Posun krční páteře
Obecně se uznává, že bolesti krku jsou příznaky chondrózy. Příčinou bolesti však není pouze osteochondróza.
Dislokace obratlů v krční páteři je běžným typem poškození páteře, které vyžaduje diagnostikovanou okamžitou léčbu. Posun obratlů v medicíně se nazývá spondylolistéza.
Příčiny a známky vysídlení
Příčiny spondylolistézy jsou vrozené patologie, modřiny, zlomeniny a nemoci..
Podívejme se na ně podrobněji:
- Během porodu se často děti zraní v důsledku nesprávné nitroděložní polohy (hlava vzhůru), pupeční šňůry propletené s krkem a chyb v porodní asistentce. V prvních měsících života je na obratle zátěž, s malým fyzickým dopadem se můžete zranit kvůli dosud neztuženým obratlům u novorozenců.
- Poranění způsobená náhlými pohyby hlavy. Nejčastěji se vyskytuje také u kojenců v důsledku slabosti svalů krku umístěných poblíž obratlů;
- důsledky komplikací nemocí;
- chirurgický zásah do páteře;
- být ve špatném držení těla;
- nadměrná fyzická aktivita;
- vrozené kostní patologie;
- změny kostní struktury související s věkem;
- dědičnost;
- svalové křeče;
- podchlazení.
Jaké je přemístění krčních obratlů
Posun obratlů se projevuje zvýšenou pohyblivostí krční páteře. Vypadá to, že hlava se točí o 360 stupňů.
Vypadá to, že kloub opouští glenoidní fossu o polovinu, objevuje se zvýšená pohyblivost, což nakonec vede k přemístění (subluxaci) obratlů. Tato poloha obratlů sevře nervové zakončení a meziobratlový kanál, což zase vede k selhání jiných orgánů..
Nebezpečí při absenci léčby spočívá ve vývoji patologií páteře: meziobratlové kýly, neuralgie, skoliózy atd..
Klasifikace posunutí
V lékařské praxi se stanoví 5 stupňů posunu krční páteře:
- 1. stupeň - posun obratlů je stanoven na hranici až 25%, v této poloze nejsou žádné výrazné příznaky, ledaže by došlo pouze k mírné bolesti krční páteře;
- 2. stupeň - 26-50% - bolestivé bolesti a svalová slabost
- 3. stupeň - 51-75% - silná bolest, svalové křeče, poruchy zásobování krví, poruchy chůze a polohy páteře;
- 4. stupeň - 76 - 100% - doprovázen nesnesitelnou bolestí a poruchou orgánů
- Pátý stupeň je charakterizován prolapsem obratle s účinkem prověšování a vymačkávání míchy a vznikem rizika ruptury a následné paralýzy.
Příznaky přemístění obratlů
Příznaky přemístění krční páteře v první fázi nemají žádné zvláštní příznaky, což je vážnou překážkou pro včasnou diagnózu.
Znak posunutí krční páteře je:
- bolest hlavy;
- závrať;
- necitlivost;
- snížená citlivost;
- slabost;
- rýma;
- únava;
- narušený spánek;
- snížené vidění;
- poruchy štítné žlázy;
- chrapot;
- bolest ucha.
Krční páteř se skládá ze sedmi obratlů, přemístění každého z nich má své vlastní příznaky.
Posun prvního krčního obratle (C1 - atlas). Na obrázku jsou znázorněny příznaky a důsledky přemístění prvního krčního obratle.
Posun druhého krčního obratle (C2 - osa)
Posunutí třetího obratle C3
Čtvrtý obratl C4
Pátý obratl C5
Šestý obratlík C6
7. obratlík C7
Schodiště odsazeno
Posun žebříku - výhřez několika obratlů na jednu stranu.
Schodiště - kombinované přemístění - 2-3 stavce vypadávají různými směry.
Není to tak dávno, kdy bylo možné tento typ vysídlení obtížně diagnostikovat pomocí hardwaru v rané fázi, což vedlo k rozvoji komplikací. Vývoj diagnostických zařízení umožňuje identifikaci takové odchylky v počátečním stádiu a včasné ošetření.
Lidé jsou ohroženi:
- vystaven nadměrné fyzické námaze;
- ve věku 50-60 let;
- nadváha.
Z metod léčby vynikají metody: konzervativní a chirurgické. Druhá možnost se používá poměrně zřídka - jako poslední možnost.
Konzervativní metoda léčby používá prostředky zaměřené na eliminaci bolestivých pocitů, fyzioterapeutické metody léčby, fyzioterapeutická cvičení, jakož i použití podpůrných korzetů a obvazů.
Diagnostika
Diagnóza začíná sběrem podrobné anamnézy, proto je třeba pacienta informovat o symptomech, pokud možno podrobně. Zkušený lékař s traumatem bude filtrovat informace, které obdrží. Dále je provedeno primární vyšetření krční páteře, které zahrnuje:
- palpace obratlů;
- reflexní test;
- hodnocení stavu svalové tkáně.
Na základě výsledků vyšetření se provede předběžná diagnostika a pro vyjasnění se vydá doporučení k diagnostice hardwaru:
- radiografie ve dvou projekcích, jakož i funkční radiografie;
- MRI pro posouzení stavu měkkých tkání;
- počítačová diagnostika.
Výsledky získané pomocí hardwarové diagnostiky vytvářejí úplný obraz choroby a určují stupeň spondylolistézy.
Jak zacházet s cervikální dislokací
Při přemístění krčních obratlů je léčba vybrána ze dvou možností: konzervativní a chirurgická, v závislosti na výsledcích vyšetření stavu pacienta.
S počáteční formou vysídlení jsou předepsány léky a fyzioterapie. V pokročilých a obtížných situacích nabízí lékař operační postup.
Posun obratlů krční páteře se začíná léčit od stadia zaměřeného na eliminaci bolesti, k tomu používají úlevu od bolesti.
Dalším krokem je provedení lékařských postupů zaměřených na zlepšení přísunu krve a metabolismu v postižené oblasti. Chcete-li to provést, použijte:
- fyzioterapie;
- reflexologie;
- fyzioterapie;
- masáž.
Masážní kurz vám umožní zlepšit práci svalových struktur, zmírnit křeče a bolesti.
Je důležité, aby se pacient během léčby přepnul na šetrný režim: omezování fyzické aktivity, vyhýbání se náhlým pohybům, použití speciálních korzetů na podporu obratlů ve správné poloze.
V případech, kdy metody konzervativní léčby nedávají výsledky a stav pacienta se zhoršuje, může lékař navrhnout operaci. Podstatou operace je fixace přemístěných obratlů ve správné poloze pomocí speciálních fixačních desek. Poté začnou léčit příčinu přemístění. Chirurgická metoda se používá jen zřídka, protože po operaci trvá rehabilitace dlouho. Existuje také vysoké riziko komplikací..
Kvalita léčby závisí na kvalifikaci ošetřujícího lékaře a vaší disciplíně při dodržování doporučení.
Prevence
Preventivní opatření by měla být zaměřena především na prevenci onemocnění páteře. Pravidelné cvičení a aktivní životní styl posílí svalový korzet, který spolehlivě ochrání před nemocemi a zraněním. Správná vyvážená výživa přináší tělu důležité živiny a minerály.
V případě zranění je nutné navštívit traumatologa, aby se vyloučily negativní důsledky pro tělo.
Jak zacházet s cervikální dislokací
Krk je nej mobilnější a nejzranitelnější částí páteře. Spondylolistéza nebo přemístění obratlů vede k problémům s přísunem krve do mozku a míchy, poruchami fungování nervového systému. Může to způsobit ochrnutí a postižení..
V tomto článku se budeme zabývat příznaky a léčbou přemístění krční páteře, rysy patologie u dětí a metodami prevence.
Příčiny přemístění krční páteře
Patologie se může objevit v kterékoli oblasti páteře: posun hrudních obratlů nebo pátého obratle bederní páteře je podobný, ale mají různé klinické projevy.
Posun může být jednoduchý (pouze jeden obratl) nebo více (zmenšený posun obratlů v jednom směru). Dojde-li k přemístění v různých směrech, diagnostikuje se přemístění kombinované žebříkem.
Rizikové faktory mohou být:
- slabé svaly krku, které neposkytují oporu při otáčení nebo naklápění hlavy;
- patologie krční páteře (osteochondróza, meziobratlová kýla);
- komplikace po operaci;
- dlouhodobé zatížení páteře (statické nebo dynamické);
- sedavý životní styl;
- zánět pojivové tkáně páteře;
- degenerativní procesy (včetně stárnutí);
- vrozené vývojové patologie.
