Proč pravá strana bolí pod žebrem

Často se opakující bolest v pravé hypochondrii signalizuje různá onemocnění. V této oblasti jsou umístěny vitální orgány - neodkládejte diagnózu, která pomůže určit, co bolí pod pravým dolním žebrem. Teprve po provedení vyšetření a identifikování průvodních symptomů s bolestí v pravé hypochondrii můžeme s jistotou říci, že to může být.

Pravá hypochondiční oblast

Tato podmíněná oblast lidského těla má jasné hranice. Jeho střed je svislá čára procházející spodním okrajem žebra. Z výše uvedeného je hypochondrium omezeno pravou kopulí bránice na úrovni V žebra a zespodu vnitřní hranou oblouku. Na pravé straně hypochondrium končí blíže ke křižovatce žebra XII a pravému iliacu hřebenu pánve. V oblasti pravé hypochondrium je několik orgánů najednou. Tady je to, co je pod pravým žebrem u člověka:

• játra;
• žlučník;
• část střeva;
• pravá ledvina (částečně).

Příčiny bolesti

Bolest ve vnitřních orgánech, které se nacházejí v oblasti pravého hypochondrium, může znamenat krátkodobé porušení jejich funkce (křeč), chronické onemocnění (hepatitida, cholecystitida, kolitida atd.) Nebo rychle se rozvíjející patologie (apendicitida). Receptory bolesti reagují na podráždění sliznic, otoky a napínání tkání, narušení jejich integrity. Syndrom bolesti v hypochondriu na pravé straně se někdy vyskytuje u zdravých lidí v důsledku fyzické aktivity před menstruací u žen. Pokud při fyzické námaze, při vdechování nebo při kašli, bolí na pravé straně pod žebra, je vysoce pravděpodobné, že se může jednat o onemocnění žlučníku nebo ledviny. Zatížení způsobuje pohyb kamenů, což se stává možnou příčinou bolestivých pocitů v pravém horním kvadrantu vpředu.

Povaha bolesti

V závislosti na příčině může být bolest pod pravým žebrem akutní nebo matná, je neustále přítomna (většinu dne) nebo se projevuje paroxysm, když je stisknuta. Z povahy bolesti na pravé straně pod žebrem lze předpokládat, že by mohla být. Chcete-li však provést přesnou diagnózu, musíte provést další testy a vyšetření..

Ostrá bolest pod pravým žebrem

Bez ohledu na to, co může být příčinou silné řezné bolesti v pravém horním kvadrantu vpředu, je to nebezpečný stav. Pokud útok začne náhle a trvá dlouho, musíte zaujmout ležení a zavolat lékaře. Před poskytnutím lékařské péče byste neměli jíst, pít, pohybovat se, užívat léky, snažit se ulevit od bolesti. Domácí léčba může být život ohrožující.

Prudká křečovitá bolest v hypochondriu na pravé straně u dospělého může být způsobena:

• apendicitida;
• perforace střevních vředů - perforace;
• výstup kamene z žlučových cest nebo ledvin;
• zablokování žlučovodů;
• prasknutí nebo poškození žlučníku;
• střevní obstrukce hernií, nádor, retence výkalů;
• trauma do vaječníku, vejcovod se zánětem, cysta, mimoděložní těhotenství;
• trombóza vena cava;
• zlomenina pravého žebra.

Akutní bolest napravo pod žebra vpředu často znamená exacerbaci chronických onemocnění - cholecystitida, enterokolitida, pyelonefritida, křeč s dyskinezí žlučníku. S tlakem se zvýrazňuje nepohodlí..

Tupá opakující se bolest

Syndrom prasknutí, bolesti a tažení v břiše se stává důvodem k obavám, pokud se opakují opakovaně a jsou lokalizovány ve stejné oblasti. Nejčastější příčinou tupé a bolavé bolesti v pravém horním kvadrantu jsou onemocnění jater a žlučníku:

• hepatitida;
• echinokokóza (poškození hlíny);
• mastná hepatóza;
• cholecystitida;
• dyskineze žlučníku;
• cholelitiáza;
• cirhóza jater;
• onkologická onemocnění.

