Přizpůsobený sedací nerv: příznaky

Symptomy sevřeného sedacího nervu lze snadno zaměnit s jinými podmínkami. Bolest, brnění, slabost - všechny tyto příznaky se vyskytují u mnoha poruch páteře. Jak nepochybně rozpoznat tuto nemoc?

Připnutý nerv - co to je?

Sevření se může objevit na jakémkoli nervu v našem těle. Když změněné okolní tkáně (zánět, nádory atd.) Tlačí na nervové zakončení, neustále přenášejí bolestivé pocity. I když je nerv zdravý, bude pacient cítit silnou bolest. A při dlouhé nepřítomnosti léčby se nerv často stává zánětem, což vede k neustálé nesnesitelné bolesti..

Ischiatický nerv, největší nerv v lidském těle, je tvořen fúzí několika kořenů L4-S3 ve spodní části zad - lumbosakrální páteře, poté jde do hýždí, podél zadní strany stehna a do dolní končetiny. Proto poškození i v jedné oblasti povede k bolesti v celé končetině. A s pokročilým onemocněním se začíná ztrácet citlivost a pohyblivost, což je zvlášť nepříjemné, pokud jsou postiženy obě nohy.

Možné příčiny sevření

Nerv může být ovlivněn na jakékoli úrovni jeho umístění. To se může stát z mnoha důvodů:

• Herniated disky jsou nejčastější příčinou. I nepatrná deformace mezikruží fibrosus může zovřít kořeny nervů, které tvoří sedací nerv;
• Osteochondróza, zakřivení páteře, mezní růst kostí obratlovců;
• Posun obratlů (listez) po úrazech zad a v důsledku degenerativních procesů;
• Novotvary páteře, pánve, gluteální oblasti;
• Zánět pánevních orgánů;
• Trombóza okolních cév;
• Zánět a otok svalu: po podchlazení, traumatu, nadměrné fyzické námaze;
• Piriformis syndrom;
• Těhotenství, při kterém se děloha s plodem tlačí příliš silně na sousední tkáně.

Toto onemocnění se může vyvinout rychleji v důsledku obezity a nedostatku minerálů a na pozadí endokrinních poruch, jako je diabetes mellitus. Kromě toho může dojít k poškození sedacího nervu po předchozích infekcích a otravě..

Příznaky sevřeného sedacího nervu

Hlavním příznakem poškození sedacího nervu bude bolest. V této fázi je nejobtížnější správně určit příčinu nemoci, ale musí se to udělat: pokud je zahájena, bude léčba a rehabilitace trvat mnohem déle.

Co znamená počáteční fázi sevření?

• Kreslení nebo pálení bolesti, která postihuje pouze část dolní části zad, hýždí, zadní části stehna;
• Pocit strašidelnosti na noze;
• Zvýšené nepohodlí při změně polohy, smíchu, kašli, náhlých pohybech.
• Nepohodlí a bolest při sezení a ohýbání vpřed.

V raných stádiích onemocnění je nepravděpodobné, že těmto příznakům věnujete pozornost. Budou jemné, bolest čas od času zmizí. Goosebumps a znecitlivění nohou lze přičíst nepříjemné poloze..

V pozdějších stádiích se objevuje úplně jiná povaha symptomů. V tuto chvíli si většina pacientů všimne nepohodlí s prodlouženou imobilitou a periodickou ostrou bolestí v noze. Pokud v tuto chvíli nezačnete bojovat s onemocněním, objeví se závažnější příznaky:

• Pocit intenzivního pálení kůže a hlubokých vrstev svalů na zadní straně nohy,
• Těžké omezení pohyblivosti nohou a dolní části zad,
• Slabost postižené nohy,
• V některých případech si pacienti všimnou zarudnutí nebo blanšírování oblasti nohou se zvýšením nebo naopak snížením pocení v této oblasti..

Kromě toho, pokud štípání způsobí další onemocnění, jeho příznaky se také projeví naplno. Proto je nemoc často bez povšimnutí: na pozadí kýly nebo zlomeniny se necitlivost a zarudnutí nohou zdají být jen dalším příznakem, který není závažný a není hoden pozornosti..

Co můžete dělat při útoku na nemoc?

Pokud se bolest při sevření náhle objeví, můžete pomocí domácí terapie zmírnit svůj stav:

• Vyberte polohu těla, ve které bude bolestový syndrom nejméně výrazný, obvykle na zádech nebo na zdravé straně s rovnou nohou, ve které je cítit bolest.
• Omezte fyzickou aktivitu.
• Můžete užívat analgetika: ve formě tablet nebo třecí masti (bez kontraindikací).

Vyhledejte pohotovostní lékařskou pomoc pro nesnesitelné bolesti.

Nezapomeňte, že sevření doma nelze vyléčit: i když je příznak zastaven, nemoci nikde nezmizí. Takže po odstranění exacerbace budete muset navštívit neurologa.

Co dělat, když se sevření zhoršuje?

Nedoporučuje se aktivně pohybovat: při silné bolesti je nutné co nejvíce omezit motorickou aktivitu. Dojde-li k podezření na zánět, nevyvolávejte bolest ani škrábnutí. Během této doby se pokuste spát na tvrdé matraci na vaší straně. A samozřejmě byste neměli brát léky na předpis a protizánětlivé přípravky bez doporučení lékaře..

Diagnostika a léčba

Pro stanovení diagnózy vyžaduje neurolog kromě vizuálního vyšetření i úplnější vyšetření. Může zahrnovat:

• RTG dolní části zad a pánevních kostí,
• Ultrazvuk pánevních orgánů,
• Počítačová tomografie nebo magnetická rezonance v postižené oblasti,
• Obecný a biochemický krevní test.

S jejich pomocí bude lékař schopen zjistit příčinu sevření, podrobně prozkoumat postiženou oblast a dozvědět se o přítomnosti zánětlivého procesu. V případě potřeby může předepsat ultrazvuk postižené oblasti a ENMG - studii nervů pomocí odezvy na elektrické impulzy. To vám pomůže přesně pochopit, kde je nerv ovlivněn..

K léčbě se používají nesteroidní protizánětlivá léčiva, svalová relaxancia a komplex vitamínů B. S nesnesitelnou bolestí, která není ulehčena složitou léčbou, můžete dát blokádu. Fyzioterapie a cvičení terapie se ukázaly jako vynikající.

V případě potřeby může lékař předepsat další vitamínové komplexy, látky proti bolesti, antioxidanty. A současně s odstraněním příznaků sevření dojde k boji proti nemoci, která ji způsobila. Tímto způsobem můžete překonat chorobu mnohem rychleji a získat zpět své zdraví bez nebezpečí relapsu..

Zánět sedacího nervu

Zánět sedacího nervu (ischiadická nervová neuralgie, lumbosakrální radiculitida, ischias) je jedním z nejčastějších neurologických onemocnění spojených s poškozením sedacího nervu (n. Ischiadicus) a klinicky se projevuje pálivou bolestí v zadní části stehna, slabostí kolenního kloubu, citlivost kůže na dolní končetinu a chodidlo.

Toto onemocnění je obvykle jednostranné. Bilaterální léze sedacího nervu jsou vzácné. Lidé ve věku 40–60 let trpí hlavně ischiasou, incidence je 25–30 případů na 100 000 obyvatel.

Zánět sedacího nervu může trvale snížit schopnost pacienta pracovat a ve vážných případech dokonce způsobuje postižení. Proto je tato patologie považována vertebrology a neurology nejen za zdravotní problém, ale také za společensky významný problém..

Příčiny zánětu sedacího nervu

Příčiny vedoucí k zánětu sedacího nervu jsou různé. Tyto zahrnují:

• podchlazení bederní oblasti;
• zvedací závaží;
• herpes infekce;
• osteochondróza;
• dna;
• pánevní zranění;
• herniated disk;
• spondylóza;
• spinální stenóza;
• maligní nebo benigní nádory páteře;
• maligní nebo benigní nádory pánevních orgánů;
• syndrom piriformis;
• diabetes;
• urologické a gynekologické choroby;
• těhotenství a abnormální porod;
• Reiterův syndrom;
• Lymeova choroba;
• trombóza krevních cév;
• otrava těžkými kovy (arsen, rtuť, olovo).

Příčinou zánětu sedacího nervu mohou být také infekční onemocnění, například infekce HIV, spalničky, zarděnky, šarlatová horečka, tuberkulóza..

Častý nebo dlouhodobý zánět sedacího nervu má negativní vliv na prokrvení a trofismus svalů postižené končetiny i některých vnitřních orgánů.

