Herniated disk bederní páteře

V současné době je kýla bederní páteře diagnostikována iu mladých lidí ve věku 20 až 25 let. Důvodem je skutečnost, že mladší generace vede sedavý životní styl bez pravidelné fyzické námahy na bederní svaly. Meziobratlová kýla bederní páteře je komplikací dlouhodobé lumbosakrální osteochondrózy. Toto degenerativní dystrofické onemocnění začíná ve věku 18 - 20 let a postupně vede k tomu, že vláknitý prstenec disku je úplně zničen. Jádro pulposus umístěné uvnitř to vyjde. Jedná se o herniovaný disk bederní páteře, který vyvolává neustálý zánět, podráždění okolních tkání, rozvoj ischémie radiálních nervů a krevních cév.

Všechny tyto degenerativní dystrofické změny vedou k tomu, že se sousední disk postupně zhroutí. Komprese radiálních nervů a jejich větví vyvolává porušení inervace vnitřních orgánů pánevní dutiny a břicha. Začínají se zácpa, průjem, hyperfunkce močového měchýře, erektilní dysfunkce u mužů, neplodnost nebo časná menopauza u žen, křečové žíly dolních končetin, hemoroidy atd. Všechny tyto komplikace pokročilé osteochondrózy, u nichž se vytvořila kýla meziobratlové ploténky bederní páteře, lze vyloučit, pokud se provádí včasná komplexní léčba..

V současné době byly vyvinuty techniky k léčbě herniace disku bez chirurgického zákroku. Jedná se o ruční terapii kombinovanou s léčebnou gymnastikou, kinezioterapií, trakční trakcí páteře, akupunkturou atd. Jedinou situací, kdy je nemožné pomoci pacientovi bez chirurgického zákroku, je sekvestrace hrudního výčnělku - oddělení části jádrového pulposu nebo jeho úplný výstup z fibrózy prstenců a klouzání podél páteře. V tomto stavu může pouze chirurgický zákrok zmírnit stav pacienta..

Včasná návštěva u lékaře s rozvojem spinální kýly umožňuje léčbu konzervativními metodami. Pokud je v bederní oblasti bolest, neignorujte ji, poraďte se s lékařem a podrobte se kompletní prohlídce. Pomocí rentgenového vyšetření a vyšetření MRI lze stanovit přesnou diagnózu.

Příčiny meziobratlové kýly bederní páteře

Meziobratlová kýla bederní páteře je komplikací osteochondrózy. Toto degenerativní dystrofické onemocnění postupně ničí vláknitý prstenec meziobratlové ploténky. Ztrácí svou pružnost a pevnost a stává se dehydratovaným. Poté se na jeho povrchu začnou objevovat usazeniny vápenatých solí. Tím se zabrání normálnímu procesu difúzní výživy meziobratlové ploténky. Další fází osteochondrózy je výčnělek. S tím, fibrus prstence odebírá část tekutiny z jádra pulposus, který je uvnitř ní. Jádro pulposus ztratí svou hmotu a amortizační kapacitu. V tomto případě meziobratlová ploténka ztrácí svou fyziologickou výšku a zvětšuje se plocha. Tlak tlaku začíná na okolní měkké tkáni. Zahájí se proces komprese radiálních nervů a jejich větví. To negativně ovlivňuje inervaci určitých částí těla. Mohou trpět funkce vnitřních orgánů břišní dutiny a malé pánve.

Další fází vývoje degenerativního dystrofického onemocnění páteře je vytlačování. V této fázi je prstenec již dehydratován. Na povrchu se tvoří trhliny a osteofyty. Při značné fyzické námaze, například při zvedání závaží nebo kroucení trupu, je narušena integrita mezikruží. Vzniká průchozí trhlina, ale v místě, kde je výstup jádra pulposus omezen sousedním podélným nebo krátkým žlutým vazem.

Meziobratlová kýla bederní páteře se tvoří pod vlivem následujících patogenních příčin:

• Vedení sedavého způsobu života bez absence pravidelné fyzické námahy na korzet zadních svalů a převážně sedavé práce;
• přítomnost nadváhy spojená s nedostatkem fyzické aktivity nebo zažívacího typu obezity;
• těžká fyzická práce s těžkými břemeny na zádech (nakladače, stavitelé, malíři, finišery, sádry, vzpěrače);
• - poranění zad, jako je kompresní zlomenina obratlového těla, zlomenina spinálního procesu, dislokace nebo subluxace, podvrtnutí nebo prasknutí vazového a šlachového aparátu, modřiny s tvorbou hematomů atd.;
• infekční léze tkání páteře a přilehlých svalů (tuberkulóza, syfilis, poliomyelitida);
• porušení procesů dodávek krve, například na pozadí akutní nebo chronické kardiovaskulární nedostatečnosti;
• nesprávné umístění nohy následované zakřivením nohou a boků, což má za následek nerovnoměrné rozložení amortizačního zatížení podél páteře;
• deformující osteoartritida kyčelního, kolenního nebo kotníkového kloubu;
• dystrofie svalových vláken v hýždích, stehnech, dolních končetinách a dolní části zad;
• zničení sakroiliakálních kloubů a syfyzitidy u žen;
• posturální porucha (sklon, vyhlazení přirozené kyfózy a lordózy, skolióza);
• ankylozující spondylitida, systémový lupus erythematodes, sklerodermie a další revmatoidní procesy;
• porušení pravidel ergonomie pracovního prostoru a prostoru pro spaní (takové uspořádání těla ve statickém napětí, které narušuje proces difúzní výživy meziobratlových plotének);
• vrozené patologie;
• systémová dysplázie chrupavky;
• nedostatek ve stravě některých živin a mikroelementů;
• osteomalacie a osteoporózy, zejména těch, které se vyvíjejí na pozadí hormonální dysfunkce během menopauzy u žen.

Toto není úplný seznam důvodů rozvoje meziobratlové ploténky v lumbosakrální páteři. V některých případech je osteochondróza idiopatické onemocnění s nespecifikovanou příčinou. V polovině případů jsou na vině degenerativní procesy související s věkem v lidském těle..

Klinické příznaky meziobratlové kýly bederní páteře

První příznaky bederní kýly nejsou vůbec těžké rozpoznat. Obvykle se vyskytuje u pacientů s chronickým degenerativním dystrofickým onemocněním páteře (osteochondróza). Mají konstantní otupělou nebo tažnou bolest v bederní oblasti.