Pravidelně se vyskytuje slabá bolest nebo pulzující bolest vpravo pod žebra a v horní části břicha. Často se zvyšuje po jídle nebo při dlouhodobém půstu, když se tlačí na bolestivou oblast. Důvodem, proč pravá strana bolí pod žebra, jsou střevní a ledvinové choroby, gynekologická onemocnění u žen, kardiovaskulární patologie, doprovázené stagnací krve. Příčina bolesti pod pravým žebrem vpředu je mírně od oblasti pravé hypochondrium, ale pocity mohou vyzařovat. Je lepší neodložit diagnózu, pokud se vyskytne bolest jakékoli povahy - je mnohem jednodušší léčit nemoc v raných stádiích.

Nemoc jater

U onemocnění jater není bolest v pravé hypochondrii ze strany obvykle neostrá, ale slabá a bolavá. Projevuje se paroxysm, zhoršený ohýbáním a lisováním. Kromě bolestivosti často dochází k pocitu tíže, nažloutnutí kůže, nevolnosti. Přílišné pití může mít za následek krátkodobou dysfunkci jater v důsledku otravy alkoholem. V tomto případě dochází k zotavení postupně, během 1-2 dnů. Při hmatu dochází ke zvýšení jater a ke zvýšení pocitů stlačení.

Hepatitida

Jde o zánět jater způsobený virem (typy A, B, C), expozicí toxickým pilulkám nebo mechanickým poškozením vnitřního orgánu. S hepatitidou u dospělého člověka periodicky bolí na pravé straně pod žebra a objevují se další charakteristické příznaky:

• tmavá moč a světlá stolice;
• zvýšená tělesná teplota;
• žlutá barva skléry a kůže;
• nevolnost, zvracení, hořkost v ústech.

Cirhóza a rakovina jater

V obou případech dochází k destrukci zdravých jaterních buněk a jejich nahrazení patologickými, které nevykonávají svou funkci. Rozdíl je v tom, že maligní nádor může růst a metastazovat ve vzdálených částech těla. Při cirhóze je destrukce buněk lokální a neovlivňuje jiné orgány. Příčiny cirhózy jsou nejčastěji průvodní onemocnění jater, stejně jako zneužívání alkoholu a těžkých potravin..

V počátečních stádiích se však nejnebezpečnější nemoci mohou projevit rozmazanými příznaky. Mnozí nevěnují pozornost skutečnosti, že se občas cítí nemocní a bolestí v pravém horním kvadrantu horní fronty, když jsou tlačeni. S vývojem procesu a zvyšováním velikosti nádoru jsou nepříjemné pocity v oblasti břicha, bolestivé bolesti, nadýmání, zažívací potíže a zvracení. Sclera očí a kůže zbledne, změny ve stolici jsou patrné - obsah částic nestráveného jídla, žluč. Dalším charakteristickým příznakem maligního procesu je mírné, ale konstantní zvýšení tělesné teploty..

Giardia

Játra se někdy stává místem lokalizace parazitů. Mohou vstoupit do těla několika způsoby:

• ze špatně zpracovaných potravin (maso a ryby, nemytá zelenina);
• při pití nevařené vody;
• kvůli nedostatku návyku mytí rukou.

Jedním z těchto nepříjemných onemocnění způsobených parazity je echinokokóza. Je to způsobeno echinokokem - tasemnicí, která upřednostňuje usazování v játrech a plicích lidí a velkých zvířat. Vejce parazita jsou pokryta cystou uvnitř. V důsledku aktivity parazitů se zvětší játra a vznikají bolestivé pocity. Vyznačuje se neustále bolavou bolestí v pravé hypochondrii ze strany, zhoršenou ohýbáním. Když se cysty roztrhnou, paraziti vstupují do krevního řečiště a způsobují intoxikaci, vyvíjí se jaterní absces.

Mastná hepatóza

Normální jaterní buňky jsou kvůli nadměrné akumulaci tuku znovuzrozeny a plně nevykonávají svou funkci. Transformace zdravých buněk do tukové tkáně způsobuje zvýšení objemu jater. Může vyvíjet tlak na jiné orgány, a proto pravá strana bolí pod žebra na boku. Stejně jako u jiných nemocí je nauzea, nadýmání a trávení běžné..

