Artróza ramenního kloubu - příznaky a léčebný režim
Artróza ramenního kloubu je onemocnění způsobené degenerativními změnami v chrupavce a přilehlé kostní tkáni. Tato patologie je náchylná k chronickému progresivnímu průběhu, v pozdějších stádiích způsobuje deformaci a přetrvávající dysfunkci ruky.

Pod vlivem mikrotraumas a zánětlivého procesu se chrupavka postupně stává tenčí, pokrytá prasklinami, která jsou vyplněna solnými depozity, které přispívají k destrukci tkáně chrupavky. S rozvojem onemocnění, které trvá roky, dochází ke změně struktury kosti, která se stává hustší a deformovaná. Zpočátku člověk necítí nic, ale když se objeví bolest v ramenním kloubu, musíte okamžitě jít k lékaři.

Artróza ramene je rozšířená a všudypřítomná, ale ne beznadějná. Je nutné léčit tuto chorobu po dlouhou dobu, ale pokud je prováděna správně, můžete počítat s dobrým výsledkem.

Příčiny výskytu

Nemoc se vyvíjí postupně a její nástup může být vyvolán:

• prodloužený nedostatečný přísun krve do kloubu v důsledku vaskulárních poruch (vaskulární onemocnění u diabetes mellitus, ateroskleróza, křečové žíly);
• poranění ramene, v důsledku čehož je ramenní kloub deformovaný a zanícený;
• pravidelné vysoké zatížení kloubu - probíhá v odborných činnostech nakládačů a stavitelů;
• vrozená nebo získaná vada kloubu (včetně vrozených patologií spojených s nedostatkem kolagenu).

Rizikovými faktory pro rozvoj deformující artrózy ramenního kloubu jsou:

• akutní a chronická onemocnění kloubů (artritida, synovitida);
• fyzická nečinnost a nadváha;
• osteoporóza;
• chronická endokrinní nebo autoimunitní onemocnění (dna, lupus erythematodes);
• nepříznivá dědičnost - riziko rozvoje artrózy je vyšší u lidí, jejichž rodiče trpěli tímto onemocněním;
• stáří (deformace kloubu související s věkem se vyvíjí přibližně u 80% 70letých).

Příznaky artrózy ramenního kloubu

U artrózy ramenního kloubu je charakteristický dlouhý vývoj, někdy se v počátečních stádiích příznaky nevykazují.

Ramenní artróza je obvykle indikována:

1. Prvním a často jediným příznakem artrózy ramen je bolest. V prvním období onemocnění se málokdy objevuje ve formě slabých ozvěn s nepříjemným zákrutem ruky nebo s fyzickou námahou. Pocity bolesti se postupně zesilují, v noci nepříjemné, s nepohodlnou polohou ruky, s ostrým pohybem. Čím více artróza postupuje, tím silnější bolest se stává.
2. Otok, zvýšení obecné teploty a v místě postiženého kloubu, zarudnutí. Tyto příznaky potvrzují přítomnost zánětu v nemocném kloubu..
3. Bolestivá křeč, vřískot do kloubu. Vyskytuje se zpravidla v důsledku solí (osteofytů) uložených v nemocném kloubu. Zpočátku se v bolavém kloubu objevuje slabý, jako by se objevil vrzající šustění, s průběhem nemoci se promění v zřetelné křupavé cvaknutí, slyšitelné i v určité vzdálenosti od pacienta.
4. Kalení kloubů. Tento příznak se objevuje, když je nemoc zanedbávána v důsledku růstu kostí, které pokrývají kloub..
5. Poruchy funkce motoru. Bolest ztěžuje pacientovi zvládnutí zdánlivě jednoduchých úkolů, například česání. Mimochodem, tato akce je jedním z testovacích pohybů pro diagnostiku artrózy. Rotační pohyby a pokus vzít ruku zpět jsou také obtížné. Pokud nezačnete léčbu včas, postupně se ramenní kloub a ruka se obecně přestane pohybovat, kontraktura se vyvíjí.

Neměli byste odkládat cestu na kliniku, pokud se vám náhle začaly trápit bolesti v rameni, zejména po jeho zranění nebo dislokaci. V pozdějších fázích není artróza prakticky léčitelná. Vezměte prosím na vědomí, že někteří pacienti nemusí vůbec vykazovat žádné příznaky nemoci.

Artróza ramenního kloubu 1 stupeň

Morfologické tkáně kloubu se v této fázi významně mění. Nástup bolesti je možný po zvedání závaží nebo provádění monotónních pohybů ramene. Chrupavka se stává méně elastickou. Nyní je schopen odolat méně stresu než dříve.

Před pohybem paže po dlouhém spánku nebo v klidu si musí pacient vyvinout pomalé pohyby. Rentgenové vyšetření neukazuje významné tkáňové změny. Po nadměrném namáhání je pozorován zánět ramenního kloubu. Pacienti obvykle nevěnují pozornost mírnému nepohodlí v oblasti ramen s artrózou 1 stupně, což všechno připisují možným výronům nebo zvýšené fyzické aktivitě. Tato nedbalost však vede k vážným důsledkům..

Artróza ramenního kloubu 2 stupně

V tomto případě se příznaky artrózy stávají stále zřetelnějšími. Tkáně ramenního kloubu procházejí významnými změnami. Ztenčení chrupavky vede ke vzniku defektů, během pohybu je slyšet charakteristická krize. Synovium se zapálí.

Artróza ramenního kloubu 2. stupně ovlivňuje nejen chrupavkovou tkáň, ale také menisky a vazy uvnitř kloubu. Tyto změny vedou k omezené funkčnosti svalů. Časem mohou dokonce atrofovat. Aby se tomu zabránilo, je důležité včas vyhledat lékařskou pomoc..

Ramenní artróza stupně 3

V této fázi je obtížné minout změny tkání ramenního kloubu. Kloub je velmi deformovaný a prakticky nepohyblivý, protože je narušeno tření mezi kloubními povrchy. Pokud proces destrukce kosti a chrupavkové tkáně není zastaven, dojde k úplné imobilizaci..

Artróza ramenního kloubu stupně 3 je nejobtížněji léčitelná a vyžaduje chirurgický zákrok. Proto je důležité nezačínat nemoc. Artróza ramenního kloubu 3. stupně je však vzácný jev. Zničení chrupavkové tkáně v takové míře může být způsobeno pouze extrémním stresem.

Jak zacházet s artrózou ramenního kloubu?

Léčebný režim pro artrózu ramene je fázový, přičemž každé stádium onemocnění je podle své závažnosti korelováno s určitými metodami léčby. Například v počátečním stádiu onemocnění poskytuje fyzioterapie velmi dobré výsledky av pozdějším stádiu může pomoci pouze chirurgická transplantace ramenního kloubu..

Z léčivých přípravků se používají následující skupiny:

1. Nesteroidní protizánětlivé léky, které zmírňují zánět (Ibuprofen).
2. Chondroprotektory pomáhají obnovit chrupavkovou tkáň, zmírnit bolest, zmírnit příznaky a zabránit progresi onemocnění (Don).
3. Toto onemocnění vyžaduje použití různých anestetik a analgetik ke snížení bolestivých pocitů.
4. Neméně důležité jsou relaxace svalů. Pomáhají zbavit se svalových křečí, normalizovat stav kloubních tkání. Lékaři nejčastěji užívají drogy jako „Sirdalud“ nebo „Midocalm“.
5. Různé léky ke zlepšení mikrocirkulace kloubů.
6. Pomocné látky: obvykle vitamínové komplexy, kolagen.

Jakákoli léčba se stává ještě účinnější, pokud zahrnuje fyzioterapeutické procedury: kryoterapie, různé typy masáží, akupunktura, léčebné koupele, bahenní koupele nebo pleťové vody, laserová a magnetická terapie. Pokud vše ostatní selže nebo je-li nemoc diagnostikována příliš pozdě, musíte se uchýlit k operaci a nahradit kloub zničený artrózou umělou protézou.

