Bolest srdce: při vdechování, ostré, stlačující, bolavé, bodavé, jak se odlišit od nekardiálních

Bolest na levé straně u srdce je velmi děsivý příznak. Může to znamenat, že něco není v srdci. Například se vyvinula ischemická nebo hypertenze, srdeční choroby nebo kardiomyopatie. Stejným znakem však může být projev patologií páteře, žebra vlevo. Na levé straně mohou být bolesti vnitřních orgánů: žaludek, slezina, tlusté střevo.

Kde je vlastně srdce?

Horní kost, která vodorovně běží na hrudní stěně, je klíční kost. Za ním je první žebro, pod ním cítíte malou mezeru mezi měkkými svaly a pod ním - druhé žebro. Dále, v intervalech, jsou 3, 4, 5, 6, 7 a 8 hran. Navigace pomáhají také následující orientační body:

• mužská bradavka: je v úrovni s 5. žebrem;
• úhel lopatky směrem dolů odpovídá sedmu žebra u osob obou pohlaví.

Srdce člověka je zhruba velikost jeho pěst, umístěná tak, aby nejvíce vystupující ukazováček směřoval dolů a doleva. Srdce leží takto (bod po bodu):

• od horního okraje druhého žebra, kde je připevněno ke hrudní kosti na pravé straně;
• dalším bodem, ke kterému čára vede, je horní okraj 3 žeber, 1-1,5 cm vpravo od pravého okraje hrudní kosti;
• další bod: v oblouku od 3 do 5 žeber vpravo, 1-2 cm vpravo od pravého okraje hrudní kosti.

To byla pravá hranice srdce. Nyní popíšeme spodní: běží od posledního popsaného bodu na pravé straně hrudníku a šikmo k intervalu mezi 5 a 6 žebry vlevo, k bodu, který leží vpravo od levé střední klavikulární linie o 1-2 cm.

Levý okraj srdce: od posledního bodu vede čára v oblouku do bodu 2-2,5 cm vlevo od levého okraje hrudní kosti, na úrovni 3 žeber.

Tato pozice je obsazena srdcem spolu s velkými plavidly, které tečou dovnitř a ven:

1. superior vena cava: je umístěn na pravém okraji hrudní kosti, od 2 do 3 žeber; přináší kyslík chudou krev z horní poloviny těla;
2. aorta: lokalizovaná na úrovni úchytu hrudní kosti, od 2 do 3 žeber vlevo. Přenáší okysličenou krev do orgánů
3. plicní kmen: je umístěn před zbývajícími cévami, jde před aortu doleva a zpět. Taková nádoba je potřebná k přenosu krve do plic, kde bude nasycena kyslíkem..

Pokud to bolí v oblasti srdce

Bolest na levé straně hrudníku je způsobena dvěma typy příčin:

1. srdeční, způsobené nemocemi srdce a krevních cév, které jej zásobují;
2. nekardiologické, iniciované mnoha dalšími patologiemi. Mají vlastní rozdělení v závislosti na orgánovém systému, který syndrom způsobil.

Následující známky naznačují, že to bolí srdce:

• lokalizace bolesti: za hrudní kostí a vlevo, na levém okraji klíční kosti;
• postava se může lišit: bolest, bodnutí, lisování nebo nuda;
• není doprovázena bolestí v mezistupních prostorech nebo v obratlích;
• neexistuje spojení s určitým typem pohybu (například otáčení paže v ramenním kloubu nebo zvednutí paže), bolest se nejčastěji objevuje po fyzické námaze;
• může existovat souvislost s příjmem potravy - bolest srdce s anginou pectoris je spojena s příjmem velkého množství potravy nebo chůzí bezprostředně po jídle, ale není to doprovázeno pálením žáhy, říháním nebo poruchami stolice;
• může dát levé ruce (zejména malíčku ruky), levé polovině dolní čelisti, oblasti levé lopatky, ale zároveň - nedochází k narušení citlivosti ruky, nezmrzne, neoslabuje, kůže na ní nezmizí a vlasy vypadávají.

Srdeční bolest: jaký druh bolesti srdce?

Lze nazvat následující příčiny bolesti způsobené nemocemi srdce:

Angina pectoris

Toto je druh onemocnění koronárních tepen. S tím souvisí skutečnost, že v důsledku aterosklerotického plaku, trombu nebo křeče umístěného v koronární tepně se průměr této nádoby, která zásobuje srdeční strukturou, zmenšuje. Ten přijímá méně kyslíku a vysílá signály bolesti. Charakteristické vlastnosti:

• vyskytují se nejčastěji po fyzickém nebo emocionálním stresu: zvedání závaží, lezení po schodech, rychlá chůze, chůze proti větru (zejména zima, zejména ráno), chůze po jídle;
• může se objevit v noci ráno nebo po probuzení, když člověk ještě nevstal z postele (toto je Prinzmetallova angina);
• po odpočinku nebo zastavení v prvním případě nebo při užívání Corinfaru, Nifedipinu nebo Fenigidinu - ve druhém bolest zmizí;
• mačkání, pečení;
• lokalizovaný buď za hrudní kostí, nebo vlevo od hrudní kosti, její oblast může být označena polštářkem prstu;
• může dát do oblasti levé ruky lopatky; levá polovina čelisti;
• odstraněn "Nitroglycerinem" po 10-15 sekundách.

Infarkt myokardu

Toto je druhá a nejtěžší forma ischemické choroby srdeční. Vyvíjí se, když ty plaky nebo tepny, které způsobily krátkodobě, pouze emocionálním nebo fyzickým stresem, kyslíkovým hladováním myokardu, rostly a téměř úplně blokovaly tepnu. Tento stav může nastat, když odněkud (z nějaké žíly, nejčastěji v nohou) odletěla krevní sraženina nebo kousek tuku, který ucpal tepnu. V důsledku toho zemře oblast srdce, pokud není poskytnuta odborná pomoc během jedné hodiny zavedením léku, který rozpouští krevní sraženiny, zemře.

Infarkt myokardu se může projevovat různými způsoby. V klasické verzi se jedná o:

• násilná, pálivá, trhavá bolest na levé straně v oblasti srdce. Je tak silný, že člověk může dokonce ztratit vědomí;
• není odstraněn „nitroglycerinem“ a zbytek;
• dává levé ruce, lopatku, krk a čelist - na levé straně;
• bolest roste ve vlnách;
• doprovázené dušností, nevolností, poruchami srdečního rytmu;
• studený pot na kůži.

