Bolest žebra

Bolest mezi nebo pod žebra je důvodem k obavám, protože žebrová klec obsahuje životně důležité orgány. Tento článek je relevantní pro každého, kdo má bolesti žeber: v něm se můžete dozvědět o nejčastějších příčinách tohoto klinického projevu..

Důvody bolestí žeber

Bolest vlevo nebo vpravo pod žebra může mít odlišný charakter - stejně jako důvody, které ji způsobují. Může být silný a téměř nepostřehnutelný, bolavý nebo tvrdý, vznikající v určitých okamžicích nebo nepřetržitý. Téměř v každém případě může být příčinou bolesti onemocnění, které se vyvíjí v oblasti hrudníku..

  • Úvodní konzultace - 4 000
  • Úvodní konzultace s vedoucím kliniky bolesti - 4 500
Chcete-li se domluvit

Poranění hrudníku

Je obvyklé zahrnovat zlomeniny nebo modřiny žeber k poranění hrudníku. Zlomeniny jsou charakterizovány slzami v kostech a chrupavkových kloubech jednoho nebo více žeber. V závislosti na poranění mohou být příznaky bolesti neustále bolestivé nebo akutní, intenzivní.

U modřin je charakteristická mírná bolest, která je doprovázena edémem a výskytem hematomu v oblasti poranění. Symptomy bolesti zpravidla zmizí po sedmi až deseti dnech. Zlomeniny vyžadují povinnou diagnózu, aby se vyloučila možnost poškození měkkých tkání plic nebo jiných vnitřních orgánů. V závislosti na straně zranění může být bolest lokalizována doprava nebo doleva pod žebra nebo mezi nimi. Jeho intenzita a trvání závisí na tom, jak těžké bylo zranění..

Intercostal neuralgia

Bolest mezi žebra podél nervů může nastat v důsledku následujících onemocnění:

  • osteochondróza hrudní páteře;
  • výčnělky obratlů;
  • meziobratlová kýla.

K útokům ve formě střelecké bolesti, podobné elektrickému šoku, dochází v důsledku sevření nebo podráždění nervových kořenů a jejich vzhled může být vyvolán následujícími faktory:

  • podchlazení;
  • penetrace infekce;
  • stres stresu;
  • Poranění zad.

Bolest se zhoršuje při silném vdechování / výdechu nebo při pokusech o změnu polohy těla.

Kostelní chondrit

Rib chondritida (nebo, jak se také nazývá Tietzeho syndrom), je onemocnění, při kterém zahušťuje chrupavková tkáň žeber, což vede k bolesti. Pocity bolesti nejsou lokalizovány na jednom místě a mohou se šířit do celé hrudní kosti. Mohou být docela silní a vypadají jasnější s náhlými pohyby, hlubokými dechy nebo kašlem. Bolest může být doprovázena:

  • lokální edém;
  • zvýšení teploty v oblasti patologického procesu.

Objevuje se náhle a ve svých projevech je srovnatelný s anginózním útokem..

Angina pectoris

Angina pectoris se vyznačuje konstantní, tlačnou bolestí za hrudní kost a někdy mezi žebry. Je lokalizován v oblasti hrudníku a může se šířit na levou stranu krku, levou ruku a levou stranu hrudníku a může být doprovázen:

  • porušení srdečního rytmu;
  • pocit strachu.

Jiné důvody

Kromě toho se u následujících onemocnění mohou objevit bolestivé příznaky v žeberech:

  • zhoubné novotvary (zejména - osteosarkom žebra) - se vyznačují tupými bolestmi při nástupu nemoci, které, jak se vyvíjí, jsou stále výraznější;
  • fibromyalgie - bolest se objevuje, když se snažíte zvednout ruce nebo otočit trup;
  • pohrudnice - příznaky bolesti se objevují při kašli a hlubokých dechech / výdechech;
  • šindele - charakterizované intenzivní bolestí pod žebry na pravé nebo levé straně, doprovázené svěděním nebo pálením.

Dalším důvodem je hypertonicita prsních svalů, ke které dochází v důsledku intenzivní fyzické námahy. Bolest v tomto případě roste a je lokalizována v mezikostálním prostoru..

Bolest mezi žebra

Lékařské odborné články

Pokud čtete tento článek, znamená to, že vy nebo vaši přátelé a příbuzní máte obavy z bolesti mezi žebry. A protože je tomu tak, aniž bychom ztráceli čas popisováním anatomické struktury hrudníku a jeho muskuloskeletální struktury, přistoupíme přímo k vyjmenování všech pravděpodobných příčin, které mohou být základem výše uvedené bolesti..

Co způsobuje bolest mezi žebra?

Jednou ze zřejmých situací, která nevyvolává pochybnosti o skutečné příčině bolestivých pocitů mezi žebry, je zlomenina žeber samotných nebo jednoho z nich. Hmoždinka na hrudi nebo prasklina v žebra je také doprovázena bolestí různé intenzity. Stupeň poškození a jeho závažnost se stanoví rentgenem hrudníku pořízeným pomocí rentgenového přístroje.

Bolest mezi žebry se může ze své podstaty projevit ostrými a dýkovými souboji nebo být stálá a bolestivá. V okamžiku zlomení žeber mohou být poškozena plíce. Takové situace nejdou bez povšimnutí. Pokud je zranění vážné, pak závažnost celkového stavu okamžitě indikuje přítomnost vnitřního krvácení. Ostrá bolest při dýchání nutí pacienta k okamžité konzultaci s lékařem, protože je docela obtížné takové pocity snášet..

Nepotěšujte se myšlenkou, že situace není tak hrozná, jak by se mohlo zdát, pokud po zasažení rány do oblasti hrudníku mezi žebry bude jen malá bolest. Zlomenina žeber není vždy doprovázena deformací kosti. V uzavřených zlomeninách, když je kost zlomena, ale stále si zachovává svůj původní tvar, může dojít k několikačetným poraněním plic způsobeným fragmenty kosti. Tyto komplikace nemusí okamžitě vyvolat žádné viditelné příznaky a postupem času budou mít vážné následky. Proto byste v každém případě měli navštívit traumatologa a provést rentgen hrudníku, abyste jasně viděli skutečný stav věcí..

Modřiny, praskliny a zlomeniny žeber jsou velmi dlouho bolestivé. K uzdravení dojde během několika týdnů. V závislosti na závažnosti a velikosti postižené oblasti může někdy proces hojení trvat i několik měsíců. Pokud nebyly ovlivněny vnitřní orgány, dojde k úplnému uzdravení bez jakýchkoli následků..

Intercostal neuralgia

Důsledek jednoho nebo více nemocí spojených s páteří a sousedními orgány. Z řady důvodů se porucha vyskytuje v nervové větvi a při neuralgii je podél nervu pozorována bolest mezi žebry. K sevření, stlačení, podráždění mezikontálního nervu nebo nervů dochází v důsledku meziobratlové kýly, osteochondrózy v pokročilém stádiu, změny kyfózy v páteři v hrudní oblasti a onkologických novotvarů. Může existovat mnoho důvodů, proč dochází k mezirestální neuralgii.

Bolest mezi žebra s neuralgií vzniká neočekávaně a je zpravidla vyvolána některými vnějšími faktory, ať už jde o infekci, prudký nárůst hmotnosti, bez řádného zahřátí svalů, dlouhodobého vystavení nízkým teplotám na těle, jinými slovy podchlazení, otravu a samozřejmě poranění zad nebo hrudníku.

Proto, protože víte o přítomnosti jakýchkoli patologií ve páteři, měli byste být vždy opatrní a obezřetní ohledně svého zdraví, vyhýbat se provokujícím situacím, které by mohly situaci ještě zhoršit přidáním intercostální neuralgie.

