Kompresní zlomenina obratlového těla Th11

Ahoj. moje matka dostala včera tak hrozný závěr. Říkali, aby lhali, aby chodili déle než 50 dní, řekněte mi prosím, je to tak strašidelné, že? ona bude schopna normálně chodit, jak dlouho to bude trvat. poděkovat

Obecnými principy léčby kompresních zlomenin hrudní páteře jsou úleva od bolesti, omezení aktivity a fixace. Období úplné fúze zlomeniny je 3 měsíce, zatímco ke sledování procesu fúze se doporučuje měsíční rentgen. Během doby léčby je nutné výrazně zkrátit čas strávený ve svislé poloze - stojící, sezení, také vyloučit jakékoli činnosti, které vedou ke zvýšení zatížení páteře, nezvedejte závaží. V některých případech je možné použít ortopedické fixační korzety, které jsou vyráběny na zakázku. Někdy jsou vyžadovány minimálně invazivní metody: vertebroplastika, kyphoplastika. Přísně dodržujte doporučení lékaře, abyste se vyhnuli neurologickým komplikacím. Je důležité zjistit, co způsobilo kompresní zlomeninu (trauma, osteoporóza atd.). Po konsolidaci zlomeniny doporučujeme provádět zobrazování hrudní páteře magnetickou rezonancí pomocí přístroje s napětím nejméně 1,5 Tesla..

Klinika zdravé páteře "Stayer"

Různé stupně zlomeniny páteře

Páteř je důležitou součástí lidské kostry, díky níž jsou prováděny aktivní motorické akce. Páteř je přirozeně silná.

Ale někdy dochází ke kompresním lomům v důsledku přílišného tlaku na záda..

Nejběžnější jsou kompresní poranění hrudní a bederní oblasti..

Závažnost zlomeniny hraje významnou roli při dalším léčení poranění..

Kompresní zlomenina páteře - co to je?


Fraktura obratlů, která má kompresní charakter, může být s největší pravděpodobností způsobena vysokým tlakem na tělo obratlů..

K poranění nejčastěji dochází podle následujícího mechanismu: axiální zatížení je spojeno s pohybem páteře samotné dopředu. Toto poškození vede ke zvýšení tlaku, který ovlivňuje přední struktury páteře - tělo obratle a kotouče.

Vertebrální tělo s kompresní zlomeninou získá zploštělý klínovitý tvar. Ke stlačení míchy může dojít v důsledku zasunutí zadní části obratle s významným poklesem výšky předních řezů.

Někdy existují případy ozařování bolesti, to znamená, že syndrom bolesti přechází do paží nebo nohou.

Jsou-li nervové struktury poškozeny, je pravděpodobné, že se vyskytnou slabost, necitlivost v pažích nebo dolní končetiny..

Kompresní zlomenina patologicky změněných obratlovců v důsledku drobného traumatu je doprovázena výrazným bolestivým syndromem v zádech..

Stupeň zlomeniny páteře

Vazečno-svalnatý aparát a kostní tkáň páteře mohou odolat docela silným zátěžím, proto je možná zlomenina komprese se závažným zraněním nebo patologickými změnami v obratlovém těle, například osteoporóza, stačí malé zatížení.

V profilové projekci je detekována klínovitá deformace obratle a lze pozorovat pokles výšky obratle v předním a zadním a v závislosti na povaze deformity lze rozlišit tři hlavní stupně zlomeniny páteře v tlaku:

  • I stupeň - výška obratlového těla klesne pod třetinu;
  • II. Stupeň - výška obratlového těla se snižuje o méně než polovinu;
  • III. Stupeň - výška obratlového těla se snižuje o více než polovinu.

Zlomeniny stupně I jsou stabilní, zatímco zlomeniny stupně II a III jsou nestabilní - páteř je nestabilní.

Pokud se po poranění vyskytnou třísky obratle a stupeň přemísťování je souběžný, je pravděpodobné poranění míchy. Toto je nejpravděpodobnější, když je zadní stěna obratle zničena výbušnými zlomeninami..

Kompresní zlomenina I. stupně posunutí v páteři je nejméně nebezpečným typem zranění, proto se s ním zachází poměrně snadno a rychle. Taková zlomenina je považována za nekomplikovanou, která je doprovázena pouze bolestí. Nejdůležitější je včas kontaktovat odborníka.

Léčba zlomeniny páteře

Někdy stačí odstranit bolest a použít ochranný režim.

To znamená, že režim zahrnuje:

  1. Fyzioterapie;
  2. Odstranění bolesti léky;
  3. Odpočinek a povinné omezení fyzické aktivity.

Během období konzervativní léčby je nutné úplné vyložení páteře oběti, aby se v budoucnu vyloučila pravděpodobnost stlačení obratlovců..

Pro odstranění bolesti lze provést lokální anestézii poškozené oblasti. Oběť se položí na pevné lůžko se zvednutou horní částí a použijí se trakční metody, které závisí na úrovni léze..

Překlopení se provádí společně s protahováním. To znamená, že válec je umístěn pod klínovou deformační oblast, periodicky upravující jeho výšku nebo pomocí jiných způsobů naklápění..

Tato akce se provádí k obnovení fyziologické lordózy, napnutí podélného předního vazu a napnutí obratlů fanouškem. Recyklace se provádí pro zlomeniny kompresních stupňů I a II. Zahájení tohoto postupu od 2–3 týdnů již nebude účinné..

Hlavním principem této metody je vytvoření přirozeného korzetu ze svalů pomocí speciálních cviků, masáž břišních a zadních svalů. Aplikace techniky zátěžové terapie, která je rozdělena do tří období, je v naší době relevantní a nenahraditelná.

Osoby zabývající se menší fyzickou prací zůstávají nezpůsobilé po dobu asi šesti měsíců s kompresními zlomeninami prvních dvou stupňů.

Již o rok později se po zranění I. a II. Stupně může pacient vrátit k těžké fyzické aktivitě.

Během celé léčby lékař sleduje:

  • Testování neurologických reflexů;
  • Pravidelné kontroly;
  • Pravidelné vyšetření (rentgen, CT, MRI)

V případě stabilních kompresních zlomenin III. Stupně (při znatelné klínovité deformitě obratle) se provede jednokroková redukce - prodloužení páteře je provedeno co možná nejsilněji..

Po 8 až 10 dnech po poranění se přemístění provádí v lokální nebo celkové anestézii. Teprve poté se aplikuje funkční metoda ošetření a aplikuje se sádrový korzet.

Pokud je deformace páteře závažná (stupeň III), pak v takových případech lékaři dávají přednost chirurgické léčbě. A aby provozní proces prošel nejbezpečnější a bez dalších komplikací, je nutné neprodleně kontaktovat specialisty.

Diagnostika MRI hrudní páteře v případě bolesti zad

MRI pro bolesti zad (MRI hrudní páteře)

Při nemocech páteře může bolest vyzařovat do kterékoli části hrudníku, ale nejčastěji do oblasti pobřežní chrupavky, skapulární a paravertebrální oblasti. Při postižení hrudních obratlů může také dojít k bolesti podél přední plochy hrudníku a za hrudní kost, takže je velmi obtížné diagnostikovat.

Lidé všech věkových skupin onemocní, dokonce i děti. Bolest se může podobat angině pectoris, biliární kolice a dalším onemocněním vnitřních orgánů. Při hledání příčiny bolesti je nutné vyloučit nejen anginu pectoris, infarkt myokardu, disekující aneuryzmu aorty, pneumonii, pohrudnici, ale také onemocnění páteře.