Srdeční infarkt je zákeřná nemoc: pokud se projevuje typicky, dává člověku šanci na spasení. Ale také s touto nebezpečnou nemocí může ublížit pouze ruka, čelist nebo dokonce jeden malý prst na levé ruce; může se jednat o neobvyklý srdeční rytmus nebo najednou, bez zjevného důvodu se může vyskytnout bolest žaludku nebo uvolněná stolice.

Perikarditida

Toto je název zánětu srdečního vaku způsobeného infekční příčinou. Lidé popisují tuto bolest jako:

• bolest na hrudi (nebo říkají: "Lokalizováno v hlubinách hrudníku");
• bodavý charakter;
• horší při ležení;
• oslabuje, pokud se sedací nebo stojící ohýbání mírně dopředu;
• dlouhý, v mnoha případech čas od času;
• nedává nikde;
• není odstraněn nitroglycerinem;
• vyskytuje se poté, co trpí akutními respiračními infekcemi, pneumonií a jinými nemocemi způsobenými mikroby;
• doprovázená slabostí, horečkou.

Prolaps mitrální chlopně

Takové „ohýbání“ chlopně do levé síně (obvykle by se jeho okvětní lístky měly otevírat v systole a těsně těsně v diastole) má buď vrozenou příčinu, nebo se vyvíjí po revmatismu, infarktu myokardu nebo myokarditidě na pozadí lupusu, ischemické choroby srdeční nebo jiných srdečních chorob.

• ne intenzivní prasknutí srdeční bolesti;
• záchvaty rychlého tluku srdce;
• přerušení práce srdce;
• závrať;
• mdloby;
• nevolnost;
• pocit "hrudky" v krku;
• Nadměrné pocení;
• v důsledku nedostatečného přísunu krve do mozku je člověk s prolapsem mitrální chlopně náchylný k depresi, období špatné nálady.

Aeuryzma disekující aneuryzma

Toto je název stavu, kdy v aortě, největší lodi s největším tlakem, dojde k expanzi - aneuryzma. Na tomto pozadí se mezi vrstvami tvořícími stěnu aneuryzmatu objeví nahromadění krve - hematom. „Plazí se“ dolů a odlupuje vrstvy aortální stěny od sebe. V důsledku toho se stěna cévy oslabí a lze ji kdykoli roztrhnout, což způsobí masivní krvácení..

Disekující aneuryzma se zřídka vyskytuje „sama“, nejčastěji jí předchází období, kdy má člověk neustále vysoký krevní tlak nebo trpí aterosklerózou, kdy se stavy plaků v aortální oblasti nebo syfilis nebo Marfanův syndrom stávají příčinou stavu.

Bolest s disekující aneuryzmou aorty:

• silný;
• umístěné za horní hrudní kost;
• může dát krku, dolní čelist;
• lze cítit na hrudi;
• trvá od několika hodin do několika dnů;
• není odstraněn nitroglycerinem;
• může být doprovázena modrou tváří a otokem krčních žil umístěných na bočních plochách krku.

Aortitida

Toto je název zánětu všech tří (panaorthitida) nebo části (endaortitida, mesaorthitida, peraortitida) membrán hrudní aorty. Příčinou onemocnění může být:

• infekce (streptokok, syfilis, tuberkulóza, brucelóza);
• autoimunitní onemocnění (Takayasuova choroba, kolagenóza, ankylozující spondylitida, tromboangiitida obliterans);
• zánět může „projít“ ze zanícených orgánů umístěných poblíž aorty: s pneumonií, plicním abscesem, infekční endokarditidou, mediastinitidou.

Toto onemocnění se projevuje skupinou příznaků: některé z nich jsou příznaky základního onemocnění, jiné jsou projevy zhoršeného přísunu krve do vnitřních orgánů nebo mozku a jiné jsou příznaky přímého zánětu aorty. Mezi tyto patří:

• tlaky a pálení na hrudi;
• nejčastěji - za držadlem hrudní kosti, ale bolest může být dána vlevo;
• podáván v krku, mezi lopatkami, v epigastrické oblasti;
• puls na krční a radiální tepně není symetrický, může na jedné straně zcela chybět;
• krevní tlak nemusí být detekován na jedné paži.

Endokarditida

Toto je jméno zánětu vnitřního obložení srdce, ze kterého jsou vyrobeny chlopně, akordy hlavní „pumpy“ člověka. Bolest při tomto onemocnění se vyskytuje jen zřídka - pouze v jeho pozdějších stádiích, kdy pacient vykonává fyzickou aktivitu nebo zažívá silné emoce. Bolí, není intenzivní, může dát paži a krku.

Jiné příznaky endokarditidy jsou:

• nárůst teploty, často - na nízké hodnoty;
• tělesná teplota stoupá a klesá bez zjevného důvodu;
• horečka doprovázená pocitem chladu nebo silnou zimnicí;
• kůže je bledá, může být slaná;
• nehty ztluštěly, vypadaly jako hodinky v hodinkách;
• Pokud zatáhnete spodní víčko, u některých lidí najdete na spojnici velké krvácení;
• postiženy jsou malé klouby rukou;
• rychlé hubnutí;
• pravidelně závratě a bolesti hlavy, ale ve vodorovné poloze tyto příznaky vymizí.

Kardiomyopatie

Existují 3 typy tohoto onemocnění, ale bolest v oblasti srdce je charakteristická pouze pro hypertrofickou variantu. Bolestivý syndrom se neliší od anginy pectoris a objevuje se i po fyzické námaze.

Kromě bolesti se projevuje i hypertrofická kardiomyopatie:

• dušnost;
• zvýšená srdeční frekvence;
• kašel;
• závratě a mdloby;
• edém nohou (viz kardiální edém);
• zvýšená únava.

Srdeční vady

Jsou buď vrozené povahy, nebo se vyvíjejí na pozadí přeneseného revmatismu. Bolest srdce nejčastěji doprovází pouze stenóza aortálního otvoru - zmenšení průměru v místě, kde aorta opouští srdce.

Syndrom bolesti je v tomto případě konstantní, jeho charakter je otravný, bodavý, stlačující. Krevní tlak se navíc často zvyšuje a na nohou se objevuje otok. Neexistují žádné další známky specifické pro aortální stenózu..