Nemoc žlučníku

Když pravá strana bolí pod žebra před patologiemi žlučníku, pocity mohou být ostré, paroxysmální nebo slabé, bolestivé. Se zánětem orgánu, tělesná teplota stoupá, dochází k prasknutí. Porušení odtoku žluči je doprovázeno změnou barvy kůže, pacient je nemocný. Pokud se bolest při prasknutí ve správné hypochondrii zvyšuje s hmatem, ohýbáním, po jídle, jídle těžkého jídla a alkoholu - s velkou pravděpodobností mluvíme o patologii žlučníku.

Cholecystitida

Zánět žlučníku (akutní a chronická cholecystitida) se objevuje v důsledku infekce nebo vstupu parazitů do orgánu, poranění kameny uvnitř orgánu. Častější je vápenatá chronická cholecystitida - výsledek velkého počtu kamenů ve žlučníku. Poškozují sliznici, způsobují zánět orgánů a bodavé pocity. Žluč zdravého člověka není příznivým prostředím pro mikroby a parazity - infekční a giardiasová cholecystitida se může vyskytnout s narušením jejího složení. Při zánětlivém procesu ve žlučníku jsou charakteristické pravidelné akutní bolesti v pravé přední hypochondrii. Může dojít jak k útokům ostré bolesti, tak k nepříjemným pocitům bolesti či tažení. Kromě bolesti v pravé hypochondrii teplota stoupá.

Cholelitiáza

S malým počtem kamenů o nich člověk nemusí ani vědět. Se zvyšujícím se počtem kamenů je odtok žluče narušen, dochází k zánětu, pravá strana pod žebrem bolí. Ale někdy i jeden malý kámen uvíznutý v žlučových cestách může být příčinou ostré bodavé bolesti v pravém hypochondriu. Bolest je horší, když se pohybuje, a oslabuje, když ještě, v noci. Ve vážných případech vedou kameny k nekróze a úplné dysfunkci vnitřního orgánu, což brání vstupu a výstupu žluči. V takových případech se orgán odstraní, aby se zbavil neustálé bolesti a rizika peritonitidy v případě poškození. Po odstranění orgánu mohou „fantomové“ bolesti přetrvávat. Ale postupem času se stav vrátí do normálu, nepohodlí zmizí..

Giardiasis

Paraziti, kteří vstupují do těla z potravy a vody, častěji napadají játra a střeva. Ale někdy je giardiáza žlučníku - „hosté“ jsou připevněni ke stěnám orgánu, což narušuje jeho práci. Jejich přítomnost ve velkém množství způsobuje otravu těla, v důsledku podráždění stěn močového měchýře hypochondrium na pravé straně bolí.

Dyskineze

Nejškodlivější ze všech poruch vedoucích k bolesti v pravém horním kvadrantu. Dyskineze žlučových cest a žlučníku je porušením normálního odtoku žluči v důsledku stresu, nepravidelné a nesprávné výživy, nedostatku nebo nadměrné fyzické aktivity. Existuje dyskineze hyper- a hypokinetického typu. V první formě je odtok žluči obtížný kvůli zvýšenému svalovému tónu, což vede ke křečím; ve druhém případě z důvodu nedostatečné motorické aktivity močového měchýře. Můžete zmírnit bodavé pocity pomocí antispasmodik, stejně jako normalizací stravy, spánku a fyzické aktivity. Pokud se však neléčí, mohou drobná porušení vést k vážným důsledkům - stagnaci žluči a přeměně jejích sraženin na kameny.

Nádory žlučníku

Jsou velmi vzácné, nejčastěji na stěnách močového měchýře najdete „falešné“ cholesterolové polypy. Někdy se z některých buněk jejich vlastní slizniční tkáně mohou vyvinout novotvary - v tomto případě existuje riziko jejich následné degenerace na maligní. Nepohodlí obvykle není způsobeno samotným nádorem, ale porušením odtoku žluči.