Příznaky zánětu sedacího nervu

Hlavním příznakem zánětu sedacího nervu je intenzivní bolest, která se šíří podél postiženého nervového kmene a nazývá se ischias. Je lokalizován v oblasti slepé kosti a na zadní straně stehna, sahá až k dolní končetině a chodidlu až k samotným prstům. Povaha této bolesti je popsána pacienty jako „rána dýkou“, bolest je střelba nebo pálení. Často je tak výrazné, že pacienti zaujímají nucené postavení a nemohou se pohybovat samostatně. Syndrom bolesti spojený s poruchami citlivosti kůže u postižené dolní končetiny.

Objektivní vyšetření určuje obtížnou flexi nohy v kolenním kloubu, což je vysvětleno parézou semitendinosus, semimembranosus a biceps svalů. Na tomto pozadí začíná převládat tón čtyřhlavého svalu stehna a noha je fixována v poloze natažené v kolenním kloubu. Typickým příznakem zánětu sedacího nervu je proto chůze se narovnanou nohou..

Při neurologickém vyšetření je zaznamenán pokles nebo absence Achillových a plantárních reflexů šlach, paréza svalů nohy. Dlouhodobá nemoc může způsobit atrofii těchto svalů..

Vnější a zadní povrch dolní končetiny i chodidla pokrývají poruchy citlivosti na bolest se zánětem sedacího nervu. Oslabení muskuloartikulárního pocitu je zaznamenáno v kotníku a mezifalachových kloubech a v oblasti vnějšího kotníku citlivost vibrací mizí nebo prudce oslabuje.

Jiné známky ischias jsou:

• bolest v místě výstupu sedacího nervu do stehna;
• bolestivost v bodech Valle a Gar;
• pozitivní příznak Bonnet (příznak napětí), který spočívá v výskytu ostré střelecké bolesti u pacienta při pokusu o pasivní pohyb nohy ohnuté u kolena a kyčelního kloubu do strany, zatímco leží na zádech;
• pozitivní příznak Lasegue (ostrá bolest, která se objevuje v určité fázi pomalého zvedání narovnané nohy v poloze na zádech).

Zánět sedacího nervu může trvale snížit schopnost pacienta pracovat a ve vážných případech dokonce způsobuje postižení.

V některých případech je zánět sedacího nervu doprovázen vazomotorickými a trofickými poruchami. To se projevuje chladným prasknutím kůže nohy, její cyanózou, porušením pocení v plantární oblasti (hyperhidróza, anhidróza).

Diagnostika

Diagnóza zánětu sedacího nervu v důsledku výrazného klinického obrazu nemoci nezpůsobuje potíže. Může být mnohem obtížnější stanovit příčinu vývoje patologického procesu..

V době vyšetřování pacienta neuropatolog věnuje zvláštní pozornost znakům syndromu bolesti, zónám reflexní ztráty, snížení svalové síly a narušení citlivosti kůže.

Při diagnostice zánětu sedacího nervu se používají instrumentální diagnostické metody:

• elektroneurografie;
• elektromyografie;
• ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů a kyčelních kloubů;
• Rentgen lumbosakrální páteře;
• počítačové nebo magnetické rezonance zobrazení pánevních orgánů a kyčelních kloubů.

Léčba zánětu sedacího nervu

Doporučuje se odpočinek na lůžku a pacienti se zánětem sedacího nervu by měli být umístěni na tvrdý povrch. Nejlepší pozice je na břiše s malým polštářem pod hrudníkem. V případě potřeby lze pacienta přikrýt teplou přikrývkou. Vyhřívací podložky a zahřívací obklady by se neměly používat, protože teplo zvyšuje průtok krve do místa poranění, v důsledku čehož se zvyšuje otok měkké tkáně, zvyšuje se kompresi sedacího nervu, resp. Bolest se stává intenzivnější.

Lékařské ošetření zánětu sedacího nervu se provádí pouze podle pokynů neuropatologa. Terapeutický režim zahrnuje:

1. Nesteroidní protizánětlivé léky. Tato léčiva mají výrazný protizánětlivý a analgetický účinek. Abyste předešli možnému výskytu vedlejších účinků, nezvyšujte dávku doporučenou lékařem..
2. Centrálně působící analgetika. Používají se ke zmírnění syndromu intenzivní bolesti v krátkém období, protože mohou u pacienta vyvolat duševní závislost.
3. Kortikosteroidy. Mají silný protizánětlivý a protidémový účinek. V závažných případech, kdy jsou jiná léčiva neúčinná, mohou být drogy této skupiny injikovány do epidurálního prostoru, což přispívá k rychlému zlepšení stavu pacienta.
4. Antidepresiva. Snižte závažnost strachu a úzkosti, uklidněte pacienta, normalizujte spánek.
5. Vitamíny. Vitaminové komplexy mají příznivý vliv na funkce nervového systému, přispívají k obnově poškozených nervových vláken.

Také při léčbě zánětu sedacího nervu se široce používají masti, které mají buď protizánětlivý účinek (Voltaren, Diclofenac, Nurofen) nebo lokální dráždivý účinek (Finalgon, Apizatron)..

Ve stadiu remise jsou využívány fyzioterapeutické metody expozice, elektro- a fonoforéza léčiv, UHF terapie, magneto- a laserová terapie, akupunktura, aplikace parafinů.

Lidé ve věku 40–60 let trpí hlavně ischiasou, incidence je 25–30 případů na 100 000 obyvatel.

V případě neúčinnosti konzervativní terapie se zvažuje otázka chirurgické léčby ischias. Volba metody chirurgického zákroku závisí na tom, jaký stav způsobil poškození sedacího nervu.

Cvičení pro zánět sedacího nervu

Po odeznění akutního procesu se pacientům doporučuje pravidelná cvičební terapie. Cvičení se zánětem sedacího nervu urychluje rehabilitační proces a je také účinnou prevencí relapsů.

Fyzioterapeutická cvičení by měla být zahájena pod vedením instruktora. Cvičení by neměla způsobit nadměrné svalové napětí, nepohodlí, výskyt nebo zesílení bolesti. Intenzita zátěže by se měla plynule zvyšovat se zvyšováním svalové síly pacienta. Fyzioterapii lze doplnit dalšími druhy fyzické aktivity, například plaváním, chůzí nebo jízdou na kole.

Hlavním cílem fyzioterapeutických cvičení pro zánět sedacího nervu je zvýšení svalového tonusu, zlepšení jejich přísunu krve a zmírnění zánětu. Kromě toho pravidelná fyzická aktivita přispívá k normalizaci tělesné hmotnosti, umožňuje vám vytvořit tzv. Svalový korzet - posílit svaly, které podporují páteř, a zabránit narušení nervových kořenů..

Cvičení pro zánět sedacího nervu jsou zaměřena na vypracování různých svalových skupin a především na hýždě a nohy. Komplex může zahrnovat následující cvičení:

1. Výchozí poloha: leží na zádech na pevném povrchu. Zvedněte nohy a ohněte se na kolenních kloubech a přitáhněte je k hrudi. Držte tuto pozici po dobu 30 sekund. Návrat do výchozí polohy. Opakujte 10-12 krát. Pokud je cvičení obtížné, můžete podpořit hýždě rukama..
2. Výchozí poloha: leží na boku. Přitáhněte si nohy k hrudi, zatáhněte za ponožky a poté se narovnejte. Cvičení by mělo být prováděno 10-12 krát rychlým tempem..
3. Výchozí poloha: leží na břiše, nohy k sobě, ruce natažené dopředu. Zvedněte horní část těla a sestupujte z podlahy. Nohy zároveň zůstávají nehybné. Držte tuto polohu několik sekund a plynule se vraťte do výchozí polohy. Proveďte cvičení 5-6krát. Jak se svaly posilují, počet opakování se postupně zvyšuje.
4. Výchozí pozice: sedí na židli, záda rovná, paže za hlavou, nohy zkřížené. Proveďte zatáčky těla doprava a doleva. Proveďte 10 zatáček v každém směru.
5. Výchozí pozice: klečení na podlaze, zvednuté ruce nad hlavou. Nakloňte se dopředu a snažte se svými dlaněmi dosáhnout podlahy a pak se vraťte do výchozí polohy. Cvičte 15krát.
6. Výchozí poloha: sedí na podlaze, nohy natažené dopředu, ruce zvednuté do úrovně ramen a rozprostřené. Pružnými pohyby vraťte ruce zpět a vraťte se do výchozí polohy. Cvičení opakujte 5-8krát.
7. Výchozí pozice: leží na zádech, roztáhne nohy od sebe, ruce za hlavou. Pomalu zvedejte nohy bez zvedání lopatek z podlahy. V maximálním bodě by nohy měly být fixovány na několik sekund, poté se hladce vrátí do své původní polohy. Cvičení opakujte 5-10krát.
8. Výchozí poloha: postavení, šířka ramen od sebe. Položte pravou ruku na pas a natáhněte levou ruku nad hlavu. Proveďte 10 ohybů doprava. Poté změňte polohu rukou a proveďte stejný počet ohybů doleva.

