve. Normálně v krvi nejsou žádné bakterie, to znamená, že je sterilní. V některých patologických stavech se v nich však objevují patogeny. K tomu dochází například při významném snížení imunity při AIDS a dalších imunodeficienčních stavech, rozvoji sepse (otrava krve) atd..
2. Otevřená infekce rány. K tomu dochází u otevřených zlomenin, významných modřin s masivním krvácením (hematomy)..
3. Šíření hnisavé infekce z blízkých ložisek. Například při hnisavých lézích pánevních kostí nebo křížové kosti může infekce mechanicky proniknout do sakroiliakálního kloubu. Tak dochází k sekundární infekci..

Průběh sakroiliitidy je akutní a subakutní.

Akutní sakroiliitida

Akutní nástup se projevuje zvýšením tělesné teploty na vysoký počet, jevem obecné intoxikace - zimnicí, slabostí, bolestmi hlavy a bolestmi svalů atd. Bolest v kloubu je někdy velmi intenzivní, pacient je nucen být ve vodorovné poloze. Navíc leží na absolutně rovném povrchu (štítu) také značné bolesti.

Komplikace akutního průběhu purulentní sakroiliitidy je často abscesem glutálního svalu.

V tomto případě se nahromaděný hnis prorazí kloubní tobolkou a vylije do okolních tkání.

Subakutní a chronická sakroiliitida

Pokud je kloub poškozen některými typy infekčních agens, například brucelózou nebo tuberkulózou, průběh nemoci není doprovázen tak výraznými projevy jako v akutním procesu..

V tomto případě může tělesná teplota mírně nebo občas stoupat. Nejsou příznaky intoxikace nebo nejsou příliš výrazné. Bolest kloubů je obvykle mírná.

S předčasnou nebo nedostatečnou léčbou tohoto stavu v průběhu času získává chronický průběh.

V tomto případě se bolest v bederní oblasti, sacrum obtěžují často nebo dokonce konstantní. Může se objevit deformace páteře, funkce dolní končetiny je narušena. V samotném kloubu jsou známky chronického zánětu, který nakonec vede k jeho selhání.

Například u tuberkulózních lézí kloubu se často vyskytují abscesy kyčle s tvorbou píštěl.

Diagnóza sakroiliitidy

V akutním průběhu onemocnění není diagnóza obvykle nijak zvlášť obtížná..

V případě subakutního a chronického průběhu sakroiliitidy se často provádějí speciální funkční testy, radiografie a MRI pánve..

Osteoartritida

Vyskytuje se v důsledku neinfekční léze sakroiliakálního kloubu. V tomto stavu je kloubní chrupavka postupně ničena. V důsledku toho to v průběhu času vede k narušení normálního fungování kloubu..

Osteoartritida nebo osteoartritida jsou nejčastěji výsledkem předchozího poškození kloubu.

Taková patologie se také může vyvinout po dlouhodobém artikulárním přetížení - sportování, sedavé práce, přenášení závaží, těhotenství atd..

Hlavním projevem osteoartrózy je bolest, která je konstantní nebo paroxysmální. Zesiluje se při provádění pohybů, dlouhodobém stání, sezení a ohýbání dopředu. Lokalizace bolesti je v oblasti křížové kosti nebo hýždí s rozšířením na dolní část zad a stehna. Může se objevit tuhost, často po delším odpočinku nebo ráno.

Rentgenové paprsky odhalují osteofyty (růst kostí), zmenšení šířky kloubního prostoru a další známky osteoartrózy.

Jak zacházet s takovou patologií?