Příznaky přemístění obratlů
Počáteční známky posunutí obratlů nejsou vyjádřeny. Pohodlnost může být zaměněna za únavu po pracovním zatížení nebo neúspěšném pohybu hlavy. Příznaky přemístění:
- bolest v krku, v zadní části hlavy;
- omezení pohyblivosti krku;
- zakřivení, kroucení nebo neobvyklá poloha krku;
- bolestivost a otok v oblasti přemístění;
- odstředivý procesní výstupek.
Níže budeme posuzovat příznaky, které způsobují přemístění každého z obratlů..
1 krční páteř:
- bolest hlavy;
- nespavost; rýma;
- vysoký intrakraniální tlak;
- vysoký krevní tlak;
- amnézie;
- podrážděnost a nervové zhroucení;
- mdloby.
2 krční páteře:
- bolest při stisknutí;
- zvuky v uších a hlavách;
- alergie;
- mdloby;
- bolest ucha;
- sluchové postižení;
- zrakové postižení;
- nevolnost;
- časná skleróza;
- bolest v krku.
3 krční páteře:
- bolest ve svalech obličeje a zubů,
- bolest ve vnějším uchu;
- bolest v krku, pocit "hrudky" v krku;
- nespavost;
- ekzém.
4 krční páteře:
- bolest v oblasti límce na zádech;
- hořící;
- pocit mravenčení;
- sluchové postižení;
- škytavka;
- zvracení;
- teplo;
- porušení močení.
5 krční páteře:
- změna chůze;
- zakřivení držení těla;
- zánět hrtanu;
- chrapot;
- angína (bolest v krku), akutní a chronická angína.
6 krční páteře:
- nečinnost týlníku;
- bolest v ramenou a pažích;
- bolest krku;
- Černý kašel;
- záď;
- humeroscapulární periartritida;
- snížení krevního tlaku;
- zpomalení pulsu;
- nízká tělesná teplota.
7 krční páteř:
- burzitida;
- silná bolest v krku a ramenou;
- nachlazení;
- onemocnění štítné žlázy;
- artritida ramenního kloubu;
- artritida lokte.
- nedostatek pohyblivosti ramenních a loketních kloubů.
Charakteristiky přemístění krčních obratlů u dětí
Posun obratlů u dětí je vrozený a získaný. K přemístění může dojít v důsledku traumatu při porodu v důsledku nesprávného umístění uvnitř dělohy nebo pupeční šňůry kolem krku dítěte.
Důsledky přemístění krčních obratlů u novorozenců mohou být:
- vývoj nesprávného držení těla (skolióza);
- juvenilní osteochondróza;
- plochá chodidla;
- spastická chůze (na špičkách);
- problémy s mentálním rozvojem;
- poruchy zraku, strabismus;
- rychlá únava, nepřítomnost;
- špatná paměť;
- křeče;
- neuropsychiatrické poruchy.
Získané posuny u dětí jsou spojeny s hyperaktivitou a traumatem, dysplastickými procesy.
Diagnostika
Diagnostika začíná vyšetřením pacienta, identifikací lokalizace bolesti, kontrolou neurologických reflexů. Pro stanovení stavu a polohy obratlů jsou rentgenové paprsky pořízeny v několika projekcích.
Podrobnější obrázek lze vytvořit pomocí počítačového a magnetického rezonance a spondylografie.
Léčba
Jak léčit krční dislokaci u dospělých? Léčba cervikální vertebrální listózy se zabývá vertebrologem, osteopatem, neurologem, chirurgem, ortopedem, chiropraktikem a reflexologem..
Léčebné metody jsou určeny stavem pacienta a přítomností kontraindikací. Pokud pacient nemá silnou bolest, je mu předepsána fyzioterapie. Mají lokální účinek, podporují pronikání léku přímo do oblasti vytěsnění, zlepšují metabolické procesy v tkáních a pomáhají redukovat zánět.
Pokud trpí syndromem akutní bolesti, je mu předepsán lék proti bolesti, nehormonální protizánětlivá léčiva (NSAID). Jejich příjem je omezen na akutní období průběhu nemoci. Dlouhodobé používání může nepříznivě ovlivnit stav vnitřních orgánů..
Pro svalové křeče se používají svalové relaxancia. Uvolňují svalové napětí, uvolňují sevřená nervová vlákna a zmírňují bolest.
Trakce páteře nebo trakce se používá k obnovení páteře. Pro krční páteř použijte smyčku Glisson.
Poté by měl pacient nosit obojek Shants. Doba jeho použití je stanovena individuálně..
Při těžkých křečích bolesti a otokech se předepisují hormonální léčiva nebo se provádí blokáda novokainu.
Reflexologie
Reflexologie má terapeutický účinek prostřednictvím biologicky aktivních bodů. Léčebný postup může provádět pouze kvalifikovaný odborník, taková léčba doma může vést k opačnému výsledku.
Reflexologie přichází v mnoha variantách. Mezi nimi:
- klasický desátník - vystavení tenkým jehlicím a ušním boltci - vystavení bodům ušního boltce;
- povrchová akupunktura - použití jehlových válečků nebo kladiv;
- mikroproud - vystavení elektrickým impulzům;
- čelní náraz - na body obličeje;
- laser;
- vakuum.
Dopad na bioaktivní body způsobuje reakci v těle, která se vyjadřuje takto:
- rovnováha je obnovena v nervovém, endokrinním a imunitním systému;
- produkují se biologicky aktivní látky;
- dochází k zablokování nervových impulzů a ke snížení bolesti;
- uvolňuje svalové napětí a stres;
- krevní tlak je obnoven;
- normalizuje pohyblivost a metabolismus v těle.
Kontraindikace pro reflexoterapii jsou maligní nádory, infekční, vaskulární a duševní onemocnění v akutní fázi..
Fyzioterapie
Komplex terapeutických cvičení je vyvíjen s ohledem na stav pacienta. Na začátku kurzu jsou cvičení zaměřena na procvičení hlubokých svalů páteře, které poskytují jeho podporu a stabilitu. Poté se upraví držení těla, vyvine se flexibilita a posílí se celý svalový korzet. Následně jsou poskytována cvičení pro protahování, rozvoj síly a vytrvalosti.
Školení se mohou konat na klinice speciálních simulátorů. Kurz je rozvíjen a pod dohledem lékaře v oblasti fyzikální terapie (cvičení cvičení) nebo sportovního lékařství a rehabilitace.
Po rehabilitaci ve zdravotním středisku musí pacient samostatně udržovat páteř ve zdravém stavu a provádět proveditelná cvičení doma, navštívit fitness klub nebo plavecký bazén.
Základní cvičení krku:
- sedět naplocho na tvrdém povrchu nebo stát, otočit hlavu do stran, aniž by se naklonilo dopředu nebo naklonilo dozadu, dívejte se přímo dopředu;
- s rovným hřbetem nakloňte hlavu k hrudi a pokuste se dotknout brady;
- držte hlavu rovnou a současně stiskněte dlaněmi na čelo, pak po stranách hlavy, odolejte hlavě;
- sedět nebo stát vzpřímeně, přitáhněte si ramena k uším, držte ramena vzhůru a pak se uvolněte;
- jemně masírujte krk a zahřívejte napjaté svaly.
Masáž
Masáž probíhá společně s fyzioterapeutickými procedurami a má mírný účinek na hluboké svaly a vazy krku. To vám umožní uvolnit a zmírnit křeče, obnovit správnou polohu přemístěných obratlů. Délka masážního kurzu se volí individuálně.
Ruční terapie
Pro každého pacienta je vybrán individuální program ruční terapie s ohledem na jeho stav a kontraindikace. Pomáhá zmírňovat únavu a nervové napětí od neustálé bolesti, zlepšuje výživu míchy a mozku. Může být použit jak k léčbě, tak k prevenci onemocnění páteře..
Operativní ošetření
Chirurgie je poslední možností. Používá se v případě ohrožení života a rizika vážných následků..
Indikace pro chirurgickou léčbu:
- dlouhodobá neúspěšná konzervativní léčba, časté exacerbace a syndrom přetrvávající bolesti;
- stlačení nervových kořenů;
- subluxace obratle.
Během provozu:
- nervové kořeny jsou uvolňovány kompresí;
- stabilita a rovnováha páteře je obnovena;
- je obnovena výška meziobratlového prostoru;
- obnoví se správná poloha obratle.
Sklouznutí obratlů je obnoveno fúzí páteře. Jedná se o zablokování páteře pomocí šroubů nebo tyčí.
Po operaci jsou pacientovi předepisovány úlevy od bolesti na dva až tři dny. Pokud je operace úspěšná, druhý den může pacient vstát a osmý den je propuštěn z nemocnice.
Po propuštění je pacient monitorován lékařem na místní klinice. Musí se řídit ortopedickým režimem: na páteř nepůsobit dynamicky a staticky, nosit límec. Po třech měsících nebo při výskytu bolesti se provede kontrolní vyšetření, provede se rentgen nebo MRI.