Hlavní příčiny syndromu bolesti zjištěné vyšetřením MRI jsou následující:

1. Hlavní příčinou bolesti zad je poškození kloubů páteře při osteochondróze a osteoartróze.

Nejčastější poškození meziobratlových kloubů, kloubů žeber a páteře - kloubů hlav žeber a kloubů obratlů. Bolest v takových lézích je lokalizována 3-4 cm laterálně k zadní střední linii, což zhruba odpovídá lokalizaci těchto kloubů. Odrazená bolest je často pozorována na zadní, boční a dokonce i přední stěně hrudníku.

Známky artrózy kloubních obratlů

Poranění hrudníku je náchylné k osteoartritidě páteře, zvláště u kontaktních sportů..

Herniated disky jsou vzácné v hrudní páteři, kvůli vysoké stabilitě této páteře. Pokud se vyskytnou kýly, pak častěji pod úrovní obratle Th9. Hlavním příznakem je bolest zad vyzařující do inervační zóny uškrceného kořene. Velké herniované meziobratlové ploténky mohou komprimovat míchu, která se projevuje nižší centrální paraparézou, zhoršenou citlivostí nohou a dolního trupu, močovou inkontinencí.

Osteochondrosis. Herniovaný disk, herniální sekvestrace.

2. Syndromem bolesti mohou být také zlomeniny obratlů.

Kvůli anatomickým rysům jsou zlomeniny hrudní páteře nejčastější, traumatické i patologické, způsobené destrukcí obratlů v důsledku myelomu, metastatických lézí nebo osteoporózy..

Posttraumatická komprese obratlů Th7-Th9, Th11, chr. období, zvýšená hrudní kyfóza

Trauma, kompresní zlomenina (akutní období)

Komprese rozdrcená zlomenina obratle Th11

Metastázy, patologické zlomeniny obratlů Th9, Th10. Centrální spinální stenóza.

Osteoporotická deformita obratle Th6

Metastázy, patologické zlomeniny obratle Th10. Posttraumatická deformita obratle Th2.

3. Bolest zad může být způsobena infekční nebo zánětlivou lézí kostních struktur páteře a okolních měkkých tkání.

Osteomyelitida páteře může být nespecifická i specifická (s brucelózou, tuberkulózou, syfilisem, tyfusem). Kromě bolesti zad s osteomyelitidou existují i ​​běžné příznaky - malátnost, slabost, horečka. Podezření na nespecifickou osteomyelitidu u mladých lidí, brucelózu u zemědělských pracovníků, tuberkulózu u přistěhovalců, vězně.

Stížnosti na silnou bolest v hrudní páteři. Pacient propuštěn z vězení, historie tbc.

Na úrovni Th7-Th8 specifická tuberkulózní spondylitida + rekonverze vertebrální kostní dřeně.

Spondylitida Th5-Th6; myelitida (Th3-Th6); epiduritida Th5-Th6. Spinální stenóza. Osteochondrosis. Deformující spondylarthrosa

4. Těžká, stálá a rychle rostoucí bolest zad, přetrvávající v klidu a v noci, často doprovázená úbytkem hmotnosti, horečkou, malátností, jsou charakterizována neoplazmy páteře.

Deformace a destrukce obratlů může být způsobena primárními nádory páteře, metastázami nádorů vnitřních orgánů, jakož i nádory míchy, jejích kořenů a membrán.

Extradurní hmota zabírající vesmír (Tr obratle Th7). Spinální stenóza; komprese míchy.

Mnohočetné metastázy s poškozením těl a procesů obratlů, stenóza míchy

Hemangiomy Th5, obratle Th10

Zaměření patologické MRS v předních a horních částech těla obratle Th12 (diferenciální diagnostika mezi dystrofií / Modic typ 3 / a metastázování).

Intradurální extramedulární léze zabývající se prostorem na úrovni obratle Th12.

Intramedulární hmota hrudní míchy na úrovni Th8

Extradurální hromadná tvorba míchy na úrovni obratle Th12 (pravděpodobnější epiduritida, diferenciální diagnostika s objemem)

Spinální léze jsou často doprovázeny mnohočetným myelomem a lymfomy.

Vícenásobné množství měkkých tkání mediastinum a paravertebrálních buněk (možná lymfoproliferativní proces)

strukturální změny v kostní dřeni (mnohočetný myelom)

Z benigních nádorů je třeba uvést osteoidní osteom samostatně. Tento nádor poskytuje určitý druh klinického obrazu - bolesti zad se zvyšují po pití alkoholu a snižují se po použití aspirinu.

Po radiační terapii různých onkologických procesů páteře nebo vnitřních orgánů dochází k typickým změnám v kostní dřeni obratlů - její vyčerpání (tuková degenerace).

Příznaky vyčerpání kostní dřeně obratlů Th6-Th8 (změny po ozáření)

5. Příčiny bolesti zad v mladém věku mohou být ankylozující spondylitida a osteochondropatie páteře (Sheuermann-Mau bn).

Většinou jsou dospívající chlapci nemocní.

Osteochondrodysplasie (Scheuermann-Mau bn)

Osteochondrodysplasia (Scheuermann-Mau bn) 1984 rok narození.

6. U pacientů různých věkových kategorií, včetně dětí a dospívajících, se může bolest v zádech vyskytnout v případě vrozených vad.

Páteř motýlů, skoliotická deformita páteře

Víceúrovňová kombinovaná anomálie páteře

Bolest v hrudní páteři je často vnímána jako bolest v srdci, nebo osoba mává rukou: „Ach, právě chytil nachlazení, to projde!“ Ale ve skutečnosti bolest v hrudní páteři může být signálem mnoha nemocí, o nichž ani nevíme. Aby bylo možné vyloučit patologický proces a v případě potřeby zahájit léčbu včas, je nutné podstoupit úplné vyšetření. Jednou z nejmodernějších a nejspolehlivějších metod v současné době je metoda MRI hrudníku..

Zlomenina hrudní komprese

1.1. Svetlana!
Postižení je jmenováno komisí VTEK (nebo MSEC) na základě lékařských indikací a diagnózy onemocnění
Jsem rád, že vám mohu pomoci!
S pozdravem, Alexey
Pokud byla konzultace pro vás užitečná, ohodnoťte ji.

2.1. O tom všem rozhoduje lékařská komise..

3.1. Pokud je případ uzavřen, nelze jej znovu otevřít. Ale můžete se obrátit na soud s nárokem na náhradu škody způsobené na životě a zdraví, včetně náhrady za morální škodu.

4.1. Není známo, zda je stav postižení určován lékaři, nikoli právníky. A ne podle nemocí (operace, zranění), ale podle jejich důsledků.

pravidla
uznání osoby jako postiženého
(schváleno usnesením vlády Ruské federace ze dne 20. února 2006 N 95)

5. Podmínky pro uznání občana za zdravotně postiženou osobu jsou:
a) zdravotní porucha s přetrvávající poruchou tělesných funkcí způsobenou nemocemi, následky traumatu nebo defekty;
b) omezení životní činnosti (úplná nebo částečná ztráta schopnosti občana vykonávat samoobsluhu, samostatně se pohybovat, navigovat, komunikovat, řídit jeho chování, studovat nebo vykonávat pracovní činnost);
c) potřebu opatření sociální ochrany, včetně rehabilitace a habilitace.
6. Přítomnost jedné z podmínek uvedených v odstavci 5 tohoto řádu není dostatečným základem pro uznání občana za zdravotně postiženou osobu.
7. V závislosti na závažnosti přetrvávajících poruch tělesných funkcí v důsledku nemocí, důsledků zranění nebo vad je občan uznán jako zdravotně postižený zařazen do skupiny zdravotně postižených I, II nebo III a občan mladší 18 let - kategorie „postižené dítě“.

5.1. musíte se obrátit na soud s žalobou proti mučiteli a jeho rodičům (úplným zástupcům) za účelem zapojení zahrady a odpovědného zaměstnance jako spoluobžalovaného. po cestě se podívejte, na které vině incidentu došlo a vyjasněte si nárok. Potřebujete pomoc, prosím kontaktujte.