Myokarditida

Zánět srdečního svalu, který je nejčastěji důsledkem chřipkové nebo enterovirové infekce, se také projevuje jako bolest v srdci v 75–90% případů. Mají bodavý nebo bolavý charakter, vznikají jak ve spojení s fyzickou námahou, tak ve stavu relativního odpočinku po námaze. Zaznamenává se také zvýšená únava a zvýšená tělesná teplota. Nitroglycerin nepomáhá zmírnit bolest.

Myokardiální dystrofie

Jde o název skupiny srdečních chorob, u kterých není srdeční sval zapálen a nepodléhá degeneraci, ale současně jsou ovlivněny základní funkce srdce spojené s jeho kontraktilitou a rytmem..

Nemoc se může projevit jako syndrom bolesti jiné povahy. Nejčastěji se jedná o bolavé nebo otravné bolesti, které se objevují na pozadí pocitu tepla nebo naopak zvýšené chladu končetin, pocení. Kromě toho jsou zaznamenány slabost, zvýšená únava a časté bolesti hlavy..

Hypertonická nemoc

Trvale vysoký krevní tlak se může projevit nejen bolestmi hlavy, „mouchami“ před očima, nebo pocitem „přílivu“. V tomto případě se může bolest objevit na levé straně hrudníku, která má bolavou, naléhavou povahu nebo pocit „těžkosti“ v hrudi..

V zásadě se jedná o všechna srdeční onemocnění, která mohou být doprovázena bolestí na levé straně hrudníku. Tento příznak způsobuje mnohem více nekardiologických patologií a nyní je budeme analyzovat.

Nekardiologická onemocnění

Rozlišují se v několika skupinách v závislosti na tom, který orgánový systém způsobil tento příznak..

Psychoneurologické patologie

Bolestivé pocity v oblasti srdce mohou být způsobeny kardioneurózou a cyklotymickými stavy, které jsou ve svých projevech totožné. V těchto případech, navzdory množství příznaků, nebyla během vyšetření srdce a vnitřních orgánů zjištěna žádná patologie. Osoba si všimne následujících příznaků:

• bolest na levé straně hrudníku se objevuje ráno před probuzením nebo během něj;
• útoky se téměř vždy objevují při přehřátí, nikoli v chladných a větrných dnech, jako je tomu v případě anginy pectoris;
• to může být vyvoláno depresí nebo konfliktní situací;
• bolest nezmizí, pokud jste přestali nebo užíváte nitroglycerin; může trvat až několik dní a může se objevit několikrát denně (až 5), trvající 1-2 hodiny. V tomto případě se může charakter bolesti pokaždé změnit;
• Pokud provedete několik lehkých fyzických cvičení, může to zmírnit bolest;
• povaha bolesti se může lišit: mačkání, těžkost, mravenčení, lze ji popsat jako „prázdnotu“ v hrudi nebo naopak prasknutí. Může existovat „otrávená bolest“ nebo syndrom těžké intenzity, doprovázený strachem ze smrti;
• bolest vyzařuje na krk, obě lopatky, mohou zachytit pravou polovinu hrudníku, páteř;
• můžete přesně označit bod, ve kterém je zaznamenána maximální bolest;
• zvyšuje se citlivost levé bradavky;
• stav se zhoršuje, když se vyskytnou jakékoli - pozitivní nebo negativní - emoce;
• během útoku člověk začíná často a povrchně dýchat, v důsledku čehož se obsah oxidu uhličitého v krvi snižuje, což je doprovázeno závratě, pocitem strachu, může sloužit jako základ pro rozvoj arytmie;
• pro všechny frekvence a intenzitu útoků, drogy takový jak “Nitroglycerin” nebo “Anaprilin” neovlivní je; trvající roky, nevedou k rozvoji příznaků srdečního selhání: dušnost, otoky na nohou, změny rentgenových plic nebo ultrazvukový obraz jater.

Pacienti s kardioneurózou jsou povídaví, nervózní, mění svůj postoj během útoku a hledají místní lék, který pomůže zmírnit bolest. Při užívání „nitroglycerinu“ se účinek neobjeví za 1,5–3 minuty, jako u námahové anginy pectoris, ale téměř okamžitě nebo po dlouhé době. Léky jako Valocordin, Gidazepam nebo valeriánská tinktura těmto lidem pomáhají efektivněji.

Neurocirkulační dystonie je druhou hlavní patologií, ve které nedochází ke změnám ve funkci nebo struktuře vnitřních orgánů, ale zároveň trpí bolestmi srdce. Mohou být následující povahy:

1. Lokalizované v oblasti poblíž bradavky, mají mírnou nebo střední závažnost, trvají několik minut - několik hodin. Validol a nitroglycerin pomáhají zmírňovat bolest. Toto je nejčastější typ kardialie..
2. Bolest nebo útlak, doprovázený zvýšením krevního tlaku, strach, chvění, pocení, dušnost. Takový útok můžete odstranit pomocí Anaprilinu (Atenolol, Metoprolol, Nebivolol) v kombinaci s tinkturou valeriány nebo mateřské mladiny..
3. Mají hořící charakter, lokalizujte se za hrudní kostí nebo nalevo od ní, doprovázenou zvýšenou citlivostí mezikostálních prostorů, když je zkoušíte. Nitroglycerin, validol nebo valocordin tento útok nezbavují. Hořčičné omítky aplikované na oblast srdce to dělají..
4. Zajistěte, aby za sternum bylo lokalizováno naléhavé, mačkání, bolavá postava, zintenzivnění chůze a fyzické námahy.

Bolest při nemocech pohybového aparátu a nervových zakončení

Bolestivý syndrom může nastat při podráždění nervů inervujících intercostální svaly, se zánětem kostních a chrupavkových částí žeber

Intercostal nervová neuralgie

Bolest je konstantní, zhoršuje se dýcháním (zejména hlubokou inhalací) a ohýbá tělo stejným směrem. Jeden nebo více mezikontálních prostorů je bolestivých. Pokud je intercostální neuralgie způsobena virem herpes zoster, pak v jednom mezikostálním prostoru lze najít bubliny naplněné průhlednou tekutinou.

Kromě této bolesti neexistují žádné další příznaky. Teplota může být zvýšena pouze v případě, že je neuralgie způsobena virem varicella-zoster. V případě oslabeného organismu se mohou vyskytnout komplikace nervového systému: meningitida, encefalitida.

Mezikostální svalová myositida

V tomto případě je zaznamenána bolest ve svalech oblasti srdce. Zintenzivňuje se hlubokým dechem a když se tělo ohýbá zdravým směrem. Pokud začnete cítit postižený sval, cítíte bolest.