Příznaky kýly bederní páteře se vyskytují akutně v době jejího vzhledu:

• ostrá, pronikavá bolest, která v doslovném smyslu slova omezuje pohyb, ochrne;
• okamžitě je v nohou výrazná svalová slabost;
• svaly v bederní oblasti jsou velmi napjaté, bolestivé na palpaci;
• člověk se nemůže ohnout na vlastní pěst, narovnat záda, otočit se na druhou stranu a vleže.

To jsou první klinické příznaky, ve kterých je nutné naléhavě ležet na zádech na tvrdém povrchu a pokusit se uvolnit příliš napjaté svaly. Během několika hodin by měl být konzultován lékař. Pokud je herniální výčnělek narušen vazivovým, šlachovým nebo svalovým aparátem, může dojít k ischémii a sekundární tkáňové nekróze.

O několik hodin později se vyvinou neurologické příznaky bederní meziobratlové kýly:

• necitlivost podél postiženého radiálního nervu;
• ostrá střelecká bolest na celé noze na postižené straně;
• porušení střev, degenerace při absenci peristaltiky, zácpa;
• dysfunkce močového měchýře (frekvence moči nebo retence moči);
• narušení přísunu krve do měkkých tkání dolní končetiny (projevující se ve formě chladného prasknutí a bledosti kůže);
• snížená citlivost a výskyt parestézií (mravenčení, plíživé plíživé pocity atd.).

Vzhled neurologických příznaků je důvodem nouzové návštěvy neurologa. Pokud pacientovi včas neposkytnete lékařskou péči, mohou se objevit různé komplikace..

Pro diagnostiku se používá rentgen, který vylučuje možnost poškození kostní tkáně. Vyšetření MRI je také předepsáno - umožňuje vám vidět lokalizaci herniálního výčnělku jádra pulposus a velikost.

Proč je míšní kýla bederní páteře nebezpečná?

Páteřová kýla bederní páteře bez včasného ošetření je nebezpečná pro zdraví a život pacienta. Nejčastější komplikací je spinální stenóza. Na pozadí tohoto stavu se může objevit paréza a ochrnutí dolních končetin..

Velmi často, s bederní kýlou, se vytvoří řada cévních patologií u člověka:

• Křečové žíly;
• hemoroidy v konečníku a v anální oblasti;
• ateroskleróza dolních končetin;
• odstraňující endarteritidu atd..

Může být narušena funkce střev. S úplnou kompresí radiálního nervu dochází k ochrnutí tlustého nebo tenkého střeva. Tento stav může být fatální.

Bederní kýla u mužů často způsobuje erektilní dysfunkci a u žen způsobuje prolaps dělohy, nestabilitu menstruačního cyklu, časnou menopauzu atd..

Jak léčit kýlu bederní páteře bez chirurgického zákroku

Před ošetřením kýly bederní páteře musíte provést komplexní vyšetření. Diagnózu a léčbu kýly bederní páteře bez chirurgického zákroku provádí neurolog nebo obratlovec.

Úřední medicína pro léčbu kýly bederní páteře bez chirurgického zákroku používá řadu farmakologických léků:

• nesteroidní protizánětlivá léčiva mohou eliminovat proces zánětu vyvolaný dráždivým účinkem látky jádra pulposus;
• chondroprotektory jsou navrženy tak, aby obnovily narušenou integritu meziobratlového vlákna, ale jsou k ničemu, protože při absenci plnohodnotné difúzní výměny mezi chrupavkovými tkáněmi meziobratlové ploténky a okolními svalovými vlákny tyto látky jednoduše nedosahují cíle;
• Vitaminy B - schopné udržet výkon nervové vlákniny při dlouhodobé kompresi a ischémii;
• kyselina nikotinová - zvyšuje lokální průtok krve v malých kapilárách;
• svalové relaxanty - nezbytné k odstranění svalového křeče a obnovení prokrvení postižené oblasti.

Ve většině případů je takové ošetření herniovaného disku bederní páteře výlučně symptomatické. Bolest a zánět jsou eliminovány a pacient je propuštěn do práce. Vertebrální disk se ve skutečnosti nadále zhroutí.

Existuje však také účinnější způsob, jak léčit kýlu bederní páteře - jedná se o ruční terapii v kombinaci s terapeutickými cviky a kinezioterapií. O tom, jak se to stane později, si povíme v článku..

Léčba bederní kýly

Léčba kýly bederní páteře metodami manuální terapie začíná procedurou pro trakční trakci páteře. současně se zvětšují meziobratlové prostory, vytvářejí se podmínky pro obnovení integrity fibrusu mezikruží.

Dále, pro léčbu kýly bederní páteře se pro každého pacienta vyvinul individuální průběh terapie. Může zahrnovat následující ošetření kýly bederní ploténky:

• masáže a osteopatie - ke zlepšení elasticity měkkých tkání a posílení mikrocirkulace krve a lymfatické tekutiny v lézi;
• kinesioterapie - zmírnit svalové křeče a zvýšit jejich tonus, obnovit fyziologický přísun krve;
• terapeutická cvičení pro aktivaci procesu difúzní výživy chrupavkových tkání páteře;
• fyzioterapie a laserové vystavení urychlit proces hojení;
• akupunktura - k aktivaci procesu regenerace tkání pomocí skrytých zásob těla.

Léčba páteřní kýly bederní páteře metodami ruční terapie je vždy prováděna individuálně. Proto musíte hledat zkušeného chiropraktika ve vašem městě a hledat pomoc od něj.

Existují kontraindikace, je nutná odborná pomoc.

Službu bezplatného primárního lékaře (neurolog, chiropraktik, obratlovec, osteopat, ortoped) můžete využít na webových stránkách kliniky Free Movement. Při úvodní bezplatné konzultaci vás lékař prohlédne a provede pohovor. Pokud existují výsledky MRI, ultrazvuku a rentgenového vyšetření, analyzuje obrázky a provede diagnózu. Pokud ne, vypíše potřebné pokyny.

Páteřová kýla: příznaky, diagnostika, léčba a rehabilitace

Počet lidí trpících spinální kýlou každoročně roste a nemoc je neodolatelně „mladší“ - stále častěji se u pacientů středního věku a dokonce u mladých lidí projevují patologie. Páteřová kýla je velmi vážným problémem, který se ve velké většině případů vyvíjí na pozadí jiných nemocí pohybového aparátu a bez včasného ošetření ohrožuje osobu s nebezpečnými komplikacemi až do úplné ochrnutí. Současně, pokud nebyl čas ztracen a byla stanovena správná diagnóza, míšní kýla se dobře hodí pro konzervativní léčbu, což znamená, že pacienti mají mnoho šancí vrátit se do plného života..

Co je kýla páteře?