Gymnastika pro artrózu ramenního kloubu: video

Speciálně vybraná cviková cvičení mohou být prováděna doma, začínajíc od 5 minut denně a postupně zvyšují trvání cvičení na 20 minut. Toto je nezbytný prvek léčby tohoto onemocnění..

Nejjednodušší a nejúčinnější cvičení jsou následující:

• Ruční houpačka. Chcete-li to provést, sedět na židli s paží visí a relaxaci. Bez ohýbání v lokti provádějte pohyby tam a zpět. Opakujte 10krát s každou rukou.
• Zvedání a spouštění ramene. Posaďte se na židli, pak současně, pak střídavě spusťte a zvedněte ramena. Opakujte 10krát.
• Rotace ramen. Střídavě nebo současně otočte ramena tam a zpět. Opakujte 10krát.

Video: gymnastika pro ramenní kloub.

Fyzioterapie

Fyzioterapie v nepřítomnosti kontraindikací se široce používá k léčbě artrózy v kombinaci s jinými opatřeními. Pomáhají zvyšovat účinek léků, snižovat jejich dávkování a vyhýbat se vedlejším účinkům. Lze ji předepsat od prvních dnů nemoci a kombinovat s lékovou terapií..

Hlavní fyzioterapeutické metody používané při léčbě artrózy jsou následující:

• elektroforéza;
• ultrazvuk;
• magnetoterapie;
• laserová terapie;
• fototerapie.

Pod jejich vlivem se zánětlivé reakce snižují, regenerační procesy se zlepšují, cévní tonus, průtok krve a lymfatický tok se normalizují. Výsledkem je, že metabolické procesy se zlepšují a do kloubu vstupuje více živin, díky čemuž je odolnější..

Masáž

Masáž pro artrózu ramenního kloubu se nejlépe provádí ihned po cvičení a gymnastice. Pomůže to zlepšit krevní oběh v ramenním kloubu a podpoří regeneraci chrupavky..

Masáž může být provedena pouze v případě, že akutní bolest ustoupí, se snížením zánětlivého procesu.

Během procedury se masíruje nejen bolest v rameni, ale také límcová zóna na obou stranách, stejně jako oblast předloktí.

Strava

Základní principy výživy:

1. Snížit velikost porce, ale zvýšit počet jídel (jíst v malých porcích, ale často).
2. Zvýšit počet mléčných potravin ve stravě, které jsou zdrojem vápníku, jakož i mořských plodů a ryb (zdroj kolagenu a fosforu).
3. Omezující sladká, škrobová, mastná a slaná jídla.
4. Snižte příjem soli na minimum.
5. Nahraďte spotřebu živočišných tuků mlékem a zeleninou.
6. Zahrňte do svého jídelníčku více čerstvého ovoce a zeleniny.

S artrózou byste v žádném případě neměli hladovět - menu by mělo být sestaveno tak, aby bez poškození těla zvyšovalo příjem živin a snižovalo množství škodlivých produktů.

Lidové cesty

Doma jsou k dispozici následující techniky:

• Polévková lžíce se skluzavkou ovesné vločky se nalije dvěma sklenicemi vody a ohněm se vaří 10 minut. Výsledná hmota se ochladí na teplotu přijatelnou pro kůži a aplikuje se na kus gázy. Tento obklad se aplikuje na bolest v kloubu po dobu jedné hodiny. Tato metoda pomůže zmírnit příznaky bolesti..
• Solný obklad je také vhodný pro zánět. Připravuje se solný roztok, pro který se rozpustí 50 gramů soli v 500 gramech vody. Gáza se ponoří do výsledného roztoku po dobu tří hodin, po expozici se vytlačí, tkáň se zahřeje a aplikuje na postižený kloub..
• Tinktura elecampanu je vhodná k tření. Při přípravě 100 gramů suchých kořenů rostliny trvat na sklenici silné vodky a aplikovat na postižené místo až 5x denně. Tato tinktura stimuluje krevní oběh a zmírňuje bolest..
• Léčivý vývar. V kovové misce smíchejte půl řapíku celeru, 3 kořeny petržele a trochu černého pepře. Zeleninová směs se nalije třemi sklenicemi vody a vaří se pod víkem po dobu 10 minut. Výsledný vývar se používá orálně před každým jídlem po dobu až dvou týdnů.

Lidové metody nemohou zcela nahradit léčbu drogami, protože jsou dalším prostředkem v boji proti patologii.

Deformující artróza ramenního kloubu

Degenerativní změny v kloubní chrupavce způsobují její destrukci a vedou k deformující artróze ramenního kloubu. Degenerace chrupavky může vést k obrovské fyzické námaze a do procesu se zapojí vazivový aparát, kloubní pouzdro a kosti..

Zánětlivý proces při artróze se nazývá synovitida. Je docela obtížné zbavit se této choroby jednou provždy, ale pomocí kompetentní léčby a účinných léků můžete zlepšit funkci kloubu, snížit bolest. Čím dříve začnete léčit deformující artrózu ramenního kloubu, tím je pravděpodobnější, že se budete vyhýbat postižení..

Příčiny deformující artrózy ramenního kloubu

Je třeba poznamenat, že jednoznačná příčina patologického stavu je stále neznámá..

Do progrese onemocnění je zapojeno mnoho faktorů, proto existuje několik hypotéz, které vysvětlují výskyt onemocnění. Mezi hlavní faktory vývoje nemoci patří:

• dědičné rysy;
• přetížení a poškození menisku;
• nadváha a špatné návyky;
• posttraumatický stav;
• anatomické vývojové vady.

Do výše uvedeného seznamu můžete přidat účinek léků a radiačních látek na tělo, hormonální a metabolické poruchy, infekční a parazitární onemocnění. Sférický tvar ramenního kloubu umožňuje provádět pohyby ve třech rovinách. Vazby kapsle jsou zpočátku slabé, takže existuje půda pro dislokace, výrony a praskliny. Díky profesionálním činnostem spojeným s těžkou fyzickou prací nebo atletikou, kulturistikou, tenisem se objevuje artróza.

Dystrofické změny v chrupavce a kostní tkáni kloubu budou procházet pomalu, ale neúprosně. Dočasnou úlevu od stavu lze opět nahradit silným záchvatem bolesti. Léčba deformující artrózy ramenního kloubu je složitá, proto by ji měl předepisovat pouze vysoce kvalifikovaný odborník.

Příznaky ramenní DOA

Ztráta vlhkosti chrupavkou v důsledku degenerativních a zánětlivých transformací je nahrazena poškozením subchondrální kosti hlavy ramene. Proto se DOA ramenního kloubu také nazývá osteoartritida. Aby se kompenzoval postižený kloub, je chrupavkový prsten zhutněn a na povrchu se tvoří růst - osteofyty.

Pokud mluvíme o určitých příznacích nemoci, můžeme rozlišit následující:

• křeče a bolest;
• necitlivost;
• svalové napětí;
• omezené pohyby;
• změna společné konfigurace.

Ramenní osteofyty jsou lékaři označovány jako „zmrazené“. Protože intenzita projevů je různá, existují tři stupně nemoci. DOA ramenního kloubu 1. stupně se vyznačuje bolestivými bolestmi ve lopatce, ramenem při zatížení mechanického původu, v klidu ustupuje. V této fázi není rozsah pohybu dosud omezen..

Při druhém stupni artrózy je bolest silnější a trvalá. Charakteristická tíseň doprovází pohyby těla, svaly jsou napnuté. Když se rameno pohybuje dozadu, bolest se zvyšuje a objem motoru je narušen. Stupeň 3 choroby je doprovázen nesnesitelnými křečemi a pohyb je obtížný od ramenního pletence. Pacient nemůže ukázat ani ty nejjednodušší každodenní dovednosti. Kloub je zdeformován a osteofyty mohou být pociťovány kůží. Osteoartritida postupuje pomalu z jednoho stupně do druhého: čas se počítá v letech.

Zásady léčby deformující artrózy ramenního kloubu

Pokud je detekována deformace ramenního kloubu, lékařský předpis předepíše léčbu. Jedná se o dlouhodobý proces sestávající z několika fází, jehož účelem je zpomalit progresi artrózy a zlepšit kloubní funkce. Hlavní oblasti léčby DOA jsou:

• obnovení společné konfigurace;
• normalizace výživy chrupavky;
• odstranění bolestivých pocitů;
• rozšíření objemu motoru.