Scapular-rib syndrom

V tomto případě se bolest vyskytuje pod lopatkou, vyzařuje do krku a ramenního pletence (to, čemu jsme říkali „rameno“), anterolaterální část stěny hrudníku. Diagnóza je velmi jednoduchá: pokud pacient položí ruku na opačné rameno, pak v horním rohu lopatky nebo páteře na tomto místě můžete cítit bod maximální bolesti..

Syndrom interkapulární bolesti

K tomuto stavu dochází, když je zapálen komplex struktur lokalizovaných mezi lopatkami: svaly, vazy a fascie. Začíná to výskytem těžkosti v mezikapsulární zóně. Poté se vyvinul syndrom bolesti, který má lámavý, nudný a pálivý charakter. Jeho intenzita se zvyšuje během emočního stresu, během nočního spánku, při dýchání a otáčení těla, vyzařuje na krk, rameno, předloktí a paži. Syndrom se liší od intercostální neuralgie a bolesti srdce v tom, že bolestivé body lze nalézt v oblasti lopatky a intercostální svaly jsou bezbolestné.

Zánět chrupavky (chondritida) na levé straně

Projevuje se to zdáním otoku jedné z chrupavek; je to bolestivé. Po určité době se edematózní oblast změkne, může se otevřít uvolněním hnisu. V tomto případě může teplota stoupnout na subfebrilní čísla. I po otevření abscesu v oblasti zaníceného žebra přetrvává bolest, která může trápit 1-3 roky.

Tietzeho syndrom

Toto je jméno nemoci nevysvětlitelné příčiny, při které se jedna nebo více chrupavek v místě, kde se připojí ke hrudní kosti, zapálí. Syndrom se projevuje bolestí v lokalizaci zánětu, která se zesiluje, když na tuto oblast tlačíte, kýcháte, pohybujete se a také s hlubokým dýcháním.

Onemocnění pokračuje s obdobími exacerbace, kdy se objeví všechny příznaky, a remisi, když se člověk cítí zdravě..

Zranění, zlomeniny, modřiny žeber

Pokud bylo způsobeno zranění a poté je na hrudi zaznamenána bolest, není možné rozlišovat podle příznaků, ať už se jedná o modřinu nebo zlomeninu. Obě tyto patologie se projevují silnou bolestí, která se šíří na celou hruď; zvyšuje se s dýcháním. I když se jednalo o zlomeninu a uzdravilo se, bolest na hrudi bude ještě nějakou dobu zaznamenána.

Nádor jednoho ze žeber vlevo - osteosarkom

Může se objevit u lidí jakéhokoli věku. Oncopatologie se projevuje syndromem bolesti lokalizovaným v oblasti žeber. V noci zesiluje a vyznačuje se tažnou postavou. V pozdějších fázích dochází k otoku v oblasti postiženého žebra.

Osteochondrosis

Při mačkání svazků míchy vlevo se v oblasti žeber objeví bolest. To:

• bolení;
• konstantní;
• mění intenzitu při změně polohy těla;
• zvyšuje se s fyzickou aktivitou, přehřátím, průvanem a podchlazením;

Dalšími příznaky jsou:

• brnění a necitlivost v levé ruce,
• slabost jejích svalů,
• v levé paži může být bolest,
• který má tři možnosti distribuce:
  • podél jeho vnějšího povrchu k palci a ukazováčku;
  • podél vnitřního, nejblíže k malíčku, oblasti ruky;
  • podél zadní vnější části, směřující ke střednímu prstu - to bude záviset na tom, který z kořenů je sevřen.

Osteoporóza

Toto je název patologie, ve které je obsah vápníku v kostech (včetně žeber) příliš nízký. Vyskytuje se v důsledku nedostatečného příjmu, špatné absorpce nebo zvýšené destrukce.

Patologie je asymptomatická, o tom se můžete dozvědět, pokud provádíte ultrazvukovou denzitometrii žeber (zjistíte jejich hustotu). První příznaky se objevují, když se na žeber objeví malé praskliny nebo takové zlomeniny, které se objevují, když se tělo ohýbá nebo prudce otáčí. Během těchto pohybů obvykle dochází k silné, ostré bolesti žeber, která pak přetrvává, když se mění poloha těla..

Herniated disk

Tato patologie - podobná osteochondróze, je spojena s podvýživou meziobratlové ploténky a jejím následným zničením. Pouze v případě kýly začíná část disku, kterou nelze zničit, vyčnívat z obratlů a vytlačovat nervy, které tam procházejí.

Kýla se projevuje syndromem bolesti:

• roste postupně;
• zvyšování do nejvyššího stupně, což vede dokonce ke ztrátě vědomí;
• dává krku nebo paži, kde má střelecký charakter.

Příznaky mohou být zaměněny s infarktem myokardu. Hlavní rozdíl spočívá v tom, že u herniovaného disku neutrpí obecný stav člověka.

Fibromyalgie

Toto je jméno chronické muskuloskeletální bolesti, která se vyskytuje bez zjevného důvodu v symetrických částech těla. V tomto případě se syndrom bolesti objeví po stresu nebo emočním traumatu. Žebra bolí nejen zleva, ale i vpravo, bolest zesiluje déšť a podobná změna povětrnostních podmínek.

Člověk si všimne pocitu ztuhlosti v hrudi, stěžuje si na špatný spánek, opakující se bolesti hlavy. Snížená koordinace jeho pohybů; kvalita života trpí.

Muskulofasciální syndrom

Toto onemocnění není neobvyklé. Jeho příčinou je poranění měkkých tkání hrudníku (v tomto případě vlevo), při kterých krev vytéká do svalů, její tekutá část se uvolňuje a je uložen fibrinový protein, který krev potřebuje k zajištění koagulačního procesu. V důsledku takové impregnace svalů se jejich tón prudce zvyšuje, což způsobuje syndrom bolesti, popisovaný jako „ve svalech“ nebo jako „v žebrech“, různé intenzity, měnící se pohybem.

U všech výše uvedených onemocnění z popsané skupiny je bolest v žeberech. Tento příznak bude také zaznamenán u pohrudnice, nádorů pohrudnice a kardioneurózy. Níže budeme hovořit o pleurálních onemocněních.