Lidé, kteří se poprvé potýkají s problémem páteřní kýly, mají nevyhnutelně řadu otázek: co je to, proč se nemoc objevuje a jak silně ohrožuje život a zdraví? A abyste jim mohli odpovědět, musíte nejprve pochopit anatomickou strukturu páteře. Tvoří jej mnoho samostatných kostí - obratlů, umístěných nad sebou. Aby se navzájem neotírali, je mezi obratlemi jakýsi „polštářek“, který během pohybu absorbuje zatížení páteře - meziobratlové kotouče. Jejich vnější obal - prstencový prstenec - musí zůstat silný a pevný po celý život člověka, aby chránil měkké jádro pulposus umístěné uvnitř..

Pokud z jednoho nebo druhého důvodu vyvíjí horní a dolní obratle nadměrný tlak na disk a postupně jej posouvají, ztratí schopnost vykonávat své funkce a mezikružní fibróza se začne zhroutit. V tomto případě je jádro pulposus, které částečně nebo úplně ztratilo svoji skořápku, vytlačeno - vytvoří se míšní kýla. Tento proces je doprovázen nepohodlí a bolestí, které se postupem času stávají intenzivnějšími a bolestivějšími..

V první fázi vývoje kýly páteře jsou vlákna, která tvoří vláknitý prsten, poškozena a objeví se v ní prasklina. Její jádro vyčnívá ven, ale obecně je stále udržováno v určitých mezích. V této fázi se kýla hodí na konzervativní léčbu, po které bude pacient určitě muset dodržovat preventivní opatření a vést zdravý životní styl. Pokud byl zmeškán čas, jádro pulposus skrze výslednou mezeru může zcela opustit fibrus prstence a končit v páteřním kanálu. V tomto případě nemusí nechirurgické způsoby léčby kýly přinést požadovaný účinek, což znamená, že jedinou možností je chirurgický zákrok..

Nejčastěji se vyskytuje kýla bederní páteře, která se nachází zejména mezi 4. a 5. bederním obratlem, protože právě on má největší zátěž. Krční páteř je postižena méně často as některými typy zakřivení páteře se může v hrudníku objevit také kýla.

Proč se nemoc vyskytuje?

Existuje mnoho faktorů, které mohou vyvolat výskyt kýly páteře, a často několik z nich ovlivňuje osobu najednou a postupně podkopává jeho zdraví. Hlavní příčiny výskytu meziobratlové kýly spočívají v nesprávném způsobu života a již existujících nemocech pohybového aparátu. Jedná se o:

• žilní stáza díky sedavému životnímu stylu;
• špatná strava, způsobující nedostatek vitamínů a minerálů;
• nesprávně vybraná matrace a polštář;
• mít nadváhu;
• špatné návyky;
• nadměrné namáhání páteře, například při zvedání těžkých břemen nebo při sportu;
• zranění;
• onemocnění páteře (osteochondróza, skolióza, kyfóza atd.);
• přenesené infekce;
• vrozené anomálie páteře.

U žen může těhotenství také vyvolat výskyt kýly - během této doby se zatížení meziobratlových plotének několikrát zvyšuje. Podle statistik však muži častěji trpí kýlou páteře - jejich chrupavková tkáň není tak vyvinutá jako u žen, je proto náchylnější k degenerativním změnám.

Záleží také na věku - mezi seniory je mnohem více pacientů s hernií než mezi mladými lidmi. Faktor dědičnosti nelze také zlevnit - pokud má osoba v rodině lidi s onemocněním páteře, riziko podobných problémů v něm se výrazně zvyšuje.

Příznaky páteřní kýly

Zpočátku jediným projevem kýly páteře může být pouze drobné nepohodlí v zádech nebo krku, které je nejčastěji připisováno únavě nebo svalové námaze. S postupujícím onemocněním se však záchvaty bolesti stávají častějšími a dlouhodobějšími a v pozdějších stádiích přestávají záviset na fyzické aktivitě, což člověka téměř neustále narušuje, i když je v klidu..

Bolest však zdaleka není jediným příznakem páteřní kýly. Příznaky této patologie do značné míry závisí na její lokalizaci, a proto je může lékař pečlivě prostudovat a učinit tak předběžný závěr o tom, která konkrétní část páteře prošla degenerativními změnami..

Běžné primární příznaky kýly zahrnují:

• akutní bolest páteře, která zesiluje pouze při fyzické námaze a zmizí po krátkém odpočinku;
• otok;
• svalové napětí;
• rachiocampsis;
• pocit pálení, pocit mravenčení a husí rány.

Kýla bederní páteře, která se vyskytuje nejčastěji, se navíc vyznačuje dalšími příznaky:

• záchvaty akutní bolesti v bederní oblasti, více připomínající bederní;
• snížení nebo úplná ztráta citlivosti kůže na nohou;
• průjem nebo zácpa;
• hemoroidy v důsledku zhoršeného krevního oběhu;
• cystitida;
• amyotropie;
• urolitiáza;
• zánět pánevních orgánů, jako je děloha nebo vaječníky u žen;
• nadměrné pocení nebo naopak suchá kůže na nohou.

Bolest s kýlou páteře, která se nachází v této oblasti, klesá, postupně se šíří na dolní končetiny a při pokusech o ohnutí, narovnání nebo ohnutí záda se obvykle několikrát zvětší. Pokud se kýla dotkne sedacího nervu, nejčastěji pociťuje bolest jen jedna noha, která ji zcela zakrývá až po chodidlo, znatelně horší při kašlání a přestane obtěžovat osobu pouze v poloze na zádech.

Kýla krční páteře, kromě nepohodlí a bolesti v krku, může být rozpoznána:

• bolesti hlavy, migrény;
• závrať;
• zhoršení zraku, oční choroby;
• zvýšená únava, snížená výkonnost;
• neurastenie, nespavost;
• časté nárůsty tlaku, hypertenze;
• snížení nebo úplná ztráta chuti;
• nevolnost, zvracení;
• tinnitus;
• hnisavý zánět mandlí;
• bolest a ztráta citlivosti v oblasti ramene;
• necitlivost prstů.

Hlavním nebezpečím vertebrální kýly krční páteře je zhoršení cerebrálního oběhu, v důsledku čehož se výrazně zvyšuje riziko ischemické mrtvice..

Meziobratlová kýla vytvořená v hrudní páteři také způsobuje neustálé bolesti v této oblasti a nepohodlí v ramenou a lopatkách. Souběžně může být osoba obtěžována:

• dušnost;
• pálení a bolest v oblasti srdce;
• snížená citlivost kůže;
• poruchy štítné žlázy.