Léčba všech nemocí sakroiliakálního kloubu závisí hlavně na příčině, která v něm vyvolala patologický proces:

1. Traumatické léze kloubu se obvykle kombinují s poškozením jiných anatomických struktur, například pánve. Ošetření těchto zranění se proto provádí výhradně ve stacionárních podmínkách, v závislosti na závažnosti poškození..
2. Při léčbě zánětlivých onemocnění kloubu je velmi důležité správně stanovit příčinu patologie. Princip léčby takových stavů je etiologický a ovlivňuje příčinu onemocnění. Pro infekční léze se tedy primárně používají antibakteriální léčiva.
3. Při syndromu intenzivní bolesti jsou předepisovány různé látky proti bolesti a protizánětlivé léky a fyzioterapie. Pokud jsou neúčinné, používají se blokády se zavedením anestetik. Je také možné intraartikulární podávání anestetik.
4. Pacienti jsou omezeni na fyzickou aktivitu. Široce se používají různé metody manuální terapie.
5. Těhotným ženám a ženám po porodu s lézemi sakroiliakálního kloubu se doporučuje nosit speciální obvazy k uvolnění páteře.

Někdy je indikováno chirurgické ošetření. Například, když dojde k abscesu s hnisavou sakroiliitidou.

O čem to je sakroiliakální bolest kloubů?

Bolest v sakroiliakálním kloubu (SIJ) je jedním z nejčastějších bolestivých syndromů. S SIJ je spojena čtvrtina až polovina všech případů bolesti zad. Nedostatečná účinnost léčebných metod nedává požadované výsledky, a proto se pacienti s bolestí v SIJ plně nezotavují.

Důvodem je nedostatek znalostí mechanismů vzniku syndromu bolesti a nediferencovaný přístup k jeho studiu. V článku se budeme zabývat možnými příčinami bolesti a způsoby její léčby a prevence..

Hlavní příčiny bolesti v sakroiliakálním kloubu

Pacienti se často zajímají o místo, kde se nachází tento sakroiliakální kloub. SIJ je párový kloub tvořený křížovou kostí a iliem (největší kostí pánevních kostí). Povrchy ilium a křížové kosti jsou pokryty vláknitou chrupavkou, dutina kloubu vypadá jako mezera. Tyto parametry se berou v úvahu při diagnostice patologií SIJ..

Bolest dolní části zad může být spojena s následujícími:

• patologické změny páteře: obratlová těla, meziobratlové ploténky, klouby, vazy;
• svalová zranění nebo nemoci (zlomeniny pánvových kostí, prasknutí vazů);
• poškození nervového systému: mícha, kořeny nervů, periferní nervy;
• patologie vnitřních orgánů břišní dutiny, malé pánve;
• duševní poruchy.

Možné příčiny související s kostmi, klouby a svaly

Předpokládá se, že hlavní příčinou bolesti v dolní části zad jsou muskuloskeletální léze, jako jsou výrony, trauma, mikrotrauma, nadměrné přetížení svalů, vazů a kloubů páteře. Ne všechny svaly jsou vystaveny stejnému zatížení.

Většina chronického stresu je na fascia lata tenor, piriformis sval, kvadratus bederní sval a všechny extensory páteře.

Pokud patologická změna přetrvává po dlouhou dobu, vede to ke zvýšení zátěže kostí a vazů páteře a pánve, zhoršené pohyblivosti v postižené oblasti.

Syndrom myofasciální bolesti je syndrom chronické bolesti, který se vyskytuje v různých částech těla. Jeho znakem jsou spouštěcí zóny - oblasti místního podélného zhutňování, které jsou umístěny ve směru svalových vláken. Když jsou podrážděni (palpace, píchnutí nebo klepání), dochází k místní bolestivosti nebo přenosu bolesti do jiné oblasti.

Je způsobeno mnoha patologiemi páteře nebo vnitřních orgánů. V některých případech je bolest ochrannou povahy, což omezuje pohyblivost postižených částí páteře nebo kloubů.

Zajímavým faktem je, že i při regresi bolesti si svaly zachovávají svůj změněný stav. To může vést ke zrychlení vývoje degenerativních lézí páteře a ke vzniku opakované bolesti..

Jiné důvody

Porážka SIJ se nazývá sakroiliitida (SI). To může být zaměněno s degenerativními patologiemi páteře, myofasciálního syndromu nebo ischias. SI je zánětlivý proces, který může být nezávislým onemocněním nebo příznakem jiných patologií infekčního nebo autoimunitního původu.

