Zaseknutý sedací nerv

Štěpnutí sedacího nervu je patologický stav, který se vyvíjí v důsledku stlačení nervu, zatímco myelinový obal není poškozen. Ischiatický nerv je nejdelším nervem v lidském těle, začíná v sakrální oblasti a dosahuje k phalangům prstů dolní končetiny a paty. Obsahuje motorická a smyslová nervová vlákna, inervuje kolenní a kyčelní klouby.

Nejčastěji dochází k sevření sedacího nervu v oblasti piriformis svalu (lumen sedacího foramenu) nebo obratlů. Patologii provází bolest v noze. Ve většině případů je štípání jednostranné, mnohem méně často jsou obě končetiny zapojeny do patologického procesu. Tento stav může vést k zánětu (radikulitida), komplikovanému těžkou bolestí. Náchylnější k sevření sedacího nervu jsou muži, kteří se zabývají těžkou fyzickou prací.

Synonyma: ischias, lumbosakrální radikulopatie.

Příčiny sevřeného sedacího nervu

Sevření sedacího nervu se často vyskytuje během výkonu jakékoli činnosti, která vyžaduje náhlé pohyby, v důsledku dlouhodobého pobytu v nepříjemné poloze, omezení motorické aktivity, nadměrného zatížení bederní páteře.

Štěpení je často vytvářeno na pozadí jiných patologií, mezi něž patří:

Kromě toho mohou být příčinou svalové křeče podél sedacího nervu..

Ischiatický nerv u žen je často během těhotenství sevřen v důsledku tlaku zvětšené dělohy na sousední orgány a zvýšení zátěže páteře v důsledku posunu v těžišti těla, stejně jako v případech, kdy těhotná žena zaujímá nepříjemnou polohu těla. Dalším obdobím zvýšeného rizika příznaků sevření sedacího nervu u žen je menopauza v důsledku změn hormonálních hladin.

Mezi rizikové faktory patří:

  • otrava alkoholem, těžkými kovy, neurotropními toxickými látkami;
  • kouření;
  • herpes zoster v projekci sedacího nervu;
  • nadváha;
  • nedostatek minerálů v těle.

formuláře

V závislosti na závažnosti existují tři formy sevření sedacího nervu:

Těžké sevření sedacího nervu může být doprovázeno známkami poranění míchy a imobilizací pacienta.

Ve většině případů je štípání jednostranné, mnohem méně často jsou obě končetiny zapojeny do patologického procesu.

Známky sevřeného sedacího nervu

Syndrom bolesti je nejtypičtějším projevem sevřeného sedacího nervu. Bolest má jinou povahu (ostrá, bolavá, střelba, pulzování, tahání). Zpravidla jsou bolestivé pocity zaznamenány v bederní oblasti, hýždě; podél zadní strany stehna klesá bolest na dolní končetinu a patu, vyzařuje na prsty dolní končetiny. Někdy dochází ke znecitlivění podél nervu a také ke spálení a / nebo mravenčení kůže. Bolest se může zvyšovat v poloze vsedě, při kašli, smíchu, svalovém napětí atd. Kromě bolesti mohou nastat i potíže při chůzi, dlouhém stání a může se rozvinout chrupavka (na jedné noze s jednostranným sevřením nebo na obou nohách s oboustranným).

U mužů mohou příznaky svírání napodobovat příznaky prostatitidy. Příznaky sevřeného sedacího nervu u žen se liší v závislosti na příčině a rozsahu zranění. Je třeba poznamenat, že ženy často nemají nepohodlí v dolní části zad.

Mezi nejčastější příznaky sevřeného sedacího nervu patří:

  • svalová atrofie a svalová slabost;
  • poruchy citlivosti (zvýšení nebo snížení);
  • suchá kůže;
  • výskyt patologických reflexů;
  • pocit plíživých plíží;
  • zvýšené pocení nohou;
  • omezující pohyb nohy / nohy.

Diagnostika

Diagnóza sevřeného sedacího nervu obvykle není kvůli specifickému klinickému obrazu obtížná. Diagnóza se zpravidla provádí při objektivním vyšetření pacienta, sběru stížností a anamnéze. Aby se však zabránilo relapsům, je nutné určit faktory, které přispěly k výskytu sevření sedacího nervu..

K určení příčiny vývoje patologického procesu se používají následující instrumentální a laboratorní diagnostické metody:

  • Rentgenové vyšetření bederní oblasti a pánve;
  • zobrazování magnetickou rezonancí nebo počítačová tomografie bederní oblasti;
  • Ultrazvuk;
  • elektroneuromyografie;
  • radioizotopové skenování páteře (s podezřením na novotvary);
  • obecný a biochemický krevní test;
  • obecná analýza moči; atd.

Provede se studie reflexů, stanoví se přítomnost Bonnetova příznaku, Lasegueova příznaku, pokles plantárových, Achillových a kolenních reflexů a citlivost se hodnotí na postižené straně..

Syndrom bolesti je nejtypičtějším projevem sevřeného sedacího nervu. Bolest může mít odlišnou povahu (ostrá, bolavá, střelba, pulzování, tahání).

Vyžaduje se diferenciální diagnostika s herniovaným diskem. Kýla je charakterizována delším vývojem patologického procesu a relapsem neuralgických projevů.

Léčba sevřeného sedacího nervu

Tradiční léčba sevřeného nervu je kombinací lékové terapie a fyzioterapie. V některých případech je nutný chirurgický zákrok.

V případě sevření sedacího nervu není nutná hospitalizace pacienta. Léčba může být prováděna doma, pokud pacient dodržuje lékařský předpis. V případě akutní bolesti, která brání pacientovi chodit a / nebo být ve vzpřímené poloze po dlouhou dobu, se odpočinek na posteli zobrazuje po dobu několika dní až týdne. Vzhledem k potřebě pevné polohy těla během akutní bolesti se doporučuje používat tvrdou matraci.

V léčbě zachycení sedacího nervu jsou vybranými léčivy nesteroidní protizánětlivá léčiva, která se podávají intramuskulární injekcí nebo ústy (tobolky nebo tablety). Při orální cestě podávání nesteroidních protizánětlivých léčiv existuje riziko rozvoje gastritidy a / nebo peptického vředového onemocnění, proto je indikováno jmenování inhibitorů protonové pumpy..

Když je sedací nerv přiskřín kvůli svalovým křečím, terapeutického účinku je dosaženo použitím léků, které zlepšují krevní oběh (venotonika). Při těžkých svalových křečích jsou předepsány antispasmodika a / nebo svalové relaxancia. Kromě toho je uvedeno jmenování komplexů vitamínů a léků, které zlepšují metabolismus..

Obecná terapie je doplněna lokálními - protizánětlivé a oteplovací látky se používají ve formě masti nebo gelu.

Náchylnější k sevření sedacího nervu jsou muži, kteří se zabývají těžkou fyzickou prací.

Fyzioterapeutické metody jsou také předepsány k doplnění účinku léků. Tyto metody zahrnují:

  • elektroforéza, fonoforéza léčivých látek;
  • Terapie UHF;
  • magnetoterapie;
  • parafinové aplikace;
  • laserová terapie;
  • bahenní terapie;
  • sirovodík, radonové lázně;
  • hirudoterapie;
  • ultrafialové záření postižené oblasti.

Lze použít akupunkturu a akupresuru i manuální terapii (ke jmenování je třeba přistupovat opatrně, v některých případech se nedoporučuje).

V rehabilitačním období je dobrý účinek zajištěn fyzikální terapií, plaváním, jógou, pilates, tyto metody však lze použít pouze tehdy, je-li pacient v uspokojivém stavu a nemá akutní bolest. Během období remise jsou pacienti léčeni sanatoriem.

Možné komplikace a důsledky

Zaseknutý sedací nerv může být komplikován následujícími podmínkami:

  • syndrom intenzivní bolesti;
  • narušení vnitřních orgánů;
  • poruchy spánku;
  • snížené libido;
  • menstruační nepravidelnosti u žen;
  • neplodnost;
  • exacerbace chronických chorob;
  • porušení funkce evakuace střev a močového měchýře;
  • prudké snížení motorické aktivity až do imobilizace.

Předpověď

Při včasné adekvátní terapii pro sevření sedacího nervu jsou změny, které způsobují, zcela reverzibilní, prognóza je příznivá.

Prevence

Aby se zabránilo sevření sedacího nervu, doporučuje se:

  • upravit tělesnou hmotnost při nadváhě;
  • vyhýbejte se zatížení, zvedejte břemeno pouze se správným rozložením hmotnosti a rovnou zádí;
  • kontrolní poloha;
  • pravidelně se uchýlit k obecné masáži;
  • spát na středně tvrdém povrchu.

Pro prevenci recidiv a komplikací se doporučuje pacientům se sepnutým sedacím nervem:

  • vyvážená vyvážená strava;
  • vyhněte se dlouhodobému sezení, zejména na měkkých židlích;
  • vyhýbejte se ostrým zatáčkám těla, zatáčkám;
  • vyvarujte se podchlazení, zejména bederní oblasti.

Video YouTube související s článkem:

Vzdělání: 2004-2007 „First Kiev Medical College“ specialita „Laboratory Diagnostics“.

Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčení je zdraví nebezpečné!

Kromě lidí trpí prostatitida - psi pouze jedno živé zvíře na planetě Zemi. To jsou opravdu naši nejvěrnější přátelé.

Když kýchneme, naše tělo přestane fungovat. I srdce se zastaví.

Američtí vědci prováděli experimenty na myších a dospěli k závěru, že šťáva z melounu brání rozvoji vaskulární aterosklerózy. Jedna skupina myší vypila čistou vodu a druhá pila šťávu z melounu. V důsledku toho byly cévy druhé skupiny prosté cholesterolových plaků..

Při pravidelných návštěvách solária se šance na rakovinu kůže zvyšuje o 60%.

Kaz je nejčastější infekční nemoc na světě, se kterou ani chřipka nemůže konkurovat..

Během provozu tráví náš mozek množství energie, které se rovná 10 W žárovce. Obraz žárovky nad hlavou v okamžiku, kdy se objeví zajímavá myšlenka, není tak daleko od pravdy..

Levice mají kratší délku života než praváci.

