Bolest v ocasu nebo v oblasti ocasu - její příčiny a léčba

Navzdory skutečnosti, že kostní kost je pro člověka základním orgánem, to znamená, že nehraje velkou roli v každodenním životě, bolest v oblasti kosterní kosti je velkým problémem. Tato lokalizace bolesti je charakteristická pro velké množství nemocí různého profilu, které mohou být jak malé, tak docela závažné. Osoba, která čelí podobnému příznaku, musí proto především určit, proč bolí kostrč..

Hlavní příčiny a typy bolesti v kostní kosti

Mechanismy vzhledu coccygodynia jsou odlišné. Existuje seznam nejčastějších důvodů, které vysvětlují, proč může ocasní kost a páteř ublížit:

• traumatické zranění,
• nádorová léze,
• epiteliální průchod coccygeal (cysta),
• zvýšený stres na páteři s obezitou nebo těhotenstvím,
• hemoroidy,
• piriformis syndrom,
• endometrióza,
• nemoci lumbosakrální páteře,
• coccygodynia neznámého původu.

Když bolí ocasní kost, je třeba zjistit, zda jsou pocity bolesti primární nebo zda vznikají s ozářením z orgánů anorektální oblasti (vztaženo na konečník a konečník)..

Bolest vycházející z kostrče a křížové kosti

S patologií páteře sakrococcygeal, jakož i dolní části zad pod kostrči se v oblasti kostrče objevuje tahová nebo akutní bolest..

Doktor, již v procesu sběru anamnézy bolesti v oblasti kostrče, často předkládá správnou diagnostickou hypotézu. Subjekt proto musí přesně a jasně popsat, jaké pocity zažívá. Pokud byl ocas dlouhou bolí, pacient se musí pokusit vzpomenout, jaká situace vyvolala vývoj symptomů a co pomohlo oslabit projevy..

Zranění

Docela výrazná bolest v oblasti kostrče se objevuje při neúspěšném pádu a nárazu na záda proti tvrdým předmětům. Obvykle lidé v těchto případech chodí do traumatických center, kde často odhalí jen poranění měkkých tkání..

Ostrá bolest pod kostrou může být důsledkem zlomenin nebo prasklin. Nezkušený lékař nemusí tyto změny vidět konvenčním rentgenem. Proto, aby byla studie objektivizována, je rentgen prováděn v několika projekcích..

Během porodu může dojít k subluxaci - ocasní kost se příliš pohybuje zpět a stává se hypermobilní, což způsobuje bolest při pohybu.

Nelze ošetřená posttraumatická bolest může být chronická, vážně zhoršující kvalitu života a ovlivňující výkon.

Je obtížné jednoznačně říci, proč by se ocasní kost mohla po dlouhém období po zranění nebo pádu zranit. Možná je to způsobeno rozvojem osteoartrózy poškozené oblasti. Druhá možnost, která vysvětluje příčiny bolesti v kostrči v pozdním období poranění, hovoří o progresi a rychlém projevu degenerativních-dystrofických procesů v popsané oblasti páteře.

Ve většině případů zranění ocasní kosti nevyžadují zvláštní ošetření. V některých situacích je však nutná redukce rekta a dokonce i chirurgický zákrok..

Pilonidální nemoc

Tímto termínem anglicky mluvící lékařští autoři nazývají vývojovou anomálii, ve které je v záhybech mezi hýždě uložen základní epiteliální kanál (kanál). S nekomplikovaným průběhem pilonidálních onemocnění není v kostrči žádná bolest. Objeví se pouze v případě, že vlasové folikuly, obsah potu a mazových žláz blokují primární otevření tohoto kanálu..

Silná bolest v kostrči v tomto stavu je způsobena skutečností, že rezidentní mikroflóra se poměrně rychle připojuje k patologickému procesu a způsobuje hnisavé komplikace. Pocity se mohou stát nesnesitelnými, pokud není proces diagnostikován včas pomocí ultrazvuku, rentgenového záření, v některých případech - vzorků výboje z píštěle, a není zastaven. V případě hnisání pilonidální cysty se doporučuje chirurgická excize oblasti [E1], drenáž a antibiotika.

Nádory

Teratomy - nádory ze zárodečných buněk, které nejsou charakteristické pro danou lokalizaci, mají vzorec projevu podobný pilonidální nemoci. To mohou být kosti, svaly, vlasy a nehty..

Ve většině případů jsou teratomy benigní. Jsou diagnostikovány ultrazvukem před narozením dítěte. Nemoc se může projevit až do dospělosti nebo do doby, než se nádor nakazí. V tomto případě je to bolest, pocit přítomnosti cizího těla v kostrči, zarudnutí a otok.

Pokud je nalezena benigní formace, je nutný chirurgický zásah. Maligní teratom vyžaduje chemoterapii.

Obezita

S rostoucí hmotností se zvyšuje zatížení spodní páteře. To vysvětluje, proč ocasní kost bolí v obezitě. V tomto případě trpí dolní část zad nejvíce. Stejným mechanismem se syndrom objevuje iu žen, které nosí dítě. Bolest v kostrči během těhotenství je spojena se zvýšeným stresem na spodní části páteře..

Avšak v přítomnosti coccygodynie u obézního pacienta není vhodné připisovat vznikající symptomy projevům obezity. Je nutné vyloučit závažnější a nebezpečnější patologii, která způsobuje podobné projevy..

Někdy může být idiopatická bolest - to znamená, že se objevuje a neočekávaně zmizí, zatímco je nemožné určit příčinu jejího výskytu. U takových projevů je předepsán průběh fyzioterapie a úlevy od bolesti..