Možné důsledky a komplikace

Častý nebo dlouhodobý zánět sedacího nervu má negativní vliv na zásobování krve a trofismus svalů postižené končetiny i některých vnitřních orgánů. Přerozdělení fyzické aktivity způsobené nuceným umístěním postižené končetiny vede k dysfunkci celého muskuloskeletálního systému a negativně ovlivňuje tělo jako celek.

Sciatica může způsobit řadu komplikací:

• suchost a ztenčení kůže na postižené končetině;
• svalová atrofie, v důsledku čehož se noha ze strany léze „vysychá“, to znamená, že ztrácí svůj objem;
• řídnutí a zvýšená křehkost nehtů;
• snížená svalová síla;
• porušení mechaniky pohybů v kolenních a kotníkových kloubech, což vede ke změnám v chodu, zvýšené únavě;
• paréza nebo ochrnutí svalů postižené nohy.

Komplikace zánětu sedacího nervu z vnitřních orgánů jsou retence nebo inkontinence stolice, ztráta kontroly nad močením, prudké snížení libida, erektilní dysfunkce.

Předpověď

Při včasné a přiměřené léčbě je prognóza příznivá. Pokud je konzervativní léčba neúčinná, mohou existovat indikace chirurgického zákroku.

Prevence

Pravidelně prováděná preventivní opatření umožňují více než 80% snížit riziko vzniku primárního zánětu sedacího nervu a také relapsů nemoci. Tyto činnosti zahrnují:

• pravidelná fyzická aktivita;
• správné zvedání závaží (z dřepu s rovnou zádí);
• vytvoření správného držení těla;
• vyhýbat se podchlazení bederní a pánevní oblasti;
• udržování normální tělesné hmotnosti.

Jak léčit ischias doma

Zánět sedacího nervu je neurologická patologie, která může úzce souviset s degenerací a dystrofií chrupavkových tkání meziobratlových plotének. Existuje mnoho důvodů pro vývoj této patologie. Způsobuje syndrom těžké bolesti, který se rychle šíří po dolní končetině na postižené straně..

Sedací nerv je nejdelší v lidském těle. Je tvořen z bočních větví kořenů L4-L5 a S1-S3. Běží podél kostrče a sestupuje mezi svaly v oblasti slepice. Uvnitř piriformis svalu přechází do kyčelního kloubu, ze kterého vede podél zadní strany stehna k popliteální fosílii. Rozvětví se na dvě větve: holenní a peronální. Svalové a kloubní větve se také liší od sedacího nervu. Jsou odpovědné za inervaci velkých svalů a kloubů dolní končetiny..

Více informací o symptomech a léčbě zánětu sedacího nervu lze nalézt v níže uvedeném materiálu. Článek popisuje hlavní důvody jeho léze, klinické projevy patologie a možnost účinné a bezpečné léčby..

Před léčbou zánětu sedacího nervu je nutné odstranit, pokud je to možné, příčinu, která vyvolala výskyt patologických změn. Pokud tak neučiníte, pak ne, dokonce i nejúčinnější léčba vám umožní dosáhnout stabilní remise a vrátit všechny ztracené funkce. Mezitím je důležité pochopit, že sedací nerv je zodpovědný za práci mnoha svalů, zajišťuje normální tón krevních cév. Jakékoli poškození proto vede k negativním důsledkům..

Neměli byste hledat informace na internetu o tom, jak léčit zánět sedacího nervu doma, je mnohem produktivnější a bezpečnější konzultovat neurologa, když se objeví klinické příznaky této patologie. Tento lékař bude schopen provést kompletní diferenciální vyšetření, provést přesnou diagnózu a předepsat účinnou léčbu. Pouze lékař může s přesností říci, jak léčit ischias doma (zánět sedacího nervu) a jaký důvod vyvolal výskyt této choroby.

Neexistují žádné univerzální recepty, jak zmírnit zánět sedacího nervu, protože toto onemocnění může být spojeno s velkým počtem dalších patologických změn v lidském těle. Někdo postrádá stravu vitaminů skupiny B a hořčíku, jiní potřebují rozvíjet svaly obklopující sedací nerv a jiní potřebují pomoc při odstraňování cicatricialních deformit měkkých tkání podél cesty tohoto nervu.

V tomto ohledu je první věcí, která se týká zánětu sedacího nervu, vyhledání lékařské pomoci. Příčina této patologie může být příliš závažná a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Například s rozvojem syndromu cauda equina nebo stenózou míchy může být zánět této struktury signálem, že dochází k úplné degeneraci nervové vlákniny. Pokud neprovádíte pohotovostní lékařský zásah, může dojít k ochrnutí nebo ztrátě přirozených funkcí vyprazdňování střev a močového měchýře..

Příčiny zánětu sedacího nervu

Sciatica je zánět sedacího nervu, který je tvořen větvemi radiálních nervů, které sahají od bederních a sakrálních obratlů. Zánět je proces určený k opravě poškozené tkáňové struktury přitahováním velkého množství čerstvé kapilární krve. Pro zlepšení procesu přísunu krve do tkání se kapiláry rozšiřují a zvyšuje se průtok krve. Místní teplota stoupá. Lymfatická tekutina se hromadí, díky čemuž začíná mírný infiltrační edém. To je důvod, proč se zánět lokalizovaný v blízkosti pokožky projevuje zarudnutí epidermis a pokožka je na dotek suchší a teplejší..

Zánět sedacího nervu probíhá hluboko ve svalové tkáni. Proto není možné vidět vnější projevy tohoto procesu. Ale v tloušťce svalů je vše stejné. Proces zánětu je spouštěn pomocí žírných buněk a speciálních faktorů. Imunitní systém je uvolňuje do krve a dodává se do léze..

Hlavní příčiny zánětu sedacího nervu jsou následující nemoci a stavy:

• degenerativní dystrofické změny v chrupavkové tkáni meziobratlových plotének (osteochondróza);
• meziobratlová kýla, výčnělek a vytlačování mezikruží;
• nestabilita polohy obratlů na pozadí poklesu výšky meziobratlových plotének, doprovázená protelistézou nebo retrolistézou;
• zúžení míchy, v důsledku čehož se zanícují duralové membrány míchy a radikální nervy vycházející z ní;
• nádorové patologie, které vyvíjejí tlak na radikální nervy a měkké tkáně obklopující páteř;
• spinální tuberkulóza;
• poranění páteře (kompresní lom, prasklina v prasklém procesu, protažení a trhliny vazové a šlachy);
• zánět svalů v místech, kde prochází sedací nerv (myositida a fibromyalgie);
• piriformis syndrom nebo zánět;
• deformující osteoartritida kyčelního kloubu;
• syndrom tunelu v místě bifurkace v popliteální fosílii;
• vývoj jizvové tkáně v místech, kde nerv prochází;
• porážka lumbosakrálního nervového plexu (trauma, zánět, degenerace, atrofie atd.).

Kromě těchto potenciálních příčin existují i ​​rizikové faktory - čím více má člověk, tím vyšší je pravděpodobnost, že dříve nebo později bude sedací nerv zaseknut a zanícen. Hlavní rizikové faktory, které je třeba jako prevenci této choroby okamžitě vyloučit z vašeho života:

1. nadváha (čím více, tím vyšší je riziko destrukce páteře a velkých kloubů dolních končetin);
2. udržování sedavého sedavého způsobu života s minimální fyzickou námahou (narušuje se difúzní výživa chrupavkové tkáně meziobratlových plotének a zvyšuje se riziko rozvoje osteochondrózy a jejích komplikací);
3. nesprávná organizace místa na spaní a na pracovišti (je-li tělo po dlouhou dobu ve špatném postavení, dochází k narušení mikrocirkulace krve a lymfatické tekutiny);
4. syndrom krátké nohy (včetně vývoje v důsledku degenerace chrupavkové synoviální vrstvy ve velkých kloubech dolní končetiny);
5. nesprávné umístění chodidla (noha chodidla, ploché chodidla, dutá noha);
6. zakřivení páteře a špatné držení těla (kulatá záda, sklon, odchylka trupu na stranu);
7. nedostatečné používání čisté pitné vody během dne;
8. nesprávná volba obuvi pro každodenní nošení a sport;
9. kouření a pití alkoholu.