Charakteristickými znaky, které odlišují neuralgickou bolest mezi žebra od ostatních typů bolesti, jsou:

  • jasné sledování podél nervu, které může být určeno prohmatáním určitých bodů v oblasti páteře (úroveň žeber V-XI), lopatky, na jednom z okrajů hrudní kosti. Bolest mezi žebry se šíří nejenom v mezikostálním prostoru, ale má také vyzařující charakter, v oblasti lopatky;
  • specifické postavení pacienta, ve kterém se snaží ohýbáním těla a posunutím těžiště do oblasti zdravé strany, aby se snížila bolest při dýchání a pohybu. Bolest mezi žebra se zvyšuje s jakýmkoli pohybem, včetně hlasité řeči, kašle, kýchání, v závažných případech i bolest způsobuje polykání;
  • přísná lokalizace v mezirezortních prostorech, při palpaci se bolest zesiluje;
  • zvýšená bolest při změně polohy těla;
  • přítomnost dalších pocitů ve formě mravenčení, necitlivosti a pocitů pálení na hrudi.

Bolest žebra: šest možných příčin

Bolest žeber je jednou z nejčastějších stížností.

Příčiny bolesti žeber jsou různé, od zlomenin po rakovinu plic.

Může to být náhlé a akutní a může být nudné a prodloužené - to vše je důležité pro určení příčin.

Ve většině případů není bolest žeber spojena s nebezpečnými chorobami a po krátké době zmizí i bez léčby. V ostatních případech je třeba neprodleně navštívit lékaře.

Šest možných příčin bolesti žeber

Pětiminutové vyšetření nestačí k určení příčiny bolesti žeber.

Lékař bude potřebovat další vyšetření: rentgen hrudníku, počítačová tomografie nebo magnetická rezonance, krevní testy, biopsie, bronchoskopie...

Mezi nejčastější příčiny bolesti žeber patří:

1. Poranění hrudníku

Podle zahraničních statistik jsou zranění způsobená pády, dopady, dopravní nehody nejčastější příčinou bolesti žeber. Může být založen na zlomenině žeber, poranění nebo namáhání svalů v důsledku nadměrného mechanického namáhání.

Rentgen hrudníku je potřebný, abyste si byli jisti zlomeninou žeber. Magnetická rezonance vám umožňuje posoudit stav měkkých tkání a poskytuje lékaři neocenitelné informace, které nelze získat na konvenčním rentgenovém záření.

Nakonec, pokud cítíte náhlou, silnou bolest v prsou, potíže s dýcháním - okamžitě vyhledejte lékaře! To by mohlo být známkou infarktu myokardu..

2. Costochondritida

Costochondritis, neboli Tietzeho syndrom, je další běžnou příčinou bolesti žeber.

Tento stav je charakterizován aseptickým (neinfekčním) zánětlivým procesem v chrupavce na hrudi. Jsou ovlivněny výhody chrupavky spojující horní žebra se sternem. Pacienti si stěžují na zvýšenou bolest s tlakem ve hrudní kosti. Ve vážných případech bolestivé pocity vyzařují na končetiny, pracovní kapacita je narušena.

Přes jeho prevalenci v klinické praxi nejsou příčiny Tietzeho syndromu nejasné. Některé případy se vyřeší samy, bez jakéhokoli ošetření.

3. Pleurisy

Pleurisy je zánětlivý proces v pleurálních listech, doprovázený uvolňováním tekutiny (exsudátu) do pleurální dutiny. Zánět spojený s infekcemi, nádory nebo mechanickým poškozením může způsobit těžkou bolest žebra.

Hlavní příčinou pohrudnice vždy byly infekce. Od začátku antibiotické éry incidence pohrudnice výrazně poklesla. Bolest v žeberech může být doprovázena i jinými zánětlivými stavy, jako je bronchitida a pneumonie.

Diagnostika nezpůsobuje problémy.

4. Rakovina

Když je člověk konfrontován s neobvyklým příznakem, rakovina je nejhorším scénářem, o kterém je třeba přemýšlet. Přesto je rakovina plic druhou nejběžnější rakovinou ve vyspělých zemích..

Jedním z příznaků rakoviny plic je bolest v žeberech. Jeho zvýšení je charakteristické při dechu, kašli, smíchu. Další varovné příznaky: vykašlávání krve, dušnost, sípání, slabost, ztráta hmotnosti. Metastázy rakoviny, které se dostanou na hrudník, mohou také způsobit bolest v žeber.

Prognóza rakoviny plic je bohužel obvykle špatná. Na druhém místě z hlediska výskytu zůstává rakovina plic číslo 1 v počtu úmrtí ve Spojených státech a Evropě. V rané fázi onemocnění reaguje lépe na léčbu, takže nemůžete odkládat návštěvu u lékaře.

5. Fibromyalgie

Špatně pochopený chronický stav, který způsobuje bolest v celém těle. Americká vysoká škola revmatologie odhaduje, že 2–4% americké populace trpí fibromyalgií, přičemž 90% pacientů jsou ženy. Bolest fibromyalgie je velmi variabilní.

Některé zahraniční studie ukazují, že bolest žeber je hlavní příčinou hospitalizace a postižení u pacientů s fibromyalgií..

6. Tromboembolismus plicní tepny

Plicní embolie nebo plicní embolie je pro každého lékaře hrozná fráze.

Blokování hlavní krevní tepny v plicích a jejích větvích je často fatální. 90% případů je spojeno s žilní trombózou dolních končetin. Podle statistik US National Heart, Lung and Blood Institute, až 60% PE pacientů zemře do roku po první epizodě.

Kromě bolesti v žeberech se PE projevuje takto:

- Dušnost, tachypnoe
- Kašel, hemoptýza
- Porucha srdečního rytmu
- Závrať
- Úzkost
- Bohatý pot

Při prvním příznaku PE je nutná lékařská péče.

Když ne na samoléčbu

Bolest žeber může svědčit o některém z desítek nemocí a stavů. Někdy je obtížné pochopit důvody i pro zkušeného lékaře..

Pokud se u vás vyskytne nevysvětlitelná bolest na hrudi, zejména v kombinaci s výše uvedenými alarmujícími příznaky, poraďte se s odborníkem!

Konstantin Mokanov: Master of Pharmacy and Professional Medical Translator

Bolest žeber - příčiny, příroda, léčba

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Obecný popis příznaku

Bolest žebra je termín, který se nejčastěji používá k popisu bolesti, ke které dochází spíše ve stěně hrudníku než uvnitř ní. Zdrojem bolesti je v tomto případě samotné žebro (jeho kostnatá nebo chrupavková část), mezikostální nerv, fascie a svaly přilehlé k žebrům.

Podle povahy bolesti v žebrech vlevo se mohou podobat bolestem srdce. Pouze profesionální lékař může pochopit povahu nemoci..

Bolest žebra může být jiné povahy. Může to být ostré, bodavé nebo prodloužené, bolavé, tahající. Může pacienta obtěžovat neustále nebo v určitých situacích (při fyzické námaze, v určité poloze těla atd.).
V závislosti na povaze onemocnění se na diagnostice příčin a léčbě bolesti žeber podílejí následující lékaři:

  • hrudní chirurg;
  • traumatolog;
  • terapeut;
  • ortopéd;
  • neurolog.

Patologie přímo na žebra

Poranění žebra

Bolest žebra je charakteristickým příznakem jejich zranění. Nejčastěji se vyskytují během pádu nebo nárazu..