5.2. Rodiče odpovídají za škody způsobené dítětem.
V závislosti na okolnostech je také možné stíhat školu.
Zaznamenejte újmu na zdraví a poté podejte žalobu u rodičů dítěte, v případě odmítnutí se obraťte na soud.

Občanský zákoník Ruské federace.

6.1. Škola by měla rozhodně vše kompenzovat, protože jsou za vaše dítě odpovědné, máte s nimi dohodu. Musíte čekat na závěr, abyste shromáždili všechny příjmy vynaložené na léčbu a léky, po kterých můžete podat řediteli nárok na náhradu materiální škody, pokud vám škola neodpoví nebo neodpovídá jejich odpověď, můžete podat žalobu k soudu za náhradu materiální škody a morální poškodit. Máte-li jakékoli dotazy, kontaktujte nás.

7.1. Co ti mohu říct nebo expert lže, protože mu byla dána tlapa, což je nepravděpodobné - pokud se nejednalo o klenotnictví nebo odborník se mýlil! Nebo byl požádán, aby napsal okresní policejní důstojník, aby nezkoumal zjevné zavěšení! Napište stížnost na státní zastupitelství!

8.1. Olga! Skupina zdravotně postižených je zřízena na základě lékařského a sociálního vyšetření, přičemž se bere v úvahu nejen diagnóza choroby, ale také komplexní posouzení zdravotního stavu podle stanovených kritérií; doporučení pro absolvování ITU je poskytováno zdravotnickým zařízením, v případě odmítnutí žádosti o doporučení můžete samostatně požádat o vyšetření; proti odmítnutí zřízení skupiny zdravotně postižených lze podat odvolání.
S pozdravem, Korzun Irina Dmitrievna.

9.1. Všeobecné pevné podmínky a platby za péči o pacienta jsou stanoveny v roce 2017.
Oficiální definice nemocničního období je ovlivněna věkem:
- do 7 let - po celou dobu nemoci, ale ne více než 60 dní v roce;
- 7-15 let - ne více než 15 dní (roční limit - 45 dní);
- nad 15 let - 3 dny (30 dní v roce);
- péče o postižené dítě do 15 let - jednorázové hranice nejsou stanoveny, ale ne více než 120 dní v roce.

10.1. Takováto výuka samozřejmě neexistuje - učitel je samozřejmě na vině - nezajistil toto NEBEZPEČNÉ gymnastické zařízení.
Zjistěte závažnost zranění a napište prohlášení policii.
Sbírejte ze školy materiální a morální škody

Vždy rádi pomůžeme! Hodně štěstí.

11.1. Část 2 článku 42 zákona Ukrajiny „O zpětném pohledu na státní sociální pojištění“: V době tříletého období profesionálního pobytu zřízeného MSEK provádí fond jednorázovou pojistnou platbu oběti, jejíž vývoj začíná na základě profesního pro nerezidenty, zřízené zákonem ke dni, kdy má oběť právo na výplatu pojistného.
Na razі yakscho daleko na obstezhennyah msec poterpіlomu nastavit Inshyj, vischy stupіn vtrati stіykoї profesіynoї pratsezdatnostі z urahuvannyam іnshoї profesіynoї hvorobi ABO іnshogo kalіtstva, pov'yazanogo z vikonannyam práce obov'yazkіv, Yomou provedeného jednorázové viplata, rozmіr yakoї viznachaєtsya vіdpovіdno na vіdsotka na Yaky neexistují žádné další kroky, které je třeba vzít v úvahu, ještě před poskytnutím MSEC existuje 17 životních nákladů pro děti ve věku stanovené zákonem v den, kdy je stanoveno právo oběti na pojistné plnění.
Bylo zjištěno, že zdravotní péče nepřišla z rukou učitele robota, ale kvůli zhroucení jsme vydrželi normativní činy o ochraně práv, velikost jednorázové pomoci se nezměnila..


Ustanovení 16 článku 42 zákona: V případech, kdy kroky nejsou velké, může být oběť na základě pojistné smlouvy nahrazena pracovním orgánem fondu výplatou jednorázové pomoci. Spravujte postup nahrazení pojistného poukazu jednorázovým vízem řídícím orgánům fondu.

12.1. Evgeny.
Měli byste se obrátit na soud a vyřešit problém u soudu. Pokud potřebujete pomoc s řešením vašeho problému, kontaktujte mě, ráda vám pomůžu.

12.2. musíte se obrátit na soud v místě vašeho bydliště s prohlášením, které prokazuje skutečnost, že má právní význam a povinnost odstranit chybu. K tomu potřebujete dokumenty potvrzující existenci chyby a samozřejmě správně vypracované prohlášení o nároku.

13.1. Pro získání zdravotního postižení musíte podstoupit lékařské a sociální vyšetření v kanceláři ITU.
Podmínky pro uznání zdravotního postižení jsou (bod 5 Pravidel):
- zdravotní porucha s přetrvávající poruchou tělesných funkcí způsobenou nemocemi, následky traumatu nebo defekty;
- omezení životní činnosti - úplná nebo částečná ztráta schopnosti občana vykonávat samoobsluhu, samostatně se pohybovat, navigovat, komunikovat, řídit jeho chování, studovat nebo se zapojit do práce;
- potřebu opatření sociální ochrany, včetně rehabilitace a rehabilitace.
Přítomnost pouze jedné z těchto podmínek nebude dostatečným základem pro uznání občana jako osoby se zdravotním postižením (bod 6 pravidel).
ITU se provádí zdarma (článek 45 správního řádu, schválený nařízením Ministerstva práce Ruska ze dne 29. ledna 2014 N 59 n).
Žádost o ITU lze získat od lékařské organizace v místě bydliště.

13.2. Tato otázka není legální, její povaha je lékařská. Otázka způsobilosti ITU.

Tlaková lom Th 11

Související a doporučené otázky

1 odpověď

Hledání na webu

Co když mám podobnou, ale jinou otázku?

Pokud jste nenašli potřebné informace mezi odpověďmi na tuto otázku nebo pokud se váš problém mírně liší od uvedeného, ​​zkuste položit lékaři další otázku na stejné stránce, pokud se týká hlavní otázky. Můžete také položit novou otázku a po chvíli na ni naši lékaři odpoví. Je to zdarma. Na této stránce nebo na stránce prohledávání webu můžete také vyhledat relevantní informace v podobných otázkách. Budeme velmi vděční, pokud nás doporučíte svým přátelům na sociálních sítích..

Medportal 03online.com provádí lékařské konzultace v režimu korespondence s lékaři na místě. Zde získáte odpovědi od skutečných odborníků ve svém oboru. V tuto chvíli na místě můžete získat radu v 50 oblastech: alergolog, anesteziolog-resuscitátor, venereolog, gastroenterolog, hematolog, genetika, gynekolog, homeopat, dermatolog, dětský gynekolog, dětský neurolog, dětský urolog, pediatrický endokrinní chirurg, pediatrický endokrinní chirurg,, specialista na infekční choroby, kardiolog, kosmetolog, logoped, ENT specialista, mamolog, lékařský právník, narkolog, neuropatolog, neurosurgeon, nefrolog, výživový odborník, onkolog, onkolog, ortoped-traumatolog, pediatr, plastický chirurg, psycholog, revmatolog, radiolog, sexolog - androlog, zubař, tricholog, urolog, lékárník, fytoterapeut, flebolog, chirurg, endokrinolog.

Odpovídáme na 96,63% otázek.

Tlaková zlomenina páteře

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby se zajistilo, že je co nejpřesnější a nejpřesnější.

Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na seriózní webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno i na ověřený lékařský výzkum. Vezměte prosím na vědomí, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na takové studie, na které lze kliknout.