Velmi často se u žen v pozdním těhotenství vyskytuje zánět sedacího nervu. Jejich tělo se začíná připravovat na práci. Ovoce vlivu změněného hormonálního pozadí je změkčení tkáně chrupavky. Rostoucí plod vyvolává vyrovnávání přirozeného bederního zakřivení páteře a špatného držení těla. Dochází k transformaci kostí pánevního prstenu. To vše může vést ke stlačení tkáně sedacího nervu. V takové situaci byste měli vyhledat pomoc od chiropraktika. Může bez farmakologických léků, z nichž většina je kategoricky kontraindikována pro použití během těhotenství, zmírnit bolest a zahájit proces obnovy zaníceného sedacího nervu.

Příznaky a příznaky zánětu sedacího nervu

Bolest se zánětem sedacího nervu je prvním klinickým příznakem. Jsou charakteristické: mají pulzující akutní charakter a rychle se šíří podél nervu od křížové kosti k patě.

Mezi další příznaky zánětu sedacího nervu patří neurologické a vaskulární projevy. Je to způsobeno tím, že nerv je zodpovědný za zajištění výkonu svalové stěny krevních cév dolních končetin. Má také svalové a kloubní větve. Proto se ve vysokém bodě poškození mohou vyvinout vážné komplikace, jako je destrukce kloubů, tromboflebitida, svalová atrofie, paréza a paralýza..

Neurologické příznaky zánětu sedacího nervu zahrnují:

• parestézie (různé atypické pocity, které se mohou objevit na různých částech kůže podél nervu);
• snížení bolestivé citlivosti pokožky (pokud dojde k poškození senzorických větví);
• slabost svalů a zhoršená motorická aktivita (pokud dojde k poškození motorických větví);
• zánik šlachových reflexů;
• rychlá únava dolních končetin při standardní fyzické námaze.

Klinické příznaky zánětu sedacího nervu, indikující vaskulární nedostatečnost, se objevují mnohem později, v případech, kdy se včas neprovádí odpovídající léčba. Zahrnují následující znaky:

• snížení místní teploty;
• bledost kůže v oblasti, kde je narušena dodávka krve;
• edematózní syndrom (tekutý výtok nastává skrz cévní stěnu, pokud dojde k dlouhodobé stagnaci);
• dochází k narušení tkáňového trofismu (je-li kůže poškozena, proces hojení trvá dlouho as komplikacemi);
• existují trofické vředy na noze;
• často se vyskytuje tromboflebitida a vznikají křečové žíly dolních končetin.

Tyto příznaky mohou vést k úplné paralýze svalů a myocyty mohou na pozadí nedostatečného přísunu krve podstoupit ischemii a nekrózu. V některých případech při dlouhodobém zánětu sedacího nervu člověk ztrácí schopnost samostatně se pohybovat. Zpočátku má těžkou chrupavku a pak dolní končetina přestane poslouchat, dochází k parézi nebo ochrnutí.

Je nutná návštěva neurologa. Tento lékař provede kompletní vyšetření. Je třeba odebrat rentgen lumbosakrální páteře, aby se vyloučila možnost destrukce kostí a chrupavky. Poté je předepsán rentgen kyčelního kloubu, aby se vyloučila pravděpodobnost rozvoje deformující se osteoartrózy. Pacientovi je přiděleno vyšetření MRI, ultrazvukové vyšetření a řada dalších studií.

Léčba zánětu sedacího nervu

Léčba zánětu sedacího nervu může být zahájena až po provedení komplexního diagnostického vyšetření a stanovení přesné diagnózy. Poté musí lékař poskytnout doporučení pacienta, jehož implementace odstraní všechny rizikové faktory, které jsou v jeho životě přítomny. Při vývoji individuálního plánu léčby zánětu sedacího nervu doma, lékař bere v úvahu nemoc, která vyvolala tuto patologii. Nejprve se provádí terapie základního onemocnění.

K efektivní a bezpečné léčbě ischias doma lze použít následující metody:

• ruční terapie - umožňuje obnovit strukturu poškozených tkání a zahájit proces regenerace nervových vláken;
• masáž - posiluje pružnost tkání, zlepšuje proces pronikání živin a kyslíku do nich;
• osteopatie - urychluje mikrocirkulaci krve a lymfatické tekutiny, zlepšuje výměnu plynů v tkáních;
• terapeutická gymnastika a kinezioterapie - zvýšení svalového tonusu, zmírnění křečí, urychlení regeneračního procesu;
• fyzioterapie - umožňuje odstranit cicatricial deformity, aktivuje všechny procesy v těle;
• laserová expozice, elektroyostimulace a mnohem více.

Nedoporučuje se léčit zánět ischiadického nervu farmakologickými léčivy. Mají tunu negativních vedlejších účinků. A terapeutický účinek jejich použití není prakticky pozorován. V současné době neexistují žádné léky, které by dokázaly obnovit poškozené tkáně páteře nebo velké klouby.

Existují kontraindikace, je nutná odborná pomoc.

Službu bezplatného primárního lékaře (neurolog, chiropraktik, obratlovec, osteopat, ortoped) můžete využít na webových stránkách kliniky Free Movement. Při úvodní bezplatné konzultaci vás lékař prohlédne a provede pohovor. Pokud existují výsledky MRI, ultrazvuku a rentgenového vyšetření, analyzuje obrázky a provede diagnózu. Pokud ne, vypíše potřebné pokyny.

Zánět sedacího nervu - příznaky a léčba léky a lidovými léky

Neuritida, neuralgie způsobují spoustu problémů: necitlivost, bodnutí, bolest při řezání, lumbago. Zánět sedacího nervu, jehož příznaky a léčba byla popsána dříve u lidí ve věku 40–60 let, rychle klesá. Sedavý životní styl, nedostatek fyzické aktivity, nezdravá strava se stávají předpoklady pro rozvoj ischias. Léčba zánětu sedacího nervu je zdlouhavý proces, který do značné míry závisí na správném doručení diagnózy a stanovení příčin ataku bolesti.

Příčiny onemocnění

Zánět sedacího nervu, jinak ischias, je bolestivý syndrom, který se vyskytuje v bederní oblasti, vyzařuje po celé noze. Známá radikulitida je jedním z projevů ischias. Ischiatický nerv je největší v lidském těle, velmi citlivý díky přítomnosti speciálních vláken. Začíná v lumbosakrální oblasti, prochází podél povrchu hýždě, femorální části a v dolní končetině se rozpadá na menší procesy na konečky prstů..

Porušení nebo zánět sedacího nervu je způsoben kompresí kořenů nervových zakončení. To je důsledek několika důvodů:

• Meziobratlová kýla. V důsledku prasknutí mezikruží fibrózy, které chrání jádro pulposus - tlumič páteře během pohybu - přestane fungovat normální páteř, dochází k přemístění. Když obratle vyčnívají, stejně jako na fotografii výše, jsou nervové konce sedacího nervu stlačeny, dochází k zánětu. Nebezpečí spočívá v tom, že faktor bolesti na pozadí kýly je signálem zanedbávání nemoci, což může v některých případech vyžadovat chirurgický zásah.
• Osteofyty kostí - artróza a chondrosa. Jedná se o výrůstky, které se tvoří na křižovatce kostí (obratle). Přichytávají kořeny sedacího nervu a způsobují zánět.

• Posun obratlů vůči sobě navzájem (spondylolistéza). Často následek poranění páteře nebo vrozených vad.
• Odložená infekční onemocnění, často neléčená až do konce.
• Otrava, intoxikace. Existují dva typy:
  • vnitřní - pod vlivem diabetes mellitus;
  • vnější - když OM vstoupí do těla s jídlem, pitím.

• Nádory.
• Podchlazení.
• Zánět svalu piriformis.
• Těhotenství. Posun těžiště při přenášení dítěte často způsobuje bolest v lumbosakrální oblasti.
• Stres, nervózní pocity, deprese.

Hlavní příznaky

Různé příčiny zánětu sedacího nervu určují rozdíl ve symptomech onemocnění. Hlavním běžným příznakem je bolest a symptomy, jako je horečka, slabost, naznačují infekční nebo virovou příčinu exacerbace ischias. Při chronické osteoartróze je destrukce artikulárního vaku, přemístění disků, meziobratlová kýla, akutní relapsy charakteristické s výraznou střeleckou bolestí, která postupně sestupuje podél nohy ke kolenu a poté k noze.