Závažnost bolesti a dalších příznaků závisí na typu zranění:
1. Při pomačkání je v žebrech napravo nebo vlevo ostrá, ale nikoliv silná bolest, v závislosti na typu zranění, které se pak bolestí, a pak úplně zmizí. V místě poranění je otok, modřina, bolí se ho dotknout. Vzhledem pacienta a závažností bolesti není vždy možné přesně stanovit, že existuje modřina bez zlomeniny. Počítačová tomografie pomáhá vyjasnit obrázek.
2.Fraktované žebro je vážnější zranění, které je doprovázeno bolestí žeber během inhalace a pohybu. V době poranění vznikají ostré bolestivé pocity, které zůstávají dostatečně silné po dlouhou dobu a mohou se šířit na celou hruď. Existují tři typy zlomenin žeber:

  • prasklina je nejvíce neškodný druh zranění, když se žebro jednoduše zlomí;
  • subperiostální zlomenina - žebro se zlomí, ale periosteum, které ho obklopuje, zůstává nedotčeno - fragmenty tedy zůstávají na svém místě;
  • úplná zlomenina žebra - sama o sobě není příliš nebezpečná, ale ostré hrany fragmentů mohou poškodit plíce a jiné vnitřní orgány;
  • komplexní zlomeniny žeber: zlomenina několika žeber, rozdrcené zlomeniny - nejzávažnější typ poranění, které vede k velmi silné bolesti v žeberech, šokovým stavům a různým komplikacím.

Kromě bolesti žeber se mohou projevit i zlomeniny s následujícími příznaky:
  • pocity hlubšího dýchání, mluvení, kašel, kýchání, změny v poloze těla, fyzické námahy;
  • někdy má pacient narušení dechu a srdečního rytmu, jeho kůže získává namodralý nádech;
  • pokud úlomky žebra poškozují plíce, pak nastane hemoptýza;
  • s úplným zlomením a posunem na hrudní stěně v místě poranění dochází k nerovnostem.

Pacient s akutní těžkou bolestí žeber a s podezřením na zlomeninu musí být převezen do pohotovostní místnosti, kde je provedeno vyšetření a rentgen. Ve většině případů je jako léčba předepsána pevná obvaz, který omezuje dýchání, snižuje bolest a podporuje rychlejší hojení. V případě poškození vnitřních orgánů a rozdrcených zlomenin může být indikován chirurgický zákrok.

Tietzeho syndrom

Příčinou bolesti v žeberech může být Tietzeho syndrom - nemoc, jejíž podstata dosud nebyla přesně stanovena. Je známo, že s touto patologií dochází k zánětu kostní chrupavky, která je připojena ke hrudní kosti. V tomto případě jsou v žeberech ostrá, ostrá a velmi silná bolest.

Bolestový syndrom je často uváděn ne v žeberech jako za hrudní kost. Osoba, která poprvé vyvinula příznaky Tietzeho syndromu, je tedy může zaměnit s anginou pectoris. V některých případech může být na žeber vpravo nebo vlevo bolest, která vyzařuje pod paží, krk a pod lopatku. Někdy se bolest hromadí postupně, ale nakonec je zpravidla velmi silná.

U Tietzeho syndromu jsou zaznamenány následující další příznaky:

  • v oblasti zanícené chrupavky je otok, který má tvar fusiform;
  • je charakteristické zvýšení bolesti během lisování na hrudní kosti nebo chrupavkových částech žeber, která k ní přiléhají, je charakteristický: u bolesti způsobené anginou pectoris je tento příznak necharakteristický;
  • první záchvat bolesti se může vyvinout po malém zranění.

K diagnostice této patologie se používá rentgen hrudníku. Léčba zahrnuje jmenování léků proti bolesti, zahřívacích procedur, anestetik.

Zhoubné nádory

Mezi zhoubné nádory kostní tkáně, které postihují hlavně žebra, jsou nejčastějšími osteosarkomy. Existuje několik typů osteosarkomů, mohou se vyskytovat téměř v každém věku.

Zhoubné nádory žeber se mohou projevit s následujícími příznaky:

  • dlouhodobá chronická bolest v žebrech, která může být za určitých podmínek bolestivá, tahající, prošívaná, přetrvávající nebo se může vyskytnout;
  • v žeber jsou noční bolesti, zejména když pacient leží v určité poloze;
  • někdy nádor existuje po dlouhou dobu bez jakýchkoli příznaků a bolest se začne obtěžovat po menším zranění (což je v tomto případě provokující faktor) - v tomto případě pacient často připisuje výskyt bolesti poranění a po dlouhou dobu nemá podezření, že existuje úplně jiné onemocnění ;
  • v místě, kde se vyskytuje bolest, můžete vidět otoky, nerovnosti, cítit hrudku, která odpovídá nádoru.

Základním principem diagnostiky maligních nádorů žeber je biopsie. Ve světové lékařské praxi platí pravidlo: tato studie by měla být provedena pro všechny lidi, kteří mají podezření na zhoubné novotvary žeber..

Osteosarkom je léčen v onkologických nemocnicích v souladu s obecnými zásadami zvládání maligních nádorů.

Osteoporóza žeber

Osteoporóza je onemocnění, které se vyvíjí v důsledku snížení obsahu vápníku v kostní tkáni, zvýšení procesů destrukce kostí a snížení její schopnosti opravit. Tato patologie může být také doprovázena bolestí v žeberech. Osteoporóza je nejčastěji způsobena stárnutím těla, metabolickými a endokrinními poruchami, nedostatečnou absorpcí vápníku a vitamínu D ve střevě..

Osteoporóza nemusí mít po dlouhou dobu žádné příznaky. Žebra a další kosti ztrácí vápník, ale stále mají dostatečnou sílu.

Poté ale vznikají bolesti, které mají hlavně následující původ:

  • bolest v žeberech a zádech nastává v důsledku skutečnosti, že v kostní tkáni žeber a obratlů se vyskytuje velké množství mikroskopických zlomenin, dochází k podráždění periostu a, jak víte, v něm je velké množství nervových zakončení;
  • akutní těžká bolest na hrudi může být spojena se zlomeným žebrem: jedná se o tzv. patologickou zlomeninu, která může nastat s minimálním stresem v důsledku křehkosti kosti;
  • ostrá těžká bolest zad se objevuje v důsledku stlačení obratlů;
  • pacienti s osteoporózou mají poruchy držení těla a někdy velmi výrazné deformity páteře a hrudníku, jejich výška se může snížit na 10-15 cm.

Bolestivé pocity jsou nejčastěji velmi silné a způsobují pacientovi vážné utrpení. Schopnost pracovat je vážně ovlivněna, kvalita života klesá, je narušen spánek, dochází k depresi.

Po vyšetření a rentgenovém vyšetření se zjistí příčina bolesti v žeberech. Léčba se provádí v nemocnici a poté doma pomocí vhodných léků.

Choroby páteře doprovázené bolestí žeber

Osteochondrosis

Osteochondróza je onemocnění známé mnoha lidem. Jde o degenerativní onemocnění páteře, které je doprovázeno zánětlivým procesem, podrážděním a kompresí kořenů nervů..

V zásadě se osteochondróza projevuje bolestmi zad. Ale často syndrom bolesti zachycuje žebra a hrudník. Nemoc má charakteristické rysy:

  • nejčastěji jsou bolesti konstantní, bolavé povahy, někdy pacient jednoduše zaznamená pocit nepohodlí v hrudi;
  • bolest v žebrech může být silná, bodavá, ostrá, pacient může charakterizovat své pocity jako „kůlu v hrudi“;
  • bolest se může zintenzivnit při prudkých a nepříjemných pohybech, fyzické námaze, podchlazení, s prodlouženým pobytem v monotónní napjaté poloze;
  • poprvé se bolest nejčastěji vyskytuje během podchlazení nebo při nadměrné fyzické námaze;
  • současně jsou zaznamenány další charakteristické znaky osteochondrózy: zhoršená citlivost a pocit necitlivosti v rukou, slabost ve svalech atd..