U této formy kýly není syndrom bolesti tak výrazný, protože hrudní páteř obvykle nemá velkou zátěž. Během kašle, kýchání a fyzické aktivity se však nepohodlí výrazně zvyšuje a bolest může být způsobena žaludkem. Kromě toho provokující onemocnění štítné žlázy, kýla hrudní páteře často způsobuje hormonální nerovnováhu, díky níž mohou muži trpět impotencí a ženy čelí menstruačním nepravidelnostem.

Zatímco nemoc postupuje, její příznaky se objevují jeden po druhém, ale vzhledem k jejich rozmanitosti může být velmi obtížné rychle zjistit, jakou patologií jsou způsobeny. Proto je důležité vyhledat lékařskou pomoc bez čekání na vážné zhoršení pohody, což zvyšuje vaše vlastní šance na plné uzdravení..

Diagnóza nemoci

V počátečním stádiu příznaky kýly více připomínají nemoci vnitřních orgánů, a proto bez konzultace s odborníkem a řady dalších studií může být mimořádně obtížné předpokládat, že příčina problému leží v páteři. Během vizuálního vyšetření pacienta si lékař může všimnout zakřivení držení těla a odhalit snížení nebo úplnou ztrátu citlivosti v určitých oblastech kůže. Pociťuje páteř a určuje nejbolestivější oblasti a oblasti nepřirozeného svalového napětí - na základě těchto informací může učinit předběžný závěr o lokalizaci patologie.

K provedení konečné diagnózy lze pacientovi přiřadit:

1. Rentgen. Odstraňuje další příčiny bolesti a nepohodlí, které nejsou spojeny s kýly páteře.
2. CT vyšetření. Poskytuje podrobné informace o stavu páteřního kanálu, jeho obsahu a okolních tkáních. Data získaná v důsledku CT však nemohou vždy vizuálně potvrdit přítomnost kýly páteře..
3. Magnetická rezonance. Umožňuje získat komplexní informace o stavu míchy, nervových zakončení, měkkých tkání a identifikovat degenerativní změny a nádory a jasně definovat jejich lokalizaci.
4. Myelogram. Tento postup zahrnuje CT vyšetření kontrastním činidlem vstříknutým do míchy. Poskytuje nejpřesnější informace o umístění a velikosti míšní kýly.
5. Elektromyelogram. Pomáhá určit, které nervové zakončení je vytlačeno výslednou kýlou.

MRI je standardní studie pro konečnou diagnózu v případě podezření na spinální kýlu a další diagnostické metody jsou předepsány na základě individuálních charakteristik pacienta a existujících symptomů..

Léčebné metody

Po podrobném vyšetření je pacientovi předepsána komplexní léčba, která zcela závisí na typu páteřní kýly a stupni zanedbávání onemocnění. Pokud byl problém zjištěn v rané fázi, doporučuje se pacientům konzervativní léčbu, včetně:

1. Užívání léků. V první řadě se jedná o léky proti bolesti určené ke zlepšení stavu pacienta, nesteroidní protizánětlivá léčiva (za předpokladu, že neexistují žádná chronická gastrointestinální onemocnění), svalové relaxancia pro zmírnění svalových křečí a chondroprotektory, které pomáhají obnovit chrupavkovou tkáň. Lze také předepsat látky, které stimulují krevní oběh v problémové oblasti, multivitaminové komplexy a léky, které chrání žaludeční sliznici. V případech, kdy konvenční léky proti bolesti nestačí k zastavení útoku, lze použít rentgenovou blokádu - injekci glukokortikoidů, lokální anestetika a vitamín B12 přímo do léze. Procedura se provádí pod lokální anestézií a rentgenovou kontrolou a je mnohem účinnější než intramuskulární injekce, umožňuje obnovit krevní oběh, zmírnit otoky a zmírnit bolest..
2. Nápravná gymnastika. Provádění speciálních cvičení každý den je nesmírně důležité jak pro boj s nemocí v raných stádiích, tak při rehabilitaci po chirurgickém odstranění kýly páteře. Plán lekce je zpracováván ošetřujícím lékařem individuálně pro každého pacienta, a když děláte doma cvičení doma, je nesmírně důležité striktně se držet a být opatrný, vyhýbat se nadměrné námaze, náhlým pohybům a těžkému zvedání. Při prvních známkách kýly páteře přinášejí jógové kurzy dobrý efekt, ale cvičení se v tomto případě doporučuje provádět ne na posteli, ale na tvrdém povrchu.
3. Fyzioterapie. Zahrnuje ruční terapii pro uvolnění zakončení nervů posunutím a roztažením obratlů, masáží, reflexologií, UHF, elektroforézou a fonoforézou..

Kromě toho hirudoterapie (použití pijavic ke stimulaci krevního toku a resorpce padlého fragmentu pod vlivem účinných látek obsažených v jejich slinách), kryoterapie (zlepšení krevního oběhu v problémové oblasti pod vlivem tekutého dusíku) a akupunktura (podráždění) mohou poskytnout pozitivní výsledek během léčby kýly páteře. nervové zakončení působením na aktivní body).

Pokud byla diagnóza kýly páteře stanovena v pozdních stádiích onemocnění a tradiční způsoby léčby nepřinesly požadovaný účinek, může být pacientovi doporučeno podstoupit operaci. Hlavní indikací pro chirurgické odstranění kýly jsou silná bolest, se kterou konvenční léky nemohou čelit, komplikace ve formě neurologických poruch, stejně jako močová inkontinence a impotence u mužů..

Existuje několik možností chirurgického odstranění míšní kýly:

1. Discectomy. Jádro pulposus, které opustilo fibrus prstence, je odstraněno malým řezem. V těžkých případech musí být celý disk vyjmut a místo něj se objeví implantát z titanu. Takový postup se však zřídka provádí kvůli vysokému riziku infekce a obtížné době zotavení..
2. Endoskopická chirurgie. Minimálně invazivní způsob odstranění kýly páteře, který zahrnuje zavedení kamery a nástroje malým vpichem a prakticky nevede k poškození svalů.
3. Laserová operace. Používá se u pacientů mladších 40 let a pouze v případě, že nedošlo k poškození páteře. Zahrnuje zavedení jehly se světlovodem vpichem a „odpařování“ poškozených oblastí pomocí laseru.

Mělo by se však chápat, že chirurgický zákrok k odstranění kýly páteře je extrémním opatřením, které se lékaři snaží uchýlit, dokud je zdraví pacienta relativně bezpečné..

