Bolest v páteři mezi lopatkami. Příčiny bolesti, prevence, léčba

Problémy se zády mohou narušovat všechny oblasti našeho života. Bolí se otočit, je nepříjemné chodit, spánek je neustále přerušován a člověk nemůže zcela odpočívat. V tomto článku se naučíme, co dělat, pokud máte bolesti páteře mezi lopatkami..

Povaha bolesti

Má obrovské množství projevů a vlastností. Takže se liší v pocitech - roste bolest, bodnutí, vyzařování, bolest. Navíc se liší v distribučních zónách. Rozdělte bolest mezi lopatkami (níže analyzujeme důvody jejího výskytu) a rozdáme:

Bolest se také může objevit v různých časech - po námaze, spánku, nehybnosti nebo dlouhé aktivitě..

Příčiny bolesti

Příčiny bolesti mezi lopatkami mohou být velmi odlišné. Mezi nimi lze rozlišovat ty hlavní:

  • hlavním problémem, který vede k nepříjemným pocitům, je sedavý život; práce, která vás nutí, abyste byli dlouhou dobu ve stejné poloze, vyvolá bolesti zad;
  • vysoká pravděpodobnost výskytu bolesti po všech druzích zranění;
  • nedostatek výcviku, včetně alespoň elementárního cvičení, může ovlivnit zdravotní stav jak s nepříjemnými pocity, tak s nemocemi;
  • příliš velké zatížení je také nežádoucí.

To vše se může projevit bolestí. Důvod může také spočívat v již pokročilém onemocnění páteře (oblast hrudníku), jako například:

Bolest zad může také způsobit infekční onemocnění, patologie srdce, mediastinální orgány, plíce.

Bolest při osteochondróze na hrudi

Pokud máte špendlík mezi lopatkami a hrudní kostí, může to být osteochondróza na hrudi. Spočívá ve skutečnosti, že je ovlivněna tkáň chrupavky kotouče mezi obratly. V důsledku toho se jeho jádro může vyboulit, zatímco sevře cévy a nervy, které jsou umístěny v páteři.

Svaly vyžadují relaxaci, jsou velmi napjaté. Základní gymnastika spolu s oteplovacími masti významně zmírní stav pacienta.

Bolest se ischiasou

Toto onemocnění se projevuje poškozením nervových kořenů. V důsledku toho je narušena inervace, objevuje se otok tkáně. Disky mezi obratly ztrácejí svoji pružnost, obratle jsou přemístěny, díky čemuž je nerv přiskřípnut.

Mezi lopatkami lopatek je bolest, která je někdy nahrazena necitlivostí. Radikulitidu nelze zaměnit s jinou nemocí, protože její vývoj omezuje lidské pohyby.

Bolest skoliózy

V tomto případě dochází k prudké bolesti mezi lopatkami v důsledku kroucení páteře. Navíc má chronickou povahu, zvláště se zvyšuje ráno..

Nejjednodušší věc, která může být příčinou vzniku nemoci, je nepohodlné lůžko, které nutí tělo zaujmout neobvyklé fyziologické postavení. Díky tomu se svaly nemohou v noci uvolnit..

Bolest s dalším nepohodlím

Někteří lidé mají často bolesti mezi lopatkami. Co je to za nemoc, jistě může odpovědět pouze lékař. Navíc jsou takové pocity velmi často doprovázeny pocitem pálení. To se děje v následujících případech:

  • v případě kýly páteře (bolest se zvyšuje při ohýbání, kašli a smíchu);
  • se stenózou (zúžení) páteřního kanálu (pocit pálení se nezastaví ani na minutu, žádná poloha nemůže zmírnit stav pacienta);
  • když se objeví svalové křeče (dochází k těžkým břemenům bez aktivit doprovázejících relaxaci).

Cervikální osteochondróza

Osteochondróza, která postihuje cervikální kotouče páteře, je mnohem méně běžná než bederní. Je to však mnohem nebezpečnější, protože se nachází v blízkosti mozkových center..

Je třeba poznamenat, že krční páteře jsou velmi malé pro objem cév a nervů, které prochází skrz sebe. Proto nejmenší změny ve struktuře mohou způsobit dramatické změny celkového stavu nemocného..

Nejprve si člověk všimne, že má bolesti mezi lopatkami. Co je to za nemoc, nedokáže samostatně určit. V tuto chvíli trpí jeho svaly. Jsou neustále napjatí, díky čemuž se objevuje syndrom bolesti a narušuje se krevní oběh..

Poté se objeví bolest hlavy, která se promění v znecitlivění rukou, záchvaty, neustálý pocit bolesti nebo hrudku v krku. Je to kvůli narušení centra spolknutí. Závratě způsobuje, že do mozku proudí nedostatek krve.

Bolest mezi lopatkami: ošetření

Jakýkoli bolestivý projev života pacienta se radikálně změní. Můžete vydržet nepohodlí po dlouhou dobu, zatímco v případě zad reaguje každý pohyb bolestí. Člověk není schopen udržet si svůj obvyklý způsob života. Problémy tedy vznikají ve vztazích s příbuznými, v práci, a to se dále promítá do deprese..

Když se bolest zad mezi lopatkami stane vážnou, nemůžete váhat. Je nutné zahájit léčbu co nejdříve. Můžete se ho zbavit třemi způsoby - doma pomocí léků, nechat se u lékaře v nemocnici, stejně jako pravidelným cvičením..

Úleva od bolesti doma

Pokud mezi lopatkami je bolest zad, bude prvním stupněm léčby zmírnění příznaků. Ve skutečnosti osoba dosud není schopna cvičit a odolává masáži. Faktem je, že zánětlivý proces v této chvíli je ve fázi, kdy každé podráždění reaguje bolestí.

K úlevě od zánětu se používají speciální nesteroidní léky. Vstupují do postižené oblasti, kde zmírňují zánět inhibicí produkce prostaglandinů. Tyto buňky aktivují samotný zánětlivý proces..

Jakmile se pacient cítí lépe (asi po týdnu), je nutné pokračovat v léčbě mastmi, které dráždí nervové zakončení. Například „Efkamon“ je mast, která ovlivňuje nervové zakončení a způsobuje vazodilataci. Ten je způsoben tepelným efektem..

Úleva od bolesti v nemocnici

Lékaři na jakékoli onemocnění zad vybírají komplexní léčbu, která zahrnuje:

  • odstranění zánětlivých procesů;
  • anestézie;
  • zmírnění svalových křečí léky;
  • fyzioterapeutické činnosti;
  • relaxace svalů při masáži;
  • komplex fyzioterapeutických cvičení.

Navíc bude každý komplex vybrán samostatně. Lékař ji sestavuje na základě stavu pacienta s přihlédnutím ke všem jeho nemocem. Mnoho léků, jejichž účinek je zaměřen na úlevu od bolesti páteře mezi lopatkami, má nepříznivý účinek na ledviny, gastrointestinální trakt a játra. V případě srdečních chorob je také možné zakázat různé vazodilatátory atd..

To je hlavní důvod zákazu samoléčení. Je pravděpodobné, že budete moci zlepšit stav páteře, pouze spolu s tím se mohou objevit další problémy..

Je třeba poznamenat, že jako fyzioterapie se používají:

  • laserová expozice;
  • magnetoterapie;
  • elektroterapie;
  • sonikace.

Použití těchto metod je však často nepřiměřené. Musíte pochopit, že reakce každého organismu je individuální.

Eliminace bolesti páteře mezi lopatkami pomocí gymnastiky

Fyzické cvičení by mělo být prováděno v nemocnici a doma. S jejich pomocí se svaly zesilují, kyselina mléčná se v nich nehromadí a tělo přichází v plném pořádku..

Cvičení by mělo být provedeno, dokud bolest odezní. Základní pravidlo je jedna věc - poslouchat své tělo. V tomto případě jsou pohyby prováděny hladce a pomalu, zatímco veškerá pozornost je zaměřena na pocity. Pokud máte nepříjemné brnění, bolest nebo napětí, měli byste toto cvičení vyloučit až do „lepších časů“..

Pojďme k tréninku, který obsahuje tři fáze - zahřívání, samotná gymnastika a strečink.

Zahřát

Tato fáze je nutná k zahřátí svalů, pokud cítíte bolest v páteři mezi lopatkami. Pokud to vynecháte, můžete se zranit, protože napjaté a nepřipravené svaly se mohou protáhnout, pokud se nedbale pohybujete..

Rozložte si nohy na šířku ramen. Zůstaňte v uvolněné poloze, zatímco nohy by měly být jakýmsi „tlumičem“, jako by prameny. Udělejte pár malých dřepů. Pamatujte si tento pocit a ponechte si ho po celou dobu cvičení..

Stojící cvičení

Pak jděte na cvičení.

Krk: Posuňte hlavu nahoru a dolů (10krát). Poté se nakloní doprava a doleva (10krát), pak - se otočí doprava a doleva (10krát), poté provedete kruhové rotace hlavy ve směru a proti směru hodinových ručiček (10krát). Buďte velmi opatrní. Krk se snadněji táhne než zbytek těla.