Neustále bolestivé, periodicky pálící ​​bolest v klidové poloze v počátečním stádiu nemoci ustupuje. Pokud nezačnete léčbu včas, zánětlivý proces nikde nezmizí: příznaky se mohou mírně zmírnit a pohybovat se po noze. Znecitlivění končetin, mravenčení a nepřítomnost bolesti zad jsou příznaky pokročilé ischias, jejíž předčasné ošetření někdy vede k nutnosti chirurgického zákroku..

Co dělat a jak léčit ischias

Výrazné příznaky nebo první obtěžovatelé nemoci - důvodem je konzultace s odborníkem. Je nutné provést přesnou diagnózu, protože vlastnosti léčby budou záviset na zjištěných příčinách zánětu sedacího nervu. Rentgenová nebo počítačová tomografie, MRI nebo elektroneuromyografie pomůže určit, co způsobuje ischias.

Současně neurolog zkoumá míru poškození sedacího nervu a provádí speciální testy na motorické reflexy:

• achillova šlacha,
• kolenní kloub,
• kontroluje přítomnost Lassenových příznaků (bolest podél zadní strany stehna a dolní končetiny při zvedání a předávání rovné nohy sám), Bonnet (stejný postup, pouze lékař zvedá nohu).

Při porovnání příznaků, zjištění příčiny onemocnění, stupně poškození nervových zakončení a zanedbání zánětu předepisuje odborník komplexní léčbu, která zahrnuje:

• Léčba drogy.
• Jmenování komplexu fyzických cvičení, masáží a speciální terapie.
• Fyzioterapie a radiologie (ve vzácných případech).
• Homeopatická léčba. Speciální homeopatické masti, krémy pomohou zmírnit příznaky bolesti, zmírnit zánět sedacího nervu.
• Lidové léky.

Léčba drogy

Jak léčit zánět sedacího nervu? První pomoc při ostré exacerbaci ischias bude lék proti bolesti:

• analgin;
• deriváty s výrazným směrem účinku:
  • tempalgin - příznaky bolesti ustupují v důsledku působení tempidinu - mírného trankvilizéru;
  • sedalgin - kodein a paracetamol mají povzbuzující účinek na nervovou soustavu a zmírňují zánět nervových kořenů;
  • baralgin - antispasmodika ve složení odstraňují zánět svalů, uvolňují křeče sedacího nervu;
  • pentalgin.

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) - pilulky, injekce pro silnou bolest, masti budou při léčbě zachycení nervu sedacího ústrojí povinné:

1. Diclofenac (tablety) - zmírňuje bolest a zmírňuje zánět, bolest, otoky. Injekce pro zánět sedacího nervu tohoto léku jsou účinnější, ale stupeň vlivu vedlejších účinků na játra a ledviny se zvyšuje. Proto jsou intramuskulárně a intravenózně předepsány lékařem s minimálním intervalem 12 hodin..
2. Movalis je velmi silný lék, který rychle zmírňuje příznaky bolesti. Okamžitě snižuje zánět sedacího nervu. Přítomnost významných vedlejších účinků způsobuje užívání tablet pod dohledem lékaře po dobu nejvýše 5 dnů.
3. Ibuprofen, Nise, Nurofen jsou NSAID s méně výrazným účinkem. Jsou dobré, protože ovlivňují periferní nervový systém, zmírňují zánět a svaly - uvolňují a odstraňují křeče.
4. Kortikosteroidy jsou předepisovány pro přetrvávající bolestivé příznaky. Jedná se o hormonální látky, které zmírňují otoky, zánět sedacího nervu.

Pro těhotné ženy lékař doporučí speciální léčbu zánětu sedacího nervu. Užívání většiny drog během tohoto období negativně ovlivňuje zdraví nastávající matky a dítěte, proto je přísně zakázáno užívat drogy bez konzultace s lékařem. Nejjemnějším lékem budou léky proti bolesti - čípky. Homeopatie bude také jednou z možných a bezpečných možností léčby.

Fyzická cvičení

Akutní období zánětu sedacího nervu ve většině případů trvá od 5 do 10 dnů. V tomto okamžiku je nutné zajistit snížení fyzické aktivity a odpočinku v lumbosakrální oblasti, jinými slovy, je to více v horizontální poloze, s výhodou na pevném ortopedickém povrchu. Zmírnění příznaků není důvodem pro zvýšení sportovních aktivit..

Neuropatolog určuje čas, kdy je možné zahájit léčbu chronické ischias pomocí terapeutických a fyzických cvičení. Na základě identifikovaných příčin zánětu sedacího nervu, symptomů projevu, fyzioterapeut rozvíjí speciální program. Pro těhotné ženy je vypracován lékařskou komisí, která nutně zahrnuje gynekologa, terapeuta a fyzioterapeuta. Jóga, pilates, plavání budou užitečné..

Masáže a reflexologie

Použití masáže jako metody léčby akutních příznaků zánětu sedacího nervu je velmi opatrné: hladil a lehce třel. Když bolest ustoupí, lze použít intenzivnější hnětení a poklepávání. Esenciální oleje a oteplovací masti budou dobrou pomocí. Výsledkem bude zlepšení toku krve do uškrcených nervových zakončení, zmírnění napětí, svalové křeče, stimulace produkce endorfinů, snížení otoků.

Reflexní metody - akupunktura, manuální bodová terapie - odstranění příznaků bolesti zánětu sedacího nervu. Dlouhodobá léčba jehlami (až 3 měsíce) může nejen odstranit projevy nemoci, ale také se dlouhodobě vyrovnat s příčinami jejího zhoršení. Onkologie, kožní léze, těhotenství - kontraindikace použití tohoto typu terapie.

Blokáda

V některých případech projevů příznaků ischias, kdy NSAID a analgetika nefungují, lékař předepíše blokádu novokainu. Tento lék blokuje nervové impulzy sedacího nervu a odstraňuje příznaky zánětu. Nervózní chování (agitovanost nebo apatie), neschopnost hýbat se, pociťovat bolest jak ve stoje, tak i vleže, jsou důvodem k předepisování anestetické blokády.

Jak zmírnit zánět lidovými prostředky

Oteplování masti pomůže zmírnit zánět sedacího nervu doma. Terpentýn, kafrová masti, včelí vosk dokonale zahřejí zanícenou oblast, zlepší průtok krve do nervových zakončení a odstraní křeče. Tinktura z papriky a vodky, která se používá jako obklad, zlepšuje vodivost sedacího nervu a podporuje produkci hormonů - endorfinů. Bylinné infuze měsíčku, přesličky, tymiánu a kalina (2 polévkové lžíce) na půl litru vody je třeba vařit a brát chlazené denně 3krát denně, vždy 100 ml před jídlem.

Prevence sevřeného nebo zaníceného nervu

Silné zádové svaly jsou klíčem ke zdraví sedacího nervu a schopnosti zabránit relapsu nemoci. Léčebná cvičení a mírná fyzická aktivita, jóga, Pilates budou účinným prostředkem k prevenci ischias. Rovnoměrná záda a štíhlé držení těla při pohybu, během dne v sedu - základ zdravého páteře a absence zánětu nervových procesů.

Při prvních příznacích dříve vzniklého útoku se ženy musí vzdát pat. Léčení aqua aerobikem posiluje vaše zádové svaly. Hypotermie je dalším přítelem radikulitidy, artrózy a zánětu sedacího nervu. Teplé oblečení pro počasí, uzavřená dolní část zad a teplé nohy jsou důležitými podmínkami pro prevenci ischias.

Kterého lékaře byste měli kontaktovat k diagnostice ischias

Neurolog nebo neuropatolog pomůže určit příznaky zánětu sedacího nervu, diagnostikovat a zjistit příčinu onemocnění. Při předepisování léčby budete možná potřebovat konzultaci:

• gynekolog - pokud je pacientka těhotná;
• chirurg, ortoped - když vyvstane otázka chirurgického zákroku;
• fyzioterapeut - při předepisování fyzioterapie.

Video

Speciální gymnastika pomůže zmírnit napětí v bederní páteři a snížit stres na sedací nerv. Jako prevence ischias se některá cvičení jógy odblokují uvězněnými nervovými zakončeními, posilují svaly zad, hýždí a nohou. K tomu potřebujete posilovnu a touhu, aby vaše zdraví bylo v pořádku. Většina prvků gymnastiky se provádí na zádech nebo v kočičí póze. Podívejte se na naše video a opakujte sadu pohybů po instruktorovi. Během týdne si všimnete nedostatku nepohodlí v bederní oblasti.