Obnova období

Po dlouhodobé léčbě kýly páteře, i když terapie přinesla požadovaný výsledek, potřebuje pacient rehabilitaci, která pomůže upevnit dosažené účinky a zabránit komplikacím nebo relapsu onemocnění. Mluvíme o použití speciálního korzetu, fyzioterapii a kontrole tělesné hmotnosti.

Kýlový korzet je navržen tak, aby snížil a rovnoměrně rozložil zátěž páteře a přenesl část tlaku do břišní dutiny. Kvalitní produkt tohoto druhu by měl mít pevný základ, ale měl by zůstat flexibilní a udržovat správné držení těla pacienta po celý den. Přesný čas, během kterého se doporučuje neodstraňovat korzet, určuje ošetřující lékař - pokud ho budete nosit neustále, zvyšuje se riziko degradace zadních svalů..

Obrovskou roli během rehabilitačního období hraje především natažení páteře, které umožňuje vysídleným obratlům vrátit se na své místo. K tomu se používá zatížení nebo speciální simulátory a samotný postup lze provádět za normálních podmínek nebo ve vodě. Druhá možnost je považována za jemnější a méně bolestivá pro pacienta. Po protažení je výsledek fixován cvičební terapií a nošením korzetu.

Stejně důležité je to pro pacienty s kýlou páteře a správnou výživou, zejména pokud mají kila navíc. Pacientům se doporučuje snížit obsah kalorií v potravinách a zvýšit množství vlákniny ve stravě, aby se váha normalizovala a dále udržovala v požadovaném rámci. Je také lepší vzdát se alkoholu, teplých koření, uzených a nakládaných potravin, snížit množství spotřebované soli a nezapomenout na pitný režim.

Preventivní opatření

Při dodržení určitých pravidel můžete výrazně snížit riziko spinální kýly a mnoha dalších problémů s pohybovým aparátem. To vyžaduje:

1. Sledujte svou váhu - čím více liber, tím vážnější zátěž na páteř.
2. Udržujte správné držení těla nejen při sezení, stání a chůzi, ale i při spánku. Například musíte stát rovně s rameny mírně otočenými dozadu, břicho zatažené a dolní část rovnou, sedět s oběma nohama na podlaze a je lepší spát na tvrdé ortopedické matraci na zádech nebo na boku, ale ne na břiše. Pokud při práci musíte stát na dlouhou dobu v klidu, přenášet váhu na jednu nohu, musí být současně zasunuty prsty obou nohou - to vyrovná těžiště a udržuje normální průtok krve.
3. Pokuste se vyhnout těžkému zvedání. Pokud to není možné, udělejte to alespoň správně: záda by měla zůstat rovná a hlavní zátěž by neměla dopadat na dolní část zad, ale na svaly nohou..
4. Upravte svůj jídelníček tak, že se vyhnete nezdravým potravinám ve prospěch vyvážené stravy bohaté na vitamíny a minerály.
5. Nezapomeňte na ranní cvičení a speciální cvičení pro protažení páteře. Během sedavé práce provádějte časté přestávky, abyste krátce změnili polohu těla a protáhli se.
6. Přestaňte kouřit a zneužívat alkohol.
7. Ženy snižují počet bot na vysokém podpatku a nosí je pouze ve výjimečných případech.

Tato opatření sama o sobě samozřejmě nemohou zaručit, že osoba nebude mít nikdy problémy s páteří, ale může snížit pravděpodobnost jejich výskytu..

Pro ty, kteří se přesto setkali s míšní kýlou, je důležité pochopit, že toto onemocnění není věta, a při správné včasné léčbě má velmi příznivou prognózu. Hlavní věcí je rozpoznat alarmující příznaky co nejdříve a vyhledat lékařskou pomoc dříve, než nemoc nabere na síle a vyvolá mnohem závažnější komplikace..

Léčba spinální kýly: 11 účinných metod

Léčení vertebrální kýly se provádí dvěma způsoby: 1) chirurgickým zákrokem a 2) konzervativně.

Na rozdíl od názoru rozšířeného mezi pacienty není operace herniovaného disku povinná a je indikována pouze v případě, že se projeví příznaky komprese kořenů míšních nervů (ztráta citlivosti, zhoršení pohybu končetin, nedobrovolné močení a vyprázdnění atd.). Ve všech ostatních případech je vhodnější použít konzervativní terapii: jedná se o léčbu drogami, gymnastiku, masáže, manuální terapii, fyzioterapii.

Jedenáct hlavních způsobů léčby meziobratlové kýly (odkazy v níže uvedeném seznamu lze kliknout - jedná se o malý obsah článku):

Optimální léčebný režim v každém konkrétním případě je vybrán neurologem po podrobném vyšetření a v případě dysfunkcí končetin a (nebo) pánevních orgánů je také nutná konzultace s neurochirurgem. Léčba páteřní kýly není snadný úkol a její řešení bude vyžadovat nejen kompetentního odborníka, ale také aktivní účast samotného pacienta..

Je to pravidelné komplexní ošetření, které dává dlouhodobě stabilní pozitivní účinek, a ne izolované nebo jednorázové použití jednotlivých směrů terapie. Takže i po provedení operace k odstranění kýly, aby se zabránilo návratu nemoci v jiných částech páteře a rozvoji pooperačních komplikací, musí pacient dodržovat doporučení pro fyzickou aktivitu, nosit fixační korzet, provádět speciální cvičení, absolvovat fyzioterapeutické kurzy.

Při absenci indikací pro chirurgický zákrok lze léčbu kýly páteře úspěšně provádět doma: dodržujte denní režim, stravu, provádějte terapeutická cvičení denně, užívejte léky. Léčba doma může být doplněna lidovými metodami, ale je lepší svěřit fyzioterapii, masáže, manuální terapii a metody orientální medicíny odborníkům v této oblasti a vést je v kurzech.

V nemocnici se konzervativní léčba kýly provádí pouze ve vážných případech onemocnění: s akutní nesnesitelnou bolestí nebo s rozvojem neurologických příznaků (dysfunkce pánevních orgánů, motorické a smyslové poruchy). V druhém případě je ústavní léčba přípravnou fází pro následnou operaci..

Metody léčby spinální kýly, jak se stav zhoršuje

1. Terapeutická gymnastika

Léčba páteřních kýly je nemyslitelná bez gymnastiky. Speciální cvičení denně provádějí úžasné výsledky: zmírňují bolest, obnovují pohyblivost páteře a schopnost silného, ​​aktivního pohybu, zlepšují celkové zdraví a náladu.