Hrudník: Ohyby jsou ideální pro trénink těchto svalů. Začněte s elementárním - natáhněte se nahoru a potom položte ruce. Potom zvedněte ruce, dejte dlaně dohromady a zahněte doprava a doleva. Nakonec je nejtěžší udržet dlaně pohromadě a zároveň provádět kruhové rotace s celým tělem.

Ležící cvičení

Nejprve zvolte plochý, tvrdý povrch. Podlaha je nejlepší. Lehněte si na břicho a natáhněte ruce po těle.

Hlava musí být zvednuta, zatímco bradu drží rovně. Zůstaňte v této poloze po dobu 30 sekund a poté se vraťte do původní polohy..

Lehněte si na záda, zvedněte hlavu z podlahy, nejprve rovně, poté mírně nakloňte doprava a doleva.

Protahování

Po cvičení je nutné dát svaly příležitost opustit stanovený způsob činnosti..

Popadněte ramena a potom je stáhněte rukama. V tuto chvíli budete cítit svalové napětí, jako by se po protažení ráno..

Natáhněte ruce dopředu, otočte dlaně od sebe a protáhněte se. Potom zvedněte ruce a opakujte pohyb.

Tento článek obsahuje pouze malý seznam cvičení. Lékař na základě hlavní příčiny bolesti a fyzické zdatnosti osoby sestaví výcvik samostatně.

Zbavte se bolesti páteře mezi lopatkami

Bolest v páteři mezi lopatkami je jedním z nejčastějších výskytů.

Je pravda, že vzhledem k tomu, že kvůli nečinnosti této oblasti nejsou silné, mnozí je považují za jen malou nepříjemnost, která se trochu mučí a projde.

Lidé jsou velmi překvapeni, pokud se v důsledku toho najde poměrně velká „kytice“ závažných chorob..

Hlavní příčiny bolesti

Nemoci

Nemoci vnitřních orgánů mohou také vést k tomuto příznaku:

  • Srdeční ischémie.
  • Angina pectoris.
  • Těžká onemocnění plic a plicní pohrudnice.
  • Nemoc jater.
  • Cholecystitida.
  • Hepatitida.
  • Vřed.
  • Tzv. „Nemoci z povolání“.
  • Ramenní artróza.
  • Ramenní artritida.
  • Nádory.
  • Meningitida.
  • Tuberkulóza.
  • Obrna a mnoho infekčních chorob.
Další informace o léčbě osteoporózy: http://vashaspina.com/bolezni_spinyi/osteoporoz/kak_lechit.html

Přečtěte si také o příčinách a léčbě intercostální neuralgie a cervikální osteochondrózy.

Faktory, které mohou vyvolat bolest v hrudní páteři

Stává se, že záda je znecitlivěná, zdá se, že husí rány jí stékají nebo táhnete těžký náklad na sebe. A přináší značné nepohodlí, protože tyto příznaky jsou velmi nepříjemné..

Výrazný příznak silně ovlivňuje způsob života a činnost člověka, kvalitu jeho fyzických schopností.

Bolest může být způsobena následujícími faktory:

  1. Životní styl.
  2. "Kancelář", sedavá práce.
  3. Nepravidelnost a nedostatek fyzické aktivity (nedostatek pohybu, různé sportovní sekce).
  4. Nadměrná fyzická aktivita, zejména pokud spadne na osobu s netrénovaným tělem.
  5. Nadváha.
  6. Trauma.
  7. Silné napětí způsobené těžkým zvedáním.

Projevy bolesti mezi lopatkami

Ostrý

Chronický

Jak se zbavit nepohodlí doma doma

Natáhněte a zaujměte pohodlnou polohu

Pokud pracujete v nepříjemné poloze, stačí ji změnit a trochu se protáhnout.

K tomu je nejlepší provádět několik kruhových pohybů rameny, několikrát se otáčet a také pohybovat a tlačit lopatky.

Masáž

Pokud se bolest vyskytuje v důsledku dystroficky změněných šlach a vazů, je třeba mít na paměti, že v případě podvýživy se někdy ve tkáních odbourávají vápenaté soli..

Takové poškození se může vytvořit v důsledku mechanického poškození a je méně citlivé na léčbu.

Jak jinak si pomoci s těmito bolestmi?

Za to stojí za to koupit tenisový míček.

Je nutné položit míč na podlahu a lehnout si na něj zády, pak na něj začnou „valit“ podél obratlů na obou stranách. Tento postup musí být proveden po dobu asi 3 nebo až 5 minut. Je však nebezpečné ji utahovat déle, je plná zvýšené bolesti. Pro zlepšení procesů je nutné provést postup po dobu 3-4 týdnů.

To vše může být doplněno lehkou masážní masáží na páteři a výše uvedenými cviky.

Zadní cvičení

  1. Naklonění hlavy dopředu a zároveň přitlačení na čelo prsty, které musí být vzájemně propleteny. Pak tlak rukou na hřbet hlavy, levý chrám a poté pravý. Ruce a hlava musí být proti sobě. Každý pohyb - 10 sekund.
  2. Ležící na zádech, ohýbat kolena. Poté zatlačíme levou rukou na koleno pravé nohy, která je proti ruce. Takto to udržujeme, dokud nebudeme úplně unavení. Pak změníme ruku. Cvičení posílí vaše zádové svaly.
  3. Z náchylné polohy ohýbáme jednu nohu na koleno, ovíjíme ji kolem paže a snažíme se ji přitlačit k hrudi. Držíme to až do vyčerpání. Pak to samé s druhou nohou. Pak ohneme obě nohy, přitiskneme je k hrudi a pokusíme se houpat na naší páteři. To pomůže napnout svaly. Děláme to pouze na tvrdém povrchu.

Léčba drogy

Tento kurz se koná 3-4 dny..

Zanícená oblast také potřebuje externí přípravy:

  • hydrokortisonová mast;
  • Fastum gel;
  • indometacinová mast;
  • Diklakgel.

Když zánět ustoupí, můžete použít externí léky, které dráždí nervové zakončení: „Zvezdochka“, Menovazin a další. Ve třetím týdnu se vyplatí přejít na léky ovlivňující krevní cévy, jako je Nikroflex.

Profesionální pomoc

Při léčbě v nemocnici se syndrom bolesti zmírňuje pomocí komplexní metody léčby. V tomto případě se používají léky, fyzioterapie a fyzioterapie. Lékař vypočítá nezbytný komplex pro každého pacienta individuálně.

Léky

Z těchto léčiv se používají protizánětlivé léky bez steroidů: ketonal, nimica, movalis atd..

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické léčby zahrnují:

  • Ultrazvuková terapie.
  • Elektroforéza nimidu a lidázy.
  • Protahování.
  • Masáže.
  • Elektroterapie.
  • Laserová expozice.
  • Akupunktura.
  • Měkké metody manuální terapie.
  • Lázeňská léčba.

Léčba akutní bolesti páteře mezi lopatkami je 7-10 sezení. Chronická bolest zmizí po 10-12 sezeních.

Kterého lékaře kontaktovat?

V případě bolesti zad jsou obvykle konzultováni následující odborníci:

  • traumatolog;
  • pulmonolog;
  • revmatolog;
  • chiropraktik;
  • neurolog;
  • masér;
  • kardiolog.

Prevence

  1. Po ukončení léčby je nutné vyloučit různé fyzické aktivity..
  2. Cvičte denně, včetně cvičení k posílení svalů zad.
  3. Pokuste se zabránit přepracování svalů hrudníku a zvedání velkých, těžkých věcí.
  4. Udržujte svoji kondici, buďte aktivní.
  5. Naučte se správné pohyby.
  6. Sledujte své držení těla.

Odpovědi na často kladené otázky

Proč dochází k otáčení nebo naklápění hlavy mezi lopatkami??

Bolest může nastat v důsledku degenerativně-dystrofických patologií páteře - vertebrální cervikalgie a thoracalgie, cervikorakalgie.

Proč bolí páteř mezi lopatkami, když vdechujete??

Tento příznak lze pozorovat u mezirestální neuralgie nebo přetížení prsních svalů..

Proč se během těhotenství objevuje bolest v páteři mezi lopatkami?

Jedním z hlavních důvodů je zvětšení dělohy, proto žena, která mění svou pozici, potřebuje používat další svaly, které při těchto akcích aktivně nevyužíváme.

Proč páteř bolí po spánku??

To může být způsobeno osteochondrózou, zakřivením páteře nebo dokonce jen nepříjemnou spací polohou..

Proč při kašli je bolest v páteři mezi lopatkami?

To může znamenat, že máte onemocnění dýchacích orgánů, oběhového systému, genitourinárního systému nebo nervového systému.

Bolest zad mezi lopatkami

Bolest v jakékoli části těla není normální. Nemělo by být zpožděno při návštěvě odborníka, pokud má prodlouženou a prodlouženou povahu. Diagnóza je do značné míry důsledkem zaměření bolesti.

Dojde-li k bolesti mezi lopatkami, stanovení přesné příčiny se stává docela problematickým. Doktorovi může trvat docela dlouho, než zjistí, že došlo k onemocnění. Bolest není vždy výsledkem problémů se zády. To může být vyvoláno různými patologiemi s šlachy, vazy, svaly v mezikapulární oblasti.