Pokud je u osteochondrózy zaznamenána bolest v oblasti žeber vlevo, pak může být obtížné odlišit patologii od bolesti v srdci..

Neurolog se nejčastěji zabývá problémem osteochondrózy hrudní páteře. Vykonává zkoušku, předepisuje doplňkové studium: rentgen, počítačovou tomografii atd..

U osteochondrózy, protizánětlivých léků jsou předepsány tepelné postupy. Mimo exacerbací jsou pacientům zobrazovány masáže, léčebná gymnastika.
Více o osteochondróze

Herniated disk

Bolest v žeberech s patologií intercostálních nervů a svalů

Intercostal neuralgia

Intercostal neuralgia je bolest na hrudi spojená s podrážděním nebo sevření nervů, které běží mezi žebra. Příčiny intercostální neuralgie se mohou lišit..

Bolest žebra s neuralgií má následující vlastnosti:

  • obvykle vzniká ostře, má bodnou povahu a může trvat i různou dobu;
  • pocity bolesti se zvyšují se změnou polohy těla, hlubokým dechem, kašlem, kýcháním;
  • obvykle najdete dva nejbolestivější body: jeden z nich je blízko hrudní kosti a druhý je vedle páteře;
  • ve většině případů trvá intercostální neuralgie velmi krátkou dobu a sama zmizí;
  • v jiných případech neuralgie vadí pacientovi po dlouhou dobu, neodejde ani v noci.

Neurolog se podílí na diagnostice a léčbě bolesti žeber v intercostální neuralgii. K odstranění syndromu bolesti se používají léky, masáže, fyzioterapie, terapeutická cvičení.

Bolest žebra při stlačení mezistupňových nervů

Bolest svalů v žeberech

Bolestivé pocity jsou způsobeny patologiemi v mezikostálních svalech a svalech hrudníku. Zároveň bolest v oblasti žeber má některé rysy:
1. Může se zvýšit během pohybu a hlubokých dechů.
2. Obvykle dochází k natažení postiženého svalu při ohýbání dopředu nebo dozadu, pohyby ramenních kloubů - to vede ke zvýšené bolesti.

Léčení bolesti svalů v žeberech provádí neurolog, který předepisuje léky, fyzioterapii, masáže a terapeutická cvičení..

Fibromyalgie

Fibromyalgie je bolest svalů, která postihuje 4 ze 100 lidí, a její příčina není zcela objasněna. Předpokládá se, že bolestový syndrom může být důsledkem zánětlivých onemocnění, traumat, nervových a duševních poruch..

U fibromyalgie mohou být ovlivněny různé svalové skupiny. Pokud jsou ovlivněny mezirezortní svaly, svaly zad nebo hrudníku, dojde k bolesti v žeberech.

Bolest na žeber a hrudníku s fibromyalgií má následující vlastnosti:

  • nejčastěji je porážka dvoustranná, to znamená, že bolest je zaznamenána na pravé i levé straně;
  • symptomatologie se zhoršuje během změny počasí, to znamená, že dochází k meteosenzitivitě;
  • ráno je ztuhlost na hrudi a pažích;
  • mohou se objevit bolesti hlavy;
  • pacientův spánek je narušený, deprese se vyvíjí;
  • ve vážných případech je koordinace pohybů narušena: pacient s fibromyalgií nemůže normálně sedět nebo stát, zaujmout určité držení těla.

Neurolog se zabývá diagnózou onemocnění: fibromyalgie je diagnostikována, pokud jsou vyloučeny jiné patologie. Protože povaha choroby není zcela známa, je její léčba obtížná. Lékař může předepsat různé léky.

Bolest žeber při nemocech pohrudnice

Akutní suchost pohrudnice

Nádory pohrudnice

Pleurální nádory jsou vzácná onemocnění. Mohou vést k bolesti žeber. Bolest je zpravidla konstantní, má bolavý charakter, po dlouhou dobu jí pacient nemusí věnovat pozornost. Pocity bolesti jsou lokalizovány v místě, kde je umístěn samotný nádor.

Pokud je novotvar dostatečně velký, může se bolest v oblasti žebra spojit s pocitem těžkosti, dušnosti, bledého nebo namodralého odstínu pleti..
Nádorové nádory mohou být benigní nebo maligní. Diagnóza se provádí po rentgenovém a biopsickém vyšetření.

Psychogenní bolest

Bolest žebra během těhotenství

Mnoho žen v pozdním těhotenství pociťuje bolest žebra. Nejčastěji takové pocity bolesti nejsou spojeny s žádnými patologiemi a vznikají v důsledku následujících důvodů:
1. Zvýšení velikosti těhotné dělohy. Posune se nahoru a začne tlačit zevnitř na spodní žebra..
2. Růst plodu. V pozdním těhotenství se dítě nevejde do břicha matky.
3. Aktivní pohyby plodu. Jeho nohy jsou nahoře a spočívají na ženských žebrech.

Pokud však během těhotenství pociťujete bolest v žeberech, stojí za to navštívit lékaře: musíte se ujistit, že tento příznak nenaznačuje choroby popsané v tomto článku..

Co dělat s bolestí žeber během těhotenství?

Kterého lékaře bych měl kontaktovat pro bolest žebra?

Bolest žeber může být způsobena různými stavy a nemocemi, které jsou diagnostikovány a léčeny lékaři různých specialit. V případě bolesti v žeberech je proto nutné konzultovat lékaře různých specialit, jejichž odborná způsobilost zahrnuje diagnostiku a léčbu onemocnění, které vyvolalo syndrom bolesti. Abychom pochopili, který lékař by měl být konzultován v případě bolesti v žeber, pomocné příznaky a povaha bolesti.

Pokud se tedy bolest v žebrech objevila po traumatickém účinku na hrudník (rána, modřina, silné stlačení atd.), Je lokalizována v kterémkoli bodě žeber nebo se šíří na celou hruď, zhoršuje se inhalací, výdechem, kýcháním, kašlem., změna polohy těla, fyzická aktivita a na hrudi mohou být nerovnosti nebo modřiny, měli byste se obrátit na traumatologa (zaregistrujte se), protože takové příznaky naznačují poškození žeber (zlomenina, prasklina, modřiny atd.). Pokud se po poranění hrudníku, kromě bolesti v žeberech, objeví dechová porucha (dušnost, neschopnost normálně vdechnout a ven atd.), Arytmie a někdy i hemoptýza (krev kašle), měli byste okamžitě zavolat sanitku nebo se dostat k nejbližší nemocnici, protože takové příznaky naznačují, že úlomky žebra poškozují plíce, a pro záchranu života člověka je nutná urgentní chirurgická operace.

Když se člověk cítí ostré, ostré, silné bolesti v žeberech samotných nebo za hrudní kost, které se postupem času zesilují a stávají se doslova netolerovatelnými, mohou se šířit do paží, krku a pod lopatkou, jsou kombinovány s fusiformním otokem v oblasti připevnění žeber na hrudní kost, zesílí se při stlačení na hrudní kosti, pak mluvíme o Tietzeho syndromu (zánět chrupavky) a podle toho vyžaduje odvolání k ortopedickému traumatologovi (sign up) nebo chirurgovi (sign up), kteří se podílejí na léčbě této patologie.