Důsledky a komplikace
Důsledky přemístění obratlů jsou spojeny s ničivými změnami v zásobování krví a inervaci. V důsledku toho mohou nastat následující důsledky:
- narušení přísunu krve do mozku;
- přetrvávající bolesti hlavy;
- chronická únava;
- porušení nervových kořenů, zúžení míchy;
- intercostální neuralgie;
- částečná paréza nebo ochrnutí horních končetin, narušená koordinace pohybů;
- mělké dýchání, respirační selhání;
- problémy se žaludkem a žlučovými cestami (vřed, dyspepsie);
- poškození sluchu a zraku.
Prevence
Abyste zabránili rozvoji patologií krční páteře, musíte dodržovat jednoduchá pravidla:
- přiměřená fyzická aktivita a posílení svalů poskytují nezbytnou podporu páteře, zajišťují její flexibilitu a mobilitu;
- správné držení těla;
- použití domácích ortopedických pomůcek pro páteř (matrace, polštáře, vložky do obuvi);
- vyvážená výživa a udržení optimální tělesné hmotnosti;
- aktivní životní styl.
Závěr
Posun nebo sklouznutí obratlů v krční oblasti páteře může být obtížné diagnostikovat v počátečním stádiu, protože se špatně projevuje a je připisováno únavě. Vývoj patologie způsobuje vážné poruchy práce mozku, paží, ramen a vnitřních orgánů. Pokud včas vyhledáte lékařskou pomoc, dodržujte všechny předpisy lékaře, můžete se tohoto porušení rychle zbavit.
Důvěryhodné příznaky a účinná léčba cervikální dislokace
Příznaky přemístění krčních obratlů se akutně projevují pouze ve 20% případů. Pacient nemusí vůbec cítit bolest v krku nebo svalové napětí v krku. A projevy, například dysfunkce štítné žlázy, změny nálady, nespavost, tinnitus - nikdy nenaznačí skutečnou příčinu patologického stavu..
Proto lidé se sedavým zaměstnáním, sportovci a rodiče malých dětí musí být ostražití a sledovat stav páteře. Pokud není příčina bolesti hlavy nebo ztráta citlivosti horních končetin nejasná, je nutné se poradit s odborníkem, který provede profylaktický rentgen krční páteře. Patologie se může skrývat pod jakýmkoli projevem a postupem let, dokud neovlivní míchu a životně důležité funkce těla (dýchání, kardiovaskulární aktivita).
Příčiny a provokující faktory
Hlavním důvodem přemístění krční páteře je nepřirozený mechanický účinek na obratle, jakož i doprovodná slabost vazového aparátu páteře. Zpočátku dochází k roztažení kloubů, o nichž si přečtěte více v tomto článku. V budoucnu se obratle stanou mobilní a změní svou polohu.
Pokud byl mechanický účinek silný a rychlý, pak spondylolistéza, tj. Přemístění obratlů, bude ostrá, traumatická. To se děje během nárazů, autonehod. K tomu dochází u dětí během porodu. V případě postupné expozice (špatné umístění krku, těžká práce s hmotností, degenerativní onemocnění disku) dochází k přemístění obratlů pomalu s minimem symptomů.
U dospělých
U dospělých jsou hlavními rizikovými faktory pro přemístění děložního čípku tyto situace:
- zranění (dopravní nehody, extrémní zábava, nerovnoměrné zatížení při zvedání závaží) a sportovní aktivity (wrestling, gymnastika);
- nedostatečná pružnost vláken ve stáří, slabost vazivového aparátu spojená s věkem;
- degenerativní onemocnění disků, osteoartritida, osteochondróza a zánětlivé procesy.
Pokud pacient vede sedavý životní styl, nepravidelně jí a dostává malé množství stopových prvků, pak se zvyšuje riziko rozvoje spondylolistézy, dochází k postupnému přemisťování.
U dětí
Spondylolistéza se vyskytuje během porodu a rizikové faktory jsou následující podmínky:
- fetální pánevní nebo nožní poloha;
- propletení krku dítěte pupeční šňůrou;
- časný a rychlý porod;
- předčasnost a malý gestační věk (podvýživa plodu).
Porod po porodu je nejčastějším rizikovým faktorem pro dislokaci děložního hrdla plodu. Pokud dojde během porodu k poranění míchy nebo mozku, může dítě kromě spondylolistézy podstoupit mozkovou obrnu (mozkovou obrnu).
Klinický obrázek
Příznaky přemístění krční páteře závisí na řadě faktorů: směr přemístění, stupeň přemístění, příčina patologického stavu, jakož i na sériovém čísle obratle a počtu přemístěných objektů..
Pokud vypadnou více než dva obratle v jednom směru, pak se posunutí nazývá scalen. Vícesměrný posun obratlů se nazývá kombinovaný. Příznaky a léčba cervikálního posunu závisí na stupni vytěsnění. Přidělte 5 stupňů. Při prvním stupni přemístění se obratle migrují o 25%, ve druhém - o 50%, ve třetím - o 75%, a ve čtvrtém stavu, obratle vypadnou ze sloupce úplně.
První dvě stádia proto nemusí člověka obtěžovat a ve třetím stádiu se objevují neurologické příznaky - bolest, omezený pohyb a pocity. Kromě toho může být pacient narušen:
- nespavost, migrény a bolest v polovině hlavy;
- snížená ostrost zraku;
- ztráta sluchu;
- chrapot hlasu;
- strabismus;
- nosní přetížení;
- dysfunkce štítné žlázy, strumy.
Funkce kliniky v závislosti na umístění
Příznaky přemístění krčních obratlů závisí na místě přemístění, proto by měl být pro každý typ patologického procesu určen určitý počet charakteristických příznaků:
- Přemístění prvního krčního obratle (atlas, C1) je doprovázeno příznaky: bolesti hlavy, ztráta vědomí, chronická únava, poruchy paměti.
- Axis (C2): hypertenze nebo hypotenze, nevolnost, zvracení, zhoršené kognitivní schopnosti mozku.
- Obratle (C3): hrtan, bolest v krku, poškození sluchu, bolestivost obličeje.
- Obratle (C4): návaly horka, poškození sluchu, škytavka, zvracení, brnění ve svalech zad, porucha vůně.
- Obratle (C5): ischias, zakřivení držení těla, chrapot v hlasu, smyslové poruchy horních končetin a lopatky.
- Obratle (C6): Tuhý krk, bolavá ramena, změny srdeční frekvence.
- Obratle (C7): dysfunkce štítné žlázy, artritida kloubů horních končetin, omezení pohyblivosti horních končetin.
Příznaky posunu krční páteře postupují v průběhu času. Offset se sám neopravuje.
Příznaky příznaků u dětí
Příznaky přemístění krční páteře u dětí se neobjevují ostře. V případě akutního traumatu se objeví živý klinický obraz. V jiných situacích jsou všechny příznaky patologie nepřímé. Například při pohybu hlavy dítě bude plakat, možná reflexní vrhací hlava, pokud je dítě starší než tři měsíce. Dítě odmítne jíst, reflexy se stávají pomalými nebo ztrácejí symetrii. Symetrie rukou bude narušena. Tyto příznaky mohou být detekovány během preventivního vyšetření pediatrem jednou za tři měsíce..
Dítě v předškolním nebo školním věku si bude stěžovat na potíže s učením, bude mít zhoršené držení těla, případně výskyt záhybu v krku, zkrácení krku. Dítě může omdlet ve třídě nebo na ulici.
Diagnostika
Diagnózu přemístění krčních obratlů provádějí traumatologové. Zpočátku je pacient vyslýchán, objasnění okolností úrazu. Poté se symptomy berou v úvahu při přemístění krčních obratlů, potom lékař přistoupí k hmatu. Pouhým okem lze pozorovat posunutí obratlů směrem ven o více než 5 milimetrů a také může být hmatný vyčnívající spinální proces obratle na zadní straně krku..
V budoucnu se instrumentální metody používají k potvrzení diagnózy přemístění krčních obratlů:
- Rentgen krční páteře. Ukazuje symptom „schodů“, tento jev je vysvětlen skutečností, že obratle přemístěné za společný sloup tvoří výčnělek a obraz se vizuálně podobá kroku.
- Počítačová tomografie (CT) - provádí se pouze v případě podezření na poranění míchy. CT snímky jsou jasnější než běžné rentgenové paprsky, ale postup je dražší.
- MRI (magnetická rezonance) je nákladný test, který je nutný pro vizualizaci míchy. MRI se provádí, pouze pokud jsou detekovány příznaky poranění míchy.
Hlavním úkolem radiologa nebo diagnostika je zjistit přítomnost meziobratlové kýly v spondylolistéze. Je důležité vědět, v jakém stavu je meziobratlová ploténka a do jaké míry došlo k její deformaci. Na tom závisí způsob další léčby a volba chirurgického zákroku..