Pokud se domníváte, že některý z našich materiálů je nepřesný, zastaralý nebo jinak pochybný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Zlomenina páteře je současný tlak na páteř a stlačení a flexe. Tlak je nadměrný pro přední struktury páteře, zejména pro obratle samotné a zranitelnější disky. Přední část obratlového těla je doslova rozdrcena a stává se klínovitou. Zadní část, kompenzující, se začne prorážet do páteřního kanálu a vytlačuje páteřní kanál. Toto je nejnebezpečnější forma zlomeniny, ale naštěstí to není tak běžné. Tím dochází nejen k lomu páteře, ale také ke stlačení páteře. Z tohoto důvodu se zlomenina nazývá komprese, protože vytlačená přední stěna je kompenzována vytlačováním zadní částí..

Kompresní zlomenina páteře je typická pro umístění 11. a 12. hrudního obratle, jakož i prvního bederního kloubu. Lokalizace v jiných oblastech je možná, ale méně běžná.

ICD-10 kód

Epidemiologie

Starší lidé jsou velmi náchylní ke zlomeninám v tlaku kvůli křehkosti kosterního systému jako celku a přítomnosti mnoha průvodních chronických onemocnění. Kompenzační zlomenina může často být důsledkem patologických deformit kostního systému, v důsledku čehož začíná proces snižování hustoty kostí..

Příčiny zlomeniny páteře

Nejčastější příčinou takového zranění jsou neúspěšné přistání po seskoku z výšky a různých aut, dopravní nehody..

Příznaky zlomeniny páteře

Příznaky charakteristické pro kompresní zlomeninu páteře:

  • Prudký úder, zranění způsobí charakteristickou ostrou, pronikavou bolest v samotném páteři, okamžitě přenesenou do paží nebo nohou, vše záleží na poloze zlomeniny.
  • Téměř okamžitě dochází k silné slabosti a pocitu znecitlivění, což naznačuje prasknutí nervových zakončení.
  • Při pomalé a chronické destrukci, ke které dochází v případě destrukce kostí osteoporózou, je bolest obvykle tolerovatelná, rostou paralelně s procesem deformace páteře.
  • Nejtěžší zranění, komplikovaná, způsobují ochrnutí dolní části těla.

formuláře

Kompresní zlomenina páteře může mít dvě formy - komplikované a nekomplikované.

Zlomeniny bez komplikací, tj. Bez ohrožení poranění míchy, se také dělí na poddruhy:

  1. Tělo obratle je stlačeno, dokud není výška snížena o méně než polovinu;
  2. Tlak vede ke snížení výšky obratlového těla o polovinu;
  3. Výška obratle se výrazně snižuje - více než polovina.

Složité zlomeniny páteře jsou život ohrožující zranění. Se složitou zlomeninou komprese nejsou zraněny pouze obratle, ale i páteřní kanál. Tato forma je podle statistik nalezena pouze u 5 až 6% všech diagnostikovaných zranění spojených s pohybovým aparátem. Nejčastěji jsou krční páteře zraněny, jako nejzranitelnější a nejzranitelnější, pak obratle hrudní kosti a dolní části zad. Hrubé mechanické poškození ovlivňující obratle C1 a C2 je považováno za smrtelné. Ve složité formě kompresního lomu se obratle nerozbijí natolik, že se podrobí dislokacím a prasklinám, v důsledku toho se prodloužené nebo zlomené oblouky stlačí do měkkých tkání hrudní oblasti a poté do míchy. Protože ve hrudní kosti je velmi málo volného místa, deformované části obratlů poškozují míchu a kompenzují jejich umístění. V oblasti hrudníku jsou zlomeniny nejvíce náchylné k obratlům Th11 a Th12. V bederní páteři, kde je největší axiální zatížení, jsou poraněny obratle úrovně L (1 a 2).

Diagnostika zlomeniny páteře

  • V případě nekomplikované zlomeniny je povinné vizuální vyšetření lékařem a anamnéza;
  • Povinné jsou také neurologické testy, které určují poruchy fungování páteře, stupeň poškození nervových zakončení a stav periferního nervového systému;
  • Rentgen se provádí komplexně - v několika projekcích se obvykle provádí přímý a laterální rentgen, podle indikací jsou možné i jiné projekce;
  • Primární rentgen je nejčastěji specifikován a konkretizován pomocí počítačové tomografie. Při CT skenování je jasně viditelná struktura poškozených obratlů, svalů a nervových tkání. Je také možná myelografie - rentgen mozkomíšního moku. Zobrazování magnetickou rezonancí je indikováno pouze v případě podezření na vážné poškození nervové tkáně.

Moderní medicína za účelem preventivního působení a vzhledem k extrémně rozšířené prevalenci osteoporózy důrazně doporučuje podstoupit denzitometrické vyšetření u všech čestných pohlaví, které překročily hranici padesáti. Tato metoda umožňuje přesně posoudit stav kostní tkáně páteře a přijmout včasná opatření, aby se zabránilo zlomení páteře v kompresi..

Co je třeba prozkoumat?

Jak to zkoumat?

Na koho se obrátit?

Léčba zlomeniny páteře

Konzervativní terapie

Nekomplikované zlomeniny zpravidla nevyžadují operaci. První fází konzervativní akce je jmenování silné analgetiky..

Vyžaduje se odpočinek postele, který udržuje maximální nehybnost, včetně upevnění těla korzetovými zařízeními a křesly. Tato fixace pomáhá snížit kompresní tlak a neutralizuje možnost posunutí (kolapsu). Tento režim trvá do konce období hojení (konsolidace) zlomenin, obvykle trvá až 14 týdnů.

Chirurgické ošetření kompresní zlomeniny páteře

Chirurgický zásah je indikován pro kompresní trauma samotné míchy, operace také pomáhá obnovit stabilitu míchy, fragmentovanou zlomeninami na několika místech. Operace pomáhá uvolňovat uvězněné nervové zakončení a zabraňuje další kompresi míchy. Operace jsou prováděny několika způsoby:

  • S pomocí předního přístupu je přístup do páteře otevřen řezem v přední části hrudní kosti nebo v její boční zóně. Na místo zničeného obratle je často umístěn implantát - protéza těla nebo obratle (klec).
  • Pomocí zadního přístupu, když je kůže vyříznuta zezadu. Tato metoda se nejčastěji používá u komplikovaných zlomenin při poranění míchy. Upevňovací zařízení - šrouby mohou být instalovány na poškozené obratle, takže páteř je pevná a vrací se do stavu jednoho konglomerátu.

Kompresní zlomenina páteře, přestože má nekomplikovanou formu, je považována za vážné poškození vyžadující okamžitou hospitalizaci a urgentní terapeutický zásah. Obzvláště nebezpečné jsou případy komplikovaných zlomenin, kdy počet klesá doslova několik minut. Menší zranění a modřiny jsou nevyhnutelné pro každého z nás, ale závažnější údery a zranění páteře mohou zbavit člověka alespoň mobility, a to maximálně na maximum. Proto byste měli pečlivě a pečlivě ošetřovat hlavní oporu těla - páteř..

Zlomenina páteře: příčiny, léčba, důsledky

Kompresní zlomenina páteře (CPF) je patologie zařazená do seznamu mezinárodní klasifikace nemocí (ICD 10), jako nemoc, která může vést k postižení nebo smrti. Poranění páteře vyžaduje dlouhodobou léčbu a rehabilitaci, zatímco v 70% případů se pacient zcela nezotaví.

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

Co je zlomenina páteře

Mezi všemi zlomeninami kostí je jedním z nejnebezpečnějších kompresní posun obratlů. Páteř je zodpovědná za práci celého muskuloskeletálního systému, a proto, pokud je narušena její integrita, může být osoba imobilizována. Ve vážných případech je možná i smrt..

p, blockquote 2,0,0,0,0 ->

Poznámka! Páteř se skládá z několika obratlů, které jsou odděleny chrupavkovými disky. Když dojde ke kompresi, obratle jsou tak stlačené, že mohou prasknout. Páteřní zlomenina může ovlivnit jednu nebo více obratlů.