Když je příčinou onemocnění jednoho z vnitřních orgánů

Syndrom bolesti lokalizovaný blízko srdce může být způsoben patologií plic a pohrudnice, ve které jsou zabaleny. Může nastat v důsledku onemocnění mediastinálních orgánů - komplexu orgánů, který se nachází mezi oběma plícemi, vedle srdce. Onemocnění jícnu, žaludku, žlučníku a jater mohou také způsobit bolest připomínající bolest srdce..

Plíce

1. Zápal plic. Srdeční oblast bude nejčastěji bolet, pokud dojde k zánětu celého laloku (krupózní pneumonie) plic. Méně často bude „kardialie“ zaznamenána s pneumonií fokální povahy. Syndrom bolesti je bodavého charakteru, zhoršuje se inhalací a kašlem. Kromě toho je zaznamenána horečka, slabost, kašel, nevolnost, nedostatek chuti k jídlu..
2. Plicní absces. V tomto případě přichází do popředí horečka, nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, bolest ve svalech a kostech. Syndrom bolesti nalevo od hrudní kosti se liší v intenzitě, zejména pokud se absces pronikne do průdušek. Je-li absces umístěn poblíž hrudní stěny, bude zaznamenáno zvýšení bolesti při stisknutí na žebro nebo mezikontální prostor.
3. Pneumokonióza je chronické onemocnění způsobené vdechováním průmyslového prachu, který se plíce snaží oddělit od zdravých oblastí pomocí pojivové tkáně. V důsledku toho se dýchací zóny zmenšují. Nemoc se projevuje jako dušnost, kašel, bodavá bolest na hrudi, která vyzařuje do mezikapulární oblasti a pod lopatkou. Progresi onemocnění je charakterizována zvýšením teploty až o 38 stupňů, slabostí, pocením, úbytkem hmotnosti.
4. Plicní tuberkulóza. Bolest na hrudi se v tomto případě objevuje pouze tehdy, když se specifická zánětlivá charakteristika tuberkulózního procesu rozšíří na pohrudnici obklopující plíce nebo stěnu hrudníku (kosterní a svalová kostra). Předtím je věnována pozornost hubnutí, pocení, nedostatku chuti k jídlu, zvýšené únavě, horečce nízké úrovně a kašlu. Syndrom bolesti se zvyšuje s dýcháním, kašlem, tlačením na hrudník.
5. Nádor plic. Existuje neustálá bolest jiné povahy: bolest, lisování, nuda, pálení nebo nuda, zhoršená kašlem a hlubokým dýcháním. Může dát rameni, krku, hlavě, žaludku; může vyzařovat doprava nebo obklopovat.
6. Pleurisy je zánět pohrudnice, tj. Film pokrývající plíce. Je to téměř vždy komplikace pneumonie, nádorů plic nebo zranění. Pokud se objeví levostranná pohrudnice, syndrom bolesti může být lokalizován v oblasti srdce. To je spojeno s dýcháním a je také zhoršeno kašlem. Kromě toho dochází ke zvýšení teploty, dušnosti.
7. Pneumotorax. Toto je název stavu, ve kterém vzduch vstupuje mezi pleuru a plíce. Je tedy nestlačitelný, proto se zvětšováním objemu komprimuje plíce a poté srdce s krevními cévami. Tento stav je nebezpečný a vyžaduje naléhavou hospitalizaci. Patologie se projevuje bodnou bolestí na straně léze. Dává to paži, krku, hrudní kosti. Zhoršené dýcháním, kašlem, pohyby. Může být doprovázen strachem ze smrti.

Mediastinální patologie

Není jich příliš mnoho:

• Pneumomediastinum (mediastinální emfyzém) - pronikání vzduchu do tukové tkáně, která se nachází kolem srdce a krevních cév. Vyskytuje se v důsledku zranění, poškození během chirurgického zákroku nebo hnisavé fúze tkání obsahujících vzduch - jícnu, průdušnice, průdušek nebo plic. Příznaky: pocit tlaku za hrudní kostí, potíže s dýcháním, dušnost.
• Plicní embolie. Jedná se o život ohrožující stav charakterizovaný náhlou, ostrou bolestí za hrudní kostí, která je horší s hlubokým dechem a kašlem. Zaznamenává se také dušnost, palpitace, ztráta vědomí..
• Tracheitida je zánět tracheální sliznice. Projevuje se jako kašel, suchá pálivá bolest za hrudní kostí..
• Ezofageální křeč. Příznaky tohoto stavu je obtížné odlišit od útoku anginy pectoris: bolestový syndrom je lokalizován za hrudní kostí, v oblasti srdce a lopatky a je odstraněn nitroglycerinem.

Nemoci břišních orgánů

Následující patologie mohou způsobit bolest podobnou bolesti srdce:

1. Ezofagitida je zánět sliznice jícnu. Vyznačuje se pálivým pocitem za hrudní kostí, který se zhoršuje polykáním zvláště tvrdého, teplého nebo studeného jídla..
2. Achalasia kardia - rozšíření jícnového otevření žaludku. Syndrom retrosternální bolesti je spojen s příjmem potravy. Pálení žáhy a nevolnost jsou také zaznamenány..
3. Kýla jícnového otevření bránice. Bolestný syndrom se objevuje nebo zesiluje po jídle i ve vodorovné poloze. Bolest zmizí se změnou polohy těla.
4. Peptický vřed nebo 12 vředů dvanáctníku. V tomto případě se bolest vyskytuje buď na lačný žaludek, nebo 1-2 hodiny po jídle. Pálení žáhy je také známý..
5. Exacerbace chronické cholecystitidy je nejčastěji doprovázena bolestí pod žebry na pravé straně, ale může také vyzařovat do levé poloviny hrudníku. Kromě toho je v ústech hořkost, uvolnění stolice.
6. Exacerbace chronické pankreatitidy, je-li zánět lokalizován v ocasu pankreatu, kromě nauzey, zvracení a volné stolice, doprovázené bolestí na levé straně hrudníku.

Diagnostika v závislosti na charakteristice bolesti

Zkoumali jsme patologie způsobující syndrom bolesti lokalizované v levé polovině hrudníku. Nyní se podívejme, jakou bolest jim každá z nich dává.

Je to tupá bolest

Bolest v bolesti je typická pro:

• angina pectoris;
• myokarditida;
• kardioneuróza;
• peptický vřed a 12 duodenálních vředů;
• skolióza;
• osteochondróza hrudní páteře;
• exacerbace pankreatitidy.