Bolest vyzařující do ocasní kosti

Existuje celá řada podmínek, které způsobují bolest v kostrči, která nesouvisí s poškozením struktury obratlů v kostrči. Mohou to být choroby genitourinárního systému nebo muskuloskeletálního systému:

• vnější a vnitřní typy hemoroidů,
• nezhoubné a zhoubné nádory genitourinárního systému,
• metastatická léze oblasti,
• adenomyóza,
• degenerativní-dystrofická a zánětlivá onemocnění páteře a paravertebrálních struktur.

Hemoroidy

Jedním z nejvíce nepříjemných onemocnění, která způsobují bolest v popsané oblasti, jsou hemoroidy. Jde o onemocnění hemoroidů, které se nachází pod sliznicí lemující rektální stěnu. Může být akutní nebo chronický. Výskyt syndromu bolesti s hemoroidy v oblasti kostrče vychází z ozáření pocitů.

Hemoroidy se často vyskytují u žen po porodu a jsou běžnou poporodní komplikací.

Exacerbace chronických hemoroidů je doprovázena silnou bolestí. Zvyšuje se teplota, zhoršuje se celkový zdravotní stav, zvyšuje se tlak, zvyšuje se srdeční frekvence a puls. Při chronickém průběhu se bolest objevuje při sezení, zejména po dlouhou dobu. K defekaci dochází méně často, protože tento proces je doprovázen bolestí, pocitem pálení v perianální oblasti v důsledku macerace (otok) anorektální oblasti. Proto v některých případech má smysl používat projímadla..

S bolestí, která se vyskytuje v rámci chronického průběhu hemoroidů, mají pacienti tendenci vyvíjet tlak na konečník, čímž se snaží reflexně oslabit impulsy bolesti. Abychom se s touto podmínkou vyrovnali, je nutné navštívit proktologa a podstoupit retroskopii..

Nádory

Nádory pánevních orgánů, genitálií a metastatických ložisek v kostech páteře při primární rakovině jiných lokalizací mohou způsobit bolest v oblasti kostrče. Objevují se také v důsledku ozáření bolesti z jiných orgánů..

Pokud u člověka bolí ocasní kost, měl by člověk hledat příčinu nemocí konečníku - mohou to být benigní nádory nebo rakovina. U žen je větší pravděpodobnost postižení vaječníků, děložního čípku nebo prsu.

Léčba nádoru obvykle zahrnuje chirurgický zákrok a chemoterapii.

Piriformisův syndrom

Poranění, zakřivení páteře, těžké fyzické námahy a také anatomické rysy mohou způsobit křeče v oblasti piriformis svalu, což má za následek stlačení sedacího nervu, což způsobuje pálení nebo tažení bolesti.

Pocity vycházející ze středu hýždě a rozprostřené po noze, mohou být dány oblastem kostrče a třísla.

Piriformis syndrom je poměrně vzácná diagnóza, kterou lze potvrdit provedením novokainové blokády. Pokud zmizely pocity bolesti, diagnóza se potvrdí. NSAID a svalové relaxancia se používají ke zmírnění bolesti.

Endometrióza

Ženská polovina populace má onemocnění spojené s ektopií (přemístění tkáně na neobvyklé místo) odmítnutého endometria, které normálně lemuje děložní dutinu. S adenomyózou mohou být její buňky detekovány v myometrii. Proto s endometriózou také bolí ocas..

Endometrióza může ovlivnit nejen dělohu, ale i jiné orgány. Ve většině případů se jedná o vaječníky. Díky této lokalizaci nemoci se žena obává bolesti hlavy v kostní kosti. Je možný výskyt endometriálních buněk v plicní tkáni a retrobulbární tkáni oka. O tom, jak léčit bolest v ocasu pomocí adenomyózy, rozhoduje gynekolog společně s chirurgem.

Ocasní kost u žen neustále bolí s poškozením děložních struktur. Během menstruace se bolest mnohokrát zesiluje. Ze stejného důvodu bolí ocas po porodu bolí..

Ultrazvuk se používá k diagnostice onemocnění. Léčba často zahrnuje laparoskopii (moxibeating), orální antikoncepci a hormonální terapii.

Nemoci lumbosakrální páteře

Tato skupina nemocí zahrnuje osteochondrózu lumbosakrální páteře. Často bolí záda vpravo nebo vlevo. Možná omezená pohyblivost a bolest při vstávání a narovnání zad.

Neurolog se zabývá problémem léčby. Stejný odborník provádí diagnostiku. Bolest v oblasti kostrče je určena palpací. Neurolog zkoumá specifické příznaky a reflexy. Poté se rozhodne, jak vyléčit bolest v kostní kosti..

Charakteristika bolesti

Povaha pocitů se liší v závislosti na příčině bolesti. Proto může lékař se zaměřením na příznaky již vyvodit závěry o povaze onemocnění. Informace uvedené v tabulce jsou důležité pro diferenciální diagnostiku, rychlé stanovení taktiky léčby pacientů a jmenování účinné léčby kostrče..

Diagnostika nemocí

Abychom odpověděli na otázku, co dělat, když bolí ocasní kost, je nejprve nutné provést úplnou diagnózu. Zapojuje se velké množství souvisejících odborníků - gynekologů, chirurgů, andrologů, onkologů, neurologů, nefrologů a praktických lékařů, aby určili, proč bolí ocasní kost.

Existuje seznam nezbytných diagnostických postupů, které vám umožní zjistit, proč bolí kostrč. V první řadě jde o:

• Rentgen lumbosakrální páteře v několika projekcích,
• zadní tomografie,
• ultrazvukové vyšetření břišní dutiny a malé pánve k vyloučení gynekologické patologie,
• rektální vyšetření prstu u mužů,
• vaginální vyšetření u žen,
• krev pro biomarkery.