Bolest mezi lopatkami v zádech je často spojena s nepříjemným pocitem těžkosti a pocitem pálení. Ve většině případů zcela ustupuje nebo otupuje, když člověk změní polohu těla. Pokud bolest přetrvává i po změně držení těla, je často způsobena srdečními chorobami, problémy se páteří a jinými onemocněními. Existuje mnoho důvodů.

Jaká onemocnění vyvolávají bolest mezi lopatkami v zádech?

Vzhled interscapulární bolesti může být příznakem nějakého onemocnění. Když je doprovázena zimnicí, pocitem nějakého omrzliny a necitlivosti, může člověk trpět jedním z následujících onemocnění:

  • angina pectoris;
  • ischemická choroba srdeční;
  • kyphosis;
  • skolióza;
  • intercostální neuralgie;
  • spondyloartróza;
  • peptický vřed žaludku nebo dvanáctníku;
  • kyphoscoliosis;
  • herniated disk jedné z páteří se nachází v hrudní oblasti.

K přetrvávající bolesti mezi žebry často dochází v důsledku dlouhodobé fyzické námahy na svaly ramenního pletence. Jsou charakteristické ne pro výcvik, ale pro vedení převážně sedavého životního stylu. To vysvětluje skutečnost, že znalostní pracovníci, švadlenky a pisatelé trpí tímto problémem..

Hrudní obratlová oblast je prakticky nehybná a deformační změny pro ni nejsou typické, zejména žádné významné. Výjimečné situace jsou samozřejmě možné. Přítomnost nebo absence deformace je indikována rentgenovým vyšetřením. Důrazně se doporučuje projít, protože výskyt bolesti v této oblasti je charakteristický právě pro dlouhodobé zatížení, proto mohou být zakřivení přítomny v jednom nebo druhém stupni.

Mezikapulární bolest je pociťována různými způsoby. Je to způsobeno hlavní příčinou jeho výskytu. Cítím se úplně jinak, pokud se jedná o šlachu problém.

Kompetentní lékaři, kteří mohou pomoci při léčbě bolesti mezi lopatkami

Kruh lékařů, s nimiž by měla být konzultována přesná diagnóza, je rozsáhlý kvůli zdroji, který vedl k problému. Osoba s interkapulární bolestí by měla být navštívena a poté ošetřena jedním z následujících specialistů:

  • kardiolog;
  • revmatolog;
  • traumatolog;
  • gastroenterolog;
  • neurolog.

Léčba může zahrnovat konzultaci s chiropraktikem a masérem. Všechno je kvůli diagnóze.

Příčiny bolesti zad mezi lopatkami

Výše popsané zdroje vývoje a výskytu problému jsou velmi rozmanité, ale vzhledem ke skutečnosti, že příčina je ve většině případů spojena se stresem, se často projevuje v důsledku dlouhodobého stresu na ramenním pletence. Ta je nejčastěji způsobena nesprávným držením těla, které zase vede ke skolióze nebo jednoduše ke zakřivení páteře..

Bolest zad často pociťovaná v oblasti mezi lopatkami ramene vyvolává osteochondrózu krční nebo hrudní páteře. Toto onemocnění je často doprovázeno spondyloartrózou hrudníku. Léze vnitřních orgánů nejsou běžnou příčinou vedoucí k interscapulární bolesti. Nejčastěji jsou doprovázeny dalšími příznaky..

Skolióza je nemoc „získaná“ v důsledku nesprávného životního stylu. Jeho vývoj vyvolává dlouhodobý pobyt na jedné pozici. To vede ke značnému zatížení svalových skupin krční páteře, jakož i obratlů..

Osteochondrosa se zpravidla vyvíjí v důsledku všech druhů poškození meziobratlových plotének. Může to být delaminace, zánět, deformace..

Nemoc může nastat kdekoli v páteři. K skolióze často dochází na pozadí spondyloartrózy a osteochondrózy. Každé z těchto onemocnění je obvykle doprovázeno bolestí lokalizovanou na zádech v oblasti mezi lopatkami..

Kromě toho mohou potíže způsobovat plicní onemocnění, včetně zánětu, tj. Pneumonie. Aby se tomu zabránilo, lékaři doporučují každoročně podstoupit fluorografii. Nemoci spojené s poruchami činnosti srdce jsou zřídka doprovázeny interscapulární bolestí. Pokud vás problém začne obtěžovat, měli byste okamžitě kontaktovat specialistu.

Léčení bolesti zad mezi lopatkami

Většina lidí se za účelem zmírnění jejich stavu uchýlí k fyzikální terapii, která zahrnuje provádění cvičení v rámci terapeutické tělesné výchovy a léků. Mezi léky se nejčastěji užívají protizánětlivá nesteroidní léčiva, včetně nimica, ketonal a další analogy.

Léky a fyzikální terapie se obvykle kombinují. Často se uchýlí k sanatoriu a lázeňské léčbě, manuálním a akupunkturním procedurám, masážním sezením, laserové a magnetické terapii, ultrazvuku a elektroforéze lidázy. Lékař vybere přesné schéma. Specialista vybere léčbu, která nejlépe vyhovuje pacientovi, v závislosti na diagnóze, aby rychle odstranila bolest a urychlila zotavení..

Fyzioterapeutická cvičení spolu s uvedenými procedurami pomáhají zmírnit a zmírnit bolest v mezikapulárním regionu. Ošetřující lékař to předepisuje, když bolestový syndrom začíná ustupovat, předpokládá vývoj a každodenní výkon určitých cvičení. Nepřestanou to dělat po zotavení jako prevence relapsu..

Odborníci doporučují absolutně všem lidem, aby se pokusili vytvořit co nejpohodlnější podmínky pro optimální zatížení svalové soustavy. To znamená správné držení těla, pohyb, pohodlnou polohu při spaní a pohyblivost, to znamená určité množství fyzické aktivity..

Bolest mezi lopatkami - příčiny, léčba, prevence

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Bolest zad mezi lopatkami je častým příznakem. Zdůrazňujeme: jedná se přesně o symptom, tj. O charakteristický klinický projev a častou stížnost, nikoli o nezávislé onemocnění. Bolest v mezikapulárním regionu může být známkou mnoha různých patologií. Předčasné rozpoznání základní příčiny bolesti mezi lopatkami vede často k dlouhým vyšetřením a použití různých terapeutických režimů, které však nepřinášejí požadovanou úlevu. Proto by bylo nejpřesnější začít popisovat tento symptom uvedením seznamu nemocí, pro které je charakteristický..

Způsobuje bolest mezi lopatkami

Syndrom bolesti v této oblasti může být velmi různorodý. Bolest může být ostrá a ostrá, nebo může být chronická, bolestivá a praskající. Někdy se tyto pocity mohou projevit pocitem zátěže na zádech, plíživými plížími, zamrznutím nebo necitlivostí. Ale ve všech těchto možnostech zůstává jedna věc nezměněna - tyto příznaky jsou vždy nepříjemné a někdy dávají člověku velmi znatelné nepohodlí. V některých situacích, kdy je závažnost symptomu zvláště vysoká, může mít významný dopad na každodenní život člověka a omezit jeho fyzické schopnosti..

Hlavní faktory, které mohou vyvolat výskyt bolesti mezi lopatkami:

  • nedostatek pravidelné fyzické aktivity (třídy v bazénu nebo tělocvičně, cvičení);
  • neaktivní životní styl;
  • sedavá práce;
  • běh, skákání, ostré zvedání závaží, zejména nekvalifikovanou osobou;
  • různá zranění (údery na záda nebo záda, pády, dopravní nehody atd.).

Podívejme se na hlavní choroby, jedním z jejich charakteristických příznaků je příznak bolesti v interscapulární oblasti:
  • mechanické poškození struktur hrudní nebo krční páteře;
  • osteochondróza hrudní páteře;
  • skolióza v oblasti hrudníku;
  • kyphosis;
  • kyphoscoliosis;
  • spondyloartróza;
  • výčnělek disku hrudní páteře;
  • kýla meziobratlové ploténky v hrudní oblasti;
  • hrudní nebo krční ischias;
  • humeroscapulární periarthrosis;
  • intercostální neuralgie;
  • ischemická choroba srdeční a angina pectoris;
  • patologie mediastinálních orgánů;
  • patologie pohrudnice a plic (pneumonie, pohrudnice);
  • infekční onemocnění (poliomyelitida, tuberkulóza);
  • pracovní podmínky na pozadí systémových onemocnění pojivové tkáně.

Mechanické poškození páteře

Je zřejmé, že různé druhy přemístění jednotlivých obratlů, trauma, dislokace a subluxace páteře způsobené mechanickými dopady na ni (pády z výšky, dopravní nehody atd.), Budou nutně doprovázeny celou řadou symptomů, z nichž jedním je bolest v mezikapulární oblasti. Taková mechanická zranění páteře vždy představují významnou hrozbu a často přímo pro pacientův život. V případě poranění míchy mohou být doprovázeny úplnou nebo částečnou ztrátou citlivosti v různých částech těla, jakož i snížením pohybové aktivity až do úplné ochrnutí..