Střevní nemoc

Střevní choroby mohou také způsobit přesnou bolest na pravé straně pod žebra. Kromě paroxysmální bolesti břicha jsou typické příznaky střevních potíží:

• poruchy stolice - průjem nebo zácpa;
• směs hnisu, krve ve výkalech;
• nadýmání;
• poškození kůže;
• hubnutí, vypadávání vlasů.

Apendicitida

Pokud je na pravé straně pod žebra vpředu náhlá prudká bolest, okamžitě se objeví myšlenka na slepé střevo. Ve skutečnosti má toto onemocnění nejčastěji syndrom výrazné bolesti. Kromě bolesti, nevolnosti a zvracení lze pozorovat poruchy stolice a horečku. Pokud máte podezření na zánět slepého střeva, měli byste okamžitě zavolat sanitku. Nemůžete pít a jíst. Odložení chirurgického zákroku v takové situaci je spojeno s peritonitidou - zánět pobřišnice v důsledku perforace slepého střeva a úniku jeho obsahu. Pacient se zhoršuje a zhoršuje, a pokud se neléčí, nastane smrt.

Infekční kolitida

Zánět střev (kolitida) je způsoben infekcí. Chronický dlouhodobý zánět vede k ulceraci. Bolest pod pravým spodním žebrem se zánětlivým procesem ve střevě je nejčastěji tupá, zvyšuje se po jídle a při pohybu. Trávení je narušeno, zácpa a alternativní průjem. Díky špatnému vstřebávání jídla člověk zhubne, neustále se cítí slabý a unavený. Výsledkem zánětu je někdy vřed, jehož vzhled na pravé straně může způsobit ostrou bolest v pravé hypochondrii. V tomto případě mluví o ulcerativní kolitidě..

Syndrom dráždivého tračníku

Příznaky se mohou podobat zánětu, ale příčinou onemocnění je nervový kmen. Předávkování, zneužívání mastných potravin tento problém ještě zhoršuje. Pokud pijete kávu nebo alkohol, stav se zhoršuje. Jsou také pozorovány autonomické poruchy - úzkost, bolest hlavy, pocení končetin.

Divertikulum

Jedná se o výčnělek části střevní stěny. Existují vrozené a celoživotní divertikly. Samotná boule nemusí být bolestivá. Příznaky jsou způsobeny hlavně stagnací obsahu v divertikulu, tvorbou fekálních kamenů a zánětem kolem vypouklé oblasti.

Kýla

Na rozdíl od divertikula s kýlou je břišní stěna protahována orgány (nejčastěji částí střeva), pacient se může cítit nemocný, trávení a stolice jsou narušeny. V místě výčnělku je patrná charakteristická boule, bolest se v noci zvyšuje. S pupečníkovou nebo tříslovnou kýlou vyjdou prolapované oblasti. Při porušení kýly a střevní obstrukce lze pozorovat prudkou bolest v pravé hypochondrii u dospělého nebo dítěte - to znamená, že je zde vyžadován okamžitý chirurgický zákrok. Snažit se opravit kýlu doma je nebezpečné.

Crohnova nemoc

Vážné onemocnění, jehož příčina dosud nebyla přesně určena. Projevuje se tvorbou granulomů, vředů a jizev v trávicím traktu, zejména v ileu a dvanáctníku. Nástup choroby obvykle nastává v mladém věku. Ulcerace střeva je doprovázena stísněnými bolestivými pocity, někdy akutními, jako u apendicitidy, krvácením. Vyskytují se také poruchy trávení - špatná absorpce potravy (což vede k úbytku hmotnosti), nadýmání, průjem, nevolnost.

Nemoc ledvin

Ledviny jsou párový orgán, proto se mohou problémy na pravé straně projevit jako syndrom bolesti na této straně. Podezření, že se může jednat o onemocnění ledvin s bolestí v pravé hypochondrii, pomůže soustředit nepohodlí blíže k zádům.

Pyelonefritida

Infekční zánět se obvykle vyvíjí v obou ledvinách, ale může být také na jedné straně. V akutním stavu je velmi ostrá pulzující bolest, zvýšení tělesné teploty, otoky, bolest při močení. Chronická pyelonefritida se projevuje konstantní tažnou bolestí v bederní oblasti, která může vyzařovat hypochondrii vpravo a vlevo (v závislosti na umístění infekce).