U tohoto typu poranění trpí pacient silnou bolestí a mohou se objevit problémy s motorickou aktivitou. Nebezpečí onemocnění spočívá v tom, že první den po úrazu se člověk může pohybovat, aniž by věděl o závažnosti patologie. Po několika hodinách nebo dokonce po 1 - 2 dnech je možná úplná nebo částečná ochrnutí.

p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

Metody a důsledky léčby závisí na charakteristikách patologie, obecném klinickém obrazu a věku pacienta. V 60% případů jsou zlomeniny obratlů diagnostikovány u lidí starších 50 let, protože jejich kosterní systém je více náchylný k traumatu.

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Zlomenina se může objevit v důsledku jednoho ze dvou faktorů: mechanického napětí (vnější poškození) nebo vnitřních procesů (v důsledku nemocí). Trauma způsobená mechanickým stresem je nebezpečnější, protože může vést k úplnému zničení obratle.

p, blockquote 6,0,0,0,0 ->

Klasifikace

Komprese páteře způsobená zlomeninou má několik typů kvalifikací: podle stupně komprese obratlovců, podle komplikací a symptomů, podle charakteristických rysů poranění.

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

Také v traumatologii je patologie klasifikována podle místa poškození obratlů, podle oddělení páteře:

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

  • děložního čípku nebo hrudníku;
  • bederní;
  • sakrální nebo coccygeal.

Nejčastěji je detekována trauma vertebrálních těl hrudní a bederní páteře, protože nese největší zátěž během lidských pohybů.

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Podle stupně komprese

Vertebral sloupec je křižovatka 33 vertebral těl. V případě zlomeniny jsou dvě nebo více těles náhle stlačena dohromady, což vede ke stlačení.

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Traumatologové rozlišují tři stupně komprese, které charakterizují sílu tlaku vedoucí ke snížení výšky obratlů:

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

  • první - od 20 do 40%;
  • druhý - od 50 do 60%;
  • třetí - od 60% nebo více.

Kompresní zlomenina stupně 1 je považována za nejméně traumatickou. Léčba je rychlejší, ale i při prvním stupni patologie mohou vzniknout vážné komplikace spojené s úpravou těla a přítomností průvodních komplikací.

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

Modifikací obratle

S kompresní zlomeninou páteře důsledky do značné míry závisí na tom, co mění páteřní tělo po zranění.

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Existují tři typy zlomenin.

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

  1. Klínový tvar. Pod vlivem traumatu je obratle stlačeno na pravé nebo levé straně a stává se klínovitým. V tomto případě se úzká část těla obrátí směrem k vnitřním orgánům..
  2. Oddělitelné kompresí. Složitý typ zranění, vyznačující se oddělením přední horní části těla obratle. Odtržená část kosti, která má nerovnoměrné okraje, se může pohybovat a poškodit podélné vazy. Oddělení několika částí kosti není vyloučeno.
  3. Šrapnel. Závažný typ onemocnění, který je častěji pozorován u třetího stupně komprese. Tělo obratle je rozděleno na kousky různých velikostí. Části obratle se pohybují od meziobratlové ploténky různými směry. Možné poškození meziobratlového kanálu zadní stranou postiženého obratle.

V případě zlomeniny zlomeniny obratlů je prognóza špatná. V 60% případů je míše poraněna, což vede k vážnému narušení funkčnosti nervového systému.

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Komplikacemi

Rehabilitace po kompresním zlomenině závisí na výskytu komplikací, následném traumatu.
Zlomenina tohoto druhu je klasifikována do dvou typů.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

  1. Nekomplikovaný. Vyskytuje se častěji s progresivní radikulitidou nebo osteochondrózou. Pacient trpí nepohodlím a bolestí, ale nemusí si být vědom diagnózy. Postupně, pokud nedojde k léčbě, se vyvíjejí závažné formy nemocí pohybového aparátu.
  2. Složitý. Je pozorováno, když je nervový systém poškozen (například sevření nervových vláken). Může způsobit ochrnutí. Příznaky jsou obvykle závažné.

Nekomplikovaná kompresní zlomenina není o nic méně nebezpečná, protože pacient může pozdržet návštěvu u lékaře. Patologie se bude dále vyvíjet a vyvolávat doprovodné komplikace. V důsledku toho se první typ změní na druhý.

p, blockquote 17,0,0,0,0 ->

Důvody

Upevňující zlomenina páteře může nastat pod vlivem vnitřních a vnějších (vnější trauma) příčin.

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Poznámka! Starší lidé jsou nejvíce ohroženi. V důsledku změn souvisejících s věkem je jejich kosterní systém oslabený a zranitelnější. U lidí nad 50 let se vyvinou patologie muskuloskeletálního systému, které mohou také způsobit poranění páteře.

Příčinou vnějšího vlivu na páteř je:

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

  • padání na záda, nohy nebo hýždě;
  • zasáhnout předměty na zádech;
  • vnější tlak na tělo (například v naléhavých případech, kdy je člověk mezi něčím stlačen).

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

  • osteoporóza je nejčastější příčinou zlomenin u starších lidí, která se vyznačuje sníženou hustotou kostí;
  • metastáza - destrukce obratlů, s tvorbou metastáz v páteři.

V případě vnějšího poškození je téměř nemožné zabránit patologii. Jediným doporučením může být opatrnost. Za včasnou léčbu hlavních patologií se považuje prevence KPR, která se vyskytuje jako komplikace onemocnění..

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

Známky

Příznaky zlomeniny z vnějších důvodů jsou výraznější. Pacient má silnou bolest v oblasti poranění, vznikají otoky a hematomy. Vlivem nemocí neexistují žádné vnější známky, pociťují se pouze nepříznivé bolestivé pocity nestálé povahy.

p, blockquote 23,0,1,0,0 ->

Časté příznaky kompresní zlomeniny páteře:

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

  • zvýšení intenzity bolesti;
  • zdravotní stav se zhoršuje;
  • mlha a ztráta vědomí;
  • objevuje se svalová slabost;
  • citlivost kůže se v končetinách ztrácí;
  • pravidelně se vyskytuje nevolnost následovaná zvracením;
  • na palpaci je silná citlivost v postižené oblasti;
  • fyzická aktivita je výrazně snížena.

Příznaky zranění se mohou lišit v závislosti na tom, ve které části páteře jsou postiženy obratle..

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Příznaky v místě zlomeniny

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

PáteřZnámky
Krční• bolest v oblasti krku a límce, sahající až k zadní části hlavy, ramen a paží;
• projevy nepohodlí při polykání;
• reflexní injekce svalů krku v tónu;
• dlouhé závratě;
• konstantní tinnitus;
• bolest při vdechování.
Prsní• svalová slabost v zádech;
• bolest na hrudi;
• periodická paralýza dolních končetin;
• znecitlivění kůže v nohou;
• porušení močení nebo vyprázdnění.
Bederní• častá ztráta vědomí;
• udusení;
• občasné ztuhnutí;
• bolesti zad vyzařující na celý hřbet;
• dočasná ochrnutí dolních končetin;
• narušení zažívacího traktu.
Coccyx-sakrální• silná bolest v bederní oblasti a svalové svalstvo, vyzařující na nohy;
• narušení pohybové aktivity dolních končetin;
• potíže s vyprazdňováním;
• pravidelné zakalení vědomí.

Na základě symptomů a vyšetření pacienta nemůže lékař stanovit diagnózu. U zlomeniny páteře začíná léčba diagnózou, která umožňuje vyhodnotit kompletní klinický obraz.