Efekty
V průběhu času se příznaky přemístění krčních obratlů zvyšují, a proto při neexistenci adekvátní léčby bude pacient narušen patologickými stavy vnitřních orgánů a systémů, jakož i kosmetickými defekty. Navenek se mohou objevit následky:
- torticollis;
- zakřivení držení těla;
- zkrácení délky krku a vytvoření cervikálního záhybu;
- cervikální kyfóza, sklopte se.
Následující příznaky začnou narušovat vnitřní orgány a systémy pacienta:
- hemicranie (bolesti hlavy pokrývající polovinu hlavy), migrény;
- nespavost;
- poškození paměti a kognitivní funkce;
- ztráta vědomí;
- poruchy srdečního rytmu a tlaku;
- emoční poruchy;
- přístup zánětlivých degenerativních procesů (osteoartritida);
- snížená citlivost a motorická aktivita horních končetin, pocit plazení se podél nich (parestézie).
Patologie postupuje bez řádného ošetření. Pokud zátěž krční páteře pokračuje, existuje vysoké riziko komprese a další ztráty citlivosti a motorické aktivity horní poloviny těla. Rehabilitační procesy po prasknutí míchy trvají jeden až dva roky a neexistuje úplná záruka obnovení všech funkcí a pohybů.
Léčba
Léčba přemístění krční páteře je zaměřena nejen na zmírnění příznaků, ale také na obnovení integrity páteře. Při souběžné subluxaci obratle s přemístěním se používá prodloužení nebo zmenšení vypadlé struktury s další fixací. K fixaci dochází pomocí brány Philadelphia nebo autobusu Shants.
Obojek Philadelphia je velmi rigidní, a proto podiatristé tento návrh často předepisují. Obojek bude nutné nosit po dobu 5 až 12 týdnů. Ortopedická léčba je doplněna dalšími terapiemi.
Jak zacházet s drogami doma
Je nemožné léčit přemístění krční páteře pomocí léků. Je-li pro první nebo druhý stupeň vysídlení zvolena konzervativní léčba, musí být nutně kombinována s cvičební terapií, fyzioterapií. Léky odstraní pouze symptomy, ale nebudou moci vrátit obratle na své místo.
Aby zmírnili klinické projevy nebo symptomy, lékaři předepisují:
- NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky). Nejčastěji se jedná o celecoxib, diklofenak, jdomometacin, nimesil. Léky se užívají ve standardních dávkách 1-2krát denně, ne více než 14 dní. Jedná se o tablety nebo prášky, které pomáhají zmírňovat bolest a zánět. Pro zmírnění lokální bolesti se předepisují léky s protizánětlivou složkou v gelech, například gel Diklak, emulgát Voltaren. Musí se aplikovat na krk dvakrát denně..
- Novokainová paravertebrální blokáda. Jsou prováděny výhradně vertebrologem nebo jiným ošetřujícím lékařem. Jedná se o injekce s 0,25% novokainu, které se provádějí k úlevě od bolesti v místě přemístění obratlů. Jehla z injekční stříkačky působí na nervové plexy a nedotýká se míchy.
Je možný další příjem chondroprotektorů (Teraflex, Teraflex Advance).
Nemá smysl eliminovat projevy průvodních patologií. Poškození sluchu, nevolnost, zvracení, přerušení štítné žlázy - to jsou všechny příznaky a léčba vyžaduje hlavní problém - přemístění krčních obratlů. Jakmile všechny obratle zaujmou své anatomické polohy, příznaky zmizí samy o sobě.
Komplex cvičení se skládá z 5–6 cviků, které vám umožní uvolnit krční páteř, posílit její vazivový aparát. Cvičení by měla být prováděna pomalým tempem a bez dalších zatížení. Cvičební terapie je předepisována po konzervativní léčbě nebo 2 - 3 týdny po operaci. Délka tělesné výchovy se postupně zvětšuje z 5 minut denně na 20. Počáteční cvičení spočívá v otočení hlavy ze strany na stranu, poté se po třech dnech můžete spojit lehké a nízké amplitudy (nahoru a dolů)..
Cvičte videa
Z videa se dozvíte řadu cvičení k posílení krční páteře.
Posun krční páteře: příčiny, příznaky, léčba
Vysoké statistické a fyzické zatížení páteře s degenerativními změnami v chrupavkové tkáni disků vede k negativním důsledkům.
Jednou z nejčastějších patologií páteře je přemístění krčních obratlů.
Toto onemocnění může být způsobeno jak vrozenými, tak získanými patologiemi..
Bohužel, velká většina lidí jednoduše nepřipisuje tomuto onemocnění velkou důležitost a zaměňuje jeho příznaky za běžnou únavu..
Proto je vysídlení často diagnostikováno v pozdních stádiích, což velmi komplikuje léčbu. Jak správně léčit tuto nemoc?
Co je to?
Posun obratlů je stav, který je doprovázen rotací a posunem obratlů, jakož i zúžením meziobratlového kanálu, což vede ke vzniku bolesti a narušení práce všech vnitřních orgánů..
K posunutí obratlů dochází nejčastěji přesně v krční páteři..
Tokový vzor
Od okamžiku vysídlení po první příznaky může uběhnout poměrně dlouhé období (někdy to může být 2 až 3 roky), což velmi komplikuje včasnou diagnostiku a léčbu.
Symptomatologie tohoto onemocnění závisí na místě sevření.
Stupeň nemoci
K dnešnímu dni lékaři rozlišují 5 stupňů vývoje tohoto onemocnění:
- Posun obratle je zanedbatelný. Nejsou žádné výrazné příznaky, jediná věc, která je přítomna, je mírná bolest v krku.
- Páteř se posune o polovinu. V krku je bolestivá bolest a také celková slabost.
- Posun nastane o 3/4. Je zde silná bolest v krku, zádech, je narušena dodávka krve, změny chůze, objevuje se svalová ztuhlost.
- Úplné přemístění obratlů, které je doprovázeno silnou bolestí, jakož i narušení fungování orgánů a všech systémů.
- Pokud nemoc přešla na pátý stupeň, pacient již má ochablý obratl. Toto stlačí míchu a zvyšuje riziko prasknutí. V tomto stupni se může objevit ochrnutí.
ICD-10 kód
Podle mezinárodní klasifikace je posuvu obratlů přiřazen kód M43.1 - spondylolistéza.
Prevalence
Spondylolistéza se vyskytuje u 10% populace, nejčastěji je diagnostikována dislokace děložního čípku.
Důvody
Posun krční páteře se může objevit z důvodů, jako jsou:
- osteochondróza, kýla;
- zranění, která dítě obdrželo během porodu;
- v případě ostrého otočení hlavy jsou obratle posunuty;
- Velká zatížení krční páteře;
- Hypotermie, stejně jako časté nachlazení;
- Rozhodující je také dědičný faktor. Pokud měl někdo z rodiny v rodině problémy s onemocněním páteře, pak je může mít i pacient;
- Operace, která byla provedena na páteři;
- Svalové křeče;
- Stáří. To je přirozená příčina otěru meziobratlové tkáně..
Okamžitá lékařská pomoc ihned po poranění pomůže předcházet komplikacím a výrazně urychluje zotavení..
Efekty
Přestože je toto onemocnění mírné, přemístění obratlů představuje velké nebezpečí pro zdraví a život pacienta. Extrémně nebezpečná nemoc v přítomnosti jiných nemocí pohybového aparátu, včetně páteře.
Především se musíte bát ne bolesti hlavy a závratě, ale kompresi (stlačení) nebo dokonce prasknutí (spíše vzácný jev) nervových uzlin nebo obratlových cév.
Na pozadí přemístění obratlů může také dojít k vnitřnímu krvácení nebo iktu. Tyto komplikace jsou velmi vzácné, ale stále se stávají.
Posun schodiště krčních obratlů je obtížný - zde trpí 2-4 obratle najednou (všichni vypadnou postupně, zatímco ve stejném směru). Někdy se u tohoto typu komplikací může vyžadovat chirurgický zákrok (tabletová léčba může být nebezpečná).
Příznaky a diagnostické metody
Projevy příznaků s přemístěním obratlů v krční páteři jsou zcela odlišné. Jsou přímo závislé na důvodech vzhledu.
Hlavní příznaky jsou však u velkého počtu projevů velmi podobné:
- Bolest hlavy a závratě;
- Únava, únava a neustálý pocit nedostatku spánku;
- Zmatení vědomí, nevolnost;
- Bolest na krku a hrudníku
- Špatná paměť a rozptýlení;
- Pocit necitlivosti v končetinách. Necitlivost se vyskytuje nejčastěji v noci;
- Zrakové a sluchové postižení.
Pokud se tyto příznaky objeví, měli byste okamžitě jít do nemocnice na úplné vyšetření a včasné ošetření..