Je-li bolest v žeberách přítomna po dlouhou dobu, jsou bolestmi povahy tahání, bolavosti nebo šití, zpravidla jsou přítomny, zesilují nebo se vyskytují v noci v určité poloze, může dojít k otoku nebo nerovnoměrnosti v kterémkoli bodě hrudníku, dušnosti, bolesti v kombinaci se zhoršením celkového zdraví to znamená přítomnost maligního nádoru, a proto je třeba se domluvit s onkologem (registrace).

Pokud se osoba obává častých bolestí kostí (žeber, hrudní kosti, pánevních kostí atd.), Nepřiměřeného zhoršení držení těla, snížení výšky a neschopnosti provést zákruty trupu kvůli výsledné velmi silné bolesti zad, pak lékař navrhuje osteoporózu, a v tomto případě byste se měli nejprve obrátit na ortopedického traumatologa. Pokud osoba kromě osteoporózy trpí endokrinními chorobami (například obezitou, cukrovkou, patologií štítné žlázy), měli byste kromě ortopedického traumatologa současně konzultovat endokrinologa (registrace). Pokud má člověk na pozadí osteoporózy problémy s klouby, měli byste kontaktovat současně traumatologa-ortopeda a revmatologa (registrace).

Když bolesti v žeberech bolestí v přírodě, přítomné téměř neustále, pravidelně během pohybu, kašel, kýchání nebo v určité poloze, mohou se bodnout, střílet, působit pocit „coly v hrudi“, zhoršovat fyzickou námahou, podchlazení, prodloužený pobyt v jedné poloze, v kombinaci s necitlivostí, mravenčením a slabostí v rukou a krku - se předpokládají nemoci páteře (osteochondróza nebo meziobratlová kýla), a proto byste v takových případech měli kontaktovat obratlovce (zaregistrovat se), a pokud takový specialista neexistuje, pak neurologa (zaregistrujte se), osteopat (sign up), chiropraktik (sign up) nebo traumatolog.

Pokud náhle vzniknou bolesti v žeberech, bodnou, střílí v přírodě, zintenzivňují se změnou držení těla, vdechováním, výdechem, kýcháním, kašlem, při zkoumání kloubů žeber se hrudní kostí a páteří můžete pociťovat dva zvláště silně hmatatelné body bolesti, bolest přetrvává krátkou dobu a prochází samostatně, nebo naopak tvrdohlavě vydržet, vůbec se ne uklidnit ani v noci, pak se předpokládá patologie nervů (neuralgie, stlačení nervu) procházejících hrudníkem, což vyžaduje odvolání k neurologovi.

Když člověk pociťuje bolest v žeber na jedné nebo obou stranách, která jsou zhoršována změnami počasí, ohýbáním nebo jinými pohyby těla, jakož i hlubokou inhalací a výdechem, v kombinaci s ranní ztuhlostí na hrudi, narušením spánku a obtížemi udržet tělo v jedné poloze., existuje podezření na fibromyalgii nebo jednoduchou bolest svalů, což vyžaduje návštěvu neurologa.

Pokud je bolest v oblasti žeber na jedné nebo obou stranách, zhoršuje se hluboké dýchání, kašel, kýchání, náhlé pohyby, namáhání, v kombinaci s horečkou, pocení, časté mělké dýchání, dušnost a suchý kašel bez výtoku ze sputa, nebo s malým výtokem množství tlustého, viskózního sputa (možná s pruhy krve), nutí člověka ležet na jeho bolavé straně, pak se předpokládá pleurální onemocnění, při kterém by se měl člověk obrátit na pulmonologa (registrace) nebo terapeuta (registrace).

Pokud osoba pociťuje bolest v žeberech jakékoli povahy a intenzity na pozadí deprese, zvýšené úzkosti nebo neurózy, měl by se poradit s neurologem, psychiatrem (registrace) nebo psychoterapeutem (registrace).

Jaké testy a vyšetření může lékař předepsat pro bolest v žeberech?

Protože bolest žeber je vyvolána různými chorobami a stavy, lékaři předepisují různé testy a vyšetření tohoto příznaku, které jsou nezbytné k identifikaci onemocnění, které bolest vyvolalo. Výběr nezbytných diagnostických testů se provádí na základě doprovodné bolesti v žeber příznaků, která umožňují lékaři navrhnout, které konkrétní onemocnění vyvolává syndrom bolesti. Dále, aby testoval jeho předpoklady, lékař předepisuje testy a instrumentální vyšetření. Je tedy zřejmé, že specifický soubor a seznam testů a vyšetření na bolest v žeberech v každém konkrétním případě je určován průvodními symptomy..

Když se bolesti v žeber objeví po traumatickém účinku na hrudník (rána, modřina, silné stlačení atd.) A zároveň se cítí v jednom konkrétním bodě nebo se šíří po celé hrudi, zesilují se vdechováním, výdechem, kýcháním, kašlem, změnou polohu těla, fyzickou aktivitu, případně v kombinaci s modřinami nebo nerovnostmi na povrchu žeber, lékař navrhuje poškození kostí a může předepsat následující testy a vyšetření:

  • Obecná analýza krve;
  • Rentgen hrudníku (registrace);
  • Počítačová tomografie nebo magnetická rezonance z hrudníku (registrace).

V praxi se obvykle předepisuje pouze obecný krevní test a rentgen hrudníku, protože tato vyšetření jsou snadno proveditelná, dostupná v jakékoli nemocnici a klinice a ve velké většině případů vám umožňují detekovat poškození žeber (prasklina, zlomenina atd.). Počítačové nebo magnetické rezonance jsou předepsány pouze v případě nejasné povahy poškození a účasti na poškození měkkých tkání.

Když se ostré a ostré bolesti objeví v žeberech samotných nebo za hrudní kosti, které se postupem času zesilují a stávají se velmi silnými a těžko tolerovatelnými, se mohou šířit do paží, krku a pod lopatkou, jsou kombinovány s fusiformním otokem v oblasti spojení žeber a hrudní kosti, lékař má podezření na syndrom Tietze a předepisuje následující testy a zkoušky:

  • Obecná analýza krve;
  • Krevní chemie;
  • Ultrazvuk hrudníku;
  • Rentgen hrudníku;
  • Magnetická rezonance;
  • CT vyšetření;
  • Scintigrafie;
  • Biopsie (zápis) fusiformní výstupky.

U Tietzeho syndromu je lékař zpravidla omezen na předepisování pouze obecného a biochemického krevního testu, jakož i ultrazvukového vyšetření a diagnóza je stanovena na základě charakteristických klinických symptomů. Má-li však zdravotnické zařízení technické schopnosti, je předepsáno také počítačové nebo magnetické rezonance, které umožňují jednak potvrzení diagnózy, a jednak okamžitou kontrolu kostí na přítomnost zhoubných novotvarů..

Pokud lékař má podezření, že osoba může mít nádor v kostech, a nikoli Titzeho syndrom, pak rentgen, počítačová tomografie nebo magnetická rezonance nebo scintigrafie.

Rentgen hrudníku v nepřítomnosti podezření na nádor je obvykle předepsán pouze tehdy, pokud od počátku onemocnění uplynuly 2 až 3 měsíce nebo déle, protože v dřívějších stádiích vývoje nemoci je tato studie neinformativní, a tudíž zbytečná. Pokud však lékař má podezření, že člověk nemusí mít Tietzeho syndrom, ale maligní nádor kostí, je předepsán rentgen hrudníku bez selhání, protože tato studie pomáhá rozlišovat mezi nádory a zánětem chrupavky.