Léčba

Po stanovení nemoci je předepsána léčba bolesti v kostní kosti. Jedná se o multidisciplinární problém, který je řešen společně s lékařem, s přihlédnutím k tomu, co je důvodem vývoje.

K úlevě od bolesti jsou předepisovány nesteroidní protizánětlivé léky. Průběh přijímání by neměl přesáhnout 5-7 dnů. Tyto léky se mohou zbavit bolesti v kostní kosti a zmírnit zánět. Pro zánět se doporučuje také antibiotická terapie..

Pokud NSAID ve formě tablet a mastí nepomáhají, uchylují se k použití lokálních injekcí anestetik, které uvolňují křeče okolních tkání. Tento postup může zcela eliminovat coccygodynia.

Po vyloučení akutního zánětlivého procesu lze předepsat fyzioterapii - magnetoterapii, ultrafialovou a laserovou léčbu.

Pokud léčba kostrče nepřinesla žádné výsledky a bolest se nesníží, lékaři se uchylují k kostrční kosti, tj. K odstranění kostrče..

Pokud byla léčba úspěšná, lze použít speciální polštáře a tvar klínu nebo koblihy, aby se zabránilo relapsům a vyložila oblast kostrče..

Bolest Coccyx: je to nebezpečné? Časté příčiny, diagnostika a léčba

Spojení oblasti kostrče s okolními orgány vede k tomu, že bolest v kostrči může doprovázet nemoci z jakéhokoli systému těla. U moderních lidí hraje kostrč stále důležitou roli - je to hlavní opora při ohýbání těla nebo sezení. Současně s tím je připojeno svalnaté pánevní dno, které zabraňuje „ztrátě“ pánevních orgánů..

Příčiny bolesti v kostní kosti

Ocasní kost je extrémní částí páteře, sestávající z 3 až 6 fúzovaných obratlů a připomínajících obrácenou pyramidu. Je odpovědný za přiměřené přerozdělení zátěží na páteř, pohyb kyčelního kloubu, fungování a podporu pánevních orgánů (konečník, močové a reprodukční systémy). U žen se v průběhu pracovního procesu coccygeal část odchyluje dozadu, což zvětšuje výstupní dutinu z pánve a usnadňuje porod.

Zvažte některé z příčin bolesti v kostní kosti:

• Poranění kostní části páteře: modřiny, subluxace a dokonce i zlomeniny při srážkách nebo pádech, jakož i při těžkém porodu.
• Tvorba cycycylové cysty - výskyt epiteliální pasáže vrozené cysty (kapsle s různým obsahem: vlasy, mazu, hnis).
• Kostní patologie: osteochondróza - poškození meziobratlových plotének sevřením nervových kořenů; stejně jako nádorové formace samotného kostrče (kostrční teratom s destrukcí obratlů u dětí) nebo rakovina.
• Neurologické poruchy spojené se sevřeným ischiadickým nervem (piriformis syndrom), meziobratlovou kýlou nebo vrozené abnormality páteře.
• Onemocnění pánevních orgánů: konečník (expanze hemoroidních žil, rakovina, anální trhliny); močový měchýř (zánět - cystitida); genitálie (zánět a adenom prostaty, endometritida).
• Chirurgické operace v anorektální oblasti (pro hemoroidy, pukliny nebo nádory), které vedly ke zjizvení nebo adhezi.
• Období těhotenství spojené s rychlým zvýšením dělohy a jejím tlakem na vazivový a svalový aparát pánevního dna.

Mezi faktory, které přispívají k rozvoji bolesti v kostrči, patří: ženské pohlaví (s ohledem na větší mobilitu kloubního kloubu, která je vyžadována během pracovního procesu); Pokročilý věk; nízká pohybová aktivita, stejně jako traumatické sportovní aktivity (lyžování, cyklistika a motocykl).

Možnosti nemoci Coccyx

Proč bolí ocasní kost? Pojďme na to. Bolest v ocasní kosti samotné závisí primárně na povaze nemoci..

Trauma

Pohmožděniny - nebo uzavřená zranění - jsou častější jak v dětství, tak u profesionálních sportovců (bruslaři, snowboardisté, motocyklisté atd.). Při sedění a vstávání je doprovázena modřinou s tupou bolestí v kostrči, jejíž síla je přímo úměrná závažnosti zranění. Trauma se často projevuje jako modřiny („modřiny“), nepohodlí při ohýbání a místní otoky.

Dislokace kostrče se obvykle vyskytuje při přistání (padák, lyžování) nebo nárazu. Posun kloubních částí je vzácný. Je doprovázena ostrou bolestí v kostrči, která se zesiluje změnou polohy těla, otokem. Někdy je akt defekace narušen.

Při zlomeninách je v ocasu silná bolest, otok; oblast mezi hýždě se změní na fialovou; je nemožné vstát, posadit se nebo si lehnout. Pokud jsou fragmenty přemístěny, lze při hmatu slyšet charakteristické „drhnutí“. Zároveň je obtížné močení, vyprázdnění a pohlavní styk. K zlomeninám oblasti sakrococcygeal dochází při srážkách nebo silných úderech (při dopravních nehodách), jakož i při rychlé práci s velkým dítětem.

Cysta ocasu

Cyccygeal cysta je vrozená formace v podkožní tkáni ve formě kapsle obsahující vlasy a mazu.

To je zajímavé! Vlasy v latině se nazývají "pil", ze kterých pochází druhé jméno nemoci - pilonidální cysta.

Obvykle je nemoc asymptomatická: v interglutealním záhybu je několik průběhů - píštělí, skrze které vychází obsah cysty. Když se ale formace zvětší, objeví se velké kanály. Připomínají malou kulatou ránu, na rozdíl od druhé však „nepřerůstají“, ale vždy zůstávají otevřené. Takové píštěle jsou „bránou“ bakterií, což může vést k hnisání cysty - pilonidální absces.