Vzdělaný člověk je méně náchylný k onemocnění mozku. Duševní činnost přispívá k tvorbě další tkáně, která kompenzuje nemocné.

Nejvzácnějším onemocněním je Kuruova choroba. Nemocní jsou jen zástupci kmene Fur v Nové Guineji. Pacient umírá smíchem. Předpokládá se, že příčinou onemocnění je lidský mozek..

Mnoho drog bylo původně uváděno na trh jako drogy. Například heroin byl původně uváděn na trh jako lék proti kašli pro děti. Kokain byl lékaři doporučován jako anestézie a jako prostředek ke zvýšení vytrvalosti..

Vědci z Oxfordské univerzity provedli řadu studií, během kterých dospěli k závěru, že vegetariánství může být pro lidský mozek škodlivé, protože vede ke snížení jeho hmotnosti. Proto vědci doporučují nevyloučit ryby a maso z vaší stravy úplně..

V našem střevě se rodí, žijí a umírají miliony bakterií. Lze je vidět pouze při velkém zvětšení, ale pokud by se shromáždily, zapadly by do běžného šálku kávy..

Každá osoba má nejen jedinečné otisky prstů, ale i jazyk.

Ve snaze dostat pacienta ven, lékaři často zacházejí příliš daleko. Například například nějaký Charles Jensen v období od roku 1954 do roku 1994. přežil přes 900 operací k odstranění novotvarů.

Existuje několik velmi zvědavých lékařských syndromů, jako je například nutkavé polykání předmětů. V žaludku jednoho pacienta trpícího mánií bylo nalezeno 2 500 cizích předmětů.

V celé zemi byly podniknuty kroky ke snížení kontaktu člověka s cílem zpomalit šíření COVID-19. Toto „sociální distancování“ zahrnuje eliminaci.

Bolesti sedacího nervu: co dělat a jak zacházet

Léčba na naší klinice:

  • Konzultace s lékařem zdarma
  • Rychlé odstranění syndromu bolesti;
  • Náš cíl: úplné zotavení a zlepšení narušených funkcí;
  • Viditelná vylepšení po 1-2 sezeních; Bezpečné nechirurgické metody.

Stav, kdy bolí sedací nervy, lze připsat patologickým stavům, které vyžadují dočasné uvolnění z porodu. Osoba se ischiasou není schopna vykonávat žádné profesní povinnosti vzhledem k tomu, že nepříjemné pocity jsou způsobeny neshodou centrálního nervového systému. Zejména jsou zaměstnanci, kteří se zabývají sedavou prací, osvobozeni od práce. Po celou dobu exacerbace se doporučuje odpočinek na lůžku a minimální fyzická aktivita v bederní oblasti, svaly gluteální, femorální a telecí skupiny.

Je důležité pochopit, kde bolí sedací nerv a jak můžete snížit intenzitu nepohodlí pouhým uvolněním svalů. Faktem je, že ischias je nejčastěji v mladém věku (25 - 30 let) důsledkem nadměrného namáhání nebo patologického spasmu svalových vláken. Může to být nadměrná tělesná výchova, piriformis syndrom, expozice negativním faktorům prostředí. Jednoduchý průběh terapeutické masáže vám umožní zastavit útok bolesti.

Sedací nerv je umístěn v zadní projekci hýždě, stehna a dolní končetiny. V popliteální fosílii se rozštěpí na dvě tibiální nervy, takže bolest může být lokalizována na vnější a vnitřní straně žaludečního svalu. Běží po celé ploše stehna v zádech. Proto se bolestivé pocity šíří po tomto povrchu. V oblasti gluteálního svalu může být bolest lokalizována jak v zadní projekci, tak v oblasti trochanteru kyčelního kloubu.

V tomto článku se můžete dozvědět o příznacích bolesti sedacího nervu a možnostech moderní léčby. Jsou zde popsány základní principy vývoje patologického stavu a jeho příčiny. O možnostech zotavení je řečeno pomocí metod manuální terapie.

Ve většině případů lidé, pokud jim bolí jejich sedací nerv, nevědí, co dělat, příznaky se nejprve snaží nevšimnout. Mezitím se nemoc vyvíjí a brzy vede k tomu, že se člověk nemůže samostatně pohybovat, jinak mu způsobuje vážné utrpení.

Důvody, proč bolí sedací nerv

Existují endogenní a exogenní důvody, proč ischiatický nerv bolí u mladých lidí i dospělých. První skupinu negativních faktorů mohou zahrnovat nemoci pohybového aparátu, endokrinní patologie, například diabetes mellitus a souběžné narušení vedení cévního systému, metabolické poruchy, obezita atd..

Exogenní důvody, proč bolí sedací nervy, zahrnují následující aspekty:

  • sedavý životní styl;
  • nesprávně uspořádané pracoviště a místo na spaní;
  • nedostatek pravidelné fyzické aktivity na svaly v oblasti hýžďových, femorálních a lýtkových;
  • na sobě těsné oblečení a boty;
  • vystavení nadměrným faktorům chladu a tepla;
  • dlouhý pobyt na nohou;
  • tvrdá fyzická práce nebo sedavá práce s vysokým tlakem na ischiální hlízy.

Jiné důvody, proč bolí sedací nervy, zahrnují nemoci, jejichž bezprostředním průvodním příznakem je podobný stav:

  • osteochondróza lumbosakrální páteře;
  • ischias a zánět měkkých tkání;
  • syndrom piriformis;
  • sevření radikálních nervů výčnělkem a kýlou meziobratlové ploténky;
  • nestabilita a přemístění obratlovců;
  • spondylóza, spondyloartróza a nekrytá artróza;
  • ankylozující spondylitida nebo ankylozující spondylitida;
  • zakřivení páteře;
  • nesprávné umístění chodidel ve tvaru nohou na nohou nebo plochých nohou;
  • valgus a varus deformita dolní končetiny.

Existují další důvody, které mohou zahrnovat křečové žíly, stagnaci lymfatické tekutiny, biochemické poruchy, destrukci nervových vláken a další patologické procesy. Během úvodní konzultace na naší klinice manuální terapie se lékař při anamnéze snaží identifikovat všechny potenciální příčiny vývoje nemoci. Ještě před zahájením léčby dostává pacient komplexní individuální doporučení, jak a jaké důvody je třeba vyloučit, aby z provedené léčby získal co nejrychlejší a trvalý účinek..

Jak pochopit, že bolí sedací nerv?

Jak tedy pochopit, že ischiatický nerv bolí a odlišuje tyto nepříjemné pocity od projevů jiných patologií. Zde je důležité věnovat pozornost následujícím charakteristickým projevům patologie:

  • bolest se objevuje za určitých podmínek (vstávání z postele, prodloužené postavení, chůze, běh, ohýbání atd.;
  • pocity nejsou trvalé;
  • existuje taková pozice těla, ve které je sedací nerv "uvolněn" a bolest ustupuje;
  • neexistují žádné další výrazné klinické příznaky (necitlivost, snížená citlivost kůže, kulhání, omezená pohyblivost).

Pokud po krátkém odpočinku v poloze, ve které se bolest neprojevuje, dojde ke zlepšení stavu, je pravděpodobné, že bolí sedací nerv..

Můžete využít této příležitosti a získat zcela bezplatnou konzultaci zkušeného neurologa na naší klinice ruční terapie. Prostě proveďte počáteční bezplatnou schůzku. Provede inspekci. Lékař vám přesně řekne, co je příčinou bolesti a zda je ovlivněn ischiadický nerv.

Pokud je sedací nerv velmi bolí

Obvykle bolí sedací nerv při současných nemocech, jako je exacerbace lumbosakrální osteochondrózy. V této situaci přichází do popředí bolest v bederní oblasti a prudká ztuhlost pohybů. Kromě toho osoba zjistí, že má akutní bolest ve formě lumbago v zadní projekci gluteálních a femorálních svalů. Pohyblivost dolní končetiny není narušena. Existuje možnost samostatně se pohybovat ve vesmíru, dřepět, zvedat nohu nízko na postiženou stranu atd..

V případě, že je sedací nerv velmi bolestivý, musíte nejprve zajistit kompletní zbytek postižené končetiny. Nejlepší je ležet na pevné posteli. Poté můžete na oblast lumbosakrální páteře aplikovat teplou topnou podložku. Je vhodné vyhledat okamžitou lékařskou pomoc. Při delším sevření sedacího nervu se může vyvinout nekróza (nekróza) tkáně. V tomto případě bude velmi obtížné v budoucnu úplně obnovit funkci inervace..

Pomocí metody trakční trakce je možné úplně zastavit kompresi sedacího nervu během 1-12 relací. Z tohoto důvodu osoba zažívá výraznou úlevu od bolesti..

Může sedací nerv v průběhu těhotenství bolet?

Stížnosti, že bolení sedacího nervu během těhotenství často pocházejí od žen, které se rozhodly stát se matkami poprvé ve věku nad 30 let. Faktem je, že ve věku 25 - 27 let jsou obratle sakrální páteře úplně roztaveny. V mladším věku jsou v mobilním stavu. Když je dívka ve věku 20 - 25 let těhotná, dochází k veškerým přemístěním pánevního skeletu bezbolestně a bez negativních důsledků. Poté, co obratle sakrální páteře dorostly dohromady, je jakékoli přemístění lícních kostí a ochlupení pánve velmi bolestivé.

Může sedací nervy při přípravě porodního kanálu v období od 30. do 40. týdne těhotenství bolet s divergencí pánevních kostí? Docela možná. Důvodem je skutečnost, že přemísťování kostí vede k narušení cest sedacího nervu. Může být pod tlakem měkké tkáně.

Podobný stav může být také způsoben rostoucí děloží, křečovými žilami v pánevní dutině a stagnací lymfatické tekutiny ve stehenních a gluteálních svalech..

Jak bolí sedací nerv: příznaky a symptomy

Klinické příznaky toho, jak bolí sedací nerv, jsou poměrně jednoduché a zahrnují následující projevy:

  • paroxysmální pálivá bolest, která se šíří přes hřbet hýždě, stehna a dolní končetiny;
  • pocit šíření tepla přes tuto oblast;
  • plazí se plazí se poté, co bolest zmizí;
  • jakýkoli pohyb způsobuje opakovaný útok na "lumbago";
  • v dolní bederní oblasti přetrvává bolest;
  • svaly na zadní straně stehna a dolní končetiny jsou velmi napjaté;
  • může být cítit tuhost pohybů;
  • když se pokusíte dotknout dlaněmi a zároveň se ohýbat dopředu, musíte ohnout postiženou končetinu na koleni.

Pokud bolí sedací nerv, objeví se příznaky pravidelně. Existují však střídání období bez bolesti as výrazným nepohodlím. Bolest obvykle ustupuje ve stavu úplného odpočinku. Osoba zaznamenává výraznou úlevu od svého stavu po celonočním odpočinku na správně vybrané ortopedické matraci.

Bolesti sedacího nervu: léčba

Léčba onemocnění, při kterém bolí sedací nerv, začíná důkladnou diagnózou. Je důležité pochopit, že bolest v sedacího nervu, vývoj jeho zánětu, je pouze sekundárním symptomatickým komplexem. Může se vyvíjet pouze na pozadí jiných nemocí. Bolest v sedacího nervu je obvykle doprovázena osteochondrózou lumbosakrální oblasti nebo jejími komplikacemi.

Proto může být pro diagnózu postačující vzít jednoduchý rentgen lumbosakrální páteře. Neurolog může při vyšetřování pacienta detekovat poškození struktury sedacího nervu.

První věc, kterou musíte udělat, pokud bolí sedací nerv, je vyloučit jakoukoli fyzickou aktivitu na zádech a nohou. Pak se musíte obrátit na chiropraktik. Tento lékař může pomocí jednoduchých a účinných metod zmírnit kompresi z uškrceného nervového vlákna. Pouze 1-12 relací trakční trakce páteře a veškeré bolesti v sedacího nervu zmizí beze stopy. Pak zbývá pouze obnovit jeho poškozenou strukturu masáží, osteopatií atd..

Pokud před léčením bolí sedací nerv, bolí se přesná diagnóza. Identifikujte nemoc, která vyvolává výskyt zánětu v sedacího nervu. Je nepravděpodobné, že byste to mohli udělat sami doma. Je nutné se domluvit s neurologem. Pokud jste geograficky v Moskvě, můžete se přihlásit na bezplatnou konzultaci s neurologem na naší klinice manuální terapie.

Naše léčba se provádí metodami manuální terapie. Používáme trakční trakci, masáže, osteopatii, rehabilitační gymnastiku, kinezioterapii, reflexologii a mnoho dalších metod ovlivňování.

Pamatovat si! Samoléčení může být nebezpečné! Navštivte lékaře

Léčba sevřeného sedacího nervu

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby se zajistilo, že je co nejpřesnější a nejpřesnější.

Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na seriózní webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno i na ověřený lékařský výzkum. Vezměte prosím na vědomí, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na takové studie, na které lze kliknout.

Pokud se domníváte, že některý z našich materiálů je nepřesný, zastaralý nebo jinak pochybný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Zánět nebo sevření sedacího nervu se hodí pro konzervativní terapii, ale někdy je nutné se uchýlit k operaci.

Někdy je prokázáno, že průběh steroidních hormonů (například prednisolon) rychle zmírňuje zánět a otoky nervu. Lékař může doporučit nosit speciální korzet. Pokud jde o ruční korekci a masáž, lze je provádět pouze po dohodě s ošetřujícím lékařem.

Cvičení pro sevření sedacího nervu

Navzdory bolesti je sevření sedacího nervu eliminováno fyzikální terapií, jógou a speciálními cvičeními. Schopnost provádět určité pohyby je samozřejmě určena stupněm porážky. Se syndromem těžké bolesti a konstantním lumbagem byste měli začít s pohodlnými statickými polohami pro relaxaci a strečink. Pro tento účel je vhodná jógová pozice „dítěte“ - od místa k sezení na kolenou, natahování dopředu, přitlačení čela k podlaze a položení rukou podél těla nebo natažení dopředu přes hlavu.

Dynamická cvičení pro sevření sedacího nervu jsou zobrazena ve fázi zotavení, když exacerbace prošla. Během tohoto období jsou vhodné: plavání, chůze, napůl dřep, pohyb na kole, pohyb na hýždích, klidný běh, rotace boků. Tato cvičení umožňují rovnoměrné rozložení zátěže na levé a pravé straně těla. Pokud se vyskytuje doprovodná nemoc, jako je kýla, mohou terapeutická cvičení povolit pouze odborník s vývojem individuálního programu..

Léky pro léčbu sevřeného nervu

Všechny léky pro léčbu sevřeného sedacího nervu lze rozdělit na:

  • léky proti bolesti a protizánětlivé léky;
  • látky, které zvyšují obranyschopnost těla;
  • masti, gely, místní tření, které zlepšují krevní oběh, zmírňují otoky a bolesti;
  • Vitaminy B, normalizující metabolické procesy a krevní oběh.

Léčba porušení nervových kořenů často začíná právě odstraňováním bolesti a odstraněním zánětu..

Zde je rozsah léků tak široký (od obvyklých analginů po opioidní léky), že léčivo je vybráno na základě závažnosti symptomů, individuálních charakteristik průběhu onemocnění a sklonu k alergiím. Pacientovi mohou být předepsány pilulky nebo injekce nesteroidními látkami, které jsou z důvodu jejich účinnosti nejčastější. V případě zvláště akutního stavu se doporučuje léčba blokády steroidů. Tyto farmakologické látky mají dlouhý seznam vedlejších účinků, proto je před použitím nutná odborná konzultace..

Vitamín B1, B6, B12 a E, stejně jako minerální komplexy, mají příznivý vliv na metabolismus, krevní oběh a pomáhají uvolňovat křečové svaly.

Masť na sevřený sedací nerv

Krémy a masti na bázi koňských kaštanů mají výrazný relaxační účinek na svaly a mají analgetický účinek. Balzám „Chaga“, řada uvolňující, proti varixovým krémům „Recepty babičky Agafie“, krém „Venitan“ se používají pro křečové žíly, ale pomáhají zmírňovat stav v důsledku sevření nervových kořenů..

Homeopatická mast pro sevření sedacího nervu "Traumeel C" a "Target T" má anestetický a protizánětlivý účinek. Přestože přípravky sestávají z přírodních ingrediencí, doporučuje se před použitím konzultovat lékaře. To platí zejména pro alergiky, těhotné a kojící ženy.

Sevření sedacího nervu je ošetřeno mastí s dráždivým účinkem na oteplování. Zajišťují průtok krve do oblasti aplikace a rozšiřují krevní cévy, nasycují buňky živinami, zlepšují metabolické procesy. Tyto analgetika zahrnují - "Finalgon", "Viprosal", "Capsicam", "Apizartron", "Nikoflex".

Nesteroidní analgetika jsou považována za nejúčinnější a rychle působící, ale na druhou stranu mají tyto masti nejrozsáhlejší seznam kontraindikací a vedlejších účinků. Pro komplexní terapii porušení nervových zakončení použijte - "Diclofenac", "Ketoprofen", "Ibuprofen" atd..

Uvolňovač bolesti u sevřeného sedacího nervu

Pro zmírnění bolesti a zmírnění stavu pacienta jsou předepisována protizánětlivá léčiva nesteroidní skupiny, která blokují tvorbu chemických složek v těle, které reagují na bolestivé pocity (prostaglandiny). Uvolňovač bolesti u sevřeného sedacího nervu je rozdělen na krátkodobý a dlouhodobý účinek. Nejběžnější jsou následující farmakologické látky: piroxikam, ibuprofen, celebrex, ortofen atd. Nesteroidní léky se vyznačují vedlejšími účinky - dráždí žaludeční sliznici, ředí krev a nepříznivě ovlivňují funkci ledvin. V tomto ohledu jsou kontraindikovány u pacientů s žaludečními vředy a vředy tlustého střeva, kteří trpí vysokým krevním tlakem a anémií, se selháním ledvin / jater a srdečními chorobami.

Protizánětlivá steroidní léčiva na bázi kortizolu (lidského hormonu) se doporučují nejdéle dva týdny. Důvodem jsou závažné vedlejší účinky léků - snížení imunity, otok obličeje, přírůstek hmotnosti, osteoporóza, vředy. Účinek steroidních léčiv je založen na současném odstranění zánětu a odstranění otoku tkáně.

Epidurální injekce poskytuje úlevu od silné bolesti. Úlevu od bolesti je dosaženo lokálním působením steroidního léku (přímo v oblasti zaníceného nervu). Bederní punkční metoda poskytuje dočasnou úlevu a není indikována pro všechny pacienty, nicméně se osvědčila pozitivně, protože umožňuje snížit vedlejší účinky při nižší dávce podávaného léčiva.

Mělo by být zřejmé, že anestézie je dočasná a aniž by se odstranila příčina narušení nervového kořene, je docela obtížné vrátit pacienta do plného života..

Diclofenac pro sevřený sedací nerv

Lék "diklofenak" je zahrnut ve farmakologické skupině léčiv s analgetickým, protizánětlivým, antipyretickým, antiagregačním a antireumatickým účinkem. Tento léčivý přípravek je k dispozici v injekčním roztoku, ve formě tablet, ve formě masti a čípků.

Při sevření sedacího nervu je Diclofenac předepsán pro úlevu od bolesti, odstranění opuchů. Doporučené dávkování:

  • tablety - pro dospělé do 50 mg, pro děti starší 6 let, 2 mg na každý kilogram hmotnosti až třikrát denně;
  • svíčky - pro dospělé ne více než 50 mg jednou denně, pro kojence po 6 letech 2 mg na kg dvakrát až třikrát denně;
  • intramuskulární injekce - denní dávka pro dospělé je 75 mg, děti jsou kontraindikovány;
  • masti - aplikují dospělí na bolestivou oblast až čtyřikrát.

Léčba přípravkem Diclofenac je v posledních měsících těhotenství zakázána v případě dysfunkce hematopoézy, žaludečních vředů a vředů tlustého střeva, zánětů střev v akutní fázi, bronchiálního astmatu, individuální nesnášenlivosti jedné ze složek léčiva, dětí mladších 6 let. Omezení použití se vztahuje na pacienty se srdečním selháním, dysfunkcí jater a ledvin, porfýrií, během těhotenství a kojení.

Injekce pro sevření sedacího nervu

V poslední době se široce používají injekce vitamínů B k úlevě od syndromu bolesti od zachycení nervů. Vitaminové komplexy mají pozitivní účinek na inervaci svalů, normalizují metabolismus a pomáhají obnovit postižené nervy. Vitaminy B1, B6, B12 obsahují lidokain, který zvyšuje lokální analgetický účinek. Ukázané injekce vitamínů "Trigamma", "Milgamma", "Neurobion", "Kombilipen" pouze v akutních procesech (ne více než 14 dní) a v případě chronických a opakujících se chorob nedávají požadovaný účinek.

Injekce, když je sedací nerv přitlačen nesteroidními léky, pomohou odstranit bolest a významně zmírní zánět. Studie ukázaly, že tato skupina léků je vysoce účinná, spolu s maximem vedlejších účinků, které se vyskytují u 50% pacientů. Nejméně toxický z nich je „ibuprofen“. Tyto látky proti bolesti se doporučuje používat přísně podle pokynů. Pokud navíc jeden lék nepomůže nahradit jej lékem stejné skupiny, nemá to žádný smysl (očekávaný účinek nebude).

Blokáda sedacího nervu

Nejčastěji dochází k sevření sedacího nervu na pozadí svalového napětí podél páteře. Injekce do lichoběžníkových svalů po celé zadní straně vám umožní zbavit se bolesti za 10 minut. Jako injekční roztok je vhodná směs ampulky 50% analginu se dvěma ampulemi 0,9% chloridu sodného. Tento postup lze opakovat až 4krát za měsíc..

Novokainická / lidokainová blokáda se sevřením sedacího nervu se také provádí od hýždí k lopatkám podél bodů největší bolesti s maximálním zhutněním. Injekce spouštěcích zón s lidokainem nebo novokainem může přinést dočasnou úlevu, ale často provedení jedné blokády pomáhá obnovit svalový tonus, eliminuje křeče a obnovuje motorickou aktivitu. Pozitivní dynamika je pozorována u pacientů se zachycením nervových kořenů při injekcích homeopatických přípravků Discus compositum, Zel-T a Traumeel S.

Výhody terapeutických blokád:

  • rychlá úleva od bolesti;
  • akce přímo do léze;
  • minimální vedlejší účinky;
  • snížit svalové napětí, zmírnit otoky a zánět, odstranit vazospazmus.

Masáž sevřeného sedacího nervu

Masáž a svírání sedacího nervu jsou kompatibilní, pokud byla provedena komplexní diagnóza a lékař nezjistil žádné kontraindikace.

V případě akutního radikulárního syndromu se nedoporučuje hloubková masáž se sevřením sedacího nervu, stejně jako použití zahřívacích mastí. Masážní pohyby v oblasti glute by neměly být příliš intenzivní, protože mohou způsobit zhoršení a útok nesnesitelné bolesti. Pro aktivaci krevního oběhu a zmírnění otoků jsou přípustné lehké údery, jemné vibrace (vykonávají funkci lymfatické drenáže) v oblasti zachycení nervů. Terapie zahrnuje povinnou břišní masáž, zejména na straně léze ve svalu iliopsoasu. Pokud je to možné (při absenci střevních problémů, vždy na lačný žaludek), jsou prováděny kompresivní šoky z peritoneální strany nad sevřenou oblastí, následuje masáž nohou. Je důležité vypracovat body sakrální zóny a křídla iliakálních kostí na obou stranách.

Masážní technika pro sevření nervových kořenů je poměrně komplikovaná a můžete se svěřit pouze skutečnému odborníkovi.

Gymnastika pro sevřený sedací nerv

Paradoxně je sevřený sedací nerv zpracován pohybem, který zlepšuje průtok krve do postižené oblasti. Začněte pěšky několik minut každou hodinu. Možná budete muset překonat bolest, ale nemůžete si lehnout.

Když se objeví první vylepšení, doporučuje se gymnastika k sevření sedacího nervu, jehož účelem je protažení obratlů:

  • v poloze na zádech - vydechněte a přitáhněte si kolena k hrudníku, obtočte je kolem sebe. S dechem připojte kolena k čelu. Vydržte několik minut a poté zcela uvolněte a narovnejte své tělo;
  • sedět pomalu na patách, narovnat se dopředu a natáhnout ruce rukama k podlaze;
  • záda je přitlačena k podlaze, rovné nohy jsou ohnuty v pravém úhlu a leží na zdi. Současně se hýždě pevně přitlačí k povrchu, ruce položí na boky. Udržujte pozici až 10 minut;
  • stojící (kolena "měkká", ohnutá), hřbet rovný a mírně nakloněný dopředu. Zbytek dlaní na bocích. Zatlačíme ruce do pánve a natáhneme bederní obratle;
  • sedět na podlaze s nataženými nohami a sepjatýma rukama vzadu na hlavě - jemně se pohybujte na záda, zatímco zvedněte nohy co nejvýše a rozprostřete se. Lehněte na několik sekund, aniž byste zvedli lopatky z podlahy. Měli byste se zvednout opatrně přes bok s podporou vašich rukou.

Lidové léky na sevření sedacího nervu

Alternativní medicína je považována za poměrně účinnou metodu léčby, která zahrnuje recepty samotné přírody. Samozřejmě, samoléčení, prožívání nových pleťových vod a léčivých lektvarů to také nestojí. Ve všem by měl být zdravý rozum a mělo by být jasné, že pod příznaky narušení nervových vláken může být skryto vážnější onemocnění. Někdy je dokonce nebezpečné uchýlit se k receptům „babičky“, aniž byste se poradili s odborníkem. Pravidelná masáž, zahřívací komprese nebo ruční korekce jsou v některých případech přísně kontraindikovány.

Lidové léky na sevření sedacího nervu:

  • med komprimujte jablečným octem (200 g medu a lžičkou octa). Kompozice je distribuována přes bavlněnou tkaninu a aplikována do problémové oblasti po dobu půl hodiny;
  • teplá směs 300 g tekutého medu (v případě potřeby páry) a 50 g alkoholu je ideální pro půlhodinovou masáž;
  • anestetická infuze bobkového listu - přibližně 18 středně velkých bobkových listů je ponořeno do 200 g vodky / alkoholu, trvající tři dny na tmavém místě. Pomocí této tinktury jemně namažte bolestivou oblast;
  • bramborové klíčky se nalijí 2 sklenicemi vodky / alkoholu a trvají na tmavém místě po dobu 14 dnů. Tinktura se používá ráno a tře se do postižené oblasti. Poté je pas po celý den zabalen do šálu;
  • středně velký křenový kořen prochází masovým mlýnkem (získá se přibližně ½ šálku), smícháno se stejným množstvím brambor, 1. st. lžíci medu. Připravený mříž se nanáší na spodní část zad naolejovanou olejem nebo krémem, izolovaný polyethylenem a vlněnou šálkou. Je třeba si lehnout až hodinu. Postup se opakuje každý druhý den;
  • bolestivá oblast je potřena propolisem, nahoře se aplikuje teplý včelí vosk a poté se přikryje polyethylenem a přikrývkou. Taková komprese je ukázána pro budoucí sen;
  • stejná množství heřmánku a bezinky, opařené vroucí vodou, se vloží do plátěného plátna a nanese se na spodní část zad. Pacient je zabalen a ponechán po dobu 6 hodin.

Připnutý sedací nerv způsobuje velké nepohodlí, ale před zahájením léčby je důležité stanovit hlavní příčinu patologického stavu. Pokud k porušení dojde při přemístění meziobratlové ploténky, může zahřátí zvětšit syndrom bolesti a pouze zhoršit polohu pacienta. Léčba alternativními metodami je v přítomnosti nádorových procesů zakázána.

Jóga pro sevřený sedací nerv

Řada lékařských zdrojů tvrdí, že sevření sedacího nervu vyskytuje u nervové poruchy, pokud degenerativní změny v páteři nejsou identifikovány jako hlavní příčina nebo nedošlo k mechanickému poškození. U žen je navíc častěji zasažena pravá končetina au mužů levá, což vysvětluje dominantní hemisféra mozku. Klinická praxe zná případy „zázračného uzdravení“ tím, že poskytuje odpočinek v posteli (imobilizaci a relaxaci) se současnou normalizací funkce nervového systému.

Pro pacienty trpící častou depresí, bez stresu před stresem, se jóga doporučuje pro sevření sedacího nervu jako účinnou terapii a prevenci. Jednoduché cvičení ásan, meditace a dech vám pomohou zůstat aktivní, veselí a klidní. Pokud nemáte absolutně čas navštěvovat skupinové kurzy, nebo jste prostě líní, věnujte nervový systém až 15 minut denně a zapomeňte na svírání nervových kořenů navždy. Začátečníci budou stále těžit z několika lekcí od kompetentního instruktora, pro zbytek stačí sestavit soubor cvičení pro sebe. Naštěstí existuje mnoho informací o tomto tématu..

Na co byste měli při výběru pozic dávat pozor? Dávejte přednost ásanům pro relaxaci, strečink, bez dynamických přechodů a zvratů. Ideální jsou následující pozice:

  • dítě (embryo) - z místa k sezení na kolenou se kolena rozprostírají od sebe na úrovni pánve, velké prsty se dotýkají, rovný hřbet (pokud je to možné) sklopení dopředu, dotykem podlahy čelo. Paže jsou nataženy přes hlavu a přitisknuty dlaněmi k podlaze nebo ležet podél těla. Důležité: zcela uvolněte, uvolněte svorky bederní oblasti a hrudní kosti;
  • shavasana (nebo držení těla mrtvých) - relaxace všech částí těla v poloze na zádech. Ruce podél těla, dlaně nahoru, nohy natažené a rozprostřené. To je považováno za nejobtížnější jógu ásanu! Při síle mysli (při zastavení vnitřního dialogu) je nutné pokrýt každou část těla pozorností, blokem a svorkami, uvolnit a uvolnit tělo, jak je to jen možné;
  • technika z Japonska (pro provedení potřebujete váleček o průměru 7-10 cm a délce nejméně 40 cm) - leží se zády na tvrdém povrchu, umístěte váleček pod spodní část zad (těsně pod pupek). Rovné nohy jsou rozebrány na šířku ramen (neroztrháváme se z podlahy) a spojujeme palce (mezi paty asi 25 cm). Přineste rovné paže za hlavu dlaněmi k podlaze a upevněte malé prsty. Musíte stát po dobu 5 minut, ale hned to bude obtížné. Nezvedejte spodní část zad, záda, boky z podlahy.

Zůstaňte v ásanech tak dlouho, jak budete chtít. Obecně platí, že v józe je vše postaveno na osobních pocitech a závisí na vaší schopnosti naslouchat vašemu tělu. Všechny pozice byste měli opustit jemně, bez trhnutí, klidně as úsměvem. Popsaná jednoduchá cvičení pomáhají i v případech syndromu těžké bolesti, střídání se solí nebo bylinných koupelí.

Cvičební terapie sevřeného sedacího nervu

Plavání, jogging, chůze i jednoduchá fyzická cvičení pomohou přežít svírání sedacího nervu a vrátit se k obvyklému rytmu života:

  • hladké otáčení boků;
  • pohyb na knězi - sedí na podlaze s rovnými nohama, opírající se ruce o podlahu, krok vpřed a vzad s hýžděmi;
  • pohyb „kolo“ - provedeno s malou amplitudou, rychlostí a dobou trvání. Zvyšujte zátěž, jak bolestivé příznaky ustupují;
  • „Kočka je dobrá / zlá“ je jednoduché a známé cvičení z dětství. Stojte na všech čtyřech, zakulacujte a vyklenujte záda;
  • provádějte dřepy s důrazem (židle, zadní část pohovky), s nohama rozmístěnými od sebe.

Pokud trpíte sevřením nervových kořenů, pak provedení cvičebního komplexu se sevřením sedacího nervu neguje možné relapsy. Trénujte každý den, věnujte pozornost všem svalovým skupinám. Vytvořte si přizpůsobenou sekvenci pohybů, která přinese maximální užitek a radost a nebude na ní utratit více než 15 minut denně.

Akupunktura pro sevřený sedací nerv

Orientální medicína eliminuje bolest podél sedacího nervu a obnovuje pohyblivost prostřednictvím akupunktury. Tato technika je založena na cílené terapii pomocí akupunkturních bodů, které spouštějí reakci organismu na vnější podráždění. Tím je aktivován mechanismus samoléčení. Paralelně dochází k regeneraci tkání, je aktivován krevní oběh, metabolické procesy jsou normalizovány.

Akupunktura se sevřeným sedacím nervem zmírňuje bolest v případech, kdy jiná léčba nepřinesla dlouho očekávanou úlevu. Akupunkturní technika je komplexní schéma vlivu na životní energii (Qi) tekoucí podél meridiánů těla. Poté, co jste se rozhodli pro akupunkturu, měli byste si vybrat specializovanou kliniku a zapomenout na záchranu. Před zahájením léčby akupunkturista vyhodnotí stav těla jako celku, určí úroveň vitální energie, stanoví míru nerovnováhy.

Je třeba si uvědomit, že sevření sedacího nervu způsobuje patologie páteře, proto se postarejte o dostatečnou diagnózu a stanovení skutečné příčiny bolesti.

Je třeba poznamenat, že léčba sevřeného sedacího nervu je vždy fázována:

  • úleva od bolesti - užívání analgetik a protizánětlivých léků (ibuprofen, nise, diklofenak atd.). Při bolestivém syndromu silné intenzity jsou intramuskulárně indikovány kortikosteroidy a analgetika;
  • identifikace kořenové příčiny patologického stavu je pro diagnostika nejdůležitějším úkolem;
  • fyzioterapie - různé typy masáží (pokud neexistují žádná omezení), elektroforéza, UHF a další;
  • soubor fyzických cvičení - k uvolnění a protažení omezeného prostoru;
  • netradiční metody léčby - akupunktura, akupunktura nebo baňková masáž, hirudoterapie atd..

Sciatica (sciatica) - příčiny komprese a zánětu sedacího nervu, příznaky a diagnostika, léčba drogy a rehabilitační metody

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Sciatica je syndrom, který způsobuje silnou bolest v oblastech, kde prochází sedací nerv. Syndrom je způsoben kompresí kořenů míchy v bederní oblasti nebo částí samotného nervu. Protože může existovat mnoho důvodů pro kompresi kořenů míchy a nervu, mohou být projevy syndromu, kromě bolesti podél sedacího nervu, také velmi rozmanité a polymorfní.

V současné době se termín „ischias“ používá pouze k označení syndromu a onemocnění projevené jeho vývojem se nazývá lumbosakrální radiculitida. Pojmy radikulopatie, radikuloischémie a radiculomyeloischémie lze také použít k označení variant ischias způsobených příčinami jiné povahy..

Ischiatická ischias (ischiatický nerv ischias)

Protože termín „ischias“ samotný je přeložen z řečtiny jako „zánět sedacího nervu“, jsou jména „sciatická sedačka“ a „sciatika sedacího nervu“ příklady nadměrného objasnění - to je to, co se v každodenní řeči nazývá „ropný olej“. Proto jsou takové „běžné“, „rozšířené“ termíny nesprávné. Konec konců, když mluví o ischias, vždy to znamená, že problém je v sedacího nervu, protože samotné jméno patologie již obsahuje označení tohoto konkrétního nervu.

Který nerv je ovlivněn při ischias?

Při ischias se vyskytuje nezánětlivá léze (komprese) sedacího nervu, která je největší a nejdelší v lidském těle, protože začíná od plexu sakrálního nervu a prochází měkkými tkáněmi až k nohám.

Podstata a stručný popis nemoci

Sciatica je nezánětlivá léze sedacího nervu, ke které dochází kdekoli v důsledku její komprese. Podle toho mohou být příčinami ischias všechny faktory, které vedou ke stlačení míst tkáně, po kterých prochází sedací nerv, jako je například poranění nohou, pánve, bederní nebo sakrální páteře, stlačení nervu během prodloužené imobility, zachycení vláknitými vlákny, nádory, hematomy atd. Sciatica se nejčastěji rozvíjí u lidí ve věku 40 - 60 let, což je způsobeno patologickými změnami akumulovanými v těle, které mohou způsobit stlačení sedacího nervu.

Abyste jasně porozuměli a představili si, co způsobuje klinické projevy ischias, musíte vědět, jak a kam prochází sedací nerv. Tento nerv pochází ze sakrálního plexu, který se nachází v křížové kosti, vedle obratlů. Plexus je tvořen kořeny míchy, které nejsou uvnitř míchy, tvořené obratly stojícími na sobě, ale zvnějšku. To znamená, že tyto kořeny jsou umístěny po stranách každého obratle a jsou velmi blízko u sebe, v důsledku čehož byla oblast jejich lokalizace nazvána plexus sakrálního nervu.

Z tohoto sakrálního nervového plexu odchází velký sedací nerv, který potom přechází z pánevní dutiny do zadního povrchu hýždě, odkud sestupuje podél zadního povrchu stehna k dolní končetině. V horní části holenní kosti se sedací nerv dělí na dvě velké větve - peronální a holenní, které probíhají podél pravého a levého okraje zadní plochy dolní končetiny (viz obrázek 1). Ischiatický nerv je párový orgán, to znamená, že je přítomen vpravo a vlevo. V souladu s tím se od sakrálního plexu odchýlí dva sedací nervy - pro pravou a levou nohu.

Obrázek 1 - Schematické znázornění sedacího nervu vpravo.

Sciatica je zpravidla ovlivněna pouze jedna ze dvou nervů, v důsledku čehož se příznaky týkají pouze pravé nebo levé končetiny.

Hlavním příznakem ischias je silná a ostrá bolest, která se vyskytuje na kterékoli části nohy nebo hýždě podél nervu. Kromě toho se na postiženém nervu objeví parestézie (necitlivost a pocit „plíživosti“) a slabost na zadní straně odpovídající končetiny a chodidla. Parestézie, necitlivost a slabost mohou přetrvávat roky a postupně postupovat.

Vyšetření se ischiasou odhaluje bolestivost zadního povrchu nohy ze strany postiženého nervu, stejně jako neurologické příznaky, jako jsou snížené reflexy kolene, Achillova šlacha, příznaky Lasegue atd. Ve zhruba třetině případů má osoba zvýšenou citlivost vnějšího okraje nohy, v polovině případů - Slabost svalů nohy a chodidla. Když se pokusíte otočit nohu ohnutou směrem dovnitř kyčle a kolena, je pevná ostrá bolest v hýždě.

K diagnostice ischias se provádí rentgenové vyšetření a zobrazování bederní páteře magnetickou rezonancí, aby se zjistilo, na jaké úrovni jsou sevřeny kořeny míchy a také to, co způsobilo jejich kompresi (nádor, hematom, herniovaný disk atd.).

K léčbě ischias se používají různá léčiva ze skupin antioxidantů, metabolitů, minerálů a vitamínů, látek, které zlepšují krevní oběh a mikrocirkulaci, svalových relaxancí a NSAID. Kromě toho se při komplexní terapii kromě léků používají masáže, fyzioterapie, postisometrická relaxace, blokáda novokainu nebo hydrokortizonu. Všechny prostředky a metody pro léčbu ischias jsou zaměřeny na eliminaci komprese kořenů míchy, jakož i na zastavení projevů syndromu, které jsou bolestivé pro člověka, jako je bolest, necitlivost a slabost končetin..

Příčiny onemocnění

Sciatica může být způsobena jakýmkoli stavem nebo onemocněním, které vytlačuje kořeny míchy na úrovni bederní páteře nebo částí sedacího nervu. Mezi možné příčinné faktory ischias patří následující nemoci a stavy:

1. Kýla meziobratlové ploténky v bederní páteři (herniální výčnělek stlačuje kořeny míchy, ze které pochází sedací nerv, a tím způsobuje ischias).

2. Infekční onemocnění (sedací nerv je ovlivněn toxiny vylučovanými patogeny):

  • Chřipka;
  • Malárie;
  • Sepse (otrava krve);
  • Syfilis;
  • Spála;
  • Horečka nebo tyfus;
  • Tuberkulóza.
3. Intoxikace různými toxickými látkami, jako jsou:
  • Alkohol (ischias se může objevit na pozadí chronického alkoholismu nebo po jediné konzumaci velkého počtu nápojů nízké kvality);
  • Otrava těžkými kovy (rtuť, olovo);
  • Otrava arzenem.
4. Chronická systémová onemocnění, při nichž jsou vylučované toxické metabolické produkty vylučovány do tkání:
  • Cukrovka;
  • Dna.
5. Epizody těžké podchlazení (zpravidla chlazení podporuje aktivaci chronické infekce, která ve skutečnosti vyvolává ischias).

6. Osteofyty obratlů bederní nebo sakrální páteře.

7. Osteochondróza a osteoartritida páteře (u těchto onemocnění se v kloubech obratlů nebo ve tkáních kolem obratlů vyvíjí zánětlivý proces).

8. Spondylóza (zánět v různých částech obratlů).

9. Komprese kořenů míchy hematomy nebo vláknitými šňůry.

10. Tumorové útvary páteře:

  • Nezhoubné nádory tvořené z obratlových tkání (osteom, osteoblastom atd.);
  • Zhoubné nádory obratlů (osteosarkom, chondrosarkom atd.);
  • Metastázy zhoubných nádorů jiných lokalizací na obratle a meziobratlových ploténách;
  • Nádory míchy (astrocytomy, meningiomy, neuromy).
11. Deformity bederní páteře:
  • Posun bederních obratlů vůči sobě navzájem;
  • Zlomenina obratlů;
  • Osteochondrosis;
  • Vrozené vady ve struktuře obratlů (skolióza, fúze posledního bederního obratle s křížem);
  • Zúžení páteřního kanálu páteře;
  • Poranění páteře;
  • Nesprávné zvedání závaží;
  • Rachiocampsis.
12. Juvenilní revmatoidní artritida (příčina ischias u dětí).

13. Těhotenství (u žen dochází k přemístění pánve, které vyvolává stlačení sedacího nervu a v důsledku toho ischias).

Klasifikace

V závislosti na tom, která část sedacího nervu byla ovlivněna (sevřená, stlačená), je nemoc rozdělena do následujících tří typů:

  • Horní ischias - kořeny míchy a nervů míchy jsou uškrceny na úrovni bederních obratlů;
  • Střední ischias (plexitida) - nerv je sevřen na úrovni plexu sakrálního nervu;
  • Dolní ischias (neuritida sedacího nervu) - zachycení a poškození sedacího nervu v oblasti od hýždě po nohu, včetně.

Neuritida sedacího nervu se také nazývá zánět nervů. A protože se nejčastěji vyskytuje dolní ischias, pak jsou pojmy „zánět sedacího nervu“ a „ischias“ vnímány jako synonyma, i když to není zcela správné..

Sciatica - příznaky

Protože ischias je doprovázena kompresí sedacího nervu, projevují se symptomy tohoto syndromu bolestí, neurologickými příznaky a zhoršeným pohybem, citlivostí a výživou tkání podél nervové vlákniny. Podívejme se na každou skupinu symptomů podrobněji.

Bolesti sedacího traktu

Syndrom bolesti je často jediným projevem ischias, takže tento příznak je nejdůležitější pro diagnostiku onemocnění..

Bolest sedacího kloubu je velmi ostrá, ostrá, silná, intenzivní, někdy střílí. Povaha bolesti připomíná bodnutí, dýku nebo elektrický šok. Bolest se obvykle nachází podél nervu - to je v hýždě, na zadní straně stehna, v popliteální fosílii nebo na zadní straně dolní končetiny. Bolest se může šířit jak do všech uvedených částí nohy, tak ji zcela zachytit až k prstům na nohou a také k jednotlivým částem, například zadní straně stehna a popliteální fosílii atd. Téměř vždy je bolest sedacího svalu lokalizována pouze na jedné straně - v oblasti postiženého nervu.

Pocity bolesti mohou být přítomny neustále nebo se mohou objevit ve formě epizodických útoků. K ischias se však nejčastěji dochází u záchvatů epizodické bolesti. V tomto případě se intenzita bolesti může lišit od mírné po velmi závažnou. Při slabé intenzitě bolesti nezpůsobuje člověku utrpení, v důsledku čehož ho často jednoduše ignoruje. Ale při vysoké intenzitě je bolest vyčerpávající a nedává člověku klid, nutí ho hledat cesty, jak zastavit tento strašný pocit.

Trvalá bolest má obvykle nízkou intenzitu, takže pokud je přítomna, může člověk vést normální a známý životní styl. Epizodické bolesti jsou vždy velmi intenzivní, silné, náhle a doslova způsobují, že člověk zamrzne na místě, protože jakýkoli pohyb způsobuje nesnesitelnou bolest. Zpravidla je útok bolesti vyvolán podchlazením zad, zvedáním závaží, nepříjemnými pohyby, prodlouženým pobytem v nepříjemné poloze.

V některých případech se ischiasou, kromě bolesti na noze a hýždě, dochází k dalšímu šíření bolesti v dolní části zad. V tomto případě může být bolest dolní části zad charakterem pálení, mravenčení nebo ostré a velmi silné „střelecké“ bolesti.

Čím intenzivnější je bolest v ischias, tím obtížnější je pohyb osoby, protože doslova každá i nejmenší změna polohy těla způsobuje prudký nárůst bolesti.

Neurologické příznaky při ischias

Neurologické příznaky se týkají různých poruch nervového vedení a reflexů v postižené noze. Neurologické příznaky jsou zpravidla přítomny v ischias, bez ohledu na délku trvání nemoci, ale jejich závažnost se může lišit.

Takže se ischiasou má člověk následující neurologické příznaky:

  • Snížený Achillesův reflex. Achillův reflex je následující - člověk leží na posteli na břiše (zády) a jeho nohy volně visí od jeho okraje. Při nárazu kladivem nebo okrajem dlaně na Achillovu šlachu (podél tenké podlouhlé části umístěné přímo nad patou na zadní straně nohy) dochází k ohnutí v kotníku. To znamená, že v reakci na úder se noha vrací zpět a zaujímá pozici, jako by člověk chtěl chodit na špičkách nebo stát na nohou. Při ischias se závažnost flexe chodidla při nárazu na Achillovu šlachu znatelně snižuje nebo zcela chybí a právě tato podmínka se nazývá snížení nebo absence Achillovy reflexy..
  • Snížený reflex kolene. Kolenní reflex je následující - člověk sedí na okraji postele a volně visí dolů s ohnutými nohama na kolenou. Když udeří kladivem nebo okrajem dlaně v oblasti bezprostředně pod kolenem podél šlachy spojující patella a holenní kloub dolní končetiny, noha se na koleni uvolní, tj. Trochu vyskočí, částečně se narovná. Při ischias je závažnost prodloužení končetiny na koleni při nárazu na šlachu velmi slabá nebo vůbec neexistuje a právě tento stav se nazývá pokles reflexu kolene..
  • Snížený plantární reflex. Plantární reflex je následující - člověk sedí nebo leží s uvolněnými nohama. Když špička kladiva nebo jiného tupého předmětu prochází podél chodidla od paty k prstům, chodidlo a prsty jsou na něm ohnuty. V případě ischias způsobuje podráždění chodidla pouze velmi malou flexi prstů na nohou a chodidlech, což se přesně nazývá oslabený plantární reflex..
  • Bolest v oblasti hýždě, která se objevuje v reakci na pokus postavit nohu ohnutou na koleno a bok na vnitřní povrch dolní končetiny a stehna.
  • Příznak laseru. Osoba leží na posteli na zádech a zvedá rovnou nohu nahoru. Normálně to nezpůsobuje nepříjemné pocity a při ischias se bolest objevuje na zadní straně vyvýšené nohy a někdy i na spodní části zad. Dále, osoba ohýbá zvýšenou nohu na koleni a kyčle, což ve ischias vede ke snížení intenzity nebo k úplnému zmírnění bolesti. Podle toho se výskyt bolesti při zvedání rovné nohy nahoru a snížení její intenzity při ohýbání končetiny na koleni a kyčle nazývá Lasegue příznaky, které se detekují při ischias.
  • Příznak kapoty. Je to téměř úplná kopie příznaku Lasegue, ale pouze noha je zvednuta a ohýbána lékařem vyšetřujícím pacienta, a nikoli samotnou osobu. Bonnetovým příznakem je tedy také bolest při zvedání rovné nohy a snížení intenzity bolesti při ohýbání končetiny na koleni a kyčle.
  • Křížový syndrom. Je to výskyt bolesti ve druhé noze ležící na posteli, ke které dochází, když je postižená končetina zvednuta, aby se identifikoval symptom Lasegue. To znamená, že pokud osoba zvedla rovnou nohu, aby identifikovala příznak Lasegue a cítila bolest nejen ve zvýšené končetině, ale také ve druhé, která leží v té době na posteli, pak se tento stav nazývá křížový syndrom..
  • Bolest při stisknutí bodů Vallee (viz obrázek 2). Faktem je, že sedací nerv v některých oblastech se blíží povrchu kůže a právě tyto oblasti se nazývají Valleeovy body. Sciatica způsobuje tlak na tyto body silnou bolest. Umístění bodů Vallee podél sedacího nervu je znázorněno na obrázku 2.

Obrázek 2 - umístění bodů Vallee podél sedacího nervu (skupina bodů umístěných podél zadní strany stehna, označená číslem 2).

Porušení pohybu, citlivosti a výživy tkání při ischias

V důsledku sevření sedacího nervu v měkkých tkáních v průběhu jeho průběhu se vyvíjejí různé poruchy citlivosti, pohybu a výživy. Takové poruchy jsou vyvolávány abnormálními nervovými impulsy vycházejícími ze sevřeného a podrážděného nervu..

Takové poruchy citlivosti, pohybů a výživy se projevují následujícími příznaky:

  • Porušení citlivosti kůže na postranních a zadních plochách dolní končetiny, jakož i celé nohy (např. Necitlivost, zejména chodidla, pocit „plíživosti“, mravenčení, škubání atd.).
  • Nucená poloha těla, ve které člověk nakloní tělo dopředu a mírně na stranu, protože v této poloze intenzita bolesti mírně klesá. Tělo je neustále podepřeno v nucené poloze - nakloněné dopředu a do strany, bez ohledu na pohyby prováděné osobou a zaujaté pozice. To znamená, že když člověk chodí, a když stojí, a když sedí, udržuje tělo nakloněné dopředu a na stranu..
  • Porušení flexe v koleni, kotníku a kloubech chodidla, v důsledku čehož má chůze charakteristický vzhled, chodí člověk, jako by na rovné ztuhlé noze. Poruchy flexe nohy v kloubech jsou způsobeny abnormálními pohyby a nízkou silou kontrakcí svalů na zadní straně stehna. A svaly na zadní straně stehna zase nefungují správně kvůli skutečnosti, že uškrcený nerv jim nepřenáší správné příkazy pro sílu, trvání a frekvenci kontrakcí.
  • Atrofie svalů na zadní straně stehna a dolní končetiny. Kvůli nedostatku plnohodnotných pohybů se svaly na zadní straně stehna a atrofie dolní končetiny projevují zvnějšku snížením velikosti a objemu těchto částí postižené nohy..
  • Slabost v noze kvůli atrofii svalů a nedostatečné stimulaci svalové kontrakční síly sevřeným nervem.
  • Úplná ochrnutí svalů chodidel nebo zad stehna a dolní končetiny. Vyvíjí se pouze u těžké ischias a je to úplná nehybnost ochrnuté nohy.
  • Obtížnost v ohybu, chůzi nebo jiném pohybu v důsledku špatného výkonu postižené nohy a bolesti.
  • Osteoporóza s ničením kostí nohy, dolní končetiny a stehna. Vyvíjí se pouze u těžké ischias s dlouhodobou paralýzou končetiny a těžkou svalovou atrofií.
  • Různé vegetativní poruchy v oblasti postižené části nohy (pocení, pálení na kůži, nachlazení, citlivost na nachlazení atd.), Které vyplývají z dysregulace mazových a potních žláz kůže a krevních cév v tkáních větvemi sedacího nervu.
  • Ředění a suchost kůže postižené končetiny (kůže je velmi tenká a snadno poškozitelná, protože se podílí na procesu atrofie spolu se svaly v důsledku nedostatečného přísunu živin).
  • Bledá nebo červená barva kůže postižené končetiny. Protože sciatica narušuje nervovou regulaci vaskulárního tónu postižené končetiny, může být jejich lumen buď příliš široký (a pak kůže zčervená), nebo nadměrně zúžený (v tomto případě bude kůže bledá)..
  • Ředění a křehké nehty postižené nohy.
  • Porušení močení a vyprázdnění v důsledku abnormálních nervových impulsů dodávaných uškrceným nervem do střev a močového měchýře.
  • Reflexní dysfunkce (viz neurologické příznaky).

U ischias se mohou objevit všechny příznaky narušení citlivosti, pohybu a výživy tkání, ale pouze několik. Kombinace příznaků mohou být navíc velmi rozdílné, v důsledku čehož se celkový obraz projevů ischias, s výjimkou bolesti, liší pro různé lidi. Přes různé varianty symptomů je však běžným příznakem ischias u všech lidí to, že klinické projevy jsou lokalizovány v oblasti jedné končetiny a hýždí..

Stav nohou s ischias

Protože u ischias je téměř vždy postižena pouze jedna končetina, je to její stav, který se zhoršuje, zatímco druhá noha zůstává normální a plně funkční.

Postižená končetina vždy nabývá charakteristického vzhledu - kůže je tenká, suchá, křehká, často šupinatá, barva není normální, ale buď červená, nebo naopak velmi bledá. Noha je obvykle na dotek chladná. Stehno a dolní končetina mají ve srovnání s druhou zdravou nohou menší objem. Postižená noha je špatně ohnutá téměř ve všech kloubech - kolenních, kotníkových a chodidlových kloubech, v důsledku čehož člověk získá charakteristickou túru. Jedna z jeho nohou při chůzi provádí normální pohyby a druhá je nesena vpřed rovně, v důsledku čehož je schod malý, vadný, krátký.

V postižené noze člověk pociťuje slabost, kterou nelze dobrovolným úsilím překonat. Slabost se často nevztahuje na celou nohu, ale pouze na nohu, která doslova „visí“ na dolní noze s určitou nehybnou hmotností, a jakékoli pokusy o její provedení jsou zbytečné..

Kromě toho se v tloušťce tkání, jakož i na povrchu kůže postižené nohy může vyskytnout celá řada pocitů - necitlivost, pálení, brnění, „plazivost“, zvýšená citlivost na nízké teploty a další. Jejich síla a intenzita se mohou lišit..

Diagnostika

Diagnóza ischias je založena na identifikaci charakteristických příznaků nemoci. Kromě toho se osoba aktivně stěžuje lékaři na bolest, zhoršenou pohyblivost a citlivost a lékař navíc během vyšetření odhalí neurologické příznaky. Poté, s cílem identifikovat možné příčiny ischias a vyjasnit stav kloubů a kostí končetiny, dolní části zad a křížové kosti, se provádí následující instrumentální vyšetření:

  • Rentgen postižené končetiny, křížové kosti a dolní části zad. Rentgenové výsledky ukazují, zda je ischias spojená s patologií obratlů a meziobratlových plotének.
  • Počítačová tomografie postižené končetiny, křížové kosti, dolní části zad a pánve. Výsledky počítačové tomografie mohou stanovit přesnou příčinu ischias v téměř všech případech. Jedinou situací, kdy počítačová tomografie nemůže stanovit příčinu onemocnění, je, že příčiny ischias jsou vyvolány patologiemi míchy a jejích membrán, kořenů míchy a cév plexu sakrálního nervu.
  • Magnetická rezonance. Jedná se o nejvíce informativní diagnostickou metodu, která v každém případě umožňuje identifikovat příčinu ischias, i když je počítačová tomografie zbytečná.
  • Elektroneuromyografie. Výzkumná metoda, která se nepoužívá k diagnostice příčin ischias, ale ke zjištění stupně poruch vedení nervů a svalové kontraktility postižené končetiny. Studie spočívá v zaznamenávání průchodu nervových impulzů a síly svalových kontrakcí v reakci na ně v různých částech nohy.

Léčba

Obecné zásady terapie ischias

Léčba tohoto syndromu by měla být komplexní a zaměřená na jedné straně k úlevě od bolesti a normalizaci pohybů, citlivosti a výživy tkání nohou a na druhé straně k odstranění příčinných faktorů, které vyvolaly zachycení sedacího nervu.

V souladu s tím je terapie zaměřená na odstranění syndromu bolesti a normalizace pohybů, citlivosti a výživy tkání postižené končetiny symptomatická a podpůrná, protože neovlivňuje příčinu onemocnění, ale pouze omezuje jeho nepříjemné projevy. Taková symptomatická a podpůrná terapie je však velmi důležitá, umožňuje člověku vést obvyklý a poměrně aktivní životní styl a každou minutu netrpí nepříjemnými symptomy..

A léčba zaměřená na odstranění příčin ischias se nazývá etiologická. To znamená, že taková léčba v průběhu času umožní zcela odstranit ischias a její příčinu a zachránit člověka před touto nemocí..

Kombinace etiologické, symptomatické a podpůrné terapie je nejsprávnějším a nejkompletnějším přístupem k léčbě ischias, protože umožňuje současně zastavit příznaky a normalizovat postižené funkce a po chvíli zcela zbavit osoby syndromu.

V akutním období ischias, kdy je bolest velmi závažná, se provádí symptomatická terapie. K úlevě od bolesti se používají různé látky proti bolesti, jako jsou léky skupiny NSAID (Aspirin, Indomethacin, Diclofenac, Ketanov atd.), Hormony a látky uvolňující svaly. Kromě toho jsou vitaminy B, antioxidanty, svalové relaxanty a vaskulární léky používány jako podpůrná léčba k urychlení konce útoku, které zlepšují výživu a přísun krve do sevřeného nervu a postižených tkání, což pomáhá obnovit jejich normální fungování..

Během období remise ischias, kdy bolest neexistuje, ale dochází k narušení citlivosti, pohybu a výživy tkání, doporučuje se podpůrná terapie. Je nejúčinnější provádět fyzioterapii (diadynamické proudy, darsonvalizace, magnetoterapie, masáže, akupunktura atd.), Které přispívají k relaxaci svalů, obnovení normální polohy kostí a odstranění upnutí nervů, následuje úplné uzdravení. Fyzioterapie v období remise může spolehlivě zabránit opakování ischias. Kromě toho může podpůrná terapie zahrnovat příjem metabolických léčiv, vitamínů, antioxidantů, látek, které normalizují mikrocirkulaci atd..

Po zjištění příčiny ischias je předepsána terapie k odstranění tohoto faktoru. Například, pokud je ischias vyvolána infekčními chorobami, jsou léčena antibiotiky..

Chirurgická léčba ischias je extrémně vzácná - pouze v případě, že syndrom je vyvolán nádory páteře nebo herniovaného disku, což narušuje kořeny míchy nebo kořenů míchy. V tomto případě se po úlevě od bolesti provede plánovaná operace, po které je nemoc zcela vyléčena, protože její příčina je odstraněna. Chirurgická léčba ischias se provádí také v případech, kdy v důsledku narušení sedacího nervu osoba trpí závažnými poruchami močení a defekace (například močovou nebo fekální inkontinencí)..

Ošetření ischias

Pro komplexní symptomatickou, etiologickou a podpůrnou terapii ischias se v současnosti používají následující látky:

  • Léky (používané k úlevě od bolesti, normalizaci mikrocirkulace, citlivosti a pohyblivosti končetin).
  • Masáž a manuální terapie (používá se k úlevě od bolesti, relaxaci a normalizaci svalového tónu, jakož i k obnovení správné polohy obratlů, v důsledku čehož je možné dosáhnout dlouhodobých remisí nebo dokonce zcela vyléčit ischias).
  • Fyzioterapie (používá se ke zlepšení mikrocirkulace, vedení nervových impulsů, obnovení citlivosti a síly svalových kontrakcí, a tím i mobility končetin).
  • Akupunktura (akupunktura) - používá se ke zmírnění bolesti, zlepšení mikrocirkulace a výživy jak tkání postižené končetiny, tak omezených kořenů míchy. Zlepšením výživy je zlepšen stav kořenů míchy a tkání nohou a v důsledku toho jsou funkce sedacího nervu obnoveny do normálu..
  • Léčebná gymnastika - používá se v období remise k uvolnění svalů páteře a zlepšení přísunu krve do míchy, jejích kořenů a sakrálního plexu.
  • Apitherapie (ošetření včelími žihadly) - používá se k úlevě od bolesti a uvolnění svalů za účelem eliminace sevření sedacího nervu.
  • Hirudoterapie (pijavice) - používá se ke zmírnění otoků v oblasti sevřeného nervu, v důsledku čehož se objem tkání snižuje, nerv se uvolňuje ze svorky a začíná normálně fungovat.
  • Sanatorium ošetření (aplikace léčebného bahna, koupele atd.).