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Diagnostika

V kontrolním bodě vyplývajícím z mechanického poškození se obvykle volá sanitka. V případě komplikací onkologie nebo osteoporózy může být patologie detekována náhodně při vyšetřování pacienta na jiná onemocnění, nebo pacient jde u lékaře se stížnostmi na bolesti zad.

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Zlomeniny obratlů řeší ortoped nebo traumatolog. První konzultace s lékařem je vyšetření a pohovor s pacientem. Poté, co lékař stanoví předběžnou diagnózu, která vyžaduje potvrzení (nebo vyvrácení) na základě výsledků diagnózy.

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Vyšetření v případě podezření na kompresní zlomeninu obratlového těla zahrnuje průchod hardwarovými diagnostickými metodami.

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

  1. Rentgen (boční a přímý obrázek). Na základě získaného obrazu může odborník určit, které obratle byly poškozené, kvalifikovat zlomeninu a zjistit přítomnost komplikací spojených s osteoartikulárním systémem.
  2. CT vyšetření. Tento postup je nezbytný pro získání přesnějších údajů o traumatu míchy a blízkých orgánů.
  3. Myelografie. Další metoda zkoumání možného poškození míchy.
  4. MRI. Postup se provádí u těžkých zlomenin spojených se změnami struktury celého páteře.
  5. Denzitometrie. Diagnostická metoda používaná ke zlomení páteře u starších pacientů s podezřením na osteoporózu a přítomnost metastáz.

Diagnostika umožňuje identifikovat patologii, co nejpřesněji určit její povahu, zjistit příčiny a odhalit komplikace. V naléhavých případech může vyšetření zahrnovat pouze rentgen. Po poskytnutí první pomoci se však pacient stále podrobuje úplné diagnóze..

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Důležité! Pacient s CPR by měl být vyšetřen také neurologem. Specialista dokáže detekovat příznaky poruchy nervového systému a zabránit nejzávažnějším komplikacím - ochrnutí.

Léčba

Kompresní zlomenina páteře je vážné onemocnění, které může člověka zdravotně postižit a ve vážných případech může vést k smrti. Uzdravení pacienta závisí nejen na klinickém obrazu, ale také na správně zvoleném léčebném režimu a rehabilitaci.

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

Účel specialistů na kontrolním stanovišti:

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

  • obnovení integrity páteře;
  • normalizace funkčnosti páteře;
  • eliminace všech komplikací.

S vertebrální kompresí je pacient hospitalizován. Prvním měřítkem léčby je úplná nehybnost páteře. K tomu lze použít omítky nebo ortopedické korzety. Při těžkých formách poškození je nutná úplná imobilizace těla.

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Poznámka! Imobilizace obratlů se doporučuje po dobu nejméně dvou měsíců.

Léčba může být prováděna pouze konzervativně nebo chirurgickými metodami s následnou terapií. Rehabilitace trvá od 6 měsíců do několika let. Plná obnova není vždy možná. Pokud se neléčí, může kompresní zlomenina vést k úplné nehybnosti bez šance na zotavení.

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Konzervativní terapie

S prvním stupněm CPP je možná konzervativní terapie. Druhý a třetí stupeň této patologie zahrnuje použití terapeutických metod až po chirurgickém zákroku..

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

V počátečním stádiu se léčení kompresní zlomeniny provádí léky různých skupin léčiv.

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

  1. Analgetika nebo anestetika. Úlevy od bolesti se používají k úlevě od bolesti (Ketorol, Nimesil, Aertal). Při záchvatech silné bolesti dochází k blokádě novokainu. Léky této skupiny neovlivňují proces obnovy kostní tkáně..
  2. Antibiotika Pokud se u pacienta rozvine zánětlivý proces infekční povahy, lze předepsat antibakteriální látky (léky řady cefalosporinů)..
  3. Hondoprotektory. Podporovat obnovu kloubů a chrupavek poškozených zlomeninou (Chondroitin, Teraflex, maska ​​Dolbene).
  4. Imunomodulátory. Důsledky traumatu vedou k neschopnosti zachovat předchozí motorickou aktivitu a dysfunkci mnoha tělesných systémů. Na pozadí oslabení těla klesá také úroveň imunity. Pro obnovení imunitního systému jsou předepsány imunostimulanty (Pyrogenal, Timalin, Levamisole).
  5. Vitamíny. Komplexy mikroelementů a vitamínů jsou nezbytné k obnovení odpovídající tkáňové výživy a posílení imunity.
  6. Přípravky obsahující vápník. Pro rychlejší fúzi kostní tkáně je nutné předepsat prostředky, které obsahují vápník (Calcimin, Calcium D3).

Jakékoli léky předepisuje pouze ošetřující lékař, individuálně každému pacientovi. Pro zvýšenou expozici se doporučuje kombinace kurzu místních a systémových léků. V nemocničním režimu lze předepisovat injekce a kapátka.

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

Fyzioterapie

Spolu s lékovou terapií je fyzioterapie nutná k úplnému obnovení kostní a kloubní tkáně.

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

Fyzioterapie začíná se souhlasem lékaře.

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

Důležité! Fyzioterapeutická léčba může být zahájena nejdříve 1,5 měsíce po poranění.

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

  • akupunktura - má analgetický účinek, uvolňuje nervová vlákna, zvyšuje svalový tonus;
  • elektrická stimulace - podporuje zrychlení kostní fúze a posílení fixačních míst (doporučeno pro osteoporózu);
  • studená terapie - zvyšuje účinek léků;
  • ultrafialové záření - zvyšuje rychlost metabolických procesů, má oteplovací a vazodilatační účinek;
  • elektroforéza s léky obsahujícími vápník - podporuje přímou penetraci vápníku do kostní tkáně v místě léze;
  • vodoléčba - zlepšení krevního oběhu, urychlení oxidačních a redukčních procesů, čištění tkání od produktů rozpadu, odstranění otoků a odstranění hematomu;
  • hirudoterapie - eliminuje syndrom bolesti, podporuje regeneraci tkání, pomáhá eliminovat intoxikaci léky;
  • masáž - uvolňuje svalový tonus, odstraňuje nervové napětí, zabraňuje atrofii tkání.

Vhodný typ fyzioterapie je stanoven pouze individuálně pro každého pacienta. Každá metoda fyzioterapeutické léčby má kontraindikace.

p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

Chirurgické metody

Ve většině případů vyžaduje kompresní zlomenina, zejména po vnější stimulaci, chirurgickou léčbu. Způsob operace závisí na indikacích.

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

Operace se provádí s následujícími indikacemi:

p, blockquote 47,1,0,0,0 ->

  • nedostatek výsledků konzervativní terapie;
  • 2 nebo 3 stupně zranění;
  • komplikovaná forma zlomeniny (smíchání obratlů, přítomnost fragmentů, syndrom těžké bolesti);
  • poškození páteře nebo nervových vláken.

Chirurgický zákrok může být kombinací několika metod a může být proveden v průběhu několika hodin.

p, blockquote 48,0,0,0,0 ->

Druhy operací pro komplikace

p, blockquote 49,0,0,0,0 ->

IndikaceProvozní metoda
poškození míchy nebo kořenů míchylaminektomie (zvýšení výšky obratlů otevřením vertebrálních oblouků a odstraněním fragmentů kosti)
deformita sakrálních obratlůspinální fúze (instalace kovových implantátů, které fixují obratle)
úplné zničení nebo těžká deformace oblastí páteřespinální fúze (instalace kovových implantátů, které fixují obratle)
přemístění kostních částíimplantace (nahrazení postižených kostí kovovým implantátem)

Druhy operací pro komplikace

S CPR u dospělých se chirurgický zákrok v nekomplikované formě provádí dvěma moderními metodami.

p, blockquote 50,0,0,0,0 ->

  1. Kyphoplastika je nízká traumatická metoda eliminace komprese vertebrálního těla zavedením miniaturního bolon s tyčinkou do obratle. Vzduch se zavádí tyčinkou do bolonu, díky čemuž se tělo obratlovců zvyšuje.
  2. Vertebroplasty. Minimálně invazivní metoda chirurgického zákroku prováděná jediným vpichem a injektováním umělého kostního cementu do obratle. Vertebroplastika se používá jako druhá fáze po odstranění bolon během kyphoplastiky.