Protruzní biopsie se provádí, pouze pokud je nádor detekován rentgenem, počítačovou tomografií, zobrazováním magnetickou rezonancí nebo scintigrafií. V tomto případě je malé množství tkáně odstraněno z výstupku pomocí dlouhé jehly a vyšetřeno pod mikroskopem. V závislosti na typu detekovaných nádorových buněk je detekován typ rakoviny a je rozhodnuta otázka taktiky léčby.

Pokud bolest v žeberech přetrvává dlouho, nezmizí, ale postupně se zintenzivňuje, má charakter bolesti nebo šití, může se v noci zintenzivnit v určité poloze, případně v kombinaci s otokem nebo nerovností v některé části hrudníku, dušností, zhoršením celkové pohody, lékař má podezření na zhoubný novotvar žeberních kostí a předepisuje následující testy a vyšetření:

  • Obecná analýza krve;
  • Krevní chemie;
  • Koagulogram (indikátory srážení krve) (registrace);
  • Rentgen hrudníku;
  • Zobrazování magnetickou rezonancí nebo počítačová tomografie;
  • Scintigrafie žeber;
  • Biopsie tkání podezřelého detekovaného novotvaru s následným histologickým vyšetřením.

V případě podezření na maligní nádor nebo metastázy v žeberech musí být provedeny obecné a biochemické krevní testy, musí být předepsán koagulogram a rentgen hrudníku. Pokud jsou výsledky rentgenového záření pochybné, je předepsána tomografie (počítačové nebo magnetické rezonance) nebo scintigrafie, aby se získaly podrobné a vrstvené obrazy žeber, což umožňuje lépe prozkoumat existující formaci a pochopit, zda se jedná o nádor, či nikoli. Pokud je podle výsledků rentgenového, počítačového, magnetického rezonance nebo scintigrafie detekován nádor, je nutně předepsána jeho biopsie a následně histologické vyšetření. Během biopsie je odebrána malá část nádorové tkáně jehlou, která je poté vyšetřena pod mikroskopem, což vám umožní určit typ nádoru a rozhodnout o taktice léčby.

Když je osoba obtěžována častými nebo přetrvávajícími bolestmi v žeberech a jiných kostech (hrudní kosti, pánevní kosti atd.), Její výška se snižuje, držení těla se zhoršuje, je nemožné provést některé zákruty trupu, lékař má podezření na osteoporózu a předepisuje následující testy a vyšetření :

  • Obecná analýza krve;
  • Krevní chemie;
  • Obecná analýza moči;
  • Krevní test na koncentraci vápníku;
  • Krevní test na Beta-Cross kola (C-terminální telopeptidy kolagenu typu I);
  • Krevní test na osteokalcin;
  • Krevní test na hormony stimulující štítnou žlázu (TSH), trijodtyronin (T3), tyroxin (T4);
  • Analýza moči na koncentraci kortizolu;
  • Denzitometrie (jednofotonová, dvoufotonová, ultrazvuková);
  • Počítačová tomografie páteře;
  • Rentgen hrudníku.

Pokud je podezření na osteoporózu, musí být předepsány obecné a biochemické krevní testy, musí být předepsána obecná analýza moči, krevní test na koncentraci vápníku, denzitometrie a počítačová tomografie páteře, protože právě tyto studie umožňují diagnostikovat onemocnění ve velké většině případů. Krevní testy na hormony štítné žlázy jsou předepsány, pokud existuje podezření, že osteoporóza je způsobena poruchou štítné žlázy. Močový test na kortizol je předepsán pro podezření na Itsenko-Cushingův syndrom. A krevní testy na Beta-Cross kola a osteokalcin jsou obvykle předepsány v poliklinice k detekci osteoporózy v raných stádiích, když neexistují žádné klinické projevy, nebo osoba z nějakého důvodu nemůže podstoupit densitometrii a spočítat tomografii páteře.

Pokud bolest v žeberech bolí v přírodě, je přítomna téměř neustále a během pohybu, kašle, kýchání nebo v určité poloze, může se bodnout, střílet, působit pocit „coly v hrudi“, zhoršit fyzickou námahou, podchlazení, prodloužený pobyt v jedné poloze, v kombinaci s necitlivostí, mravenčením a slabostí v rukou a krku, lékař navrhuje osteochondrózu nebo herniovaný disk a předepisuje následující vyšetření:

  • Obyčejný rentgen páteře (registrace). Umožňuje identifikovat osteochondrózu, zakřivení páteře atd..
  • Myelografie (registrace). Umožňuje identifikovat míšní kýly.
  • Počítačové nebo magnetické rezonance (registrace). Umožňuje identifikovat různé nemoci páteře.

Nejlepší vyšetřovací metodou pro detekci osteochondrózy a meziobratlové kýly je zobrazení magnetickou rezonancí nebo počítačová tomografie. Tyto studie však nejsou vždy naplánovány okamžitě, protože mnoha zdravotnickým zařízením chybí potřebné vybavení a odborníci. Proto je v praxi především předepsán rentgen páteře, který umožňuje detekovat osteochondrózu. A pouze v případě, že pomocí rentgenového záření nebylo možné identifikovat osteochondrózu a existuje podezření na meziobratlovou kýlu, lékař předepíše tomografii. Pokud z nějakého důvodu nelze provést tomografii, je místo toho předepsána myelografie..

Když se bolesti v žeber objevují ve formě náhlých útoků, bodnou, střílí v přírodě, zintenzivňují se změnou držení těla, vdechováním, výdechem, kýcháním, kašlem, když se odhalí klouby žeber se hrudní kostí a páteří, přecházejí samostatně nebo více ve vzácných případech tvrdohlavě neodezní ani v noci - lékař předpokládá onemocnění nervů procházející hrudníkem (neuralgie, kompresi nervů atd.) a může předepsat následující testy a vyšetření:

  • Rentgen hrudníku;
  • Počítačová tomografie nebo magnetická rezonance;
  • Elektroneurografie;
  • Obecná analýza krve.

V praxi, pokud má lékař podezření na neuralgii nebo zachycení nervů, nepředepisuje žádné studie, ale provádí diagnózu na základě charakteristického kinetického obrazu. V některých případech však může lékař předepsat rentgenové paprsky, počítačové nebo magnetické rezonance, elektroneurografii, pokud chce studovat rychlost impulsu podél nervů, a také pochopit, které orgány a tkáně mohou silně tlačit a dráždit nervová vlákna. Pokud lékař pochopí, které tkáně a orgány tlačí na nervy, bude schopen rozšířit škálu terapeutických opatření, z nichž některá jsou zaměřena na eliminaci této komprese, což umožní dosáhnout stabilní remise a minimalizovat riziko podobné bolesti v budoucnosti.

Pokud je na žeber nebo na obou stranách bolest, zhoršuje se hluboké dýchání, kašel, kýchání, náhlé pohyby, namáhání v kombinaci s vysokou tělesnou teplotou, zvýšené pocení, časté mělké dýchání, dušnost, suchý kašel s malým množstvím viskózního hustého sputa nebo bez výtoku sputa, nutí vás ležet na bolavé straně, pak lékař převezme pohrudnici a předepíše následující testy a vyšetření:

  • Poslech hrudníku (poslech plic a průdušek pomocí stetofonendoskopu);
  • Rentgen hrudníku;
  • Počítačová tomografie hrudníku;
  • Ultrazvuk pleurální dutiny (registrace);
  • Obecná analýza krve;
  • Pleurální punkce (registrace) se shromažďováním pleurální tekutiny pro biochemickou analýzu (je stanovena koncentrace glukózy, bílkovin, počtu leukocytů, amylázy a laktátdehydrogenázy).