K odstranění bolestivých příznaků artrózy se používá široká škála léčivých přípravků, včetně léčiv, lidových receptů, terapeutických cvičení a masáží. Traumatolog a neuropatolog zavedou léčbu, která používá konzervativní a medikační metody..

Léčba drogy

Seznam léků pro DOA je předepsán lékařským specialistou, který prozkoumal všechny pacientovy analýzy. Léky jsou zaměřeny na odstranění zánětu a úlevu od bolesti kloubu. Osteoartritida je léčena:

• Prostředky pro zlepšení mikrocirkulace krve;
• NSAID;
• Chondroprotektivní činidla pro obnovu chrupavky;
• Minerály a vitamíny.

Léky, které snižují zánět a vypouštějí výtok, vám mohou pomoci cítit se lépe. S tím pomáhají nesteroidní léky. Při těžkém zánětu se provádí intraartikulární blokáda, při které se kortikosteroidové přípravky injikují přímo do postižené oblasti..

Lokální expozice hormonálním lékům pomáhá dosáhnout zotavení neškodného pro tělo. Neinvazivní ošetření ve formě mastí a gelů pomůže udržet integritu pokožky. Chondroprotektory pomohou ovlivnit destruktivní procesy chrupavky. Glukosamin, kyselina hyaluronová a další látky pomohou tkáni poskytnout pružnost a sílu. Léky mají opožděný mechanismus účinku, takže výsledek můžete vidět až o tři měsíce později.

Fyzioterapeutická cvičení pro artrózu ramenního kloubu

Důležitou součástí je cvičení při osteoartróze ramenního kloubu. Hlavním úkolem je konec konců stabilizovat práci spoje mezi úplnou absencí zátěže a intenzivní expozicí. Svaly získají potřebnou stimulaci a klouby jsou přestavěny a vyvinuty. Pokud během cvičení dojde k bolesti, je třeba cvičení okamžitě zastavit..

Cvičení na osteoartrózu ramenního kloubu:

1. Sedí, položí ruce na kolena a otáčí se pouze ramenními klouby.
2. Narovnané paže se zvedají co nejvýše.
3. Ohněte lokty a otočte ramenní klouby, potom narovnejte a roztáhněte paže do stran.
4. Dotýkáte se lopatek.

Ultrazvuk, magnetická terapie, koupele a terapeutické bahno pomohou zpomalit rozvoj DOA. Léčba sanatoriem nelze provést během exacerbace. Chloridové, sodné a sirovodíkové vody se používají pro „studené“ spáry během recese.

Pokud je chrupavka úplně zničena, používá se kloubní artroplastika, během níž je část kloubu nahrazena protézou vyrobenou z plastu, keramiky nebo kovu. Životnost takové protézy je více než dvacet let a operace samotná je nákladná a vážná. Při prvních příznacích deformující se artrózy kontaktujte kliniku.

Tradiční metody léčby ramenního kloubu

Pokud je identifikována artróza ramenního kloubu, gymnastika pomůže rozvíjet kloub, poskytne mu mobilitu. Přírodní látky mohou být použity ke zmírnění stavu pacienta trpícího křečemi.

Propolis v množství 3 gramů se smíchá s 50 gramy sádla. Masť se nanáší na postiženou oblast. Další přírodní recept na smetanu je směs lžíce medu zahřátého ve vodní lázni. Masírujte bolestivou bolest medovou mastí a poté ji zabalte do tepla.

Vaseline v množství 50 gramů se smíchá s chmelem, třezalkou tečkovanou a sladkým jetelem (každý po 10 gramech). Tento krém se vtírá do poškozeného kloubu. Kořen čemeřice je smíchán s divokým rozmarýnem (každý po 10 gramech). Nalijte rozpuštěný živočišný tuk a nechte působit 12 hodin. Na bolestivé místo se aplikuje léčivá mast. Správně vybraná léčba v časných stádiích choroby pomůže zachovat kloub a zabránit chirurgickému zákroku.

Příčiny, příznaky a léčba artrózy ramenního kloubu, co dělat doma

V tomto článku se dozvíte o příznacích a léčbě artrózy ramen. Co je to, důvody jejího výskytu, míra, diagnóza. Jak zacházet doma.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru „Všeobecné lékařství“.

Artróza nebo deformující osteoartritida (zkrácená DOA) ramenního kloubu je chronické onemocnění, při kterém je zničena chrupavka pokrývající kloubní povrchy humeru a lopatky. Dochází k porážce, ničení, ředění, praskání chrupavky - její degeneraci.

S patologií, edémem, bolestí a omezením pohybu v postiženém kloubu se v místech kontaktu s kostmi vytvářejí osteofyty (výrůstky kostí)..

Přestože DOA ramene nepředstavuje bezprostřední ohrožení života pacienta, příznaky tohoto onemocnění mohou výrazně zhoršit jeho kvalitu a vést k postižení..

Není možné obnovit již zničenou chrupavku, proto artrózu nelze zcela vyléčit.

Použití moderních metod léčby však umožňuje:

• zpomalit postup degenerativního procesu;
• zmírnit příznaky nemoci;
• zlepšit funkční schopnost postiženého ramene.

V nejzávažnějších případech se provádí chirurgická náhrada ramene.

Traumatologové se zabývají problémy diagnostiky a léčby artrózy ramenního kloubu.

Důvody rozvoje

Příčiny ramenní artrózy lze rozdělit do dvou skupin - primární a sekundární:

1. Primární artróza nemá jednoznačnou příčinu původu, její vývoj je spojován s věkem, dědičností a pohlavím.
2. Výskyt sekundární artrózy je způsoben známými faktory, jako je trauma, dislokace, infekční zánět.

Příčiny sekundární artrózy ramene:

Netraumatická nekróza (tkáňová nekróza) kostní tkáně

Cytotoxická léčiva (léčiva, která vyvolávají nekrózu nádorových buněk)

Poruchy metabolismu lipidů (tuků)

Chirurgie na ramenním kloubu nebo v jeho blízkosti

Humerusovy zlomeniny

Nonunion zlomeniny horní části humeru

Další rizikové faktory pro vývoj onemocnění:

• Nadměrné zatížení ramene. Lidé, jejichž profese nebo životní styl zahrnuje zvýšené zatížení ramene, mohou obdržet „mikrotraumatu“, což zvyšuje riziko rozvoje artrózy. Jedná se například o tahače, stavitele.
• Starší věk. U lidí nad 50 let je často pozorována deformující artróza ramenního kloubu. Prevalence příznaků tohoto onemocnění se s věkem zvyšuje, protože v průběhu času se chrupavka ramenního kloubu opotřebuje a stává se tenčí, čímž ztrácí svou flexibilitu a sílu..
• Vrozené vady nebo onemocnění ramene. Abnormální struktura kostí v ramenním pletence může také zvýšit stres na kloub a deformovat ho, což vede k rozvoji artrózy..
• Podlaha. Deformující se artróza ramenního kloubu je častější u žen.
• Dědičnost. Genetické faktory ovlivňují pravděpodobnost rozvoje artrózy, přesný rozsah tohoto vlivu však není znám.

Typické příznaky

Klinický obraz osteoartrózy ramenního kloubu se vyvíjí a postupuje postupně. Někdy se příznaky tohoto onemocnění objeví a vymizí..

Lidé spojují bolest nebo ztuhlost ramene s nadužíváním nebo stárnutím. Nemoc však může progredovat a zhoršovat funkční schopnost postiženého kloubu, což negativně ovlivňuje kvalitu života a výkonu..

Ke zpomalení progrese artrózy je nutná včasná diagnóza a okamžité zahájení léčby..

Skupina důvodů	Konkrétní důvody

Bolest v postiženém kloubu

Bolest se obvykle nachází v zadní části ramene

V počátečních stádiích onemocnění se bolest objevuje a zvyšuje se zátěží na rameni

Při těžké artróze může bolestový syndrom narušit pacienta i v noci a narušit jeho spánek

U některých pacientů se bolest zvyšuje se změnami počasí.