Diagnóza těchto stavů je ukončena rentgenovým vyšetřením, zobrazováním magnetickou rezonancí (MRI), počítačovou tomografií (CT) míchy atd. Léčba této patologie v raných stádiích je chirurgická a následně je pacientovi ukázán velmi dlouhý průběh rehabilitačních opatření.

Bolest mezi lopatkami s mechanickým poškozením páteře je nejčastěji sekundární a v akutních obdobích poranění není hlavním příznakem.

Osteochondrosa hrudní a krční páteře

Poměrně častou příčinou mezikapulární bolesti je spinální osteochondrosa. Toto onemocnění se vyvíjí v oblastech poškození meziobratlových plotének se zánětem, deformací nebo stratifikací. Kromě toho hraje při vývoji osteochondrózy důležitou roli zvýšené ukládání vápenatých solí v kloubech páteře. V tomto případě kloubní aparát ztrácí svou pohyblivost, způsobuje stlačení a porušení nervových vláken vycházející ze míchy, což vždy vede k výskytu syndromu bolesti. Osteochondrosa může být lokalizována v kterékoli části páteře, včetně horní hrudníku, ve skapulární oblasti a častěji v děložním čípku.
Tato lokalizace je zvláště důležitá vzhledem k tomu, že hrudní páteř je relativně sedavá. Z tohoto důvodu se v nich vzácně vyskytují výše popsané dystrofické změny, což je často potvrzeno rentgenovým vyšetřením. V důsledku toho není bolest mezi lopatkami nejčastěji spojena s osteochondrosou hrudní páteře. Krční oblast je úplně jiná záležitost. Artikulace meziobratlových kloubů v něm jsou mnohem pohyblivější, což znamená, že existuje mnohem více příležitostí pro výskyt mikrotraumas, degenerativních poruch a ukládání vápenatých solí. Osteochondróza krční páteře se projevuje bolestí ve svalech krku, ztuhlostí a bolestí při otáčení hlavy, závratěmi, bolestmi hlavy, poruchami dodávky krve do mozku a zvýšeným intrakraniálním tlakem. Bolest v této patologii se často neomezuje pouze na oblast krku. Ve většině případů se rozprostírá směrem dolů, zachycuje límcovou zónu a je schopna vyzařovat (tj. Dávat) interscapulární oblasti.

Diagnóza osteochondrózy je do značné míry založena na shromažďování stížností pacientů, jakož i na výsledcích rentgenového a MRI cervikotoracického páteře. Léčba osteochondrózy je velmi dlouhodobý proces, který často nepřináší stabilní pozitivní výsledky. Hlavní pozornost při léčbě této patologie je věnována manuálním účinkům, fyzioterapeutickým procedurám a korekci životního stylu pacienta..

Skolióza hrudní páteře

Skolióza je tradičně považována za výsledek zanedbávání vlastního zdraví a nesprávného životního stylu. Pokud sedíte nebo stojíte dlouhou dobu v nesprávných polohách, které způsobují nadměrné zatěžování určitých skupin paravertebrálních svalů, zvedání závaží nebo nesprávného ohybu, stává se tento svalový křeč v průběhu času obvyklým. V budoucnu to začíná postupně měnit normální polohu člověka - křečové svaly táhnou kostní struktury páteře doprava nebo doleva, což je nutí zaujmout patologické postavení. Kromě toho může být skolióza vrozeným onemocněním. Výskyt takového porušení v dětství je obzvláště nebezpečný. Svalově-vazivový aparát zád u dětí není dosud dostatečně vyvinut, aby vydržel tlak po dlouhou dobu, struktury páteře jsou flexibilní a pružné, což společně vede k velmi rychlému rozvoji skoliotických změn.

Diagnóza skoliózy je obvykle přímá. Patologické zakřivení páteře vpravo nebo vlevo je často patrné pouhým okem a rentgen je dostačující k objasnění stupně změn. Léčba skoliózy není vždy snadným úkolem, zejména pokud se vyvinula již v dospělosti. Pokud se objeví u dítěte s časnou diagnózou, může být skolióza poměrně snadno napravena. Nošení ortopedického korzetu a harmonický vývoj svalového rámu velmi rychle vedou k návratu páteře do její normální polohy. U dospělých pacientů musí být stejné postupy aplikovány mnohem déle a ve zvláště závažných případech musí být použit chirurgický zákrok..

Nepochybně takové „zkreslení“ držení těla a poruchy v anatomii páteře vedou ke vzniku syndromu bolesti z přetížených svalů a stlačených nervových cest. Pokud nastane skolióza v hrudní páteři, budou tyto bolesti pociťovány hlavně přesně v interscapulární oblasti.

Kyphosis hrudní páteře

Kyphosis je nadměrné zakřivení horní páteře směrem dozadu. Hrudní páteř by se za normálních okolností měla ohýbat za zády, ale když se v tomto ohybu projeví patologicky výrazné zakřivení, mluví se o výskytu kyfózy, která se klinicky projevuje syndromem „kulatého zpět“. V relativně jednoduchých případech to vypadá jako záď a ve složitějších případech je charakterizována tvorbou hrbolu. Ramena pacienta v této poloze budou nakloněna dopředu a dolů a hrudník je zúžený.

Toto onemocnění může být podezřelé v přítomnosti viditelné deformity hrudníku ve směru zepředu dozadu. K potvrzení diagnózy se používá radiografie, která také umožňuje určit závažnost patologie. Příčiny interscapulární bolesti u kyfózy téměř úplně opakují příčiny skoliózy i léčebných režimů.

Kyphoscoliosis

Kyphoscoliosis je porucha držení těla způsobená kombinací zvýšené normální kyfózy v hrudní oblasti a zakřivení páteře doprava nebo doleva (skolióza). Může být buď získaná nebo vrozená. Příčiny bolesti mezi lopatkami v této patologii jsou podobné příčinám tohoto příznaku v jiných zakřivení páteře.

Pro diagnózu se používá rentgenová metoda a někdy i skenování MRI nebo CT. V mnoha případech je nemoc léčitelná. V raných stádiích nemoci je možná mechanická korekce pomocí ortopedických pomůcek. U těžších poruch je indikován chirurgický zákrok.

Spondyloartróza hrudní páteře

Spondyloartróza je jednou z forem osteoartrózy, tj. Degenerativní změny v kloubech. S touto patologií jsou postiženy hlavně klouby páteře. Především kloubní chrupavka prochází degenerativními změnami. Začnou ztenčit a postupně ztrácí své elastické vlastnosti. V průběhu času se tyto poruchy rozšířily do periartikulárních oblastí kosti. V důsledku tohoto procesu vznikají páteřní výrůstky kostí..

Diagnóza spondyloartrózy je založena na shromažďování stížností pacientů a použití rentgenových metod. V případě potřeby proveďte magnetickou rezonanci. Léčba tohoto onemocnění je dlouhodobá a léková terapie se používá pouze v raných stádiích. Ve složitějších případech je indikován chirurgický zákrok..

Bolest v interscapulární oblasti se spondyloartrózou hrudní páteře v počátečních stádiích je způsobena poruchami meziobratlové chrupavky. Ztráta pohyblivosti, depozice vápenatých solí, destrukce chrupavkové tkáně - to vše jsou příčiny symptomů bolesti mezi lopatkami. Později, s progresí základního onemocnění, tvorba výrůstků kostí hrubě poškozuje okolní tkáně, krevní cévy a nervová vlákna, což následně vede ke zvýšené bolesti..

Výčnělek disku v hrudní páteři

Výčnělek je výčnělek meziobratlové ploténky mimo páteř bez prasknutí okolního ochranného prstence pojivové tkáně. Ve skutečnosti je výčnělek herniovaný disk v jeho počáteční fázi. Meziobratlový výstupek obvykle nemá velikost větší než 6 mm. U hrudní páteře je tato patologie mnohem méně běžná než u bederní nebo krční. Ale jeho vzhled v této oblasti může způsobit bolest mezi lopatkami.

Předběžná diagnostika výčnělku meziobratlové ploténky se provádí buď klinicky, tj. Na základě stížností pacienta, nebo rentgenem. To je potvrzeno MRI nebo CT. Stejná vyšetření nám umožňují přesně určit lokalizaci výčnělku, jeho velikost a potvrdit integritu tobolky pojivové tkáně. V počátečních stádiích vývoje je výčnělek disku přístupný konzervativní terapii, včetně manuálních metod, fyzioterapie atd. Radikální výsledky se však obvykle dosahují pouze pomocí chirurgického zákroku na páteři..

Herniated disk

Herniovaný disk je považován za jednu z nejobtížnějších a nejnebezpečnějších patologií muskuloskeletálního systému. Příčinou jeho výskytu může být celá řada různých faktorů: zranění, nesprávné držení těla, nedostatečný vývoj svalového korzetu, nadměrné zatížení páteře, změny související s věkem, nadváha atd. Poměrně často se herniovaný disk vyvíjí jako komplikace osteochondrózy páteře.