Cysta se projevuje svěděním v interglutealní oblasti, tažením bolesti kolem kostrče, periodickým uvolňováním obsahu cysty (hnisem) a někdy zvýšením teploty. Nesprávná a nepravidelná osobní a intimní hygiena může vyvolat záchvaty.

Osteochondrosis

Osteochondrosa je onemocnění, které se vyskytuje během „stárnutí“ nebo destrukce meziobratlové ploténky a projevuje se jako herniální výčnělek, který se rozprostírá mezi obratly, může také způsobit bolest.

Když se kýla vytvoří na úrovni lumbosakrální artikulace (když je nervově vaskulární svazek stlačen), objeví se bolest v kostrči a podél vnějšího povrchu stehen. Ve stejných zónách je někdy narušena citlivost - motorická aktivita.

Při stlačení kýly cauda equina - poslední části míchy - se objevují intenzivní bederní bolesti typu „sedla“ (v perineu, kostrči a vnitřním stehně). Citlivost se ztrácí asymetricky, dochází ke svalové slabosti, poruchám močení, defekaci a sexuální dysfunkci. V těchto oblastech je možné ztenčení kůže, odlupování a vypadávání vlasů..

Nádorové procesy

V oblasti ocasní kosti se mohou objevit nádory z embryonálních buněk - teratomů. V literatuře se takové novotvary nazývají „obludné nádory“, tk. jejich obsahem může být jakákoli tkáň, orgán nebo dokonce organismus (zuby, vlasy, oči, ruce nebo dvojčata).

Teratomy v sakrococcygální oblasti jsou vrozené nádory, které jsou častější u dívek. Obvykle se objevují jako výlučně vnější formace, aniž by se dotýkaly orgánů těla. Ale někdy mohou být tyto nádory doprovázeny anomáliemi ve vývoji pánve a orgánů v ní umístěných..

U žen se vyskytují ovariální teratomy, které jsou často asymptomatické a jsou náhodně diagnostikovány při prvním ultrazvukovém vyšetření. Zřídka mohou být tyto novotvary doprovázeny tupou bolestí v oblasti kostrče. Nebezpečí takových nádorů spočívá v tom, že se snadno stanou maligními - zhoubnými.

Bolestivé pocity v kostrči mohou také charakterizovat novotvary pánevních kostí - osteo a chondrosarkomy. Nejprve je nemoc asymptomatická (jako všechna onkologická onemocnění), po které se objevuje tažná bolest v kostrči - první příznak rozvinutého nádorového procesu. Je třeba si uvědomit, že se metastázy mohou šířit i v pánevních kostech - dceřiných nádorech z dělohy, prostaty a dalších orgánů..

Komprese sedacího nervu

Při poranění nebo osteochondróze v sakrální oblasti je možný křeč a / nebo zánět svalu piriformis. To zase vede ke kompresi sedacího nervu a tzv. Piriformisův syndrom.

Patologie se projevuje neustálými tažnými bolestmi v hýždích, sakrálních a kostrčích oblastech. Bolest se zvyšuje při chůzi a křížení nohou při sezení. Často se bolest šíří na dolní končetinu a nohu, spolu s pocitem necitlivosti, „ztuhlostí“ a pocitem „husích hrbolků“ na kůži. Objevuje se svalová slabost a dokonce i úplný pohyb.

Syndrom může být komplikován poruchami močení, stolice a bolesti při pohlavním styku.

Nemoci pánevních orgánů

Pánevní orgány - konec střeva (konečník), močový měchýř a pohlavní orgány - mohou ovlivnit zánětlivá, infekční, onkologická a jiná onemocnění. Každá z uvedených patologických stavů může způsobit bolest v kostní kosti..

Hemoroidy jsou nejčastějším onemocněním konečníku. Vyvíjí se v důsledku expanze a trombózy hemoroidů. Tomuto onemocnění předchází dlouhotrvající zácpa a sedavý životní styl. Nemoc se projevuje nejprve svěděním, poté akutní bolestí během pohybu střev (která může vyzařovat - přecházet do ocasní kosti a křížové kosti) a krvavý výtok na papíře.

Buď opatrný! Popsané příznaky jsou také charakteristické pro rakovinu konečníku. Existuje však „zlaté pravidlo“, které pomáhá odlišit hemoroidy od rakoviny: u hemoroidů dochází nejprve k bolesti, poté se objeví krev. U rakoviny je prvním příznakem vždy krev a teprve pak bolest. Je však třeba si uvědomit, že takové rozdělení je podmíněné a diagnózu může potvrdit pouze úplná diagnóza.

U cystitidy - zánětu močového měchýře - dochází během močení k častým nutkáním a bolestem. K pocitu neúplného vyprázdnění močového měchýře mohou být přidány bolestivé bolesti pletence v dolním břiše, v perineu a v oblasti kostrče..

Prostatitida, zánětlivé onemocnění prostaty, obvykle začíná horečkou a zimnicí, následovanou bolestí v ocasu, dolních částech zad, perineu, třísle a šourku. Potřeba močit se stává častější (zejména v noci). Někdy zvětšená prostata ztěžuje defekaci - objevuje se zácpa.

Endometritida - zánět vnitřní vrstvy dělohy - často doprovází poporodní období, vaginální vyšetření a potraty. Může se projevit horečkou, hnisavým a / nebo krvavým výbojem, stejně jako tažením bolesti v kostrči a dolní části zad, zhoršením během menstruace..

Pooperační jizvy

Bolest v kostrči může být výsledkem předchozí rektální chirurgie. V takových případech se rána neuzdravuje primárně, ale sekundárně (okraje rány se nespojují a mezi nimi se objeví nová tkáň - granulace). To vede k tvorbě tvrdých jizev, které způsobují nejen bolest, ale také stenózu - zúžení konečníku.