Snížený rozsah pohybu v postiženém ramenním kloubu

Praskání nebo praskání v rameni

Křupavý nebo praskající pocit během pohybu v postiženém rameni může být známkou poškození kloubní chrupavky, která již nechrání kosti před třením.

Slabost a svalová atrofie

Mnoho lidí s artrózou ramen se vyhýbá bolestivým pohybům a zvedání předmětů, což může vést k úbytku svalů a svalové slabosti.

Zhoršení příznaků po období nečinnosti

Po dlouhém období fyzické nečinnosti se může ztuhlost pohybu postiženého kloubu zvýšit

Po krátkodobé fyzické aktivitě střední intenzity se stav zlepšuje

Pokud artróza způsobuje tření kostí, dochází k podráždění a otoku

Kloub je zdeformovaný a zvětšený

Příznak patologie	Charakteristika příznaku

Otok ramenního kloubu

Čtyři stupně artrózy ramenního kloubu

Stupně poškození kloubů u osteoartrózy mají několik klasifikací..

Lékaři nejčastěji používají systém Kellgren-Lawrence, který je založen na objektivním rentgenovém snímku.

Klasifikace artrózy podle Kellgren-Lawrence:

Pochybné zúžení společného prostoru

Mírné zúžení kloubního prostoru

Explicitní zúžení společného prostoru

Možná deformace kostní tkáně

Výrazné zúžení kloubního prostoru

Zjevně zdeformovaná kostní tkáň

Napájení	Charakteristický

Stupeň artrózy ramene

Možné komplikace patologie, pokud není léčena:

• úplné zničení chrupavky ramenního kloubu, v důsledku čehož orgán nebude schopen plně vykonat svou práci - zajistit pohyb ruky;
• vývoj artrózy u obratlů v důsledku zvýšení zátěže na nich;
• postižení a snížená kvalita života pacienta.

Diagnostika

Příznaky artrózy ramen lze pozorovat i v jiných podmínkách, včetně artritidy, bursitidy (zánět bursae kloubů) a periartritidy lopatky ramene (zánět šlach ramene a lopatky, kapsle ramenního kloubu).

Proto musí lékař za účelem stanovení správné diagnózy vyloučit jejich přítomnost pomocí vyšetření a vyšetření:

1. V první fázi vyšetření lékař podrobně zeptá pacienta na jeho příznaky, zjistí sled jejich výskytu a vztah k fyzické aktivitě na postiženém rameni.
2. Ve druhé fázi lékař zkoumá rameno a zaznamenává jakékoli známky předchozích zranění, bolesti a deformace ramene, svalovou slabost. Kontroluje také objem aktivních a pasivních pohybů v postiženém kloubu.

Klinický obraz a vyšetření pacienta nejčastěji umožňují stanovit diagnózu bez dalších vyšetření..

Diagnostický proces pro artrózu však zahrnuje vyšetřovací metody, které vám umožní získat více informací o závažnosti onemocnění a vyloučit další možné příčiny symptomů..

Vyšetření pacienta s artrózou ramenního kloubu:

Lokální anestetická injekce

Zavedení lokálního anestetika (například lidokainu) do dutiny postiženého kloubu je jednou z nejúčinnějších metod pro diagnostiku artrózy.

Pokud se bolest po injekci dočasně snížila - potvrzuje to přítomnost defartrózy

Pokud bolest přetrvává, musíte hledat jiný důvod jejího vzhledu.

Může vykazovat pokles kloubní dutiny, což potvrzuje poškození a ztenčení chrupavkové tkáně

Touto metodou mohou být osteofyty detekovány při artróze

Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)

Poskytuje podrobnější pohled na všechny struktury ramenního kloubu, včetně kostí, chrupavky a měkké tkáně (svaly, vazy a šlachy)

Nemohou potvrdit nebo popřít přítomnost artrózy ramene, ale mohou odhalit několik dalších příčin bolesti v postiženém kloubu, včetně infekční nebo dnavé artritidy.

Název metody	Popis metody

Anestetická injekce do ramenního kloubu Anestetický lidokain v ampulích

Léčebné metody

Ramenní osteoartritida je progresivní onemocnění, které nelze úplně vyléčit..

Účelem používaných metod léčby je zmírnit příznaky artrózy a zpomalit progresi degenerativních změn..

Ve většině případů se léčba artrózy ramenního kloubu provádí doma pod dohledem traumatologa. Hospitalizace je nutná pouze pro chirurgické zákroky.

Léčba bez drog

1. Změna fyzické aktivity

Protože různá cvičení a fyzická aktivita mohou zranit rameno, musí být zastavena nebo změněna, aby se zabránilo bolesti..

Mezi takové činnosti patří zvedání závaží, sekání dřeva a jiné podobné typy stresu na ramenních kloubech. Například, pokud máte artrózu pravého ramenního kloubu, přerozdělte zátěž na levé rameno.

2. Pravidelný odpočinek

Mírná nebo intenzivní bolest ramene je jistým znamením, že kloub postižený artrózou potřebuje odpočinek. Mírné nepohodlí ráno způsobené ztuhlostí by však nemělo být překážkou fyzické aktivity..

3. Teplé nebo studené obklady

Vystavení vlhkému teplu (například koupání) po dobu několika minut může zmírnit ztuhlost v postiženém rameni.

Aplikování ledu zabaleného do tkaniny na kloub po dobu 15 až 20 minut může snížit otok a bolest po fyzické aktivitě.

Tyto metody jsou zaměřeny na dočasné zmírnění příznaků artrózy, neovlivňují vývoj onemocnění a nezlepšují prognózu..

Aplikace ledu na ramenní kloub omezuje otoky a bolest

4. Fyzioterapie (cvičení) nebo gymnastika

Program cvičení vyvinutý lékařem pro pohybovou terapii je velmi užitečný pro pacienty s artrózou.

Jeho cílem je obvykle posílit svaly ramenního pletence a udržet rozsah pohybu v postiženém kloubu..

Lékaři však varují, že agresivní cvičení ke zvýšení pohyblivosti ramene mohou pacientovi ublížit, a proto by program cvičení měl postupně zvyšovat intenzitu cvičení..

Příklady cvičení na cvičení kloubů na rameni. Pro zvětšení klikněte na fotografii

5. Fyzioterapie

Fyzioterapeutická léčba deformans ramenní artrózy:

• Šoková vlna - účinek nízkofrekvenčních vln na změněný kloub.
• Myostimulace - vliv elektrických impulsů na svaly kolem ramenního kloubu.
• Fonoforéza - účinek ultrazvukových vln na kloub a svaly kolem něj.

Všechny navržené fyzioterapeutické metody zmírňují bolest, eliminují zánět, zvyšují pohyblivost končetin zlepšením průtoku krve a aktivací metabolismu v postižené oblasti..

Fyzioterapie: 1 - terapie rázovou vlnou; 2 - ultrazvuková fonoforéza; 3 - myostimulace

Léčba drogy

Léky uvedené níže mohou zmírnit příznaky artrózy ramen a zpomalit její postup.

O určení konkrétního léku rozhoduje lékař s ohledem na životní styl pacienta, závažnost syndromu bolesti a přítomnost dalších chorob.

Nejčastěji používané:

• Analgetika. Úlevy od bolesti (jako je paracetamol) mají relativně málo vedlejších účinků a jsou účinné při úlevě od mírné artrózy.
• Nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID) - ibuprofen, naproxen, diklofenak - snižují otoky a záněty, které jsou hlavními příčinami bolesti při artróze.

NSAID se mohou užívat perorálně ve formě tablet, které se aplikují na kůži přes postižený kloub ve formě gelu nebo masti, vstříknou se do těla.

Lokální analgetika. Masť může být aplikována přímo na postižené rameno. Obsahují látky (jako je salicylát nebo eukalyptový extrakt), které stimulují nervová zakončení a pomáhají odvádět mozek od bolesti v postiženém kloubu..