Bodavá povaha syndromu bolesti

Bolest šití nastane, když:

• infarkt myokardu;
• perikarditida;
• kardioneuróza;
• Hypertrofické kardiomyopatie;
• neurocirkulační dystonie;
• intercostální neuralgie;
• zápal plic;
• zánět pohrudnice;
• tuberkulóza;
• pásový opar;
• rakovina plic nebo průdušek.

Utlačující charakter

Lisující bolest může být projevem:

• angina pectoris;
• myokarditida;
• prolaps mitrální chlopně;
• perikarditida;
• cizí těleso jícnu (v tomto případě je zaznamenána skutečnost polykání nějakého nepoživatelného předmětu, například rybí kosti);
• kardiomyopatie;
• myokardiální dystrofie;
• srdeční nádory (např. myxom);
• otrava drogami, alkoholem, drogami, organickými sloučeninami fosforu, jedy. V tomto případě existuje skutečnost, že bereme drogy, alkohol, ošetřujeme rostliny před škůdci atd.;
• žaludeční vředy na křižovatce s jícnem.

Pokud je povaha bolesti ostrá

Slovo „ostrá bolest“ obvykle používám pouze k popisu infarktu myokardu. Kromě kardialgie tohoto druhu dochází k obecnému zhoršení stavu, studeného potu, závratě a poruch srdečního rytmu. Ozáření kardialie - na levou lopatku, rameno.

Pokud se bolest cítí "těžká"

Těžká bolest nastane, když:

• infarkt myokardu;
• osteochondróza děložních a hrudních oblastí;
• intercostal neuralgia, zvláště způsobený herpes zoster;
• tromboembolismus plicní tepny;
• ruptura aneuryzmy disekující aorty;
• myokarditida.

Bolest syndromu je cítit neustále nebo většinu času

Konstantní bolest je charakteristická pro osteochondrózu. Současně nedochází ke zhoršení stavu, ale v levé ruce může být „goosebumps“ a znecitlivění, pokles jeho síly. Podobná stížnost je popsána pro perikarditidu - zánět vnější skořepiny srdce - srdeční vak. Je také charakterizována všeobecnou nevolností a horečkou. Perikarditida může být také zdrojem časté bolesti, která čas od času zmizí. Takto lze popsat bolestivý syndrom u menopauzy nebo úzkostných poruch..

Syndrom tupé bolesti

Je-li v oblasti srdce cítit tupá bolest, může to být:

• syndrom přední stěny hrudníku;
• arteriální hypertenze (v tomto případě je zaznamenán vysoký krevní tlak);
• přetížení mezistupňových svalů, například velmi intenzivním fyzickým tréninkem nebo dlouhodobým hraním dechových nástrojů.

Akutní bolest v oblasti srdce

Akutní bolest je pozorována při pohrudnici nebo perikarditidě. Obě choroby se vyznačují horečkou a slabostí..

Nagging bolest

Je typické pro:

• trombóza;
• neurocirkulační dystonie;
• angina pectoris;
• osteochondróza;
• onemocnění gastrointestinálního traktu.

Syndrom pálení bolesti

Takový příznak je zaznamenán při infarktu myokardu, v tomto případě dojde k prudkému zhoršení stavu, může dojít k zákalu vědomí kvůli bolestivému šoku. Bolest v neuróze je popsána stejným způsobem, když psychoemotivní poruchy přicházejí do popředí.

Diagnostika v závislosti na podmínkách syndromu bolesti a doprovodných symptomech

Podívejme se na další charakteristiky syndromu bolesti:

1. Pokud bolest vyzařuje do lopatky, může to být: angina pectoris, jícnový křeč, infarkt myokardu, kardioneuróza.
2. Když bolest při inhalaci vzroste, znamená to: intercostální neuralgie, pohrudnice nebo myozitida intercostálních svalů. Když se intenzita syndromu bolesti zhlubuje, může to být: pneumonie nebo plicní embolie. V obou případech dochází ke zhoršení celkového stavu, ale u pneumonie se to stává postupně a u PE se počet počítá několik minut.
3. Pokud se bolestový syndrom zvyšuje s pohybem, může to být příznakem osteochondrózy děložního nebo hrudního regionu..
4. Když se objeví bolest a uvolní ruku, může mít osoba jednu z následujících podmínek:
   • osteochondróza;
   • myositida mezikostálních svalů na levé straně;
   • infarkt myokardu;
   • angina pectoris;
   • syndrom interkapulární bolesti;
   • endokarditida;
   • pneumotorax.
5. Když je syndrom bolesti doprovázen dušností:
   • infarkt myokardu;
   • pneumotorax;
   • plicní embolie;
   • zápal plic;
   • prasklá aortální aneuryzma.
6. Pokud se v oblasti srdce objeví slabost i bolest, může to být tuberkulóza, pohrudnice, perikarditida, disekující aneuryzma aorty, pneumonie.
7. Kombinace „bolest + závratě“ je typická pro:
   • prolaps mitrální chlopně;
   • kardiomyopatie;
   • kardioneuróza;
   • osteochondrosis nebo kýla krční páteře, doprovázená kompresí vertebrální tepny.

Co dělat s kardialgií

Pokud máte bolesti v oblasti srdce, co dělat:

• Přestaňte provádět jakoukoli akci, sklopte polohu, postavte nohy těsně pod tělo (pokud máte závratě - nad polohu těla).
• Odepněte veškeré rušivé oblečení a požádejte o otevření oken.
• Pokud je bolest podobná bolesti popsané pro anginu pectoris, vezměte si pod jazyk jazyk „Nitroglycerin“. Pokud je syndrom zastaven 1–2 tablety (jednají během 1,5–3 minut), ve stejný den nebo následující den, konzultujte s lékařem diagnózu ischemické choroby srdeční a předepište vhodnou léčbu. Nemůžete pít více pilulek - mimo jiné z nich tlak klesá (P.S. bolest hlavy po užití nitroglycerinu je normální jev, je odstraněna Validolem nebo Corvalmentem, které obsahují menthol).
• Pokud nitroglycerin nepomůže a současně se vyskytnou potíže s dýcháním, slabost, závratě, těžká bledost - zavolejte sanitku, nezapomeňte naznačit, že v srdci je bolest. Předem si můžete vzít anestetickou pilulku: "Diclofenac", "Analgin", "Nimesil" nebo jinou.
• Pokud po zastavení bolest v oblasti srdce zmizela, vyžaduje tento stav včasnou diagnózu pomocí kardiogramu a ultrazvuku srdce. Pokud nebudete věnovat pozornost, hrozí zhoršení situace s rozvojem srdečního selhání.