Recenze

Anna Vasilyeva, 38 let: Bolest v bederní oblasti se za posledních pět let obávala. Noční odpočinek, spánek na zádech, vždy přinesl úlevu. Zabývám se kondicí, takže jsem nemohl ani myslet na možný útok ischias. Před dvěma měsíci jsem se probudil v noci z ostré, střílící bolesti. Ráno jsem pomazal spodní část zad zahřívací mastí a šel do práce. V důsledku toho jsem skončil v nemocnici. Doktor diagnostikoval herniovaný disk. Léčba byla dlouhá: blokáda, ibufen zmírnil bolest. Pak měsíc akupunkturních sezení a lázeňské léčby. Příznaky jsou pryč. Nosím boty bez podpatků, dělám gymnastiku na fitball.

Igor Sergeevich, 60 let: Minulý měsíc jsem šel lovit s přáteli a byl velmi chladný. Po několika dnech jsem cítil, že levou nohu nemůžu normálně pohnout. Dolní část zad nebyla na škodu, takže jsem nevěnoval pozornost symptomům, myslel jsem, že to je podvrtnutí. Když byla noha stále znecitlivější a ve spodní části zad se objevil pálivý pocit, obrátil jsem se k terapeutovi. Odkázal mě na neurologa. Stanovil zánět sedacího nervu. Diclofenac a UHF oteplování hodně pomohly. Teď jdu na masáž. Cítím se lépe, ale po dlouhých procházkách je stále nepohodlí.

Alina, trenér umělecké gymnastiky, 29 let: Ve věku 15 let měla poranění páteře - spadla z kulatiny. Výsledkem bylo přemístění obratlů. Mladé tělo se rychle vzpamatovalo, ale po celý život existovaly periodické záchvaty bolesti zad a sevření sedacího nervu. Pro profylaxi dvakrát ročně chodím do „spinálního“ sanatoria. Ozokeritové koupele, bahenní terapie, masáže vám nedovolí onemocnět. Pokud jsou útoky a po celou dobu dvě, jsou velmi silné, lékař předepíše blokádu a léčbu kortikosteroidy, protože jiné léky nepomohou.

Sciatica (zánět sedacího nervu): příčiny, příznaky, diagnostika, léčba

Sciatica je neurologické onemocnění, zánět sedacího nervu. Je provázena silným syndromem konstantní bolesti po celou dobu patologie.

Co je to ischias

Páteřní nerv pochází z míchy, umístěné v páteři, v malém, úzkém kanálu. Třicet jedna párů kořenů nervů opouští páteřní nerv přes obratle. V bederní páteři je pět takových párů. Společně tvoří plexus sakrálního nervu, což je začátek kmene sedacího nervu - největší nervové vlákno v lidském těle. Na výstupu ze sakrálního plexu sestupují nervové větve přes hýždě dolů po končetině. V oblasti popliteální čepice je sedací nerv rozdělen na větve: tibiální a peronální nervy. Syndrom bolesti se ischiasou může mít významnou oblast - od dolní části zad k nohám.

Druhy a klasifikace

V závislosti na příčině onemocnění se ischias dělí na dva typy:

Primární - nemoc je způsobena infekcí, intoxikací těla nebo podchlazením.

Sekundární - vývoj onemocnění byl způsoben změnami v chrupavkách a kostních tkáních, deformací obratlů bederní páteře, zlomeninami a dislokacemi.

Na základě které části sedacího nervu se zánět vyvinul, je ischias rozdělena do tří typů:

Nemoc se vyskytuje v bederní páteři. Zánět ovlivňuje nervové kořeny na výstupu ze míchy.

Zaměření zánětu je na nervovém sakrálním plexu.

Těžká forma choroby. Vyznačuje se rozsáhlým zánětem kmene sedacího nervu.

Sciatica podle ICD 10

Podle mezinárodního klasifikátoru nemocí má ischias kód M54.3.

Příčiny ischias

Zánět sedacího nervu (ischias) může být infekční nebo se může vyvinout v důsledku jiných komorbidních stavů. V důsledku toho jsou příčiny primární a sekundární ischias odlišné..

Příčiny primární ischias

Primární ischias může být způsobena následujícím:

Odložená respirační virová onemocnění, sexuální onemocnění, tuberkulóza, herpes, malárie mohou způsobit zánět nervového sloupce. Virus, pronikající do těla a množící se, ovlivňuje nervové buňky.

Metabolické a endokrinní choroby

V průběhu nemoci tělo hromadí toxické látky, které ovlivňují nervové buňky.
Mezi ně patří: dna, cukrovka.

Přechlazení těla aktivuje vývoj infekce v těle a způsobuje zánět nervového trupu. Polovina pacientů s diagnózou ischias byla ochlazena.

Příčiny sekundární ischias

Sekundární ischias může nastat z následujících důvodů:

• Změny páteře související s věkem
• Osteoartritida a osteochondróza

Degenerativní změny v chrupavkové tkáni způsobují deformaci disků, výskyt osteoartrózy nebo osteochondrózy. V procesu vývoje nemoci dochází k postupnému stlačování kořenů míšních nervů, včetně ischiadických.

Meziobratlová ploténka je chrupavková formace. Skládá se z jádra viskózní konzistence obklopené vláknitou membránou (cancelus fibrosus). Disky zabraňují vymazání obratlů působením jako tlumiče nárazů. Silný tlak na disk je poškozen. Jádro je přemístěno a vytváří meziobratlovou kýlu, která svírá kořeny nervů a vyvolává zánětlivý proces nervového sloupce a otok tkáně. Vzpírání a zranění jsou nejčastější příčinou kýly.

Osteofyty - růst na kosti ve formě trnu, kužele nebo hrbole. Osteofyt se nejčastěji vyvíjí na pátém obratli bederní páteře a stává se příčinou ischias.

Spondylolistéza je nestabilita páteře. Obratle se v pohybu pohybují postupně vůči sobě navzájem a zaujímají nesprávnou polohu. Dochází k částečnému sevření, sevření sloupce sedacího nervu, což vede k dalšímu zánětu. Důvody: slabý korzet svalů, trauma, dědičnost, těžké náklady.

Na zádech, mozek, spolu s cévami a kořeny nervů, je umístěn v páteřním kanálu. Obrazově to lze přirovnat k trubce, ve které je položen kabel. V důsledku deformace obratlů nebo chrupavek může být kanál výrazně zúžen. Dochází ke stlačení páteře a sevření nervových zakončení v oblasti sakrálního plexu.

Piriformis svalové křeče

Sval piriformis se nachází v oblasti hýždí. Odpovědný za motorickou funkci stehna. Dno svalu je připevněno k laterálnímu povrchu křížové kosti. Svalové vlákno prochází sedacího ústrojí do vrcholu trochanterové kosti, zatímco cévy a sedací nerv také prochází sedacím ústrojím. Zánět svalu piriformis vede k jeho křeči, induraci, což vede k sevření sedacího nervu. Dlouhodobý kontakt způsobuje podráždění, zánět nervových vláken a rozvoj ischias. Nemoc je doprovázena silnou bolestí v hýždě, boky mohou jít dolů, dolů nohou k nohám.

Zlomenina páteře, dislokace nebo zlomenina kyčelního kloubu také vyvolávají zánět sedacího nervu.

Benigní a maligní růst kostí může způsobit ischias. Také zánět nervu vyvolává extramedulární nádory, které ovlivňují kořeny nervů a vlákna obklopující zadní část mozku, proto by mělo být podezření na ischias pečlivě zkontrolováno.

Příznaky

Sciatica (zánět sedacího nervu), charakterizovaný zhoršenou citlivostí, částečným poklesem motorické aktivity, výskytem silné, často prodloužené bolesti. Zvažte příznaky, podle kterých můžete určit ischias. Příznaky se mohou u jednotlivých pacientů lišit.

Syndrom bolesti

V celé délce ischias jsou bolestivé pocity, liší se sílou, charakterem a délkou trvání. Bolest je ostrá, střílí, intenzivní. Během exacerbace nezmizí několik dní. V závislosti na místě zánětu může bolest ovlivnit pouze bederní oblast, gluteální oblast nebo pokrýt celou končetinu, včetně prstů. V těžkých případech ischias se bolest šíří na obě nohy. Vyskytuje se při ohýbání, otáčení trupu, podřepu, prodloužené poloze vsedě.