Glukosamin a chondroitin sulfát - tyto látky jsou součástí tkáně chrupavky. Užívání léků obsahujících glukosamin nebo chondroitin sulfát (Teraflex, Artra) může zmírnit bolest artrózy.

Intraartikulární injekce

V závažných případech deformující osteoartrózy ramene mohou lékaři injikovat kortikosteroidy nebo kyselinu hyaluronovou do dutiny postiženého kloubu:

1. Kortikosteroidy - léky založené na hormonech kůry nadledvin - mají silný protizánětlivý účinek, snižují otoky, zmírňují bolest a zlepšují pohyblivost kloubů.
2. Kyselina hyaluronová, která je součástí synoviální tekutiny, má viskózní strukturu a zajišťuje mazání kloubních povrchů.

Intraartikulární podávání těchto léků dočasně snižuje bolest a zvyšuje rozsah pohybu..

Pro zmírnění akutní bolesti se provádí blokování ramen. Anestetika se vstřikuje do orgánové dutiny: léky, které inhibují vedení impulsu bolesti (Novokain, Lidokain).

V době úlevy se musí pacient aktivně účastnit programu fyzikální terapie, pomocí kterého lze dosáhnout trvalého zlepšení..

Chirurgická operace

Při těžké artróze a selhání konzervativní léčby mohou lékaři doporučit jeden z následujících chirurgických postupů:

Traumatolog - prostřednictvím malých vpichů, pod kontrolou videokamery - odstraňuje z ramenního kloubu úlomky měkké tkáně nebo chrupavky

Lékař odstraňuje osteofyty a snižuje tření mezi kostmi

Nahrazení poškozeného kloubu umělou protézou

Úkon	Účel

Ramenní artroskopie

Tradiční způsoby léčby

Mnoho pacientů se zajímá o to, jak zacházet s artrózou ramenního kloubu lidovými léky. Tito lidé se obvykle bojí brát léky kvůli jejich možným vedlejším účinkům, které jsou podrobně popsány v pokynech..

Tradiční léčbu považují za zcela bezpečnou, protože pokyny uvádějící všechny jejich negativní vlastnosti nejsou připojeny k masti, tinkturám a dekoracím připraveným doma..

Většina těchto receptů však nemá prokázanou účinnost..

Před použitím jakéhokoli tradičního léku je důležité konzultovat se svým lékařem..

Nejčastěji používané:

• Propolis a maslo z vepřového tuku.
• Vařené ovesné vločky komprimujte.
• Třecí tinktura alkoholu z kořene elecampanu.
• Tření zahřátého slunečnicového oleje na kůži přes postižený kloub.

Podívejme se podrobněji na některé recepty používané pro domácí léčbu:

1. Propolis a maslo z vepřového tuku

1. Vezměte 10 g propolisu a 90 g vepřového tuku.
2. Důkladně promíchejte do hladka.
3. Přiveďte k varu.
4. Vařte 5 minut.
5. Ochlaďte na pohodlnou teplotu pro tělo.
6. Naneste na bolest v kloubu jednou denně po dobu 10-14 dní.

2. Lisování ovesné vločky

• Vezměte 5 lžic ovesné vločky.
• Nalijte vroucí vodu na vločky (500 ml).
• Dejte směs na nízké teplo.
• Přiveďte na silnou kaši.

Výslednou směs naneste na tenkou vrstvu, naneste na bolavý kloub, nechte přes noc. Postup opakujte nejméně 10krát.

3. Tinktura kořene elecampanu

Namočte bolestivé místo výslednou tinkturou dvakrát denně po dobu nejméně dvou týdnů.

Prevence

Doporučení pro prevenci defartrózy ramenního kloubu:

1. Udržujte normální tělesnou hmotnost.
2. Sledujte hladinu glukózy v krvi.
3. Buďte fyzicky aktivní, vyhněte se zranění ramene.
4. Postupujte podle doporučení lékařů pro léčbu nemocí, které mohou vést k rozvoji artrózy.
5. Veďte zdravý životní styl.

Prognóza artrózy ramenního kloubu

Osteoartritida ramenního kloubu nepředstavuje ohrožení života pacienta.

Toto onemocnění však může dramaticky zhoršit kvalitu života pacienta a způsobit silnou bolest a závažné omezení mobility postižené paže..

Artróza ramenního kloubu 2. nebo vyššího stupně onemocnění se proto někdy stává důvodem pro přiřazení skupiny zdravotně postižených pacientovi.

Ramenní artróza

Artróza (osteoarthritis deformans) ramenního kloubu je destrukce tkáně kloubu, doprovázená bolestivými pocity a snížením rozsahu pohybu kloubu. Ramenní kloub je jedinečný v tom, že jeho motorická aktivita nastává ve třech rovinách najednou. Důsledkem takové mobility je nejen vysoká funkčnost, ale také zranitelnost předčasného opotřebení a rozvoj různých nemocí, včetně artrózy ramenního kloubu..

Artróza ramenního kloubu, i když není přímým ohrožením života pacienta, kriticky snižuje jeho kvalitu. Ztráta funkce jedné nebo obou rukou má takové nepříznivé důsledky, jako je profesní neschopnost, snížená sociální aktivita, celá řada rodinných a domácích problémů..

Osteoartritida ramenního kloubu postihuje asi 10% lidí, kteří dosáhli věku 55 let, ale v posledních letech existuje trvalá tendence k „omlazení“ populace pacientů. Při vývoji nemoci se rozlišují tři stupně, přičemž poslední 3. stupeň je základem pro stanovení skupiny III postižení.

Příčiny artrózy ramenního kloubu

Deformující osteoartritida ramenního kloubu je založena na hlubokých morfologických a funkčních změnách chrupavky pokrývající kloubní povrch kosti: ztrácí hladkost, pevnost, pružnost. V důsledku toho je pohyb pohyblivých povrchů kloubu vůči sobě omezen, což způsobuje trvalé poškození chrupavkové tkáně. V průběhu času se v kloubní kapsli objevuje stále více ložisek husté pojivové tkáně a membrána lemuje kloubní dutinu, díky čemuž chrupavka ztrácí své tlumící vlastnosti. Přijímající rostoucí zatížení, kost je zdeformovaná, konfigurace kloubu je narušena, nemoc postupuje až do úplné ztráty pohyblivosti kloubu. Nejčastěji je toto onemocnění sekundární, tj. se vyvíjí v důsledku vystavení jednoho nebo více negativních faktorů ramennímu kloubu. Pokud není možné zjistit příčinu nemoci, mluví o primární artróze.

Primární artróza

Degenerace kloubní chrupavky na pozadí biologického stárnutí těla je přirozený jev. U primární deformující osteoartrózy se však tento proces může vyvíjet v mnohem dřívějším věku a být mnohem agresivnější. Diagnóza „primární artrózy ramenního kloubu“ ve skutečnosti znamená, že lékař podepsal svou vlastní impotenci, když nebyly potvrzeny všechny možné příčiny, a přesto se nemoc stále projevuje. Nic z toho však nelze trestat: navzdory zřejmým úspěchům posledních desetiletí zůstává medicína popisnější než skutečně vědecká disciplína. S ohledem na primární artrózu to doslova znamená následující: můžete popsat, co se stane s kloubem, ale nemůžete spolehlivě vysvětlit, proč k tomu dochází.

Sekundární artróza

• poranění (intraartikulární zlomeniny, posun kosti v kloubu, poškození uzavřené tkáně bez významného narušení jejich struktury). Mechanické poškození kloubu spouští řetěz zánětlivých reakcí, pod jejichž vlivem se mění struktura chrupavky a vyvíjí se onemocnění;
• přítomnost diabetes mellitus jako průvodního onemocnění. V důsledku sníženého využití glukózy jsou postiženy krevní cévy, vč. intraosseózní a subchondrální, což má za následek inhibici metabolismu v tkáni chrupavky a způsobuje jeho destrukci.

Ve vzácnějších případech je příčinou rozvoje deformující osteoartrózy ramenního kloubu vrozené malformace humerálních kostí, poruchy metabolismu vápníku, autoimunitní patologie, onemocnění spojená s abnormální pohyblivostí kloubů a slabostí nebo nedostatečným vývojem vazivového aparátu, časté kloubní krvácení u hemofilie.