Léčbu předepisuje pouze lékař - na základě výsledků vyšetření. Samoléčení je nepřijatelné, protože nemoci projevené tímto příznakem jsou radikálně odlišné. Samoléčení, například osteochondróza, která se ve skutečnosti ukáže jako myokarditida, může vést k rozvoji srdečního selhání, kdy jakýkoli nesprávný pohyb bude doprovázen dušností, dechem a otokem.

Syndrom bolesti lokalizovaný v oblasti srdce tak může být způsoben nejen srdečními chorobami. Mnohem častěji jsou jeho příčinou patologie žeber a mezirezortních svalů, páteře, jícnu a žaludku. Chcete-li se začít pohybovat ve směru diagnózy, musíte své stížnosti oznámit terapeutovi. Doktor buď samostatně vyřeší rušivý problém, nebo vás odkáže na správného specialistu. Bude to lepší řešení, než podstoupit vlastní zkoušky, ztrácet čas a peníze..

Proč je v levé části hrudi bolest??

Bolest na levé straně hrudníku je velmi častým příznakem, který se vyskytuje u mnoha onemocnění a poruch vnitřních orgánů. Zpravidla je spojována s lézemi srdečního svalu. Důvody však mohou být velmi rozmanité..

Bolestivé pocity mohou mít jinou povahu. Rozlišujte mezi bolavým, řezným, nudným, ostrým, pulzujícím atd. Bez ohledu na jejich intenzitu a závažnost je nutné neprodleně konzultovat specialistu.

Kardiovaskulární choroby

Bolesti na levé straně hrudníku jsou často spojeny s kardiovaskulárními chorobami. Všechny lze rozdělit do dvou širokých kategorií:

První skupina onemocnění zahrnuje infarkt a ischemii. Nekoronární pacienti jsou zákeřnější, protože je obtížnější je diagnostikovat, zejména v počátečních stádiích. Tyto zahrnují:

• perikarditida;
• angina pectoris;
• myokarditida;
• aortální aneuryzma.

Srdeční infarkt a ischémie

Koronární tepny jsou vyzvány, aby dodávaly krev do srdečního svalu. Pokud dojde k jejich narušení, srdce přestane přijímat kyslík úplně..

To může vést k silné akumulaci cholesterolu v cévách, což způsobuje narušení jejich vedení nebo úplné zablokování. Toto je pozorováno hlavně u lidí trpících:

• diabetes mellitus různých forem;
• mít nadváhu;
• arteriální hypertenze;
• vrozená predispozice k onemocněním srdce a cév.

Při infarktu člověk zažívá bolestivé pocity na levé straně hrudní kosti, která se přenáší do lopatky, ramene, paže a břišní dutiny na stejné straně těla. Ruka člověka se často znecitliví kvůli poruchám oběhu v koronárních cévách. Kromě toho se objevují další charakteristické příznaky:

• dušnost;
• nevolnost;
• zvracení;
• pálení žáhy;
• zvýšené pocení;
• apatie;
• závrať;
• nepohodlí v břiše.

Tento stav je často vidět u žen během menopauzy. Mají hormonální změny, které vyvolávají kardiovaskulární onemocnění..

Perikarditida

Perikard je druh ochrany srdce před přepětím a přispívá k přirozenému plnění krví. Často však vzniká ostrá, ostrá bolest na hrudi vlevo právě kvůli němu.

To je důsledek zánětlivých procesů vyskytujících se v perikardu. Nepříjemné příznaky se zhluboka zintenzivňují. V této souvislosti pacient poznamenává:

• nedostatek vzduchu a udušení;
• mdloby;
• prudká změna tělesné teploty.

Když se tělo ohýbá, odezní akutní bolestivé pocity.

Angina pectoris

Toto onemocnění je spojeno s nedostatečnou oxygenací srdce. S tím dochází k neustálé akutní bolesti na pozadí normálního srdečního rytmu.

Existuje pocit, že je hrudník stlačený a tlačí na srdce. Silná fyzická aktivita může vyvolat útok anginy pectoris. Pokud je pacient v klidu, příznaky zmizí.

Myokarditida

U myokarditidy je poškozen srdeční sval. Z tohoto důvodu jsou bolestivé a tažné bolesti na levé straně hrudníku, stejně jako záchvaty dušnosti.

Navíc si pacienti stěžují na bolestivé pocity v kloubech a zvýšenou tělesnou teplotu. Myokarditida má často pocit podobný srdeční zástavě.

Aortální aneuryzma

Je to vážná anomálie, která může být fatální. Je to vyvoláno expanzí stěn krevních cév v určitých oblastech. Výsledkem je, že aorty jsou tenké a zranitelné. I lehký úder nebo silný emoční stres mohou způsobit jejich zlomení.

Když k tomu dojde, dojde k nesnesitelné bolesti. Jejich charakter může být bolavý, nudný nebo pulzující. Člověk často cítí pálivý pocit uvnitř hrudníku a bolest se přenáší na záda a břicho.

Na pozadí aortální aneuryzmy se člověk vyvíjí:

• slabost;
• tachykardie;
• mdloby;
• dušnost;
• bledost kůže;
• kašel;
• dušnost;
• bolestivé pocity při polykání.

Nepříjemné pocity se mohou vyskytnout také na pozadí krevních onemocnění, jako je anémie, formace nádoru, poruchy koagulace atd..

Respiračních onemocnění

Levé bolesti na hrudi mohou být projevy respiračních onemocnění. Tato symptomatologie je typická pro léze pohrudnice a průdušek..

Pleura je obal, který pokrývá plíce velkým počtem nervových zakončení. Se zánětem dochází k silné bolesti, která je lokalizována v místě, kde došlo k lézi.

Zánět pohrudnice

Pleurisy se vyznačuje zvýšením bolestivých pocitů při inhalaci. Posílení je zaznamenáno, když člověk kašle nebo volá. Bolest ustupuje, pokud přestane dýchat. Při naklonění kmene na zdravou polovinu pohrudnice je pozorováno charakteristické oslabení příznaků.

S pohrudnicí má pacient další příznaky:

• prudké zvýšení teploty večer;
• dušnost;
• Nadměrné pocení;
• namodralá kůže;
• otok žil v krku.