Posun obratlů v krční páteři: symptomy a jak se opravit
Nepřiměřené fyzické a statické zatížení páteře v kombinaci s degenerativními změnami v chrupavkové tkáni disků může vést k nepříjemným následkům. Posun obratlů v krční páteři je traumatem kombinované etiologie. Ligamentózní a kloubní tkáň je natažená nebo natržená. Výsledkem je, že tělo obratle je posunuto dopředu nebo dozadu. Čím déle tento proces trvá, tím těžší je následná rehabilitace a obtížnější stav pacienta..
Traumatické změny mohou způsobit různé rizikové faktory:
- slabost svalové soustavy, která neposkytuje dostatečnou oporu při ostrých zatáčkách a naklápění hlavy (včetně pádu);
- důsledky osteochondrózy, jako jsou meziobratlové kýly, destrukce disku, výskyt osteofytů atd.;
- komplikace po operaci páteře;
- prodloužená statická a nadměrná fyzická aktivita na krční páteři, včetně sedavé práce;
- vrozené abnormality pojivové, svalové a chrupavkové tkáně;
- zánětlivé, dědičné a degenerativní (gerontologické) změny.
Nebezpečí onemocnění spočívá v postupném rozvoji klinického obrazu. V počáteční fázi nejsou žádné známky. Mezitím dochází ke zúžení míchy, fyziologický proces inervace tkání celého těla je narušen..
Negativní důsledky přemístění krční páteře
Negativní změny se mohou projevit ve formě různých somatických patologií vnitřních orgánů, snížené pohyblivosti, syndromu bolesti. Nejčastější důsledky přemístění krčních obratlů jsou:
- přetrvávající bolesti hlavy se zhoršeným přísunem krve do mozkových struktur;
- přerušení práce s myokardem (ischemie, srdeční arytmie neznámého původu, angina pectoris);
- pocit chronické únavy, která po dlouhém nočním odpočinku nezmizí;
- změny fyziologického držení těla (skolióza, kyfóza, lordóza) pro kompenzační účely;
- zúžení míchy, porušení nervového vlákna radikálních nervů;
- intercostální neuralgie;
- částečná paréza a paralýza horních a dolních končetin;
- respirační selhání v kombinaci s bronchiálním astmatem, chronická bronchitida;
- onemocnění žaludku a žlučových cest (dyskineze, dyspepsie, ulcerativní změny);
- při přemístění horních krčních obratlů se může objevit hluchota, snížená zraková ostrost, zhoršená koordinace pohybů, může dojít k pravidelnému zvýšení krevního tlaku.
Posun krční páteře má další důsledky, proto je důležité zahájit léčbu včas a pokusit se opravit patologické změny v rané fázi..
Posun obratlů v krční páteři: příznaky a symptomy, léčba
Příznaky a léčba dislokace děložního čípku jsou v kompetenci neuropatologa nebo chirurga. Odvolání na tyto odborníky však může poskytnout pouze účinnou diagnózu stavu. Neexistuje účinná konzervativní léčba. Dokonce i poté, co bylo tělo padlého obratle přemístěno, se postupem času stalo opět patologickým s jakýmkoli nepříjemným pohybem hlavy. Komplexní terapie je založena na posílení vazového a kloubního aparátu. To lze provést pomocí technik ruční terapie. Neexistují žádné farmakologické přípravky pro obnovení elasticity vazů a kloubní tobolky. O terapii si ale promluvíme později..
Mezitím se podívejme, jaké příznaky přemístění obratlů v krční páteři dávají - existuje skupina typických klinických příznaků. Může to být přetrvávající nebo opakující se bolest v krku a související hrudní páteř. Stálá tuhost pohybů může být doprovázena snížením rozsahu pohybu v krku. Například člověk nemůže úplně naklonit hlavu nebo ji otočit doleva a doprava..
Jiné známky přemístění krčních obratlů mohou záviset na umístění traumatických změn:
- když první krční páteř vypadne, dojde k závratě, k porušení mnestických funkcí (paměť, koncentrace, rychlost mentální reakce);
- změna polohy druhého obratle může vést k tinnitu, ztrátě sluchu, dezorientaci v prostoru;
- různé formy ekzému, neuritida obličejového nervu, mohou doprovázet přemístění třetího krčního obratle;
- stojí za to věnovat pozornost chraplavosti, zánětu hlasivek a laryngitidě, která dlouho neprochází - to může být příznak této patologie v oblasti 4 až 5 obratlů na krku;
- časté příznaky jsou pocit znecitlivění a plíživosti v rukou, intercostální neuralgie a myositida.
Správná diagnóza může být provedena pouze na základě rentgenových snímků pořízených v různých projekcích. Stanoví se stupeň traumatického poškození, přítomnost příznaků porušení radikálních nervů. Někdy je nutný další výzkum pro zúžení míchy. V obtížných případech se doporučuje počítačová tomografie.
Jak opravit a léčit cervikální dislokaci
Před opravou přemístění krční páteře je nutné provést důkladnou funkční diagnostiku. Dále byste měli zvolit zkušeného lékaře, který zajistí bezpečné snížení bez negativních důsledků. Na naší klinice manuální terapie shromáždili lékaři obrovské praktické zkušenosti s prováděním těchto sezení. K léčbě se používají různé metody.
Důležitým bodem je, jak zacházet s přemístěním krčních obratlů po jejich zmenšení, protože tento okamžik není konečným bodem. I po úspěšném snížení je možné ostré pohyby hlavy. Čím více relapsů prolapsů obratlů, tím vyšší stupeň jejich přemístění a větší šance být na operačním stole. Léčba by proto měla být zahájena co nejdříve..
Nabízíme individuální rehabilitační kurzy zaměřené na úplné obnovení fyziologického stavu chrupavkové tkáně meziobratlové ploténky, kloubních kapslí a vazivového aparátu. Bude to nějakou dobu trvat, ale po průběhu léčby pomocí ruční terapie můžete zaručit, že nehrozí riziko opětovného vytěsnění krčních obratlů..
Pamatovat si! Samoléčení může být nebezpečné! Navštivte lékaře
Přemístění léčby a regenerace krčních obratlů
Léčení obratlů
Existují dvě metody léčby: konzervativní a operativní. Lékaři předepisují první možnost častěji, protože existuje vysoká šance na vyléčení nemoci drogami nebo netradičními technikami.
Vysídlení může a mělo by být vyléčeno!
Pokud konzervativní cesta nedává pozitivní výsledky, musí se lékaři uchýlit k chirurgické cestě, což je chirurgický zákrok. Tato operace je extrémním měřítkem a je zřídka předepsána, ale s její pomocí se můžete trvale zbavit předpojatosti.
Konzervativní léčba
Konzervativní léčba je technika založená na možnostech léčby drogami i bez drog. V prvním případě se používají léky, ve druhém případě netradiční techniky, masáže atd. Konzervativní cesta je zaměřena na léčbu nemoci posílením imunitního systému, obnovením regeneračního procesu a zlepšením celkového stavu těla.
V lékařské možnosti pro léčení obratlů v krční páteři se používají následující typy léků:
- látky snižující bolest (jako je Ketonal, Kotolex nebo Ketanov);
- svalové relaxancia ("Midocalm", "Sirdalud");
- nesteroidní protizánětlivá léčiva (Voltaren, Ibuprofen).
Možnost léčby bez drog zahrnuje následující postupy
- masáže;
- akupunktura;
- fyzioterapie;
- kinesitherapy;
- fyzioterapie.
Masážní ceny
Konzervativní léčba kromě odstraňování příznaků onemocnění také zastavuje jeho vývoj. Kinesitherapy k tomu přispívá zvláště. Princip práce spočívá v provádění speciálních cvičení (silových, funkčních a dynamických) zaměřených na protažení páteře. Tato technika prokázala svou účinnost při léčbě pohybového aparátu, obnovení funkčnosti těla, korekci různých patologií.
Kinesitherapy - léčení jednoduchých pohybů!
Kromě užívání léků a různých typů terapií můžete nosit také speciální obvazy a korzety určené k podpoře krčních obratlů..
Pojďme mluvit o fyzioterapeutických cvičeních
Fyzioterapie je jednou z nejúčinnějších metod léčby. Vše, co je potřeba, je systematické a správné provádění speciálních cvičení..
Přínosy fyzikální terapie
Lékaři doporučují fyzickou terapii po dobu dvaceti až třiceti minut na návštěvu kurzu. Délka kurzu - minimálně rok.