Příznaky artrózy ramenního kloubu

V prvních fázích vývoje je artróza charakterizována latencí. Na rozdíl od artritidy, jejíž klíčovým příznakem je zánět, deformující osteoartritida, není charakterizována hyperémie a zvýšená teplota kůže v postižené oblasti. Navzdory absenci viditelných příznaků onemocnění však v těle dochází k vážným patologickým změnám: složení tekutiny vyplňující změny v dutině kloubu, oslabení periartikulárních svalů a narušena struktura kloubní chrupavky. Progresi deformující se osteoartrózy lze subjektivně posuzovat podle drnčení a bolestivosti kloubu, ke kterému dochází nejen po fyzické námaze, jak tomu bylo v počáteční fázi, ale také v klidu. Reflexní a neurotropní mechanismy regulace svalů, které vytvářejí pohyby v ramenním kloubu, jsou narušeny. Při absenci odpovídajících terapeutických opatření se objevují příznaky, které stále více jasně ukazují na nevyhnutelně se blížící se postižení:

• zdrsnění kloubní tobolky;
• selhání, zkrácení kloubních vazů;
• chroničnost bolesti;
• progresivní pokles rozsahu pohybu postižené končetiny;
• snížená kontraktilita periartikulárních svalů;
• nevratné zničení kloubu.

Stupeň artrózy ramene

Ramenní artróza je zdlouhavá a vyžaduje pravidelné lékařské sledování. V tomto ohledu bylo vyvinuto několik možností, jak tuto chorobu představit, přičemž klasifikace Kellgren-Lawrence je v lékařské komunitě považována za nejužitečnější. Je založen na třech klinických kritériích: šířka kloubního prostoru (prostor mezi kloubními chrupavkami), přítomnost a velikost patologických růstů na povrchu kostní tkáně (tzv. Osteofyty) a deformace kosti. Ale nejjednodušší, srozumitelné i pro laiky, kteří nevyžadují fluoroskopii, je klinická klasifikace stupňů artrózy ramenního kloubu, která je založena na symptomech nemoci:

• artróza ramenního kloubu 1. stupně (počáteční artróza ramenního kloubu). Vyznačuje se mírným křupáním kloubu při pohybu a mírnou bolestí při pokusu o posunutí paže do krajní polohy;
• artróza ramenního kloubu 2. stupně. Bolest se začíná cítit při zvedání paže z úrovně ramen a výše, stejně jako v klidu po intenzivní a / nebo dlouhodobé fyzické aktivitě. Omezení rozsahu pohybu v ramenním opasku je patrné;
• artróza ramenního kloubu 3 stupně. Bolestivý syndrom se projevuje jakýmkoli, dokonce i malým pohybem v kloubu. Rozsah pohybu ramen je výrazně omezen.

Diagnóza artrózy ramenního kloubu

Diagnóza se provádí na základě fyzického vyšetření a rentgenového vyšetření. Hlavní metodou instrumentální diagnostiky artrózy je radiografie. Při provádění této studie se stanoví stupeň dystrofických změn v kostech, chrupavkových a měkkých strukturách tkáně, mezní růst na povrchu kostí, zúžení prostoru mezi povrchy kloubu, změny tvaru a struktury kostní tkáně a tvorba cyst. V kontroverzních situacích (k tomu obvykle dochází v počátečním stádiu vývoje onemocnění), může být pacientovi předepsán CT nebo MRI ramenního kloubu, aby se objasnila diagnóza a získaly další klinické údaje. Pokud lékař předpokládá sekundární povahu onemocnění, může pacienta odvést k příslušnému specializovanému specialistovi - chirurgovi, imunologovi, endokrinologovi atd. Při provádění diagnostických opatření je důležité vyloučit nemoci podobné z hlediska příznaků: dna, artritida (revmatoidní, psoriatická), artropatie (reaktivní, pyrofosfát).

Prognóza a možné komplikace při deformaci osteoartrózy ramenního kloubu

1. deformace kloubních povrchů (oděr, výskyt trhlin, drsnost a časem bolestivé vředy). Klinické projevy - bolest kloubu při pohybu a v klidu;
2. výrazné zhoršení funkčních charakteristik kloubu (posun osy ramene, časté subluxace kloubu, jeho zaseknutí v určitém bodě);
3. nekróza kostní tkáně hlavy ramene. Vyvíjí se při absenci adekvátní léčby (zanedbávání) nemoci;
4. úplná nehybnost kloubu (ankylóza). Konečné stadium onemocnění, které je úplným přerůstáním kloubu s kostní tkání, v důsledku kterého prostě přestane existovat.

Pokud jde o prognózu možného výsledku onemocnění, existují dvě zprávy: špatná a dobrá. Špatnou zprávou je, že artróza je nevyléčitelná a stav pacienta se může jen zhoršovat. Dobrou zprávou je, že progresi této choroby lze zpomalit jejím „zachováním“ v určité fázi vývoje. Úspěch této události závisí na dvou klíčových faktorech: věk pacienta (čím dříve se onemocnění projevuje, tím méně příznivá prognóza) a povaha průběhu patologického procesu (s agresivním projevem je pravděpodobnost komplikací vyšší).

Rychlost progrese artrózy může být ovlivněna zastavením zánětlivého procesu (pomocí NSAID a kortikosteroidů), zlepšením trofismu a funkčního stavu chrupavky (pomocí chondroprotektorů) a úpravou životního stylu (omezením zatížení kloubů, snížením tělesné hmotnosti).

Léčba artrózy ramenního kloubu

Charakteristickým rysem léčby artrózy ramenního kloubu je jeho složitá povaha (kombinující několik terapeutických přístupů, metod a technik) a trvání (ve skutečnosti celoživotní). Vzhledem k tomu, že nemoc prochází několika fázemi vývoje, lze léčebný proces podmíněně rozdělit do několika fází. Počáteční fáze opatření (u prvních příznaků artrózy) zahrnují:

• radí pacientovi o vlastnostech nemoci a o možných opatřeních k omezení její progrese;
• terapeutická gymnastika zaměřená na rozvoj periartikulárních svalů;
• časté vodní procedury (koupání, plavání), jejichž účelem je uvolnit stres ze kloubu a vytvořit podmínky pro jeho zotavení;
• zbavit se mastných usazenin a minimalizovat tak stres na kloub.

• snížení zatížení kloubu jeho fixací ortopedickými zdravotnickými výrobky;
• eliminace bolesti pomocí externích NSAID a kortikosteroidů;
• inhibice destrukce chrupavky pomocí chondroprotektorů.

• dlouhé kurzy orální NSAID;
• intraartikulární injekce kortikosteroidů;
• narkotická analgetika;
• chirurgický zákrok nahradit ramenní kloub implantátem.

Léčba drogami

• nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID);
• glukokortikosteroidy;
• narkotická analgetika;
• chondroprotektory.

Mechanismus účinku NSAID (diklofenak, ibuprofen, nimesulid, meloxikam, celekoxib atd.) Je založen na potlačení aktivity enzymu cyklooxygenázy zapojeného do syntézy mediátorů bolesti a zánětlivých reakcí. Tato léčiva mohou být použita jak lokálně (ve formě externích lékových forem), tak systémově (ve formě tablet a injekčních roztoků). Pokud je u většiny onemocnění trvání příjmu NSAID omezeno na 5-7 dní, pak s deformující se osteoartrózou v akutní fázi onemocnění zahrnuje klasický léčebný režim medikační průběh trvající 2 až 3 týdny a někdy i několik měsíců. V souladu se zvýšením doby léčby se také zvyšuje riziko výskytu vedlejších účinků (v případě NSAIDs nejprve trpí sliznice trávicího traktu, což je spojeno s částečnou ztrátou selektivity NSAID při dlouhodobém používání při submaximálních a maximálních dávkách)..