Těhotenství a porod

Během těhotenství (často ve trimestrech II a III) se dívky cítí matně bolestivé v kostrči. Tyto pocity jsou spojeny s napětím svalového a vazového aparátu v důsledku velmi zvětšené dělohy. V tomto případě dochází k fyziologickému „natahování“ pánevních kostí, které způsobuje příznaky.

Ihned během porodu a po bolesti v kostrči může být bolestivá, tupá nebo akutní, v závislosti na možném zranění: subluxace nebo zlomenina kostrče. Takové podmínky vyvolávají rychlou porodu u velkého plodu, kdy velikost pánve neodpovídá velikosti dítěte (klinicky a / nebo anatomicky úzká pánev, velký plod, po ukončení těhotenství).

Diagnóza bolesti v kostní kosti

Každá z výše uvedených patologií vyžaduje samostatný přístup k diagnostice:

1. Trauma Coccyxu bude stanovena vyšetřením (změna tvaru a bolest), palpací oblasti kostrče (palpace a detekce nadměrné pohyblivosti, „crunch“), digitálním vyšetřením konečníku, jakož i dalšími diagnostickými metodami: rentgenové, počítačové a magnetické rezonance.
2. Cyccygeal cysta je potvrzena vizuální kontrolou (přítomnost vytekajících otvorů, stejně jako bolest). Je také možné kontrastování - zavedení barviv do dutiny cysty k určení jejích průběhů - píštěl - před operací.
3. Osteochondrosis lze určit pouze komplexním neurologickým vyšetřením a dalšími vyšetřovacími metodami: rentgenovou diagnostikou a tomografií.
4. Teratomy se často nacházejí při ultrazvukovém vyšetření těhotné ženy. Ultrazvuková diagnostika je účinná také pro nádory vaječníků a prostaty. Kostní novotvary jsou vizualizovány na rentgenovém nebo tomogramu. V tomto případě je možné použít scintigrafii kostí (zavedení radionuklidů do těla a kontrola jejich distribuce: obvykle dochází ke zvýšené akumulaci radioizotopů v nádorové tkáni).
5. Kompresi sedacího nervu určuje neurolog během neurologického vyšetření. A zjistit skutečnou příčinu nemoci a bolesti v kostní kosti (osteochondrosis, zánět) může být rentgen nebo tomografie.
6. Onemocnění pánevních orgánů je diagnostikováno pomocí digitálního vyšetření konečníku (na gynekologickém křesle, v poloze koleno) nebo vaginálního vyšetření. Je také nutné provést ultrazvukovou diagnostiku (vaginální nebo rektální pomocí speciálního senzoru).
7. Pooperační jizvy mohou být určeny údaji o provedených operacích, jakož i vyšetřením a / nebo rektálním vyšetřením.
8. Poranění ocasní kosti při porodu jsou diagnostikovány pocitem (palpací), digitálním vyšetřením a tomografií.

Léčba bolesti Coccyxu

Každá z pravděpodobných patologií má obecné principy léčby, ale je třeba si uvědomit, že jakýkoli klinický případ vyžaduje individuální lékařskou taktiku a léky může předepisovat pouze lékař.

Poranění Coccyxu

První pomoc pro pohmožděnou ocasní kost je zaujmout náchylnou polohu (zvýšit odtok krve z postižené oblasti), aplikovat chlad na místo poranění a provádět rentgenovou diagnostiku co nejdříve, aby se vyloučila zlomenina.

Pokud je modřina potvrzena kvůli silné bolesti, musíte omezit fyzickou aktivitu na týden; odmítněte tuto dobu sedět nebo použijte měkký ortopedický váleček (což snižuje zatížení kostry). Pro úlevu od bolesti můžete použít protizánětlivá léčiva ve formě tablet (Paracetamol, Ibuprofen), prášku (Nimesil), masti (Indomethacin) nebo čípků (Ketonal).

V případě subluxace kostrče je snížena. Předepsané jsou také protizánětlivé léky a fyzioterapeutická cvičení..

V případě zlomeniny ocasní kosti jsou nejprve předepsány metody konzervativní léčby, podobné modřině. Pokud ale bolest v kostrči nezmizí a úlomky kostí poškozují orgány, je indikována operace k odstranění kostrče - coccygectomy. Chirurgie je radikální a vyžaduje dlouhé pooperační období..

Coccygeal cysta

Léčba cysty cysty je prováděna pouze chirurgicky. Aby se toho dosáhlo, jsou v době remise (v nepřítomnosti zánětu) vyříznuty primární a sekundární fistuózní pasáže a cysta je vypuštěna (tj. Její obsah je odstraněn). Poté jsou okraje rány sešity.

V pooperačním období je nutné užívat širokospektrální antibiotika, aby se zabránilo infekci rány (Cefotaxime) a také k úlevě od bolesti (Analgin). Po dobu dvou týdnů po operaci pacient drží na lůžku (nebo vylučuje sezení), po kterém zavádí fyzioterapeutická cvičení.

Osteochondrosis

Léčba osteochondrózy začíná léky: léky proti bolesti (Analgin, Novocain), protizánětlivé léky (Diclofenac, Ibuprofen) a látky uvolňující svaly zaměřené na uvolnění svalů (Midocalm, Baclofen). Komplex terapie zahrnuje terapeutickou gymnastiku, masáže a fyzioterapii (elektroforéza, darsonval).

Pokud jsou tyto metody neúčinné (nebo s progresí meziobratlové kýly a stlačením nervových kořenů), je nutné provést operaci, aby se odstranil herniální vak a / nebo vytvořil umělý meziobratlový disk..