Cvičení pro posun obratlů
Popis | Počet opakování | Fotografie |
---|---|---|
1. V sedu musíte otočit hlavu nejprve doleva, poté doprava. Díky tomu se svaly roztáhnou a obratle krční páteře budou pružnější a pohyblivější.. | 10krát v každém směru | |
2. Hlavu je třeba naklonit nejprve dopředu, poté dozadu. Měli byste se pokusit přivést bradu co nejblíže k hrudi.. | 10krát vpřed, 10krát zpět | |
3. Nejprve musíte zaujmout pohodlnou polohu. Měli byste si položit ruce na čelo a přitlačit na ně hlavu. V tomto okamžiku by měly být vaše svaly napjaté na maximum.. | Do 10-15 krát | |
4. Dostaňte se do pohodlné polohy pro vás. Musíte zvednout ramena a udržovat je zvednutá po dobu 20-30 sekund - tolik, kolik můžete. | 5-10 krát. | |
5. V poloze na zádech by měla být provedena lehká masáž ramen a krku. Zkuste to udělat sami nebo požádejte jinou osobu, aby vám s tím pomohla.. | 1 čas do 20 minut |
Operativní způsob léčby
Operativní technika zahrnuje léčení nemoci prostřednictvím různých chirurgických operací. Takový zásah je předepsán pro vrozený problém s páteří, po těžkých zraněních, jako je pád z výšky, složité formy dislokací nebo zlomenin atd..
Během operace budou poškozené obratle fixovány a zesíleny pomocí speciálních kolíků a desek (obvykle vyrobených z titanu). Pooperační období trvá nejméně šest měsíců.
Ceny pooperačních obvazů
Léčba
Léčba přemístění krční páteře je zaměřena nejen na zmírnění příznaků, ale také na obnovení integrity páteře. Při souběžné subluxaci obratle s přemístěním se používá prodloužení nebo zmenšení vypadlé struktury s další fixací. K fixaci dochází pomocí brány Philadelphia nebo autobusu Shants.
Obojek Philadelphia je velmi rigidní, a proto podiatristé tento návrh často předepisují. Obojek bude nutné nosit po dobu 5 až 12 týdnů. Ortopedická léčba je doplněna dalšími terapiemi.
Jak zacházet s drogami doma
Je nemožné léčit přemístění krční páteře pomocí léků. Je-li pro první nebo druhý stupeň vysídlení zvolena konzervativní léčba, musí být nutně kombinována s cvičební terapií, fyzioterapií. Léky odstraní pouze symptomy, ale nebudou moci vrátit obratle na své místo.
Aby zmírnili klinické projevy nebo symptomy, lékaři předepisují:
- NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky). Nejčastěji se jedná o celecoxib, diklofenak, jdomometacin, nimesil. Léky se užívají ve standardních dávkách 1-2krát denně, ne více než 14 dní. Jedná se o tablety nebo prášky, které pomáhají zmírňovat bolest a zánět. Pro zmírnění lokální bolesti se předepisují léky s protizánětlivou složkou v gelech, například gel Diklak, emulgát Voltaren. Musí se aplikovat na krk dvakrát denně..
- Novokainová paravertebrální blokáda. Jsou prováděny výhradně vertebrologem nebo jiným ošetřujícím lékařem. Jedná se o injekce s 0,25% novokainu, které se provádějí k úlevě od bolesti v místě přemístění obratlů. Jehla z injekční stříkačky působí na nervové plexy a nedotýká se míchy.
Je možný další příjem chondroprotektorů (Teraflex, Teraflex Advance).
Nemá smysl eliminovat projevy průvodních patologií. Poškození sluchu, nevolnost, zvracení, přerušení štítné žlázy - to jsou všechny příznaky a léčba vyžaduje hlavní problém - přemístění krčních obratlů. Jakmile všechny obratle zaujmou své anatomické polohy, příznaky zmizí samy o sobě.
Komplex cvičení se skládá z 5–6 cviků, které vám umožní uvolnit krční páteř, posílit její vazivový aparát. Cvičení by měla být prováděna pomalým tempem a bez dalších zatížení. Cvičební terapie je předepisována po konzervativní léčbě nebo 2 - 3 týdny po operaci. Délka tělesné výchovy se postupně zvětšuje z 5 minut denně na 20. Počáteční cvičení spočívá v otočení hlavy ze strany na stranu, poté se po třech dnech můžete spojit lehké a nízké amplitudy (nahoru a dolů)..
Z videa se dozvíte řadu cvičení k posílení krční páteře.
Gymnastika krku
Fyzioterapeutické metody
Populární fyzioterapeutické metody zahrnují následující:
- akupunktura (akupunktura);
- kinesitherapy.
Tyto dvě metody jsou hlavními metodami v léčbě cervikální dislokace. Jiné metody (parafínové koupele, elektroforéza, balneoterapie) se v praxi používají jen zřídka.
Akupunktura pomáhá zmírňovat bolest, otoky v oblasti spondylolistézy. Aktivuje obranné mechanismy těla a pomáhá posilovat vazivový aparát páteře. Akupunktura zlepšuje krevní oběh, proto je účinná i po operaci.
Kinesitherapy je cvičení k natažení páteře. Jsou prováděny bez dodatečného zatížení, pouze při práci s vlastní hmotností. Komplex je vyvíjen rehabilitátorem a pomáhá přirozeně posilovat svalovou kostru, páteřní vazy. Doporučená doba kinezoterapie je alespoň tři měsíce.
Masáž
Masáž by měla být prováděna jako doplněk k konzervativní léčbě, stejně jako při rehabilitaci po chirurgickém zákroku. Masáž zlepšuje krevní oběh. Ale s jeho pomocí nemůžete opravit obratle, protože chiropraktici inzerují. Terapeutická masáž trvá 30 minut a sestává z tlakových pohybů. Je efektivní, když jsou krční páteře přemístěny, aby samolibrovaly límcovou zónu denně po dobu 5 minut.
Úkon
Další fází operace je páteřní fúze. Chirurg uměle vytváří spojovací prostředky pro krční páteř, spojuje sousední obratle k sobě a umisťuje štěpy podél obratlů. Tam je transpedikulární (přes vertebrální pedicle) fixace s kovovými strukturami. Délka operace - 5 - 6 hodin.
Stupně posunutí
1. stupeň - oblast přemístění menší než 25%
2. stupeň - posun až o 50%
3. stupeň - od 50 do 75%
5. stupeň - úplné posunutí bez kontaktu s povrchy a s prolapsem obratle
1. Bolesti se objevují v bederní oblasti, obvykle se zhoršují nakláněním a prodlouženým sezením.
2. Povaha bolesti se aktivními pohyby zvyšuje a stává se trvalou. Výraznější posun pátého obratle je výraznější.
3. Existuje zkrácení těla a jeho pokles do pánve. Pohyb v bederní oblasti je omezený.
4. Hrudní koš a břicho jsou vytaženy dopředu, chůze se mění.
Posun několika obratlů
Subluxace obratlů jedním směrem se nazývá scalene. Žebřík kombinovaný posun je posun obratlů v opačných směrech. Hlavními důvody jsou onemocnění kloubů a osteochondróza. Diagnózu lze provést pouze po rentgenovém vyšetření. Léčba takových přemístění je možná v různých stádiích..
Máte-li první příznaky, musíte okamžitě vyhledat lékaře.
Patologie může vést k následujícím onemocněním: arachnoiditida, osteomyelitida, absces míchy.
Doporučuje se neodkládat návštěvu neurologa a provádění diagnostických opatření.
Ve videu je ukázka přemístění obratlů:
Typické příznaky
Projevy subluxace krku závisí na sériovém čísle přemístěného obratle. Mezi obecné příznaky patologie patří pouze některé z nich:
- bolest v krku;
- rigidita, touha pacienta udržet bolestivou oblast nepohyblivou;
- otok v místě přemístění, vyklenutí spinálního procesu obratle (nenalezeno ve všech případech).
Posun prvního krčního obratle (atlas) ovlivňuje stav nervového systému. Pacient může mít bolesti hlavy, poruchy spánku, zvýšený intrakraniální a krevní tlak, nervozitu, emoční poruchy, ztrátu paměti v nejasné etiologii, mdloby a další známky nedostatku kyslíku v centrálním nervovém systému. Subluxace krční páteře atlasu vede ke stlačení míchy a nervových zakončení.
Posun druhého obratle (osy) ve větší míře ovlivňuje smysly a imunitní systém. Změna polohy vede k alergickým reakcím, poškození sluchu (ztráta sluchu, bolest v uších) a zraku (strabismus, zhoršení rozlišovací schopnosti atd.). Vliv osy na struktury časové kosti v případě subluxace může vyvolat bolest v chrámech.
Subluxace 3. obratle negativně ovlivňuje struktury obličeje, zuby, vnější orgán sluchu, nosohltanu a nervový systém (především trigeminální nerv). S touto patologií se pacienti potýkají s bolestmi v krku, zánětem hrtanu, neuralgií, dermatologickými chorobami (ekzém, akné) a neuritidou..