• Nejúčinnější jsou protahovací cvičení: zavěšení na příčné nosníky, plynulé ohýbání-protahování z polohy na zádech a další techniky tzv. „Trakční gymnastiky“.
• Kromě toho provádějte cvičení k posílení svalů zad a hrudníku.
• Bazénová cvičení mají vynikající léčivý účinek.
• Je vysoce žádoucí provádět gymnastiku pod dohledem lékaře nebo trenéra fyzikální terapie. Pokud to není možné, projděte alespoň jednu konzultaci se specialistou na cvičební terapii, která vám poskytne podrobná doporučení ohledně techniky provádění gymnastiky a poradí vám o nejužitečnějších cvičeních..

2. Léky

Při léčení kýly páteře se používá následujících 8 skupin léků:

(pokud tabulka není zcela viditelná, přejděte doprava)

Pro zmírnění syndromu těžké bolesti je předepsáno intramuskulární podávání léků proti bolesti (ketorol, baralgin, analgin) nebo novokainové blokády (v nemocničním prostředí)..

2. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) injekcí nebo ústy. Uvolňuje otoky a snižuje bolest.

Dobrého účinku mají léky diklofenak, xefokam, movalis, ibuprofen, nimesulid. Mají však mnoho nežádoucích vedlejších účinků, takže jsou předepisovány v krátkých kurzech (asi týden).

Pro dlouhodobé použití se používají NSAID gely, masti a krémy.

3. Svalové relaxanty snižují zvýšený svalový tonus.

Diazepam, midokalm, sirdalud.

4. Léky, které obnovují mikrocirkulaci krve a lymfy.

Pentoxifylin, Berlition, Actovegin.

5. Vitaminy B obnovují uškrcené nebo poškozené nervové vlákniny.

Vitaminy B se používají samostatně nebo v kombinaci (léky "Neuromultivit", "Milgamma").

6. Chondroprotektory obnovují strukturu chrupavkové tkáně.

7. Přípravky vitamínu D a vápníku.

Alfa D₃-teva, vápník-D₃ Nycomedes.

8. Antidepresiva se používají pro chronickou bolest, neurologické poruchy, deprese na pozadí omezeného pohybu a neschopnost zapojit se do obvyklých činností..

Paroxetin, fluoxetin, Remeron.

3. Masáž

Masáž je také nezbytnou součástí komplexní léčby meziobratlových kýly. Předepisuje se v jakémkoli období onemocnění (exacerbace nebo remise), ale v závislosti na stavu pacienta bude masážní terapeut používat různé techniky a techniky masáže.

Profesionální masáž v 10denních kurzech každé 2-3 měsíce může výrazně zlepšit pohodu pacienta.

Existující typy masáží. V závislosti na stavu pacienta se používá jeden nebo druhý z jeho typů. Pro zvětšení klikněte na fotografii

4. Ruční terapie

Pokud jde o vhodnost použití manuální terapie pro spinální kýly, názory lékařů se liší: někteří jsou přesvědčeni o jeho účinnosti (a opravdu, v počátečních stádiích se některým pacientům podařilo zbavit kýly bez chirurgického zákroku pomocí manuální terapie), jiní jsou kategoricky proti manuální terapii a považují to za nebezpečné.

Manuální terapie by se rozhodně neměla používat u pacientů, u kterých se vyvinou neurologické poruchy..

V ostatních případech se poraďte se svým lékařem o možnosti provedení manuální terapie a obraťte se pouze na skutečné zkušené specialisty, nejlépe neurology s další specializací na manuální terapii. Může být obtížné najít takového lékaře, ale komplexní manipulace s páteří může být svěřena pouze kvalifikovanému odborníkovi..

5. Fyzioterapie

U meziobratlových kýly se používají různé metody fyzioterapeutického vlivu: elektroforéza léčiv, magnetické pole, laser, diadynamické proudy, terapeutické bahno, sprchy, koupele atd. Každá z metod má své vlastní specifické indikace a omezení pro použití, a proto je konkrétní fyzioterapeutické schéma vybráno neurologem v individuálně, v závislosti na stadiu a fázi nemoci.

Laserová terapie se stává stále více populární v léčbě páteřní kýly

Herniovaný disk: symptomy, léčba bez chirurgického zákroku

Definice herniovaného disku je degenerativní-dystrofická porucha, doprovázená ztrátou elementů disku - zejména jádrové pulposus a jeho fragmenty po roztažení a prasknutí vláknitého prstence přesahují meziobratlový disk. Současně může dojít k podobnému posunutí dopředu nebo dozadu a někdy i laterálně nebo šikmo.

Je třeba rozlišovat mezi výčnělkem meziobratlové ploténky, protlačováním a herniovanou ploténkou. Výčnělek meziobratlové ploténky je její deformace bez prasknutí mezikruží fibrózy. Pokud v důsledku degenerativně-dystrofických změn dojde k jeho prasknutí a fragmenty jádra pulposus migrují mimo meziobratlový disk, je v této situaci nutné mluvit o kýle. Kromě toho musí lékař vždy pamatovat, že herniovaný disk, který se skládá výhradně z jádra pulposus, neexistuje..
Do tohoto procesu je zapojen celý disk, všechny kýly jsou zahrnuty do kýly - fragmenty mezikruží fibrózy, fragmenty jádra meziobratlové ploténky. Existuje zvláštní forma meziobratlové kýly, tzv. Schmorlova kýla, která je prolapsem nebo pronikáním fragmentu meziobratlové ploténky do těla sousedního obratle.
Existují i ​​jiné typy herniace disku.

Herniovaná klasifikace struktury disku

Obvyklá forma meziobratlové kýly je lokalizována v oblasti zadního podélného vazu páteře, fragmenty jádra pulposus během sekvestrace kýly mohou být přemístěny do míchy.
Toto onemocnění má také dvě formy:

1. první forma je volná meziobratlová kýla, pokud stále existuje spojení mezi meziobratlovým diskem a chybějícím fragmentem;
2. druhý tvar je oddělený putující herniovaný disk, ztrácí jakékoli spojení s diskem, migrace se může přesunout do páteřního kanálu nebo laterálně.

Poutavý herniovaný disk se vyvíjí pod vlivem extrémně velkého mechanického zatížení páteře, v důsledku významného tlaku ve vztahu k páteři, během kterého se může pohybovat, a po ukončení působení síly se vrací do své původní polohy. Výsledkem je, že jádro disku může zcela přesahovat fibrus prstence a zůstat v této poloze..