Spontánní pneumotorax

V tomto patologickém stavu vstupuje vzduch z plic do pleurální oblasti. To způsobuje podráždění skořápky a útoky bodavých a řezných bolestí. Když člověk silněji vdechne, nepříjemné pocity zesílí. Často bývá bolest na hrudi s pohrudnicí přenášena na rameno, dolní část zad a krk.

Příležitostně způsobují těžké příznaky ztrátu vědomí. Pleurisy vyvíjí respirační selhání, proti kterému se objevuje tachykardie. Syndrom bolesti obvykle trvá celý den a při fyzické námaze jsou pozorovány dýchací potíže.

Plicní embolie

Když je v plicích blokována krevní céva, nastane plicní embolie. V závislosti na tom, na které straně plic došlo, jsou na pravé nebo levé straně ostré bolesti. Zintenzivňují se hlubokým dechem..

S plicní embolií začnou lidé dýchat rychle a hluboce. Pocit paniky a úzkosti, závratě a slabosti. Pacienti občas mají křeče a mdloby..

Emfyzém

Toto onemocnění se vyvíjí se zvýšeným buzením plicní tkáně. Vyvolává se narušením integrity nebo pružnosti skořepiny. U kuřáků se často vyskytuje emfyzém. Cigaretový kouř se hromadí v průduškách a uvolňuje škodlivé látky, které ničí příčky mezi plicními tkáněmi..

S emfyzémem dochází k bodavé bolesti v oblasti hrudníku, která může být přenášena do dalších částí těla. Častými projevy tohoto onemocnění jsou dušnost a kašel. Je schopen změnit hlas na chraplavý a nosní.

Neurologické choroby

S intercostální neuralgií se mohou vyskytnout bolestivé pocity matné a bolavé povahy. Toto je stav, kdy nervy mezi plícemi a žebra začnou dráždit. Může to být vyvoláno nepříjemným držením těla během spánku nebo nadměrnou fyzickou aktivitou..

Bolest je často náhlá a horší s inspirací. Vyzařují zpod žeber vpředu a způsobují brnění v oblasti hrudníku. Pacient má zvýšené pocení a nekontrolované svalové záškuby.

Dalším možným důvodem je kardioneuróza, která je vyvolána řadou stresových stavů nebo silným ostrým emočním stresem. Mezi příznaky tohoto onemocnění patří periodická tupá bolest v horní části hrudníku. V některých situacích se mohou proměnit v silné, ale krátkodobé. Pacienti mají následující příznaky:

• vysoký krevní tlak;
• zvýšená srdeční frekvence;
• nepřiměřená úzkost.

Choroby páteře a poranění

Nejběžnější patologií je osteochondróza. U tohoto onemocnění je u pacientů zaznamenán proces destrukce obratlů. Důvody vývoje se mohou velmi lišit, je to sedavá práce, nesprávné držení těla nebo nadměrná tělesná hmotnost.

Bez ohledu na etiologii je výsledkem komprese a podráždění nervových kořenů, což vede k narušení oběhu. Objevují se bolesti, které se při chůzi zhoršují.

Nepříjemné pocity v oblasti hrudníku se neobjeví na začátku onemocnění, ale s postupem onemocnění se u pacientů začínají objevovat následující příznaky:

• nepohodlí při vdechování a výdechu;
• šití bolesti na hrudi;
• nepohodlí v levé hypochondrii.

V noci jsou bolesti horší a znepokojivější. Připomínají příznaky infarktu myokardu. Nepohodlí při osteochondróze lze snadno odstranit po mírném zahřátí nebo změně polohy těla.

Bolestivé pocity na levé straně hrudníku mohou být důsledkem traumatu. Pro děti se samotný důvod sám často stává neviditelným, pak se projevuje ve formě bolestivých bolestí. Trauma charakterizuje přítomnost hematomu v místě nárazu, když se dotkne, symptomy se pouze zesílí. Vyvolává nepohodlí intenzivním pohybem nebo zvýšeným dýcháním.

Jiné důvody

Bolest na hrudi může být projevem různých lézí gastrointestinálního traktu. Tyto zahrnují:

• gastritida - podráždění žaludeční sliznice;
• vřed, ve kterém se bolest přenáší na levou stranu hrudníku, nevolnost, těžký pálení žáhy, jako by všechno bylo v ohni, a zvracení;
• problémy se slezinou;
• pankreatická patologie.

Ženy mají charakteristické příčiny bolesti v oblasti hrudníku. Jsou provokováni:

• mastopatie nebo benigní formace v mléčných žlázách;
• nedostatek jodu v těle;
• předmenstruační syndrom.

U žen s různými patologiemi lze nepohodlí zaznamenat asymetricky. V případě výskytu těchto příznaků musíte naléhavě vyhledat pomoc odborníka..

Diagnostické a léčebné metody

Jakékoli bolestivé pocity v oblasti hrudníku (horní, dolní, za sternum atd.), Které se vyskytují často nebo se vyskytují neustále, by neměly být léčeny samy o sobě. Vyšetření je povinné na klinických pracovištích..

Stojí za to kontaktovat terapeuta, který potřebuje informovat o charakteristikách a lokalizaci bolesti. Po zkoušce odkazuje na jednoho z následujících odborníků:

• kardiolog;
• chirurg;
• neurolog;
• gastroenterolog.

K identifikaci skutečné příčiny bude muset pacient podstoupit řadu vyšetření:

• radiografie;
• magnetická rezonance;
• elektrokardiografie;
• měření krevního tlaku;
• studium plicních cév;
• Ultrazvuk srdce;
• obecné laboratorní testy na přítomnost / nepřítomnost zánětlivých procesů.

Po úplné diagnóze stavu budou lékaři schopni předepsat přiměřenou a účinnou léčbu. Je pravděpodobné, že v budoucnu budete muset být odborníky neustále sledováni a dodržovat určitá doporučení. Může předepsat dietní výživu pro gastrointestinální poruchy, psychoterapeutické sezení pro neurologické poruchy nebo fyzioterapeutické procedury, pokud má pacient zranění nebo jiné fyzické poškození..

Pokud máte bolesti na hrudi, bez ohledu na závažnost a intenzitu jejich projevu, měli byste se poradit s lékařem. To je důležité, protože prakticky všechny možné příčiny jsou spojeny s vážnými zdravotními riziky. V žádném případě byste neměli odkládat návštěvu odborníka a pokusit se o snížení bolesti sami. I když se ukáže, že příznaky eliminují, neznamená to, že také zmizí patologické procesy v těle..