Nádorové nemoci

Maligní teratomy spojené s malformacemi plodu obvykle vedou k časné poporodní mortalitě. Zatímco nezhoubné teratomy jsou vyříznuty ze zdravých tkání a nezasahují do pozdějšího života.

S ovariálním teratomem u dívek a žen se odstraní část vaječníku a po nástupu menopauzy se děloha s přídavky.

V případě rakoviny ocasních kostí - osteosarkomu - léčba začíná předběžnou chemoterapií, poté pokračuje chirurgickým odstraněním nádoru a končí konečným průběhem chemoterapie.

Komprese sedacího nervu

Ke snížení zánětlivé odpovědi, zmírnění bolesti a snížení otoků se používají nesteroidní protizánětlivá léčiva (Ibuprofen, Ketoprofen). Pokud jsou neúčinné, je možné použít glukokortikoidy (Celeston, Medrol).

Pro zmírnění bolesti se provádějí blokády anestetiky (Novokain, Lidokain). Při křeči svalu piriformis jsou předepsány svalové relaxancia (Mydocalm, Tizanidin). A pro zvýšení krevního oběhu a metabolismu v postiženém ohnisku se používají vazodilatátory - prostředky pro vazodilataci (Trental).

Doplňková terapie zaměřená na obnovu poškozených nervových vláken je multivitaminové přípravky skupiny B (Neurobeks).

Během období zotavení jsou fyzioterapie (fonoforéza, magnetoterapie) a masáže velmi účinné.

Nemoci pánevních orgánů

• Léčba hemoroidů začíná konzervativními metodami: strava s vysokým obsahem vlákniny, použití mastí (Proctosedil, Aurobin) a čípků (Posterisan, Relief-A). Současně s lokální léčbou a úlevou od bolesti jsou předepisovány systémové látky - venotonika (Ascorutin, Troxevasin), jejichž cílem je zvýšení tónu hemoroidních žil. V pozdějších stádiích onemocnění se používají chirurgické metody - odstranění hemoroidových uzlin pomocí skleroterapie (zavedení adheziva do cév), infračervená koagulace („kauterizace“) a latexová ligace (sevření cév elastickým kroužkem).
• V případě komplikací - trombóza hemoroidů - je ukázáno klasické odstranění uzlin podle Morgana - hemoroidektomie. Jedná se o radikální zásah v celkové anestézii k odstranění dilatačních a trombózních žil.
• Léčba bakteriální cystitidy sestává z antibiotik (Ciprofloxacin, Cifran). Pokud je cystitida virová nebo plísňová, předepisuje se Alviron nebo Nystatin. Používají se také antispasmodika - léky, které zmírňují svalové křeče močového měchýře (Papaverine, No-shpa). V praxi se často používají přípravky na bázi bylinných přísad, které usnadňují odtok moči a rozpouští možný „písek“ (Cyston).

Důležitou součástí zvládání bolesti je kontrola doprovodných nemocí (adenomy prostaty, zúžení močové trubice) a ložisek infekcí (chronická tonzilitida, kaz).

• Terapii prostatitidy představují antibakteriální léčiva (Ofloxacin, Azithromycin). Ke snížení komprese močových cest se používají alfa-blokátory (Tamsulosin, Prostatilen). Často jsou látky předepisovány ke stimulaci imunitního systému - T-aktivin, Viferon. Fyzioterapie je také účinná: elektroforéza a fonoforéza.
• Terapie pro endometritidu krvácením začíná zastavením výtoku krve (Ergotal pro zvýšení tónu dělohy, Vikasol ke zlepšení srážení krve, zima do děložní oblasti). Léčba pokračuje antibakteriálními a antimykotiky (doxycyklin, trichopolum, nystatin). V případě dysfunkce vaječníků je předepsána fyzioterapie (pulzní ultrazvuk, elektroforéza). S neúčinností fyzioterapie, kdy se funkce vaječníků neobnovila, se používá substituční léčba hormonálními léky.

Pooperační jizvy

Pomoc při tvorbě jizev spočívá ve fyzioterapii: diatermie, elektroforéza a aplikace parafinu. S neúčinností konzervativní léčby se používá operativce - excize jizvové tkáně a nové srovnání okrajů rány.

Poranění Coccyxu při porodu

Poranění ocasní kosti při porodu - subluxace nebo zlomeniny - se léčí stejným způsobem jako podobná traumatická zranění získaná jiným způsobem. Terapie se zahajuje ihned po stabilizaci poporodního stavu..

Fyzioterapeutická cvičení pro bolest

Terapeutická gymnastika je zaměřena nejen na zbavení se bolesti v kostrči, ale také na zvýšení tónu svalů pánevního dna, jakož i na celkové posílení těla. Existuje však řada omezení: nemůžete běžet, skákat, provádět náhlý pohyb (zejména houpání nohou) - všechna cvičení musí být prováděna pomalu a hladce. Pokud pociťujete nepohodlí a bolest, vyplatí se snížit intenzitu gymnastiky nebo si odpočinout..

Buď opatrný! Fyzioterapeutická cvičení jsou kontraindikována při zvýšené tělesné teplotě, rakovině, zánětu, akutních dislokacích a zlomeninách kostrče, jakož i exacerbacích chronických onemocnění kardiovaskulárního systému (arteriální hypertenze, srdeční selhání), endokrinního systému (diabetes) a dalších systémů..

Gymnastika by měla začít předběžným zahřátím a končit lehkým roztažením svalů. V tomto případě musí být samotný komplex cvičení opakován nejméně 2-3krát týdně..