Je-li podezření na pohrudnost, je vždy nejprve předepsán obecný krevní test, auskultace hrudníku a rentgen hrudníku, protože právě tyto testy a vyšetření jsou zároveň jednoduché a vysoce informativní, což ve většině případů umožňuje diagnostiku onemocnění. Pokud však lékař po provedených studiích pochybuje o diagnóze, může být navíc předepsána počítačová tomografie nebo ultrazvuk pleurální dutiny v kombinaci s biochemickou analýzou pleurální tekutiny, což umožňuje přesně pochopit, zda se jedná o pleuritu v každém případě..

Pokud osoba trpí bolestí žeber na pozadí deprese, zvýšené úzkosti nebo neurózy, může lékař předepsat rentgenové snímky a tomografii, aby vyloučil skutečně možné patologie hrudních orgánů. Pokud tyto studie neodhalily žádnou skutečnou patologii, která by mohla způsobit bolest v žeberech, pak je syndrom bolesti považován za způsobený výhradně nervovými příčinami. V takových případech se provádí psychoterapeutická léčba, předepisují se nezbytná sedativa a další léky, což vede jak k duševnímu zotavení, tak ke zmizení bolesti v žeberech..

Při bolestech žeber na jedné nebo obou stranách, zhoršených změnami počasí, ohýbáním nebo jinými pohyby těla, jakož i hlubokými dechy a výdechem, v kombinaci s ranní ztuhlostí na hrudi, poruchami spánku a obtížemi udržet tělo v jedné poloze, lékař má podezření na fibromyalgii nebo bolest svalů a nařídí následující testy:

  • Počítačová tomografie nebo zobrazení hrudníku pomocí magnetické rezonance;
  • Rentgen hrudníku;
  • Palpace bodů fibromyalgické bolesti - místo připojení musculus suboccipitalis na zadní straně hlavy, mezery mezi příčnými procesy 5-7 krčních obratlů, uprostřed horního okraje lichoběžníkového svalu, místo připevnění supraspinativního svalu, artikulace XI žebra s pravou hranou a pravou hranou, svaly v horním vnějším kvadrantu hýždě, větší trochanter stehna, tlustá podložka na vnitřní straně kolenního kloubu.

V praxi jsou tomografie (počítačová i magnetická rezonance) a rentgen hrudníku předepsány jednoduše proto, aby se u člověka nezjistila žádná závažná onemocnění hrudních orgánů. Tyto studie se přirozeně zadávají pouze tehdy, pokud je to technicky proveditelné. Nejdůležitější výzkum pro diagnostiku a potvrzení fibromyalgie je však naléhání na uvedené fibromyalgické body. A pokud, když stisknete tyto body, člověk zažije silnou bolest, pak je to specifický a nepochybný příznak fibromyalgie. Proto v praxi, pokud je podezření na fibromyalgii, lékař zpravidla táhne a tlačí na konkrétní body, na jejichž základě provede diagnózu, a rentgenové paprsky (k registraci) a tomografie jsou předepsány pouze pro „důvěru“..

Intercostal neuralgia na pravé straně pod žebra

Intercostal neuralgia není obyčejná nemoc, charakterizovaný náhlou kompresní nebo pronikavou bolestí v oblasti hrudníku. Častěji je to důsledek pokročilé osteochondrózy nebo komprese nervových kořenů meziobratlovými kýly.

Povaha bolesti může být různá: akutní a neustálá bolest nebo paroxysmální nuda. Nepříjemné pocity jen zesilují z jakéhokoli pohybu, hlubokého dýchání, kašle. Pacienti si častěji stěžují na bolest soustředěnou mezi žebry, zhoršenou palpací a tlakem. Intercostal neuralgia je útok ostré, řezné, křečovité a bodavé bolesti, která obklopuje hrudník.

Při akutním útoku je bolest tak silná, že může ochromit pohyby člověka. Nemůže ani úplně inhalovat kvůli nepohodlí na hrudi. Kromě sevření nervů může bolest na hrudi naznačovat mnoho dalších nemocí, které se podobají příznakům a projevům, ale abyste to včas zjistili, musíte vyhledat pohotovostní lékařskou pomoc a podstoupit vyšetření.

Důvody

Mezi žebry je mnoho různých příčin sevření nervů a neuralgie, ale jsou tu nejčastější příznaky, jejichž příznaky se také liší:

  • hlavním důvodem jsou změny související s věkem. V průběhu času ochranné funkce těla vysychají, svaly ztrácejí pružnost a tón, cévy se ztenčují, nervy ztratí svůj původní vzhled. Ve stáří se riziko interkstální neuralgie významně zvyšuje. Pacienti nad středním věkem výrazně převyšují mladé lidi v léčbě bolesti zad a hrudníku;
  • nedostatek vitamínů a minerálů. Neuralgie na pravé straně je často vyvolána nedostatkem vitamínu B, který podporuje činnost celého centrálního nervového systému a obnovuje nervové tkáně;
  • cukrovka. Hladina kyslíku, která je pro toto onemocnění charakteristická, se stává podnětem k vyčerpání nervu a jeho křehkosti, a proto dochází k sevření a vymačkání;
  • gastrointestinální poruchy. Úbytek těla způsobený žaludečními problémy může velmi rychle narušit hormony a snížit svalový tonus. Všechny tyto faktory vyvolávají neuralgii;
  • onemocnění kostí, postihující hlavně hrudní oblast, žebra a páteř;
  • nachlazení, infekční viry a otrava jsou častými důvody pro rozvoj neuralgie; štípání může nastat také v důsledku foukání zpět nebo žeber;
  • přetížení a svalové napětí. Spasmodické svaly, které jsou unavené z nadměrného namáhání, mohou narušovat krevní cévy a kapiláry, aby vedly kyslík, zásobovaly orgány krví a fungovaly jako obvykle. Proto dochází k bolesti;
  • nemoci lokalizované v blízkosti tkání a orgánů. Jakékoli patologické změny nepostřehnou nervové buňky, proto je reakce ve formě bolesti okamžitá.

Rizikové faktory

Existují některé faktory, které zvyšují vaše šance na získání příznaků mezigstální neuralgie. Mezi běžné rizikové faktory patří:

  • virové infekce planých neštovic, pásového oparu a jiných virů;
  • zranění v důsledku nehody a neopatrné jízdy, v důsledku čehož byla poškozena žebra, hrudník a mezistatické nervy;
  • sporty, které nesou riziko zranění. Aktivní cvičení ve sparringu, rychlý pohyb, wrestling. Jakýkoli kontakt s protivníkem může být škodlivý. Patří mezi ně: fotbal, basketbal, box, zápas, ragby, lyžování.

Snížení rizika

Existují body aktivního životního stylu, které vám nejen pomohou cítit se lehčí a sebevědomější, ale také snižují rizikové faktory pro vývoj intercostální neuralgie. Jak snížit riziko?

  1. Očkování proti planým neštovicím a jiným virovým infekcím, které mohou vyvolat nemoc.
  2. Očkování po 60 letech z pásového oparu, protože až po tomto věku se zvyšuje pravděpodobnost infekce.
  3. Chraňte se před těžkými břemeny, zejména problémovými klouby a slabým cévním systémem v těle.
  4. Nejezděte, pokud jste pod vlivem alkoholu.
  5. Při cestování autem používejte ochranná opatření - bezpečnostní pás, abyste se ochránili před zraněním.
  6. Ochrana při wrestlingu při sportu: přilba, rukavice, vesta, chránič úst atd..