Herniovaný disk se vytvoří, když se zničí obložení meziobratlové ploténky. V důsledku toho se jeho obsah vyboulí ven za páteřní sloupec nebo do páteřního kanálu. Hlavní nebezpečí v tom spočívá v stlačení kořenů míchy nebo stlačení míchy. Bolest v páteři mezi lopatkami tohoto onemocnění se vyskytuje jak v důsledku poškození nervových vláken, tak v důsledku ztráty postiženého meziobratlového kloubu schopnosti pohybovat se a kompenzovat zatížení.

Diagnóza kýly je založena především na údajích o zobrazování páteře magnetickou rezonancí. Tato metoda umožňuje určit velikost a lokalizaci patologického procesu s vysokou spolehlivostí. V akutním období nejsou při léčbě herniace disků manuální terapie a masáže nejen neúčinné, ale ve většině případů jsou zcela kontraindikovány! Pacienti s herniovaným diskem by také neměli brát horké koupele, chodit do koupele nebo do sauny. To může způsobit dočasnou iluzi pozitivního účinku, ale dochází k dalšímu zhoršování. V počátečních stádiích je herniovaný disk léčen konzervativně, pokud však konzervativní terapie nedá výsledek do 3 měsíců, pak v takových případech vyvstává otázka chirurgického zákroku.

Bolest v mezikapulární oblasti je jedním ze znaků herniovaného disku v oblasti hrudníku, ale stejně jako v případě mechanického poškození páteře to není hlavní příznak. Jeho oprava se proto provádí po léčbě základního onemocnění..

Radikulitida

Jednou z hlavních příčin silné bolesti mezi lopatkami lopatek je sevření, podráždění, mačkání a zánět jednoho nebo více kořenů nervu páteře v hrudní páteři. Radikulitida sama o sobě je zpravidla důsledkem určitého patologického stavu, například přemístění obratlů, progrese osteochondrózy nebo zakřivení páteře. Současně se v oblasti omezeného kořene vyvíjí otoky a zánět, což přirozeně způsobuje bolest. Kromě toho, v oblasti porušení, křeče zadních svalů - lidské tělo se tak reflexivně snaží snížit tlak na poškozený kořen míšního nervu v místě porušení co nejvíce.

U radikulitidy jsou instrumentální vyšetřovací metody, jako je rentgen nebo MRI, málo informací. V zásadě je diagnóza stanovena sadou charakteristických symptomů, z nichž jedním je bolest mezi lopatkami. Léčba ischias je konzervativní a spočívá v lokálním použití protizánětlivých a analgetických léků. Konečné vyléčení se stabilním pozitivním účinkem však lze samozřejmě dosáhnout pouze terapií základního onemocnění, které způsobilo rozvoj ischias..

Rameno-scapular periarthrosis

Rameno-lopatková periartróza (kapsulitida, syndrom zamrzlého ramene) je stav bolestivé svalové ztuhlosti v horním ramenním pletence. Tento syndrom se často objevuje u pacientů, kteří trpí cervikální osteochondrózou. Příčinou vývoje onemocnění jsou dystrofické změny v měkkých tkáních, které obklopují ramenní kloub. Tyto změny jsou způsobeny dlouhodobým narušením nervového vedení v této oblasti v důsledku poškození nervových kořenů v důsledku osteochondrózy. V některých případech jsou přímou příčinou vývoje humerálně-scapulární periartrózy poranění paže a ramenního kloubu, fyzické přetížení, zvýšené, často se opakující pohyby ramenního kloubu, hypotermie atd. Hlavním příznakem je silná bolest kloubu, která se zhoršuje zvednutím paže nad vodorovnou úroveň nebo otočením ramene. Bolest může být způsobena krkem, paží, zády, interscapulární oblastí nebo lopatkou. Takové rozšíření syndromu bolesti nutí pacienta, aby se vyhnul bolestivým pohybům, což tento proces ještě zhoršuje. U žen se častěji vyskytuje periartróza ramenního kloubu.

Diagnóza Humeroscapular periarthrosis je založená na stížnostech pacienta a datech vyšetření. Pacienti si stěžují na nudné a bolestivé bolesti, které narušují jejich každodenní domácí úkoly. Při zkoumání se upozorňuje na jednostrannost léze, neschopnost úplně posunout ruku na stranu, bolest při otáčení ramene, mírný otok a mírnou bolest při palpování, což je příznak uvedení ruky za záda. X-ray ukazuje solné depozity kolem postiženého kloubu.

Léčba humorální scapular periarthrosis v akutním období zahrnuje lokální použití anestetik až do novokainové blokády. Další léčba spočívá v užívání steroidních a nesteroidních protizánětlivých léků.

Intercostal neuralgia

Intercostal neuralgia je docela běžné onemocnění, které je způsobeno zánětlivými procesy v intercostal nervech. Intercostální nervy opouštějí míchu a nacházejí se v mezerách mezi žebrovými kostmi a sledují naše tělo ve směru zepředu dozadu. Především jsou zodpovědní za inervaci hrudníku a správnost jeho dýchání. Vzhledem k relativně těsnému umístění těchto nervů na povrchu těla jsou poměrně často náchylné k patologickým vlivům. Může to být podchlazení, trauma, modřiny atd. Často dochází k poškození meziostálních nervových kmenů prasklinami a zlomeninami žeber. Kromě toho mohou být poruchy těchto nervových vláken způsobeny porušením jejich kořenů na výstupu z páteře v důsledku různých onemocnění páteře..

Diagnóza intercostální neuralgie je založena na charakteristickém komplexu příznaků: velmi často nejsou pocity bolesti lokalizovány v jedné oblasti (například mezi lopatkami), ale šíří se podél intercostálních nervů a nazývají se obklíčení. Léčba intercostální neuralgie je symptomatická - používají se protizánětlivé léky, doporučuje se snížit zátěž na postižené straně těla. V případech, kdy je neuralgie způsobena poraněním žeber, hrudníku nebo patologií páteře, je nutné za účelem dosažení trvalého pozitivního účinku léčit základní onemocnění.

Onemocnění koronárních tepen (CHD) a angina pectoris

Ischemická choroba srdeční nastává, když je narušena dodávka krve do srdečního svalu. Nejčastější příčinou tohoto stavu je výskyt cholesterolových plaků na stěnách krevních cév, které přenášejí kyslík do srdečního svalu. Komplex symptomů indikující přítomnost ischemické choroby srdeční a anginy pectoris je velmi velký. Jedním z nejcharakterističtějších příznaků této patologie je bolest. Bolest je nejčastěji lokalizována v oblasti srdce, ale v mnoha případech může být maskována a projevuje se v jiných částech těla. Například při útoku anginy pectoris je často zaznamenána bolest v levé paži nebo v levé podpaží. Kromě toho může být bolest zad zad: často se vyskytují případy, kdy u koronárních srdečních chorob byly hlavní pocity bolesti soustředěny přesně v mezikapulární oblasti.

Diagnóza ischemické choroby srdeční je především založena na provedení elektrokardiografických studií a na sběru stížností pacientů. Léčba této patologie je dlouhodobá, včetně použití velkého počtu léků určených ke zlepšení přísunu krve do srdečního svalu. Hlavním cílem terapie je zabránit akutní cévní katastrofě - infarktu myokardu..

Mediastinální patologie

V takových případech je nutné použít komplexní diagnózu mediastinálních orgánů a zaměřit se na léčbu základního onemocnění..

Patologie plic a pleury

Pleura je tenká membrána, která obklopuje naše plíce ze všech stran. Stejně jako plíce samotné může být náchylná k různým nemocem. Nejběžnější jsou pneumonie (zánět plic) a pohrudnice (zánět pohrudnice). Tyto zánětlivé procesy se vyznačují řadou příznaků, jako je horečka, kašel atd. Jednou z nich je bolest. Pokud je patologický proces umístěn blíže k zadní části plic nebo pohrudnice, budou hlavní bolestivé vjemy zaznamenány v zádech a mezi lopatkami. Proto bude při kombinaci kašle a bolesti mezi lopatkami vhodné podstoupit fluorografii.

Diagnóza pohrudnice a pneumonie se provádí pomocí objektivního vyšetření pacienta, jeho stížností a rentgenového objasnění lokalizace procesu. Léčba sestává ze symptomatické terapie a antibiotik..

Poliomyelitida a tuberkulóza

Tato dvě infekční onemocnění jsou charakterizována skutečností, že v mnoha případech jsou schopna ovlivnit kostní struktury, včetně páteře. U takových patologií může být jedním z příznaků bolest mezi lopatkami. Diagnóza těchto chorob je založena na identifikaci infekčních agens v těle a léčba je založena na jejich rychlém ničení..

Pracovní pracovní podmínky na pozadí systémových onemocnění pojivové tkáně

Již dlouho je známo, že přetrvávající bolest mezi lopatkami zaznamenávají hlavně lidé, jejichž profesionální činnosti jsou spojeny s dlouhodobým napětím svalů horního ramenního pletence. Profese písaře, švadlena, řidiče, návrháře atd. Lze klasifikovat jako práci, která má podobnou specifičnost. Odborníci zároveň tvrdí, že ne všichni zástupci takových profesí zaznamenávají výskyt tohoto příznaku. Průzkumy ukazují, že takové stížnosti jsou častější pouze u těch, kteří mají dysplázii pojivové tkáně - vrozené onemocnění, které se vyznačuje mimo jiné „změkčováním“ vazů a jejich neschopností odolat dlouhodobé fyzické aktivitě.