• Ležící na břiše a současně zvedněte narovnané paže a nohy. Zároveň je držte několik sekund v nejvyšším bodě. Mezi výtahy je 5 sekundová pauza. Opakujte 5-10 krát.
• Ve stejné poloze položte ruce na ramena. Ohněte nohu na kolenním kloubu a odložte ji na stranu. Podívejte se na koleno na několik sekund a vraťte se do výchozí polohy. Opakujte 5-10.
• Ležící na zádech, spusťte nohy na podlahu a přitáhněte je k hýždím. Stiskněte kolena nebo polštář do kolen. Zmáčkněte předmět koleny po dobu 5 sekund, poté odpočívejte po dobu 10 sekund. Opakujte 10-15 krát.
• Bez uvolnění koule (polštáře) z kolen, napněte břišní svaly, zůstaňte v tomto stavu po dobu 4-5 sekund a uvolněte se. Opakujte 10-15 krát.
• Ležící na zádech s ohnutými koleny, pravidelně zvedat a snižovat pánev, přetrvávat v každé z pozic po dobu 3-5 sekund. V tomto případě by nohy měly být pevně na podlaze. Opakujte 10-15 krát.
• Ve stejné poloze uchopte kolena rukama, přejeďte doprava a doleva. Opakujte 10-15krát v každém směru.
• Ve stejné poloze přitáhněte kolena k hrudníku, přidržte je v této poloze po dobu 3-5 sekund a potom spusťte nohy na zem. Opakujte 7-10 krát.
• Ve stejné poloze narovnejte ruce, zvedněte trup a snažte se dotýkat kolenem čelo. Současně napněte břišní svaly a uvolněte si krk. V nejvyšším bodě vydržte pár vteřin a odpočiňte si. Cvičení opakujte znovu 7-10krát.
• Postavte se s rovnými nohama, přitáhněte si koleno k hrudi a popadněte ho oběma rukama. Zamrzněte v maximálním bodě po dobu 5 sekund a poté opakujte cvičení pro druhou nohu (5-10krát).
• Ve stejné poloze proveďte boční ohyby vlevo a vpravo 10-15krát a pak opakovaně tam a zpět..

Musíte dokončit sadu cvičení protahováním:

1. Lehněte si na břicho, položte ruce před sebe na šířku ramen a narovnejte je, zakloňte záda. Zůstaňte v této poloze po dobu 15-30 sekund, pomalu a zhluboka dýchejte.
2. Posaďte se na kolena a hýždě pevně přitiskněte k holeninám a patám. Ohýbejte se dopředu, ruce natažené a zkuste se dotknout podlahy čelo. Držte polohu po dobu 15-30 sekund, pomalu dýchejte.
3. Nastupte na všechny čtyři, poté zvedněte ocasní kost a narovnejte končetiny. Hmotnost je rozdělena na ruce a nohy. Zůstaňte v poloze po dobu 15-20 sekund, zhluboka dýchejte.
4. Postavte se na všech čtyřech, kolem zádů a vyklenutím nahoru. Držte pozici po dobu 15-20 sekund.
5. Ve stálé poloze ohněte záda a ruce držte spodní část zad. Zůstaňte v poloze po dobu 15-20 sekund, zhluboka dýchejte.

Specifikovaný gymnastický komplex by měl být zahájen 5-6 cviky, postupně se zvyšovat jejich počet. S celkovou nepřipraveností těla se můžete omezit pouze na protahování a pravidelně přidávat cvičení ze seznamu.

Se silnou bolestí v ocasu se vyplatí gymnastika s minimálním stresem na páteři:

• Opřete si pánev o stůl a položte ruce na povrch. Vezměte 10-12 dechů / dechů.
• Zarovnejte záda se stolem / židlí. Uvolněte svaly svého těla a zadržujte dech po dobu 15–20 sekund.
• Staňte se v poloze kolenního lokte, aniž byste se klenuli zády. Zhluboka se nadechněte / vydechněte 10-12.
• Lehněte si na podlahu a pevně přitlačte lopatky k povrchu. Vdechujte a výdech klidně - 10-12 krát.

Po cvičení (nebo před spaním) je také účinná masáž oblasti kostrče. Je třeba začít otíráním postižené oblasti teplou rukou éterickým nebo rostlinným olejem. Dále zatažením rukou do pěst zatlačte kosti na svaly dolní části zad a ocasu a přitom provádějte kruhové pohyby. Samomasáž může být dokončena poklepáním a hladením. Je třeba poznamenat, že masážní procedura by neměla trvat déle než 20 minut a způsobit bolest.

Preventivní opatření

Prevence bolesti v ocasu spočívá v obecné normalizaci životního stylu:

1. vyvážená strava;
2. hubnutí, pokud máte nadváhu;
3. periodická fyzická aktivita s vyloučením přetížení a podchlazení;
4. vzdání se špatných návyků: kouření a alkohol;
5. neustálé sledování chronických onemocnění kardiovaskulárního systému (hypertenze), endokrinní (diabetes, obezita) atd..

Mezi soukromými opatřeními je třeba dodržovat následující:

• diverzifikovat jídlo velkým množstvím vlákniny, která normalizuje peristaltiku (vlnovité kontrakce) střeva a stolice;
• včasná diagnostika a léčba poranění páteře a jejího zakřivení (kyfóza, lordóza);
• vyhnout se dlouhodobému pobytu v neanatomických polohách;
• kontrolovat patologii chodidel (noha nohou, ploché nohy);
• sledovat osobní a intimní hygienu, a tím předcházet zánětlivým onemocněním;
• včasné léčení ložisek chronického zánětu - angíny (zánět mandlí), kazu atd.;
• věnujte pozornost nevysvětlitelnému úbytku hmotnosti, oteklým lymfatickým uzlinám, neustálé slabosti, únavě a dalším známkám onkologického procesu v těle.

Pacienti v pooperačním období by měli správně a jasně distribuovat fyzickou aktivitu, předcházet napětí a prasklinám v pooperační ráně (možné příčiny vzniku jizev v budoucnosti).