Snížení prahu citlivosti

V procesu vývoje patologie se v oblasti zánětu postupně snižuje citlivost kůže a končetin. Špičky prstů začínají znecitlivět. Zničení autonomních vláken nervu vede k narušení termoregulace, ke změně barvy kůže a k odlupování. Méně často se vyskytují příznaky, jako jsou:

• pocení nohy;
• křehké nehty.

Poruchy pohybu

Zánět sedacího nervu narušuje zadní svaly stehen, svaly dolních končetin a nohou. Rozpětí kroku se snižuje a vyskytují se problémy s ohnutím kolenního a kotníkového kloubu. Pro pacienta je obtížné stát na nohou, chodidlo se špatně pohybuje. S pokročilou formou ischias se objeví „zamíchání“ chůze v důsledku slabosti chodidla nebo „přetažení“ nohy.

Diagnostika

Pokud se objeví příznaky nemoci, měli byste se domluvit s neurologem, nezdržujte cestu k lékaři. Sciatica je snadnější léčit brzy.

V první fázi vyšetření je pacientovi předepsáno:

• obecná analýza moči;
• obecná analýza krve;
• vzít rentgen.

Rentgen odhaluje patologii obratlů a meziobratlových plotének. Toto je jedna z nejjednodušších a nejdostupnějších metod průzkumu..

Pokud primární výsledky potvrzují vývoj ischias, provádí se podrobnější diagnostika, výpočet a magnetická rezonance, je předepsána elektroneuromyografie.

CT vyšetření

Na základě rentgenového záření umožňuje podrobně studovat kostní tkáň.

CT diagnózy: onemocnění páteře, kostí, kloubů, obratlů. Odhaluje kostní léze. CT umožňuje získat podrobný trojrozměrný obraz problémové oblasti.

U pacientů se ischias se vyšetřují kyčelní klouby a bederní páteř.

Magnetická rezonance

Diagnostika MRI je založena na působení magnetického pole. Během procedury se také získá trojrozměrný obraz. Na rozdíl od CT je však předmětem diagnostiky měkká tkáň. MRI pomáhá identifikovat přítomnost nádorů, metastáz, zánětů. Diagnostikuje stav míchy a mozku. Vyšetření svalové a chrupavkové tkáně, pánevních orgánů, krevních cév, nervových zakončení. To vám umožní přesněji identifikovat příčinu, která způsobila ischias. Léčba bude také vhodnější pro tuto diagnózu..

Při diagnostice ischias si magnetická tomografie určuje místo zánětu sedacího nervu, stav nervových vláken, krevních cév, přítomnost tuleni, nádory, otoky.

Elektroneuromyografie

Předmětem vyšetření je neuromuskulární systém. Během zákroku se vytvoří oblast nervové léze. Rychlost průchodu nervového impulsu z místa zánětu do centrálního nervového systému, rychlost reakce se měří. Stanoví se stupeň elektrické aktivity svalového vlákna.

Vyšetření je předepsáno pro pacienty, kteří mají ztrátu citlivosti, zhoršenou pohybovou funkci končetin, oslabení svalové tkáně, což způsobuje ischias.

Léčba

Sciatica je závažné onemocnění, léčba je vybírána přísně individuálně. V podstatě to záleží na jeho typu a fázi. Integrovaný přístup k nemoci přináší pozitivní výsledek..

Léčba Sciatica zahrnuje:

• léková terapie;
• fyzioterapie;
• akupunktura;
• pravidelné masážní kurzy;
• nápravná gymnastika.

Léčba drogy

Při léčbě zánětu sedacího nervu se používají léky obecného a lokálního působení.

Tablety se předepisují jen zřídka. Používají hlavně intravenózní a intramuskulární podání. V případě silné akutní bolesti se injekce anestetika do míchy zbaví bolesti způsobené ischiasou..

Léčba je doprovázena použitím různých léků. Aplikované léky:

• steroid
• nesteroidní protizánětlivé
• antidepresiva
• svalové relaxancia
• metabolické léky.

Nesteroidní léky

Hlavním účinkem nesteroidních léků je úleva od bolesti. Jakmile jsou v těle, blokují produkci prostaglandinu, chemické látky zodpovědné za reflex bolesti. Podle stupně analgetického účinku se dělí na dlouhodobé a rychle působící.

Nesteroidní léky také zmírňují zánětlivý proces, mají antipyretické účinky. Mírné bolesti proti bolesti jsou k dispozici na přepážce. Zbytek léků předepisuje pouze odborník.

Dlouhodobé užívání vyvolává střevní dysfunkci a změny mikroflóry, proto se v komplexu předepisují léky, které normalizují střevní mikroflóru.

Základní léky:

Steroidní drogy

K účinnému léčení ischias se často vyžaduje použití steroidů. Léčba takovými léky je předepisována a monitorována odborníkem.

Steroidní léky jsou vyvíjeny na základě hormonu kortizolu produkovaného nadledvinami. Nemají výrazné analgetické vlastnosti. Jejich hlavním úkolem je zmírnit zánět v postižené oblasti. Předepisuje se u takových chorob, jako jsou: artritida, artróza, osteochondróza, zánět páteře, chrupavkových a kloubních tkání, meziobratlová kýla. Steroidy jsou předepsány pro ischias typu II.

Existuje mnoho možností pro léky, které léčí ischias. Léčba musí být plně vyvinuta odborníkem. Pro terapii, léky jako:

Průběh užívání steroidů by neměl překročit dva týdny. Dlouhodobé používání může vést k vedlejším účinkům%

• imunita je významně snížena;
• zvýšení krevního tlaku;
• metabolické onemocnění.

Svalové relaxanty

Zánět sedacího nervu (ischias) způsobuje křeče svalových vláken. Muskulatura, která je v neustálém napětí, vytlačuje krevní cévy a nervové zakončení. Vzniká otok tkání. Vznikají bolestivé pocity, které způsobují nové svalové křeče. Výsledkem je začarovaný kruh.

Svalové relaxancia se používají k úlevě od chronické bolesti způsobené ischiasou. Léčba takovými léky ovlivňuje nervové impulsy. Jejich hlavním účinkem je blokování nervových impulzů ve svalové tkáni. Svalové napětí je částečně sníženo, křeče zmizí. Svalová vlákna se uvolní, otoky se sníží, podráždění nervových vláken zmizí.

Metabolické léky

Působení metabolických léků obnovuje funkci sevřeného nervu, proto se často používá, když má pacient ischias. Léčba takovými léky má komplexní účinek. Průchodnost nervových impulzů se zvyšuje, obnovuje se citlivost a normalizuje se motorická aktivita. Výsledkem je normalizace výživy tkáně sedacího nervu a kořenů nervů v sakrálním plexu. Aplikované léky:

Fyzioterapie

K upevnění výsledků léčby drogy, souběžně s užíváním léků nebo po dokončení, je předepsán kurz fyzioterapie.

Zvažte základní fyzioterapii v léčbě ischias.

Elektroforéza

Elektroforézní postupy podporují hluboké pronikání léčivých látek do ohniska zánětu kůží. Po zákroku je zánětlivý proces významně snížen, zvyšuje se průtok krve, snižuje se otoky, syndrom bolesti zmizí.

Elektrostimulace

Během zákroku dochází k působení proudu na svalová a nervová vlákna. Během zákroku je z myostimulátoru přiváděn elektrický impuls do svalové tkáně, což vede ke kontrakci svalových a nervových vláken. Pacienti se Sciatica jsou předepisováni pro svalovou atrofii.

Podstata postupu spočívá v působení ultravysokých elektrických proudů na ohnisko zánětu. Pod vlivem elektromagnetického pole se v kontaktní zóně zahřívají orgány a tkáně a buňky se mění na molekulární úrovni. UHF stimuluje krevní oběh, snižuje zánět a snižuje bolest způsobující ischias. Léčba může také zahrnovat laserovou terapii.

Laserová terapie

Laserová terapie je relativně nový, ale velmi účinný fyzioterapeutický postup, který se používá k léčbě ischias. Laserový paprsek proniká tkání do určité hloubky, aniž by ovlivnil sousední oblasti. V oblasti vlivu se cévy rozšiřují, zvyšuje se průtok krve, zrychlují se metabolické procesy, zlepšuje se nervová vodivost a začíná se proces obnovy buněk..

Masti pro ischias jsou spojeny se současným léčením. Jako takové nejsou schopni problém vyřešit. Ale s integrovaným přístupem dávají efekt. Hlavním úkolem je zmírnit bolest a zánětlivé syndromy. Podle účelu jmenování jsou rozděleny do několika typů.