Glukokortikoidy mají výraznější protizánětlivý účinek než NSAID, protože blokovat několik odkazů ve vývoji zánětlivé reakce najednou. V případě artrózy ramenního kloubu jsou tyto léky předepisovány pouze externě (výjimka viz níže). Ve formě mastí pro artrózu se používají léčiva obsahující jako aktivní složky dexamethason, hydrokortizon, prednisolon, betamethason. Trvání léčby externími glukokortikosteroidy by nemělo přesáhnout 7-10 dní, aby nedošlo k ztenčení a atrofii kůže. V pokročilých stádiích onemocnění se používají intraartikulární injekce glukokortikosteroidů, které mohou zmírnit bolest několik měsíců. Nevýhody tohoto způsobu podávání zahrnují vysoké riziko infekce kloubu s následným vývojem hnisavého zánětu..

Narkotická analgetika (paracetamol, analgin atd.) Se používají od stadia 2 nemoci. Jejich hlavní funkcí je zmírnit bolest střední až vysoké intenzity..

Chondroprotektory (glukosamin, chondroitin, kyselina hyaluronová) jsou přípravky založené na strukturálních složkách chrupavky. Účelem jejich použití je stimulace regenerace poškozené tkáně chrupavky, zpomalení její destrukce a aktivace trofických procesů. Nevýhody zahrnují potřebu dlouhodobého používání a relativně vysoké náklady.

Účinnost NSAID, glukokortikosteroidů a nenarkotických analgetik není sporná, stejně jako jejich negativní účinky na organismus. Úkol (odstranění bolesti a zánětu) bude dokončen, ale cena je příliš drahá: NSAID způsobují ulceraci sliznice gastrointestinálního traktu, střevní krvácení a narušují reparativní procesy v tkáni chrupavky. Glukokortikosteroidy přispívají ke snižování hustoty minerálů v kostech (v prvé řadě mluvíme o tabletách a injekcích, ale vnější formy mohou při častém a dlouhodobém používání způsobit systémové vedlejší účinky). Chondroprotektory jsou účinné pouze při dlouhodobém používání, které si mnozí nemohou dovolit. Zdá se, že nejlepší možností je brát drogy přirozeně, aby se snížilo riziko vedlejších účinků a minimalizovalo se farmakologické zatížení těla. Příkladem takového léku je bylinný komplex HORD'LIGHT.

Lék s podobnými vlastnostmi je TODIKLARK (existuje také slabší analog - TODIKAMP) - extrakt zelených plodů černého ořechu na čištěném petroleji. Jejím rysem je schopnost snížit intenzitu bolesti při artróze o 3-4 body ve vizuální analogové stupnici, aniž by došlo k rozvoji nežádoucích vedlejších reakcí z gastrointestinálního traktu, jater, ledvin a hematopoetického systému. TODICLARK lze použít jak ústně, tak lokálně, což umožňuje aplikaci na postižený kloub.

CURCUMIN PLUS si zaslouží zvláštní zmínku, poskytuje účinnou analgezii, lokalizuje zánětlivé zaměření a omezuje postiženou oblast. Aktivní složkou léčivého kurkuminu je výrazný přírodní antioxidant, který neutralizuje škodlivé účinky volných radikálů - jeden z hlavních „vinníků“ zánětlivých reakcí v kloubech..

Pomáhá s bolestmi kloubů a mastí Maclura (můžete také používat aplikace z ní) založené na pomerančové macluře (známé také jako Adamovo jablko). Pravidelné používání masti stimuluje krevní oběh v oblasti postiženého kloubu, zvyšuje jeho pohyblivost a zmírňuje bolest. Důležité je, že dosažený účinek je přetrvávající a lze jej udržet 2–3 měsíce po skončení tříměsíčního užívání drog..

Operativní ošetření

Propíchnutí kapsle (propíchnutí) ramenního kloubu je šetrná, minimálně invazivní metoda navržená k odstranění zánětlivého exsudátu z dutiny kloubu a injekce léčiva.

Artroskopie je high-tech chirurgický zákrok prováděný pod dohledem videokamery. Operace nevyžaduje řez: všechny manipulace se provádějí pomocí několika miniaturních vpichů požadovaných pro zavedení lékařských nástrojů a videokamery. Artroskopie je minimálně invazivní a nevyžaduje dlouhodobé zotavení.

Endoprostetika je extrémní metoda řešení artrózy ramenního kloubu, která se používá v poslední fázi vývoje nemoci, kdy je hlava humeru téměř úplně zničena. Tento zásah, který zahrnuje nahrazení spoje bioprostézou vyrobenou z titanu nebo polymerů s vysokou pevností, vám umožní vyrovnat se s artrózou, ale jako každá radikální metoda, má svá rizika a vyžaduje dlouhodobé pooperační zotavení..

Domácí léčba

Léčba artrózy doma by měla sledovat tři hlavní cíle: zmírnění zánětu, úbytek na váze a omezení činností týkajících se ramenního pletence. A pokud pacient dosáhne prvního cíle s pomocí lékaře, pak další dva jsou zcela v jeho osobní kompetenci..

• snížit podíl potravin bohatých na nasycené tuky a „rychlé“ uhlohydráty;
• zvýšit příjem tekutin na 3 - 4 litry denně v horkých ročních obdobích a 1,5 - 2 litry v chladných ročních obdobích;
• dodržovat režim frakční výživy (5-6krát denně, ale v malých porcích);
• konzumovat ovoce a zeleninu denně (optimálně - s každým jídlem);
• vypijte sklenici vody před jídlem;
• nejezte po 20:00

Korekce stravy by měla být podporována zvýšenou pohyblivostí: chůze alespoň 1 hodinu denně.

Omezení činností zahrnujících ramenní opasek při práci zahrnuje snížení silového zatížení kloubu při zachování dostatečného zatížení motoru. Například při zvedání závaží, pokud je možné rozložit zatížení mezi dva ramenní klouby, je třeba jej použít..

Lidové léky

• Bílé zelí;
• Březové pupeny;
• Třezalka tečkovaná;
• kukuřičné hedvábí;
• lopuch (velký, malý, plsť);
• polní pampeliška;
• ředkev černá;
• křen;
• tymián napůl pečený.

Tyto rostliny a jejich části se používají v nejrůznějších formách (odvary, infuze, pleťové vody, masti). Dávka a doba použití se stanoví individuálně, empiricky. Léčba začíná minimálními dávkami. S mírnou terapeutickou odpovědí, za předpokladu, že je léčba normálně tolerována, může být dávka zvýšena. Nedoporučuje se používat přípravek z jedné rostliny déle než měsíc. Pravidelně je nutné konzultovat s lékařem sledování výsledků léčby.

Gymnastika pro artrózu ramenního kloubu

Význam gymnastiky pro artrózu ramenního kloubu je obtížné přeceňovat. Silný svalový rám snižuje stres na ramenním kloubu, což je jedna z podmínek pro zajištění správné kontroly nemoci. V tomto případě by zatížení mělo být mírné a použité hmotnosti by měly zapadat do přípustného limitu pěti kilogramů: jinak se mohou ve spoji vytvořit destruktivní procesy.

Optimální frekvence cvičení pro artrózu ramenního kloubu je nejméně třikrát týdně. Každá gymnastická sezení by měla začít důkladným zahřátím a následným protahováním svalů. Jako zahřívací cvičení lze použít nízko-rychlostní běžecké nebo skákací lano. Doba zahřívání by měla být v průměru 10 - 15 minut, poté pokračují v protahovacích cvičeních. Hlavní podmínkou, kterou je třeba při natahování dodržovat, je vyloučení náhlých pohybů a přísná sekvence od jednoduchých pohybů po složitější..

Gymnastika Evdokimenko

• sekvence od jednoduchých pohybů po složitější. V počáteční fázi jsou upřednostňována nejjednodušší statická cvičení pro posílení svalového korzetu;
• hladkost, pravidelnost cvičení;
• být opatrný při protahovacích cvičeních (bolest je známkou toho, že jste to přeháněli);
• pravidelnost gymnastických sezení. V ideálním případě by měly být prováděny denně..