Obvykle se objevuje na jedné straně. U brucelózy, zřídka tuberkulózy nebo ankylozující spondylitidy je pozorováno bilaterální poškození. Přítomnost jedné nebo dvoustranné léze není rozhodujícím faktorem v diagnostice.

SI je několika typů a závisí na šíření zánětu. Přidělit:

Povaha zánětu určuje formu SI:

• nespecifický (neinfekční původ) způsobený degenerativními změnami v SIJ nebo zánětem kloubního vazu;
• specifická (infekční) - syfilis, tuberkulóza, brucelóza, yersinióza;
• autoimunitní (aseptická) - revmatoidní artritida, psoriatická artritida, Reiterova nemoc.

Poruchy SIJ v manuální praxi se také nazývají „dysfunkce SIJ“ nebo „blokáda SIJ“. To je často vidět u těhotných žen. Je to způsobeno uvolněním vazivového aparátu, který stabilizuje SIJ, a posunem těžiště těla dopředu..

Existuje mnoho faktorů, které vedou k poškození SIJ:

• změny biomechaniky v důsledku ústavní asymetrie délky nohou a vytvoření šikmé a zkroucené pánve, změny v konfiguraci bederní páteře;
• zánět (ankylozující spondylitida);
• metabolické poruchy (dna, pseudogout);
• těhotenství.

Nemoci, u nichž trpí SIJ:

• vrozené anomálie kloubů, asymetrie pánve, různé délky nohou;
• ankylozující spondylitida, Reiterova choroba, zánět střev, juvenilní revmatoidní artritida, psoriatická artritida, familiární středomořská horečka, Behcetova nemoc, Whippleova choroba;
• osteoartritida;
• pyogenní, tuberkulózní, brucelózová infekce kloubu;
• osteitida ilium, Pagetova nemoc;
• alkaptonurie.

Neinfekční léze SIJ, které vykazují známky degenerativních změn v sakroiliakálním kloubu nebo zánětu jeho vazu a nejsou podobné SI, se nazývají „SI neznámé etiologie“. Toto onemocnění je obvykle způsobeno zraněním, neustálým přetížením kloubu během těhotenství nebo sportu, přenášením těžkých břemen, nesprávným držením těla a sedavým výkonem.

Odborníci zjistili, že mobilita v SIJ obvykle klesá s věkem. Starší muži mají omezenější pohyblivost než ženy a častěji se vyvíjí ankylóza (fúze kloubních kostí).

Rozlišovací znaky porážky SIJ

Bolest s lézí SIJ se může objevit v oblasti křížové kosti, sedacího nervu, odrážející se v tříslech, stehně, kůži umístěné nad křížovou kostí, noze.

Intenzita bolesti se po chůzi snižuje a zvyšuje se po statickém zatížení nebo nehybném stavu, spánku. Bolest je nejvíce znepokojující ráno a odezní večer..

Obvykle se vyskytuje v jednom, méně často ve dvou kloubech. Objeví se, když se naklání dopředu, prudký pohyb - otáčení, naklápění, když se snaží něco zvednout z podlahy nebo vstát ze židle.

Omezení mobility může mít různou závažnost - od mírné po úplnou imobilizaci.

Může se objevit kachní chůze (kývání při chůzi ze strany na stranu).

Diagnostické metody

Když je poškozen SIJ, rentgenové paprsky odhalí destruktivní změny v iliu nebo křížové kosti, na kloubu samotném. Obrysy kloubů vypadají rozmazaně, jejich okraje jsou nahoře. V některých případech je pozorováno částečné nebo úplné vymizení mezikloubní mezery.

Rentgen je nejvíce indikativní, když je postižen pouze jeden kloub a existuje základ pro srovnání s druhou stranou.

Hlavní příznaky SI v radiologické studii:

• zúžení společného prostoru SIJ až do jeho úplné absence;
• nerovnoměrné rozmazané obrysy kloubních povrchů desky plošných spojů;
• zhutnění kostní tkáně;
• eroze a nahrazení normální pojivové tkáně v SIJ;
• rozšíření kloubního prostoru a snížení hustoty kostí pomocí purulentní SI.