Těhotné ženy se musí včas zaregistrovat na prenatální klinice (do 12. týdne) a včas podstoupit screeningové testy na infekce TORCH (toxoplasmóza, zarděnka, cytomegalovirus a herpes). Ten může způsobit fetální vrozené anomálie, včetně teratomu.

Lidé účastnící se traumatického sportu (snowboardisté, motocykly, cyklisté atd.) Musí absolvovat každoroční preventivní prohlídky, aby vyloučili nebo kontrolovali „stará“ zranění..

Ocas je důležitou oporou našeho těla, proto by periodická bolest v ocasu měla být podnětem pro mimořádnou cestu k lékaři!

Bolest v oblasti kostrče: jak je správně klasifikovat a jak se jich zbavit (4 fotky)

Z důvodu toho, co může kostra kost bolet: hlavní příčiny a diagnostické metody

Bolest v oblasti kostrče, která se zintenzivňuje dlouhým sezením ve stejné poloze, tlakem a způsobuje pocit pálení, vyvolává nejčastěji tyto důvody:

1. Trauma - pohmoždění, dislokace, zlomenina. Nejběžnější případ. Může být výsledkem sportu nebo nehody. Často se projevuje v jízdě na koni a cyklistech. U žen se po porodu mohou objevit bolestivé pocity v oblasti kostrče. Studie jako rentgen a tomografie pomohou potvrdit příčinu. Po zranění se na 1-2 týdny zobrazí odpočinek na lůžku, na sobě korzet, provádějící speciální gymnastiku.
2. Nemoci pohybového aparátu. Tato skupina příčin vyvolávající bolest v oblasti kostrče zahrnuje osteochondrózu, přemístění meziobratlových plotének, sevřené nervy. Při vyšetřování palpací lékař zjistí důvod. K přesnému stanovení choroby jsou předepsána tomografie a rentgenové paprsky. Akupunktura a nošení speciálního korzetu pomáhají eliminovat bolestivé pocity.
3. Těhotenství. Při přenášení dítěte se ženské pánevní kosti rozšiřují a způsobují mírný sklon dozadu a zvětšující se plod může štípnout nervy. Vzhledem k tomu, že je nežádoucí, aby těhotné ženy prováděly léky, je v případě bolesti důležité zvolit si správnou polohu pro spaní, nosit obvaz, nesedět neustále na měkkém povrchu, cvičit.
4. Nemoci vylučovacího systému. Nemoci, jako jsou hemoroidy, prostatitida, pooperační jizvy, zánět, mohou vyvolat bolest v oblasti ocasní kosti. Je obzvláště akutní při zvedání a naklápění. Tento případ vyžaduje, kromě vizuálního vyšetření, vyšetření krve, stolice a moči, provedení ultrazvukového vyšetření a endoskopické vyšetření střeva.
5. Časté sezení na příliš měkkých površích. Kostra je z fyziologického hlediska neustále fixována v nesprávné poloze a v cévách, které ji obklopují, stagnuje krev. Ukládání solí může začít současně. Pro odstranění nepříjemných pocitů je nezbytné normalizovat průtok krve pomocí speciálních cvičení a fyzioterapie.
6. Oděvy, které jsou pevné, nepohodlné nebo nesprávné velikosti. Kvůli módě nebo profesní příslušnosti lidé někdy nosí příliš těsné oblečení, které narušuje průtok krve v dolní části zad. Samozřejmě je třeba se takových šatních skříní zbavit a jehla nebo reflexoterapie pomůže normalizovat přísun krve.
7. Bolest nejasné etiologie. Kostra může náhle začít bolet bez zjevného důvodu, bez zjevných předpokladů. V takovém případě byste měli okamžitě vyhledat lékaře, protože příznak může signalizovat závažné latentní nemoci..
8. Stres. Bolest v bederní oblasti často vyvolává banální přetížení a stres. K odstranění příznaků je předepsána fyzioterapie, masáže, akupunktura.

Ošetření a úleva od bolesti

Pokud bolest v oblasti ocasní kosti nezmizí déle než týden, měli byste začít návštěvou terapeuta. Po vyšetření vás lékař odkáže na úzkého specialistu. Může to být traumatolog, chirurg, vertebrolog, gynekolog, urolog, neuropatolog, proktolog, gastroenterolog. Možná budete potřebovat pomoc manuálu nebo fyzioterapeuta.

Po určení hlavní příčiny bolesti v oblasti kostrče lze předepsat lékařskou nebo komplexní léčbu nebo chirurgický zákrok. Primárním měřítkem, bez ohledu na kořenovou příčinu patologie, je dodržování klidného stavu postele, které může trvat 7 až 14 dní. Fyzioterapie se často používá k úlevě od bolesti..

U některých nemocí lze kromě konzervativní léčby předepsat také masáže pomocí zahřívacích a hojivých mastí a olejů. Léková terapie obvykle zahrnuje nesteroidní látky proti bolesti. S bolestí v ocasu se akupunktura osvědčila: umožňuje nejen odstranit bolestivé pocity, ale také stabilizovat psycho-emoční stav a obnovit spánek..

Aby se odstranili svalové křeče, obvykle se uchylují k blokádě lidokainu nebo novokainu a odstranění cysty, otevření abscesu nebo úplné odstranění kostrče znamená operaci.

Prevence bolesti ocasní kosti

Aby se v budoucnu zabránilo nepříjemným bolestivým pocitům v kostrči, je nutné normalizovat celkový životní styl: jíst vyváženou stravu, eliminovat nadváhu, pokud existuje, zavádět konstantní fyzickou nebo sportovní aktivitu, vzdát se špatných návyků a udržovat chronická onemocnění pod kontrolou. Pokud jde o soukromá opatření, je žádoucí: