Bolest pod žebra je pro mnohé známá. Bolest může být ostrá a bodná nebo naopak rozsáhlá. Někdy nemůžeme pochopit, zda levá strana bolí, nebo pravá. Nejprve se musíte rozhodnout o povaze a místě bolesti, protože to může znamenat přítomnost choroby nebo zranění.

Příčiny bolesti na hrudi

Pokud nedošlo k žádným zraněním a operacím, pak, aby bylo možné přesněji zjistit příčinu nepohodlí, musíte se pokusit to nejjasněji popsat.

Chcete-li to provést, definujte:

• lokalizace bolesti: levá, pravá, zadní nebo přední;
• způsoby jeho distribuce: v lopatce, v krku;
• síla: silná, slabá, obecná závažnost;
• charakter: ostrý, konstantní, obklopující;
• důvody, které zvyšují syndrom bolesti: kašel, vdechování nebo výdech, náklon těla;
• existují stavy, které oslabují bolestivý stav: tělesná poloha, léky;
• doba projevu: ráno nebo noc, čas jídla.

Bolest může být doprovázena nevolností nebo zvracením, prudkým zhoršením pohody, závratě, zvýšeným pocením - to by mělo být také zohledněno.

Co může bolet pod žebra? Tento typ bolesti se často vyskytuje u následujících onemocnění:

1. Nemoci gastrointestinálního traktu (duodenum, žaludek, pankreas, žlučník a játra). Bolest v pletence je způsobena zánětem slinivky břišní (pankreatitida). Je lokalizován v horní části břicha a šíří se dozadu v oblasti obou lopatek. Jeho intenzita se nemění pohybem těla, kašlem nebo dýcháním. Může být doprovázeno zvracením.
2. Patologie sleziny - například její zvětšení. Pod žebrami jsou vlevo ostré bolesti, které se mohou šířit dozadu. Hlavní projevy onemocnění: oteklé lymfatické uzliny v blízkosti sleziny, bolest svalů, bolesti hlavy, horečka.
3. Nemoci plic. Bolest v levé hypochondrii během inhalace a kašle je pociťována levostrannou pneumonií. Bolest se může rozšířit na břicho a způsobit svalové napětí. Může se také vyskytnout horečnatý stav, zarudnutí kůže obličeje na odpovídající straně, dušnost při pohybu.
4. Infarkt myokardu. Ostrá šicí bolest na levé straně pod srdcem, pocity šití pod levým žebrem. Při infarktu myokardu si pacienti s těžkým pocením, tzv. Hlíny pot, také stěžují na nevolnost, zvracení a závratě. Známky: potíže s dýcháním, které je zhoršeno pohybem, dušnost, obličej je nafouklý, bledě modré, jsou zaznamenány modré rty.
5. Osteocondritis páteře. Na obou stranách je pod žebra bolestivá bolest. Zdá se, že kloubní tkáň, která spojuje obratle mezi sebou, se stává nepružnou. Změny se vyskytují v páteři, z tohoto důvodu jsou nervové konce, které se od ní vzdálí, stlačeny, což způsobuje bolestivé pocity.
6. Intercostal neuralgia. Jedná se o stlačení mezistupňových nervů, zánětlivý proces v tkáních žeber. Bolest v tomto stavu je akutní a lokalizovaná na levé straně žeber. Osoba pociťuje při dýchání vážné nepohodlí a bolest, nemůže spát. Zesiluje se i při nejmenších pohybech těla, takže se pacient po určitou dobu nemůže pohybovat. Postupně se bolestí.
7. Zranění. Důvod, kdy bolest při kašli a chůzi vyzařuje na pravé straně, může být trauma nebo onemocnění páteře.
8. Ischemická choroba srdeční (CHD). Vyznačuje se pocitem pálení a těžkostí v oblasti hrudníku, rychlým pulsem, roubíkem. Pacient má potíže s dýcháním.
9. Pyelonefritida. Co je vlevo pod žebrem vzadu? Hned pod žebry jsou ledviny. Toto onemocnění je charakterizováno bolestmi zad na levé straně pod žebry v zádech. Osoba cítí obecnou slabost, bolesti hlavy. Tělesná teplota stoupne na + 39-40 ° С.
10. Subfrenický absces. V přítomnosti tohoto onemocnění se při vdechování cítí pod žebra na obou stranách přední a zadní strany současně spastické bolesti. Bolí to zhluboka nadechnuté, kýchání, kašel a pohyby těla. K šíření bolesti dochází pod lopatkou a v oblasti nad klíční kostí.

Pokud máte bolestivé stavy v oblasti žeber, zejména při akutní bolesti, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Diagnostické metody

Pokud pocítíte bolest jakékoli povahy, měli byste okamžitě kontaktovat specialistu. Pokud je bolest nesnesitelná, vysoká tělesná teplota, těžká dušnost, závratě, okamžitě zavolejte sanitku. S takovými příznaky nemůžete váhat.

Pokud tam nejsou, měli byste nejprve navštívit terapeuta. Vizuálně vyhodnotí situaci, provede úvodní vyšetření pomocí palpace bolestivé oblasti, provede anamnézu na základě stížností, předepíše absolvování nezbytných testů: krev, moč, výkaly, odeslání na rentgenové vyšetření.

Na jejich základě lékař rozhodne, co způsobuje bolest, a odkáže vás na úzkého specialistu: urologa, gastroenterologa, endokrinologa, kardiologa, neurologa nebo chirurga.

Poté vám lékař, ke kterému terapeut odkazuje, předepíše podrobnější vyšetření:

• MRI;
• CT;
• gastroskopie;
• kardiogram;
• Ultrazvuk srdce;
• pokročilé biochemické testy krve a moči.

Poté vám bude předepsána léčba.

Symptomatická léčba

Po návštěvě u lékaře vám budou diagnostikovány a předepsány léčebné režimy. Existuje několik z nich:

1. Léky. S onemocněním gastrointestinálního traktu a pánevních orgánů. Dodržujte přísnou dietu předepsanou lékařem.
2. Fyzioterapie. S osteochondrosou, po poranění nebo v případě onemocnění pohybového aparátu.
3. Chirurgický. Roztržení sleziny, různé druhy onkologie, apendicitida, trauma.

Často lze pacientovi předepsat několik léčebných režimů současně, aby se dosáhlo lepšího a rychlejšího terapeutického účinku..

Důležité! Za žádných okolností nemedikujte. Můžete zhoršit svůj stav.

Pokud čelíte takové bolesti poprvé, měli byste užívat léky až po doporučení specialisty. Pokud vznikly v důsledku zranění, chirurgických zákroků, chronických onemocnění, můžete použít klasické léky proti bolesti, jako například „NO-shpa“, „Ketanov“, „Spazmalgon“. Účinek nastane po první aplikaci.

Používání léků proti bolesti byste však neměli zneužívat, protože přítomnost bolestivých příznaků v každém případě signalizuje problémy v těle..

Léčba lidovými prostředky

Mnozí nechtějí užívat drogy, ale uchýlit se k léčbě lidovými léky, zejména odvarů a bylinných nálevů.

Existuje několik účinných receptů tradiční medicíny, které můžete používat doma:

1. S onemocněním zažívacího traktu. Smíchejte jednu lžičku. l. heřmánek, šípky, máta, třezalka tečkovaná. Nalijte vroucí vodu a pokračujte ve vaření po dobu 20 minut ve vodní lázni. Ochladit. Aplikujte 50 ml třikrát denně před jídlem.
2. S onemocněním sleziny. Smíchejte 20 g měsíčku a řebříčku. Směs se nalije 500 ml vroucí vody a nechá se hodinu. Vezměte 150 g čtyřikrát denně po dobu tří týdnů.
3. S plicní chorobou. Jemně nasekejte dva listy aloe, přidejte 12 lžící. l. med a 4 lžíce. l. voda. Důkladně se promíchat. Vařte na mírném ohni po dobu dvou hodin. Chlazte a uložte na chladném místě. Doporučuje se používat 1 polévková lžíce. l. třikrát denně.

Závěr

Pokud se bolest projeví, je nutné nejprve podstoupit kompletní vyšetření odborníkem a stanovit přesnou diagnózu. Bolestivé pocity pod žebra mohou signalizovat nouzové stavy pacienta, kdy nelze nikdy odložit léčbu a návštěvu u lékaře.

Při srdečním infarktu, prasklé slezině, akutní pankreatitidě je nutná okamžitá hospitalizace. Včasné předepsané léky nebo chirurgická péče pomohou vyhnout se nevratným důsledkům, zachrání lidský život a zdraví..

Proč bolí záda a působí bolest na žebra: z jedné nebo z obou stran

Bolest zad vyzařující do žeber je jedním z nejčastějších příznaků v celé řadě nemocí. Možné obtíže při diagnostice se zhoršují častým šířením bolesti z hypochondrium na záda a naopak..

Podobný jev ozařování bolesti je způsoben úzkým anatomickým a funkčním spojením orgánů horní vrstvy břišní dutiny a spodní části hrudníku..

Šíření bolesti do sousedních částí těla (vzájemná bolest) je vysvětleno konceptem dermatomu, což je segment kůže inervovaný jedním kořenem míchy..

Důvody pro vzhled

Příčinou bolesti zad vyzařující do hypochondrium a naopak mohou být patologické procesy z následujících systémů a orgánů:

• trávicí: pankreas, játra, žlučník, tenké nebo tlusté střevo, žaludek;
• kardiovaskulární: srdce, velké cévy atd.;
• muskuloskeletální: svaly přední břišní stěny, zádové svaly, žebra, páteř;
• nervózní: kořeny páteře, nervové kmeny a plexy;
• močový - ledviny;
• imunitní systém: slezina.

Patologie pod žebra vlevo

Sleziny

Nejběžnější nemoci sleziny, charakterizované bolestí zad, která vyzařuje v hypochondriu vpředu, jsou uvedena níže..

Splenický infarkt: nastává s akutním narušením přívodu krve do orgánu v důsledku zablokování lumen splenické tepny, jejích větví trombusem nebo embolií. Příčiny infarktu sleziny jsou nejčastěji: systémová ateroskleróza, poruchy srdečního rytmu, maligní nádory, hematologická a autoimunitní onemocnění, trauma, cirhóza atd..

Klinické projevy se liší v závislosti na ráži postižené cévy. Obvykle si pacient stěžuje na akutní bolest na levé straně zad s ozářením na odpovídající polovinu břicha, hrudníku.

Pacient může být také narušen slabostí, horečkou, zimnicí, nevolností, zvracením. V případě uzavření segmentové tepny mohou někdy stížnosti vůbec chybět.

Nezhoubné nebo zhoubné nádory. Může být asymptomatický po dlouhou dobu.

Slezina sleziny. Vyvíjí se v důsledku infekce tkáně sleziny lymfatickými nebo krevními cévami. Vyznačuje se tupou bolestí v levém hypochondriu vyzařujícím do zadního nebo ramenního pletence (může se zvyšovat pohybem), horečkou se zimnicí.

Cysty sleziny: parazitární (echinokokóza, alveokokóza) a neparazitické. Ta může být vrozená nebo získaná (v důsledku traumatu). Ve velkých velikostech se projevují bolestí, těžkostí v levé hypochondrii a výčnělkem levé poloviny břicha.

Srdeční

Angina pectoris. Obvykle je to bolest, která je lokalizována za hrudní kostí nebo na levé straně hrudníku, vyvolaná fyzickým nebo emocionálním stresem, trvá od sekund do několika minut a je zastavena odpočinkem nebo užíváním nitroglycerinu.

Specifickým příznakem je ozáření bolesti pod lopatkou, do paže a čelisti na levé straně. Poměrně často je angína atypická: pacient může být narušen bolestí v zádech nebo na břiše vlevo s ozářením v hypochondrii (periferní forma anginy). Bolest může být tlačení, mačkání, bodnutí, stříhání, bolaví..

Infarkt myokardu je život ohrožující stav, který může vést ke smrti pacienta.

Bolest při infarktu myokardu je podobná bolesti u anginy pectoris, ale liší se od ní výraznou intenzitou a nedostatkem účinku při užívání nitroglycerinu..

V případě infarktu dolní stěny myokardu může být bolest lokalizována v horní části břicha a záda (břišní forma).

Jiné srdeční choroby. Perikarditida, kardiomyopatie, myokarditida jsou mnohem méně časté a ve výjimečných případech mohou být také doprovázeny bolestí v levé polovině zad s ozářením v hypochondiu..

Pankreatitida

Pankreatitida je akutní nebo chronický zánět slinivky břišní, jehož hlavními příčinami jsou nepřesnosti ve stravě a alkoholu, cholelitiáza.

Nejvýraznějším příznakem akutní pankreatitidy je silná bolest v horním břiše nebo levý hypochondrium vyzařující dozadu a pod lopatku. Může to být tak intenzivní, že pacientovi přináší bolestivé utrpení a zastavuje ho pouze omamná analgetika..

Pacient se také obává nevolnosti, opakovaného zvracení, poruch stolice, horečky, v těžkých případech - hemoragických vyrážek na těle.

Neurologické choroby

Bolesti zad s ozářením v hypochondriu jsou charakteristické osteochondróze sterolumburální páteře, patologií periferního nervového systému. S osteochondrosou může být bolest konstantní nebo paroxysmální.

Nejčastěji střílí, spasticky, nudně a zintenzivňují pohybem. Útok na bolest můžete vyvolat stisknutím spouštěcích bodů v místě výstupu bolestivého nervového kořene poblíž páteře.

Pro neuralgii charakteru, silná pálivá bolest, která se zvyšuje s lisováním a změnou polohy těla.

U neuralgických nemocí může být pacient narušen smyslovými poruchami (plíživými plíživostmi, sníženou citlivostí určitých typů) a motorickými vadami (potíže s pohybem)..

Co vyvolává nepohodlí na pravé straně

Selhání jater

Selhání jater je akutní nebo chronické onemocnění, při kterém jaterní buňky nejsou schopny adekvátně udržovat metabolismus z různých důvodů:

• toxické poškození (alkoholy, drogy, hnojiva atd.);
• onemocnění jater (cirhóza, hepatitida, infekční onemocnění, novotvary, trombóza portálních žil);
• onemocnění jiných orgánů trávicího systému (cholecystolitiáza, pankreatitida, nádory);
• nemoci jiných orgánů a systémů (revmatologické, infekční, srdeční).

Nejčastěji se selhání jater vyvíjí v důsledku jaterní cirhózy různého původu (virové, alkoholické). V tomto případě jsou pacienti charakterizováni matnou, praskající bolestí nebo těžkostí v pravé hypochondrii s ozářením dozadu.

S dekompenzovaným selháním jater, edémem, ascitem (hromadění tekutin v břišní dutině), sklon ke krvácení, zápach amoniaku z úst, žloutenka na kůži, poškození mozku (změna řeči, zmatek, nedostatečná koordinace atd.)

Cholecystitida

Zánět žlučníku (cholecystitida) je výsledkem infekce. Charakteristickým příznakem je bolest pod pravým žebrem, která může vyzařovat na pravou stranu zad..

Intenzita bolesti se může značně lišit: od mírné bolesti až po silnou paroxysmální bolest. Pacient může být také narušen nevolností, zvracením, chutí žluči v ústech, horečkou, změnou barvy stolice a moči (v případě narušení odtoku žluči).

Exacerbace cholecystitidy je obvykle způsobena porušením stravy.

Rakovina hlavy pankreatu

U 60-70% pacientů postihuje rakovina hlavy pankreatu. Hlavní příznaky jsou bolest, žloutenka a ztráta hmotnosti..

Obvykle je to matná, praskající nebo naléhavá příroda (někdy akutní), zhoršená po narušení stravy, v poloze na zádech, v noci. S klíčením do solárního plexu se intenzita bolesti zvyšuje a získává opaskový charakter.

Žloutenka, ztráta hmotnosti, svědění, ztmavnutí moči a zesvětlení stolice se vyskytují v důsledku komprese nádoru žlučových cest.

Cholelitiáza

Ženy s nadváhou nejčastěji trpí žlučovými kameny.

Typickým příznakem onemocnění žlučových kamenů je akutní bolest v pravém žebra, která se objevuje po těžkém jídle (mastné, smažené, uzené)..

Může vyzařovat pod pravou lopatkou a do mezikapulární oblasti.

Spolu s bolestí má pacient nevolnost, zvracení, horečku, slabost.

Mimo exacerbace je bolest mírná nebo nepřítomná.

Apendicitida

Zánět slepého střeva je nejčastější nouzovou chirurgickou patologií. Obvykle je bolest slepého střeva lokalizována v dolním břiše.

Avšak s vysokou polohou slepého střeva se vyskytuje v pravé hypochondrii s rozšířením do pravé poloviny zad a může simulovat útok na cholecystitidu. Bolest v tomto případě je různá:

• bolení,
• prasknutí,
• bodnutí,
• hloupý atd.

Pacient se zpravidla také obává nevolnosti, jediného zvracení, mírného zvýšení tělesné teploty.

Příčiny vzájemné bolesti na obou stranách

Osteochondrosis

Jde o degenerativní onemocnění páteře, které je doprovázeno snížením tloušťky meziobratlových plotének, nadměrným růstem kostní tkáně a přemístěním obratlů..

Tyto faktory vedou ke stlačení míšních nervů, které se projevuje bolestivým syndromem.

Nemoci žaludku

Pravidelná tupá bolest je v tomto případě obvykle lokalizována v epigastriu, ale může se vyzařovat dozadu na obou stranách nebo v mezikapulární oblasti, když je zapojena zadní stěna žaludku.

Může se vyskytnout okamžitě nebo hodinu po jídle (s vředem) nebo většinu času narušit (s rakovinou žaludku).

Další varovné signály jsou:

• nevolnost,
• pálení žáhy,
• ztráta chuti k jídlu,
• hubnutí atd..

Mezi nejčastější choroby žaludku, které jsou doprovázeny bolestí, která se šíří na záda, patří: - žaludeční vřed; - gastritida; - rakovina žaludku..

Střevní patologie

Břišní bolest vyzařující dozadu je obvykle charakteristická pro:

• duodenální vředy,
• Crohnova nemoc,
• ulcerativní kolitida,
• nádorová léze atd..

Bolest při onemocnění tlustého střeva nebo tenkého střeva spojená s příjmem potravy.

To je obvykle bolí v přírodě a zřídka dosahuje vysoké intenzity.

Může být lokalizován v různých částech břicha a dán odpovídající části zad.

Problémy při diagnostice vzájemné bolesti

Diagnóza bolesti bez jasné lokalizace nebo šíření do jiných částí těla je obtížný klinický úkol. To je způsobeno rozsáhlým funkčním spojením sousedních orgánů.

Povaha bolesti (akutní, tupá, bolavá, pálení), její stálost, příčiny a doba nástupu mají zásadní význam pro diferenciální diagnostiku. Tyto rysy umožňují podezření na konkrétní patologii a provedení cíleného dodatečného vyšetření..

Správný přístup k léčbě a metodám

Vzájemná bolest je povinným důvodem konzultace s lékařem. Léčba v případě vzájemné bolesti by měla být provedena po stanovení konečné diagnózy pomocí laboratorních a instrumentálních diagnostických metod..

Kterého lékaře kontaktovat

Terapeut se zabývá primární diagnózou a objasněním příčiny syndromu bolesti. Poté, co byla stanovena konečná diagnóza, může pacienta doporučit specializovaného specialisty ke konzultaci nebo léčbě.

Při patologii trávicího systému je terapie prováděna gastroenterologem, s osteochondrosou a neuralgií - neurologem, s rakovinou - onkologem. V případě potřeby (zánět slepého střeva, cholecystitida) je pomoc poskytována chirurgem.

Závěr

Bolesti zad s rozšířením v hypochondriu (nebo naopak) se vyznačují širokou klinickou rozmanitostí a mohou se vyskytovat s rozsáhlým seznamem onemocnění gastrointestinálního traktu, kardiovaskulárního a nervového systému. Znalost jeho funkcí umožňuje podezření na konkrétní patologii, provedení vysoce kvalitního diagnostického vyhledávání a předepisování adekvátní léčby.

To, co je naznačeno bolestí pod žebry na obou stranách?

Symptomy mnoha patologických onemocnění jsou bolest pod žebra na obou stranách. Osoba cítí nejsilnější nepohodlí, nemůže se narovnat a svírá žaludek rukama. Ignorování odborníků, když se objeví příznak, je někdy fatální. Nepříjemnost mezi žebry naznačuje vývoj onemocnění ohrožujícího život.

Nepříjemné pocity bolesti vznikají z mnoha důvodů:

• onemocnění žaludku a dvanáctníku, slinivky břišní, žlučníku, jater;
• zvětšení sleziny;
• poškození jater nebo sleziny;
• osteocondritis páteře;
• peritoneální hematom;
• infarkt myokardu;
• nemoci genitourinárního systému;
• plicní nemoci;
• porucha nervového a endokrinního systému.

Žádný odborník na počáteční příznaky neprovede správnou diagnózu. Z tohoto důvodu je nutné podrobně zvážit pocity, které se objevily, věnovat pozornost doprovodným příznakům doprovázejícím bolest. Je důležité si pamatovat, jaké činy se staly předchůdci bolesti.

Pocity bolesti na obou stranách žeber s lokalizací vpředu, které jsou doplněny akutními relapsy, ukazují na vřed dvanáctníku a žaludku. Silná bolest způsobí, že osoba zaujme neobvyklé postavení: vleže, objímání kolen. K útoku dochází uprostřed a pak se postupně pohybuje pod pravou hypochondrií a bolest dočasně ustupuje. Předčasný přístup k odborníkovi může vést k peritonitidě, těžkému hnisavému zánětu břicha, s přetrvávající bolestí a v důsledku toho i ke smrti.

Ve stádiu exacerbace pankreatitidy jsou v dolní části zad akutní pocity. Břišní bolest vyzařuje do lopatek, člověk, který zaujímá jakékoli držení těla, nemůže zmírnit svůj stav. Bolestivé pocity jsou doprovázeny průvodními příznaky: nevolnost, zvracení, modrá kůže.

Obvykle k útoku na pankreatitidu dochází po jídle mastných potravin nebo alkoholu.

Bolest pod žebra - příroda, příčiny, léčba

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Bolest pod žebra. Co by to mohlo být?

Bolest pod žebra je velmi častým příznakem. Nejčastěji se vyskytuje s následujícími patologiemi:
1. Nemoci gastrointestinálního traktu:

• onemocnění žaludku a dvanáctníku (gastritida, vřed, rakovina žaludku);
• pankreatická onemocnění (akutní a chronická pankreatitida, rakovina pankreatu);
• onemocnění žlučníku (akutní a chronická cholecystitida, jaterní kolika, biliární dyskineze);
• onemocnění jater (hepatitida, cirhóza, novotvary).

2. Zvětšení sleziny:

• hemoblastické patologie (leukémie a lymfom);
• hemolytické anémie;
• akutní infekční choroby (infekční mononukleóza);
• septické stavy (bakteriální endokarditida, septikémie);
• chronické infekce (tuberkulóza, malárie);
• poruchy imunitního systému (systémový lupus erythematodes).

3. Poranění jater a sleziny.
4. Subfrenický absces.
5. Retroperitoneální hematom.
6. Infarkt myokardu (gastralgická forma).
7. Onemocnění plic (pravostranná pneumonie dolních laloků, suchost pohrudnice, rakovina plic).
8. Nemoci močového systému (akutní a chronická glomerulonefritida, akutní a chronická pyelonefritida, urolitiáza).
9. Osteochondróza páteře.
10. Poruchy regulace neuroendokrinního systému (neurocirkulační dystonie).

Bolest pod žebra se tedy vyskytuje u mnoha akutních a chronických onemocnění různých orgánů a systémů, jakož i při úrazech a pooperačních komplikacích. Proto, aby bylo možné vědět, na které lékaře se obrátit s žádostí o pomoc, je nezbytné mít obecnou představu o vlastnostech syndromu bolesti v těchto patologiích..

Pro zúžení seznamu nemocí, které mohou způsobit bolest pod žebra, by měl být syndrom bolesti co nejpodrobnější:
1. Určete přesné umístění bolesti (pod žebro vpravo nebo vlevo, pod žebra vpředu uprostřed nebo vzadu zezadu).
2. Stanovte cesty ozařování bolesti (pod levou nebo pravou lopatkou, do levé nebo pravé supraklavikulární oblasti atd.).
3. Určete sílu syndromu bolesti (bolest může být slabá, pociťovaná jako těžkost v hypochondriu; střední, silná nebo nesnesitelná).
4. Posoudit povahu bolesti (perzistentní nebo paroxysmální, ostrá nebo matná, střelba, bolest, tahání nebo šindel).
5. Pokud je to možné, určete faktory, které zvyšují bolest (hluboké dýchání, kašel, kýchání, napínání, náhlý pohyb, tento nebo ten stav těla).
6. Určete, co oslabuje nebo zmírňuje bolest (teplo, antispasmodika, analgetika, tato nebo ta poloha těla).
7. Pokud bolest není poprvé, co vás obtěžuje, můžete zkusit určit určité vzorce jejího vzhledu (ranní, denní, noční) a vztah k příjmu potravy (bolest na lačný žaludek, okamžitě nebo po určité době po jídle)..

Příznaky doprovázející bolest (horečka, nevolnost, zvracení atd.) Budou při diagnostice velmi užitečné..

A konečně, aby bylo možné provést předběžnou diagnózu, je třeba se pokusit stanovit prehistorii nástupu bolesti (trauma, dietní chyby, podchlazení atd.)

Důkladná analýza syndromu bolesti ve spojení s doprovodnými příznaky, s přihlédnutím k dříve diagnostikovaným onemocněním a anamnéze výskytu bolesti, pomůže určit, který lékař konzultovat, a umožní předběžnou diagnózu s dostatečnou přesností.

Silná bolest pod žebra, vyžadující lékařskou pomoc

Akutní bolest pod žebra vpředu uprostřed s perforovaným žaludečním vředem a
duodenum

Neobvykle ostrá bolest pod žebry vpředu uprostřed je charakteristickým příznakem perforovaného vředu žaludku a dvanáctníku. V medicíně se nazývá bolest „dýkou“, protože pacienti srovnávají své pocity s nečekaně bodnutým do žaludku. Syndrom bolesti je tak silný, že je pacient nucen zaujmout nucenou polohu: vleže s nohama přivedenými do žaludku.

Zpočátku je bolest lokalizována v epigastriu (pod lžičkou) a poté se pohybuje pod pravým spodním žebrem. Tato migrace je spojena s rozšířením obsahu žaludku v břišní dutině. Po útoku na silnou bolest začíná období imaginární pohody, která často vede k chybné čekací taktice. Pokud pacient nedostane adekvátní léčbu, objeví se difuzní peritonitida, která může vést k úmrtí pacienta.

Při diagnostice může pomoci historie onemocnění. Pacienti mají zpravidla dlouhou historii vředů a perforaci vředů předchází období exacerbace onemocnění. Výjimkou jsou tzv. Akutní vředy, které se někdy vyskytují v pooperačním období po závažných chirurgických zákrokech, s polytraumou, septickými stavy atd..

První pomoc v případě perforace žaludku nebo dvanáctníku vředů spočívá v nouzovém transportu na chirurgické oddělení nemocnice.

Při akutní pankreatitidě ostrá bolest pod pásem žeber

Prvním a hlavním příznakem akutní pankreatitidy je prudká bolest pletence pod žebra, která se zpravidla objevuje náhle, rychle zakrývá celé horní břicho a vyzařuje dozadu pod obě lopatky. Dalším charakteristickým znakem je, že intenzita bolesti se při kašli, vdechování, namáhání, změně polohy těla nemění.

Druhý charakteristický příznak akutní pankreatitidy pomůže při diagnostice - nevolnost a opakované zvracení, ke kterému dochází jak spontánně, tak při pokusech jíst nebo pít několik doušek vody. Bolest po zvracení nesnižuje a někdy dokonce zesiluje.

Slinivka obsahuje mnoho enzymů, které, když jsou zaníceny, vstupují do krevního řečiště a způsobují těžké intoxikace, projevující se charakteristickými příznaky: cyanóza (cyanóza) obličeje, trupu a končetin, mramorování břišní kůže, špičkové krvácení na bočních plochách trupu a pupku. V extrémně závažných případech dochází ke kolapsu (prudký pokles krevního tlaku), který často vede ke smrti pacienta.

Při stanovení diagnózy je třeba mít na paměti, že akutní pankreatitida se zpravidla vyvíjí po hojném příjmu alkoholu v kombinaci s mastnými sladkými jídly (lékaři často nazývají patologii „dovolená“ nebo „novoroční“ nemoc)..

Při podezření na akutní pankreatitidu je nutná pohotovostní hospitalizace na jednotce intenzivní péče, protože zpoždění je spojeno se smrtí pacienta.

Těžká bolest pod dolním pravým žebrem vpředu s akutní cholecystitidou a játra
kolika

Akutní bolest pod pravým pravým žebrem vpředu je hlavním příznakem akutní cholecystitidy. Bolest vyzařuje dozadu a nahoru pod pravou lopatku, do pravé supraclavikulární oblasti a dokonce až do krku. Syndrom bolesti je obvykle tak intenzivní, že pacienti neustále spěchají a snaží se najít místo ke snížení bolesti.

Klinický obraz je doplněn těžkou horečkou, nevolností a opakovaným zvracením, které nepřináší úlevu. Žloutenka na kůži a skléře (bílé oční bulvy) je běžná.

Akutní cholecystitida - zánět žlučníku, je třeba odlišit od útoku na jaterní koliku, ke kterému dochází, když se žlučník pohybuje podél kanálu.

Hepatická kolika je také charakterizována akutní bolestí pod pravým žebrem se stejným ozářením, ale opakované zvracení a horečka zpravidla nejsou pozorovány. Útok na jaterní koliku trvá několik hodin a odezní sám. V tomto případě je syndrom bolesti zmírněn antispasmodiky, zatímco u akutní cholecystitidy jsou neúčinné.

Pokud existuje podezření na akutní cholecystitidu, je indikována pohotovostní hospitalizace na chirurgickém oddělení.

Ostrá bolest při dýchání pod žebra vpředu uprostřed se subfrenickým abscesem

Ostrá bolest při dýchání pod žebra vpředu pod levým nebo pravým žebrem může být způsobena subfrenickým abscesem.

V takových případech je bolest poměrně intenzivní, zvyšuje se s kašlem, kýcháním, hlubokým dýcháním, náhlými pohyby a nutí pacienta zaujmout nucenou polohu (napůl sedící v posteli nebo ležící na bolavé straně). Bolest vyzařuje pod lopatkou a do supraclavikulární oblasti odpovídající strany.

Syndrom bolesti se subfrenickým abscesem je zpravidla doprovázen závažnou horečkou a závažnými příznaky obecné intoxikace těla.

Významnou pomocí při diagnostice patologie bude skutečnost, že nejčastější příčinou subfrenického abscesu je chirurgický zákrok. Další běžnou příčinou patologie je trauma břišních orgánů. Méně často se vyskytuje subfrenický absces jako komplikace hnisavých procesů v játrech a v důsledku lokální peritonitidy (akutní cholecystitida, apendicitida atd.).

Bolest v boku pod žebra s těžkým traumatem na játra a slezinu

Bolest pod žebra je hlavním příznakem těžkých poranění jater a sleziny, které vyžadují pohotovostní chirurgický zákrok. Taková zranění (trhliny a drcení) jsou typické pro silné mechanické nárazy (železniční a automobilové nehody, pády z výšky, kolaps závaží na těle).

Některá závažná onemocnění, která vedou k narušení struktury orgánu (zvětšení sleziny o leukémii, cirhóza jater atd.), Přispívají k protržení jater a sleziny. V takových případech může dojít k prasknutí i při malé síle traumatického faktoru..

Charakteristický rozdíl syndromu bolesti při těžkém poškození jater a sleziny je příznakem „vanka-vstanka“: oběť nemůže být ve vodorovné poloze, protože bolest mnohokrát roste. Tento znak je způsoben vniknutím krve pod kupu bránice a podrážděním nervových zakončení, která se zde nacházejí..

Kromě bolesti pod žebra na odpovídající straně (s prasknutím nebo rozdrcením jater - vpravo, s lézí sleziny - vlevo) je klinický obraz doplněn o příznaky akutní ztráty krve (bledost kůže a viditelné sliznice, rychlý puls s nízkým krevním tlakem, závratě a slabost).

Odděleně je třeba rozlišovat tzv. Dvoustupňové ruptury jater a sleziny. Vyskytují se v případech, kdy je parenchym orgánu roztržen během traumatu a kapsle zůstává neporušená..

Krev tekoucí z postižené oblasti se hromadí pod kapslí a postupně ji natahuje. Poté se zpravidla s lehkým zraněním (lehkým tlačením, neopatrným otočením v posteli) nebo mírným fyzickým úsilím (někdy i při kašli nebo kýchání) kapsle praskne a sebraná krev se nalije do břišní dutiny, což způsobuje příznaky peritonitidy. Krvácení z poškozeného orgánu po roztržení kapsle se zvyšuje, takže je možný prudký pokles krevního tlaku a smrt oběti..

Obtížnost při diagnostice dvoustupňových protržení jater a sleziny spočívá v tom, že se bezprostředně po zranění cítí oběti relativně uspokojivě, nechodí k lékařům a někdy dokonce vykonávají fyzickou práci, což je v jejich poloze mimořádně nebezpečné..

Bolest pod žebra s dvoustupňovým protržením jater a sleziny roste postupně, někdy se vyskytují mírné známky ztráty krve (dušnost s malou fyzickou námahou, slabost, závratě).

Při nejmenším podezření na poškození jater a sleziny byste měli kontaktovat chirurgickou nemocnici pro další vyšetření, protože čím dříve se provádí operace sešívání potrhaného orgánu, tím lepší je prognóza.

Bolest břicha pod žebra vpředu s gastralgickou formou infarktu myokardu

Břišní bolest pod žebra vpředu se vyskytuje u tak zvané gastralgické formy infarktu myokardu. Tato klinická varianta průběhu srdečního infarktu je pozorována ve 2–3% případů a označuje lézi dolní nebo dolní zadní části levé komory..

Pacienti si stěžují na bolest a pocit potlačení pod srdcem. Syndrom bolesti je často velmi intenzivní, bolest způsobuje zvýšené pocení a je doprovázena strachem ze smrti, takže se pacienti chovají velmi neklidně.

Diagnóza poškození srdce je komplikována přítomností příznaků, jako je nevolnost, zvracení, nesnesitelná škytavka a časté pohyby střev. Z tohoto důvodu jsou pacienti často špatně diagnostikováni a předepisováni nevhodnou léčbou..

Diagnostická pomoc bude zajištěna přítomností příznaků, jako je expirační dušnost (potíže s výdechem), zhoršení pohybů pacienta a centrální srdeční cyanóza (nafouklá, nažloutlá tvář s namodralým nádechem, fialově modré rty).

Po podání analgetik se syndrom bolesti často transformuje do formy typické pro infarkt myokardu (nesnesitelná lisovací nebo praskající bolest za hrudní kostí, vyzařující doleva a nahoru pod levou lopatkou, do supraklavikulární oblasti, krku, levé čelisti, levé ruky a malého prstu).

Pokud existuje podezření na infarkt myokardu, je nutná pohotovostní hospitalizace na jednotce intenzivní péče kardiologické nemocnice (v závažných případech na jednotce intenzivní péče).

Bolesti zad v zádech pod žebra s ledvinovou kolikou

Hlavním příznakem ledvinové koliky je paroxysmální bolest zad pod žebra. Syndrom bolesti je velmi intenzivní a není uvolňován odpočinkem, takže se pacient musí pospíchat při hledání pozice, která zmírňuje bolest..

Bolest s renální kolikou se obvykle šíří až po slabiny, genitálie a vnitřní stehna. Může však dávat do žaludku a simulovat útok akutní apendicitidy. V takových případech pomůže při diagnostice primární lokalizace bolesti zad v zádech pod žebra, i když zde může být její intenzita mnohem nižší.

Skutečnost je taková, že ledvinové koliky jsou zpravidla spojeny s urolitiázou a lokalizace bolesti do značné míry závisí na místě průchodu zubního kamene v močovodu. Tak lze syndrom bolesti lokalizovat v zádech v zádech pod žebra (v úhlu obratlů), nižší v dolních zádech nebo vpředu v oblasti iliak (v dolním břiše vpravo nebo vlevo).

K úlevě od ledvinových kolik často stačí vzít antispasmodics a / nebo tepelné procedury (teplá lázeň, topná podložka).

Mnoho lékařů však v případě ledvinové koliky doporučuje, aby okamžitě vyhledali pomoc v nemocnici, protože tato patologie je často komplikována následnou infekcí močových cest. Kromě toho existuje vždy možnost chybné diagnózy pouze pro bolestový syndrom, bez ohledu na to, jak je charakteristický..

V případech, kdy není možné zastavit bolest za žebra, nebo se sníží, ale její intenzita se nesníží, je indikována pohotovostní hospitalizace s ohledem na nebezpečí vzniku takové komplikace obstrukce močových cest, jako je hydronefróza (kapka ledviny), která může vést ke ztrátě orgánů. a / nebo smrt pacienta.

Bolesti zad v zádech pod žebra s retroperitoneálním hematomem

Bolest zad na zádech pod žebra po vážném zranění může znamenat retroperitoneální hematom. Taková bolest je způsobena kompresí okolních tkání hematomem, proto intenzita syndromu bolesti závisí na množství vylité krve..

Kromě toho se při velkém objemu hematomu projevují známky akutní ztráty krve, což samo o sobě může vést k úmrtí pacienta..

V případě podezření na retroperitoneální hematom je nutná okamžitá hospitalizace na chirurgickém oddělení, kde bude provedeno další vyšetření.

Terapeutická taktika závisí na příčině hematomu. Mohou to být ruptury retroperitoneální části dvanácterníku, poškození ledvin nebo nadledvin - v takových případech je indikována pohotovostní operace.

Chirurgické ošetření je také nutné v případě poškození velkých cév, které způsobilo těžké krvácení.

Léčba doma je možná s malými modřinami a bez vážného poškození vnitřních orgánů.

Teplota a švy bolest v boku pod žebra při vdechování a kašel na pravé straně - příznaky
pravostranná pneumonie

Horečka a bolest pod žebra během vdechování a kašle mohou být příznaky poškození diafragmatické části pohrudnice u pravé strany.

Bolest může vyzařovat dolů a způsobovat ochranné napětí v břišních svalech. Proto je u této patologie u pacientů často diagnostikována akutní apendicitida a je předepsána chirurgická léčba, která je pro jejich život nebezpečná..

Na rozdíl od „akutního břicha“ však bolest v pravé boční pneumonii nemá jasnou lokalizaci a pacient nemůže pojmenovat přesný čas nástupu syndromu bolesti..

Jiné příznaky pneumonie mohou být velkou pomocí při diagnostice. Často bolesti předchází jeden nebo více záchvatů horečky, která není typická pro břišní katastrofy. Stejně jako všechna horečnatá onemocnění je pneumonie doprovázena zácpou, zatímco průjem je typičtější pro patologie, které způsobují obraz „akutního břicha“. U pneumonie je často pozorován velmi charakteristický příznak - návaly tváře nebo herpetické erupce na straně léze.

Navíc u břišních katastrof zaujímá pacient v posteli nucené postavení a při pneumonii se může pohybovat, ale často jeho pohyby zvyšují dušnost. Dýchavost a bledě namodralá barva nasolabiálního trojúhelníku je také častým příznakem pneumonie a může pomoci při diagnostice.

A konečně, pro předběžnou diagnózu je nezbytná důkladná anamnéza - pneumonie často komplikuje ARVI.

V případě podezření na pravostrannou pneumonii je nutná nouzová hospitalizace, další výzkum a léčba v nemocnici (terapeutické oddělení).

Bolest pod žebra při chronických onemocněních

Tupá bolest nebo ostrá bolest pod žebra vpředu uprostřed s chronickou
nemoci žaludku a dvanáctníku

Nejčastějšími příčinami tupé nebo ostré bolesti pod žebra vpředu uprostřed jsou následující chronická onemocnění žaludku a dvanáctníku:

• gastritida typu A (gastritida s vysokou nebo normální kyselostí);
• žaludeční nebo duodenální vřed;
• gastritida typu B (gastritida s nízkou kyselostí);
• rakovina žaludku.

Léčba gastritidy je prováděna gastroenterologem, v případě peptického vředového onemocnění je někdy nutná chirurgická léčba, pokud je podezření na rakovinu žaludku, obrátí se na onkologa.

Bolest pod žebra vpředu uprostřed s gastritidou s vysokou nebo normální kyselostí
U gastritidy s vysokou nebo normální kyselostí je charakteristická bolest na lačný žaludek způsobená podrážděním sliznice žaludeční šťávy. Jednu a půl až tři hodiny po jídle se může bolest zvýšit mechanickým působením na zanícenou sliznici, proto se pacientům s gastritidou doporučuje užívat sliznicové polévky a jiná jídla, která mají změkčující a obálkující účinek.

Kromě bolesti pod žebry vpředu uprostřed je charakteristická gastritida s vysokou kyselostí také příznakem jako nesnesitelný pálení žáhy. Na straně střev je nestabilita stolice se sklonem k zácpě.

Ostrá bolest pod žebry vpředu uprostřed a pod levým žebrem žaludečním vředem a dvanácterníkovým vředem
S vředem žaludku a dvanáctníku je charakteristický zvláštní cyklus bolesti. Bolest se často vyskytuje v noci, zatímco exacerbace nemoci jsou nejčastěji pozorovány na jaře a na podzim. Mohou vyzařovat pod levým žebrem, zády a dolní části zad.

Často, aby se ulevilo od bolesti, pacienti zaujmou nucenou polohu: dřepí, sepnou si žaludek rukama, přitlačí si žaludek k okraji stolu nebo si lehnou na žaludek.

Stejně jako u gastritidy s vysokou kyselostí se bolest vyskytuje na lačný žaludek (zejména u dvanáctníkových vředů jsou charakteristické "bolesti v hladu") a 1,5 až 3 hodiny po jídle. Podle časového intervalu mezi jídlem a nástupem bolesti lze posoudit umístění vředů (čím blíže vstupu ke žaludku, tím kratší je tento interval).

Bolest způsobuje fyzické a nervové napětí. Ulevuje - užívá antacida (často pacienti používají jedlou sodu) a topnou podložku.

Kromě ostré bolesti pod žebra vpředu a pod levým žebrem jsou žaludeční a duodenální vředy charakterizovány pálením žáhy a zácpou, nadýmáním. S dlouhým průběhem nemoci pacienti zhubnou, vyvinou se astenický syndrom: slabost, podrážděnost, zvýšení bolesti hlavy.

Bolest v bolesti pod žebra vpředu uprostřed a zleva s gastritidou s nízkou kyselostí
U gastritidy s nízkou kyselostí je charakteristická bolest a pocit těžkosti pod žebra vpředu uprostřed nebo zleva po jídle. Zvracení v tomto případě přináší úlevu, takže za starých časů byla gastritida s nízkou kyselostí nazývána „zažívací potíže“..

Nemoc pokračuje se snížením chuti k jídlu a sklonem k průjmům. Je také velmi běžné říkat kyselé, hořké nebo jedlé jídlo..

Při významné malabsorpci se objevují obecné příznaky: úbytek na váze, hyperhidróza končetin, záchvaty kolem úst. Může se rozvinout chronická anémie spojená s nedostatkem vitaminu B.₁₂.

Ostré nebo bolestivé bolesti pod žebra vpředu uprostřed a vlevo s rakovinou žaludku
Bolest pod žebra vpředu, uprostřed a zleva s rakovinou žaludku se projevuje zpravidla již v pozdních stádiích choroby, kdy nádor roste do žaludeční stěny a stlačí se okolní orgány a tkáně. Počáteční období často běží bez povšimnutí..

Existuje podezření na onkologickou příčinu bolesti v přítomnosti takzvaných „malých příznaků“, které se objevují již v raných stádiích nemoci:

• ztráta váhy;
• změna chuťových návyků, záludný přístup k jídlu, averze k masu;
• příznaky anémie a časné intoxikace (nažloutlá bledá pleť, nažloutlost skléry);
• progresivní slabost, obecné snížení výkonu;
• psychologické změny (deprese, ztráta zájmu o okolní realitu, odcizení, apatie).

Bolest pletení pod žebra u chronické pankreatitidy a rakoviny pankreatu

Jedním z hlavních příznaků chronické pankreatitidy je bolest pod žebra vpředu, která vyzařuje hypochondrii doleva a doprava. Často jsou bolesti pásového charakteru a vyzařují dozadu pod levými a pravými lopatkami. Vyskytuje se po jídle, zejména sladkých a mastných.

Charakteristickým znakem bolesti u chronické pankreatitidy je zvýšená bolest v horizontální poloze ležící na zádech, takže se pacienti během útoku snaží sedět a naklánět se dopředu.

Kromě specifického syndromu bolesti je chronická pankreatitida charakterizována výraznými příznaky zhoršené absorpce látek ve střevě - průjem, „mastné výkaly“, někdy se ve stolici pouhým okem mohou vyskytovat masová vlákna. V důsledku nedostatečného příjmu živin ve vážných případech dochází ke značnému snížení hmotnosti pacientů (někdy až do 20 kg), nedostatku vitamínů a celkovému vyčerpání těla.

Bolestivý syndrom u rakoviny pankreatu je svou povahou podobný útokům na chronickou pankreatitidu, ale není spojen s příjmem potravy.

Lokalizace bolesti závisí na umístění nádoru. S rakovinou hlavy pankreatu je bolest lokalizována v pravé hypochondrii a je často doprovázena žloutenkou. Zhoubné nádory těla a ocasu žlázy se vyznačují neobvykle intenzivní noční bolestí pod levým žebrem, se silným zářením dozadu..

Chronická pankreatitida je léčena gastroenterologem. Pokud máte podezření na rakovinu pankreatu, poraďte se s onkologem.

Bolest pod pravým žebrem s chronickou cholecystitidou

Bolest pod pravým žebrem je jedním z hlavních příznaků chronické cholecystitidy. Zpravidla je syndrom bolesti v této patologii střední intenzity. Bolest vyzařuje do epigastrické oblasti (pod lžící) a zpět pod pravou lopatku.

Syndrom bolesti je vyvolán chybami ve stravě (konzumace mastných smažených nebo kořenitých potravin). Doprovázeno nevolností, zvracením, pálením žáhy, hořkým řinčením.

Statistiky této choroby jsou zajímavé - nejčastěji trpí blond ženy s nadváhou porodící nad 40 let. Dámy z rizikové skupiny by tedy měly tento údaj sledovat..

Pokud máte podezření na chronickou cholecystitidu, měli byste kontaktovat gastroenterologa. V 80% případů komplikuje průběh onemocnění žlučníku chronická cholecystitida. V přítomnosti zubního kamene v zaníceném močovém měchýři je indikována chirurgická léčba.

Při chronických onemocněních tupá bolest nebo tahání bolesti pod pravým žebrem
játra

Tupá bolest nebo tažení bolesti pod pravým žebrem je charakteristickým příznakem chronických onemocnění jater, doprovázených zvětšením orgánu. Mechanismus synromy bolesti je založen na protažení kapsle orgánů. Takové bolesti, stejně jako neustálý pocit tíže v pravé hypochondrii, jsou nejčastěji příznaky následujících onemocnění:

• chronická hepatitida;
• cirhóza jater;
• nádory jater (benigní i maligní);
• stagnující zvětšení jater s chronickým selháním oběhu.

V takových případech má tahová bolest v pravé hypochondrii pro diagnózu pomocnou hodnotu, protože zpravidla existuje podrobný obraz choroby (žloutenka a příznaky selhání jater u chronické hepatitidy a cirhózy, výrazné poruchy oběhu u městnavých jater).

Výjimkou jsou nezhoubné nádory, u nichž může být prvním a jediným příznakem bolest a těžkost pod pravým žebrem. Bolest u zhoubných novotvarů jater se projevuje zpravidla v pozdějších stádiích vývoje a je často doprovázena žloutenkou, příznaky intoxikace rakovinou (ztráta rakoviny) a závažnými projevy selhání jater..

Ošetřující lékaři:

• gastroenterolog;
• specialista na infekční choroby (chronická virová hepatitida);
• onkolog;
• kardiolog (kongestivní játra).

Zvětšení sleziny jako příčina tupé bolesti pod dolním levým žebrem

Tupá bolavá bolest pod dolním levým žebrem může být způsobena zvětšenou slezinou (splenomegálie).

Slezina je jakýmsi „erytrocytovým hřbitovem“, ve kterém se rozpadají degenerativní formy červených krvinek. Proto dochází u hemolytických anémií ke zvýšení orgánu, když dochází k masivnímu rozkladu erytrocytů. V takových případech se na pozadí závažných příznaků anémie a žloutenky vyskytuje bolest a těžkost pod žebra vlevo..

Další příčinou bolesti pod levým žebrem jsou hemoblastická onemocnění, jako je akutní lymfocytární nebo monocytární leukémie, chronická lymfocytární leukémie a některé lymfomy, když je zvětšená slezina spojena s proliferací nádorové tkáně. Zde je rozšíření sleziny také doprovázeno mnoha spíše charakteristickými příznaky onkohematologických onemocnění, takže není vůbec obtížné zjistit příčinu bolesti pod žebra vlevo..

Poměrně často se zvětšená slezina vyskytuje v důsledku portální hypertenze, která doprovází závažné onemocnění jater (chronická hepatitida, cirhóza nebo rakovina jater). V takových případech se kromě bolesti v levé hypochondrii projevují další příznaky stagnace v systému portálních žil, jako je zvětšení safénových žil přední břišní stěny (hlava Gorgon Medusa), krvácení z dilatačních žil jícnu a hemoroidů. Kromě toho se portální hypertenze obvykle vyvíjí na pozadí těžké jaterní nedostatečnosti, což také velmi usnadňuje diagnostiku..

Tažná bolest pod žebra na levé straně má diagnostickou hodnotu u akutních infekčních onemocnění, která způsobují silnou imunitní odpověď ze sleziny, takže dochází k určité pracovní hypertrofii orgánu..

Především jde o infekční mononukleózu, při které se slezina prudce zvětšuje a dosahuje velké velikosti, takže její prasknutí je možné i při menším zranění nebo stresu. Přetrvávajícími příznaky tohoto virového onemocnění jsou horečka, bolest v krku a systémové zvětšení lymfatických uzlin. Zvětšená játra je běžný a téměř konstantní příznak u dětí..

Splenická hypertrofie u infekční mononukleózy začíná 3–5. Den nemoci a může poskytnout pomoc při diagnostice.

Konečně, tupá bolest pod levým dolním žebrem se může objevit u akutních septických lézí (bakteriální endokarditida, hnisavý absces) a při závažných chronických onemocněních (tuberkulóza, malárie, systémový lupus erythematosus). V takových případech je zvětšená slezina spojena s imunitní odpovědí těla..

V případě hemolytické anémie a hemoblastózy se obracejí na hematologa, v případě onemocnění jater - na gastroenterologa, se zvýšením sleziny spojené s infekčními chorobami - na specialistu na infekční choroby nebo phisiatrika (s tuberkulózou).

Zvyšování kašle a inhalační bolesti vpravo a vlevo pod žebra vpředu a na boku
zpět s patologií plic

Bolesti na pravé a levé straně pod žebrami vpředu a vzadu, které zesilují při kašli a vdechování, mohou naznačovat patologii plic. Porážka plicní tkáně sama o sobě nezpůsobuje nepříjemné pocity, protože existuje jen málo odpovídajících nervových receptorů. Proto se syndrom bolesti vyskytuje, když patologický proces přechází do pohrudnice (suchá pohrudnice) nebo nádor roste do pohrudnice a okolních orgánů (rakovina plic).

Bolest pod žebra způsobená poškozením bránice v oblasti pleury, stejně jako bolest v pleurálním původu, se vyznačuje zvýšenou intenzitou. Bolest se zvyšuje nejen při kašli a vdechování, ale také při jakémkoli pohybu, což nutí pacienta, aby zaujal nucené místo k sezení se sklonem k nemocné straně nebo ležel na postižené straně..

Bolestový syndrom je doprovázen více či méně výrazným respiračním selháním (zvýšené dýchání, periferní cyanóza), jakož i symptomy základního onemocnění, které způsobilo poškození pleury (horečka při tuberkulóze, syndrom intoxikace u rakoviny plic).

Nejčastěji je suchá pohrudnice tuberkulózního původu. V takových případech se obracejí na lékárníka. Pokud je podezření na rakovinu plic, poskytuje lékařskou pomoc onkolog.

Bolest pod pravým a levým žebrem v zádech s onemocněním ledvin a osteochondrosou -
diferenciální diagnostika

Bolest pod pravým a / nebo levým žebrem v zádech může naznačovat onemocnění ledvin a osteochondrózu.

Bolest pod žebra v zádech s poškozením ledvin má dva mechanismy. Při akutním nebo chronickém zánětu dochází ke zvětšení velikosti orgánu, což vede k roztažení kapsle. Bolest v tomto případě je konstantní, ale není příliš intenzivní a nejčastěji má charakter bederní oblasti..

Srdcem jiného mechanismu bolesti je křeč svalů hladkého svalstva počátečních částí močových cest. Tato bolest se podobá renální kolice, je akutní, paroxysmální, vyzařuje až do slabiny a genitálií, je uvolňována teplem a antispasmodiky.

Bolesti zad pod žebra s osteochondrózou bederní páteře se objevují v důsledku zánětu kořenů míchy. V takových případech se bolest šíří po vláknech odpovídajících nervů až k hýždí a vnějšímu povrchu stehen a nohou..

Syndrom bolesti při osteochondróze může mít také odlišný charakter. Pacienti se často obávají bolesti po ranním spánku nebo prodlouženém pobytu v jedné poloze. Dalším typem bolesti je střelba. Vznikají náhlými pohyby a nechají pacienta na dlouhou dobu zmrznout v jedné poloze.

Onemocnění ledvin je léčeno terapeutem, při komplikacích s urolitiázou musíte často kontaktovat lékaře. Lékaři léčení osteochondrózy - neuropatolog a ortoped.

Akutní a tupá bolest pod žebra s vegetativně-cévní (neurocirkulační) dystonií

Akutní a tupé bolesti pod žebra se často vyskytují u vegetativní vaskulární dystonie. V takových případech vyniknou dva charakteristické znaky syndromu bolesti..

Zaprvé je to polymorfismus známek, které je obtížné připsat jakékoli nemoci. Bolesti mohou být nudné, ostré, bodavé, bolavé, pásové. Pacient zpravidla není schopen přesně určit hlavní lokalizaci bolesti a jasných cest záření.

Za druhé, závažnost subjektivních příznaků neodpovídá objektivním indikacím studie, ve které není možné identifikovat závažnou organickou patologii.

Diagnostická pomoc bude zajištěna také skutečností, že vegetativně-vaskulární dystonie, která je funkční poruchou regulačního systému neuroendokrinní, se projevuje mnoha charakteristickými příznaky, jako jsou:

• labilita krevního tlaku s tendencí k hypertenze (méně často k hypotenzi);
• záchvaty respiračního selhání připomínající bronchiální astma;
• různé poruchy gastrointestinálního traktu (zvláště charakteristický je syndrom dráždivého tračníku);
• stížnosti na bolest v oblasti srdce, doprovázené dušností a palpitacemi;
• bohaté psychoneurologické příznaky (nespavost, zvýšená podrážděnost, slza, deprese);
• porušení genitální oblasti (snížené nebo zvýšené libido, impotence).

Všechny výše uvedené příznaky vegetativní-vaskulární dystonie u jednoho pacienta jsou samozřejmě velmi vzácné. Toto onemocnění však zpravidla pokračuje s vývojem několika charakteristických syndromů najednou..

Ošetřující lékař: terapeut, neuropatolog, s vývojem deprese - psychiatr.

Bolest pod žebra během těhotenství

Bolest pod žebra během těhotenství je často spojena s přemístěním břišních orgánů. K rozvoji nepohodlí také přispívá mechanické podráždění způsobené pohyby plodu. V orgánech omezených zvětšenou dělohu se často vyskytují různé funkční poruchy.

Jednou z nejčastějších patologií tohoto druhu je dyskineze žlučových cest, doprovázená bolestí pod žebry na pravé straně. Syndrom bolesti může mít různou intenzitu, charakterizovanou ozářením pod pravou lopatkou a do pravé supraclavikulární oblasti. Bolest se nejčastěji vyskytuje po chybách ve stravě a často sama odejde.

Prognóza biliární dyskineze, ke které dochází během těhotenství, je obvykle příznivá. Ve většině případů je nemoc po porodu zcela vyléčena. Pokud je však strava narušena a není zajištěna dostatečná léčba, může dojít k zánětu žlučníku..

Dalším nepříjemným důsledkem přemístění vnitřních orgánů během těhotenství je obtížnost diagnostikovat nemoci lokalizací syndromu bolesti. Například, akutní apendicitida ve druhé polovině těhotenství se často projevuje bolestí pod žebra na pravé straně, takže pacienti jsou často mylně diagnostikováni s jaterní kolikou nebo akutní cholecystitidou.

V případě nealokalizované bolesti pod žebra během těhotenství je třeba mít na paměti, že u mnoha žen se během těhotenství rozvinou poruchy neuroendokrinní regulace, jako je vegetativní vaskulární dystonie. Zpravidla takové projevy po porodu úplně zmizí, ale v některých případech (psychologické trauma, nepříznivé sociální podmínky) lze patologii dále rozvíjet..