Bolest mezi lopatkami během těhotenství

Ženy si někdy stěžují na výskyt tohoto příznaku během těhotenství. V takových případech je bolest mezi lopatkami důsledkem zvýšené zátěže páteře, měnícího se těžiště těla, a proto je pro obvyklý stav přetížení páteřních svalů netypická..

Projevy bolesti mezi lopatkami

Bolest mezi lopatkami může být akutní nebo chronická. V akutním období se u pacientů vyskytuje pálivá bolest v mezikapulárním regionu, který je často popisován jako „podíl v páteři“. Při vdechování se bolest mezi lopatkami zvyšuje, jako je tomu v případě ohýbání nebo otáčení těla, spouštění, zvedání nebo otáčení paží, ohýbání krku nebo hlavy. Bolest přechází do chronického stadia po jednom nebo častěji po několika akutních obdobích a stává se téměř konstantní, což ovlivňuje kvalitu života pacienta..

Anatomická příčina bolesti spočívá nejčastěji ve svalech interscapulární oblasti a ve vážnějších případech v jejich šlachách, vazech a místech jejich připoutání k obratlům..

Bolest vycházející ze svalů se obvykle projevuje pocitem napětí mezi lopatkami, hmotností a těžkostí v horní části zad. Zároveň bolestivé příznaky zmizí jednoduchou zahřívací, lehkou masáží nebo pouhým pohybem ramen..

Bolest způsobená šlachy, nervy a periostem se cítí velmi odlišně. Takové bolesti jsou drtivé, naléhavé a někdy podobné dýce. Po změně polohy těla jen zřídka odejdou a mohou se šířit páteří nebo do srdce. Tyto bolesti často způsobují, že se člověk vzbudí uprostřed noci a vezme si léky na srdce. Řada takových bolestivých pocitů je pocit znecitlivění, omrzliny nebo plazivosti..

Kterého doktora bych měl kontaktovat kvůli bolesti mezi lopatkami?

Vzhledem k tomu, že bolest mezi lopatkami je vyvolána řadou nemocí, je nutné při výskytu tohoto příznaku kontaktovat lékaře různých specialit. V každém případě byste si měli vybrat specialistu, jehož odborná způsobilost zahrnuje diagnostiku a léčbu nemoci, která vyvolala bolest mezi lopatkami. Je relativně snadné předpokládat onemocnění, které způsobovalo bolest mezi lopatkami - k tomu je třeba přemýšlet a analyzovat, jaké další příznaky má osoba, a na základě takového úplného klinického obrazu provést předběžnou diagnózu. A na základě předpokládané diagnózy se poraďte s lékařem, jehož kompetence zahrnuje diagnostiku a léčbu identifikované patologie. Níže zvážíme, kteří lékaři by měli být konzultováni ohledně bolesti mezi lopatkami, v závislosti na dalších doprovodných příznacích u člověka..

Pokud se bolest mezi lopatkami objevila v důsledku zranění nebo jiného poškození páteře nebo hrudníku zezadu, měli byste kontaktovat ortopeda (registrace) nebo rehabilitačního terapeuta (registrace), který si může vybrat dlouhý průběh rehabilitační léčby zaměřené na normalizaci struktury a funkcí orgánů. a textilie.

Pokud se člověk obává bolesti mezi lopatkami po dlouhou dobu, nejčastěji je tupý, tahá, bolavý, ale může pravidelně dávat "lumbago" a bolest se zvětšuje nebo je vyskytuje se po pohybech (zejména ostrých) v hrudní nebo krční páteři, po fyzické námaze, postavení nebo sezení v nehybné poloze atd., a kromě bolesti může dojít k ztuhlosti a omezeným pohybům v páteři, sevření nebo viditelné zakřivení páteře doprava nebo levá strana (takže jedno rameno je vyšší než druhé). Kromě toho se bolest může šířit na paži, podél mezirezortních prostorů, na srdce nebo lopatky lopatek, což způsobuje nejen bolest v těchto částech těla, ale také brnění, mravenčení a otupělost. Je nutné vědět, že v přítomnosti popsaného klinického obrazu, který odpovídá různým onemocněním páteře, může být vyžadována pomoc nejen ortopedicko-traumatologa, ale také lékařů jiných specialit, protože do patologického procesu se podílejí nejen kostní struktury obratlů, ale také nervy a svaly. To je důvod, proč je často, kromě ortopeda nebo vertebrologa, v přítomnosti výše uvedených příznaků nutné kontaktovat neurologa (sign up) (který se zabývá léčbou uškrceného a podrážděného nervu a související bolesti) a chiropraktik (sign up) a vrací strukturu páteře) na normální místo).

Pokud bolest vyzařuje pouze do oblasti mezi lopatkami, ale je lokalizována v ramenním kloubu a zesiluje se při zvedání paže nad obzor a otáčení ramene, je nudná nebo bolavá, pak existuje podezření na humeroscapulární periarthrosis. V tomto případě je nutné konzultovat ortopedického traumatologa.

Neurolog by měl být konzultován, pokud existují známky nervového zachycení nebo podráždění (intercostální neuralgie, hrudní ischias), pokud osoba pociťuje silnou bolest mezi lopatkami lopatky, která vyzařuje do paže nebo podél mezistupňových prostorů na hrudi a znecitlivění, mravenčení, ochlazování v oblasti bolesti kůže, snížená citlivost, oslabení svalového tonusu, omezený pohyb paže a trupu, bolest se zintenzivňuje pohybem a nutí vás chodit a sedět v nepříjemné poloze a někdy se na kůži v oblasti citlivosti bolesti objevují vyrážky..

Pokud je bolest lokalizována mezi lopatkami, kombinovaná s jakýmikoli příznaky z plic, průdušek (kašel, dušnost atd.), Jícen (pálení žáhy, potíže s polykáním, zvracení, plynatost atd.), Bránice (obtíž hluboká inhalace-výdech, pocit stlačení plic atd.), stejně jako s jinými zcela odlišnými příznaky, které nám neumožňují pochopit, který orgán byl patologickým procesem ovlivněn, měli byste kontaktovat lékaře (zaregistrovat se), protože podobný obrázek může indikovat onemocnění mediastinálních orgánů (jícen, průdušky, srdce, bránice, nervové kmeny atd.), vyžadující chirurgickou léčbu.

Je-li bolest lokalizována v oblasti mezi lopatkami, kombinovaná s kašlem s výtokem sputum nebo bez něj, dušnost, neschopnost vdechnout a vydechnout hluboce, horečka, pocení, sípání, rychlý srdeční rytmus, příznaky intoxikace (bolesti hlavy, slabost, letargie, bolesti svalů a atd.), pak to znamená onemocnění plic nebo pohrudnice (zápal plic, pohrudnice). V takovém případě byste měli kontaktovat praktického lékaře (registrace) nebo pulmonologa (registrace).

Pokud je bolest mezi lopatkami spojena s dlouhodobým kašelem s vypouštěním sputa nebo bez něj, s konstantní horečkou nízké úrovně, nočním potem, silnou slabostí a dalšími příznaky, pak to znamená tuberkulózu. V takovém případě musíte kontaktovat lékaře (registrace).

Pokud se člověk obává bolesti v oblasti mezi lopatkami, které jsou kombinovány s horečkou, bolestmi hlavy, rýmou, bolestmi břicha, průjmem, pocením a někdy se silnou citlivostí a ochrnutím různých svalových skupin, pak to znamená obrnu. V takové situaci byste se měli neprodleně poradit s lékařem infekčních chorob (přihlásit se).

Pokud bolest mezi lopatkami vznikne náhle nebo po fyzickém, duševním emocionálním stresu, má charakter tlaku, mačkání, dává podpaží nebo levé paži, v kombinaci s dušností, palpitacemi, studeným potem, silným strachem ze smrti, pak to znamená atypický průběh anginy angíny nebo infarkt myokardu. V takovém případě byste měli okamžitě zavolat sanitku, být přijati do nemocnice pro léčbu nouzového stavu, bez adekvátní terapie, která může vést k smrti..

Jaké testy a vyšetření může lékař předepsat na bolest mezi lopatkami?

Protože bolest mezi lopatkami je vyvolána různými patologiemi, může být seznam vyšetření, které může lékař předepsat, odlišný. Seznam vyšetření předepsaných lékařem navíc závisí na průvodních příznacích a onemocnění, které na tomto základě předpokládá. Zvažte, jaké testy a vyšetření může lékař předepsat na bolest mezi lopatkami v kombinaci s různými dalšími příznaky.

Takže, když se bolest mezi lopatkami objevila v důsledku zranění, lékař předepíše rentgen nebo tomografii páteřních a hrudních orgánů a také vytvoří ultrazvuk stejných orgánů (registrace). V případě potřeby může lékař také zřídka použít studie, které poskytují konkrétní informace..