Mezera kloubu SIJ se považuje za rozšířenou, pokud je rovna nebo větší než 5 mm, a zúžená, pokud je menší než 2 mm. Úplná fúze SIJ vypadá jako absence kloubního prostoru v kloubní dutině a částečná fúze - pouze v omezené oblasti. A viditelný na obrázku jako most mezi kloubními povrchy.

K diagnostice lézí SIJ se provádějí speciální testy: protažení předního povrchu postižených kloubů, tlak na ilium, Genslenův test.

Kdy navštívit lékaře

Čím dříve je vyšetření provedeno a je stanovena diagnóza, tím účinnější bude léčba, proto je nežádoucí zdržovat návštěvu u lékaře. To může způsobit rozvoj chronické formy patologie a nástup ireverzibilních patologií v kloubu..

Léčebné metody

Úspěch léčby závisí na komplexní terapii, která zahrnuje rychle působící protizánětlivé léky a léky s maximálním stupněm bezpečnosti, které lze použít po dlouhou dobu.

Infekční léze SIJ vyžaduje antibiotickou terapii. Pro autoimunitu je léčba celoživotní.

V závislosti na diagnóze je každému pacientovi přidělen individuální postup léčby s následnými úpravami na základě výsledků kontrolních testů a jejich změn.

Léky

K potlačení zánětlivých reakcí se používají nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) a hormonální původ. Jsou předepisovány v krátkých kurzech, aby byla léčba účinnější..

Pro léčbu patologií páteře a kloubů se vybírají léčiva s výraznými protizánětlivými a analgetickými vlastnostmi a v menší míře antipyretické vlastnosti (Diclofenac, Ibuprofen, Meloxicam). Používejte lokální anestetika ve formě náplasti s lidokainem, masti s NSAID.

V případě svalového křeče a silného napětí jsou předepsány svalové relaxanty („Midocalm“, „Sirdalud“)..

U degenerativních poruch zahrnuje léčba použití chondroprotektorů, kyseliny hyaluronové a bioaktivních koncentrátů z mořských ryb ke zpomalení ničení chrupavkové tkáně, snížení bolesti a zlepšení pohyblivosti kloubů (Artra, Teraflex, Alflutop, Osteonil)..

Při neexistenci pozitivních výsledků při tradiční terapii a při zvýšené bolesti a rozvoji vedlejších účinků se používají blokády. Intra- a extraartikulární podání steroidních protizánětlivých látek poskytuje krátkodobou úlevu při těžkém zánětu.

Depresivní stav a ztráta síly způsobená dlouhodobým syndromem oslabující bolesti je léčen vitamíny a antidepresivy.

Chirurgická operace

Neúčinnost tradiční léčby a hormonální terapie vyvolává otázku použití chirurgického zákroku na SIJ pro zavedení stabilizačních systémů.

Pro rychlé snížení bolesti se provádí nejméně šetrná minimálně invazivní operace denervace - blokování nervových zakončení. Operace se provádí mikropunkcí pod rentgenovou kontrolou nebo kontrolou počítačového tomografu. Má vysokou účinnost, používá se v mnoha případech a eliminuje jakékoli komplikace.

V případě zlomeniny pánve s prasknutím sakroiliakálního kloubu se provede operace na osteosyntézu. Jedná se o fixaci kostí pomocí struktury, která zajišťuje jejich nehybnost ve správné poloze a stabilizaci zlomeninového segmentu, dokud není zcela roztaven..

Cvičení a masáže

Kromě lékové terapie pro akutní a chronickou bolest se používají:

• manuální terapie;
• gymnastika;
• masáž;
• akupunktura;
• kurzy jógy;
• korekce asymetrie nohy s ortopedickými vložkami.

Cvičení, obnovení správných pohybových vzorců a léková terapie mohou během šesti týdnů zmírnit bolest o 30%.