Anatomická klasifikace meziobratlové kýly

Herniace meziobratlové ploténky umístěné zcela uvnitř páteřního kanálu a nejčastěji se objevuje ze střední části meziobratlové ploténky. Tento typ kýly se nachází ve třech různých polohách:

• Posadnesinaya - toto umístění vždy způsobuje stlačení míchy a cauda equina;
• Paramedial - komprese míchy nastává z jedné nebo dvou stran;
• Zadní strana - stlačení nervových kořenů míchy nebo postranní části obratlové desky z jedné nebo obou stran. Toto uspořádání se vyskytuje v klinické praxi mnohem častěji než první dva, je to kvůli anatomickým rysům páteře, zejména struktuře zadního podélného vazu.

Kýla může migrovat přímo na meziobratlové foramen. Při této počáteční lokalizaci je kýla vždy vnější, nejvzdálenější část disku. Nachází se zpravidla směrem k artikulárním procesům obratlů, různé kýly komprimují odpovídající kořen míchy.
Boční herniace disku, jak název napovídá, pochází z části meziobratlové ploténky. Příznaky této formy onemocnění jsou spíše skromné. Klinika se vyskytuje pouze v případě lokalizace laterální kýly mezi dvěma dolními krčními obratly, v důsledku čehož dochází k částečné kompresi obratlové tepny a nervu se stejným názvem..
Herniace předního disku vznikající z odpovídající části disku se klinicky nevyskytuje, žádné příznaky.
Mělo by být poznamenáno, že výše uvedené typy herniace disku mohou být často kombinovány různými způsoby.
Když už mluvíme o relevanci této patologie, musíme říci, že většina případů bolesti v bedrech a kyčlích v neurologické praxi se objevuje v důsledku onemocnění páteře a častěji má nediskogenní původ. V 80% případů je určitá patologie disku zjištěna u pacientů trpících bolestmi zad. Kromě toho je herniovaný disk a výčnělek meziobratlové ploténky hlavním zdrojem bolesti v krční a hrudní páteři a mohou napodobovat příznaky herniované ploténky..

Příčiny onemocnění

Nejvyšší prevalence meziobratlové kýly je ve věkové skupině od 30 do 45 let. Nemoc se nikdy nevyskytuje u dětí, protože vývoj degenerativních procesů v disku trvá dlouho, měřeno v letech. Kromě toho vysoký obsah tekutin ve srovnání s dospělými a významná stabilita meziobratlových plotének u dětí jim umožňuje podstoupit někdy docela vážná poranění páteře bez rozvoje následných komplikací ve formě výčnělku nebo herniovaného disku..
Velmi zřídka se kýlové kýly vyskytují u starších lidí, kteří během svého života nezažili vážnou fyzickou aktivitu. Patologie se vyvíjí mnohem častěji u mladých lidí, kteří se zabývají těžkou fyzickou prací, jejíž meziobratlové ploténky však dosud nebyly silně degenerativními změnami. 2krát častěji porážka meziobratlových plotének u mužů.
Následující skupiny profesí, mezi nimiž je nejčastější patologie meziobratlových plotének:

• Údržbáři - 35%;
• Čištění dám a žen v domácnosti - 25%;
• Zaměstnanci - 20%;
• Intelektuální pracovníci - 10%;
• Venkovští obyvatelé - 10%.

Toto onemocnění se zpravidla vyznačuje poškozením pouze jednoho meziobratlového disku.
Patologický proces je lokalizován hlavně v bederní páteři, vlivem největšího zatížení ve srovnání se zbytkem páteře, což vyvolává největší opotřebení meziobratlové ploténky. Druhým nejčastějším výskytem meziobratlové kýly je krční páteř. Případy onemocnění v hrudním segmentu jsou velmi vzácné a na klinice se téměř nikdy nevyskytují.
U bederní kýly jsou nejčastější LIV-LV a LV-S1.

Důvodem je následující:

• Všechny traumatické účinky na páteř se vždy vyskytují v bederní oblasti;
• Zadní podélný vaz páteře je zde mnohem tenčí;
• Výška samotných obratlů v této sekci a disků jsou mnohem větší;
• Než v krčku a hrudníku;
• Želatinové jádro je také velké;
• Fruzus prstenců byl delší a tenčí;
• Situace zhoršuje přítomnost fyziologické lordózy a velká pohyblivost.

Téměř veškerá herniace disku (95-98% případů) se vyvíjí v bederní páteři, často mezi bederními stavci IV a V - 50% případů nebo mezi bederní a 1 sakrální ve 40% případů.
Herniovaný disk v krční páteři je často lokalizován na úrovni posledních dvou krčních obratlů. První dva obratle a meziobratlové kotouče C1-C2, C3-C4 nejsou nikdy ovlivněny.
Riziko herniace disků vyplývá z následujících anatomických a fyziologických předpokladů:

• Velký rozsah pohybu v krční páteři;
• Dostatečně výrazná fyziologická lordóza;
• Těžká břemena - jako napínání a stlačování spojené s pohyby hlavy.

Těžká bolest v herniovaném disku v krční páteři, vzhledem ke skutečnosti, že kořeny páteřních nervů jsou normálně v poněkud napjatém stavu, je jejich schopnost dalšího posunu a protažení ve srovnání s dolní částí zad omezena.

Herniovaný disk ve spodní části zad je ve většině případů levostranný, někdy medián. Oboustranné boční herniace disku v krční páteři je vzácné. To je způsobeno tím, že většina lidí má pravou ruku, trup se ohýbá více doprava, zatímco levá polovina zad je pod větším stresem. Ze stejného důvodu je herniace disku v krční páteři často pravostranná.

Rizikové faktory meziobratlové kýly

• Vrozené malformace páteře: lumbarizace, sakralizace, spina bifida, prkno zpět;
• Typ postavy. Většina pacientů trpí nadváhou, trpí tělesnou nečinností - sedavou prací, málokdy se věnuje tělesné výchově a sportu.
• Různé anomálie ve vývoji pojivové tkáně, zejména tenký, úzký a špatně spojený s páteří, zadní podélný vaz, dlouhé tenké vláknité kroužky IVD;
• Různé možnosti změny IVD, jak je pozorováno za normálních a patologických podmínek.
• Těhotenství klade další důraz na páteř a zvyšuje fyziologickou lordózu. Se změnou umístění těžiště je riziko vzniku této choroby poměrně vysoké.
• Poranění páteře hraje obrovskou roli jako faktor. Při vyšetření pacientů ve více než 2/3 případech patologie disků předchází rozvoji poškození zad. Trauma se může lišit v závažnosti. Nejčastěji se jedná o přímý přímý účinek na páteř ve formě pádu, skákání, zvedání závaží, nepříjemných pohybů, ohýbání kmene v kombinaci s rotací, silného napětí v pracovním aktu.