Operace páteře vždy přináší vysoké riziko. I při úspěšném výsledku operace mohou nastat komplikace, proto je období rehabilitace velmi důležité..

p, blockquote 51,0,0,0,0 ->

Jak zacházet s kompresní zlomeninou páteře doma

Po propuštění z nemocnice pokračuje léčba pacienta doma. V případě kompresní zlomeniny je nutné nepřestávat užívat léky předepsané lékařem doma, provádět veškeré manipulace za účelem rehabilitace a udržovat zdravý životní styl..

p, blockquote 52,0,0,0,0 ->

V prvních dvou měsících jsou dodržována doporučení:

p, blockquote 53,0,0,0,0 ->

  • odpočinek postele - lůžko pacienta by mělo být pokryto tvrdou ortopedickou matrací, někdy je tvrdá plocha umístěna pod tenkou matraci;
  • na sobě korzet - používá se speciální kras s ocelovými vložkami, nosí se pro jakoukoli fyzickou aktivitu.

Ve formě další terapie můžete použít tradiční medicínské metody k posílení těla a odstranění bolesti.

p, blockquote 54,0,0,0,0 ->

  1. Komprimujte s kořenem lopuchu. Drťte kořen rostliny (70r), vložte do nádoby a zalijte 0,2 l. oleje. Směs se podává infuzí po dobu 2 až 3 dnů. U obkladu je lékařská směs nanesena na tkáň a aplikována na nemocnou oblast po dobu několika hodin.
  2. Bylinná mast. Smíchejte 1 polévkovou lžičku v jedné nádobě. l. dubová kůra a sedmikrásky. Nalijte vroucí vodu na suchou směs.

Po 4 hodinách filtrujte a také použijte pro kompresi.

p, blockquote 55,0,0,0,0 ->

Za hlavní fázi domácí léčby se považuje rehabilitace, která zahrnuje terapeutická cvičení..

p, blockquote 56,0,0,0,0 ->

Rehabilitace

Důsledky kompresního zlomení páteře mohou vést k invaliditě pacienta. Abyste předešli komplikacím a urychlili zotavení, měli byste podstoupit dlouhou rehabilitaci, která může trvat několik let..

p, blockquote 57,0,0,0,0 ->

Poznámka! Snížená fyzická aktivita, prodloužená imobilizace páteře, snížení imunitního systému - vede k oslabení svalového tonusu a částečné atrofii tkání.

Se závažnou formou vertebrální léze může rehabilitace probíhat ve zvláštních zařízeních, kde jsou do pacienta zapojeni kvalifikovaní lékaři. Pokud je pacient po léčbě ve stabilním stavu a existuje pozitivní prognóza pro zotavení, zotavení probíhá doma.

p, blockquote 59,0,0,0,0 ->

Specialisté vyvinuli mnoho kurzů fyzioterapeutických cvičení pro rehabilitaci po kompresní zlomenině.

p, blockquote 60,0,0,0,0 ->

Vhodnou metodu cvičení terapie určuje odborník. První třídy by se měly konat také s kvalifikovaným lékařem..

p, blockquote 61,0,0,0,0 ->

Mezi známou cvičební terapií patří mezi nejúčinnější Bubnovskyho technika, která zahrnuje gymnastická a dechová cvičení. Podle Bubnovského doporučení by se zatížení páteře mělo postupně zvyšovat.

p, blockquote 62,0,0,0,0 ->

Při volbě průběhu rehabilitačních cvičení pro cvičební terapii je třeba vzít v úvahu, ve které části páteře došlo k poškození, stupeň poškození, výskyt komplikací a možné kontraindikace..

p, blockquote 63,0,0,0,0 ->

Příklad cvičení pro obecné posílení pacientů ve stavu imobilizace:

p, blockquote 64,0,0,0,0 ->

  • roztahování nohou do stran, aniž by se zvedaly paty z postele;
  • mírné zvýšení pánve (1 - 2 krát);
  • pohyb nohou při napodobování cyklistiky;
  • nohy jsou ohnuté na kolenou, pata je umístěna v podkolenní dutině protilehlé nohy (střídavé opakování);
  • nohy ohnuté na kolenou jsou střídavě narovnány a vzaty ke straně;
  • pohyb jako chůze.

Pokud pacient ještě nemá možnost sedět, všechna gymnastická cvičení se provádějí pouze v poloze na zádech, aniž by se nohy zvedly z postele. Počet opakování by neměl být více než 10krát.

p, blockquote 65,0,0,0,0 ->

Fyzioterapeutická cvičení posilují svaly břišního a dorzálního korzetu, brání paralýze tkání a atrofii a udržují pohyblivost kloubů.

p, blockquote 66,0,0,0,0 ->

Dechová cvičení

Již druhý den po zlomenině můžete začít provádět dechová cvičení. Uvolňuje tuhost kloubů a pomáhá okysličovat tělo.

p, blockquote 67,0,0,0,0 ->

Důležité! Se zlomeninou obratlů krční a hrudní páteře mohou existovat omezení.

Nejjednodušší dechové cvičení, které mohou pacienti provádět i v poloze na zádech, je nafouknutí balónků.

p, blockquote 69,0,0,0,0 ->

Pokud mluvíme o složité lekci, odborníci doporučují následující skupinu cvičení:

p, blockquote 70,0,0,0,0 ->

  • zhluboka se nadechněte a poté okamžitě proveďte 4 krátké výdechy;
  • zhluboka se nadechněte a přitom zvedněte ruce nad hlavu, poté si ruce sklopte a pomalu vydechněte;
  • inhalovat pomalu nosní dutinou, zatímco je žaludek nafouknutý, poté se dech zadržuje po dobu 5 sekund a hladce vydechuje ústy.

Existuje mnoho metod dechových cvičení, je důležité poradit se s lékařem před výběrem konkrétního komplexu a ujistěte se, že neexistují žádné kontraindikace.

p, blockquote 71,0,0,1,0 ->

Výživa pro kompresní zlomení páteře

Po celou dobu léčby a rehabilitace po stlačení obratlů se pacientovi doporučuje dodržovat dietu. Správná výživa přispívá k plnému toku nezbytných látek do tkání, k normalizaci gastrointestinálního traktu, který je negativně ovlivněn léky, a posiluje imunitu. Strava se sestavuje individuálně, s přihlédnutím ke všem charakteristikám těla pacienta, musí odborník vzít v úvahu možné trauma vnitřních orgánů, účinek lékové terapie, věk pacienta a nízkou pohyblivost.

p, blockquote 72,0,0,0,0 ->

Po zlomenině v tlaku by měla být do stravy zavedena strava bohatá na minerály a vitamíny:

p, blockquote 73,0,0,0,0 ->

  • mandle, mléko, ryby, zelí (vápník);
  • krevety, banány, hlávkový salát, ořechy (hořčík);
  • ovesné vločky, pohanka, mořské plody, vlašské ořechy (zinek);
  • játra, fazole, banány, řepa, zelí (vitamín B6 a kyselina listová).

Omezení se vztahují na produkty:

p, blockquote 74,0,0,0,0 ->

  • mastná, uzená, kořenitá a slaná jídla;
  • polotovary a rychlé občerstvení;
  • výrobky s velkým množstvím koncentrátů;
  • droždí pečené zboží;
  • alkohol, silný čaj nebo káva.