Při chronickém zánětu a poškození ledvin se zde objevují cysty - kapsle naplněné tekutinou. Stlačují zdravou tkáň, narušují krevní filtraci a ztěžují odtoku moči..

Akutní horní paranefritida

Tento stav je způsoben zánětem tukové tkáně v horní části ledvin. Pacient má na pravé straně pod žebra bolest, teplota stoupá. Bolest se zvyšuje s pohybem a chůzí.

Urolitiáza

Když se v pravé ledvině vytvoří kameny, je tam prudká pálivá bolest. Může dát třísla a dolní části zad, jsou potíže s močením, krev v moči. K opakující se ledvinné kolice dochází, když se kameny a písek pohybují a vystupují do močovodu.

Onkologická onemocnění

Rakovina ledvin je nebezpečná, protože může pokračovat dlouho bez bolesti. Orgánové metastázy se někdy vyskytují v důsledku přenosu maligních buněk z jiných částí těla. Bolest se objeví, pouze když dojde k narušení odtoku moči a mluví o kompresi močovodů. Krev se nachází v moči, ale vyskytuje se také v pozdějších stádiích nemoci. Příznaky nadledvinových nádorů jsou charakterističtější. Způsobují poruchy hormonálního složení a pacient obvykle tyto symptomy adresuje endokrinologovi.

Bolest na pravé straně u žen

Příčinou pulzující bolesti vyzařující na pravou stranu mohou být gynekologická onemocnění nebo mimoděložní těhotenství. Pokud se embryo nevyvíjí v děloze, ale v jeho blízkosti, ve vejcovodech, způsobuje to natažení a prasknutí, doprovázené ostrou křečí. Podmínka vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.

Zánět a cysta

Při zánětu vaječníků (andexitida) se bolest vyskytuje v bederní oblasti a dolním břiše, ale může také vyzařovat do pravé hypochondrium. Tam je hojný vaginální výtok, často smíchaný s hnisem a krví. Stejné periodické nepohodlí může znamenat vytvoření ovariální cysty - tobolky naplněné tekutinou.

Bolest během těhotenství

U žen, které očekávají dítě, může existovat několik možných důvodů bolesti v pravé hypochondrii. Velký plod komprimuje břišní orgány - játra, ledviny, močovody, což někdy způsobuje bolestivé pocity. Pod vlivem hormonů během těhotenství je často pozorován křeč žlučových cest, což brání odtoku žluči. Totéž se stane, pokud žena užívá perorální antikoncepci dlouhodobě. Kvůli hormonálním změnám dochází také k brnění ve vaječnících - je to cítit v bederní oblasti, ale může vyzařovat shora na pravou hypochondrii.

Choroby páteře

Bolest pod pravým žebrem může také naznačovat osteochondrózu hrudní nebo bederní páteře. V postižené oblasti je mírně omezena pohyblivost, bolest pásů se zvyšuje s pohybem a fyzickou námahou. Nepříjemné pocity mohou být dány pravé paži nebo středu zad.

Kardiovaskulární patologie

Jak víte, srdce člověka je na levé horní straně. Ale v některých patologických stavech (srdeční selhání, zhoršení krevního oběhu, infarkt myokardu) dochází ke stagnaci krve pod vena cava, která se může projevit jako bolest na pravé straně těla, pod žebra. Dalšími příznaky této patologie jsou hromadění tekutin (krevní plazma) v břišní dutině, otoky paží a nohou a rychlé dýchání. Při infarktu je velmi silná bolest ve hrudní kosti, která může vyzařovat pod žebra.

Praskající paroxysmální bolest se projevuje trombózou vena cava. S trombózou může být v pravé hypochondrii ostrá a velmi silná bolest. Trombus pochází z iliakálních žil a ucpává dutinu, což má někdy za následek trombózu jaterního segmentu. Člověk má bolesti v pravé hypochondrii a dává ji pod pravou lopatku.

Jiné důvody

Bolest ve správné hypochondrii se někdy vyskytuje u zdravých lidí, kteří netrpí chronickými nemocemi. Mohou být způsobeny:

• křeč bránice po fyzické námaze;
• zánět svalů (myositida);
• pohmožděné nebo zlomené žebro;
• intercostal neuralgia - sevřený nebo zanícený nerv.