Podobnosti s jinými nemocemi

Existuje mnoho nemocí podobných symptomům, které je třeba časem odlišit od mezirestální neuralgie. Nezkušení odborníci si často dokážou toto onemocnění zaměnit bez řádného vyšetření a instrumentálního potvrzení s dalšími patologickými změnami v těle, což bez řádného ošetření může vést k mnoha nepříjemným komplikacím a následkům. Časté nemoci, které jsou trochu zaměněny sevřením, ale všechny jsou docela závažné a vyžadují účinnou léčbu: žaludeční vředy, pneumonie, srdeční infarkt nebo angina pectoris. To může být zranění různého stupně složitosti, jako je zlomené žebro. Jak rozlišovat mezi příznaky?

Peptický vřed a svírání

Mnoho symptomů peptického vředového onemocnění je podobné neuralgii, existuje však jeden rys, který je okamžitě odliší. Všechny příznaky jsou spojeny s příjmem nebo nedostatkem potravy. Intenzita bolestivých pocitů se nemění žádným způsobem se změnou polohy nebo pohybu těla. Analgetika budou v tomto případě neúčinná, úleva nastane po užití protinádorových léčiv. Povaha bolesti je akutní, jako v případě sevření, ale u vředů, žaludečních kmenů zažívá pacient nepohodlí v břišní dutině. Pro potvrzení použijte data ultrazvuku, rentgen nebo EGD.

Srdeční choroby, angina pectoris

Při srdečních chorobách charakter bolesti přesně opakuje bolest v neuralgii, ale rychle prochází a takové záchvaty lze opakovat s určitou frekvencí, ale v žádném případě nezávisí na pohybu nebo změně polohy těla. Stanovte srdeční problémy pomocí EKG a ultrazvuku.

Infarkt

Takové bolesti samy o sobě nezmizí, protože v situaci s anginou pectoris se podobají svírání jak v přírodě, tak v intenzitě a trvání. Analgetika jsou v tomto případě bezmocná, symptomatické záchvaty bolesti lze odstranit pouze pomocí antianginálních a kardiotonických léků. Na EKG lze pozorovat patologické změny srdce, krevní tlak se v tomto případě změní, pacient může ztratit vědomí.

Podobně jako zlomenina žeber, trauma

Ve stejném případě je také podobná povaha bolesti a její intenzifikace v pohybu, ale je třeba mít na paměti, že v případě zranění může být místo lokalizace bolesti edematózní s hematomem, změnou barvy tkání atd..

Zánět plic: podobný sevřeným nervům

Pokud je poškození plic způsobené pneumonií rozsáhlé, pacient trpí bolestí při hlubokém dýchání nebo kašli. Je to podobné bolesti neuralgie, ale ne tak intenzivní, a je také doprovázeno kašlem, horečkou, zimnicí a dalšími příznaky. Rentgenové paprsky pomohou identifikovat takové změny, a také při poslechu lékař uslyší sípání a změny v plicích, charakteristické záněty.

Diagnostické metody

Včasné doporučení lékaři o pomoc je důležité. Nemusíte samostatně diagnostikovat nemoci, zejména předepisovat léčbu pro sebe pomocí rady tradiční medicíny. Pokud zjistíte první příznaky, bolest nebo nepohodlí, měli byste se poradit s odborníkem.

První věc, kterou lékař dělá, je naslouchat stížnostem, provést vyšetření s palpací a identifikovat bolestivé skvrny, a teprve poté může provést předběžnou diagnózu ve formě mezirestální neuralgie..

Dále se provádějí instrumentální a laboratorní vyšetřovací metody, které vylučují přítomnost jiných chorob, zranění nebo patologií. MRI a CT pomohou vyloučit kýlu, rakovinné formace podél páteře.

EKG a ultrazvuk srdce pomohou vyloučit kardiovaskulární onemocnění, zejména anginu pectoris. Dále jsou prováděny biochemické analýzy krve a moči, testy na přítomnost virových infekcí v těle a protilátky proti nim. Rentgen hrudníku, elektroneurografie jsou hotové. Výsledky všech těchto studií pomohou vytvořit skutečný obraz o nemoci, účinné směry léčby a úplné odstranění negativních symptomů patologie..

Léčba

Intercostal neuralgia vyžaduje komplexní léčbu, která kombinuje jak vystavení léku, tak fyzioterapii. Nemůžete použít pouze jeden směr, účinek je dosažen složitou léčbou.

Lékařské ošetření zahrnuje:

  • nesteroidní protizánětlivá léčiva. Používají se hlavně ve formě tablet nebo intramuskulárních injekcí. Zmírňují bolestivý syndrom, odstraňují zánět a další příznaky, přispívají k rychlému uzdravení. V některých případech se injekční roztoky používají, když je prah bolesti osoby slabý a nepohodlí narušuje normální život člověka;
  • masti, gely, krémy na zmírnění bolesti. Pro lokální použití v kombinaci s interními léky se používají Voltaren, Finalgon, Ketonal atd. Tyto prostředky se aplikují na kůži v místech, kde je lokalizována bolest, aby zmírnily nepříjemné účinky sevření, uvolnění svalů a zmírnění zánětu;
  • v extrémních případech je blokáda nezbytná. Pokud je bolest výrazná, dlouho nezmizí a stává se nesnesitelnou, aplikuje se na oblast postiženého nervu speciální injekce anestetik..

Mezi fyzioterapeutické postupy patří:

  • akupunktura. S jeho pomocí můžete zlepšit průtok krve, aktivovat potřebné body, zmírnit bolest a zahájit metabolické procesy v těle. Lékař rozhodne, kolik sezení potřebujete, toto číslo je individuální pro každou osobu;
  • elektroforéza. Po dobu alespoň jednoho týdne vystavení elektrickým vlnám přináší pozitivní výsledek při odstraňování bolesti;
  • ruční terapie. Je schopen uvolnit napjaté svaly, uvolnit napnutí nervových zakončení, zmírnit bolest, vyrovnat obratle a meziobratlové ploténky;
  • masáž. S jeho pomocí jsou stimulovány nervové impulzy těla, zlepšuje se průtok krve, zlepšuje se metabolický proces, tělo se uvolňuje a svaly přicházejí do tónu.

U každého pacienta je zvoleno jiné schéma a trvání relací, přičemž se bere v úvahu závažnost sevření, syndrom bolesti a zanedbávání procesu.

Možné komplikace

V průběhu onemocnění se můžete vyhnout komplikacím, pokud včas kontaktujete specialistu a nezačnete léčebný proces. Jedinou komplikací je příznak bolestivého šoku, který se může objevit během akutního období průběhu nemoci. To může být zmírněno nebo zmírněno úlevy od bolesti nebo sedativem.

Preventivní opatření

Aby se nedostal sevřený nerv a nečelil se problém interkstální neuralgie, musíte dodržovat základní pravidla života:

  • včas konzultovat lékaře s virovými infekcemi, nemocemi kloubů a dalšími vážnými nemocemi, které vyžadují okamžité zásahy;
  • vyhnout se podchlazení;
  • snížit riziko zranění různé složitosti;
  • diverzifikovat stravu s vitamíny a minerály nezbytnými pro jakýkoli organismus;
  • dělat ranní cvičení, gymnastiku, sportovat, pohybovat se více;
  • každý den chodit na čerstvý vzduch;
  • sledujte své držení těla;
  • vzdát se špatných návyků, vyloučit alkohol;
  • absolvovat lékařské vyšetření včas.

Intercostal neuralgia netoleruje nezávislá rozhodnutí, měla by být léčena kompetentním odborníkem, který předepíše celou řadu různých procedur. Čím dříve je onemocnění diagnostikováno, tím bolestivější bude léčebný proces a čím nižší je riziko komplikací.


Pro Více Informací O Burzitida