Protizánětlivé masti

Nejběžnější a žádaný typ. Má širokou škálu aplikací. V kompozici je často přítomno antibiotikum. Hlavním účelem je zmírnit zánětlivý proces. Léčivé složky mastí pronikajících do těla inhibují produkci prostaglandinů odpovědných za vývoj zánětlivého procesu. Kromě toho mohou mít oteplovací a analgetický účinek. Krém se nanáší na postiženou oblast. Nejmenší invazivní částice pronikají hluboko do kůže a ovlivňují tkáně umístěné kolem zaníceného nervu.

Při delším používání otok zmizí, zvětší se amplituda pohybů a tuhost zmizí. Bolest v kloubech zmizí v pohybu a v klidu. Přihlaste se do kurzů. Před použitím si musíte přečíst kontraindikace a poradit se s lékařem..

Nejúčinnější masti pro ischias:

Masti na zmírnění bolesti (dráždivé)

Hlavním úkolem této drogy je zastavit syndrom bolesti. Složky masti, pronikající kůží, blokují receptory na buněčné úrovni. Receptory přestávají zachycovat bolestové impulzy zanícených svalů a kloubů. Výsledkem je, že bolest není přenášena na centrální nervový systém. Na druhé straně složky masti dráždí nervové receptory v místě penetrace a utopují nervové impulzy z oblasti zánětu. Díky této dvojité akci zmizí bolestivé pocity téměř úplně.

Dalším účinkem mastí při aplikaci je silný oteplovací účinek. Tkáně v oblasti aplikace se zahřívají, někdy dokonce jen začnou „hořet“. Výsledkem je spuštění biochemických procesů. Zvyšuje se průtok krve, do postižené oblasti se přivádí kyslík a mikroelementy. Také pod vlivem mastí se bolavé svaly uvolní, křeč, která vyvolala ischias, zmizí. Léčba takovými mastmi má pozitivní účinek..

Složení takových mastí může zahrnovat: hadí nebo včelí jed, červenou papriku, gáfor, terpentýn.

Tyto přípravky musí být aplikovány velmi opatrně. Mohou způsobit podráždění, popálení kůže.
V případě ischiasu platí:

Masti s chondroprotektory

Složení mastí zahrnuje chondroitin sulfát. Je to chondroprotektivní činidlo, které je základní složkou chrupavkové tkáně. Účinek masti zpomaluje ničení chrupavkové tkáně, podporuje regeneraci vazů a svalů. Používá se při komplexní terapii pro obnovu pojivové tkáně. Pacienti trpící ischiasou jsou předepisováni, pokud příčinou zánětu sedacího nervu je deformace disků nebo chrupavky, kloubní tkáň.

Příklady mastí s chondroprotektorem:

• Ropucha;
• Chondroxidový gel;
• Chondroxid AKOS.

Gymnastika a cvičení

Terapeutická cvičení jsou nezbytně zahrnuta do komplexní léčby ischias. Je obzvláště nezbytné, pokud se nemoc vyvinula v důsledku různých patologií páteře nebo kloubů. Speciální cvičení posiluje páteř, vyvíjí klouby, uvolňuje svaly stlačené křečí.

Třídy by měly být zahájeny až po odstranění exacerbace. Je nutné to dělat pravidelně, postupně zvyšovat počet opakování, ale nevede ke vzniku silné bolesti. Ostré, silová cvičení, dřepy a skoky jsou kontraindikovány. Cvičební plocha musí být rovná a pevná..

V závislosti na postižené oblasti sedacího nervu, fyzickém stavu lze fyzioterapeutická cvičení provádět stoje, lhát nebo sedět. V pokročilé ischias s částečnou ztrátou svalové a motorické aktivity je lepší provádět cvičení vleže.
Komplex terapeutické gymnastiky zahrnuje protahovací cvičení, zvedání, zatáčky a naklápění trupu, nohy v různých polohách. Chůze po špičkách, kolébání od paty k patě. Komplex musí zahrnovat cvičení pro protažení páteře. Ohnutí a vyklenutí hřbetu zvané „kočka“ a „velbloud“. Pokud se fyzický stav zlepšil, mělo by se doplnit cvičení lodí, aby se posílily svaly páteře. Provádí se ležící na břiše. Kufr a nohy se zvedají současně.

Léčba lidovými prostředky doma

Sciatica je závažné neurologické onemocnění, takže se nemedikujte doma. Tradiční léky se používají k udržení výsledků po dokončení hlavního cyklu léčby.

Vany

Bylinné koupele mohou dobře doplnit ošetření ischias:

Účinná podpůrná terapie, kterou lze provádět doma. Koupele se berou jako kurz, jednou týdně po dobu dvou měsíců. Trvání 10-15 minut. Největšího účinku se dosáhne, pokud se po koupeli na oblast v oblasti zánětu aplikuje protizánětlivá mast..
Bylinné koupele posilují imunitní systém, odstraňují škodlivé látky a toxiny, zmírňují otoky a snižují bolest. Procedury pomáhají udržovat pohyblivost kloubů a páteře. Mají relaxační a uklidňující účinek.

K odvarům použijte heřmánkový, řebříček, šalvěj. Dobrého výsledku se dosáhne po běhu jehličnatých lázní založených na borové jalovci, jedle.

Solné koupele mají stejný léčivý účinek jako koupele s bylinnými odvary. Normalizují metabolismus ve vodě a soli, uvolňují svalové napětí. Je užitečné přidat do solné lázně odvar rostlin a aromatických olejů.

Komprimuje

Komprese lze srovnávat s elektroforézou. Na problémovou oblast se aplikuje obklad, potažený filmem a zabalený. V místě aplikace se pokožka zahřívá, zvyšuje se průtok krve, obnovují se metabolické procesy. Pro obklady používejte včelí vosk, propolis, křenový kořen, březové pupeny, jitrocel listy, zelí, papriku (používejte opatrně, může způsobit popálení kůže).

Dekorace a tinktury

Domácí tinktury a odvarky nemají tak rychle působící vlastnosti jako léky. Ale při delším používání účinně snižují zánětlivý proces. Vývar se připravuje ve vodní lázni. Vezměte půl sklenky, 30 minut před jídlem.

S ischiasem se používají odvarky bylin šavle, kopřivy, ovoce a kořenů jalovce, květů měsíčku, přesličky polní, jetele sladkého.

Masáž

Doma by masážní procedury měly být prováděny s velkou péčí. Při zánětu sedacího nervu může nesprávná manipulace způsobit nenapravitelné poškození. Terapeutická masáž by měla být prováděna pouze odborníkem. Doma je pacientovi poskytována pouze oteplovací masáž. Mělo by se to provádět pravidelně dvakrát týdně. Masážní procedury pomáhají udržovat pohyblivost kloubů a obratlů, zmírňují otoky a zabraňují ukládání solí. Největšího výsledku lze dosáhnout, pokud se postupy provádějí protizánětlivým krémem nebo krémem s mírným zahříváním. Nepoužívejte silné masti jako:

Prevence

Hlavní opatření k prevenci ischias:

• vyhnout se podchlazení;
• kontrolní hmotnost;
• monitorujte držení těla, neohýbejte záda;
• cvičení, skandinávská chůze, plavání, kurzy jógy jsou ideální;
• nezvedejte závaží;
• nepracujte dlouho ve šikmé poloze;
• pravidelně podstupovat společné a páteřní vyšetření;
• samozřejmě příjem chondroprotektorů, vápník v kombinaci s vitamínem D.

Předpověď

Je poměrně obtížné předvídat kompletní léčení na ischias. Konečný výsledek závisí na příčině a druhu nemoci, době zahájení léčby, zanedbávání nemoci, věku a fyzickém stavu pacienta.

Úplné zotavení lze říci pouze v případě, že pacient má ischias I. typu způsobenou infekcí. Tento proces je zdlouhavý. Pokud není léčba dokončena, jsou možné relapsy..

Je mnohem obtížnější předpovědět ischias typu II způsobenou patologií kosti nebo chrupavkové tkáně. Nejprve musíte určit kořenovou příčinu zánětu sedacího nervu..

Pozitivní výsledek bude záviset na tom, zda je možné vyléčit nemoci páteře nebo kloubů, které způsobily zánět sedacího nervu. Sekundární ischias se vyznačuje zdlouhavým průběhem, tendencí k relapsům.

Při prognóze byste také měli vzít v úvahu celkový stav pacienta a přítomnost průvodních onemocnění..

Na základě všeho výše uvedeného můžeme dojít k závěru, že ischias je vážná neurologická patologie, která vyžaduje okamžitou léčbu. Je nutné se poradit s lékařem, samoléčení je nepřijatelné.