Posunutí 4. obratle ovlivňuje nervy umístěné v nosohltanu, sluchových orgánech a horní části zad. To může vést k neustálé bolesti v oblasti límce, pocitu tepla, pálení a brnění, problémům s polykáním (škytavka, zvracení), sluchu a močení.
Posun 3. a 4. obratle je pozorován méně často než atlas nebo osa.
Subluxace pátého krčního obratle, která ovlivňuje inervaci ramenních kloubů a hrtanu, se projevuje chronickými ORL onemocněními (angíny, hrtanitidy), bolestmi v krku, změnami v zabarvení hlasu, zakřivením držení těla a chůze.
Přemístění 6. obratle, které je odpovědné za normální nervové vedení do oblasti ramenních kloubů, paží, průdušek a průdušnice, vede k zánětu kloubů, chronické bolesti v horních ramenních pleteninách a končetinách, snížení tělesné teploty a krevního tlaku, bradykardii, ztuhlým svalům krku a zvýšení zánětlivých chorob. dolní dýchací cesty.
Současná porážka pátého a šestého obratle se projevuje smíšenými příznaky: chronickým zánětem horních a dolních dýchacích cest, silnou bolestí v krku a ramenech.
Subluxace 7. obratle vyvolává sevření nervových kořenů krční páteře. V tomto případě se u pacienta vyvíjí bolest v krku, ramenou a pažích, zánět kloubních tobolek a artritida loketních a ramenních kloubů. Posun v této oblasti také ovlivňuje fungování štítné žlázy..
Fáze a příznaky spondylolistézy:
1. V počátečním období onemocnění často pokračuje bez příznaků a může být detekováno pouze rentgenem. K syndromu bolesti dochází pravidelně - s prudkou změnou polohy těla nebo fyzické námahy.
2. Ve druhé fázi je bolest delší a nastává ihned po fyzické námaze.
3. Během třetí fáze se projeví malátnost. Při pohybu se vyskytuje hmatná ztuhlost, silná bolest, necitlivost a možné poruchy genitourinárního systému. Meziobratlové kotouče se ztenčí, páteř se začne usazovat a může se objevit štípání nervových kořenů.
4. Ve čtvrté fázi onemocnění způsobuje nevratné změny ve struktuře páteře. Objevuje se těžká svalová slabost, změny chůze, není zde možnost nezávislého pohybu na dlouhé vzdálenosti, objevuje se necitlivost dolních končetin, těžká chronická bolest dolních zad, vyskytují se křeče. Pokud se nemoc neléčí, nemoc postupuje rychle, člověk může být postižený..
Přesná diagnóza je stanovena lékařem na základě MRI dat nebo rentgenového snímku pořízeného ve dvou projekcích a stížnostech pacientů.
Spondylolistéza dobře reaguje na komplexní konzervativní léčbu v počátečním stádiu. To nezbytně zahrnuje cvičení k posílení svalů a vytvoření svalového korzetu pro páteř, stejně jako léková terapie pro obnovení elasticity chrupavkové tkáně..
Prevence
Aby se zabránilo opětovnému zobrazení obratlů v krční páteři, musí být dodržována určitá pravidla:
- Vyvarujte se přílišného stresu páteře. Nedoporučuje se provozovat silové sporty, kde potřebujete pracovat s velkou hmotností.
- Pečlivě sledujte svou polohu.
- Najděte sílu vzdát se špatných návyků. Alkohol a kouření výrazně oslabují tělo - stává se zranitelným vůči různým nemocem.
- Více lehké fyzické aktivity: Chůze nebo jogging je pro to skvělý.
- Správná výživa. Je lepší vystřihnout nezdravá jídla a přejít na zeleninu a dušená jídla.
- Přiměřený spánek šest až osm hodin za noc.
Nejlépe je čas od času dělat rentgen krční páteře, takže o svém zdraví budete vždy vědět. A v tom případě se můžete rychle zbavit nemoci, která se objevila, protože to bude teprve v rané fázi.
Vyberte si z nejlepších klinik na základě recenzí a nejlepší ceny a domluvte si schůzku
Zobrazit všechny kliniky v Moskvě
Symptomy - specialisté v Moskvě
Vyberte si z nejlepších odborníků na recenze a nejlepší cenu a domluvte si schůzku
Zobrazit všechny moskevské specialisty
Diagnostika patologie a její léčba
K identifikaci míchání krčních obratlů v moderní medicíně se používají následující metody:
- rentgen páteře;
- magnetická rezonance;
- CT vyšetření;
- ultrazvukové vyšetření;
- radiografie s funkční zkouškou;
Léčba přemístění krční páteře se provádí různými metodami poté, co pacient podstoupí kompletní lékařské vyšetření. Volba metody a taktiky závisí na příčině patologie a jejím stádiu..
Pokud existuje mírná forma přemístění obratlů v krku, pak se obvykle používá fyzioterapie nebo léčba léky, stejně jako kombinace obou. Dobré výsledky se dosahují použitím korzetů, které slouží k podpoře obratlů, jakož i ošetřením pomocí kinezoterapie (metoda je založena na trakci páteře).
U složitějších forem onemocnění může být vyžadována závažnější léčba, včetně chirurgického zákroku..
Veškerá léčba je zaměřena na odstranění příčiny jejího výskytu, jakož i na odstranění negativních důsledků, zmírnění bolesti v krční páteři, normalizaci krevního oběhu a fungování všech orgánů.
Příčiny patologie
Příčiny přemístění krčních obratlů se dělí na vrozené a získané. Vrozené příčiny subluxace zahrnují:
- prezentace závěru plodu (umístění dítěte do lůna, vzhůru);
- zapletení do pupeční šňůry;
- rychlá práce.
Rizikovými faktory jsou předčasnost (předčasný porod) a odchylky od normální hmotnosti novorozence v menší či větší míře. V lékařské praxi se vrozená subluxace označuje jako porodní trauma. K přemístění prvního a druhého obratle dochází nejčastěji během porodu.
K získanému zkreslení dochází z následujících důvodů:
- hypermobilita dětí (ostré zatáčky hlavy, pády, skoky);
- zranění utrpěná při sportovních činnostech (akrobacie, gymnastika, krasobruslení atd.), při průmyslové nehodě nebo dopravní nehodě (bič nebo pád z výšky);
- osteochondróza a další degenerativní změny na discích krčních obratlů;
- nonunion oblouků obratlů (typičtější pro posuny v bederní oblasti);
- asymetrie páteře s různými délkami dolních končetin;
- svalové křeče;
- diplastické procesy a vrozená křehkost kosti a chrupavky;
- těžká fyzická aktivita, zůstat na jedné pozici.
Rizikové faktory pro vertebrální subluxaci jsou:
- věk do 5 let a více než 50 let;
- obezita;
- zánět a neoplázie v chrupavce a kostní tkáni.
Vzhledem k menší elasticitě kostí jsou subluxace u dospělých méně časté než u dětí. U dospělých pacientů jsou však závažnější případy poškození charakteristické, například posunutí žebříku - změna polohy několika obratlů v jednom směru. Když se přemístí různými směry, nazývá se patologie kombinovaným žebříkem. Příčiny komplikované subluxace krku jsou degenerativní změny meziobratlových plotének a kloubů..
Cena léčby
A konečně se dostáváme k otázce, která není pro všechny méně zajímavá: kolik stojí operace na krční páteři a kde se provádí na vhodné úrovni. Cenové rozpětí je poměrně široké, konečné náklady jsou ovlivněny typem a kategorií složitosti chirurgického zákroku. Například pouze jedna laminektomie bude stát asi 20 tisíc rublů, ale jak víte, používá se jen zřídka. Společně s tím je často nutné odstranit kýlu, meziobratlovou ploténku, novotvary atd., Která je zase doplněna zavedením implantačních systémů pro stabilizaci. Všechny chirurgické zákroky tedy mohou stát 100 - 400 tisíc rublů..
Nyní, s ohledem na výběr neurochirurgické lékařské instituce. Pokud je to možné, je lepší vyřešit problém s páteří v zahraničí - v České republice, Německu nebo Izraeli. Česká republika je na prvním místě, protože od ortopedie a neurochirurgie se zde rehabilitační systém po takových intervencích vyvíjí stejně jako nikde jinde..
Po celém světě je Česká republika spojena se státem, který poskytuje nejlepší chirurgickou a rehabilitační pomoc lidem s jakýmkoli onemocněním páteře a všech částí pohybového aparátu za nejlevnější ceny. Ceny na českých klinikách s vynikající profesionalitou odborníků jsou dvakrát nižší než v jiných evropských zemích, které jsou známé svým vysoce rozvinutým systémem medicíny a zdravotnictví (Německo, Rakousko atd.). A pokud porovnáme s Izraelem nebo Spojenými státy, pak Česká republika není o nic horší než oni, ale liší se v cenách dolů až třikrát nebo vícekrát!