Pokud je podezření, že osoba má poruchu páteře, která se projevuje jako tupá, tažná, bolestivá bolest mezi lopatkami, která přetrvává po dlouhou dobu, zhoršující se pohyby (zvláště ostré) v hrudní nebo krční páteři, po fyzické námaze, stát nebo sedět v nehybné poloze atd..d., zasahující do paže, podél mezikontálních prostor, do lopatky, v oblasti srdce spojené s ztuhlostí a omezenými pohyby v páteři, sevřením, zakřivením páteře doprava nebo doleva, brnění, mravenčení nebo znecitlivění oblastí, kde se bolest šíří - lékař může předepsat jakoukoli z následujících analýz a zkoušek:

  • Rentgen páteře (registrace);
  • Počítačová tomografie páteře;
  • Zobrazování páteře magnetickou rezonancí (registrace);
  • Myelografie (registrace);
  • Diskografie (registrace);
  • Elektroneurografie;
  • Elektromyografie (registrace);
  • Elektrokardiografie (registrace);
  • Gastroskopie (registrace).

Všechny výše uvedené vyšetřovací metody se používají při diagnostice onemocnění páteře, ale nikdy nejsou předepsány okamžitě. Koneckonců, diagnostika nemocí páteře se provádí ve stádiích, pro která jsou nejdříve předepsány nejjednodušší metody, které umožňují vytvořit určitý obecný obraz patologického procesu. A pak lékař začne od počátečních získaných údajů a předepisuje studie pro další stádium, které umožní specificky identifikovat změny specifické pro konkrétní onemocnění a tím provést konečnou diagnózu.

Při diagnostice patologie páteře je nejprve třeba předvést přehledový rentgen páteře a cílený rentgen hrudní oblasti v několika podobách (přední, boční atd.). Rentgenové paprsky mohou diagnostikovat onemocnění způsobená porušením struktury a polohy kostních struktur, například osteochondrosis, skolióza, kyphosis, kyphoscoliosis a spondyloarthrosis. Pokud výsledky rentgenového záření indikují kyphosis, skoliózu nebo kyphoscoliosis, pak jiná vyšetření nejsou předepsána, protože nejsou nutná.

Pokud je podle rentgenových výsledků detekována osteochondrosa, pak se navíc k posouzení stavu míchy a identifikaci asymptomatické meziobratlové kýly předepisuje magnetická rezonance (registrace). Pokud jsou při osteochondróze přiskřípnuté nervy, je předepsána elektroneurografie a elektromyografie k posouzení stupně a lokalizace jejich poškození..

Pokud výsledky rentgenového záření ukazují spondyloartrózu, je navíc předepsána počítačová tomografie a magnetická rezonance, protože umožňují vyjasnit nuance poškození nejen kosti, ale také struktury měkkých tkání páteře.

Pokud podle výsledků rentgenového záření není detekováno žádné poškození kostních struktur páteře, existuje podezření na výčnělek nebo kýlu meziobratlové ploténky. A v tomto případě je pro identifikaci těchto onemocnění předepsáno zobrazování magnetickou rezonancí, protože vám umožňuje posoudit porušení chrupavkových, svalových, vazovitých struktur páteře a diagnostikovat kýlu nebo výčnělek meziobratlové ploténky. Pokud zobrazení magnetickou rezonancí není možné, je předepsána a provedena stará a relativně nebezpečná studie - myelografie.

Poté, co je detekován výčnělek nebo herniovaný disk, je předepsána diskografie, aby se vyhodnotil stav samotného disku, a elektroneurografie a elektroyografie, aby se vyhodnotil stupeň poruch ve stavu nervových svazků. Kromě toho, pokud herniovaný disk způsobuje bolest v oblasti srdce, lékař předepíše EKG, aby pochopil, zda bolest srdce je způsobena patologií páteře nebo zda existuje srdeční onemocnění. Pokud herniovaný disk způsobuje bolest v žaludku, lékař předepíše gastroskopii, aby zjistil, zda existuje žaludeční patologie..

Když bolesti vyzařují mezi lopatkami ramene a jsou lokalizovány v ramenním kloubu, zintenzivňují se při otáčení ramene nebo zvedání paže nad horizontem, jsou nudné nebo bolavé - lékař má podezření na humorokapulární periartrózu a předepisuje některý z následujících testů a vyšetření:

  • Rentgen ramenního kloubu (registrace);
  • Počítačová tomografie ramenního kloubu;
  • Ultrazvuk ramenního kloubu (registrace);
  • Magnetická rezonance;
  • Elektromyografie;
  • Elektroneurografie.

Nejprve a bez selhání se provede rentgenová nebo počítačová tomografie kloubu (metoda se volí v závislosti na schopnostech zdravotnického zařízení) k identifikaci patologických změn v kostních strukturách. Poté je předepsán ultrazvuk, a pokud je to technicky proveditelné, je nahrazen zobrazováním magnetickou rezonancí, které se provádí za účelem identifikace patologických změn v měkkých tkáních kloubů - chrupavky, vazů, šlach, svalů. Tím se dokončí diagnóza humeroscapulární periarthrosis, ale pokud dojde k poškození nervů, pak je předepsána elektromyografie a elektroneurografie pro stanovení stupně takového poškození.

Pokud se vyskytnou známky podráždění a svírání nervů (intercostální neuralgie, hrudní ischias), při bolestivé bolesti mezi lopatkami vyzařuje na paži nebo podél mezistupňových prostorů po obvodu hrudníku a v oblasti bolesti je cítit znecitlivění, brnění, ochlazování kůže, snížená citlivost, oslabení tónu. svaly, omezený pohyb paže a trupu, bolesti se během pohybu zesilují (včetně hlubokých výdechů) - lékař může předepsat některý z následujících testů a studií:

  • Obecný krevní test (registrace);
  • Rentgen páteře;
  • Zobrazování páteře magnetickou rezonancí;
  • Spondylogram;
  • Elektrokardiografie (EKG).

Radikulitida a intercostální neuralgie jsou v zásadě diagnostikovány na základě charakteristických příznaků a údajů z vyšetření získaných samotným lékařem. Je však nutné zjistit, z jakých důvodů tyto podmínky vyvolaly, a proto je předepsáno rentgenové záření a magnetické rezonance zobrazování páteře, které umožňují diagnostikovat osteochondrózu, kýlu a výčnělek meziobratlové ploténky, skoliózu, kyphosis a další patologie, které mohou způsobit podráždění nebo svírání nervů. Aby se vyloučila přítomnost dystrofických změn v páteři, může lékař předepsat spondylografii. A pokud jsou v srdci bolesti na pozadí intercostální neuralgie nebo radikulitidy, lékař předepíše EKG, aby pochopil, zda se v srdci vyskytují patologické změny, nebo zda nepohodlí v něm je pouze odrazem podráždění nebo štípání nervů..

Pokud je bolest mezi lopatkami a je kombinována s různými mnohostrannými symptomy z různých orgánů (kašel, dušnost, pálení žáhy, potíže s polykáním, zvracení, plynatost, potíže s hlubokou inhalací-výdechem, pocit komprese plic atd.), Existuje patologie orgánů mediastinum. V tomto případě lékař předepíše rentgenové, magnetické rezonance a hrudní ultrazvuk (přihlaste se), aby se mohl orientovat vzhledem k povaze a podstatě existujícího onemocnění. Dále, v závislosti na datech získaných z ultrazvuku, tomografie a rentgenového záření, lze předepsat esofagogastroskopii, bronchoskopii (registrace) a další vyšetření, která nám umožní konečně zjistit příčinu bolesti a provést přesnou diagnózu..

Pokud je bolest mezi lopatkami kombinována s kašlem s výtokem sputum nebo bez něj, dušnost, neschopnost vdechovat a vydechovat hluboce, horečka, pocení, sípání, rychlý puls, příznaky intoxikace (bolesti hlavy, slabost, letargie, bolesti svalů atd.) ) - lékař má podezření na zápal plic nebo pohrudnice a předepisuje následující testy a vyšetření:

  • Obecná analýza krve;
  • Obecná analýza sputa (registrace);
  • Mikroskopie sputa;
  • Biochemický krevní test (C-reaktivní protein, celkový protein atd.);
  • Auskultace hrudníku (poslech plic a průdušek pomocí stetofonendoskopu);
  • Rentgen hrudníku (registrace);
  • Počítačová tomografie hrudníku;
  • Ultrazvuk pleurální dutiny (registrace);
  • Pleurální punkce (registrace) se shromažďováním pleurální tekutiny pro biochemickou analýzu (stanovení koncentrace glukózy, proteinu, počtu leukocytů, amylázy a aktivity laktátdehydrogenázy);
  • Krevní test na HIV (registrace);
  • Analýza stolice červů.

Především jsou vždy předepsány obecné a biochemické krevní testy, testy na sputu, testy na HIV, výkaly červích vajec, auskultace hrudníku a rentgen hrudníku. Pokud je to technicky proveditelné, jsou rentgenové paprsky nahrazeny počítačovou tomografií. Tato jednoduchá vyšetření umožňují stanovit diagnózu v naprosté většině případů a nevymenovat žádná jiná vyšetření. Pokud však diagnózu nelze provést po počátečním vyšetření, je navíc předepsán ultrazvuk pohrudnice a vpichu.