Onemocnění žaludku a slinivky břišní (gastritida, pankreatitida) se někdy může projevit jako řezná nebo tupá bolest v pravé hypochondrii. Žaludek je blíže ke středu a levé straně těla, ale při akutním útoku bolest také vyzařuje doprava.

Pokud kromě bolesti dochází k zarudnutí pravé hypochondrium, vyrážce ve formě bublin, může to být pásový opar. Nemoc je charakterizována bodavými bolestmi v pravé hypochondrii, svěděním. Herpes virus způsobuje pásový opar.

Diagnostika břišních chorob

S bolestí na pravé straně pod žebra má člověk otázku, co dělat a který odborník je nejlepší kontaktovat. Zjistili jsme, že pokud to bolí pod žebra na pravé straně, příčinou může být nejen onemocnění trávicího systému. Proto je nejlepší nejprve navštívit terapeuta pro anamnézu a počáteční diagnózu. Lékař provede vizuální vyšetření a palpaci, tlak na hypochondrium, určí povahu bolesti, v naléhavých případech (slepá střeva, perforace vředu, mimoděložní těhotenství atd.), Vyhledejte lékaře. Teprve po všech vyšetřeních je jasné, proč to bolí ve správné hypochondrii a jak zacházet s patologií.

Pokud nejsilnější řezná bolest v pravé hypochondrii vpředu nezmizí déle než 30–40 minut a zvyšuje se pod tlakem, měl by být lékař okamžitě přivolán, i když k útoku došlo v noci. Před příjezdem sanitky je lepší nedělat nic - nepohybovat se a nevyvíjet na břicho tlak, zaujmout sklopnou polohu. Někdy podle úsudku pacienta pomáhá vyhřívací podložka, ale někdy může být nebezpečné i teplo. Proto, pokud není známo, co může pod pravým žebrem vpředu ublížit, nemá smysl ovlivňovat oblast pravého hypochondia pomocí tepla nebo chladu.

Bez ohledu na možnou příčinu onemocnění vás lékař požádá o provedení obecných testů - krev, moč, výkaly. Pro vyšší diagnostickou přesnost je předepsán ultrazvuk břišních orgánů. Pokud má lékař s bolestí v pravé hypochondrii podezření, že se může jednat o onkologické onemocnění, doporučí provést testy na nádorové markery a podstoupit diagnostiku CT. Rovněž se provádí rentgenová diagnostika jednotlivých orgánů s kontrastním činidlem nebo bez něj.

Úleva od bolesti

První myšlenkou pro mnoho lidí, když to bolí pod pravým žebrem, je vzít jakýkoli prostředek proti bolesti nebo antispasmodický. To však může rozmazat klinický obraz - vytvořit krátkodobou iluzi zotavení, i když ve skutečnosti onemocnění stále pokračuje. Proto je lepší nejprve podstoupit úplnou diagnózu - příčiny bolestivých pocitů v pravé hypochondrii pod žebra se mohou velmi lišit. Nestačí jen zmírnit bolest ve většině případů, musíte léčit základní onemocnění. Analgetikum lze pít pouze s intenzivní bolestí pod dohledem lékaře..

Pokud to bolí vpravo pod žebra kvůli narušení odtoku žluči, může vyhřívací podložka na pravé hypochondrii (v nepřítomnosti kamenů v močovém měchýři) pomoci zmírnit bolest doma. Cholagogues a antispasmodics ulehčují útok. Při onemocnění žlučníku v pokročilých případech se provádí operace k odstranění močového měchýře.

Onemocnění jater obvykle vyžadují dlouhodobou a nepřetržitou léčbu. K úlevě od nepohodlí se používají antispasmodické tablety a léky, které stimulují produkci žluči. U onemocnění jater a střev, onemocnění žaludku je důležité dodržovat dietu předepsanou lékařem. Je třeba brát antiparazitika pouze v případě, že je detekována lamblia - k prevenci by se to nemělo dělat, protože všechny takové pilulky jsou vysoce toxické.