Zatížení páteře a může být velmi slabé, ale dlouhodobé a opakující se v průběhu času - kašel, kýchání, nemotorné pohyby. Herniovaný disk lze považovat za traumatický, pokud se hned po poranění páteře nebo po několika dnech objeví různé příznaky herniovaného disku, pokud před poranením nebyly žádné příznaky.

Jak se objeví herniovaný disk??

Klinika je způsobena zvláštnostmi umístění a výskytu meziobratlové kýly, je to popsáno níže... všechny příznaky jsou popsány zastaralým konceptem - ischias.

• Bolest v místě lokalizace procesu;
• Svalové napětí v zádech;
• Ztráta citlivosti v segmentu inervovaném strangulovaným kořenem;
• Svalová atrofie v inervační zóně postiženého kořene;
• Snížení svalové síly ve svalech končetiny inervované omezeným kořenem;
• Ostré omezení pohybů páteře, ostré zvýšení bolesti zad;
• Nucené držení těla a nepřirozená nucená chůze.

Vaskulární patologie je určujícím faktorem příznaků herniovaného disku a jejich vývoje. Herniovaný disk vyvolává žilní kongesci ve vaskulárním systému míchy a jejích kořenech. Může dojít ke kompresi radikálních tepen, což vede k významnějším poruchám oběhu, zvýšené bolesti, výskytu příznaků inervačních poruch - projevům radiculitidy.

Kvůli poruchám oběhu může být radikální bolest poměrně přetrvávající a přetrvává i po operaci.

Základní principy léčby meziobratlové kýly bez chirurgického zákroku

Léčba, podobně jako zranění a ortopedická patologie, je rozdělena na konzervativní a operativní. Zvláštnosti léčby každého případu meziobratlové kýly závisí na stadiu procesu, velikost meziobratlové kýly je mnohem menší než na lokalizaci meziobratlové kýly a na výskytu komplikací, včetně neurologických.

Jednou z účinných rychlých metod eliminace příznaků meziobratlové kýly, která je k dispozici téměř na každé klinice nebo nemocnici, je paravertebrální blokáda. Indikace vyjádřené dlouhodobou bolest neuropatického charakteru se provádí paravertebrální blokádou pomocí lokálních anestetik - novokain, lidokain, s protizánětlivými a protidémovými účely přidat prednisolon nebo Dexazon. Ortopedický režim zahrnuje imobilizaci páteře při ležení na pevné posteli nebo na pohovce (někdy můžete pod matraci položit dřevěný štít, je nutné uvolnit hlavní svalové skupiny zad).

Prognóza účinnosti léčby meziobratlové kýly

Existují tři výsledky nemoci:

1. exacerbace je zcela zastavena;
2. částečná remise s intermitentním syndromem mírné bolesti;
3. konzervativní léčba meziobratlové kýly nepomáhá, nedochází k remisi a začíná se objevovat neurologický deficit.

Při subremisi musí být pacient po určitou dobu, jako předtím, pozorován neurologem, pozorováním ortopedického režimu a imobilizací postiženého segmentu páteře, protože bolest, pokud se tato doporučení dodržují, může sama po několika dnech zmizet. Doporučená poloha maximální relaxace pro pacienta, poloha embrya, když pacient leží na boku s koleny přitaženými k žaludku. To vám umožní narovnat fyziologické křivky páteře, uvolnit bederní svalovou skupinu. Aby bolest zcela zmizela, lékař předepíše nesteroidní protizánětlivé léky, jako je Voltaren (Sol. Voltareni 3 ml intramuskulárně č. 5) nebo Movalis. Předepsaná vaskulární metabolická terapie.

Neurologův předpisový list vydaný pro konzervativní léčbu meziobratlové kýly (Příklad 1)

Sol. Voltareni ml v / m č. 5
Sol. Milgamma 2,0 ml / m č. 10
Sol. Midocalm 10% -1,0 ml i / m č. 10
Po ukončení injekcí:
T. Aertal 1 karta * 1krát denně - 10 dní

Léčení kýly páteře bez chirurgického zákroku zahrnuje po úlevě od akutní bolesti v bederní páteři jmenování fyzioterapie (jedna věc nebo ve stádiích):

• DDT na bederní páteři
• CMT na bederní páteři
• elektroforéza s novokainem a hydrokortizonem na postiženém segmentu p / o páteře
• Nízkofrekvenční magnetoterapie pro postižený segment č. 12 (lze předepsat po DDT...)

Při remisi a subremisi jsou masážní procedury předepisovány v průběhu 10 - 15 procedur. Obecně platí, že pokud neexistují kontraindikace, je žádoucí léčba sanatoriem, včetně balneoterapie, bahenní terapie, tepelné terapie. Ukázaná kinezoterapie, denní ranní cvičení podle systému zátěžové terapie.

Kdy je indikována chirurgická léčba meziobratlové kýly?

V některých případech se provádí mikrochirurgická endoskopická mikrodiscektomie.

Absolutní indikace kýly:

• Akutní nebo dlouhodobá meziobratlová kýla se symptomy myelopatie a lumbální degenerativní stenózy míchy
• Komprese nebo poškození kořene míchy;
• Příznaky poruch pánve;
• Těžké smyslové poruchy v nohou;
• Svalová atrofie, snížená síla v nohou.
• Těžká neuropatická bolest v zádech nebo končetinách;
• Těžce prodloužené omezení rozsahu pohybu ve spodní části zad a zakřivení páteře.

Relativní indikace k chirurgickému odstranění herniovaného disku:

• Meziobratlová kýla s častými relapsy více než 3–4 epizod syndromu bolesti ročně;
• Meziobratlová kýla se projevila pouze jako příznak lumbodynie;
• Neúčinnost probíhající konzervativní léčby.

Když je operace odstranění herniovaného disku kontraindikována

• Nedostatek funkce životně důležitých orgánů
• Akutní mrtvice nebo srdeční infarkt
• Oncopatologie, v některých situacích
• Exacerbace chronických onemocnění (chronická gastritida, žaludeční vředy)
• V případě meziobratlové kýly v krční páteři existuje mnohonásobně více kontraindikací k chirurgické léčbě.

Chirurgické ošetření meziobratlové kýly je v současné době poměrně efektivní a dostupné. V celém Rusku existují federální centra, regionální a regionální nemocnice, kde na těchto pacientech působí zkušení neurochirurgové, včetně minimálně invazivních technik s nízkým přístupem..

Po chirurgické léčbě je indikována imobilizace operovaného segmentu páteře na 2 - 4 měsíce, v závislosti na situaci, fyzioterapii, chondroprotektivní terapii, po odstranění korzetu je aktivně předepisována masáž cvičení.

Pro Více Informací O Burzitida