Pokud je bolest mezi lopatkami na pozadí dlouhodobého kašle s vypouštěním sputum nebo bez něj, nízkou tělesnou teplotou, potením v noci, těžkou slabostí - lékař má podezření na tuberkulózu a předepisuje následující testy a vyšetření:

  • Vytvrzování sputum mikroskopie;
  • Mantoux test (registrace);
  • Diaskin test (registrace);
  • Quantiferon test (registrace);
  • Analýza krve, sputa, průdušek, výplachu nebo moči na přítomnost mycobacterium tuberculosis pomocí PCR (registrace);
  • Studium oplachové vody z průdušek;
  • Obecná analýza krve;
  • Obecná analýza moči;
  • Rentgen hrudníku;
  • Fluorografie hrudníku (registrace);
  • CT vyšetření;
  • Bronchoskopie s výplachem;
  • Torakoskopie (registrace);
  • Plicní biopsie (registrace) nebo pohrudnice.

Výše uvedená vyšetření nejsou předepsána najednou, protože diagnóza tuberkulózy zahrnuje kombinaci určitých testů a jejich postupného chování. Nejprve je tedy předepsána obecná analýza krve a moči a mikroskopie vykašlávání sputa. Poté je předepsán rentgen (registrace) nebo tomografie nebo rentgen hrudníku (lékař předepíše jakoukoli dostupnou metodu pro výkon ve zdravotnickém zařízení). K určení přítomnosti mykobakterií v těle je dále nezbytný kterýkoli z následujících testů - Mantouxův test, diaskinový test, kvantifikovaný test, krev, sputum, bronchiální výplachy, výplachová tekutina nebo moč na přítomnost mycobacterium tuberculosis pomocí PCR. Nejpřesnější výsledky jsou získány metodou PCR, ale jsou drahé a proto se používají jen zřídka. Pokud jde o poměr přesnosti a ceny, nejlepší jsou diaskinový test a kvantiferonový test, které se v současné době používají v mnoha zdravotnických zařízeních. Všechny provedené testy obvykle umožňují diagnostikovat tuberkulózu, ale v některých případech to není možné. Poté lékař předepíše torakoskopii nebo bronchoskopii se shromážděním výplachové tekutiny. Pokud však v tomto případě není možné jednoznačně stanovit diagnózu, je předepsána biopsie plic a pleury.

Když je bolest mezi lopatkami kombinována s horečkou, bolestmi hlavy, rýmou, bolestmi břicha, průjmem, pocením a někdy se silnou citlivostí, ochrnutím různých svalů, lékař podezření na obrnu a předepíše následující testy a vyšetření:

  • Obecná klinická analýza mozkomíšního moku;
  • Reakce vazebného doplňku s krví pacienta;
  • Detekce přítomnosti protilátek (přihlaste se) k viru dětské obrny v hlenu hltanu, krve, stolici pomocí ELISA;
  • Detekce viru poliomyelitidy v krvi pomocí PCR.

K diagnostice poliomyelitidy je obvykle nutné provést studii mozkomíšního moku, ve které je detekována zvýšená koncentrace proteinu a glukózy, ale nejsou zde žádné leukocyty. Kromě toho je určen jeden ze tří testů k detekci viru dětské obrny v těle (test vazby komplementu, PCR nebo ELISA)..

Léčba bolesti mezi lopatkami

Metody sebe aplikace
Je docela snadné zbavit se bolesti svalů. Pokud během práce dojde k pocitu tíže nebo napětí mezi lopatkami, změňte svou polohu a proveďte několik jednoduchých gymnastických cvičení. Například kruhové pohyby s rameny, vyrovnávání a šíření lopatek. Můžete vyzkoušet následující: Při stání nebo sezení se obejměte rukama tak, aby lopatky byly co nejvíce rozprostřeny. Potom se zhluboka nadechněte, abyste rozšířili lopatky ještě déle, a zadržte dech po dobu 5-10 sekund. Mechanismus terapeutického účinku těchto cvičení spočívá v tom, že protažení svalů zmírňuje jejich křeče a následně bolest způsobenou tímto křečem..

Bolest svalů je dokonale zmírněna masážou bolestivých oblastí. Můžete dokonce sami masírovat sami: buď levou nebo pravou rukou, hnětením dostupných svalů. V takových případech může být dostatečně účinný aplikátor Kuzněcov, který je vhodné použít během pracovních přestávek..

Bolest vycházející z dystroficky změněných šlach a vazů je mnohem obtížnější léčit. Ligamentóza (onemocnění vazů) a tendinóza (onemocnění šlachových svalů) se vyvíjí v důsledku dlouhodobé expozice místním traumatickým faktorům. V některých případech může chronická podvýživa v postižené oblasti vést ke kalcifikaci tkání, tj. K ukládání vápenatých solí v nich. Kromě toho je také poškozeno periostum spinálních procesů obratlů v místech, kde jsou k nim vazy vázány. Proto v některých případech není třeba mluvit o úplném vymizení bolestivých symptomů..

Jaké ošetření této bolesti lze použít doma? Je lepší začít se samomasáží paravertebrální oblasti v oblasti hrudníku. Pro tento účel je vhodné použít tenisový míček. Musíte ležet na podlaze a „naklánět se“ zády na kouli podél linie spinálních procesů obratlů na jedné straně a na druhé straně. Doba trvání prvního zákroku by neměla přesáhnout 3-5 minut, jinak by se bolest mohla zhoršit. V budoucnu je možné prodloužit dobu masáže a zaměřit se na období únavy svalů. Aby se biochemické procesy v poškozených tkáních změnily k lepšímu, musí být masáž prováděna po dobu nejméně tří až čtyř týdnů dvakrát denně: ráno a večer. Kromě toho je možné použít lehké hnětení mezer mezi vertebrálními spinálními procesy a cvičení pro napínání svalů, které jsou popsány výše..

Domácí léky
Pokud během první masážní relace cítíte v masírované oblasti ostrou bolest, pak by měla být masáž odložena o nějakou dobu. V takových případech je užívání protizánětlivých léčiv (Voltaren, Diclofenac, Ortofen) indikováno po dobu tří až čtyř dnů. Vtřete léky pro vnější použití stejného účinku do postižené oblasti (indomethacin nebo hydrokortizonová mast, Diclonac nebo Fastum gel). Dále, jak zmírňují pocity bolesti, je vhodné po dobu dvou týdnů používat látky, které dráždí nervové zakončení („Zvezdochka“, „Efkamon“, Menovazin), a počínaje třetím týdnem - masti, které mají výrazný účinek na krevní cévy, například, Nikoflex.

Pokud však během prvního týdne po zahájení léčby nezaznamenáte žádné pozitivní změny ve své pohody, měli byste se určitě poradit s lékařem.!

Léčebná interscapulární terapie bolesti
K úlevě od bolesti mezi lopatkami se používá integrovaný přístup, který zahrnuje léky, fyzioterapeutické metody a fyzikální terapii. Pro každého konkrétního pacienta lékař předepíše nejracionálnější kombinaci uvedených metod a vybere pro jejich použití individuální schéma..

Z těchto léčiv se často používají nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID), která jsou pro takové bolesti vysoce účinná: ketonal, nimica, movalis atd..

Spolu s lékovou terapií se používají následující fyzioterapeutické metody:

  • elektroforesinocaine a lidase
  • ultrazvuková terapie;
  • magnetoterapie;
  • různé typy elektroterapie;
  • laserová expozice;
  • trakce;
  • masáže;
  • akupunktura;
  • šetrné metody manuální terapie;
  • balneologické (lázeňské) ošetření.

Reliéf bolesti mezi lopatkami je usnadněn fyzikální terapií - během recese syndromu bolesti je předepsán bezchybně. Absolvováním kurzů fyzioterapeutických cvičení zvládne pacient ta cvičení, která může i nadále provádět každý den, aby se zabránilo opakování bolesti..

Průběh léčby bolesti mezi lopatkami v akutním stadiu je 7-10 komplexních léčebných sezení. Syndrom akutní bolesti je obvykle eliminován ve 2-3 léčebných sezeních. Chronická bolest v interscapulární oblasti, stejně jako jiná chronická onemocnění, je obtížnější léčit a vyžaduje více sezení. Průběh léčby bolesti mezi lopatkami v chronickém stádiu je 10-12 komplexních léčebných sezení.

Pamatujte, že všechny popsané způsoby léčby jsou dočasnými opatřeními, která jsou navržena tak, aby zmírnila stav pacienta a zmírnila bolest pouze po určitou dobu. Znovu zdůrazňujeme, že bolest v mezikapulárním regionu není nezávislým onemocněním, ale příznakem. To znamená, že k dosažení úspěšného a stabilního terapeutického účinku je v první řadě nutné věnovat pozornost léčbě základní patologie.!

Kterého lékaře mám kontaktovat, pokud máte bolesti mezi lopatkami?

  • traumatolog;
  • neurolog;
  • revmatolog;
  • kardiolog;
  • pulmonolog;
  • chiropraktik;
  • masér.


Pro Více Informací O Burzitida