Cílem gymnastiky je posilovat svaly a udržovat rovnováhu.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické postupy (laserová terapie, ultrazvuk, kožní stimulace nervového nervu) jsou při komplexní terapii účinné. Umožňují udržovat mírnou fyzickou aktivitu, pomáhají snižovat bolest.

Lidové léky

Infuze voňavých fialek: 1 lžíce. l. fialové listy se nalijí sklenicí vroucí vody, trvají hodinu a filtrují se. Vezměte třikrát denně, půl sklenky s jídlem na měsíc.

Důležité! Předávkování může způsobit zvracení nebo průjem - v tomto případě by měla být infuze okamžitě zastavena.

Infuze černého rybízu: 5 lžíce. rozdrcené listy se nalijí 3 šálky vroucí vody, vaří se po dobu tří minut na mírném ohni a trvají na 2-4 hodinách. Vezměte jednu sklenici infuze třikrát denně před jídlem nebo během jídla po dobu 2-3 týdnů.

Infuze cinquefoilu: rozemleté ​​části rostliny (6 g) se vylijí jednou sklenicí vroucí vody, vaří se ve vodní lázni v uzavřené nádobě po dobu 15 minut, potom se ochladí a filtrují po 45 minutách. Doplňte původní objem a vezměte 1 polévkovou lžíci. l. třikrát denně po jídle měsíc.

Infuze jsou užitečné při ankylozujících křečích, bolestivých křečích v zádech, akutních bolestivých záchvatech, psoriatické spondylitidě, tuberkulóze, nervovém nadměrném nadýmání.

Metody pro předcházení problémům s SIJ

Aby se zabránilo rozvoji patologií SIJ, je nutné:

• udržovat rovnováhu mezi aktivitou (sport, pravidelný výcvik) a odpočinkem (přestávky na pracovišti během sedavé práce, aktivní odpočinek);
• zajistit plný přísun všech živin (vitamínů, minerálů, včetně přírodních potravin);
• zajistit úplný fyzický vývoj pohybového aparátu během růstu dítěte;
• omezit přetížení (fyzické a emoční).

Závěr

Bolest může být spojena s různými příčinami: infekce, trauma a autoimunitní poruchy vedoucí k dysfunkci sakroiliakálního kloubu. Jsou účinně léčeni farmaceutickými přípravky, gymnastikou, chirurgickými technikami a alternativními chiropraktickými a reflexními léčbami..

Léčba artrózy sakroiliakálních kloubů

Sakroiliakální kloub je kloub, který je tvořen povrchy sakrálního segmentu páteře společně s iliem. Tato formace umožňuje spojení pánevních kostí a zbytku páteře. Tato část muskuloskeletálního systému vnímá veškerá zatížení vyvolaná volným pohybem osoby.

Osteoartritida sakroiliakálních kloubů (SIJ) je nepříznivým faktorem, který vyvolává bolest v dolní části zad. Jsou způsobeny chronickým průběhem zánětlivého procesu v této oblasti. Bolest je nepříjemným příznakem, který narušuje běžnou chůzi a snižuje kvalitu života. Tato patologie je chronická, a proto její projevy pacienta vždy neobtěžují..

Důvody

Sacroiliitis, která se také nazývá artróza SIJ, je často vyvolána z následujících důvodů:

• Nádorové procesy;
• Ankylozující spondylitida;
• Poranění pánevní;
• Vrozené vady pánevních kostí;
• Autoimunitní onemocnění;
• Specifická onemocnění (syfilis, tuberkulóza, brucelóza);
• Dlouhodobá zátěž vedoucí ke vzniku osteoartrózy.

Tento problém může být vyvolán:

1. Osteoporóza;
2. Dna;
3. Dědičná predispozice;
4. Plochá chodidla;
5. Cukrovka;
6. Artritida (revmatoidní, psoriatická nebo enteropatická).

Příznaky

Osteoartritida SIJ je charakterizována příznaky bolesti v křížové kosti. Na samém začátku vzniku zánětlivého procesu jsou nudné a bolestivé. Nepohodlí se projevuje během námahy, dokonce i statické, stejně jako po nepohodlné poloze během spánku nebo při prodloužené sezení..