Sciatica léky

Při léčbě ischias se používají následující skupiny léků:

1.N nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Drogy se používají k úlevě od bolesti. Nejúčinnější léky na ischias jsou následující léky skupiny NSAID:

  • Analgin;
  • Diclofenac (Bioran, Voltaren, Diklak, Diklovit, Diclogen, Diclofenac, Naklofen, Ortofen, Rapten, SwissJet, Flotak atd.);
  • Indometacin;
  • Meloxikam (Amelotex, Artrozan, Mataren, Melox, Meloxicam, Movalis, Movasin, Oksikamoks atd.);
  • Lornoxicam (Xefokam, Zornika);
  • Ketorolac (Adolor, Dolak, Ketalgin, Ketanov, Ketolak, Ketorolac, Ketorol atd.);
  • Ketoprofen (Artrozilen, Artrum, Ketonal, Ketoprofen, Flamax, Flexen atd.).
2.Kombinované nesteroidní a narkotická analgetika obsahující analgin a užívaná k úlevě od bolesti:
  • Andipal;
  • Tempalgin;
  • Pentalgin;
  • Sedalgin a Sedalgin Neo;
  • Baralgin.
3. Narkotické léky proti bolesti opiátové skupiny (používají se pouze k úlevě od velmi závažných bolestí, které nejsou eliminovány jinými léky proti bolesti):
  • Tramadol (Plazadol, Tramadol, Tramal, Tramaclosidol, Tramolin atd.).
4. Lokální anestetika. Používají se k úlevě od bolesti ve formě injekcí nebo blokád:
  • Novokain;
  • Ultracaine.
5. Kortikosteroidní hormony. Používají se k rychlému potlačení zánětlivého procesu a zmírnění otoků v akutním období ischias. Hormonální látky se nepoužívají ve všech případech, ale pouze s výrazným otokem v oblasti sakrálního plexu nebo svalů dolní části zad. V současné době se na ischias používají následující drogy v této skupině:
  • Hydrokortison;
  • Dexamethason;
  • Prednisolone.
6. Svalové relaxanty. Používají se k uvolnění napjatých svalů, čímž eliminují sevření sedacího nervu, zmírňují bolest a zlepšují rozsah pohybu a citlivosti nohy:
  • Tizanidin (Sirdalud, Tizalud, Tizanil, Tizanidin);
  • Tolperison (Midocalm, Tolperisone, Tolizor).
7.Vitaminy skupiny B. Použijte přípravky obsahující vitaminy B1 a v6, protože pomáhají snižovat závažnost neurologických příznaků a zlepšují vedení nervových impulzů vlákny, čímž přispívají k normalizaci citlivosti a pohybů. V současné době jsou pro ischias nejúčinnější následující komplexní přípravky obsahující vitaminy B:
  • Binawit;
  • Kombilipen;
  • Milgamma;
  • Neurobion;
  • Neurodiklovitida (obsahuje vitaminy B a anestetikum);
  • Unigamma.
8. Angioprotektory a mikrocirkulační korektory. Léky zlepšují mikrocirkulaci krve, čímž normalizují výživu a urychlují obnovu poškozených struktur sedacího nervu. Kromě toho léky v této skupině snižují rychlost atrofických změn ve svalech a kůži nohy. V současné době se pro ischias používají následující léky ze skupiny angioprotektorů a mikrocirkulačních korektorů:
  • Actovegin;
  • Doxilek;
  • Curantil;
  • Rutin;
  • Solcoseryl;
  • Pentoxifylin (Trental, Pental, atd.).
9.Metabolické léky. Používají se ke zlepšení výživy kořenů míchy, sakrálního plexu a samotného sedacího nervu, čímž se zlepší funkce sevřeného nervového vlákna a normalizuje se citlivost a motorická aktivita nohy. V současné době se pro ischias používají následující metabolické léky:
  • Inosin;
  • Meldonium (Mildronate, Meldonium, Cardionate atd.);
  • Karnitsetin;
  • Corilip;
  • Riboflavin;
  • Elkar.
10. Antioxidanty. Používají se ke zlepšení výživy a ke snížení závažnosti poškození nervových struktur, což pomáhá normalizovat pohyby nohou a citlivost. V současné době se pro ischias používají následující antioxidanty:
  • Vitamín E;
  • Vitamín C;
  • Selen;
  • Měď.
11. Příprava na místní ošetření. Používají se pro aplikaci na kůži k úlevě od bolesti a ke zlepšení lokálního krevního oběhu. V současné době se na ischias používají následující aktuální přípravky:
  • Masti a gely obsahující extrakt papriky (Espol);
  • Masti obsahující včelí jed (Apifor, Ungapiven);
  • Masti obsahující hadí jed (Nayatox a další);
  • Masti obsahující kafr (masti kafru);
  • Terpentinová mast;
  • Masti obsahující jakékoli zahřívací a dráždivé složky (Kapsikam, Efkamon, Viprosal, Finalgon atd.);
  • Masti a gely pro vnější použití skupiny NSAID (Voltaren, Indomethacin, Diclofenac atd.).

Masti na ischias

Externí léky ve formě mastí se používají jako doplňková léčba, protože jejich účinky mohou dosáhnout pouze úlevy od bolesti. K léčbě ischias můžete použít jakoukoli mast s dráždivými a hřejivými účinky, jako například:

  • Kafr a terpentinová mast;
  • Masť s extraktem papriky (Espol);
  • Masť s včelím jedem (Apifor, Ungapiven);
  • Masti s hadím jedem (Nayatox atd.);
  • Masti obsahující různé komponenty pro zahřívání a dráždění (Kapsikam, Efkamon, Viprosal, Finalgon atd.);
  • Masti a gely pro vnější použití skupiny NSAID (Voltaren, Indomethacin, Diclofenac atd.).

Jakákoli masti na ischias by měla být aplikována na kůži na postiženou oblast 2 až 3 krát denně. Po ošetření může být postižená oblast pokryta teplým obvazem, aby se zvýšil lokální dráždivý účinek léčiv.

Injekce Sciatica

Ve formě injekcí pro ischias mohou být použity různé látky proti bolesti (například Analgin, Tramadol, Ksefokam atd.) A hormonální látky (Hydrocortisone, Prednisolone atd.). Injekce anestetických léků se používají pro silnou bolest, kterou nelze zastavit užíváním tablet. V takových případech se injekce podávají pouze na několik dní, po kterých přecházejí na užívání léků proti bolesti ve formě tablet. Hormonální látky se používají ve formě injekcí velmi zřídka - pouze v případě výrazného zánětu a otoku v měkkých tkáních dolní části zad, malé pánve a nohou.

Kromě toho lze pro blokádu použít lokální anestetika (Novocaine a Ultracaine), když jsou roztoky vstřikovány do svazků sedacího nervu v bederní oblasti, což způsobuje úplné blokování nervových impulsů. Takové blokády se provádějí pouze s velmi silnou bolestí..

Fyzioterapie

Následující fyzioterapeutické techniky mají dobrý vliv na ischias:

  • Darsonvalizace;
  • Diadynamické proudy;
  • Laserová terapie;
  • Magnetoterapie;
  • UHF;
  • Elektroforéza atd..
Více o fyzioterapii

Masáž

Používá se během období remise a pomáhá zlepšit průtok krve do tkání a nervů, eliminuje otoky a přetížení lymfy, zmírňuje vysoký svalový tonus a zmírňuje bolest. Při ischias se používá masáž bederní a gluteální oblasti, jakož i zadních ploch stehna, dolní končetiny a chodidla. Pro dosažení dobrého a trvalého účinku je nutné provést asi 10 masážních sezení trvajících 30 - 35 minut. Masáž se doporučuje kombinovat s aplikací mastí a terapeutických cvičení.

Cvičení (gymnastika)

Během remise se doporučuje provádět terapeutická gymnastická cvičení, aby se v budoucnu zabránilo atakům..

Takže, gymnastika pro ischias zahrnuje následující cvičení:

1. Z polohy na zádech přitáhněte nohy ohnuté k kolenům k hrudníku. Proveďte 10 opakování.

2. Z polohy na zádech zvedněte rovné nohy nahoru, v této poloze je na několik sekund zafixujte a poté je spusťte na podlahu. Proveďte 5 opakování.

3. Z polohy na břiše zvedněte tělo na ruce a dlaněmi položte dlaně. Proveďte 5 opakování.

4. Ze sedu na židli otočte tělo střídavě doprava a doleva. Proveďte 5 otáček v každém směru.

5. Ze sedu na kolenou proveďte sklon se zvednutými pažemi nad hlavou. Proveďte 5 opakování.

6. Nakloňte tělo ze stoje s nohami na šířku ramen od sebe a doleva. Proveďte 5 ohybů v každém směru.

Všechna cvičení by měla být prováděna pomalu a opatrně, aby nedocházelo k náhlým pohybům..

Sciatica: gymnastika (doporučení odborníka na fyzioterapeutická cvičení) - video

Sciatica: terapeutická cvičení - video

Léčba ischias doma

Doma můžete brát léky pouze k léčbě ischias. To v zásadě stačí k úlevě od bolesti a dosažení remise, ale nedostatek komplexní léčby, včetně masáží a fyzikální terapie, vede k tomu, že záchvaty ischias se epizodicky opakují.

Sciatica (sciatica): jak to rozpoznat? Struktura sedacího nervu. Příčiny a příznaky, léčba ischias (léky, manuální terapie) - video

Autor: Nasedkina A.K. Specialista biomedicínského výzkumu.


Pro Více Informací O Burzitida