Charakteristickým rysem gymnastiky podle Evdokimenka je úplné odmítnutí dalších závaží: v komplexech se používají hlavně izometrická cvičení, která zahrnují konzistentní svalové napětí a relaxaci. V akutní fázi onemocnění je gymnastika omezena na cvičení na ruce, předloktí a zádech bez aktivního zapojení ramenního kloubu. Vizuálnější zobrazení systému Evdokimenko lze získat z mnoha videí zveřejněných na internetu a na osobních webových stránkách lékaře..

Cvičební terapie od Bubnovského

Profesor S.M.Bubnovsky vyvinul svou vlastní originální metodu rehabilitace osob s onemocněním pohybového aparátu. Svou účinnost potvrdil na základě své vlastní zkušenosti a po těžké katastrofě se doslova zvedl na nohy. Cvičební terapie artrózy ramenního kloubu z Bubnovského zahrnuje harmonickou kombinaci cvičení ve skutečnosti s léky a fyzioterapií. Gymnastiku je třeba dělat podle Bubnovského během období úlevy (remise), po zastavení akutní fáze onemocnění. Před zahrnutím metody Bubnovsky pro artrózu ramenního kloubu do léčebného režimu je nutné vyhledat lékařskou pomoc. V přítomnosti doprovodných patologií, které neumožňují využití fyzické aktivity, je komplex cvičení pro artrózu ramenního kloubu z Bubnovského kontraindikován. Výskyt bolesti během cvičení je indikátorem toho, že cvičení je prováděno nesprávně nebo je pro tohoto pacienta kontraindikováno. V takových případech je nutné se poradit s lékařem. Neměli byste počítat s hmatatelným účinkem Bubnovského gymnastiky s artrózou ramenního kloubu a systematickým vynecháváním tříd: pro dosažení pozitivních výsledků by cvičení mělo být prováděno denně. Doporučujeme ukončit každou lekci relací lehké masáže v oblasti postiženého ramene.

Masáž pro artrózu ramenního kloubu

Profesionální masáž prováděná zkušeným odborníkem může výrazně zlepšit stav pacienta s deformující osteoartrózou ramenního kloubu. Kromě toho by se během období remise nemoci měly používat jakékoli manuální techniky a také cvičení v akutní fázi se zvyšuje riziko poškození kloubů. Pomocí masáže, pokud je postup prováděn správně, můžete:

• snížit intenzitu bolesti;
• stimulují přísun krve postiženému kloubu, čímž zlepšují jeho přísun kyslíku a životně důležitých živin;
• přispívají k obnově chrupavky;
• zvýšit mobilitu postižené končetiny;
• zabránit tvorbě nových osteofytů;
• posílit muskulo-tendinózní kostru podporující ramenní kloub.

Masáž pro artrózu ramenního kloubu je založena na několika technikách: bodový tlak, bicí, tření, hladení, hnětení prstenů. Je třeba znovu poznamenat, že do provádění tohoto postupu by měli být zapojeni odborníci, a nikoli příbuzní, přátelé nebo sousedé, kteří sledovali několik videí na internetu: se zjevnou lehkostí jeho provádění závisí pozitivní výsledek především na kompetenci a zkušenostech výkonného umělce. K dosažení výrazné terapeutické odezvy by masážní průběh měl být dlouhý.

Je možné léčit deformující artrózu ramenního kloubu?

Odpověď na tuto otázku již byla uvedena v předchozích kapitolách a, bohužel, je negativní: deformující osteoartróza je jednosměrná jízdenka. To však není důvod k odsouzení nechat vše ujít se svým směrem: jak již bylo uvedeno, vývoj nemoci lze docela úspěšně pozastavit..

S biologickým stárnutím těla se zvyšuje zatížení kloubní chrupavky (hlavně kvůli nárůstu tělesné hmotnosti) a hladina přísunu živin zůstává stejná. V podmínkách nedostatku plastových látek se chrupavka začíná zhoršovat, což je patrné ve věku 50-60 let. Je to přirozený proces, ze kterého není imunní ani jeden člověk. Pokud destrukce chrupavky probíhá rychleji, než je změřená příroda, pak se situace stane patologickou a vyžaduje terapeutický zásah. Při dlouhodobém a trvalém narušení rovnováhy mezi potřebami chrupavky v živinách a jejím zásobováním se nemoc začíná vyvíjet bez vyvolání vnějších faktorů. Důsledkem narušení trofismu kloubní chrupavky je ztráta jejích klíčových funkčních charakteristik - pružnost a hladkost, což zase vede k tvorbě mikrotrhlin, malých a následně velkých cyst, degeneraci tkáně chrupavky. Je nemožné úplně zastavit tuto kaskádu patologických procesů, ale je docela možné ovlivnit její jednotlivé vazby, a tím zpomalit postup nemoci. Zlepšení trofismu chrupavky je dosaženo pomocí dlouhodobého (optimálního - konstantního) používání chondroprotektorů a NSAID, glukokortikosteroidy, fytokomplexy se používají k úlevě od zánětu, což zhoršuje průběh nemoci (viz kapitola „Léčba drogami“)..

Prevence artrózy ramenního kloubu

Prevence artrózy může být primární nebo sekundární. V prvním případě má za cíl zabránit rozvoji nemoci, ve druhém - zpomalit progresi a zabránit komplikacím existující nemoci..

• denní chůzi a / nebo jogging po dobu alespoň 1 hodiny;
• alternativní dávkování studenou a horkou vodou pro zvýšení tónu periartikulárních svalů;
• eliminace každodenních situací, kdy existuje vysoké riziko poranění ramenního pletence;
• provedení souboru gymnastických cvičení (podle Evdokimenka, Bubnovského atd.);
• návštěva bazénu alespoň jednou týdně;
• pravidelné lékařské sledování souvisejících patologií;
• minimalizaci fyzického stresu na poškozený kloub.

Sekundární prevence se neliší v různých použitých metodách a zahrnuje včasnou léčbu artritidy a pravidelné používání chondroprotektorů.

Deformující artróza ramenního kloubu ve světové klasifikaci nemocí (mkb-10)

Podle mezinárodní klasifikace chorob 10 revize patří artróza ramenního kloubu do třídy XIII „Nemoci pohybového ústrojí a pojivové tkáně“, kód (M15-M19) „Artróza“, M19 „Jiná artróza“.

Kterého lékaře mám kontaktovat pro deformující artrózu ramenního kloubu?

Artróza ramenního kloubu je polyetiologické onemocnění, a proto se vzhledem k velkému počtu možných sekundárních příčin mohou do terapeutického procesu zapojit lékaři různých specialit. Ve většině případů dostane pacient s deformující osteoartrózou ramenního kloubu schůzku s praktickým lékařem u místního poliklinika. V této fázi je stanoven stupeň nemoci, je předepsána léčba av případě potřeby je vydán doporučení specializovanému odborníkovi v závislosti na příčině sekundární artrózy a přítomnosti průvodních patologií. Kromě terapeutů je artróza léčena také revmatology (s paralelní revmatoidní artritidou), fyzioterapeuty (protože fyzioterapie je široce používána při léčbě artrózy), ortopedy (pokud má pacient určité defekty ve vývoji muskuloskeletálního systému), radiology (pro sledování progrese nemoci), traumatologové (ke sledování komplikací nemoci), chirurgové (je-li nutné provést endoprostetickou chirurgii), neurologové a obratlovci (s průvodními patologiemi páteře).

Podobné články

ARTHROSIS kloubů

Artróza kloubů Artróza je vícečetné onemocnění (polyetiologie), proto by měla být léčba mnohotvárná. Artróza je postupné ničení chrupavkové a přilehlé tkáně kloubu, ale často je.

HARBUZOV ČERNÝ VÝSTUP OŘECHŮ (Todiklark)

Extrakt černého ořechu podle Garbuzova (Todiklark nebo Todikamp z vlašských ořechů a černých vlašských ořechů) HISTORIE POUŽITÍ KEROSINU A ČERNÉ OŘECHY PRO LÉČIVÉ ÚČELY. První úspěšná aplikace ke.

ÚPRAVA - Oprava páteře

Korekce - korekce páteře Poranění, modřiny, posuny a další změny páteře a hlavy jsou často jednou z hlavních příčin, které jsou senzibilizujícími momenty.