Pokud se člověk uvolní a lehne si, tento příznak zmizí sám o sobě. Avšak i v takovém stavu odpočinku se může pacient cítit těžce. Známky nemoci mohou dočasně zmizet a zhoršovat se během přetížení segmentu coccygeal v důsledku zranění, těžkého zvedání nebo podchlazení..

Pacient pociťuje delší bolest, nepohodlí se prohlubuje při změně polohy, zejména při otáčení a ostrých ohybech. Nějaká ztuhlost v pánevní oblasti je spojena s významnými svalovými křečemi. Změny kloubů samy se zatím nedějí.

Když se arthrosa kostrče vyvíjí v důsledku zánětlivé reakce nebo je-li jí komplikována, jsou do procesu současně zapojeny kořeny nervů. S tímto průběhem nemoci může být bolest v oblasti pobřišnice, dolní části zad a dolních končetin. Někdy má pacient tkáňový edém, zejména v bederní oblasti. Patologie artikulace křížové kosti je charakterizována problémy s defekací, močením a u mužů se rozvíjí erektilní dysfunkce..

Pro zastavení průběhu nemoci je důležité včas věnovat pozornost veškerým nepohodlím, které se vyskytují v tomto segmentu muskuloskeletálního systému..

Autodiagnostika

Je možné vyšetřit stav páteře na artrózu ACL a také zjistit přítomnost problémů v této části těla pomocí následujících manipulací:

1. Je třeba stlačit pánev ze stran. Pokud je problém v sakrální oblasti, nedochází k žádné změně se silným tlakem. Při provádění těchto opatření v bederní páteři se může bolest zvýšit.
2. Lehněte si na záda a zvedněte nataženou nohu. Pokud dojde k nepohodlí, není v KPS žádný problém. Především v tomto případě je na vině odchylka páteře..
3. Lehněte si na záda nebo na bok a zkontrolujte, zda je v této poloze pohodlné. S porážkou křížové kosti na straně je to nepříjemné, někdy i bolestivé.
4. Lehněte si na břicho, zvedněte bok. Pokud se bolest objeví ze strany a zesílí se, má pacient sakrální patologii, páteř není ovlivněna.

Profesionální diagnostika

Osteoartritida sakrococcygeal kloubu může být doprovázena různými příznaky, proto, aby bylo možné tuto nemoc odlišit od jiných nemocí s podobnou klinikou, je nutné lékařské vyšetření. Při počátečním vyšetření pacienta palpuje zanícená oblast, kde je zaznamenáno nepohodlí. Během vyšetření se kontroluje svalový tonus, určuje se místo největší bolesti.

Pacient je také předepsán:

Specialista nasměruje pacienta na biochemický krevní test, aby určil, jak vysoko se zvyšuje hladina ESR. Nemocným ženám doporučujeme vyšetřit gynekologem, protože bolest může být způsobena jinými chorobami reprodukčního systému. Pomocí radiografie je určeno, v jakém stavu jsou kostní prvky, zda jsou deformovány, zda dochází k vnitřním zraněním, změna šířky lumenu štěrbin. MRI a CT skenování pomáhají identifikovat nádorové procesy (benigní formace a onkologie), růst měkkých tkání, stejně jako jejich léze.

Terapie

Léčba SIJ artrózy se provádí několika směry. K dosažení potřebné dynamiky ošetřující lékař předepíše všechny dostupné možnosti konzervativní terapie..

K zastavení zánětlivého zaměření a zahájení regenerační reakce v nemocném kloubu se používají následující skupiny léků:

1. Kortikosteroidy;
2. Analgetika;
3. Hormonální látky s protizánětlivým účinkem;
4. Glukokortikoidy;
5. Hondoprotektory;
6. Vitaminové komplexy;
7. Výživové minerální doplňky.