Pokud musíte podstoupit operaci v Rusku, vyberte přední kliniky v Moskvě nebo Petrohradě, které působí již mnoho let ve Výzkumném ústavu spinální neurochirurgie nebo v ústavech traumatologie a ortopedie.
Důvody: proč dochází k přemístění obratlů
Je důležité znát důvody, proč může kloub krční páteře opustit glenoidní fosílii. Znalost hlavních předpokladů vám umožňuje zastavit proces a zabránit jeho postupu
- Modřiny, poranění páteře;
- Poškození a deformace meziobratlových plotének;
- Vrozené patologie;
- Sedavý životní styl nebo spánek bez polštáře;
- Podchlazení;
- Předchozí operace;
- Stáří;
- Nadměrná fyzická aktivita.
U novorozenců je krční páteř často přemístěna. To je usnadněno přítomností zranění při porodu, neopatrným zacházením s novorozencem.
Rodiče často nedrží hlavy správně, což může poškodit krční oblast.
U kojenců jsou kosti páteře měkké, proto je důležité, aby se zabránilo subluxaci krčních obratlů:
- sledovat polohu spánku;
- vyvarovat se zranění, modřin a pádů;
- Nenuťte dítě, aby si sedlo, plazilo se, vstalo brzy.
Možnými příznaky poranění obratlů u dítěte bude neustálý pláč, házení hlavy dozadu, asymetrie pohybů končetin.
Posun prvního obratle (c1)
Porušení pohybu 1 obratle nebo, jak se také říká Atlanta, přináší člověku vážné zdravotní problémy. Posun vyvolává pokles průměrné velikosti míchy, což mění práci vnitřních orgánů.
Mozek začíná být dodáván v nedostatečném množství krve, a tedy kyslíku. Mohou existovat problémy se středním uchem a centrálním nervovým systémem. Spánek se zhoršuje, objevuje se podrážděnost. Mohou nastat bolesti hlavy. Při významném přemístění může pacient ztratit vědomí a paměť. Situace může být život ohrožující.
Subluxace druhého obratle (c2)
Axis - to je jméno druhého obratle krční páteře.
S jeho subluxací se páteřní kanál zužuje. Může se rozvinout zánět míchy nebo jejích membrán. Výsledkem je bolest ucha a je možná i částečná ztráta sluchu. Vize trpí, nevolnost, ztráta paměti a vědomí nejsou vyloučeny. Lze pozorovat jasné neurologické příznaky.
2. obratl může být přemístěn v důsledku osteochondrózy, chirurgie, modřin v zádech. Příčinou může být maligní nebo benigní novotvar, metastáza.
Posunutí třetího obratle (c3)
Pokud má osoba výtlak 3. obratle, jsou problémy s krkem, centrálním nervovým systémem. Pacient pociťuje konstantní bolest v krku, hrtanová sliznice se zanítí a narušuje se spánek. Možná zhoršený sluch.
Posun čtvrtého obratle (c4)
Tato patologie může vést k vážným následkům, včetně ochrnutí..
Při subluxaci 4. páteře jsou nervové kořeny přiskřípnuty, mícha je stlačena, netrpí jen oblast krku, ale také celá horní část zad.
Problémy se sluchem a čichem. Člověk často trpí horečkou, nevolností a dalšími příznaky..
Posun pátého obratle (c5)
5. páteř, když je přemístěna, komprimuje nervový kořen, což zajišťuje práci ramenních kloubů. Objevují se nemoci: myositida, radikulopatie, spondylóza.
Charakteristické znaky posunutí pátého obratle jsou: chraplavý hlas, angína v akutní formě, zánět sliznice hrtanu. Jsou zaznamenány problémy s chůzí a držením těla.
Posun šestého obratle (c6)
Šestý obratl těsně přiléhá k zádovým svalům. Subluxace 6. krčního obratle vede ke vzniku angíny, bolesti na hrudi, takže není možné dýchat. Tlak se může snížit, puls zeslabit.
Je důležité vědět, že toto přemístění je často doprovázeno poškozením torakolumbální páteře. V případě poškození je možná nejen znecitlivění končetin, ale také ochrnutí
Subluxace sedmého obratle (c7)
V případě přemístění 7. krční páteře jsou nervové konce krku stlačeny. V oblasti horních končetin může být bolest - od prstů po rameno. Syndrom bolesti se šíří od krku dolů po záda. Pocity nezmizí ani v klidu.
Diagnostika
Traumatolog je zodpovědný za diagnostiku cervikální subluxace. Při sběru anamnézy jsou objasněny okolnosti možného vysídlení a stížnosti pacienta. Palpace krční páteře vám umožňuje určit vnější známky poškození (například vydutí vytěsněné kosti).
K objasnění lokalizace patologie a diagnostice jejích komplikací se používají hardwarové metody:
- Radiografie. Rentgen krku (krční spondylografie), pokud existuje podezření na přemístění, se provádí v různých projekcích. V nekomplikovaných případech se provádí spondylografie v laterálních a frontálních projekcích. V případě komplikací nebo závažných příznaků přemístění je předepsán rentgen v šikmých projekcích. V případě Atlanta subluxace se diagnóza provádí ústy.
- Funkční testy. Tato studie se vztahuje také na radiografii. Snímky nejsou pořizovány s hlavou v normální poloze, ale s maximálním ohnutím a prodloužením krku. Rentgenové výsledky s funkčními testy poskytují jasnější obraz o posunu obratlů.
- MRI, CT. Pro získání podrobnějšího obrazu a diagnostiky doprovodných patologií muskuloskeletálního systému lze použít počítačové a magnetické rezonance..
Jak identifikovat subluxaci na obrázcích:
- výška meziobratlové ploténky se liší od normální;
- dochází k vzájemnému posunu kloubů;
- se subluxací atlasu - asymetrické umístění přemístěné kosti ve vztahu k axiálnímu obratli.
Po zjištění lokalizace a stupně vytěsnění traumatolog provede konečnou diagnózu, dojde k závěru, že existují komplikace a předepisuje léčbu.
Druhy vertebrální subluxace
Existují čtyři hlavní typy subluxace krční páteře, které se liší v závislosti na místě poranění a vyvíjejícím se symptomatickém komplexu. Kromě toho v každém jednotlivém případě existují jednotlivé rysy přemístění obratlových těles vůči sobě navzájem..
Rotační subluxace
Tento typ patologie se vyskytuje nejčastěji u novorozenců a kojenců, ale může se vyskytovat také u dospělých. Rotační subluxace krční páteře je částečné přemístění kloubních povrchů obratlů C1 a C2 krční páteře.
C1 nebo atlas je první krční páteř, která má speciální strukturu. S jeho pomocí je hlava nakloněna nahoru a dolů. Rotační subluxace se objevují jak v důsledku náhlých pohybů, tak i při rychlé práci.
U novorozenců se příznaky rotační subluxace objevují ve formě torticollis (naklonění krku k rameni a otáčení obličeje v opačném směru).
Atlas subluxace se dělí na:
- Posun prvního obratle C1 s maximální rotací ve srovnání s obratlem C2: schopnost provádět naklápění hlavy na zdravé straně a otáčení hlavy je zachována.
- Atlanto - axiální nestabilita: charakterizovaná zvýšenou pohyblivostí a asymetrií atlanto-axiálního kloubu. Tento podtyp rotační subluxace vede k tomu, že osoba není schopna provádět otáčení hlavy a naklápění..
Aktivní subluxace
K tomuto posunu kloubních povrchů dochází v důsledku náhlého svalového napětí, ke kterému dochází, když se hlava náhle otočí na jednu stranu. Výsledkem ostrého svalového napětí je oddělení stavců C1 a C2, kde se vytvoří dutina s nízkým tlakem. Do tohoto prostoru proniká malá část kloubní tobolky..
U malých dětí a dospívajících dochází k aktivní subluxaci. Ve většině případů takové změny nevyžadují zvláštní ošetření, po chvíli jsou obratle nezávisle přemístěny..
Kienbeckova subluxace
Tato forma zranění je zřídka diagnostikována a patří k nejnebezpečnějším zraněním. Subluxace krčních obratlů podle Kienbecka je přemístěním atlasu, doprovázeným zničením druhého obratle: zubní proces je zničen.
Příznaky se projevují ve formě prudce se vyskytující silné bolesti, neschopnosti držet hlavu na vlastní pěst a provádět pohyby.
Krutější symptom
K přemístění dochází zpravidla mezi atlasem a axiálním obratlem v důsledku anomálií při tvorbě odontoidního procesu a slabosti vazově-svalového aparátu. Pravděpodobnost subluxace při velkém zatížení se zvyšuje.
Cruvelierův symptom je diagnostikován hlavně u dětí s Downovou chorobou, u lidí s revmatoidní artritidou a mukopolysacharidózou typu IV (Morquio syndrom).