Princip sestavování denní stravy je založen na doplňování potřeby těla všemi nezbytnými mikro- a makroprvky, zatímco denní kalorický obsah je snížen díky sedavému životnímu stylu.

p, blockquote 75,0,0,0,0 ->

Nutriční doporučení pro pacienty, kteří zůstávají v klidu

Během období, kdy je osoba prakticky imobilizována, jsou procesy trávení narušeny. Pacient si často stěžuje na bolesti žaludku a zhoršené pohyby střev. Pro obnovení gastrointestinálního traktu je nutné dodržovat výživová pravidla pacienta, zejména pokud byla provedena operace a byla použita anestézie.

p, blockquote 76,0,0,0,0 ->

Terapeutická strava je důležitá pro pacienty s poraněním míchy. Nesprávné fungování gastrointestinálního traktu vede k podráždění úzce lokalizovaných nervových receptorů, což způsobuje bolest mnohem častěji a hlavně po jídle.

p, blockquote 77,0,0,0,0 ->

Ležící pacienti jsou nejvíce ohroženi nutričními problémy, protože sedavý způsob života vede k přetížení žaludku a střev. Chcete-li tomu zabránit, je vhodné dodržovat několik dietních doporučení:

p, blockquote 78,0,0,0,0 ->

  • jakákoli strava by se měla připravovat s ohledem na obsah kalorií v pokrmech, protože získaná nadváha způsobí další zatížení páteře, což zhorší patologické procesy;
  • v prvních měsících po poranění by měl pacient jíst pouze ve zlomcích, aby tělo mělo čas absorbovat příchozí potraviny;
  • je lepší pokrmy napařit nebo vařit, nedoporučuje se smažení a pečení v troubě;
  • k snídani je vhodné jíst ovocné pyré nebo tekutou kaši;
  • oběd by měl zahrnovat polévku se zeleninou ve formě bramborové kaše;
  • je vhodné zahrnout odpolední svačinu ve formě jednoho strouhaného ovoce;
  • na večeři jedí lehká jídla v tekuté formě, protože v poloze na zádech nebude tělo pacienta v noci schopno plně zpracovat jídlo.

Zavádění tuhého jídla je povoleno pouze po povolení ošetřujícího lékaře, který souhlasí, v závislosti na stavu pacienta a pozorovaném zlepšení jeho zdravotního stavu.

p, blockquote 79,0,0,0,0 ->

První pomoc

Zvláštní pozornost je věnována poskytnutí první pomoci v případě poranění páteře s podezřením na kompresní zlomeninu. Skutečná pomoc oběti může poskytnout pouze osoba, která ví, co dělat v této situaci..

p, blockquote 80,0,0,0,0 ->

Pokud je pacient sám a není mu nikdo, kdo by mu pomohl, je vhodné se omezit na volání týmu lékařů nebo záchranářů.

p, blockquote 81,0,0,0,0 ->

Důležité! Pokud máte podezření na zlomeninu páteře nebo jejích částí, oběť se nesmí postavit a pohybovat se kolem! Při absenci znalostí o PMP je vhodné nedotýkat se pacienta před příchodem specialistů, ale pouze sledovat jeho celkový stav a poskytovat nezbytnou pomoc..

Obecné pokyny pro péči o poranění páteře:

p, blockquote 83,0,0,0,0 ->

  • volající záchranáři nebo lékařský tým;
  • pacient je umístěn na tvrdém a rovném povrchu;
  • v případě potřeby kontrolujte, zda neprovádí žádné pohyby;
  • pít oběť;
  • uklidněte se a podpořte ho;
  • s doprovodnými příznaky se je pokuste zastavit;
  • čekat na odborníky.

Pacienti s možnou zlomeninou v oblasti kostrče jsou umístěny na břiše, doprava na zádech je zakázána.

p, blockquote 84,0,0,0,0 ->

Osoba, která volá záchranáře nebo lékaře, může požádat lékaře, aby mu telefonicky poradili o nezbytných úkonech. Aby bylo vše v pořádku, nemusíte panikařit, ale soustředit se co nejvíce na pomoc, která je pro oběť životně důležitá..

p, blockquote 85,0,0,0,0 ->

Důsledky kompresní zlomeniny páteře

Po stanovení diagnózy pacient okamžitě přemýšlí o tom, jaké je nebezpečí kompresní zlomeniny páteře. Tato patologie, i při mírném poškození, zanechává důsledky, protože páteř je základem celé kostry, skrz ni prochází mnoho nervových vláken a zakončení. Celý muskuloskeletální systém funguje od reflexů přicházejících na místo přes páteřní kanál.

p, blockquote 86,0,0,0,0 ->

Nejzávažnější je zlomenina obratlových těl krční páteře, zejména pokud byl zraněn V obratl. Touto oblastí prochází mnoho krevních cév a kanálů centrálního nervového systému. Pokud dojde k poranění obratlů krční páteře, může dojít k segmentální nestabilitě a není vyloučena ani smrt osoby.

p, blockquote 87,0,0,0,0 ->

Další těžkou formou KPR je porážka obtížného oddělení. Po traumatu dochází u pacienta k degenerativním procesům, které vyvolávají osteochondrózu nebo artrózu. Patologii nelze zcela vyléčit, proto může pacient po léčbě, kde se nachází stará zlomenina, po dlouhou dobu pociťovat silnou bolest..

p, blockquote 88,0,0,0,0 ->

Podle ortopedů a traumatologů se u pacientů po CPR mohou vyskytnout různé typy komplikací:

p, blockquote 89,0,0,0,0 ->

  • neurologické patologie (zvláštnost poruchy závisí na umístění komprimovaných nervových zakončení);
  • deformace páteře kyphotického typu (vytvoření hrbolu);
  • skolióza, radikulitida
  • porušení respiračních funkcí;
  • formování kalusů kostní struktury;
  • vzhled výčnělků;
  • přemístění orgánů lokalizovaných v pánevní oblasti;
  • růst kostní tkáně podél okrajů obratlů;
  • tvorba píštěl a cystických novotvarů;
  • snížená pohyblivost chrupavky a kloubů;
  • meziobratlová kýla;
  • tok mozkomíšního moku;
  • ochrnutí končetiny.

Důsledky zlomeniny obratlů v případě komprese závisí na mnoha faktorech. Léčba a rehabilitace nemusí vždy ovlivnit proces hojení, ale pokud jsou dodržována doporučení lékaře a správný přístup k samoléčení, lze pozitivních výsledků dosáhnout i při těžkém traumatu..

p, blockquote 90,0,0,0,0 ->

Doporučení

Po ukončení léčby a po uplynutí hlavní rehabilitační doby musí pacient samostatně pokračovat v léčbě a dodržovat preventivní opatření. Po nějaké době může i stará fraktura vést k rozvoji onemocnění páteře nebo spánku, což způsobuje silnou bolest..

p, blockquote 91,0,0,0,0 ->

p, blockquote 92,0,0,0,0 ->

Odborníci doporučují poté, co se PPC stalo po celý život:

p, blockquote 93,0,0,0,0 ->

  • nezvedejte těžké předměty;
  • vyloučit nadměrnou fyzickou aktivitu;
  • jíst správně;
  • nezneužívejte alkohol;
  • eliminovat vliv závislostí.

Při prvních známkách exacerbace starého zranění je třeba se poradit s lékařem, aby se předešlo komplikacím, ke kterým může vést..

p, blockquote 94,0,0,0,0 -> p, blockquote 95,0,0,0,1 ->

Zlomenina komprese je zranění, které může vést k nejzávažnějším následkům. Důsledky zlomeniny jsou ovlivněny všemi faktory, od okamžiku první pomoci po preventivní opatření. Dokonce i sebemenší nedodržení doporučení odborníků může způsobit vážné komplikace..


Předchozí Článek

Cervikální myelopatie

Následující Článek

Ošetření ruptury kotníku

Pro Více Informací O Burzitida