Léky se používají v následujících formách:

V době výrazných příznaků artrózy kloubního kloubu se provádí blokáda kloubů. Injekce léků proti bolesti se používají k rychlému zmírnění bolesti. S patologií purulentní povahy sousedních tkání předepisují odborníci antibakteriální látky, které patří do skupiny penicilinů.

Pro odstranění zánětu se pacientovi doporučuje kortikosteroidy. Jsou předepisovány ve formě injekcí nebo ve formě topických léků. Mezi ně patří Dicloberl a Diclofenac, Ketorolac a Indomethacin. V případě silných bolestivých záchvatů se blokáda léků provádí pomocí lidokainu, kenalogu, hydrokortizonu, diprospanu.

Gely a masti se používají při terapii patologie. Přispívají k eliminaci bolesti významným zahříváním svalů v oblasti kloubů. Lékárenské přípravky jsou rozděleny do dvou typů:

1. Oteplování léků na bázi papriky spolu s hadím nebo včelím jedem;
2. Protizánětlivé masti na zmírnění bolesti.

Lidové léky

Doma se pro tento účel doporučuje používat tření, masti, obklady na základě různých složek. Pokud se v bederním segmentu objeví nepohodlí, můžete použít komprimovaný list zelí s medem. List této zeleniny je třeba namazat medem a aplikovat ve formě obkladu na postiženou oblast, izolovat. Tento postup se nejlépe provádí před spaním. Ráno vše umyjte teplou vodou.

Křenový obklad má dobrý hojivý účinek. Tento produkt je vynikající pro oteplování a také pomáhá uvolňovat svaly kolem zaníceného kloubu. Takový lék zvyšuje transport krve do postiženého orgánu. Pro tento postup vezměte drcený produkt, zahřejte jej ve vodní lázni, rozetřete bavlněnou látku a poté ji před spaním naneste na ilium.

Léčivé bylinné masti mohou zmírnit bolestivý útok a snížit zánětlivý proces. K přípravě léku budete muset smíchat kořeny měsíčku, heřmánku a lopuchu ve stejných proporcích. Použijte vazelínu jako základ masti. Hmota musí trvat na 24 hodin. Naneste produkt lehkými masážními pohyby na sakrální a iliální páteř.

Tradiční léčitelé doporučují bojovat proti této patologii kombinací mumie a medu. Tyto prostředky rychle eliminují nepříjemné pocity artrózy. K zákroku budete potřebovat 3 g mumie, která musí být smíchána s medem. Naneste směs na oblast sakroiliakálního kloubu.

Současně s externí expozicí patologům bylinkáři doporučují používat léčivé nápoje z těchto rostlin:

• Hypericum;
• Calendula;
• Březové listy;
• Kůra vrby;
• Listy brusinek;
• Kopřiva a šavle;
• Chmelové šišky;
• Pampelišky a jetele;
• Heřmánek.

Slabé řešení mumiyo, které musí být podáno perorálně za 1 lžíce, podporuje rychlé zotavení. l. v koncentraci 0,3% na lačný žaludek, stejně jako před spaním. Před večeří můžete použít drcené vaječné skořápky..

Doplňkové činnosti

Léčbu artrózy kostrče doporučuje provádět chiropraktik. Akce specialisty jsou zaměřeny na zbavení se bolesti způsobené padlým křížem, jakož i na jejich umístění pomocí rukou. Pro zlepšení průtoku krve do svalové tkáně může být použita masáž zad. Takové aktivity se vyznačují příznivým účinkem na stav sakroiliálních kloubů a zlepšují svalový tonus. Podobného účinku je dosaženo aktivací transportu užitečných minerálů a vitamínů do těla, které jsou nezbytné pro obnovu chrupavky..

Pro zlepšení celkového stavu pacienta a kloubů křížové kosti mohou být předepsány následující fyzioterapeutické postupy:

1. Hirudoterapie;
2. Ultrafrekvenční a ultra-krátkovlnná terapie, CMT;
3. Bahenní terapie (radonové a sírové lázně);
4. Fyzioterapie;
5. Akupunktura;
6. Ošetření kameny, bischofit;
7. Speciální dieta.

Při léčbě patologie se doporučuje věnovat zvláštní pozornost ortopedickému režimu, jehož účelem je omezit pohyblivost v postižené oblasti. K vyřešení tohoto problému se doporučuje nosit speciální korzety a obvazy vyrobené z tvrdých tkání. Ortopedický režim může výrazně snížit fyzickou aktivitu, snížit zátěž muskuloskeletálního systému. Když se známky patologie zesilují, je nutné minimalizovat dobu chůze, vyhýbat se dlouhodobému stání nebo sedět v jedné poloze, opustit jízdu na kole a jogging. Je také nutné zastavit silová cvičení exacerbací artrózy SIJ: nezvedejte a před sebou nosit také závaží. Lékař během exacerbace doporučí opustit aktivní flexi trupu, nedoporučuje náhle měnit úhel sklonu..

Po ukončení fáze exacerbace, po zahájení procesu hojení, lékaři doporučují cvičební terapii. Denní trénink bude vynikajícím preventivním opatřením proti této patologii. Gymnastika zahrnuje použití různých pohybů, které pomohou zapojit svaly dolních částí zad.

Zvažte užitečná cvičení:

• Zatáčky těla v různých směrech;
• Dozadu a dopředu;
• Otáčení trupu pro a proti směru hodinových ručiček.

Všechny pohyby musí být prováděny pomalu, ale třídy by měly zahrnovat velké množství opakování. Určitě poslouchejte své vlastní pocity. Pokud máte nepříjemné pocity, měli byste přestat cvičit a konzultovat lékaře..

Chirurgické ošetření

Pokud jsou terapeutická opatření neúspěšná, lékař předepíše chirurgický zákrok. Pomocí tepelné akce „vypne“ nervy obsluhující sakroiliacu oblast. Ulevuje syndromu bolesti, ale neuzdravuje kloub..

Pokud je deformace kloubních povrchů příliš silná a již nezvratná, provede se operace, jejímž účelem je nahradit přírodní kloub, který přežil jeho život a byl zdeformován, umělou protézou..

Strava

Léčba ACL artrózy bude úspěšnější, pokud pacient dodržuje dietní doporučení. Vyvážené menu vylučuje nebo omezuje příjem „škodlivých“ produktů pro muskuloskeletální tkáně. Jídlo je vybíráno tak, aby přispívalo k normalizaci přírodních procesů a bylo schopno zajistit chrupavkovou strukturu stavebním materiálem..

S tímto onemocněním je třeba do stravy zahrnout následující jídlo:

1. Ryby: losos losos, losos, pstruh růžový;
2. Mořská řasa;
3. Libové maso: vepřové maso, drůbež, hovězí maso;
4. Mléčné a želé pokrmy;
5. Kuřecí a křepelčí vejce;
6. Sušené ovoce;
7. Luštěniny;
8. Ovoce a bobule;
9. Zelená zelenina;
10. Semena, ořechy;
11. Obiloviny obilovin;
12. Klíčící zrna pšenice.

Musíte takové produkty odmítnout:

• Solená slanina;
• Ostatní okurky;
• Sušená ryba;
• Všechny druhy masových pochoutek;
• Potraviny s konzervačními látkami;
• Nápoje obsahující kofein;
• Perlivé nápoje;
• Polotovary.

Omezte svou spotřebu stolní soli, minimalizujte spotřebu zeleniny související s plodinami noční košilky:

Prevence

Aby se zabránilo této patologii, je důležité vést aktivní životní styl. Jezte vyváženou stravu, abyste zabránili nadměrnému přírůstku na váze. Pro posilování svalů pohybového aparátu je užitečné každý den cvičit gymnastiku.

Vyvarujte se modřin a zranění zad, boků, ocasní kosti. Preventivní opatření zahrnují:

• Zvyšování obranyschopnosti těla;
• Včasné odstranění infekčních chorob;
• Odmítnutí zvedat závaží;
• V případě potřeby nosit podpůrný obvaz;
• Emoční relaxace;
• Úplné odmítnutí špatných návyků.